Wypadanie odbytnicy

Utrata odbytnicy stanowi jedną dziesiątą wszystkich chorób jelita grubego. W medycynie stosuje się termin "wypadanie odbytnicy". Proctolodzy odróżniają różne typy, ale w rzeczywistości wszystkim towarzyszy wyjście z odwróceniem wnętrza końcowego odcinka odbytnicy przez odbyt.

Długość opuszczonego segmentu waha się od 2 cm do 20 i więcej. Choroba występuje u dzieci w wieku do czterech lat. Wynika to z anatomicznych cech rozwoju jelit u dzieci. Wśród dorosłych pacjentów mężczyźni mają około 70%, a kobiety 2 razy mniej. Częściej chorują osoby w wieku od 20 do 50 lat.

Jakie zmiany zachodzą w odbytnicy?

Anatomiczna struktura odbytnicy ma za zadanie pełnić funkcję zatrzymywania i wydalania kału. W rzeczywistości strona nie jest prosta, ponieważ ma 2 zgięcia (sakralne i krocze). Istnieją 3 sekcje, od dołu do góry: anal, ampulyarny i nadampulyarny. Ampułka jest najszerszą i najdłuższą częścią.

Błona śluzowa pokrywająca wewnętrzną stronę ściany jest pokryta nabłonkiem z komórkami kubkowymi, które produkują ochronny śluz. Mięśnie mają kierunek podłużny i okrężny. Szczególnie silny w obszarze zwieraczy. Przy wypadaniu i innych chorobach odbytnicy siła zwieracza zmniejsza się 4-krotnie.

Przed odbytnicą u kobiet otrzewna tworzy kieszonkę, ogranicza się do macicy, tylnej ściany pochwy. Po bokach są potężne mięśnie prostownika-macicy łączące organy miednicze z kością krzyżową, mocujące narządy. Ta przestrzeń nazywa się Douglas. Jest to brane pod uwagę przez chirurgów podejrzanych o nagromadzenie płynu w jamie brzusznej.

Prolapse może nastąpić przez mechanizm przepuklinowy lub przez inwokację (zgięcie). Wypadanie wypadania płodu jest spowodowane przesunięciem kieszeni Douglasa w dół wraz ze ścianą przedniego jelita. Słabość mięśni dna miednicy prowadzi do stopniowego całkowitego zejścia i wyjścia do odbytu.

Wszystkie warstwy, pętla jelita cienkiego i esicy okrężnicy są zaangażowane. W przypadku inwazji proces ogranicza się do implantacji wewnętrznej między oddziałem bezpośrednim lub esicy. Wyjście nie jest przestrzegane.

Dlaczego występuje opad?

Główne przyczyny wypadania odbytnicy:

• osłabienie więzadłowych struktur odbytnicy;
• wzrost ciśnienia w jamie brzusznej.

Ważną rolę odgrywa rozwój mięśniowego aparatu wspomagającego u ludzi. Obejmuje mięśnie:

• dna miednicy;
• brzucha;
• zwieracz odbytu (zarówno wewnętrzny, jak i zewnętrzny).

Osłabienie jest możliwe w przypadku naruszenia unerwienia, ukrwienia, w wyniku procesu zapalnego po czerwonce, wrzodziejącego zapalenia okrężnicy, ogólnej dystrofii i nagłej utraty wagi. Anatomiczne cechy zwiększające ryzyko wypadnięcia odbytnicy obejmują długą krezkę końcowej części jelita, małą wklęsłość kości krzyżowej.

Wzrost ciśnienia śródbrzusznego występuje:

• podczas podnoszenia ciężarów;
• u osób z zaparciami;
• u kobiet w ciąży.

Zakręt jest utworzony przez wklęsłość kręgosłupa krzyżowo-kręgowego. Z powodu braku dotkliwości lub nieobecności, jelito nie zatrzymuje się i ześlizguje.

Połączenie czynników ryzyka powoduje wypadanie odbytnicy nawet przy umiarkowanym stresie. Badania wykazały, że główną przyczyną wypadania u pacjentów były:

• 40% - choroby z długotrwałym zaparciem;
• w 37% przypadków - ciężka praca związana z podnoszeniem towarów;
• 13% - urazy rdzenia kręgowego i rdzenia kręgowego spowodowane upadkiem pośladków z wysokości, spadochronem, silnym uderzeniem w kość krzyżową;
• 7% kobiet zauważyło oznaki po trudnym porodzie;
• 3% - cierpiał na częste biegunki i znaczną utratę wagi.

Napięcie może być spowodowane silnym kaszlem (szczególnie u dzieci, palaczy), polipami i guzami odbytnicy, gruczolakiem prostaty u mężczyzn, kamicą moczową, stulejką u chłopców.
Częste ciąże, praca na tle ciąży mnogiej, wąska miednica, duży płód towarzyszy równoczesnemu wypadaniu pochwy i macicy, rozwojowi nietrzymania moczu.

Rodzaje i zakres naruszeń

Zwyczajowo rozróżnia się różne rodzaje opadu:

• błona śluzowa;
• odbyt;
• wszystkie warstwy odbytnicy;
• wewnętrzna inwokacja;
• z wyjściem na zewnątrz obszaru wgłębionego.

Wypadanie odbytnicy dzieli się na stopnie:

• I - występuje tylko podczas defekacji;
• II - związany z wypróżnianiem i ze zniesieniem grawitacji;
• III - występuje podczas chodzenia i podczas długiego stania bez dodatkowego obciążenia.

Przebieg kliniczny choroby różni się etapami:

• kompensacja (początkowy etap) - obserwuje się wypadnięcie podczas defekacji, resetuje się bez wysiłku niezależnie;
• subkompensacja - obserwuje się zarówno podczas wypróżniania, jak i przy umiarkowanym wysiłku fizycznym, repozycja jest możliwa tylko manualnie, podczas badania wykrywa się niewydolność odbytu zwieracza pierwszego stopnia;
• dekompensacja - utrata następuje, gdy kaszel, kichanie, śmiech, kał i gazy nie są jednocześnie utrzymywane, określa się niewydolność zwieracza stopnia II - III.

Jak manifestuje się choroba?

Objawy wypadania odbytnicy rozwijają się stopniowo. W przeciwieństwie do pęknięć i hemoroidów, zespół bólu jest mniej wyraźny. Pierwotna utrata może wystąpić z gwałtownym wzrostem siły grawitacji, podczas wysiłku podczas ruchów jelit. Po fotelu, za każdym razem, gdy musisz przekazać obszar na miejsce.

Zdarzają się przypadki nieoczekiwanych strat związanych z uniesieniem, którym towarzyszy tak silny ból, że osoba traci przytomność. Zespół bólu jest spowodowany napięciem krezki. Najczęściej pacjenci skarżą się:

• na umiarkowane bóle i wzdęcia w dolnej części brzucha iw odbycie, pogarszane po wypróżnieniu, praca fizyczna i ma miejsce podczas zmiany pozycji;
• uczucie obcego obiektu w odbycie;
• nietrzymanie kału i gazu;
• fałszywa potrzeba opróżnienia (tenesmus);
• obfite wydzielanie śluzu krwi w masie kałowej (krew jest wydzielana przez uraz do błon śluzowych, hemoroidy);
• często nietrzymanie moczu, częste oddawanie moczu.

