Z tego artykułu dowiesz się: jaki jest cel rewoserografii, co to jest, jeśli podejrzewasz, jakie choroby są pokazywane. Zostaną uznane za zasady postępowania i zasady dekodowania wyników badania.
Autorka artykułu: Alexandra Burguta, położnik-ginekolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.
Rheovasography (skrót RVG) jest metodą diagnostyczną, która pozwala ocenić stan czynnościowy przepływu krwi w naczyniach kończyn. Rheovasography pomaga wykryć obszary całkowitego, częściowego zamknięcia światła tętnic i żył z powodu choroby zapalnej lub miażdżycy. Pozwala także ocenić obecność lub nieobecność niewydolności naczyń (tzn. Czy naczynia spełniają swoją funkcję).
Dane uzyskuje się rejestrując oporność elektryczną po wystawieniu na działanie prądu o wysokiej częstotliwości na obszarze testowym ciała. Interpretacja wyników opiera się na analizie wypełnienia naczyń krwionośnych podczas skurczu komór serca (skurczu), badaniu drożności i kurczliwości naczyń kończynowych.
Badanie jest prowadzone przez funkcjonalnego lekarza diagnosty.
Nie należy mylić reumazografii z reemencefalografią. W drugim przypadku mówimy o badaniu przepływu krwi w naczyniach głowy.
Jak wygląda to badanie
Rheovasography jest zabiegiem bezbolesnym i częściowo przypomina usunięcie elektrokardiogramu. Od pacjenta wymaga niewielkiego wstępnego przygotowania do badania. Obejmuje:
- Zakończenie dowolnej aktywności fizycznej nie mniej niż 15 minut przed reowasografią.
- Rzucenie palenia co najmniej 2 godziny przed zabiegiem. Nikotyna zawarta w tytoniu powoduje zwężenie naczyń i dlatego może powodować zniekształcenie wyników.
- Odstawienie leków na dzień przed badaniem. Wynika to z faktu, że niektóre z nich są w stanie wpływać na stan ściany naczyniowej, płynność krwi. Jeśli zniesienie leku jest niemożliwe (na przykład w przypadku terapii przeciwnowotworowej), należy ostrzec o tym lekarza.
RVG odbywa się w pozycji leżącej na plecach, ponieważ zapewnia się kanapę. Badane kończyny (nogi i ręce) powinny być odsłonięte. Po tym, jak pacjent ma wygodną pozycję, jego skóra w obszarze nakładki czujnika zostaje odtłuszczona alkoholem.
W zależności od tego, którą kończynę analizuje przepływ krwi, obszar lokalizacji elektrod zapisujących jest różny. Oceniając czynność czynnościową naczyń dłoni, czujniki nakłada się na palce, dłonie, przedramiona i ramiona. Jeśli wykonywana jest rewoserografia kończyn dolnych, elektrody umieszcza się na stopach, nogach i udach. Nie ma innych różnic między badaniem kończyn.
Po instalacji elektrod jest zapis wskaźników. Wyniki w postaci krzywej są wyświetlane na ekranie.
Wskazania
Badanie jest przeznaczone do diagnozowania chorób i krwioobiegu oraz ich powikłań.
Skargi stanowiące podstawę procedury
- Drętwienie i chłód kończyn,
- skurcze nóg i ramion
- dramatyczne przebarwienia skóry kończyn.
Choroby podejrzane o reumazografię
- Miażdżycowe zmiany naczyń kończyn (odkładanie się płytek, zwężenie światła tętnic);
- żylaki (patologia, wraz z naruszeniem odpływu krwi w głębokich i powierzchownych żyłach kończyn dolnych);
- zakrzepowe zapalenie żył (zapalenie ściany żylnej z tworzeniem się skrzepu krwi);
- Zespół Raynauda (stan, który objawia się jako nadmierny skurcz tętnic palca);
- zatarcie zapalenia pęcherzyka (zapalna choroba wewnętrznej ściany tętnic, która ostatecznie prowadzi do całkowitego zablokowania przepływu krwi w miejscu urazu);
- powikłania naczyniowe w cukrzycy;
- obwodowa niewydolność autonomiczna (zaburzenie funkcjonowania łożyska naczyniowego z powodu naruszenia jego regulacji nerwowej).
Przeciwwskazania
RVG to technika badawcza, która nie ma bezwzględnych przeciwwskazań. Elektrody nie pokrywają się z obszarami ran, owrzodzeń troficznych: w przypadku zabiegu należy wybrać miejsce nienaruszone powyżej lub poniżej uszkodzonego obszaru.
Uzyskiwanie wyników
Czas trwania badania wynosi 15-20 minut. Czas oczekiwania na wyniki retofazografii nie przekracza pół godziny. Koszt procedury zależy od kliniki, w której jest prowadzona, i jest w zakresie 500-2500 rubli.
Przy dekodowaniu specjalista analizuje symetrię oscylacji, wysokość zejścia i wynurzenie linii stałych. Wyniki są rejestrowane jako wskaźniki.
- Indeks reograficzny. Mówi o ogólnym wypełnieniu łożyska tętniczego kończyn będących przedmiotem badań. Jednostka rozliczeniowa - ohm. Normy są uważane za wyniki od 0,05 omów i więcej. Łagodna niewydolność tętnicza mieści się w zakresie od 0,04 do 0,05 oma. Liczba poniżej 0,04 oma sugeruje obecność wyraźnego zaburzenia przepływu krwi.
- Wskaźnik sprężystości. Charakteryzuje poziom napięcia naczyniowego. Normalne wartości zaczynają się od 0.4. Indeks w zakresie 0,2-0,4 mówi o umiarkowanej hipotonii. Wszystko poniżej 0,02 jest oznaką gwałtownego spadku napięcia ściany naczyniowej.
- Wskaźnik wartości odpływu. Pomaga ocenić intensywność i prędkość wypływu krwi z żylnego łóżka. Normalny RVG to indeks w przedziale 0,2-0,5. Liczby przekraczające ten próg wskazują na naruszenie żylnego odpływu i wysokie ryzyko zakrzepów.
- Wskaźnik oporności obwodowej. Opisuje stopień oporu łożyska naczyniowego w badanym obszarze. W przypadku braku patologii waha się od 0,2-0,45. Ostre odchylenie od większej (ponad 0,55) lub mniejszej (poniżej 0,15) strony wskazuje na naruszenie przepływu krwi w naczyniach.
Dodatkowe próbki
Zmienione wskaźniki zarejestrowane za pomocą rewaserografii niekoniecznie wskazują na obecność uszkodzeń w ściankach naczyń krwionośnych. Objawy upośledzonego przepływu krwi mogą być spowodowane skurczem, który ma charakter epizodyczny (czynnościowy): taki wynik można uzyskać, jeśli zasady wstępnego przygotowania nie są przestrzegane. Aby określić, co to naprawdę jest - uszkodzenie naczynia lub tymczasowy skurcz - badanie przeprowadza się za pomocą dwóch dodatkowych próbek: nitrogliceryny i kompresji.
Rheovasography kończyn górnych i dolnych - wskazania i przygotowanie do procedury RVG
Dlaczego tak ważne jest przeprowadzenie dokładnego badania łożyska naczyniowego kończyn, dzisiaj wszyscy wiedzą.
Cechy rytmu istnienia społeczeństwa i społecznych wstrząsów, nerwowego przeciążenia, stresu, niezdrowego stylu życia, odżywiania i niezrównoważonego wysiłku fizycznego, zanieczyszczenia środowiska i wody prowadzą do tego, że istnieją różne patologie naczyń krwionośnych.
Angiopatie są jednymi z pierwszych najgroźniejszych chorób ludzkości z bardzo poważnymi konsekwencjami. W celu przepisania skutecznego leczenia na czas wymagana jest kompleksowa diagnoza naczyń kończyn.
Jaka jest specyfika retofazografii
Przez cały czas i niezależnie od wieku, ludzkie ciało ma nieodłączne aktywne procesy metaboliczne o różnych poziomach intensywności. Szczególną uwagę przykładano zawsze do zdrowych i silnych kończyn, co samo w sobie implikuje możliwość pełnego życia jednostki.
