Zakrzepica jest poważną patologią układu krążenia. Lokalizacja skrzepów krwi w tętnicach, żyłach i naczyniach włosowatych prowadzi do mniej lub bardziej rozległego obszaru niedokrwienia tkanek i narządów. Konsekwencje są tym trudniejsze, im większe zatkane naczynie.
Odcięty skrzep krwi lub jego część staje się zatorem i zaczyna "krążyć" wraz z krwią. Uważane za najbardziej niebezpieczne jest wejście do tętnicy płucnej i czołowych naczyń mózgu.
Pierwotna lokalizacja i droga zatoru jest ważna dla ustalenia przewidywanego uszkodzenia narządu. Jeśli zator płucny następuje, gdy penetracja zakrzepowych mas systemu żył kończyn dolnych w prawym przedsionku, a następnie do komory, a następnie dla zmian w naczyniach mózgowych potrzebnych zatorowy przejścia przez otwór wad ovale do lewej komory serca.
Najniebezpieczniejszy jest nierozpuszczalny skrzep w jamach serca. Kiedy wewnętrzna skrzeplina krwi w sercu odpadnie, jej "zachowanie" staje się szczególnie nieprzewidywalne. Ponieważ embolus ma nieograniczoną możliwość uwolnienia z krwią komór serca zarówno w najbliższej tętnicy mózgu, jak iw płucach.
Dlaczego w sercu tworzą się skrzepy krwi?
Zator może wejść do jamy serca z innych naczyń krwionośnych. Być może jednak dochodzi do tworzenia skrzepliny wewnątrzsercowej, jej wzrostu, a następnie poważnego uszkodzenia krążenia krwi.
Powody pierwotnej lokalizacji w przedsionkach i komorach to:
uszkodzenie ściany serca i zaworów, powodując turbulencję w przepływie krwi, powolny przepływ krwi, zwiększoną krzepliwość krwi.
Podobne warunki występują w następujących chorobach:
choroby serca (najczęściej zakrzep powstaje wewnątrz lewego przedsionka, gdy zwężenie zastawki dwudzielnej reumatyczne etiologii), zawał prawej i lewej komory mięśnia proliferacji na całej ścianie (przezściennym) pocienieniem ścianki serca na blizny po zawale powoduje powstawanie wypukłości workowo ukształtowanej (tętniak), zaburzenia rytmu serca związana z nieregularnym skurczem mięśnia sercowego.
Zmieniony kierunek przepływu krwi w przedsionkach podczas fibrylacji przyczynia się do zakrzepicy
Istotną rolę odgrywa przestrzeganie przebiegu klinicznego chorób serca i zapalenia naczyń płuc, zapalenia migdałków i grypy. W tych chorobach wytwarzanie fibryny (jeden ze składników skrzepu krwi) jest znacząco aktywowane.
Funkcje lokalizacji wewnątrzsercowej
Skrzepy krwi różnią się strukturą, wyglądem. W naczyniach zwyczajowo odróżnia się:
Tętnice - „białe” skrzepy utworzone płytek, leukocytów, fibrynę, w żyłach - „czerwony”, składający się z samych komórek + erytrocytów szklistej - są utworzone w złożu kapilarnym nie zawierają fibryny, to otrzymuje się z białkami.
Skrzepliny serca są mieszane, mają barwny obraz, charakterystyczny wygląd, dlatego nazywane są również warstwami. Zgodnie z ich strukturą w celu rozróżnienia:
głowa (bardziej podobna do "białego" skrzepliny), ciało, ogon (wygląda jak "czerwony" skrzeplina).
Grzbiet głowy przymocowany do ściany wewnętrznej (nabłonek śródskórny).
W przebiegu objawów niektóre właściwości skrzeplin wewnątrzsercowych mają znaczenie.
W zależności od zdolności poruszania się w jamie, skrzepy krwi mogą być:
ruchomy - swobodnie porusza się w przedsionkach lub komorach, najczęściej formowanych w lewym przedsionku, przymocowanych - przymocowanych do ściany jednym końcem, czasem tworzy się "noga", jak w polipach.
Ponadto, w odniesieniu do jamy serca wyróżnia się:
skrzepliny przyściennej - często występuje, gdy proces zapalny w wsierdzia z przejściem do zaworów są połączone z końcówkami przedsionków u pacjentów z niewydolnością przewlekłe serca, niedokrwienie, do ściany tętniaka, pozostawiając kanał dla przepływu krwi; okluzyjne - całkowicie pokryć prześwit wnęki, powodując śmierć.
Formacje ciemieniowe wraz z ich wzrostem stają się zdolne do blokowania przepływu krwi
Diagnostyka porównawcza może być przypisana do podobnego typu progresywnego i sugeruje wkrótce możliwość całkowitej niedrożności.
Skrzepy krwi lewego przedsionka stopniowo przyjmują pełny kształt objętościowy i nazywane są kulistymi.
W przypadku tętniaków, zakrzepica przyczynia się do zwiększenia objętości, ekspansji. Taki skrzep krwi nazywa się dylatacją, przyspiesza ścieńczenie ściany i jej pęknięcie.
Objawy
Objawy kliniczne unieruchomionego skrzepliny są znacznie mniej wyraźne. Pacjenci rzadko się niepokoją:
tachykardia, duszność, siedzenie.
W przypadku mobilności w lewym przedsionku obserwuje się:
bolesne ataki bicia serca, gdy bicie serca wstrząsa całą klatką piersiową (lekarze nazywają to "szalonym"), zimny, lepki pot, ostry blanszowanie z błękitem warg i palców, omdlenie.
Podczas ataku tętno na tętnicy promieniowej nie zostaje wykryte lub dramatycznie osłabione. W przypadku osłuchiwania słyszalne odgłosy mogą zniknąć.
Objawy pogorszenia pozycji siedzącej, kiedy schodzi i zatka otwór żylny, są charakterystyczne dla kulistego skrzepliny lub zakotwiczonej "nogi".
Przeniesienie pacjenta do pozycji leżącej znacznie poprawia zdrowie.
Czas trwania ataków nieprzytomności zmienia się indywidualnie: od kilku sekund do dwóch godzin.
Chirurdzy serca zwracają uwagę na rolę podrażnienia strefy przydatków przedsionkowych w odruchowym skurczu naczyń mózgowych, ponieważ późniejsze usunięcie zakrzepu pokazuje, że nie może on blokować wielkości przepływu krwi.
Objawami zakrzepicy u pacjenta z chorobą serca mogą być:
uporczywa niewydolność serca, słaba odpowiedź na leczenie, ciężka duszność, sinica rąk i nóg, tachykardia, zażółcenie skóry, powstawanie nadciśnienia płucnego.
Diagnostyka
Niestety, często diagnoza in vivo pozostaje w tyle za tempem rozwoju choroby. Zastosowanie badań elektrokardiograficznych nie może nakierować lekarza na rozpoznanie, ponieważ nie wykrywa skrzepliny.
Pacjenci potrzebujący powinni częściej wykonywać badania ultrasonograficzne, dopplerologiczne. Metody te mają zdolność wizualizacji struktury jam serca.
Od prawego serca zakrzep krwi dostaje się do tętnicy płucnej
Diagnozę różnicową objawów klinicznych przeprowadza się za pomocą:
zatorowość płucna - stanowiły ostry ból w boku, ostrym nagłą duszność, kaszel z krwawej plwociny, sinica górnych części ciała, obrzęk płuc, czas trwania kursu; śluzak Atrium - jak zwężenie zastawki dwudzielnej, ale nie ma charakterystyczny pogorszenie stanu pacjenta w pozycji siedzącej, pacjent zwykle nie ma wcześniejszej historii reumatycznej.
