Nie wszystkie problemy związane z układem pokarmowym lub jelitami można zidentyfikować na podstawie badań laboratoryjnych. Wiele poważnych patologii wymaga dokładniejszego potwierdzenia, co wymaga innych metod badania. Należą do nich kolonoskopia. Dlaczego ta procedura jest potrzebna i czy istnieje alternatywa dla kolonoskopii okrężnicy?
Co to jest kolonoskopia
Kolonoskopia to instrumentalne badanie, które pozwala zdiagnozować patologiczne stany odbytnicy i okrężnicy. Kontrola odbywa się za pomocą colonoscope - długi elastyczny sondy na końcu którego jest okular z małym aparatu i oświetlenia. Dołączone są również kleszcze do biopsji i rura powietrzna. Sonda jest wprowadzana przez odbytnicę.
Powstały obraz jest przesyłany do monitora i umożliwia specjalistom ocenę stanu jelita na całej jego długości, która wynosi około dwóch metrów. Aparat robi zdjęcia z dużą ekspansją, powiększając się dziesięciokrotnie. Na obrazach koloproktolog bada błonę śluzową i zauważa możliwe zmiany patologiczne.
Ponadto, podczas inspekcji możliwe jest przeprowadzenie szeregu efektów, które pozwalają uniknąć dodatkowej interwencji chirurgicznej.
Należą do nich:
- ekspansja jelita z powodu blizn;
- pobieranie próbek tkanek do badań histologicznych;
- usunięcie obcego ciała;
- eliminacja polipów lub łagodnych nowotworów;
- eliminacja krwawienia.
Ze względu na dodatkowe cechy, kolonoskopia jest uważana za najbardziej informacyjną i skuteczną metodę diagnostyczną.
Jak wykonuje się kolonoskopię?
Kilka dni przed datą egzaminu rozpoczyna się przygotowanie do kolonoskopii. Obejmuje dietę i prawidłowe oczyszczanie jelit. Tak więc, w ciągu 2-3 dni pacjent powinien przestrzegać diety bez żużlu: eliminować warzywa, owoce, orzechy, mięso, zboża i ciastka. 20 godzin przed badaniem dozwolona jest tylko woda i słaba herbata. Aby badanie dało maksymalny rezultat, konieczne jest usunięcie wszystkich mas kałowych z ciała. Używane w tej lewatywie lub specjalnych lekach, które są stosowane w przeddzień zabiegu: Fortrans, Lavacol.
W gabinecie pacjenta umieszcza się po lewej stronie, kolana przylegają do brzucha. Obszar odbytu traktuje się płynem antyseptycznym, jeśli to konieczne, dodaje się maści i żele z anestetykiem. Sondę wprowadza się do odbytnicy i powoli przenosi się do jelita. Specjalista w tej chwili ocenia stan błony śluzowej na wyświetlaczu na monitorze. Jeśli chcesz wyprostować jelito, powietrze jest pompowane do organizmu.
Możliwe przeciwwskazania
Przeciwwskazania do kolonoskopii są bezwzględne i względne. Ponadto u większości pacjentów badanie powoduje negatywne emocje i zaczynają szukać różnych alternatyw. Przy bezwzględnych przeciwwskazaniach nie można wykonać kolonoskopii. Należą do nich:
- zapalenie otrzewnej;
- ciąża;
- niewydolność serca i płuc;
- niedokrwienne lub wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
- zawał mięśnia sercowego;
- ciężkie krwawienie wewnętrzne w jelitach.
W przypadku względnych przeciwwskazań, wykonalność badania ocenia lekarz prowadzący. W niektórych przypadkach kolonoskopia jest opóźniona, ale z pewnymi wskazaniami przeprowadzana jest z pewną ostrożnością.
Względne przeciwwskazania obejmują:
- niewłaściwe szkolenie;
- niskie krzepnięcie krwi;
- krwawienie;
- poważny stan pacjenta.
Jeśli to konieczne, badanie przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, ale w większości przypadków znieczulenie nie jest stosowane.
Czy istnieje alternatywa?
Istnieją alternatywne sposoby badania stanu jelita grubego, które w niektórych przypadkach może zastąpić kolonoskopię. Nie powodują znacznego dyskomfortu i są dość dostępne, różnią się jedynie stopniem zawartości informacji.
W większości przypadków obrazowanie rezonansem magnetycznym jest dodatkową metodą badania: przy jego pomocy niemożliwe jest uzyskanie pełnej informacji o stanie wewnętrznym błony śluzowej.
Sprawdź na tomografie zwykle:
- środkowa część jelita;
- obszar miednicy;
- końcowe sekcje okrężnicy.
Tomografia komputerowa
W CT uzyskiwane są szczegółowe obrazy jelita w świetle rentgenowskim. W pewnym sensie jest to najlepsza alternatywa dla kolonoskopii: ostateczny obraz jest dość szczegółowy i wyraźny. Zgodnie z wynikami, tomografia komputerowa jest najbardziej przybliżoną metodą badań.
Podczas badania pacjent leży po prostu na specjalnym stole, a platforma tomografu obraca się wokół ciała. Detektory aparatów "łapią" promienie rentgenowskie przechodzące przez tkanki ciała. Otrzymane sekcje są przetwarzane przez stację komputerową, a wynik staje się szczegółowym obrazem narządów.
Irrigoscopy
Irrigoscopy odnosi się również do rentgenowskich metod badania, w których stosuje się środek kontrastowy. Najczęściej eksperci używają siarczanu baru, który jest wprowadzany do organizmu przez odbytnicę. Można ocenić elastyczność ścianek, funkcję fałd, stan błon śluzowych i wskaźniki funkcjonalne oddziałów organów.
Przygotowanie do zabiegu obejmuje dietę i oczyszczanie jelit. Podczas badania do okrężnicy wprowadza się specjalne urządzenie podobne do lewatywy. Przez to urządzenie jelita wypełnia kontrast, po czym zostaje zrobiony pierwszy obraz ankiety. Pacjent musi kilkakrotnie zmienić pozycję, aby uzyskać wiele obrazów z obserwacji i obserwacji.
Anoskopia
Anoskopia jest instrumentalną metodą badania, dzięki której można ocenić pewną część powierzchni jelit - maksymalnie 15 centymetrów. Anoskop jest wkładany do jelita - gładka pusta rurka. Światło jest wypełnione usuwalnym prętem, przez który przeprowadzane są badania.
Anoscopy dobrym zamiennikiem i jest przypisane nie tylko do diagnozowania stanu błony śluzowej: z urządzenia mogą być brane do analizy tkanki lub wymazów, wprowadzenie leków lub prowadzenia minimalnie inwazyjnych zabiegów chirurgicznych, które są również posiadane przez kolonoskopii.
Rectoromanoscopy
Po sigmoidoskopii następuje wizualna kontrola powierzchni dolnej części jelita grubego. Do tego celu służy specjalne urządzenie - pusta metalowa rura, wyposażona w system zasilania powietrzem i system oświetleniowy.