Obecnie szeroko stosowana jest retofazografia (RVG) kończyn górnych i dolnych, naczynia głowy i szyi. Istota tej techniki jest dość prosta.
Prądy o wysokiej częstotliwości wpływają przez połączone czujniki na określone obszary ciała - dłonie i stopy pacjenta. Urządzenie rejestruje poziom oporu w naczyniach, który charakteryzuje moc przepływu krwi, pełnię naczyń krwionośnych i rytm podaży krwi.
Krew ma najwyższe przewodnictwo prądu elektrycznego, a jej fluktuacje w postaci wykresu są odzwierciedlane na reewasogramie.
Jego fragmenty pokazują stan żył i tętnic rąk i nóg w czasie napływu i odpływu krwi. Fizjologia naczyń znajduje odzwierciedlenie w kształcie i zmianach krzywej.
Znaczenie procedury
Trudno przecenić wynik jakościowego leczenia niektórych patologii kończyn dolnych i górnych.
Dzięki temu człowiek nie tylko wraca do aktywnego życia społecznego, ale zwiększa poczucie własnej wartości. Jednak niewiele osób uważa, że diagnoza jest podstawą sukcesu terapii.
W tym kontekście trudno przecenić znaczenie reowarografii dolnej i górnej:
- Przede wszystkim jest to dokładność i złożoność uzyskanych wyników, opis wszystkich niuansów dynamiki przepływu krwi rąk i stóp pacjenta.
- Przeprowadzanie RVG umożliwia badanie zabezpieczenia i głównego przepływu krwi, możliwych zakłóceń poziomu odpływu żylnego oraz sposobu, w jaki wysokiej jakości niedrożność tętnic jest.
- Równoległe badanie za pomocą specjalnych metod kontrastowych i testów funkcjonalnych umożliwia wykrycie obecności ukrytych patologii układu krążenia.
- Zgodnie z wynikami kompleksowej diagnostyki opartej na RVG i jej analizie, wyciągnięto wnioski na temat zaburzeń krążenia krwi, na którym stanowisku i może być konsekwencją zapalenia lub miażdżycowej zmiany naczyniowej.
Należy zauważyć, że prowadzenie retofazografii jest całkowicie bezbolesne, nie wymaga naruszenia integralności tkanek i nie wydaje się być niewygodne dla pacjenta.
Czym jest w szczególności wariant produktu leczniczego i w jakich przypadkach należy go stosować? Szczegóły znajdziesz tutaj.
Wskazania do badania
Wskazaniami do wyznaczenia diagnozy dzisiejszej metody jest szeroki zakres chorób. Mogą to być bezpośrednio patologie naczyń kończyn i chorób somatycznych ciała typu ostrego i przewlekłego.
Najczęściej wskazanym jest przejście retofazografii z podejrzeniem obecności następujących patologii:
- różne stadia cukrzycy;
- zaburzenia krążenia naczyń obwodowych;
- potwierdzenie poziomu zmian naczyniowych w miażdżycy tętnic, zapaleniu pęcherzyków płucnych, żylakach, zakrzepowym zapaleniu żył i innych podobnych patologiach;
- zmniejszenie wypełnienia łożyska naczyniowego w obwodowej niewydolności autonomicznej i zespole Raynauda;
- określenie stopnia patologii z potrzebą leczenia niewydolności naczyń z objawami drętwienia, objawami ochłodzenia rąk i stóp, zespołem konwulsyjnym, bólem, obrzękiem, przebarwieniem skóry i jej turgorem.
Rodzaje RVG
Współczesne typy tej procedury diagnostycznej dzielą się na ogólne, systemowe badania i badania przy pomocy prądów naczyń krwionośnych głowy, szyi, nóg i ramion.
Doskonałe możliwości diagnostyczne i szerokość zakresu reowasografii umożliwiają określenie domniemanych nieprawidłowości w naczyniach dolnych naczyń mózgowych i kręgosłupa szyjnego.
Pozwala to na identyfikację różnych chorób i nowotworów szyi, regionu potylicznego mózgu i rdzenia przedłużonego.
W tym przypadku różne techniki prowadzenia RVG i różnica w częstotliwości prądów diagnozują najniebezpieczniejsze patologie ośrodkowego układu nerwowego.
Jaka jest procedura
Prosty i pozbawiony szczególnych niuansów. Będąc najskuteczniejszą częścią diagnostyki w zakresie procesów naczyniowych, reowazografia jest również wyjątkowa, jako najbardziej dopuszczalna opcja bezbolesnego badania na poziomie elektrograficznym.
Po przejściu procedury nie wymaga specjalnego przeszkolenia. Dwa lub trzy dni przed pacjentem pacjent odmawia przyjmowania leków stymulujących krążenie krwi i aktywatorów serca.
Specjalista z konieczności zaleca prostą dietę bez potraw z przyprawami, unikanie alkoholu i palenia, ograniczając aktywność fizyczną w celu normalizacji i stabilizacji dopływu krwi.
Osoba badana jest przymocowana do czujników w określonych punktach kończyn, a prąd pulsacyjny jest włączony. Urządzenie rejestruje powrót przepływu impulsów i wypisuje harmonogram, zgodnie z którym specjalista określa poziom napełnienia naczyń.
Zasada działania i dekodowania
Prawa elektrodynamiki można uznać za naprawdę wyjątkowe odkrycie ludzkości. Wzrost oporności charakterystyczny dla napełniania krwi może być interpretowany przez lekarza jako najróżniejsze objawy nadmiernego wypełnienia naczyń krwionośnych.
Ilość otrzymywanych informacji jest znacznie cenniejsza niż metody kapilaroskopii, oscylografii, termometrii. Wyniki reewasogramu wskazują na wzrost objętości krwi tętniczej i odpływ żylny obserwowany przez pewien czas.
Po otrzymaniu tej diagnozy lekarz zwraca szczególną uwagę na dokładne informacje o poziomie patologii i stanie pacjenta. Specjaliści wykonują morfologiczną ocenę krzywej, którą redaguje pismo.
Po dokładnej analizie reogramu, jako kompleksu analiz funkcjonalnych i próbek, specjaliści w dziedzinie zdrowia naczyń kończyn przygotowują wnioski.
Cena badania
Zakres cen nie jest tak szeroki i pozwala na stosowanie tego rodzaju diagnozy dla wszystkich osób, które mają najmniejsze podejrzenie patologii tego rodzaju.
Do tej pory badanie zaopatrzenia w krew i jego odchyleń w różnych ośrodkach naczyniowych można przeprowadzić z własnej inicjatywy.
Cena badania nóg i ramion zwykle nie różni się. Cena reowasografii, która trwa około godziny, może wahać się w Moskwie, regionach i regionach naszej ogromnej ojczyzny od 1000 do 1500 rubli.
Wnioski
Problemy naczyniowe i ukrwienie kończyn górnych i dolnych stanowią poważny problem w medycynie.
Dlatego diagnostyka za pomocą prądu elektrycznego pozwala uzyskać pełny obraz i dokonać kompleksowej diagnozy na temat terminowego i całkowitego leczenia, a następnie rehabilitacji strasznych i groźnych chorób.
Tętnice i żyły twoich nóg i ramion wymagają aktywnej uwagi, starannego leczenia i obserwacji. Wstępnym etapem jest diagnostyka jakościowa i kompleksowa, oparta na rechazografii (RVG) kończyn górnych i dolnych.
Ta metoda pozwala zidentyfikować najniebezpieczniejsze patologie i rozpocząć ich leczenie na czas. Wtedy zawsze będziesz aktywny i pogodny, sprawny i młody.
Zdrowie do starości wymaga dbania o siebie. Bądź konsekwentny, a wtedy wszystko zostanie ci wynagrodzone stokroć.
Na czym polega reowarografia naczyń kończyny dolnej i górnej: wskazania i zapis badania
Jeśli pacjent skarży się na dyskomfort w kończynach, ból, konwulsje lub uporczywe drętwienie, lekarz zauważa chłód rąk i nóg, bladość skóry, może podejrzewać naruszenie hemodynamiki w tych obszarach ciała. Aby potwierdzić lub zaprzeczyć rozpoznaniu, zaleca się reowazografię.
