Hemoroidy można leczyć we wczesnych stadiach choroby. Jeśli leki nie dają prognozy na pozytywny trend, decyzja jest podejmowana w sprawie radykalnego usunięcia hemoroidów.
Pytanie od czytelnika: "Cześć, mam na imię Alain, mam 44 lata. Lekarz zdiagnozował wzrost węzła i hemoroidów. Wczoraj czułem jego opór. Proszę mi powiedzieć, jak to jest usunięcie hemoroidów? Słyszałem, że istnieją nowoczesne metody leczenia, jak różnią się one od klasycznych operacji chirurgicznych? Dziękuję.
Do leczenia hemoroidów za pomocą różnych technik. Jeśli choroba jest na początkowym etapie, problem można wyleczyć za pomocą leków. W tym przypadku terapia opiera się na przestrzeganiu jasnego schematu przyjmowania leków przepisanych przez proktologa. Ale kiedy choroba przechodzi w drugą, trzecią lub czwartą fazę, nie można wykonać operacji. Również w przypadku zakrzepicy guzki będą wymagały usunięcia zakrzepu krwi.
Hemoroidy można usunąć, stosując metody minimalnie inwazyjne lub zabieg chirurgiczny.
Hemoroidektomia jest uważana za najskuteczniejszą metodę chirurgicznego usuwania hemoroidów. Technika działania jest zamknięta lub otwarta.
Po usunięciu hemoroidu konieczna jest długotrwała rehabilitacja w szpitalu i rehabilitacja w domu. Najczęściej operacja wykonywana jest w końcowej fazie skomplikowanej dolegliwości, kiedy węzły się nie resetują.
Jeśli choroba nie rozleje się na zaniedbane formy, wówczas stosuje się minimalnie inwazyjne leczenie hemoroidów zewnętrznych lub wewnętrznych. Są to iniekcje z użyciem stwardniającego, ligacja z pierścieniem lateksowym, metoda Longo, dezertyfikacja węzłów.
Są to sploty z żył, małych tętnic, które znajdują się w odbytnicy.
Hemoroidy są wewnętrzne i zewnętrzne
Takie węzły są zewnętrzne i wewnętrzne, w procesie zapalnym w odbytnicy mogą wypaść.
Istnieją 4 etapy patologii:
Do ich usunięcia na pierwszych dwóch etapach z powodzeniem stosuje się metody minimalnie inwazyjne. Tego typu operacje lekarze wymagają procedur, ponieważ nie wymagają hospitalizacji i są wykonywane w krótkim czasie.
Te metody usuwania różnią się od chirurgii tym, że nie są traumatyczne. Nie wymagają one pacjenta w szpitalu i odciążenia osoby od znieczulenia ogólnego.
Popularnymi współczesnymi sposobami usuwania hemoroidów są:
Krioterapia - zabieg minimalnie inwazyjny
Istota tej metody polega na tym, że węzły są zamrożone za pomocą specjalnej instalacji, która działa w obszarze problemowym z ultra niską temperaturą zimnego (ciekłego azotu).
Usunięcie węzłów za pomocą lasera jest uważane za najmniej traumatyczną operację.
Istotą tej metody jest to, że proktolog przy pomocy anoskosa znajduje rozszerzone żyły, a następnie spala je laserem.
Zalety usuwania węzłów laserowych:
Jego istotą jest dostarczanie fal podczerwonych ukierunkowanych na problematyczne położenie, którego ciepło prowadzi do koagulacji tkanek. Węzły przestają karmić się krwią i ostatecznie znikają.
Korzyści z leczenia w podczerwieni:
Wady koagulacji w podczerwieni:
Ligacja odbywa się w warunkach ambulatoryjnych w klinice.
Jest to procedura, podczas której węzły są ściskane za pomocą specjalnych pierścieni. Następnie krew przestaje płynąć do węzłów iw końcu odpadnie. Ta metoda jest stosowana tylko w przypadku hemoroidów wewnętrznych.
Hemoroidy - choroba żył i naczyń znajdujących się w odbytnicy i odbytnicy osoby. Choroba dotyka wszystkich ludzi na świecie, ale niewielu szuka pomocy medycznej na czas. W rezultacie choroba osiąga ostatnie stadium, leczenie zachowawcze nie jest w stanie rozwiązać problemu pacjenta. Przypisuj operację bezbłędnie.
Trzeci i czwarty etap choroby - bezpośrednie wskazania do chirurgicznego usunięcia hemoroidów. Stan pacjenta jest poważny. Jeśli zachowawcze i minimalnie inwazyjne metody leczenia nie pojawią się, choroba postępuje gwałtownie i wymagana jest interwencja chirurgiczna. Opisujemy przyczyny potrzeby.
Z zewnętrznymi hemoroidami:
W połączeniu hemoroidów występują objawy charakterystyczne dla hemoroidów zewnętrznych i wewnętrznych.
Obowiązkowym wskazaniem do zabiegu jest wypadnięcie odbytu z hemoroidami, powikłania - zapalenie paraptuzy i inne.