Jeśli odstąpi od tego nieruchomy skrzeplin w sercu, ostre objawy zaburzeń krążenia w różnych narządach stają się oznakami powikłań:
zatorów mózgu mówi rozwoju ostrego udaru niedokrwiennego z paraliżu, zaburzeń mowy, widok statystyki powikłań zwężenie zastawki dwudzielnej sugeruje, że z takimi zakrzepowo dotyka do 70% pacjentów z zakrzepicą żyły szyjnej w szyi, jest ostre zawroty głowy, silny ból głowy możliwe nerek; rozdzielania cząstek i skrzeplina wejściem w jedną z tętnic wieńcowych kliniki powoduje ostry zawał mięśnia sercowego z ostrych bólów, stan wstrząsu, zator tętnicy nerkowej przejawia silną olyami pleców, naruszenie moczu; zakrzepica krezki przyczynia otrzewnej z martwicą pętli jelitowej manifest silny ból brzucha, wzdęcia, jeśli zator przychodzi do tętnicach kończyn górnych i dolnych, obraz krwawienia, blanszowanie i błękit skóry, bez pulsacji, zimna skóra obejmuje w dotyku, istnieje możliwość gangreny i zbliżającej się operacji amputacji.
Leczenie
W leczeniu zakrzepicy w sercu, jedyną metodą jest szybka operacja z ekstrakcją zakrzepu krwi. Zachowawcze metody mogą zapobiegać zwiększonej zakrzepicy, ale nie eliminować już utworzonego skrzepu.
Pacjenci potrzebują pełnej terapii:
niewydolność serca, nadciśnienie, reumatyzm, choroby krwi, które zwiększają krzepliwość krwi, chirurgiczne usunięcie patologii na wady serca.
Aby utrzymać normalną lepkość krwi, pacjenci powinni stale przyjmować dawki podtrzymujące:
leki przeciwpłytkowe - nie pozwalają na sklejanie się płytek krwi, antykoagulanty - działają na czynniki krzepnięcia.
Chirurgiczne usuwanie zakrzepów z serca i dużych naczyń tylko w specjalistycznych oddziałach. Aby to zrobić, potrzebujemy wyszkolonej sali operacyjnej ze sprzętem do sztucznego krążenia krwi.
Wykonano endoskopowe operacje trombektomii. W tym przypadku chirurg z otwartym sercem wprowadza endoskop przez uszy w przedsionkach, bada i usuwa wszystkie zakrzepy, które zostały napotkane.
Operacja nie eliminuje głównych procesów patogenetycznych prowadzących do zwiększonej zakrzepicy, jest przeprowadzana ze względów zdrowotnych. Dlatego pacjent będzie musiał odeprzeć proces powtarzania po skutecznym pozbyciu się zakrzepu krwi.
Zakrzepica komór serca jest uważana za poważne powikłanie wielu postępujących chorób. Stan pacjenta jest na ogół tak ciężki, że decyzja o natychmiastowym wykryciu skrzepu krwi dla pacjenta i jego rodziny jest bardzo ważnym krokiem. Konieczne jest dokładne omówienie tego z lekarzem.
Pracownicy instytutów kardiologii medycznej nieustannie badają, dlaczego powstaje zakrzep krwi w sercu, jak ta patologia wpływa na ludzkie życie i zdrowie? Zgodnie ze statystykami Ministerstwa Zdrowia, wszyscy ludzie na tej planecie spotykają się z tą chorobą, jest ona poważna i niebezpieczna, a jeśli opieka medyczna jest świadczona niepoprawnie, może być śmiertelna.
Jak dowiesz się od pierwszych oznak, że zakrzep krwi zaczął poruszać się przez tętnicę w sercu? Jakie są skuteczne metody diagnostyki i leczenia? Każde z tych pytań wymaga szczegółowego wyjaśnienia, ponieważ umiejętność czytania i pisania pomaga uniknąć śmierci, ratuje życie danej osoby w każdym wieku.
Objawy zakrzepicy naczyń wewnątrzsercowych i jej przyczyny
Objawy zakrzepu krwi w naczyniach mięśnia sercowego są bezpośrednio zależne od jego rodzaju.
Zakrzep może być:
Ruchome. Porusza się łatwo przez naczynia w komorze i przedsionku. Nieruchomy. Ten typ jest przymocowany do ściany naczynia na jednym końcu.
Jeśli pacjent ma ruchomą skrzeplinę, odczuje następujące objawy:
zawroty głowy; czasowa utrata przytomności; blada skóra; gwałtowny spadek ciśnienia; tachykardia; duszność; krztuszenie się.
Jeśli skrzepy krwi w sercu są nieruchome, wówczas pacjent może wykazywać oznaki choroby podobne do poprzednich, ale nadal dołącza:
ból w sercu; wyraźny tachykardia.
Zakrzepica naczyń wpływa również na obwodowe części ciała. Jeśli skrzep znajduje się po prawej stronie serca, cierpi na tętnicę płucną, jeśli znajduje się w lewym mózgu. Bardzo często u takich pacjentów rejestrowane są udary niedokrwienne.
Zakrzepica w sercu może rozwijać się zarówno jako pierwotna, jak i w wyniku pewnej choroby.
Najczęściej ten problem występuje z powodu:
powolny przepływ krwi w naczyniach; wysoki wskaźnik krzepnięcia krwi; zmiany patologiczne lub uszkodzenie naczyń krwionośnych, zastawki serca; wady mięśnia sercowego; zawał mięśnia sercowego; wyraźna arytmia.
Bardzo często zakrzepica naczyń krwionośnych wywołuje choroby, które zwiększają produkcję fibryny. Należą do nich: ból gardła, zapalenie płuc, grypa.
Diagnoza i opcje leczenia
Rozpoznanie tej choroby występuje przy wstępnym przyjęciu pacjenta. Kardiolog bada skargi i wydaje zalecenia dotyczące dalszych działań.
We współczesnej medycynie można zaoferować następujące opcje diagnostyczne:
Koagulogram. Badanie instrumentalne. Spektralny Doppler. Flebografia MRI RTG płuc. Ultradźwięki.
Każdy z tych rodzajów diagnostyki pozwala lekarzowi potwierdzić diagnozę, zobaczyć lokalizację skrzepu, jego rodzaj i rozmiar. Wszystkie te dane pomogą w wyborze dalszych taktyk leczenia.
Cel leczenia zależy od ogólnego stanu i możliwego ryzyka dla zdrowia. Tutaj lekarz koniecznie bierze pod uwagę, że skrzep krwi może odpaść w dowolnym momencie i być śmiertelny.
Jako leczenie zachowawcze można zastosować:
leki przeciwpłytkowe. Zmniejszają gęstość zakrzepu krwi. Leki te obejmują: kwas acetylosalicylowy, Zilt, Plavix, Dipyridamole. Działając na główne komórki, płytki krwi, można zapobiec dalszemu postępowi zakrzepu krwi; antykoagulanty o działaniu bezpośrednim i pośrednim. Leki te obejmują: Rivaroxaban, Apixaban, Warfarin. Zmniejszają szybkość krzepnięcia krwi. Takie leki są skuteczne i zalecane w przypadku masywnej zakrzepicy lub w przypadku, gdy pacjent doznał zawału serca lub udaru mózgu; leki trombolityczne, których głównym zadaniem jest niszczenie zakrzepów krwi, które nagromadziły się w naczyniach i sercu. Najbardziej skuteczne w tej grupie są: Urokinaza, Prourokinase, Alteplaza. Leki te są stosowane tylko do leczenia w szpitalach; leki poprawiające przepływ płynu z tkanki mięśniowej w ciele; antyarytmiczne. Wśród skutecznych emitują: beta-blokery, allapinina, amiodaron. Leki te nie zapobiegają występowaniu lub ruchowi zakrzepów krwi w sercu, ale przy kompleksowym leczeniu znacznie zmniejszają ryzyko powstawania nowych skrzepów.
Jeśli skrzep krwi odpada, lekarze przeprowadzają interwencję chirurgiczną w trybie nagłym.
przetaczanie W takim przypadku chirurg stosuje nałożenie dodatkowej drogi wokół uszkodzonego naczynia. Taka operacja wykonywana jest tylko w przypadku całkowitego znieczulenia; dylatacja naczyń lub stenirana. Ten widok jest bardziej nowoczesny. Operacja odbywa się bez użycia znieczulenia. Wydrążony cylinder jest zainstalowany w zaatakowanym naczyniu, co zapobiega jego zamknięciu. Podczas tej procedury niektórzy chirurdzy natychmiast usuwają zakrzep za pomocą specjalnej strzykawki;
mechaniczne usuwanie zakrzepu krwi z serca wraz z instalacją filtra cava.