Oprócz badania, Sigmoidoskopia pozwala na szereg procedur inwazyjnych - cauterize nowotworów, przytrzymaj tkaninę płot, aby pozbyć się polipów lub wyciąć drobne krwawienia. Procedura ma te same przeciwwskazania co kolonoskopia. Ponadto wymagane są szkolenia, w tym dieta i oczyszczanie jelit.
Endoskopia kapsułkowa
endoskopii kapsułka jest podobny do kolonoskopii, ale dane te nie są uzyskiwane poprzez rurkę, oraz szczególny kapsułki miniaturowy. Jest wyposażony w kamerę wideo i nadajnik, który pozwala odbierać sygnały w czasie rzeczywistym. Metoda pozwala badać nie tylko dystalny i górny przewód jelitowy, ale także jelita krętego i jelita czczego.
Jeden dzień przed badaniem pacjent jest zalecany do porzucenia trudnoperevariemoy żywności dozwolone tylko półproduktów, pożądane jest oczyszczenie jelita przez lewatywę lub specjalnych leków.
Pacjent jest podłączony do urządzenia, które rejestruje i rejestruje sygnały przesyłane przez kapsułkę. Należy go połknąć, popić niewielką ilością wody. Następnie możesz wrócić do wszelkich znanych spraw: ankieta może zostać przeprowadzona bez nadzoru specjalisty.
Kapsułka jest wydalana z organizmu niezależnie, lekarz musi podać tylko urządzenie rejestrujące. W ciągu kilku godzin uzyskane dane zostaną odszyfrowane i zdiagnozowane. Główną wadą procedury jest to, że jest ona przeprowadzana z dala od wszystkich klinik iw większości przypadków jest płatna.
Ultradźwięki
Ultradźwięki to jedna z najwygodniejszych metod badania, wykorzystująca fale ultradźwiękowe. Podczas zabiegu pacjent leży na stole, a specjalista prowadzi specjalne urządzenie na skórze. W niektórych przypadkach można użyć sterylnego płynu kontrastowego, ocenia się trzy stany jelit: przed wprowadzeniem płynu, podczas i po jego usunięciu z organizmu.
W niektórych wskazaniach USG wykonuje się metodą endorektalną: sondę wnękową umieszcza się bezpośrednio w odbytnicy. Takie badanie jest konieczne z ryzykiem raka w jelicie.
Metody badania jelita bez kolonoskopii
Ci, którzy już spotkali się z tą procedurą, szukają sposobu na sprawdzenie jelit bez kolonoskopii, ponieważ nie tylko sama procedura jest nieprzyjemna, ale etap przygotowawczy przed nią wymaga dużo czasu i wysiłku. Nikt nie zaprzecza jego skuteczności i wydajności, niezastąpieniu w zakresie uzyskiwania informacji, ale osoba ma ochotę obyć się bez nieprzyjemnych uczuć, szczególnie jeśli wie o dostępności alternatywnych metod. Nowoczesne metody badawcze oferują inne możliwości uzyskiwania niezbędnych informacji, co w niektórych przypadkach umożliwia zastąpienie kolonoskopii.
O procedurze i celowości chęci jej zastąpienia
Kolonoskopię jelitową wykonuje się przez umieszczenie elastycznej rurki z instrumentami i kamery na końcu w jelicie grubym. Widziane z jelit ściany można usunąć po drodze zauważone polipy i kamienie kałowe. Ostrzeżenie, że procedura jest ogólnie dość znośna, proktolog nie mówi całej prawdy, ale w niektórych przypadkach przepisuje środki uspokajające. Ta metoda nie ma zastosowania w przypadku wątroby, płuc, niewydolności serca, z zapaleniem otrzewnej i zapaleniem jelita grubego, zaburzeniami krzepnięcia i ostrymi infekcjami jelitowymi.
Oprócz estetycznej brzydoty procedury, istnieje również okres przygotowawczy, w którym pacjent spędza 24 godziny przed badaniem w lub blisko toalety. Wynika to zarówno z płynnej diety przepisanej przed badaniem, jak i środków przeczyszczających i lewatywy przepisanych do czyszczenia jelit. Jeśli możliwe jest zastosowanie alternatywnych metod, pacjenci preferują je. Kolonoskopia jest wykonywana tylko w przypadkach, gdy lekarz potrzebuje pełnych i obiektywnych informacji.
Alternatywne metody badawcze
Oprócz kolonoskopii istnieje 7 instrumentalnych sposobów diagnozowania stanu jelita. Jedyną rzeczą, w której są one gorsze od badania kolonoskopowego, jest to, że w przypadku wykrycia negatywnych zjawisk w jelicie zauważono, że tkanki nie można pobrać z analizy problemu. Inne metody badań jelita na to nie pozwalają, a jeśli ten rodzaj patologii zostanie wykryty, konieczne jest powrót do jelit za pomocą specjalnych urządzeń na końcu. Badanie proktologa przeprowadza się za pomocą następujących metod:
- wirtualna kolonoskopia;
- tomografia komputerowa;
- rezonans magnetyczny (MRI);
- USG;
- irygoscopy baru;
- pozytonowa tomografia emisyjna (PET);
- endoskopia torebkowa.
Tomografia komputerowa jest podobna do zdjęcia rentgenowskiego, ale zamiast pojedynczego obrazu tomograf wykonuje je warstwami, wykonując stopniową produkcję obrazów w dużej liczbie. Obliczeniowe badanie tomograficzne jelita bez kolonoskopii nie zawsze może ujawnić raka w początkowej fazie, która zawsze jest pod kontrolą sprawdzonej metody. W tym badaniu roztwór kontrastowy jest pijany lub podaje się zastrzyk tej samej substancji. Procedura trwa znacznie dłużej niż badanie rentgenowskie i przez cały ten czas pacjent musi leżeć nieruchomo na stole.
Wirtualna tomografia działa z wykorzystaniem programu, który przetwarza wyniki TK i może wykrywać polipy o wielkości ponad 1 cm, ale ta metoda badań nie jest dostępna w każdym ośrodku medycznym, a wczesna diagnoza z jej użyciem jest wykluczona. A w przypadku wykrycia polipów nadal muszą zostać usunięte.
MRI opiera się na wykorzystaniu magnesów i fal radiowych, których energia jest kierowana do ciała, a następnie powraca w postaci odbitych impulsów. Metoda ta polega na wprowadzeniu leków zawierających gadolin, który zachowuje się inaczej w chory i zdrowych tkankach, umożliwiając identyfikację polipów na podstawie odszyfrowania szablonu na szczegółowy obraz za pomocą programu komputerowego. To badanie jelita jest przeciwwskazane dla osób z chorobą nerek.