W przypadku inwokacji wewnętrznej w obszarze przedniej ściany jelita wykrywa się obrzęk i przekrwienie, prawdopodobnie wieloboczne owrzodzenie do średnicy 20-30 mm. Ma płytkie dno bez granulacji, gładkie krawędzie.

Jeśli repozycja zostanie przeprowadzona niepoprawnie lub z opóźnieniem, nastąpi naruszenie. Zwiększenie obrzęku pogarsza warunki zaopatrzenia w krew. Prowadzi to do upadłych tkanek nekrotizatsiya. Najniebezpieczniejsze pominięcie wraz z pętlami odbytnicy jelita cienkiego w kieszeni Douglasa. Obraz ostrej obturacji i zapalenia otrzewnej rozwija się szybko.

Metody wykrywania

Diagnoza obejmuje badanie proktologa, testy funkcjonalne i typy instrumentalne. Pacjent jest zaproszony do szczepienia. Opadająca część jelita przypomina stożek, cylinder lub kulę z dziurką w środku, kolor jasnoczerwony lub niebieskawy. Po dotknięciu krwawienia.

Po repozycji przepływ krwi zostaje przywrócony, a błona śluzowa staje się normalna. W badaniu cyfrowym proktolog ocenia siłę zwieracza, ujawnia hemoroidy i polipy odbytu. W przypadku kobiet z objawami wypisu z odbytu obowiązkowe jest badanie ginekologiczne.

Rectoromanoskopia umożliwia wykrycie inwazji wewnętrznej, wrzodu przedniej ściany. Badanie kolonoskopowe wyjaśnia przyczyny wypadania (zapalenie uchyłka, guzy), umożliwia pobranie podejrzanego materiału z błony śluzowej w celu wykonania biopsji i analizy cytologicznej. Diagnoza różnicowa raka.

Metoda irygoskopii z wprowadzeniem kontrastu służy do wykrycia inwazji, długiej okrężnicy (dolichosigma), pomaga zidentyfikować naruszenie drożności, atonii. Metoda defektografii określa stopień wypadnięcia.

Badanie z substancją nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich przeprowadza się na podstawie symulacji aktu defekacji. Manometria anorektalna pozwala obiektywnie ocenić pracę układu mięśniowego dna miednicy.

Co robić na różnych etapach choroby?

Leczenie wypadnięcia odbytnicy obejmuje leczenie zachowawcze i zabieg chirurgiczny. Większość proktologów jest sceptycznie nastawiona do leczenia farmakologicznego, a zwłaszcza tradycyjnych metod leczenia.

Wybór taktyk konserwatywnych w leczeniu młodych ludzi, z częściowym wypadnięciem, inwazją wewnętrzną jest uważany za uzasadniony. Specjaliści oczekują pozytywnego wyniku, tylko jeśli choroba trwa nie dłużej niż trzy lata.

• specjalne ćwiczenia wzmacniające mięśnie dna miednicy;
• wybrać dietę w zależności od naruszenia krzesła (środek przeczyszczający lub utrwalający);
• Czopki doodbytnicze glicerynowe pomagają w zaparciach, z belladoną - łagodzą ból i dyskomfort;
• stymulacja mięśni;
• wprowadzenie leków przeciwzapalnych, które tymczasowo naprawiają błonę śluzową.

Zaleca się noszenie bandaża podtrzymującego, wykluczającego jakąkolwiek aktywność fizyczną. Jak leczyć pacjenta wybiera lekarz w zależności od wieku, stopnia wypadnięcia, powiązanych chorób.

Zalecane ćwiczenia

Ćwiczenia mające na celu przywrócenie napięcia mięśniowego nadają się szczególnie do uprawiania kobiet po porodzie. Są proste do wykonania, więc wykonywane są w domu. Każde ćwiczenie należy powtarzać co najmniej 20 razy, obciążenie powinno być stopniowo zwiększane.

W pozycji leżącej zginaj się i zbliżaj do pośladków stopy jak najbliżej. Wykonaj wyjście na most na łopatkach z siłą, aby pociągnąć pośladki i brzuch. Jest możliwe po kilku wspinaczkach stanąć przez jedną minutę w statykach. Ważne jest, aby nie wstrzymywać oddechu.

Od pozycji siedzącej z nogami przedłużonymi do "chodzenia" po pośladkach do przodu i do tyłu. Kompresję mięśni krocza można spokojnie wykonywać w pracy siedząc na krześle, w transporcie. Podczas kompresji odczekaj kilka sekund.

Aplikacja chirurgiczna

Tylko leczenie chirurgiczne daje gwarancję całkowitego wyzdrowienia i wzmocnienia odbytnicy. Dostęp do krocza, laparotomia (nacięcie brzucha) jest używana do operacji. W łagodnych przypadkach z powodzeniem stosuje się techniki laparoskopowe.

Stosuje się następujące interwencje:

• Wycięcie (obcinanie) części odbytnicy odbywa się za pomocą cięcia kołowego lub klapowego, wzmocnienie ściany mięśniowej uzyskuje się za pomocą ściegu zbierającego.
• Plastikowe mięśnie i kanał odbytu wykonuje się w celu zwężenia odbytu przez przyszycie mięśni dźwigacza do odbytu. Mocowanie za pomocą specjalnej ramy z drutu, nici, materiałów autoplastycznych i syntetycznych powoduje częste komplikacje, nawroty, a zatem mniej praktyczne.
• Resekcja jelita grubego - konieczna dla dolichosigmoid, obecność wrzodów. Po wykryciu nekrozy zdeformowanego obszaru, część jelita usuwa się z utworzeniem sigmoidalnego związku.
• Utrwalanie (rectopexy) odcinka końcowego - szycie do podłużnych więzadeł kręgosłupa lub kości krzyżowej. Połączone interwencje łączą usuwanie odcinka odbytnicy z utrwaleniem pozostałego odcinka i operacją plastyczną mięśni.

O taktyce leczenia dzieci z wypadaniem odbytnicy można znaleźć szczegółowo w tym artykule.

Jak udzielać pierwszej pomocy w przypadku nagłego opadu?

W początkowym stadium choroby u dorosłego, wyrośnięte jelito resetuje się z niewielkim wysiłkiem, ale niezależnie. Niektórzy pacjenci są w stanie zmusić mięśnie do skurczu odbytu i wciągnąć jelito.

Inne metody polegają na zajęciem pozycji na brzuchu z podniesioną miednicą, ściskaniem pośladków rękami, głębokim oddychaniem w pozycji kolana-łokcia. Człowiek radzi sobie z redukcją. W przypadku poważnych bólów i podejrzenia naruszenia należy wezwać karetkę pogotowia.

