Leki przeciwpłytkowe

We współczesnej medycynie stosuje się leki, które mogą wpływać na krzepnięcie krwi. Chodzi o antyagregację.

Aktywne składniki mają wpływ na procesy metaboliczne, zapobiegają powstawaniu zakrzepów w naczyniach. W większości przypadków lekarze przepisują takie fundusze na patologie serca.

Stosowanie leków w tej kategorii zapobiega przywieraniu płytek krwi, nie tylko między sobą, ale także ze ściankami naczyń krwionośnych.

Jaki rodzaj leku

Kiedy na ciele ludzkim powstaje rana, komórki krwi (płytki krwi) są wysyłane do miejsca urazu w celu utworzenia skrzepu krwi. Z głębokimi cięciami jest dobre. Ale jeśli naczynie krwionośne jest uszkodzone lub zaognione, obecna jest blaszka miażdżycowa, sytuacja może się skończyć smutno.

Istnieją pewne leki, które zmniejszają ryzyko powstawania zakrzepów. Leki te eliminują również agregację komórek. Takie środki obejmują środki przeciwpłytkowe.

Lekarz przepisuje leki, mówi pacjentom, co to jest, jaki wpływ mają leki i co jest im niezbędne.

Klasyfikacja

W medycynie do profilaktyki stosuje się produkty płytek krwi i erytrocytów. Leki mają łagodny wpływ, zapobiegają pojawianiu się zakrzepów.

1. Heparyna. Narzędzie stosuje się przeciwko zakrzepicy żył głębokich, zatorowości.
2. Kwas acetylosalicylowy (Aspiryna). Efektywna i niedroga medycyna. W małych dawkach krew jest rozrzedzona. Aby uzyskać wyraźny efekt, należy zażywać lek przez długi czas.
3. Dipyridamol. Aktywne składniki rozszerzają naczynia krwionośne, obniżają ciśnienie krwi. Szybkość przepływu krwi wzrasta, komórki uzyskują więcej tlenu. Dipyridamole pomaga w dusznicy bolesnej poprzez rozszerzenie naczyń wieńcowych.

Klasyfikacja leków opiera się na działaniu każdego czynnika przeciwpłytkowego. Odpowiednio dobrane narzędzie pozwala osiągnąć maksymalny efekt w leczeniu i zapobiec możliwym powikłaniom, konsekwencjom.

1. Pentoksyfilina. Substancje biologicznie czynne poprawiają reologię krwi. Elastyczność czerwonych krwinek wzrasta, mogą przechodzić przez małe naczynia włosowate. Na tle stosowania pentoksyfiliny, krew staje się płynna, prawdopodobieństwo sklejenia komórek maleje. Lek jest przepisywany pacjentom z zaburzeniami krążenia. Przeciwwskazane u pacjentów po zawale mięśnia sercowego.
2. Reopoliglyukin. Lek, który ma podobne właściwości jak Trental. Jedyna różnica między lekami polega na tym, że Reopoliglyukin jest bezpieczniejszy dla ludzi.

Medycyna oferuje złożone leki zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi. Leki zawierają leki przeciwpłytkowe z różnych grup odpowiednich działań. Najbardziej skuteczne są Cardiomagnyl, Aspigrel i Agrenoks.

Zasada działania

Leki blokują tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych. Każdy lek ma określony efekt:

1. Kwas acetylosalicylowy, Triflusal - najlepszy środek w walce z agregacją płytek i powstawaniem skrzepów. Zawierają substancje czynne, które blokują produkcję prostaglandyn. Komórki biorą udział w rozpoczęciu układu krzepnięcia krwi.
2. Triflusal, Dipyridamole mają działanie antyagregacyjne, zwiększając zawartość cyklicznej postaci monofosforanu adenozyny w płytkach krwi. Proces agregacji między komórkami krwi zostaje przerwany.
3. Klopidogrel zawiera substancję czynną zdolną do blokowania receptorów difosforanu adenozyny znajdujących się na powierzchni płytek krwi. Zakrzepy powstają wolniej z powodu dezaktywacji komórek krwi.
4. Lamifiban, Framon - leki, które blokują aktywność receptorów glikoprotein zlokalizowanych na błonie komórek krwi. Ze względu na aktywny wpływ substancji czynnych zmniejsza się prawdopodobieństwo adhezji płytek krwi.

Istnieje duża lista leków stosowanych w leczeniu i zapobieganiu zakrzepicy. W każdym indywidualnym przypadku lekarz wybiera najbardziej skuteczny, biorąc pod uwagę charakterystykę pacjenta, stan jego ciała.

Kiedy zostanie wyznaczony

Lekarz przepisuje leki, przepisuje fundusze po dokładnym badaniu lekarskim w oparciu o ustaloną diagnozę i wyniki badań.

Główne wskazania do stosowania:

1. Do celów profilaktycznych lub po ataku udaru niedokrwiennego.
2. Aby przywrócić zaburzenia związane z krążeniem mózgowym.
3. Z podwyższonym ciśnieniem krwi.
4. W walce z chorobami, które uderzyły w naczynia kończyn dolnych.
5. Do leczenia choroby niedokrwiennej serca.

Nowoczesne leki przeciwpłytkowe są przepisywane pacjentom po operacji na sercu lub naczyniach.

Samoleczenie nie jest zalecane ze względu na liczne przeciwwskazania i działania niepożądane. Konieczne są konsultacje i wizyty u lekarza.

W celu długotrwałego zapobiegania i leczenia zakrzepicy, zatorowości, lekarze przepisują pacjentom pośrednie leki przeciwpłytkowe. Leki mają bezpośredni wpływ na układ krzepnięcia krwi. Funkcjonowanie czynników osocza zmniejsza się, powstawanie skrzepu zachodzi wolniej.

