Skleroterapia - wysoce skuteczna terapia hemoroidów

Skleroterapia hemoroidalna odnosi się do minimalnie inwazyjnych chirurgicznych metod leczenia choroby. Wykazano go do stosowania przy braku skuteczności leczenia zachowawczego, rozwoju nieodwracalnych zmian patologicznych w ścianie naczynia i występowania powikłań.

Istota techniki

Skleroterapia polega na wprowadzeniu do komory hemoroidalnej specjalnej substancji o właściwościach sklerobójczych. Są to środki chemiczne lub solne, pod których wpływem rozwija się zapalenie ściany naczyniowej z tworzeniem tkanek włóknistych. Skorupy węzła stopniowo sklejają się ze sobą i kiszą, a następnie odrzucane i usuwane z ciała.

Wskazania dla

W przypadku zdiagnozowania hemoroidów skleroterapia nie jest wykonywana natychmiast. Realizacja leczenia małoinwazyjnego jest możliwa tylko z bezpośrednimi wskazaniami.

Wprowadzanie substancji do obliteracji żylnej przeprowadza się wraz z rozwojem przewlekłego krwawienia z masy żylakowatej, podczas przygotowywania operacji lub przed ligowaniem węzłów z pierścieniami lateksowymi. Spowoduje to zmniejszenie wielkości hemoroidy.

Przeciwwskazania do zabiegu

Skeleroza ma wiele pozytywnych opinii od pacjentów, ale nie każdy może wykonać zabieg. Istnieją pewne przeciwwskazania, których należy przestrzegać, aby zapobiec rozwojowi powikłań.

1. Skleroterapia jest surowo zabroniona w ostrym okresie lub podczas zaostrzenia przewlekłych hemoroidów. Pacjent musi najpierw poddać się leczeniu zachowawczemu, aby ustabilizować stan.
2. Jeśli na błonie śluzowej znajdują się pęknięcia lub przetoki, należy je usunąć metodami medycznymi.
3. Skleroterapia nie jest przeprowadzana z połączonymi hemoroidami. Wynika to z faktu, że zewnętrzne i wewnętrzne węzły są często lutowane ze sobą, w wyniku czego między nimi nie ma wyraźnych granic. W rezultacie takie leczenie nie da prawidłowego wyniku, a inne metody będą wymagane.
4. Zabieg nie jest wykonywany w obecności indywidualnej nietolerancji składników składających się na specjalne leki dojelitowe. Może to wywołać reakcję alergiczną.

Przygotowanie do skleroterapii

Głównym warunkiem skutecznego stwardnienia hemoroidów jest oczyszczenie jamy odbytnicy z mas kałowych.

W tym celu, w ciągu 2-3 dni przed wyznaczoną datą, pacjent musi przestrzegać specjalnej diety: wyłączyć z diety żywność, która promuje zwiększone wytwarzanie gazu; obejmują produkty o niewielkim działaniu przeczyszczającym, aby zapobiec zaparciom.

Kilka godzin przed interwencją należy wykonać lewatywę oczyszczającą i ogolić włosy w okolicy odbytu. Zapewni to swobodny dostęp do formacji patologicznej, tak aby kał nie zakłócał oceny stanu błony śluzowej odbytnicy i podawania leku. Ponadto brak defekacji przez kilka godzin po zabiegu wzmocni pozytywny wynik.

Przeprowadzenie techniki

Skleroterapia hemoroidów wykonywana jest w pozycji leżącej na plecach pacjenta. Nogi powinny być zgięte w kolanach i przyciśnięte do brzucha. Być może lokalizacja pacjenta na boku lub w pozycji kolano-łokieć.

Aby wyeliminować patogenną i warunkowo patogenną florę, odbyt jest leczony środkiem dezynfekującym. Aby zmniejszyć dyskomfort, znieczulenie stosuje się w postaci sprayu lub żelu. Aby zapewnić swobodny dostęp do hemoroidu, do jamy odbytnicy wprowadza się rectoskop lub anoskop.

Substancja do obliteracji żylnej wstrzykuje się do hemoroidu u podstawy grudki na głębokość 2 cm, Optymalne miejsce znajduje się powyżej linii zębatej, która jest granicą cylindrycznego i płaskiego nabłonka. Pozwala to zminimalizować występowanie dyskomfortu.

Objętość podawanego leku określa się indywidualnie, w zależności od wielkości miejsca, i może wynosić od 3 do 5 ml. Konieczne jest wstrzykiwanie leku powoli, aby uzyskać równomierne rozprowadzenie w tkankach formacji. Natychmiast po tym nie można usunąć igły, ponieważ lek w niewielkiej ilości może wyciekać. Skuteczne podawanie leku jest sygnalizowane zmianą koloru i wielkości węzła.

W ciągu 1-2 godzin po zabiegu pacjent musi znajdować się pod nadzorem lekarza, a następnie może wrócić do domu.

Przy dużej liczbie węzłów lub znacznej ilości edukacji wymaga dodatkowego wprowadzenia substancji obliterującej w ciągu 10-14 dni.

Funkcje okresu rekonwalescencji

Leczenie hemoroidów za pomocą skleroterapii nie oznacza obecności otwartej rany, dzięki czemu nie ma potrzeby szczególnej opieki nad pacjentem.

Mimo to istnieją pewne ograniczenia i zalecenia, których pacjent musi przestrzegać.

1. Ograniczenie aktywności fizycznej i właściwego odżywiania. Przez 2 tygodnie po zabiegu zabrania się podnoszenia ciężarów ważących więcej niż 2 kg. Konieczne jest całkowite odprężenie i wystarczająca ilość snu. Dieta powinna być bogata w błonnik i inne pokarmy, które mają zdolność aktywowania funkcji motorycznej jelit. Zapobiegnie to rozwojowi zaparć, których należy unikać za pomocą wszelkich środków.
2. Regularna kontrola. Po 10-14 dniach lekarz musi zbadać pacjenta, aby zapewnić gojenie się węzłów i brak powikłań. Opracuj dalsze taktyki leczenia.
3. Szukam opieki medycznej. W przypadku pogorszenia stanu zdrowia, wystąpienia krwawienia z odbytu i innych powikłań, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Możliwe powikłania

Stwardnienie hemoroidów rzadko wywołuje rozwój powikłań. Ich wystąpienie jest możliwe tylko w przypadku naruszenia techniki zabiegu lub nieprzestrzegania przez pacjenta zaleceń i zaleceń lekarza.

Główne komplikacje przedstawiono poniżej.

1. Krwawienie podczas manipulacji. Rozwija się wraz z uszkodzeniem tętnic i innych naczyń krwionośnych.
2. Krwawienie kilka godzin lub dni po zabiegu. Jest on spowodowany przez wniknięcie dużej ilości stwardniałego do węzła żylakowatego lub poprzez penetrację leku do błony śluzowej odbytnicy.
3. Ból Pojawia się w przypadkach, w których zastrzyk nie znajduje się w podstawie miejsca, ale w innym obszarze formacji.
4. Paraproctitis. Rozwija się, gdy lek dostanie się do tłuszczu podskórnego.
5. Substancja dostała się do normalnych naczyń krwionośnych odbytnicy. W połączeniu z gwałtownym pogorszeniem się samopoczucia pacjenta - ból w prawym podżebrzuszu, gorzki smak w jamie ustnej.
6. Zapalenie gruczołu krokowego, ropień, zatrzymanie moczu, niepłodność. Jest to możliwe, jeśli substancja lecznicza dostanie się do prostaty pod nieobecność wystarczającego doświadczenia chirurga. W przypadku przenikania leku do przewodu nasiennego nie wyklucza się rozwoju niepłodności.
7. Zakrzepica Możliwe w późnych stadiach hemoroidów, gdy formacja jest zbyt duża.

Plusy i minusy metody

Skleroterapia hemoroidów ma swoje zalety i wady. Dlatego też potrzeba zastosowania takiej metody leczenia choroby jest rozwiązywana indywidualnie dla każdego pacjenta.