PET wykorzystuje radioaktywny dezoksyglukozę do badań. Badanie pozwala zbadać obszar wokół anomalii, stan węzłów chłonnych i okolicznych narządów w przypadku, gdy rak jest już zdiagnozowany, ale nie daje namacalnych wskazań do bezpośredniej diagnozy. Aby uzyskać pełne informacje, lekarz musi zobaczyć wykonane wcześniej badanie TK.
Ultradźwięki stosuje się dość rzadko, ponieważ można je wykorzystać do określenia jedynie etapu kiełkowania nowotworu lub dostatecznie dużego guza. Najczęściej używany jest jako ultrasonografia odbytnicza do badania odbytnicy, przy użyciu specjalnego czujnika umieszczonego w bezpośrednim obszarze badania.
Endoskopia kapsułki ma zastosowanie do badania żył, warstwy mięśniowej i błony śluzowej jelit i jest przeprowadzana poprzez połknięcie specjalnej kapsułki, która wykonuje zdjęcia i przenosi je do urządzenia rejestrującego. Jest to nowoczesna technologia wykorzystująca kamery bezprzewodowe - niespotykana i dość droga.
Irrigoscopy - badanie rentgenowskie z użyciem wlewu baru. Metoda ta jest stara i sprawdzona, ale w dobie rozprzestrzeniania się metod komputerowych - wychodzących, ponieważ niewielu radiologów potrafi kompetentnie odszyfrować obrazy.
Odpowiedź na pytanie, jak sprawdzić jelita dla onkologii bez kolonoskopii, gdy rozważa się każdą z tych metod oddzielnie, jest obecnie trudna. Nawet po wykryciu polipów, które mogą zostać wykonane na późniejszym etapie, ich usunięcie ponownie wróci do nieprzyjemnej procedury.
Nieinstrumentalne metody badawcze
Choroby jelit o mniejszej etiologii, spowodowane niezdrowymi dietami, ale dające raczej poważne objawy, powodujące nieuzasadnione podejrzenia, mogą być, zdaniem gastroenterologów, badane przy użyciu metod nieinstrumentalnych. Priorytetem w takich przypadkach jest badanie dotykowe, słuchanie i stukanie, a także wizualne badanie zewnętrznych oznak brzucha. W niektórych przypadkach choroba jest określana przez wzdęcia, ubytki, symetrię lub asymetrię brzucha, miejsce lokalizacji bólu, określone przez nacisk, charakter tego bólu - ostry, rozcięty, kłujący lub nudny.
Możesz ustawić wstępną i dość dokładną diagnozę na podstawie metod stosowanych w historii, stosowanych od dziesięcioleci, szczególnie jeśli są one wspierane przez testy laboratoryjne i biochemiczne w postaci krwi, moczu i kału, a także próbki wątroby i trzustki. Jeśli przyczyną bólu jest jelit, w badaniu bierze udział proktolog, badając go metodą palca odbytu. Podczas badania palpacyjnego sprawdzane są ściany odbytu, ich elastyczność i elastyczność, warstwa śluzowa i poziom ruchliwości. Ta metoda badawcza jest prowadzona na ginekologicznym krześle odchylanym lub w pozycji kolana łokciowego. Podczas tej procedury możesz potrzebować roztworu znieczulającego lub sprayu, lekarz może poprosić pacjenta o wytężenie lub relaks w celu oceny stanu jelit.
Dobre wybory oparte na informacjach
Do chwili obecnej istnieje wiele alternatywnych metod, które można zastąpić kolonoskopią, której szczególnie sprzeciwiają się osoby, które nigdy jej nie przeżyły, od lekko już przestarzałej i rzadko stosowanej rektoromanoskopii i irygoskopii, wypartej najnowszymi technologiami komputerowymi i do metody diagnostyki komputerowej i endoskopii z wykorzystaniem kamer bezprzewodowych. Każda z analizowanych metod ma bezwarunkowe pozytywne i negatywne strony.
Niektóre z nich mają zastosowanie tylko w wąskiej specjalizacji, niektóre są niepożądane ze względu na zastosowane kontrastujące substancje, ale w rzeczywistości, w innym przypadku pacjent nadal musi przejść przez kolonoskop, ponieważ jest to jedyny sposób na pełne zdiagnozowanie, pobranie próbek. do analiz i natychmiastowego usuwania drobnych nieprzyjemnych zjawisk. W procesie diagnostyki za pomocą kolonoskopii można natychmiast uwolnić jelita z kamieni kałowych, polipów i innych łagodnych wzrostów, to znaczy oczyścić kanały jelitowe, które są utrudnione przez te łagodne nowotwory, znacznie poprawiając funkcjonalność złożonego obszaru. Badanie to jest niezastąpione w zakresie wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych, co umożliwia leczenie na wczesnym etapie i skutecznie leczyć niepokojącą chorobę.
Jakie badanie może zastąpić kolonoskopię jelita
Kolonoskopia jest jedną z metod badania odbytnicy, kątnicy i okrężnicy w przypadku różnych chorób, w tym raka. Jednak ze względu na charakter procesu badawczego metoda ta nie jest odpowiednia dla wszystkich pacjentów. We współczesnej medycynie istnieje kilka alternatywnych procedur, które można wykorzystać do testowania jelit bez kolonoskopii.
Zalety i wady kolonoskopii
Pozytywne aspekty tego rodzaju badań:
- pozwala na identyfikację onkologii;
- usuwa wszystkie polipy;
- kauteryzuje owrzodzenie;
- ujawnia obrzęk dużych żył;
- znajduje procesy zapalne;
- dokładniej bada śluz.
Lepiej jest sprawdzić jelita bez kolonoskopii dla osób, które:
- niewydolność wątroby, płuc lub serca;
- z zapaleniem otrzewnej;
- zapalenie okrężnicy;
- zaburzenia krwawienia;
- ostre infekcje jelitowe.
Podczas kolonoskopii możesz uszkodzić ścianę jelita, wywołać infekcję lub spowodować atak zapalenia wyrostka robaczkowego.
Alternatywne metody badania jelit
Większość analogów jest nieszkodliwa i bezbolesna dla ludzi, nie wymaga specjalnego przeszkolenia i odbywa się w szpitalu.
Są następujące:
- MRI (rezonans magnetyczny);
- CT (tomografia komputerowa);
- USG;
- irygoskopia;
- badanie torebki;
- anoskopia;
- rektoromanoskopia;
- PET - pozytonowa tomografia emisyjna;
Zastąpienie procedury pomaga nie tylko ułatwić sam proces kontroli, ale także zidentyfikować bardziej poważne zmiany i uzyskać szczegółowe wyniki testu.
Kolonoskopia MRI i MR
MRI jest pełnoprawną alternatywą dla kolonoskopii, ale czasami kosztuje więcej niż jej koszt. Ta opcja jest używana w pojedynczych przypadkach, często przepisywanych jako pomocnicze badanie esicy. Tutaj lekarze obejmują kolonografię MR, podczas której około 2 litry płynu ze środkiem kontrastowym są wstrzykiwane do odbytu. Następnie lekarz używa specjalnej aparatury, która sprawdza narządy w trójwymiarowym wyświetlaczu. W tym czasie proces trwa około godziny.