Szereg przeciwwskazań do zabiegu hemoroidów:
Nie zaleca się chirurgicznego leczenia kobiet w ciąży. Po dostarczeniu problem często powraca. Skutki znieczulenia niekorzystnie wpływają na płód.
Starają się przepisać leczenie osób starszych metodami zachowawczymi - po 50 latach tkanki prawie nie dochodzą do siebie. Jeśli nie można uniknąć operacji, zaleca się dokładne zbadanie pacjenta i przygotowanie do operacji.
Pacjent jest dokładnie przygotowany na nadchodzącą operację.
Przygotowanie do operacji, pacjent rozpoczyna się kilka tygodni przed operacją.
W zależności od lokalizacji stożków hemoroidalnych, rozmiar, obecność krwawienia, stadium choroby, sposoby pozbycia się hemoroidów są przepisywane.
Głównym celem operacji jest usunięcie stan zapalnych hemoroidów.
Znane radykalne i małoinwazyjne metody leczenia chirurgicznego. Usunięcie hemoroidów za pomocą radykalnej chirurgii odbywa się w trzecim do czwartym stadium choroby. Eliminacja dotkniętych obszarów następuje poprzez wycięcie i wycięcie.
Metoda radykalna w leczeniu hemoroidów. Obróbka odbywa się na dwa sposoby:
Hemoroidektomia w sposób otwarty jest stosowana w przypadkach powikłanych złamaniami w odbytnicy lub rozwojem zapalenia paraprocytów. Procedura obejmuje wycinanie lub wycinanie zapalonych węzłów i otaczającej błony śluzowej. Czasami stosuje się metodę Prax, gdy same węzły są wycinane bez błony śluzowej.
Zalety metody obejmują:
Wady obejmują:
Zastosowano metodę transanalowej resekcji - metoda Longo.
Interwencja chirurgiczna polega na odcięciu części błony śluzowej odbytnicy powyżej linii zębowej - powyżej guzków hemoroidalnych. Węzły nie są wycinane, rozciągane, szyte przy pomocy nawiasów medycznych. W wyniku ustania przepływu krwi guzy "wysychają". Później, zrośnięty z tkanką łączną, jelita nabiera naturalnego anatomicznego wyglądu.
Jeśli na 1-2 etapach leczenia zachowawczego nie przyniesie namacalnego efektu, operacja jest wymagana, hemoroidy są usuwane metodami minimalnie inwazyjnymi.
Koagulacja laserowa jest skuteczną metodą leczenia hemoroidów. Skuteczny w przypadku hemoroidów wewnętrznych i zewnętrznych.
Technika opiera się na zastosowaniu następujących właściwości wiązki laserowej:
Wewnętrzne węzły są kauteryzowane za pomocą wiązki laserowej, zewnętrzne węzły są odcięte. Podczas leczenia lekarz reguluje głębokość i moc belki.
Metoda ta jest skuteczna w leczeniu zakrzepowych guzków krwawniczych, w obecności obfitego krwawienia z wewnętrznych węzłów i szczelin odbytu. Koagulacja laserowa jest przepisywana nawet przy stanach zapalnych i przetokowych.
Procedura koagulacji laserowej wymaga wstępnego przygotowania od pacjenta.
Osoba decyduje się na operację, gdy inne metody zostały wypróbowane, a ból i dyskomfort sprawiają, że życie staje się nie do zniesienia. Musimy zdecydować o radykalnych środkach, w większości przypadków pacjenci pozbywają się tego problemu od lat - hemoroidy już nie dręczą.
Operację wykonuje metoda Milligana-Morgana. Twardy etap - okres pooperacyjny. Operacja przychodzi bezboleśnie. Eliminuje zaniedbane wewnętrzne, zewnętrzne i kombinowane hemoroidy o 3-4 stopniach. Boli w pierwszych dwóch lub trzech tygodniach rehabilitacji. Mężczyźni skarżą się na zaburzenie oddawania moczu po raz pierwszy. Konieczne jest rozwiązanie problemu, ponieważ w zaawansowanych przypadkach nie ma innej alternatywy.
Metoda Longo skutecznie eliminuje problem, okres rekonwalescencji jest krótki. Zewnętrzne hemoroidy nie są leczone tą metodą.
Koagulacja laserowa rozwiązuje problem zdrowotny i wpływa na stronę estetyczną. U kobiet po porodzie i ciąży zewnętrzne węzły są nieestetyczne. Koagulacja laserowa jest przeznaczona do leczenia hemoroidów, niezależnie od tego, gdzie znajdują się węzły, ale w zaawansowanych stadiach nie jest wystarczająco skuteczna. Informacja zwrotna na temat metody leczenia jest pozytywna - wszystko dzieje się bezboleśnie, w 15 minut. Bez znieczulenia i oddziału szpitalnego. W 3-4 stadiach hemoroidy są lepiej leczone innymi metodami.
