Wewnętrzny zwieracz odbytu

Wewnętrzny zwieracz odbytu (lat Musculus sphincter ani aususus) jest jednym z dwóch zwieraczy odbytu. Synonimy: zwieracz wewnętrzny odbytu, zwieracz wewnętrzny odbytnicy, zwieracz odbytu wewnętrznego itp.

W przeciwieństwie do zewnętrznego zwieracza odbytu, wewnętrzny zwieracz składa się z mięśni gładkich mięśni i jest niekontrolowanym zwieraczem.

Wewnętrzny zwieracz odbytu jest kontynuacją wewnętrznej okrężnej warstwy mięśniowej odbytnicy. Poniżej zwieracza jest połączony ze skórą odbytu. Dolna część wewnętrznego zwieracza jest owinięta wokół włókien mięśniowych zewnętrznego zwieracza odbytu.

Wewnętrzny zwieracz odbytu ma grubość około 5 mm i długość około 25-30 mm. Dolna granica wewnętrznego zwieracza znajduje się w odległości około 6 mm od otworu odbytu. Włókna mięśniowe zwieracza są zarówno pod kątem do osiowej linii odbytnicy, jak i wzdłuż osi jelita.

Wewnętrzny zwieracz odbytu jest zawsze w stanie maksymalnego skurczu, stanowiąc barierę dla mimowolnego rozładowania kału i wzdęcia i określający 80 do 85% podstawowego tonu odbytu. Tonus odbytu u zdrowej osoby - 80 - 100 mm Hg. Art., W przybliżeniu odpowiada poziomowi ciśnienia w gałęziach dolnej tętnicy odbytnicy. Pojawienie się kału w odbytnicy prowadzi do relaksacji odruchowej wewnętrznego zwieracza odbytu, następuje odruch tak zwany odruch odbytu.

Regulacja wewnętrznego zwieracza odbytu odbywa się za pomocą trzech mechanizmów. Pierwszy, wrodzony wewnętrznemu zwieraczowi odbytu, ton miogeniczny jest kontrolowany przez poziom zewnątrzkomórkowego wapnia wchodzącego przez kanały typu L. Drugi to splot nerwu Meissnera i Auerbacha w okrężnicy, kontrolujący zarówno perystaltykę, jak i odruchy lokalne, w tym odruch odbytu. Trzeci mechanizm, który kontroluje wewnętrzny zwieracz odbytu, to autonomiczny układ nerwowy, który powoduje skurcz i rozluźnienie wewnętrznego zwieracza przez odpowiednio współczulne i przywspółczulne włókna nerwów postganglionowych. Zazwyczaj współczulne wpływy są dominujące w odniesieniu do efektu parasympatycznego, który określa podstawowy stan toniczny wewnętrznego zwieracza (Krylov NN).

Upośledzona koordynacja mięśni zwieracza odbytu i dna miednicy może powodować defekację kiszkową (anizm), aw konsekwencji przewlekłe zaparcia.

Jedną z najbardziej pouczających metod instrumentalnej diagnostyki wewnętrznego zwieracza odbytu jest manometria anorektalna, która rejestruje ciśnienie w mięśniach zwieracza odbytu, bada tonację mięśnia odbytu i koordynację skurczów odbytu i zwieracza odbytu.

Jak wygląda odbyt od środka?

Struktura odbytnicy i zrozumienie jej funkcji pomaga ludziom szybko zrozumieć, w jaki sposób powstają różne choroby tego narządu, a także w jaki sposób może pomóc masaż i inne zabiegi.

Struktura

Struktura ściany odbytnicy

Biorąc pod uwagę strukturę ciała, konieczne jest rozróżnienie trzech z jego głównego wykształcenia, z których każdy należy rozpatrywać osobno.

Crotch

Przez to słowo rozumieją wszystkie formacje, które uniemożliwiają wejście do miednicy. Krocze ma cztery główne granice:

• górna przepona miednicy;
• dolna skóra;
• guzy przednie - łonowe:
• boczne - kulszowe kuliste;
• powrót - końcówka kości ogonowej.

W kroczu można podzielić na dwa trójkąty - moczowy i odbytu. W trójkącie moczowo-płciowym u mężczyzn występuje kanał oddawania moczu, a u kobiet do kanału dodaje się pochwę. W trójkątach odbytu znajduje się odbyt - ostatnia część odbytnicy.

Anus

Kanał odbytnicy i odbytu

Jest to końcowa część przewodu pokarmowego, a w szczególności odbytnica. Otwarcie odbytu przypomina raczej szczelinę prowadzącą do kanału odbytu. Widok odbytu może się znacznie różnić między kobietami i mężczyznami.

U mężczyzn obraz odbytu może przypominać lejek, podczas gdy u kobiet widok odbytu przeciwnie, wybrzusza się nieznacznie, wystaje do przodu lub jest całkowicie płaski.

Płaski kształt odbytu można wytłumaczyć nadmiernym rozciąganiem mięśni podczas porodu.

Skóra wokół odbytu

W okolicy odbytu skóra ma inny kolor i silnie się kurczy. Dzieje się to w odbycie z powodu zewnętrznego zwieracza.

Średnica odbytu jest zwykle na granicy 3-6 cm, a długość wynosi 3-5 cm.

Odbytnica i obszar odbytu są bogato zaopatrzone nie tylko w naczynia krwionośne, ale także w zakończenia nerwowe, co pozwala osobie kontrolować akt defekacji, a także często wyjaśnia neurogenny charakter zaparcia.

Zwieracze

W odbycie znajdują się dwa główne zwieracze, z których jedno jest arbitralne, a drugie mimowolne:

1. Zwieracz wewnątrz jelit. Mimowolne. Wewnętrzny zwieracz oddziela zgięcie kroczowe odbytu i jego część końcową. Skomponowany z pęków mięśni gładkich, ułożonych w okrąg. Długość może wynosić od 1,5 do 3,5 cm, u mężczyzn ten zwieracz jest grubszy niż u kobiet.
2. Zewnętrzny zwieracz. Arbitralne, kontrolowane przez wolę człowieka. Składa się z prążkowanych mięśni, które pochodzą z mięśni krocza. Długość może wynosić od 2,5 do 5 cm.

Funkcje u kobiet

U kobiet odbytnica znajduje się blisko pochwy i sąsiaduje z nią z przodu. Te dwa narządy są oczywiście podzielone przez warstwę Denonville-Salischev, ale jest tak cienka, że ​​nie może zapobiec rozprzestrzenianiu się guza lub procesu ropnego z jednego narządu do drugiego.

W wyniku tej anatomicznej cechy kobiety często tworzą przetoki odbytniczo-pochwowe, które są wynikiem urazowych zmian lub ciężkich kroczowych łez podczas porodu.

Funkcje ciała

Główną funkcją odbytnicy jest usuwanie odpadów z ciała. Akt defekacji jest kontrolowany przez ludzką świadomość.