Korzyści

Pozytywne punkty stosowania skleroterapii są następujące.

1. Proste wykonanie techniki. Jest to bezpieczny sposób leczenia hemoroidów, charakteryzujący się minimalnym ryzykiem powikłań i działań niepożądanych.
2. Nie ma potrzeby hospitalizacji pacjenta, mimo że procedura dotyczy chirurgicznych metod leczenia. Manipulacja odbywa się w trybie ambulatoryjnym, po którym pacjent może wrócić do domu.
3. Minimalnie inwazyjną interwencję przeprowadza się nie w znieczuleniu ogólnym, ale w znieczuleniu miejscowym, podczas gdy dyskomfort jest prawie całkowicie nieobecny. W niektórych przypadkach podczas podawania leku może wystąpić lekkie uczucie pieczenia. Ze względu na miejscowe znieczulenie nie powoduje dużego obciążenia układu sercowo-naczyniowego, w przeciwieństwie do znieczulenia ogólnego.
4. Używane leki działają lokalnie, bez negatywnego wpływu na organizm ludzki.
5. Skleroterapia umożliwia usunięcie kilku hemoroidów na raz, tak aby pacjent nie musiał wielokrotnie przechodzić nieprzyjemnej procedury.
6. Metoda ta jest najlepszym sposobem na usunięcie patologicznych formacji naczyń odbytu u starszych pacjentów. Wynika to ze słabości układu sercowo-naczyniowego i kruchości naczyń krwionośnych w wieku 55-60 lat.

Przy skleroterapii hemoroidów cena zabiegu jest do zaakceptowania, co jest jedną z głównych zalet tej metody. Ponadto obserwuje się pozytywny wynik terapeutyczny z przeprowadzonego leczenia przez kilka dni.

Wady

Za pomocą skleroterapii można szybko pozbyć się hemoroidów, jednak metoda ta usuwa jedynie wynik nieprawidłowych żył, ale w żaden sposób nie wpływa na przyczyny jej wystąpienia. Tak więc, po pewnym czasie, nawrót choroby jest możliwy, jeśli nie wpływasz na mechanizm rozwoju patologii.

Minimalnie inwazyjne leczenie jest stosowane w celu wyeliminowania węzłów żylnych znajdujących się wewnątrz odbytnicy. Skleroterapia nie pomaga w zewnętrznej lokalizacji stożków.

Ponadto stosowanie skleroterapii w przypadku dużych szkół jest niepraktyczne, ponieważ pozytywny wynik nie będzie wystarczający. W takim przypadku wymagane są inne metody leczenia patologii naczyniowej.

Wniosek

Po skleroterapii hemoroidy nie znikają na zawsze. Za pomocą procedury można usunąć tylko hemoroidy, które prowadzą do rozwoju krwawienia i innych powikłań, ale nie pozbyć się przyczyny, która sprowokowała ich występowanie.

Dlatego, aby zapobiec nawrotowi choroby, pacjent musi ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i przejść zalecaną terapię.

Skleroterapia hemoroidalna - więcej o procedurze

Skleroterapia hemoroidalna jest stosunkowo nową metodą leczenia hemoroidów. W jakich przypadkach jest ono używane i jak idzie, zostanie omówione w tym artykule.

W trakcie swojej ewolucji człowiek przeszedł długą drogę, a od małpy wspinającej się przez drzewa zmienił się w "homo sapiens" stojącego nieruchomo na nogach. Rozwijając się i poznawszy świat, człowiek sprawił, że jego życie stało się wygodniejsze. Kolejny skok ewolucji doprowadził do pojawienia się telewizji, Internetu i sprawił, że ludzkość usiadła w wygodnych fotelach i sofach. Mniej przemieszczamy się i spędzamy więcej czasu w wirtualnej przestrzeni. Choroba, która stoi na czele "chorób cywilizacyjnych" - hemoroidów - staje się ceną za siedzący tryb życia.

Postęp nie stoi w miejscu, aw ostatnich latach pojawiły się nowe metody leczenia tej choroby, alternatywne wobec zachowawczego leczenia. Są to oszczędne procedury minimalnie inwazyjne, z których jedną jest metoda skleroterapii.

Co to jest skleroterapia hemoroidalna?

Skleroterapia lub skleroterapia to nowoczesna, bezkrwista metoda leczenia mająca na celu usunięcie hemoroidu poprzez wyeliminowanie jego przepływu krwi. Istota procedury sprowadza się do tego, że do światła węzła wstrzykuje się specjalną substancję leczniczą, stwardniające. Substancja ta powoduje rozwój procesu zapalnego w żyle, ściany żylne sklejają się i stopniowo zarastają.

Dopływ krwi do węzła zatrzymuje się i umiera. Ciekawostka: okazuje się, że podobną procedurę zastosowano w leczeniu hemoroidów dwa wieki temu. Tutaj jako roztwory do obliteracji wstrzykiwano tylko agresywne substancje, takie jak alkohol etylowy lub roztwór kwasu karbolowego. Teraz podczas zabiegu stosowane są nowoczesne leki, które są dobrze tolerowane, nie szkodzą organizmowi i pozwalają osiągać doskonałe wyniki.

Wskazaniem do zabiegu są przewlekłe hemoroidy wewnętrzne pierwszego, drugiego etapu. Najlepsze wyniki uzyskuje się w przypadkach, w których węzły są nadal małe. Ta procedura jest znacznie rzadziej stosowana na trzecim etapie, ponieważ jej skuteczność zmniejsza się znacząco wraz ze wzrostem średnicy węzłów hemoroidalnych. Na czwartym etapie hemoroidów, metoda skleroterapii stosowana jest wyłącznie jako preparat do głównego leczenia chirurgicznego.

Zalety metody

• Prostota i bezpieczeństwo. Podczas zabiegu stosuj nowoczesne leki, które nie mają negatywnego wpływu na organizm.
• Procedura jest bezbolesna. Lek jest wstrzykiwany w najcieńsze igły i zwykle pacjent odczuwa jedynie lekkie uczucie pieczenia.
• Manipulacje są przeprowadzane na zasadzie ambulatoryjnej, nie ma potrzeby udawania się do szpitala. Po zabiegu pacjent może natychmiast powrócić do normalnego życia.
• Metoda skleroterapii może być z powodzeniem stosowana w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku, którzy są przeciwwskazani w innych metodach ze względu na kruchość i kruchość naczyń.
• Pacjent odczuwa pozytywny efekt zabiegu tak szybko, jak to możliwe.
• W jednej sesji możesz przetworzyć kilka hemoroidów naraz.
• Zabieg jest tani i prowadzi się go w dość krótkim czasie.

Wady

1. Procedura eliminuje skutki choroby, bez wpływu na jej przyczynę. Dlatego, jeśli pacjent nie dostosowuje stylu życia, prawdopodobieństwo nawrotu jest bardzo wysokie.
2. Metodę stosuje się wyłącznie do leczenia wewnętrznych hemoroidów. W przypadku formularza zewnętrznego i łączonego procedura jest nieskuteczna.
3. Skleroterapia nie pomaga w zaawansowanych postaciach choroby i obecności dużych hemoroidów.

Przeciwwskazania

Jak każda inna metoda, skleroterapia ma szereg przeciwwskazań:

• Nie można tego zrobić w przypadku zaostrzeń choroby, zakrzepicy, ciężkiego krwawienia, a także w przypadkach, gdy pacjent cierpi na szczeliny lub przetoki odbytu.
• Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania tej metody jest erozja granic, to znaczy brak wyraźnie określonej granicy między wewnętrznymi i zewnętrznymi hemoroidami (połączone hemoroidy).
• Zabieg nie jest zalecany u kobiet w ciąży i karmiących piersią oraz u pacjentów z reakcją alergiczną na leki przeciwzapalne.

W jaki sposób wykonuje się skleroterapię hemoroidalną?

