Sigmoiditis to izolowane zapalenie esicy okrężnicy (przedostatnia część jelita grubego), które może być niezależnym procesem lub przejawem innych chorób.
Powody
Większość przyczyn rozwoju sigmoiditis jako niezależnej choroby jest wbudowana w anatomiczne i fizjologiczne cechy esicy okrężnicy.
Po pierwsze, główną funkcją okrężnicy esicy jest ostateczne ukształtowanie mas kałowych, które mogą podrażniać błonę śluzową jelita, przyczyniając się do rozwoju mikrouszkodzeń, a zatem tworząc warunki wstępne wystąpienia zapalenia.
Po drugie, w przeciwieństwie do innych części jelita grubego, okrężnica esicy ma kształt zakrzywiony, co opóźnia przejście przez nią treści jelitowej. Ta cecha struktury zwiększa czas podrażniania błon śluzowych, co zwiększa prawdopodobieństwo zapalenia.
Ponadto powody obejmują również:
- infekcje jelitowe, takie jak czerwonka i amebiaza. Bakterie wywołujące te infekcje wytwarzają toksyny niszczące komórki jelitowe, tworzące nadżerki lub owrzodzenia. Ze względu na cechy esicy okrężnicy, z takimi zmianami, jest najbardziej wrażliwy na proces zapalny.
- dysbioza jelit. Ponadto mikroflora w świetle jelita pełni funkcję ochronną. Dzięki dysbakteriozie naturalne środowisko mikrobiologiczne zostaje zakłócone, co stwarza warunki do reprodukcji agresywnych bakterii, aw konsekwencji do rozwoju stanu zapalnego.
- niespecyficzne choroby wrzodowe jelit, na przykład choroba Crohna lub wrzodziejące zapalenie okrężnicy. Choroby te są spowodowane przez czynniki alergiczne i mogą powodować owrzodzenie, podobne do infekcji jelitowych.
- zaburzenia krążenia w jelicie (niedokrwienie jelit). Najczęstszą przyczyną takich uszkodzeń jest miażdżyca. W przypadku miażdżycy tworzą się blaszki w świetle naczyń, zmniejszając ilość krwi, która jest przekazywana, zakłócając w ten sposób żywienie narządów i tkanek. W jelicie, pod wpływem niedokrwienia, pojawiają się obszary martwicy (martwicy), które stają się pierwotnymi ogniskami zapalenia.
- narażenie na promieniowanie jonizujące - choroba popromienna. Pod wpływem promieniowania niektóre struktury komórkowe ulegają zniszczeniu, pojawiają się wolne rodniki - toksyczne związki, które mogą uszkadzać zdrowe komórki organizmu.
Podobnie jak większość chorób zapalnych, sigmoiditis może być ostry lub przewlekły. Ponadto istnieją następujące rodzaje tego, które różnią się charakterem uszkodzenia jelita:
- Katarowe zapalenie esicy. Najłagodniejsza postać, w której uszkodzona jest tylko górna warstwa nabłonka jelitowego.
- Erozji sigmoiditis. Jest to kontynuacja nieleczonego nieżytnicy i charakteryzuje się zniszczeniem nabłonka jelitowego z tworzeniem się na nim erozji - otwartymi niezabezpieczonymi odcinkami błony śluzowej.
- Wrzaskowe zapalenie esicy. Pojawia się ta forma, z przedłużonym podrażnieniem nadżerki na powierzchni jelit, w wyniku której zamieniają się w wrzody - głębsze ubytki błony śluzowej.
- Zapalenie perytigmoidów. Jest to najcięższa forma choroby. Poprzez powierzchnię wrzodu zapalenie przenika do głębokich odcinków ściany jelita, zmniejsza jego ruchomość, a zrosty zaczynają się w jamie brzusznej (proces łączenia pętli jelitowych razem).
Objawy zapalenia esicy
Ze względu na różnorodność postaci i przyczyn sigmoiditis objawy mogą się znacznie różnić, ale istnieją trzy główne objawy charakterystyczne dla każdego rodzaju choroby:
Ból w lewej okolicy biodrowej (dolny lewy róg jamy brzusznej). Ból ma intensywny charakter, często może porzucić nogę lub dolną część pleców. Należy pamiętać, że esicyowa początkowo ma wysoką ruchliwość, co powoduje zmianę lokalizacji bólu bliżej linii środkowej brzucha lub wyżej w kierunku przepony.
Zmień częstotliwość i charakter krzesła. Najczęściej występuje biegunka, zaparcia występują nieco rzadziej. W przypadku sigmoiditis charakteryzuje się wzrostem częstotliwości chęci do wypróżniania, co tłumaczy się podrażnieniem jelita. Masa kałowa jest często płynna, ma ostry, nieprzyjemny zapach, może widzieć krew, śluz lub ropę.
Pogorszenie stanu ogólnego pacjenta. Ponieważ podczas długotrwałego przebiegu choroby, ludzkie ciało jest zubożone, istnieje możliwość utraty masy ciała, spadku wydajności i ogólnego samopoczucia, różnych zaburzeń snu.
Diagnostyka
Diagnostykę i leczenie zapalenia esicy można praktykować przez lekarza pierwszego kontaktu, gastroenterologa, specjalistę chorób zakaźnych, chirurga.
Głównym zadaniem w postawieniu diagnozy jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z innymi chorobami zapalnymi jelit i narządów jamy brzusznej, takimi jak paraproctitis, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, a także choroby zakaźne, takie jak czerwonka, cholera i dysbioza jelit.
Do diagnozy wykorzystywane są wyniki następujących badań:
- Badanie i badanie pacjenta, badanie palpacyjne narządów jamy brzusznej. Prowadząc te badania, lekarz będzie mógł ustalić dokładną lokalizację zmiany i stwierdzić, która część jelita jest zaangażowana w proces zapalny.
- Ogólna analiza krwi i kału. Badania te pomogą w dokładnym określeniu ciężkości i natury procesu zapalnego.
- Rectoromanoskopię wykonuje się w celu bezpośredniego zbadania błony śluzowej jelita grubego. Na podstawie wyników badania możemy wnioskować o postaci choroby i okolicy zmiany, a także o wykluczeniu raka.
- Wykonano radiografię, aby odróżnić sigmoiditis z zaburzeniami drożności jelita.
- U kobiet, dane z badania ginekologicznego, w celu wykluczenia patologii ginekologicznych, takich jak endometrioza, zapalenie przydatków, ciąża jajowodów i niektóre inne mogące dać podobny obraz kliniczny.
Po zebraniu wszystkich informacji, lekarz ustala ostateczną diagnozę i przepisuje leczenie.
Leczenie Sigmoiditis
Leczenie jest zalecane w zależności od przyczyny sigmoiditis.
1. W leczeniu zapalenia esicy wywołanego przez infekcje jelitowe przepisuje się antybiotykoterapię (Biseptol, Tetracyklina, Ampicylina, Cefran), w przebraniu z użyciem preparatów bakteryjnych, w celu ochrony przed dysbiozą (Lactobacterin, Bifidobak i inne).
Ponadto, w przewlekłym przypadku, przepisuje się jelitowe środki antyseptyczne, takie jak Intetrix lub Smecta.
2. W leczeniu zapalenia esicy wywołanego niespecyficznymi chorobami zapalnymi jelit stosuje się leki przeciwzapalne, które eliminują podstawową chorobę: Salazoperidazine, Prednisolone, Sulfasalazin.
Aby zwalczyć ogólne procesy zatrucia, terapia infuzyjna jest stosowana w przypadku roztworów glukozy, osocza krwi i preparatów żelaza (w leczeniu niedokrwistości). Preparaty bakteryjne są również przepisywane w celu normalizacji mikroflory jelitowej.
3. W leczeniu sigmoiditis niedokrwiennej należy stosować takie same schematy leczenia, jak w leczeniu zapalenia esicy wywołanego chorobami niespecyficznymi. W niektórych przypadkach w przypadku niepowodzenia takiej terapii można wskazać operację plastyczną naczyń dostarczających jelita.
Ponadto, podobnie jak w przypadku wszelkich chorób przewodu pokarmowego, przepisywana jest specjalna dieta nr 4, polegająca na eliminacji pikantnego, smażonego, wędzonego jedzenia, alkoholu i maksymalnego zmniejszenia diety tłuszczów, węglowodanów i soli, a także wskazuje wstępne mielenie żywności przed przez użycie.
