Proctologist

Proktologia jako dziedzina medycyny koncentruje się na diagnozie, badaniach i leczeniu w połączeniu ze środkami zapobiegawczymi dotyczącymi różnych chorób istotnych dla odbytnicy, okrężnicy, a także narządów sąsiadujących z nimi. Oficjalną definicją nazwy tego obszaru medycyny jest koloproktologia, jednak proktologia jest bardziej powszechna w życiu codziennym, pomimo pewnej niewierności - proktologia sama w sobie jest lekiem chirurgicznym.

Co traktuje proktolog?

W oparciu o powyższą specyfikę koloproktologii można zrozumieć, że proktolog (koloprocetolog) jest specjalistą zajmującym się diagnozowaniem i leczeniem chorób związanych z odbytem i kolką, a także z odbytem. Nieco wcześniej proktolodzy zostali zidentyfikowani jako wąscy specjaliści, których działalność koncentruje się wyłącznie na leczeniu chorób związanych wyłącznie z odbytnicą, natomiast działalność coloproctologów jest szersza. Ich kompetencja w szczególności implikuje identyfikację i leczenie każdego rodzaju patologii odnoszących się do każdej z sekcji skoncentrowanych w jelicie grubym, to znaczy zarówno odbytnicy, jak i okrężnicy.

Podsumowując, zaledwie kilka lat temu, proktologia z wąskiej części medycyny została przemianowana na Coloproctology z odpowiednim rozszerzeniem specjalizacji. Z tego powodu dzisiaj proktolog, podobnie jak koloprocetolog, jest z natury tym samym specjalistą, pomimo tego, że zwykli definiować go przez naszych współobywateli jako proktologa.

Proktologia: główne sekcje

Proktologia chirurgiczna - koncentruje się na rozwiązywaniu problemów związanych ze stanami zagrożenia spowodowanymi chorobami odbytnicy. Na przykład może to być krwawienie wynikające z pęknięcia hemoroidu powiększonego pod wpływem żylaków.
Proktologia terapeutyczna - w tym przypadku lekarstwo na odurzenie typu jelitowego, zakaźne zapalenie jelita grubego, inwazje robaków.

Jakie organy traktuje proktolog?

Z wyżej wymienionych cech tej specjalizacji jasno wynika, że leczenie przez proktologa zakłada leczenie następujących narządów:

Jak wygląda badanie u proktologa?

Wizyta u tego specjalisty obejmuje następujące działania:

badanie, w tym gromadzenie historii medycznej i bieżących skarg;
cyfrowe badanie doodbytnicze;
dodatkowe badania (instrumentalne, laboratoryjne), w razie potrzeby - anoskopia, analiza stolca, irygografia, kolonoskopia.

Jakie choroby traktuje proktolog?

Aby szerzej rozważyć, co robi proktolog, należy wymienić listę chorób, którymi się bezpośrednio zajmuje:

urazy;
polipy;
wypadanie jelita;
ciała obce;
najeźdźców robaków;
szczeliny odbytu;
paraproctitis;
odbyt;
zapalenie okrężnicy;
guzy.

Konsultacja proktologa: hemoroidy

Z pewnością wiesz, że główną chorobą, z którą skierowany jest proktolog, a właściwie to, co traktuje proktolog, są hemoroidy. Przebieg tej choroby może wystąpić zarówno w postaci skomplikowanej, jak i nieskomplikowanej. Pojawienie się pierwszych objawów hemoroidów wymaga obowiązkowego rozwiązania pytania, gdzie znaleźć proktologa i, oczywiście, odwiedzić go. Jeśli objawy hemoroidów zostaną zignorowane przez pacjenta, może on następnie stanąć w obliczu raka odbytnicy - to właśnie ta choroba powoduje hemoroidy.

Jak przygotować się na odbiór proktologa?

Przed wizytą u specjalisty należy odpowiednio przygotować organizm. Przygotowanie to polega na prostych manipulacjach. Dlatego należy opróżniać jelita w sposób niezależny, stosując do tego lewatywę lub środek przeczyszczający. Zaleca się również wyłączenie produktów, które sprzyjają tworzeniu się gazów, w tym wody gazowanej i podobnych napojów, wieczorem przed spożyciem.

Kiedy iść do proktologa?

Teraz skupmy się bezpośrednio na tych punktach, które mogą stać się ważnymi przejawami dla późniejszej potrzeby odwiedzenia proktologa. W szczególności wiążące są następujące sytuacje:

regularna biegunka, zaparcie;
pojawienie się bólu w odbycie, co jest ważne dla długiego siedzenia, chodzenia;
pojawienie się bólu podczas wypróżniania lub po nim;
powstawanie szyszek, obrzęk w okolicy odbytu;
pojawienie się śladów krwi na papierze toaletowym, pojawienie się śladów krwi na kale, których kolor może być szkarłatny lub bardzo ciemny;
pojawienie się wydzieliny śluzowej;
zaczerwienienie, obrzęk, swędzenie w odbycie lub odbycie;
odczuwanie obecności w odbycie obcego ciała;
wydalanie mas kałowych przez wykształcone przetoki;
wypuszczenie hemoroidu na zewnątrz po wypróżnieniu.

Obowiązkowa wizyta u proktologa: kiedy jest to konieczne?

Biorąc pod uwagę fakt, że choroby okolicy odbytnicy są niezwykle powszechne, kwestia konieczności odwiedzenia proktologa nie jest mniej powszechna wśród osób dorosłych. Pojawieniu się chorób proktologicznych towarzyszy szereg przyczyn fizjologicznych, które z kolei są wyzwalane przez pewne warunki, w których organizm pozostaje w tym samym czasie lub innym. Z tego powodu wizyta u proktologa jest obowiązkowa w następujących sytuacjach:

ostatni trymestr ciąży, niedawne porody (około 70% całkowitej liczby kobiet w ciąży ma objawy typowe dla hemoroidów);
premenopauza i menopauza;
nadwaga;
długi pobyt z powodu pewnych okoliczności w pozycji siedzącej;
operacje przenoszenia związane z hemoroidami;
osiągając wiek czterdziestu, jeśli w tym przypadku są bliscy krewni z rozpoznaniem raka odbytnicy.

W przypadku braku wyraźnych oznak jakiejkolwiek z możliwych chorób danego obszaru, zaleca się odwiedzenie biura proktologa w celu zapobiegania, co jest ważne z tego względu, że początkowe stadia hemoroidów charakteryzują się brakiem wyraźnych objawów.

Wizyta u proktologa u dziecka: kiedy powinienem pójść na badanie?

Niektóre sytuacje wymagają wizyty u proktologa i dziecka. W szczególności jest to konieczne do manifestowania objawów podobnych do objawów, które występują u dorosłych. Ponadto, zastosowanie proktologa jest konieczne dla dziecka z częstym lękiem lub płaczem, który pojawia się podczas ruchów jelit.

Co traktuje proktolog i jak wygląda badanie?

Zawód proktologa jest równie honorowy i szanowany jak każda inna specjalność medyczna. Specyfika tego trendu polega na tym, że oprócz udzielania wykwalifikowanej pomocy, lekarz powinien traktować każdego pacjenta jak najdelikatniej, ponieważ przedmiotem leczenia jest organ, którego choroby nie są akceptowane do ogólnej dyskusji.

Co traktuje proktolog? Przyjrzyjmy się bliżej temu, co robi ta gałąź medycyny iw jakich przypadkach należy zwrócić się o pomoc do proktologa.

Proktologia jako dziedzina medycyny

Proctologia (koloproktologia) jest gałęzią medycyny klinicznej, która bada choroby okrężnicy (bezpośrednie i okrężnicy), odbyt i region odbytu. W związku z tym proktolog wykonuje diagnostykę, leczenie i profilaktykę stanów patologicznych dolnego odcinka jelita i obszaru odbytu. Lekarze tej specjalizacji prowadzą diagnostykę z wykorzystaniem nowoczesnych technik endoskopowych i przeprowadzają nie tylko zabiegi medyczne, ale również podejmują szereg interwencji chirurgicznych.

Dziś bardziej słusznie nazywa się tę sekcję medycyny - koloproktologię, ponieważ taka definicja w pełni odzwierciedla zakres działalności proktologów. A jeśli przed wąskimi specjalistami angażowano się tylko w patologie odbytnicy, teraz wszystkie działy jelita grubego, w tym odbytnicy i okrężnicy, są w zakresie swoich kompetencji.

Zawód wymaga proktologa z rozległą wiedzą w zakresie medycyny, musi nie tylko identyfikować choroby związane z proctologią, ale także posiadać wiedzę z zakresu urologii, ginekologii, wenerologii, onkologii, a jednocześnie znaleźć specjalne podejście psychologiczne do każdego pacjenta. Najczęściej pacjenci lekarzy o tym profilu stają się osobami starszymi niż 45 lat, ponieważ takie powszechne patologie jak hemoroidy i rak jelita grubego rzadko występują u młodych ludzi.

W ośrodkach proktologicznych kompleksowe operacje rekonstrukcyjne wykonywane są w bazach dużych placówek medycznych, wymagających korzystania z najbardziej zaawansowanego i innowacyjnego sprzętu. Jednocześnie nowoczesne metody minimalnie inwazyjne, nieinwazyjne, takie jak leczenie laserem, chirurgia radiofrekwencyjna, skleroterapia i inne, są szeroko stosowane w leczeniu chorób tego profilu.