We wszystkich opcjach leczenia, w celu uniknięcia zakrzepów krwi, pacjenci otrzymują terapię tylko w warunkach szpitalnych. Pokazano im surowy odpoczynek w łóżku.
Takie środki wynikają z faktu, że wszystkie te leki są silne. W przypadku niewłaściwego lub irracjonalnie zaprojektowanego schematu mogą wystąpić sytuacje najbardziej nieprzewidywalne. Wśród najbardziej niebezpiecznych lekarzy nazywa się krwawienie lub krwotok w narządach wewnętrznych.
Aby zapobiec rozwojowi skutków ubocznych, spożycie wszystkich leków powinno nastąpić dopiero po całkowitym rozpoznaniu, przejściu koagulogramu i pod nadzorem lekarza prowadzącego. Tacy pacjenci wymagają stałego monitorowania sytuacji, sprawdzania krzepliwości krwi, terminowej korekty leczenia.
Zapobieganie chorobom
Ponieważ nie jest możliwe wcześniejsze stwierdzenie powstania skrzepu w naczyniu, lekarze zalecają regularne badania lekarskie i następujące zalecenia:
Prowadź aktywne życie. Konieczne jest zaangażowanie się w siebie, przestrzeganie wszystkich zasad zdrowego stylu życia od najmłodszych lat, aby uniknąć odcięcia zakrzepu krwi i śmierci w przyszłości. Zbilansowana dieta. Dieta każdej osoby powinna zawierać wyłącznie produkty wysokiej jakości i naturalne. Każdego dnia żywność powinna być wypełniona kompleksem witaminowym, napojami leczniczymi, które pomogą zapobiegać patologicznym zmianom w układzie sercowo-naczyniowym.
Unikaj stresujących sytuacji i silnych emocji. Zerwane skrzepy krwi są czasami dość silne podniecenie, doświadczenia. Skurcz naczyń krwionośnych, uwolnienie dodatkowej adrenaliny stanowi bezpośrednie zagrożenie dla zdrowia ludzi. Trzeba dokładnie zrezygnować z alkoholu i palenia. Systematyczne ćwiczenia. Dzięki regularnym i wystarczającym ćwiczeniom można trenować nie tylko układ mięśniowy, ale także naczyniowy.
Jeśli pacjent ma rozpoznaną zakrzepicę wewnątrzsercową, potrzebuje również regularnych środków zapobiegawczych.
Badanie przez kardiologa co najmniej raz na 6 miesięcy. Przepisywanie kwasu acetylosalicylowego lub aspiryny regularnie. Noszenie kursów bielizny kompresyjnej, która służy do żylaków.
Zakrzep w sercu to poważna choroba wymagająca natychmiastowej pomocy lekarskiej. Tylko w odpowiednim czasie dostęp do lekarza, odpowiednio wykonana diagnostyka, skompilowany schemat leczenia pomoże uniknąć rozwoju poważnych komplikacji lub śmierci.
Przestrzeganie podstawowych zasad zapobiegania zakrzepicy naczyniowej, uprawiania sportu, wizyty u lekarza lub w laboratoriach diagnostycznych przynajmniej raz w roku pozwala wszystkim być zdrowym przez resztę swoich dni!
admin Strona główna »Zakrzepy krwi
Zakrzep krwi w sercu
Czym jest zakrzep krwi w sercu?
Aby zrozumieć, w jaki sposób zakrzepy pojawiają się w sercu i co to jest, przede wszystkim należy dokładnie przeanalizować styl życia pacjenta.
Tak więc, naruszenie funkcji krzepnięcia krwi, z reguły poprzedzone jest częstymi stresami psychicznymi, utrzymaniem siedzącego trybu życia, a także niezdrową dietą pomnożoną przez złe nawyki (palenie tytoniu, alkoholizm).
Powstałe skrzepy krwi (globularny skrzeplina) prowadzą do okluzji naczyń (niedrożność), co przyczynia się do dalszego rozwoju poważnych patologii w naczyniach i jamach serca (zawał mięśnia sercowego, tętniak mięśni, kardiomiopatia i inne zaburzenia).
Przyczyny skrzepów krwi
Wiadomo, że gdy cięcia krwi zatrzymuje się już na kilka minut.
Dzieje się tak, ponieważ tworzenie zakrzepowych zakrzepów jest spowodowane naturalną reakcją organizmu na utratę krwi.
W rzeczywistości obserwuje się pojawianie się zakrzepów krwi przy jednoczesnym połączeniu następujących czynników:
gdy zwalnianie prędkości (V), krwi, w przypadku uszkodzenia wewnętrznej powierzchni ścianek naczynia, co powoduje turbulencje w krwi (miażdżyca tętnic), zaś rozwiązania krzepnięcia krwi ze względu na wzrost jej lepkości (rak, choroby autoimmunologiczne, choroby genetyczne).
Oczywiście, nie można nawet podejrzewać istnienia zakrzepu krwi, ale pacjenci obciążeni ryzykiem są diagnozowani:
Zakrzepica: Venous - cierpią narządów wewnętrznych (wątroba, nerki, płuca) i głębokich żyłach ramieniu, a nawet mózgu (takie jak mózgowych przynosowych zakrzepicy), tętnicze - prowadzi do udaru mózgu, zawału serca, uszkodzenie wątroby, choroba zakrzepowo-zatorowa - występuje w naczyniach mózgu ( głowy i kręgosłupa), tętnic obwodowych i wieńcowych, a także naczyń krwionośnych śledziony, nerek itp.
Co to jest miażdżyca tętnic aorty, dowiedz się więcej.
W rzeczywistości prawdziwym zagrożeniem dla zdrowia są skrzepy krwi w sercu, które nie są wchłaniane, ale mocno przywiązane do ścian naczyń krwionośnych, co zakłóca normalny przepływ krwi.
Mechanizm i typy edukacji
Sam proces jest skomplikowany tworzenie skrzepliny, a zatem odgrywają kaskadę reakcji sekwencyjnych (aglutynację płytek, tworzenie fibryny i leukocytów aglutynacji z erytrocytami strącania białek osocza krwi) może wyjątkiem specjalistycznych diagnostycznych badań laboratoryjnych lub hemostazy.
Zakrzep krwi w sercu
W każdym razie oznaki zakrzepicy są określane przez lokalizację skrzepliny (żylnej i tętniczej), a także stopień niedrożności naczyń krwionośnych (jak skrzep krwi w sercu wygląda na zdjęciu).
Masy zakrzepowe są klasyfikowane według rodzaju i składu, a ich rozmiary wahają się od mikroskopijnie małych do dużych, skoncentrowanych w pustych żyłach i aorcie, w jamie serca:
Biała (zlokalizowane w tętnicach intensywnym przepływu krwi) - postać płytek krwi, białych komórek krwi i nierozpuszczalnych białek fibryny, czerwona (najczęściej znajduje się w krążenie żylne) - zawierają znaczną ilość czerwonych krwinek czerwonych, warstwowe skrzepów mieszanym składzie - zawierające heterogenicznego włączenia białych i czerwonych skrzepów krwi, bezbarwne - zlokalizowane w małych naczyniach z mikrokrążeniem.
Na przykład, zarostowa skrzepliny w sercu jest zdolne do całkowitego zamknięcia światła naczynia, okklyuzitsionny - przykleja się do ściany naczynia i zamyka prześwit tylko częściowo pływające skrzeplin w sercu - przy wolnym końcu, a skrzeplinom umieszczony w pobliżu ściany serca bez zakłócania przepływu krwi.
Objawy zakrzepu krwi w sercu
Głównymi objawami zakrzepów w sercu są ból. Zalecamy dowiedzieć się więcej o skrzeplinach krwi w lewej komorze serca.
Tak więc, na obecność skrzepu krwi z światłem w lewym przedsionku wskazać:
długotrwałe zawroty głowy, omdlenia, utrata przytomności, szybki puls w spoczynku (tachykardia), zgorzel palców.