Operacja usunięcia hemoroidów jest radykalną metodą leczenia tej nieprzyjemnej choroby, która jest stosowana w przewlekłych postaciach żylaków odbytu i procesie ostrym, któremu towarzyszy silny ból. W większości przypadków proktolodzy zalecają konserwatywne metody leczenia hemoroidów u pacjentów, ale jeśli nie przynoszą ulgi, a pacjent jest w stanie remisji, można pomyśleć o chirurgicznym usunięciu węzłów.
W ostrych hemoroidach ryzyko związane z zabiegiem chirurgicznym znacznie się zwiększa, dlatego pacjentom zaleca się, aby nie spieszyli się z operacją i nie przeszli przez wszystkie działania terapeutyczne. Po wyeliminowaniu stanu zapalnego i stabilizacji stanu, podjęto decyzję o celowości operacji.
Hemoroidy o średniej grawitacji nie stanowią wskazania do zabiegu chirurgicznego. Operacja jest konieczna, gdy występują poważne komplikacje:
Ciągłe wydalanie krwi pociąga za sobą ryzyko rozwoju niedokrwistości. Występ węzłów tworzy korzystne środowisko dla zapalenia skóry w okolicy odbytu. Śluz uwolniony z powierzchni węzłów podrażnia i zmniejsza ochronne właściwości skóry, które stają się podatne na infekcje bakteryjne.
Ponadto pacjent może odczuwać silny ból i dręczący swędzenie, co zmusza go do podjęcia drastycznych środków przeciw tej chorobie. Sam pacjent nalega na operację, ponieważ pozbycie się hemoroidów jest gotowe do zniesienia całej interwencji chirurgicznej.
Obecnie szeroko rozpowszechniają się mało inwazyjne techniki chirurgicznego leczenia hemoroidów, popularnie zwane "delikatnym usuwaniem". Wpływ na węzły:
Operacje te wykonywane są w trybie ambulatoryjnym i nie wymagają znieczulenia ogólnego, a po zabiegu pacjent może wrócić do domu. Jednak fizyczne usunięcie węzłów nie oznacza wyleczenia choroby. Słabości ścian naczyń krwionośnych i wewnętrznych żylaków nie można zatem wyeliminować. Metody te powinny być stosowane we wstępnych stadiach choroby.
W tradycyjnych operacjach wycięcie chorej tkanki odbywa się za pomocą lasera. Jest to poważna operacja, która wiąże się ze wszystkimi zagrożeniami i długim okresem rekonwalescencji.
1. Hemoroidektomia, czyli operacja Milligana-Morgana, jest najstarszą i najbardziej traumatyczną metodą usuwania hemoroidów. Po tej procedurze pacjent pozostaje unieruchomiony przez kilka tygodni i musi ostrożnie leczyć rany pooperacyjne aż do całkowitego wygojenia. Metoda Milligana-Morgana jest uzasadniona, gdy pacjent ma duże hemoroidy i ryzyko masywnego krwawienia. Stożki żylne są całkowicie usunięte wraz z dotkniętą błoną śluzową. Oczywistą zaletą tej metody jest możliwość uratowania pacjenta od przyczyny choroby. Ale wady operacji są znaczące, to jest:
2. Metoda Parks jest jednym z wariantów hemoroidektomii Milligan-Morgan, mniej traumatycznym i bolesnym dla pacjenta. W trakcie manipulacji hemoroidy są wycinane bez wpływu na błonę śluzową. Operacja ta ma skomplikowaną technikę, ale pozwala pacjentowi bezboleśnie odczuwać ból w okresie rekonwalescencji.
3. Operacja longo jest uważana za najskuteczniejszą metodę chirurgicznego leczenia hemoroidów. Wynik osiąga się dzięki dysocjacji hemoroidów. Sprzęt chirurgiczny wprowadza się do odbytu pod kontrolą ultradźwiękową, gdzie odcina się i wyciąga kawałek tętnicy zaopatrującej hemoroidy. Operacja wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym przez 15-20 minut, w znieczuleniu miejscowym. Zalety tej metody:
Działanie Longo ma jedną poważną wadę - nie służy do usuwania zewnętrznych hemoroidów.
Etap przygotowawczy operacji jest zgodny z ogólnymi wymaganiami chirurgicznymi:
Specyficznym przygotowaniem do zabiegów prokreologicznych jest przede wszystkim oczyszczenie jelit. Czyszczenie odbywa się nie tylko w przeddzień interwencji (przyjmowanie środków przeczyszczających lub lewatywy medycznej), ale także kilka tygodni przed nią. Ważne jest przestrzeganie diety, która normalizuje pracę jelit, eliminuje zaburzenia stolca, często wywołując rozwój hemoroidów. Niewłaściwa dieta, zaparcia mogą komplikować powrót do zdrowia i powodować komplikacje, więc bez tego ważnego etapu operacji nie ma sensu tego robić.
