Badania> Skanowanie dwustronne (USG) tętnic kończyn dolnych

Co to jest skanowanie dwustronne tętnic kończyn dolnych?

Skanowanie dwustronne (ultrasonografia naczyń lub dopplerografia naczyń) tętnic kończyn dolnych jest bardzo przydatną metodą badania stanu krwioobiegu tętniczego nóg. Przy jego pomocy na najwcześniejszych etapach można wykryć nawet drobne zaburzenia krążenia w kończynach dolnych, a także wizualizować różne patologie naczyniowe i początkową miażdżycę tętnic.

Technika opiera się na fakcie, że podczas badania ultradźwiękowego sygnał emitowany przez czujnik odbija się od ruchomych komórek krwi i zmienia jego częstotliwość. Czujnik odbiorczy rejestruje tę zmianę częstotliwości, a po przetworzeniu przez program komputerowy na monitorze wyprowadzana jest cyfrowa ekspresja prędkości przepływu krwi. Informacje te mogą być wyświetlane na ekranie i na kolorowym wyświetlaczu - im wyższa prędkość ruchu krwi, tym jaśniejszy odcień koloru. Jeśli przepływ krwi przesunie się w kierunku czujnika, wówczas będzie on wizualizowany na czerwono, a jeśli ruch pojawi się w przeciwnym kierunku - na niebiesko.

Co może wykryć ultradźwięki tętnic kończyn dolnych?

Podczas badania tętnic kończyn dolnych w trybie skanowania dwustronnego lub mapowania kolorów można określić obecność lub nieobecność okluzji światła naczynia, tętniaka (rozszerzenia), zaburzeń struktury lub rozgałęziania naczyń krwionośnych, zaburzeń krążenia różnego stopnia. Ultrasonografia tętnic kończyn dolnych pozwala ocenić stan przepływu krwi u pacjentów na tle trwającej terapii zachowawczej lub operacji.

Gdzie mogę uzyskać takie badanie i kto daje kierunek?

Dopplerografia tętnic kończyn dolnych może być wykonywana w oddziałach diagnostyki ultrasonograficznej w oddziałach polikliniki, szpitalnych placówkach medycznych lub prywatnych klinikach. Możesz uzyskać skierowanie do takiego badania od chirurga naczyniowego, lekarza ogólnego, chirurga ogólnego, endokrynologa.

Na jakiej patologii pokazano dwustronne skanowanie tętnic kończyn dolnych?

Badanie ultrasonograficzne tętnic kończyn dolnych jest wskazane u pacjentów z objawami następujących chorób: miażdżycą, zapaleniem tętnic, angiopatią cukrzycową, zakrzepicą tętniczą.

Ponadto lekarz może skierować osobę do takiego badania, jeśli ma objawy krążenia tętniczego w kończynach dolnych: drętwienie palców, trwałe przebarwienie skóry, skurcze mięśni, ból w nogach podczas chodzenia. Często obustronne skanowanie tętnic kończyn dolnych jest zalecane dla urazów nóg i po operacji na naczyniach lub w ich pobliżu.

Czy muszę poddać się specjalnemu szkoleniu?

Doppler tętnic kończyn dolnych nie wymaga działań przygotowawczych. Ale jeśli pacjent przeszedł wcześniej takie USG, to pożądane jest, aby nosić ze sobą wyniki.

Jak wygląda procedura diagnostyczna?

Ultradźwięki tętnic nóg to absolutnie bezbolesna procedura, która nie wymaga znieczulenia. Podczas badania pacjent leży na kanapie, a lekarz z czujnikiem wysokiej częstotliwości bada stan tętniczego łożyska naczyniowego w różnych jego segmentach. Pełnoklatkowy skan tętnic kończyn dolnych trwa około 30 minut, po czym pacjent może powrócić do normalnego życia.

Wyniki badań dopplerowskich tętnic kończyn dolnych

Po badaniu ultrasonograficznym tętnic kończyn dolnych lekarz ultrasonografu wydaje opinię na temat stanu łożyska naczyniowego w różnych jego częściach, a także na temat obecności zmian patologicznych w krwiobiegu. W tym protokole badań konieczne jest odwiedzenie lekarza, który wydał skierowanie, w celu wyjaśnienia diagnozy i przepisania niezbędnych środków medycznych.

Informacje są zamieszczane na stronie wyłącznie w celach informacyjnych. Koniecznie skonsultuj się ze specjalistą.
Jeśli zauważysz błąd w tekście, niepoprawne informacje zwrotne lub nieprawidłowe informacje w opisie, poinformuj o tym administratora witryny.

Opinie zamieszczone na tej stronie są osobistymi opiniami osób, które je napisały. Nie leczyć siebie!

Kolorowe skanowanie dwustronne (DPT) tętnic i żył kończyn dolnych

Choroby naczyń kończyn dolnych dzisiaj nie tracą na aktualności. Najczęstsze osoby cierpiące na te patologie to osoby w średnim wieku i starsze, w większości kobiety.

Ostatnio choroby zaczynają wyglądać młodziej, więc wczesne wykrycie choroby staje się szczególnie ważne. Do diagnostyki stosuje się wiele metod, których wiodącym tematem jest skanowanie w kolorze dupleks (DPC).

Czym są badania duplex?

Duplexowe żyły kończyn dolnych łączą skanowanie ultrasonograficzne i dopplerowskie.

Ultradźwięki opierają się na odbiciu fali od tkanki i wizualizacji obrazu na ekranie urządzenia.

Metoda pokazuje stan gęstych narządów i nie nadaje się do analizy dynamicznego ruchu.

W tym celu do praktyki medycznej wprowadzono skanowanie dwustronne w oparciu o efekt Dopplera.

Fala odzwierciedla cząstkę badaną i jest zsynchronizowana z kierunkiem jej ruchu. Dupleksowe naczynia dolnych kończyn odzwierciedlają falę z komórek krwi. Podczas badania na monitorze wyświetlany jest jasny obraz ruchu płynu na czarno-białym tle.

Osobliwością jest to, że oprócz oceny stanu struktur narządu metoda pozwala ocenić przepływ krwi i określić jej parametry. Dostępne są urządzenia kolorowe i czarno-białe. Pierwsze bardziej nowoczesne i wyraźnie pokazują obszary nieprawidłowego krążenia krwi.

Zalety DS

Metoda ma charakter informacyjny, pomaga wyświetlać obiekt w trudnodostępnych miejscach. Jako przykład, USG wewnątrzczaszkowe naczynia. Czujnik jest zainstalowany w punkcie tętnicy lub projekcji żyły. Sam statek nie jest widoczny, odbita fala dźwiękowa jest rejestrowana przez urządzenie, a pożądany obraz jest wyświetlany na monitorze. Możliwe jest również rozważenie najmniejszych złogów miażdżycowych.

Jedną z najważniejszych zalet jest tryb online. Obiekty są wyraźnie wizualizowane, co nie pozwala na ich wzajemne zmieszanie.

Dwustronne skanowanie naczyń kończyn dolnych ma dużą wartość informacyjną i jest w stanie znaleźć złośliwe guzy pochodzenia naczyniowego w początkowych fazach.

Kto jest wysyłany do egzaminu

Dwustronne badanie naczyń kończyn dolnych jest wygodną metodą, która pozwala diagnozować wiele chorób. Badanie zaplanowano dla następujących skarg pacjentów:

1. Obecność obrzęku nóg i kostek.
2. Uczucie ciężkości i zmęczenia, zespół bólowy (zarówno podczas wysiłku fizycznego, jak i spokojnego).
3. Poczucie "pełzania gęsią skórką" na nogach, skurcze.
4. Obecność sinicy, zaczerwienienia, pajączków, nie gojących się owrzodzeń troficznych na skórze.
5. Jeśli podczas badania kończyn dolnych nie da się znaleźć pulsacji dużych naczyń krwionośnych, lub w przeszłości, stwierdza się chłód i brak włosów, zaleca się również badanie ultrasonograficzne z użyciem żył kończyn dolnych.