Procedura nie jest operacją chirurgiczną, jednak aby leczenie było skuteczne, konieczne jest wstępne przygotowanie. Proctolodzy zalecają lewatywę oczyszczającą na dwie godziny przed jej rozpoczęciem.

Pacjent przyjmuje pozycję "na wznak", z nogami wciśniętymi w brzuch. Ta pozycja jest najwygodniejsza zarówno dla lekarza, jak i dla pacjenta. W niektórych skomplikowanych przypadkach możliwe jest ustawienie kolanowo-łokciowe lub umieszczenie pacjenta na boku.

Przed rozpoczęciem zabiegu lekarz dezynfekuje obszar uderzenia i stosuje znieczulenie żelowe. Do wstrzykiwań stosuje się specjalną strzykawkę z bardzo cienką igłą, w wyniku czego pacjent nie odczuwa bólu podczas wstrzyknięcia. Aby uzyskać dostęp do hemoroidów wewnętrznych, do kanału odbytu dodaje się anoskop. W strzykawce zbiera się lek obliterujący, a następnie wprowadza się go przez anoskop do podstawy hemoroidu.

Lek wchodzi w dostarczanie krwi do wybranych węzłów, wstrzyknięcie wykonuje się powyżej linii zębatej, która oddziela cylindryczny nabłonek niewrażliwy na ból z wrażliwego płaskiego nabłonka. Jeśli pacjent odczuwa ból podczas wstrzyknięcia, istnieje ryzyko, że wstrzyknięcie zostanie wykonane nieprawidłowo.

Igłę należy wprowadzić równolegle do kanału odbytu na głębokość 2 cm Roztwór obliteracyjny wstrzykuje się powoli, aby był równomiernie rozprowadzony w tkankach. Po wstrzyknięciu igła nie jest natychmiast usuwana, pozostawiając ją na miejscu przez 1-2 minuty. Odbywa się to w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa krwawienia i zapobieżenia wyciekowi roztworu.

Roztwór terapeutyczny powoduje stan zapalny w ścianach naczyń krwionośnych, są one sklejane i stopniowo zastępowane przez tkankę łączną. Krew żylna przestaje płynąć do węzła, wysycha, umiera i po chwili znika. Zawiązany węzeł jest bezboleśnie wyprowadzany podczas ruchu jelit.

Po zabiegu skleroterapii pacjent spędza około godzinę pod nadzorem lekarza, aby upewnić się, że wszystko poszło dobrze i otrzymać szybką pomoc w przypadku objawów lękowych. Potem może wrócić do domu i prowadzić normalne życie. Przez 3 tygodnie zabronione jest podnoszenie ciężarów i długotrwałe ćwiczenia fizyczne.

Po pewnym czasie od zabiegu może wystąpić niewielki ból, który łagodzi działanie przeciwbólowe. Po manipulacji obrzęk mija dość szybko, dyskomfort i stan zapalny znikają w odbycie. Badanie kontrolne przeprowadza się dwa tygodnie po interwencji. Podczas jego przebiegu proktolog ocenia wyniki i decyduje, czy konieczne jest dalsze leczenie.

Pacjenci zwracają uwagę, że po zabiegu węzły szybko maleją i następuje znaczne złagodzenie stanu. Aby uzyskać maksymalny efekt i usunąć wszystkie węzły, należy wykonać kilka procedur, obserwując odstępy między nimi w ciągu 7-10 dni. Ten czas wystarczy na powrót do zdrowia. Za każdym razem manipulacja będzie przeprowadzana z różnymi węzłami, a im więcej z nich, tym częściej pacjent będzie musiał poddawać się powtarzanym sesjom aż do całkowitego wyleczenia.

Możliwe powikłania stwardnienia

Zwykle procedura jest dość łatwo tolerowana, ale w niektórych przypadkach mogą wystąpić komplikacje. Jest to spowodowane niewłaściwym podawaniem roztworu i błędnymi działaniami lekarza. Dlatego przed podjęciem decyzji o przeprowadzeniu manipulacji upewnij się, że Twój PCP ma wystarczające kwalifikacje i doświadczenie, poproś o opinię tych, którzy przeszli już tę procedurę. Wśród możliwych komplikacji są zazwyczaj zauważyć:

• Ciężki ból. Rozwój zespołu bólowego sugeruje, że technika procedury została naruszona, a roztwór został wstrzyknięty nieprawidłowo.
• Rozwój krwawienia. Pojawienie się krwawienia bezpośrednio po wstrzyknięciu wskazuje na uszkodzenie tętnicy w pobliżu węzła. Takie krwawienie zwykle ustępuje łatwo. Czasami, jeśli dawka roztworu jest zbyt wysoka lub dostaje się do błony śluzowej, mogą tworzyć się owrzodzenia, które mogą prowadzić do rozwoju krwawienia po długim okresie.
• Roztwór stwardniały w żyle. Jeśli podczas zabiegu pacjent odczuje nieprzyjemny smak w jamie ustnej, ból w wątrobie, a lekarz zauważy, że roztwór jest wstrzykiwany zbyt łatwo, igła wpadła do żyły odbytu. W takim przypadku procedura powinna zostać natychmiast zakończona.
• Sklerosant w prostacie. Komplikacje obserwuje się u pacjentów płci męskiej cierpiących na gruczolaka prostaty i mających powiększony gruczoł krokowy. W takich przypadkach charakter powikłań może być dość poważny. To zależy od ilości rozwiązania i od działu, w którym się znalazło. Może to być zatrzymanie moczu, rozwój zapalenia gruczołu krokowego. W ciężkich przypadkach rozwój niepłodności lub ropnego zapalenia jest ropniem.

Warto zauważyć, że tak poważne komplikacje występują bardzo rzadko, tylko w 0,02% przypadków i wiążą się z naruszeniem zasad postępowania.

Ile kosztuje skleroterapia hemoroidów? Dziś technika leczenia za pomocą tej metody została udoskonalona, ​​a ceny za zabieg są dostępne niemal każdemu pacjentowi. Podajemy średnie ceny za leczenie jednej strony w różnych miastach:

Moskwa - 3000-8000 rubli. dla jednego węzła
Kazań - od 3500 rubli. dla jednego węzła
Petersburg - od 3000 do 6000 rubli. dla jednego węzła

Recenzje pacjentów z hemoroidami skleroterapii chirurgicznej

Recenzja №1

Lekarz zalecił mi procedurę skleroterapii. U mnie zdiagnozowano hemoroidy drugiego stopnia. Był wewnętrzny węzeł wielkości ziarnka grochu, hemoroidy okresowo zaostrzały się, węzeł stawał się zaogniony i chory. Konwencjonalne zabiegi ze świecami i maściami dały chwilową ulgę, a następnie wszystko zostało powtórzone na nowo. Zdecydowałem się na procedurę i nie żałuję tego.

Wszystkie manipulacje zostały przeprowadzone w klinice, nie trafiły do ​​szpitala. Lekarz był godny zaufania i doświadczony. Boję się bólu, więc przed rozpoczęciem zabiegu poprosiłem o znieczulenie, nałożono na mnie żel znieczulający. Nie odczułem bólu podczas wstrzyknięcia, było to trochę nieprzyjemne i czuło się pęknięcie i pieczenie. Lekarz powiedział, że to normalne. 1,5 godziny po wstrzyknięciu pozwolono wrócić do domu.

Przez pierwsze dwa dni odczuwałem niewielki ból, widziałem leki przeciwbólowe, a potem wszystko odeszło. Po kilku dniach poczułem znaczną ulgę, węzeł znacznie się zmniejszył, a potem zupełnie przestałem go odczuwać. Ostrzegano mnie, że zniknie i zostanie wypuszczony podczas wypróżniania z kałem. Prawdopodobnie to, co się stało. Jestem zadowolony z wyniku, postąpię zgodnie z zaleceniami lekarza, aby choroba się nie powtórzyła.