Specjaliści w dziedzinie koloproktologii, oprócz diagnostyki, zajmują się badaniem i opracowaniem środków zapobiegających chorobom jelita grubego, leczą różnorodne anomalie wrodzone, a także patologie o charakterze zakaźnym, pasożytniczym, zapalnym i onkologicznym. W zależności od specjalizacji proktolodzy dzielą się na dwie główne grupy:

Specjaliści profil terapeutyczny. Zajmują się one patologiami jelitowymi o charakterze zakaźnym i pasożytniczym (zapalenie okrężnicy o różnej etiologii, inwazją robaków) oraz chorobami odbytnicy (hemoroidy, szczeliny odbytu).
Specjaliści chirurgii. Przeprowadzić planową lub awaryjną operację powikłań, rozwijając się na tle zmian jelita grubego i odbytnicy.

Rozważmy bardziej szczegółowo listę chorób, które proktolog napotyka podczas swojej pracy.

Choroby, które są leczone przez proktologa

Hemoroidy
Pęknięcia odbytnicze, świąd odbytu
Zaparcia, biegunka
Ostre i przewlekłe zapalenie jelita grubego
Nietrzymanie moczu (niewydolność) zwieracza odbytu
Dysbacteriosis, candidiasis jelitowe
Urazy
Usuwanie ciał obcych
Polipozy
Paraproctitis, odbytnicy
Cryptit
Zapalenie proktosiowe
Brodawki perianalne
Helminthic najazdy
Wrodzone anomalie obszaru odbytnicy
Torbiel Coccyx
Zespół neurologiczny bólu
Wypadanie odbytnicy
Przetoka
Choroby onkologiczne

W przypadku wrodzonych zmian anatomicznych odbytnicy u dzieci można obserwować nietrzymanie gazów i kału, u starszych osób występują te same objawy, ale tylko nabyte. Kobiety często cierpią na niewydolność zwieracza poporodowego spowodowaną przez krocze. Te stany patologiczne wymagają odpowiedniego i terminowego leczenia chirurgicznego.

Najczęstszymi stanami są szczeliny odbytu i stany zapalne związane z zaostrzeniem hemoroidów. Towarzyszy im ból, krwawienie, obrzęk i swędzenie w okolicy odbytu. Te objawy są skutecznie leczone przez konserwatywne leki. W zaawansowanych przypadkach, w ostatnich stadiach hemoroidów, gdy dochodzi do utraty węzłów, a rozwijają się komplikacje, proktolodzy zmuszeni są do stosowania operacji chirurgicznych lub minimalnie inwazyjnych metod leczenia.

Powikłania hemoroidów obejmują zakrzepicę miejsc zdiagnozowanych, przetoki odbytu, rozwój zapalenia odbytnicy i zapalenia paraprocytów. Mogą rozwinąć się przewlekłe procesy zapalne: zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy o różnej etiologii. Jednocześnie obserwuje się zaburzenia motoryki jelitowej, obrzęki i zmiany błony śluzowej okrężnicy.

Istnieją również zmiany o charakterze neurologicznym, objawiające się silnym bólem kości ogonowej. Są pogarszane przez wysiłek, chodzenie i rozprzestrzenianie się na podbrzusze i krocze. Taki uporczywy ból może trwać latami i doprowadzić do fizycznego wyczerpania pacjentów.

Największym niebezpieczeństwem są złośliwe guzy okrężnicy. W takich przypadkach ważna jest wczesna diagnoza i wykrywanie nowotworów we wczesnych stadiach. W większości przypadków rak kanału odbytu przebiega bezobjawowo we wczesnych stadiach, dlatego tak ważne są badania profilaktyczne prowadzone przez proktologa, które umożliwiają ustalenie prawidłowej diagnozy w odpowiednim czasie.

Kiedy potrzebuję ankiety?

Dla wielu pacjentów wizyta u proktologa wiąże się z tak nieprzyjemną chorobą jak hemoroidy. Zajmuje wiodącą pozycję w strukturze tych chorób i może być diagnozowana w nieskomplikowanej formie na początkowych etapach lub przejawia się w różnych, niebezpiecznych komplikacjach w zaawansowanych przypadkach. Wielu pacjentów przychodzi do lekarza do końca, mając nadzieję na tradycyjne metody leczenia i odmawiając poddania się badaniom z powodu fałszywego poczucia wstydu.

Rezultatem takiego nierozsądnego stosunku do własnego zdrowia mogą być komplikacje zagrażające życiu, aż do wystąpienia nowotworów złośliwych. Aby temu zapobiec, należy zwrócić uwagę na wystąpienie objawów niepożądanych i odwiedzić lekarza, jeśli wystąpią następujące objawy:

Uporczywe przewlekłe zaparcia na przemian z biegunką.
Ból w odbycie, pogarszany przez przedłużony pobyt w pozycji siedzącej, podczas lub po opróżnieniu jelita.
Pojawienie się mas kałowych patologicznych zanieczyszczeń w postaci krwi, ropy lub śluzu.
Krwawienie z odbytu.
Zapalenie, swędzenie, przekrwienie lub obrzęk okolicy okołoustnej.
Uczucie niepełnego opróżniania jelit i ciała obcego w odbytnicy.
Zapalone hemoroidy w odbycie.
Krwawiąca wysypka w okolicy odbytu.
Utrata hemoroidów lub części odbytnicy.
Ciągły ból brzucha, wzdęcia, wzdęcia.

Pojawienie się co najmniej jednego z tych objawów sugeruje, że należy zbadać proktologa.

Metody inspekcji i diagnostyki

Podczas przyjęcia specjalista przeprowadzi badanie i wysłucha skarg pacjenta. Dla prawidłowej diagnozy będzie potrzebna seria ankiet. Początkowo stosowano najprostsze metody. Przy pomocy palpacji lekarz może zbadać jelita. Aby to zrobić, pacjent umieszcza się na kanapie, a jego palce przez ścianę brzucha badają jelito.

Następnie specjalista przeprowadza badanie cyfrowe odbytnicy przez odbyt. W ten sposób badany jest kanał odbytu i najbliższe sekcje odbytnicy. Pozwala to na zidentyfikowanie uszkodzeń jego ścian lub patologicznych formacji. Do badania innych części jelita stosowano metody instrumentalne.

Wielu pacjentów bezzasadnie boi się takich manipulacji, uważając je za bardzo bolesne. To nie jest prawda. Badania są wykonywane za pomocą specjalnych urządzeń - anoskopu lub sigmoidoskopii, które pozwalają na wizualną kontrolę wewnętrznej powierzchni odbytnicy i obserwację zmian patologicznych. W wielu przypadkach pokazano kolonoskopię. Przyjrzyjmy się bliżej, jak te środki diagnostyczne są przeprowadzane:

Anoskopia. Rozpoznanie przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia - anoskopu, przeznaczonego do oględzin wewnętrznej powierzchni odbytnicy. Anoskop jest pustą rurką, wewnątrz której znajduje się adapter światłowodowy z urządzeniem oświetleniowym.

Po odbytym cyfrowym badaniu odbytniczym pacjenta umieszcza się na boku, z kolanami podciągniętymi do żołądka, a urządzenie ostrożnie wkłada się do odbytu na głębokość 14 cm. Oprócz badania, podczas manipulacji można wykonać rozmaz lub materiał do biopsji. Odnosząc się do proktologa, ta metoda badania jest uważana za obowiązkową.

Badanie nie zajmuje dużo czasu, ale towarzyszy mu pewien dyskomfort. Jeśli wystąpi silny ból, należy poinformować o tym lekarza. W takich sytuacjach należy stosować środki przeciwbólowe. Przeciwwskazaniami do przeprowadzenia takiego badania mogą być ostre procesy zapalne w odbycie (zakrzepica węzłów chłonnych, ostre zapalenie paraprofizy).

Rectoromanoscopy. Jest to najdokładniejsza metoda diagnostyczna do badania esicy i odbytnicy. Za pomocą specjalnego urządzenia - rektoromanoskopu lekarz może wizualnie zbadać błonę śluzową jelit na głębokość 40 cm od odbytu.

Urządzenie jest światłowodem z oświetleniem na końcu. Zabieg wykonywany jest w pozycji kolana - łokcia, którą pacjent zajmuje w fotelu medycznym. Ta postawa jest uważana za najbardziej dogodną dla badania, ponieważ ułatwia przejście urządzenia od odbytnicy do esicy.

Podczas zabiegu lekarz ocenia stan błony śluzowej, jej ton i funkcje motoryczne, obecność zmian patologicznych. Zabieg jest całkowicie bezpieczny, a wykonywany przez doświadczonego lekarza jest bezbolesny i wykonywany jest w większości przypadków bez znieczulenia.

Kolonoskopia. Metoda endoskopowa, która jest uważana za najbardziej przydatną dla wczesnego diagnozowania guzów okrężnicy, wrzodziejącego zapalenia okrężnicy, choroby Leśniowskiego-Crohna i innych chorób. Pozwala na wyświetlanie dwukropka prawie na całej jego długości. Ponadto podczas zabiegu można wykonać dodatkowe manipulacje terapeutyczne: usunąć niewielki łagodny nowotwór, zatrzymać krwawienie, usunąć ciało obce lub pobrać kawałek tkanki do analizy histologicznej.