Metoda jest przypisana do pacjentów, którzy są narażeni na te choroby. Należą do nich osoby, których praca wiąże się z ciągłym znajdowaniem pozycji siedzącej lub stojącej, podnoszenie ciężarów, z niekorzystnym dziedziczeniem.

Zaleca się skanowanie kobiet w ciąży, kobiet stosujących hormonalne leki antykoncepcyjne, osoby cierpiące na otyłość.

Dwustronne skanowanie tętnic i żył kończyn dolnych jest stosowane po zabiegach chirurgicznych w celu kontrolowania gojenia i dostosowania leczenia.

Ważne jest, aby wiedzieć, że metoda jest przepisana w przypadku skarg, które nie są bezpośrednio związane ze statkami nóg. Jeśli pacjent martwi się zawrotami głowy i bólem migreny, omdlenia, osłabieniem procesu zapamiętywania i uwagi, ma choroby przewlekłe (nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, dyslipidemię), lekarz prowadzący może zdecydować o przeprowadzeniu skanu wraz z innymi badaniami.

Kto nie będzie mógł korzystać z DS

Należy zachować ostrożność, jeśli pacjent ma otwarte rany na skórze, niezagojone oparzenia. Dwustronne skanowanie tętnic i żył kończyn jest przeciwwskazane dla osób z chorobami dermatologicznymi, którym towarzyszą wysypki i owrzodzenia oraz patologie zakaźne. Będziemy musieli poczekać z badaniami tych, którzy pogorszyli astmę oskrzelową.

Przygotowanie do skanowania

Skanowanie naczyń kończyn dolnych nie wymaga specjalnego przeszkolenia.

Pacjenci dostatecznie przestrzegali środków higieny przed rozpoczęciem badania. Metoda jest bezbolesna, praktycznie nie ma przeciwwskazań, nieinwazyjna.

Pacjent musi się ubierać, aby wygodnie było otworzyć żądany obszar skóry w celu wykonania zabiegu.

Biżuteria musi być usunięta, nosić jednorazowe chusteczki, aby usunąć żel.

Jak to jest

Skanowanie odbywa się w warunkach poliklinicznych i stacjonarnych. Metoda jest dostępna i często stosowana w placówkach medycznych. Pacjent kładzie się i zapewnia egzaminatorowi dostęp do obszaru zainteresowania.

Specjalny żel nakłada się na powierzchnię skóry, co pomaga w przeprowadzeniu sygnału i wizualizacji obrazu na monitorze. Czujnik jest przykładany do obszaru testu, specjalista przechodzi do badania naczyń, poruszających się po powierzchni skóry.

Podczas badania dużych naczyń żylnych i tętniczych pacjent leży na plecach, aby ocenić stan obszaru podkolanowego, pacjent jest przenoszony do jamy brzusznej.

Osobliwością jest to, że podczas skanowania lekarz sugeruje pacjentowi przeprowadzenie pewnych testów czynnościowych, które pomagają ocenić synchronizację rytmu krążenia krwi i ruchów oddechowych. Manewr Valsalvy wygląda następująco: pacjent bierze głęboki oddech i wstrzymuje oddech, jednocześnie napinając go.

Zwykle duże żyły powinny zwiększać swoją średnicę o nie więcej niż 15%.

Podczas badania koloru podczas wysiłku, przepływ krwi znika i nie ma odwrotnego przepływu płynu.

W trakcie wykonywania wdechu zwiększa się przepływ krwi. Jeżeli statek jest ściśnięty przez czujnik, zwykle ustępuje.

Podczas CDS naczyń kończyn dolnych specjalista otrzymuje informacje o stanie ścian naczyń krwionośnych, obecności skrzepów krwi, działaniu zaworów, informacji o stanie przepływu krwi.

Badanie prowadzone jest w kilku trybach. Pierwszy to tryb B, dzięki któremu oceniane są średnica, elastyczność i luz naczynia, a także działanie zaworu. Spektralny Doppler pomaga analizować fazy krążenia krwi. Tryb kolorowy ocenia stan światła, obecność stref nieprawidłowego przepływu krwi.

Czas trwania zabiegu wynosi średnio 30-45 minut. Ten czas wystarczy na pełną ocenę stanu zmian w strukturze i drożności. Procedura rozpoczyna się od strefy pachwinowej, następnie lekarz przesuwa się do przedniej powierzchni kości piszczelowej, po czym pacjent jest przenoszony do jamy brzusznej w celu sprawdzenia stanu naczyń obszaru podkolanowego.

Odszyfrowywanie

Jedynie przeszkolony ultrasonograf zajmuje się analizą wyników. Normalne ściany naczyń mają grubość około 2 mm, gładką i elastyczną, nie powinny być plombami, skrzepami krwi. Światło jest bezechowe, z wizualizacją płatków zastawki. Te ostatnie normalnie funkcjonują w pełni, w pełni zapewniają popychanie krwi, szczelnie zamknięte.

Normalny skan barwny żył powinien wykazywać jednolite zabarwienie przepływu krwi.

Średnica żyły jest większa niż ten wskaźnik o tej samej nazwie tętnicy, ale nie więcej niż 2 razy.

Odchylenia od normalnego obrazu pozwalają na bardziej dogłębne badanie z wykryciem przyczyn patologicznego procesu, ustaleniem dokładnej diagnozy i terapii.

Ważne jest trzymanie CAF kończyn dolnych poziomo i pionowo.

Nawet jeśli pacjent skarży się na bolesny proces w jednej kończynie, obie nogi są zawsze skanowane w celu oceny porównawczej i diagnozy zmian na początkowych etapach.

Wniosek

Kolorowe dupleksowe skanowanie żył kończyn dolnych jest mocno zakorzenione w medycynie diagnostycznej ze względu na wygodę dla lekarza i pacjenta, przy stosunkowo niedrogich kosztach. Procedura jest całkowicie bezpieczna, prawie nie ma przeciwwskazań, nie wymaga specjalnego przeszkolenia, nieinwazyjnego, nie ma wpływu na organizm.

Metoda pozwala śledzić przepływ krwi w czasie rzeczywistym, aby ocenić różne patologiczne odgłosy. Z tych powodów CDS pozwala dokładnie ustalić diagnozę i ustalić właściwy kierunek leczenia pacjenta.

Dwustronne skanowanie żył kończyny dolnej powie wszystko o naczyniach

Pojawienie się obrzęku, bólu, żylaków, krwiaków oraz uczucie ciężkości nóg wyraźnie wskazuje na problemy z krążeniem.

Dla lepszego rozpoznania przyczyn złego stanu zdrowia zwykle nie wystarczy badanie lekarskie. Może tylko dać ogólny pogląd na stan układu przepływu krwi.

Chirurg naczyniowy lub flebolog powinien prawidłowo wyznaczyć diagnozę, aby poznać głębokość zmiany żył i jej dokładną lokalizację. Dopiero wtedy możemy porozmawiać o operacji, monitorować dynamikę leczenia w okresie rehabilitacji, zmniejszyć do minimum ryzyko zakrzepicy.

Co to jest

Lepiej jest rozpoznać rozpoczęte problemy z krążeniem krwi w odpowiednim czasie, na samym początku choroby. Trudność polega na tym, że jej objawy mogą być niewielkie i szybko mijają. Dokładny obraz stanu żył może dać badanie przesiewowe za pomocą ultradźwięków.

Zbadaj żyły nóg "od środka", być może skanowanie dwustronne. Ta skomplikowana nazwa metody brzmi znacznie bardziej skomplikowanie niż sama procedura, która przypomina każdemu dobrze znany ultrasonograf.

Ruchomy obraz wyświetlany na monitorze w dwóch wymiarach pokazuje:

• przepływ krwi w żyłach;
• stan ścian naczyń;
• działanie systemu zaworów.