Alexandra, 54 lata - Moskwa

Numer recenzji 2

Mam kilka węzłów. Podczas pierwszej sesji lekarz wykonał zastrzyk w dwóch węzłach, procedura była dla mnie nieprzyjemna, ale prawie nie odczułem bólu. Zupełnie zraniony przez trzy dni, został uratowany przez środki przeciwbólowe. Teraz jest lepiej, za dwa tygodnie zrobię drugie zastrzyk, pozostało jeszcze jedno węzeł. Myślę, że warto cierpieć, rezultat już po pierwszym wstrzyknięciu jest zauważalny, stał się znacznie lepszy.

Skleroterapia (skleroterapia) na hemoroidy: wskazania i zastosowanie, leczenie, wynik

Hemoroidy można przypisać chorobom cywilizacyjnym. Dziś cierpią na 10% dorosłej populacji. Metody zachowawcze nie zawsze są skuteczne w leczeniu tej dolegliwości.

W obszarze odbytu znajdują się ciała jamiste, które są zbiorem naczyń. W normalnych warunkach struktury te są zaangażowane w funkcję blokowania odbytu. Ale pod pewnymi warunkami (siedzący tryb życia, ciężka praca, zaparcia, marskość wątroby itd.) Odpływ krwi z nich jest zaburzony, powiększają się one. Tworzy to hemoroidy. Mogą powodować u pacjenta taką samą niedogodność i prowadzić do poważnych, a nawet strasznych komplikacji.

Natarczywość problemu

Radykalne hemoroidy można wyleczyć tylko przez chirurgiczne usunięcie węzłów. Jednak daleko do wszystkiego decyduje "wielka operacja". Wymaga to wystarczająco dużo czasu i cierpliwości na przygotowanie przedoperacyjne na długi okres pooperacyjny. Ponadto wielu opóźnia rozwiązanie tego delikatnego problemu na wczesnym etapie, mając nadzieję, że "wszystko się rozwiąże".

Rzeczywiście, hemoroidy we wczesnym stadium pojawiają się wraz z okresami poprawy, kiedy wydaje się, że wszystko minęło, i dlaczego wtedy operacja. A większość pacjentów w zasadzie boi się słowa "operacja".

W związku z tym kwestia niektórych minimalnie inwazyjnych metod, które:

• Możesz wykonywać zabiegi ambulatoryjne.
• Nie wymagają specjalnego przeszkolenia.
• Nie wymagają długiej rehabilitacji.
• Daj efekt przez co najmniej kilka lat.
• Stosunkowo tanie.

Jedną z takich metod jest skleroterapia hemoroidów.

Czym jest skleroterapia

Sklerozę hemoroidów nie można nazwać pełnoprawną operacją. Tutaj cięcia nie są wykonywane, szwy nie są narzucane. Wszystko, co robi lekarz, to zastrzyk. Znieczulenie nie jest nawet wymagane w tej procedurze.

"Stwardnienie" jest tłumaczone z łaciny jako "blizna". Oznacza to, że celem tej procedury jest uzyskanie blizn węzła od wewnątrz z zatarciem światła. Osiąga się to poprzez wstrzykiwanie specjalnych chemikaliów - sklerozantów. Po wprowadzeniu do jamy brzusznej powodują zakrzepicę i aseptyczne zapalenie śródbłonka. W wyniku tego zapalenia dochodzi do proliferacji tkanki łącznej, a węzeł ulega bliznowaceniu.

Anatomiczne podłoże do rozwoju hemoroidów jest wyeliminowane, objawy przestają przeszkadzać pacjentowi.

Skleroterapia była stosowana już w XVIII i XIX wieku. Pierwszymi sklerosantami były alkohol etylowy, olej brzoskwiniowy, kwas karbolowy. Obecnie do tych celów stosowane są nowoczesne środki, które nie powodują alergii i powodują minimum efektów ubocznych. Najczęściej stosowane są roztwory trombovar, etoksy-sklerolu i fibrovein. Leki te nazywane są detergentami: kiedy są podawane, dochodzi do powstania białek śródbłonka i zakrzepicy węzłów z "lutowaniem" światła.

Główne zalety skleroterapii

Stwardnienie hemoroidów nie jest radykalną metodą leczenia. Jednak staje się coraz bardziej popularny. Co przyciąga pacjentów i lekarzy w tej procedurze?

1. Długie przygotowanie nie jest wymagane, tak jak w przypadku innych operacji.
2. Metoda jest bezbolesna, bezkrwista, nie wymaga znieczulenia.
3. Może być przeprowadzane na zasadzie ambulatoryjnej, pacjent nie wymaga leczenia szpitalnego.
4. Efekt jest odczuwalny natychmiast po zabiegu.
5. Praktycznie brak ograniczeń po operacji, zdolność do pracy nie jest ograniczona.
6. Może być przeprowadzana na osoby starsze i przewlekłe, dla których pełna eksploatacja jest przeciwwskazana.
7. W jednej sesji można stapiać kilka węzłów.
8. Nie jest wymagany kosztowny sprzęt, więc koszt takiej operacji nie jest wysoki.

Wskazania do stwardniałych hemoroidów

Pomimo prostoty i atrakcyjności metody wskazania do tego są raczej ograniczone. Uważa się, że tylko 10% pacjentów z hemoroidami może być wysłanych na skleroterapię.

• Jako niezależna operacja w etapach 1-2 wewnętrznych hemoroidów.
• Jako przygotowanie do bardziej radykalnych operacji w 3-4 stadiach hemoroidów.
• Aby zatrzymać krwawienie z hemoroidów.

Tak więc, głównym czynnikiem skleroterapii są pacjenci z przewlekłymi hemoroidami krwawienia wewnętrznego bez zakrzepicy i utraty węzłów. Przy prawidłowym doborze tej operacji skuteczność metody wynosi 80-85% (w pierwszym etapie choroby - 90%).

W takich przypadkach skleroterapia nie jest wykonywana

Skleroterapia nie będzie zalecana w przypadkach:

1. Obecność pęknięcia odbytu.
2. Choroba zapalna jelit (zapalenie odbytu, zapalenie proktosigmoidów, zakaźne zapalenie okrężnicy, zapalenie krypt).
3. Ostre i przewlekłe zapalenie paraprocytów.
4. Ostra zakrzepica węzła.
5. Hemoroidy zewnętrzne lub kombinowane.
6. Ciąża.

Jak stwardnienie hemoroidów

• Przed zabiegiem należy opróżnić jelita. Zwykle lewatywa oczyszczająca jest podawana 1-2 godziny wcześniej.
• Manipulacja odbywa się w małym pomieszczeniu operacyjnym lub w pokoju widokowym.
• Pozycja - leżąc na plecach w fotelu ginekologicznym, stojąc na czworakach lub leżąc na boku.
• Poza obszarem odbytu jest leczony antyseptycznie.
• Zewnętrzny odbyt jest rozmazany żelem znieczulającym. Nie wykonuje się znieczulenia infiltracyjnego: nabłonek odbytnicy nad linią zębatą odbytu nie jest wrażliwy na ból.
• Anoskop jest wstawiany do odbytnicy. Jest to takie metalowe lub plastikowe urządzenie w postaci lejka. Może być podświetlany. Lub pole chirurgiczne jest oświetlone przez inne źródło światła. Chirurg może również użyć przedniego reflektora.
• Błona śluzowa odbytnicy jest leczona antyseptycznie.
• Podstawa hemoroidu jest nakłuta strzykawką z bardzo cienką igłą. Igła porusza się na odległość nie większą niż 2 cm, a 2-3 ml środka do stwardnienia rozsianego jest wstrzykiwane bardzo powoli. Igła nie jest natychmiast wyciągnięta, aby nie spowodować wycieku roztworu i krwi. U pacjenta może wystąpić lekkie uczucie pieczenia.

Zwykle nie więcej niż dwa węzły są sterylizowane w jednej procedurze.

Cała procedura trwa nie więcej niż 10 minut. Przez pewien czas (około godziny) pacjent jest pod nadzorem personelu medycznego, następnie wolno mu wrócić do domu.

Jakie są możliwe komplikacje?

