Leczenie zachowawcze

Specjalny specjalista w dziedzinie chirurgii naczyniowej, flebologii i kardiologii powinien wybrać terapię. Dla skuteczności i bezpieczeństwa leczenia zachowawczego, bierze pod uwagę wiek, historię, stan zdrowia, aktualną aktywność czynnościową i rokowanie życia pacjenta. Sama konserwatywna terapia jest przyczynowa, objawowa i ochronna. W trakcie jego kompilacji realizowane są trzy cele: leczenie chorób, przywrócenie funkcjonalności i zapobieganie zaburzeniom krzepnięcia.

Dożylna infuzja leków angiotropowych

Dożylna infuzja roztworów angiotropowych jest wskazana w przypadku różnych chorób, w tym okluzyjnych zmian naczyniowych kończyn dolnych.

Podczas procedury infuzji stosuje się różne leki, w tym winpocetynę, Reopoliglukin, Vazaprostan, Pentoxifilline, Trental, Neovasculgen, Ilomedin i inne. Leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego i prowadzącego.

Zastosowanie leków angiotropowych opracowanych w celu zapewnienia:

Normalizacja centralnego i obwodowego krążenia krwi;
Optymalizacja mikrokrążenia krwi i limfy;
Angioprotekcyjne działanie.

Infuzję można wskazać w następujących schorzeniach:

Autoimmunologiczne zapalenie zakrzepowo-zarostowe (choroba Buergera);
Zespół Raynauda;
Angiopatie genezy endokrynologicznej (związane z cukrzycą);
Endarteritis;
Krytyczne niedokrwienie kończyn dolnych;
Układowe zapalenie naczyń;
Zmiany miażdżycowe naczyń krwionośnych dowolnej lokalizacji;
Zawał mięśnia sercowego (jako środek rehabilitacyjny);
Udar niedokrwienny;
Angioneuropatia;
Encefalopatia o genezie miażdżycowej;
Wrzody troficzne;
Zmiany chorobowe.

Czas trwania terapii wynosi średnio dwa tygodnie. W tym okresie wskazane jest pozostać pod obserwacją stacjonarną.

Wlew tej grupy leków należy łączyć z innymi metodami leczenia. Pacjentom przepisuje się dietoterapię i fizjoterapię. Jeśli to możliwe i wystarczająca aktywność funkcjonalna, zaleca się terapeutyczny trening fizyczny. Ważne jest prowadzenie leczenia etiologicznego mającego na celu wyeliminowanie patologii katalitycznej (na przykład dla diabetyków ważne jest, aby normalizować i stabilizować poziom glukozy we krwi do stanu stabilnej kompensacji).

Terapia magnetyczna

Magnetoterapia objawia się dość skutecznie w kompleksowym leczeniu patologii naczyniowych.

Procedura zapewnia następujące działania:

Wazodilator;
Antianginal;
Lek przeciwbólowy;
Przeciwzapalny;
Lek zmniejszający przekrwienie;
Tonic;
Neuroprotekcyjne;
Angioprotekcyjne.

Odpowiednie do leczenia zespołu Raynauda, zatarcia zapalenia tętnic, zakrzepowego zapalenia żył, zakrzepicy żył głębokich, miażdżycy, choroby niedokrwiennej serca, angiopatii cukrzycowej, przewlekłej niewydolności żylnej. Magnetoterapia stosowana jest w leczeniu limfostazy, obrzęku limfatycznego i innych zaburzeń układu limfatycznego.

Elektroforeza leków

Procedura elektroforezy medycznej polega na dokładnym wprowadzeniu pożądanego leku do dotkniętej części ciała. Wstrzyknięcia do naczyń krwionośnych występują śródskórnie poprzez ekspozycję na stały prąd elektryczny.

Manipulacja jest stosowana do różnych patologii naczyniowych. Pomaga dostarczać aktywne składniki leków bezpośrednio do pożądanego obszaru. Uzyskano przedłużenie leku i zmniejszenie jego skutecznej dawki.

Hiperbaryczne natlenianie

Procedura ta polega na dostarczaniu skoncentrowanego tlenu pod wysokim ciśnieniem do dotkniętych obszarów ciała. Wykonywane w specjalnych komorach ciśnieniowych. Podczas jego realizacji zapewnione jest intensywne dostarczanie tlenu w tkankach, w związku z czym proces krążenia krwi jest normalizowany i aktywowany.

Hiperbaryczne natlenianie jest szczególnie przydatne w leczeniu miejscowych zmian naczyniowych:

Niedokrwienie kończyn dolnych;
Miażdżyca naczyń kończyn;
Wrzody troficzne.

Pomaga przyspieszyć regenerację skóry i tkanek miękkich.

Extracorporeal Detoxification

Detoksykacja pozaustrojowa służy do filtrowania krwi z potencjalnie niebezpiecznych toksyn. Jego stosowanie jest wskazane dla osób z zaburzeniami procesów metabolicznych, takich jak hipercholesterolemia.

Procedura nie wpływa bezpośrednio na naczynia, ale w niektórych przypadkach pozwala osiągnąć skuteczne leczenie przyczynowe (na przykład, rozszczepienie nadmiaru cholesterolu w celu ochrony naczyń przed tworzeniem blaszek miażdżycowych). Zewnątrzustrojowa detoksyfikacja może przejawiać się w leczeniu zaburzeń autoimmunologicznych.

Jej metody obejmują:

Plazmoforeza;
Limfosorpcja;
Hemosorpcja;
Hemodializa.

Pojedyncza plazmafereza nie jest stosowana w przypadku hipercholesterolemii. Procedura jest rzeczywiście zdolna do obniżenia poziomu cholesterolu we krwi, ale nie zmienia aterogenności w osoczu (to znaczy stosunku HDL do LDL). Dlatego przed wprowadzeniem plazmy jest wzbogacony o leki, dializa ma miejsce, a następnie wchodzi do organizmu.

Zabiegi detoksykacji pozaustrojowej są wskazane jako zapobieganie miażdżycy u osób o podwyższonym ryzyku. Stosuje się je do mikroangiopatii, niedokrwienia, zapalenia zakrzepu, zatarcia zapalenia pęcherzyka.

Leczenie laserowe

Laseroterapia to technika medyczna w fizjoterapii, sugerująca dokładny efekt promieniowania optycznego.

Zakres jego działań obejmuje:

Optymalizacja odporności komórkowej i humoralnej;
Poprawianie reologii i hemodynamiki;
Normalizacja procesów metabolicznych i trofizm tkanek;
Działanie rozszerzające naczynia krwionośne, przeciwobrzękowe, przeciwzapalne i odtruwające;
Stymulacja procesów regeneracyjnych.

