Taktyka terapeutyczna określona przez specjalistę proktologa, na podstawie stopnia zaawansowania choroby. Leczenie farmakologiczne obejmuje stosowanie venotonics, leków przeciwbólowych, lokalnych leków przeciwzakrzepowych i leków przeciwzapalnych. Interwencja operacyjna polega na usunięciu dotkniętego węzła.
Prognozy dotyczące zakrzepicy w powiększeniu guzka hemoroidalnego są ogólnie korzystne, ale tylko przy właściwym i terminowym leczeniu. Przeczytaj o objawach i przyczynach tego nieprzyjemnego stanu, a także o głównych procedurach terapeutycznych w naszym artykule.
W jaki sposób powiązane są hemoroidy i zakrzepica hemoroidalna?
Fakt, że takie wewnętrzne hemoroidy, jakie są jego główne cechy i etapy występowania, można znaleźć w materiale specjalisty proktologa.
Dodatkowo zalecamy zapoznanie się z artykułem naszego eksperta, który szczegółowo omawia funkcje leczenia upadłych hemoroidów.
Radzimy także zwrócić uwagę na ten typ choroby, na przykład zakrzepowe hemoroidy o lokalizacji zewnętrznej i wewnętrznej.
W kanale odbytniczym i wokół odbytu znajdują się tak zwane formacje jamiste. W stanie normalnym takie ciała (wraz z zwieraczem) wykonują ważne zadanie - zapobiegają nieuprawnionemu uwalnianiu kału i gazów z odbytu.
Wnęki odbytu przenikają naczynia żylne, które pod wpływem niekorzystnych czynników tracą optymalny ton, w wyniku czego krew stagnuje, deformując żyły. Rezultatem jest powstawanie hemoroidów.
W niektórych sytuacjach, którym towarzyszy gwałtowny wzrost ciśnienia wewnątrz otrzewnej (na przykład z gwałtownym wzrostem grawitacji), rozpoczyna się zaostrzenie choroby. Żylakowa ściana naczyniowa nie jest w stanie poradzić sobie z ciśnieniem, jest uszkodzona, dlatego organizm zaczyna swego rodzaju mechanizm ochronny.
Według statystyk medycznych ostrą zakrzepicę hemoroidów obserwuje się u ponad jednej czwartej wszystkich pacjentów z potwierdzoną chorobą hemoroidalną. W sumie takie zakrzepowe zapalenie żył wynosi około 60% wśród wszystkich powikłań.
Odmiany i stopnie zakrzepicy
W miejscu powstawania zakrzepu krwi rozróżnia się zakrzepicę zewnętrznego hemoroidu, jeżeli zewnętrzna formacja jamista ulega uszkodzeniu, oraz zakrzepica wewnętrznego hemoroidu, jeżeli płytki płytkowe gromadzą się w błony podśluzowej odbytnicy.
Stan patologiczny rozwija się stopniowo, pozwala wyodrębnić w swoim postępie trzy kolejne etapy lub stopnie. Dla wygody zaprezentowaliśmy ich charakterystyczne cechy w postaci pouczającego stołu.
Początkowe objawy zakrzepicy hemoroidalnej
Stan ten charakteryzuje się poważnymi objawami klinicznymi. Aby w porę zwrócić się o pomoc lekarską, musisz znać początkowe objawy zakrzepicy żyły hemoroidalnej.
Pierwszymi objawami zakrzepicy są bolesność, która pojawia się nagle i dyskomfort w odbycie. Guzek zaczyna się powiększać, więc osoba zauważa obecność ciała obcego w kanale odbytu.
Innym sygnałem jest krwawienie o różnym natężeniu. W początkowych stadiach zakrzepicy może wystąpić z powodu uszkodzenia prostnicy lub zewnętrznego guza przez stały stolec. W takim przypadku skrzep krwi może przejść przez ranę, a pacjent odczuje poważną ulgę.
Krwawienie często występuje w ostatnim stadium zakrzepowego zapalenia żył w żyłach hemoroidalnych. W tym przypadku możemy mówić o początku procesu martwiczego, ponieważ powierzchnia guzków pokryta jest krwawiącymi wrzodami.
Z powodu zakrzepicy w miejscu hemoroidalnym obrzęk i wzrost rozmiarów jamistych formacji obserwuje się niemal natychmiast iw krótkim czasie. A jeśli wcześniej nie były one bardzo zauważalne, to z pojawieniem się zakrzepu krwi szybko "puchną".
Jeśli zauważysz te objawy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, który określi diagnozę i zaleci leczenie. Chociaż zwykle ból spowodowany skrzepem krwi jest tak silny, że nawet ci ludzie, którzy wcześniej wahali się przed hemoroidami lub nie przywiązywali do tego wagi, szukają pomocy medycznej.
Przyczyny tego stanu
Zakrzepica hemoroidu i jego przyczyny, jak już wspomniano, są ściśle związane z hemoroidami. Dlatego też "prowokatorzy" to te same czynniki, które odgrywają negatywną rolę w rozwoju rozszerzania żylaków odbytu. Rozważ je bardziej szczegółowo.
- Naruszenie diety. Nadużywanie alkoholu, przypraw, pieprzu lub pikantnych potraw stymuluje krążenie krwi w otrzewnej i zwiększa ciśnienie w jamistych formacjach. Rezultatem jest skrzeplina.
- Problemy z defekacją. Uporczywe zaparcia, nieprawidłowe funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego nie jest najkorzystniejszym działaniem na krążenie krwi w miednicy. Po naprężeniu ponownie zwiększa ciśnienie w splotu hemoroidalnym.
- Wysoki wysiłek fizyczny. Kiedy hemoroidy nie są zalecane do podnoszenia ciężarów, ponieważ taka aktywność fizyczna prowadzi do gwałtownego skoku ciśnienia w jamie brzusznej. Nawiasem mówiąc, zakrzepica często występuje z tego powodu w czasie ciąży.
- Hipodynamia. Co ciekawe, ale brak optymalnej aktywności fizycznej, długotrwałe siedzenie, niska ruchliwość mogą również prowadzić do zakrzepicy z powodu zwiększonej stagnacji w jamistych formacjach.
- Hipotermia W wyniku przedłużonej ekspozycji na niskie temperatury naczyń żylnych o zmienionym działaniu żylnym, ich ściany są uszkodzone. Ciało "włącza" mechanizm obronny, w wyniku którego powstaje skrzeplina.
Środki diagnostyczne
Zwykle dokładna diagnoza nie zajmuje dużo czasu ze względu na wyraźny i charakterystyczny obraz kliniczny. Lekarz słucha skarg, wyjaśnia historię (obecność hemoroidów, czynniki prowokujące) i, oczywiście, bada obszar anorektalny.
Wizualna metoda diagnostyczna na początkowym etapie procesu patologicznego ujawnia obecność zagęszczonych i powiększonych hemoroidów stożków, umiarkowanie bolesnych podczas dotykania.