Procedura skleroterapii jest prosta, ale wymaga specjalnych umiejętności i doświadczenia. W przypadku nieprawidłowego wykonania, możliwe są komplikacje:

1. Igła dostaje się do warstwy mięśniowej jelita. W takim przypadku pacjent odczuje silny ból. Ból - sygnał do lekarza, aby dostosować pozycję igły.
2. Wczesne krwawienie. Być może, jeśli igła wejdzie do tętnicy. Takie krwawienie można dość łatwo zatrzymać przy użyciu tamponu.
3. Później krwawienie. Pojawia się kilka dni po zabiegu. Spowodowane przez owrzodzenie błony śluzowej z przedawkowania podawanego leku. Traktowane zachowawczo.
4. Substancja obliterująca wchodzi do krwioobiegu przez żyłę odbytu. Oznaką tego jest ból w prawym podżebrzu i nieprzyjemny smak w jamie ustnej.
5. Kontakt z gruczołem krokowym. Zwykle może to być u pacjentów z dość przerostową prostatą. Konsekwencją tego może być zatrzymanie moczu, zapalenie gruczołu krokowego lub ropień sterczowy.

Powikłania te występują bardzo rzadko - mniej niż 0,5% przypadków.

Po stwardnieniu hemoroidów

Po tej procedurze nie ma rany, którą trzeba leczyć lub w jakiś sposób specjalnie oszczędzić. W związku z tym nie są przypisywane szczególne traktowanie ani ograniczenia. Zalecenia są takie same jak dla wszystkich pacjentów z hemoroidami: unikaj podnoszenia ciężarów, pij wystarczającą ilość płynów i przestrzegaj określonej diety. Dieta powinna zawierać wystarczającą ilość błonnika, aby zapobiec zaparciom. Pikantne przyprawy, alkohol, kawa nie są zalecane.

Z tendencją do zaparcia przepisane leki w celu zmiękczenia fotela (duphalac).

Przez kilka dni pacjent może odczuwać ból, dyskomfort lub pieczenie w odbycie. Do znieczulenia można użyć niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Zwykle 5-7 dni po zabiegu wyschnięty węzeł hemoroidalny wychodzi podczas następnego wypróżnienia.

Badanie przez proktologa powołuje się po 7-10 dniach. W tym samym czasie można w razie potrzeby zaplanować powtórną procedurę utwardzania pozostałych węzłów.

Recenzje i porady od pacjentów ze skleroterapią

Pacjenci, którzy przeszli procedurę hartowania, mówią o tym w większości pozytywnie. Warto wysłuchać ich rad:

• Nie należy opóźniać leczenia do lekarza, pomimo wrażliwości problemu. Po pierwsze, wypływ krwi z odbytnicy może być objawem nie tylko hemoroidów, ale także bardziej poważnych chorób. Po drugie, im wcześniej hemoroidy zostaną poddane utwardzaniu, tym większa skuteczność tego leczenia.
• Zabieg jest prosty, przeprowadza się go w warunkach ambulatoryjnych, nie obserwuje się żadnych szczególnych niedogodności po operacji.
• Główny oczekiwany efekt (zatrzymanie krwawienia) pojawia się natychmiast po manipulacji.
• Efekt zabiegu trwa 1-2 lata. Jest to mniej niż efekt podwiązania węzłów, ale metoda i znacznie tańsza. W razie potrzeby można go powtórzyć.
• Warto wybrać klinikę z wystarczającym doświadczeniem w takich operacjach, ponieważ sukces w tym przypadku zależy wyłącznie od umiejętności chirurga.

Koszt

Koszt stwardnienia jednego hemoroidu waha się od 3 do 5 tysięcy rubli.

Skleroterapia hemoroidalna

Siedzący tryb życia pogarsza ryzyko hemoroidów. Do leczenia hemoroidów przy użyciu różnych metod medycyny oficjalnej i tradycyjnej. Sprawdzone medyczne metody leczenia to skleroterapia.

Czym jest skleroterapia

Skleroterapia (skleroterapia) jest bezbolesną procedurą z zastosowaniem bezkrwawej metody pozbycia się formacji hemoroidalnych, z pomocą niszczenia dopływu krwi.

W leczeniu, twardziny są wstrzykiwane w przestrzeń między guzkami hemoroidowymi. Zaprojektowany, aby powodować nadmierny wzrost żylnych ścian z miejscowym stanem zapalnym. Przepływ korzystnych składników odżywczych zatrzymuje się, powodując śmierć węzła. Aby przeprowadzić terapię, lekarze stosują nowoczesne leki, które nie szkodzą zdrowiu pacjenta, nie mają bolesnego efektu.

Procedurę zaleca się stosować w pierwszych dwóch stadiach hemoroidów. W kolejnych stadiach choroby omawiana metoda staje się nieskuteczna, służy do przygotowania do operacji.

Zalety skleroterapii

Czytając opinie na temat skleroterapii od pacjentów, dochodzimy do wniosku, że najbardziej pasuje. Naukowcy udowodnili przydatne funkcje hartowania:

• bezpieczne zachowanie;
• nowoczesne metody;
• żadnych negatywnych konsekwencji;
• bezbolesność;
• leczenie ambulatoryjne;
• leczenie osób starszych;
• szybkość efektu;
• pracować jednocześnie z kilkoma węzłami;
• dostęp do leczenia.

Weź pod uwagę wady hemoroidów stwardniałych. Metoda ma na celu wyeliminowanie wewnętrznych skutków hemoroidów, nie eliminuje przyczyn hemoroidów. Pacjent będzie potrzebował dalszego leczenia, zapobiegania, zmian stylu życia.

Skleroterapia hemoroidów jest bezużyteczna w zaawansowanym stadium choroby, w obecności dużych węzłów.

Przeciwwskazania

Skonsultuj się z lekarzem, dokładnie przejrzyj listę przeciwwskazań.

Ostra choroba

Skleroterapia jest bezużyteczna, niesie niepotrzebny stres dla organizmu.

Zakrzepica, krwawienie

Hemoroidy, procedura jest wykonywana w pierwszym etapie, ponieważ podczas krwawienia istnieje ryzyko zakażenia, pojawienie się zakrzepicy.

Niewyraźne granice między szyszkami

Jeśli linia oddzielająca węzły wewnętrzne od zewnętrznej formy edukacji jest zamazana, procedura skleroterapii hemoroidów ma charakter łączny.

Ciąża i alergie

W obecności uczulenia na lek obliterujący. Rodzaj alergii jest uważany za niebezpieczny dla osoby, zaleca się jej unikać.

Aby nie zaostrzać sytuacji, należy zwrócić uwagę na przeciwwskazania. W przypadku ciąży proste przeziębienia odraczają procedurę.

Jak działa skleroterapia

Procedura wymaga przygotowania, odbywa się w kilku etapach.

Etap 1 - lewatywa

Nie mniej niż 2 godziny oczyszczono organizm z lewatywy. Ubierz wygodę dla pacjenta i lekarza. Pacjent musi leżeć na plecach, z nogami schowanymi bliżej brzucha. Z powikłaniami lub innymi wskaźnikami ciała pacjent leży po swojej stronie, stoi w pozycji kolana-łokcia.

Etap 2 - dezynfekcja

Zanim lekarz wykona zabiegi, zostanie zdezynfekowany obszar uszkodzenia tkanek za pomocą znieczulenia.

Etap 3 - wykorzystanie anoskopu i narzędzi wejściowych

Pacjent zostaje wprowadzony do odbytu w specjalne urządzenie - anoskop. Strzykawka zastosowana w strzykawce zastosowanej do zabiegu jest stwardniała. Najcieńsze igły do ​​wstrzyknięć zmniejszą ból. Za pomocą anoskopu lek jest wstrzykiwany tuż pod węzłami

Dostarczając lek do naczyń zaopatrzeniowych, iniekcję umieszcza się powyżej linii zębowej oddzielającej wrażliwy na ból i wrażliwy nabłonek. Przy występowaniu bólu dochodzi do wniosku, że kutas jest nieprawidłowo ułożony.