Zabieg wykonuje się za pomocą specjalnego urządzenia - kolonoskopu, w znieczuleniu miejscowym. W ciężkich przypadkach kolonoskopia odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Procedura jest dość skomplikowana, wymagająca uwagi i doświadczenia ze strony lekarza. Kolonoskop wprowadza się do otworu odbytu i zaczyna przesuwać się do przodu, jednocześnie dostarczając powietrze, w celu wyprostowania światła jelita.

Pacjent może odczuwać bolesne odczucia, gdy urządzenie przechodzi przez krzywe pętli jelitowych, a po zastosowaniu powietrza następuje uczucie przelewania gazów przez jelita. Pod koniec procedury powietrze wprowadzone do jelita jest zassane przez endoskop.

Podczas czynności diagnostycznych lekarz przepisuje testy laboratoryjne, w tym testy krwi, kał (krew utajoną, robaki). W wielu przypadkach sporządza się program, badania nad kandydozą, infekcjami grzybiczymi, wirusami brodawczaków, onkarkami.

W przypadku podejrzenia poważnych chorób stosuje się nowoczesne metody diagnostyki sprzętu. Pacjentowi przepisano radiografię z użyciem środka kontrastowego, ultradźwięków, tomografii komputerowej, hydroterapii jelita grubego, ozonowania jelitowego.

Jak przygotować się do odbioru u proktologa?

Zanim udasz się na spotkanie ze specjalistą, musisz odpowiednio przygotować się do badania i oczyścić jelita. Można to zrobić na kilka sposobów:

Przyjmowanie środków przeczyszczających. W najlepszy sposób do tych celów jest odpowiedni lek Fortrans. Jego odbiór według określonego schematu pozwala skutecznie oczyścić wszystkie sekcje jelitowe. Narzędzie jest dobrze tolerowane, nie wpływa na ogólny stan zdrowia, oczyszczanie można wykonać w domu. Fortans nie powoduje skurczów, bólu brzucha i jest idealny dla pacjentów ze współistniejącymi chorobami pęcherzyka żółciowego i wątroby.
Przygotowanie przy użyciu lewatywy oczyszczającej. Zabieg wykonuje się wieczorem, w przeddzień kontroli i rano, 2-3 godziny przed przyjęciem. Do lewatywy przy użyciu kubka Esmarkh, który jest wypełniony ciepłą przegotowaną wodą w ilości półtora litra. Procedura jest wygodniejsza przy pomocy bliskich osób. Kubek należy podnieść i przytrzymać w tej pozycji lub przymocować do czegoś. Pacjent powinien leżeć na boku, a jego nogi podciągnąć do brzucha. Końcówka lewatywy jest rozmazana wazeliną, kran otwiera się, a powietrze jest uwalniane do pojawienia się kropli wody. Następnie końcówka jest delikatnie włożona do odbytu. Płyn powinien się utrzymywać przez co najmniej 10 minut. Aby uzyskać najlepsze wyniki, można wykonać dwie lewatywy z przerwą pół godziny. Należy pamiętać, że jeśli przyczyną odwołania się do proktologa jest krwawienie z odbytu, wówczas lewatywa jest zabroniona.

Na dwa dni przed przyjęciem pacjent musi przestrzegać określonej diety, aby wyeliminować nadmierne tworzenie się gazów i powstawanie dużej ilości mas kałowych. W tym celu czarny chleb, ziemniaki, rośliny strączkowe, surowe warzywa i owoce, mleko i napoje gazowane są wyłączone z diety.

Konieczne jest zwrócenie uwagi na specjalną kategorię pacjentów, którzy są zagrożeni i potrzebują zaplanowanej wizyty u proktologa. Ta grupa obejmuje:

Otyli ludzie.
Kobiety w ostatnim trymestrze ciąży, młode matki w okresie poporodowym.
Kobiety w okresie przedmenopauzalnym i po menopauzie.
Osoby, których praca wiąże się z długim pobytem w pozycji siedzącej lub ze zwiększonym wysiłkiem fizycznym.
Sportowcy zaangażowani w podnoszenie ciężarów.
Osoby cierpiące na uporczywe zaparcia i zaburzenia układu trawiennego.
Pacjenci, którzy przeszli operację usunięcia hemoroidów w przeszłości.
Osoby z bliskimi krewnymi z rakiem jelita i odbytnicy.
Osoby starsze (od 40 lat). Muszą zostać poddani badaniom profilaktycznym w celu szybkiego wykrycia nowotworów.

Środki zapobiegawcze

Porady proktologów pomogą w zapobieganiu chorobom jelita grubego i okrężnicy.

Spróbuj ustanowić zrównoważoną i regularną dietę, osiągnąć prawidłowe funkcjonowanie przewodu pokarmowego, zapobiec występowaniu zaparć lub biegunki.
Porzuć złe nawyki (alkohol, papierosy).
Utrzymuj ciało w dobrej kondycji, utrzymuj zdrowy, pełen życia styl życia, chodź pieszo. Nie odmawiaj wykonywania ćwiczeń, biegania, pływania, wykonywania ćwiczeń fizycznych.
Przestrzegać higieny osobistej. Najlepiej porzucić papier toaletowy i po opróżnieniu jelit do mycia odbytu zimną wodą i mydłem. Aby zapobiec zaostrzeniom, tacki sitowe należy przyjmować za pomocą słabego roztworu nadmanganianu potasu, kilka minut po każdym defekacji.
Aby zapobiec zaparciom, należy przestrzegać określonej diety przeczyszczającej. Jedz więcej pokarmów zawierających błonnik (owoce, warzywa, zboża). Wykluczenie z diety tłustych i smażonych potraw, słodyczy, wędzonych mięs, słonych, pikantnych potraw, mąki i słodyczy, wygodnych potraw, konserwy. Odmówić od napojów gazowanych, mocnej kawy i herbaty.
Pij więcej płynów, co najmniej 2 litry dziennie. Może to być herbata zielona, owocowa i ziołowa, woda pitna, soki, kompoty.
Użyj kompleksów witamin i zdrowych produktów mlecznych.
Idź do posiłków frakcyjnych, jedz w małych porcjach, jedz 5-6 razy dziennie.
W czasie ciąży zaleca się zapobieganie rozwojowi hemoroidów, długie spacery, codzienne ćwiczenia i dietę przeczyszczającą.
W celu zapobiegania chorobom jelit należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Pomoże to we wczesnym wykryciu patologii (zapalenie jelita grubego, dysbakterioza, nowotwory) i pozwoli skutecznie zwalczyć chorobę.

Postępując zgodnie z tymi prostymi wskazówkami, będziesz w stanie utrzymać dobrą formę fizyczną przez długi czas i nie będziesz potrzebować usług proktologa.

Proctolog i jego specjalność

Pomimo faktu, że obecnie wiele osób ma problemy z chorobami jelita grubego, nie spieszą się z wizytą u lekarza, więc nie wiedzą nawet, na co patrzy proktolog i jakie choroby traktuje.

Co to jest proktologia i kto jest proctologiem

Proctologia jest uważana za dziedzinę nauk medycznych, która bada problemy z jelita grubego. Również ta nauka rozwija nowe metody diagnozy, leczenia chorób tego narządu.

Proktolog jest lekarzem, który zajmuje się wszystkimi chorobami związanymi z proktologią, takimi jak hemoroidy, szczeliny odbytu, a nawet rak odbytnicy. Możesz także zapytać proktologa, jak szybko pozbyć się zaparć.

Ostatnio proktolodzy byli bardzo wąskimi specjalistami i zajmowali się wyłącznie leczeniem takich narządów i obszarów ciała ludzkiego jak:

Rectum.
Odbyt i odbyt.
Obszar perianalny.

Lekarze, których specjalizacja była bardziej rozwinięta, zwani coloproctologami, teraz są połączeni z proktologami.

Dzisiaj, odpowiadając na pytanie: "Proctolog, kim jest ta osoba i co on robi?", Można odpowiedzieć, że jego praca obejmuje studiowanie, diagnozowanie i przepisywanie leczenia chorób o bardzo różnym pochodzeniu, na przykład:

Infekcyjny.
Onkologiczny.
Pasożytniczy.
Procesy zapalne.
Wrodzone i nabyte anomalie.

Ludzie zwracają się do tego specjalisty z różnych powodów, począwszy od nieprzyjemnego swędzenia odbytu, kończąc na hemoroidach i innych poważniejszych chorobach. Dlatego odpowiedź na pytanie, kiedy należy skontaktować się z proktologiem jest bardzo prosta, należy to zrobić przy pierwszych uczuciach niepokoju, które mogą pojawić się z dziwnymi odczuciami w odbycie, zmianami w konsystencji i rodzaju odchodów itp.

Rozdzielanie według profili

Zwracając się do specjalisty-proktologa, osoba ta otrzyma wszystkie odpowiedzi na swoje pytania i opiekę medyczną, jeśli będzie tego potrzebować. Należy pamiętać, że ci lekarze mają dwie różne specjalizacje:

Profil chirurgiczny.
Profil terapeutyczny.

Odpowiadając na pytanie, kto jest tym chirurgiem proktologiem, możemy powiedzieć, że ten specjalista zajmuje się rozwiązaniem problemów, które powstały w odbycie metodą operacyjną, to znaczy, że może on również zatrzymać krwawienie, gdy hemoroidy wypadają i przechodzą operację na nowotwory różnego pochodzenia.