Kto jest zabroniony do odbioru

Preparaty przepisane przez lekarza. Leki zawierają pewne przeciwwskazania, o których powinieneś wiedzieć. Leczenie lekami przeciwpłytkowymi jest zabronione w następujących przypadkach:

• w przypadku wrzodu trawiennego układu pokarmowego w ostrej fazie;
• jeśli występują problemy z funkcjonowaniem wątroby i nerek;
• pacjenci z skazą krwotoczną lub patologiami krwawiącymi, w których zwiększa się ryzyko krwawienia;
• jeśli u pacjenta stwierdzono ciężką niewydolność serca;
• po ataku udaru krwotocznego.

Kobiety w ciąży w trzecim trymestrze ciąży i młode matki karmiące piersią nie powinny pić leków przeciwpłytkowych. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem lub uważne przeczytanie instrukcji użycia leków.

Możliwe działania niepożądane

Stosowanie leków przeciwpłytkowych może powodować dyskomfort i dyskomfort. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych pojawiają się objawy charakterystyczne, które należy zgłosić lekarzowi:

• zmęczenie;
• uczucie pieczenia w klatce piersiowej;
• bóle głowy;
• nudności, zaburzenia trawienia;
• biegunka;
• krwawienie;
• bóle żołądka.

W rzadkich przypadkach pacjent jest zaniepokojony reakcją alergiczną na ciało z obrzękiem, wysypką skórną, wymiotami, problemami z krzesłem.

Aktywne składniki leków mogą zakłócać funkcje mowy, oddychania i połykania. Zwiększa również bicie serca, wzrost temperatury ciała, skóra i oczy stają się żółtaczką.

Wśród skutków ubocznych są ogólne osłabienie ciała, ból stawów, dezorientacja i pojawienie się halucynacji.

Lista najtańszych, niedrogich i skutecznych środków

Nowoczesna kardiologia oferuje wystarczającą liczbę leków do leczenia i zapobiegania zakrzepicy. Ważne jest, aby antyagregant był przepisywany przez lekarza prowadzącego. Wszystkie antykoagulanty mają działania niepożądane i przeciwwskazania.

1. Kwas acetylosalicylowy. Jest często przepisywany pacjentom w celach profilaktycznych, aby zapobiec tworzeniu się skrzepu. Aktywne składniki mają wysoką szybkość wchłaniania. Efekt przeciwpłytkowy występuje 30 minut po pierwszej dawce. Lek jest dostępny w tabletkach. W zależności od rozpoznania lekarz przepisuje od 75 do 325 mg na dobę.
2. Dipyridamol. Środek przeciwpłytkowy, który rozszerza naczynia wieńcowe, zwiększa szybkość krążenia krwi. Substancją czynną jest dipirydamol. Leki przeciwzakrzepowe chronią ściany naczyń krwionośnych i zmniejszają zdolność krwinek. Uwalnianie postaci: pigułki i zastrzyki.
3. Heparyna. Bezpośrednie działanie przeciwzakrzepowe. Składnikiem aktywnym jest heparyna. Środki, farmakologia zapewniająca działanie antykoagulacyjne. Lek jest przepisywany pacjentom, którzy mają wysokie ryzyko zakrzepów. Mechanizm dawkowania i leczenia dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Lek jest dostępny w zastrzykach.
4. Tiklopidyna. Środek jest lepszy pod względem skuteczności kwasu acetylosalicylowego. Jednak osiągnięcie efektu terapeutycznego zajmie więcej czasu. Lek blokuje działanie receptorów i zmniejsza agregację płytek krwi. Lek w postaci tabletek, pacjent musi być przyjmowany 2 razy dziennie na 2 kawałki.
5. Iloprost. Lek zmniejsza adhezję, agregację i aktywację komórek krwi. Rozszerza tętniczki i żyły, przywraca przepuszczalność naczyń. Inną nazwą leku jest Ventavis lub Ilomedin.

Jest to niekompletna lista leków przeciwpłytkowych stosowanych w medycynie.

Lekarze nie zalecają samodzielnego leczenia, ważne jest, aby skonsultować się ze specjalistą w odpowiednim czasie i poddać się terapii. Leki przeciwpłytkowe są przepisywane przez kardiologa, neurologa, chirurga lub terapeuty.

W większości przypadków pacjenci przyjmują leki przez resztę swojego życia. Wszystko zależy od stanu pacjenta.

Osoba powinna być pod stałym nadzorem specjalisty, okresowo wykonywać testy i poddać się dokładnemu badaniu w celu określenia parametrów krzepnięcia krwi. Reakcja na leczenie lekami przeciwpłytkowymi jest ściśle przestrzegana przez lekarzy.

Grupa farmakologiczna - leki przeciwpłytkowe

Przygotowania do podgrup są wykluczone. Włącz

Opis

Antyagreganty hamują agregację płytek krwi i czerwone krwinki, zmniejszają ich zdolność do przyklejania się i przylegania (adhezji) do śródbłonka naczyń krwionośnych. Zmniejszając napięcie powierzchniowe błon erytrocytów, ułatwiają ich odkształcenie podczas przechodzenia przez naczynia włosowate i poprawiają przepływ krwi. Środki przeciwpłytkowe mogą nie tylko zapobiegać agregacji, ale także powodować dezagregację już zagregowanych płytek krwi.

Stosuje się je w celu zapobiegania tworzeniu pooperacyjnego skrzepliny, zakrzepowemu zapaleniu żył, zakrzepicy naczyń siatkówki, zaburzeniom krążenia mózgowego itp., Jak również w zapobieganiu powikłaniom zatorowo-zakrzepowym w chorobie niedokrwiennej serca i zawale mięśnia sercowego.