Funkcje ciała nie kończą się wraz z ewakuacją kału. Również odbyt jest odpowiedzialny za wchłanianie wody. Średnio, podczas prasowania i odwadniania kału, 3,5-4 litrów wody dziennie jest zwracane do organizmu.

Oprócz zwracania wody do ciała, błona śluzowa organizmu spełnia funkcje takie jak wchłanianie minerałów i pierwiastków śladowych.

W błonie odbytnicy gromadzą się masy kałowe, które powodują rozciąganie ściany jelita, powodując nerwowy impuls, a następnie chęć wypróżnienia. W ten sposób odbyt wykonuje funkcje zbiornika.

Choroby

Podobnie jak każdy inny narząd, odbytnica podlega wielu chorobom. Istnieje wiele chorób oddziałujących na odbyt lub odbytnicę, warto wspomnieć o tych najważniejszych:

• Zapalenie odbytnicy jest chorobą charakteryzującą się stanem zapalnym błony śluzowej odbytnicy;
• Wypadanie odbytnicy jest patologią, do której leczenia można użyć masażu;
• Szczelina odbytu;
• Polipozy;
• Hemoroidy - choroba nie jest tak bardzo jelita jak żyły wokół niego, dobrze widać na zdjęciu w zaawansowanym etapie, można użyć masażu do leczenia.
• Guzy nowotworowe.

Spazm zwieracza

Pojęcie skurczu zwieracza jest rozumiane jako bolesne i nieprzyjemne odczucia w obszarze odbytnicy. Wiele objawów jest związanych z tym objawem.

Skurcze Sphinx rzadko są niezależną chorobą.

Zarówno zewnętrzny, jak i drugi zwieracz wewnętrzny mogą być spazmatyczne.

Przyczyny wystąpienia skurczu są różne:

• nadmierne unerwienie;
• przedłużone zaparcia;
• przewlekły proces zapalny w okolicy zwieracza zewnętrznego lub oddziałujący na zwieracz wewnętrzny;
• niestabilna psychika.

Istnieje kilka rodzajów skurczów, które powodują zwieracz zewnętrzny lub wewnętrzny.

Czas trwania można podzielić na dwa następujące typy:

1. Przejściowy skurcz. Ten spazm jest często mylony z chorobami układu moczowo-płciowego, jak ból daje kości ogonowej lub stawom miednicy. Są to głównie ostre ostre bóle w okolicy odbytu, pojawiające się przez krótki czas.
2. Długi skurcz. Przy takim skurczu bóle są długotrwałe i często nie kończą się z użyciem znieczulenia.

Ze względu na wystąpienie emitują:

• Pierwotna patologia (skurcz mięśni odbytu o charakterze neurotycznym).
• Wtórna patologia (skurcz spowodowany patologią nie mięśni, ale samego jelita).

Skurcze zwykle wydają się faliste, a przerwa między nimi jest często stopniowo znacznie zmniejszana, a ataki stają się dłuższe.

Objawy patologii

Zespół ten charakteryzuje się szeregiem konkretnych objawów:

• Bolesne ataki, ostry charakter, ból jest zlokalizowany w odbycie, daje krocze, kość ogonową, czasami do przedniej ściany brzucha;
• Zespół bólu może wystąpić podczas defekacji i nie może być z nim związany;
• Ból można złagodzić, opróżniając jelito lub ciepłą wodę, leki przeciwbólowe rzadko pomagają;
• Ból może pojawić się w odpowiedzi na stresującą sytuację.

Leczenie

Rozpoznanie chorób odbytnicy

Leczenie w rozwoju tego zespołu powinno być oparte na tym, jaki rodzaj choroby powoduje skurcz. Aby znaleźć przyczynę, należy skonsultować się z lekarzem, który może przepisać jako leczenie, zarówno zwykły masaż relaksacyjny, jak i zabieg chirurgiczny.

Proponujemy obejrzeć wykład wideo profesora na temat anatomii odbytnicy:

Leki

W leczeniu skurczu jest zwykle przepisywany:

• Przeciwskurczowe;
• Środki przeciwbólowe;
• Leki przeciwbakteryjne;
• Środki przeczyszczające.

Zasadniczo wszystkie leki są przepisywane w postaci świec lub maści, ale można skorzystać z tabletek.

Możesz także użyć procedur pomocniczych:

• Termiczne;
• Fizjoterapia;
• Elektroniczny sen;
• Mikrokornery;
• Masaż terapeutyczny;
• Aplikacje itp.

Korzyści z masażu

Kiedy można przepisać skurcz masażu zwieracza odbytu. W takim przypadku lekarz może zalecić masaż odbytu, który powinien wykonać lekarz specjalista lub zwykły masaż relaksacyjny, jeśli skurcz jest neurogenny.

Często lekarze wyznaczają masaż akupunktury w celu zapobiegania chorobie, a także w celu złagodzenia stresu u pacjenta.

Akupunktura i po prostu relaksujący masaż sprawdziły się we wczesnych stadiach choroby, objawiając się w postaci skurczu zwieracza odbytu.

Metody ludowe

Tradycyjne techniki oferują kilka sposobów, aby pozbyć się skurczu mięśnia odbytu. Należą do nich:

• Wanny z roztworami nadmanganianu potasu, zioła lecznicze, zwłaszcza z rumiankiem;
• Enemy i mikroukłady z wylęgami leczniczymi;
• Tampony i świece odbytowe z ziół leczniczych.

Należy pamiętać, że najlepiej jest stosować tradycyjne metody po konsultacji z lekarzem, a także jako pomocniczą terapię choroby, a nie jako całkowite leczenie.

Interwencja chirurgiczna

Jeśli leczenie zachowawcze nie daje znaczących efektów, lekarz ma prawo zdecydować, że konieczne jest leczenie chirurgiczne patologii. W takim przypadku zwieracz powodujący tę niedogodność zostaje częściowo usunięty. Operację nazywa się sfinkterotomią.

Trudno jest leczyć skurcze zwieracza odbytu, głównie ze względu na to, że w większości nie jest on niezależną chorobą, a jedynie objawem poważniejszej patologii.

Bez poważnego badania i konsultacji z lekarzem nie można zrobić, jeśli występują objawy skurczu!

Zwieracz wewnętrzny odbytu

Wewnętrzny zwieracz odbytu (zwieracz odbytu) jest pierścieniową strukturą gładkiej tkanki mięśniowej, która otacza kanał odbytu i jest mimowolna. Jest to jeden z dwóch zwieraczy odbytu. W przeciwieństwie do wewnętrznego zwieracza, zewnętrzne składa się z mięśni poprzecznie prążkowanych i może być kontrolowane przez świadomość.

Wewnętrzny zwieracz odbytu: cechy anatomiczne

Wewnętrzny zwieracz odbytu jest kontynuacją wewnętrznej okrągłej warstwy tkanki mięśniowej odbytnicy. Jest w ścisłym kontakcie z zewnętrznym zwieraczem odbytu, jednak istnieje wyraźna granica między nimi. Badanie przeprowadzone przez Uz A., Elhan A. i wsp. [1] wykazało, że wewnętrzny zwieracz odbytu dzieli się strukturalnie na płaskie pierścienie składające się z wiązek włókien mięśni gładkich ułożonych jedna na drugiej. Liczba takich pierścieni może się zmieniać w zakresie od 20 do 30. Każda z nich jest pokryta własną powięź (osłonka tkanki łącznej).