W kolejnych stadiach stwierdza się zapalenie, zaczerwienienie węzłów. Trzeci stopień patologii charakteryzuje się obecnością nacieku zapalnego w okolicy odbytu. W najbardziej niekorzystnych przypadkach nie wyklucza się częściowej martwicy jamistych formacji o niebieskawym lub nawet czarnym odcieniu.
Zewnętrzna zakrzepica hemoroidalna zlokalizowana jest pod tak zwaną linią grzebienia. W przypadku zakrzepu węzła doodbytniczego istnieje rowek pomiędzy masą jamistą, która wyszła, a obrzękową skórką w okolicy odbytu.
Badanie instrumentalne (rektoskopia) jest zalecane w przypadku podejrzenia zakrzepicy w odbytnicy, aby odróżnić ten stan od procesów patologicznych podobnych do objawów: guzy odbytnicy, polip łańcuchowy, ostre zapalenie paraprocytów.
Metody leczenia
Kwestia leczenia zakrzepicy hemoroidalnej leży w gestii specjalisty. Po wyjaśnieniu diagnozy wybiera optymalny schemat terapeutyczny, biorąc pod uwagę stopień i ciężkość procesu patologicznego.
Ogólnie rzecz biorąc, leczenie zakrzepicy to leczenie i operacja. Ponadto stosowanie leków może poprzedzać interwencję chirurgiczną, a metoda chirurgiczna nie wyklucza późniejszego użycia leków.
Terapia farmakologiczna
W pierwszym i drugim stopniu zakrzepicy hemoroidalnej lekarze preferują wieloskładnikową terapię lekową, obejmującą stosowanie leków ogólnoustrojowych i miejscowych. Zintegrowane podejście pomaga poprawić mikrokrążenie, resorpcję zakrzepu krwi i usuwanie stanów zapalnych.
Leki systemowe obejmują venotonics - środki, które zwiększają ton naczyń krwionośnych, co pozwala poprawić wypływ krwi z hemoroidów i zmniejszyć zatory. Lekami z wyboru są Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. O ich zastosowaniu w ciąży decyduje lekarz prowadzący.
Do rozpuszczania zakrzepów krwi przepisano antykoagulanty zawierające heparynę, w postaci czopków i maści. Tak więc, przy zewnętrznej zakrzepicy, pokazane są maść heparyna, Hepatrombin G, Proctosedil, Heparoid Zentiva. W przypadku hemoroidów wewnętrznych pokazano czopki Gepatrombin G i Proctosedil.
W przypadku ciężkiego zespołu bólowego i procesu zapalnego zaleca się preparaty maściowe i czopki ze składnikami hormonalnymi i anestezjologicznymi. Leki takie jak Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan i Proktozan Forte, Aurobin są bardzo popularne.
W przypadku wyraźnego zespołu bólowego blokada alkoholowo-novocainiczna według A.M. Aminev. Zabieg ten wykonuje się co 3-4 dni i zwykle łączy się z miejscowym stosowaniem środków maści Levomekol i Levosin. Po zablokowaniu ból zmniejsza się lub zanika całkowicie.
Interwencja chirurgiczna
Leczenie chirurgiczne zakrzepicy zewnętrznego hemoroidy wymaga w przypadku najcięższego trzeciego stopnia. W takim przypadku interwencję można przeprowadzić niemal natychmiast, jeśli występuje krwawienie i szczypanie węzła lub w sposób opóźniony, jeśli konieczne jest zatrzymanie ostrego procesu zapalnego.
Trombektomia
Zewnętrzna zakrzepica hemoroidów, występująca bez powikłań, jest czasami leczona trombektomią. W takim przypadku chirurg otwiera dotkniętą masę jamistą, usuwa z niej zakrzep i pozostawia ranę samą w sobie.
Zaletą trombektomii jest niska inwazyjność, szybkie gojenie i możliwość zajścia w ciążę. Jednak ta metoda nie zawsze jest uzasadniona, ponieważ jest odpowiednia tylko na zewnętrzne hemoroidy.
Ponadto istnieje wysokie ryzyko powtórnej zakrzepicy w tym samym węźle z powodu uszkodzenia ścian żylnych w czasie operacji.
Hemoroidektomia
Najczęstszą metodą chirurgicznego leczenia zakrzepłych żył odbytu jest hemoroidektomia, operacja obejmująca wycięcie i dalsze całkowite usunięcie hemoroidu.
Klasycznym wariantem resekcji hemoroidalnej jest metoda Milligana-Morgana. Porażoną masę jamistą po prostu odcina się od naczyń krwionośnych wzdłuż łodygi. Taką interwencję można przeprowadzić zarówno pod znieczuleniem ogólnym, jak i pod znieczuleniem zewnątrzoponowym.
Do chwili obecnej istnieje kilka modyfikacji klasycznej hemoroidektomii, które różnią się głównie po zakończeniu procedury:
- otwarta interwencja (bez zszywania ściętej sekcji);
- zamknięta interwencja (głuchy zamknięcie rany po resekcji);
- operacja podśluzówkowa.
Hemoroidektomia jest najskuteczniejszą metodą leczenia guzków hemoroidalnych. Taka procedura pozwala nie tylko pozbyć się skrzepów krwi, ale także usunąć samą formację jamistą, która praktycznie zmniejsza do zera prawdopodobieństwo ponownego rozwoju skrzepów krwi.
Jeśli zakrzepicy towarzyszy stan zapalny błonnika odbytu, wymagane będą dodatkowe zabiegi chirurgiczne. Na przykład chirurg może zalecić drenaż okolicy okołodźwicy w celu zmniejszenia objętości nacieku zapalnego.
Metody ludowe
Wyleczenie żył hemoroidalnych zakrzepowych za pomocą metod leczenia ludowego jest niemożliwe! Co więcej, stosowanie różnych nietradycyjnych praktyk obarczone jest pogorszeniem stanu i występowaniem poważnych powikłań.
Być może proktolog zaleci dodatkowe kąpiele z roślinami leczniczymi, np. Rumiankiem, truskawkami, trawą pochyłą itp., Ale znowu takie zabiegi mogą odbywać się tylko w połączeniu z główną metodą leczenia i dopiero po konsultacji z lekarzem.
Zapobieganie zakrzepicy
Głównym sposobem zapobiegania zakrzepicy hemoroidów jest leczenie rozszerzania żylaków odbytu i unikanie czynników ryzyka rozwoju stanu patologicznego, które szczegółowo opisaliśmy powyżej.
Aby zapobiec uszkodzeniom guzków hemoroidalnych i dalszemu tworzeniu się skrzepów krwi, należy monitorować pracę przewodu pokarmowego, normalizować konsystencję stolca, unikać zaparć i biegunki, o ile to możliwe.
Dietetyczne odżywianie, które obejmuje wyłączenie tłustych, pikantnych, solonych i pikantnych potraw, napojów alkoholowych, pomoże sobie z tym poradzić. Preferowane są produkty z naturalnym błonnikiem pokarmowym (owoce, warzywa, zboża), które normalizuje perystaltykę jelit.