Pomaganie dziecku lepiej razem. Dziecko leżało na plecach. Jedna osoba unosi i rozkłada nogi dziecka. Drugi - smaruje upuszczoną część wazeliną i palcami miękkimi ruchami, wbija jelita w odbyt, zaczynając od samego końca. Aby zapobiec ześlizgiwaniu się jelita w dłoń, trzyma się ją gazą lub czystą pieluchą.

Metody ludowe

Zalecenia tradycyjnych uzdrowicieli opierają się na zapewnieniu stymulującego wpływu wywarów ziołowych na odbytnicę i otaczające mięśnie. Do tego są oferowane:

• tace siedzące z dodatkiem szałwi, kasztanowca, rdestu, kory dębu, kwiatów rumianku;
• okłady z soku z pigwy, bulionu pszczelego;
• korzeń tataraku do podawania doustnego.

Konsekwencje nieleczonego wypadnięcia

W przypadku odmowy leczenia chirurgicznego u pacjentów nie można wykluczyć negatywnych konsekwencji: zgorzeli uduszonej części jelita, niedokrwiennego zapalenia jelita grubego, polipów, miejscowego stanu zapalnego (zapalenie odbytu, paraproctitis), troficznych owrzodzeń błony śluzowej, raka odbytnicy.

Skuteczność leczenia

Proctolodzy osiągają całkowite wyeliminowanie wypadnięcia przy użyciu szybkiej operacji u 75% pacjentów. Ważne jest, aby dla stabilnego efektu pozytywnego pacjent musiał prawidłowo przestrzegać reżimu i kontrolować dietę. Silnie przeciwwskazane ćwiczenia. Konieczne jest wyeliminowanie wszystkich czynników ryzyka i przyczyn choroby.

Zapobieganie

Osoby zagrożone powinny stosować środki zapobiegawcze w przypadku wypadania jelit. Należą do nich:

• wyeliminowanie przewlekłego zaparcia przy użyciu diety, picie co najmniej 1,5 litra wody dziennie;
• leczenie chorób wywołujących kaszel, zaprzestanie palenia tytoniu;
• wykonywanie "ładowania" dla napięcia mięśni krocza i odbytu;
• odmowa ciężkiego wysiłku fizycznego, długie chodzenie lub stanie.

Kiedy objawy nie są nieśmiałe, skonsultuj się ze specjalistą i postępuj zgodnie z jego radą. Leczenie pomoże uniknąć dużych problemów w przyszłości.

Jak leczyć wypadanie odbytnicy?

Upadnięcie proliferacji (znane również jako Próg odbytnicy) jest chorobą charakteryzującą się częściową lub całkowitą obecnością odbytnicy poza odbytem. Chorobie towarzyszy krwawienie, ból. Wypadanie jelita na początku rozwoju może przypominać hemoroidy. Po badaniu lekarz dokonuje trafnej diagnozy.

Wypadanie odbytnicy: przyczyny

Prolapse występuje z różnych powodów:

1. Trudny poród.
2. Interwencja chirurgiczna.
3. Seks analny.
4. Choroby neurologiczne.
5. Czynnik dziedziczny.
6. Zaparcie.
7. Anatomiczna struktura narządów miednicy i jelit.

Wypadanie odbytnicy jest dość rzadką patologią, występuje tylko u 0,5% wszystkich pacjentów z proktologią.

Wypadanie odbytnicy: objawy

Na początek należy zdiagnozować wypadnięcie odbytnicy. Objawy choroby pomagają ustalić prawidłową diagnozę. W początkowej fazie hemoroidy wypadanie odbytnicy na znakach prawie identycznych.

Objawy mogą pojawiać się stopniowo lub nieprzewidywalnie. Ostre zaostrzenie wypróżnienia odbytu wywołuje takie czynniki:

• kichanie;
• podnoszenie ciężkich przedmiotów;
• zwiększony nacisk na ściany jamy brzusznej;
• silne napięcie.

Wystąpił ostry ból w otrzewnej, możliwy bolesny wstrząs.

Jeśli choroba rozwija się stopniowo, obraz kliniczny pogarsza się stopniowo. Początkowo odbyt wypadnie podczas wysiłku. Ale z czasem obszar błony śluzowej powraca do odbytu. Potem rozłożył ręce. Ten stan jest coraz powszechniejszy, z dowolnym obciążeniem.

Utrata odbytnicy u ludzi może wywołać wiele czynników.

Objawy:

1. Nietrzymanie moczu.
2. Wzdęcia.
3. Fałszywa zachęta do defekacji.
4. Dyskomfort w okolicy odbytu.
5. Uczucie obcego obiektu.

Ból wzrasta podczas ruchu i obciążenia. Poprawa stanu następuje po redukcji fragmentu. Jeśli naczynia krwionośne zostaną uszkodzone, może dojść do krwawienia. Błona śluzowa narządu ulega zapaleniu, na jego powierzchni widoczne są owrzodzenia. W przypadku braku interwencji terapeutycznych objawy nasilają się. Są problemy z oddawaniem moczu, wzdęcia. Naruszony stan psychiczny pacjenta.

Ten stan charakteryzuje się znakami:

Uporczywe zaparcia mogą powodować wypadnięcie. Fecal zagęszczony. Defekacja jest trudna. Osoba musi odcedzić się, aby przejść do toalety, co zwiększa nacisk na ściany jamy brzusznej.

Proctolodzy twierdzą, że wypadanie odbytnicy może wystąpić w wyniku predyspozycji genetycznych lub zależy od orientacji seksualnej danej osoby.

Formularze i etapy

Wypadanie odbytnicy ma 4 stopnie:

1. Mała część fragmentu wypada tylko podczas defekacji. Ręczne wskazywanie nie jest wymagane.
2. Fragment wypada podczas defekacji. Ustala się niezależnie, ale nie tak szybko. Czasami krwawią.
3. Choroba wywołuje jakąkolwiek aktywność fizyczną, nawet kaszel. Niezależna repozycja jest niemożliwa. Typowe objawy - wzdęcia, krwawienie, nietrzymanie stolca.
4. Rozpoczyna się proces martwicy tkanek. Pacjent skarży się na silne swędzenie w okolicy odbytu.

Dostępne są 4 etapy:

1. Wyrzucił fragment śluzu.
2. Wszystkie warstwy ciała wypadają.
3. Całkowicie wydostałem się z odbytnicy.
4. Anus wypada.

Zgodnie z mechanizmem rozwoju wyróżnia się kilka stopni wypadania odbytnicy.

Jak leczyć wypadanie odbytnicy?

Istnieją 2 sposoby:

1. Konserwatywny Jest skuteczny na etapie 1 choroby. Aby zacząć eliminować powody, dla których spadł jelita. Ważne jest wzmocnienie mięśni krocza. W tym celu lekarz przepisze specjalne ćwiczenia. Masaż, fizjoterapia również przyspiesza regenerację.

1. Operative. Uciekamy, gdy organ wypada. Istnieje kilka operacji, które różnią się techniką:

• usuwanie fragmentów;
• zgłoszenie opuszczonej strony;
• plastik;
• manipulacje na wypadkach;
• połączone.