Rehabilitację można przeprowadzić na podstawie decyzji lekarza lub dobrowolnie bez skierowania. W celu dobrowolnego przejścia przez reumazografię należy skontaktować się z wielofunkcyjnym centrum diagnostycznym, kliniką zajmującą się patologią naczyniową lub prywatnym biurem specjalizującym się w badaniu patologii naczyniowej kończyn.
Rheovasography pozwala zobaczyć naruszenia przepływu krwi w kończynach górnych i dolnych
Podstawowe pojęcia
Rheovasography lub RVG to nowoczesna metoda diagnostyki funkcjonalnej, która pozwala ocenić stan przepływu krwi w układzie naczyniowym rąk i nóg. Często stosuje się do diagnozowania krążenia krwi w naczyniach kończyn dolnych, ponieważ patologie naczyniowe wpływające na żyły nóg są częstsze. Dane uzyskane w wyniku procedury pozwalają ocenić ton naczyń krwionośnych kończyn i stan układu sercowo-naczyniowego jako całości. Badanie wybranego obszaru za pomocą tej metody, określić obecność niedrożności naczyń lub obecność zwężenia naczyń. Często pojawia się pytanie, gdzie można zrobić RVG naczyń mózgowych. Pytanie nie jest całkowicie uzasadnione. Aby sobie z tym poradzić, musisz zrozumieć, jakie badania eograficzne i jak mogą one być.
Wśród metod eograficznych są:
- retofazografia;
- rheoencephalography (badanie naczyń mózgowych);
- reohepatografia (badanie wątroby);
- recho-cja klatki piersiowej i jej oddział - reokardiografia.
Rheovasography kończyn dolnych, a także rąk, jest procedurą nie-traumatyczną, wykonuje się ją bez naruszania integralności tkanek, bezboleśnie. Jedyne, co może powodować dyskomfort, to proces łączenia elektrod. Nieprzyjemne nie jest pod względem fizycznego bólu, ale pod względem emocjonalnego dyskomfortu.
Główne wskazania do procedury mianowania
Jeśli wcześniej nie zdiagnozowano choroby naczyń krwionośnych, ale pacjent skarży się na zimne dłonie, nogi lub ich segmenty (dłoń, stopę), przebarwienie skóry (tymczasowe lub stałe), drętwienie, reowasografię kończyn dolnych i dłoni może być znaczącą metodą w ustaleniu przyczyn cierpienie. Aby monitorować przebieg procesu patologicznego i jego terapię, retofazografia jest przepisywana na następujące dolegliwości:
- choroby żylnych siatek (żylaki, zapalenie żył, zakrzepica i ich kombinacje);
- naruszenie krążenia obwodowego z powodu cukrzycy;
- Zespół Raynauda;
- uszkodzenie zwoju rdzenia kręgowego z upośledzonym przepływem krwi obwodowej;
- zmiany miażdżycowe.
Jeśli podejrzewa się taką patologię lub monitoruje leczenie, przepisuje się RVG, która w tym przypadku jest skuteczną i informacyjną metodą badania naczyń kończyn górnych i dolnych. Jeśli podejrzewa się zakrzep, reogram uzyskany w wyniku retofazografii może stać się wiarygodnym źródłem informacji.
Rheowasografia kończyn dolnych może być przepisywana ciężkim palaczom, którzy skarżą się na chromanie przestankowe i ból w nogach, ponieważ osoby z tym szkodliwym nawykiem często zatruwają zapalenie pęcherzyka, naczyniową patologię kończyn dolnych. Górna zadziwił znacznie mniej.
Etap przygotowawczy
Przed ponowną rewaskularyzacją naczyń kończynowych potrzebny jest niewielki preparat, który sprawi, że wyniki procedury staną się bardziej wiarygodne. Na przykład:
- w przeddzień zabiegu pacjenci poddawani leczeniu powinni przestać przyjmować leki (czasowa odmowa podania leku powinna być uzgodniona z lekarzem);
- co najmniej 2 godziny powinny upłynąć po chwili palenia (dla palących);
- 15 minut przed zabiegiem pacjent powinien się zrelaksować.
Jak przebiega proces badawczy?
Rheovasography przeprowadza się jako jednorazową lub sekwencyjną rejestrację impulsów elektrycznych na kończynach górnych i dolnych lub ich segmentach. Lekarz otrzymuje wynik w postaci zapisu zmian impedancji - reogramów
W celu wykonania zabiegu pacjent przyjmuje pozycję leżącą na plecach na kanapie. Skóra w punktach mocowania elektrod jest odtłuszczana alkoholem, następnie czujniki są unieruchomione. Położenie fiksacji czujnika podczas reowarografii zależy od badanego segmentu:
- do badania naczyń przedramienia - na nadgarstku i obszarze dołu łokciowego;
- nogi są na kostce iw okolicy podkolanowej.
W przypadku umieszczenia czujników na palcach odległość między nimi powinna wynosić około 3-4 cm, czujniki są rozmieszczone symetrycznie. Rogram pozwala lekarzowi prowadzącemu ustalić obecność wad w zaopatrzeniu w krew i określić rodzaj naruszenia (funkcjonalny, organiczny).
Wskaźniki diagnostyczne
Celem badania jest zbadanie stanu łożyska naczyniowego. Wyniki są odzwierciedlane na monitorze urządzenia w postaci fal synchronicznych, które są wizualnym odzwierciedleniem zapadalności krwi w łożysku naczyniowym w określonej fazie cyklu sercowego. Wyniki badania są zapisywane w formie wskaźników reologicznych:
- RI lub RSI (reologiczny indeks skurczowy);
- IE (elastyczność);
- DSI (charakteryzuje ilość wypływu i przepływu krwi);
- PI (opór obwodowy);
- KA (asymetria amplitud skurczowej fali) i kilka innych.
Indeks ten, uzyskany w reowarografii, odzwierciedla całkowite wypełnienie krwi badanego segmentu ciała. Zależność oporu segmentu od jego wypełnienia krwią jest odwrotnie proporcjonalna. IE podczas wykonywania reowarografii kończyny wskazuje na elastyczność ściany naczyniowej badanego obszaru, reszta to pośrednia charakterystyka stanu.
Dekodowanie otrzymanych informacji
Reogram jest tylko krzywą, która odzwierciedla wahania oporności żywych tkanek na prądy wysokiej częstotliwości podczas cyklu serca. Główna praca spoczywa na barkach lekarza, który rozszyfruje uzyskane dane cyfrowe. Na przykład normą dla RI jest wartość większa niż 0,05 jednostki. RI, równe 0,04-0,05, jest uważane za umiarkowanie zmniejszone, a mniej niż 0,04 - jest znacznie zmniejszone.
W przypadku IE za normę uważa się 0,4 jednostki, a poziom 0,2-0,4 jednostki wskazuje na umiarkowane zmniejszenie elastyczności ściany naczynia badanej kończyny, a poziom mniejszy niż 0,2 charakteryzuje jej gwałtowny spadek. Odpływ krwi, również zarejestrowany jako wskaźnik, jest uważany za normalny w tempie od 0,2-0,5. Jeżeli wskaźnik osiągnie dolny limit i mniej, odpływ uważa się za rozjaśniony lub wzmocniony, jeżeli wskaźnik przekroczy 0,5 - odpływ jest trudny. Normalna wartość PI wynosi 0,2-0,45. Wskaźnik ten może być zawyżony (od 0,55 lub wyższy) lub zaniżony (od 0,15).
Dekodowanie wyników polega na doprowadzeniu parametrów numerycznych do zrozumiałego opisu stanu łożyska naczyniowego na badanej kończynie. Pozwala przepisać właściwe leczenie, kontrolować efekt terapeutyczny podjętych działań i śledzić rozwój procesu patologicznego.