Na podstawie wyników badania podjęto decyzję o środkach medycznych, potrzebie operacji, eliminacji zakrzepów krwi i opracowaniu planu leczenia pooperacyjnego.

Różnica w ultrasonografii i USDG

Poprzednik nowoczesnej metody Dopplera nie pozwala na ocenę zmian strukturalnych w ścianie naczynia. Dzięki niemu możesz nauczyć się tylko prędkości i kierunku przepływu krwi. Nie pokazuje średnicy światła w naczyniach.

Żyły ultrasonograficzne kończyn dolnych - nowoczesna diagnoza stanu naczyń, łącząca dwie metody: badanie standardowe i badanie dopplerowskie. Dostarcza najbardziej kompletnych informacji w celu identyfikacji różnych chorób żylnych i eliminuje błędy w diagnozie.

Podczas tego badania tkanki otaczające żyłę są odbijane na monitorze, a lekarz widzi, gdzie umieścić czujnik. USG Doppler (UZDG) zakłada "ślepy" wybór instalacji czujnika, kierując się anatomiczną wiedzą na temat możliwego projekcji żył.

Dzięki USDG możliwe jest zidentyfikowanie grupy ryzyka dla żylaków lub zakrzepicy, czyli potencjalnych pacjentów, którzy są predysponowani do chorób. Skanowanie duplex odkrywa przyczyny niedrożności układu krążenia, podaje informacje o zastawkach żył.

UZDG wykazuje, że drożność żył jest upośledzona, aw przypadku badania dupleksowego ujawniają źródło choroby, określają przyczyny żylaków, zakrzepicę lub ich nawrót po operacji i późniejszym leczeniu. Sukces terapii zależy bezpośrednio od tego. Określenie stadium rozwoju patologii pozwala na ocenę dynamiki choroby.

Obraz z ultrasonograficznym dupleksowym skanowaniem tętnic i żył kończyn dolnych jest kolorowy.

Wskazania

Skanowanie duplex żył kończyny dolnej jest zalecane, gdy pacjenci skarżą się na objawy zaburzeń krążenia:

• obecność owrzodzeń troficznych;
• drgawki w nogach;
• obrzęk;
• asystolia, brak pulsu w nogach;
• bezprawne siniaki;
• ból podczas chodzenia i odpoczynku, a nie stawowy;
• pojawienie się wzoru naczyniowego, obszary pigmentacji, przekrwienie lub blednięcie skóry na nogach;
• zimne stopy, drętwienie stóp.

Inne skargi mogą być wskazówkami do badania:

• udary ciśnienia;
• ataki migreny;
• miganie "latać" przed moimi oczami;
• szum w uszach;
• zawroty głowy podczas odpoczynku i chodzenia;
• urazy szyi lub ból w jej okolicy.

Istnieje grupa ryzyka ludzi na profesjonalnym poziomie, co jest ważne, aby corocznie badać żyły nóg:

• fryzjerzy;
• ładowarki;
• sekretarki;
• pracownicy gastronomii;
• sprzedawcy;
• personel biurowy;
• kelnerzy i inne osoby, których działalność wiąże się z długimi siedzeniami lub chodzeniem.

Takie badanie jest również pożądane dla kobiet w ciąży, które wcześniej doświadczyły problemów z naczyniami krwionośnymi, szczególnie z cesarskim cięciem.

Jak wygląda ankieta

Skanowanie dupleksowe nie wymaga specjalnego przeszkolenia, zabieg wykonuje się w warunkach ambulatoryjnych, lekarz musi być w stanie zbliżyć się do bioder pacjenta, dlatego konieczne jest zdjęcie ubrań znajdujących się poniżej talii.

Na początku sesji lekarz umieszcza na aparacie aparat z aparatem rozmazanym przez czujnik na nogach pacjenta. Podczas ruchu czujnika lekarz prosi o zmianę pozycji lub wstrzymanie oddechu w celu dokładniejszego zbadania pewnych obszarów.

Podsumowując, badanie odbywa się na stojąco, daje dodatkowe informacje. Cała procedura jest wykonywana przez 45 minut, jest całkowicie bezbolesna.

Dowiedz się więcej o technice z filmu:

Odszyfrowywanie odebranych danych

Wynikiem skanowania są informacje w postaci kolorowych kartogramów lub widm dopplerowskich, które charakteryzują kolor ścian kanałów krwi i stopień oporu obwodowego.

Normami są:

• światło jest bezechowe;
• ma klapy zaworowe;
• ściany żył są elastyczne, gładkie, o grubości do dwóch milimetrów;
• światło głębokiej żyły nie powinno być dwa razy szersze niż średnica tej samej tętnicy;
• w trybie kolorowym nie wykryto szarej strefy w naczyniu, wizualizowano spontaniczny przepływ krwi we wszystkich naczyniach (jeśli nie w małych, to mieści się to w normalnym zakresie);
• widoczna synchronizacja przepływu krwi z ruchami klatki piersiowej podczas oddychania.

Podczas przeprowadzania testów funkcjonalnych:

• następuje wzrost przepływu krwi z westchnieniem;
• w spektrum barw żylny przepływ krwi znika pod napięciem;
• z głębokim oddechem z utrzymaniem oddechu i napięciem, wzrost średnicy żyły udowej, biodrowej i dolnej żyły głównej jest nie większy niż 15%.

Objawy zakrzepicy:

• średnica naczynia nie zmienia się po naciśnięciu przez czujnik;
• światło nie zmienia się podczas oddychania i wysiłku;
• skrzep krwi jest widoczny w trybie B (obraz dwuwymiarowy);
• zawory zaworu o zwiększonej echogeniczności (określenie stopnia gęstości
  tkanki), nieaktywne, nie ma pełnego dopasowania do ściany;
• grubość ścianki powyżej 4 mm.

W wyniku badania choroby takie są diagnozowane z dużą dokładnością:

• nieprawidłowości w rozwoju żył;
• przetoka między naczyniowa;
• żylaki;
• zespół postromromofosbowy;
• urazowe uszkodzenia żył;
• chroniczna niewydolność czynności żylnej;
• zakrzepica sieci żylnej, jej stadium i natura.

Możliwa jest również ocena skuteczności leczenia, zabiegów chirurgicznych lub inwazyjnych.

Procedurę można wykonać w dowolnym momencie, nie zależy ona od przyjmowania pokarmu ani leków. Brak przeciwwskazań sprawia, że ​​procedura ta jest możliwa dla wszystkich, bez wyjątku, niezależnie od wieku.

Skuteczność egzaminu zależy od poziomu wyposażenia, kwalifikacji i doświadczenia lekarza. Wystarczy dokonać wyboru na korzyść dobrej placówki medycznej i uzyskać pełną informację o stanie swojego zdrowia.

Średnia cena takiego badania w Rosji wynosi od 1800 do 2500 rubli. Ponieważ technika jest nowa, nie każda klinika ma niezbędny sprzęt i jest profesjonalna przez operatora do zabiegu. Jednak renomowane organizacje dążą do tego.

Skanowanie dwustronne naczyń kończyn dolnych jest bardzo szeroko stosowane w diagnostyce medycznej, jest uważane za najbardziej niezawodną, ​​dokładną i informatywną metodę. Przy jego pomocy możliwe jest wykrycie choroby nawet przed wystąpieniem objawów, a to daje pacjentowi szansę zatrzymania postępu choroby, uniknięcia powikłań i nieodwracalnych patologii, rozpoczęcie leczenia na czas.

Dwustronne skanowanie tętnic kończyn dolnych

Układ naczyniowy dostarcza krew, nasyconą tlenem i składniki odżywcze, do wszystkich części ciała. W przypadku, gdy ważne tętnice łączące aortę z kończynami dolnymi zostaną zablokowane lub zmienione, zdrowie ludzkie może poważnie upośledzić dopływ krwi do nóg.

