Zaparcia (synonimy: zaparcia, zaparcia) - zmniejszenie częstości wypróżnień (mniej niż 3 razy w tygodniu) i zmiana konsystencji kału. Przewlekłe zaparcia mogą prowadzić do mechanicznej, a następnie paralitycznej niedrożności jelit. W artykule omówimy, co zrobić, jeśli dziecko ma twarde krzesło, jak zmiękczyć kał.
Przyczyny twardego stolca
Mamy zastanawiają się, dlaczego małe dziecko ma zaparcia? Zaparcie jest funkcjonalnym zaburzeniem jelitowym, w którym stolec nie jest całkowicie wykorzystany z organizmu. Zaparcie nie jest niezależną chorobą, ale powszechnym objawem, który ma wiele przyczyn.
Nie ma jasnych standardów określających dokładną liczbę wypróżnień lub konsystencję stolca u dzieci. Dzieci muszą defecate nie więcej niż trzy razy dziennie i co najmniej 3 razy w tygodniu. Typowe objawy zaparcia: zmniejszenie częstości stolca mniej niż trzy razy w ciągu 7 dni lub zmiana konsystencji kału.
Stałe masy kałowe z zaparciami
W przypadku noworodków karmionych piersią, częstotliwość wypróżnień zwykle waha się od 3-5 do 1 raz w tygodniu, ale możliwe są nawet dłuższe interwały (maksymalnie do 14 dni). Jeśli nie ma innych skarg, nie powinno to stanowić problemu.
Niemowlęta zwykle mają trudności z wypróżnianiem: rozprostowują nogi, wzdychają i czerwienią, ale nie płaczą. Przede wszystkim to zachowanie wskazuje po prostu, że podczas leżenia defekacja jest trudna. Jeśli nie ma silnego zapachu, a konsystencja stolca jest normalna, to zachowanie nie jest uważane za patologiczne.
Niemowlęta i dzieci w wieku szkolnym często doświadczają zaparć. Problemy związane z ruchliwością jelit często pojawiają się, gdy przejście kału jest postrzegane jako nieprzyjemne lub bolesne, a dziecko sprzeciwia się chęci pójścia do toalety. Jednak twarde stolce bez dyskomfortu nie są uważane za zaparcia. Dziecko, które regularnie wydala niewielką ilość stolca może być zaparowane, jeśli ilość uwolnionych odchodów jest mniejsza niż to, co powstaje w jelitach. Nie ma powodu, by się martwić, jeśli zaparcia będą trwać nie dłużej niż trzy dni, w stolcu nie ma bólu i smug krwi.
Zaparcie ma wiele przyczyn i dlatego wymaga badania lekarskiego. Często powodem jest niewłaściwa dieta i brak wody (odwodnienie). Czasami zmiana diety (wprowadzanie pokarmów uzupełniających) u dzieci przejściowo powoduje zaparcia.
Zaparcia czasami stają się wynikiem bolesnych ruchów jelit, dlatego dziecko boi się pójść do toalety i powstrzymać stolec. W rezultacie krzesło cofa się do miednicy, gdzie nie powoduje już żadnych podrażnień i gęstnieje do ciasnej masy, co powoduje jeszcze więcej bólu i pogarsza lęk.
Choroba Hirschsprunga (brak komórek zwojowych) jest rzadką przyczyną zaparć. Wady wrodzone są niezwykle rzadką przyczyną zaparć. Różne wady rozwojowe (bezpośredni odbyt, zwężenie jelit po zabiegu chirurgicznym lub choroba Leśniowskiego-Crohna) mogą również powodować zaparcia.
Inne choroby i stany, które powodują zaparcia: chroniczny brak płynów, przedłużone leżenie w łóżku, nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, uszkodzenia rdzenia kręgowego lub neuropatie autonomiczne (w wyniku cukrzycy).
Niektóre leki powodują, że zaparcie jest efektem ubocznym. Najczęściej są to leki, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwdrgawkowe, leki antycholinergiczne i leki zobojętniające.
Bolesne lub nieprzyjemne doświadczenia związane z defekacją, szczególnie u dzieci w wieku od jednego do czterech lat - kiedy rozwija się kontrola zwieracza - odgrywają pewną rolę w rozwoju zaparcia. Dzieci unikają dalszych wypróżnień i utrzymują stolec w odbytnicy. Następnie sprawia, że defekacja staje się jeszcze bardziej nie do zniesienia dla dziecka.