Rheovasography kończyn górnych i dolnych - co to jest i kto będzie przydatny
Czy pamiętasz, jak spędzał rodzinny czas wolny, zanim pojawiły się pierwsze seriale w kanałach centralnych? Czy możesz wyobrazić sobie, że będziesz jeździć rowerem? i najbliższego sklepu spożywczego w odległości 5 km?
Postęp techniczny poprawia standard życia, ale, co dziwne, nie jest to jego jakość: większość z nas spędza dzień roboczy przed monitorem, odpoczywa w tym samym miejscu, a nawet popcorn i frytki.
Wiele osób woli zapomnieć, że bogata w tłuszcz, ale uboga w błonnik dieta typu fast food przyczynia się do odkładania blaszek miażdżycowych.
Można powiedzieć cicho: "niezdrowa dieta i brak aktywności fizycznej zwiększają ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych", ale w rzeczywistości niezdrowy tryb życia prędzej czy później prowadzi do patologii naczyniowych. Wczesna diagnoza w tej sytuacji pomoże zidentyfikować zaburzenia czynnościowe, zanim staną się nieodwracalne. Rheovasography, wraz z USG, może być metodą zbiorowej diagnozy populacji.
Zasada reologii i jej rodzaje
Rheography - metoda badania dopływu krwi do narządów i części ciała ludzkiego. Polega na pomiarze i wykreśleniu drgań impulsu w zależności od ukrwienia narządu. (Impedancja to opór tkanek na przechodzenie prądu przemiennego o wysokiej częstotliwości.)
Idea i pierwsza technologia badań zostały sformułowane przez N. Manna w 1937 r., A następnie opracowane przez naukowców austriackich i radzieckich.
Zakres reologii jest praktycznie nieograniczony: mózg, błona oka, kończyny, serce, płuca, wątroba i inne narządy wewnętrzne. Procedury na niektórych częściach ciała mają własne nazwy:
- REG - reenoencefalografia (mózg);
- ORG - oftalmografia (naczyniówka);
- RVG - reowasografia (naczynia kończyn górnych i dolnych).
Co to jest - rechotografia (RVG) naczyń kończyn górnych i dolnych? Rozważ wszystkie niuanse w porządku.
Wskazania i przeciwwskazania
Rheovasography znajduje się na liście regularnych badań takich chorób:
- Żylaki, zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych, zakrzepica żył głębokich.
- Miażdżyca kończyn dolnych, zatarcie zapalenia wsierdzia i inne zmiany w tętnicach.
- Choroby reumatyczne (zespół Raynauda, układowe zapalenie naczyń itp.)
- Cukrzyca powikłana angiopatią naczyń nóg.
Ponadto, RVG zapewnia wygodny sposób ustalenia charakteru zaburzeń hemodynamicznych - organicznych lub funkcjonalnych. Badanie pozwala dowiedzieć się, czy pogorszenie charakterystyki przepływu krwi ze względu na przyczyny anatomiczne lub spowodowane przez nieprawidłowy tryb życia.
RVG musi być przypisane na podstawie subiektywnych skarg pacjenta dotyczących:
- skurcze lub obrzęki nóg;
- występowanie naczyniowych "gwiazd";
- ból i / lub osłabienie podczas chodzenia, powstawania i zaniku bez przyczyny;
- drętwienie, chłód, blednięcie stóp lub dłoni;
- ból w rękach z małym ładunkiem lub w spoczynku.
Nie ma żadnych bezwzględnych przeciwwskazań do procedury, ale poniższe są uznawane za względne:
- zaostrzenia chorób przewlekłych;
- ciężkie choroby zakaźne;
- choroby, w których niemożliwe jest anulowanie leków przeciwpłytkowych, antykoagulantów, środków hemostatycznych i leków wpływających na napięcie naczyniowe - psychostymulantów, analeptyków itp.
Średni koszt diagnostyczny
Cena badania różni się w zależności od statusu kliniki, rodzaju reografu i liczby próbek (farmakologicznych i funkcjonalnych).
Dla porównania podajemy ceny w innych krajach, które są popularne wśród Rosjan - zwolenników "turystyki medycznej":
- Białoruś - od 15 do 30 tysięcy pb, ale dla obcokrajowców istnieje osobny cennik (średnio - 10 USD);
- Ukraina - od 220 do 350 UAH;
- Izrael - od 100 do 200 dolarów;
- Niemcy - od 300 do 700 euro.
Zasady i procedura przygotowania
Przygotowanie do RVG wymaga następujących prostych ograniczeń od pacjenta:
- na jeden dzień przed zabiegiem przestań przyjmować leki wpływające na przepływ krwi i przepuszczalność naczyń;
- co najmniej 8 godzin, aby nie palić, nie żuć gumy nikotynowej i nie powąchać tytoniu;
- przez 2 godziny nie jedz ani nie poddawaj się intensywnemu wysiłkowi fizycznemu;
- 15 minut przed zabiegiem, weź poziomo, zrelaksuj się i połóż się w ciszy.
Temperatura w biurze, w którym przeprowadza się badanie, wynosi 20-23 ◦ C, ponieważ pacjent będzie musiał usunąć wszystko, co obejmuje i ściska ręce lub nogi, i przez pewien czas leżeć nieruchomo.
Aby zarejestrować oscylacje impedancji na obu kończynach pacjenta, elektrody są unieruchomione (aluminium, ołów, mosiądz itd.) I są ustawione ściśle symetrycznie, a skóra w punktach mocowania zostaje odtłuszczona alkoholem.
W zależności od tego, czy całość lub część kończyny będzie przedmiotem badań, lekarz określa lokalizację i sposób stosowania elektrod (podłużny lub poprzeczny).
Aby zbadać zależność hemodynamiki od warunków zewnętrznych, wynik RVG w spoczynku jest często porównywany z reogramem po różnych próbkach: farmakologicznym, kompresyjnym lub próbkach z ćwiczeniami.
Na przykład, aby wykluczyć zakrzepicę żył głębokich, stosuje się test ściskania: krótko przeciągnij kończynę za pomocą mankietu, a po usunięciu powtórz RVG. W celu rozróżnienia między czynną i organiczną upośledzoną przepuszczalnością naczyń stosuje się próbkę z nitrogliceryną (0,5 mg pod język, po 5 min - powtórzony RVG).
Aby porównać reogram z aktywnością serca, równolegle, jeśli to możliwe, rejestruje się również zapisy elektro- i fonokardiograficzne (EKG i PCG).
Kluczowe wskaźniki: co mierzą
Wynik dolnego lub górnego odcinka RVG (rheogram) jest złożoną quasi-okresową krzywą, dekodowanie retofazografii opiera się na badaniu właściwości uśrednionej fali reemograficznej:
- jakość - obecność "szczytów", stromość i łagodność "wzlotów" i "zejść";
- ilościowe - wartość amplitudy, długość niektórych przedziałów czasowych itp.
Znalezione indeksy i specjalne formuły obliczają wskaźniki kontrolne:
- reologiczny (RI, rejestruje natężenie przepływu krwi tętniczej);
- elastyczność (IE, odzwierciedla stan ścian tętnicy);
- opór obwodowy (IPA);
- wartości odpływu żylnego (VO).
Odstępy referencyjne dla indeksów nie są tutaj podane z następujących powodów:
- W reografii nie opracowano jednolitej terminologii i metody obliczeniowej: współczynniki o tej samej nazwie, obliczone na podobnych warunkach dla przedstawicieli tej samej grupy wiekowej w różnych instytucjach medycznych, mogą różnić się dziesięciokrotnie.
- Normy są ustalane osobno dla każdego segmentu kończyny: ramię, przedramię, ręka, biodro, piszczel, stopa.
- Wartości niektórych wskaźników zależą od wieku: na przykład u osób starszych wskaźnik RI jest niższy niż u zdrowych młodych ludzi (szczególnie w naczyniach dolnej części nogi).
Należy zauważyć, że nie ma istotnych różnic w wynikach RVG według płci, położenia geograficznego lub pochodzenia etnicznego.