Pamiętaj, aby usunąć stan zapalny w odbycie, jeśli tak jest. Podrażnienie, owrzodzenie, obrzęk powinny być zminimalizowane za pomocą leków i środków ludowej.
Okres pooperacyjny zależy od wybranej metody leczenia i ogólnego samopoczucia pacjenta. W większości przypadków pacjentowi zaleca się stosowanie specjalnej diety, która nie obciąża jelita, pierwszego dnia bardzo pożądane jest powstrzymanie się od wypróżniania. Rana pooperacyjna powinna być ostrożnie leczona za pomocą środków zalecanych przez chirurga-proktologa.
Aby zmniejszyć ból, lekarz może przepisać leki przeciwbólowe i nakładkowe na obszar interwencji maści nitroglicerynowej. Powikłania po operacji usunięcia hemoroidów mogą być dość poważne, dlatego głównym zadaniem pacjenta jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza i niepodejmowanie samodzielnych działań.
Niestety prawdopodobieństwo komplikacji po operacji jest dość wysokie. Wynika to z traumy samych manipulacji i umiejscowienia pola operacyjnego (duża ilość zawartości bakterii). Właściwa technika zabiegu i staranna higiena pozwolą uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji, takich jak:
Z reguły operacje usuwania hemoroidów przewidziane w polityce obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego (czyli dla pacjenta bezpłatnie) są przeprowadzane za pomocą najbardziej radykalnych metod. Dlatego większość osób cierpiących na hemoroidy wolą oszczędne metody chirurgiczne, szukając leczenia za własne pieniądze. Koszt takich operacji może wahać się od kilku tysięcy rubli do pięćdziesięciu.
Ceny leczenia hemoroidów zależą od rodzaju operacji, kwalifikacji chirurga, poziomu kliniki, członkostwa w medycynie handlowej lub państwowej. Ale najważniejszą rzeczą, która wpływa na koszty, jest ilość interwencji i nasilenie choroby.
Średnia cena zamówienia w Moskwie według rodzaju operacji to:
Konieczne jest dodanie konsultacji proktologa w Moskwie (od 1 tys. Rubli), badanie odbytnicy (rektoromanoskopia - od 3 tys. Rubli) do znieczulenia (5-7 tys. Rubli) i pobyt w szpitalu.
Możliwe jest określenie przybliżonych kosztów operacji dopiero po zbadaniu przez chirurga, ponieważ różnica między usunięciem początkowego etapu hemoroidów a wyzwalanym procesem może wynosić 3-4 stopnie. Dlatego proktolodzy zalecają, aby nie opóźniać, a jeśli leczenie zachowawcze nie przyniesie zauważalnych rezultatów, choroba często się powtarza, być może trzeba będzie pomyśleć o radykalnych metodach. Im wcześniej zabieg zostanie wykonany, tym lepsza będzie jego skuteczność i tym mniejsze prawdopodobieństwo ponownego zapalenia.
Często pacjenci są wysyłani do operacji, zdesperowani, aby leczyć hemoroidy i wiele cierpieć z powodu bólu i krwawienia. Większość recenzji na temat chirurgicznego usunięcia węzłów jest pozytywna, ponieważ jest postrzegana przez wczorajszych pacjentów jako uwolnienie od znienawidzonej choroby. Oto kilka przykładów.
Wiek moich hemoroidów ma 9 lat, rozpoczęty na długo przed porodem, ale zaledwie 4 lata po pojawieniu się dziecka, zdecydowałem się na operację. Jeśli wcześniej było to znośne, a ja zostałem uratowany przez świece, to po narodzinach węzły zaczęły wypadać i krwawić, swędzenie i ból utrzymywały się. Wykonali zwykłą hemoroidektomię - lekarz zalecił metodę klasyczną, jako najbardziej skuteczną i niedrogą.
Sama operacja była wykonywana na stole jak krzesło ginekologiczne, z zastrzykami novokainy w tyłku. Poradzić sobie przez pół godziny. Od wrażeń nie było bolesne, tylko moja głowa obracała się od środka uspokajającego i nieprzyjemnie było słyszeć odgłos obcinającego ciało. Do czasu szycia znieczulenie zaczęło się oddalać, pojawiało się uczucie mrowienia. Po operacji odrzuciłem środki przeciwbólowe osobiście, było to całkiem znośne. 3 razy dziennie, trzeba było usiąść w misce roztworem nadmanganianu potasu, następnie nałożyć wymaz z levomecolem.
Po raz pierwszy poszedłem do toalety, nie powiem, nie chcę nawet pamiętać. Szwy zostały częściowo usunięte 4 dnia, a 7 dnia pozostały i zwolnione do domu. W operacji nie ma nic szczególnie strasznego, im więcej kobiet nie może się w ogóle obawiać - w porównaniu z porodem, hemoroidy można usunąć - zupełnie nic. Wynik jest doskonały, tym bardziej ze względu na zdrowie. Przy okazji, przydatna rada: lepiej iść do toalety w basenie z wodą, jest o wiele łatwiej!