Leczenie sigmoiditis jest długotrwałe, w większości przypadków powrót do zdrowia jest niezbędny w 1-2 cyklach terapii trwającej od 1 do 3 miesięcy.
Rokowanie i powikłania
Przy prawidłowym leczeniu sigmoiditis w większości przypadków można osiągnąć całkowite wyleczenie, ale należy rozumieć, że proces leczenia jest długi i towarzyszy mu wiele ograniczeń ze strony diety.
W przypadku braku leczenia, zapalenie może rozprzestrzenić się na sąsiednie odcinki jelita, najczęściej do odbytu (odbytnicy).
Ponadto, wraz z postępem stanu zapalnego, może być zaburzona szczelność jelita, co powoduje zapalenie otrzewnej - zapalenie jamy brzusznej, które wymaga intensywnej interwencji chirurgicznej.
Sigmoiditis, co to jest? Objawy i leczenie
Sigmoiditis to grupa procesów zapalnych o różnej etiologii ze zmianami esicy. Jest ostry lub przewlekły, może być izolowany lub łączony ze zmianami zapalnymi innych części jelita grubego. Najczęstsze jednoczesne zapalenie esicy i odbytnicy - zapalenie odbytnicy.
Czasami objawy sigmoiditis dominują w zapaleniu jelita grubego - rozlanym zapaleniu okrężnicy. W esicy okrężnicy procesy zapalne rozwijają się częściej niż w innych częściach jelita. Zapalenie oskrzeli dotyka osób obu płci, wśród pacjentów dominuje liczba kobiet. Dorośli cierpią częściej niż dzieci. Prawdopodobieństwo wystąpienia wzrasta wraz z wiekiem. Zabieg jest prowadzony przez specjalistów z zakresu gastroenterologii i proktologii.
Co to jest?
Sigmoiditis to zapalenie esicy okrężnicy o przebiegu ostrym lub przewlekłym. Kobiety są bardziej narażone na zapalenie esicy niż mężczyźni. Dorośli cierpią częściej niż dzieci. Wraz z wiekiem zwiększa się ryzyko patologii. Zabieg jest prowadzony przez proktologów i gastroenterologów.
Przyczyny
Wpływ następujących czynników może doprowadzić do wystąpienia zapalenia esicy.
- Zwiększony ucisk na esicy dwukropek podczas ciąży.
- Niedokrwienie jelit (niewydolność krążenia), które często występuje w miażdżycy.
- Wpływ promieniowania radioaktywnego podczas chemioterapii, powodujący zniszczenie pewnych struktur komórkowych błony śluzowej narządów trawiennych.
- Dysbacteriosis, przyczyniając się do zwiększonej reprodukcji patogennej mikroflory i tłumienia liczby pożytecznych bakterii, które zapewniają normalny proces trawienia pokarmu.
- Łamanie funkcji układu pokarmowego, w szczególności częstych zaparć, które wywołują wystąpienie mikrourazów ściany esicy za pomocą późniejszego rozwoju procesu zapalnego.
- Infekcje jelitowe, skutkujące procesem zapalnym w jelicie. Patologiczne drobnoustroje w nadmiernym zaroście w błonie śluzowej jelit wytwarzają toksyny niszczące ściany jelit, przyczyniając się w ten sposób do erozji, a nawet wrzodów. Ze względu na anatomiczne cechy esicy okrężnicy, jest najbardziej narażona na negatywne skutki toksyn.
- Przewlekła choroba jelit, w szczególności wrzodziejące zapalenie okrężnicy i choroba Leśniowskiego-Crohna. W tych chorobach błona śluzowa jelit jest uszkodzona, erozja i owrzodzenia występują na jej ścianach. Z kolei występowanie tych chorób jest spowodowane wieloma czynnikami, w tym reakcją autoimmunologiczną organizmu, w której dochodzi do samozniszczenia komórek ścian jelit. Niestety, niezwykle trudno całkowicie wyeliminować wpływ tej przyczyny, a zatem, biorąc pod uwagę te naruszenia, pacjent musi przez dłuższy czas zażywać specjalne leki, aby zmniejszyć nasilenie objawów.
Gdy pojawią się powyższe objawy, należy skonsultować się z lekarzem i poddać się przepisanemu badaniu, wykonując sigmoidoskopię, badanie rentgenowskie jelit, wykonywanie badań krwi i stolca, a także inne metody.
Klasyfikacja
Podobnie jak większość chorób zapalnych, sigmoiditis może być ostry lub przewlekły. Ponadto istnieją następujące rodzaje tego, które różnią się charakterem uszkodzenia jelita:
Manifestacje tych form można łączyć ze sobą. To sprawia, że trudno odróżnić sigmoiditis od innych stanów patologicznych.
Jakie są objawy?
W oparciu o fakt, że choroba ma różne formy, objawy sigmoiditis mogą również różnić się w zależności od siły manifestacji.
Główne objawy w obrazie klinicznym są następujące:
- Występowanie naruszeń krzesła. Najczęściej występuje biegunka, mniej zaparcia. Gorączka do wypróżniania staje się częstsza, co po prostu tłumaczy się podrażnieniem jelita i jest również charakterystyczne dla tej choroby. W tym samym czasie stolec ma płynną konsystencję, często z krwią, śluzem, ropą i nieprzyjemnym, ostrym zapachem.
- Bolesne odczucia w lewym biodrowym regionie. Nasilenie bólu jest wysokie, często sięgające do dolnej części pleców lub nogi. Ważne jest, aby pamiętać, że esicy dwukropek jest bardzo mobilny. Dlatego ból można zlokalizować nie tylko w lewym dolnym rogu brzucha, ale także zbliżyć się do jego środka, a nawet przepony.
- Pogorszenie ogólnego samopoczucia pacjenta. W związku z wyczerpaniem organizmu przez długotrwałą chorobę może wystąpić utrata masy ciała, zaburzenia snu, pogorszenie i obniżona wydajność.
Ostre zapalenie esicy nazywamy takimi objawami - biegunka, śluz, krew lub ropa w kale, smród kamienia nazębnego. Może wystąpić odruch gag. Mdłości utrzymuje się przez długi czas i ma zgniły zapach.
W przypadku przewlekłej remisji pacjent nie ma żadnych objawów. Stres, niezdrowa dieta, uraz lub infekcja mogą wywołać nawrót. W takim przypadku pacjent pogorszy chorobę, a wspomniane wyżej objawy zaczną się pojawiać.
Diagnostyka
Do diagnozy wykorzystywane są wyniki następujących badań:
- Badanie i badanie pacjenta, badanie palpacyjne narządów jamy brzusznej. Prowadząc te badania, lekarz będzie mógł ustalić dokładną lokalizację zmiany i stwierdzić, która część jelita jest zaangażowana w proces zapalny.
- Ogólna analiza krwi i kału. Badania te pomogą w dokładnym określeniu ciężkości i natury procesu zapalnego.
- Wykonano radiografię, aby odróżnić sigmoiditis z zaburzeniami drożności jelita.
- U kobiet, dane z badania ginekologicznego, w celu wykluczenia patologii ginekologicznych, takich jak endometrioza, zapalenie przydatków, ciąża jajowodów i niektóre inne mogące dać podobny obraz kliniczny.
- Rectoromanoskopię wykonuje się w celu bezpośredniego zbadania błony śluzowej jelita grubego. Na podstawie wyników badania możemy wnioskować o postaci choroby i okolicy zmiany, a także o wykluczeniu raka.
Po zebraniu wszystkich informacji lekarz ustala ostateczną diagnozę i przepisuje odpowiednią terapię.
Leczenie Sigmoiditis
Terapia zapalenia esicy jest dość skomplikowanym i długotrwałym procesem, który wymaga od pacjenta ścisłego przestrzegania przepisanego schematu. Zasada leczenia polega na zażyciu leków, odpoczynku w łóżku z zaostrzeniem choroby i specjalną dietą.