Bezpośrednimi wskazaniami do procedury są:

Choroby wywoływane przez tromboblikrę (zatarcie miażdżycy i zapalenia stolca);
Niewydolność naczyń mózgowych;
Choroba niedokrwienna serca;
Zakrzepowe zapalenie żył i zakrzepica żył;
Nabyta limfostaza.

Leczenie laserowe może być wykorzystywane do celów rekreacyjnych w procesie rehabilitacji po ciężkich patologiach.

Akupunktura

Metoda akupunktury lub akupunktury polega na wprowadzaniu igieł do biologicznie aktywnych punktów ciała ludzkiego w celu stymulacji tkanek wysyłających impulsy nerwowe do centralnego układu nerwowego. To pobudza uwalnianie endorfin do krwioobiegu - naturalnych "środków przeciwbólowych" organizmu ludzkiego, a także przypływu krwi do pewnej części ciała. Akupunktura jest pokazana w kompleksowym leczeniu nadciśnienia naczyniowego, z zespołami krwotocznymi i zawałem mięśnia sercowego.

Fizykoterapia

Terapia ruchowa jest integralną częścią leczenia, zapobiegania i rehabilitacji po przeniesieniu patologii naczyniowych. Jego głównym celem jest przywrócenie czynnościowej i ruchowej aktywności kończyn.

LFK jest pokazany na każdym etapie następujących patologii:

Miażdżyca;
Zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie wsierdzia;
Endarteritis;
Żylaki;
Niedokrwienne zmiany;
Zakrzepowe zapalenie żył.

Fizykoterapia obejmuje ściśle dozowane ruchy połączone z ćwiczeniami oddechowymi. Plan musi zostać opracowany przez specjalistę, a sama terapia ruchowa musi być wykonywana pod nadzorem instruktora.

Elektromostymulacja

Elektromostymulacja to metoda szeroko stosowana w procesie rehabilitacji po chorobie układu sercowo-naczyniowego. Sugeruje odmierzoną stymulację struktur mięśniowych i nerwów, zapewnianą przez wpływ prądu.

Elektromostymulacja jest szeroko stosowana w zapobieganiu zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej (płucna choroba zakrzepowo-zatorowa), limfostazie, zaburzeniom troficznym. Zabieg ma złożony wpływ naczyniowy, przeciwobrzękowy, przeciwzapalny i przeciwnadciśnieniowy. Przeciwwskazaniami do tej procedury są: żylaki, przykurcze, onkologia, choroba nerek, ciąża.

Wybór metod leczenia zachowawczego schorzeń naczyniowych jest całkowicie określony przez specjalistę. Skontaktuj się z doświadczonym i kompetentnym chirurgiem naczyniowym w celu ustalenia odpowiedniej terapii.

Materiały na temat:

Dzięki nowoczesnemu tempu i trybowi życia nasz układ naczyniowy staje się jedną z najbardziej wrażliwych części naszego ciała. Krążenie krwi jest zaburzone, występują nadmierne obciążenia i pojawiają się różne stagnacje w naczyniach i tkankach - lista chorób naczyń kończyny dolnej jest duża. Z reguły mają podobne objawy i zapobieganie.

Żylaki podczas ciąży

Żylaki podczas ciąży nie są wyjątkiem, ale raczej regularnością. Wynika to z faktu, że w czasie ciąży płodu zaostrza się przewlekłe patologie, choroby i stany. Tak więc żylaki obserwuje się u 60 procent ciężarnych kobiet.

Podstawowym czynnikiem zapobiegania jest terminowe leczenie w celu opieki medycznej. Rzeczywiście, im szybciej to zrobi, tym lepszy będzie stan zdrowia. Szczególną uwagę należy zwrócić na wysokie ciśnienie krwi.

City Clinical Hospital o nazwie DD Pletnev

Stanowa instytucja budżetowa Moskiewski Departament Zdrowia

Infuzje dożylne i domięśniowe leków angiotropowych

Stosowany jako jedna z metod leczenia zachowawczego w leczeniu różnych chorób, w tym chorób żył kończyn dolnych, chorób układu krążenia i chorób ośrodkowego układu nerwowego.

Grupa leków angiotropowych obejmuje reopoliglyukinę, trental lub pentoksyfilinę. Są również stosowane jako środki lecznicze mające na celu leczenie wrzodów troficznych. Z reguły przebieg terapii infuzyjnej trwa około dwóch tygodni.

Glicyna i napary takich leków angiotropowych jak winpocetyna, pentoksyfilina, miłorząb dwuklapowy są przepisywane w minimalnych dawkach terapeutycznych w 2 dawkach w pierwszej połowie dnia w leczeniu granicznych zaburzeń neuropsychiatrycznych.

105077, Moskwa,
ul. 11. Parkovaya 32

Angioprotector: rodzaje leków, przedstawiciele, wskazania

Angioprotectors - grupa leków przeznaczonych do leczenia chorób układu sercowo-naczyniowego. Służą do poprawy funkcjonowania naczyń krwionośnych, korekcji mikrokrążenia, normalizacji reologicznych właściwości krwi i metabolizmu tkankowego. Angioprotekory stosuje się w leczeniu następujących chorób: retinopatii cukrzycowej, nefropatii, choroby reumatycznej naczyń, miażdżycy tętnic, żylaków, owrzodzeń troficznych i innych angiopatii.

Leki w tej grupie mają działanie przeciwskurczowe, rozszerzają naczynia krwionośne, zmniejszają obrzęk tkanek, stymulują metabolizm komórkowy i przywracają skład krwi.

Angioprotekci mają pozytywny wpływ na stan funkcjonalny ściany naczyniowej, normalizują układowy przepływ krwi, zwiększają napięcie naczyniowe. Ich działanie farmakologiczne przejawia się po oddziaływaniu z komórkami docelowymi: endoteliocytami, leukocytami, miocytami.

Pochodzenie preparatów z grupy angioprotektorów dzieli się na dwie główne grupy: pochodzenia roślinnego i syntetycznego. Rośliny obejmują "kumarynę", "diosmina", "Eskuzan" i syntetyczne - "wapń Dobesilat", "Benzaron", "Naftazon". Preparaty ziołowe są bezpieczniejsze i mają mniej skutków ubocznych niż ich syntetyczne odpowiedniki.

Pod względem składu, środki przeciwprzeciążeniowe są podzielone na:

Monopreparaty zawierające jedną substancję aktywną, na przykład, trokserutyna,
Połączone leki z kilkoma składnikami - "Detralex", "Venodiol", "Antistax", "Indovazin".