Jedną z najpopularniejszych metod diagnozowania chorób naczyniowych jest ultrasonografia. Szczególnie popularne jest skanowanie dwustronne tętnic kończyn dolnych.

Dopplerografia stóp

Ultradźwiękowy Doppler naczyniowy to metoda badania przepływu krwi w średnich i dużych żyłach i tętnicach ludzkiego ciała. Istotą metody jest efekt Dopplera. Efekt Dopplera oznacza, że ​​fale ultradźwiękowe, które odbijają się od poruszających się obiektów, mogą zmieniać częstotliwość, która jest proporcjonalna do ich prędkości ruchu.

USG Doppler nogi jest podzielony na 3 typy: ultradźwiękowy Doppler nóg, skanowanie duplex naczyń kończyn dolnych, ultradźwiękowe skanowanie dwustronne z mapowania kolorów.

UZDS kończyny dolne - jest to zwykle nieaktualna diagnoza, której używa się coraz rzadziej. Wynika to z pojawienia się urządzeń, które umożliwiają prowadzenie badań na wyższym poziomie. Jakiś czas temu metoda ta była szeroko stosowana do oceny drożności żył i stanu zastawek w naczyniach.

UZDS tętnic nóg to metoda oparta na echografii kolorowej Dopplera. Metoda ta różni się od tej pierwszej tym, że oprócz określenia głównych parametrów hemodynamicznych określa się również wszelkie zmiany strukturalne w ściankach naczyń krwionośnych.

Ultradźwiękowe skanowanie dwustronne z mapowaniem kolorów można nazwać skanowaniem potrójnym. Metoda ta wykorzystuje pulsacyjny doppler, który z kolei umożliwia dokonanie prawidłowej oceny przepływu krwi w dowolnym miejscu naczyń i podanie kolorowego oznaczenia jej prędkości. Warto zauważyć, że im bogatszy kolor, tym większa prędkość.

Wskazania i przeciwwskazania

UZDS tętnic nóg obejmuje kilka kierunków: określenie drożności naczyń, rozpoznanie niewypłacalności zastawek naczyń, ocenę niewypłacalności żył. Procedura skanowania jest zalecana dla osób, które mają następujące objawy:

• obrzęk w strefie osierdziowej;
• zauważalne rozszerzone żyły;
• plamy na skórze stóp brązowe lub purpurowo-różowe;
• rany i ropnie na kończynach dolnych;
• częściowa utrata czucia w kończynach dolnych, mimowolne skurcze mięśni;
• swędzenie nie ma charakteru dermatologicznego.

Skanowanie duplex zalecane jest również dla osób o określonym stylu życia i współistniejących chorobach: o podwyższonym poziomie cholesterolu, z bólem kończyn, z bladą skórą na nogach, z osłabieniem mięśni nóg, z chorobami endokrynologicznymi. Ponadto, ta procedura jest zalecana dla palących z doświadczeniem, a także dla osób, które zauważyły ​​utratę czucia w nogach.

Tętnice UZDS nóg pozwalają na czasowe rozpoznanie następujących chorób:

• miażdżyca;
• skrzepy krwi;
• zapalenie endometriozy;
• żylaki.

Dzięki tej procedurze lekarz może prawidłowo ocenić niektóre ważne cechy układu naczyniowego. Przede wszystkim dotyczy stanu ścian naczyń krwionośnych. Ponadto lekarz może ocenić przepuszczalność żył głębokich i powierzchownych, niewydolność zastawek, określić, czy występują skrzepy krwi, a także przyczynę nawrotu żylaków po leczeniu.

Warto zauważyć, że osoba, która nie ma wykształcenia medycznego, może sama zauważyć pewne objawy, które są pierwszym wezwaniem do skanowania duplex. Należą do nich mrożenie stóp nawet w ciepłe dni, częste bóle nóg, szczególnie podczas chodzenia, bóle nóg podczas snu.

Lekarz może w niektórych przypadkach zarządzić zabieg. Pacjent może zostać zbadany, jeżeli istnieje ryzyko choroby dziedzicznej - żylaków, ciemnienia skóry, nagromadzenia płynu w tkankach nóg.

Prowadzenie badań

Zabieg wykonuje się zaczynając od żyły głównej dolnej dolnej. Ten etap wymaga maksymalnej uwagi, musisz upewnić się, że nie ma skrzepu krwi i upewnić się, że żyły zewnętrzne i wewnętrzne przechodzą. Następnie bada się wszystkie żyły, a także powierzchowne naczynia.

Skanowanie tętnic kończyn dolnych przeprowadza się w następujący sposób:

1. Przede wszystkim należy zbadać pacjenta w pozycji poziomej, a następnie w pozycji pionowej.
2. Następnie musisz przetestować Valsalva. Trzymanie oddechu podczas wdechu zwiększa ciśnienie w okolicy brzucha iw ten sposób tworzy udaną sytuację testową, która pozwala sprawdzić funkcjonowanie zastawek żył (głębokich i powierzchownych).
3. Następnie należy przeprowadzić test oddechowy i kaszel. W takim przypadku pacjent powinien jak najszybciej wdychać powietrze lub naśladować kaszel. Takie działania prowadzą do pojawienia się wstecznego przepływu krwi, jeśli pacjent ma patologię aparatu zastawkowego.

Tężnie UZDS nóg wykonuje się w dwóch trybach (szary i kolor). Ponadto w trakcie badania konieczne jest zmierzenie ciśnienia krwi pacjenta w różnych częściach kończyny. Do tych celów stosuje się specjalne mankiety. Procedura trwa około 40 minut. Jeśli wykonywane jest przez flebologa, receptę na leczenie można wykonać natychmiast po badaniu.

Dekodowanie wyników

Odszyfrowanie skanowania dupleksowego tętnic nóg obejmuje następujące parametry:

• ocena żył (obustronna);
• reakcja na test oddechowy;
• odpowiedź kompresji za pomocą czujnika;
• charakterystyka ściany naczyniowej;
• obecność skrzepów w naczyniach;
• konsystencja zaworu;
• obecność refluksu;
• lokalizacja nieudanych żył komunikacyjnych.

Kontrola tętnic kończyn dolnych obejmuje następujące parametry: strukturę i grubość naczynia, charakterystykę przepływu krwi, prędkość przepływu krwi, indeks rezystancyjny i wskaźnik Goslinga, wartość IMC, procent zwężenia tętnicy.

Podobne badania są przeprowadzane w niemal każdej klinice. Często z kolei można przejść procedurę w publicznych szpitalach. Jeśli czas nie pozwala czekać, skanowanie dwustronne może być wykonywane w specjalnych klinikach flebologicznych i centrach diagnostycznych.

Diagnostyka USG nóg to bezpieczna i wygodna procedura, która jest przeznaczona dla osób w każdym wieku. Nie trzeba przygotowywać się do tego z góry, a po godzinie osoba może uzyskać wyniki i dowiedzieć się, jak działa jego układ naczyniowy.

Skanowanie dwustronne naczyń kończyny dolnej

Dzięki układowi naczyniowemu krew nasycona tlenem i składniki odżywcze dostarczane są do wszystkich części ciała. Jeśli ważne arterie łączące aortę z kończynami dolnymi, a także obwodowe naczynia krwionośne zostaną zablokowane lub zmodyfikowane, wówczas osoba ta zacznie odczuwać poważne konsekwencje dopływu krwi do nóg.

W diagnostyce chorób naczyniowych ultradźwięki nie tracą na znaczeniu. W szczególności bardzo popularne jest dwustronne skanowanie żył kończyn dolnych. Po raz pierwszy pojawił się w recepcji u flebologa lub angiosurga, pacjent może usłyszeć wiele nieznanych terminów. Tak więc, na przykład, może nie wiedzieć, co to jest USDG żył lub skanowania duplex naczyń kończyn dolnych.