Gdy naczynie jest całkowicie zablokowane, objawy zakrzepu krwi w sercu objawiają się dusznością, słabym pulsem na tle gwałtownego spadku ciśnienia, w wyniku czego stan pacjenta pogarsza się, skóra staje się blada z odcieniem cyjanotycznym.
Jeśli skrzeplina w sercu pęknie po prawej stronie, rozwija się stan zakrzepowo-zatorowy, któremu towarzyszy uduszenie. Ponadto, martwica płuc nieuchronnie prowadzi do śmierci.
W zależności od stopnia ruchomości krwi w sercu objawy mogą się nieco różnić między sobą, ale wszystkie z nich powinny alarmować pacjenta z jednego powodu - rozerwanie skrzepu krwi w sercu z późniejszym zablokowaniem naczyń krwionośnych może prowadzić do śmierci.
Film o usunięciu skrzepu
Diagnostyka
Podstawowa diagnoza dotyczy zewnętrznego badania pacjenta z charakterem reklamacji.
Podejrzenia zakrzepicy serca potwierdzone są badaniem wtórnym za pomocą koagulogramu, który pozwala na określenie wartości APTT, INR, D-dimerów, współczynnika PTI (wskaźnik protrombiny), itp.
Aby zidentyfikować zakrzepy krwi w naczyniach może również instrumentalna metoda.
W szczególności dopplerografia spektralna pozwala określić nie tylko lokalizację zakrzepowych skrzepów, ale także ustalić ich wielkość, a także przeanalizować stan przepływu krwi w naczyniach.
Metoda flebografii polega na wprowadzeniu rentgenowskiego środka kontrastowego do jamy naczyniowej, po którym następuje badanie uzyskanych wyników.
Jako dodatkowe metody wykonuje się MRI, radiografię płuc, ultradźwięki narządów wewnętrznych itp.
Leczenie
Podejmując ostateczną decyzję w sprawie leczenia, należy wziąć pod uwagę okoliczności w każdej sytuacji oddzielnie (możliwe ryzyko i przeciwwskazania).
Ważne jest, aby właściwie ocenić sytuację, ważąc potrzebę usunięcia zakrzepu w sercu w porównaniu do ryzyka wystąpienia niepożądanych konsekwencji.
W przypadku zakrzepów krwi w sercu leczenie jest przepisywane w następujący sposób:
Konserwatywne metody usuwania skrzepliny lekarstw serca sposób - leki: Środki przeciwpłytkowe, które zmniejszają stopień adhezji płytek, bezpośrednie i antykoagulantów pośrednich (heparyna fraxiparin, Fragmin, Clexane i warfaryna), zmniejszania krzepliwości krwi, dożylne otrzymujących leki trombolityczne (streptokinaza, urokinaza ), niszcząc fibrynę, leki pomocnicze, które mają efekt detoksykacji i poprawiają odpływ płynu z tkanek. Interwencja chirurgiczna (chirurgiczna): w ntirovanie; stentowania (pęcznienie) statku, usuwanie mechaniczne - procedura usuwania skrzepów krwi w sercu (trombektomii) lub filtrów instalacja cava, nielekową metody wpływ - elastyczne bandażowania sobie pończochy uciskowe.
Ze względu na to, że podczas zakrzepicy można wykonać operację usunięcia skrzepu krwi z serca, pacjentom udaje się odpocząć.
Z tego powodu leczenie jest praktykowane w szpitalu.
Zapobieganie: jak uniknąć zakrzepicy?
Zakrzepica jest chorobą zagrażającą życiu, ale łatwiej jest przestrzegać prostych zasad w utrzymaniu zdrowego stylu życia.
Wraz z tym, przestrzeganie środków zapobiegawczych pozwoli na szybką identyfikację pierwszych objawów zakrzepów w sercu.
Aby zapobiec wyświetlaniu pacjentowi leczenia chorób, które w taki czy inny sposób przyczyniają się do zakrzepicy.
Potrzebne są nie dobre leki na zakrzepy krwi w sercu, ale aktywny tryb życia, zbilansowana dieta na skrzepy krwi w sercu z ograniczeniem tłuszczów zwierzęcych i jednoczesne wprowadzenie do diety produktów, które zmniejszają krzepliwość krwi (burak, zielona herbata, jagody wiśniowe).
Przyczyny edukacji i leczenia zakrzepów krwi w sercu
Zakrzep krwi w sercu jest poważną i śmiertelną chorobą, jedną z przyczyn udarów niedokrwiennych i zawału mięśnia sercowego. Lekarze nazywają skrzepy krwi skrzepy krwi powstające w świetle dużego naczynia lub bezpośrednio w przedsionku i jamie serca. Jeśli skrzep ustąpił i zablokował tętnicę płucną, prawdopodobna jest nagła śmierć pacjenta.
Przyczyny skrzepów krwi
Skrzepy krwi lub zakrzepy krwi powstają u prawie 50% ludzi, ale zwykle rozpuszczają się w krótkim czasie, nie mając czasu na zaszkodzenie zdrowiu.
Jednak niektóre skrzepy, w pewnych warunkach, nie rozpuszczają się, ale przyczepiają się do ścian naczynia, tym samym zakłócając prawidłowy przepływ krwi, powodując chorobę nazywaną zakrzepicą. Patologia ta może występować w żyłach, tętnicach, małych naczyniach włosowatych. Możliwe jest również tworzenie skrzepów krwi w jamie serca.
Tworzenie się skrzepów często występuje w następujących chorobach układu sercowo-naczyniowego:
- nieprawidłowe działanie zastawek serca, najczęściej spowodowane przez reumatyzm;
- rozległy zawał mięśnia sercowego, powikłania po nim, kiedy zamiast blizny na mięśniu sercowym powstaje tętniak - obszar, który nie jest w stanie skurczyć się;
- zaburzenia rytmu serca, zwykle z migotaniem przedsionków.
Przyczyny powstawania przyczepności płytek krwi z tworzeniem się niewchłanialnych zakrzepów występują, gdy występuje połączenie trzech czynników:
- Uszkodzenie ściany naczynia, powodujące turbulencję w przepływie krwi;
- Spowolnienie przepływu krwi;
- Zwiększona krzepliwość krwi.
Obraz kliniczny zakrzepicy wewnątrzsercowej
Istnieją dwie główne kategorie zakrzepów dosercowych:
- ruchliwy, swobodnie poruszający się w komorze lub atrium;
- przymocowane, przymocowane z jednego końca do ściany naczynia.
Ruchomy skrzep jest najczęściej zlokalizowany w atrium po lewej stronie. W takich przypadkach pacjent skarży się na okresowe zawroty głowy, czasami dochodzi do omdlenia. W określonej pozycji ciała zakrzep może całkowicie zablokować światło naczynia, a następnie nasilenie objawów zagrożenia życia gwałtownie: duszność, uduszenie, gwałtowny spadek ciśnienia krwi. Jeśli nie zostaną podjęte intensywne działania terapeutyczne, ta blokada może prowadzić do śmierci pacjenta.
Nieruchome tworzenie skrzepliny
Objawy nieruchliwego skrzepliny są znacznie mniej wyraźne: pojawia się sporadyczna duszność i kołatanie serca, niezbyt przeszkadzając pacjentowi.
Zagrażającą życiu komplikacją jest oderwanie się nieruchliwego skrzepliny, wystąpienia zakrzepu z zatorami, w znacznym odsetku przypadków, prowadzącym do nagłej śmierci. W przypadku nagłego skrzepu krwi często pojawiają się wstrząsy i objawy, które wymagają pilnej interwencji medycznej.
Jak pomóc pacjentowi z zakrzepicą wewnątrzsercową
Zakrzepy krwi w sercu są niezwykle niebezpieczne, ponieważ groźne objawy mogą być nieobecne aż do momentu pojawienia się zakrzepowo-zatorowej: w zakrzepicy lewego przedsionka występują zmiany w tętnicach mózgu, aw prawidłowym miejscu skrzepliny w jamie serca występuje obrzęk płucny.