Tomografia komputerowa
Można go porównać z badaniem radiologicznym. Tylko w tym przypadku skaner wykonuje kilka zdjęć z rzędu, co pozwala bezpiecznie sprawdzić zmianę. Lekarze twierdzą, że ta technika nie zawsze pomaga wykryć raka w początkowej fazie rozwoju.
Zabieg jest rzadko stosowany, ponieważ można go wykorzystać do określenia jedynie stadium pojawienia się guzów lub dużego guza. Ultradźwięki jelita najczęściej wykonuje się u pacjentów z podejrzeniem chorób jamy brzusznej, głównie zapalnych.
Wskazania do USG:
Badanie kapsularne
Może stać się odpowiednikiem kolonoskopii tylko wtedy, gdy dana osoba nie przechodzi standardowej procedury ze względu na indywidualne cechy anatomiczne. Pacjent połyka małą kapsułkę, która po uwolnieniu do przewodu pokarmowego zaczyna robić zdjęcia. Ta metoda jest uważana za minimalnie inwazyjną i umożliwia badanie każdej części układu trawiennego.
Zdjęcia można wykonać od 4 do 35 zdjęć na sekundę, wszystko zależy od prędkości ruchu samej kapsuły. Urządzenie jest wyświetlane w naturalny sposób. Egzamin może trwać od 4 do 8 godzin. Zabieg jest wskazany do ukrytego krwawienia, podejrzenia nowotworów i patologii. Badanie enterokapsułowe z prawdopodobną dokładnością pomaga rozpoznać raka żołądka lub jelit.
Wady i zalety diagnostyki torebkowej. Wideo dostarczone przez program "Live Healthy!"
Irrigoscopy
Irrigoscopy jest jedną z najbezpieczniejszych metod i pomaga zidentyfikować następujące choroby:
- rak jelita;
- polipy;
- wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
- Choroba Crohna;
- uchyłki
Pacjent otrzymuje lewatywę z użyciem baru, a następnie pobiera się rentgen. Irrigoscopy powinny być wykonywane, gdy nie ma możliwości zbadania osoby z kolonoskopem lub gdy wyniki te nie dają pełnego obrazu. Eksperci zdecydowanie zalecają irygometrię dla podejrzenia onkologii, ponieważ badanie to najdokładniej znajduje guzy w świetle jelita.
Anoskopia
Pozwala bezpiecznie sprawdzić jamę odbytu na głębokości 10-15 cm. Proktolog może samodzielnie wykonać tę procedurę w swoim gabinecie poprzez włożenie anoskopu przez odbyt. Przy pomocy anoskopii lekarze oceniają wzrokowo wewnętrzną powierzchnię odbytu i dystalnego jelita. Ponadto, na samym początku możliwe jest określenie dowolnej patologii jelita cienkiego.
Więcej informacji na temat anoskopii znajduje się w wideo. Zastrzelony przez Marianę Abritsova.
Rectoromanoscopy
Rectomanoscopy nie jest analogiem kolonoskopii, nie wykonuje się go bez specjalnej potrzeby. Podczas zabiegu okazuje się, że bada się około 30 cm jelita grubego. Jeśli jest guz, a następnie uszczypnij go do analizy. Metoda ta nie daje szerokiego obrazu tego, czy dana osoba ma chorobę, czy też nie, i na jakim etapie jest. Proctolodzy zalecają badania przesiewowe w inny sposób.
Endorektalne USG
Procedura jest wykonywana na zasadzie ultradźwięków, ale pacjent jest wprowadzany do czujnika odbytnicy. Ultradźwięki pozwalają ci otworzyć źródło obrażeń ciała. Główne zalety to prostota i zachowanie nieszkodliwe, brak przeciwwskazań. Technikę czujnika można stosować podczas ciąży i do badania dzieci.
Pozytonowa tomografia emisyjna
Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) w proktologii jest wykorzystywana do wczesnego diagnozowania złośliwych guzów okrężnicy. PET jest łączony z CT w celu uzyskania wiarygodnych danych na temat dokładnej lokalizacji wykrytego guza. Podczas przeprowadzania sesji radioaktywny cukier wstrzykuje się pacjentowi przez żyłę. Proces trwa około półtorej godziny, sam lek rozprowadzany jest w organizmie w ciągu godziny.
Test wodorowy
W ciągu dwóch do trzech godzin pacjent powinien oddychać specjalną rurką. Za pomocą testu wodorowego lekarz określa naruszenia mikroflory jelita cienkiego, a także nietolerancję wielu substancji (fruktozy, laktulozy itp.).
Galeria zdjęć
Wideo
To wideo z kanału "Diagnostyka kapsułek" opisuje szczegółowo główne metody diagnozowania jelita grubego.
Co może zastąpić jelita kolonoskopowe?
Kolonoskopia jest procedurą diagnostyczną, która umożliwia obiektywne badanie wewnętrznej powierzchni okrężnicy za pomocą kolonoskopu, specjalnego kolonoskopu z dużą ilością włókien świetlnych na końcu. Co może zastąpić kolonoskopię jelita i jak skuteczne są inne metody diagnostyczne?
Kiedy są przepisywane egzaminy i jak można wymienić kolonoskopię?
Za pomocą kolonoskopii można zidentyfikować następujące choroby: polipy jelitowe, zapalenie okrężnicy, nowotwory. Wiele z nich można zidentyfikować na wczesnym etapie, gdy nie obserwuje się oczywistych objawów. Ponadto, przy pomocy kolonoskopii, pacjenci obciążeni ryzykiem są regularnie badani. Objawy lękowe wskazujące na potrzebę kolokoskopii:
- wydzielanie śluzu z odbytnicy;
- krwawienie z odbytnicy;
- dramatyczna zmiana w kale;
- częste rozdęcie brzucha i ból.
Jeśli pojawi się pytanie, co zastąpić kolonoskopię, trudno jest jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie. Po kolonoskopii najskuteczniejszą nieinwazyjną metodą badania jest wirtualna kolonoskopia lub, bardziej prosto, tomografia komputerowa jelita grubego. Jednak podczas badania TK jelita (inna nazwa wirtualnej kolonoskopii) stosuje się promieniowanie rentgenowskie, co jest główną wadą badania dla pacjenta.
Co może zastąpić kolonoskopię: nowoczesne metody badania
Wirtualna kolonoskopia wykonywana jest na nowoczesnej maszynie rentgenowskiej - tomografie. Podczas badania czujniki pobierają dużą liczbę obrazów jelit, które po przetworzeniu tworzą trójwymiarowy model. Procedura nie wymaga włożenia do odbytu kolonoskopu (tylko mała rurka dostarczająca powietrze w celu wygładzenia jelit). I to jest najbardziej obiektywna odpowiedź na pytanie, jak zastąpić kolonoskopię jelita w przypadku moralnych lub fizjologicznych ograniczeń w przeprowadzaniu standardowej kolonoskopii.
