Zakrzepica żył powierzchownych kończyn dolnych, objawy, leczenie

Ogromna liczba osób cierpi na zaburzenia czynności układu sercowo-naczyniowego. I jedną z najczęstszych patologii tego typu są żylaki. Choroba ta jest najczęściej diagnozowana u kobiet, których wiek przekroczył czterdzieści lat. I nie powinno to pozostać bez uwagi. Rzeczywiście, przy braku odpowiedniego leczenia, żylaki mogą być skomplikowane przez wiele bardziej poważnych chorób, w tym zakrzepowe zapalenie żył i zakrzepicę. Porozmawiajmy o tym, co stanowi zakrzepica żył powierzchniowych kończyn dolnych, objawy i leczenie stanu zostaną rozpatrzone nieco bardziej szczegółowo.

Przez zakrzepowe powierzchowne żyły kończyn dolnych wynika stan, w którym powstanie zakrzepu krwi (skrzepy krwi) występuje w powierzchniowej żyle jednej z nóg. Podobny stan w większości przypadków rozwija się z powodu cewnikowania żył. A głównym czynnikiem jego rozwoju są żylaki nóg. Należy zauważyć, że powierzchowna zakrzepica rzadko wywołuje poważne komplikacje i prawie nigdy nie powoduje zatorowości.

Objawy zakrzepicy żył powierzchownych kończyn dolnych

Główne przejawy tego naruszenia obejmują pojawienie się bolesnych zgrubień w kształcie pępowiny, które znajdują się wzdłuż naczyń podskórnych. W tym samym czasie płyn może gromadzić się w otaczających tkankach, co można opisać jako obrzęk wzdłuż naczynia. Pacjent rozwija obrzęk stopy i podudzia, który może mieć dość dużą objętość, jeśli porównamy je z drugą (zdrową) kończyną. Procesy patologiczne często powodują zauważalną sztywność ruchów w stawach dotkniętej kończyny. Poczucie mięśni w tym rejonie reaguje na bolesne odczucia, a palpacja żył może wykrywać w ich przebiegu formacje sferoidalne.

Zakrzepica żył powierzchownych kończyn dolnych - leczenie

Leczenie zakrzepicy żył powierzchownych kończyn dolnych najczęściej jest dość długie, ale należy je wykonać całkowicie - pomoże to uniknąć poważnych powikłań.

Leczenie powinno być złożone, a najczęściej lekarze przeprowadzają go metodami zachowawczymi.

Zaleca się, aby pacjent nie przylgnął do łóżka lub do łóżka z łóżkiem podwójnym. W końcu skurcz mięśni nóg pozwala na wytworzenie zwiększonego ciśnienia wewnątrz głębokich żył i zapobieganie przenoszeniu zakrzepicy na nie.

Kluczową rolę odgrywa organizacja prawidłowego i zrównoważonego odżywiania klinicznego. Żywność, zioła, leki rozrzedzające krew powinny wejść w twoje życie, ale powinieneś odmawiać jedzenia, które przyczynia się do zakrzepicy.

Dlatego menu powinno zawierać ryby, płatki owsiane, siemię lniane i oliwę z oliwek (nierafinowane), a także jagody i figi. Warto odrzucić pokarmy tłuszczowe i wysokowęglowodanowe (szczególnie proste węglowodany), wątrobę wieprzową, różne rośliny strączkowe, masło, tłustą śmietanę i sól.

Pacjenci z zakrzepicą żył powierzchownych w kończynach dolnych są przepisani do wykonywania elastycznego bandażowania kończyn. Zaleca się również noszenie bielizny kompresyjnej. W tym przypadku stopień rozciągliwości bandaży, a także poziom kompresji dobiera się indywidualnie.

Do stosowania miejscowego powszechnie stosuje się kremy trombolityczne, leki przeciwzapalne i venotoniczne. Wenitant i Lioton, maść heparyna (zwykle instrukcje stosowania każdego leku przed użyciem powinny być badane osobiście z oficjalną adnotacją zawartą w opakowaniu!) Zwykle stają się lekami z wyboru.

Korekta zakrzepicy żył powierzchniowych polega na stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych do miejscowego stosowania i podawania doustnego. Takie leki doskonale eliminują stany zapalne ścian naczyń krwionośnych. Są one reprezentowane przez Diclofenac, Ketoprofen, itp.

Ponadto można stosować leki z grupy rutyny, skutecznie wzmacniają ściany żylne i zmniejszają ich przepuszczalność. Z tych leków często stosuje się Rutozid lub Troxerutin.

Według zeznań lekarza może również przepisać leczenie trombolityczne. Taką terapię powinny prowadzić długie kursy. Jednocześnie należy stosować heparyny drobnocząsteczkowe, na przykład, Enoxiparin lub Fraxiparin.

Ważną rolę odgrywa także kompetentna terapia dezagregacyjna z użyciem aspiryny w małej dawce, Trental lub Curantila.

Opcjonalne metody terapii obejmują stosowanie leków wieloenzymatycznych, takie narzędzia mogą znacznie poprawić przepływ krwi żylnej i mikrokrążenie. Te rodzaje leków obejmują Wobenzym i Flogenzyme.

W niektórych przypadkach korekta zakrzepicy żył powierzchownych jest przeprowadzana za pomocą leków przeciwbakteryjnych. Ponadto, praktykuje się terapię pijawkami (hirudotherapy) i stosowanie produktów pszczelich (propolis, pyłek, podmor). Doskonały efekt uzyskuje się wykonując zabiegi fizykoterapeutyczne, na przykład promieniowanie UV, diatermię krótkofalową, elektroforezę z heparyną, jodek potasu, a także zastosowanie lampy Solux.

Jeśli leczenie zachowawcze nie daje pozytywnego efektu lub jeśli istnieje prawdopodobieństwo zakrzepu do głębokich żył, przeprowadza się interwencję chirurgiczną. Lekarze mogą przeprowadzać obliterację żył przy częstotliwości radiowej, koherentną koagulację laserową, endoskopową żylną trombektomię. W niektórych przypadkach eksperci mogą sugerować wprowadzenie sklerosantów pod kontrolą USG, wszczepienie filtra cava (specjalna "pułapka" w żyle dolnej dolnej), a także podwiązanie żył powierzchownych.

Zakrzepica żył powierzchownych kończyn dolnych - leczenie popularne

Środki tradycyjnej medycyny pomogą uporać się z zakrzepicą żył powierzchownych kończyn dolnych. Ale ich stosowanie musi być koniecznie omówione z lekarzem i połączone z głównym leczeniem.

Tak więc w przypadku zakrzepicy tacy uzdrowiciele zalecają stosowanie farmaceutyki verbena pharmacy. Wlać łyżkę zmielonego surowca za pomocą szklanki przegotowanej wody. Nalegaj lek w termosie przez pół godziny, a następnie wytęż. Pić gotowy napar w ciągu dnia w trzech lub czterech dawkach.

Zakrzepowe zapalenie żył. Przyczyny, objawy i oznaki, diagnoza, leczenie i zapobieganie.

Strona zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumienia lekarza.

Zakrzepowe zapalenie żył - stan zapalny ściany żyły, który prowadzi do powstania skrzepu krwi - gęsty skrzep krwi o nierównej powierzchni. Jest to zapalna choroba naczyniowa związana z infekcją, zmienionymi właściwościami krwi lub ściskaniem żyły. Kiedy zakrzepowe zapalenie żył pod skórą pojawia się bolesne sękate pasmo, a tkanina nad nim staje się czerwona i puchnie.

Zakrzepowe zapalenie żył jest najczęstszą chorobą naczyniową, której często towarzyszą miażdżyca tętnic i żylaki. Co czwarta kobieta i co piąty mężczyzna powyżej czterdziestki cierpi na tę patologię.

Co ciekawe, wśród Europejczyków zakrzepowe zapalenie żył występuje 3 razy częściej niż w krajach azjatyckich. Wynika to z faktu, że w kulturze azjatyckiej zwyczajowo siada się na matach. W tym samym czasie krążenie krwi w nogach jest lepsze niż podczas siedzenia na krześle.
Osoby otyłe i mające więcej niż 30 kg nadwagi są o 30% bardziej narażone na rozwój zakrzepowego zapalenia żył.
Zakrzepowe zapalenie żył występuje u młodych ludzi w wieku 17 lat, ale przede wszystkim to niebezpieczeństwo czai się w ludziach powyżej 75 roku życia. Średni wiek pacjentów wynosi 40-50 lat.