Najczęściej używana fiksacja odrzuconego fragmentu. Wtedy możesz uciekać się do plastiku.

Leczenie wypadania odbytnicy może być zachowawcze i chirurgiczne.

Terapia niektórych kategorii pacjentów

Co zrobić, jeśli odbytnica wydostała się z dziecka, osób starszych i ciężarnych, nie wszyscy wiedzą. U dzieci choroba występuje w wieku od 1 do 4 lat. Chłopcy są bardziej podatni na tę chorobę. Choroba rozwija się w wyniku naruszenia przewodu żołądkowo-jelitowego, zwiększając ucisk na ściany jamy brzusznej. Ważne genetyczne predyspozycje do choroby.

Podczas leczenia dzieci przede wszystkim należy wyeliminować czynniki prowokujące. Stołek jest znormalizowany, przywraca pracę przewodu pokarmowego. Przypisany do specjalnej diety i leków poprawiających jelito. Ważne jest unikanie wysiłku przy wypróżnianiu. Aby to zrobić, dziecko opróżnia jelita z tyłu lub boku. Leczenie wymaga czasu. Ale za 3-4 miesiące następuje wzmocnienie mięśni, a choroba zostaje wyeliminowana.

Jeśli to konieczne, użyj skleroterapii. Środek do stwardnienia wstrzyknięto do tkanki sąsiadującej z końcową częścią przewodu pokarmowego. Początkowo rozwija się stan zapalny, komórki częściowo umierają. Następnie uszkodzona tkanka zostaje zastąpiona przez łączącą. Fragment śluzu ściśle przytwierdzony. Ale ta metoda jest niebezpieczna dla jej komplikacji.

Najbardziej rozpowszechnione operacje mające na celu złudzenie jelita

Jeśli leczenie zachowawcze nie przynosi pożądanego efektu kobietom w ciąży, operacja jest zalecana po porodzie. Do leczenia osób starszych należy używać tylko operacji Delorme. Lekarz odcina błonę śluzową upuszczonego fragmentu. Następnie na ścianie mięśniowej lekarz umieszcza specjalne szwy kolekcjonerskie. Manipulacje są przeprowadzane z krocza. Ponieważ dostęp do jamy brzusznej jest ograniczony, operacja ma niewielki wpływ.

Jeśli wyłonił się jelito, to co lekarz zadecyduje w każdym indywidualnym przypadku.

Wypadanie odbytnicy: leczenie domowe

Na zaniedbanym etapie medycyna tradycyjna jest niepraktyczna. Terapia domowa ma na celu osiągnięcie 2 celów:

1. Wzmocnienie mięśni miednicy.
2. Zapobieganie.

Leki eliminują czynniki prowokujące:

1. Środki przeczyszczające - na zaparcia. "Guttalaks", "Duphalac", czopki glicerynowe.
2. Przeciwbiegunkowe - na przewlekłą biegunkę. "Imodium", "Smekta".

Podczas leczenia zaleca się porzucenie wysiłku fizycznego i złych nawyków, a nie rozciąganie podczas wypróżnień. Jeśli przyczyną choroby jest zmniejszenie napięcia mięśni miednicy, zaleca się wykonanie specjalnych ćwiczeń. Możesz skompresować i rozpakować zwieracza. Powtórz 10 razy na odbiór. Aby wykonać inne ćwiczenie, połóż się na podłodze, zegnij nogi w kolanach, stopy na podłodze i podnieś miednicę nad podłogą. W tym samym czasie musisz wycofać mięśnie krocza.

Przepisy tradycyjnej medycyny:

1. Korzenie tataraku Robią napar. 1 łyżeczka. do zbioru nalewano 200 ml wody. Nalegać 12 godzin. Przed zażyciem należy odcedzić infuzję i odgrzać. Wypij 2 łyki po posiłku.
2. Rumianek. 1 łyżeczka. zbierać 200 ml wrzącej wody. Wlać do dużego pojemnika. Musisz usiąść na nim, aby para dostała się do odbytu.

Zaleca się również stosowanie środków zapobiegawczych:

• nie przepracuj;
• przestrzegaj diety;
• unikać zaparć.

Cechy leczenia wypadania odbytnicy u dorosłych

Nie wszyscy wiedzą, jak leczyć wypadanie odbytnicy. W przeciwnym razie ta patologia nazywa się wypadaniem odbytnicy. Jego diagnoza nie jest trudna. Dzieci często napotykają ten problem.

Wypadanie odbytnicy

Ludzkie jelita ma wielką długość. Jego długość wynosi 4 m. Sekcja końcowa jest odbytnicą. W tym powstawanie mas kałowych i ich wydajność na zewnątrz. Zwykle jest mocno przymocowany i nie porusza się. Wypadanie błony śluzowej odbytnicy jest patologicznym stanem, w którym ciało częściowo lub całkowicie rozciąga się poza odbytem na zewnątrz.

Często zdarza się to podczas ruchów jelit z silnym napięciem w mięśniach brzucha. Wielkość obszaru rozwijanego nie przekracza 25-30 cm, a grupa ryzyka obejmuje dzieci w wieku przedszkolnym. Najczęściej odbyt występuje u dzieci w wieku 3-4 lat. Wśród dorosłych przeważają mężczyźni.

Istnieją 2 główne formy tej patologii: przepuklina i wszczepienie. W pierwszym przypadku obszar rozwijany jest reprezentowany przez kieszeń Douglasa i przednią ścianę odbytnicy. Podstawą tej patologii jest wzrost ciśnienia w jamie brzusznej. W tej formie wypadania jelito esicy i jelito cienkie mogą przejść do obszaru kieszeni Douglasa.

Istnieje klasyfikacja tej patologii. Istnieją 3 stopnie wypadanie odbytnicy. Lekka postać wypadania charakteryzuje się tym, że przemieszczenie narządu występuje tylko podczas opróżniania. W klasie 2 obserwuje się wypadnięcie podczas defekacji i wysiłku fizycznego. Najtrudniejsza jest utrata 3 stopni. U takich pacjentów objawy choroby pojawiają się podczas ruchu w pozycji pionowej ciała.

Główne czynniki etiologiczne

Przyczyny wypadnięcia odbytnicy i jej utrata są różne. Najważniejsze czynniki to:

• wydłużenie esicy;
• nieprawidłowe położenie kości krzyżowej i kości ogonowej;
• zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej;
• wydłużenie krezki;
• rozwarty odbyt;
• przeprowadzanie interwencji chirurgicznych w odbycie;
• silne próby;
• intensywny kaszel;
• fizyczne przeciążenie;
• osłabienie zewnętrznego zwieracza;
• zmiany w mięśniach miednicy.

U dzieci i dorosłych wypadnięcie często wiąże się z urazami mechanicznymi. Mogą to być upadki, siniaki lub uszkodzenie rdzenia kręgowego. W dzieciństwie przyczyną wypadnięcia odbytnicy są choroby dróg oddechowych, którym towarzyszy kaszel. Do tej grupy zalicza się zapalenie oskrzeli, krztusiec, paracoclusum, zapalenie płuc. Obniżenie odbytnicy może być spowodowane rozwojem nowotworów.