Wpływ hamujący na wiązanie (agregację) płytek krwi (i erytrocytów) wywierany jest w różnym stopniu przez leki z różnych grup farmakologicznych (organiczne azotany, blokery kanału wapniowego, pochodne purynowe, leki przeciwhistaminowe itp.). Wyraźne działanie przeciwpłytkowe mają NLPZ, z których kwas acetylosalicylowy jest szeroko stosowany w zapobieganiu zakrzepicy.

Kwas acetylosalicylowy jest obecnie głównym przedstawicielem leków przeciwpłytkowych. Ma działanie hamujące spontaniczną i indukowaną agregację płytek i adhezję, uwalnianie i aktywację czynników płytek krwi 3 i 4. Wykazano, że jego aktywność antyagregacyjna jest ściśle związana z jej wpływem na biosyntezę, liberalizację i metabolizm PG. Promuje uwalnianie śródbłonka naczyniowego PG, w tym CHOG₂ (prostacyklina). Ten ostatni aktywuje cyklazę adenylanową, zmniejsza zawartość zjonizowanego wapnia w płytkach krwi - jeden z trzech głównych mediatorów agregacji, a także wykazuje aktywność dezagregacji. Ponadto kwas acetylosalicylowy, hamujący aktywność cyklooksygenazy, zmniejsza tworzenie się tromboksanu A w płytkach krwi.₂ - prostaglandyna o przeciwnym działaniu (czynnik sprzyjający agregacji). W dużych dawkach kwas acetylosalicylowy hamuje również biosyntezę prostacykliny i innych przeciwzakrzepowych prostaglandyn (D₂, E₁ i inne.). Pod tym względem kwas acetylosalicylowy jest przepisywany jako antyagregant w stosunkowo małych dawkach (75-325 mg na dzień).

Leki przeciwpłytkowe: lista leków

Leki przeciwpłytkowe są nieodzownym składnikiem w leczeniu dławicy piersiowej o klasach czynnościowych II - IV i kardiomiopatii po zawale. Wynika to z ich mechanizmu działania. Przedstawiamy Państwu listę leków przeciwpłytkowych.

Mechanizm działania

Chorobie wieńcowej towarzyszy tworzenie blaszek miażdżycowych na ścianach tętnic. Jeśli powierzchnia takiej płytki jest uszkodzona, osadzają się na niej komórki krwi - płytki pokrywające uformowany defekt. Jednocześnie z płytek uwalniane są substancje biologicznie czynne, które stymulują dalszą sedymentację tych komórek na płytce nazębnej i tworzenie ich skupisk - agregatów płytkowych. Kruszywa rozprzestrzeniają się przez naczynia wieńcowe, co prowadzi do ich zablokowania. W wyniku tego dochodzi do niestabilnej dławicy piersiowej lub zawału mięśnia sercowego.
Środki przeciwpłytkowe blokują reakcje biochemiczne prowadzące do tworzenia agregatów płytek krwi. W ten sposób zapobiegają rozwojowi niestabilnej dławicy piersiowej i zawału mięśnia sercowego.

Lista

W nowoczesnej kardiologii stosuje się następujące leki przeciwpłytkowe:

• Kwas acetylosalicylowy (Aspiryna, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
• Dypirydamol (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
• Clopidogrel (Zilt, Plavix);
• Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tichlid, Tiklo);
• Lamifiban;
• Tirofiban (Agrostat);
• Eptifibatid (Integrilin);
• Abtsiksimab (ReoPro).

Istnieją gotowe kombinacje tych leków, na przykład Agrenox (dipirydamol + kwas acetylosalicylowy).

Kwas acetylosalicylowy

Substancja ta hamuje aktywność cyklooksygenazy - enzymu, który wzmaga syntezę tromboksanu. Ta ostatnia jest istotnym czynnikiem w agregacji (sklejaniu) płytek krwi.
Aspiryna jest przepisywana do pierwotnej profilaktyki zawału mięśnia sercowego w przypadku dławicy piersiowej o II-IV klasach czynnościowych, a także w zapobieganiu zawałowi nawrotowemu po przebytej już chorobie. Jest stosowany po zabiegach kardiochirurgicznych i naczyniowych w celu zapobiegania powikłaniom zakrzepowo-zatorowym. Efekt po podaniu występuje w ciągu 30 minut.
Lek jest przepisywany w postaci tabletek o 100 lub 325 mg przez długi czas.
Działania niepożądane obejmują nudności, wymioty, bóle brzucha i czasami wrzodziejące zmiany błony śluzowej żołądka. Jeśli pacjent początkowo miał wrzód żołądka, podczas stosowania kwasu acetylosalicylowego może wystąpić krwawienie z żołądka. Długotrwałe stosowanie może towarzyszyć zawroty głowy, ból głowy lub inne upośledzenie funkcji układu nerwowego. W rzadkich przypadkach występuje depresja układu krwiotwórczego, krwawienie, uszkodzenie nerek i reakcje alergiczne.
Kwas acetylosalicylowy jest przeciwwskazany w erozji i wrzodach przewodu pokarmowego, nietolerancji na niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolności nerek lub wątroby, niektórych chorobach krwi, hipowitaminozie K. Przeciwwskazania to ciąża, laktacja i wiek poniżej 15 lat.
Z troską należy wyznaczyć kwas acetylosalicylowy w astmie oskrzelowej i innych chorobach alergicznych.
Podczas stosowania kwasu acetylosalicylowego w małych dawkach jego działania niepożądane są nieznacznie wyrażone. Jeszcze bezpieczniejsze jest stosowanie leku w postaciach mikrokrystalizowanych ("Kolpharit").