Do leczenia farmakologicznego przepisane są następujące leki:
- Przeciwskurczowe i przeciwbólowe;
- Leki o działaniu ściągającym i osłaniającym działanie uspokajające;
- Leki przeciwbakteryjne (fluorochinole, tetracyklina, ampicylina, doksycyklina);
- Świece z metyluracylem, kortykosteroidami i mikrobiolostami z wywaru z rumianku na ostre zapalenie esicy.
W przypadku zaostrzenia choroby pacjent musi przestrzegać odpoczynku w łóżku i określonej diety. Po ustąpieniu ostrych objawów pacjentowi przepisuje się leki, które przywracają mikroflorę jelitową (Lactobacterin, Bifiform) przez okres od jednego do dwóch miesięcy. Podczas leczenia dobry wynik pozwala na uzyskanie ziołolecznictwa.
Ma pozytywny wpływ na ruchliwość jelit i ma działanie ściągające, przeciwbólowe i przeciwzapalne. Jeśli procesy infekcyjne są przyczyną zapalenia, przestrzeganie pewnych schematów picia i terapii witaminowej przyjdzie z pomocą ścisłej diety.
Dieta o ostrej formie
W ostrym zapaleniu sigmoidów pacjent powinien otrzymywać wystarczającą ilość witamin, białek, mikroelementów i elektrolitów. Możesz pić buliony z biodra, mocną herbatę bez cukru, itp. Pod ograniczeniem wchodzą sól, tłuszcze, węglowodany, a także wszystkie potrawy, które zawierają podrażnienia termiczne, chemiczne lub mechaniczne. Dania zimne i gorące są całkowicie wykluczone.
Żywność powinna być dokładnie starta, gotowana lub gotowana na parze. Odżywianie - ułamek (5-6 razy dziennie). Zalecane odrzucanie produktów wzmacniających proces rozkładu i fermentacji w jelicie, stymulujących produkcję soków żółciowych i trawiennych. Kiedy stan zapalny pacjenta ustąpi, zostają przeniesione na wspólny stół za wyjątkiem alkoholu, przypraw, wędzonych, smażonych, pikantnych i słonych potraw.
Przewlekłe żywienie
W przewlekłym zapaleniu esicy w czasie remisji, aby zapobiec zaparciom, pokarmy bogate w błonnik pokarmowy są zawarte w diecie. Poleć:
- buraki;
- marchewki;
- dynia;
- suszone morele;
- suszone śliwki;
- soki warzywne i owocowe;
- ciastka i chleb z otrębów.
Z tendencją do zaparć bardzo skuteczne jest mianowanie otrębów pszennych i żytnich. Łyżkę z otrąb wlano do szklanki wrzącej wody i pozostawiono do zaparzenia przez 30 minut. Następnie woda jest spuszczana, a powstałą zawiesinę dodaje się do płatków zbożowych, twarogu, zup lub w czystej postaci, popijając wodą. Dawkę otrąb można zwiększyć do 6-8 łyżek dziennie (przy braku bólu i biegunki).
W przypadku stabilnej remisji najlepiej jest pójść do wspólnego stołu, za wyjątkiem tłustych mięs, pikantnych i słonych potraw, wędzonych mięs i konserw, ciastek i alkoholu. Jeśli powołanie ogólnej diety pogłębia ten proces, należy powrócić do diety 4c.
Dieta dla przewlekłego zapalenia esicy w czasie zaostrzeń jest taka sama jak w przypadku ostrego zapalenia esicy. W przypadkach, gdy choroba jest ciężka, a pacjent traci dużą wagę (15% lub więcej masy ciała), należy uciec się do żywienia pozajelitowego. Przez cewnik w żyle podobojczykowej wstrzykiwano roztwory preparatów białkowych, niezbędnych aminokwasów, emulsji tłuszczowych, roztworów glukozy, elektrolitów.
Zapobieganie
Środki zapobiegawcze mają na celu wyeliminowanie ostrego zapalenia esicy i zaostrzeń choroby w przewlekłym przebiegu. Główne środki obejmują:
- właściwe odżywianie;
- zdrowy styl życia;
- terminowe leczenie chorób zakaźnych;
- zapobieganie infekcjom jelitowym;
- zapobieganie zaparciom.
Sigmoiditis wymaga dokładnej diagnozy i szybkiego leczenia. Jeśli wszystkie zalecenia medyczne są przestrzegane w przypadku przewlekłego przebiegu choroby, możliwe jest osiągnięcie trwałej remisji klinicznej. Długotrwałe leczenie sigmoiditis obejmuje nie tylko korekcję medyczną lub chirurgiczną, ale także utrzymanie zdrowego stylu życia.
Rokowanie i powikłania
Przy właściwym leczeniu sigmoiditis, w większości przypadków możliwe jest całkowite wyleczenie, ale należy rozumieć, że proces leczenia jest długi i towarzyszą mu liczne ograniczenia dotyczące przestrzegania diety.
W przypadku braku leczenia, zapalenie może rozprzestrzenić się na sąsiednie odcinki jelita, najczęściej do odbytu (odbytnicy). Ponadto, wraz z postępem stanu zapalnego, może być zaburzona szczelność jelita, co powoduje zapalenie otrzewnej - zapalenie jamy brzusznej, które wymaga intensywnej interwencji chirurgicznej.
Zapalenie Sigmoiditis jako rozwój procesu zapalnego jelita grubego
Sigmoiditis to dziedzina badań gastroenterologii i proktologii, a wraz z historią kliniczną pacjenta korzystają z pomocy wyspecjalizowanych specjalistów. Zapalenie dotyczy esicy okrężnicy, która jest ostatnią częścią okrężnicy. Choroba postępuje jednakowo z innymi patologiami okrężnicy (na przykład wewnętrznymi hemoroidami). Zapalenie okrężnicy esicy może wystąpić u pacjentów w różnym wieku lub płci z takim samym prawdopodobieństwem. Dzięki terminowemu i właściwemu leczeniu terapeutycznemu ryzyko związane z chronieniem procesu chorobotwórczego jest kilkakrotnie zmniejszane. Więc co to jest - sigmoiditis?
Charakter stanu zapalnego
Struktura anatomiczna jelita składa się z dwóch głównych segmentów: cienkich i grubych. W pierwszym przypadku zachodzą wszystkie procesy przetwarzania żywności dostarczanej do żołądka i wchłaniane są wszystkie składniki odżywcze zawarte w pożywieniu. W jelicie grubym wszelkie procesy trawienne są całkowicie nieobecne, ale składniki elektrolitów, witaminy i aminokwasy, cukier, które są wytwarzane przez wewnętrzną mikroflorę wnęki, wchodzą do krwi z oddziału. W jelicie grubym gromadzenie i późniejsze tworzenie końcowych produktów przemiany materii.
Struktura jelita grubego składa się z odcinków odbytnicy i okrężnicy, z esicy okrężnicy stanowiącej koniec jelita grubego. Istnieją dwa rodzaje sigmoiditis:
- izolowany (rzadka sytuacja kliniczna z powodu anatomicznego sąsiedztwa z odbytnicą);
- zapalenie proktosigmoidów (połączone uszkodzenie dolnych partii przewodu pokarmowego).
W przypadku zapalenia proktosigmoidów patologiczne zmiany mogą rozprzestrzeniać się zarówno z esicy jelita grubego, jak i w przeciwnym kierunku. Zapalenie esicy okrężnicy w praktyce klinicznej jest znacznie częstsze niż zapalenie sąsiadujących narządów. Wynika to z końcowego procesu formowania się mas kałowych w esicy okrężnicy. Stagnacja i różne cechy strukturalne mogą być przyczyną powstawania patologii. Zapalenie okrężnicy esicy może wystąpić w fazie ostrej (pierwotnej) i być przewlekłym procesem chorobotwórczym.
To ważne! Objawy sigmoiditis objawiają się w silnym bólu, ogólnym złym samopoczuciu, oznaki zatrucia. Leczenie sigmoiditis jest często złożone, a przygotowanie do terapii wymaga wnikliwej diagnozy.
Czynniki etiologiczne
Czym jest sigmoiditis i jakie są przyczyny jego pojawienia się? Przyczyny choroby mogą wynikać z wielu czynników prowokujących. Wśród głównych - stagnacja kału. Inne mechanizmy wyzwalające stan zapalny to cechy anatomiczne (nieprawidłowości rozwojowe, ciąża), cechy strukturalne (patologia zgięć, zwieracze), niedostateczność pełnego krążenia krwi. Inne choroby i stany narządów przewodu pokarmowego są uważane za inne przyczyny procesu zapalnego.