Wprowadzanie igły odbywa się stopniowo na głębokość dwóch centymetrów równolegle do kanału odbytu. Lek powinien być równomiernie rozprowadzony w tkance. Po zakończeniu wstrzyknięcia igła pozostaje na miejscu przez pół do dwóch minut, bez usuwania, aby zapobiec krwawieniu.

Lek powoduje adhezję naczyń krwionośnych, ze stopniową wymianą tkanek łącznych. Krew z żył wchodzi do formacji hemoroidalnej, powodując jej wymarcie. Martwy węzeł jest łatwy do usunięcia z ciała podczas ruchów jelit, bez bólu.

Etap 4 - po okresie proceduralnym i rehabilitacji

Pacjent spoczywa przez 1 godzinę po leczeniu pod stałym nadzorem lekarza, aby zapewnić sukces skleroterapii i pierwszej pomocy. Pacjent idzie do domu. Głównym zaleceniem okresu rehabilitacji jest brak wysiłku fizycznego i podnoszenie ciężarów.

Dwa tygodnie później udaj się do kliniki na rutynowe badanie u proktologa. Lekarze zauważają: po terapii stan ciała ulega zmniejszeniu, następuje zmniejszenie, całkowita śmierć węzłów, opuchlizna zmniejsza się. Dla oczekiwanego rezultatu zaleca się przejść skleroterapię z dziesięciodniową przerwą.

Możliwe powikłania po stwardnieniu

Pacjenci z łatwością tolerują interwencję, czasami są możliwe nieprzyjemne konsekwencje. Powstają z powodu niewłaściwego przyjmowania leków, błędnych działań lekarzy. Ostrożnie wybierz klinikę do leczenia, przeczytaj opinie o swoim lekarzu od byłych klientów. W przypadku nieprawidłowego działania możliwe jest:

• uporczywy ból;
• pojawienie się krwawienia.

Przyczyny powikłań leżą w uszkodzeniu przez lekarza tętnicy znajdującej się w pobliżu hemoroidy.

Powikłanie utwardzania

Podczas manipulowania żyłami, pacjentowi zaleca się słuchanie ciała. Przy najmniejszym pojawieniu się bólu w wątrobie, niezwykłego smaku, procedura zatrzymuje się. Roztwór był w żyle przechodzącej przez kanał analny.

Lek uderzył w prostatę

Jeśli pacjent ma gruczolaka prostaty z powiększonym gruczołem krokowym, podejdź ostrożnie do leczenia. Powód - konsekwencje: możliwe naruszenie oddawania moczu, przyspieszony rozwój zapalenia gruczołu krokowego, bezpłodność, pojawienie się ropnego zapalenia (ropni).

Po przeczytaniu artykułu przygotuj się na skleroterapię, jeśli zwrócisz uwagę na możliwe komplikacje i przeciwwskazania. Przyjdź ostrożnie do wyboru kliniki i lekarza.

Recenzje Sclerothem

Oleg, 43, Moskwa: Lekarz prowadzący wysłany do utwardzania w drugim etapie choroby. Nastąpiło pogorszenie, węzły ciągle chorowały. Próbowałem użyć krioterapii, maści, receptur ludowych. Bezużyteczny - wróciły hemoroidy. Procedura jest zalecana w klinice pod kierunkiem lekarza prowadzącego. Zabieg jest bezbolesny, zapobiega nieznacznemu pieczeniu. Dwie godziny później zwolniony. Najpierw poczuł małe bóle, wkrótce minęły, węzły zniknęły bez dyskomfortu. Cieszę się, że zdecydowałem się na operację.

Igor, 47 lat, Jekaterinburg: Od dawna mam hemoroidy, nie pogorszyłem się. Węzły interweniowały. Lekarz przepisał skleroterapię w 5 zabiegach. Przerażony nieprzyjemnymi konsekwencjami. Podczas pierwszej procedury poszedłem z ciężkim sercem. Okazało się to nieco bolesne - była duża liczba stożków. Wyszedł po pierwszych trzech dniach, leki przeciwbólowe pomogły. W następnych procedurach ból zmniejszył się, ten ostatni łatwo ucierpiał. Wynik jest zauważalny po drugim wstrzyknięciu, co skłoniło do dalszego leczenia. Teraz, w drugim miesiącu rehabilitacji, nie odczuwam żadnych negatywnych konsekwencji. Ciągle zażywam leki przepisane przez lekarza, aby wzmocnić żylne ściany, używając ziołowych herbat i wywarów. Jestem pewien: hemoroidy nie są straszne. Dzięki lekarzom, którzy przekonali do skleroterapii. Radzę wszystkim.

Elena, Perm: Dzień dobry! Chciałem podzielić się historią. Po urodzeniu nagle pojawiły się hemoroidy. Hemoroidy szybko się uformowały i pojawił się dyskomfort. Hemoroidy zaczęły się tworzyć w ostatnim miesiącu ciąży, kiedy leczenie skleroterapią jest przeciwwskazane. Lucky - po porodzie lekarz wykonał pierwszy zastrzyk. Ból ustąpił, wkrótce zniknął. Nie zauważyłem, kiedy martwe węzły zostały usunięte z ciała, więc delikatnie i ostrożnie przeprowadził procedurę. Cieszę się, że zdecydowała, nie opóźniała leczenia. Polecam wszystkim.

Stwardnienie hemoroidów - cena, powikłania, przeciwwskazania, szczególnie

Istnieje wiele sposobów walki z hemoroidami: zachowawczym, laserowym, chirurgicznym, podwiązaniem z pierścieniami lateksowymi, koagulacją. Ale jedną z najprostszych i najtańszych metod jest skleroterapia hemoroidów. Jest to stosunkowo nowa technika usuwania chorych żył.

Metoda jest bezbolesna i bezkrwawa. Jakie są jego cechy, zalety i wady, ograniczenia i koszty, przeczytaj o tym poniżej.

Czym jest stwardnienie hemoroidów?

Metoda polega na rozwiązaniu problemu hemoroidów poprzez blokowanie dostępu tlenu do hemoroidów. Istota procedury sprowadza się do wprowadzenia specjalnej substancji - stwardniałego do szczeliny węzła, która dalej prowadzi do pojawienia się procesu zapalnego w żyle. W rezultacie skorupa statku jest sklejona i zarośnięta. Po zatrzymaniu dopływu krwi węzeł zgaśnie.

Stan dla

Skleroterapię można wykonać tylko z wewnętrznymi hemoroidami, najskuteczniej jest ją prowadzić na etapach 1 i 2 choroby. Ale czasami eksperci zalecają manipulację na 3 etapie rozwoju hemoroidów.

Zalety procedury

1. Łatwość manipulacji.
2. Bezbolesność Podczas skleroterapii pacjent odczuwa jedynie lekkie pieczenie, mrowienie.
3. Efektywność manipulacji.
4. Leczenie ambulatoryjne. Po zabiegu człowiek może powrócić do dawnego sposobu życia.
5. Hemoroidy można wyleczyć nawet u osób w podeszłym wieku, jeśli inne metody są przeciwwskazane.
6. Szybki wynik.
7. Dla 1 procedury może obsługiwać więcej niż 1 węzeł.

Wady hartowania

• Niezdolność do przeprowadzenia manipulacji, jeśli wyjdzie zewnętrzny hemoroid.
• Eliminacja skutków choroby bez eliminacji samej przyczyny problemu. Dlatego bardzo ważne jest, aby zmienić styl życia później, aby dostosować dietę, aby zapobiec nawrotom.
• Zabieg nie rozwiązuje problemu hemoroidów w zaawansowanych stadiach.
• Jeśli występuje wiele hemoroidów, sesja terapeutyczna podzielona jest na kilka etapów. Proces hemoroidów jest opóźniony. Przerwa między dwiema procedurami musi być utrzymywana przez co najmniej 2 tygodnie.