Dipyridamol

Dipyridamol hamuje syntezę tromboksanu A2, zwiększa zawartość płytek krwi cyklicznego monofosforanu adenozyny, który ma działanie przeciwpłytkowe. W tym samym czasie rozszerza naczynia wieńcowe.
Dipyridamol jest przepisywany głównie w chorobach naczyń mózgowych w celu zapobiegania udarowi. Jest również pokazany po operacjach na naczyniach. W chorobie niedokrwiennej serca lek zazwyczaj nie jest stosowany, ponieważ ekspansja naczyń wieńcowych wywołuje "zjawisko kradzieży" - pogorszenie dopływu krwi do dotkniętych obszarów miokardium z powodu poprawy przepływu krwi w zdrowych tkankach serca.
Lek jest stosowany przez długi czas, na czczo, dzienna dawka podzielona jest na 3 - 4 dawki.
Dipyridamol jest również podawany dożylnie podczas echokardiografii wysiłkowej.
Działania niepożądane obejmują niestrawność, zaczerwienienie twarzy, ból głowy, reakcje alergiczne, bóle mięśni, obniżenie ciśnienia krwi i kołatanie serca. Dypirydamol nie powoduje owrzodzenia w przewodzie pokarmowym.
Lek nie jest stosowany w niestabilnej dławicy piersiowej i ostrym zawale mięśnia sercowego.

Tiklopidyna

Tiklopidyna, w przeciwieństwie do kwasu acetylosalicylowego, nie wpływa na aktywność cyklooksygenazy. Blokuje aktywność receptorów płytkowych odpowiedzialnych za wiązanie płytek krwi z fibrynogenem i fibryną, co powoduje znacznie zmniejszoną intensywność tworzenia się skrzepu. Efekt przeciwpłytkowy występuje później niż po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego, ale jest bardziej wyraźny.
Lek jest przepisywany w celu zapobiegania zakrzepicy w miażdżycy naczyń kończyn dolnych. Jest stosowany w celu zapobiegania udarom u pacjentów z chorobami naczyniowo-mózgowymi. Ponadto tiklopidynę stosuje się po operacjach na naczyniach wieńcowych, jak również w przypadku nietolerancji lub przeciwwskazań do stosowania kwasu acetylosalicylowego.
Lek przepisywany doustnie podczas posiłków dwa razy dziennie.
Działania niepożądane: niestrawność (niestrawność), reakcje alergiczne, zawroty głowy, zaburzenia czynności wątroby. W rzadkich przypadkach może wystąpić krwawienie, leukopenia lub agranulocytoza. Podczas przyjmowania leku należy regularnie kontrolować czynność wątroby. Tyklopidyny nie należy przyjmować z lekami przeciwzakrzepowymi.
Leku nie należy przyjmować podczas ciąży i laktacji, choroby wątroby, udaru krwotocznego, wysokiego ryzyka krwawienia w wrzodach żołądka i 12 wrzodzie dwunastnicy.

Clopidogrel

Lek nieodwracalnie blokuje agregację płytek krwi, zapobiegając powikłaniom miażdżycy tętnic wieńcowych. Jest przepisywany po zawale mięśnia sercowego, a także po operacjach na naczyniach wieńcowych. Klopidogrel jest skuteczniejszy niż kwas acetylosalicylowy, zapobiega zawałowi mięśnia sercowego, udarowi i nagłej śmierci wieńcowej u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca.
Lek podaje się doustnie raz dziennie, niezależnie od posiłku.
Przeciwwskazania i skutki uboczne leku są takie same jak w przypadku tyklopidyny. Jednak klopidogrel ma mniejsze szanse na niekorzystny wpływ na szpik kostny wraz z rozwojem leukopenii lub agranulocytozy. Lek nie jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 18 lat.

Blokery receptorów płytkowych IIb / IIIa

Obecnie poszukuje leków skutecznie i selektywnie hamujących agregację płytek krwi. Klinika stosuje już wiele nowoczesnych metod blokowania receptorów płytek krwi - lamifibanu, tirofibanu, eptifibatydu.
Leki te podaje się dożylnie z ostrym zespołem wieńcowym, a także podczas przezskórnej śródnaczyniowej angioplastyki wieńcowej.
Działania niepożądane obejmują krwawienie i małopłytkowość.
Przeciwwskazania: krwawienie, tętniak naczyniowy i serca, znaczne nadciśnienie tętnicze, małopłytkowość, niewydolność wątroby lub nerek, ciąża i laktacja.

Abtsiksimab

Jest to nowoczesne przeciwpłytko, które jest syntetycznym przeciwciałem wobec receptorów płytkowych IIb / IIIa, odpowiedzialnym za ich wiązanie z fibrynogenem i innymi cząsteczkami adhezyjnymi. Lek powoduje wyraźny efekt przeciwzakrzepowy.
Działanie leku po podaniu dożylnym następuje bardzo szybko, ale nie trwa długo. Jest stosowany jako wlew w połączeniu z heparyną i kwasem acetylosalicylowym w ostrym zespole wieńcowym i operacjach na naczyniach wieńcowych.
Przeciwwskazania i działania niepożądane leku są takie same jak w przypadku blokerów IIb / IIIa receptorów płytek krwi.

Leki przeciwpłytkowe: przegląd leków, wskazań i przeciwwskazań

Jedną z najbardziej udanych metod farmakoprofilaktyki tworzenia się skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych jest stosowanie specjalnych leków - leków przeciwpłytkowych. Mechanizm krzepnięcia krwi jest złożonym zbiorem procesów fizjologicznych i biochemicznych i jest krótko opisany na naszej stronie internetowej w artykule "Bezpośrednie działające antykoagulanty". Jednym z etapów krzepnięcia krwi jest agregacja (adhezja) płytek krwi ze sobą z tworzeniem pierwotnego skrzepu krwi. Na tym etapie działają leki przeciwpłytkowe. Poprzez wpływ na biosyntezę niektórych substancji hamują (hamują) proces sklejania płytek krwi, nie tworzy się pierwotny skrzeplina, a etap enzymatycznej koagulacji nie występuje.