Objawy
Objawy są zróżnicowane: nawracające i krótkotrwałe bóle brzucha, wzdęcia brzucha, mimowolna defekacja, zapalenie otrzewnej, zerwanie zwieracza, zapalenie odbytu, ból podczas ruchów jelitowych, ślady krwi na stolcu, zmniejszona częstość stolca, niechęć do opróżniania jelit.
To ważne! Wiele dzieci rozwija problemy psychiczne z powodu bólu spowodowanego ciężkimi zaparciami.
Diagnostyka
Po pierwsze, konieczne jest wyeliminowanie organicznych przyczyn zaparć. W tym celu, wystarczająco dokładny wywiad medyczny (kolekcja anamnezy) i egzamin pediatra. Zwykle nie zaleca się dodatkowych badań. Jeśli objawy nie ulegną poprawie po zastosowaniu terapii sekwencyjnej po upływie sześciu miesięcy, diagnoza musi zostać poddana przeglądowi.
Jeśli podejrzewa się przyczynę organiczną, zalecane jest badanie rentgenowskie (ze środkiem kontrastowym lub bez niego). Jeśli podejrzewa się neuropatię, pobiera się próbkę tkanki odbytnicy (biopsja jelitowa) i bada pod kątem obecności patologii (neurohistologii). Jeśli podejrzewa się niedobór hormonów lub niedobór elektrolitu, konieczne jest pobranie krwi (poziom elektrolitów w surowicy, parametry tarczycy, stężenie witaminy D).
W rzadkich przypadkach wymagany jest pomiar ciśnienia odbytnicy (manometria odbytnicza) i badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Badania są wymagane w przypadku zaparć w przypadku podejrzenia współistniejących wad rozwojowych nerek. Ankiety dostarczają informacji o szerokości jelita.
Jeśli zaparcia wiążą się z utrzymywaniem stolca dziecka, zaleca się konsultację z psychologiem dziecięcym.
Dziecko pierwszej pomocy
Chociaż zaparcia są niezwykle powszechnym problemem wśród dzieci, niewiele badań systematycznie badało różne schematy leczenia. Leczenie farmakologiczne nie jest wymagane we wszystkich przypadkach. W przypadku bolesnych objawów konieczne jest przepisanie leków objawowych (przeciwskurczowych, prokinetycznych, przeciwbólowych).
Grupa pacjentów z ciężkimi zaparciami, którzy nie reagują na leczenie zachowawcze, może wymagać bardziej agresywnych terapii, w tym zabiegów chirurgicznych.
Metody leczenia systematycznego zaparcia
Wiele osób pyta, co zrobić, jeśli dziecko ma zaparcia? Kilka randomizowanych badań wykazało, że środki przeczyszczające są użyteczne w leczeniu przewlekłego zaparcia w dzieciństwie. Glikol polietylenowy, olej mineralny, wodorotlenek magnezu i laktuloza są skuteczne. Leki te mogą być używane przez długi czas bez znaczącego ryzyka.
Kluczem do farmakoterapii jest zastosowanie odpowiedniej ilości środka przeczyszczającego, aby osiągnąć pożądany efekt. Dzieci zwykle otrzymują krótkotrwałe środki przeczyszczające. Nie zaleca się długotrwałego stosowania tych leków u małych dzieci. Długotrwałe leczenie przeczyszczające stosuje się tylko z silnym bólem i trudnościami z opróżnianiem jelita.
Jeśli zaparcia będą się utrzymywać przez dłuższy czas, lekarz może użyć lewatywy, aby opróżnić odbyt i tym samym złagodzić ból. Jednak lewatywa nie powinna być pierwszym wyborem. W żadnym przypadku nie można często przyjmować lewatywy, ponieważ tylko pogorszy to problem.
Najbardziej skuteczną metodą leczenia jest eliminacja przyczyn zaparcia. Na pierwszym planie - dieta o wysokiej zawartości błonnika i wystarczającej ilości płynu, zapewniająca dziecku możliwość bezbolesnego wypróżnienia.
Jeśli dziecko ma trudności z formowaniem krzesła, rodzice mogą używać cukru mlecznego. Cukier mleczny wspomaga wzrost Lactobacillus bifidus w jelitach, który rozluźnia konsystencję stolca. Laktuloza jest całkowicie nieszkodliwa nawet przy długotrwałej terapii. Dla starszych dzieci syrop mleczny działa stymulująco.
Inne substancje, które zmiękczają stolce (emolienty), takie jak makrogol, również skutecznie eliminują zaparcia. Lek ten wiąże wodę w jelitach, rozluźniając stolec. Ważne jest, aby prowadzić terapię przez długi czas i konsekwentnie, aż dziecko przyzwyczai się do bezbolesnych ruchów jelit. Jeśli śluz pojawi się w kale lub kolor zmieni się na zielony, należy skonsultować się z lekarzem.