Średnia długość wewnętrznego zwieracza odbytu wynosi 25,8 +/- 4,1 mm, a szerokość - 4,0 +/- 1,1 mm [2]. Dolna krawędź tej struktury znajduje się w odległości około 6 mm od odbytu. Wewnętrzny zwieracz odbytu nie jest unerwiony przez nerw korowy, który przenosi somatyczne (motoryczne i czuciowe) włókna, które zapewniają unerwienie zewnętrznego zwieracza odbytu.

Funkcjonowanie wewnętrznego zwieracza odbytu

Zwieracz odbytu nie ulega ciągłemu skurczowi i nie może być kontrolowany przez świadomość. Zapewnia 80-85 procent podstawowego tonu kanału odbytu. Jest to bardzo ważne dla prawidłowej ciągłości jelitowej, tj. zatrzymanie kału i gazów. Po wypełnieniu odbytnicy do pewnej granicy, ściany odbytu rozciągają się, wywołując tzw. Odruch z odruchu odwodowego. Podczas realizacji tego odruchu wewnętrzny zwieracz relaksuje się, a zwieracz zewnętrzny kurczy się. Wypróżnianie jest spowodowane rozluźnieniem wewnętrznego zwieracza odbytu na poziomie odruchowym i rozluźnieniem mięśni zewnętrznego zwieracza odbytu, kontrolowanego przez świadomość.

Diagnozowanie stanu wewnętrznego zwieracza odbytu

Jedną z najskuteczniejszych instrumentalnych metod instrumentalnej diagnostyki zwieracza odbytu (wewnętrznego i zewnętrznego) jest manometria analna, podczas której mierzony jest nacisk ściskania zwieracza, diagnozowany jest odbytniczy mięsni tonik, a także koordynacja skurczy zwieracza i odbytnicy. Do zabiegu z zastosowaniem specjalnych cewników anorektalnych.

Patologia wewnętrznego zwieracza odbytu

Naruszenie koordynacji mięśni zwieracza odbytu i dna miednicy może spowodować powstanie anisus (defekacji kiszek), co prowadzi do przewlekłego zaparcia. Achalazja wewnętrznego zwieracza odbytu jest naruszeniem zdolności do rozluźnienia włókien zwieracza odbytu. Objawy tej choroby są podobne do objawów choroby Girshpunga (uporczywe zaparcie). Podstawą achalazji jest naruszenie unerwienia wewnętrznego zwieracza odbytu. Zalecanym leczeniem jest chirurgiczne (miektomia) [3]. Dziedziczna miopatia wewnętrznego zwieracza odbytu to rzadka choroba charakteryzująca się pogrubieniem zwieracza i specyficznymi zmianami strukturalnymi [4]. Powoduje ostry ból w przejściu analnym, a także zaparcia. Wymaga specjalnego leczenia chirurgicznego. Objawy choroby można złagodzić przyjmując antagonistów wapnia [5].

Zapalenie zwieracza odbytu: zdjęcie i leczenie

Bardzo często, podczas kolejnej czynności wypróżniania, osoba może odczuwać silny ból, uczucie dyskomfortu i pieczenia w okolicy odbytu. Przyczyn tego może być wiele. Wśród nich wydzielają się choroby, takie jak zapalenie zwieracza odbytu (zapalenie błon komórkowych).

W proktologii jest to powszechna choroba, która nie jest niebezpieczna dla życia pacjenta, ale jeśli nie zostanie szybko leczona, może powodować wiele nieprzyjemnych patologii. Dlatego przy pierwszych nieprzyjemnych objawach bardzo ważne jest skonsultowanie się ze specjalistą, który zaleci skuteczne leczenie. W artykule przyjrzymy się czym jest zapalenie zwieracza odbytnicy, objawy, leczenie tej choroby.

Co to jest zwieracz

W całym ludzkim układzie trawiennym jest około 35 zwieraczy. Co to jest? Są to specjalne zawory mięśnia, które pełnią funkcję blokującą w organizmie człowieka. To dzięki niemu pokarm porusza się po ciele, płynnie przechodząc z jednego narządu do drugiego.

Rectum

Spośród wielu zwieracza, rozważ szczegółowo anal. Zawór ten jest odpowiedzialny za ruch kału w odbytnicy i jest odpowiedzialny za procesy opróżniania. Ma dwie części:

• zewnętrzne, które składa się z mięśni poprzecznie prążkowanych. Osoba może kontrolować ich redukcję na poziomie podświadomości. Ze względu na strukturę ta część ma kształt pierścienia. Około 10 cm długości i 2,5 cm szerokości, znajduje się w strefie kości ogonowej;
• wewnętrzne, które tworzą gładkie mięśnie. Ma również kształt pierścienia. Ta część zwieracza pochodzi nawet wewnątrz odbytnicy, zlokalizowanej bezpośrednio przy wyjściu zwieracza jelita grubego. Skurcze mięśni tego zwieracza powinny występować mechanicznie, osoba nie może na nie działać. Dzięki niemu w obszarze odbytnicy zatrzymywane są masy kałowe i nadmiarowe gazy, które mogą pojawić się podczas prób spowodowanych przez człowieka.

Zwieracz

Najczęstszymi chorobami zwieracza odbytu są: skurcz i zapalenie zwieracza. Zdjęcia zapalenia zwieracza odbytu można zobaczyć poniżej.

W pierwszym przypadku jest to przewlekła postać choroby, w której dana osoba obserwuje stały ból i dyskomfort w obszarze odbytu. Choroba ta rozwija się przez dość długi czas i powoduje ciężki dyskomfort dla życia pacjenta. Dlatego zaleca się, aby nie opóźniać leczenia tego problemu.

Zapalenie zwieracza to proces zapalny, który rozpala jego mięśnie. Choroba ta charakteryzuje się podobnym do fali zaostrzeniem, a leczenie trwa długo. Poniżej znajduje się zdjęcie zwieracza odbytnicy.

Co to jest zapalenie zwieracza odbytnicy

Ta choroba jest jedną z najczęstszych w proktologii. Zapalenie zwieracza jest stanem zapalnym mięśni zwieracza. W tym przypadku dochodzi do naruszenia pełnej pracy tego ostatniego, a przy późniejszym leczeniu pacjent może opóźnić proces do poważnych powikłań. Kiedy zapalenie zwieracza jest uruchamiane, mięśnie całkowicie się rozluźniają, a pacjent traci zdolność do zatrzymywania kału i gazów w ciele, co może spowodować nieoczekiwany akt defekacji.