Mechanizmy realizacji działania przeciwpłytkowego, farmakokinetyki i farmakodynamiki różnych leków są różne, dlatego też zostaną opisane poniżej.

Wskazania do stosowania leków przeciwpłytkowych

Z reguły leki z grupy przeciwpłytkowej stosuje się w następujących sytuacjach klinicznych:

• do zapobiegania lub po udarze niedokrwiennym, jak również w przypadku przemijających zaburzeń krążenia mózgowego;
• z chorobą niedokrwienną serca;
• z nadciśnieniem;
• z zatarciem chorób naczyniowych kończyn dolnych;
• po operacji serca i naczyń krwionośnych.

Przeciwwskazania do stosowania leków przeciwpłytkowych

Ogólne przeciwwskazania do stosowania leków w tej grupie to:

Niektórzy przedstawiciele leków przeciwpłytkowych mają wskazania i przeciwwskazania odmienne od innych leków z tej grupy.

Do grupy leków przeciwpłytkowych należą następujące leki:

• kwas acetylosalicylowy;
• tyklopidyna;
• klopidogrel;
• dipirydamol;
• eptifibatyd;
• iloprost;
• triflusar;
• połączone leki.

Przyjrzyj się każdemu z nich bardziej szczegółowo.

Kwas acetylosalicylowy (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirin cardio i inne)

Substancja ta, chociaż związana z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, również wpływa na krzepnięcie krwi. Tak więc, poprzez hamowanie biosyntezy tromboksanu A2 w płytkach krwi, zaburza procesy ich agregacji: proces koagulacji spowalnia. Stosowany w dużych dawkach kwas acetylosalicylowy wpływa również na inne czynniki krzepnięcia (hamuje biosyntezę przeciwzakrzepowych prostaglandyn, a także uwalnianie i aktywację czynników płytek krwi III i IV), co prowadzi do bardziej wyraźnego efektu antyagregacyjnego.

Najczęściej stosowany w profilaktyce zakrzepów krwi.

Po spożyciu jest wchłaniany dość dobrze w żołądku. W miarę poruszania się w jelitach i zwiększania pH środowiska, jego wchłanianie stopniowo maleje. Wchłaniany do krwi jest transportowany do wątroby, gdzie zmienia strukturę chemiczną pod wpływem biologicznie aktywnych substancji w ciele. Przenika przez barierę krew-mózg, do mleka matki i płynu mózgowo-rdzeniowego. Wydalany głównie przez nerki.

Działanie kwasu acetylosalicylowego rozwija się 20-30 minut po podaniu pojedynczej dawki. Okres półtrwania zależy od wieku pacjenta i dawki leku i zmienia się w ciągu 2-20 godzin.
Uwalnianie form - pigułki.

Zalecana dawka jako lek przeciwpłytkowy - 75-100-325 mg, w zależności od sytuacji klinicznej. Ma działanie wrzodziejące (może powodować rozwój wrzodów żołądka), więc należy przyjmować lek po posiłku, popijając odpowiednią ilością płynu: wodą, mlekiem lub alkaliczną wodą mineralną.

Przeciwwskazania do stosowania kwasu acetylosalicylowego są opisane w ogólnej części artykułu, trzeba tylko dodać do nich astmę oskrzelową (u niektórych osób aspiryna może wywołać atak skurczu oskrzeli, jest to tak zwana astma aspiryna).
Na tle leczenia tym lekiem mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak:

• nudności;
• utrata apetytu;
• ból w żołądku;
• wrzodziejące zmiany przewodu pokarmowego;
• zaburzona czynność nerek i wątroby;
• reakcje alergiczne;
• bóle głowy i zawroty głowy;
• szum w uszach;
• zaburzenia widzenia (odwracalne);
• naruszenie krzepnięcia krwi.

• leczenie kwasem acetylosalicylowym powinno być prowadzone pod kontrolą krzepnięcia krwi iw zależności od dobranej dawki dobowej;
• stosując ten lek w tym samym czasie co antykoagulanty, warto pamiętać o zwiększonym ryzyku krwawienia;
• Podczas stosowania leku z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi należy rozważyć ryzyko gastropatii (zwiększając ich negatywny wpływ na żołądek).

Tiklopidyna (Ipaton)

Ten lek o działaniu przeciwzakrzepowym jest kilkakrotnie wyższy niż kwas acetylosalicylowy, jednak charakteryzuje się późniejszym rozwojem pożądanego działania: jego szczyt występuje w 3-10 dniu przyjmowania leku.

Tiklopidyna blokuje aktywność receptorów płytek krwi IIb-IIIa, co zmniejsza agregację. Wydłuża czas krwawienia i elastyczność czerwonych krwinek, zmniejsza lepkość krwi.

Wchłaniany w przewodzie pokarmowym szybko i prawie całkowicie. Maksymalne stężenie substancji czynnej we krwi obserwuje się po 2 godzinach, jej okres półtrwania wynosi od 13 godzin do 4-5 dni. Działanie antyagregacyjne rozwija się w ciągu 1-2 dni, osiąga maksimum w 3-10 dniach regularnego stosowania, utrzymuje się przez kolejne 8-10 dni po odstawieniu tyklopidyny. Wydalony z moczem.
Dostępne w postaci tabletek 250 mg.

Zaleca się przyjmowanie doustnie, podczas posiłków, 1 tabletkę dwa razy dziennie. Przez długi czas. Pacjenci w podeszłym wieku i osoby ze zwiększonym ryzykiem krwawienia są przepisywane w połowie dawki.

Na tle przyjmowania leku czasami rozwijają się działania niepożądane, takie jak reakcje alergiczne, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zawroty głowy, żółtaczka.

Lek nie jest przepisywany równolegle z lekami przeciwzakrzepowymi.