Izraelscy lekarze opatentowali technikę kolonoskopii torebkowej. Jest to dość proste: do jelita wprowadza się niewielką kapsułkę wideo, która, gdy naturalnie się przemieszcza, może odbierać obrazy i przenosić je do specjalnego urządzenia. Technika jest w trakcie opracowywania, ale warto zauważyć, że na przykład gastroskopia torebkowa okazała się bardzo skuteczna. Jednocześnie odpowiedź na pytanie, jak zastąpić kolonoskopię, to tomografia komputerowa, najdokładniejsza metoda badania.
W każdym razie tomografia komputerowa jelita, choć jest najlepszym zamiennikiem kolonoskopii, nie jest jej kompletnym odpowiednikiem. Podczas kolonoskopii lekarz ma możliwość pobrania materiału do biopsji w celu wykonania badania histologicznego. Przy wirtualnej kolonoskopii lekarz nie ma takiej możliwości.
Alternatywna kolonoskopia okrężnicy
Przewlekłe zaparcia, biegunka funkcjonalna, krwawienie z odbytu, wzdęcia - wszystkie te objawy mogą być oznakami chorób jelit. Leczeniem patologii jelita grubego jest koloproktolog lekarz. Jeśli na dwunastnicę zostanie prawdopodobnie zaatakowany, podstawową diagnozę wykonuje gastroenterolog. Specjalistą o węższym profilu, zajmującym się badaniem i leczeniem chorób odbytnicy, jest proktolog. Do zdiagnozowania tej grupy chorób stosuje się sprzęt, laboratoryjne i instrumentalne metody, z których jedną jest kolonoskopia.
Kolonoskopia jelitowa jest inwazyjną procedurą, która pozwala ocenić stan błon śluzowych narządu, wykryć oznaki owrzodzenia i erozji, wykryć guzy łagodne i złośliwe. Jeśli to konieczne, podczas zabiegu można przeprowadzić leczenie, na przykład usunięcie polipów (z późniejszym badaniem histologicznym). Kolonoskopia w każdym wieku wymaga pewnego przygotowania, a także ma przeciwwskazania, dlatego ta metoda badania nie jest odpowiednia dla wszystkich. Alternatywna diagnoza jelita bez zastosowania kolonoskopii zostanie omówiona poniżej.
Alternatywna kolonoskopia okrężnicy
Kolonoskopia - co to jest?
Kolonoskopia znajduje się na liście obowiązkowych środków diagnostycznych przepisanych pacjentowi z podejrzeniem lokalnych wrzodziejących wad błony śluzowej jelit, ukrytego krwawienia i innych poważnych chorób, które mogą wymagać leczenia chirurgicznego. Procedura polega na wzrokowej inspekcji błony nabłonkowej jelita grubego - dystalnego jelita, w którym kończy się proces trawienia, i powstaje grudkowa kał. W celu zbadania do odbytnicy pacjenta wprowadza się cienką rurkę, na końcu której zamocowane jest urządzenie optyczne (endoskop).
Co to jest kolonoskopia
Absolutnymi wskazaniami do diagnostyki endoskopowej okrężnicy są:
- zespół bólu o nieznanym pochodzeniu, zlokalizowany w jamie brzusznej i mający przebieg nawrotowy;
- objawy krwawienia z przewodu pokarmowego (czarne nieregularne stolce, bolesne skurcze, wymioty);
- procesy nowotworowe (rak jelita grubego, polipowatość, cysty);
- niespecyficzne wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
- układowe uszkodzenie przewodu pokarmowego (choroba Leśniowskiego-Crohna);
- niedrożność jelit;
- utrata masy ciała spowodowana wyraźną niedokrwistością i okresowym wzrostem temperatury w obrębie podskrobu.
Pacjentom w podeszłym wieku można zlecić kolonoskopię w celu wykrycia procesów zapalnych, a także podejrzenia raka okrężnicy. Osoby zagrożone złośliwymi zmianami jelita grubego (głównie osoby starsze powyżej 60 roku życia) powinny raz w roku poddać się kolonoskopii.
Dlaczego pacjent może odmówić poddania się zabiegowi?
Kolonoskopia jest dość nieprzyjemną procedurą, ale przy odpowiednim przygotowaniu i wystarczających kwalifikacjach lekarza nie powoduje wyraźnych bolesnych odczuć. Głównym powodem, dla którego pacjent zaczyna szukać alternatywnych metod diagnostycznych, jest dyskomfort psychiczny związany z odczuwaniem obecności ciała obcego w odbycie.
Choroby, które można wykryć za pomocą kolonoskopii
Najczęściej mężczyźni napotykają na taki problem, dlatego lekarze powinni zwracać większą uwagę na pracę z tą kategorią pacjentów. Bardzo ważne jest, aby przekazać osobie, jaka jest procedura, do czego służy i jakie mogą być konsekwencje w przypadku późnej identyfikacji patologii jelitowych. Prawidłowe przygotowanie, które zmniejsza do minimum ryzyko nieprzyjemnych wrażeń i niespodziewanych zjawisk (na przykład mimowolne odprowadzanie gazów), pomoże zmniejszyć dyskomfort psychiczny.
Przeciwwskazania do kolonoskopii
Prawidłowe przygotowanie do endoskopii jelit obejmuje:
- przestrzeganie specjalnej diety, która wyklucza produkty przyczyniające się do powstawania gazów, procesów fermentacji i gnicia;
- stosowanie środków przeczyszczających i lewatyw do mechanicznego oczyszczania jelit;
- Rzucenie palenia i picie alkoholu na 2-3 dni przed zabiegiem;
- przyjmowanie środków uspokajających w przeddzień kolonoskopii iw dniu jej przeprowadzenia (po konsultacji z lekarzem).
To ważne! W płatnych klinikach dla pacjentów, którzy nie mogą sobie poradzić z ich lękiem, kolonoskopię jelita można wykonać w stanie uspokojenia. Jest to zanurzenie w stanie senności, w którym osoba pozostaje przytomna, ale receptory bólu nie działają.
Wprowadzenie do sedacji
Alternatywne metody
Nie wszystkie metody mogą zastąpić kolonoskopię, więc przy wyborze alternatywy należy wziąć pod uwagę nie tylko wskazania i przeciwwskazania, ale także zamierzoną diagnozę. W niektórych przypadkach procedura nie może być zastąpiona innymi metodami diagnostycznymi, dlatego ważne jest posiadanie pełnych informacji o wszystkich dostępnych metodach wykrywania patologii jelitowych.