Jest to dość delikatny problem, dlatego zaleca się, aby jej leczenie zostało wykonane na czas. Rozwój choroby przebiega następująco: w obecności ran lub pęknięć w odbycie, patogeny mogą tam wejść, zaczynają się aktywnie namnażać i prowokują tworzenie ropnych mas. Ponadto pojawia się stan zapalny dotkniętego obszaru i pojawiają się ostre nieprzyjemne objawy zapalenia zwieracza.

Przyczyny choroby

Co dziwne, przyczyny zapalenia zwieracza są liczne. Rozwój zapalenia mięśni zwieracza może przyczyniać się do hemoroidów, pęknięć w odbycie, częstych zaparć lub innych patologii.

Niezależny rozwój zapalenia zwieracza jest niemożliwy, jest wynikiem innych chorób w okolicy odbytu.

Pośród innych czynników, które mogą wywołać rozwój zapalenia mięśni zwieracza, można zidentyfikować:

• infekcje bakteryjne odbytu;
• naruszenia przewodu pokarmowego;
• pikantne jedzenie;
• tworzenie guza w odbytnicy;
• uraz odbytu podczas seksu analnego;
• częste spastyczne zaparcia (gdy mocno uformowany stolec przechodzi przez zwieracz, którego mięśnie są w dobrej kondycji);
• zaburzenia jelit, które powodują silne podrażnienie błony śluzowej kanału odbytu

Główne objawy

Charakterystyczne objawy zapalenia zwieracza kanału odbytu to:

• swędzenie i pieczenie w odbycie;
• obrzęk i dyskomfort;
• zaburzenie stolca w postaci uporczywej biegunki lub zaparcia;
• ostry ból podczas defekacji;
• dolny ból brzucha;
• utrata apetytu, bezsenność;
• objawy bólowe w dolnej części pleców lub okolicy kości ogonowej;
• częste pragnienie opróżnienia, często są one fałszywe;
• śluz lub krwawe wydzieliny z kałem;
• wysoka temperatura ciała;
• nudności, wymioty, ciężkie złe samopoczucie.

Ważne jest, aby pamiętać, że główne objawy będą bezpośrednio związane z towarzyszącą chorobą proktologiczną. Dlatego gdy pojawi się którykolwiek z nieprzyjemnych objawów, warto natychmiast udać się do lekarza.

Uszkodzenie zwieracza może wystąpić podczas porodu. To wtedy mogą pojawić się szczeliny odbytu i hemoroidy, które dają impuls do rozpoczęcia procesu zapalnego zwieracza odbytu. Jak zrozumieć, że zwieracz odbytnicy jest uszkodzony u kobiet? Nie można tego zrobić samodzielnie na zdjęciu, wymaga to inspekcji przez specjalistę.

Metody leczenia

Przede wszystkim, aby wyjaśnić diagnozę, musisz przejść kompleksową diagnozę, która obejmuje:

• badanie pacjenta przez proktologa metodą obmacywania;
• badania krwi pod kątem wskaźników biochemicznych, immunologicznych i cytologicznych;
• analiza kału;
• rektoskopia odbytu.

Dopiero po uzyskaniu wszystkich wyników lekarz może określić postać choroby i zalecić skuteczne leczenie.

Leczenie świecach objawów zapalenia zwieracza odbytu odbywa się w ostrych postaciach choroby. Używają doodbytniczych czopków, takich jak Posterisan, Relief, Proktoglivenol lub inne, które szybko pomagają złagodzić ból i leczyć dotknięte obszary.

Jak rozluźnić zwieracza? Aby to zrobić, użyj specjalnej blokady, która obejmuje usuwanie bólu i rozluźnienie mięśni mięśni zwieracza.

Dzięki tej procedurze pacjent upraszcza proces naturalnego opróżniania. Wykonuje się to w następujący sposób: strzykawkę z substancją znieczulającą wstrzykuje się do odbytu, a odbyt jest zamykany wacikiem maścią z glukosteroidem. Tampon jest w odbycie, aż do pierwszego chęci wypróżnienia.

Leczenie zapalenia zwieracza odbywa się za pomocą różnych kremów, maści do podawania doodbytniczego. Kurs zależy od formy i stopnia zaawansowania choroby, jest wybierany indywidualnie przez lekarza.

W niektórych przypadkach, przy złożonej współistniejącej chorobie, może być wymagana operacja, po której następuje wprowadzenie antybiotyków.

Warunkiem poprawy skuteczności leczenia jest przestrzeganie ścisłej diety i umiarkowane ćwiczenia fizyczne. Przykłady to "Proktozan", "Bezornil", "Aurobin", "Heparyńska maść" itp.

Bardzo popularną metodą leczenia procesu zapalnego w zwieraczu jest sfinkterotomia. Ta operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Lekarz usuwa niewielki obszar skóry na odbycie i lekko nacina zwieracz. Pomaga to mięśniom zrelaksować się i stworzyć naturalny proces opróżniania.

Wniosek

Zapalenie zwieracza odbytnicy jest bardzo częstą chorobą. Występuje na tle istniejących uszkodzeń lub chorób odbytnicy. Może być ostry lub przewlekły. W większości przypadków stosuje się miejscowe leczenie lekami, a pacjentowi zalecana jest ścisła dieta.

W niektórych przypadkach, przy skomplikowanych postaciach zapalenia zwieracza, wykonywana jest interwencja chirurgiczna. W celu zapobiegania tej chorobie konieczne jest monitorowanie diety i zdrowia, regularne uczestniczenie w badaniach z udziałem proktologa.

Choroby zwieracza odbytnicy i metody ich leczenia

Wewnętrzny zwieracz odbytnicy jest strukturą mięśni gładkich, która znajduje się w kanale odbytu osoby. Rozważmy bardziej szczegółowo chorobę zwieracza odbytnicy, jej rodzaje, metody diagnozy i leczenia.

Rodzaje choroby zwieraczy

Najczęściej, wewnętrzny zwieracz odbytnicy jest narażony na takie choroby:

1. Skurcz zwieracza odbytu jest stanem przewlekłym, charakteryzującym się bólem i dyskomfortem w okolicy odbytnicy.

W obrazie klinicznym skurcz zwieracza odbytu nie towarzyszy poważny rozwój patologii w jelicie. Zespół bólu zazwyczaj nie ma dokładnej przyczyny.

Ta choroba wyczerpuje mięśnie zwieracza odbytu. Zajmuje to dość długo, wyczerpujący pacjentów nie tylko fizjologicznie, ale także psychicznie. Z tego powodu bardzo ważne jest zdiagnozowanie takiego skurczu w odpowiednim czasie i rozpoczęcie właściwego leczenia.

1. Zapalenie zwieracza odbytnicy jest chorobą, która towarzyszy ciężkiemu zapaleniu mięśni zwieracza. Choroba płynie falami, powodując wiele nieprzyjemnych objawów u chorej osoby. Zapalenie zwieracza wymaga długotrwałego leczenia.

Przyczyny choroby odbytu zwieracza

Skurcz zwieracza odbytu rozwija się z powodu mimowolnego skurczu mięśni, które znajdują się w strefie odbytu. W tym samym czasie skurcz może mieć różną częstotliwość i intensywność.