Mechanizm działania

Farmakologiczne działanie angioprotektorów nie jest w pełni zrozumiałe. Z powodu normalizacji mikrokrążenia naczynia są rozszerzone i przywraca się skład krwi. Pomaga to wyeliminować obrzęki, poprawić metabolizm i zwiększyć napięcie naczyniowe.

Grupa angioprotektorów obejmuje wiele leków o różnych skutkach terapeutycznych:

Hamować biosyntezę enzymu hialuronidazy lub hamować aktywność jego pochodnych,
Są antagonistami substancji biologicznie czynnych - prostaglandyn,
Mają efekt anty-mózg,
Hamować agregację płytek,
Stymulować tworzenie mukopolisacharydów w ścianie naczyń włosowatych
Normalizować przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych,
Ograniczaj przyklejanie się komórek krwi do ścian naczyń krwionośnych.

Angioprotekci hamują główną patogenezę chorób naczyniowych: dysregulację napięcia naczyniowego, dysfunkcję śródbłonka, stres oksydacyjny, reakcje zapalne.

Wskazania do stosowania

Angioprotekci są przepisywani pacjentom w celu leczenia następujących patologii:

Choroby naczyniowe pochodzenia cukrzycowego, reumatologicznego lub miażdżycowego. Efekt terapeutyczny jest przeprowadzany poprzez hamowanie syntezy hialuronidazy i zmniejszanie obrzęku.
Zakrzepica i miażdżyca. Pacjentom przepisuje się angioprotector wraz ze środkami hipocholesterolemicznymi i przeciwpłytkowymi, a także lekami, które zmieniają zdolność komórek do adhezji i agregacji.
Zaburzenia krążenia mózgowego i wieńcowego. Ze względu na efekt terapeutyczny leków, dotknięty obszar ulega zmniejszeniu, a komórki stają się bardziej odporne na niedobór tlenu.
Żylaki i niewydolność żylna. Angioprotekci mają działanie venotonic, przeciwzakrzepowe i rozszerzające naczynia krwionośne.

Angioprotekcje są również stosowane profilaktycznie, aby zapobiec uszkodzeniu żył, tętnic i naczyń włosowatych.

Przeciwwskazania

Antyoprotektory mają wiele przeciwwskazań i warunków, w których leki należy stosować ostrożnie:

Ciąża
Okres laktacji
Nadwrażliwość na składniki leku,
Reakcje alergiczne na lek,
Choroby układu trawiennego,
Osoby poniżej 16-18 lat.

Kremy, maści i żele są zabronione dla osób z zakaźnymi zmianami tkanek miękkich, reakcjami alergicznymi na składniki leku, zmianami skórnymi z naruszeniem integralności, niedziałającymi owrzodzeniami troficznymi.

Angioprotectors do podawania doustnego

Wiele środków angioprotekcyjnych wytwarzanych jest przez przemysł farmaceutyczny w postaci tabletek i kapsułek do podawania doustnego. Najczęściej spotykane i skuteczne wśród nich są:

"Detraleks"

Flebotropowy i angioprotekcyjny środek, który chroni naczynia krwionośne i zwiększa napięcie ścian naczyniowych. Pobudza drenaż limfatyczny, poprawia mikrokrążenie, likwiduje oznaki stanu zapalnego. "Detralex" hamuje aktywację, migrację i adhezję leukocytów na poziomie kapilary. Po krótkim przyjęciu tego leku większość pacjentów zauważa zmniejszenie nasilenia objawów patologii: ból, obrzęk i uczucie ciężkości nóg. Z tego powodu wzrasta poziom komfortu emocjonalnego i fizycznego pacjentów. Lek stosuje się zarówno w celach terapeutycznych, jak i profilaktycznych. "Detralex", jeśli to konieczne, jest przepisywany nawet kobietom w ciąży.

"Phlebodia"

Lek, należący do grupy angioprotektorów. Wzmacnia i chroni naczynia krwionośne, zwiększa siłę i ogólną odporność naczyń włosowatych, działa przeciwzapalnie i poprawia krążenie krwi w skórze. Przepisać leki pacjentom z różnymi postaciami niewydolności żylnej, najczęściej z hemoroidami. "Flebodia" doskonale pomaga w zaostrzeniu choroby i daje dobry wynik: główne objawy znikają, zmniejszają się grudki, swędzenie, pieczenie, ból i inne nieprzyjemne objawy zanikają.

"Eskuzan"

Angioprotector, który ma właściwości przeciwutleniające, zmniejsza obrzęk i hamuje procesy wysiękowe, a także ma efekt venotonic. Wyciąg z kasztanowca, który jest częścią leku, stymuluje produkcję hormonów przez korę nadnerczy i biosyntezę prostaglandyn. "Eskuzan" normalizuje aktywność kurczliwą włókien mięśni gładkich, zmniejsza kruchość naczyń krwionośnych, poprawia metabolizm tkanek.

"Askorutin"

Preparat witaminowy, biorący udział w reakcjach redoks i kompensujący niedobór witamin C i P w organizmie. "Ascorutin" wzmacnia ścianę naczyniową, zmniejsza jej przepuszczalność i kruchość. Lek wzmacnia nie tylko naczynia włosowate, ale także ludzki układ odpornościowy.

"Venoruton"

Ma właściwości angioprotekcyjne i flebotoniczne. Jest przeznaczony do korekcji zaburzeń mikrokrążenia i przywracania funkcji śródbłonka naczyniowego. Lek ma niewielkie działanie przeciwzapalne i przeciwutleniające, hamuje aktywność mediatorów stanu zapalnego. Pod wpływem "Venoruton" poprawia się reologiczne właściwości krwi, zmniejsza się agregacja krwinek czerwonych i normalizuje się ich struktura. Lek jest wskazany u pacjentów z owrzodzeniami troficznymi kończyn, zakrzepowym zapaleniem żył, żylakami, hemoroidami.

"Troxevasin"

Ziołolecznictwo, które normalizuje przepuszczalność naczyń włosowatych i zmniejsza oznaki stanu zapalnego. Eliminuje ból, obrzęk i uczucie ciężkości nóg. Ze względu na główny składnik trokserutyny wywiera silny efekt antyoksydacyjny, tonizuje i wzmacnia ściany naczyń krwionośnych oraz eliminuje zaburzenia troficzne.

"Pentoksyfilina"

Angioprotector, przywracający mikrokrążenie, zapewniający efekt antyagregacyjny i obniżający stężenie wapnia wewnątrzkomórkowego. Oprócz tabletki istnieje również postać leku do wstrzykiwań. Jest przepisywany z naruszeniem krążenia obwodowego i mózgowego, zwyrodnienia tkanek, niedotlenienia siatkówki. Lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i karmiących piersią, osób z dodatkowym skurczem osierdzia, krwawienia i ostrym zawałem serca. "Venarus"

Venotonic i angioprotector, zmniejszając przekrwienie żylne i zmniejszając przepuszczalność i łamliwość naczyń włosowatych. Dzięki działaniu terapeutycznemu poprawia się mikrokrążenie i drenaż limfatyczny. Systematyczne stosowanie leku może zmniejszyć nasilenie objawów chorób naczyniowych.