Kolejną ważną wskazówką jest zoptymalizowanie aktywności fizycznej, unikanie zarówno fizycznej nieaktywności, jak i nadmiernego treningu siłowego. Należy zauważyć, że zakrzepica może rozwijać się w czasie ciąży, gdy kilka czynników ryzyka jest połączonych jednocześnie. Dlatego kobiety w ciąży powinny szczególnie uważnie monitorować swoje zdrowie.
Rokowanie i możliwe powikłania
W przypadku braku odpowiedniego leczenia i późnego leczenia u lekarza mogą wystąpić takie niebezpieczne powikłania, jak martwica hemoroidów, paraproctitis ropa, a nawet sepsa. Ta ostatnia stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta i może być śmiertelna.
Dzięki terminowemu leczeniu i odpowiedniej terapii, rokowanie w kierunku zakrzepicy naczyń krwionośnych jest ogólnie korzystne. Lek lub leczenie chirurgiczne na obecnym etapie może poradzić sobie z tym nieprzyjemnym stanem.
Zakrzepica tętnicy szyjnej jest częstym satelitą żylaków odbytu. Ten stan jest niebezpieczny dla jego konsekwencji i wymaga natychmiastowego leczenia specjalisty. Jest to doświadczony proktolog, który określi, jak i jak leczyć zaburzenia krążenia w okolicy odbytu. Błogosławię cię!
Konieczne usunięcie zakrzepicy hemoroidalnej
Usunięcie zakrzepicy hemoroidalnej jest jedynym sposobem na uwolnienie pacjenta od rozdzierającego bólu i komplikacji w przypadku zakrzepu krwi. Podobna sytuacja z tą samą częstotliwością występuje zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Ważne jest, aby zrozumieć, że leczenie zakrzepicy powinno być prowadzone pod nadzorem specjalisty, w przeciwnym razie istnieje duże ryzyko dla zdrowia. A więc, jak leczyć zakrzepicę?
Dlaczego występuje zakrzepica węzłów?
W rzeczywistości powstawanie zakrzepów krwi jest naturalnym procesem, który istnieje w naszym ciele, aby złagodzić krwawienie w przypadku uszkodzenia naczyń krwionośnych, żył, tętnic lub naczyń włosowatych. W takim przypadku komórki krwi zaczynają się nawarstwiać w miejscu urazu, tworząc specjalną łatkę. U zdrowych ludzi zakrzepy krwi rozpuszczają się i nie powodują żadnych szkód dla ciała, jednak w przypadku hemoroidów może pojawić się sytuacja, która grozi poważnymi komplikacjami.
Oprócz zranienia hemoroidów przez nieostrożne wpływy zewnętrzne, zakrzepica hemoroidów może wystąpić u osób o podwyższonej lepkości krwi lub podczas przyjmowania pewnych leków.
Jak ustalić, jaka jest twoja zakrzepica?
Na zakrzepicę mogą wskazywać określone objawy. Kontakt ze specjalistą jest obowiązkowy w przypadku, gdy:
- zapalenie hemoroidów występuje ze wzrostem ich gęstości i wielkości. Zazwyczaj zakrzepica pierwszego stopnia nie powoduje silnego bólu, chociaż pacjenci mogą narzekać na dyskomfort w odbycie i uczucie obcego obiektu;
- występuje silny ból, który nie jest związany z defekacją. W niektórych przypadkach ból może wpłynąć nie tylko na odbyt, ale także całkowicie pokryć całe krocze. Podobna sytuacja rozwija się w przypadku braku leczenia hemoroidalnego na początkowym etapie;
- rozwój rozległego obrzęku z niebieskim guzkami. W ostatnim etapie zakrzepicy pacjenta cierpi na nieznośny ból. Dotykanie węzłów jest niemożliwe z powodu nasilenia bólu. Obrzęk obejmuje nie tylko same węzły, ale także głębsze warstwy podskórne. W niektórych przypadkach może rozwinąć się ciężkie krwawienie.
Należy rozumieć, że głównym niebezpieczeństwem zakrzepu jest to, że może oderwać się od ściany w miejscu i zacząć poruszać się po ciele strumieniem krwi. W tym samym czasie może zamknąć naczynia i tętnice, na przykład w mózgu lub sercu. Pomimo tego, że sytuacja ta występuje dość rzadko, nie należy wykluczać ryzyka jej wystąpienia.
Usunięcie zakrzepicy węzłów
Usunięcie skrzepliny z hemoroidu trombutowego niemal natychmiast przynosi pacjentowi zauważalną ulgę. Ta procedura powinna być wykonywana wyłącznie przez specjalistę. Ważne jest, aby pamiętać, że usunięcie zakrzepicy za pomocą zabiegu chirurgicznego stosuje się tylko w tych przypadkach, gdy stosowanie leków nie daje namacalnego rezultatu lub gdy choroba osiągnęła krytyczny rozwój.
Trombektomia
Jest to dość prosta operacja. W tym przypadku pacjent nie potrzebuje długiego okresu rehabilitacji. Wszelkie manipulacje wykonywane są w biurze proktologa w znieczuleniu miejscowym. Sama operacja podzielona jest na następujące etapy:
- wprowadzenie znieczulenia. Główną zaletą trombektomii jest brak konieczności pełnego znieczulenia. Warto zauważyć, że trombektomia jest skuteczna tylko w przypadku pojedynczego węzła;
- przeciąć węzeł i usunąć skrzep za pomocą specjalnego narzędzia. Na tym etapie lekarz może wprowadzić do węzła specjalne rozwiązanie przeznaczone do zmiękczenia skrzepu. W niektórych przypadkach, po wstrzyknięciu leku, skrzeplina jest wypychana z węzła sama z przepływem krwi bezpośrednio po usunięciu tkanki;
- szwy na powierzchni rany.
Przygotowanie do trombektomii
Aby operacja zakończyła się sukcesem, konieczne jest dokładne przygotowanie się do niej. Wystarczy na to:
- odmawiają jedzenia w przeddzień operacji, a mianowicie 3-4 godziny przed snem. W tym samym czasie możesz wypić filiżankę słodkiej herbaty;
- przeprowadzić procedury czyszczenia. Jeśli samo defekacja nie jest możliwa, warto zatrzymać oczyszczającą lewatywę. Jedna lewatywa powinna być wykonana przed snem, a druga na kilka godzin przed zabiegiem;
- przeprowadzić procedury higieniczne. W tym przypadku, przed trombektomią, musisz dokładnie zmyć, a także ogolić roślinność w odbycie. Należy to zrobić bardzo ostrożnie. Zwykle proktolog sam wykonuje tę procedurę.
Całkowite wycięcie węzła
Jeśli trombektomia jest niemożliwa z jakiegokolwiek powodu lub zakrzepica zewnętrznego hemoroidu osiągnęła ostatni etap, proktolog może podjąć decyzję o usunięciu dotkniętego węzła. Ta procedura nazywa się hemoroidektomią. Może to być wykonane przez kilku różnych techników.