Proktolog-terapeuta leczy te problemy, które nie wymagają operacji, na przykład zaparcia, to on może ci powiedzieć, jak leczyć zaparcia za pomocą środków ludowych, jeśli nie jest chroniczny. Również ten lekarz może przepisać leczenie pasożytów, leczyć infekcje i stany zapalne.

Myśląc o tym, co robi proktolog, co on traktuje, nie powinieneś wstydzić się kontaktować z tym specjalistą, bo to jest jego praca.

Kiedy skontaktujesz się z lekarzem na czas, możesz zabezpieczyć się przed wystąpieniem różnych komplikacji i zachować zdrowie.

Co traktują ci specjaliści?

Lekarze tej specjalności leczy wiele chorób odbytnicy i jelita grubego. Dlatego odpowiedź na pytanie, że proktolog jest lekarzem, który leczy hemoroidy, nie będzie kompletna.

Ci specjaliści leczą następujące choroby:

Hemoroidy, składające się ze zmian patologicznych w żyłach znajdujących się w odbycie, tworzą z nich hemoroidy, które z kolei mogą zapaść i krwawić, a nawet wypaść.
Anal szczeliny
Pasożyty, czyli robaki.
Onkologia odbytnicy, zwieracza itp.
Usuń ciała obce z odbytu.
Zapalenie jelita grubego
Paraproctitis.
Polipozy lub polipy okrężnicy.

Specjalizacja proktologa pozwala leczyć dużą liczbę chorób, od robaków, a skończywszy na onkologii.

Idź do spotkania z tym lekarzem osoba może naciskać następujące objawy:

Ból w dolnej części brzucha.
Ból w stolcu.
Swędzenie w odbycie.
Hemoroidy, które możesz sam się po omacku.
Zmiany w kale, zanieczyszczenia krwi lub śluzu w nim.
Częste zaparcia lub biegunka.

Dlatego też, myśląc o tym, co testuje proktolog, i zauważając przynajmniej jeden z powyższych objawów, nie powinieneś go nakłaniać do odwiedzenia.

Lekarz tej specjalności może zdiagnozować wiele dolegliwości związanych z jelita grubego i przepisać im skuteczne leczenie.

Przygotowanie do egzaminu u lekarza

Nie powinieneś zastanawiać się, do którego działu należy proktolog, jeśli obawiasz się o objawy chorób związanych z odbytnicą. Konieczne jest jak najszybsze poszukiwanie porady i wyznaczenie właściwego leczenia.

Odbiór lekarza tej specjalności trwa około godziny, ale warto ją wcześniej przygotować. Należy rozumieć, że konieczne jest wizytę u lekarza z całkowicie pustym jelita, ponieważ ułatwi to proces badania i zapewni możliwość dokładniejszej diagnozy.

Dowiedziawszy się, że proktolog traktuje mężczyzn i kobiety, konieczne jest również nauczenie się przygotowania do egzaminu. Aby oczyścić jelita przed podjęciem specjalisty, można użyć lewatywy lub można uzyskać wraz z podjęciem środka przeczyszczającego. Ponadto bardzo ważne jest pozytywne morale i odrzucenie tych produktów, które przyczyniają się do zwiększonego powstawania gazu.

Jeśli uczucie lęku i niepokoju przed badaniem nie ustąpi, możesz wziąć środek uspokajający, a także przeczytać pozytywne opinie innych pacjentów, którzy odwiedzili tego specjalistę.

Jak jest przyjęcie u proktologa

Na początku recepcji lekarz po prostu rozmawia z pacjentem, pyta o jego przewlekłe choroby i objawy swoich obaw. Następnie badanie doodbytnicze wykonuje się za pomocą badania palpacyjnego. Jeśli nie zostaną stwierdzone żadne straszliwe patologie, inspekcja może się zakończyć.

Jeśli lekarz ma trudności z prawidłową diagnozą, konieczne mogą być dodatkowe metody badań, np. Anoskopia, rektoromanoskopia, ultrasonografia narządów jamy brzusznej, badania krwi i stolca, rezonans magnetyczny, kolonoskopia, biopsja i scyntygrafia.

Specjalista może zdiagnozować szczeliny odbytu, wewnętrzne i zewnętrzne hemoroidy, polipowatość, zapalenie okrężnicy i guzy, zarówno łagodne, jak i złośliwe. W przypadku wykrycia jakiejkolwiek patologii, specjalista zaleca leczenie i, jeśli to konieczne, daje skierowanie do leczenia szpitalnego.

Teraz wiadomo, że ten lekarz zajmuje się leczeniem różnych chorób i anomalii odbytu, a nie tylko leczy hemoroidy, jak wielu ludzi myśli. Dziedzina zastosowania wiedzy lekarza tej specjalności jest dość obszerna i pozwala leczyć wiele chorób.

Wniosek

Bardzo ważne jest słuchanie ciała i odczuwanie najmniejszego odchylenia od normy w jego stanie, zasięgnij porady specjalisty.

Niestety, historycznie odwołanie do tego lekarza jest czymś haniebnym i niemal niemoralnym, chociaż na zachodzie nie ma nic strasznego, ludzie przychodzą do niego prawie tak często, jak terapeuta.

W naszym kraju nie jest to akceptowane, więc ludzie z poważnymi patologiami, a nawet rakami, które są bardzo trudne do wyleczenia, często zwracają się do lekarza.

Proctologist, który leczy?

Jelito (narząd wydalania i trawienia u ludzi i zwierząt) jest najbardziej wrażliwą częścią przewodu żołądkowo-jelitowego. Składa się z jelita cienkiego, w którym wchłanianie witamin i korzystnych pierwiastków, oraz jelita grubego, odpowiedzialnego za klirens masy kałowej i wchłanianie wody. Część zamykająca jelita grubego jest odbytnicą - końcową częścią przewodu pokarmowego, która nie ma zgięć i znajduje się od esicy okrężnicy do odbytu. Coloproctologist zajmuje się leczeniem chorób jelita grubego. Jeśli u pacjenta występują oznaki uszkodzenia odbytu, wyznacza się konsultację z węższym specjalistą - proktologiem.

Proktolog jest lekarzem zajmującym się chorobami odbytnicy i okrężnicy, przestrzeni pararektalnej (wokół odbytnicy) i kanału odbytu. W związku z reformą modernizacji służby zdrowia w Rosji w 1997 r. Proktolodzy zostali przekwalifikowani jako koloproterzy, co pozwoliło rozszerzyć listę chorób, dzięki którym można skontaktować się ze specjalistą tego profilu. Niektórzy pacjenci, którzy byli monitorowani przez proktologa, odmawiają diagnozy z powodu dyskomfortu psychoemocjonalnego, nie rozumiejąc znaczenia tego badania. Aby podjąć właściwą decyzję i poradzić sobie z ograniczeniami, należy dowiedzieć się, co traktuje proktolog, jak przebiega postępowanie i jakie mogą być konsekwencje, jeśli nie zwrócisz się o pomoc w terminie.

Proctologist, który leczy

Kto potrzebuje konsultacji proktologa?

Główną przyczyną rozwoju ciężkich patologii odbytnicy i okrężnicy jest lekceważenie objawów istniejących zaburzeń i późny dostęp do lekarza. Większość pacjentów (ponad 80%) ma kłopot z mówieniem o "delikatnych" problemach, ale ważne jest, aby zrozumieć, że wcześniej czy później i tak trzeba będzie skontaktować się ze specjalistą, ale szanse na całkowite wyleczenie będą kilka razy niższe niż przy wczesnym wykryciu istniejących patologii.

Co obejmuje proktolog ds. Konsultacji?

Coroczne badanie proktologa jest konieczne dla osób zagrożonych rakiem okrężnicy i nowotworami złośliwymi. Są to przede wszystkim pacjenci powyżej 60 roku życia, osoby cierpiące na otyłość, przewlekłe zaparcia, zaburzenia naczyniowe, które mogą prowadzić do zakłócenia dopływu krwi do jelita grubego i rozwoju niedokrwiennego zapalenia jelita grubego. Regularne sprawdzanie jelit jest również konieczne dla tych, którzy nie przestrzegają zasad zdrowego odżywiania i nadużywania alkoholu. Palacze są również zagrożeni: długotrwałe palenie (dłuższe niż 3 lata) wykazało, że prawie trzykrotnie zwiększa ryzyko zachorowania na raka okrężnicy.

Rak jelita grubego

Konieczna jest natychmiastowa (nieplanowana) konsultacja z proktologiem, jeśli dostępne są następujące wskazania:

krwawienie z odbytu (w tym łagodny krwotok);
pojawienie się śluzu, smug, wtrąceń i niestrawionych cząstek w masie kałowej;
długotrwały rozpad stolca (szczególnie niebezpieczne są przemijające zaparcia z funkcjonalną biegunką);
przebarwienia i zapach odchodów, cuchnący zapach z kału;
bolesne pociąganie do kału;
ból podczas ruchów jelit i później;
swędzenie i podrażnienie w strefie odbytu i odbytu;
objawy niestrawności, pod warunkiem, że występują na tle co najmniej jednego z wymienionych objawów.

To ważne! Niebezpiecznym objawem diagnostycznym jest uczucie obcego ciała w odbytnicy, które zwiększa się w trakcie postępu kału. Ten objaw może wskazywać na choroby nowotworowe, dlatego w żadnym wypadku nie należy go lekceważyć.