Angioprotectors do użytku zewnętrznego

Miejscowe leczenie chorób naczyniowych polega na stosowaniu leków wytwarzanych w postaci maści, żeli i kremów. Lista najpopularniejszych leków:

"Hepatrombin"

Preparat łączony do użytku zewnętrznego o wyraźnym działaniu angioprotekcyjnym, przeciwzakrzepowym, regenerującym, przeciwzakrzepowym i przeciwobrzękowym. Lek hamuje krzepnięcie krwi i hamuje proces powstawania skrzepów krwi. "Hepatrombin" jest środkiem przeciw hemoroidalnym, który poprawia ukrwienie w obszarze zapalenia i bierze udział w regeneracji tkanki łącznej. W wyniku leczenia tym lekiem znikają objawy zapalenia: ból, pieczenie, swędzenie.

"Lioton"

Wysoce skuteczny lek przeznaczony do zwalczania obrzęków i ciężkości nóg z niewydolnością żylną. Lek uwalnia się w postaci żelu, który szybko i łatwo przenika do źródła dyskomfortu i wywiera efekt terapeutyczny. Łagodzi zmęczenie, eliminuje bolesne odczucia i przywraca wygodę nogom. Podstawą farmakologicznego działania tego narzędzia jest działanie przeciwzakrzepowe i przeciwwysiękowe. Działanie przeciwzapalne leku ze względu na hamowanie aktywności hialuronidazy bezpośrednio w stanie zapalnym. Dzięki stymulacji właściwości fibrynolitycznych krwi przyspieszają procesy resorpcji krwiaków i skrzepów krwi, zmniejsza się obrzęk tkanek. Produkt ma przyjemny lawendowy zapach i lekką konsystencję, dzięki czemu szybko wchłania się w skórę i nie pozostawia śladów na ubraniach.

"Indovazin"

Połączony angioprotektor, wytwarzany w postaci żelu. Zawiera w swoim składzie dwie substancje czynne: trokserutynę i indometacynę, dzięki którym ma zarówno działanie przeciwzapalne, jak i angioprotekcyjne. Szybko usuwa obrzęki, zmniejsza ból i inne oznaki stanu zapalnego, poprawia krążenie krwi i jest niezwykle niezbędna w różnych sytuacjach życiowych. Skutecznie zmniejsza kruchość i zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych, tonizuje żyły, pomaga pozbyć się siniaków w krótkim czasie, zmniejsza miejscową hipertermię i ból w centrum stanu zapalnego. Nadaje się do leczenia drobnych urazów domowych: otarć, stłuczeń.

"Essavan-gel"

Angioprotekcyjny lek stosowany w stanach zapalnych i rozszerzających żyły, obrzęk kończyn, siniaki i rozciąganie ścięgien. Spowalnia dalszy postęp niewydolności żylnej, przyspiesza resorpcję siniaków, zmniejsza obrzęk tkanek.

Samo leczenie chorób naczyniowych jest surowo zabronione, a samookreślenie większości angioprotektorów jest niepożądane. Osoby z dysfunkcją naczyń powinny okresowo odwiedzać specjalistów i poddawać się kompleksowemu leczeniu. Flebologowie, angiosurgeoni i kardiolodzy indywidualnie wybierają jeden lub drugi lek. Dawkowanie i czas trwania leczenia dobiera się biorąc pod uwagę ogólny stan pacjenta i farmakologiczne działanie leku.

Wpływ Actovegin na hemodynamikę oboczną (według badania duplex) u pacjentów z przewlekłym niedokrwieniem kończyn dolnych

O artykule

Cytat: Zudin AM, Uchkin I. G., Talov N.A., Khmyrova E.V. Wpływ Actovegin na hemodynamikę oboczną (według skanowania duplex) u pacjentów z przewlekłym niedokrwieniem kończyn dolnych / BC. 2011. №32. Pp. 2044

W ogólnej strukturze chorób sercowo-naczyniowych, zatarcie arteriopatii kończyn dolnych zajmuje drugie miejsce, ustępując jedynie CHD. Według WHO (1998) około 5% osób starszych cierpi na chromanie przestankowe [4]. Według V.S. Savelyeva, częstość występowania przewlekłych chorób zarostowych tętnic kończyn dolnych (HOZANK) u pacjentów w wieku 40-60 lat wynosi 8-10%, w grupie wiekowej powyżej 60 lat liczba ta sięga 20% [10]. Według Myhre H.O., Mathisen S., liczba pacjentów cierpiących z powodu zatarcia arteriopatii w Stanach Zjednoczonych i krajach europejskich waha się od 600 do 800 osób na milion mieszkańców.