Otwarta hemoroidektomia
Ponieważ zabieg jest bardzo bolesny, wykonuje się go w znieczuleniu ogólnym lub w znieczuleniu miejscowym. Przy otwartej hemoroidektomii specjalista usuwa zaatakowany węzeł specjalnym skalpelem laserowym, który kauteryzuje brzegi rany i lutuje ścięte naczynia. Tak więc operacja jest prawie bezkrwawa. Po usunięciu zakrzepłego miejsca rany nie są zszyte. Zamiast tego na ranę nakłada się specjalny sterylny opatrunek, który należy stale wymieniać, aż wycięte krawędzie zostaną całkowicie wyleczone.
Zamknięta hemoroidektomia
Główną zaletą tej techniki do zakrzepicy hemoroidy jest brak potrzeby spędzić kilka dni w szpitalu po operacji. W tym przypadku, po usunięciu guzka, szwy są umieszczane na brzegach rany, a po kilku godzinach obserwacji pacjent zostaje zwolniony do domu, udzielając mu niezbędnych zaleceń. Wadą zamkniętej operacji jest bardzo bolesny okres rekonwalescencji. Tkaniny szyte powodują dość silny ból, szczególnie podczas chodzenia do toalety. Usunięcie zakrzepicy hemoroidalnej za pomocą tej techniki wymaga dokładnie takiego samego przygotowania jak każda inna interwencja proktologiczna.
Usunięcie zakrzepowych węzłów metodą Longo
W takim przypadku, jeśli zakrzepowi zewnętrznego hemoroidu towarzyszą procesy ropne i zapalne, a także, jeśli liczne węzły ulegną uszkodzeniu, w tym przypadku można wykonać operację Longo. Podczas zabiegu lekarz usuwa część błony śluzowej odbytnicy. Następnie krawędzie rany są zaciśnięte i zszyte. Operacja jest raczej łatwo tolerowana przez pacjentów i ma krótki okres rekonwalescencji.
Warto zauważyć, że świece do zakrzepicy, jak również techniki minimalnie inwazyjne nie są zwykle używane lub są wyznaczane wyłącznie na wczesnym etapie.
Zakrzep krwi w hemoroidach jest bardzo niebezpiecznym powikłaniem. W przypadku takiej sytuacji, w żadnym przypadku nie można samoleczenia.
Leczenie domowe może mieć negatywny wpływ na przebieg choroby i ogólny stan zdrowia. Tylko doświadczony proktolog może powiedzieć, jak i jak leczyć komplikacje!
Trombektomia hemoroidalna
Jednym z najbardziej nieprzyjemnych i bolesnych powikłań hemoroidów jest zakrzepica hemoroidów. W wyniku zaburzeń krążenia powstaje skrzep - zakrzep krwi.
Stan ten objawia się ostrym wzrostem i tkliwością węzła, obrzękiem w strefie odbytu, z dodatkiem procesu zapalnego, obserwuje się wzrost temperatury ciała. Zakrzepica jest stanem wymagającym szybkiego i odpowiedniego leczenia. W sytuacjach, w których leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, lekarze zalecają pacjentowi taką metodę, jak trombektomia.
Opis metody
Trombektomia hemoroidalna jest zabiegiem chirurgicznym wykonywanym w celu usunięcia zakrzepu krwi z zatkanego naczynia krwionośnego. Takie manipulacje mogą przywrócić prawidłowy przepływ krwi w zajętej tętnicy lub żyle, powodując w ten sposób szybkie złagodzenie stanu pacjenta.
Operacja trombektomii jest stosowana od dawna i wyróżnia się prostą techniką. Może być stosowany do usuwania zakrzepów z prawie każdego naczynia.
Usunięcie zakrzepu krwi następuje przez małe nacięcie, które zapewnia chirurgowi swobodny dostęp do uszkodzonego naczynia. Skrzep krwi usuwa się za pomocą specjalnego narzędzia, po którym przywraca prawidłowy przepływ krwi.
Dzisiaj ten rodzaj interwencji jest skuteczną metodą stosowaną w kompleksowym leczeniu zewnętrznych hemoroidów. W zależności od stadium choroby i charakteru jej przebiegu lekarz może również zalecić dodatkowe operacje w celu usunięcia zewnętrznych hemoroidów.
Wskazania i przeciwwskazania
Operacja jest wskazana w przypadku hemoroidów zewnętrznych, którym towarzyszy zakrzepica hemoroidów, w przypadkach, w których leczenie zachowawcze nie przyniosło ulgi pacjentowi, nie zaobserwowano resorpcji zakrzepu.
Trombektomię przedstawiono w przypadkach, gdy u pacjenta występuje ostry ból szarpnięcia, występuje zjawisko ciężkiego zatrucia organizmu.
Często operacja jest zalecana kobietom w czasie ciąży z powodu niemożności przeprowadzenia leczenia trombolitycznego. Leki mogą uszkadzać stan płodu, więc w tym przypadku priorytetem jest właśnie interwencja chirurgiczna.
Operacja nie jest wykonywana w warunkach, które zagrażają życiu pacjenta, gdy pacjent jest w stanie bardzo poważnym i wyczerpanym, występują oznaki sepsy.
Przeciwwskazaniem do zabiegu jest także negatywna reakcja pacjenta na pooperacyjną terapię przeciwzakrzepową.
Zalety i wady
Trombektomia hemoroidalna ma następujące zalety:
- Nie ma potrzeby hospitalizacji pacjenta. Interwencja jest przeprowadzana w trybie ambulatoryjnym, a pacjent nie może udać się do szpitala;
- Szybkość procedury - zajmuje nie więcej niż 5 minut;
- Natychmiastowe przywrócenie prawidłowego przepływu krwi, a tym samym eliminacja bolesnych objawów zakrzepicy;
- Bez komplikacji. Operacja jest wykonywana przy użyciu małego narzędzia, więc metoda jest uważana za delikatną. Wprowadzając narzędzie do tkanki, lekarz nie uszkadza zdrowych naczyń, w wyniku czego operacja charakteryzuje się minimalnym urazem i bezpieczeństwem dla pacjenta.
Trombektomia hemoroidów nie leczy choroby. Jest to niezbędny i awaryjny środek mający na celu wyeliminowanie bólu i przywrócenie prawidłowego przepływu krwi. Aby zapobiec powstaniu nowego zakrzepu, konieczne jest usunięcie zewnętrznego hemoroidu.
Według statystyk tylko niewielka liczba pacjentów zgłosiła nawrót zakrzepicy. W większości przypadków występuje upadek węzła, eliminacja bólu, pacjent rozpoczyna normalne życie.
Przygotowanie do operacji
Przed trombektomią hemoroidu konieczne jest przeprowadzenie kompleksowej diagnozy, która pomoże zidentyfikować przeciwwskazania i uniknąć możliwych powikłań po operacji. Lista niezbędnych badań obejmuje kliniczne badania krwi i moczu, testy na obecność chorób przenoszonych drogą płciową, a także fluorografię i elektrokardiogram. W razie potrzeby (obecność przewlekłych patologii) mogą być wymagane dodatkowe rodzaje diagnostyki.