Ograniczenia

Podobnie jak inne procedury, utwardzanie ma swoje przeciwwskazania:

• Z zaostrzeniem hemoroidów;
• Jeśli występuje zakrzepica, wrzodziejące krwawienie;
• Do pęknięć i przetok odbytu.

Nie zaleca się utwardzania:

• Kobiety w ciąży i matki karmiące;
• Jeśli dana osoba ma alergię na używane leki.

Przygotowanie do skleroterapii

Skleroterapia to procedura, która nie ma zastosowania do interwencji chirurgicznej, dlatego aby uzyskać maksymalny efekt, trzeba być dobrze przygotowanym do manipulacji:

• W domu wyczyść jelita środkami przeczyszczającymi lub lewatywami. Jest to konieczne, aby po skleroterapii pacjent nie chciał iść do toalety. W przeciwnym razie działanie środka obliterującego zostanie zmniejszone, skuteczność manipulacji będzie niska.
• Aby poinformować lekarza o zażywanych lekach, aby odpowiedzieć zgodnie z prawdą na wszystkie jego pytania.
• Kilka dni przed zabiegiem należy przestrzegać ustalonej diety, aby uniknąć zaparć.
• Wskazane jest, aby ogolić włosy w odbycie.
• Nastrój pozytywnie, przestań myśleć o operacji, jej konsekwencjach. W końcu stwardnienie hemoroidów jest bezbolesną, wysoce skuteczną metodą leczenia. Ale jeśli pacjent jest zdenerwowany, zmartwiony, spowoduje w ten sposób niesprzyjające warunki pracy lekarza. W przypadku przeciążenia odbyt automatycznie się skurczy, co utrudnia proktologowi pracę. Dlatego komfort psychiczny jest ważnym warunkiem udanej manipulacji.
• Przyjdź do procedury na pusty żołądek.

Objawy hemoroidów

Leczenie tą metodą nie oznacza, że ​​pacjent przebywa w szpitalu, zabieg wykonuje się w warunkach ambulatoryjnych. Po zdaniu niezbędnych testów, uzyskaniu ich wyników, skonsultowaniu się z lekarzem i wykonaniu wszystkich procedur przygotowawczych, pacjentowi przypisuje się datę manipulacji.

W wyznaczonym dniu osoba przychodzi do lekarza prowadzącego, zaprasza go do specjalnie wyposażonego, sterylnego pokoju, w którym powstają niezbędne warunki, są narzędzia, leki do utwardzania, a mianowicie:

• Anoskop - urządzenie medyczne, za pomocą którego lekarz może łatwo kontrolować odbyt pacjenta;
• Specjalna strzykawka do wprowadzenia substancji leczniczej - stwardniającego;
• Medycyna ratunkowa;
• Krzesło proktologiczne.

Operację wykonuje się w następujący sposób:

1. Mężczyzna rozbiera się do pasa, kładzie się na krześle. Pacjent może być umieszczony w trzech pozycjach: na plecach (nogi powinny być zgięte i dociśnięte do żołądka); z boku; na czworakach, opierając się na kolanach i łokciach.
2. Proktolog dezynfekuje odbyt za pomocą specjalnego żelu z miejscowym znieczuleniem. Jest to konieczne, aby uniknąć infekcji.
3. Lekarz wkłada anoskop do odbytu i znajduje hemoroidy.
4. Lekarz bierze strzykawkę z przygotowaną przez pielęgniarkę strzykawką i wykonuje nakłucie u podstawy węzła. Igła do manipulacji jest bardzo cienka, aby pacjent nie odczuwał bólu. Lekarz wprowadza ją na głębokość 1,5 cm.
5. Specjalista bardzo powoli wstrzykuje substancję leczniczą do żyły węzła. Objętość podawanego leku zależy od wielkości samego węzła. Po wprowadzeniu środka do miażdżycy, węzeł staje się blady i rośnie.
6. Lekarz delikatnie wyciąga igłę i, jeśli to konieczne, przystępuje do wprowadzenia leku do innego węzła.
7. Po stwardnieniu (dla 1 zabiegu można wyleczyć tylko 3 węzły) proktolog otrzymuje anoskop z odbytu.
8. W ciągu godziny po manipulacji pacjent znajduje się pod nadzorem personelu medycznego. W tym momencie może usiąść lub stać. Następnie osoba otrzymuje wszystkie niezbędne ustawienia od lekarza, tak aby okres rehabilitacji przejdzie szybko i bez komplikacji, i pójdzie do domu.
9. Kilka dni później osoba musi przyjść na badanie do lekarza prowadzącego.

Koszt procedury

Cena stwardnienia hemoroidalnego nie jest stała, może się różnić w zależności od czynników takich jak:

• Rozmiar węzła;
• Liczba procedur - jeśli istnieje wiele węzłów, to jedna sesja skleroterapii jest niezbędna;
• Prestiż kliniki;
• Rodzaj użytego sprzętu;
• Doktor kwalifikacyjny;
• Włączenie w koszt utwardzania wstępnej konsultacji z lekarzem, dostawa i przetwarzanie testów itp.

Możliwe powikłania

Jeśli utwardzanie zostało wykonane przez lekarza o niewystarczającej wiedzy teoretycznej i praktycznej, po zabiegu może dojść do komplikacji:

• Ból w okolicy odbytu, jeśli lekarz wstrzyknął do mięśnia, a nie do węzła;
• Paraproctitis, jeśli substancja obkurczająca dostała się pod skórę;
• Nieprzyjemne, a nawet bolesne doznania, jeśli zastrzyk został przekształcony w prostatę.

Sclerowatość hemoroidów: przegląd procedury

Witalij, 43 lata: "Miałem sesję leczenia 2 razy w odstępie 1 miesiąca. Początkowo lekarz usunął 3 węzły dla mnie, potem kolejne 2. Po stwardnieniu przepisał dietę, surowo zabronił picia i palenia, w przeciwnym razie może dojść do nawrotu. Zalecił także zmianę trybu siedzącego, zaprzestanie noszenia ciężarów. Wykonałem jego zalecenia bez zastrzeżeń, ale nie zmieniłem pracy. Właśnie wstaję teraz w przerwach, ćwiczę, chodzę, zaczynam biegać rano, przestaję korzystać z windy. "

Elena, 35 lat: "Hemoroidy pojawiły się 2 miesiące temu, dobrze, że odwróciła się w czasie, gdy choroba była na pierwszym etapie. Lekarz natychmiast zalecił skleroterapię. Procedura była naprawdę bezbolesna, jak powiedział proktolog. Po tym, natychmiast udałem się do domu. Nie było żadnych skutków ubocznych. Podczas badania kontrolnego lekarz powiedział, że węzeł już wyschnął. Teraz najważniejsze jest, aby zapobiec nawrotowi choroby, ponieważ usunęliśmy tylko jej konsekwencje. Zapłaciłem 5 tysięcy rubli za hartowanie. "

Ulyana, 40 lat: "Mój mąż przechodził tę operację. Kiedy zdiagnozowano hemoroidy drugiego stopnia, lekarz natychmiast zalecił metodę skleroterapii. Małżonek zgodził się, ponieważ wszystko było zorganizowane w ten sposób: cena zabiegu, bezbolesność, brak utraty krwi. Operacja nie trwała długo, Vadik nie odczuwał bólu, po 2 godzinach pozwolono mu wrócić do domu. Mąż nie miał żadnych powikłań ani skutków ubocznych, zapomniał już, że całkiem niedawno nie mógł nawet usiąść prawidłowo z powodu ich ".

Zalety i wady stwardnienia hemoroidalnego

Na czym opiera się skleroterapia

Skleroterapia opiera się na wprowadzeniu do światła miejsca hemoroidalnego leku obliterującego, który oddziałuje ze śródbłonkiem, czyli wewnętrzną ścianą naczyń. W wyniku tej interakcji powstaje reakcja zapalna, prowadząca do zmian zwłóknieniowych, a węzeł jest stwardniał.