Moje dni po operacji były koszmarem, ledwie przeżyłem na Ketanolu, i strasznie jest pamiętać o toalecie w ogóle. Ale sama operacja jest całkowicie bezbolesna, jeśli jesteś gotowy, aby przejść przez 7-8 dni piekielnych męczarni po niej, a następnie bez wahania. Co robić, trzeba się leczyć.
Nie miałem już żadnych opcji, hemoroidy w stadium 3 z martwicą tkankową i skrzepami krwi w szyszkach. Do szycia tego bałaganu potrzeba było 35 ściegów! Zapłaciłem około 1500 $, z wyjątkiem pierwszego tygodnia, nigdy nie żałowałem tego, co zrobiłem.
W czasie ciąży poczuła dyskomfort w odbycie, który wzrósł wraz ze wzrostem brzucha, a po porodzie stał się jeszcze gorszy. Kiedy poszedłem do lekarza, zdiagnozowano u niego hemoroidy w stadium 4., wewnętrzne i zewnętrzne węzły. Operacja została przeprowadzona za pomocą lasera. To było 5 lat temu, a potem kosztowało około 10 000 rubli (nie jestem w Moskwie, jesteśmy tańsi).
Na próżno wierzyłem w bezbolesność tej operacji - było to bolesne zarówno w trakcie, jak i później. Zapach pieczonego mięsa towarzyszył mi przez długi czas. Ale z całą pewnością mogę powiedzieć, że wszystkie te udręki nie poszły na marne, całkowicie pozbyłem się hemoroidów.
Jak usuwa się zewnętrzne hemoroidy? Proktolog odpowie na to pytanie. Najczęstszą chorobą odbytnicy są hemoroidy. Stał się problemem dla osób, których praca wymaga stałego siedzenia. Pracownicy biurowi, księgowi i kierowcy są przede wszystkim zagrożeni. Inną przyczyną hemoroidów są problemy trawienne. Częste zaparcia prowadzą do tego, że żyły powierzchniowe w pobliżu odbytu znacznie się rozszerzają i zaczynają powodować niepokój.
Ta choroba może objawiać się u sportowców, których sporty są związane z podnoszeniem ciężarów. U matek po porodzie można wykryć objawy hemoroidów.
Co to są hemoroidy? Jest to gęsta formacja o nieregularnym zaokrąglonym kształcie. Jest pokryta skórą i bardzo bolesna przy dotyku. Ze względu na to, że podczas wypróżnień osoba musi spychać, dochodzi do zakrzepicy zewnętrznych hemoroidów.
Czy muszę usunąć hemoroidy? Wybór schematu leczenia zależy w dużej mierze od stadium rozwoju hemoroidów i dolegliwości pacjenta. Leczenie farmakologiczne nie może doprowadzić do całkowitego wyleczenia. To tylko tymczasowo usuwa oznaki pogorszenia. Najczęściej pacjenci idą do lekarza podczas zaostrzenia.
Występuje choroba zakrzepicy hemoroidów, która z powodu ostrego przepływu krwi i naruszeń jej wypływu staje się zaogniona. Jednocześnie zwiększa się rozmiar węzłów. Towarzyszy temu silny ból. Z powodu martwicy hemoroidów może wystąpić ciężkie krwawienie. Wszystkie te objawy można łatwo wykryć podczas rutynowej kontroli.
Całkowicie pozbyć się problemu może tylko pomóc chirurgii. Wybierając metodę leczenia, lekarze próbują wybrać taki, który całkowicie wyleczy pacjenta i wywoła minimalny traumatyczny efekt.
Oto następujące metody:
Leczenie chirurgiczne przeprowadza się po leczeniu zachowawczym i tylko wtedy, gdy nie przynosi ono pozytywnych rezultatów. Bezpośrednim wskazaniem do zabiegu są drop-down, krwawiące hemoroidy. W innych przypadkach operacje są wykonywane podczas remisji, ponieważ zabieg chirurgiczny jest przeciwwskazany w aktywnych procesach zapalnych w odbytnicy.
Wcześniej, po usunięciu hemoroidów, pacjent musiał spędzić dużo czasu, aby przywrócić mu zdrowie. Sama operacja była bolesna, aw niektórych przypadkach towarzyszyły jej powikłania. Teraz usuwanie zewnętrznych hemoroidów jest szybkie i prawie bezbolesne. Jeśli pacjent prosi o pomoc specjalistę w początkowych etapach choroby, z reguły można uniknąć operacji.
Ale jeśli pacjent ma wypadnięcie odbytnicy, któremu towarzyszy krwawienie, operacja jest konieczna. Ale ta zasada dotyczy tylko młodych pacjentów.
Pacjenci w średnim wieku przed ustaleniem daty operacji, lekarze oferują poddać się pełnym badaniom lekarskim. Na starość starają się unikać operacji. Nawet w przypadku wypadania odbytnicy u starszych pacjentów zaleca się stosowanie wyłącznie leczenia uzależnień. W tym przypadku mianowany maści, czopki, pigułki. Wszystkie rodzaje środków ludowej są szeroko stosowane.