Zwykle choroba ta występuje u osób w średnim wieku, niezależnie od płci.

Jeśli chodzi o zapalenie zwieracza odbytu, zwykle występuje u osób z już istniejącymi patologiami odbytnicy. Jednocześnie taka choroba jeszcze bardziej nasila przebieg przewlekłych chorób żołądkowo-jelitowych.

Takie czynniki wywołują występowanie patologii zwieracza:

1. Niestabilny stan psycho-emocjonalny człowieka. Może to być częsty stres, depresja, nerwowość, a nawet zaburzenia snu, gdy mężczyzna lub kobieta jest chronicznie pozbawiony snu, co prowadzi do drażliwości i nerwowości.

W tym stanie, u ludzi ustąpiły uszczerbki na ciele, co prowadzi do tendencji do rozwoju chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, w tym skurczu zwieracza w odbytnicy.

1. Nieleczone ostre hemoroidy. Ponadto, jeśli nie utrzymasz swojego stanu w przewlekłej postaci tej choroby, to może to również spowodować komplikacje w postaci zapalenia zwieracza.
2. Dysbakterioza i inne zakaźne i bakteriologiczne uszkodzenia jelit.
3. Patologia onkologiczna odbytnicy.
4. Szczelina rektalna.
5. Siedzący tryb życia.
6. Awitaminoza i ostry niedobór składników odżywczych.
7. Urazy odbytnicy.
8. Niewłaściwa dieta (objadanie się, jedzenie pikantnych i tłustych potraw, jedzenie "w biegu" itp.)
9. Ostre choroby przewodu pokarmowego (wrzód żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki itp.).
10. Upośledzona odporność.
11. Niezdrowy styl życia (nadużywanie alkoholu i palenie).
12. Brak aktywności fizycznej.
13. Hipotermia
14. Częste zaparcia.
15. Proctitis
16. Obecność patologicznego zapalenia w narządach wewnętrznych.

Objawy i objawy choroby zwieraczy

Najczęściej skurcz zwieracza i jego zapalenia objawiają się następującymi objawami:

1. Pojawienie się swędzenia i pieczenia w jelitach.
2. Uczucie dyskomfortu i pełności w odbycie.
3. Naruszenie fotela (możliwe zaparcia lub odwrotnie, biegunka i biegunka).
4. Ostry napadowy ból podczas i po wypróżnieniu jest nieodłączny w skurczu zwieracza.
5. Ból w jamie brzusznej.
6. Zniechęcony apetyt.
7. Zakłócenia snu
8. Drażliwość może pojawić się w wyniku ciągłego bólu i pogorszenia snu.
9. Stałe bóle sięgające do dolnej części pleców lub krocza.
10. Fałszywe namawianie do defekacji. Co więcej, takie pragnienia mogą być dość częste (zdarzać się kilka razy na godzinę).
11. Wygląd krwawej wydzieliny w kale.
12. Pojawienie się śluzu w kale.
13. Złe samopoczucie i słabość.
14. Wzrost temperatury ciała jest możliwy w przypadku ostrego procesu zapalnego w zwieraczu.
15. Ból, który pojawia się po prawej stronie żeber i jest zlokalizowany pod nimi, jest charakterystyczny dla ostrego rozwoju zapalenia zwieracza.
16. Nudności i gorycz w ustach.
17. Gorączka i dreszcze.
18. Ból po wysiłku. W tym samym czasie pacjenci niekiedy odczuwają ból nawet po niewielkich napięciach.

To ważne! W ostrych postaciach choroby zwieraczy, osoba cierpi na wyraźne objawy patologii. Ten obraz kliniczny zmienia się, jeśli choroba nabrała postaci przewlekłej. Wtedy wszystkie jego znaki mogą być mniej wyraźne, okresowe i jakby wymazane. To znacznie komplikuje proces diagnostyczny i wydłuża czas leczenia.

Rodzaje spazmów zwieracza

Na czas trwania skurczów zwieracza są:

• szybko (ostatnie 2-10 sekund);
• długi (może trwać kilka minut).

Zgodnie z kryteriami etiologicznymi skurcze zwieracza to:

1. Pierwotny (rozwija się jako neurologiczny mimowolny skurcz).
2. Wtórne (rozwijają się w wyniku nieleczonych patologii odbytnicy).

Krótkotrwały skurcz rozwija się nagle i towarzyszy mu przeszywający ból w odbycie, który daje niższy brzuch. W takim przypadku osoba będzie również odczuwać wyraźny dyskomfort podczas defekacji.

Długotrwały skurcz dręczy pacjenta przez kilka minut. Jednocześnie, w takim stanie, ból może być tak ostry i ciężki, że osoba będzie musiała brać środki przeciwbólowe lub szybko działające środki przeciwbólowe.

To ważne! Choroby zwieracza, czy to skurcz, czy stan zapalny, grożą niebezpiecznymi powikłaniami, dlatego też, gdy pojawiają się pierwsze objawy choroby, zaleca się jak najszybsze skonsultowanie się z proktologiem.

Funkcje zwieraczy zwieraczy z hemoroidami

Jak wspomniano powyżej, najczęściej ludzie mają problemy z zwieraczem z powodu hemoroidów. Jest to uzasadnione faktem, że wraz z rozwojem hemoroidów lub szczelin odbytu, zakończenia nerwowe odbytu są bardzo podrażnione, co prowadzi do zapalenia błony śluzowej, wzrostu hemoroidów, bólu i ostrego zmniejszenia skurczu zwieracza.

Zazwyczaj taki skurcz występuje podczas ruchów jelit, co odróżnia go od zwykłej prokalgii. W tym przypadku ten skurcz w cięższych przypadkach może trwać wiele godzin, aż do następnej czynności wypróżniania.

W takim stanie dochodzi do powstania błędnego koła u pacjenta - choroba odbytnicy (hemoroidy) powoduje silny ból i podrażnienie jelita, co z kolei wywołuje skurcz zwieracza.

To ważne! Większość proktologów uznaje skurcz zwieracza jako jeden z pierwszych objawów hemoroidów, więc w tym stanie, podczas diagnozowania, nie jest konieczne wykluczenie pierwotnej przyczyny spazmów odbytu, takich jak hemoroidy.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby zwieraczy ma następujące cechy:

1. Na początek, proktolog musi zebrać historię pacjenta i skargi.
2. Następnie osoba musi przejść ogólną analizę krwi i moczu.
3. Następnie pacjent musi zbadać odbyt i badanie palcem odbytu.
4. Bardziej szczegółowe informacje pomogą w badaniu stanu odbytnicy i ultrasonografii prostej jamy odbytnicy.
5. Badanie krwi pod kątem statusu immunologicznego i stężenia bilirubiny.
6. Brzmiąc.

Oprócz badania przez proktologa zaleca się pacjentowi konsultację z terapeutą, endokrynologiem i neuropatologiem. Upewnij się także, aby wykonać tomografię komputerową odbytnicy.