Odmiany nóg Dopplera

USG Doppler jest sposobem badania przepływu krwi w dużych i średnich żyłach i tętnicach ludzkiego ciała. Istota tej techniki związana jest z efektem Dopplera, co oznacza, że ​​fale ultradźwiękowe odbite od poruszających się obiektów będą zmieniać częstotliwość proporcjonalnie do prędkości ruchu tych obiektów.

USG Doppler kończyny dolnej dzieli się na 3 główne typy:

1. USDG naczyń kończyn dolnych to przestarzała diagnostyka ultrasonograficzna, która jest coraz rzadziej stosowana. Wynika to z faktu, że istnieją urządzenia umożliwiające prowadzenie badań na wyższym poziomie. Wcześniej metoda ta była szeroko stosowana do oceny drożności żył i żywotności zaworów w różnych grupach naczyń.
2. Skanowanie dwustronne naczyń nóg (UZDS) to metoda oparta na wykorzystaniu echografii kolorowej Dopplera. W przeciwieństwie do USG Doppler kończyny dolnej, metoda ta ujawnia nie tylko główne parametry hemodynamiczne, ale także zmiany strukturalne w ścianach naczyń krwionośnych.
3. UZDS z mapowaniem kolorowym (triplex scanning) to nowoczesna metoda z wykorzystaniem pulsacyjnego dopplera, który pozwala ocenić przepływ krwi w dowolnej części łóżka naczyniowego w czasie rzeczywistym i nadać jej kolor (niebieskie i czerwone odcienie). Im bogatszy cień, tym większa prędkość. Zaletą tripleksu jest możliwość równoczesnej oceny stanu naczynia w trzech trybach ultradźwiękowych, a skanowanie dwustronne wykorzystuje tylko dwa tryby.

Wskazania i przeciwwskazania

Okręty USDG na niższych kończynach mają następujące główne cele:

• określenie drożności naczyń żylnych o różnych wartościach i poziomie umiejscowienia;
• diagnostyka niewydolności zastawek naczyniowych;
• ocena niewydolności perforacji żył.

Dla takich objawów zaleca się ultrasonografię dopplerowską żył kończyn dolnych:

• uporczywy i gęsty obrzęk regionu odźwiernika;
• widoczne żyły odpiszczelowe;
• brązowe lub purpurowo-różowe plamy na skórze stóp;
• płaczące rany i ropienie na nodze;
• czasowa utrata czucia w nogach, częste napadowe mimowolne skurcze mięśni;
• silny świąd bez patologii dermatologicznych.

USG Doppler tętnic kończyn dolnych jest zalecane dla następujących objawów, stylu życia i chorób powiązanych:

• choroby endokrynologiczne;
• podwyższony poziom cholesterolu we krwi
• długotrwałe palenie tytoniu;
• bóle kończyn ze zwiększonym chodzeniem;
• bladość skóry na nogach;
• szybkie zamrażanie kończyn;
• osłabienie mięśni nóg;
• czasowa utrata czucia i podobne do fal mrowienie w nogach.

Ultrasonografia kończyn pozwala diagnozować takie choroby: miażdżycę naczyń krwionośnych, tworzenie się skrzepów krwi w dolnej części nogi, udo lub miednicy, zapalenie pęcherzyka (przewlekła choroba zapalna), zatarcie, żylaki.

Dwustronne skanowanie kończyn pozwala na ocenę następujących cech układu naczyniowego:

• w jakim stanie są ściany naczyniowe;
• jak głębokie i powierzchowne są żyły;
• awaria zaworu;
• obecność skrzepów krwi i powiązanych patologii;
• powód wznowienia choroby wieńcowej po odpowiedniej terapii.

W takich przypadkach konieczne jest skanowanie duplex tętnic kończyn dolnych:

• stopy marzną nawet w ciepłe dni;
• częste bóle w kończynach dolnych, związane z chodzeniem;
• bóle nóg w nocy, które ustępują po opuszczeniu kończyn z łóżka;
• wieloletnie palenie tytoniu;
• podwyższony poziom cholesterolu we krwi, cukrzyca.

W takich przypadkach zaleca się skanowanie dwustronne żył kończyn dolnych:

• ryzyko dziedzicznej choroby żylakowatej;
• potrzeba wykluczenia skrzepów krwi przed operacją jamy brzusznej;
• gromadzenie się płynu w tkankach kończyn dolnych;
• ból w łukach nóg;
• ciemnienie i sinica skóry na nogach od kolana do stóp;
• płaczące i nie gojące się rany na nogach.

Przeprowadzenie procedury

Badanie rozpoczyna się od żyły głównej dolnej dolnej. Na tym etapie ważne jest, aby wykluczyć obecność skrzepliny i udowodnić drożność zewnętrznych i wewnętrznych (jeśli wizualizowanych) żył biodrowych. Ponadto badamy wspólną żyłę udową, żyłę powierzchowną i głęboką udową, podkolanową, przednią i tylną żyłę strzałkową i piszczelową, a także powierzchowne naczynia.

Ultradźwięki żył kończyn dolnych wykonuje się w następujący sposób:

1. Najpierw bada się pacjenta w pozycji poziomej, a następnie w pionie.
2. Valsalva jest próbkowany przy standardowym ciśnieniu wydechowym i proksymalnej kompresji kompresji. Gdy pacjent wstrzymuje oddech podczas wdechu, wzrasta ciśnienie w otrzewnej iw ten sposób powstaje dobra sytuacja testowa, aby sprawdzić funkcjonowanie zastawek żył głębokich i powierzchownych.
3. Wykonaj test oddechowy i kaszel. W takim przypadku pacjent powinien wziąć głęboki oddech lub kilkakrotnie imitować kaszel. Takie ruchy powinny prowadzić do pojawienia się przeciwnego przepływu krwi, jeśli występuje patologia aparatu zastawkowego.

Dopplerografia głębokich żył kończyn dolnych jest wykonywana w trybach kolorów i szarości. Ponadto w procesie USG tętnic konieczne jest mierzenie wskaźników ciśnienia krwi w różnych częściach kończyny. Do tego używaj specjalnych mankietów. Badanie prowadzone jest w pozycji poziomej i pionowej z doborem częstotliwości ultradźwiękowych w zależności od umiejscowienia naczynia.

Czas trwania procedury wynosi 40 minut. Jeśli jest wykonywany przez flebologa, natychmiast po badaniu może wybrać odpowiednią strategię leczenia. W tym przypadku wszystko jest bardzo indywidualne, a czasami wyniki diagnostyki mogą się znacznie różnić w zależności od specjalisty, który je przeprowadził.

Dekodowanie wyników

Przy ultradźwiękach żył kończyn dolnych interpretacja wyników obejmuje następujące parametry:

• dwustronna ocena żył;
• odpowiedź oddechowa;
• odpowiedź na czujnik kompresji;
• charakterystyka ściany naczynia (elastyczność, sztywność, zagęszczanie);
• obecność skrzepów krwi w świetle naczyń krwionośnych;
• konsystencja zaworu;
• patologiczny żylny refluks;
• lokalizacja niewydolnych żył komunikacyjnych.

Jeśli wykonujesz kontrolę tętnic nóg, to w dekodowaniu opisz takie wskaźniki:

• budowa statku i grubość jego ściany;
• charakterystyka i rodzaj przepływu krwi w każdej tętnicy;
• prędkość przepływu krwi, w tym szczytowa skurczliwość w każdej tętnicy;
• Indeks Goslinga;
• indeks rezystancyjny;
• Wartość KIM (kompleks intima-media);
• procent zwężenia (zwężenia) tętnicy.

Gdzie dokonać diagnostyki dopplerowskiej żył i tętnic u pacjenta, lepiej uczyć się od swojego flebologa lub angiosurgeon. Mogą polecić sprawdzone miejsce. Co do zasady badanie takie można z kolei przeprowadzić bezpłatnie w oddziałach chirurgii naczyniowej szpitala państwowego.