• Ostre - rozwija się w ciągu 2-3 dni. W towarzystwie gorączki, zaczerwienienia i obrzęku w miejscu zakrzepu krwi. W dotyku to miejsce staje się gorące i bolesne.
• Przewlekłe - często powikłanie żylaków. Zapalenie jest powolne. Skrzeplina zwiększa się, jeśli naciśniesz obszar wokół niego, poczujesz ból. Skrzela skrajności.
• Ropne - pojawia się, gdy na skórze występuje ognisko infekcji. Kontynuuje ciężkie zatrucie i wysoką temperaturę. Może powodować zatrucie krwi (posocznica).
• Nie ropny - proces zapalny spowodowany jest zmianą właściwości krwi (zgrubieniem) lub naruszeniem jej ruchu. Czerwone bolesne smugi pojawiają się na skórze, ale ogólny stan jest normalny. Nie ropne zakrzepowe zapalenie żył może powodować resorpcję zakrzepu krwi lub może występować w postaci przewlekłej.
  

Zakrzepowe zapalenie żył rozwija się w żyłach szyi, klatki piersiowej, dłoni, ale najczęściej pojawia się w kończynach dolnych.
Wyróżnia się zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych i głębokich. W każdym przypadku choroba ma swoje własne objawy i cechy leczenia.

Flebolog lub chirurg naczyniowy zajmuje się leczeniem zakrzepowego zapalenia żył.

Anatomia żył

Wiedeń jest naczyniem krwionośnym, przez które krew przepływa z narządów do serca. Ciśnienie w żyłach jest znacznie niższe niż w tętnicach i są one mniej obciążone. Dlatego ich ściany mają mniej elastyczną i muskularną tkankę.

Żyły mają jedną cechę, nie są jak gałęzie drzew, ale raczej siatki. Dlatego, jeśli w niektórych miejscach dochodziło do naruszeń, krew trafia do serca w sposób okrężny.

Ściana żyły składa się z kilku warstw.

1. Warstwa wewnętrzna (intima) - komórki śródbłonka, które znajdują się w jednej warstwie;
2. Miękka warstwa łączna;
3. Cienka warstwa mięśniowa;
4. Gęsta zewnętrzna warstwa tkanki łącznej.
   

W przypadku zakrzepowego zapalenia żył wszystkie warstwy ulegają zapaleniu, światło żył zwęża się, a przepływ krwi w tym obszarze spowalnia się lub zatrzymuje. A enzymy uwalniane podczas zapalenia żył przyczyniają się do krzepnięcia krwi i pojawienia się zakrzepu krwi.

Krew przesuwa się do serca przez żyły pod niskim ciśnieniem i często pod wpływem siły grawitacji. Ale są czynniki, które zapewniają przepływ krwi we właściwym kierunku:

1. Zawiasy żył - wyrostki wewnętrznej warstwy żyły, które umożliwiają przepływ krwi tylko w jednym kierunku;
2. Pulsacja żylna - redukcja ścian żył;
3. Krążenie krwi z powodu otaczających mięśni;
4. Zasysanie serca i przepony.
   

Najczęściej awarie występują w aparaturze zaworowej. Zawór opuszcza część krwi w przeciwnym kierunku, co prowadzi do przepełnienia żyły. Rozwija się w tym miejscu, staje się kręty i zawiły - rozwijają się żylaki. Przyczynia się to do stanu zapalnego ścian żył.

Przyczyny zakrzepowego zapalenia żył

1. Infekcja. Choroba wywołuje ognisko ropnej infekcji w pobliżu żyły. Może to być golonka, pęknięcia między palcami lub posocznica. Przez rany mikroorganizmy, które powodują zapalenie w niewielkiej części ściany naczynia, dostają się do krwiobiegu. Kiedy to zaczyna wydzielać substancje prowadzące do sklejania płytek krwi i tworzenia się skrzepu krwi.
2. Choroby układu oddechowego Bakterie lub wirusy są rozproszone w całym ciele i dostają się do krwioobiegu. Jeśli na ścianie żyły występuje defekt, mikroorganizmy przywiązują się do niej i zaczynają się rozmnażać, powodując stan zapalny.
3. Dożylne podawanie leków lub cewnika, który był w żyle przez długi czas. Reakcja organizmu na ciała obce polega na tworzeniu się skrzepów krwi wokół nich. Jeśli mikroorganizmy znajdują się na igle lub cewniku, powodują stan zapalny ścian naczynia.
4. Uraz: wstrząsy w sporcie lub w domu, siniaki, oparzenia, złamania. W przypadku urazu wewnętrzny śródbłonek złuszcza się i odsłonięta jest miękka warstwa łączna. Płytki krwi są łatwo przyłączone do niego, a następnie inne komórki krwi, tworzące skrzeplinę. Następnie zaczyna się zapalenie w uszkodzonej ścianie.
5. Komplikacje operacji, poród. Operacja prowadzi do uszkodzenia tkanek i naczyń krwionośnych. Ciało, w odpowiedzi na to, uwalnia substancje przeznaczone do krzepnięcia krwi, aby zatrzymać krwawienie. Ponadto po takich zabiegach aktywność spada - osoba jest zmuszona leżeć w łóżku. To prowadzi do stagnacji krwi.
6. Nowotwory (złośliwe i łagodne nowotwory). Guzy mogą ściskać pobliskie naczynia i wrastać w nie, zakłócając pracę żył. W przypadku chorób onkologicznych zmienia się skład biochemiczny krwi, a osoba porusza się bardzo mało. Prowadzi to do tego, że choroba zakrzepowo-zatorowa jest uważana za drugą najczęstszą przyczynę zgonów pacjentów z rakiem.
7. Akceptacja leków hormonalnych lub zaburzeń hormonalnych. Zakłócenie równowagi hormonalnej prowadzi do zmian w składzie krwi i skłonności do procesów zapalnych.
8. Odwodnienie. Objętość płynnej części krwi zmniejsza się, ale liczba komórek krwi pozostaje taka sama. Krew staje się gęsta, mniej rozcieńczona. Może się to zdarzyć, jeśli źle wykorzystasz diuretyki, uporczywe wymioty lub biegunkę.
9. Wrodzona predyspozycja do zgrubienia krwi (koagulopatia, trombofilia). Z tymi dziedzicznymi chorobami we krwi osoby nadmiar płytek krwi. Ich funkcją jest zatrzymanie krwi w przypadku krwawienia. Ale kiedy jest ich zbyt wiele, płytki krwi sklejają się i tworzą grudkę. Ściana naczynia w miejscu jego zamocowania rośnie i rozpala.
10. Spowolnienie przepływu krwi. Dzieje się tak przy siedzącym trybie życia. Uważa się, że jeśli spędzasz 3 dni z rzędu bez ruchu (po udarze, operacji), ryzyko stagnacji krwi w naczyniach nóg i pojawienia się zakrzepów krwi w żyłach powierzchownych znacznie wzrasta.
11. Otyłość i nadwaga. U osób z nadwagą odporność maleje, a krążenie krwi jest zaburzone, naczynia są ściskane przez tkankę tłuszczową i pojawiają się w nich blaszki miażdżycowe. W rezultacie często występuje stan zapalny, zarówno na skórze, jak i na ściankach naczyń krwionośnych.
12. Zły przepływ krwi. Powstają wiry, podobne do małych wirów. Dzieje się tak, gdy krew pod ciśnieniem przechodzi przez zwężoną część żyły, do ściany, do której przymocowane są blaszki miażdżycowe. Często w takich miejscach krwinki gromadzą się i sklejają.
13. Żylaki. Powoduje, że żyła staje się powiększona i kręta. W niektórych jego częściach krew krąży słabo i stagnacja, w tym miejscu tworzy się skrzeplina. Jest przyklejony do ściany naczynia. Z niego składniki krwi przenikają do błony wewnętrznej, co prowadzi do zapalenia.