Jak odszyfrować reogram, opisany w filmie:
Wyniki nie są normalne - co dalej
RVG jest metodą graficzną, ale wizualizuje jedynie wyniki obliczeń, a niektóre charakterystyki przepływu krwi są oceniane tylko pośrednio. Mimo to, RVG pozwala wykluczyć patologie naczyniowe z dostateczną dokładnością i jest skuteczny jako metoda przesiewowa dla diagnozy negatywnej.
Ale co jeśli w trakcie procedury nadal były odchylenia od normy?
Jeśli reogram zarejestrował lekkie zmiany funkcjonalne, lekarz zaleci dynamiczną obserwację (powtarzane okresowe RVG), preparaty wzmacniające ściany naczyń krwionośnych i ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Pamiętaj, aby podać zalecenia dotyczące zmiany diety, a nawet, być może, sposobu pracy.
W przypadku poważniejszych zaburzeń czynnościowych lub organicznych pacjentowi przedstawiono dodatkowe badania w celu postawienia diagnozy i wyboru metody leczenia: chirurgicznej lub medycznej.
Krótki opis "konkurujących" metod diagnostycznych
Do badania układu krążenia wykorzystuje się również angiografię rentgenowską (RK) lub angiografię rezonansu magnetycznego (MR), ultrasonografię dopplerowską (USDG) i kolorową dupleksową obróbkę obrazu (DS). Metody te, w przeciwieństwie do RVG, umożliwiają nie tylko ocenę tonu i przepuszczalności naczyń, ale także rozważenie ich w przekroju lub w trójwymiarowej formie na tle innych struktur anatomicznych.
Angiografia RC jest metodą rentgenowską, co oznacza, że nie ma zastosowania podczas badania kobiet w ciąży i małych dzieci.
Ze względu na nasilenie procedury (znieczulenie, wstrzyknięcie środka przeciwhistaminowego, cewnikowanie naczynia, wprowadzenie kontrastu jodu i promieniowanie rentgenowskie), badanie ma dodatkowe przeciwwskazania:
- zakrzepowe zapalenie żył;
- alergia na jod;
- niewydolność serca lub nerek.
MR-angiografia nie obciąża promieniowaniem ciała pacjenta, ale obrazowanie MR jest złożonym i drogim sprzętem, dlatego można go badać tylko w szpitalach regionalnych. W związku z tym cena będzie również "regionalna": o rząd wielkości wyższa niż koszt RVG.
Dupleksowe przetwarzanie anonimowe to złożona opcja, ponieważ badanie odbywa się równolegle w dwóch trybach: konwencjonalnym ultrasonografem (daje lokalne dwuwymiarowe czarno-białe projekcje) i USDG. Nawiasem mówiąc, nie ma "trójdzielnego" skanowania: jest to tylko chwyt marketingowy za pomocą trzeciego "okna" koloru na monitorze ultradźwiękowym.
Egzaminy wymienione w tej sekcji nie są diagnozami "pierwszego wyboru" (z wyjątkiem, być może, USDG), ale są wyznaczane po tym, jak RVG wykryje odchylenia od normy.
Tak więc znane są teraz podstawowe zasady reowazografii i jej różnice w stosunku do innych metod diagnozowania naczyń kończyn.
I chociaż jest to jedno z tych badań, które każdy może "przydzielić" sobie bez szkody dla zdrowia i portfela, nadal pamiętam, że tylko lekarz, który przeprowadził diagnostykę, może poprawnie zdekodować wyniki: wartości głównych współczynników zależą głównie od rodzaju aparatury.
Rheowasografia kończyn górnych i dolnych: wskazania, metody, korzyści
RVG (rechotografia) jest taką graficzną metodą określania natężenia przepływu krwi w naczyniach kończyn górnych i dolnych, za pomocą której lekarz uzyskuje dane o przepływie krwi przez tętnice lub żyły rąk i nóg, o obecności niedokrwienia, zwężeniu lub rozszerzeniu naczyń krwionośnych i ich tonie. Zgodnie z otrzymanym harmonogramem możemy wnioskować o stopniu zaburzeń krążenia w badanym obszarze (częściowe lub całkowite zatarcie).
RVG jest wykonywane przez funkcjonalnego lekarza diagnostów w dowolnej placówce medycznej pod kierunkiem innego specjalisty. Naczynia kończyn dolnych są przebadane częściej, co wiąże się z dużym odsetkiem zmian w tętnicach i żyłach nóg, a nie rąk.
Cechy krążenia krwi w ciele
Osoba ma 2 krążenie krwi: duże i małe. Pierwszy przenosi krew tętniczą i gromadzi żyły w całym ciele, a drugi służy tylko płucom. Podczas oddychania krew nasycona jest tlenem, trafia do serca, które podczas skurczów przenosi ją w organizmie z powodu rozległej sieci tętnic. W tkankach pozostaje tlen, składniki odżywcze, a produkty metaboliczne i dwutlenek węgla są gromadzone przez układ żylny. Ten ostatni przenosi krew przez żyły do płuc, gdzie wymiana następuje ponownie.
Przerwanie układu krążenia (tętnice, żyły, małe naczynia włosowate, żyły) wpływa na narządy, tkanki, prowadząc do zmian funkcjonalnych lub organicznych. Nawet małe zwężenia naczyń krwionośnych, skurcze naczyń włosowatych mogą wyrażać się bólem, drętwieniem, obniżeniem temperatury kończyn i innymi objawami. Dlatego tak ważne jest ustalenie poziomu i charakteru zmiany w czasie w celu jak najwcześniejszego przepisania odpowiedniego leczenia.
Zalety metody reowasografii
Co to jest RVG i jakie jest jego zastosowanie do diagnozy? RVG jest uważany za wysoce informacyjny sposób identyfikacji zmian naczyniowych z następujących powodów:
- badanie nieinwazyjne;
- całkowicie bezbolesny;
- brak przeciwwskazań;
- dokładność opisu wszystkich możliwych naruszeń hemodynamiki kończyn;
- RVG kończyn dolnych umożliwia określenie krążenia krwi głównego przepływu krwi lub zabezpieczeń;
- dokładna ocena obszaru zmiany przepływu krwi;
- diagnostyka różnicowa między funkcjonalną naturą zmian hemodynamicznych i organicznych.
Wskazania do kończyn rvg
Zalecane reovasografiya nie tylko z już istniejącej choroby, ale także w przypadku skarg od pacjenta w celu zmniejszenia wrażliwości na temperaturę (chilliness), mrowienie, skurcze, niebieski w twarz, obrzęk, ból kończyn. Poniżej znajduje się lista najczęstszych chorób, w których RVG jest pokazana na zasadzie obowiązkowej w celu oceny stopnia zaburzeń hemodynamicznych:
- żylaki kończyn dolnych, powikłane zakrzepowym zapaleniem żył, zapalenie żył, owrzodzenie skóry, obrzęk nóg;
- zatarcie zapalenia zatok przy długotrwałych paleniu lub w innych chorobach tętnic kończyn dolnych;
- miażdżyca z tworzeniem miażdżycowych blaszek miażdżycowych, obecność niedokrwienia;
- Zespół Raynauda (nerwice angiotroficzne, prowadzące do skurczu małych końcowych tętniczek dłoni, rzadziej nóg);
- cukrzycowa naczyniowa angiopatia u pacjentów z cukrzycą;
- niektóre choroby reumatyczne (guzkowe zapalenie osierdzia);
- ostra zatorowość, zakrzepica;
- choroba wibracyjna z uszkodzeniem tętnic rąk.
Przeciwwskazania
Rheovasography kończyn górnych i dolnych jest uważany za bezpieczny i nie ma bezwzględnych przeciwwskazań, z wyjątkiem pewnych ograniczeń: zaostrzenia chorób przewlekłych, ciężkich zakażeń, leków wpływających na hemodynamikę (leki przeciwzakrzepowe, leki przeciwpłytkowe, beta-blokery, inhibitory kanałów wapniowych itp.).
Badanie można przeprowadzić po usunięciu zaostrzeń, całkowitym wyleczeniu infekcji i wycofaniu leku, jeżeli nie są one niezbędne.
Jak przygotować się do RVG?