Operacja hemoroidów wykonywana jest przy pomocy znieczulenia. Jeśli pacjent ma ciężkie patologie serca, płuc, wątroby i nerek, operacja zostanie odrzucona z powodu wysokiego ryzyka powikłań. Przeciwwskazaniami do operacji jest obecność raka, cukrzyca. W cukrzycy, rany goją się bardzo słabo, więc nie można wykonać operacji usunięcia węzłów. Hemoroidy nie mogą być leczone w ten sposób, jeśli występują różne patologie jelit związane z powstawaniem wrzodów. W czasie ciąży zabieg chirurgiczny jest również zabroniony.
Według statystyk, hemoroidy zewnętrzne są leczone operacyjnie w 50% przypadków, ponieważ większość pacjentów przychodzi do lekarza w późniejszych stadiach choroby.
Metody małoinwazyjne. Podczas wykonywania operacji przy użyciu takich metod nie stosuje się skalpela. Zastępuje się go przebiciami, dzięki którym chirurg może wykonać wszystkie niezbędne manipulacje. Ta metoda leczenia praktycznie nie ma przeciwwskazań, a okres rekonwalescencji po nich jest bardzo krótki.
Najbardziej znaną ze wszystkich metod chirurgicznych jest metoda skleroterapii, kiedy specjalna substancja jest wstrzykiwana przez nakłucie, powodując stwardnienie zewnętrznego hemoroidu. Ma on znacznie mniejszy rozmiar.
Metoda koagulacji w podczerwieni wymaga użycia specjalnego urządzenia do fotokoagulacji. Końcówka światłowodu jest dostarczana do węzła, wzdłuż którego strumień ciepła przechodzi i działa na węzeł prawie w taki sam sposób, jak laser. Ale trzeba natychmiast powiedzieć, że w ten sposób niemożliwe jest usunięcie węzła. Pozwala tylko zatrzymać krwawienie.
Inną interesującą metodą, gdy konieczne jest usunięcie zewnętrznych hemoroidów jest podwiązanie pierścieniami lateksowymi. Specjalne pierścienie są nakładane na hemoroidy. Następnie uruchamia się ligator próżniowy. Guz znika wraz z pierścieniem. Na jej miejscu pozostaje kult tkanki łącznej. Węzeł całkowicie znika w ciągu dwóch tygodni po założeniu pierścienia. Ta metoda jest stosowana w większości przypadków leczenia hemoroidów.
Usunięcie zewnętrznego hemoroidu odbywa się przez zamrożenie. W tym celu stosuje się ciekły azot. Gdy węzeł powróci do normalnej temperatury, zniknie. Cała procedura trwa dokładnie 4 minuty.
Klasyczne metody są nadal stosowane w leczeniu hemoroidów. Po tych zabiegach nie obserwuje się nawrotów. Po zakończeniu operacji nie pozostają otwarte rany. Praktycznie bez ciężkiego krwawienia. Przy obecnym poziomie chirurgii rehabilitacja trwa do 4 dni. Ponieważ operacja odbywa się w znieczuleniu, pacjent nie odczuwa bólu. Pacjent może chodzić prawie natychmiast po zakończeniu operacji. Wszystkie te zalety interwencji chirurgicznej stały się możliwe po zastąpieniu skalpela laserem.
Zewnętrzne hemoroidy są bardzo częstą chorobą odbytnicy. Choroba ma różne formy przepływu. Forma zewnętrznych hemoroidów jest uważana za bardziej niebezpieczną. Główną cechą odróżniającą hemoroidy zewnętrzne od wewnętrznego jest stały wygląd na zewnątrz, wokół odbytu, węzłów o różnych kształtach i rozmiarach. Takie węzły powstają w wyniku rozciągania żył splotu hemoroidalnego. Zakrzepica powstająca w ostrym stadium powoduje tworzenie się węzłów.
Zewnętrzne hemoroidy są łatwo rozpoznawane przez objawy, które pojawiają się w większości przypadków na długo przed pojawieniem się samych hemoroidów. Wśród nich są powszechne:
Zewnętrzne hemoroidy mają dwie formy przepływu: przewlekłą i ostrą. Postać przewlekła charakteryzuje się czterema etapami:
Ostra postać choroby charakteryzuje się: wyraźnym tworzeniem skrzepliny, szczelin odbytu, silnym bólem, szczypaniem hemoroidów, zakażeniem, prowadzącym do procesu zapalnego.
Metody usuwania zewnętrznych hemoroidów obejmują:
Przez chirurgiczne (chirurgiczne) metody leczenia zewnętrznych hemoroidów obejmują:
Powikłania, które występują po leczeniu hemoroidów zewnętrznych metodami chirurgicznymi, są następujące.