Metody leczenia

Leczenie schorzeń zwieracza jest przewidziane dla każdego pacjenta indywidualnie, w zależności od złożoności stanu pacjenta, objawów i przyczyny choroby.

Choroba zwieracza może być leczona w następujący sposób:

1. Z pomocą leków.
2. Chirurgiczne
3. Tradycyjna medycyna.
4. Korzystanie z leczenia fizjoterapeutycznego.

Terapia lekowa obejmuje wyznaczanie takich grup leków:

1. Środki przeciwbólowe przepisane w przypadku silnego bólu.
2. Preparaty poprawiające odporność i kompleksy witamin.
3. Antybiotyki są używane do infekcji.
4. Leki przeciwzapalne.
5. Leki przeciwgorączkowe stosuje się w wysokich temperaturach.
6. Przeciwskurczowe są przepisane na skurcz (No-shpa).
7. Zastosowanie analgetycznych czopków doodbytniczych.
8. Świece i maści (plakat, itp.).
9. Leki przeczyszczające są przepisywane na zaparcia.

Leczenie chirurgiczne stosuje się w zaawansowanej chorobie zwieraczy. Przewiduje to:

1. Prowadzenie choledokotomii.
2. Ustanowienie drenażu przewodu żółciowego.
3. Prowadzenie papillosphincterotomy.

Okres rekonwalescencji po leczeniu chirurgicznym jest dość długi. W takim przypadku pacjent będzie musiał regularnie obserwować higienę odbytu i smarować odbyt za pomocą maści leczniczych.

Fizjoterapia jest traktowana jako pomocnicza. Jest przepisywany po terapii lekowej i przewiduje takie:

1. Prowadzenie prądów UHF.
2. Diatermia.
3. Electrosleep.
4. Darmonalizacja.
5. Obróbki cieplne.
6. Prowadzenie mikropłynów przy użyciu środków antyseptycznych i olejowych.

Popularne leczenie obejmuje stosowanie takich procedur:

1. Kąpiele do siedzenia.
2. Ustanowienie lewatyw.
3. Tworzenie terapeutycznych tamponów.

Do przygotowania kąpieli osiadłych należy zastosować następujące przepisy:

1. Roztwór potasu:

• przygotować słaby roztwór potasu w ciepłej wodzie;
• kąpać się przez dwadzieścia minut;
• następnie wprowadzić olejowy analgetyczny czopek doodbytniczy;
• powtarzaj procedurę codziennie przez tydzień.

1. Rozwiązanie zioła:

• zrobić słaby wywar z suchego rumianku, dziurawca i kory dębu;
• kąpać się w tak ciepłym roztworze;
• powtarzaj procedurę rano i wieczorem przez siedem dni.

1. Roztwór oleju:

• wymieszać 2 łyżki. l olej z rokitnika z dwoma kubkami wrzącej wody i łyżką ziela nagietka;
• nalegaj na dziesięć minut, odcedź i weź tę kąpiel przez dziesięć minut;
• powtarzać procedurę codziennie przez pięć dni.

Do przygotowania mikrowirów należy mieszać w równych ilościach rumianek, nagietek i krwawnik. Zagotuj zioła w dwóch litrach wody i użyj do mikroblendrów. Powtarzaj tę procedurę codziennie przed pójściem spać przez dziesięć dni.

Bardzo skuteczny w leczeniu tej choroby jest stosowanie doodbytniczych czopków z uszkodzeniami gojącymi. Najlepsze przepisy tego rodzaju to:

1. Świece ziołowe:

• mieszać kwiaty lniane, kory dębu i rumianku w równych grupach;
• posiekać zioła i wymieszać je ze 100 g smalcu;
• używać jako tamponów w odbycie trzy razy dziennie;
• pozostawić wymaz w jelitach nie dłużej niż dwie godziny;
• powtórzyć procedurę przez pięć kolejnych dni.

1. Tampony chmielu. Do ich przygotowania potrzebujesz:

• zmieszaj trzy łyżki posiekanych szyszek chmielowych z 300 g świeżego smalcu;
• dodać do mieszaniny 1 łyżkę. l olej z oliwy lub rokitnika;
• zaimpregnować tampon przygotowaną mieszaniną i użyć go do ustawienia na noc na pięć dni.

To ważne! Przed zastosowaniem tradycyjnych receptur medycyny należy zawsze skonsultować się z lekarzem.

Trudności w leczeniu chorób zwieraczy

Złożoność leczenia chorób zwieraczy wynika przede wszystkim z faktu, że takie patologie często powracają nawet po zakończeniu terapii, gdy osoba przeżywa stres lub wykonuje większy wysiłek fizyczny.

Co więcej, leczenie jest czasami pogarszane, nawet gdy choroba nabawiła się postaci chronicznej i dała powikłania. W takim przypadku pacjent odczuwa silny ból, częste krwawienia i stany zapalne.

Odżywianie podczas leczenia

Odżywianie w leczeniu chorób zwieracza odgrywa bardzo ważną rolę. W tym okresie pacjent powinien przestrzegać następujących zaleceń:

1. Nie przejedzaj. Porcje powinny być małe.
2. W ciągu dnia powinno być od czterech do pięciu pełnych posiłków i dwóch przekąsek orzechów lub owoców.
3. Codziennie musisz jeść niesfermentowane produkty mleczne. Może to być twarożek, kefir, ryazhenka lub wszelkiego rodzaju jogurty. Poprawią trawienie i stworzą korzystną mikroflorę w jelicie.
4. Ostatni posiłek powinien być nie później niż o siódmej wieczorem, aby nie przeciążać przewodu pokarmowego w nocy.
5. Konieczne jest odmawianie stosowania tłuszczu z ryb i mięsa. Zamiast tego lepiej jeść, gotować na parze lub gotować. Dopuszcza się jedzenie kurczaków, indyków i chude typy ryb.
6. Ważne jest, aby rzucić palenie, pić kawę i spożywać alkohol.
7. Olej można spożywać w dużych ilościach, szczególnie oliwy z oliwek. Uprości to akt defekacji i uwolni się od problemu zaparcia.
8. Całkowicie z diety należy wykluczyć:

• marchewki;
• kapusta;
• ziemniaki;
• śliwki;
• wędzone mięso;
• kiełbasy;
• półprodukty;
• smażone potrawy;
• rośliny strączkowe.

Wynika to z faktu, że powyższe produkty mogą pogorszyć proces trawienia, który nie powinien być dopuszczalny dla chorób odbytnicy.

1. Pozwolono pić galaretkę owocową, zieloną herbatę i kompoty. Możesz również pić herbatę rumiankową.
2. Nie zaleca się spożywania zbyt gorących lub zimnych potraw.