Co to jest RVG i jak się do tego przygotować, zwykle mówi lekarzowi prowadząc badania. Rzetelna ocena właściwości przepływu krwi przez naczynia występuje pod warunkiem, że żyły i tętnice pacjenta nie są narażone na dodatkowe czynniki zewnętrzne lub wewnętrzne (ubranie ciśnieniowe, pas, podniecenie, zimno w biurze, leki, nikotyna, kawa). Aby to zrobić, musisz:
- przestań brać leki wpływające na hemodynamikę (za zgodą lekarza prowadzącego);
- Nie pal przed badaniem przez co najmniej 7 godzin;
- ostatni posiłek przez 2 godziny, nie pijąc kawy dziennie;
- ogranicz ćwiczenie;
- badanie przeprowadzane jest w ciepłym pomieszczeniu, pacjent usuwa prawie wszystkie ubrania i leży spokojnie na kanapie przez 10 minut, aby się zrelaksować.
Każdy lekarz powie, że te czynniki mogą zmienić wskazania RVG górnej i dolnej kończyny, więc musisz dokładnie przygotować się do nadchodzącego badania.
Wszelkie negatywne emocje, stres, doświadczenia mogą wpływać na wyniki ankiety!
Przebieg badań kończyny RVG
Rheovasography opiera się na rejestrowaniu wskaźników oporności krwi i ściany naczynia pod wpływem prądu przemiennego o wysokiej częstotliwości. Pacjent znajduje się na kanapie, ubrania muszą zostać usunięte. Skórę badanego obszaru traktuje się alkoholem do odtłuszczania, a następnie czujniki przymocowuje się do kończyny. Ostatnie druty są połączone z reografem. Sygnały otrzymane ze statków są zapisywane na taśmie jako wykres (reowasogram). Czas trwania zabiegu wynosi około 30-40 minut.
Reografowie są wielokanałowi, umożliwiając rejestrację danych z kilku sekcji górnej i dolnej kończyny oraz jednokanałowe (nagrywanie odbywa się z kolei).
Obecny wpływ na skórę, krew i naczynia krwionośne, a dane odporności są odzwierciedlone na filmie. Osocze krwi ma wysokie przewodnictwo prądu elektrycznego, a skóra ma najmniej. Rheograph określa całkowity opór dla prądu. Kształt wynikowego wykresu, charakter krzywych, wielkość narastania lub opadania dają lekarzowi niezbędne informacje na temat stanu hemodynamiki w danym naczyniu kończyn.
Wyniki reovasogramu
Powstały wykres jest naprzemiennością fal o różnej lub tej samej wysokości, szerokości. Ich częstotliwość jest synchroniczna z pulsem pacjenta. Fale wskazują na wypełnienie tętnic lub żył krwią, w zależności od czynności serca. Przy rozszyfrowywaniu kończyn dolnych RVG, a także górnej, lekarz określa następujące ważne wskaźniki:
- Indeks Reograficzny (RI);
- opór obwodowy (norma 0,2-0,45);
- wartość żylnego wypływu krwi (0,2-0,5);
- elastyczność statku (zwykle więcej niż 0,4).
RI pokazuje całkowite napełnienie naczynia krwią tętniczą. Normą jest liczba powyżej 0,05. Mniejsze wartości wskazują na brak przepływu krwi w naczyniu badawczym. Jeśli wskaźnik wypływu żylnego jest mniejszy niż 0,2, wskazuje to na możliwą ekspansję naczynia, a więcej niż 0,5, wypływ krwi z narządu jest trudny z powodu skurczu, zwężenia lub innych przyczyn. Elastyczność mniejsza niż 0,4 jest uważana za zmniejszoną. Ostatnie zmiany pojawiają się wraz z wiekiem w wyniku miejscowego zgrubienia tętnic, uszkodzenia blaszek miażdżycowych i zakaźnego zapalenia.
Dodatkowo podczas badania można pobierać próbki, które mogą wykrywać ukryte zmiany w hemodynamice. Często stosowano nitroglicerynę (test farmakologiczny) i kompresję (test funkcjonalny). W pierwszym przypadku wykonuje się zwykły rhG naczyń dolnej i górnej kończyny, a następnie sugeruje się, aby pacjent rozpuścił tabletkę nitroglicerynową (jest to lek, który normalnie powinien rozszerzać naczynia). Badanie przeprowadza się ponownie po 5 minutach.
Jeśli występuje organiczne uszkodzenie żył i tętnic (płytki miażdżycowe, zwężenie spowodowane zagęszczeniem ściany), naczynia nie będą się rozszerzać, a przepływ krwi się nie zmieni (test uznaje się za ujemny). Jeśli skurcz funkcjonuje, to nitrogliceryna przywróci prawidłowy przepływ krwi (próbka jest dodatnia).
Test ściskania wykonuje się za pomocą nacisku mankietu na udo w celu określenia zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych. Wskaźniki reogramu są porównywane z danymi po usunięciu mankietu (oszacowanie szybkości odzyskiwania normalnego przepływu krwi).
Po kończynach RVG
Po zabiegu reowaskograficznym pacjent może natychmiast powrócić do normalnego trybu życia, nie są wymagane żadne ograniczenia dotyczące diety i zachowania. Lekarz podaje odszyfrowanie (zakończenie) w dłoniach lub przekazuje je lekarzowi prowadzącemu, po czym w razie potrzeby wydaje się odpowiednie leczenie.
Możliwe jest przejście przez RVG naczyń górnych i dolnych kończyn w każdej klinice z niezbędnym sprzętem i przeszkolonym personelem. W połączeniu z ultradźwiękami żył i tętnic RVG dostępna jest jeszcze większa ilość informacji o zmianach naczyniowych i upośledzonej hemodynamice.
Co to jest reumazografia (RVG)
Życiowa aktywność organizmu zależy od prawidłowego funkcjonowania układu krwionośnego, składającego się z naczyń krwionośnych o różnych rozmiarach. Upośledzenie hemodynamiczne (ruch krwi) prowadzi do strukturalnych i komórkowych zmian w narządach i utraty ich głównych funkcji. Aby przeanalizować stan naczyń krwionośnych, a także ocenić aktywność krwioobiegu i objętość krwi, należy skorzystać z metody diagnostyki sprzętowej - rehezy.
W ramach tej procedury diagnostycznej prowadzone są badania hemodynamiczne w różnych obszarach ciała:
- Rheovasography. Bada stan naczyń rąk i nóg. Ponieważ zmiany naczyniowe nóg rozwijają się bardziej intensywnie, częstsza rewoserografia kończyny dolnej jest wskazana częściej.
- Oftalmografia. Diagnozuje naruszenia procesu napełniania krwi naczyniówki;
- Reoencefalografia. Ocenia aktywność przepływu krwi w naczyniach głowy i szyi.
Wyniki badań dostarczają obiektywnego obrazu stanu żył, ścian naczyń, tętnic i naczyń włosowatych. Dane z badań reograficznych upraszczają diagnozę, pomagają każdemu pacjentowi wybrać optymalną terapię.
Zasada reowarografii
Diagnostyka opiera się na wykorzystaniu zasady odporności (impedancji) tkanek i naczyń na działanie prądu elektrycznego o dopuszczalnej częstotliwości i napięciu. Wskaźniki oporności zależą od prędkości przepływu krwi i objętości krwi w naczyniach. Wysoka impedancja odpowiada niedostatecznemu dopływowi krwi. Pulsacja krwi w naczyniach jest rejestrowana przez urządzenie medyczne, jako skok oporności.
Stałe dane cyfrowe są wyświetlane na papierze w postaci graficznej linii przerywanej - reowasogramu. Zmiany na wykresie kształtu, rodzaju oscylacji, symetrii krzywej linii są porównywane ze standardowymi wskaźnikami. Wykryte anomalie umożliwiają ocenę stopnia uszkodzenia naczyń nóg. Wyniki reowasogramu dają możliwość oceny stopnia skurczu i kurczliwości żył i tętnic, aby zidentyfikować obecność bocznych i obwodowych dróg przepływu krwi (krewne).