Bardzo często zewnętrzne hemoroidy powodują powikłania w postaci zakrzepicy hemoroidalnej, która jest komplikowana przez zapalenie, prowadząc do zastoju krwi i powstawania skrzepliny hemoroidalnej. Zakrzep krwi pęka od wewnątrz węzła, powodując silny ból.
Zewnętrznym hemoroidom w ostrym stadium zawsze towarzyszy stan zapalny. W rezultacie pojawiają się miękkie tkanki odbytu, podrażnienie skóry i temperatura. Jeśli pacjent nie rozpocznie leczenia zapalenia w czasie, może wystąpić ropne zapalenie parapetyczne lub przetoki okołoporodowe z powodu obrzęku, który rozprzestrzenił się na krocze i tkankę podskórną, czemu towarzyszy zwiększony ból hemoroidów i odbytu.
Wśród możliwych powikłań najczęściej występujących u operowanych pacjentów najczęściej obserwowane są:
Dzięki korzystnemu wynikowi operacji wszystkie te komplikacje występują niezwykle rzadko iw większości przypadków są szybko eliminowane, co do zasady, bez powodowania patologii.
Zobacz także: Okres pooperacyjny hemoroidektomii
Usunięcie zewnętrznej postaci hemoroidów przez leczenie zachowawcze (z lekami) jest niemożliwe, ponieważ Nie daje absolutnie żadnego efektu. Metody chirurgiczne zapewniają absolutną gwarancję pozbycia się zewnętrznych hemoroidów.
Najczęściej lekarze zalecają dearterizację pacjentom, co może wyeliminować pierwotną przyczynę choroby i nie narazi pacjenta na ryzyko nawrotu lub hemoroidektomii.
Metody minimalnie inwazyjne oparte są na wykorzystaniu nakłuć wewnętrznych tkanek zamiast skalpela w celu usunięcia węzłów hemoroidalnych. Właśnie przez te nakłucia wykonuje się większość zabiegów chirurgicznych. Zaletą takich metod jest brak potrzeby leczenia szpitalnego i przeciwwskazań.
Minimalnie inwazyjne metody obejmują:
Koagulacja laserowa dzisiaj nie ma analogów. Jest to bardzo powszechne wśród proktologów i samych pacjentów. Ponieważ laser ma doskonałe właściwości kauteryzujące i tnące, praktycznie wyparł zwykłe operacje chirurgiczne.
Koagulacja laserowa pozwala na usunięcie hemoroidów na wszystkich 4 stadiach choroby, a nawet w najcięższych przypadkach po zakrzepicy. W przypadku hemoroidu zewnętrznego, węzeł jest odcinany promieniem laserowym w podczerwieni, podczas lutowania tkanki bez utraty krwi.
Powikłania po usunięciu hemoroidów za pomocą lasera są prawie nigdy. Powikłania w postaci krwawienia lub pieczenia okolicy odbytu z powodu ciężkiego zaparcia, dziedzicznej predyspozycji, uzależnienia od alkoholu, stosunku analnego są bardzo rzadko obserwowane.
Usunięcie zewnętrznych hemoroidów za pomocą lasera bardzo różni się od innych procedur medycznych z unikalną techniką. Na przykład leczenie laserem, w przeciwieństwie do procedury domieszkowania, można przeprowadzić w przypadkach ciężkiego krwawienia, szczelin odbytu, stanów zapalnych i przetok.
Usunięty przez żylny efekt koagulacji tkanki. Belka bezboleśnie odcina nogę węzła i spala zakrzepłe żylne guzy od wewnątrz. Miejsce, w którym płonący węzeł jest pokryty tkanką łączną. Po leczeniu laserem nie ma blizn, szwów, blizn spowodowanych koagulacją tkanki podczas ekspozycji na dotknięty obszar promieniowania cieplnego.
Procedura nie wymaga leczenia szpitalnego. Podczas wykonywania tej procedury laser penetruje do miejsca dotkniętego obszaru odbytnicy za pomocą anoskopu. Aby usunąć hemoroidy, jego podstawa jest zaciśnięta w kilku miejscach końcówką koagulatora. W zależności od stanu pacjenta, zarówno noga, jak i węzeł są kauteryzowane. Procedura nie wymaga żadnych dalszych manipulacji.
Usunięcie zewnętrznych hemoroidów za pomocą lasera jest zalecane na wszystkich etapach choroby. Zewnętrzne hemoroidy o dowolnej głębokości i wielkości są skutecznie usuwane, w tym krwawienie i zakrzepowe w stadium nieostrości. Wysokiej jakości laserowe usuwanie hemoroidów daje stuprocentową gwarancję leczenia choroby i manifestowania nawrotów w przyszłości.
Wśród zalet tej metody warto zwrócić uwagę:
Wady tej procedury obejmują:
Koszt usunięcia zewnętrznych hemoroidów w prywatnej klinice zależy od wybranej metody leczenia i całkowitej liczby węzłów. Koagulacja laserowa jest kosztowną procedurą, ale bardzo skuteczną. Średnio koszt usunięcia jednego hemoroidu wynosi 5,5 tysiąca rubli, cztery - około 20 tysięcy rubli. Kompleksowe leczenie będzie kosztować około 30-45 tysięcy rubli.