Należą do nich cysty, polipy, guzy łagodne i złośliwe. U kobiet patologia ta jest często diagnozowana po porodzie. Istnieje pewne ryzyko rozwoju tej choroby w ostrych i przewlekłych chorobach narządów trawiennych. Powodem tego jest wzrost ciśnienia w jamie brzusznej na tle biegunki, zaparcia i poważnego rozdęcia.

Rzadko przyczyną wypadków u dorosłych są hemoroidy, łagodny przerost prostaty, stulejka, kamica żółciowa. U kobiet możliwe jest wypadanie odbytnicy w pochwie. Ta patologia często łączy się z ruchem macicy. Takie zmiany są wykrywane podczas badania ginekologicznego.

Kliniczne objawy wypadnięcia

W przypadku wypadnięcia odbytnicy objawy są specyficzne. Wypadanie następuje nagle lub stopniowo. Przyczyny to przeciążenie, kichanie i silny kaszel. Możliwe są następujące objawy:

• ból brzucha;
• nietrzymanie gazów;
• odczuwanie obecności w odbycie obcego obiektu;
• dyskomfort;
• rozładowanie krwi i śluzu;
• trudności w oddawaniu moczu (częste i przerywane stężenia wapnia);
• tenesmus

Najczęstszym objawem jest zespół bólowy. Może być bardzo ostry. Pojawienie się bólu wiąże się z napięciem krezki jelita. W ciężkich przypadkach może dojść do wstrząsu i zapaści. Spada ciśnienie krwi u chorych osób. Gdy ustawienie zespołu bólowego jelit znika lub znacząco się zmniejsza. Może się zwiększać podczas pracy i aktywnych ruchów. Od odbytnicy często idzie śluz i krew.

Przyczyną jest uszkodzenie naczyń krwionośnych. Jelita mogą zostać zaciśnięte, co prowadzi do krwawienia z odbytu. Często dołącza do infekcji. W tym przypadku rozwija się zapalenie odbytu. Czasami podczas badania jelita jest określane przez owrzodzenie. Jego rozmiar to 1-3 cm, a częściowy opad jest mniej niebezpieczny. W tym przypadku osoba ta jest nieustannie zmuszona do zresetowania jelita. Jeśli nie wyleczysz pacjenta, możliwa jest śmierć tkanki. Ruch jelit jest trudny. Wskazuje to na rozwój niedrożności. Strasznym powikłaniem wypadania jest zapalenie otrzewnej.

Plan badania pacjenta

Przed leczeniem pacjentów należy dokonać prawidłowej diagnozy i wykluczyć inną patologię. Badanie wstępne wykonuje się początkowo. Podczas tego badania lekarz ocenia stan zwieracza i błony śluzowej odbytnicy. Możliwe są następujące zmiany:

• rozwarty odbyt;
• obrzęk;
• zaczerwienienie;
• obecność wrzodów;
• krew;
• duże ilości śluzu;
• spadł o kilka centymetrów.

Ten ostatni ma kształt cylindryczny lub stożkowy. Jego kolor jest jaskrawoczerwony. Możliwe niebieskawe zabarwienie. Pośrodku znajduje się szczelina. Tak wygląda obszar jelita. Badanie prowadzone jest w spoczynku i podczas wysiłku. Pamiętaj, aby wyeliminować utratę węzłów z hemoroidów. Będzie to wymagało badania palcem.

Węzeł można odczuć. Jest mały i gęsty. Jest to rozszerzony obszar żyły hemoroidalnej. Wymagane są następujące studia instrumentalne:

• rektoromanoskopia;
• kolonoskopia;
• biopsja;
• irygoskopia;
• anorektalna manometria.

Badanie endoskopowe pozwala wykluczyć hemoroidy i inne choroby. Badanie to pomaga wykryć inwazję. Gdy sigmoidoskopia ocenia stan esicy i odbytnicy. Te badania muszą być przygotowane. Konieczne jest oczyszczenie jelit za pomocą lewatywy i wyeliminowanie przyjmowania pokarmu przed zabiegiem.

Lekarz powinien nie tylko odróżnić wypadanie od innej patologii, ale także ustalić przyczyny jego wystąpienia. Będzie to wymagało kolonoskopii. Pozwala na sprawdzenie całego jelita grubego. Często stwierdza się zapalenie uchyłka lub guz. W przypadku owrzodzenia wykonuje się badanie histologiczne. Aby to zrobić, weź kawałek tkanki. Pamiętaj, aby ustawić stopień wypadnięcia. Od tego zależy taktyka medyczna.

Taktyki terapeutyczne na wypadnięcie

Co zrobić z wypadaniem odbytnicy, jest znane każdemu doświadczonemu chirurgowi i proktologowi. Leczenie domowe jest możliwe tylko przy 1 i 2 stopniach tej patologii. Wymagana konsultacja lekarska. Leczenie zachowawcze obejmuje:

• wprowadzenie substancji obliterujących;
• elektrostymulacja;
• gimnastyka;
• odchudzanie

Ćwiczenia nie zawsze dają pożądany efekt. Taka terapia może być skuteczna dla dzieci. W przypadku wypadania odbytnicy rzadko stosuje się leczenie środkami obliterującymi żylaki i tylko u osób w wieku poniżej 25 lat. Jeśli łagodne wypadnięcie rozwinęło się podczas ciąży lub po porodzie, ważne jest, aby trenować pacjenta w specjalnych pozycjach podczas ruchów jelit.

Leczenie pomocnicze obejmuje dietę. Pozwala normalizować stolce, zapobiegać rozwojowi biegunki i zaparć. Prolapsy, takie jak hemoroidy, są skuteczniej leczone chirurgicznie. Konserwatywne taktyki są możliwe wraz z rozwojem inwazji i wypadków u młodych ludzi, która jest obserwowana przez nie więcej niż 3 lata.

Jeśli hemoroidy są leczone za pomocą skleroterapii, podwiązania, koagulacji lub ektomii, to z wypadkiem lista interwencji chirurgicznych jest inna. Najczęściej wykonywane są następujące operacje w przypadku wypadnięcia odbytnicy:

Jeśli to konieczne, część jelita jest wyświetlana na przedniej ścianie jamy brzusznej. Jest to wymagane w przypadku nekrozy. Często przeprowadzano resekcję. Część obszaru poległego została usunięta. Istnieją następujące metody przycinania:

• okrągły;
• patchwork;
• z nakładką na szwów.

Bardzo często jest to plastikowy odbyt. Pozwala wzmocnić mięśnie i zawęzić otwór wylotowy. Wykorzystywane są syntetyczne, wchłanialne nici z lavsanu, drutu i innych tworzyw sztucznych. Ostatnio operacje są wykonywane przez dostęp laparoskopowy. Kiedy sigmoidalna okrężnica jest długa lub występuje samotny wrzód, wykonuje się resekcję dystalnej części jelita grubego. Skutecznym leczeniem jest retrospekcja (utrwalenie więzadeł).