Cyfrowe badanie doodbytnicze

Lista chorób

Aby dokładnie zrozumieć, kiedy należy szukać pomocy proktologa, musisz wiedzieć, jakie choroby są leczone przez specjalistę tego profilu.

Hemoroidy

Jest to najczęstsza patologia odbytnicy, występująca głównie u osób prowadzących siedzący tryb życia. Immunosupresja, niezdrowe nawyki, zaburzenia endokrynologiczne i naczyniowe mogą przyczyniać się do zapalenia i rozszerzania żył splotu hemoroidalnego. U kobiet hemoroidy są najczęstszym powikłaniem ciąży i porodu.

obrzęk żył splotu hemoroidalnego, utrata hemoroidów poza odbyt;
swędzenie wokół odbytu, które nie ustępuje po korekcie reżimu higienicznego i stanu emocjonalnego;
krwawienie z odbytu o różnej intensywności;
ból w okolicy odbytu, gorszy po dłuższym siedzeniu;
bolesna defekacja.

Badanie doodbytnicze pacjenta palcem pozwala na określenie obecności zapalnych guzków krwawniczych, ich wielkości, liczby, stopnia redukcji. Lekarz bada również błonę śluzową odbytnicy pod kątem erozji, owrzodzenia, zwiększonej pigmentacji, blizn, polipowatych narośli. Jeśli procesowi zapalnym towarzyszy wydzielanie z wysięku, specjalista będzie mógł wizualnie ocenić jego ilość i ujawnić oznaki procesów ropnych.

Skuteczność testów palca na hemoroidy wynosi około 90%. Aby potwierdzić diagnozę, pacjentowi można zlecić wykonanie sigmoidoskopii lub odbytnicy za pomocą sondy ultradźwiękowej.

Urazy, uszkodzenia i pęknięcia

Terminy te są rozumiane jako spontanicznie powstałe defekty (pęknięcia) błony nabłonkowej kanału odbytu. Jest to druga najczęstsza patologia proktologiczna, ustępująca jedynie hemoroidom. Główną przyczyną pęknięć są zaburzenia stolca (długotrwałe zaparcia lub biegunka trwająca dłużej niż 3 dni). Jeśli dana osoba przestrzega zasad higieny i łagodnego leczenia, takie pęknięcia leczyć się same w ciągu 7-10 dni.

Bardziej poważną postacią kliniczną, z którą pacjenci zwykle udają się do lekarza, są przewlekłe bruzdy, w których nie tylko miejscowa wada jest uwidoczniona na powierzchni błony nabłonkowej, ale także odsłonięte części mięśni, które tworzą zwieracz odbytu.

silny ból o charakterze ostrym lub tnącym podczas lub po kale;
przedłużony skurcz zwieracza, objawiający się ciągłym bólem i powodujący zaburzenia snu i zmiany zachowania (osoba staje się drażliwa, niespokojna);
swędzenie odbytu;
krwawienie o różnej intensywności (od kroplówki do dyszy).

Objawy przewlekłej szczeliny odbytu

W diagnostyce pęknięć odbytu w większości przypadków wystarczy badanie cyfrowe i badanie wzrokowe odbytnicy.

Anal Tumors

Guzy odbytnicy mogą być łagodne (polipy, cysty) lub złośliwe (rak jelita grubego). Niemal niemożliwe jest zdiagnozowanie patologii na wczesnym etapie z powodu braku określonych objawów. Nowotwory mogą rozwijać się w jelitach przez kilka lat, a jedynymi dolegliwościami pacjenta są zazwyczaj wzdęcia, wzdęcia, naruszenie krzesła. Zespół bólu w łagodnych nowotworach, a także rak stopnia 1-2, jest praktycznie nieobecny, więc tylko lekarz może wyciągnąć wnioski na temat stanu zdrowia człowieka na podstawie istniejących skąpych objawów w oparciu o wyniki badania instrumentalnego i cyfrowego.

Polipy w odbytnicy

W celu zdiagnozowania nowotworów pacjentowi podaje się zwykle sigmoidoskopię, kolonoskopię lub irygoskopię, podczas której pobierany jest materiał biologiczny do dalszego badania histologicznego. Aby potwierdzić diagnozę przeprowadza się również badanie krwi na markery nowotworowe. Duże znaczenie diagnostyczne ma diagnoza wtórna, mająca na celu identyfikację ognisk przerzutów (w większości przypadków przerzuty występują w tkance wątrobowej).

To ważne! Średnie rokowanie przeżycia w przypadku choroby nowotworowej jelita grubego wynosi około 2-5 lat od momentu rozpoczęcia leczenia, więc nie należy opóźniać podróży do proktologa, jeśli dana osoba jest zagrożona lub zauważa alarmujące objawy.

Przedinwazyjny rak odbytnicy (etap 0)

Procesy zapalne

Zapalenie błon śluzowych odbytu nazywa się zapaleniem odbytnicy. Patologia często występuje na tle niewłaściwego leczenia chorób zakaźnych jelit, ze słabą higieną intymną, częstym noszeniem syntetycznej bielizny. Typowe objawy zapalenia odbytnicy to ból podczas ruchów jelit, wzdęcia, wzdęcia, ból spastyczny w podbrzuszu. Do diagnostyki zapalenia odbytnicy stosuje się różne metody badania: badanie cyfrowe, diagnostyka laboratoryjna kału, sprzęt i metody instrumentalne.

Jak przygotować się do odbioru?

Jeśli konsultacja z proktologiem jest zaplanowana po raz pierwszy, specjalne szkolenie nie jest wymagane, ale lepiej jest stosować delikatną dietę 2-3 dni przed przyjęciem. Jest to konieczne, aby zmniejszyć wzdęcia w jelitach, zmniejszyć dyskomfort w dolnej części brzucha i uniknąć mimowolnego wypuszczania gazu podczas badania palpacyjnego lub wkładania instrumentów do jamy odbytnicy. Konieczne jest odrzucenie jakichkolwiek produktów, które zwiększają wzdęcia i wzdęcia, jak również powodują fermentację i gnicie w jelitach. Produkty te obejmują:

rafinowany cukier;
warzywa o wysokiej zawartości skrobi lub kwasu purynowego (kapusta, ziemniaki, buraki, zielony groszek, szpinak, karczochy);
woda gazowana i napoje bezalkoholowe;
grzyby;
czekolada i masło kakaowe;
całe mleko krowie.

Co możesz jeść podczas przygotowywania

Jeśli podejrzewa się procesy zapalne, należy odrzucić pikantne i zbyt kwaśne pokarmy - takie naczynia podrażniają ściany jelit i mogą powodować nasilenie istniejących objawów. Są to przyprawy, przyprawy, marynaty z dodatkiem octu, marynaty, wędzone mięso, cytrusy.

Pikantne jedzenie będzie musiało zostać porzucone.

Zwalczanie lęku

Jeśli dana osoba obawia się nieprzyjemnych wrażeń, które mogą wystąpić podczas badania palpacyjnego odbytnicy, zaleca się skonsultowanie z lekarzem przed podjęciem decyzji o ewentualnym przyjmowaniu leków uspokajających. Lepiej jest, jeśli są to preparaty ziołowe z lekkim działaniem uspokajającym: nie powodują letargu i mają małą listę efektów ubocznych i przeciwwskazań. Silniejsze leki powinny być podawane wyłącznie przez specjalistę, ponieważ mogą zahamować czynność układu oddechowego i czynności serca.

Tabela Jakie środki uspokajające mogą być przyjmowane przed przyjęciem.

Co proktolog leczy dla kobiet?

Każda choroba wymaga kompleksowej diagnozy i leczenia. Dlatego nie przegap pierwszych objawów choroby, nawet jeśli były one niewielkie. Szybka pomoc proktologa może nie tylko wyleczyć patologię, ale także zapobiec rozwojowi poważnych powikłań. Dla pięknej połowy ludzkości specjalista w tej dziedzinie pomaga rozwiązać wiele problemów. Dotyczy to szczególnie kobiet rodzących. Większość chorób okrężnicy i sąsiadujących narządów pojawia się dokładnie po porodzie. Dotyczy to nie tylko hemoroidów i szczelin odbytu. Z powodu przebudowy organizmu podczas ciąży mogą wystąpić wrzodziejące zapalenie okrężnicy, polipy, uchyłki i wiele innych. Są to najczęstsze problemy, które proktolog traktuje dla kobiet. A co najważniejsze - dzięki terminowemu leczeniu można całkowicie pozbyć się tej choroby.