Podobnie jak w przypadku każdej procedury proktologicznej, pacjent jest zobowiązany do oczyszczenia jelit przed trombektomią. Niestety, z powodu zakrzepicy hemoroidów, proces ten może się skomplikować z powodu silnych bolesnych wrażeń, któremu towarzyszą stany zapalne tkanek i obrzęk. Dlatego proktolog decyduje o sposobie oczyszczenia i, ogólnie rzecz biorąc, o potrzebie tej manipulacji, indywidualnie.
Jelito można czyścić na dwa sposoby: za pomocą oczyszczania lewatywy lub środków przeczyszczających. Enemy powinny być umieszczone na kilka godzin przed operacją. Optymalnie, aby wykonać dwie lewatywy w odstępie 45 minut.
Technika działania
Operacja trombektomii wykonywana jest w warunkach ambulatoryjnych, wymaga użycia znieczulenia miejscowego. Jego implementacja nie wymaga zaawansowanych narzędzi, a sama technika jest prosta:
- Środki przeciwbólowe są podawane pacjentowi;
- Chirurg wykonuje małe nacięcie (około 0,5 cm) na zakrzepłej jednostce;
- Fizjologiczne rozwiązanie jest wstrzykiwane do rany, która zmiękcza skrzeplinę i ułatwia jej usunięcie z naczynia. Ponadto roztwór soli pomaga w ułatwieniu procesu gojenia się ran i zapobiega rozwojowi powikłań;
- Poprzez nacięcie usuwa się skrzep krwi żylnej;
- Chirurg przywraca integralność naczynia, zszywając ranę.
Cała operacja zajmuje tylko kilka minut.
Podobna operacja może być również wykonana - resekcja zewnętrznego hemoroidu. Ta operacja pozwala bezpośrednio wyeliminować przyczynę choroby - zewnętrzny węzeł, dlatego jest to korzystne, ponieważ pozwala uniknąć nawrotów w przyszłości. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym i nie wymaga hospitalizacji.
Po operacji
Ćwierć godziny po operacji pacjent może wrócić do domu. Jego zdolność do pracy zostaje zachowana, nie ma potrzeby zmiany jego zwyczajnego sposobu życia. Dlatego ta interwencja jest uważana za jedną z najprostszych i mało znaczących.
Natychmiast po zabiegu stan pacjenta ulega złagodzeniu. Silne bóle znikają, obrzęk ustępuje, a po pewnym czasie proces zapalny zostaje całkowicie wyeliminowany. Całkowite wygojenie tkanek po operacji następuje po 3-4 dniach.
Lekarze zalecają pacjentom poddawanym trombektomii, w ciągu tygodnia uważnie monitorują higienę obszaru odbytu, myją się po każdym defekacji i nakładają suchy sterylny opatrunek na rany pooperacyjne.
Po trombektomii hemoroidu należy zwrócić szczególną uwagę na zapobieganie zaparciom. Lekarz wybiera dla pacjenta specjalną dietę, którą należy przestrzegać, aż rana zostanie całkowicie wyleczona. Jeśli to konieczne, mogą być potrzebne łagodne środki przeczyszczające. Ważne jest, aby wyeliminować z diety wszystkie tłuszcze, smażone, ostre i wszystkie pokarmy, które podrażniają jelita i powodują naruszenie ruchliwości.
Możliwe powikłania
W przeciwieństwie do wielu innych technik stosowanych w leczeniu hemoroidów, trombektomia hemoroidu charakteryzuje się niemal całkowitym brakiem powikłań.
W niektórych przypadkach pacjenci mogą skarżyć się na ból, który obserwuje się w ciągu pierwszych kilku dni po interwencji, a także dyskomfort w odbycie. Z reguły dzieje się to przy niskim progu bólu. Krótkotrwałe stosowanie środków przeciwbólowych pomaga wyeliminować tę komplikację.
W celu uniknięcia pojawiania się zakrzepów w innych hemoroidach, a także w celu zapobiegania wzrostowi węzłów i progresji hemoroidów, pacjentom zaleca się zwiększenie ich poziomu aktywności fizycznej, unikanie zaburzeń stolca, pozostawanie w pozycji siedzącej przez dłuższy czas i unikanie noszenia ciężarków.
Koszt trombektomii
Ogólnie rzecz biorąc, trombektomia hemoroidalna węzła jest stosunkowo niedrogą procedurą i jest dostępna dla szerokiego zakresu pacjentów. Średnie ceny usuwania zakrzepu krwi z jednego hemoroidy w klinikach Rosji wahają się od 3 do 5 tysięcy rubli. W klinikach w Moskwie najwyższy koszt operacji to około 5 tysięcy rubli, w Kazaniu będzie to kosztować 3,5 tys.
Usunięcie zakrzepicy hemoroidalnej
Zakrzepłe hemoroidy są częstym powikłaniem przewlekłych hemoroidów, które powodują u pacjenta znaczne fizyczne i psychiczne cierpienie. Ludzie, w obliczu podobnych komplikacji i nieprzyjemnych objawów, zwykle idą do lekarza, ponieważ z powodu silnego bólu nie mogą prowadzić normalnego życia. Zakrzepica tętnic hemoroidalnych wymaga indywidualnego podejścia, niektórzy pacjenci mogą korzystać z leczenia zachowawczego, a inni mogą zostać poinformowani przez lekarza o usunięciu hemoroidu.
Trombektomię wykonuje się, jak wskazano, na przykład, jeśli leczenie zachowawcze nie przyniosło pożądanych rezultatów i objawy choroby nie ustąpiły. Dla niektórych pacjentów lekarze przepisują natychmiast procedurę usuwania zakrzepicy hemoroidalnej, z reguły są to zaniedbane przypadki, w których maści i czopki nie mogą pomóc.
Usunięcie skrzepliny hemoroidalnej
Trombektomia usuwa skrzepy krwi ze światła powiększonego hemoroidu. Ta procedura jest radykalną metodą, ale pozwala szybko uratować pacjenta przed nieznośnym bólem. Taki zabieg chirurgiczny jest zwykle wykonywany na zakrzepicy pojedynczych splotów. W takim przypadku pacjent nie potrzebuje nawet hospitalizacji, usuwa znieczulenie w trybie ambulatoryjnym przez kilka minut w znieczuleniu miejscowym.
Taka operacja usunięcia zakrzepicy jest szybką ulgą od objawów choroby, ale nie jest wcale lekiem, ponieważ prawdopodobieństwo nawrotu jest bardzo wysokie. Po takiej interwencji należy leczyć pacjenta i zalecać stosowanie środków zapobiegawczych w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa nawrotu. Rozważmy bardziej szczegółowo technikę wykonania:
- Nie ma sensu w znieczuleniu ogólnym, taka interwencja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym, środek znieczulający jest wstrzykiwany do splotu i wykonywane jest nacięcie.
- Przez niewielki otwór usuwa się skrzep krwi, co powoduje silny ból. Ale najczęściej wychodzi sama z krwią.
- Po usunięciu skrzepliny hemoroidalnej pacjentowi staje się znacznie łatwiej, po pewnym czasie obrzęk i stan zapalny całkowicie ustępują, zespół bólowy znika niemal natychmiast.