Zalety diagnozy
Aby oddziaływać na ciało, wykorzystuje się prąd elektryczny o natężeniu 10 miliamperów i częstotliwości nie przekraczającej 600 herców. Ta dawka nie tylko nie może zaszkodzić pacjentowi, ale prawie nigdy go nie odczuwa. Sugeruje to, że taka ankieta jest bezpieczna.
Ponadto do rewitalizujących aspektów retofazografii należą:
- bezbolesność;
- zawartość informacyjna;
- brak przenikania (nieinwazyjny);
- brak bezwzględnych przeciwwskazań.
Powołanie i przeciwwskazania
RVG kończyn dolnych jest zalecany przez lekarza w celu uzyskania objawów i skarg, które pacjent robi. Najczęściej:
- obniżona czucie zmysłów (drętwienie);
- hipotermia stóp (obniżenie temperatury, chilliness);
- niekontrolowane skurcze mięśni (drgawki);
- obrzęk kostek;
- uczucie mrowienia w nogach (parestezje);
- pojawienie się pajączków;
- zmiana koloru skóry;
- chromanie bez urazu;
- wystające żyły.
Bez wątpienia badanie przeprowadzono u pacjentów, u których zdiagnozowano następujące choroby:
- obrzęk żyły pod skórą kończyn dolnych (żylaki);
- zwężenie światła (zwężenie) naczyń z powodu zapalenia ściany żylnej (zapalenie żyły) i tworzenie się skrzepu w naczyniu (zakrzepowe zapalenie żył);
- przerost naczyń (obleteratsiya), wywołując przewlekłe uszkodzenie zapalenia ścięgien;
- nagromadzenie miażdżycowych narośli w naczyniach powodujących ich zwężenie (miażdżyca);
- przewlekłe zaburzenie krążenia krwi tętniczej o podłożu autoimmunizacyjnym. Charakterystycznym objawem są skurcze kończyn górnych, czasem kończyn dolnych (zespół Raynauda);
- liczne zmiany naczyniowe wywołane postępującą cukrzycą (angiatria cukrzycowa);
- ostre zapalenie ściany tętnicy (zapalenie tętnicy).
Nie ma absolutnych zakazów w procedurze. Względne przeciwwskazania (względne) obejmują: nawroty chorób przewlekłych, choroby zakaźne. Ponadto metoda diagnostyczna RVG nie jest używana do przyjmowania leków, które wpływają na krzepnięcie krwi i blokują kanały wapniowe.
Przygotowanie i postępowanie
Zapewnione są następujące środki przygotowawcze dla jakości procedury i dla uzyskania obiektywnych rezultatów: nie należy przyjmować leków przez 24-48 godzin, leczenie kursem powinno być czasowo zawieszone. Ważne jest, aby rezygnować z napojów zawierających alkohol przez tydzień, aby wykluczyć wysiłek fizyczny, palenie i jedzenie w ciągu 3-6 godzin.
Czujniki elektroniczne są sekwencyjnie przymocowane do niektórych części ciała. Skóra jest wstępnie dezynfekowana roztworem alkoholu. Elektrody mają ściśle określoną kolejność i absolutną symetrię układu. Do badania rąk używane są dwa przewody: nadgarstek i przedramię. Czujniki są przymocowane do stref łokcia i nadgarstka. Dla nóg - na stawie skokowym i pod kolanem. Odstęp między elektrodami na palcach powinien wynosić 30-40 mm. Przedział czasowy procedury zwykle nie przekracza pół godziny.
Według zeznań przeprowadzonych dodatkowe RVG z próbek:
- Nitrogliceryna. Rejestracja wskazań następuje po przyjęciu określonej dawki nitrogliceryny, która usuwa skurcze naczyniowe. W przypadku wzrostu napełnienia naczyń krwionośnych (w porównaniu ze wskaźnikami wyjściowymi) próbka jest traktowana jako pozytywna. Oznacza to, że choroba wiąże się z naruszeniem funkcji narządów. Negatywna próbka wskazuje na zmiany komórkowe i strukturalne (organiczne);
- Kompresja. Diagnostyka z mankietem nakładkowym do ściskania uda. Wzmocnienie ciśnienia, a następnie, po zwolnieniu mankietu, ocenić szybkość reakcji redukcji i odpływ krwi. Ten test służy do diagnozowania chorób głębokich żył.
Odtworzenie rewozogramu
Dekodowanie obrazu graficznego dokonywane jest na podstawie porównania normalnych wartości wskaźników kontrolnych ze wskaźnikami uzyskanej krzywej.
Reovazografiya ręce i nogi: istota metody, świadectwo, jak to zrobić i dekodować
Często po urazie lub wypadku z urazami fizycznymi można usłyszeć zdanie: "ramiona i nogi są nietknięte są dobre". Popularna ekspresja ma solidne podstawy, ponieważ nie można przecenić znaczenia normalnego funkcjonowania kończyn. Jeśli z jakiegoś powodu dana osoba zaczęła odczuwać nieprzyjemne drętwienie rąk lub nóg, skurcze lub stwardnienie rozsiane, wówczas lekarze, oprócz możliwego kompleksowego badania, przepisują badanie, takie jak rewoserografia.
Definicja
Rheovasography (RVG) jest jednym ze sposobów diagnozowania krążenia krwi w kończynach górnych i dolnych pacjenta. Badany krążenie krwi nazywa się hemodynamiką. Na podstawie badania możliwe jest narysowanie obrazu ogólnego stanu układu sercowo-naczyniowego, ocena napięcia naczyniowego.
Za pomocą RVG otrzymuj dane o stanie żył i tętnic wybranego obszaru na dłoniach lub stopach, określ możliwe zmiany w ściankach naczyń krwionośnych. Najczęściej wyniki pokazują, czy występuje częściowy skurcz naczyń krwionośnych lub całkowita niedrożność.
Ponieważ w procesie ludzkiej czynności życiowej duże obciążenie spada na nogi, najczęściej zaleca się badanie kończyn dolnych, co umożliwia ocenę stanu przepływu krwi w nogach.
Możesz wykonać reowasografię zgodnie z zaleceniami lekarza lub samodzielnie. Aby to zrobić, skontaktuj się z centrum medycznym, diagnostycznym i terapeutycznym lub specjalistyczną kliniką.
Rheovasography odnosi się do nieinwazyjnej metody badania, tj. nie oznacza wnikania w ciało pacjenta. Gdy jest używany, używany jest prąd o wysokiej częstotliwości.
Nie należy używać tej definicji do nazwy naczyń badawczych głowy. Pojęcie "reumazografii naczyń głowy i szyi" jest nieobecne, ponieważ diagnoza ta jest poprawnie nazywana "reenoencefalografią". Ogólnie oznacza to metodę badania krążenia krwi, w której rejestrowane są fluktuacje oporności żywej tkanki. Kiedy to nastąpi, użycie przemiennego prądu wysokiej częstotliwości.
Zasada
Rheovasography kończyn górnych i dolnych jest całkowicie nieszkodliwą metodą diagnozy, charakteryzującą się brakiem bolesnych wrażeń i nie ma skutków ubocznych. Nie ma przeciwwskazań do badania.
Podczas procedury prąd wysokiej częstotliwości (10 mA) wpływa na określony obszar ciała pacjenta. W tym samym czasie rejestrowany jest opór elektryczny. Ta wartość jest zmienna i zależy od nasycenia krwi tkanek, tj. pulsujący przepływ krwi.
Urządzenie do badania rejestruje całkowitą oporność na prąd tkankowy. Wysoka przewodność elektryczna ma ludzką krew, a najmniejszą - skórę i kości.
Impulsowe oscylacje naczyniowe będą wyświetlane na reovasogramie - wynikowa krzywa. Na nim można wyróżnić osobne fragmenty związane z dopływem i odpływem krwi. Kształt reowasogramu, jego symetria, nasilenie i charakter wznoszenia i opadania krzywej, lokalizacja fal dają informację o stanie naczyń.
Zaburzenia krążenia są głównie spowodowane zapalnymi lub miażdżycowymi zmianami naczyniowymi. Retofazogram dla reowarografii naczyń kończyn może wyraźnie wskazywać na pogorszenie krążenia krwi żylnej, co jest związane z:
Konsekwencją tych naruszeń jest utrudniony odpływ krwi.