Diagnostyka za pomocą sigmoidoskopii
Rectoromanoskopia jest bezbolesnym sposobem badania warstwy śluzowej wyściełającej końce jelita grubego, która praktycznie nie ma żadnych przeciwwskazań. Tego typu badanie może być wykorzystane jako alternatywa dla kolonoskopii, kiedy trzeba wizualnie zbadać odbytnicę lub esicy. Rectoromanoskop zewnętrznie wygląda jak endoskop do badania jelita grubego: jest to długa cienka rurka, do której przymocowany jest okular i urządzenie dostarczające powietrze. Powietrze jest niezbędne do mechanicznej ekspansji odbytnicy - jest dostarczane przez obturator, który jest usuwany po włożeniu rurki poza zwieracz.
Co to jest sigmoidoskopia
To ważne! Z przestrzeganiem techniki pacjenta podczas rektoromanoskopii nie odczuwa się bólu (nie wyklucza to ucisku i napięcia). Jeśli podczas diagnozy pojawił się ból u pacjenta, przyczyną może być deformacja jelita lub tworzenie guza z lokalizacją pozajelitową.
Badanie rentgenowskie z wprowadzeniem środka kontrastowego
Ta metoda badania jelita nazywa się irygoskopią. Po raz pierwszy zastosowano go w 1960 roku i od tego czasu z powodzeniem stosuje się go do diagnozowania patologii esicy okrężnicy i innych części jelita grubego. Procedura jest przeprowadzana pod kontrolą rentgenowską. Najpierw do odbytu pacjenta wstrzyknięto lewatywę wypełnioną zawiesiną baru, po czym jelito grube wypełniono roztworem kontrastowym i pobrano rentgen.
Irrigoscopy jest optymalną alternatywą dla kolonoskopii i ma podobne wskazania do podawania. Mogą to być:
- Choroba Crohna;
- wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
- zapalenie uchyłka;
- procesy nowotworowe i nowotwory o nieokreślonym pochodzeniu;
- przetoki w ścianach jelita grubego.
Czym jest irygoskopia jelitowa?
Procedura pozwala ocenić stan błony śluzowej jelit, a także określić funkcjonalne cechy okrężnicy, jej wielkość i lokalizację anatomiczną. Przygotowanie jest podobne do okresu przygotowawczego do kolonoskopii. Pacjentowi przepisano obfity schemat picia, oszczędną dietę, z wyjątkiem produktów, które stymulują tworzenie się pęcherzyków gazu (świeże warzywa i owoce, sacharoza, napoje gazowane). Aby wydostać zawartość z jelita konieczne jest zastosowanie środków przeczyszczających soli fizjologicznej, na przykład siarczanu magnezu.
Zwróć uwagę! Irrigoscopy ma kilka zalet w porównaniu do kolonoskopii. Ta procedura jest mniej traumatyczna, powoduje mniej komplikacji i pozwala ocenić stan obszarów niedostępnych do badania za pomocą kolonoskopu. Jeśli jednak konieczne jest pobranie materiału biologicznego lub podejrzenie nowotworu, dokonuje się wyboru na korzyść kolonoskopii.
EFGDS
Esophagogastroduodenoscopy to metoda instrumentalnego badania przewodu pokarmowego za pomocą sondy. EFGDS nie może być uważany za alternatywę dla kolonoskopii, ponieważ dzięki tej metodzie diagnostycznej możliwe będzie wizualne sprawdzenie tylko powierzchni przełyku, żołądka, dwunastnicy, jelita czczego i jelita krętego, które tworzą jelito cienkie. W chorobach jelita grubego metoda ta nie ma charakteru informacyjnego, dlatego nie może być traktowana jako zamiennik kolonoskopii.
Wideo - Alternatywa dla kolonoskopii
Nieinwazyjne metody diagnostyczne
Nieinwazyjne metody diagnostyki jelita są technikami przeprowadzanymi bez wprowadzania jakichkolwiek substancji i narzędzi do organizmu człowieka. Dla pacjentów takie metody badania są bardziej korzystne, ponieważ pozwalają na relaks, nie wymagają specjalnego przygotowania i oczyszczenia jelita. Nie wszystkie nieinwazyjne metody mogą zastąpić kolonoskopię, więc jeśli lekarz nalega na konkretną procedurę, nie należy odmawiać.
Tomografia komputerowa
Jest to najbardziej wiarygodna i dokładna metoda diagnozowania schorzeń jelita grubego, która może być stosowana, jeśli niemożliwe jest wykonanie kolonoskopii. Jest to warstwowa fotografia różnych części jelita i może być wykonana z kontrastem lub bez niego. Tomografia komputerowa jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży, a także u pacjentów, których waga przekracza 130 kg (wiele urządzeń zaprojektowano dla wagi do 125-130 kg).
Tomografia komputerowa jest najbardziej wiarygodną i dokładną metodą diagnozowania chorób jelita grubego.
Jeżeli do diagnozy planowane jest zastosowanie roztworów kontrastowych, należy wykluczyć następujące możliwe przeciwwskazania:
- ciężka choroba nerek prowadząca do częściowej dysfunkcji narządu;
- cukrzyca (ciężka);
- patologia tarczycy (niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy);
- złośliwy nowotwór z limfocytów produkujących przeciwciała (szpiczak).
To ważne! Tomografia komputerowa jelita powinna być podawana tylko wtedy, gdy istnieją ścisłe wskazania, ponieważ promieniowanie tomografu jest 100-120 razy większe niż dawka, którą pacjent otrzymuje z pojedynczym prześwietleniem.
Ultradźwięki
Diagnostyka ultrasonograficzna jelita
Diagnostyka USG może być stosowana tylko jako dodatkowa metoda diagnostyczna. W niektórych przypadkach czujnik ultradźwiękowy jest wkładany bezpośrednio do odbytu - wskazaniem dla tej metody diagnostycznej jest wysokie ryzyko raka jelita grubego. Stosowanie technik kontrastowych podczas ultradźwięków jest rzadko stosowane, ponieważ istnieją bardziej informacyjne sposoby identyfikacji patologii zapalnych i nowotworowych.
Nowoczesna technologia
Jednym z najbezpieczniejszych i najbardziej komfortowych sposobów diagnozowania chorób jelit jest endoskopia kapsułkowa. Metoda ta została po raz pierwszy zastosowana w izraelskich klinikach, obecnie endoskopia kapsułkowa jest stosowana w prywatnych ośrodkach w Australii, USA, Rosji i niektórych krajach europejskich. Istota tej metody polega na badaniu przewodu pokarmowego za pomocą kamery wideo wbudowanej w kapsułkę, którą osoba musi przełknąć. Jeśli kapsułka napotka przeszkodę podczas przechodzenia przez przewód pokarmowy, wbudowany mikroczip zadziała i kapsułka rozpuści się. We wszystkich innych przypadkach urządzenie jest eliminowane z ciała wraz z kałem.