Infekcje
Zaraźliwe zmiany są częstą przyczyną powstawania procesu zapalnego. Środowiska patogenne wytwarzają specyficzne toksyny, które niszczą tkanki śluzowe w obrębie jelit, prowadząc do powstawania erozji lub wrzodów. Ze względu na specyfikę sigmoidalnej anatomii okrężnicy, ta sekcja staje się najbardziej podatna na infekcje jelitowe.
Zepsucie jelit
Zaburzenia przewodu pokarmowego lub dysbakteriozy przyczyniają się do szybkiego rozmnażania mikroflory chorobotwórczej, nasilają przebieg choroby, hamują prawidłowe procesy trawienne.
Przewlekła patologia
Pogorszona historia gastroenterologii (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego niespecyficzne) prowadzi do tworzenia się nadżerek na śluzowatych tkankach jelita. Głównymi przyczynami chorób wpływających na struktury śluzowe jelit są czynniki autoimmunologiczne, dlatego nie można ich szybko wyeliminować. Zazwyczaj sigmoiditis z połączonymi patologiami oznacza systematyczne podawanie leków w celu zminimalizowania lub wyeliminowania objawów zaostrzeń i ma charakter przewlekły.
Przemiana niedokrwienna jelita
W niedokrwieniu zrozumieć naruszenie procesów krążenia krwi w różnych częściach przewodu pokarmowego. Choroba jest często diagnozowana z miażdżycą. Niewydolność krążenia może być spowodowana fizjologicznym uciskiem esicy okrężnicy (okres ciąży, zaparcia).
Czynniki endogenne
Promieniowanie radioaktywne, chemioterapia terapeutyczna, różne badania radioizotopów w powiązanych patologiach narządów i układów przewodu żołądkowo-jelitowego. Pośrednią przyczyną choroby mogą być wewnętrzne uogólnione hemoroidy z krwawieniem i ogniskami zapalnymi.
To ważne! Etiologia choroby jest zwykle związana ze współistniejącymi procesami zapalnymi w jelicie cienkim, a także w obecności anatomicznie zmodyfikowanych struktur.
Klasyfikacja i gatunek
Sigmoiditis jest klasyfikowany zgodnie z różnymi objawami klinicznymi, co znacznie ułatwia rozpoznanie i zalecenie dalszego leczenia. Z powodu zapalenia sigmoiditis dzieli się na ostre i przewlekłe formy. Z natury procesu zapalnego sigmoiditis dzieli się na następujące typy:
- Catarrh. Katarowe zapalenie sigmoiditis - co to jest? Nieżyt zatokowo-szyjny obejmuje tylko powierzchnię struktur śluzowych jelita. Obrzęk, wyraźne zaczerwienienie. Na tle nieżytów kataralnych zwiększa się wydzielanie śluzu, dlatego niektórzy eksperci nazywają tę formę śluzówki sigmoidalnej.
- Erosive. Na ścianach jelita tworzą się ogniska erozji, które nie mają niszczącego wpływu na głębokie warstwy tkanek jelitowych. Erozji sigmoiditis wywołuje powstawanie owrzodzonych fragmentów.
- Wrzodziejące (inaczej ropne krwotoczne). Wrzodziejące zmiany tworzą się na jelitowych tkankach śluzowych, które niszczą głębsze warstwy ścian jelit.
- Zapalenie perytigmoidów. Płucne błony jelitowe są zaangażowane w proces patologiczny. Infiltrują formy wokół samego jelita, segmenty spoidłowe tworzą się między pętlami jelitowymi, które mogą rozprzestrzeniać się do sąsiednich narządów lub tkanki łącznej.
W diagnostyce różnicowej często wykrywa się kilka postaci sigmoiditis w tym samym czasie, co wiąże się z długotrwałym patologicznym procesem i obecnością obciążonej historii z narządów nadbrzusza.
Obraz kliniczny
Objawy zapalenia esicy okrężnicy zależą od natury procesu patologicznego. Zazwyczaj intensywność objawów i charakter przebiegu choroby zależy od rodzaju przepływu sigmoiditis. Jeżeli w ostrej postaci zawsze towarzyszy szybki wzrost pierwszych objawów, to w czasie przewlekłej choroby objawy często są zamazane. W niektórych przypadkach przebieg choroby w postaci przewlekłej może długo utrzymywać się w naturze. Główne objawy to:
- silny ból brzucha o niejasnej lokalizacji;
- rozcieńczony stolec zmieszany z krwią;
- wymioty, nudności;
- gorączka;
- ogólne złe samopoczucie.
Bolesność może być tak intensywna, że inne niebezpieczne stany narządów otrzewnej (zapalenie otrzewnej, kolka nerkowa, zapalenie wyrostka robaczkowego) są często podejrzane w diagnozie. Diagnostyka różnicowa w przypadku ciężkich bólów ma na celu w szczególności wyeliminowanie niebezpiecznych, zagrażających życiu warunków. Przewlekłe zapalenie esicy jest znacznie łagodniejsze, często nie towarzyszy mu silny ból. Zaostrzenia wywołują przeziębienia, obniżoną odporność, zaostrzenie innych przewlekłych patologii w ciele, uraz i stres. Zaostrzenie sigmoiditis w przewlekłym przebiegu jest zwykle związane z objawami stanu, który jest przyczyną zapalenia tłuszczu w rozwoju choroby.
Środki diagnostyczne
Rozpoznanie sigmoiditis często wykonuje się wspólnie ze specjalistami, takimi jak gastroenterolog, ginekolog, proktolog, chirurg i specjalista od chorób zakaźnych. Przy silnym bólu w jamie brzusznej podstawowym zadaniem jest identyfikacja stanów zagrażających życiu. Przed wystąpieniem postaci choroby i jej rodzaju wyklucza się inne procesy zapalne w różnych częściach jamy brzusznej (cholera, dysbakterioza, manifestacja czerwonki). Środki diagnostyczne obejmują następujące środki:
- badanie historii klinicznej;
- rozpatrywanie skarg;
- badanie palpacyjne brzucha i okolicy biodrowej;
- mocz, badania krwi (często biochemiczne szczegółowe);
- badanie krwi utajonej w kale, dysbakterioza, infekcje jelitowe;
- rektoromanoskopia;
- RTG
- badanie ginekologiczne (u kobiet);
- badanie urologa (dla mężczyzn).
Jeśli wszystkie możliwe patologie z podobnym obrazem objawowym są wykluczone, wtedy manifestują sigmoiditis lub zapalenie sigmoidalnej okrężnicy. Zazwyczaj rozpoznanie pierwotnego zapalenia sigmoidów z wyjątkiem objawu "ostrego brzucha" nie powoduje poważnych problemów. Przed sprawdzeniem okrężnicy esicy, lekarz zapozna Cię z niezbędnymi zasadami przygotowania.
Proces terapeutyczny
Jak traktowane jest zapalenie esicy, jakie dobre nowoczesne leki są przepisywane w celu wyeliminowania patologii? Wszystkie leki są przepisywane ściśle indywidualnie. To samo dotyczy dawkowania. Leczenie procesu zapalnego w esicy okrężnicy jest albo chirurgiczne lub konwencjonalne z wykorzystaniem leków. Czasami terapeuci łączą leczenie sigmoiditis ze środkami ludowymi w celu wzmocnienia wyników terapii, a także w celu zapobiegania zaostrzeniom w przewlekłym zapaleniu esicy. Leczenie zapalenia oskrzeli za pomocą leków odbywa się zarówno w domu, jak i w szpitalu. Przybliżona taktyka leczenia wygląda następująco:
- antybiotyki (eliminacja patogennej mikroflory);
- prebiotyki (odbudowa korzystnego środowiska w jelicie);
- rozwiązania infuzyjne (przywracanie równowagi elektrolitowej);
- immunomodulatory (wzmacnianie i aktywacja ochrony immunologicznej);
- leki przeciwskurczowe (eliminacja stanu zapalnego i bólu).