Problem polega na tym, że normalny EKG nie wykazuje obecności guzów w jamie serca, więc pacjent często nawet nie podejrzewa, że jest chory, aż do momentu, gdy skrzep krwi się urwał. Czasami wykrywa się skrzepy krwi podczas badania za pomocą ultradźwięków, ale częściej obecność zakrzepów wykrywa się dopiero po śmierci pacjenta.
Leczenie zakrzepicy wewnątrzsercowej wiąże się z wieloma trudnościami. Faktem jest, że leki, które zmniejszają lepkość krwi (leki przeciwpłytkowe i antykoagulanty) są skuteczne w zapobieganiu powstawaniu zakrzepów krwi, ale nie radzą sobie dobrze z istniejącym zakrzepem.
Wskazania do operacji chirurgicznego usunięcia skrzepów są określane przez kardiochirurga na podstawie wyników badania pacjenta.
Metody leczenia i zapobiegania
Do leczenia farmakologicznego:
- leki przeciwpłytkowe zmniejszające stopień adhezji płytek krwi;
- antykoagulanty, które zmniejszają krzepliwość i trombolityczne, niszcząc fibrynę;
- zaróbki, które poprawiają odpływ płynów z tkanek i działają odtruwająco.
W celu profilaktyki przedstawiono obowiązkowe leczenie chorób, przyczyniając się do zakrzepicy w jamie serca, przestrzegania aktywnego trybu życia, diety z ograniczeniem tłuszczów zwierzęcych i zwiększenia ilości produktów, które zmniejszają krzepliwość krwi, takich jak zielona herbata, buraki i wiśniowe jagody.
Zapobieganie i leczenie zakrzepicy w jamie serca - zaawansowany kierunek kardiologii. Ta patologia jest obecnie szeroko rozpowszechniona, a powikłania choroby często są śmiertelne.
Jakie jest niebezpieczeństwo zakrzepicy w sercu?
Zakrzep krwi w sercu jest poważnym stanem, który w 80% przypadków prowadzi do nagłej śmierci osoby. Aby zapobiec rozwojowi zakrzepicy w naczyniach sercowych, trzeba znać przyczyny, a także objawy wskazujące na możliwe ryzyko zakrzepicy.
Treść
Spośród wszystkich chorób układu sercowo-naczyniowego, nie ostatnie miejsce zajmuje tak trudny i zagrażający życiu stan jak zakrzep krwi w sercu. Choroba rozwija się w wyniku nagromadzenia blaszek miażdżycowych w świetle naczyń, które są w stanie całkowicie lub częściowo zablokować przepływ krwi do mięśnia sercowego. Pojawienie się zakrzepu (okluzji) w świetle naczyń uważa się za jedną z przyczyn śmierci po 50 latach.
To ważne! Podstępność choroby polega na tym, że jest ona słabo zdiagnozowana i nie ma praktycznie żadnych ciężkich objawów. Nie można podejrzewać obecność zakrzepu w tętnicy, ale jeśli z jakiegoś powodu zejść zakrzep krwi w sercu, śmierć następuje natychmiast, a nawet przyszedł na ratunek terminowo karetka nie mogła uratować życie osoby.
Pojawienie się blokady w świetle naczyń krwionośnych prowadzących do mięśnia sercowego, również zagraża rozwojem zawału serca, udaru, choroby wieńcowej i innych poważnych chorób. Skrzep krwi w zakrzepicy składa się z cholesterolu, soli, białek i fibryny.
Powody
Główną przyczyną pojawienia się zakrzepicy serca jest zwiększona krzepliwość krwi, a także powstawanie blaszek miażdżycowych w ściankach naczyń krwionośnych. Czynniki predysponujące do rozwoju tego stanu są następujące:
- zastawkowa choroba serca;
- zawał mięśnia sercowego;
- migotanie przedsionków;
- miażdżyca;
- niewłaściwy styl życia: palenie, alkoholizm;
- zaburzenia w układzie nerwowym: ciągły stres, depresja, niestabilność psycho-emocjonalna;
- siedzący tryb życia;
- błędy w żywieniu: spożywanie dużych ilości tłustych, pikantnych i smażonych potraw;
- choroby krwi.
Przeczytaj także artykuł dotyczący zakrzepicy jelitowej w naszym portalu.
Palenie promuje powstawanie zakrzepów w naczyniach serca
To nie wszystkie choroby i czynniki, które mogą prowadzić do rozwoju zakrzepicy, ale niezależnie od przyczyny, bardzo ważne jest rozpoznanie choroby we wczesnych stadiach jej rozwoju, gdy ryzyko okluzji naczyń jest małe.
Objawy
Kliniczne objawy zakrzepu w sercu są bezpośrednio zależne od lokalizacji blokady. Gdy skrzep krwi w naczyniach ma niewielki rozmiar, objawy są praktycznie nieobecne, a osoba odczuwa lekkie dolegliwości w mniej niebezpiecznych warunkach.
Gdy w lewym przedsionku pojawia się skrzeplina, mogą występować następujące objawy:
- lekkie omdlenia;
- tachykardia;
- szybki impuls;
- drętwienie lewej ręki;
- bladość i błękity skóry;
- duszność;
- niedociśnienie;
- słabe wyczuwanie pulsu.
Ból w sercu - oznaka możliwej zakrzepicy
W przypadku zaniku zakrzepu (zatoru) objawy są wyraźne i wymagają natychmiastowej hospitalizacji. Stanowi temu może towarzyszyć niewydolność oddechowa lub niewydolność serca, martwica płuc i inne objawy choroby zakrzepowo-zatorowej. Głównie śmierć następuje w ciągu 5-10 minut po pojawieniu się pierwszych objawów choroby.
Co to jest niebezpieczny skrzep w sercu?
Zakrzepy krwi w naczyniach prowadzących do serca są bardzo niebezpieczne dla życia danej osoby, ponieważ w każdej chwili może zemdleć zator, całkowicie blokując przepływ krwi, co może spowodować nagłą i szybką śmierć. Ponadto, tworzenie skrzepliny skrzepów we krwi mogą powodować rozwój migotania przedsionków, kardiomiopatią rozstrzeniową, zastawkowej choroby serca, zawał serca, tętniaka mięśnia serca i innych poważnych schorzeń.
Skrzeplina w sercu prowadzi do zawału mięśnia sercowego
W przypadku, gdy zakrzep komory serca lub przedsionków odpadł, osoba ta potrzebuje pilnych i natychmiastowych procedur resuscytacyjnych, które zwiększają szanse na życie.
Metody diagnostyczne
Rozpoznanie zakrzepu krwi w naczyniach serca polega na wyznaczeniu testów instrumentalnych i laboratoryjnych. Złożoność tej choroby polega na tym, że trudno ją ustalić i może to zrobić tylko wykwalifikowany lekarz po zebranej historii, kompleksowym badaniu. W procesie diagnozy lekarz może zalecić następujące metody diagnostyczne:
- Ultradźwięki serca.
- Echokardiografia.
- Radiografia płuc.
- Ultradźwięki narządów jamy brzusznej.
- Laboratoryjne badania krwi.
USG serca
Wyniki diagnostyczne pomogą lekarzowi w uzyskaniu pełnego obrazu choroby, ustaleniu lokalizacji zakrzepu, przepisaniu niezbędnego leczenia.
Jak leczyć?
Jeśli zdiagnozujesz zakrzep krwi w naczyniach serca na czas, osoba ta wymaga leczenia zachowawczego lub chirurgicznego. Leczenie zachowawcze polega na przyjmowaniu następujących leków:
- Leki przeciwpłytkowe: Aspiryna Cardio, kwas acetylosalicylowy i inne leki, które rozrzedzają krew, poprawiają przepływ krwi, zapobiegają zrostom płytek krwi.
- Leki przeciwzakrzepowe: Heparyna, Clexane, Warfaryna. Leki, które zmniejszają aktywność czynników krzepnięcia. Leki te są niezbędne do zakrzepicy naczyń krwionośnych.