Metoda leczenia zakrzepicy żył powierzchownych kończyn dolnych

Wypukłe, nieporęczne, wiązane żyły w nogach wskazują na obecność nieprzyjemnej i bolesnej choroby - zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych, który jest również nazywany zakrzepicą żył kończyn dolnych. Choroba ta może również wpływać na żyły kończyn górnych, a także na naczynia kręgosłupa piersiowego i szyjnego, ale nadal częściej występuje zmiana żył w nogach.

Przyczyny choroby

Zakrzepica - choroba związana z tworzeniem się skrzepliny krwi w świetle żyły, w której przepływ krwi jest utrudniony lub zatrzymuje się

Niestety, nie jest możliwe jednoznaczne określenie dokładnego powodu, dla którego występuje zakrzepica żył powierzchownych kończyn dolnych.

Może ich być wiele, wśród nich najczęściej spotykane są:

• Dziedziczna lub genetyczna predyspozycja do choroby układu krzepnięcia krwi. Jeśli w rodzinie występowały przypadki zakrzepicy, możliwe jest, że mogą one zostać odziedziczone, więc predyspozycja do choroby może być jedną z przyczyn zakrzepowego zapalenia żył.
• Żylaki, które powodują zmniejszenie przepływu krwi przez naczynia, stagnację, aw rezultacie tworzenie się skrzepu i obrzęk otaczających tkanek.
• Urazy do ścian żył. Mogą być spowodowane przyczynami mechanicznymi - siniakami, uderzeniami, złamaniami, ciężkimi obrażeniami sportowymi, wypadkami i wieloma innymi, a także szkodliwymi skutkami czynników wewnętrznych, które powodują osłabienie i łamliwość ścian naczynia, zakłócenia normalnych funkcji zastawek żył.
• Infekcje. Wniknięcie patogenów do krwi może również wywołać zakrzepowe zapalenie żył. Urazy, urazy domowe i sportowe, interwencje chirurgiczne i poród, zastrzyki i wiele innych mogą powodować infekcje.

Niebezpieczeństwo choroby polega na jej tajemniczym rozwoju i ryzyku zakrzepu krwi. Problem polega na tym, że choroba przebiega zupełnie niezauważona i otwarcie objawia się dopiero wtedy, gdy osiągnęła już znaczną skalę i posuwa się bardzo daleko. W czasie tajnego rozwoju zakrzepicy liczba i wielkość zakrzepów krwi może stale rosnąć, co niesie ze sobą zagrożenie podniesienia poziomu edukacji układu krwionośnego i możliwości jego zerwania na inne działy i narządy.

Największym zagrożeniem dla zdrowia, a nawet życia pacjenta jest wniknięcie skrzepu krwi do naczyń płucnych i sercowych. Ich zablokowanie nazywa się zatorowością i może prowadzić do najniebezpieczniejszych wariantów rozwoju choroby aż do nagłej śmierci.

Oznaki zakrzepicy

Zakrzepica żył powierzchniowych kończyn dolnych w początkowych stadiach może objawiać się niewielkim lub zerowym poziomem, a następnie pacjent ma następujące objawy:

• Obrzęki kończyn dolnych, w większości nieznaczne, zwykle powstają w wyniku długotrwałego stania na nogach lub z ciężkimi ładunkami, na przykład podczas chodzenia pieszo.
• Poczucie ciężkości, prowadzić w nogach, często towarzyszy uczucie pieczenia i uczucie pęknięcia.
• Obolałe nogi, szczególnie w okolicy łydki, rosnące z obciążeniem kończyn dolnych.
• Zaczerwienienie skóry, powstawanie siniaków i otarć, nawet przy najlżejszym dotyku.

Im dalej rozwija się choroba bez wizyty u lekarza, tym wyraźniejsze stają się jej objawy: ból, ciężkość nóg, pojawiają się żyły, początkowo są one zauważalne pod skórą, następnie stają się większe i wybrzuszone.

W przypadku zaniedbania nogi są bardzo opuchnięte i bolesne. W obszarze tworzenia się skrzepliny, skóra nabiera niebieskawy odcień, a tkanki stają się zapalne, zaczerwienione, silnie spuchnięte, temperatura wzrasta.

Diagnoza choroby

USG - skuteczne rozpoznanie zakrzepicy żył powierzchownych kończyn dolnych

Przez długi czas możliwe było wykrycie zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych tylko przez zewnętrzne, wizualne badanie przez doświadczonego specjalistę. W dzisiejszych czasach diagnoza choroby została znacznie uproszczona i udoskonalona, ​​wykorzystując do tego ultradźwięki i skanowanie dwustronne.

Za pomocą tej metody można określić stan układu żylnego w kończynach dolnych, określić lokalizację skrzepów krwi, ocenić stan zaworów i całego układu. Zabieg jest drogi i nie wszędzie dostępny, dlatego jest stosowany głównie w przypadkach, w których istnieje zagrożenie lub skrzeplina już migrowała z układu żył powierzchniowych kończyn dolnych do głębokich.

Badanie flebograficzne stosuje się jeszcze rzadziej, głównie w przypadkach, w których wyniki skanowania dwustronnego są niejasne i nie dają możliwości uzyskania precyzyjnej definicji.

Jest przepisywany, jeśli istnieje zagrożenie związane z ruchem skrzepu krwi (skrzepy krwi) z wielkiej żyły odpiszczelowej do żyły udowej lub biodrowej.

Inną metodą diagnostyczną jest badanie krwi. Bada on poziom leukocytów, ESR i pracę układu krzepnięcia krwi. Doświadczony specjalista może dostarczyć wielu przydatnych informacji i pomóc w diagnozie choroby.

Leczenie farmakologiczne

Leczenie zakrzepicy zależy od jej postaci, dodatkowych objawów i ogólnego stanu zdrowia danej osoby.

Zakrzepica powierzchownych żył kończyn dolnych może objawiać się w dwóch postaciach:

1. Ostre zakrzepowe zapalenie żył. Ostra postać choroby rozwija się gwałtownie, nagle, towarzyszy silny ból, wzrost temperatury ciała, a skóra dotkniętej kończyny jest zimna i niebieskawa. Pacjent próbuje unieść nogę tak, aby była jak najbardziej bezbolesna.
2. Przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył. Przewlekła postać objawia się bólem podczas ćwiczeń, obrzękiem i sporadycznymi zaostrzeniami stanu.

Zakrzepica żył to choroba, która wymaga obowiązkowego i szybkiego leczenia, ponieważ choroba niesie potencjalne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Wymaga to szybkiej reakcji na pojawienie się zakrzepicy. Przy porażce żył kończyn dolnych w niezbyt ostrej formie leczenie ambulatoryjne może być wystarczające, ale jeśli choroba rozprzestrzeni się powyżej kolana do uda, może być wymagane leczenie w klinice.

Większość lekarzy uważa, że ​​konieczne jest poruszanie się w takim stanie, ale odmierzone, umiarkowanie, ponieważ mobilność stymuluje ruch krwi i pracę zastawek krwi.

Nie możesz kłamać długo, tylko z bardzo wyraźnym obrzękiem i bólem w ostrej fazie choroby.

Często zalecane środki zewnętrznej dekompresji - pończochy, rajstopy, bandaże, i tak dalej - w stanie ostrym mogą powodować ból i dyskomfort u pacjenta, więc kwestię tę decyduje lekarz indywidualnie dla każdego indywidualnego pacjenta. Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie metody leczenia zakrzepicy żył powierzchownych muszą być wybierane osobiście, ponieważ nie ma jednolitego przebiegu tej choroby u wszystkich pacjentów. W ostrych sytuacjach pacjent umieszcza się w łóżku w taki sposób, aby obolała kończyna znajdowała się nad resztą ciała.

Przydatne wideo - Jak leczyć zakrzepowe zapalenie żył w domu:

• Na obszarze pacjenta nałożyć maść: heparyna, troksevazinovuyu, Vishnevskogo, butadionovuyu i inne o podobnym działaniu.
• Można stosować zimne (okłady lodowe) lub kompresy do wódki, którym towarzyszy bandażowanie za pomocą elastycznych bandaży (bez przeciągania za dużo).
• Wyznaczono leki stymulujące mikrocyrkulację krwi w tkankach (Trental, Flexital i wiele innych).
• Środki na rozrzedzenie krwi i zapobieganie powstawaniu zakrzepów krwi (Aspiryna, Indometacyna, Curantil).
• W przypadku upośledzonego przepływu krwi żylnej, zalecany jest Venoruton, Troxevasin, Eskuzan i inne leki.
• Środki przeciwbólowe i przeciwzapalne, leki przeciwgorączkowe: Reopiryna, Butadion, leki przeciwbólowe i tak dalej.
• Desensitizers - Dimedrol, Suprastin i inne leki.