Klopidogrel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet i inne)

Jego struktura i mechanizm działania jest podobny do tiklopidyny: hamuje proces agregacji płytek, nieodwracalnie blokując wiązanie trifosforanu adenozyny z ich receptorami. W przeciwieństwie do tiklopidyny rzadko powoduje rozwój skutków ubocznych z przewodu pokarmowego i układu krwionośnego, a także reakcje alergiczne.

W przypadku połknięcia jest szybko wchłaniany w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Maksymalne stężenie substancji we krwi określa się po 1 godzinie. Okres półtrwania wynosi 8 godzin. W wątrobie zmienia się tworząc aktywny metabolit (produkt metaboliczny). Wydalony z organizmu z moczem i kałem. Maksymalny efekt antyagregacyjny odnotowano 4-7 dni po rozpoczęciu leczenia i utrzymuje się przez 4-10 dni.

Jest lepszy od kwasu acetylosalicylowego w zapobieganiu zakrzepicy w patologii układu sercowo-naczyniowego.

Dostępne w postaci tabletek 75 mg.

Zalecana dawka to jedna tabletka, niezależnie od posiłku, raz na dobę. Zabieg jest długi.

Działania niepożądane i przeciwwskazania są podobne do działania tyklopidyny, jednak ryzyko wystąpienia jakichkolwiek powikłań i niepożądanych reakcji podczas stosowania klopidogrelu jest znacznie mniejsze.

Dipyridamole (Curantil)

Hamuje aktywność specyficznych enzymów płytkowych, w wyniku czego zwiększa się zawartość cAMP, co ma działanie przeciwpłytkowe. Stymuluje również uwalnianie substancji (prostacykliny) ze śródbłonka (wewnętrzna wyściółka naczynia) i późniejszą blokadę tworzenia tromboksanu A2.

Przez działanie przeciwpłytkowe zbliżone do kwasu acetylosalicylowego. Ponadto ma również właściwości rozszerzania naczyń wieńcowych (rozszerza naczynia wieńcowe serca podczas ataku dławicy piersiowej).
Szybko i dość dobrze (37-66%) wchłaniane w przewodzie pokarmowym po podaniu doustnym. Maksymalne stężenie odnotowano w 60-75 minut. Okres półtrwania wynosi 20-40 minut. Pochodzi z żółci.

Dostępne w postaci tabletek lub tabletek po 25 mg.

Jako środek przeciwzakrzepowy zaleca się przyjmowanie 1 tabletki trzy razy dziennie, 1 godzinę przed posiłkiem.

W leczeniu tego leku mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• nudności;
• zawroty głowy i ból głowy;
• ból mięśni;
• zaczerwienienie skóry;
• niższe ciśnienie krwi;
• zaostrzenie objawów choroby wieńcowej;
• reakcje alergiczne skóry.

Dipirydamol nie ma efektu ulcerogennego.

Przeciwwskazaniami do stosowania tego leku są niestabilna dławica piersiowa i ostry stan zawału mięśnia sercowego.

Eptifibatid (Integrilin)

Hamuje agregację płytek, zapobiegając wiązaniu fibrynogenu i niektórych czynników krzepnięcia krwi z receptorami płytek krwi. Działa odwracalnie: 4 godziny po zatrzymaniu infuzji, funkcja płytek krwi jest w połowie przywrócona. Nie wpływa na czas protrombinowy i APTT.

Jest stosowany w złożonej terapii (w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym i heparyną) w ostrym zespole wieńcowym i podczas angioplastyki wieńcowej.

Form release - roztwór do wstrzykiwań.

Wprowadź schemat.

Eptifibatyd jest przeciwwskazany w skazie krwotocznej, krwawieniu wewnętrznym, ciężkim nadciśnieniu tętniczym, tętniaku, małopłytkowości, ciężkim upośledzeniu czynności nerek i wątroby podczas ciąży i laktacji.

Z możliwych działań niepożądanych należy zauważyć krwawienie, bradykardię (spowolnienie skurczów serca), obniżenie ciśnienia krwi i poziomu płytek we krwi, reakcje alergiczne.
Jest stosowany tylko w warunkach szpitalnych.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Narusza procesy agregacji, adhezji i aktywacji płytek krwi, wspomaga ekspansję tętniczek i żył, normalizuje zwiększoną przepuszczalność naczyń, aktywuje procesy fibrynolizy (rozpuszczanie już powstałego skrzepu krwi).

Stosuje się go tylko w warunkach szpitalnych w leczeniu poważnych chorób: zatarcie zapalenia zatok w stadium krytycznego niedokrwienia, zatkanie zapalenia wsierdzia w zaawansowanym stadium, ciężki zespół Raynauda.

Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań i infuzji.

Wprowadzono dożylnie zgodnie ze schematem. Dawki różnią się w zależności od procesu patologicznego i ciężkości stanu pacjenta.

Przeciwwskazane w indywidualnej nadwrażliwości na składniki leku, choroby związane z podwyższonym ryzykiem krwawienia, ciężką chorobą wieńcową serca, ciężkie arytmie, ostra i przewlekła niewydolność serca, w czasie ciąży i laktacji.

Działania niepożądane obejmują bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia wrażliwości, letarg, drżenie, apatię, nudności, wymioty, biegunkę, bóle brzucha, obniżenie ciśnienia krwi, napady skurczu oskrzeli, bóle mięśni i stawów, ból w dole pleców, zaburzenia układu moczowego, ból, zapalenie żył w miejscu wstrzyknięcia.

Jest to bardzo poważny lek, powinien być stosowany tylko w warunkach uważnego monitorowania stanu pacjenta. Należy wykluczyć trafienie substancji leczniczej na skórze lub jej odbiór w środku.

Wzmacnia działanie obniżające ciśnienie krwi niektórych grup leków przeciwnadciśnieniowych, rozszerzających naczynia krwionośne.