Rokowanie i możliwe powikłania

Nie wszyscy ludzie natychmiast szukają pomocy, wstydząc się swojej choroby. Jeśli nie jest leczone, możliwe są następujące efekty:

• zapalenie (rozwój zapalenia odbytnicy);
• naruszenie;
• martwica tkanek;
• pęknięcie jelit;
• krwawienie;
• owrzodzenie lub tworzenie się erozji;
• zapalenie otrzewnej;
• hemoroidy;
• tworzenie guza.

Powikłania występują po operacji. Czasami rozwija się krwawienie z odbytu. Inne powikłania operacyjne obejmują rozbieżność krawędzi zespolenia, nietrzymanie stolca i zaparcia. Przy złym traktowaniu możliwe są nawroty wypadania. Najgroźniejszym powikłaniem jest martwica tkanki jelitowej. Rozwija się w wyniku uszczypnięcia i urazu ciała. W tej sytuacji wymagane jest usunięcie martwej tkanki. Tacy pacjenci nie mogą być normalnie opróżnieni.

Rokowanie na wypadnięcie jest najczęściej korzystne. Leczenie chirurgiczne jest skuteczne w 75% przypadków. Po tym funkcja jelitowa zostaje przywrócona. Niektórzy ludzie mają nawroty. Dzieje się tak, jeśli główne czynniki predysponujące nie zostały wyeliminowane. Aby zapobiec nawrotom, należy zmniejszyć aktywność fizyczną, prawidłowo jeść, normalizować stolce i odmawiać seksu analnego.

Środki zapobiegania upadkom

Wypadanie jelita jest niebezpieczną patologią. Można go ostrzec. Aby to zrobić, postępuj zgodnie z następującymi zaleceniami:

• odmówić angażowania się w seks analny;
• znormalizować stolec;
• leczyć przewlekłe choroby jelit i żołądka;
• wzmocnić mięśnie brzucha;
• Nie przepełniaj podczas kału;
• opróżnij wnętrzności tylko z silnym pragnieniem;
• żyj zdrowym i zdrowym stylem życia.

Konieczne jest zapobieganie rozwojowi chorób układu oddechowego u dzieci (koklusz, zapalenie oskrzeli). Ważnym aspektem jest zapobieganie zaparciom i biegunce. Aby to osiągnąć, należy wzbogacić dietę w żywność zawierającą dużo błonnika (warzywa, owoce, jagody), pić więcej płynów i odmówić grubej i tłustej żywności. Jedzenie powinno być zawsze świeże. Aby zapobiec ostrym infekcjom jelitowym, należy dokładnie umyć warzywa i owoce, pić tylko przegotowaną wodę i przestać używać przeterminowanych produktów.

Zapobieganie powikłaniom w rozwoju wypadania jelit obejmuje szybki dostęp do lekarza i odpowiednie leczenie. Tak więc wypadanie odbytnicy występuje zarówno u dzieci, jak i u dorosłych. Tylko leczenie chirurgiczne daje pożądany efekt. Ignorowanie choroby może prowadzić do poważnych konsekwencji. W przypadku nekrozy ludzie często stają się niepełnosprawni. Jeśli ściśle przestrzegasz zaleceń lekarza, możesz wyeliminować ryzyko powikłań.

Przyczyny i leczenie wypadnięcia odbytnicy

Prolaptacja (wypadanie odbytnicy) jest patologicznym stanem, w którym występuje wysunięcie odbytnicy z odbytu lub przesunięcie i rozluźnienie wnętrza odbytu. U mężczyzn występuje wysypywanie jelita częściej niż u kobiet. Kiedy odbyt nagle wynurzył się z odbytu jako wiązka, jest bardzo przerażający dla dorosłych i nie wie, co robić, ale większość próbuje sam wyprostować jelito, a nie szukać pomocy, co nie jest poprawne, ponieważ ta patologia nie występuje bez przyczyny i może prowadzić do komplikacji.

Zdjęcie:

Powody

Inwersja jelit nie dzieje się tak po prostu, w niektórych przypadkach nie tylko czynniki przyczyniające się do wypadania, ale także czynniki predysponujące, które zwiększają ryzyko wypadnięcia jelit.

Te ostatnie czynniki to:

• zła słabość;
• cechy strukturalne jelita grubego i odcinka bezpośredniego;
• pionowa pozycja kości ogonowej;
• pasja do seksu analnego;
• skręcenia odbytnicy i okrężnicy;
• dziedziczność;
• wydłużona, gruba, esicy część jelita;
• problemy z miednicy.

Czynniki te tylko zwiększają ryzyko wypadnięcia odbytnicy, ale nie są impulsywne dla rozwoju tej patologii.

U dorosłych i dzieci powody pojawienia się jelita są następujące:

Wideo

Etapy i formy rozwoju

Wypadnięte jelita mogą mieć różne typy i dlatego rozróżniają dwie formy tej patologii:

• przepuklina - odbytnica jest narażona na silne ciśnienie wewnątrz jamy brzusznej i z czasem pojawia się niewielki występ z odbytu, aż do całkowitego wypadnięcia jelit;
• inwokacja - odbyt nie wypadł w takim przypadku, ale inwazja segmentu wewnętrznego nastąpiła w jelicie w pobliżu odbytu.

Wyróżnij także etapy rozwoju tej patologii:

1. Początkowy etap charakteryzuje się tym, że wypadnięcie jest tylko częściowe i obserwuje się je po wypróżnieniu. Wygląda jak mały guzek w pobliżu odbytu. Zmniejszenie jelita zachodzi niezależnie niemal natychmiast.
2. Etap kompensacji jest trudniejszy. Po wypróżnieniu odbyt opada mocniej i powraca do normalnej pozycji wolniej. Wydajności kału towarzyszy ból i niewielkie krwawienie.
3. Podskompensowany etap jest znacznie trudniejszy dla pacjenta. W czasie wysiłku fizycznego wypadają wnętrzności, nie zakładają się samodzielnie i potrzebują pomocy. Krwawienie rośnie, a jelita bolą bardziej.
4. Zdekompensowany etap lub ostatni. Jelito wyszło prawie całkowicie, trudno je ustawić na miejscu. Krwawienie jest ciężkie i częste, ból praktycznie nie ustępuje. Utrata jelit występuje stale, nawet gdy siedzisz lub stoisz.

Wideo

Rada E. Malysheva

Hemoroidy odchodzą za tydzień, a "guzki" wysychają rano! Przed snem dodaj 65 gramów do miski z zimną wodą.

Objawy

Objawy wypadanie odbytnicy będą wzrastać w miarę postępu choroby, a głównymi są:

• ból brzucha;
• bolesność w odbycie, która mija po wypróżnieniu;
• czuć się ekstra w odbycie;
• krwawienie z odbytnicy;
• częste wezbranie do defekacji (czasami fałszywe);
• zaburzenia stolca (zaparcia).