- Środki trombolityczne: Streptokinase, Fibrinolysin, Saruplaza. Leki, które przyczyniają się do rozpuszczania skrzepów krwi. Takie leki są przepisywane w ostrym okresie zawału mięśnia sercowego, z zakrzepicą dużych tętnic i innych patologii układu sercowo-naczyniowego.
Zalecamy zapoznanie się z artykułem o podobnym temacie "Zakrzepica środkowej żyły siatkówki" w ramach tego materiału.
Aspiryna służy do rozcieńczania krwi
To nie wszystkie leki, które lekarz może przepisać, gdy w naczyniach powstaje skrzep. W przypadku, gdy zakrzep embolu pokrywa 70% światła naczynia, wykonuje się operację usunięcia skrzepu krwi w sercu.
Najczęstszymi metodami leczenia chirurgicznego zakrzepu w sercu są przetaczanie, stentowanie lub mechaniczne usuwanie zatoru. Rokowanie po operacji zależy od tego, jak szybko osoba zwróciła się o pomoc do lekarza, a także od wielkości zakrzepu, charakterystyki pacjenta.
Stentowanie naczyń serca
To ważne! Wraz z pojawieniem się skrzepliny w naczyniach sercowych i rozwojem ostrego okresu choroby, pomoc powinna być udzielona w ciągu 30-60 minut. W poważniejszych przypadkach śmierć następuje natychmiast przed przybyciem lekarzy karetek.
Zapobieganie
Zapobieganie zakrzepowi krwi w sercu powinno być przeprowadzane na długo zanim się pojawi. Głównym środkiem zapobiegawczym jest prawidłowe odżywianie i styl życia. Osoba musi porzucić wszystkie tłuste, pikantne i smażone potrawy, które przyczyniają się do osadzania się cholesterolu w naczyniach. Odmowa palenia, a także spożycie alkoholu uważa się za integralną część profilaktyki. Zaleca się spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu, a także w odpowiednim czasie, aby leczyć wszystkie związane z tym choroby, które mogą prowadzić do powstania zakrzepu krwi.
Przyda ci się informacja o produktach, które rozrzedzają krew i zakrzepy krwi na naszej stronie internetowej.
Prawidłowe odżywianie jest kluczem do zdrowego serca.
Zakrzep krwi w sercu jest poważnym stanem, który wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Samoleczenie lub niekontrolowane przyjmowanie jakiegokolwiek leku jest niedopuszczalne i może pogorszyć ogólny stan osoby, nawet śmierć.
Pierwsze oznaki i objawy zakrzepu w sercu i jego leczenie
Skrzep krwi to zakrzep krwi, który tworzy się w świetle naczynia i zapobiega przepływowi krwi. Jego lokalizacja może być różna, począwszy od tętnic i żył, a skończywszy na jamie serca. Ten stan jest niebezpieczny dla ryzyka powikłań, które często kończą się śmiercią. Aby zapobiec rozwojowi niekorzystnego wyniku, konieczne jest ustalenie w odpowiednim czasie objawów patologii i przepisanie odpowiedniego leczenia.
Istota zakrzepicy, jej niebezpieczeństwo
Zakrzepica jest grupą chorób charakteryzujących się tworzeniem się skrzepów krwi w naczyniach. Mogą występować nie tylko w średnich i dużych naczyniach, ale także w sercu. Zakrzep w sercu jest niebezpieczny, ponieważ może spaść, zablokować naczynie i doprowadzić do martwicy.
Niebezpieczeństwo jest determinowane nie tylko przez utrwalenie zakrzepu krwi, ale także przez jego rozmiar. Jeśli tworzy się mały skrzep i jest przymocowany do ściany serca, niebezpieczeństwo jest małe. Przy prawidłowym składzie krwi mechanizmy adaptacyjne pozwalają na rozpuszczenie tego skrzepu.
Jeśli skrzeplina jest duża i nie jest ściśle przytwierdzona do ściany, stan ten zagraża życiu. Może wystąpić naruszenie krążenia krwi w postaci udaru, zawału serca, choroby zakrzepowo-zatorowej.
Przyczyny i mechanizm powstawania skrzepu
Zwiększona zakrzepica wskazuje na brak równowagi między układami krzepnięcia krwi a układami przeciwzakrzepowymi. Czynniki predysponujące to:
- uszkodzenie naczyń krwionośnych lub ubytków w sercu;
- zwiększona lepkość krwi;
- burzliwy przepływ krwi.
Choroba najczęściej rozwija się na tle patologii serca. Do najczęściej występujących chorób należą:
- Zawał mięśnia sercowego. Martwica mięśnia sercowego może spowodować naruszenie przepływu krwi, uszkodzenie wewnętrznych ścian serca. To znacznie zwiększa ryzyko powstawania zakrzepów krwi.
- Zaburzenia rytmu serca. Arytmie o różnej etiologii również przyczyniają się do zakrzepicy. Dotyczy to wszelkich zaburzeń rytmu, ale najczęściej skrzepy krwi powstają w wyniku migotania przedsionków. Nieskoordynowane skurcze przedsionkowe powodują, że krew nie jest wydalana do komory, ale pozostaje w przedsionkach. Spowolnienie przepływu krwi prowadzi do tworzenia się skrzepów krwi.
- Klęska aparatu zaworowego. Nabyte wady serca, takie jak zwężenie zastawki dwudzielnej, niedomykalność zastawki mitralnej mogą prowadzić do pojawienia się skrzepów krwi. Choroba zakrzepowo-zatorowa może również wystąpić z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia.
Kolejną grupą chorób, które prowadzą do zakrzepicy, jest naruszenie układu naczyniowego i składu krwi. Na przykład hiperkoagulacja może wystąpić z następujących powodów:
- Miażdżyca. Wyraźne zmiany miażdżycowe prowadzą do powstania skrzepu krwi na płytce nazębnej. Kiedy oderwany jest skrzep, może przepłynąć do serca z przepływem krwi.
- Odbiór złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.
- Zespół antyfosfolipidowy.
Pierwsze objawy niewydolności serca
Pierwsze oznaki choroby są niespecyficzne. Wskazują one na uszkodzenie serca, ale mogą również wystąpić w innych patologiach układu sercowo-naczyniowego. Najczęstsze objawy to:
- uczucie bicia serca;
- lekki ból w klatce piersiowej, uczucie zwężenia;
- zawroty głowy;
- duszność.
Objawy stabilnego skrzepliny mogą być całkowicie nieobecne. Stanowi to pewne zagrożenie dla pacjenta, ponieważ niemożliwe jest przewidzenie rozdzielenia zakrzepu krwi w bezobjawowym przebiegu choroby. Typowe objawy pojawiają się podczas rozwoju choroby zakrzepowo-zatorowej. Objawy kliniczne zależą od pierwotnej lokalizacji zmiany i miejsca, w którym spadł zator.
Przy niedrożności naczyń płucnych rozwija się zatorowość płucna (płucna choroba zakrzepowo-zatorowa). Dzieje się tak w przypadkach, gdy zakrzepy powstały w prawym przedsionku. Objawy kliniczne zatorowości płucnej są następujące:
- ciężka duszność;
- zaczerwienienie skóry w górnej połowie ciała;
- obrzęk żył szyi;
- kaszel, czasami z wypływem krwi;
- tachykardia (zwiększona częstość akcji serca);
- niedociśnienie (niższe ciśnienie krwi);
- zaburzenie świadomości.
Zator tętnicy płucnej jest niebezpiecznym stanem, który w przypadku przedwczesnej pomocy pociąga za sobą zgon. Jeśli skrzep krwi znajduje się po lewej stronie serca, może zablokować naczynia krwionośne mózgu, jeśli zostanie odcięty. Prowadzi to do rozwoju udaru niedokrwiennego. Oznaki tego stanu są następujące:
- utrata przytomności;
- naruszenie funkcji mowy;
- naruszenie funkcji motorycznej (niemożność poruszenia ręką lub stopą);
- utrata wzroku, słuchu, węchu.