- Rana po interwencji pozostaje niewielka, nacięcie nie jest zszyte, po kilku dniach sam się napina. Pacjent będzie musiał okresowo zmieniać opatrunki, a także monitorować stan rany. Jeśli występują oznaki zapalenia, należy natychmiast udać się do proktologa. Zasadniczo zdolność do pracy podczas leczenia chirurgicznego nie jest zaburzona.
W niektórych przypadkach przypadek nie dochodzi do usunięcia skrzepliny, ponieważ węzeł pęka i skrzep krwi wypływa. Osoba natychmiast przechodzi przez wszystkie nieprzyjemne objawy, ale pojawia się krwawienie, czasami bardzo trudno jest go powstrzymać.
Chirurgia zakrzepicy hemoroidalnej
Metoda leczenia w każdym przypadku dobierana jest indywidualnie przez lekarza. Bardzo często do szpitala trafiają osoby, u których wcześniej występowały procesy zapalne, krwawienia i inne powikłania przewlekłych hemoroidów. Jeśli pacjent przyszedł ze skomplikowaną zakrzepicą, to z reguły wycięcie węzła wykonuje się wraz z zakrzepem krwi, tzw. Hemoroidektomią.
Ta metoda usuwania hemoroidów zakrzepowych jest uważana za standardową operację, która jest przeprowadzana w ostatnich stadiach hemoroidów, gdy pojawiają się powikłania takie jak częste i ciężkie krwawienie oraz silny ból. W tej operacji najpierw wycina się niewielki obszar błony okołoporodowej skóry i błony śluzowej jelit, a następnie węzeł wiąże się i wycina.
Niestety, nawet po tak radykalnej ewakuacji hemoroidów mogą wystąpić nawroty. U prawie jednej trzeciej pacjentów objawy choroby powracają po około 5 latach. Dotyczy to głównie tych pacjentów, którzy nie zastosowali się do zaleceń zaleconych przez lekarza, tzn. Nie zmienili diety i nie zaczęli ćwiczyć.
Zakrzepica hemoroidalna po zabiegu
Istnieje wiele interwencji o niewielkim oddziaływaniu, które można wykonać na początkowych etapach chronicznych hemoroidów, tak aby zakrzepica hemoroidalna nie musiała być później usuwana. Gdy tylko pojawią się pierwsze objawy, takie jak dyskomfort w odbycie lub krwawienie, najlepiej rozpocząć leczenie natychmiast.
Na przykład, upuszczone węzły można usunąć za pomocą procedury utwardzania, to jest, gdy specjalny płyn jest wstrzykiwany do splotu, który zastępuje naczynia węzła tkanką łączną. Podwiązanie hemoroidów jest również bardzo popularne, to jest jego przeciąganie za pomocą pierścienia lateksowego, w wyniku czego dochodzi do zaburzeń krążenia krwi, a węzeł zanika. Działanie koagulacji w podczerwieni pomaga również w radzeniu sobie z początkowymi objawami hemoroidów.
Warto zauważyć, że powyższe metody niestety nie są wykorzystywane do zakrzepicy. W takim przypadku stosuje się tylko leczenie chirurgiczne. Dlatego ważne jest, aby nie opóźniać choroby aż do stadium 3 lub 4, kiedy pojawiają się niebezpieczne komplikacje i rozpocząć leczenie, gdy pojawią się pierwsze objawy.
Z powyższego wynika, że żadna operacja usunięcia zakrzepicy hemoroidalnej nie gwarantuje, że taka choroba nie powtórzy się w ciągu kilku lat. Ale jeśli zastosujesz wszystkie środki zapobiegawcze, prawdopodobieństwo nawrotu zostanie znacznie zmniejszone.
Bardzo ważne jest, aby unikać zaparć, trzymać się diety, eliminować drażniące wnętrzności z diety, myć się po każdym akcie defekacji, wykonywać ćwiczenia wzmacniające mięśnie miednicy i niezwłocznie konsultować się z lekarzem. Takie zalecenia będą przydatne nie tylko osobom operowanym, ale także wszystkim, którzy nie chcą w przyszłości stawić czoła tej chorobie.
Opis operacji hemoroidy thrombectomy
Bardzo często hemoroidy są pogarszane przez tak nieprzyjemną formację jak zakrzepica. Patologia wymaga wczesnego leczenia. Jeśli leczenie zachowawcze nie daje wyniku pozytywnego, proktolodzy przepisują pacjentowi trombektomię. Trombektomia hemoroidalna jest metodą chirurgiczną mającą na celu leczenie zewnętrznych hemoroidów.
Charakterystyczna metoda
Trombektomia jest procesem chirurgicznym, który usuwa zakrzep krwi, który znajduje się w zablokowanym naczyniu krwionośnym w odbycie. Ta metoda umożliwia znormalizowanie przepływu krwi w dotkniętej chorobą żyle, co prowadzi do szybkiego złagodzenia stanu pacjenta.
Dzięki tej prostej operacji możliwe jest wyeliminowanie zakrzepu krwi z niemal każdego naczynia. Usunięcie skrzepliny odbywa się poprzez małe nacięcie, które pozwala chirurgowi dotrzeć do uszkodzonego naczynia. Do usunięcia zakrzepu używa się specjalnego narzędzia chirurgicznego. Następuje normalizacja przepływu krwi.
Ponad 30 lat mojej praktyki pokazało, że nie ma cudu w leczeniu hemoroidów, a jednocześnie istnieją narzędzia, które mogą pomóc wielu ludziom z tym delikatnym problemem.
Należy zauważyć, że ta technika nie może wyleczyć hemoroidów. To tylko łagodzi ból i przyspiesza proces gojenia. Całkowite wyeliminowanie choroby wymaga dodatkowej kompleksowej terapii.
Aby wykonać trombektomię, nie ma potrzeby hospitalizacji, ponieważ proces jest ambulatoryjny. Po zakończeniu operacji światło naczynia unormuje się i bóle znikną.
Kiedy trzeba wykonać operację, a kiedy nie
Jeśli podczas diagnozowania pacjenta z hemoroidami zewnętrznymi leczenie niechirurgiczne nie przynosi efektów, lekarz przepisze trombektomię. Zakrzep należy pilnie usunąć w następujących przypadkach:
- jeśli choroba rozwinie się i stan pacjenta się pogorszy;
- jeśli skrzep krwi nie zniknie po przyjęciu takich leków, jak leki trombolityczne;
- jeśli zakrzepica powoduje bardzo silny ból.
Skrzep krwi, który tworzy się w hemoroidach, charakteryzuje się wzrostem tego drugiego rozmiaru. Z biegiem czasu pojawia się jego obrzęk, a pacjent doświadcza systematycznego bólu, jego temperatura ciała wzrasta i pojawia się uczucie ciśnienia w odbycie. Jeśli nie dojdzie do szybkiego leczenia, w odbycie może rozwinąć się powikłanie w postaci ropienia i martwicy.