Maść znieczulająca (ksylokaina) służy jako środek pomocniczy przed wypróżnianiem.
U starszych dzieci dieta jest na pierwszym planie: żywność powinna być wszechstronna i bogata w błonnik. Dziecko zaleca się pić dużo wody i uprawiać sport. Środki przeczyszczające prawie nigdy nie są wymagane. Dzieci, które mają problem psychologiczny, powinny jednocześnie otrzymywać leczenie psychoterapeutyczne. Konieczne jest przestrzeganie diety bogatej w błonnik nawet po całkowitej redukcji objawów.
Leczenie chirurgiczne stosuje się w przypadku poważnych chorób (choroba Hirschsprunga, anorektyczna wada lub mechaniczna niedrożność jelit). Jeśli przyczyny psychiczne wysuną się na pierwszy plan, wymagane są konsultacje dotyczące psychologii dziecka.
Leki
Osmotyczne środki przeczyszczające wywołują efekt osmotyczny w okrężnicy, co prowadzi do zwiększonej perystaltyki.
Glikol polietylenowy
Glikol polietylenowy (PEG) to długi łańcuch cząsteczek glikolu etylenowego. Środek ten jest bardzo słabo wchłaniany i działa jako osmotyczny środek przeczyszczający. Proszki bez smaku i zapachu całkowicie rozpuszczają się w prawie wszystkich płynach, w tym w wodzie.
Preparaty są często stosowane jako środki oczyszczające w przygotowaniu do kolonoskopii. W bardzo dużych dawkach PEG może powodować mdłości, wzdęcia, skurcze żołądka i wymioty.
Wodorotlenek magnezu
Magnez jest dwuwartościowym kationem, który jest maksymalnie zaabsorbowany w dystalnym jelicie cienkim. W niskich stężeniach magnez wydaje się być absorbowany przez nasycalny proces mediowany pod wpływem witaminy D.
W wyższych stężeniach absorpcja magnezu występuje głównie w wyniku dyfuzji. Zwiększone stężenia magnezu w surowicy uwalniają cholecystokininę, która stymuluje ruchliwość i wydzielanie przewodu pokarmowego; To wyjaśnia, dlaczego niektóre dzieci mają skurcze w żołądku.
Laktuloza
Laktuloza jest syntetycznym, niewchłanialnym disacharydem, dostępnym w postaci 70% roztworu. Ten środek jest dobrze tolerowany i ma słodki smak. Preparaty zawierają 10 g laktulozy na 15 ml roztworu doustnego. Wzdęcia, wzdęcia i wzdęcia są częstymi działaniami niepożądanymi leku.
Sorbitol
Sorbitol to alkohol cukrowy, który w znacznym stopniu nie jest wchłaniany. Jest dostępny jako 80% rozwiązanie. Podobnie jak laktuloza, sorbitol jest zwykle dobrze tolerowany i ma przyjemny smak. Lek może również powodować wzdęcia.
Dieta
Powszechną przyczyną zaparcia jest niewłaściwa dieta, zwłaszcza brak błonnika w żywności. Fibre to składnik roślinny, który nie jest trawiony i wchodzi do jelita grubego. Błonnik pokarmowy wiąże wodę, rozluźnia stolce i stymuluje ruchliwość jelit. Produkty bogate w błonnik zawierają również witaminy, cukry i tłuszcze. Chleb lniany, w przeciwieństwie do powszechnych nieporozumień, jest nieefektywny, ponieważ ziarna przegrzewają się podczas procesu produkcyjnego. Zmielony siemię lniane również nie ma znaczącego wpływu, ponieważ nasiona pęcznieją tylko do momentu uszkodzenia torebki z włóknem.
Dziecko musi podawać ułamkowe porcje zamiast dużych posiłków, aby pić dużo niskokalorycznej cieczy. Zwiększona aktywność fizyczna stymuluje ruchliwość jelit.
Pokarmy, które pomagają zmiękczyć kał:
- Brązowy ryż, pomidory;
- 1-2 litry płynów dziennie w zależności od masy ciała dziecka;
- Owoce, zwłaszcza śliwki, gruszki, jabłka, melony, morele, suszone owoce;
- Sałatki warzywne, mieszanki zbożowe, orzechy.
Produkty szkodliwe dla dziecka:
- Biały chleb, bułka tarta, biały ryż, makaron, herbatniki, banany, puddingi, śmietana, ciasta, czekolada;
- Mleko i produkty mleczne
- Czekolada i słodycze.