Diagnostyka
Do diagnozowania choroby stosuje się dodatkowe metody. Przeprowadza się zarówno badania laboratoryjne, jak i instrumentalne:
- Elektrokardiogram. EKG umożliwia identyfikację organicznej patologii serca, a także podejrzenie przyczyny powstawania zakrzepu. Za pomocą EKG wykrywane są zaburzenia rytmu serca i przewodzenia, zawał mięśnia sercowego oraz stany pozawałowe. Jednak nie można wyobrazić sobie zakrzepu krwi przy użyciu tej metody.
- Echokardiogram. To złoty standard diagnozy tej patologii. Przy pomocy echokardiografii możliwe jest nie tylko wizualizowanie skrzepu, ale także określanie zmian w jamach serca, aparacie zastawki.
- Koagulogram. Umożliwia identyfikację naruszeń układu krzepnięcia krwi. W przypadku zakrzepicy objawy wskazują na nadmierną koagulację.
- Angiogram. Jest to metoda rentgenowska przy pomocy kontrastu. Kontrast wprowadza się do naczynia i robi zdjęcie. W ten sposób określa się obturację światła naczynia.
Inne metody są również rzadziej stosowane: radiogram klatki piersiowej, biochemiczna i pełna morfologia krwi. Są to niespecyficzne badania, które wskazują jedynie na możliwą przyczynę zakrzepicy.
Leczenie
Leczenie tego stanu obejmuje dwie główne metody - przyjmowanie leków lub zabieg chirurgiczny. Wybór leczenia zależy od wielkości zakrzepu, jego lokalizacji, ogólnego stanu pacjenta i nasilenia choroby.
Lekarski
Leczenie farmakologiczne polega na przyjmowaniu następujących grup leków:
- Leki przeciwpłytkowe. Ta grupa leków zapobiega agregacji komórek krwi, czyli ich przywieraniu. Poprzez działanie przeciwpłytkowe należy wymienić kwas acetylosalicylowy, klopidogrel. Jednak preparaty nie rozpuszczają już istniejącego skrzepu. Dlatego ich odbiór jest profilaktyczny.
- Leki przeciwzakrzepowe. Leki zapobiegają koagulacji, czyli koagulacji krwi. Należą do nich leki, takie jak heparyna, warfaryna. Leki przeciwzakrzepowe należy przyjmować tylko pod kontrolą koagulogramu. Ich odbiór znacznie zwiększa ryzyko krwawienia.
- Trombolityczny. Leki, których działanie ma na celu rozwiązanie istniejącego zakrzepu. Najbardziej skuteczna grupa leków. Akceptowane wyłącznie w szpitalu, co wiąże się z wysokim ryzykiem powikłań. Terapia trombolityczna obejmuje przyjmowanie takich środków jak streptokinaza, Alteplaza, Tenekteplaza.
Pokazuje również cel leczenia etiotropowego, którego celem jest wyeliminowanie czynnika sprawczego. Schemat leczenia w tym przypadku zależy od pierwotnej choroby i jest wyznaczany indywidualnie.
Chirurgiczne
Wskazania do zabiegu są następujące:
- nieskuteczność terapii lekowej;
- poważny stan pacjenta;
- duży rozmiar zmiany.
Kiedy skrzep znajduje się w sercu, zwykle stosuje się endoskopową metodę trombektomii. Polega na usunięciu zakrzepu endoskopem, który wkłada się do jamy przedsionkowej. Jeśli wystąpi choroba zakrzepowo-zatorowa z zablokowaniem dużych naczyń, stosuje się stentowanie.
Zapobieganie zakrzepicy
Zapobieganie zakrzepicy ma na celu normalizację składu krwi i funkcji serca. Środki zapobiegawcze są następujące:
- Leczenie współistniejącej choroby serca. Dotyczy to zwłaszcza arytmii, nabytych i wrodzonych wad serca, nadciśnienia tętniczego.
- Regularne wizyty kontrolne u lekarza ogólnego i kardiologa.
- Zdrowy styl życia: prawidłowe odżywianie, spacery na świeżym powietrzu, zdrowy sen.
- Rzucenie palenia i picie alkoholu.
- Przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych o wysokim ryzyku powstawania zakrzepów krwi.
Środki zapobiegawcze pozwalają uniknąć nie tylko powstawania zakrzepów krwi, ale także wszystkich powikłań związanych z tym schorzeniem. Choroba zakrzepowo-zatorowa jest śmiertelnym stanem. Nie ryzykuj swojego zdrowia - przestrzegaj zasad zapobiegania.
Zakrzep krwi w sercu może prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji. Aby uniknąć problemów zdrowotnych, powinieneś skonsultować się z lekarzem przy pierwszym znaku naruszenia. Dodatkowe metody diagnostyczne pozwalają na wizualizację skrzepu i określenie przyczyny oraz zaleconego leczenia - w celu ratowania życia i uniknięcia rozwoju nieodwracalnych skutków.
Powstawanie zakrzepów w sercu: przyczyny, objawy i taktyka leczenia
Zakrzepica jest niebezpiecznym stanem, który w 80% przypadków może spowodować nagłą śmierć osoby. Istnieje szczególne niebezpieczeństwo w skrzepie serca. Jakie są przyczyny powstawania zakrzepów w naczyniach sercowych i jak prawidłowo radzić sobie z patologią, rozmontować poniżej.
Czym jest zakrzep krwi w sercu?
Zakrzep serca jest stanem patologicznym ludzkiego układu krążenia. Taki skrzep tworzy się z różnych powodów, ale podstępność warunku polega na tym, że zakrzep krwi, który uformował się z biegiem czasu, zatka jeden z naczyń wieńcowych serca, całkowicie lub częściowo. W rezultacie rozwija się głód tlenowy pewnej części serca.
Ważne: sytuacja jest gorsza dla pacjenta, większe naczynie jest blokowane przez skrzep krwi.
Jeśli w pewnym momencie skrzep ustąpi, teraz jest już nazywany embolem. Trajektoria jego ruchu zależy teraz od przepływu krwi. W ten sposób wędrujący skrzep może dostać się do każdego narządu, w tym serca. Najbardziej niebezpieczną sytuacją jest uzyskanie skrzepu w tętnicy płucnej lub w jednym z naczyń mózgu. W każdym razie warunek jest niezwykle niebezpieczny i wymaga natychmiastowej interwencji specjalistów. Kod choroby w ICD to I23.6.
W jaki sposób powstaje zakrzep?
Zakrzepica tętnicy wieńcowej samego serca nie występuje podczas normalnego funkcjonowania mięśnia sercowego, to znaczy z optymalną funkcją skurczową serca. Nawet jeśli pacjent ma zwiększone krzepnięcie krwi, tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach serca występuje tylko wtedy, gdy przepływ krwi w sercu jest spowolniony. A to z kolei spowalnia z następujących powodów:
- poszerzenie aorty;
- stan po zawale (szczególnie jeśli u pacjenta wystąpił masywny atak serca);
- zdekompensowana wada zastawkowa serca;
- poszerzona kardiomiopatia, w której rozszerzają się ściany komór serca;
- migotanie przedsionków.
Ważne: przy tych wszystkich patologiach nie tylko przepływ krwi w sercu ulega spowolnieniu, ale niektóre jego turbulencje (turbulencje) występują w różnych częściach układu sercowo-naczyniowego.
Oprócz powolnego przepływu krwi, krzepnięcie krwi również odgrywa rolę w prawdopodobieństwie powstania skrzepliny, aczkolwiek drugorzędnej. Przyczynami zwiększonej krzepliwości krwi są:
- obecność jakichkolwiek formacji w ciele;
- przedłużone hormony;
- dziedziczność;
- różne przewlekłe lub ostre patologie.
Ważne: częściej skrzep w sercu nie wytwarza się sam. Objawy stają się widoczne tylko wtedy, gdy skrzep zamienia się w zator.
Rodzaje skrzepów krwi serca
Wszystkie rodzaje zakrzepów krwi serca są klasyfikowane według różnych kryteriów. Tak więc ruchliwość skrzepów krwi dzieli się na:
- Przeprowadzka Te, które mogą poruszać się swobodnie w komorze serca lub atrium. Najczęściej zlokalizowane po lewej stronie serca.