Co to jest endoskopia torebki
Endoskopia kapsularna ma wiele zalet w porównaniu do kolonoskopii i innych metod diagnostycznych, na przykład:
- brak specjalnego treningu, potrzeba przyjmowania środków przeczyszczających i trzymania się diety;
- możliwość zachowania zwykłego sposobu życia i zdolności do pracy;
- bez bólu, dyskomfortu lub innego dyskomfortu;
- minimalne ryzyko powikłań (kapsułka ma niewielki rozmiar, nie uszkadza ścian jelita, nie zawiera substancji i pierwiastków niebezpiecznych dla zdrowia).
Pomimo wszystkich zalet, metoda ma bardzo istotną wadę - wysokie koszty. Koszt jednej procedury może wynosić od 4 000 do 40 000 rubli, więc endoskopia kapsułki nie jest tak rozpowszechniona, jak inne metody diagnostyczne. Przybliżony koszt procedury w różnych regionach Rosji podano w tabeli.
Koszt endoskopii kapsuły
Badanie jelit bez kolonoskopii - 7 alternatywnych metod
Kolonoskopia to badanie, którego nikt nie lubi, a pacjenci często pytają, jak sprawdzić jelita bez kolonoskopii? Co to jest oprócz kolonoskopii? Jak zastąpić tę nieprzyjemną procedurę?
Doktor Alla Garkusha spotyka się
Oczywiście istnieje alternatywa dla kolonoskopii, jelita można testować na różne sposoby, jednak zawartość informacyjna wszystkich badań jest gorsza od tej niepopularnej kolonoskopii. Rectoromanoskopia - babka kolonoskopii - również nie jest naznaczona miłością pacjentów, więc ten artykuł skupi się na innych, przyjemniejszych badaniach.
Jak sprawdzić jelita z wyjątkiem kolonoskopii
Dotknijmy trochę kolonoskopii, choć nikt nie chce o tym słyszeć. Szczegóły tej procedury znajdują się w artykule "Kolonoskopia - czym jest".
Na czym polega nieprzyjemna kolonoskopia? W celu wczesnego wykrycia raka. Jest to najbardziej pouczające badanie, ponieważ lekarz osobiście, że tak powiem, bada błonę śluzową jelita, może wziąć kawałek tkanki do badań, jeśli coś złego się znajdzie, i natychmiast w trakcie diagnozy może usunąć prawie wszystko, na przykład, polipy.
Kolonoskopia - badanie endoskopowe okrężnicy pozwala ustalić prawidłową diagnozę polipów w jelitach lub raku okrężnicy, raku okrężnicy, polipach odbytnicy w 80-90% przypadków. Ale są też te 10-20%, gdy nawet bardzo wrażliwe urządzenie z kolonoskopem pomija problem. Badanie nie udaje się najczęściej z powodu złego przygotowania jelita. Nadal istnieją przypadki, w których jelita pacjenta są tak długie lub tak wąskie, że kolonoskop nie jest w stanie przejść przez całe jelita. Niektórzy pacjenci mają przeciwwskazania do kolonoskopii.
W takich przypadkach jest przypisany
- wirtualna kolonoskopia;
- tomografia komputerowa - CT;
- rezonans magnetyczny - MRI;
- I nawet endoskopia kapsuły;
- Ultradźwięki (rzadko);
- Irygoskopia barowa;
- PET
Ich główną różnicą w porównaniu do kolonoskopii jest to, że diagnozują one tylko guz, a następnie, aby wykonać biopsję, trzeba wykonać kolonoskopię.
Istnieją inne ograniczenia tych metod. Ten artykuł dotyczy badania okrężnicy, przeczytaj także o tym, jak sprawdzić jelito cienkie.
Screening z obrazami
Badanie jelita bez kolonoskopii jest możliwe dzięki specjalnym badaniom. Testy te wykorzystują fale dźwiękowe, promieniowanie rentgenowskie, pole magnetyczne, a nawet substancje radioaktywne do robienia zdjęć narządów wewnętrznych.
Tomografia komputerowa umożliwia sprawdzenie jelit bez kolonoskopii, ponieważ tworzy szczegółowe obrazy warstwowe ciała. Zamiast wykonywać jedno zdjęcie, jak zwykłe RTG, tomograf zajmuje dużo zdjęć.
Przed skanowaniem należy wypić roztwór kontrastowy i / lub przepisać wstrzyknięcie środka kontrastowego w bolusie.
Skany CT trwają dłużej niż zwykłe promienie Rentgena. Pacjent leży nieruchomo na stole podczas ich wykonywania. Czasami możliwy jest strach przed ograniczoną przestrzenią. Bardzo, bardzo grubi pacjenci mogą nie zmieścić się na stole lub w komorze diagnostycznej.
Ale, na przykład, raka jelita grubego w najwcześniejszych stadiach nie może złapać każdy skaner, kolonoskopia może! Podczas skanowania CT nie jest możliwe, aby zrobić biopsję, więc jeśli masz coś lekarze podejrzewali, wciąż jest kolonoskopia nie da się uniknąć, aby zapłacić za diagnozę mają dwa razy!
Czasami tomografia komputerowa jest połączona z biopsją, ale nie jest to rutynowe badanie. Nazwana diagnostyka CT za pomocą igły do biopsji. Jest on stworzony dla tych, u których guz już został znaleziony i znajduje się głęboko między narządami, pętlami jelitowymi. Jeśli rak znajduje się głęboko w ciele, wówczas badanie TK może wyjaśnić lokalizację guza i wykonać biopsję dokładnie w danym obszarze.
Wirtualna kolonoskopia jest również tomografią komputerową, ale za pomocą programu, który przetwarza obrazy i prezentuje je zbiorczo. Wirtualna kolonoskopia pozwala określić polipów większych niż 1 cm. Metoda ta jest dobra, ale nie wszystkie ośrodki są wyposażone w odpowiedni sprzęt, a także z innymi metodami, nie ma sposobu, aby zrobić biopsję i usunąć polipy wykryte. Pacjenci, którzy otrzymali wynik negatywny, korzystają z tego badania, są zwolnieni z dyskomfortu związanego z kolonoskopią przez pięć lat. Ale dla tych, którzy znaleźli polipa, będą musieli rozwidlić i poddać się dodatkowej kolonoskopii. Przeczytaj więcej o tym artykule badawczym: wirtualna kolonoskopia.
USG - badawcza niski koszt jest bardzo popularny wśród pacjentów, ale z pomocą studni odkrywać gęste narządów - wątroby, nerek, macicy, jajników, trzustki. A w celu wykrycia prekursora, nie stosuje się polipów w wydrążonym narządzie w okrężnicy - USG. Oczywiście duży guz litowy w jamie brzusznej USG może "złapać", ale nie wcześnie raka okrężnicy. Ultradźwięki nie mogą zastąpić nie tylko kolonoskopii, ale nawet irygacji opłucnej baru.