Ale jeśli nie chcesz czekać i sytuacja finansowa na to pozwala, możesz udać się na badanie do najbliższej przychodni flebologicznej lub ośrodka diagnostycznego. W takim przypadku ważne jest zapewnienie dobrej reputacji instytucji medycznej i wysoko wykwalifikowanego personelu.

Ultradźwięki naczyń nóg to wygodna i bezpieczna diagnoza dla pacjenta, którą można przepisać w każdej kategorii wiekowej. Nie wymaga specjalnego przygotowania i po 60 minutach można uzyskać szczegółowy obraz funkcjonowania układu naczyniowego.

Dwustronne skanowanie tętnic kończyn dolnych

Choroby sercowo-naczyniowe zajmują nadal pierwsze miejsce w strukturze umieralności. Takie zaburzenia mogą wystąpić zarówno w ostrej postaci, wymagającej natychmiastowej interwencji, jak i przewlekłej, która powoli powoduje zmiany patologiczne. W każdym razie wymagają dokładnej diagnozy z dalszą dynamiczną obserwacją. Jedną z metod oceny układu sercowo-naczyniowego, spełniającą jakościowo powyższe wymagania, jest skanowanie dupleksowe tętnic kończyn dolnych.

Metodologia badań

Skanowanie dwustronne to nieinwazyjna metoda diagnostyczna do badania ludzkiego ciała, oparta na odbiciu drgań ultradźwiękowych od wybranego obiektu. Technika obejmuje dwa elementy: ultradźwięki i Dopplera. Takie połączenie pozwala na bardziej szczegółową ocenę badanego obiektu.

Skanowanie dwustronne obejmuje skanowanie w trybie "w trybie". Inne tryby ultrasonograficzne ("A" i "M") otrzymują informacje w postaci jednowymiarowego obrazu. Dlatego lekarz jest zmuszony do ślepego studiowania zmian, w oparciu o znajomość anatomii. Ponadto nie ma stałego promieniowania i odbioru fal ultradźwiękowych, co uniemożliwia długotrwałą ciągłą ocenę. "Tryb B" stosowany w tej metodzie pozwala na uzyskanie informacji w postaci dwuwymiarowego obrazu tomograficznego (warstwowego), a ciągły puls określa strukturę morfologiczną w czasie rzeczywistym.

Badanie ultrasonograficzne Dopplera jest kolejnym komponentem skanowania duplex. Ta metoda opiera się na efekcie Dopplera. Jednocześnie poruszające się cząstki odbijają wibracje ultradźwiękowe o różnych częstotliwościach, które bezpośrednio zależą od ich prędkości. Podejście cząstek do czujnika zwiększy się, a odległość zmniejszy częstotliwość. Podczas oceny naczyń krwionośnych ukształtowane elementy krwi działają jak cząsteczki, które są reprezentowane w postaci erytrocytów, płytek krwi i leukocytów. Szybkość ruchu składników krwi może być wyświetlana za pomocą wykresu częstotliwości lub za pomocą barwienia kolorem.

Tak więc skanowanie duplex jest kombinacją dwóch metod, które mogą określać morfologię ściany naczynia i charakterystyki hemodynamiczne.

Rodzaje skanowania dwustronnego

Ultradźwięki można podzielić według lokalizacji:

• Naczynia ręczne (pachowe, tętnic ramienia i przedramienia).
• Naczynia nóg (miednica tętnicy jelita krętego, udowe, podkolanowe, większe i strzałkowe).
• Naczyniowy układ nerkowy.
• Brachiocefaliczny (pień ramienno-głowowy, lewy wspólny tętnic szyjnych i lewy tętnicę podobojczykową).
• Wewnątrzczaszkowe (krąg Velizijewa, tętnice mózgowe przednie, środkowe i tylne).
• Badanie przezodbytnicze i przezpochwowe naczyń macicznych itp.

Skanowanie dwustronne może być zaplanowane i awaryjne. Najpowszechniejsza jest pierwsza opcja, gdy pacjent sam się obraca lub w kierunku lekarza. Podejrzenia dotyczące takich chorób, jak ostra zakrzepica, różne typy zatorowości, okluzje głównych tętnic zagrażających życiu pacjenta lub mogące prowadzić do niepełnosprawności wymagają natychmiastowego potwierdzenia. W takich przypadkach ambulans dostarczy pacjenta do pokoju diagnostycznego pacjenta. Ponadto procedura ta pozwala ocenić stan nie tylko tętnic, ale także naczyń układu żylnego.

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania tej metody

Lekarze specjalizujący się w patologii naczyniowej zalecają prowadzenie badań w obecności takich objawów:

• Długotrwały ból kończyny dolnej w spoczynku lub pogarszany wysiłkiem fizycznym (bieganie, chodzenie), co prowadzi do kulawizny i zmusza do robienia przerw o różnym czasie trwania.
• Ostry lub przedłużony zimny kończyn.
• Obrzęk o różnych rozmiarach.
• Pallor, sinica (niebieska kończyna).
• Wypadanie włosów
• Zwiększone łamliwe paznokcie.
• Zmiany troficzne (owrzodzenie, pękanie).
• Rany, które nie goją się przez długi czas.
• Naruszenie wrażliwości w formie parestezji (uczucie pełzania mrówek).
• Brak pulsacji na tętnicach (na kończynach dolnych, pulsacja jest określana w trójkącie udowym, dole podkolanowym i na grzbiecie przedniej 1/3 stopy między 1. i 2. palcami).

Ponadto ta procedura diagnostyczna jest zalecana w przypadku podejrzenia lub dynamicznej oceny takich chorób:

• Zatamowanie miażdżycy tętnic kończyn dolnych. Patologia ta występuje z powodu urazu ściany naczynia, a następnie odkładania płytki miażdżycowej. Grozi to naruszeniem, a następnie całkowitym zatrzymaniem przepływu krwi w tkankach.
• Zanikanie zapalenia zatoki. Mechanizmem patogenetycznym jest stopniowe zwężanie światła ze względu na tworzenie tkanki łącznej w ścianie naczynia.
• Zapalenie naczyń (choroba Behceta, krioglobulinemia zapalenia naczyń związana z wirusowym zapaleniem wątroby). W przypadku tej choroby integralność ściany naczyniowej zostaje zakłócona, przez co nie może w pełni wykonywać swojej funkcji, co prowadzi do niedotlenienia tkanek.
• Zakrzepica tętnic. Ostre nałożenie dużego naczynia prowadzi do upośledzenia hemodynamiki i niedokrwienia tego obszaru. Może to być niezależna choroba lub powikłanie innej choroby.
• Cukrzyca powikłana angiopatią. Wysokie stężenie cukru we krwi prowadzi do zakłócenia struktury tętnic.
• Konsekwencje urazu.
• Kontrola okresu pooperacyjnego w celu zidentyfikowania ukrytego przebiegu choroby.

Skanowanie dwustronne jest całkowicie nieszkodliwe. Przeciwwskazaniami do tego może być tylko ciężka dekompensacja niewydolności sercowo-naczyniowej i oddechowej. W takich warunkach, a także przy dużym oparzeniu, ta procedura nie jest odpowiednia.

To ważne! Dzięki szybkiej diagnozie łatwiej jest przepisać skuteczną terapię i uniknąć komplikacji.

Przygotowanie i przeprowadzenie badania ultrasonograficznego tętnic kończyn dolnych

Ta metoda diagnostyki nie wymaga specjalnego przygotowania. Pacjent nie musi głodować, brać różnych leków ani środków kontrastowych. Jedynym punktem, który może pomóc w ustaleniu prawidłowego wyniku i skierowaniu problemu do obszaru problemowego, jest wstępne dostarczenie testów laboratoryjnych i porad ekspertów.