Obecnie istnieje tendencja do zwiększania liczby pacjentów z tą patologią, co jest niewątpliwie związane z "odmłodzeniem" miażdżycy, wydłużeniem średniej długości życia, zmianą demograficzną, która determinuje znaczną liczbę osób starszych i starczych oraz wzrostem czynników ryzyka rozwoju tych chorób [3]. 4,10]. Jednym z najtrudniejszych i nierozwiązanych problemów współczesnej angiologii pozostaje leczenie krytycznego niedokrwienia kończyn dolnych (CIIC), które osiąga 15-20% w strukturze zatarcia arteriopatii.
Według krajowych badań przeprowadzonych przez Towarzystwo Naczyniowe Wielkiej Brytanii, częstość krytycznego niedokrwienia wynosi 400 pacjentów na milion populacji rocznie. Zgodnie z materiałami Europejskiego Komitetu Pojednawczego krytyczne formy niedokrwienia rozwijają się u 600-1000 pacjentów na milion populacji rocznie. Zgodnie z rosyjskim konsensusem (2002) częstość występowania tej patologii w Rosji wynosi 500-1000 pacjentów na milion mieszkańców rocznie [3].
Charakterystyką miażdżycy tętnic kończyn dolnych jest tendencja do ciągłego postępu procesu, wysoka częstotliwość niepełnosprawności, amputacje i śmiertelność, zwłaszcza u pacjentów w wieku produkcyjnym, co wiąże się z dużymi kosztami ekonomicznymi. Tak rozpowszechniona niepełnosprawność i wysoka śmiertelność ludności sprawiają, że problem HOZANK jest niezwykle aktualny.
Najnowsze metody leczenia zachowawczego i operacyjnego oparte są na szczegółowych informacjach diagnostycznych o charakterze zmian patologicznych w tętnicach. Sposobami instrumentalnych oceny hemodynamiki obwodową szeroko stosowany obecnie w Rosji i za granicą, to: angiografii (RKAG), tomografia komputerowa angiografii (CTA), angiografię rezonansu magnetycznego (MRA), ultrasonografii wewnątrznaczyniowej (IVUS), rheovasography, elektrotermometrię, sfigmomanometrię metodą Dopplera i skanowanie naczyń w dupleksie.
Obecnie nie ma przeciwwskazań do USG. Udowodniono doświadczalnie, że przy poziomach średniej intensywności ultradźwięków nieprzekraczającej 100 mW / cm2 nie stwierdzono istotnego wpływu ultradźwięków podczas długotrwałego oddziaływania na tkankę ssaka, dlatego badania ultrasonograficzne są bezpieczne [8].
Wrażliwość DS w diagnozie HOZANK, według Polaka J.F. i wsp., wynosi 88%, specyficzność - 95%, dokładność - 93% [23]. Według Aschera E., Hingorani A., DS tętnic kończyn dolnych, wykonywanych przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę, może być bezpieczną alternatywą dla tradycyjnej angiografii substrakcyjnej (DSA) [11]. Według późniejszych badań tych samych autorów [25], rozpoznanie metodą DS zbiegło się z wynikami śródoperacyjnymi w 98% przypadków, podczas gdy rozpoznanie podczas MPA potwierdzono śródoperacyjnie tylko w 82% przypadków. Według J. Allena i wsp., Zawartość informacyjna DS w ocenie stanu łożyska tętniczego kończyny ze wskaźnikiem ciśnienia kostkowo-ramiennego (ABI) wynoszącym 0,6 lub mniej wynosi 100%.
Według czołowych autorów krajowych i zagranicznych, z postępującą niewydolnością tętnic obwodowych, konieczna jest radykalna korekta zaburzeń hemodynamicznych kończyny operacyjnej i / lub rekonstrukcji wewnątrznaczyniowej [2-6,14,19,23]. Czynniki mające wpływ na wyniki kliniczne chirurgicznego lub wewnątrznaczyniowych, są: nasilenia choroby współistniejące (nadciśnienie, choroby niedokrwiennej serca, cukrzycy, niewydolności nerek, zawału mięśnia sercowego obecności i / lub mózgowe), w historii palenia i nasilenia niedokrwienia [2-6, 10]. Względne przeciwwskazania do operacji rekonstrukcyjnych obejmują anatomiczne cechy istniejących w każdym przypadku zmian w tętnicach kończyn dolnych.
Szczególnie silne etapy niedokrwienia kończyn dolnych jest połączony uszkodzenie wieńcowych łożysk naczyniowych, szyjnych, trzewnych i innych tętnic, co określa nasilenie ogólnego stanu fizycznego pacjenta i ogranicza możliwość radykalnego leczenia kilkakrotnie zwiększa ryzyko powikłań i śmiertelności po operacji. Należy również wziąć pod uwagę wzrost, dotkliwość i rozpowszechnienie procesów, częste zmiany kanału dystalnego, zły stan ścieżek wypływu, co uniemożliwia wykonanie standardowej operacji rekonstrukcyjnej lub angioplastyki.
Szczególnie ostra we współczesnej angiologii i chirurgii naczyniowej jest problem diagnozowania i leczenia przewlekłego niedokrwienia na tle nieoperacyjnego łożyska tętniczego kończyny (w tym niemożności przeprowadzenia rekonstrukcji wewnątrznaczyniowej). Według A.V. Możliwe jest wykonanie operacji rekonstrukcyjnej lub angioplastyki w nie więcej niż 70-75% przypadków [3,4]. Według M.D. Dibirov, interwencja rekonstrukcyjna nie może być wykonana u 25-40% pacjentów z niewydolnością tętniczą z powodu rozpowszechnienia procesu okluzyjnego.
Główne obszary leczenia zachowawczego dla zatarcia arteriopatii to:
• poprawa mikrokrążenia spowodowana wpływem na reologiczne właściwości krwi, adhezją uformowanych elementów do śródbłonka i aktywności cytokin;
• terapia przeciwutleniająca, hamująca procesy peroksydacji lipidów, inicjująca miejscowe i ogólnoustrojowe uszkodzenie komórek toksycznych przez aktywne formy tlenu;
• immunokorekcja;
• normalizacja metabolizmu lipidów;
• stymulowanie rozwoju zabezpieczeń.
Poprawa mikrokrążenia uzyskuje się przez zmniejszenie agregacji krwinek czerwonych i płytek krwi, erytrocyty i zwiększenie własności plastycznych zmniejszenia adhezji leukocytów, płytek krwi do śródbłonka i leukocytach i zmniejszają lepkość krwi i hematokrytu. Hiperprodukcja przez neutrofile i płytki krwi różnych substancji bioaktywnych, które uszkadzają śródbłonek i przyczyniają się do miejscowej zakrzepicy i aterogenezy, jest tłumiona [4,10].