Triflusal (Dysgren)

Hamuje cyklooksygenazę płytek krwi, co zmniejsza biosyntezę tromboksanu.

Uwalnianie postaci - kapsułki 300 mg.

Zalecana dawka to 2 kapsułki 1 raz dziennie lub 3 kapsułki 3 razy dziennie. Podczas zażywania należy pić dużo wody.

Skutki uboczne i przeciwwskazania są podobne do działania kwasu acetylosalicylowego.

Triflusal stosuje się ostrożnie u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby lub nerek.

Podczas ciąży i karmienia piersią lek nie jest zalecany.

Preparaty łączone

Istnieją leki, które zawierają kilka leków przeciwpłytkowych, które wzmacniają lub wspierają wzajemne oddziaływanie.

Najczęściej spotykane są następujące:

• Agrenox (zawiera 200 mg dipirydamolu i 25 mg kwasu acetylosalicylowego);
• Aspigrel (zawiera 75 mg klopidogrelu i kwasu acetylosalicylowego);
• Coplavix (jego skład jest podobny do Aspigrel);
• Cardiomagnyl (zawiera kwas acetylosalicylowy i magnez w dawkach 75 / 12,5 mg lub 150 / 30,39 mg);
• Magnicor (jego skład jest podobny do składu Cardiomagnyl);
• Combi-ask 75 (jego skład jest również podobny do składu Cardiomagnyl - 75 mg kwasu acetylosalicylowego i 15,2 mg magnezu).

Powyższe są najczęściej stosowanymi lekami przeciwpłytkowymi w praktyce medycznej. Zwracamy uwagę na fakt, że dane umieszczone w artykule są dostarczane wyłącznie w celu zapoznania się, a nie z instrukcją działania. Jeśli masz jakieś skargi, nie leczyj się sam, ale powierz swoje zdrowie specjalistom.

Z którym lekarzem się skontaktować

W celu przepisania leków przeciwpłytkowych należy skonsultować się z odpowiednim specjalistą: w przypadku chorób serca, kardiologa, chorób mózgu, neurologa, zmian w tętnicach kończyn dolnych, chirurga naczyniowego lub terapeuty.

Co to są leki przeciwpłytkowe, jak różnią się one od antykoagulantów, jakie są wskazania do stosowania?

Leki przeciwpłytkowe to grupa leków, które hamują zakrzepicę tętniczą.

Leki te działają w czasie krzepnięcia krwi i hamują proces łączenia płytek krwi.

W tym przypadku nie dochodzi do koagulacji osocza krwi. Mechanizm działania tej grupy zależy od leku, który wywołuje efekt przeciwpłytkowy.

Co to jest przeciwpłytkowe?

Środki przeciwagregacyjne to leki, które mogą wpływać na system hemostatyczny organizmu ludzkiego i zatrzymać zwiększoną krzepliwość osocza krwi.

Ta grupa leków zawiesza zwiększoną syntezę cząsteczek trombiny, a także czynniki, które wyzwalają skrzepy krwi w tętnicach.

Najczęstsze zastosowanie leków przeciwpłytkowych w schorzeniach układu krwionośnego, a także w przypadku patologii narządu serca.

Hamuje agregację cząsteczek płytek krwi, antyagregant chroni naczynia przed blokowaniem ich za pomocą skrzepów krwi, a także nie pozwala płytkom płytkowym przyklejać się do ścianek tętnic.

Na początku ubiegłego wieku pojawiły się leki antyagregacyjne i przeciwkrzepliwe.

Jaka jest różnica między lekami przeciwpłytkowymi i antykoagulantami?

W połowie ubiegłego wieku leki rozrzedzające krew składały się z substancji kumarynowej.

Lek nie pozwalał na tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach.

Następnie pojawiły się leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe, które zostały zastosowane w profilaktyce w przypadku odchyleń układu naczyniowego i narządu serca.

Leki przeciwpłytkowe są przepisywane pacjentom z patologią układu naczyniowego i wysokim ryzykiem zakrzepów krwi.

Kiedy uraz pojawia się w ciele i otwiera się krwawienie, wtedy system hemostatyczny działa natychmiast - cząsteczki czerwonych krwinek są połączone z cząsteczkami płytek krwi, co powoduje zagęszczanie osocza krwi, a te skrzepy pomagają zatrzymać krwawienie.

Istnieją jednak sytuacje w układzie naczyniowym, kiedy w naczyniu pojawia się stan zapalny z powodu jego porażenia przez blaszki miażdżycowe, wówczas płytki krwi mogą tworzyć skrzepy krwi w uszkodzonym naczyniu.

W takim przypadku środki przeciwpłytkowe zapobiegają przywieraniu płytek krwi do erytrocytów i robią to dość delikatnie.

Leki przeciwzakrzepowe są silniejszymi lekami, które hamują proces krzepnięcia krwi w osoczu krwi i nie pozwalają na rozwój procesu krzepnięcia krwi.

Ta grupa leków jest przepisywana na żylaki, na chorobę tętnic - zakrzepicę, na ryzyko udaru mózgu, a także w celach profilaktycznych wtórnego zawału mięśnia sercowego lub po incydencie jego ataku.

Wskazania do stosowania leków przeciwpłytkowych

Patologie, na które należy przyjmować leki przeciwpłytkowe:

• choroba niedokrwienna serca (CHD);
• ataki niedokrwiennego typu przejściowego;
• nieprawidłowości w mózgowych naczyniach krwionośnych mózgu;
• po udarze niedokrwiennego udaru;
• zapobieganie udarowi;
• nadciśnienie tętnicze - nadciśnienie tętnicze;
• po operacji chirurgicznej na narządzie serca;
• choroby kończyn dolnych zatarcie natury.