Po usunięciu stanu ostrego leczenie uzupełniają procedury fizjoterapeutyczne, np. Solux, UHF, jonoforeza z heparyną, jodek potasu i inne leki.

Użycie rajstop uciskowych, pończoch lub bandaży powinno być kontynuowane przez co najmniej dwa kolejne miesiące po zakończeniu głównego leczenia, aby uniknąć nawrotu choroby. Ostateczną decyzję w tej sprawie podejmuje lekarz prowadzący.

Folkowe metody ekspozycji

Tradycyjna medycyna zna wiele metod radzenia sobie z zakrzepicą żył powierzchownych:

• Jednym z najprostszych, najbardziej efektywnych i niedrogich narzędzi jest ocet jabłkowy. Główny warunek - ocet musi być naturalny, należy go rozcieńczać w proporcji łyżką stołową do szklanki czystej wody. Używany jako kompres lub tarcie.
• Kompres naturalnego miodu na liściu kapusty jest dobrze znanym środkiem przeciwzapalnym, który bardzo pomaga w zakrzepowym zapaleniu żył. Wystarczy, że rozsieje świeży, wysokiej jakości miód na liściu kapusty, położy na obolałym miejscu i pintinovat, przykryty folią spożywczą.
• Maść na bazie propolisu i masła naturalnego (domowego lub rynkowego) przygotowuje się w proporcji 3:10. Narzędzie służy do tarcia w miejscu zapalenia w miejscu potencjalnych lub już istniejących zakrzepów krwi.
• Gęsia gęś to prosty i bardzo skuteczny środek, który można stosować w czystej postaci lub zmieszany z ziołami leczniczymi - myśliwym, żywokostem, nagietkiem. Tarcie tłuszczem gęsim pomaga zmniejszyć ból, stany zapalne i obrzęki.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne stosuje się, gdy lek i inne metody są nieskuteczne.

Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana w przypadku ostrej zakrzepicy żył powierzchownych kończyn dolnych z następującymi objawami:

• Rosnące ostre zakrzepowe zapalenie żył z umiejscowieniem w środku lub na górze uda.
• Z groźbą zatorowości płucnej.
• Jeśli zakrzep krwi jest zaogniony i wokół niego występuje silne ropienie. Może to spowodować uszkodzenie ściany naczynia.

Oprócz wycinania chirurgicznego stosuje się również technikę obliteracji laserowej, w której miejsce powyżej miejsca zakrzepu jest "kauteryzowane", aby zapobiec jego migracji ponad przepływ krwi. Istnieje również wyjątkowa metoda wprowadzania wiązki laserowej w kierunku przeciwnym do przepływu krwi, co zapobiega przemieszczaniu się skrzepów krwi w górę.

Inna metoda, określana jako crosssektomia, wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym w znieczuleniu miejscowym. Jego istota polega na podwiązaniu powierzchownej żyły, w której wchodzi ona w głębinę.

Możliwe powikłania

Zakrzepica żył powierzchownych kończyn dolnych przy braku odpowiedniego leczenia może powodować bardzo niebezpieczne powikłania

Najgroźniejszym powikłaniem choroby jest wzrost krzepnięcia krwi w krwioobiegu z groźbą wpadnięcia do tętnic płucnych. Może również dojść do zakrzepu, z jego późniejszym wzrostem i rozwojem zatorowości płucnej. Jeśli taki pacjent nie jest leczony w odpowiednim czasie, może być śmiertelny. Dzięki skrytej penetracji zakrzepu krwi śmierć może nastąpić nagle i pojawić się natychmiast, w każdej chwili.

Z łagodniejszych powikłań można nazwać przejściem ostrej fazy choroby w przewlekłym. W tym samym czasie choroba jest zaostrzona okresowo, co prowadzi do pojawienia się silnego bólu, ciężkości nóg, obrzęku i upośledzonej normalnej ruchliwości. Pacjent odczuwa silny dyskomfort i raczej poważnie ogranicza możliwości.

Ze względu na fakt, że zakrzepica żył powierzchownych kończyn dolnych ma wiele przyczyn, jej zapobieganie polega głównie na przestrzeganiu zdrowego stylu życia.

Absolutnie wszystko jest ważne: właściwe zrównoważone odżywianie, brak złych nawyków, przestrzeganie umiarkowanego wysiłku fizycznego, mobilność, terminowe leczenie różnych chorób.

Przy pierwszym podejrzeniu wystąpienia lub rozwoju zakrzepowego zapalenia żył należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską. Na początkowych etapach leczenie choroby jest o wiele łatwiejsze, a można tego dokonać za pomocą prostych, konserwatywnych metod. Nie narażaj się na rozwój takiego stanu, gdy musisz poprosić o pomoc chirurgów.

Sosudinfo.com

Zakrzepowe zapalenie żył często występuje w żyłach powierzchniowych, ponieważ zastawki tych żył są nieco słabsze niż naczynia znajdujące się głęboko w ciele. Ponadto są bardziej podatne na obrażenia i wpływ czynników zewnętrznych. Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych to zapalenie ściany żylnej z tworzeniem się pojedynczych lub wielu skrzepów krwi w świetle naczynia (zakrzepica).

Scenariusze rozwoju zakrzepicy są kilka:

• całkowicie zablokować naczynie i zakłócić krążenie krwi w określonym obszarze;
• zakrzep może w każdej chwili oderwać się od ściany naczynia, co prowadzi do zatoru różnych narządów;
• pozytywnym wynikiem jest samo resorpcja zakrzepu krwi.

Przyczyny zakrzepowego zapalenia żył

Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych występuje na tle kombinacji niekorzystnych czynników:

1. Urazy naczynia krwionośnego. Statki powierzchowne są narażone na znaczne ryzyko ze względu na swoje położenie. Wszystkie obrażenia, nawet drobne, dotykają ścian naczyń krwionośnych, co z kolei może prowadzić do rozwoju choroby. Czynniki traumatyczne w tym przypadku: siniaki, skaleczenia, dożylne manipulacje medyczne.
2. Zmień prędkość przepływu krwi w dół. Ten stan występuje, gdy osoba jest unieruchomiona przez długi czas (ciężkie choroby, które wymagają ścisłego leżenia w łóżku), długotrwałe noszenie odlewu gipsowego na nodze, niewydolność serca z zatorami.
3. Zmiany właściwości i składu krwi. Koagulacja krwi występuje, gdy płyn jest tracony przez organizm (wymioty, przyjmowanie pokarmów i leków, które mają działanie moczopędne, biegunka, obfite krwawienie). Cukrzyca prowadzi do wzrostu stężenia glukozy we krwi, co prowadzi do wzrostu lepkości krwi.

Najczęstsze przyczyny tej patologii to:

1. Choroby zakaźnej natury.
2. Rozległe urazy i leczenie chirurgiczne.
3. Uczulenie (nadwrażliwość) organizmu na różne alergeny.
4. Nowotwory złośliwej natury.
5. Zakłócenie równowagi hormonalnej.
6. Otyłość.
7. Częste manipulacje dożylne (szczególnie w przypadku naruszenia techniki).
8. U kobiet częstą przyczyną patologii jest okres po aborcji i ciąża.

Klasyfikacja

Zakrzepowe zapalenie żył, w zależności od etiologii, dzieli się na:

1. Infekcyjny. Z powodu ich wystąpienia są:

• związane z ropnymi zapaleniami;
• powikłania chorób zakaźnych;
• pooperacyjny;
• po porodzie.

2. Niezakaźne są podzielone na:

• powikłania żylaków;
• migracja;
• Pourazowe;
• charakterystyczne dla patologii serca.

Przebieg patologicznego procesu zakrzepowego zapalenia żył to:

• ostry;
• przewlekłe;
• podostre.

Oznaki choroby

Powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych przebiegu ostrego rozwija się nagle na tle stanu całkowitego zdrowia. Warunki, które prowadzą do zwiększenia krzepliwości krwi (infekcje, hormonalne środki antykoncepcyjne, urazy) przyczyniają się do jej rozwoju.