Komplikacje

Może również wystąpić niedrożność jelit, zwłaszcza jeśli występuje patologia wewnętrzna. W najgorszym przypadku może rozwinąć się zapalenie otrzewnej.

Diagnostyka

Przede wszystkim lekarz przeprowadzi kontrolę wzrokową, a jeśli choroba znajdzie się w końcowej fazie choroby, podejmie natychmiastową diagnozę.

Aby potwierdzić, konieczne jest przeprowadzenie:

• diagnoza palca;
• sigmoidoskopia;
• kolonoskopia;
• x-ray jelita;
• sfinkterometria.

Analizy te pozwalają nie tylko zdiagnozować wypadanie odbytnicy, ale także odróżnić ją od hemoroidów.

Jak odróżnić hemoroidy od wypadania?

Pierwsze różnice hemoroidów od wypadania odbytnicy będą zauważalne już po skanu palca i wizualnym badaniu obszaru wypadnięcia. W hemoroidach fałdy węzła będą miały kształt podłużny, a po upuszczeniu będą miały kształt poprzeczny. To jest ich jedyna różnica, którą można zainstalować wizualnie za pomocą zewnętrznego egzaminu i za pomocą wewnętrznych vagiivanie przy użyciu specjalnych urządzeń. Odróżnienie ich jest niezwykle ważne, ponieważ sposób leczenia tego problemu będzie zależeć od rozpoznania.

Leczenie

Leczenie wypadania odbytnicy będzie się różnić w zależności od stadium diagnozy choroby. Początkowo metody zachowawcze są wystarczające, ale jeśli choroba postępuje przez kilka lat, konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Metody konserwatywne

Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana na samym początku, elektrostymulacja mięśni miednicy i wprowadzenie leków dojelitowych może być skuteczne. Konieczne jest także wykonanie specjalnych ćwiczeń wzmacniających mięśnie miednicy i odbytu. Aby to zrobić, należy odciąć mięśnie krocza i wypchnąć je, wykonując je naprzemiennie każdego dnia. Skuteczne jest również podniesienie miednicy z pozycji leżącej na plecach z nogami zgiętymi w kolanach.

Ważne jest, aby normalizować dietę tak, aby ani zaparcie, ani biegunka nie wpłynęły na przebieg leczenia, a jelito będzie szybko i łatwo opróżnione bez wysiłku. Konieczne jest zmniejszenie fizycznych obciążeń związanych z podnoszeniem ciężarów.

Wideo

Interwencja chirurgiczna

Chirurgia jest czasem jedynym sposobem, aby pomóc osobie z wypadaniem odbytnicy.

Nawet "zaniedbane" hemoroidy można wyleczyć w domu, bez operacji i szpitali. Tylko nie zapomnij jeść raz dziennie.

Przeprowadzane są następujące operacje:

• wycięcie dotkniętej części jelita (określony segment);
• wypełnianie (tylna ściana pochwy i kości ogonowej może pomieścić odbytnicę, która jest zszyta specjalnymi nitkami i drutami);
• operacja jelit;
• dokręcić odbytnicy można łączyć metody.

Wykonują te operacje za pomocą laparoskopii, co znacznie zwiększa szybkość powrotu do zdrowia i skraca czas rehabilitacji.

Środki ludowe

Po konsultacji z lekarzem możesz pomóc sobie, korzystając z następujących metod:

• worek pasterki - dobrze nadaje się do mycia odbytu;
• kąpiele rumiankowe - jeśli będziesz siedzieć na nich przez 15 minut dziennie, jelita będą dobrze parować, a miejscowa odporność zostanie wzmocniona;
• napar zwykłego mankietu - w ciągu dnia piją jeden kieliszek naparu z wody i łyżeczkę trawy;
• Nalewka z tataraku - wziąć po zjedzeniu kilka łyków (łyżeczkę ziół zalać szklanką zimnej wody i nalegać noc).

Jeśli z czasem uda się uzyskać pomoc lekarską, patologię można łatwo wyleczyć metodami zachowawczymi. Jednak większość pacjentów nadal wymaga operacji, a pozytywny wynik i pełne wyzdrowienie odnotowuje 80% pacjentów. Więc nie bój się jej i nie cierpieć przez całe życie, lepiej natychmiast posłuchać lekarza i raz na zawsze zapomnieć o problemie.

Wypadanie odbytnicy

Wypadanie (wypadanie odbytnicy) jest przesunięciem odbytnicy w dół wraz z jej pojawieniem się (wynicowaniem) przez odbyt.

Częstość wypadnięcia odbytnicy wynosi 9-10% wszystkich chorób okrężnicy.

Stopień rozwoju choroby

W zależności od stopnia rozwoju choroby wypadnięcie odbytnicy dzieli się na:

• wypadanie błony śluzowej;
• utrata odbytu;
• wewnętrzna inwokacja odbytnicy;
• wypadnięcie odbytnicy;
• wypadnięcie wgłobienia odbytnicy.

Przyczyny wypadnięcia odbytnicy

Istnieją dwa główne powody rozwoju choroby:

• zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej;
• osłabienie podtrzymującego aparatu więzadłowego odbytnicy.

Zwiększone ciśnienie wewnątrz jamy brzusznej może wystąpić, gdy:

Osłabienie aparatu podporowego miednicy i odbytnicy może być spowodowane jako anatomiczne:

• długa krezka esicy;
• mała wklęsłość sacrum,

i powody fizjologiczne:

• wyczerpanie;
• unerwienie jelitowe,
• wcześniejsze choroby jelit (zapalenie jelita grubego, czerwonka).

Utrata wszystkich warstw odbytnicy jest możliwa z co najmniej jednym z następujących czynników ryzyka:

• osłabienie mięśni dna miednicy;
• osłabienie mięśni brzucha;
• osłabienie wewnętrznego i zewnętrznego zwieracza odbytu;
• ciężkie ogólne wyczerpanie;
• anatomiczne cechy struktury krezki.

Przy takich czynnikach ryzyka, każde napięcie w prasie wystarczy, by wypaść jelito.

Według VG Vorobyova impulsem do rozwoju tej choroby było:

• ciężka praca fizyczna - u 37% pacjentów;
• uporczywe zaparcia - w 40%;
• uraz - w 13%;
• poród - u 7% kobiet;
• biegunka i znaczna utrata masy ciała - w 3%.

Powtarzające się wypadnięcie odbytnicy może wystąpić podczas kichania, kaszlu, ruchów jelit.

Objawy

Objawy tej choroby różnią się od innych chorób odbytnicy. Jeśli choroba rozwija się stopniowo, ból może być nieobecny lub nie tak ostry jak w przypadku hemoroidów lub złamania odbytu.

Częstszym zjawiskiem jest stopniowy rozwój wypadania odbytnicy. Po raz pierwszy wypadnięcie odbytnicy następuje podczas wysiłku podczas defekacji i jest łatwo eliminowane niezależnie. Stopniowo, po każdym stołku istnieje potrzeba obniżenia odbytnicy ręką. Jeśli nie podejmiesz żadnych działań, utrata odbytnicy następuje podczas kaszlu, pozostawania w pozycji stojącej, podczas kichania.