Jednym ze znanych środków przeciwskurczowych w chorobach przewodu pokarmowego jest Salofalk. W przypadku powikłanego zapalenia esicy zaleca się korektę struktury naczyniowej w celu przywrócenia lub poprawy ukrwienia. Oprócz leczenia, lekarze zalecają specjalną dietę bez agresywnych składników, obfitego picia, o zrównoważonej zawartości węglowodanów i innych substancji (tabela nr 4). Leczenie zapalenia esicy okrężnicy środki folk należy stosować tylko w połączeniu z tradycyjną medycyną.
Odżywianie i Sigmoiditis
Dieta dla sigmoidu jelita nr 4 (tabela nr 4) w medycynie klinicznej oznacza ograniczenie kaloryczności do 2000 kcal dziennie. Taka dieta pomaga wyeliminować toksyny i produkty przemiany materii, hamuje gnicie i fermentację w jamach jelitowych, zmniejsza objawy zatrucia. Czas trwania takiej diety ustalany jest indywidualnie (około 7-10 dni). Pacjenci jedzą ułamkowe, małe porcje. W przewlekłym i ostrym zapaleniu esicy można stosować:
- chude mięso dietetyczne (królik, kurczak, kotlety z siekanego mięsa);
- niskotłuszczowa para ryb lub gotowana;
- czerstwy chleb;
- chude zupy bulionowe (puree);
- omlet z jaj, jajka na miękko;
- granulowany twaróg (dodatkowo tarty);
- mielone owoce.
Zapobieganie i prognozy
Zagrożenie chorobą ogranicza się do powstawania zapalenia otrzewnej, zapalenia odbytnicy lub zapalenia odbytnicy podczas długotrwałego lub skomplikowanego przebiegu, a także do przewlekłości procesu patologicznego.
Środki zapobiegawcze mają na celu wyeliminowanie ostrego zapalenia esicy i zaostrzeń choroby w przewlekłym przebiegu. Główne środki obejmują:
- właściwe odżywianie;
- zdrowy styl życia;
- terminowe leczenie chorób zakaźnych;
- zapobieganie infekcjom jelitowym;
- zapobieganie zaparciom.
Sigmoiditis wymaga dokładnej diagnozy i szybkiego leczenia. Jeśli wszystkie zalecenia medyczne są przestrzegane w przypadku przewlekłego przebiegu choroby, możliwe jest osiągnięcie trwałej remisji klinicznej. Długotrwałe leczenie sigmoiditis obejmuje nie tylko korekcję medyczną lub chirurgiczną, ale także utrzymanie zdrowego stylu życia.
O chorobie Leśniowskiego-Crohna czynnikiem wywołującym sigmoiditis:
Sigmoiditis
Sigmoiditis jest ostrym lub przewlekłym procesem zapalnym w esicy. Przejawia się bólami w lewej połowie brzucha, wzdęcia, dudnienia, zwiększonymi stolcami, patologicznymi zanieczyszczeniami w masie kałowej, nudnościami, wymiotami i objawami zatrucia. W ostrej postaci choroby wszystkie wymienione objawy są bardziej wyraźne. W przewlekłym zapaleniu esicy, objawy są wygładzone, niektóre objawy mogą być nieobecne. Choroba jest rozpoznawana z uwzględnieniem reklamacji, danych z badań, badania doodbytniczego, endoskopii i innych technik. Leczenie Sigmoiditis - dieta, symptomatyczne i etiotropowe sposoby działania ogólnego i lokalnego.
Sigmoiditis
Sigmoiditis to grupa procesów zapalnych o różnej etiologii ze zmianami esicy. Jest ostry lub przewlekły, może być izolowany lub łączony ze zmianami zapalnymi innych części jelita grubego. Najczęstsze jednoczesne zapalenie esicy i odbytnicy - zapalenie odbytnicy. Czasami objawy sigmoiditis dominują w zapaleniu jelita grubego - rozlanym zapaleniu okrężnicy. W esicy okrężnicy procesy zapalne rozwijają się częściej niż w innych częściach jelita. Zapalenie oskrzeli dotyka osób obu płci, wśród pacjentów dominuje liczba kobiet. Dorośli cierpią częściej niż dzieci. Prawdopodobieństwo wystąpienia wzrasta wraz z wiekiem. Zabieg jest prowadzony przez specjalistów z zakresu gastroenterologii i proktologii.
Przyczyny sigmoiditis
Naukowcy zauważają, że esowatość jest najczęstszą chorobą zapalną jelit i wskazują, że jest to spowodowane wieloma anatomicznymi i fizjologicznymi cechami esicy okrężnicy. Znajduje się pomiędzy zstępującą okrężnicą a odbytnicą i należy do dolnej części jelita grubego. Zwykle jelito jest zlokalizowane w lewo na poziomie grzebienia biodrowego, ale z powodu znacznej ruchliwości ze względu na wystarczająco długą krezkę, ta część jelita u niektórych pacjentów może przesunąć się w prawo lub pod przeponą, co prowadzi do pojawienia się objawów, które nie są typowe dla zapalenia esicy (ból nie w lewej połowie, oraz w okolicy pępka, w prawym lub górnym brzuchu).
Esmoidalna okrężnica ma kształt litery S. Jego długość waha się od 15 do 65 cm, średnica - od 4 do 6 cm Główną funkcją tego odcinka jelita jest czynna absorpcja wody i tworzenie się mas kałowych. Ze względu na wyraźne zgięcia fizjologiczne i obecność odpowiednio twardego stolca, ściana esicy jest częściej uszkadzana przez masy kałowe, co stwarza sprzyjające warunki do rozwoju zapalenia esicy. Naturalne opóźnienie w ruchu treści jelitowych dodatkowo zwiększa ryzyko zapalenia sigmoidów, ponieważ szkodliwe substancje zawarte w masie kałowej są w długim kontakcie z błoną śluzową jelita.
W esicy okrężnicy często tworzą uchyłki, przyczyniając się do stagnacji treści jelit i często skomplikowane przez zapalenie uchyłka. Pewną rolę w rozwoju zapalenia esicy może odgrywać ciśnienie sąsiednich narządów, w szczególności macicy ciężarnej, a także dość powszechne lokalne zaburzenia krążenia związane z charakterystyką dopływu krwi do tej strefy anatomicznej.
Bezpośrednią przyczyną sigmoiditis mogą być infekcje jelitowe, dysbioza, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego i zmiany miażdżycowe w naczyniach żywieniowych. Ponadto, esowatość często występuje na tle radioterapii. W dysbakteriozie następuje zmiana mikroflory jelitowej, stwarza to sprzyjające warunki do reprodukcji różnych patogennych i warunkowo patogennych mikroorganizmów i przyczynia się do rozwoju stanu zapalnego. W infekcjach jelitowych sigmoiditis jest wynikiem pokonania komórek śluzówki przez toksyny wydzielane przez patogeny choroby (czerwonka, salmonelloza).
Chorobie Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącemu zapaleniu jelita grubego towarzyszy pojawienie się wrzodów i nadżerek na błonie śluzowej. W obszarze uszkodzonej błony śluzowej łatwo pojawia się zapalenie, które rozprzestrzenia się na inne części esicy i powoduje esicy. W przewlekłym niedokrwieniu jelit wywołanym przez miażdżycę żywienie ściany jelita jest zaburzone i pojawiają się obszary martwicy, stając się głównym ogniskiem zapalenia w zapaleniu esicy. Podczas radioterapii promieniowanie jonizujące niszczy część komórek, co również przyczynia się do rozwoju stanu zapalnego. Wraz z powyższymi przyczynami, czynnikami anatomicznymi i fizjologicznymi, wspólna rola w rozwoju sigmoiditis może odgrywać wspólne choroby zakaźne i zrosty, które powstały po operacjach na narządach jamy brzusznej.
Klasyfikacja Sigmoiditis
Rodzaj przepływu rozróżnia ostry i przewlekły sigmoiditis. Biorąc pod uwagę naturę zapalenia, rozróżnia się następujące typy zmian okrężnicy esicy:
- Katarowe zapalenie esicy. Zapalenie dotyczy tylko powierzchownych warstw błony śluzowej. Śluzówka jest opuchnięta, przekrwiona. Wyróżnia się uwalnianie dużej ilości śluzu, z tego powodu takie sigmoiditis jest czasami nazywane śluzem.