Zapobieganie zwieraczem

Aby zapobiec rozwojowi chorób zwieracza jelita grubego, należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza:

1. Porzucenie złych nawyków (palenie, picie alkoholu).
2. Unikaj stresu i nerwów.
3. Obserwuj swoją dietę. W tym celu zaleca się prowadzenie dziennika żywności. Musisz w nim zapisać wszystko, co zjadłeś w ciągu jednego dnia. Doprowadzi to do kontroli Twojego menu i wyeliminuje możliwość przypadkowego podjadania z fast foodami.
4. Powinno to poprawić twoją odporność. Aby to zrobić, zaleca się, aby każdy nowy sezon brać kompleksy witaminowe, angażować się w miejscu i stwardnieć.
5. Podczas pracy w pozycji siedzącej należy robić przerwy i wykonywać lekkie ładowanie.
6. Jeśli podejrzewa się chorobę zwieracza lub odbytu jako całość, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ diagnoza w odpowiednim czasie przyspieszy przebieg leczenia i ochroni przed rozwojem niebezpiecznych komplikacji.
7. Konieczne jest leczenie w czasie tych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, które mogą wywołać stan zapalny lub skurcz zwieracza.
8. Unikaj hipotermii.

Doświadczenie zawodowe ponad 7 lat.

Umiejętności zawodowe: diagnostyka i leczenie chorób przewodu pokarmowego i dróg żółciowych.

Anatomiczna struktura odbytnicy

Odbytnica jest częścią jelita grubego.

Odbytnica znajduje się w jamie miednicy, umiejscowionej na tylnej ścianie, utworzonej przez kość krzyżową, kość ogonową i tylną część mięśni dna miednicy. Jego długość to 14-18 cm.
Odbyt jest końcową częścią okrężnicy i ogólnie przewodu pokarmowego. Jego średnica waha się od 4 cm (począwszy od esicy) do 7,5 cm w środkowej części (ampułce) i zwęża się ponownie do szczeliny na poziomie odbytu.

Anus

Odbyt - ostatnia część odbytnicy - jest zewnętrznym otworem kanału odbytu. Zwykle odbyt jest szczelinowym rowkiem prowadzącym do kanału odbytu.

Odbyt może być głęboki, w kształcie lejka z dobrze rozwiniętymi mięśniami pośladkowymi, co jest częstsze u mężczyzn lub płaskie, a nawet u kilku, które są najbardziej charakterystyczne dla kobiet. Spłycenie u kobiet jest promowane przez rozluźnienie mięśni krocza po porodzie, wypadnięcie odbytnicy, utratę kurczliwości mięśni, które podnoszą odbyt.

Skóra otaczająca odbyt jest pigmentowana i pomarszczona, ze względu na funkcję podskórnej części zewnętrznego zwieracza i mięśnia marszczącego skórę odbytu. Skóra w okolicy odbytu zawiera zwykle gruczołowe elementy skóry i gruczoły okołoodbytowe (apokrynowe i ekrynowe).
Średnica kanału odbytu waha się od 3 do 6 cm, nabłonek ścian kanału odbytu stopniowo staje się cieńszy i kończy się na linii zębatej, zagłębiając się w błonie śluzowej odbytnicy.

Anoderma to tkanka o gładkiej szarej powierzchni, lekko unaczyniona, ale bardzo wrażliwa z powodu licznych wolnych zakończeń nerwowych, zapewniających ból, wrażliwość dotykową i temperaturę. Impulsy z tych zakończeń przez włókna nerwów narządów płciowych i rdzeń kręgowy docierają do kory mózgowej.

W badaniu cyfrowym górna granica wewnętrznego zwieracza (mięśnia okrężnego) może być jasno określona. Przy badaniu palpacyjnym tylnej ściany kanału określa się dolną granicę wewnętrznego zwieracza odbytu. W badaniu palpacyjnym dolnej krawędzi odbytu możliwe jest określenie podskórnej części zewnętrznego zwieracza, który ma kształt elipsy, wydłużonej w kierunku przednio-tylnym.

Kanał analny

Długość kanału odbytu wynosi 3-5 cm, kanał odbytu jest połączony z sąsiadującymi narządami. Na ścianie przedniej wiąże się z mięśniami i włóknistymi formacjami błoniastej części i cewki moczowej, wierzchołkiem gruczołu krokowego, powięźm przepony moczowo-płciowej lub pochwy.
Zakończenia nerwowe, układ limfatyczny i naczynia z ciałami jamistymi są obficie zlokalizowane w warstwie podśluzówkowej kanału.

Zwieracz wewnętrzny

Wewnętrzny zwieracz - następna warstwa ściany kanału odbytu - jest pogrubieniem okrągłego mięśnia gładkiego odbytu i jest jego kontynuacją. Kończy się zaokrągloną krawędzią 6-8 mm powyżej poziomu zewnętrznego otworu odbytu i 8-12 mm poniżej poziomu zastawek odbytu. Grubość wewnętrznego zwieracza waha się od 0,5 do 0,8, a nawet 1,2 cm, długość - od 3 do 3,6 cm.
Część włókien wewnętrznego zwieracza łączy się ze środkiem ścięgna krocza, a u mężczyzn z mięśniami gładkimi błoniastej części cewki moczowej. Stwierdzono wpływ unerwienia współczulnego na zwiększenie napięcia wewnętrznego zwieracza z jednoczesnym rozluźnieniem mięśni odbytnicy.

Zewnętrzny zwieracz

Zewnętrzny zwieracz znajduje się na zewnątrz, otaczając wewnętrzny zwieracz. Zwieracz zewnętrzny składa się z mięśni poprzecznie prążkowanych. Rozprzestrzenia się pod wewnętrzną, mocując się do skóry otworu odbytu. Wstawienie wewnętrznych i zewnętrznych zwieraczy przypomina wysuwane rury teleskopowe.
Częścią aparatu zamykającego odbytnicy są mięśnie przepony miednicy, a przede wszystkim mięśnie, które wznoszą odbyt.
Odbytniczo, aktywnie uczestniczące w ewakuacji treści jelitowych, jednocześnie pełni funkcję rezerwuarową. Zatrzymanie treści jelitowej jest zapewniane przez wszystkie liczne składniki, które koordynują pracę urządzenia zamykającego odbytnicy, która obejmuje nie tylko składnik mięśniowy, ale także aktywność czuciową i motoryczną kanału odbytu i skóry okolicy okołoporodowej, odbytnicy i esicy.

Odbytnica jest końcową częścią okrężnicy i przewodu pokarmowego. Celem odbytnicy jest gromadzenie odpadów trawiennych - odchodów i ich ewakuacji z ciała

Anatomia odbytnicy.

Długość odbytnicy ma znaczące różnice indywidualne i wynosi średnio

15 cm, jego średnica

2,5 h 7,5 cm W odbycie znajdują się dwie części: bańka odbytnicy i kanał odbytu (odbyt). Ampułka odbytnicy znajduje się w jamie miednicy przed kości krzyżowej i kości ogonowej. Kanał odbytu znajduje się pośrodku krocza. Znajduje się przed odbytnicą: u mężczyzn - gruczołu krokowego, pęcherza moczowego, pęcherzyków nasiennych i ampułek prawego i lewego przewodu deferentycznego, u kobiet - macicy i pochwy. Kanał odbytu otwiera się na zewnątrz z otwarciem analnym (analnym).