Badanie ultrasonograficzne jest czasami wykorzystywane do oceny kiełkowania i przerzutów raka okrężnicy i odbytnicy. Co jest lepszego: badanie ultrasonograficzne jelit lub kolonoskopia? Jednoznaczna odpowiedź na to pytanie jest niemożliwa. W każdym przypadku kwestię badania podejmuje lekarz. Kolonoskopia ujawnia patologię na błonie śluzowej i USG - inne obszary jelita.
USG endorektalnym - w tym teście wykorzystuje się specjalny czujnik, który wprowadza się bezpośrednio do odbytu. Służy do sprawdzenia, jak daleko w ścianach odbytnicy rozprzestrzenia się patologiczne skupienie i czy dotykają one pobliskie narządy lub węzły chłonne. Do podstawowego rozpoznania raka jelita grubego nie stosuje się.
Endoskopia kapsułki to nowoczesna, kosztowna procedura, która wykorzystuje małe bezprzewodowe kamery do robienia zdjęć błony śluzowej przewodu pokarmowego. Korzysta z aparatu znajdującego się w urządzeniu - na tablecie. Jego wielkość jest taka, że kapsułka jest łatwa do połknięcia. Podczas gdy kapsułka przechodzi przez przewód pokarmowy, kamera wykonuje tysiące zdjęć, które są przesyłane do urządzenia rejestrującego znajdującego się na pasku pacjenta.
Endoskopia kapsułkowa pozwala lekarzom zobaczyć jelito cienkie w miejscach, do których nie można łatwo dotrzeć metodą bardziej tradycyjną - endoskopową.
Przy pomocy endoskopii kapsułkowej można zbadać błonę śluzową, błonę mięśniową, znaleźć nieprawidłowe, powiększone żyły (żylaki). Metodę tę rzadko stosuje się do tej pory, ponieważ doświadczenie z nią jest raczej niewielkie, urządzenia są importowane. Ale przyszłość kapsuły endoskopowej jest bardzo duża. W przyszłości metoda niewątpliwie przeniesie kolonoskopię. Pacjent podczas zabiegu nie odczuwa absolutnie żadnego dyskomfortu. Jednak biopsja również nie jest możliwa.
Rezonans magnetyczny - MRI. Podobnie jak w przypadku CT, uzyskuje się skan MRI ciała. Ta metoda wykorzystuje fale radiowe i silne magnesy. Energia jest pochłaniana przez ciało, a następnie odbijana. Program komputerowy tłumaczy szablon na szczegółowy obraz. Do badań pacjentowi wstrzykuje się lekarstwo na bazie gadolinu, które jest rozprowadzane w zdrowych i chorych tkankach na różne sposoby. Pozwala na odróżnienie polipa od zdrowej tkanki. Jeśli porównamy skany MRI i CT, MRI jest 10 razy lepiej wizualizację tkanki miękkiej i ma ekspozycję na promieniowanie ciała pacjenta, ale MRI ma swoje skutki uboczne, leki gadolinu działają na nerki, powodując poważne komplikacje.
MRI jest trochę bardziej niewygodny niż tomografia komputerowa. Po pierwsze, badanie trwa długo - często ponad 60 minut. Po drugie, musisz leżeć w wąskiej rurze, która może zdenerwować klaustrofobicznych ludzi. Nowsze, bardziej otwarte urządzenia MRI mogą pomóc sobie z tym poradzić. Maszyny MRI mogą wywoływać brzęczenia i kliknięcia, które odstraszają pacjenta. Badanie to pomaga planować operacje i inne procedury. Aby poprawić dokładność testu, niektórzy lekarze używają endorektalnego MRI. W tym teście lekarz umieszcza w odbytnicy sondę, zwaną cewką endorektalną.
MRI nie może zastąpić kolonoskopii dla informatywności.
Pozytonowa tomografia emisyjna - PET. W przypadku PET stosuje się radioaktywny cukier - dezoksyglukozę lub FDG, podawany dożylnie. Radioaktywność, która jest stosowana, mieści się w dopuszczalnych granicach. Komórki nowotworowe rosną szybko, więc wchłaniają duże ilości tej substancji. Około godziny później pacjenta umieszcza się na stole w skanerze PET na 30 minut.
Skan PET nie jest używany do diagnozowania polipów i wczesnego raka, ale może pomóc lekarzowi sprawdzić, jak nienormalny jest ten obszar, jeśli zostanie wykryty na tomogramie. Jeśli zdiagnozowano już raka jelita grubego, lekarz może zastosować ten test, aby sprawdzić, czy proces rozprzestrzenił się na węzły chłonne i inne narządy. Specjalne urządzenia mogą jednocześnie wykonywać PET i CT. Pozwala to lekarzowi porównać obszary o wyższym poziomie radioaktywności z obrazem tego odcinka jelitowego na CT.
Stara klasyczna procedura - irygacja oporu barowego, wiernie służyła medycynie od stulecia, ale ma również swoje ograniczenia:
- po pierwsze, wymaga bardzo dużego doświadczenia radiologa w odczytywaniu obrazów;
- po drugie, wlew baru jest niewrażliwy na małe polipy (mniej niż 1 cm), na polipy w obrębie zakoli jelitowych. Czasem jest to połączone z rektoromanoskopią, ale nawet ta kombinacja metod nie jest wystarczająco informatywna, ponieważ pozwala na sprawdzenie tylko obszaru esicy;
- po trzecie, pacjenci z lewatywą barową również nie faworyzują.
Istnieją nowoczesne modyfikacje tego badania rentgenowskiego - irygoskopia powietrzna, z podwójnym kontrastem. Badanie zapewnia trójwymiarowy czarno-biały obraz jelita, bar jest stosowany w minimalnych ilościach. Sprawdzić jelita zamiast kolonoskopii użyciu takiego badania może być, ale nie jest konieczne, aby przygotować jak kolonoskopia, w trakcie badania w odbycie, pompa powietrza prostowanie pętli jelita. Małe polipy, mniej niż 1 cm, są trudne do określenia. Po zabiegu ból i ból w jamie brzusznej na inny dzień. Jest stosowany, gdy trzeba zobaczyć lokalizację pętli jelitowych w jamie brzusznej. Szczególnie podoba mi się to, gdy badanie dolihosigmoy, jak widać volvulus, jest czasem okazało się, że całe jelito jest włączona, skręcone.
Więc teraz wiesz, jak sprawdzić jelita bez kolonoskopii, ale tylko kapsułka endoskopia i kolonoskopia wirtualna może być trochę konkurować z tym nieprzyjemnym, ale takiej procedury informacyjny.
Poza metody wizualne dodatkowo sprawdzić jelita kolonoskopii bez obecności nowotworu za pomocą markerów z taktem pokarmowego, stosując test na krew utajoną w kale. Ale te badania uzupełniają tylko kolonoskopię, a nie ją zastępują.
Ale w końcu to nie ty sam zlecasz badanie, ale twój lekarz i tylko lekarz określa, jakiego rodzaju badanie należy przeprowadzić, aby wyjaśnić diagnozę.