- Erozji sigmoiditis. Na błonie śluzowej znajdują się obszary zniszczenia, które nie rozciągają się na głębokie warstwy ściany jelita.
- Ropne krwotoczne (wrzodziejące) zapalenie sigmoidalne. Wrzody tworzą się na błonach śluzowych, przenikając do głębokich warstw ściany jelita.
- Zapalenie perytigmoidów. Zapalenie rozciąga się na surowiczą wyściółkę jelitową. Infiltracja tworzy się wokół jelita. Proces obejmuje krezkę. W jamie brzusznej tworzą się zrosty między pętlami jelitowymi, a także jelitami i innymi narządami i tkankami.
Manifestacje tych postaci sigmoiditis mogą być łączone ze sobą, co zapewnia dość zróżnicowany obraz kliniczny i czasami staje się przyczyną trudności w rozpoznaniu choroby i przeprowadzeniu diagnostyki różnicowej w innych stanach patologicznych.
Objawy zapalenia esicy
W ostrym przebiegu zwykle obserwuje się nieżyt zatokowo-okrężny. Pacjenci skarżą się na ciężkie skurcze w lewej połowie brzucha, często z napromienianiem lewej nogi i dolnej części pleców. Pacjenci z zapaleniem esicy mogą mieć nudności, wymioty, dudnienie, wzdęcia brzucha i zaburzenia stolca w połączeniu z częstymi fałszywymi impulsami. Stolec staje się śmierdzący, pojawiają się w nim zanieczyszczenia śluzu i krwi. Dzięki połączeniu zapalenia odbytnicy i sigmoidalnego śluz i krew mogą płynąć bez zanieczyszczeń z kałem.
Pojawiają się objawy zatrucia: osłabienie, osłabienie, hipertermia, ból głowy. Zapalenie brzucha pacjenta z sigmoiditis jest określone przez ból w projekcji esicy okrężnicy. Badanie doodbytnicze ujawnia pogrubienie zmienionego jelita. W objawach klinicznych ostry sigmoiditis przypomina zapalenie wyrostka robaczkowego lub perforację, ale ból nie jest umiejscowiony po prawej stronie, ale w lewym biodrowym. Przy nietypowym położeniu esicy okrężnicy lokalizacja bólu może się różnić, co czasami powoduje trudności diagnostyczne.
Ciężkie formy wrzodziejącego zapalenia esicy mogą mieć przebieg podostry lub przewlekły. Istnieją pogwałcenia ogólnego stanu, osłabienia, zatrucia, dyskomfortu w jelitach, zaburzeń fotela i fałszywych impulsów. Utrzymująca się biegunka jest charakterystyczna. Stołek pacjentów z zapaleniem esicy nazywany jest płynnie, cuchnąco, w kolorze przypominającym miazgę mięsną. W ciężkich postaciach choroby często obserwuje się rozprzestrzenianie procesu zapalnego wraz z rozwojem zapalenia perisigmoidów.
Obraz kliniczny zapalenia perygloboidów nie różni się od objawów zwykłego zapalenia sigmoidów. W wyniku zapalnego uszkodzenia otrzewnej, zrosty stopniowo tworzą się w jamie brzusznej. Choroba kleszczowa z sigmoiditis zwykle występuje korzystnie. Występują dokuczliwe bóle pogarszające się po wysiłku fizycznym, rozdęcie brzucha, uczucie pełności w jamie brzusznej i skłonność do zaparć. W niektórych przypadkach, gdy zapalenie esicy jest komplikowane przez chorobę adhezyjną, można zaobserwować zjawisko niedrożności jelit: nasilenie bólu, wymioty, brak stolca, hipertermię i leukocytozę.
Zaostrzenie przewlekłego zapalenia sigmoidów występuje zwykle na tle zaburzeń żywieniowych, spożycia alkoholu, ostrych infekcji (grypa, ARVI), ogólnego zmęczenia fizycznego lub psychicznego. Nasilenie objawów może się znacznie różnić - od niewielkiej bolesności i niewielkiego wzrostu stolca do rozwiniętych objawów przypominających ostre zapalenie esicy. Biegunka często łączy się z zaparciami. Pacjenci skarżą się na uczucie pełności w jamie brzusznej i ból rozciągający się do nogi, krocza i dolnej części pleców. Przy przedłużonym przebiegu sigmoidalnego zapalenia snu mogą wystąpić zaburzenia snu, zmęczenie i drażliwość z powodu uporczywego dyskomfortu w jamie brzusznej.
Rozpoznanie sigmoiditis
Choroba jest diagnozowana przez proktologa na podstawie objawów klinicznych, badania fizykalnego, badania doodbytniczego, endoskopii i badań laboratoryjnych. Przy palpacji brzucha pacjenta sigmoiditis ujawnia tkliwość w lewym biodrowym regionie. Badanie doodbytnicze ujawnia wypełnioną, spuchniętą dolną część esicy okrężnicy. Dzięki połączeniu zapalenia odbytnicy i sigmoiditis obrzęk stwierdza się nie tylko w esicy, ale również w odbytnicy. Po zdjęciu palca z odbytnicy na rękawicy znajdują się ślady krwi i śluzu.
Najbardziej informacyjną metodą diagnozowania zapalenia esicy jest rektoromanoskopia, która pozwala ocenić nasilenie i występowanie zmian w błonie śluzowej jelit. Pełna morfologia krwi wskazuje na obecność leukocytozy. Koprogram pacjentów z sigmoiditis i analiza kału dla baccavi są okazją do potwierdzenia zapalenia w jelicie grubym i określenia patogenu w zakaźnych zmianach w jelicie. W trudnych przypadkach (z nietypową lokalizacją bólu) wykonuje się laparoskopię w celu rozróżnienia zapalenia esicy z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego i zapaleniem torebki oka.
Leczenie Sigmoiditis
Leczenie jest zachowawcze, w zależności od nasilenia objawów klinicznych przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych lub w szpitalu. Pacjentom cierpiącym na sigmoiditis nie wolno jeść smażonych, tłustych, pikantnych, ostrych, szorstkich, zbyt zimnych i zbyt gorących potraw. Zaleca się stosowanie gotowanych na ciepło lub gotowanych na parze ciepłych dań bezmięsnych. W przypadku zapalenia esicy, któremu towarzyszy ostra biegunka, pokazano dietę nr 4, przyczyniającą się do eliminacji stanu zapalnego, zgnilizny i fermentacji w jelicie. Z powodu braku kalorii dieta ta jest zwykle przepisywana na okres nie dłuższy niż 7 dni. W ciężkich przypadkach u pacjentów z zapaleniem esicy za 1-2 dni zaleca się głód i intensywne picie.
Prowadzić leczenie etiotropowe i objawowe. Kiedy sigmoiditis promieniowania zatrzyma radioterapię lub dostosuje dawkę promieniowania. Do zniszczenia patogenów przepisać środki przeciwbakteryjne. Aby przywrócić normalną mikroflorę jelit z zapaleniem esicy należy stosować probiotyki. Zastosuj przeciwskurczowe, aby wyeliminować skurcze. Leczenie infuzyjne stosuje się w celu wyrównania utraty płynu i zwalczania zatrucia w ciężkim zapaleniu esicy, któremu towarzyszy ciężka biegunka. Przypisz specjalne leki, aby przywrócić błonę śluzową jelita.
Dzięki terminowemu rozpoczęciu leczenia i przestrzeganiu zaleceń lekarza prognoza jest zwykle dość korzystna. Zjawisko ostrego zapalenia esicy można zatrzymać w ciągu kilku tygodni, u wielu pacjentów wynikiem jest całkowite wyleczenie. W przewlekłym zapaleniu sigmoidów możliwy jest długoterminowy kurs bez nawrotów. W obecności przewlekłych chorób, które prowokują i utrzymują stan zapalny w esicy (z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy, choroba Leśniowskiego i Crohna), rokowanie zależy od przebiegu patologii.
Sigmoiditis: co to jest
Każda choroba z przyrostkiem "to", zgodnie z określeniami w tradycyjnej praktyce medycznej, oznacza stan zapalny. W związku z tym sigmoiditis jest procesem zapalnym, który występuje w esicy okrężnicy, jednym z przedziałów okrężnicy. Aby zrozumieć i przeanalizować czym jest sigmoiditis, należy zrozumieć cechy esicy - dwukropek - anatomiczny i fizjologiczny.