Hemoroidy są poważną chorobą, która powoduje wiele lęków, na szczęście istnieją środki, które pomagają zarówno złagodzić objawy, jak i pomóc leczyć. Jeden z nich.
Istnieją sytuacje, w których ta metoda chirurgiczna jest stosowana u kobiet w ciąży. Ponieważ w tym okresie leki mogą powodować uszkodzenie płodu.
Zabronione jest postępowanie dla wyczerpanych pacjentów, a także dla osób w poważnym stanie, które zagrażają ich życiu. Przeciwwskazaniem do zabiegu jest obecność objawów sepsy, a także negatywna reakcja organizmu na leczenie pooperacyjne antykoagulantami.
Korzyści z procedury
Ta metoda ma wiele zalet:
- Hospitalizacja pacjenta nie jest konieczna, a także znieczulenie. Zabieg odbywa się w warunkach ambulatoryjnych.
- Szybkość procedury - procedura trwa krócej niż 5 minut.
- Przy trombektomii nie ma bólu.
- Natychmiastowa normalizacja naturalnego krążenia, a tym samym wykluczenie niepokojących objawów, co sprawia, że zabieg jest wysoce skuteczny.
- Krótki okres pooperacyjny (pacjent może rozpocząć pracę po dniu, ale należy przerwać podnoszenie ciężarów na kilka tygodni).
- Nie ma żadnych komplikacji. Delikatna i bezpieczna metoda jest przeprowadzana za pomocą małego narzędzia, które eliminuje uraz naczyń zdrowych.
Trombektomia jest środkiem ratunkowym w celu wyeliminowania bólu i normalizacji krążenia krwi. Aby uniknąć powstawania kolejnego zakrzepu, konieczne jest usunięcie zewnętrznego hemoroidu. Opierając się na praktyce, można stwierdzić, że niewielki odsetek pacjentów napotyka na nawrót choroby.
Przygotowanie do procedury
Przed zabiegiem wymaga przejścia kompleksowej diagnozy. Potrafi zidentyfikować możliwe ograniczenia i wyeliminować potencjalne powikłania po zabiegu. Z reguły wymagana jest ogólna analiza krwi i moczu, fluorografia, test na obecność chorób przenoszonych drogą płciową i elektrokardiogram. Jeśli pacjent ma przewlekłą chorobę, lekarz przekaże skierowanie do dodatkowego badania.
Każdy proces proktologiczny, w tym trombektomia, obejmuje przeprowadzenie czyszczenia jelit. Jednak w przypadku zakrzepicy hemoroidalnej, defekacja ma pewne trudności z powodu silnego bólu. Z tego powodu proktolog decyduje o trafności tego procesu indywidualnie z każdym klientem.
Oczyszczanie jelit odbywa się dwiema metodami: 1) środkiem przeczyszczającym; 2) z oczyszczającą lewatywą. Wybierając drugą metodę, pacjent powinien wiedzieć, co zrobić, lewatywa trwa 2 godziny przed operacją. Zaleca się czyszczenie w ten sposób kilka razy, zachowując odstęp 45 minut.
Proces operacyjny
Technika takiej operacji jest dość prosta i składa się z następujących kroków:
- Wstrzyknięcie znieczulenia podaje się pacjentowi w zagłębionym obszarze hemoroidu.
- Następnie chirurg wykonuje nacięcie na upuszczonym węźle.
- Następnie do rany wprowadza się roztwór soli fizjologicznej. Pomaga zmiękczyć zakrzep i jego łatwe usunięcie z naczynia. Ponadto to rozwiązanie pomoże wyleczyć ranę i zapobiegnie wystąpieniu powikłań.
- Skrzep krwi usuwa się przez nacięcie.
- W przypadkach, gdy nacięcie jest duże, po usunięciu skrzepu, lekarz szwy. Jednak z reguły nie jest to konieczne. Rana zaciągnie się w tydzień po operacji.
Cały proces trwa kilka minut.
Odzyskanie
15 minut po trombektomii pacjent może wrócić do domu. Sposób życia, do którego przyzwyczaił się człowiek, pozostaje niezmieniony, zdolność do pracy nie znika. Dlatego ta metoda leczenia zakrzepicy jest najlepsza.
Pod koniec tego procesu pacjent natychmiast odczuwa poprawę. Ciężki ból znika, obrzęk ustępuje, a nieco później proces zapalny zostaje całkowicie wyeliminowany. Całkowicie tkanki po trombektomii wyleczyć w 3-4 dni. Eksperci doradzają po operacji przez tydzień, aby ściśle przestrzegać zasad higieny, zwłaszcza odbytu.
Po trombektomii na ranę nakłada się sterylny bandaż. Należy go zastąpić zanieczyszczeniem. Pamiętaj, aby przepłukać odbyt po każdym wypróżnieniu i nałożyć na ranę suchy i czysty opatrunek.
W okresie pooperacyjnym konieczna jest ścisła dieta, która zapobiegnie zaparciom. Konieczne będzie przestrzeganie diety, aż rana całkowicie się zagoi.
Wszystkie produkty tłuszczowe, wędzone, smażone i pikantne są całkowicie usunięte z diety pacjenta. Ponadto wyklucza się produkty, które mogą podrażniać jelita. Są to przetwory mleczne i sfermentowane, kapusta, słodycze itp.
Kiedy dieta jest ściśle przestrzegana, a korzystny wynik nie przychodzi - osoba martwi się również zaparciami, specjalista zaleca przyjmowanie środków przeczyszczających.
Wady i komplikacje
Jedyną wadą takiej metody jak wyłuszczenie krwi jest to, że operacja nie gwarantuje całkowitego wyleczenia choroby. Jednak w porównaniu z innymi metodami chirurgicznymi, ten nie implikuje żadnych komplikacji.
Czasami pacjenci mogą odczuwać ból, który pojawia się w pierwszych dniach po operacji, oraz dyskomfort w odbycie. Może to przeszkadzać ludziom z niskim progiem bólu. W takim przypadku pomoże Ci otrzymywać leki przeciwbólowe.
Aby uniknąć tworzenia się skrzepów krwi w hemoroidach, proktolodzy zalecają prowadzenie aktywnego trybu życia, przestrzeganie diety i długotrwałe pozostawanie w pozycji siedzącej.
Trombektomia hemoroidalna: skuteczność i istota techniki
Trombektomia hemoroidalna jest minimalnie inwazyjną techniką chirurgiczną stosowaną do zakrzepicy anorektalnej. Istotą tej techniki jest usunięcie zakrzepu, który utworzył się w guzku hemoroidalnym, w celu wyeliminowania bolesnych objawów.
Trombektomię stosuje się do zakrzepicy anorektalnej.
Co to jest zakrzepica anorektalna?
Zakrzepica odbytnicy (zakrzepica hemoroidu) jest powikłaniem, które występuje z hemoroidami i przynosi wiele cierpienia pacjentom, ponieważ objawia się wyraźnym zespołem bólowym.