Całkowicie ograniczyć słodycze nie są tego warte. Musli i słodkie owoce będą dobrym substytutem słodkich pokarmów. Warto zauważyć, że lewatywy i tabletki przeczyszczające mogą być używane tylko po konsultacji z lekarzem.
Prognoza
W wielu przypadkach długotrwały sukces leczenia zależy od tego, jak często dziecko odwiedza toaletę. Zaleca się wizytę w toalecie dwa razy dziennie przez 5-10 minut, najlepiej po śniadaniu i kolacji. Dzieci w wieku szkolnym lepiej idą do toalety w szkole.
Jeśli dziecko regularnie wypróżnia się przez tygodnie lub miesiące bez widocznego bólu, strachu lub nadmiernego napięcia, konieczne jest przerwanie leczenia za pomocą środków przeczyszczających. Rodzice powinni zrozumieć, że może wystąpić nawrót choroby, zwłaszcza jeśli zmienia się codzienne życie dziecka (na przykład z powodu urlopu) lub podczas stresu.
To ważne! Nawet rodzice muszą zrozumieć, że środki przeczyszczające nie mogą być używane stale, ponieważ uzależniają.
Kał owiec u dziecka: metody leczenia i usuwania w domu
Kał owiec u dziecka to suche grudki o wymiarze 1-2 cm, oddzielone od siebie. Zwykle takie odchody nie powinny być. Naruszenia pojawiają się, gdy jedna część jelita ma zwiększony ton, co zakłóca normalne przejście mas.
Owce z kałem u dziecka: co ono mówi, dlaczego się pojawia?
Przyczyny pojawienia się odchodów w postaci piłek u dziecka mogą być liczne. Najczęstszym z nich jest dysbakterioza. Może wystąpić, gdy ciężarna kobieta została narażona na choroby zakaźne. Inne powody:
- cięcie cesarskie;
- odżywianie i karmienie przez matkę (szybkie przejście do mieszanki, wczesne karmienie);
- stosowanie leków z enzymami trawiennymi ("Smekty", "Imodium", "Bifidumbakterina" itp.);
- słaba odporność;
- infekcja jelit;
- najeźdźców robaków;
- zła ekologia;
- podkreśla.
Dysbakterioza jest również powodowana przez przyjmowanie antybiotyków, w którym to przypadku zaparcia można zastąpić biegunką. W celu uniknięcia takiego stanu należy przepisać antybiotykoterapię kuracji z odzyskiem mikroflory.
U starszych dzieci twardy stolec powstaje z siedzącego trybu życia, jedząc suche żyto, jedząc niewielką ilość błonnika i płynów. Dziecko może wypróżniać się z grochu w obecności cukrzycy, szczelin odbytu, nienormalnie rozwiniętej okrężnicy, patologii dna miednicy, zespołu jelita drażliwego itp.
Twarde kału u dziecka. Jak pomóc?
Twarde kału - oznaka niepełnych wypróżnień. Zwykle częstotliwość defekacji powinna wynosić co najmniej raz na dwa dni. Jeśli tak się nie stanie, stolec w odbytnicy zacznie twardnieć. W wyniku tego stolec staje się nieregularny, dziecko staje się bolesne podczas bzdur, może być ból brzucha, ogólne osłabienie, nudności. Jeśli dziecko ma twarde krzesło, jak je zmiękczyć, rodzice będą uczyć się na podstawie zaleceń:
- Aby złagodzić kał, dziecko musi mieć dużo płynów, głównie czystej wody pitnej.
- W diecie powinno dominować włókno, konieczne jest zwiększenie spożycia potraw warzywnych, owoców, suszonych owoców.
- Do czasu normalizacji stanu dziecka nie zaleca się podawania produktów mącznych.
- Dla niemowlęcia pomocne jest picie niesłodzonego, domowego kefiru.
- Leczenie zaparcia domu może masować brzuch, ruch powinien być okrągły, zgodnie z ruchem wskazówek zegara.
Rodzice mogą złagodzić stan za pomocą syropów: "Lactulose", "Duphalac", "Normaze", "Lactusana" itp. Używanie narkotyków jest często zabronione. Jeśli zastosowanie tych metod nie pomogło, zaparcia nie znikają przez kilka dni, należy skonsultować się z lekarzem.
Rozpoznanie odchodów owiec
Mówiąc o pojawieniu się odchodów owiec może być na zewnętrznych znakach. Masy kałowe dziecka są zewnętrznie podobne do owiec. Może zawierać grudki śluzu, obecność silnego zapachu. Aby określić przyczynę stanu pacjenta, należy:
- krew, mocz, kał do testów laboratoryjnych;
- bakposev na mikroflory;
- zgarnianie obszaru odbytu;
- USG jamy brzusznej;
- kolonoskopia;
- sigmoidoskopia;
- x-ray jelita;
- fibrogastroscopy.