W dzisiejszym artykule szczegółowo zbadamy, gdzie znajduje się esicy, jakie są jego funkcje, a także przyczyny jej zapalenia. Poniżej omówimy rodzaje sigmoidów, diagnozę tej choroby, profilaktykę i terapię.
Sigmoiditis: co to jest
Sigmoiditis: informacje ogólne
Jak wiemy, w jelicie są dwie sekcje: cienka, w której trawione są grudki jedzenia i tłuszcz, w których powstają kale, z których glukoza i woda są wchłaniane do krwi, a także elektrolity. Esmoidalny dwukropek lub wydział ma kształt litery łacińskiej "S", stąd jego nazwa.
W porównaniu z procesami zapalnymi w innych przedziałach jelit, częściej występuje sigmoiditis. Przyczyną rozprzestrzeniania się choroby jest fizjologia - w S-sposobie rozdzielania zachodzi ostateczna formacja kału, która podczas stagnacji wywołuje stan zapalny. Również sigmoiditis związany z anatomiczną strukturą odcinka esicy:
- Ciało ma naturalne wygięcie, które jest bardziej wyraźne u niektórych osób, co zapobiega normalnej ewakuacji kału.
- U kobiet w ciąży lub otyłych esicy często są zwężone.
- Lokalizacja naczyń włosowatych w przedziale esicy jest czynnikiem, który wpływa na tę część jelita z powodu niewystarczającego krążenia krwi.
Sposób, w jaki choroba objawia się, zależy również od wielu czynników. Przede wszystkim jest to przebieg choroby - ostra lub przewlekła. Po drugie, obraz kliniczny zależy od osobliwości zaburzeń motoryki jelit (skurcze, paraliż), obecności powikłań i charakteru zmian na ścianie esicy (wrzody, erozja). Trudność polega na tym, że sigmoiditis zwykle uzupełnia chorobę, która jest właśnie przyczyną procesu zapalnego.
Wideo - Sigmoid jelita grubego i jego choroby
Objawy zapalenia esicy
Pracownicy służby zdrowia identyfikują kilka charakterystycznych objawów, zgodnie z którymi pacjent może podejrzewać zapalenie sigmoidalne. W zależności od przebiegu choroby objawy różnią się nieco. Zastanów się, jakie są charakterystyczne objawy esicy w stanie ostrym i przewlekłym.
Najważniejszym objawem ostrej postaci sigmoiditis jest intensywny, rosnący ból w dolnej części brzucha, rozciągający się na lewą lub lewą nogę. Ból ulega znacznemu pogorszeniu, jeśli osoba leży lub podnosi nogi, a także podczas opróżniania i po opróżnieniu. Zapalenie esicy rozwija się i objawia się nagle, osoba cierpi z powodu silnego bólu i, z reguły, często myli ten stan z zapaleniem wyrostka robaczkowego. Faktem jest, że długość ruchu jelita w kształcie litery S u różnych osób wynosi od 15 do 60 centymetrów, a lokalizacja bólu może różnić się od okolicy pachwinowej do okolicy przepony.
Martwisz się bólem po lewej stronie brzucha? Nie zwlekaj z wycieczką do specjalisty! Na początek zapoznaj się z możliwymi chorobami związanymi z tym objawem.
Upośledzenie stolca jest jednym z objawów esicy
Kolejny nieprzyjemny objaw ostrej choroby - naruszenie fotela. Zwykle osoba cierpi na biegunkę i ciągłą potrzebę opróżnienia. W tym samym czasie masy kałowe są płynne, cuchnące, mają brzydkie wtrącenia w postaci ropy, śluzu, niestrawionego resztek jedzenia, zakrwawionych skrzepów. Pacjent wymiotuje wielokrotnie, jego gorączka.
Zapalenie Sigmoiditis towarzyszy zmęczenie
Jeśli choroba trwa wystarczająco długo, pacjent traci na wadze, ciało jest wyczerpane, osoba cierpi na bezsenność, szybko się męczy, nie interesuje się życiem. Przewlekła postać sigmoiditis charakteryzuje się naprzemiennymi okresami remisji i zaostrzenia. Najczęściej choroba staje się ostra z powodu przeziębienia, grypy lub ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych, silnego wysiłku fizycznego, hipotermii, błędów w diecie i napięcia nerwowego. W przeciwnym razie objawy przewlekłego zapalenia sigmoiditis zależą od pierwotnej dolegliwości, która spowodowała proces zapalenia.
Rodzaje i rodzaje sigmoiditis
Powyżej powiedzieliśmy, że klinika sigmoiditis zależy od stopnia, w jakim choroba uderzyła w ścianę jelitową w kształcie litery "S". Na tej podstawie rozróżnia się cztery rodzaje sigmoiditis, które rozpatrzymy w postaci małej tabeli.
Tabela 1. Rodzaje dolegliwości według stopnia uszkodzenia
Zapalenie Sigmoiditis: objawy i zapobieganie
Sigmoiditis rozwija się częściej niż inne nieswoiste zapalenia jelit. Wyjaśnia to S-kształt działu, a także fakt, że masy kałowe są ostatecznie uformowane w nim. Ze względu na fizjologiczną stagnację kału często rozpoczyna się proces zapalny.
Powody
Zazwyczaj zapalenie sigmoidalnej okrężnicy rozpoczyna się po pokonaniu bezpośredniej części jelita - w tym przypadku mówi się o zapaleniu proktozy. Jednak w niektórych przypadkach patologiczny proces obejmuje tylko błonę śluzową esicy.
Istnieje kilka przyczyn takich zmian:
- Infekcja dostępu.
- Podrażnienie ścian narządu przez czynniki mechaniczne lub chemiczne.
- Choroby autoimmunologiczne.
- Terapia lekami przeciwbakteryjnymi.
- Cechy dopływu krwi do jelita.
- Patologia układu pokarmowego.
- Radioterapia.
Istnieją czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo sigmoiditis:
- Zignorowanie norm higienicznych - większość zakażeń przenoszona jest drogą fekalno-oralną, dlatego rzadkie mycie rąk, brak przetwarzania owoców i warzyw przyczyniają się do przylegania chorób zakaźnych.
- Niewłaściwe odżywianie - częste przekąski w drodze i złe żucie pokarmu prowadzą do zaparć i uszkodzeń powierzchni błony śluzowej. Nadmierne zużycie produktów zawierających środki konserwujące i inne dodatki powoduje wzrost erozji.
- Przyjmowanie antybiotyków w przypadku braku dowodów - takie leki osłabiają mikroflorę jelitową, powodując wzrost bakterii oportunistycznych.
- Wszelkie przewlekłe choroby przewodu pokarmowego.
- Palenie i częste spożywanie alkoholu.
- Radioterapia w leczeniu raka.
Klasyfikacja
W zależności od etiologii i natury zmian patologicznych, zapalenie esicy okrężnicy dzieli się na kilka grup.
W zależności od nasilenia zmian patologicznych istnieje kilka rodzajów sigmoiditis:
Pod wpływem zapalenia błona śluzowa i nabłonek są niszczone, z czasem powstają erozje. W przypadku braku leczenia, takie defekty są przekształcane w wrzody, występuje wrzodziejące zapalenie esicy. Jeśli patologiczny proces rozciąga się na sąsiednie jelito, a wszystkie warstwy ściany ulegają zniszczeniu, mówią one o zapaleniu peryglosoidów.
W zależności od natężenia przepływu sigmoiditis dzieli się na:
- Błyskawicznie szybki (piorunujący).
- Ostre.
- Chroniczny.
- Powtarzalny
Piorunująca postać sigmoiditis pojawia się na tle widocznego zdrowia, rozwija się bardzo szybko iw ciągu kilku dni może doprowadzić do śmierci pacjenta. Ostre zapalenie esicy wywołuje szybsze leczenie, jednak z niewyjaśnioną etiologią choroba przyjmuje postać przewlekłą.
Sigmoiditis dzieli się na grupy i ze względu na jego występowanie:
- Niedokrwienny.
- Infekcyjny.
- Nieswoisty.
- Pseudomembranous.
- Limfocytowy.
- Promieniowanie.