Z arsenału środków leczenia zachowawczego Actovegin jest najskuteczniejszym lekiem, który ma wielowymiarowy wpływ na różne ogniwa patogenezy przewlekłego niedokrwienia kończyn. Lek ten aktywuje metabolizm w tkankach, poprawia trofizm i stymuluje proces regeneracji, zwiększa wykorzystanie i zużycie tlenu, odporność tkanek na niedotlenienie, metabolizm energetyczny i zużycie glukozy. Actovegin aktywuje dehydrogenazę pirogronianową, co prowadzi do wzrostu wykorzystania glukozy. Zwiększone zużycie tlenu pod wpływem Actovegin prowadzi do stabilizacji błony komórkowej komórek podczas niedokrwienia i zmniejsza tworzenie się mleczanów.
Aktovegin nie tylko zwiększa wewnątrzkomórkowe poziomy glukozy, ale również poprawia metabolizmu oksydacyjnego, zasilanie w energię komórek, o czym świadczy wzrost stężenia wolnych nośników energii bezpośredniej, takich jak ATP, ADP, a także aminokwasy, takie jak glutaminian, asparaginian i GABA. Zastosowanie Actovegin poprawia transport i wykorzystanie glukozy, co jest szczególnie ważne w warunkach postępującej przewlekłej niewydolności tętnic kończyn dolnych.
Pomimo faktu, że Actovegin zajmuje jedno z czołowych miejsc w terapii farmakologicznej przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych (CLLI) i jest z powodzeniem stosowany przez klinicystów przez wiele lat, dyskusja na temat możliwości jego zastosowania u pacjentów z CINI wciąż nie ustaje [10]. W związku z tym podjęliśmy badania nad wpływem Actovegin (jako środka monoterapii) na hemodynamikę uboczną.
Celem tego badania była ocena hemodynamiki łożyska tętniczego kończyny u nieoperowalnych pacjentów z przewlekłym niedokrwieniem IIb-III według klasyfikacji Fontaine-Pokrovsky przed i po zastosowaniu Actovegin w monoterapii.
Materiał kliniczny
i metody badawcze
Niniejsze badanie opiera się na wynikach kompleksowej klinicznej i instrumentalnej analizy leczenia pacjentów z stadiami CIH IIb, IIIa, IIIb zgodnie z klasyfikacją Fonteina-Pokrowskiego bez lub w połączeniu z angiopatią cukrzycową. Kryterium włączenia do grupy nie nadają się do chirurgicznego lub wewnątrznaczyniowych gałęzi tętnic i / lub częstości występowania miażdżycowej procesu, zmiany wieloogniskowych łóżek naczyń wieńcowych, tętnic szyjnych, tętnic trzewnych, które określa nasilenie ogólnej kondycji fizycznej danego pacjenta i ograniczając możliwość radykalnego leczenia kilkakrotnie zwiększa ryzyko potencjalnych powikłań.
Badaniem objęto 42 osoby (83% - mężczyźni, 17% - kobiety) w wieku od 65 do 86 lat. Średni wiek pacjentów wynosił 75,5 ± 9,5 roku; u mężczyzn - 74 ± 8 lat, u kobiet - 79,3 ± 7 lat. Przyczyną niedokrwienia kończyn w 93% przypadków było zatkanie miażdżycy tętnic, w 2,3% - zaręczyny zakrzepowo-zapalne, w 4,6% - zarażenia zapaleniem błonnika. Miażdżyca była połączona z angiopatią cukrzycową w 28% przypadków. Zmiany w odcinku aortalno-biodrowym zdiagnozowano u 12,7% pacjentów, segment udowo-podkolanowy u 18,6%, odcinek tętnic podudzia u 28%, a zmiany wieloogniskowe u 40,7% pacjentów.
Etapy przewlekłej niewydolności tętniczej zostały określone przez R. Fontane zmodyfikowanego przez A.V. Pokrovsky. Etap IIb zaobserwowano u 30,3% pacjentów, stopień IIIa - u 41,8% pacjentów, stopień IIIb - u 27,9% pacjentów. Zgodnie z wynikami ogólnego badania klinicznego cukrzycę typu 2 zdiagnozowano u 28% pacjentów, nadciśnienie tętnicze w 70%, choroba wieńcowa u 75% pacjentów i 15% wszystkich pacjentów, którzy wcześniej przeszli udar.
Pacjenci włączeni do badania otrzymywali Actovegin w monoterapii w postaci 20% roztworu (w izotonicznym roztworze chlorku sodu) w postaci wlewu (15 zabiegów). Pod koniec terapii Actovegin podawano doustnie wszystkim pacjentom.
DS przeprowadzono przed rozpoczęciem leczenia i po zakończeniu terapii infuzyjnej. Do badań wykorzystano cyfrowe systemy ultradźwiękowe HD 7 (Philips) i iE33 (Philips), liniowe czujniki wieloczęstotliwościowe pracujące w zakresie 7,5-12 MHz.
Podczas badania wspólnej tętnicy biodrowej (ASD), tętnicy udowej powierzchownej (PBA), tętnicy udowej głębokiej (GBA) i tętnic goleniowych pacjent był w pozycji leżącej na plecach podczas badania tętnicy podkolanowej (PA) i jej obrzęku w pozycji leżącej z naciskiem na palce. Tętnice skanowano w przekroju podłużnym i poprzecznym w trybie potrójnym. Widmo przesunięcia dopplerowskiego (SDSCH) oszacowano w trybie PWD (Doppler fali tętna - doppler fali tętna).
W trakcie badania wykonano ocenę drożności i stanu głównych tętnic kończyny. W obecności okluzji oceniano jego lokalizację i zasięg, w obecności zwężenia, jego stopnia w stosunku do średnicy i przekroju, długości, lokalizacji i charakteru blaszek miażdżycowych.
Podczas przeprowadzania jakościowej analizy SDSCH określono jej kształt, rodzaj przepływu krwi, stan okna skurczowego, obecność lub brak dodatkowych pików, składników skurczowych i rozkurczowych, szerokość widma. Analiza ilościowa widma dopplerowskiego obejmowała ocenę wskaźników prędkości: szczytową prędkość skurczową (PSV), średnią prędkość rozkurczową (MDV), średnią prędkość średnią (TAM) i prędkość przepływu krwi (VF); półilościowe charakterystyki: wskaźnik pulsacji (PI), współczynnik oporności (RI). Przed i po kuracji zachowawczej u wszystkich badanych pacjentów zmierzono ciśnienie w kostce (LD), a następnie obliczono wskaźnik ciśnienia kostkowo-ramiennego (LLI).
Analizę danych statystycznych przeprowadzono za pomocą programu Matlab 7.0.4. oraz Excel 2010. Określono średnią wartość charakterystyki w grupie (M), wariancję (δ2), odchylenie standardowe (δ). Wyniki przedstawiono jako M ± δ. Wstępna ocena charakteru rozkładu wartości zmiennych. W przypadku zmiennych o rozkładzie normalnym ocenę istotności różnic między próbkami przeprowadzono przy użyciu kryterium t-studenta. Do analizy stopnia połączenia między dwiema zmiennymi zastosowano współczynnik korelacji rang Spearmana. Różnice uznano za znaczące na poziomie istotności p 12/29/2011 Ketorolak jako składnik znieczulenia ogólnego.