Wraz z rozwojem procesu patologicznego w zmodyfikowanych, rozszerzonych żyłach obserwuje się następujące objawy:

• jeśli są węzły żylne, stają się większe, pogrubione i obolałe;
• obrzęk nóg w dotkniętym obszarze.

Te oznaki są cechą charakterystyczną powierzchownego zakrzepowego zapalenia żył z głębokich.

Po porażce żył powierzchownych dobrostan pacjenta niewiele się zmienia, obserwowane są jedynie miejscowe oznaki patologii. Objawy choroby w ostrym przebiegu:

1. Ból w obszarze zmiany, który jest ostry.
2. Obserwuje się przekrwienie i opuchliznę w polu zmienionej chorobowo żyły.
3. Ogólna hipertermia (temperatura ciała do 38,5 stopnia).
4. Powiększone regionalne węzły chłonne.
5. Ogólne złe samopoczucie.
6. Osoba może być zimna.

Ostra postać choroby trwa około miesiąca.

W podostrym bólu boli natura. W tym przypadku nie obserwuje się wzrostu temperatury ciała. Foki w żyłach przy palpacji są nieco bolesne. Skóra w miejscu lokalizacji patologicznego procesu zmienia swój kolor. Stają się cyjanotyczne (cyjanotyczne) w połączeniu z brązowym odcieniem. Choroba trwa około czterech miesięcy.

Przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył występuje na tle istniejących żylaków. W obszarze węzła żylnego ustala się zwarta, gęsta formacja. Objawy choroby wieńcowej nasilają się. Choroba jest falująca.

Jeśli patologia pojawia się wielokrotnie w nienaruszonych żyłach, wówczas ta postać choroby nazywana jest migrującą. Może to być oznaką złośliwych nowotworów, chorób ogólnoustrojowych i problemów z tworzeniem się krwi.

Środki diagnostyczne

Rozpoznanie tego stanu patologicznego nie jest trudne, doświadczony lekarz może z łatwością postawić diagnozę. Aby zbadać patologiczny proces i określić taktykę leczenia, konieczne jest przeprowadzenie szeregu środków diagnostycznych:

1. Badanie ultrasonograficzne (doplerografia). Wyznacza się obecność skrzepów i ocenia się drożność chorych naczyń krwionośnych.
2. Rheovasography. Ta metoda nie jest inwazyjna, pozwala badać krążenie krwi.
3. Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa mają zastosowanie w sytuacji, w której wcześniejsze badania nie miały charakteru informacyjnego.
4. Ultradźwiękowe dupleksowanie anioła. Technika ta pozwala nam oszacować strukturę ściany naczyniowej, określić wielkość naczyń krwionośnych, przepływ krwi i prędkość.
5. Venography to metoda rentgenowska z użyciem środka kontrastowego.

Leczenie powierzchownych zakrzepowych żył

Gdzie odbędzie się leczenie? To zależy od lokalizacji procesu patologicznego. Jeśli zakrzepowe zapalenie żył zlokalizowane jest w obszarze dolnej kończyny, leczenie można przeprowadzić na zasadzie ambulatoryjnej. Ale w przypadku patologii na udzie, powinno być leczone w warunkach szpitalnych. Hospitalizacja pacjenta jest również wskazana przy braku dodatniej dynamiki z zachowawczego leczenia patologii w kończynach dolnych.

Leczenie tej patologii ma na celu:

• zapobieganie przejściu procesu zapalnego do głębokich żył;
• wykluczenie możliwości powikłań;
• zmniejszyć stan zapalny i zmniejszyć skrzepy krwi.

Jeśli istnieje podejrzenie zatorowości, pacjentowi pokazano ścisły odpoczynek w łóżku. We wszystkich innych przypadkach aktywność fizyczna pacjenta powinna być ograniczona (bieganie, podnoszenie ciężarów, wszelkie prace związane z napięciem mięśni brzucha jest wykluczone).

Podstawowe zasady leczenia zachowawczego:

1. Zmniejszona aktywność fizyczna.
2. Jeżeli zalecany jest odpoczynek w łóżku, należy go ściśle przestrzegać.
3. Noszenie bielizny kompresyjnej lub stosowanie bandaży elastycznych zgodnie ze wskazaniami i po konsultacji ze specjalistą.
4. Leki przeciwzakrzepowe są przepisywane (przyczyniają się do rozrzedzania krwi i zapobiegają powstawaniu kolejnych zakrzepów krwi), na przykład Enoxaparin. Leki te są przepisywane przez 7 dni, a następnie przechodzą na przyjmowanie tabletek leków, na przykład Aspirin Cardio.
5. Phlebotics, przyczyniają się do eliminacji wewnętrznego procesu zapalnego (trokserutyna).
6. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak, ibuprofen) są również stosowane w celu wyeliminowania stanu zapalnego.
7. Preparaty zawierające heparynę do użytku zewnętrznego: maść heparyna, żel Lioton. Leki te eliminują swędzenie i bolesne objawy.
8. Enzymy są środkami, które mają działanie obkurczające (Wobenzym).
9. Stosowany lokalnie propolis pomaga zmniejszyć ból, zmniejszyć obrzęki, wyeliminować świąd i wyeliminować patogenne drobnoustroje.

W przypadku, gdy leczenie zachowawcze nie daje dodatniej dynamiki, stosuje się chirurgiczne metody leczenia:

1. Podwiązanie żył powierzchownych. Ta operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Przeprowadza się go w celu powstrzymania wypływu krwi z głębokich żył do powierzchniowej. Ta metoda leczenia chirurgicznego jest całkowicie bezpieczna i nie powoduje dyskomfortu u pacjenta.
2. Venectomy to operacja mająca na celu wycięcie dotkniętego obszaru żyły. Małe nacięcia powstają na skórze, dzięki której za pomocą specjalnych zaczepów chora żyłka zostaje zaczepiona i usunięta.
3. Usunięcie zakrzepowych miejsc żył powierzchownych.

Po konsultacji z lekarzem można zapoznać się z popularnymi metodami leczenia:

1. Zaleca się jeść czosnek i cebulę. Przyczyniają się do rozcieńczenia krwi i wzmocnienia ściany naczyniowej.
2. Spożycie octu jabłkowego. W pół szklanki wody należy dodać jedną łyżeczkę octu.
3. W medycynie ludowej kąpiele stóp są szeroko stosowane w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył. W jednym z basenów wylewa się ciepłą wodę (38-39 stopni), a drugą jest chłodną wodą. Nogi muszą być opuszczane na przemian w jednej umywalce, a następnie w drugiej. Zakończ procedurę powinna być ciepła woda. Po kąpieli stóp wytrzyj do sucha.
4. Napar i napar ziołowej herbaty (ziele dziurawca, krwawnik pospolity, arniki górskie).
5. Aby złagodzić stan zapalny, pomogą rośliny lecznicze, takie jak koniczyna, kasztanowiec, arnika i tak dalej.
6. Podczas nocnego snu musisz podnieść nogi.

Gdy zakrzepowe zapalenie żył jest przepisywane w diecie bogatej w błonnik, płatki, owoce, warzywa i orzechy. Następujące produkty roślinne mają korzystny wpływ na naczynia krwionośne: korzeń imbiru, czosnek, owoc głogu, pieprz chili, kozłek kozłek.

Powikłania zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych żył kończyn dolnych

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem tej patologii jest choroba zakrzepowo-zatorowa, rozwijająca się z powodu oddzielonego skrzepliny. Stanem zagrażającym życiu jest zatorowość płucna i zakrzepica mózgowa. Jednak takie powikłanie w tego typu patologii jest dość rzadkie.