Podczas usuwania hemoroidu za pomocą lasera można bezpiecznie stwierdzić, że cena zabiegu w pełni odpowiada jakości. Najtańszą metodą jest zwykle operacja chirurgiczna w celu usunięcia hemoroidów.
Uważaj i bądź zdrowy!
Hemoroidy, w których występuje ciągła utrata węzłów ze światła odbytnicy, mogą znacznie komplikować życie pacjenta i powodować niepożądane konsekwencje. Dlatego należy go usunąć.
Usunięcie hemoroidów jest procedurą, którą można wykonać przy użyciu różnych metod. Najczęściej spotykane dziś są operacje minimalnie inwazyjne, które sprawdziły się w leczeniu hemoroidów. Są dobrze tolerowane przez pacjentów, nie wymagają długiego przygotowania, minimalizują ryzyko pooperacyjne i mają krótki okres rehabilitacji, jednak mają zastosowanie tylko w przypadkach, gdy hemoroidy nie są jeszcze w zaawansowanym stadium.
Jeśli hemoroidy są na późnym etapie, zaleca się interwencję chirurgiczną.
Metody małoinwazyjne są popularnie nazywane "łagodnym usuwaniem". Przy takich operacjach nie wykonuje się nacięć na ciele.
Metody małoinwazyjne nie wymagają znieczulenia ogólnego i zwykle wykonywane są w warunkach ambulatoryjnych, co oznacza, że pacjent może zostać odesłany do domu natychmiast po zakończeniu leczenia.
Mają krótki okres rehabilitacji, są dobrze tolerowani przez pacjentów i minimalizują ryzyko pooperacyjne. Obecnie najczęściej stosuje się następujące operacje oszczędzania:
Niestety, fizyczne usunięcie węzłów nie jest całkowitą gwarancją wyleczenia hemoroidów, ponieważ w ten sposób niemożliwe jest wyeliminowanie wewnętrznych żylaków i osłabienia ścian naczyń krwionośnych.
Powyższe metody powinny być stosowane, gdy choroba jest w początkowej fazie. Przeciwwskazaniami do większości z nich są paraproctitis, zakrzepica węzłów, ostre hemoroidy, szczeliny odbytu.
Tylko niektóre techniki małoinwazyjne w niektórych przypadkach nie wystarczą, a następnie, aby usunąć hemoroidy, muszą uciekać się do radykalnych operacji. Są to dość poważne interwencje, które wiążą się z pewnym ryzykiem i dłuższym okresem powrotu do zdrowia. Istnieją różne zabiegi chirurgiczne na hemoroidy. Najważniejsze z nich to:
Przeciwwskazaniami do radykalnej chirurgii są patologie sercowo-naczyniowe, cukrzyca, obecność nowotworów złośliwych, stany niedoboru odporności, wrzody i ostre stany zapalne w jelitach.
Niestety prawdopodobieństwo komplikacji po operacji jest dość wysokie. Jest to związane zarówno z traumą samych manipulacji, jak iz położeniem pola chirurgicznego, w którym odnotowuje się dużą ilość zawartości bakterii. Najczęstsze powikłania to:
Aby uniknąć powikłań, które mogą zostać usunięte chirurgicznie przez hemoroidy lub zminimalizować ryzyko ich wystąpienia, należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i prawidłowo przeprowadzać okres pooperacyjny.
Ten, który pierwszy miał hemoroidy, najpierw próbuje je usunąć metodami konserwatywnymi. We wczesnych stadiach choroby to się udaje. Jednak wraz z postępem procesu wynik staje się mniej namacalny. Dlatego usunięcie hemoroidów jest ostatnią próbą rozstania się z chorobą.
Stosuje się do tego metody chirurgiczne, chociaż czasami techniki niechirurgiczne dają dobry efekt.
Chirurgiczne usunięcie hemoroidów we współczesnej proktologii jest możliwe dzięki operacji Milligana-Morgana. Polega na wycięciu węzłów zewnętrznych i wewnętrznych.
Przy stosowaniu innych technik - hemorofronopeksja Longo - węzły pozostają nienaruszone, a część błony śluzowej odbytnicy powyżej linii zębowej zostaje usunięta. W związku z tym, węzły są podciągnięte, ich dopływ krwi jest zaburzony, po pewnym czasie zostają one zastąpione przez tkankę łączną i mają mniejszy rozmiar.
Zwróć uwagę! Możesz zobaczyć usunięcie węzłów z wideo, w którym szczegółowo przedstawiono postęp operacji.
Każda technika operacyjna ma wskazania i przeciwwskazania, pewien przebieg okresu pooperacyjnego i jego koszt. Jeśli porównamy je według kilku kryteriów, otrzymamy następujący obraz:
Kryterium
Hemoroidektomia Milligana-Morgana
Metoda Hemorrholopexy Longo