Lekarze uważają, że z praktycznego punktu widzenia wygodniej jest podzielić odbytnicę na pięć części:

1. oddział nadampularny (rectosigmoid),
2. górna część działu,
3. Departament sredneamplyarny
4. dolna część i
5. sekcja krocza.

Odbytnica, w przeciwieństwie do nazwy, tworzy zakręty. Są to stałe łuki w płaszczyźnie strzałkowej i niestałe, zmienne łuki na płaszczyźnie czołowej. Strzałkowa wypukłość proksymalnego zagięcia skierowana jest tyłem i odpowiada wklęsłości kości krzyżowej. Nazywa się ją również krzywikiem sakralnym odbytnicy. Sagittal distal bend skierowany do przodu. Znajduje się w grubości krocza na poziomie kości ogonowej. Nazywany jest również kroczem kroczowym.
Bliższa część odbytnicy pokryta jest otrzewną ze wszystkich stron (pozycja śródotrzewnowa). Środkowa część odbytnicy pokryta jest otrzewną z trzech stron (pozycja mitotyczna). Część dystalna nie ma surowej pokrywy (pozycja retro lub pozaotrzewnowa).
Na skrzyżowaniu esicy okrężnicy do odbytnicy jest zwieracz sigmarectal, zwieracz O'Bamrn-Pirogov-Muttier. Jego podstawą jest okrągła wiązka włókien mięśni gładkich, a strukturą pomocniczą jest szeroki kolisty fałd błony śluzowej na całym obwodzie jelita (patrz: zwieracze układu trawiennego). Trzy kolejne zwieracze jeden po drugim znajdują się wzdłuż odbytnicy.

1. Proksymalny (trzeci) zwieracz odbytu (synonim: zwieracz Nelatona) ma zasadniczo okrągłą wiązkę włókien mięśni gładkich. Jego pomocnicza struktura jest kolistym fałdem śluzowym na całym obwodzie jelita.
2. Wewnętrzny mimowolny zwieracz odbytnicy jest wyraźnie widoczną strukturą odbytniczą umiejscowioną w odbytniczym obszarze zgięcia odbytnicy, zwieracz kończy się dystalnie na poziomie połączenia powierzchniowych i podskórnych warstw zewnętrznego zwieracza odbytu (patrz diagram 2). Jego podstawą jest pogrubienie wewnętrznych okrągłych, spiralnych i podłużnych wiązek włókien mięśni gładkich odbytnicy. Długość zwieracza

1,5 h grubość 3,5 cm

5 h 8 mm. Proksymalna część tego zwieracza przechodzi do okrągłej warstwy mięśniowej odbytnicy. Włókna podłużnej warstwy mięśniowej mogą być wplecione w dystalną część zwieracza, włókna te mogą być również wplecione w zewnętrzny zwieracz odbytu i połączone ze skórą tylnego kanału. Wewnętrzny zwieracz odbytu jest zwykle cieńszy u kobiet niż u mężczyzn i gęstnieje wraz z wiekiem. Może również gęstnieć z niektórymi chorobami (zaparcie).
3. Zewnętrzny (arbitralny) zwieracz odbytu znajduje się w obszarze dna miednicy. Podstawą zewnętrznego zwieracza jest mięsień poprzecznie prążkowany, będący kontynuacją mięśnia łonowo-prostego. Długość tego zwieracza

2,5 h 5 cm Zewnętrzny zwieracz ma trzy warstwy mięśni. Warstwa podskórna składa się z pierścieniowych włókien mięśniowych. Warstwa powierzchniowa to zbiór eliptycznych włókien mięśniowych łączących się w mięśnie, które przyczepiają się do kości ogonowej od tyłu. Głęboka warstwa jest połączona z mięśniem łonowo-odbytowym. Pomocnicze struktury zewnętrznego arbitralnego zwieracza to formacje tętniczo-żyłkowe, tkanka jamista, sieć tkanki łącznej. Zwieracze odbytnicze zapewniają ruch jelit.
Część odbytnicy, zlokalizowana w jamie miednicy, na poziomie kości krzyżowej ma przedłużenie. Nazywa się to odbytnicą. Część odbytnicy, która przechodzi przez krocze, ma mniejszą średnicę i nazywa się kanał tylny (odbytniczy). Tylny kanał pachowy ma otwór otwierający na zewnątrz - odbyt (odbyt).

Krążenie krwi i krążenie limfy w odbytnicy

Odbytnica zasila krew tętniczą przepływającą przez odgałęzienia górnej tętnicy odbytnicy (gałąź tętnicy krezkowej dolnej), a także sparowane środkowe i dolne tętnice odbytnicze (gałąź tętnicy biodrowej wewnętrznej). Krew żylna płynie z odbytnicy wzdłuż górnej żyły odbytniczej do żyły krezkowej dolnej, a następnie do układu żyły wrotnej. Ponadto krew żylna przepływa od odbytu wzdłuż środkowych i dolnych żył odbytniczych do żył wewnętrznych biodrowych, a następnie do układu żyły głównej dolnej. Naczynia limfatyczne odbytnicy są kierowane do wewnętrznych węzłów chłonnych jelita krętego, pod-podortalnego i górnych węzłów chłonnych odbytnicy.

Innervation odbytnicy

Przywspółczulne unerwienie odbytnicy wykonywane jest przez wewnętrzne nerwy miednicy. Nerwy współczulne są wykonywane przez współczulne nerwy z górnego splotu odbytu (część splotu krezkowego dolnego), a także ze środkowego i dolnego splotu odbytu (część splotu splotu górnego i dolnego).
Podkreśla się pewne podobieństwo w rozwoju, morfologii i funkcjach początkowego odcinka przewodu pokarmowego - przełyku i końcowego odcinka przewodu pokarmowego - odbytnicy oraz istotne różnice między przełykiem a odbytem od reszty przewodu pokarmowego.

Topografia odbytnicy

Odbytnica znajduje się przed kości krzyżowej i kości ogonowej. U mężczyzn, w odbytnicy, z pozbawioną otrzewnej, brzusznie (w kierunku do przodu) przylegającym do pęcherzyków nasiennych i nasieniowodów, a także części pęcherza leżącego między nimi, która nie jest pokryta otrzewną. Bardziej odległe, odbyt jest w sąsiedztwie gruczołu krokowego. U kobiet odbyt graniczy z brzuchem macicy i tylnej ściany pochwy na całej jej długości. Odbytnica jest oddzielona od pochwy warstwą tkanki łącznej. Nie ma silnych mostów powięziowych pomiędzy własną powięźniem odbytnicy a przednią powierzchnią kości krzyżowej i kości ogonowej. Ta cecha morfologii umożliwia podczas operacji chirurgicznych oddzielanie i usuwanie odbytnicy wraz z powięź, która obejmuje naczynia krwionośne i limfatyczne.