Jakie choroby proktolog leczy u kobiet

Oczywiście przewód pokarmowy u kobiet i mężczyzn jest taki sam. Jednak w wielu przypadkach przyczyny choroby w piękniejszym seksie mogą być inne. Biorąc pod uwagę fakt, że każdy organizm jest indywidualny, ważne jest, aby zidentyfikować związek patogenetyczny i na nim działać. Zobaczmy, co proktolog traktuje dla kobiet:

Hemoroidy. Rzadko występująca choroba, zwłaszcza u kobiet, które rodziły i prowadzących siedzący tryb życia. Choroba charakteryzuje się żylakami odbytu, ich zakrzepicą i stanem zapalnym. Hemoroidy mogą być zewnętrzne i wewnętrzne. W przypadku późnego leczenia, hemoroidy mogą wyjść poza odbyt, mogą ulec zakażeniu i martwicy;
Szczelina odbytu. Choroba charakteryzuje się naruszeniem integralności ścian odbytu, które najczęściej występuje po porodzie. Szczeliny analne przynoszą wiele niedogodności, zwłaszcza podczas defekacji. Ponadto, pęknięcia są często infekowane, zaognione i krwawiące;
Formacja guza okrężnicy. Mogą to być łagodne guzy: polipy, cysty i złośliwe: rak jelita grubego. W tych przypadkach proktolog jest sąsiadującym specjalistą, który zajmuje się diagnozą i leczeniem w połączeniu z innymi lekarzami;
Zaparcie, ostre i przewlekłe. Kobiety najczęściej zapadają w czasie ciąży lub po porodzie. Proktolog pomoże ustalić przyczynę niestabilnego stolca i zalecić odpowiednie leczenie. Należy pamiętać, że nie wszystkie środki przeczyszczające są bezpieczne. W niektórych przypadkach przyczyną zaparć mogą być inne patologie, którymi należy się zająć;
Przetoka odbytniczo-pochwowa. Najczęstsza patologia u kobiet rodzących. Przetoki mogą tworzyć się po porodzie i powodować wiele niedogodności. W związku z tym bardzo ważna jest szybka diagnoza i leczenie w tym przypadku;
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna. Uszkodzenie błony śluzowej okrężnicy;
Uchyłki Ta patologia jest jedną z przyczyn niestabilnego stolca i, w przypadku opóźnionego leczenia, może przebić jelito, powodując straszliwe powikłanie - zapalenie otrzewnej;
Nietrzymanie gazów i kału. Częsta patologia wśród kobiet, która może wystąpić po porodzie, w wyniku urazu, operacji;
Wypadnięcie odbytnicy;
Nieprawidłowy rozwój odbytnicy;
Uraz okrężnicy i inne patologie.

Proktolog jest spokrewnionym specjalistą w zakresie leczenia zakaźnych patologii, onkologii i niedrożności jelit.

Kiedy potrzebujesz zobaczyć specjalistę

Kontakt z proktologiem jest konieczny przy pierwszych objawach choroby. Nawet jeśli objawy kliniczne są niewielkie i przejściowe. Objawy patologii proktologicznych obejmują:

Spotting od odbytnicy podczas czynności defekacji lub niezwiązanej z nią;
Swędzenie odbytu;
Bolesne odczucia;
Zaparcie;
Tworzenie gazu;
Nietrzymanie gazów i kału;
Obecność w kale zanieczyszczeń krwi lub śluzu, nawet przy braku bolesnych objawów;
Powstawanie guza w odbycie;
Obecność mas kałowych w pochwie (pierwszy objaw przetoki odbytniczo-pochwowej).

Eksperci zalecają kobietom kontakt z proktologiem po porodzie, nawet jeśli nic nie przeszkadza. Pozwala to na szybkie zdiagnozowanie choroby i podjęcie działań zapobiegawczych.

Diagnoza w proktologii

W jakości diagnozy na pierwszym miejscu znajduje się szczegółowy zbiór anamnezy. Ważne jest, aby zidentyfikować początek pierwszych objawów choroby, czas trwania ich manifestacji i intensywności. Najczęściej można ustawić wstępną diagnozę na tym etapie diagnozy.

Po zebraniu historii proktolog przeprowadza ogólne badanie skóry, widocznych błon śluzowych i skóry wokół odbytu. Następnie następuje etap badania cyfrowego, dzięki któremu można ocenić stan błony śluzowej odbytnicy, aby zidentyfikować nowotworowe formacje, hemoroidy.

Po szczegółowym zebraniu wywiadu, egzaminu i egzaminu cyfrowego rozwiązano problem diagnostyki instrumentalnej. Pierwszym z nich jest anoskopia, rektoromanoskopia i ultrasonografia. Następnie, zgodnie ze wskazaniami, można wykonać irygoskopię, fibrokoloskopię i fistulografię. Wymagana jest również biopsja, badanie histologiczne pobranego materiału i badania krwi.

Leczenie

Obecnie leczenie w proktologii jest najłagodniejszym sposobem. Jeśli wcześniej większość patologii wymagała interwencji chirurgicznej, dziś preferowane są leczenie zachowawcze lub minimalnie inwazyjne. Na przykład podwiązanie, skleroterapia, krioterapia i koagulacja są stosowane w leczeniu hemoroidów. Przetoki są leczone specjalnym klejem medycznym, a w przypadku szczelin odbytu dochodzi do blokady podskórnej. Oczywiście w niektórych przypadkach konieczne jest uciekanie się do operacji. Jednak dzięki nowoczesnym rozwiązaniom i nowym technologiom operacje są w większości zakończone sukcesem, a skraca się czas trwania rehabilitacji.

Aby uniknąć poważnych konsekwencji, należy zwrócić się o pomoc do specjalisty w odpowiednim czasie.

Co robi proktolog i jak uzyskać wizytę za darmo?

Proktolog wykonuje diagnostykę, różne rodzaje leczenia i opracowuje metody zapobiegania patologiom okrężnicy. Pacjent otrzymuje konsultację z proktologiem na zalecenie terapeuty lub gastroenterologa. To właśnie ci eksperci wyjaśnią, co traktuje koloproktolog i wydadzą mu skierowanie.

Proctolog i jego specjalizacja

Proktolog jest lekarzem o wąskim profilu. Specjalista diagnozuje i zaleca leczenie patologii okrężnicy i odbytnicy, strefy ujścia analnego.

Nazwa specjalności proktologa (proktos z języka greckiego jest odbytnicą) od 1997 r. Uważana jest za przestarzałą w Rosji. Został poddany wyjaśnieniu, specjalny dokument regulacyjny (dekret) postanowił zmienić nazwę zawodu. Teraz lekarz nazywa się coloproctologist (jelita grubego - jelita grubego, termin obejmuje wszystkie jego sekcje - bezpośrednie i dwukropek). W rzeczywistości nic się nie zmieniło i nie różniło się znacząco: zanim ten specjalista potraktował wszystkie choroby odbytnicy i okrężnicy.

Proktolog (koloproktolog) zaleca zarówno leczenie zachowawcze, jak i jest leczony chirurgicznie. Jego główną specjalizacją w medycynie jest chirurgia. Obszar, na którym pracuje taki lekarz, nazywa się koloproktologią. Nazwa jest często określana jako proktologia. Oznacza to tylko leczenie chirurgiczne.

Jak wygląda badanie u lekarza?

Podczas pierwszej wizyty przeprowadzane jest badanie ankietowe (skargi i anamneza są wyjaśnione), następnie lekarz bada pacjenta. W ambulatorium przeprowadzany jest egzamin zewnętrzny i egzamin cyfrowy. Te metody są rodzajem badań przesiewowych. Mają charakter informacyjny, pozwalają na określenie metod dalszej diagnozy. Jeśli lekarz jest przekonany o rozpoznaniu po rozpoznaniu, zalecany jest cykl leczenia.

Badanie proktologiczne wykonuje się na kanapie w pozycji kolanowo-łokciowej lub na plecach z nogami przyciśniętymi do brzucha. Ciężcy pacjenci są umieszczani po lewej stronie, z kolanami przyłożonymi do klatki piersiowej.

Jak przygotować się do inspekcji?

Ponieważ w celu wyjaśnienia diagnozy proktolog dowiaduje się nie tylko o dolegliwościach i historii choroby, ale także bada pacjenta, należy przygotować się do wizyty. Na przyjęciu ambulatoryjnym przeprowadza się badanie cyfrowe, które wymaga czystego jelita. Przygotowanie odbywa się 3-4 dni przed wizytą u lekarza i obejmuje:

dietetyczne jedzenie;
lewatywy;
środki przeczyszczające.

Żywienie żywieniowe powinno być delikatne. Zaleca się wykluczenie:

produkty promujące tworzenie się gazu (chleb żytni, surowe warzywa i owoce, rośliny strączkowe, mleko pełne);
gazowane napoje słodzone, soki z miąższem, mleko pełne;
pikantne przyprawy;
tłuste, wędzone potrawy;
kiełbasa, żywność w puszkach.

Ograniczenia dotyczące picia, z wyjątkiem powyższego, nie.

Wieczorem przed egzaminem i w dniu egzaminu należy przeprowadzić 2 lewatywy oczyszczające (wieczorem i rano, 3 godziny przed rozpoznaniem). Jeśli nie ma zaparć, wystarczy zrobić jedną lewatywę. Lepiej jest używać kubka Esmarkh, jego objętość (około 2 litry) można wprowadzić raz. Lewatywa w postaci gruszki nie jest zbyt dogodna dla osoby dorosłej.

Jeśli procedury czyszczenia lewatywą są z jakiegokolwiek powodu nie do przyjęcia, lekarz zaleci przyjmowanie środków przeczyszczających. Ich wybór zależy od stanu jelit, czasu trwania zaparcia. Może to być microclyster apteki microlax, wygodny w użyciu i szybko działający. Lekarz może przepisać Fortrans - lek jest rozcieńczony wodą i pijany. Dostępne w pakietach z odmierzaną dawką w postaci proszku, ilość jest obliczana na podstawie masy ciała pacjenta. Lek ten jest korzystnie stosowany do zaparć.

Możesz wziąć środek przeczyszczający w formie doodbytniczych czopków lub tabletek.