Możesz uzyskać skierowanie na egzaminy od terapeuty lub gastroenterologa.
Leczenie przez gastroenterologa
Jeśli objawy zaparcia kurczowego powtarzają się regularnie u dziecka, gastroenterolog zajmuje się leczeniem. Lekarz prowadzi badania jelit w celu potwierdzenia lub obalenia patologii, które mogą spowodować pojawienie się gęstych odchodów. Po wykryciu chorób terapia jest skierowana na ich leczenie, eliminację zaparć.
Aby zmiękczyć twarde stolce, specjalista zaleci wypicie 2 litrów czystej wody dziennie, aby wykluczyć produkty drażniące jelita z diety.
Leczenie kurczowych zaparć:
- "Duspatalin" (zwiększa perystaltykę);
- "Lactusan" (ma efekt przeczyszczający);
- "Linex" i "Bifiform" (przywrócenie mikroflory jelitowej).
W niektórych przypadkach może być konieczna operacja, która pomaga rozwiązać problem deformacji jelita, nowotworów, blokady kału.
Zaparcia należy leczyć. Ignorowanie objawów prowadzi do akumulacji i zepsucia kału. Intoksykacja ciała występuje, pojawia się:
- drażliwość;
- bóle głowy;
- źle się czuć.
Warunki ruchowe prowadzą do pęknięć odbytu, wypadania jelit, hemoroidów, raka jelita grubego.
Ludowe metody osiadania krzesła
W ciężkich zaparciach lewatywy mogą być stosowane w celu złagodzenia kału, ale nie za często. Do nich użyj ciepłej wody, naparu z ziół, dodaj do nich olej.
Nie zaleca się stosowania roztworu mydła. Może powodować silne podrażnienie, wysuszyć skórę.
Oleje
Skutecznie wykorzystanie farmaceutycznej, ciekłej parafiny. Dodaje się go do lewatywy wodą, w postaci kapsułek lub gumy do żucia. Maksymalne dzienne spożycie dla dzieci to 15 kapsułek lub 2-3 łyżki leku w postaci płynnej. Czas trwania odbioru - 7 dni. Następnie robią krótką przerwę i powtarzają leczenie. Olejek migdałowy działa tak samo, jest spożywany w 2 łyżkach nie więcej niż 4 razy dziennie.
Miód i owoce
Miód pomaga pozbyć się odchodów owiec. Wskazane jest stosowanie go w postaci ciepła. Produkt stosuje się na 1 łyżkę na pusty żołądek, popijając szklanką wody. Zwiększenie skuteczności składnika może być, jeśli dodasz śliwki lub melony. Śliwki, morele, kiwi, figi i owoce cytrusowe również pomagają zmiękczyć kał.
Otręby pszenne
Aby normalizować stan jelita, zaleca się stosowanie otrębów pszennych parzonych w wodzie w ilości 2 małych łyżek. Mieszaninę spożywa się 2 godziny przed śniadaniem, popijając 2 szklankami wody.
Wlew łopianu
Aby przygotować lek, świeże liście rośliny są wlewane wrzątkiem, nalegając 3 godziny. Gotowy filtr cieczy, weź 1 łyżeczkę przed snem.
Porady żywieniowe
Aby wyeliminować zaparcia u dziecka, ważne jest monitorowanie jego diety. Posiłek dzieli się na 5-6 razy, porcje powinny być małe. Pożądane jest spożywanie w tym samym czasie, a następnie pokarm będzie wchłaniany bardziej efektywnie w żołądku. Nie można pić wody z jedzeniem, rozcieńcza sok żołądkowy, zaburza normalne wchłanianie, prawidłowy ruch jelit. W diecie dziecka lub matki, jeśli niemowlę jest niemowlęciem, powinno być:
- zboża;
- otręby;
- chleb pełnoziarnisty;
- zielone i ziołowe herbaty;
- sfermentowane produkty mleczne;
- ryby;
- warzywa;
- owoce
Przy ciasnych odchodach małe grudki muszą ograniczać dziecko w używaniu słodyczy, mąki i wyrobów cukierniczych z białej mąki, ryżu i innych wysokobiałkowych produktów spożywczych. Zaleca się stosowanie receptur tradycyjnej medycyny, a także preparatów, wyłącznie po konsultacji lekarskiej. Musisz zacząć od małych dawek, aby upewnić się, że nie ma reakcji alergicznych.