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszą postacią uszkodzenia stawów i jednym z głównych objawów.

Angioprotectors - w jaki sposób wpływają na ciało i kto je przepisuje?

Angioprotekory są farmakologiczną grupą leków, które są przeznaczone do leczenia patologii naczyniowych i chorób narządu serca.

Leki te są używane:

Aby poprawić funkcjonalność błon naczyniowych;
Aby poprawić mikrokrążenie krwi;
Aby zwiększyć reologiczne działanie krwi;
Aby znormalizować metabolizm w komórkach tkanek narządów.

Wpływ angioprotektorów na organizm

Leki tej grupy farmakologicznej mają następujące działanie terapeutyczne:

Złagodzić skurcze naczyń krwionośnych;
Mają właściwości rozszerzające powłokę naczyń krwionośnych;
Właściwość Antibradikinin;
Usuń obrzęk;
Poprawić metabolizm;
Dostosuj skład krwi.

Leki te normalizują zdrowie przepływu krwi, zwiększają napięcie naczyń krwionośnych, a także zwiększają prędkość krwi w krwiobiegu.

Właściwości leków przejawiają angioprotektorów po ich interakcji z:

Komórki śródbłonka;
Cząsteczki leukocytów;
Cząsteczki miocytów.

Angioprotectors

Klasyfikacja

Preparaty angioprotektorów dzieli się na kilka sposobów:

Zgodnie z formą pochodzenia (warzywa syntetyczne i naturalne);
Zgodnie z jego składem składników (monopreparations są trokserutyna i kilka składników w połączeniu agent są Detraleks, lek Indovazin).

Naturalne preparaty ziołowe są o wiele bezpieczniejsze niż ich syntetyczne odpowiedniki i powodują mniej korka.

Dla farmakologicznych typów pokoleń

Mechanizm działania na angioprotector ciała

Działanie angioprotekcyjne pomaga normalizować przepływ krwi i poprawiać funkcjonowanie układu krążenia całego ciała, szczególnie w celu poprawy przepływu krwi na obrzeżach.

Leki te mają właściwości rozcieńczania osocza krwi i zmniejszają wpływ na opór naczyniowy podczas przepływu krwi wzdłuż kanału tętniczego.

Właściwości terapeutyczne angioprotektorów:

Hamować syntezę hialuronidazy;
Pełni funkcję antagonistów cząsteczek prostaglandyn;
Zmniejsz agregację cząsteczek płytek krwi;
Stymulować produkcję molekuł mukopolisacharydu w kapilarnych muszlach;
Poprawia przepuszczalność tętnic;
Zmniejsz przyczepność cząsteczek płytek krwi do osocza krwi.

Wskazania do stosowania angioprotektorów

Angioprotekcje są stosowane w leczeniu takich patologii:

Z naczyniowymi patologiami spowodowanymi przez cukrzycę;
Z naczyniowymi patologiami wywoływanymi przez reumatyzm;
Z miażdżycą;
Choroba zakrzepicy;
Zaburzenia w dopływie krwi do komórek mózgowych;
Odchylenia w funkcjonowaniu tętnic mózgowych;
Z naruszeniem przepływu krwi w tętnicach wieńcowych, z niewydolnością wieńcową;
Choroba żylaków;
Brak żylnego odpływu;
Po porażce naczyń włosowatych;
Z retinopatią cukrzycową;
Z neuropatią kończyn dolnych;
Z mielopatią;
Z patologią mikroangiopatii;
Do leczenia troficznych owrzodzeń nóg.

Miażdżyca

Przeciwwskazania do użycia

Przeciwwskazania do powołania leków farmakologiczne angioprotector grupy mogą być:

Nietolerancja organizmu niektórych składników w składzie leków;
Z zapaleniem w układzie pokarmowym;
W przypadku wadliwego działania żołądka i jelit;
Dzieci, które nie ukończyły 16 lat;
W okresie ciąży prenatalnej dziecka. Stosowanie leków w czasie ciąży jest zabronione, szczególnie w pierwszym lub drugim trymestrze rozwoju płodowego;
Karmienie piersią.

Zewnętrzne preparaty o właściwościach angioprotekcyjnych nie są przepisywane:

Jeśli na skórze występują otarcia i rany;
Z infekcjami na miękkich włóknach skóry;
Alergia na składniki;
Z nielecznymi owrzodzeniami troficznymi, które nie nadają się do leczenia.

Dopuszcza się stosowanie środków angioprotekcyjnych tylko na receptę lekarza prowadzącego, który będzie przepisał schemat leczenia angiotropowego, a także obliczy prawidłowe dawkowanie leków.

Lista najczęściej stosowanych w leczeniu chorób układu naczyniowego i patologii w grupach krwi angioprotectorów:

Jak angioprotector, przegląd popularnych leków

Z tego artykułu dowiesz się: czym są angioprotectors, mechanizm ich działania, przegląd popularnych grup narzędzi.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".

Angioprotectors - grupa leków, których działanie ma na celu wzmocnienie lub przywrócenie naczyń krwionośnych, a także poprawę krążenia krwi. Głównym wskazaniem do wyznaczenia angioprotektorów - zaburzeń krążenia spowodowanych chorobami dużych lub małych naczyń tętniczych i żylnych.

Dzisiejsza patologia naczyniowa w rozpowszechnieniu i liczbie śmiertelnych powikłań plasuje się na pierwszym miejscu. Ponieważ w każdym systemie organizmu ludzkiego znajdują się naczynia, leki te są przepisywane przez lekarzy różnych specjalności:

chirurdzy naczyniowi i ogólni - w przypadku chorób aorty, dużych tętnic, układu żylnego kończyn (miażdżycy tętnic, żylaki kończyn dolnych);
neuropatologów - z naczyniową patologią mózgu (udar mózgu na tle arteriosklerozy tętnic mózgowych);
terapeuci i kardiolodzy - z uszkodzeniem serca i płuc na tle upośledzonej drożności tętnic lub żył (choroba wieńcowa).

Specyfika działania angioprotektorów polega na tym, że nie mogą one w pełni przywrócić struktury ściany i światła zmienionego naczynia i albo częściowo ją czynią, albo przyczyniają się do przyspieszonego tworzenia się krążących dróg przepływu krwi. Tak więc, procesy krążenia krwi w strefie zaopatrzenia w krew dotkniętych naczyń są utrzymywane na odpowiednim poziomie.

W tym artykule można zapoznać się z pięcioma najbardziej powszechnymi grupami angioprotektorów i cechami ich działań:

normalizatory mikrokrążenia i reologii krwi (Pentoksyfilina, Vazaprostan, Ilomedin);
leki rozszerzające naczynia - donatorzy grupy nitrowej (Tivortin, Tivomax);
czynniki metaboliczne (Actovegin, Solcoseryl, Cytoflavin);
flebotonika (preparaty żylne): Detralex, Phlebodia, Troxevasin;
antykoagulanty i dezagreganty (heparyna, aspiryna, klopidogrel).

Działanie angioprotektorów, ich rodzaje i klasyfikacja

Angioprotekci, którzy poprawiają krążenie krwi przez najmniejsze naczynia, nazywane są normalizatorami mikrokrążenia. Ich działanie ma na celu zmniejszenie lepkości krwi (poprawa reologii) i zmniejszenie odporności wewnętrznej warstwy naczyń krwionośnych na jej postęp. Poprawia to krążenie krwi w małych naczyniach, które stanowią główny ładunek ognisk z przewlekłymi zaburzeniami mikrokrążenia.

Ogólna klasyfikacja, rodzaje i lista leków są podane w tabeli.