Ponadto, w przypadku przedwczesnego i nieprawidłowego leczenia, rozwijają się następujące komplikacje:

1. Ropień lub ropień kończyny dolnej.
2. Wyprysk.
3. Zapalenie węzłów chłonnych (zapalenie węzłów chłonnych) w sąsiedztwie miejsca rozwoju procesu patologicznego.
4. Sepsa (uogólniona infekcja organizmu) - rozprzestrzenianie się infekcji w organizmie z przepływem krwi.
5. Gangrene
6. Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec rozwojowi zakrzepowego zapalenia żył, musisz przestrzegać kilku prostych zasad:

1. Konieczne jest unikanie długiego przebywania ciała w stanie ustalonym. Okresowo konieczne jest robienie przerw na gimnastykę lub zmianę zawodu.
2. W ciągu dnia od czasu do czasu należy obniżyć pozycję kończyn dolnych. Powinny one w tym czasie być poniżej poziomu serca.
3. Poprawienie krążenia krwi i napięcia mięśni nóg pomoże w długich spacerach, które trzeba wykonywać codziennie.
4. Zaleca się stosowanie 2 litrów płynu dziennie. Zapobiega to powstawaniu zakrzepów i odwodnieniu.
5. Kiedy zaparcie jest konieczne, aby przestrzegać diety ukierunkowanej na poprawę pracy jelit i wzmocnienie jej ruchliwości. Zwiększ użycie warzyw, owoców i błonnika.
6. W przypadku otyłości wskazana jest dieta do odchudzania.
7. Konieczne jest uprawianie gimnastyki rano.
8. Przestrzegaj zasad właściwego odżywiania.
9. Higiena stóp i leczenie żylaków.

Kiedy pojawią się pierwsze oznaki choroby, należy zwrócić się o pomoc do lekarza. Samoleczenie może prowadzić do rozwoju powikłań.

Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych: objawy, cechy i metody leczenia

Zakrzepowe zapalenie żył podskórnych lub powierzchniowych nazywa się patologią naczyniową, która objawia się w ścianie żyły procesem zapalnym, jednocześnie z tworzeniem skrzepliny, która zapycha światło naczynia.

Choroba jest konsekwencją problemów w układzie limfatycznym i sercowo-naczyniowym z jednoczesnymi problemami tworzenia krwi i krzepnięcia krwi. Wpływ tych czynników w czasie i brak leczenia prowadzą do smutnych konsekwencji, jednym z nich jest zakrzepowe zapalenie żył.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Skrzepy krwi powstają, jeśli występują trzy grupy czynników:

Ściana żylna jest uszkodzona. Ze względu na swoje położenie, żyły odpiszczelowe są często poddawane naprężeniom mechanicznym, a jeśli jest w nich cienka ściana, istnieje większe prawdopodobieństwo obrażeń.

Czasami występuje szkodliwy wpływ lekarzy na niepożądany wpływ na żyły podczas operacji, infuzje stężonych roztworów, takich jak glukoza lub instalacja cewnika dożylnego. Powolne krążenie krwi. Ten czynnik ryzyka jest istotny w przypadku długotrwałego leżenia w łóżku, ucisku żył przez ciała obce lub obrażeń kończyn podczas kruszenia.

Ponadto istnieją warunki, w których dochodzi do zaburzeń krążenia krwi. Na przykład niewydolność serca, w której pożądana objętość krwi nie jest pompowana i zaczyna się stagnacja.

Zwiększona krzepliwość krwi. Zdarza się to wrodzone i nabyte, które powstały po chorobach zakaźnych, z problemami w układzie hormonalnym, po zażyciu pewnych leków lub chorób onkologicznych.

Zwykle obrzęk żyły jest mikrobowy i jest konsekwencją uszkodzenia naczynia z tworzeniem się skrzepu krwi. Ale często do zakrzepicy dodaje się ropne procesy z powodu obecności mikroorganizmów we krwi lub na zewnątrz. Następnie diagnozuje się ropne zakrzepowe zapalenie żył.

W połączeniu trzech stanów powstaje skrzeplina i obrzękła reakcja ściany naczynia, po czym proces ten rozwija się na dwa sposoby:

• Wzrost zatkanego skrzepu krwi samodzielnie lub podczas leczenia może zatrzymać się i obrzęk mija. Skrzeplina zmniejsza się i może całkowicie lub częściowo zamknąć żyłę. Przy pełnym zachodzeniu krew wypływa, a naczynie staje się puste, a prawdopodobieństwo pęknięcia skrzepu jest najmniejsze.
• Druga opcja charakteryzuje się ciągłym stanem zapalnym. Jeden koniec narastającego skrzeplina jest połączony z żyłą, a drugi w świetle, jego stan staje się niestabilny.

Jeśli skrzep krwi pozostaje stabilny, jego wzrost jest skierowany w górę. Przenikając przez żyły, niszczy zastawki, powodując zakrzepicę żył głębokich, która przekształca się w chroniczną niewydolność żylną. Niemal we wszystkich przypadkach występują duże żyły odpiszczelowe.

Formularze i etapy

• Ostre postacie, rozwijające się w ciągu 2-3 dni z obrzękiem w miejscu skrzepliny i wzrostem temperatury;
• Chroniczna postać, ze względu na powikłania żylnych żylaków. Postać zapalenia jest charakterystyczna: gdy jest przyciśnięty do obszaru z zakrzepem, wzrasta. Oznakowany ból i obrzęk kończyny;
• Ropna postać - pojawia się, gdy na skórze występuje infekcja. Przepływowi towarzyszy temperatura i odurzenie, powodujące niekiedy sepsę;
• Nieprzyjemna forma - spowodowana zgrubieniem krwi lub naruszeniem jej ruchu. Ogólny stan jest zadowalający, ale mogą pojawić się bolesne czerwonawe smugi na skórze. Ta faza przebiega wraz z rozpuszczaniem się skrzepu krwi lub przechodzi w stan przewlekły.

Według miejsca zapalenia chorobę dzieli się na:

• Endoflebitis, gdy pęcznieje wewnętrzna wyściółka żył;
• Zakrzepowe zapalenie żył, z zapaleniem samej żyły;
• Perfleza, z obrzękiem otaczających tkanek;
• Ropne zapalenie żył, które powoduje ropienie.

Niebezpieczeństwo i konsekwencje

Jakie jest niebezpieczne zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych? Głównym niebezpieczeństwem tej choroby jest możliwe oddzielenie się skrzepu krwi, który nieuchronnie przedostaje się do ważnych narządów. Jeśli zdarza się to w tętnicy płucnej, pojawia się choroba zakrzepowo-zatorowa, która w większości przypadków kończy się śmiercią.

Symptomatologia

Pierwszym i silnie odczuwanym objawem jest ostry ból w mięśniu brzuchatym łydki. Próby złagodzenia jej poprzez masowanie prowadzą tylko do wzmocnienia. Zaczerwienienie i obrzęk stają się zauważalne na nogach, a torby pojawiają się pod oczami. W miarę postępu choroby i w zależności od lokalizacji skrzepliny mogą występować różnice w oznakowaniu.

Zakrzepowe zapalenie żył podskórnych kończyn dolnych charakteryzuje się silnie spuchniętą żyłką, która jest bardzo bolesna przy dotknięciu. W dotyku jest gęsta, wierzch jest pokryty spuchniętą, spuchniętą skórą. Temperatura ciała w takich momentach osiąga 38 i więcej stopni. Dreszcze, słabość.

Proste żylaki różnią się od zakrzepów spowodowanych brakiem bólu, zaczerwienieniem i podwyższoną temperaturą wokół nich. Jeśli postawisz nogi w pozycji poziomej, to w takich żyłach napięcie maleje, a krew płynie do głębszych naczyń żylnych. Naczynie ze skrzepem krwi podczas rozwoju choroby może rosnąć tylko w rozmiarze.

Przewlekła postać zakrzepowego zapalenia żył trwa długo, stając się coraz bardziej ostra. W okresach remisji objawy zewnętrzne mogą zniknąć. Przeczytaj więcej o objawach zakrzepowego zapalenia żył głębokich i powierzchownych żył kończyn dolnych tutaj (+ zdjęcie).

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby jest łatwe. Od pierwszych godzin występowania wykazuje charakterystyczne objawy charakteryzujące się bólem, zaczerwienieniem i stwardnieniem żyły, blokowane przez skrzeplinę. Dla ostrej postaci, szczególny ostry silny zespół bólu. Rozpoznanie choroby następuje po zebraniu danych dotyczących badania i anamnezy.

Metody badawcze mają na celu potwierdzenie proponowanej diagnozy, określenie lokalizacji i wielkości zakrzepu oraz ocenę ryzyka jego oddzielenia. Do tego wystarczy USG nóg. Aby potwierdzić diagnozę, należy przeprowadzić skanowanie ultrasonograficzne w trybie duplex.