Przy zwiększonym wytwarzaniu gazu, jeśli mimo diety nie zatrzymuje się, przepisano enterosorbent - każdy lek z tej grupy w odpowiedniej dawce (aktywowany węgiel - 4-6 tabletek raz, Polysorb, Enterosorb). Skuteczny Espumizan - środek przeciwpieniący, który również zmniejsza wzdęcia.

Jeśli proktolog planuje przeprowadzić badanie endoskopowe za pomocą specjalnego urządzenia (rektoroskop, irygoskop), preparat powinien być szczególnie dokładny, ponieważ głębokość badania w porównaniu z badaniem cyfrowym jest duża:

z rektoromanoskopią - 25 cm (wizualizacja odbytnicy i esicy);
kolonoskopia bada cały okrężnicę na zastawce Bauhinia, która oddziela jelita grubego od małej.

Przy wysokiej chwiejności pacjenta, lęku przed zabiegiem, zaleca się, aby wziąć środek uspokajający.

Jakie testy laboratoryjne wyznacza proktolog?

Wymagane są badania laboratoryjne:

ogólne kliniczne badanie krwi;
analiza krwi utajonej w kale;
coprogram.

W badaniu krwi formuła jest kontrolowana - w przypadku ukrytej utraty krwi może rozwinąć się anemia.

Program coprogram zapewnia szereg wskaźników, dzięki którym możliwe jest odróżnienie istniejącej choroby. Dzięki niemu możesz sprawdzić patologię innych narządów trawiennych, zidentyfikować stany zapalne jelit, helminthiasis, grzyby. Podczas przeprowadzania badań:

szacowany wygląd, zapach, tekstura kału;
patologiczne zanieczyszczenia są wykrywane;
mikroskopia, oznaczanie białek, tłuszczów, węglowodanów;
niestrawione mięśnie i włókna tkanki łącznej są określane;
obecność robaków, drożdży jest sprawdzana.

Wszystkie wyniki podane są w formie opisu wykrytej patologii.

Badanie krwi utajonej w kale przepisywane jest z powodu bólu, zaparć i innych objawów, w których nie ma widocznej krwi. Zaletą jest umiejętność diagnozowania utajonego krwawienia. Analiza jest bardzo wrażliwa - to rodzaj minus. Przy określaniu wykrywa się nawet nieistotny poziom nie tylko ludzkiej hemoglobiny, ale także osoby postronnej, pozyskanej z jedzenia spożywanego (mięso, ryby). Dlatego wymagane jest długie przygotowanie:

na tydzień przed analizą należy zaprzestać przyjmowania żelaza, bizmutu, kwasu acetylosalicylowego i jego pochodnych, innych NLPZ;
3 dni wyłącz z diety mięsa, ryb, warzyw i owoców, przejdź do produktów mlecznych, ryżu, chleba;
przez 2 dni nie można myć zębów ze względu na wysokie prawdopodobieństwo mikrourazów ze szczoteczki do zębów.

Jeśli te ograniczenia nie zostaną spełnione, wynik badania będzie fałszywie dodatni i nie będzie zawierał żadnych informacji. Będzie musiał powtórzyć.

Lista patologii, które leżą w kompetencjach proktologa

Lista patologii traktowanych przez proktologa jest bardzo długa. Obejmuje choroby nie tylko okrężnicy, ale także obszaru odbytu. Niektóre z nich to:

przedłużone zaparcia;
choroba hemoroidalna;
wypadanie jelita lub powiększone węzły żylne;
jakiekolwiek naruszenie integralności błony śluzowej (pęknięcia, przetoki, erozja, wrzody);
nowotwory;
wrodzone nieprawidłowości (dolichosigma, megacolon);
stany zapalne o różnej etiologii (zapalenie okrężnicy);
zaburzenia czynnościowe (IBS - zespół jelita drażliwego);
uchyłki, brodawki;
niedrożność jelit;
helminthiasis.

Hemoroidy i szczelina odbytu

Hemoroidy są częstą patologią odbytnicy. To żylaki odbytnicy z tworzeniem węzłów. Przy stałym narażeniu na czynniki ryzyka występuje stagnacja w naczyniach miednicy. Żylne wnęki wokół odbytnicy są wypełnione krwią. W związku z upośledzonym odpływem z żylnej sieci powstaje ostry występ poszczególnych odcinków splotu hemoroidalnego w świetle jelita z tworzeniem się stożków. Z biegiem czasu ich rozmiar wzrasta, więzadła odbytnicy, wspomagając splot żylny, osłabiają się. Węzły podczas wysiłku fizycznego (wysiłek podczas wypróżniania lub podnoszenie ciężaru) zaczynają wypadać.

Odnosi się to do wewnętrznych guzków hemoroidalnych, które pojawiają się wcześniej i stopniowo powiększają swój rozmiar. Zewnętrzne węzły znajdują się pod skórą wokół odbytu z zewnątrz, więc nie mogą wypaść.

Pacjent może zauważyć pojawienie się choroby hemoroidalnej we wczesnym stadium. Ale nie zawsze zwraca uwagę na objawy, które się z tym wiążą:

upośledzony stolec;
swędzenie lub pieczenie;
uczucie obcego obiektu;
ślady krwi.

Takie objawy choroby są często ignorowane. Na tym etapie rzadko kontaktuje się z lekarzem. Kiedy pojawia się ból, krwawienie z powodu uszkodzenia wewnętrznych węzłów, utrata przy uszczypnięciu, pacjent przychodzi do lekarza. Często patologię wykrywa się na zaawansowanym etapie, gdy rozwijają się komplikacje:

utrata węzłów z utwierdzeniem i martwicą, czasami - sepsa;
zapalenie odbytu, paraproctitis;
krwawienie;
tworzenie skrzepliny wewnątrz węzła.

Są to ostre warunki. Pacjent potrzebuje pomocy doraźnej w szpitalu chirurgicznym.

Jeśli nie ma ostrej utraty krwi, ale uwolnienie krwi w minimalnych ilościach niepokojów, z czasem rozwija się ciężka anemia. Straty występują jako ślady krwi:

na płótnie i papierze toaletowym;
w kale po stolcu.

osłabienie, brak motywacji zmęczeniowej;
duszność i kołatanie serca;
zaburzenie apetytu i sen.

Jeśli pójdziesz wcześniej do lekarza, możesz całkowicie ją wyleczyć. Po zbadaniu lekarza przepisze dodatkowe metody diagnostyczne i opracuje plan leczenia. Na pierwszym etapie prowadzi się leczenie zachowawcze. Można go łączyć z metodami ludowymi. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń specjalisty od zmian patologicznych występujących na początku choroby, możesz łatwo się ich pozbyć. Przy przedłużającym się kursie, gdy powstają komplikacje, stosowane są metody chirurgiczne. Rozwijane węzły są usuwane. Sposób leczenia zależy od stadium hemoroidów.

Szczelina odbytu jest wadą błony śluzowej. Ma kształt liniowy lub eliptyczny (wrzód). Powstaje w wyniku urazu śluzowatych kału, jeśli pacjent cierpi na zaparcia. Może towarzyszyć ból, ślady krwi w kale lub na bieliźnie.

Skurcz zwieracza prowadzi do powstania pęknięcia, gdy dochodzi do zakłócenia dopływu krwi do tkanek odbytu.

Kiedy pojawia się pęknięcie, jest leczone zachowawczo: przepisane są ogólne preparaty i maści lub kremy do podawania miejscowego.

Polipy i przetoki

Polipy są terminem dla każdego nowotworu w ścianie jelita. Zgodnie z jego struktura histologiczna są podzielone na następujące rodzaje:

Prawda - tworzenie nowotworów (łagodne i złośliwe). Należą do nich:

Fałszywe polipy to zapalne lub analne sutki, które stały się duże. Są łagodne.

Biorąc pod uwagę, że każdy polip, nawet niewielkiego rozmiaru (0,1 cm), może malignizować, musi zostać usunięty. Odbywa się to podczas prowadzenia instrumentalnych metod badań, bezpośrednio po identyfikacji edukacji. Po polipektomii ten sam instrument jest zalecany do leczenia: miejscowego i zachowawczego.

Występuje rozlana (rodzinna) polipowatość jelita - choroba, której towarzyszy obecność dużej liczby polipów - od kilkuset do tysięcy. Ma charakter dziedziczny. Prawie zawsze malignizowany.

Przetoka jest kanałem pomiędzy dwoma blisko rozmieszczonymi narządami. Często dochodzi do przetoki odbytniczo-pochwowej, znajdującej się pomiędzy odbytem a pochwą, ponieważ narządy te u kobiety leżą obok siebie. Istnieje kilka przyczyn pojawienia się przetoki:

ropne zapalenie w jednym z narządów, gdy ściany narządów są niszczone pod wpływem procesu patologicznego;
uraz ścian po leczeniu chirurgicznym tych narządów.

Przetoka jest komplikowana przez infekcję z powodu przenikania kału z odbytnicy do pochwy.

Leczenie patologii tylko chirurgiczne:

wycięcie kanału przetoki;
rozdzielenie ścian narządów;
dokładne usunięcie wszystkich patologicznych tkanek;
szycie wad.

Zaparcie i wypadanie odbytnicy

Zaparcie jest naruszeniem normalnego przejścia kału i jego usunięcia z jelit. Wraz z wzdęcia, bólu, uczuciem niepełnego uwolnienia jelit, uczuciem rozdrażnienia.