- Nieruchomy. Te, które znajdują się na jednym końcu (boku) przymocowanym do ściany naczynia krwionośnego.
Jeśli weźmiemy pod uwagę wszystkie skrzepy w zależności od ich umiejscowienia w naczyniu, zostaną one podzielone na:
- Kontynuacja. Wystarczająco długi zakrzep, który jest przymocowany z jednej strony do ściany naczynia.
- Pristenochny. To samo co kontynuacja, ale nie tak długo.
- Centralny. Zakrzep jest przymocowany do ścian naczynia za pomocą sznurków i znajduje się w jego środku. Przepływ krwi w tym przypadku jest bardzo trudny.
- Podszewka Zajmuje dość rozległy obszar ściany naczynia. W tym samym czasie spowalnia się przepływ krwi.
- Zamknięcie. Całkowicie zachodzące na siebie światło naczynia.
Według lokalizacji wszystkie skrzepy krwi są podzielone na:
- Tętnicze. Zlokalizowane w powierzchniowych lub głębokich tętnicach.
- Żylna. Zlokalizowane w żyłach powierzchownych lub głębokich.
- Wędrówka. Przemieszcza się z krwioobiegu w całym ciele.
Według rodzaju mechanizmu tworzenia, wszystkie skrzepy można podzielić na:
- Koagulacja (czerwona). Powstaje tylko w żyłach i tylko wtedy, gdy wzrasta krzepliwość krwi.
- Aglutynacja (biała). Powstaje z włókien fibryny, leukocytów i płytek z aglutynacją, głównie w tętnicach z przyspieszonym przepływem krwi. Wzrost takiej skrzepu krwi jest powolny.
- Hyaline. Powstały z płytek krwi, erytrocytów i białka osocza.
- Mieszane Śluzowaty zakrzep, który rośnie, gdy dwa procesy łączą się ze sobą - adhezja i wytrącanie płytek krwi.
Objawy zakrzepu krwi w sercu
W większości przypadków utrwalony zakrzep rzadko daje jakiekolwiek objawy. Od czasu do czasu, jeśli skrzeplina jest sferyczna i blisko ściany, może blokować światło naczynia, gdy pacjent siedzi. W takim przypadku u pacjenta wystąpi duszność, zmętnienie świadomości, tachykardia. Możliwe bóle w sercu. W pozycji leżącej sytuacja staje się nieco lepsza.
Jeśli skrzeplina jest ruchoma, objawy są bardziej nasilone. Słabość może przekształcić się w stan omdlenia. Widoczne jest niebieskie opuszki palców i trójkąt nosowo-wargowy. Skóra twarzy staje się blada. Możliwy obrzęk kończyn dolnych i twarzy. Jest zimny, lepki pot. Kołatanie często. Możliwy spadek ciśnienia krwi.
Diagnostyka
Aby dokładnie zdiagnozować stan pacjenta, konieczne jest przeprowadzenie pewnych czynności. Aby wykryć zakrzep krwi w sercu, badania te są zalecane:
- flebografia,
- angiografia,
- MRI serca i naczyń krwionośnych
- Ultradźwięki serca,
- koronarografia
- EKG
- RTG światła
- widmowy Doppler.
Leczenie
W większości przypadków zalecana jest operacja skrzeplin wskazana pacjentowi. Jednak w rzadkich przypadkach kardiolog lub kardiochirurg może również przepisać leczenie farmakologiczne.
Leczenie farmakologiczne
Jako leki, które poprawiają stan pacjenta, tabletki te są przepisywane:
- Leki przeciwzakrzepowe zapobiegające krzepnięciu krwi. Może to być "warfaryna", "heparyna" itp.
- Leki przeciwpłytkowe do rozrzedzania krwi. To jest po prostu "Aspiryna" lub "Aspiryna Cardio".
- Środki trombolityczne do rozpuszczania skrzepliny. Przypisz "Saruplazu" lub "Streptokinazę", a także "Fibrinolizin" itp.
Chirurgiczne
Interwencja chirurgiczna polega na usunięciu istniejącego zakrzepu. Operacja jest dość niebezpieczna i wymaga zrównoważonego podejścia. Wykonaj usunięcie zakrzepu krwi, z pełną interwencją brzuszną lub za pomocą endoskopu. W tym ostatnim przypadku lekarz wprowadza specjalną mini-kamerę przez uszy przedsionków do jamy serca i bada ją. Wszystkie napotkane skrzepy krwi są natychmiast usuwane.
Pacjent może być również pokazany jako obejście. W takim przypadku lekarz usuwa dopływ krwi do serca, omijając naczynie uszkodzone przez skrzep krwi.
Ważne: operacja pozwala pozbyć się zakrzepu krwi, ale nie eliminuje przyczyny jej powstawania. Dlatego pacjent, który przeżył podobną operację, powinien walczyć z przyczynami zakrzepów.
Metody ludowe (w tym zapobieganie zakrzepicy)
Aby poprawić stan pacjenta i / lub zapobiec tworzeniu się zakrzepów w naczyniach (zakrzepowym zapaleniu żył i zakrzepicy żylnej), można stosować środki ludowe. Skuteczne są następujące:
- Kasztan. Napar składa się z owoców i kwiatów. Konieczne jest mielenie surowców na blenderze i mieszanie go w ilości 0,5 filiżanki z 500 ml wódki. Środki nalegają w ciemnym miejscu przez 17-20 dni, czasami się trzęsą. Gotowy sedyat leku i wziąć dwa razy dziennie, 20 kropli.
- Hop. Jedna szklanka pokruszonych stożków gotowała na parze szklankę wrzącej wody i przez kwadrans wymagała kąpieli parowej. Gotowy produkt nalewa się i pije przed zjedzeniem 1 szklanki trzy razy w ciągu dnia.
- Miód i buraki. Wymieszaj miód z sokiem z buraków w równych proporcjach. Przyjmuj rano na pusty żołądek raz dziennie. Kurs trwa 14 dni. Lepiej jest przeprowadzić takie zabiegi jesienią i wiosną.
Oprócz tych narzędzi, możesz mocno polegać na produktach, które rozrzedzają krew i zapobiegają rozwojowi miażdżycy i liposklerozy. Są to:
- malina i wiśnia;
- żurawiny i porzeczki;
- cebula i czosnek;
- pomidory i buraki;
- oliwa z oliwek i siemię lniane;
- nasiona słonecznika;
- olej rybny;
- cytryna
Prognoza
Dzięki wykrywanemu na czas i odległemu skrzeplinie rokowanie dla pacjenta jest ogólnie korzystne. Jednak niebezpieczeństwo takiego stanu jest takie, że początkowo trudno jest zidentyfikować zator w ciele. Brakujący skrzep krwi może się zepsuć. W najgorszym przypadku pacjent czeka na nagłą śmierć. W najlepszym przypadku wystąpią ataki migotania przedsionków, zawału mięśnia sercowego, tętniaka aorty, kardiomiopatii rozstrzeniowej (DCMP), choroby niedokrwiennej serca (CHD), itp. Każdy z tych stanów jest niezwykle trudny dla osoby.
Zapobieganie
Aby zapobiec procesowi zakrzepicy, ważne jest, aby od najmłodszych lat dbać o stan serca i naczyń krwionośnych. Bardzo ważne jest, aby nie nadużywać alkoholu i papierosów. Wskazane jest, aby jeść prawidłowo, unikając spożywania tłustych, smażonych i wędzonych pokarmów, które przyczyniają się do rozwoju miażdżycy (odkładanie się płytek cholesterolu). Ponadto pożądane jest uprawianie sportu i znajdowanie się na świeżym powietrzu. Terminowe leczenie wszystkich chorób zakaźnych i niezakaźnych pomoże utrzymać zdrowe serce. Pacjenci przebywający w przychodni z jakimkolwiek specjalistą powinni kontrolować przebieg przewlekłej choroby.
Bardzo ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że zdrowie naczyń krwionośnych i serca zależy przede wszystkim od osoby. Należy pamiętać, że patologii zawsze łatwiej jest zapobiec, niż radzić sobie z jej konsekwencjami.