Każda forma sigmoiditis ma swoje własne specyficzne objawy, jednak często trudno jest odróżnić tę chorobę jedynie od objawów.
Objawy
Objawy sigmoiditis zależą od formy i zakresu. Na przykład, nieżyt zatoki esowatej charakteryzuje się silnym bólem brzucha po lewej stronie, który pojawia się nagle i często promieniuje do dolnej części pleców. Pacjenci skarżą się na wymioty, nudności, wzdęcia i fałszywą potrzebę wypróżnienia. Kał ma cuchnący zapach, zawiera śluz i krew. Są objawy zatrucia - ogólne osłabienie, gorączka, ból w głowie. W obrazie klinicznym ostry sigmoiditis jest podobny do ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.
Erozji sigmoiditis występuje zarówno podostrej jak i przewlekłej postaci. Pacjent skarży się na wyczerpanie, dyskomfort w dolnej części brzucha, upośledzony stolec i fałszywą potrzebę wypróżnienia. Charakterystycznym symptomem jest biegunka i cuchnące masy kałowe, w kolorze przypominającym mięso.
Przewlekłe nie-wrzodziejące zapalenie esicy objawia się uczuciem pęknięcia w lewym biodrowym regionie. Ból można podać na pachwinę, pogarszając się w czasie wysiłku fizycznego, jazdy po nierównych drogach i chodzenia. Naruszenia stolca są wyrażane w częstych zaparciach, naprzemiennych biegunkach. Występuje bolesna potrzeba wypróżniania, po której odchodzą gazy lub mała porcja kału.
W przypadku sigmoiditis niedokrwiennych objawem jest ostry ból po jedzeniu, który ma charakter napadowy. Trwa to jednak długo, nawet do trzech godzin. Osoba zwykle traci wagę z powodu powstrzymywania się od posiłków, aby uniknąć ataku bólu.
Jaki lekarz leczy sigmoiditis?
Rozpoznanie, diagnostykę różnicową i leczenie różnych postaci sigmoiditis wykonuje proktolog lub gastroenterolog. Wybiera sposób leczenia i wyjaśnia pacjentowi zasady żywienia.
Diagnostyka
Rozpoznanie sigmoiditis opiera się na zebraniu wywiadu, objawów klinicznych, danych z badań zewnętrznych i dodatkowych metodach badania. Stosuje się kilka testów diagnostycznych:
- Zapalenie brzucha - zaznaczony ból z palpacją okolicy biodrowej po lewej stronie.
- Badanie odbytnicze - dolna część esicy jest opuchnięta i wypełniona krwią. Na rękawicy pozostają żyły śluzowe i krwionośne.
- Rektoromanoskopia jest najbardziej informacyjną metodą badania. Za jego pomocą ocenia się zakres i stopień uszkodzenia błony śluzowej jelita.
- Coprogram - potwierdza obecność procesu zapalnego.
- Analiza kału pod kątem infekcji bakteryjnej - potwierdza obecność drobnoustrojów chorobotwórczych.
W rzadkich przypadkach w celu potwierdzenia zapalenia esicy można wykonać diagnostyczną laparoskopię.
Leczenie
Leczenie zapalenia esicy jest zawsze złożone i obejmuje wiele czynności. Ich celem jest:
- Wpływ na czynnik etiologiczny (przyczyna choroby).
- Zmniejszenie intensywności stanu zapalnego.
- Regeneracja erozji i owrzodzeń.
- Zapobieganie nawrotom patologii.
Skuteczność leczenia sigmoiditis zależy od pacjenta. Konieczne jest całkowite zrezygnowanie ze złych nawyków, przestrzeganie przepisanej diety, ścisłe stosowanie leków przepisanych przez lekarza. Ponadto można leczyć środki folk.
Ostre i przewlekłe zapalenie esicy jest leczone lekami z różnych grup:
- Leki przeciwzapalne - początkowe stadia sigmoiditis wymagają podawania preparatów kwasu aminosalicylowego (Pentas, Salofalk). W trudniejszych sytuacjach konieczne jest stosowanie kortykosteroidów. Najskuteczniejsze stosowanie czopków steroidowych ma miejsce, gdy sigmoiditis jest ciężki.
- Leki na biegunkę - Loperamide, Smekta i inne.
- Leki do przywracania flory jelitowej - probiotyki Linex, Bifiform i inne.
- Leki przeciwwrzodowe - przyczyniają się do szybkiej regeneracji erozji i wrzodów.
- Leki immunosupresyjne są wskazane ze względu na autoimmunologiczny charakter choroby.
- Leki przywracające prawidłowy krążenie krwi - z sigmoiditis ischemicznym.
W przypadku, gdy leczenie zachowawcze sigmoiditis jest nieskuteczne lub choroba jest ciężka i długotrwała, przeprowadza się leczenie chirurgiczne.
Leczenie sigmoiditis środków ludowych uzupełnia główny. Jest zwykle przepisywany jako leczenie objawowe w celu zmniejszenia intensywności nieprzyjemnych objawów. Na przykład, w przypadku bolesnego defekacji, wlewy wykonuje się z naparem ziołowym w celu złagodzenia objawów.
- Pasterz trawy.
- Potentilla wyprostowana.
- Burnet.
Zjawiska fermentacji i wzdęcia są eliminowane za pomocą wywarów z kory dębu, czeremchy i olchy. Receptury tradycyjnej medycyny na zapalenie esicy nie są zalecane jako główne leczenie. Z ich pomocą jedynie zmniejsza nasilenie objawów klinicznych.
Dieta
Dieta z sigmoiditis koniecznie obejmuje żywienie dojelitowe. Pacjentowi przepisano tabelę leczenia nr 4. Następujące produkty są z konieczności wyłączone z diety:
- Mleko krowie
- Pikantne potrawy.
- Świeże owoce i warzywa (spożywane są tylko w formie odrapanej lub gotowanej).
- Świeże pieczenie.
- Produkty w puszkach lub marynowane.
- Dżem.
Dieta z zapaleniem sigmoidalnej okrężnicy zaleca spożywanie wystarczającej ilości białka, z wyjątkiem tłustych pokarmów. Dzienne menu powinno zawierać następujące produkty spożywcze:
- Słaby bulion mięsny z niskotłuszczowych odmian mięsa.
- Krakersy z czerstwego chleba.
- Chude ryby.
- Chudego mięsa na parze, mielonego lub mielonego.
- Zupy gryczane lub ryżowe.
- Omlet z białka jajka.
- Trochę masła.
- Niskotłuszczowy twarożek.
- Luźna herbata.
- Kissels, wywary z porzeczek i jagodami.
Znaczenie diety to nie tylko spożycie dozwolonej żywności, ale także częstotliwość odżywiania. Konieczne jest spożywanie co 2-3 godziny w małych porcjach. W takim przypadku, przed pójściem spać, jedzenie nie jest konieczne.
Żywienie pozajelitowe jest zalecane w przypadku zapalenia sigmoiditis, a także jeśli pacjent szybko traci na wadze. W tym przypadku pokazano leczenie wspomagające - wprowadzenie elektrolitów, białek i glukozy.
Komplikacje
W przypadku przedwczesnego lub nieprawidłowego leczenia zapalenia esicy, rozwijają się komplikacje zagrażające życiu, które mogą być śmiertelne w krótkim czasie. Te komplikacje obejmują:
- Perforacja ściany jelita wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej.
- Ogromne krwawienie.
- Zakrzepica lub choroba zakrzepowo-zatorowa.
- Sepsis
- Niedrożność jelita.
- Tworzenie zwężeń.
- Złośliwa transformacja ran.
Zapobieganie
Aby zapobiec występowaniu zapalenia esicy, należy przestrzegać prostych zaleceń:
- Całkowicie zaprzestać palenia i spożywania alkoholu.
- Przestrzegaj wszystkich zasad higieny.
- Przestrzegaj właściwego odżywiania.
- Unikaj samoleczenia, szczególnie leków przeciwbakteryjnych.
- Terminowo traktuj istniejącą patologię.
Jeśli masz bolesny tenesmus, nieprawidłowy stolec, bóle brzucha i inne objawy sigmoiditis, powinieneś skontaktować się ze specjalistą. Tylko odpowiednie leczenie może zapobiec poważnym konsekwencjom dla organizmu.