Przyczynami tej patologicznej choroby są również:

niezdrowa dieta;
siedzący tryb życia;
stres;
urazy i guzy jelit i rdzenia kręgowego;
patologia innych narządów przewodu pokarmowego;
ciąża

Zaparcie jest jednym z głównych czynników ryzyka rozwoju hemoroidów i uchyłków. Prowadzi do wysokiego ciśnienia krwi.

W przewlekłych zaparciach samoleczenie jest surowo zabronione. Musisz udać się do lekarza, aby poznać przyczyny i przepisać odpowiednie leczenie. W razie potrzeby specjalista przeprowadzi badanie, wyjaśni, co należy zmienić w sposobie życia i żywieniu. Po pewnym czasie ponownie zbada, sprawdzi wyniki przepisanego leczenia.

Do leczenia zaparcia są przepisane:

dieta;
zmiana stylu życia;
środki przeczyszczające;
operacja niedrożności jelit - jeśli został utworzony kamień kałowy lub światło jelita jest ostro zwężone z powodu guza.

Zaparcie może być przejawem wypadnięcia odbytnicy: wystaje poza odbyt. Patologia nie zagraża życiu, ale powoduje wiele niedogodności z powodu objawów klinicznych:

nietrzymanie stolca;
wada kosmetyczna.

Dokładne przyczyny choroby nie zostały ustalone, ale jej pojawienie się ułatwia:

wrodzona patologia rozwoju małej miednicy i jelit;
zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej (występuje w późnej ciąży);
osłabienie mięśni więzadeł krocza i odbytnicy.

Są to główne wspólne czynniki ryzyka.

Najczęściej tę wadę należy usunąć chirurgicznie. Istnieje wiele technik mocowania odbytnicy do otaczających tkanek. Jeśli taka decyzja nie jest możliwa, wykonuje się resekcję wystającej części jelita z odbytnicy.

Uraz i obecność ciał obcych

Uraz w jamie brzusznej może doprowadzić do pęknięcia okrężnicy w dowolnym miejscu. W rezultacie masy kału zaczną wchodzić do jamy brzusznej wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej, co przejawia się w klinice ostrej jamy brzusznej (intensywny ból, nudności, wymioty, hipertermia). Zapalenie otrzewnej w takich przypadkach rozwija się szybko, ponieważ kał zawiera wiele bakterii, enzymów trawiennych. Bez natychmiastowej pomocy może dojść do śmierci.

Ciało obce w jelicie zapobiega przedostawaniu się kału, prowadząc do perforacji ściany i szybkiego rozwoju zapalenia otrzewnej.

Obcy przedmiot dostaje się do jelit:

przez usta - najczęściej występuje u dzieci;
przez odbyt - podczas pomiaru temperatury w odbycie;
z zewnątrz - z obrażeniami w wyniku wypadku, upadków, ran.

Możliwe są inne okoliczności.

Aby usunąć ciało obce, należy wyjaśnić jego charakter:

jeśli jest to nieostry obiekt o małym rozmiarze (przycisk połknięty przez dziecko), stosuje się metody terapeutyczne (środki przeczyszczające, lewatywy);
w przypadku wystarczająco dużych rozmiarów lub oznak perforacji ściany jelita, operacja wykonywana jest w dziecięcym wydziale koloproktologii w celu ratowania życia pacjenta.

Swędzenie i inne choroby

Swędzenie odbytu jest nieprzyjemnym uczuciem w odbycie, stale lub sporadycznie występującym po wypróżnieniu. W chorobie hemoroidalnej świąd jest oznaką hemoroidów wewnętrznych. Śluz pokrywający opadające wewnętrzne węzły, ślady odchodów na nich podrażniają skórę. To nieprzyjemne uczucie występuje nawet w przypadku dużych zewnętrznych hemoroidów stożków, gdy po wypróżnieniu z niewystarczającymi środkami higieny pozostałości odchodów pozostają w kryptach i na powierzchniach samych stożków, co prowadzi do podrażnienia i zapalenia skóry.

Oprócz hemoroidów może powodować świąd odbytu:

robaki;
grzyby;
szczelina odbytu;
biegunka;
zapalenie w okolicy odbytu;
niewystarczająca toaleta.

Kiedy pojawia się świąd, nie powinieneś mieć kłopotów z wizytą u lekarza w nadziei, że wszystko samo zniknie. W takich przypadkach należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, aby po ustaleniu przyczyny usunąć na zawsze nieprzyjemne objawy. Specjalista dowiaduje się o przyczynach swędzenia i eliminuje go tak szybko, jak to możliwe.

Powikłaniem hemoroidów może być paraproctitis - zapalenie tkanki tłuszczowej blisko odbytnicy. Jest to spowodowane infekcją. Rezultatem tej patologii może być rozwój:

przeniknąć - nie ropny stan zapalny;
phlegmon - gromadzenie ropnych mas bez wyraźnych granic;
przetoki - zewnętrzne lub wewnętrzne.

Powszechną patologią jelita grubego jest identyfikacja uchyłków - wysunięcie ściany jelita do światła. Można znaleźć pojedyncze przepuklinowe i wielopostaciowe - uchyłkowatość. Rozwija się u pacjentów, jeśli wykryta zostanie co najmniej jedna patologiczna zmiana w ścianie jelit w postaci jej wysunięcia. Uchyłki pochodzenia mogą być:

Istnieją 2 rodzaje uchyłkowatości:

Typ wschodni - występy są głównie zlokalizowane w jelicie ślepym i w jelitach wstępujących, cierpią mieszkańcy Dalekiego Wschodu.
Western - wykształcenie zlokalizowane w okrężnicy zstępującej i esicy. Ten typ jest często kilkadziesiąt razy. Ukazuje się w Rosji, Europie, USA.

Zespół jelita drażliwego jest częstą patologią. Są to zaburzenia czynnościowe w aktywności jelit w przypadku braku zmian organicznych w ścianach. Powody są następujące:

stres;
szkodliwa żywność;
przyjmowanie pewnych leków;
dysbakterioza.

Ponadto, termin IBS odnosi się do wszystkich dysfunkcji jelit, gdy ich przyczyna nie została zidentyfikowana, a podczas badania nie stwierdzono żadnej poważnej patologii.

Dolikhokolon - wrodzona anomalia okrężnicy: jej długość jest zbyt duża. Może być rozszerzony na cały lub tylko jeden z działów. Kontynuuje nieprzyjemne objawy, aż do wystąpienia ciężkiego stanu. Zaparcie jest niepokojące z powodu przewlekłego opóźnienia i gromadzenia się kału w świetle jelita, jego znacznej ekspansji, z długotrwałym rozwojem niedrożności jelitowej, niedokrwistością spowodowaną ciągłą mikrourazami ścian, które mogą ostatecznie stać się wyraźne. Ale przez wiele dziesięcioleci dolichosigma może być bezobjawowa.

Megacolon odnosi się również do wrodzonej choroby jelit - wrodzonego powiększenia jamy jelita grubego. Ale może powstać z powodu blizn lub innych przyczyn zwężenia (obrzęk, ciało obce). Jeśli przyczyny nie zostaną ustalone, megakolon jest określany jako idiopatyczny.

Jaka jest różnica między proktologiem a coloproctologiem?

Proktologia składa się z kilku dyscyplin - terapii, gastroenterologii, endoskopii, chirurgii. Obejmuje to również onkologię w wykrywaniu nowotworów w jelitach. Dlatego też proktolog lub coloproctologist, który jest nazwą jednej specjalności (przestarzały i nowy: od 1997 r. Specjalność była bardziej ogólnie nazywana koloproktologią), ma wiedzę na temat struktury, metod diagnozowania i leczenia patologii okrężnicy, odbytu i otaczającego obszaru. Różnica istnieje tylko w nazwie: najczęściej w mowie potocznej używa się nazwy proctologist.

Jak umówić się na wizytę u specjalisty za darmo?

Aby umówić się na wizytę u proktologa za darmo, potrzebujesz skierowania od terapeuty lub gastroenterologa. Możesz samodzielnie zdobyć bilet w punkcie rejestracji polikliniki i pojawić się w określonym czasie na konsultację. Ale w szpitalu stanowym taki wąski specjalista jak koloproktolog może być nieobecny. Dlatego musisz skontaktować się z lokalnym lekarzem. Wyjaśni również, jak przygotować się do egzaminu, jak zdać niezbędne testy, które można zrobić z wyprzedzeniem i pokazać je proktologowi w recepcji.

W prywatnych klinikach każda inspekcja jest płatna. Tutaj możesz użyć limitu OMS i, jeśli to konieczne, uzyskać konsultację z profesorem.

Czy chirurg może zastąpić proktologa?

Coloproctologist jest specjalistą w wąskim profilu, w przeciwieństwie do lekarza ogólnego. Ale w przypadku braku lekarza o tej specjalizacji, w przypadku ostrego stanu związanego z chorobą jelit, pomocny może być chirurg jamy brzusznej. Jest to szczególnie konieczne w przypadku:

ostre procesy zapalne (zapalenie wyrostka robaczkowego);
hemoroidy (jeśli pojawiło się krwawienie, wewnętrzne węzły wypadły, nastąpiło ich naruszenie);
zapalenie odbytu lub paraproctitis.

Jeśli nie ma krwawienia i utrata węzłów, ale występuje silny ból w jelitach, możesz natychmiast skontaktować się z chirurgiem. Ważne jest, aby zrobić to jak najwcześniej, aby uniknąć poważnych konsekwencji.