Wraz z wypadaniem stożków hemoroidalnych mięśnie odbytu kurczą się. W związku z tym występuje szczypanie w odbycie żylnej żyły hemoroidalnej, w której przepływ krwi jest znacznie upośledzony. W wyniku tego właściwości reologiczne krwi wypełniającej grudkę hemoroidów zostają zakłócone i powstaje skrzep krwi.
Brak szybkiej opieki medycznej nad zakrzepicą anorektalną grozi krwotokiem guza hemoroidalnego, który może powodować sepsę - najniebezpieczniejsze powikłanie hemoroidów.
W późniejszych stadiach hemoroidy są niebezpieczne w przypadku sepsy.
Jak manifestuje się zakrzepica hemoroidalna?
Głównym objawem zakrzepicy anorektalnej jest ciężki, nieznośny ból odbytu, który narusza jakość życia pacjentów, ponieważ nie mogą chodzić, siedzieć ani spać. Zespół bólu wzrasta wraz z defekacją, a nawet jego próbą, a także z wyładowaniem gazów.
Podczas badania odbytu widać, że węzeł stał się ciemno wiśniowy, jego ściany są napięte, a tkanki strefy odbytu i opuchlizny są opuchnięte i zaczerwienione.
Z odbytu mogą się wydobywać wydzieliny śluzowe z domieszką ropy o cuchnącym charakterze.
Jeśli nie zostaną podjęte żadne środki terapeutyczne, objawy zapalenia nasilają się i pojawiają się objawy zatrucia, takie jak gorączka, dreszcze, nadmierne pocenie się, poważne ogólne osłabienie.
Najskuteczniejszą metodą leczenia zakrzepicy anorektalnej jest chirurgiczne usunięcie utworzonego skrzepliny ze stożków hemoroidalnych.
Kto jest wskazany w trombektomii hemoroidalnej?
Zakrzepica hemoroidów jest jednym z najbardziej nieprzyjemnych, bardzo bolesnych i trudno tolerowanych powikłań hemoroidów. Co do zasady, zakrzepica występuje, gdy wypadanie hemoroidalne wypada z otworu odbytu, co obserwuje się w późniejszych stadiach choroby. Zakrzepica powoduje u pacjenta znaczne fizyczne cierpienie i całkowicie niszczy zwykły rytm życia. Dlatego ta sytuacja wymaga pilnej opieki medycznej, która pomoże zatrzymać ostre objawy. Jednym ze sposobów szybkiego wyeliminowania objawów zakrzepicy jest trombektomia hemoroidu, który jest stosowany do zewnętrznych hemoroidów. Ta interwencja jest operacją chirurgiczną wykonywaną w znieczuleniu miejscowym. Jego istotą jest to, że poprzez małe, nie więcej niż pół centymetra, nacięcie, skrzep krwi jest usuwany z węzła trombatu. W tym samym czasie ból znika niemal natychmiast, a po kilku minutach węzeł ustępuje.
Mechanizm powstawania zakrzepu w hemoroidach
Kiedy węzeł hemoroidalny wypada z odbytnicy, jego część znajduje się poza zwieraczem odbytu, który jest dość silnym mięśniem. Zwieracz jest w stanie w dowolnym momencie spontanicznie skurczyć się i odciąć przepływ krwi w zwiniętym węźle.
W wyniku naruszenia żylnego odpływu wewnątrz wypadniętego i zdeformowanego węzła powstaje skrzeplina, czyli skrzep skoagulowanej krwi.
Objawy zakrzepowych hemoroidów
- Głównym objawem zakrzepicy jest ostry ból, który jest wynikiem ucisku i obrzęku wypadnięcia hemoroidalnego.
- Kolor węzła zmienia się z niebieskawego na głęboki fiolet lub prawie czarny. Ciężki obrzęk prawie natychmiast rozprzestrzenia się na cały region okołowia.
- Z kanału odbytu wydzielany jest śluz, często z ostrym nieprzyjemnym zapachem.
- Trudne odprowadzanie gazu z jelit, a defekacja staje się prawie niemożliwa.
- W przypadku dodania stanu zapalnego, który obserwuje się w większości przypadków zakrzepicy węzłów z hemoroidami, dodawane są objawy zatrucia organizmu.
Leczenie lekiem zakrzepów krwi
W przypadkach, gdy strona zakrzepowa jest mała, możesz spróbować rozwiązać ten problem zachowawczo, to znaczy za pomocą leków.
Ponieważ głównym celem w tym przypadku jest zmniejszenie bólu i łagodzenie stanu zapalnego, którego przyczyną było tworzenie się skrzepu krwi w świetle hemoroidów, działanie przeciwzakrzepowe, przeciwzapalne i przeciwbólowe są stosowane w leczeniu zachowawczym. Czasami wystarcza to do przywrócenia krążenia krwi w węźle.
Chirurgiczne usunięcie skrzepu
Terapia konserwatywna może nie być wystarczająco skuteczna, w wyniku czego cierpienie pacjenta może stać się dosłownie nie do zniesienia. W takich przypadkach wykonuje się trombektomię, czyli usunięcie zakrzepu krwi ze światła zakrzepłego hemoroidu. Ta operacja nie jest radykalnym leczeniem tej choroby, ale może pomóc szybko i skutecznie złagodzić stan pacjenta. Aby wykonać zabieg trombektomii z hemoroidy, zwykle nie ma potrzeby udawania się do szpitala. Z reguły przeprowadza się ją w warunkach ambulatoryjnych, w przychodni proktologicznej lub przychodni proktologa.
Technika wykonywania trombektomii
- Po pierwsze, lek znieczulający wstrzykuje się w obszar zakrzepłego węzła. Do wykonania trombektomii nie jest konieczne znieczulenie ogólne, wystarczy znieczulenie miejscowe.
- Następnie wykonuje się małe nacięcie na powierzchni tromotnego hemoroidu, który wypadł z kanału odbytu, wystarczającego do usunięcia zakrzepu krwi.
- Poprzez to nacięcie z prądem krwi żylnej wypływającym, skrzep zwykle wychodzi sam. Czasami może być konieczne zdjęcie go za pomocą zacisku chirurgicznego.
- Stan pacjenta poprawia się niemal natychmiast: obrzęk ustępuje, a ból maleje i wkrótce znika całkowicie. Po pewnym czasie eliminowane jest również zapalenie.
- Rana po nacięciu leczy się całkowicie w większości przypadków w ciągu czterech do pięciu dni. W tym czasie konieczne jest nałożenie czystego opatrunku na węzeł i regularne zmienianie go po zanieczyszczeniu.
Wskazania do trombektomii
Ta interwencja jest wskazana w przypadku zakrzepicy pojedynczego węzła. Jest on wykonywany w przypadkach, gdy leczenie zachowawcze nie jest wystarczająco skuteczne lub bóle, które dręczą pacjenta stają się nie do zniesienia.
Należy zauważyć, że trombektomia jest szybkim rozwiązaniem lokalnego problemu, ale nie więcej niż ta, procedura ta nie leczy radykalnie hemoroidów. W przyszłości pacjent poddany trombektomii wymaga kompleksowego leczenia i przestrzegania wszystkich środków zapobiegawczych.