Urządzenie stosowane w RVG nie tylko rejestruje główne wskaźniki, ale także wykonuje analizę krążenia krwi w naczyniach.
Wskazania dla
W przypadku braku wyraźnych lub wcześniej rozpoznanych chorób RVG, należy przejść przez przypadki, w których występuje drętwienie kończyn, niebieski na twarzy lub drgawki. Rheowasografia kończyn dolnych jest przepisywana w przypadku dolegliwości pacjentów nie tylko z powodu utraty wrażliwości, ale również z obrzęku nóg, przebarwień skóry.
W rzeczywistości badanie to ma na celu zapobieganie lub zalecenie leczenia:
- Miażdżyca;
- Zakrzepowe zapalenie żył (stany zapalne ścian żył, w których tworzą zakrzep);
- Zespół Raynauda, który jest często postrzegany jako przejaw choroby reumatycznej. Kiedy jest to naruszenie wykryte w naczyniach palców;
- Diabetes mellitus, któremu towarzyszy upośledzony krążenie obwodowe, tj. obecność patologii naczyniowej;
- Żylaki.
Wskazaniem do badania może być zator (zatkanie krwi). Zanikanie zapalenia pęcherza moczowego jest przyczyną reowarografii tętnic nóg, ponieważ jest chorobą naczyń z pierwotną zmianą tętnic kończyn dolnych. Przy takiej chorobie odczuwa się zmęczenie nóg, skurcze i ból, który może prowadzić do kulawizny.
Etap przygotowawczy i sam proces badawczy
Przed przystąpieniem do badania kończyn górnych i dolnych pacjenta należy spełnić podstawowe wymagania przed zabiegiem reofazji:
- W ciągu 15 minut osoba powinna się całkowicie zrelaksować (wstępny odpoczynek);
- 2 godziny przed RVG spożycie nikotyny powinno zostać zahamowane przez palaczy;
- 24 godziny przed badaniem konieczne jest zawieszenie stosowania jakichkolwiek leków przez pacjentów poddawanych leczeniu;
- Kiedy nogi kończyn dolnych RVG powinny zostać uwolnione z ubrań.
Osoba znajduje się na kanapie w pozycji leżącej. Skórę kończyn należy odtłuścić roztworem alkoholu. Czujniki są umieszczane na leczonych obszarach. Elektrody przykładane do nóg są przymocowane do urządzenia za pomocą przewodów. Czujniki przesyłają sygnał do ekranu, na którym rejestruje się reowasogram z obliczeniem głównych wskaźników.
RVG kończyn można prowadzić jednocześnie z zastosowaniem rekananu wielokanałowego lub sekwencyjnie, zaczynając od obszarów ciała położonych dalej od centrum, a kończąc na obszarach bliżej. Na przykład w przypadku nagrywania RVG czujniki przedramienia znajdują się w strefie dołu łokciowego i nadgarstku. Zapisowi retofazografii piszczeli towarzyszy umiejscowienie elektrod w okolicy dołu podkolanowego i kostki. Czujniki na palcach powinny znajdować się w odległości 3-4 cm od siebie.
Charakterystyczną cechą umieszczenia przewodów jest zachowanie ścisłej symetrii.
Wyniki oparte na uzyskanych wskaźnikach pozwalają lekarzowi na wyciągnięcie wniosków o występowaniu nieprawidłowości w krążeniu krwi. RVG daje również możliwość określenia, jakie są charaktery zmian: organiczne lub funkcjonalne. Wpłynie to bezpośrednio na wybrany schemat leczenia pacjenta.
Wskaźniki
Celem badania jest zbadanie stanu naczyń krwionośnych za pomocą ilościowych wskaźników wyświetlanych na ekranie urządzenia za pomocą czujników. Wyniki pomiarów są serią fal synchronicznych, których częstotliwość jest równa częstotliwości impulsów. Fale odzwierciedlają zależność naczyń krwionośnych od fazy cyklu sercowego w określonym czasie.
W przypadku reowasografii kończyn górnych i dolnych należy zwrócić szczególną uwagę na taki wskaźnik, jak indeks reograficzny (RI) obliczony na podstawie wyników badania.
RI oblicza się, porównując amplitudę fali (wskaźnik największej wysokości krzywej) z impulsem kalibracyjnym (jego wysokością). Indeks jest wyliczany w omach i pokazuje całkowity przepływ krwi do badanego narządu. Im większy przepływ krwi, tym mniejszy opór narządu ma do prądu. Zatem wartość RI zależy od napełniania naczyń krwionośnych naczyniami krwionośnymi. Wskaźnik wskazuje całkowitą intensywność napełniania narządu krwią tętniczą.
Oprócz tego wskaźnika zaopatrzenia w krew, główne parametry obejmują wskaźniki:
- Elastyczność;
- Wskaźniki wypływów;
- Opór obwodowy.
Pierwszy z tych wskaźników charakteryzuje elastyczność tętnic kończyn górnych i dolnych w badanym obszarze, drugi i trzeci służą do pośredniej oceny badanych obszarów.
rozmieszczenie elektrod do reologii ramion i nóg
Deszyfrowanie danych
Po uzyskaniu krzywej na ekranie reżimu, specjaliści powinni rozszyfrować wskaźniki dotyczące stanu i napełnienia naczyń krwią.
- Główny nacisk położony jest na badanie ilościowych cech indeksu eograficznego. Wartość mniejsza niż 0,04 wskazuje na gwałtowny spadek wskaźnika, podczas gdy zakres od 0,04 do 0,05 jest klasyfikowany jako umiarkowanie zmniejszony. RI jest uważane za normę dla wartości większej niż 0,05.
- W odniesieniu do indeksu elastyczności (IE) uzyskanego w badaniu należy zauważyć, że wskaźnik jest mniejszy niż 0,2 jest znacznie zmniejszony, od 0,2 do 0,4 jest umiarkowanie zmniejszony, a ponad 0,4 jest uważany za prawidłowy.
- Aby określić odpływ krwi w naczyniach, określa się odpowiedni indeks, którego norma obejmuje zakres wartości od 0,2 do 0,5. Wartość mniejsza niż ta oznacza ułatwiony odpływ, powyżej 0,5 oznacza trudność w odpływie.
- Wskaźnik oporu obwodowego może być drastycznie zawyżony (ponad 0,55) lub znacznie zaniżony (mniej niż 0,15). Normalne wartości indeksu obejmują zakres od 0,2 do 0,45.
przykład wyników rogramu
Próbki
Interpretacja retofazografii może być również przeprowadzana po przeprowadzonych przez lekarzy testach farmakologicznych i funkcjonalnych, które pomagają ujawnić ukryte patologie układu krążenia.
Eksperci mogą stosować takie testy, jak:
Pierwsza implikuje resorpcję tabletek nitrogliceryny przez pacjenta, a następnie po 4-5 minutach przeprowadzenie RVG. Otrzymane wyniki vazografiya w porównaniu z liczbami uzyskanymi w normalnym stanie tego samego pacjenta. Test jest przeprowadzany w celu odróżnienia skurczu funkcjonalnego naczyń od zwężenia organicznego. Jeśli wartości RI i IE wzrosną podczas testu, wówczas uznaje się je za pozytywne, a naruszenia są klasyfikowane jako funkcjonalne.
Test kompresyjny służy do diagnozy zakrzepicy żył głębokich nóg, w tym w czasie ciąży. W celu jego wykonania na udzie pacjenta umieszcza się mankiet, po usunięciu którego określa się wskaźniki RVG. Porównując wartości indeksów z wcześniej ustalonymi, ocenia się stan naczyń. Na wartość ilościową wskaźnika wpływa prędkość, z jaką żylny wypływ jest przywracany po zdjęciu mankietu.
W zależności od miejsca, reputacji instytucji medycznej i jej lokalizacji (miasto i wygoda infrastruktury), cena reowazografii również jest różna. Koszt waha się od 600 rubli do 2500 rubli. Wpływa na wartość i jakość sprzętu używanego podczas diagnozy.