W sali USG przed zabiegiem pacjent leży na kanapie, obok używanego sprzętu. Następnie należy uwolnić ubrania z miejsca, w którym prowadzone będą badania. Następnie czujnik jest instalowany na skórze w rzucie położenia naczyń. Struktura anatomiczna może być różna dla każdej osoby, więc obraz 2D na ekranie pomoże ci orientować się.

Podczas badania tętnic kończyn dolnych lekarz może poprosić pacjenta o wstanie lub wykonanie kilku testów czynnościowych.

Porada lekarska! W spoczynku nie zawsze można wykryć patologię, przy ich pomocy dodatkowo uwzględnione są czynniki mięśniowe, metaboliczne i regulacyjne. Podczas korzystania z procedur pomocniczych konieczne jest rejestrowanie i porównywanie wskaźników przed i po ich wdrożeniu.

Najczęstsze typy to:

• Testuj z aktywnością fizyczną (przysiad, podnoszenie stopy z podłogi).
• Próbka stresu statycznego, która także zmienia przepływ krwi tętniczej.
• Test nitroglicerynowy służy do uzyskiwania bardziej wiarygodnych informacji, ponieważ działanie tego leku polega na rozszerzaniu naczyń tętniczych o średnim i małym kalibrze.

Metodologia badania może się różnić w zależności od konkretnej sytuacji. Wszystko zależy od stanu pacjenta, lokalizacji patologii i pilności wdrożenia.

Zalety skanowania dwustronnego

Bardziej celowe jest rozważenie zalet skanowania dupleksowego na przykładzie angiografii, ponieważ obie metody diagnostyczne służą do oceny układu naczyniowego ciała.

Skanowanie duplex kończyn dolnych

Angiografia naczyń kończyn dolnych

Inwazyjność (uszkodzenie skóry i innych tkanek ciała)

Obowiązkowym elementem jest cewnikowanie naczynia badawczego w celu dalszego wprowadzenia środka kontrastowego, który jest przeprowadzany zgodnie ze wszystkimi zasadami antyseptyki

Ten rodzaj diagnozy nie uszkadza pacjenta podczas zabiegu i nie powoduje powikłań po nim. Dlatego, jeśli to konieczne, można go używać w minimalnych odstępach czasu.

Inwazyjność tej procedury zagraża występowaniem powikłań infekcyjnych, zarówno lokalnie, jak i na całym ciele.

Ponadto istnieje ryzyko jatrogenności (uszkodzenie ściany naczynia przez cewnik z powodu błędu medycznego).

Badanie to polega na wprowadzeniu miejscowego środka znieczulającego i kontrastu, który może powodować reakcje alergiczne.

Brak, który pozwala na ankietę w dowolnym momencie

Przed rozpoczęciem zabiegu konieczne jest poddanie się badaniu laboratoryjnemu, które obejmuje:

• Kompletna morfologia krwi (szczegółowe).
• Grupa krwi
• Współczynnik Rh.
• Koagulogram.
• RW (test na kiłę).
• Badanie krwi na obecność wirusa HIV, żółtaczki typu B i C.

Minimalna liczba przeciwwskazań

Oprócz przeciwwskazań charakterystycznych dla skanowania dwustronnego:

• Ostra lub przewlekła niewydolność nerek.
• Leki dla alergików lub idiosyncrasy.
• Koagulopatia.
• Ciąża i laktacja.
• Dzieci poniżej 2 lat

Wysoki. Kombinacja tych dwóch metod określa strukturę morfologiczną i składnik funkcjonalny, określając natężenie przepływu krwi. Informacje przychodzą na ekran w czasie rzeczywistym.

Promienie rentgenowskie pozwalają wyświetlić lokalizację statku, zidentyfikować obszar problemowy i zaproponować konkretną patologię

Konieczność wyznaczenia wszystkich procedur medycznych zależy od ich wartości diagnostycznej i możliwego ryzyka wystąpienia niepożądanych skutków. Ważną zaletą skanowania dwustronnego jest bezwzględne bezpieczeństwo badania.

Interpretacja wyników badań

Podczas skanowania dupleksowego tętnic kończyn dolnych uwzględnia się dwa rodzaje wskaźników: ultrasonografię dopplerowską i diagnostykę ultrasonograficzną.

Pierwszy obejmuje ilościowe wskaźniki zaburzeń hemodynamicznych:

• Szczytowa skurczowa prędkość przepływu krwi.
• Ostateczna rozkurczowa prędkość przepływu krwi.
• Średnia maksymalna prędkość przepływu krwi.
• Średnia prędkość przepływu krwi.
• Indeks oporu.
• Indeks Pulsatora.

Obecność zwężonego światła ze zwężenia, skrzepliny lub blaszki miażdżycowej może wskazywać na szczytową skurczową prędkość przepływu krwi, pozostałe są używane jako formuły. Indeks wysokiej oporności wskazuje na utratę elastyczności ściany naczynia, która może być wywołana przez angiopatię cukrzycową, zatarcie zapalenia pęcherzyka i inne choroby.

Wskaźniki jakościowe określają budowę anatomiczną tętnicy, obecność ciemieniowych skrzepów krwi, płytki, zmiany nadciśnieniowe w ścianie naczynia. Należą do nich:

• Kompleks intima-media (grubość ściany).
• Średnica tętnicy.
• Obecność deformacji.

Odszyfrowanie danych zajmuje około 20-30 minut, po czym należy skonsultować się ze specjalistą.

Poniższy film wideo przedstawia dwustronny skan naczyń kończyn dolnych podczas okluzji tętnicy udowej.

Kolorowe skanowanie dwustronne (DPT) tętnic i żył kończyn dolnych

Dwustronne skanowanie ultrasonograficzne tętnic i żył kończyn dolnych jest wiodącą metodą wykrywania zakrzepicy, miażdżycy tętnic i pomiaru prędkości przepływu krwi. Skanowanie kolorowe identyfikuje zwężenie tętnicy i okluzję, nieudane żyły.

Co to jest skanowanie dwustronne?

Podczas skanowania naczyń w dupleksie kończyn dolnych za pomocą czujnika liniowego, który porusza się po powierzchni skóry.

Obraz jest wyświetlany na ekranie. Oś pionowa pokazuje strukturę na głębokości ciała, a pozioma - strukturę wzdłuż sondy.

Czujnik znajduje się wzdłuż naczynia dla skanowania podłużnego i powyżej - dla przekroju.

W miękkich tkankach i na granicach między nimi fale są rozproszone i odbijane od sondy, tworząc echo.

Gdy odbije jeden impuls, diagnosta kieruje następną, ale z innej pozycji. Zmieniając kąty widzenia, sonda tworzy obraz w płaszczyźnie. Głębokość oznacza zanurzenie sygnału w tkance.

Do oceny naczyń obwodowych stosuje się częstotliwość 3-7 MHz. Wysokie częstotliwości pozwalają na szczegółowość obrazu, ale szybko się rozpraszają i nie wnikają głęboko.

Czarno-białe skanery wykorzystują szare odcienie: krew oddaje mniej niż otaczające tkanki, ponieważ naczynia wyglądają na ciemniejsze. Wysokiej jakości skanery pozwalają zobaczyć warstwy ściany naczyniowej.

Nowoczesne urządzenia pozwalają automatycznie przełączać różne odbiorniki, wydając do 30 klatek na sekundę, aby zobaczyć chwilowy ruch sondy w celu śledzenia pulsacji tętnic.

Korzyści i udogodnienia

Jednostki Duplex naczyń kończyn dolnych w czasie rzeczywistym szacują prędkość przepływu krwi za pomocą specjalnej skali. Skaner monitoruje przepływ krwi dzięki efektowi Dopplera.

Sygnał, zaczynając od stałych struktur, powraca z tą samą częstotliwością. Ruchomy obiekt, w zależności od ruchu w kierunku lub od sondy, zwraca echo o wyższej lub niższej częstotliwości.