Wraz z nagłym rozwojem (na przykład przy podnoszeniu ciężaru) ból może być tak nieoczekiwany i ciężki, że możliwe jest zapadnięcie się.

Zwykle wypadaniu odbytnicy towarzyszą objawy takie jak:

• odczucie ciał obcych w odbycie,
• niższy ból brzucha
• ból w odbycie
• wydzielanie dużych ilości śluzu podczas ruchów jelit,
• uczucie wilgoci w odbycie,
• fałszywa potrzeba defekacji,
• nietrzymanie gazów i kału,
• swędzenie
• krwawienie z uszkodzeniem błony śluzowej jelit,
• może czasami towarzyszyć nietrzymanie moczu.

Diagnostyka

Rozpoznanie ustala się podczas badania proktologicznego. Pacjent jest poproszony o ściśnięcie w pozycji przykucniętej.

Podczas badania zarysowana część odbytnicy ma kształt stożka, cylindra lub kulki o jaskrawym czerwonym lub niebieskawym odcieniu z otworem w kształcie szczeliny lub gwiazdy w środku. Występuje umiarkowany obrzęk błony śluzowej i niewielkie krwawienie po kontakcie.

Znacznie mniej powszechne jest wewnętrzne wypadanie odbytnicy, to jest obniżenie leżących poniżej odcinków odbytnicy. Z reguły tego rodzaju inwazję nie określa się na podstawie badania palcem.

Przeprowadzając badanie per rectum, aby ocenić ton zwieracza, rozróżnić wypadanie odbytnicy, hemoroidy nisko i rozwijanej przez odbyt polipy odbytu.

Irrigoskopia lub proktografia (fluoroskopia) z wysiłkiem mogą ujawnić patologię.

Na zdjęciach RTG w spoczynku i podczas wysiłku widoczne zmiany charakterystyczne dla utajonego wypadnięcia odbytnicy. Należą odbytnicy szczep grzyba lub sferoidalnego podskórne straty przedniej ścianki odbytnicy przez wadę w mięśni kroczowych.

Przydatne jest również prowadzenie badań funkcjonalnych - scyntygrafii i elektrofizjologicznych badań motorycznych funkcji okrężnicy.

Wrzód odbytnicy występuje u 71% pacjentów z wewnętrznym wypadaniem odbytnicy.

Rectoromanoskopia pozwala na określenie obecności owrzodzenia na ścianie odbytnicy i zapłodnienia jelitowego.

Kolonoskopia pozwala wykluczyć choroby, takie jak uchyłkowatość, guzy i inne choroby.

Podczas manometrii anorektalnej ocenia się funkcję mięśni otaczających odbyt i ich udział w procesie wypróżniania.

Konsultacja z ginekologiem jest wskazana dla kobiet z wypadaniem odbytnicy.

Leczenie

Wraz z wypadaniem odbytnicy należy go niezwłocznie zresetować. Jeśli to nie nastąpi, jelita puchną, a następnie trudno je wstawić.
Obrzęk gwałtownie wzrasta i ukrwienie tkanek uszkodzony, co może prowadzić do martwicy części wypadnięcia odbytu. Najbardziej niebezpiecznym jest jednoczesne przemieszczenie małej pętli jelita w kieszeni otrzewnej - w tym przypadku mogą powstać niedrożności jelit.
U dorosłych niedrożność jelitowa jest wykonywana w pozycji kolana łokcia lub po lewej stronie. Zmniejszenie wypadnięcia jelit prowadzi do przywrócenia przepływu krwi i normalnego wyglądu błony śluzowej.

W przypadku minimalnie inwazyjnych metod leczenia należy wprowadzić leki przeciwzapalne i elektryczną stymulację mięśni dna miednicy i zwieracza. Jednak metody te są odpowiednie we wstępnych stadiach choroby.

W przypadku zaawansowanych form leczenie chirurgiczne jest konieczne.

W przypadku wypadnięcia błony śluzowej kanału odbytu stosuje się względnie prostą metodę wycięcia zwiniętego obszaru. Z reguły operacja ta jest połączona z podwiązaniem i wycięciem hemoroidów wewnętrznych.

Wypadanie wszystkich warstw odbytnicy wymaga również leczenia chirurgicznego, ale w tym przypadku jest znacznie trudniejsze.

Istnieje wiele procedur chirurgicznych:

• zwężenie otworu odbytu srebrnym drutem
• utrwalenie odbytnicy z krocza,
• fiksacja dootrzewnowa
• różne rodzaje sfinkteroplastyki,
• wszczepienie magnetycznego urządzenia blokującego.

Ponieważ przyczyny wypadaniem odbytnicy jest zazwyczaj wielokrotnością (rozluźnienie zwieracza odbytu, osłabienia mięśni, które unoszą odbytu, wraz z naruszeniem utrwalenia odbytnicy miednicy), często stosowane różne metody połączone leczenie chirurgiczne.

Wszystkie rodzaje operacji chirurgicznych są podzielone na trzy grupy:

Wybór techniki operacyjnej zależy od wieku, stanu fizycznego pacjenta, przyczyn i stopnia wypadnięcia odbytnicy.

Wskazaniem do chirurgicznego leczenia wypadania odbytnicy jest brak pozytywnych wyników konserwatywnych pomiarów wykonywanych przez 2 miesiące.

Jeśli leczenie chirurgiczne nie jest możliwe, zalecane jest stosowanie bandaży.

Zapobieganie

Najważniejszą rzeczą w zapobieganiu chorobie jest dbanie o dobrą pracę jelit. Ważne jest, aby unikać zaparć i ciężkich stolców.

Możesz przeczytać o leczeniu i zapobieganiu zaparciom w artykule "Zaparcia".

Wypadanie pediatryczne

U dzieci choroba ta występuje w pierwszych latach życia. Utrata błony śluzowej kanału odbytu następuje w wyniku długotrwałej biegunki lub uporczywych zaparć. Najczęstszą przyczyną są hemoroidy. Przyczyną może być jednak choroba genetyczna mukowiscydozy.

Jeśli dziecko ma odbytnicę, musi zostać przestawione zgodnie z następującymi zasadami.

• Unieś nogi i rozsuń je.
• Swobodnie smaruj wypadanie jelita wazeliną.
• Ostrożnie dopasuj ręcznie obszar miednicy, wkręcając centralną część do światła jelita.
• Część jelita, znajdująca się w tym samym czasie bliżej otworu odbytu, z reguły się resetuje.

U dzieci w młodym wieku tę chorobę można wyeliminować bez operacji. Jeśli podejmiesz odpowiednie kroki, choroba nie będzie się powtarzać.

• Nie dopuść do stresu podczas wypróżnień.
• Jakiś czas, aby nie umieszczać dziecka na puli.
• Nie pozwól mu krzyczeć.
• Zatrzymaj biegunkę z utrwalaczami.
• Kiedy zaparcia umieścić lewatywy.