Oprócz danych klinicznych można zastosować inne metody diagnozowania układu żylnego. Kiedy flebografia może określić zakrzepicę. W badaniach laboratoryjnych ustalono kilka ważnych czynników krzepnięcia krwi.

Metody leczenia

Wszystkie etapy choroby należy traktować kompleksowo. Aby to zrobić, należy zastosować metody zachowawcze i chirurgiczne, których wybór zależy od lokalizacji zmiany, długości zakrzepicy i umiejscowienia zatoru. Leczenie zachowawcze stosuje się w ostrym zakrzepowym zapaleniu żył podskórnych żył kończyn dolnych, a następnie wykonuje się segmentową zakrzepicę i operację zatorową.

Metody konserwatywne obejmują:

1. Zastosowanie maści na bazie heparyny, która spowalnia krzepnięcie krwi.
2. Fizjoterapia, składająca się z następujących form narażenia:

• Promieniowanie ultrafioletowe, które ma działanie przeciwzapalne i lecznicze.
• Promieniowanie podczerwone, które usuwa obrzęk, zwiększa właściwości ochronne komórki i zmniejsza ból.
• Elektroforeza za pomocą hipokonagulantów i antyagregantów, które aktywują enzymy, które poprawiają metabolizm, redukują stany zapalne i powodują rozrzedzenie krwi.
• Terapia magnetyczna, która stymuluje ścianę mięśniową żyły, która w wyniku skurczów wypycha zastygłą krew.
• Laseroterapia, która poprawia odżywianie komórkowe i przyspiesza naprawę tkanek.
• Baroterapia, w której można zmienić metodę zmiany ciśnienia otoczenia, poprawia odżywienie komórek i eliminuje obrzęki oraz owrzodzenia troficzne.

Czasami lekarze mogą korzystać z popularnych metod.

Leczenie lekami ogranicza się do:

• Niesteroidowe leki zmniejszające przekrwienie.
• Angioprotectors.
• Leki przeciwpłytkowe.
• Enzymy.
• Antybiotyki penicylinowe.

Interwencja chirurgiczna jest uważana za najbardziej skuteczną metodę zwalczania zakrzepowego zapalenia żył. Lekarze przeprowadzają leczenie w jak najmniej traumatyczny sposób, usuwając cały uszkodzony obszar żyły. Opracowano wiele rodzajów operacji, które zależą od stanu naczynia i umiejscowienia zakrzepu krwi.

Operację powierzchownego zakrzepowego zapalenia żył wykonuje się za pomocą:

• Zagrożenia płucnego zakrzepowo-zatorowego;
• Wznoszące się zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych żył kończyn dolnych;
• Lokalizacja skrzepu w dużej lub małej żyle odpiszczelowej;
• Niebezpieczeństwa związane z pozostawieniem skrzepliny w głębokim żyle;
• Obecność ataków ostrej fazy choroby;
• Rzucanie krwi z głębokich żył do podskórnej.

Prognozy i środki zapobiegawcze

U pacjentów z powierzchownym zakrzepowym zapaleniem żył w większości przypadków rokowanie jest korzystne. Sytuacja pacjentów z nieprawidłowym przepływem krwi w żyłach jest gorsza. W tym przypadku postępuje niewydolność żylna, wyraźny zespół zapalny i ból, owrzodzenie troficzne, które może prowadzić do całkowitej niepełnosprawności.

Najcięższą konsekwencją tej choroby jest zatorowość płucna. Jeśli zdarzyło się to w dużej gałęzi, jest to śmiertelne, w niewielkim oddziale, z odpowiednim terminowym leczeniem, rokowanie może być korzystne.

Niespecyficzne środki zapobiegawcze obejmują szybkie leczenie chorób, które są skomplikowane zakrzepowym zapaleniem żył, jak również przywrócenie równowagi wodnej w okresie okołooperacyjnym, zapobieganie zaburzeniom oddychania i ćwiczenia fizykoterapeutyczne.

Pożądane jest trzymanie nóg na podeście i stosowanie leków, które korygują układ homeostazy i reologiczne właściwości krwi. Ponadto, aby zapobiec pojawieniu się nadwagi, nosić buty z niskimi obcasami, jeść prawidłowo, należy użyć kompleksów witaminowych, szczególnie na wiosnę. A najważniejsze jest, aby pamiętać, że zawsze trudniej jest być traktowanym niż zapobiegać chorobie.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych żył

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych żył

Zakrzepowe zapalenie żył to choroba polegająca na zmianach zapalnych w ścianie żylnej z tworzeniem skrzepliny na uszkodzonej powierzchni. Choroba może wpływać na dowolne naczynia krwionośne, ale najczęściej dotyka kończyny dolne. Zakrzep krwi, zamykając światło całkowicie lub częściowo, może odpaść i migrować wzdłuż łożyska naczyniowego, prowadząc do komplikacji zdrowotnych. Choroba częściej dotyka kobiety niż mężczyzn. W ostatnich latach liczba pacjentów znacznie wzrosła, ale jeśli wcześniej większość pacjentów należała do starszej grupy wiekowej, to dziś wśród pacjentów coraz częściej spotykają się ludzie w młodszym wieku.

Być może przyczyną jest siedzący tryb życia, brak równowagi hormonalnej, otyłość, różne choroby, urazy itp. które niekorzystnie wpływają na zdrowie człowieka, przyczyniają się do spowolnienia przepływu krwi, zmiany ściany naczyniowej, poprawy charakterystyki krzepnięcia krwi - głównych przyczyn zakrzepowego zapalenia żył.

Zakrzepowe zapalenie żył

W zależności od lokalizacji skrzepliny występuje głębokie i powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył, które jest znacznie mniej powszechne. Większość z nich rozwija się na tle istniejących już żylaków. W zależności od przebiegu możliwe jest odróżnienie ostrej postaci choroby, podostrej i przewlekłej.

• Ostre zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych rozwija się bardzo szybko. Żyła staje się gęsta w dotyku, jej dotknięcie powoduje bolesność, która staje się bardziej intensywna podczas ćwiczeń. Ponadto pojawia się zaczerwienienie i obrzęk w projekcji żyły na skórze. W niektórych przypadkach pojawiają się oznaki zatrucia: temperatura ciała wzrasta do 38 ° C, zmniejsza się apetyt, pojawiają się mdłości, a nawet wymioty. Ten stan może trwać do trzech tygodni - ten czas wystarczy, aby utworzyć skrzep krwi. To właśnie w tym okresie właściwe leczenie może być skuteczne, przy braku odpowiednich metod objawy zaniku zanikają, jednak choroba przyjmuje zaniedbaną formę, w której nawroty są nieuniknione.
• W przebiegu podostrego, pojawia się ból bolesny, pacjent zauważa niewielki obrzęk. Wzdłuż żyły można wykryć pieczęcie, skóra staje się niebiesko-brązowym odcieniem. Okres podostry trwa do 4 miesięcy.
• Przewlekły przebieg charakteryzuje się zwiększonym zmęczeniem nóg podczas wysiłku fizycznego. Możliwe jest pojawienie się obrzęków, które ustępują po odpoczynku. Wzdłuż żyły często odczuwany jest gruby sznur, w niektórych przypadkach w postaci węzłów. Na dłuższą metę dochodzi do zaburzeń troficznych.

Leczenie choroby

Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych można leczyć metodą zachowawczą lub chirurgicznie. Celem terapii jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się choroby do głębokich żył, zmniejszanie stanów zapalnych i zapobieganie nawrotom. Terapia lekowa obejmuje wyznaczanie leków wzmacniających ściany żylne, zapobiegających tworzeniu się skrzepów krwi i środków przeciwzapalnych. Z groźbą powikłań przepisuje się leki przeciwzakrzepowe. Wszystkie leki należy przyjmować wyłącznie na receptę i pod kontrolą właściwości krzepnięcia krwi. Ponadto, jeśli to konieczne, można przepisać antybiotyki. Elastyczna kompresja zapobiegająca powikłaniom polega na bandażowaniu kończyn przez 5 dni przez całą dobę, a następnie stosowanie dzianin kompresyjnych tylko w ciągu dnia.

Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego wykazano chirurgiczne leczenie zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych, mające na celu przywrócenie drożności żył i zapobieganie rozwojowi powikłań. Istniejące metody dzisiaj: flebektomia, crosssektomia, a także ich modyfikacje pozwalają na pozbycie się choroby na zawsze. Specjalna technika wykonywania mini-nacięć, zastosowanie śródochłonnych szwów wchłanialnych pozwala nie tylko uzyskać doskonały efekt kosmetyczny, ale także zminimalizować czas spędzony w klinice.

Aby zapobiec nawrotom, należy przede wszystkim wykluczyć niekorzystne czynniki, które przyczyniły się do rozwoju choroby. Oczywiście, nie można pozwolić sobie na pozbycie się niektórych z nich, zmieniając styl życia na bardziej aktywny, poprawiając dietę, eliminując niektóre choroby itp. - całkiem możliwe.

Artykuły

Wiele osób często skarży się na początek ciężkości, bólu i osłabienia nóg. Zwykle ciężkość nóg zaczyna przeszkadzać ludziom pod koniec dnia. Dyskomfort.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył - pomoże angiosurgeon

Jeśli zakrzepowe zapalenie żył wpływa na żyły zlokalizowane bezpośrednio pod powierzchnią skóry, lekarz może zalecić leczenie w domu. Na przykład, zaleca się stosowanie ciepłych kompresów na dotknięte obszary skóry, podczas odpoczynku, unoszenie nóg tak wysoko, jak to możliwe i przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych bez recepty. Zazwyczaj stan takich pacjentów poprawia się jeden lub dwa tygodnie później.

Do leczenia bardziej poważnych postaci zakrzepowego zapalenia żył, w tym zakrzepicy żył głębokich, mogą być potrzebne następujące środki zaradcze:

Leki przeciwzakrzepowe

W zakrzepicy żył głębokich lekarz może przepisać iniekcje leków rozrzedzających krew (antykoagulantów), takich jak heparyna. Po leczeniu heparyną często zaleca się stosowanie warfaryny, aby zapobiec tworzeniu się nowych zakrzepów krwi. Jeśli został przepisany ten lek, należy go ostrożnie postępować zgodnie z instrukcjami. Warfaryna jest silnym lekiem, który może powodować ciężkie krwawienie. Dabigatran jest nowym i bezpieczniejszym antykoagulantem.

Preparaty do rozpoznawania zakrzepów lub środków trombolitycznych, takich jak alteplaza (Activase), są stosowane w leczeniu zakrzepicy głębokiej głębokiej żyły. Jeśli istnieje ryzyko zatorowości płucnej Zator płucny jest niebezpiecznym zaburzeniem. Środki trombolityczne stosuje się również w łagodniejszych postaciach zakrzepowego zapalenia żył.

Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych - diagnostyka i leczenie

Zapalenie żył zlokalizowanych powyżej powięzi, któremu zwykle towarzyszy zakrzepica w różnym stopniu.

Kręg zapalenie żylaków: ≈ 90% wszystkich przypadków zapalenia żył powierzchownych żył; przekrwienie żylnej krwi w żylakach i zmiany w ścianach żył → zakrzepica → zapalenie ściany naczynia.

Jatrogenne zapalenie żył powierzchownych: z powodu wprowadzenia cewnika do żyły lub kaniuli infuzyjnej lub wstrzyknięcia IV strumienia substancji drażniących żyły, w tym. LS (na przykład KCl, wankomycyna, diazepam), roztwory hiperosmolarne i leki. 2-3 dni, zwiększa ryzyko zapalenia żył. "> Dostęp dożylny przechowywany przez> 2-3 dni zwiększa ryzyko zapalenia żył. Czynniki etiologiczne: częściej Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis z powierzchni skóry.

Spontaniczne zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych zwykle wpływa na żyły piszczelowe lub strzałkowe, ale może rozwinąć się w każdej żyle powierzchownej.

Nawracające zapalenie żył powierzchownych może być prekursorem raka. T.N. migrujące zakrzepowe zapalenie żył można zaobserwować w chorobie Buergera lub chorobie Behceta (lub przed pojawieniem się), a także (jako objawu Trusso) z gruczolakorakiem, częściej trzustki. Prawdopodobieństwo współistnienia zakrzepowego zapalenia żył w żyle głębokiej z zapaleniem żył powierzchownych jest niskie (≈ 5%).

OBRAZ KLINICZNY I TYPOWY PRZEPŁYW

Ograniczony bolesny obrzęk z przekrwieniem skóry; w przypadku zapalenia żył na tle choroby żylakowej łatwo jest obmacać ją jako węzłowe lub sznurkowe zgrubienia. Bez leczenia odzyskiwanie następuje po kilku dniach lub tygodniach. Zazwyczaj po kilku miesiącach żylaki są co najmniej częściowo rekanalizowane. W przypadku zapalenia żył piszczelowych i rozprzestrzeniania zakrzepicy w kierunku proksymalnym istnieje ryzyko przejścia zakrzepicy w żyłę udową powierzchowną (tj. Zakrzepica żył głębokich).

Rozpoznanie zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych żył

Zdiagnozowano na podstawie objawów klinicznych; w przypadku zapalenia żył, ze względu na obecność cewnika / kaniuli w żyle, wysiew (z reguły końcówka odległego cewnika służy zwykle jako materiał) może determinować czynnik etiologiczny. Przy ograniczonej formie, szczególnie związanej z obecnością cewnika w naczyniu lub działaniem substancji drażniących, badania diagnostyczne nie są potrzebne. Podczas zapalenia żył (żylaków) kończyn dolnych należy wykonać USG, aby zlokalizować początek zakrzepu i jego odległość od układu żył głębokich, ponieważ zapalenie żył zlokalizowane w proksymalnej żyle piszczelowej (powyżej stawu kolanowego), w 12% przypadków, rozszerza się na układ głębokich żyły. U pacjentów z migrującym zakrzepowym zapaleniem żył bez wyraźnego powodu, należy przeprowadzić szczegółowe badanie w celu wykluczenia raka. U pacjentów z zapaleniem żył pierwotnie niezmienionej żyły (bez żylaków) w przypadku braku czynnika prowokującego należy rozważyć potrzebę zdiagnozowania trombofilii.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych żył

1. Jatrogenna zakrzepica żył powierzchownych z silnym bólem → NLPZ lub heparyna (miejscowo w postaci żelu) do ustąpienia objawów, w tym, ale nie dłużej niż 2 tygodnie. W przypadku zapalenia żył piszczelowych i rozprzestrzeniania się zakrzepicy w kierunku proksymalnym, ze względu na ryzyko rozprzestrzenienia się jej na żyłę udową powierzchowną, konieczne jest skierowanie pacjenta do chirurga w celu podwiązania żyły piszczelowej. Nie ma potrzeby unieruchamiania pacjenta z zapaleniem żył powierzchownych kończyn dolnych, ale bezwzględnie konieczne jest stosowanie wielowarstwowego bandaża uciskowego z bandaża elastycznego. Po wyeliminowaniu ostrego stanu zapalnego i obrzęku, należy rozważyć zastosowanie odpowiednich kapslówek lub pończoch uciskowych.

Nie zaleca się przepisywania heparyny w dawce terapeutycznej, a profilaktykę przeciwzakrzepową (z wprowadzeniem heparyny n / m) należy stosować u pacjentów obciążonych ryzykiem np. Zakrzepicy żylnej. U unieruchomionych pacjentów, po odroczonym epizodzie lub podczas choroby onkologicznej.

2. Objawy septyczne → antybiotykoterapia, lepsze działanie etiotropowe.

3. Spontaniczne zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych → n / a heparyna (niskocząsteczkowa lub niefrakcjonowana) w dawce profilaktycznej przez ≥ 4 tygodnie. Lub antagonista witaminy K (acenokumarol lub warfaryna) w dawce, która wspiera INR w granicach 2,0-3,0, przez 5 dni z heparyną, następnie w monoterapii przez 4 tygodnie. Przy ograniczonym zakrzepowym zapaleniu żył powierzchownych (zakrzepica odcinka żyły krótkiej lub oddaleniu od połączenia żyły piszczelowej i żyły udowej) leczenie przeciwzakrzepowe prawdopodobnie nie jest konieczne.