Skaner rejestruje zmiany i oblicza prędkość kąta między kierunkiem sygnału a kierunkiem przepływu.

Znacznik sondy znajduje się w przepływie krwi w naczyniu, a kursor znajduje się na szczycie prędkości. Przesunięcie częstotliwości jest również ustalone w zakresie audio, dlatego skanery dwustronne są wyposażone w głośniki.

Skanery kolorowe wykrywają ruchome struktury i nakładają kolory na szary obraz. Światło w tętnicy jest zwykle malowane, aby pokazać ruch krwi względem ściany.

Cienie pokazują kierunek i wielkość prędkości przepływu krwi. Na przykład ciemnoczerwona - niska prędkość, a żółta i pomarańczowa - wysoka. Za pomocą CDS naczyń w kończynach dolnych identyfikuje się obszary zwężenia tętnic, w których przyspiesza przepływ krwi.

Kto jest wysyłany?

Pełno-dupleksowe badanie naczyń kończyn dolnych zwykle kieruje pacjentów do kulawizny, jeśli ból pojawia się podczas chodzenia, szczególnie podczas wspinaczki pod górę. Wskazaniami są owrzodzenia troficzne nogi.

Jeśli pierwotne badanie chirurga nie wykazało pulsacji tętnic kostki lub okazało się słabe, wymagana jest również diagnostyka sprzętowa.

Skanowanie dwustronne pomaga wybrać opcję leczenia:

• zachęcanie pacjenta do chodzenia i szkolenia w celu wzmocnienia i rozwoju sieci zabezpieczeń statków, omijając dotknięty obszar;
• wykonywać angioplastykę balonową lub poszerzenie tętnicy specjalnym cewnikiem w obszarach zwężenia i zablokowania;
• wykonać transplantację miejsca tętnic, aby przywrócić przepływ krwi.

Uzi pozwala uzyskać ważne informacje na temat szybkości przepływu krwi, ostrości zwężenia, długości zwężonego obszaru lub blokady. Dane pozwolą na podjęcie decyzji, nakreślenie planu leczenia i rehabilitacji.

Kto nie zostanie dopuszczony do DS?

Przeciwwskazaniem jest obecność owrzodzeń troficznych, wysypki zakaźnej, a także ogólnego ciężkiego stanu pacjenta.

Z objawami udaru nikt nie wykona USG naczyń śródczaszkowych w celu zdiagnozowania przed podjęciem pilnych działań terapeutycznych.

Przygotowanie do skanowania

Ultradźwięki nie wymagają specjalnego przeszkolenia. Pacjent musi zostać zwolniony z części ubrania, która jest badana przez czujnik.

Jaka jest procedura?

Skanowanie naczyń kończyn dolnych odbywa się w pozycji leżącej z podniesionym łbem na końcu kanapy. Żel przewodzący jest nakładany od pachwiny do kolana wzdłuż tętnicy.

Sonda znajduje się na skórze w pachwinie, gdzie znajduje się tętnica udowa. Obraz naczynia wyświetlany jest za pomocą kolorowego Dopplera. Następnie skaner przełącza się w tryb duplex, aby odbierać sygnały o prędkości przepływu krwi.

Dekodowanie wyników

Szczytowa szybkość skurczowa, przy której naczynia znacznie się rozszerzają, wynosi zwykle 90-140 cm / s. Od tego momentu obliczane są możliwe odchylenia:

• wartość, która znajduje się w wyższym zakresie, może wskazywać na zwężenie;
• niska wartość sugeruje wolniejszy prąd z powodu bliższego lub dalszego zamknięcia.

Skaner wizualizuje obecność złogów na ścianach tętnic, specjalista ocenia stopień zwężenia. Ekspansja naczyń podczas skurczu pozwala stworzyć rezerwuar krwi, który znajduje się w tętnicach podczas rozkurczu. Ta objętość wystarcza do zaopatrzenia kończyn w krew, reszta płynie z powrotem do aorty brzusznej.

Jeśli w fazie rozkurczowej kończyny wymagają dodatkowej objętości krwi, oznacza to zwężenie lub niedrożność tętnic biodrowych. Z nadrzędnymi problemami w tętnicach powstaje wir przepływu krwi lub "turbulencja", która jest ustalana przez doświadczonego diagnostę.

W miejscu zwężenia szybkość przepływu krwi wzrasta ponad dwukrotnie. Kolorowe skanowanie duplex naczyń kończyny dolnej Doppler wyświetla gradację przepływu krwi w odcieniach.

W przypadku okluzji stawka zmniejsza się, gdy opuszcza naczynia oboczne. Doppler wizualizuje zatrzymanie przepływu krwi. Istnieją statki niedostępne dla skanera, ale patologie w nich są określane przez przepływy wirowe lub szacowaną prędkość.

Ocena światła żyły

Anatomia żył jest złożona i zmienna, ponieważ naczynia są podzielone na następujące typy:

Żylny powrót krwi opiera się grawitacji. Pompa to mięśnie brzucha na obwodzie i przepona, która ściąga krew, jak pompa. Zawory w żyłach zapewniają jednostronny przepływ krwi. Anatomicznie krew z naczyń powierzchniowych jest kierowana do głębokich, gdzie pompa mięśniowa działa wydajniej.

Dwustronne skanowanie żył kończyn dolnych ocenia funkcje wspólnej kości udowej, powierzchownej kości udowej, podkolanowej, tylnej i przedniej kości piszczelowej i strzałkowej. Zmiana ich struktury i funkcji wpływa na pracę innych statków.

Podczas żył dupleksowych kończyn dolnych specjalista zwraca uwagę na nieszczelność zaworów z powodu uszkodzenia lub rozciągnięcia naczynia. Kiedy im się to nie udaje, w nogach utrzymuje się stagnacja krwi, wzrasta oporność obwodowa i rozwijają się żylaki.

Zwykle leczenie wykonuje się chirurgicznie. Jeśli chodzi o "podwiązywanie" niewypłacalnych żył w miejscach ich wejścia do głębokich naczyń, jeśli rozwinie się w nich zakrzepica, wówczas stosuje się elastyczne bandażowanie w celu zwiększenia ciśnienia żylnego.

Podczas zabiegu pacjent leży na plecach, zawieszając nogę pod kątem 20 stopni od poziomu, tak aby żyły były wypełnione krwią. Żel nakłada się na sondę, która jest zainstalowana w okolicy pachwiny w pobliżu żyły udowej. Sonda przesuwa się do miejsca, w którym znajduje się przetoka sapheno-udowa.

Kiedy kolorowy dupleks skanujący żyły kończyn dolnych na wynikowym obrazie dopplerowskim nałożony na kolor, zbadał przepływ krwi do miednicy.

Żyła jest ściskana i zwalniana, aby sprawdzić, czy nie doszło do zwichnięcia. Jeśli prąd wsteczny utrzymuje się dłużej niż przez sekundę, żyła odpiszczelowa jest uszkodzona.

Czasami pacjent zostaje poproszony o zamknięcie jamy ustnej i nosa w celu zwiększenia ciśnienia wewnątrz jamy brzusznej, a następnie przepływ wsteczny jest ustalony w zablokowanych żyłach udowych.

Podobnie, żyły CDS kończyn dolnych ujawniają dotknięte perforujące żyły naciskając mięsień brzuchaty łydki. Podobnie, żyły są badane z tyłu uda.

Podczas skanowania żył leżących głęboko, czujnik jest wciskany do naczynia aż do wizualizacji skrzepliny.

Wniosek

Dwustronne skanowanie tętnic i żył kończyn jest cenną, nieinwazyjną metodą diagnostyki chorób naczyniowych. Szybko wykrywa zwężenie i niedrożność, niewydolność żylną i zakrzepicę żył głębokich. Znaczenie metody zależy od doświadczenia diagnosty, ograniczonego jedynie możliwościami technicznymi sprzętu.