Obecnie istnieje wiele odmian leków obliterujących, w tym chemikalia i preparaty soli, ale dają ten sam efekt: powodują słabą, ale długotrwałą reakcję zapalną, która "leczy" żylaki lub hemoroidy, niszczy ścianę naczyń i powoduje stwardnienie światła lub węzła.

Zalety metody

Procedura skleroterapii jest prosta, niedroga i może być wykonana na zasadzie ambulatoryjnej. Aby wykonać skleroterapię hemoroidów, znieczulenie nie jest wymagane.
Akcja przychodzi szybko i trwa wystarczająco długo. Około tygodnia po zabiegu, stwardniał węzeł hemoroidalny jest odrzucany i uwalniany podczas ruchów jelit, po czym nie ma nawrotu przez co najmniej 12 miesięcy, o czym świadczą opinie pacjentów poddanych skleroterapii.
Nie jest przeciwwskazane dla osób starszych i jest nawet preferowanym dla nich rozwiązaniem, jeśli rozmiar hemoroidów jest niewielki.
Ponadto ta technika pozwala pozbyć się kilku hemoroidów naraz. Zwykle w jednej procedurze sterylizowane są maksymalnie trzy węzły.

Wady skleroterapii

Główną wadą tej techniki jest duża liczba nieudanych prób leczenia w obecności dużych hemoroidów, a także częste przebudowy węzłów 12-18 miesięcy po wstrzyknięciu stwardniającego.

Kiedy wskazana jest skleroterapia?

Stwardnienie węzłów z hemoroidami może być wykonywane niezależnie od stadium choroby. W tym przypadku, w pierwszych trzech stadiach choroby, technika ta może stać się niezależną metodą leczenia, jak również zostać przeprowadzona w celu zatrzymania krwawienia hemoroidalnego. U pacjentów z czwartym stadium choroby skleroterapię wykonuje się w celu przygotowania do podwiązania węzłów lub usunięcia chirurgicznego. Jednak im większy rozmiar hemoroidów, tym większe prawdopodobieństwo niepowodzenia tej metody leczenia hemoroidów.

Kiedy nie powinno być skleroterapii

Skleroterapia jest przeciwwskazana do zaostrzenia procesu zapalnego z powodu wysokiego ryzyka rozwoju ostrej wyprysku-zakrzepicy. Pacjenci z dużymi guzkami hemoroidalnymi również nie powinni wykonywać tej procedury, jeśli dostępne są inne metody leczenia, ponieważ prawdopodobieństwo jej nieskutecznego wyniku jest wystarczająco wysokie.

W hemoroidach, którym towarzyszą inne choroby regionu odbytu, zwłaszcza zapalne choroby jelit, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wstrzyknięcie leku obliterującego może spowodować krwawienie lub doprowadzić do powstania wrzodów na błonie śluzowej jelita.
Szczeliny odbytu i przetoki odbytu również stanowią przeciwwskazania do tej procedury.

Jaka jest procedura

Przed zabiegiem pacjent musi opróżnić jelita, ponieważ defekacja natychmiast po wstrzyknięciu może zmniejszyć stężenie środka przeciwdziałającego stwardnieniu, a zatem zmniejszyć skuteczność leczenia.

• Pacjent kładzie się na boku, tak aby jego pośladki wystawały nieco ponad krawędź stołu operacyjnego.
• Następnie do kanału odbytu doprowadza się żel znieczulający, po czym wprowadza się do niego rectoskop, dzięki czemu widoczne są dobrze widoczne hemoroidy wewnętrzne.
• Lek obliterujący wstrzykuje się do podstawy hemoroidu tuż nad linią zębatą. Pomaga to zmniejszyć ból, ponieważ linia zębowa oddziela wrażliwy płaski nabłonek od niewrażliwego cylindrycznego.
• Wstawia się igłę równolegle do kanału odbytu na głębokość 2 cm, następnie powoli wprowadza się 3-5 ml środka do obliteracji żylaków do węzła. Jeśli ból powstanie podczas nakłucia igły, istnieje ryzyko, że wstrzyknięcie zostanie wykonane niepoprawnie. Podczas wstrzyknięcia lekarz powinien zapytać pacjenta, czy odczuwa ból. A jeśli tak, zastrzyk powinien zostać natychmiast zatrzymany.
• Po zakończeniu podawania leku do stwardnienia, igła nie powinna być szybko usuwana, ponieważ może to prowadzić do wycieku części stwardniającego z hemoroidów, a nawet do rozwoju krwawienia. Igłę należy pozostawić na miejscu na kilka minut, a następnie powoli usunąć.

W większości przypadków pacjent otrzymuje nie więcej niż trzy takie iniekcje do podstawy węzłów dla pojedynczej procedury.

Komplikacje

Po skleroterapii poważne powikłania występują rzadko. Według statystyk medycznych, występują one w około jednym przypadku na każde 5000 takich zastrzyków, aw większości przypadków są związane z niewłaściwymi technikami ich realizacji.

• Jednym z powikłań jest krwawienie, które może być wczesne lub późne. Wczesne jest zwykle spowodowane nakłuciem tętnicy, ale ponieważ tętnice w tym obszarze są małe, takie krwawienie w prawie wszystkich przypadkach można łatwo zatrzymać przez natychmiastowe ściśnięcie i nałożenie ligatury.
• Później krwawienie w większości przypadków jest związane z wprowadzeniem nadmiaru leku do obliteracji skóry lub niewłaściwej techniki jego wprowadzania, w wyniku czego wchodzi do błony śluzowej. Może to powodować jej owrzodzenie i krwawienie w ciągu jednego do dwóch tygodni po wstrzyknięciu, wymagające leczenia w szpitalu.
• Kolejną komplikacją tej procedury jest ból. Pacjent może odczuwać dyskomfort podczas wstrzyknięcia, ale silny ból prawie zawsze jest wynikiem złego wyboru miejsca wstrzyknięcia. Po pojawieniu się bólu zwykle wystarczy go natychmiast zatrzymać i ból szybko mija. W niektórych przypadkach może być konieczne znieczulenie miejscowym środkiem znieczulającym.
• Kolejną komplikacją jest wprowadzenie leku do żył odbytu. W takim przypadku pacjent odczuje ból wątroby i gorzki smak w jamie ustnej. Wstrzyknięcie w tym przypadku zostaje natychmiast wstrzymane, a sama procedura zostaje przełożona na późniejszy termin.
• Jeśli pacjent jest mężczyzną, szczególnie cierpiącym na choroby gruczołu krokowego, któremu towarzyszy wzrost jego rozmiaru, może dojść do przypadkowych trafień w tym gruczole. Komplikacje w takich przypadkach mogą być nieistotne i dość poważne. Najczęstszym z nich jest ostre zatrzymanie moczu, które w większości przypadków jest dozwolone zachowawczo. Czasami ci pacjenci mogą wymagać wprowadzenia tymczasowego cewnika. Jeśli lek dostanie się do kanału nasiennego i rozprzestrzeni się na jądra, może rozwinąć się niepłodność. W długim okresie po wstrzyknięciu obliteracji do gruczołu krokowego może wystąpić ostre zapalenie gruczołu krokowego lub może wystąpić przewlekłe zaostrzenie. A z głębokim wstrzyknięciem do gruczołu krokowego może w nim powstać ropień, do leczenia którego wymagana jest operacja.
• Ponadto, w dużych miejscach hemoroidalnych, skleroterapia może powodować skrzepy krwi.

Rehabilitacja po zabiegu

Po krótkim czasie, jeśli nie ma krwawienia lub innych powikłań po wstrzyknięciu leku do obliteracji żylaków, pacjent zazwyczaj wraca do domu. Recenzje pokazują, że skleroterapii towarzyszy często słaby ból i dyskomfort, ale łatwo można je powstrzymać za pomocą zwykłych środków przeciwbólowych. Następnie należy unikać zaparć, w przypadku których należy przestrzegać diety, aw razie potrzeby stosować środki przeczyszczające.