Pentoksyfilina i jej analogi

Pochodne pentoksyfiliny mają umiarkowaną siłę działania w celu poprawy procesów mikrokrążenia. Taki wzór jest znany, że oryginalny lek Pentoxifylline jest mniej skuteczny niż markowe odpowiedniki zagranicznych firm farmaceutycznych (Trental, Pentilin). Ale jego cena jest niższa, co znacznie zmniejsza koszt leczenia, pomimo wprowadzenia funduszy w wysokich dawkach.

Zalecenia dotyczące stosowania pentoksyfiliny:

Wskazania - choroby tętnic nóg, aorty, szyi, mózgu, narządów wewnętrznych, któremu towarzyszy zwężenie światła naczynia (głównie miażdżyca).
Głównym przeciwwskazaniem jest ciężka choroba serca (arytmia, choroba niedokrwienna, zawał serca, niewydolność serca).
Lepiej rozpocząć terapię od dożylnego podawania w postaci kursu wkraplacza trwającego około 2 tygodni, a następnie przechodzić na tabletkę.
Obecna postać długo działająca (lek Vazonit) w jednej tabletce zawiera całą dzienną dawkę, co jest bardzo wygodne w przypadku długotrwałego leczenia.

Prostaglandyny

Nowa generacja stymulantów mikrokrążenia to grupa leków prostaglandynowych (Vazaprostan, Alprostan, Ilomedin). Te angioprotektory wyróżniają się wyraźnym działaniem rozszerzającym naczynia krwionośne, które jest kilkadziesiąt razy większe niż w przypadku leków pentoksyfilinowych. Ale cena tych funduszy i koszt kursu leczenia są również dziesięć razy wyższe.

Funkcje terapii pochodnymi Alprostadilu:

Wskazania - zatarcie chorób tętnic kończyn dolnych (miażdżyca tętnic, cukrzycowa angiopatia).
Przeciwwskazania - starszy wiek, ciężka choroba serca i narządy wewnętrzne, krwotok w wywiadzie krwotocznym w wywiadzie.
Wprowadzono wyłącznie dożylnie w postaci długiego zakraplacza (co najmniej 6 godzin).
Nie wymagają kontynuacji postaci tabletu, ponieważ nie istnieją.

Nitro - donatorzy grupowi, rozszerzające naczynia

Połączone produkty składające się z aminokwasów (argininy) ich pochodnych - leków Tivortin i Tivomax. Ich działanie na ścianę naczyniową odbywa się za pośrednictwem enzymu syntazy NO, która bierze udział w tworzeniu grupy nitrowej. Ten ostatni, podobnie jak nitrogliceryna, ma silne działanie rozszerzające naczynia krwionośne. Dodatkowo, preparaty poprawiają odżywianie dotkniętych tkanek w strefie rozgałęzienia zwężonych tętnic.

Wskazania - choroby tętnic dowolnej lokalizacji (choroba niedokrwienna serca, miażdżyca mózgu i kończyn dolnych).
Przeciwwskazania - tylko reakcje alergiczne na wstęp. Zwykle tolerancja na lek jest dobra.
Wprowadzono wyłącznie dożylnie w postaci zakraplacza;
Optymalnie przypisz kurs 10-14 dni.
Dopuszczalne zastosowanie w praktyce pediatrycznej (u dzieci w wieku powyżej 3 lat).

Czynniki metaboliczne

Preparaty metaboliczne mają mieszany mechanizm działania na naczynia krwionośne i tkanki dotknięte niewydolnością krążenia. Takie angioprotektory wspierają procesy metaboliczne w uszkodzonych komórkach w warunkach głodu tlenu. Kiedy to nastąpi, wtórne odzyskiwanie mikrokrążenia (naczynia włosowate, małe tętnice). Najczęstsze leki stosowane w złożonym leczeniu chorób naczyniowych to Actovegin, Solcoseryl, Cytoflavin.

Wskazania - ciężkie zaburzenia krążenia mózgowego, niewydolność tętnic kończyn dolnych na tle miażdżycy.
Przeciwwskazania - występują niezwykle rzadko (reakcje alergiczne).
Istnieje możliwość stopniowej terapii - mianowanie w postaci wstrzyknięć dożylnych, stopniowe przechodzenie do podawania domięśniowego i tabletek.
Aby osiągnąć szybki efekt, początkowa dawka leku w ostrym okresie choroby musi być bardzo wysoka.
Pełny cykl leczenia powinien trwać około miesiąca (wszystko zależy od patologii).

Flebotonics

Grupa leków, które mają działanie wzmacniające na ścianę i zastawki naczyń żylnych, nazywa się flebotonikami. Są to bardzo popularne angioprotektory i są szeroko stosowane w praktyce ze względu na występowanie chorób żylnych. Najbardziej skuteczne flebotoniki zawierające jako aktywny składnik diosmina i hesperydyna:

Detralex - dobrze wzmacnia żyły, ale działa około 12 godzin po zażyciu pigułki, co wymaga dwóch razy dziennie;
Phlebodia jest skuteczny jako Detralex, ale działanie to przebiega szybciej i trwa około jednego dnia, co wymaga jednej dawki dziennej.

Wskazaniami do stosowania flebotoniki jest wyłącznie patologia układu żylnego (przewlekła niewydolność żylna, żylaki i choroba pozakrzepowa). Dostępne tylko w tabletkach, dobrze tolerowane.

Leki przeciwzakrzepowe i dezagregowane

Angioprotekci, których działanie w krążeniu krwi w naczyniach odbywa się za pośrednictwem przerzedzania krwi, nazywane są antykoagulantami i dezagregantami. Najpotężniejszym lekiem jest heparyna. Działa szybko (w 15-20 minut), ale przez krótki czas. Produkowany jest w postaci roztworu do wstrzykiwań i jest stosowany do znacznych zaburzeń krążenia krwi na tle tworzenia się skrzepów krwi w naczyniach (atak serca, udar, choroba zakrzepowo-zatorowa, zakrzepica tętnicza, zakrzepowe zapalenie żył). Nowoczesne antykoagulanty na bazie heparyny (Clexan, Fraxiparin) trwają około jednego dnia.

Najczęstszym dezagregantem jest Aspiryna. Występuje w postaci tabletek, przystosowany do długotrwałego użytkowania (przez lata). Są to leki Magnicore, Cardiomagnyl, Lospirin. Klopidogrel i jego pochodne są silniejsze i bezpieczniejsze (Tromboneta, Plavix, Plagril). Systematyczne podawanie każdego z tych leków zmniejsza ryzyko wystąpienia najniebezpieczniejszych powikłań naczyniowych, takich jak zawał serca i udar mózgu, o 30-50%.

Pomimo względnego bezpieczeństwa tych produktów - nie przyjmuj angioprotektorów bez powołania specjalisty!