Przeciwwskazania do stosowania leków przeciwpłytkowych

Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Podczas przyjmowania leków przeciwpłytkowych:

• choroba wrzodowa przewodu pokarmowego;
• wrzód w dwunastnicy;
• wysypka krwotoczna;
• naruszenia funkcji komórek wątroby i narządu nerkowego;
• niewydolność narządu - serce;
• atak udaru w postaci krwotocznej;
• okres prenatalnej formacji dziecka;
• okres karmienia piersią.

Środki przeciwpłytkowe same w sobie mogą wywoływać wrzody żołądka.

Przy stosowaniu w astmie o charakterze oskrzelowym, leki przeciwpłytkowe mogą powodować skurcz oskrzeli, co będzie poważnym powikłaniem tej patologii.

Skutki uboczne

Częste działania niepożądane związane ze stosowaniem leków przeciwpłytkowych objawiają się w:

• ból głowy;
• nudności, czasami ciężkie, które mogą wywoływać wymioty;
• obrót głowy;
• niedociśnienie;
• krwawienie występujące od niewielkich obrażeń;
• alergia.

Wykaz i klasyfikacja czynników przeciwpłytkowych

Wszystkie leki z grupy przeciwpłytkowej są podzielone na kategorie (grupy):

• leki z grupy ASA (kwas acetylosalicylowy) - leki z grupy Trombo-AS, Aspirin Cardio, aspikor i CardiAAS;
• leki o dezagregacyjnym działaniu - blokery receptorów, takie jak ADP (lek Klopidogrel, disklędar Ticlopidine);
• grupa leków o działaniu przeciwpłytkowym - inhibitory fosfodiesterazy (Triflusal i Dipyramidol);
• grupa dezagregantów leków - blokery receptorów GPR (receptory glikoproteinowe) - lek Lamifiban, lek Eptifibatid, lek Tirofiban;
• inhibitory syntezy kwasu arachidonowego - lek Indobufen, lek Picotamide;
• blokery receptorów tromboksanu - lek Ridogrel;
• Leki zawierające aktywny składnik Ginkgo Biloba - ten lek Bilobil, a także lek Ginos i Ginkio.

Odnosi się również do roślin leczniczych przeciwpłytkowych:

• kasztanowiec;
• jagoda borówki;
• lukrecja roślin (root);
• zielona herbata;
• imbir;
• soja we wszystkich swoich zastosowaniach;
• żurawina;
• czosnek i cebula;
• żeń-szeń (korzeń);
• granat (sok);
• Dziurawiec trawa

Witamina E, która zawiera takie same aktywne działania, jest przeciwpłytkowa.

Jakie są różnice w czynnikach przeciwpłytkowych?

Leki przeciwpłytkowe dzielą się na dwa rodzaje leków:

• leki płytkowe;
• leki erytrocytów.

Leki płytkowe są lekami, które mogą zatrzymać agregację cząsteczek płytek krwi. Najbardziej znanym lekiem tego typu jest Aspiryna lub ASA (kwas acetylosalicylowy).

Leki te muszą przyjmować długi kurs leczenia lekami (leczenie dezintegrujące). Ponieważ kwas acetylosalicylowy daje efekt rozcieńczający tylko w przypadku długotrwałego stosowania.

Biorąc leki oparte na substancji czynnej kwas acetylosalicylowy, należy pić przez co najmniej miesiąc.

Po ekspozycji na aspirynę następuje spowolnienie adhezji płytek płytek krwi, co spowalnia proces krzepnięcia krwi.

Aspiryna jest najczęstszym przeciwpłytkowym typem płytek krwi.

Zakres aspiryny to także jej właściwości przeciwzapalne i działanie przeciwgorączkowe.

Mechanizm działania tego środka przeciwpłytkowego wiąże się ze zmniejszeniem aktywności w syntezie cząsteczek tromboksanu A2. Ta substancja jest w składzie cząsteczki płytek krwi.

Jeśli zażyjesz aspirynę przez dłuższy czas, jej działanie zacznie się od innych czynników krzepnięcia, które zwiększą efekt rozcieńczania.

Dość często, aspiryna jest przepisywana w profilaktycznych miernikach zakrzepicy. Konieczne jest przyjmowanie go dopiero po posiłku, ponieważ ten antyagregant silnie drażni ściany żołądka.

Aspiryna nie jest przeznaczona do samoleczenia. Konieczne jest przyjmowanie go zgodnie z zaleceniami lekarza, a także stałe monitorowanie procesu koagulacji układu homeostazy.

Boczne właściwości wpływu na organizm leku Aspiryna:

• ból w żołądku;
• silne nudności, które mogą powodować wymioty z żołądka;
• Patologia GI;
• wrzód trawienny;
• ból głowy;
• alergie są formą wysypki na skórze;
• zaburzona czynność nerek;
• uszkodzone komórki wątroby.

Tiklopidyna jest silniejszym przeciwpłytkowym niż Aspiryna. Lek ten zaleca się przyjmować, gdy:

• choroba zakrzepicy;
• CHD (choroba niedokrwienna serca);
• niewydolność wieńcowa;
• miażdżyca, z widocznymi objawami choroby;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• zawał mięśnia sercowego - okres po zawale.

Lek nie działa drażniąco na błonę śluzową żołądka i jelit, dlatego w celach profilaktycznych narzędzie to można zażyć.

Również Curantil (dipipidamol) jest lekiem płytkowym z grupy przeciwpłytkowej.

Lek jest w stanie rozszerzyć naczynia krwionośne i obniżyć wskaźnik ciśnienia krwi. Przepływ krwi w systemie zaczyna poruszać się z większą prędkością, komórki ciała otrzymują więcej tlenu. Ten proces hamuje agregację cząsteczkową płytek krwi.

Taki efekt leczenia jest konieczny w przypadku zawału serca spowodowanego dławicą piersiową, aby zmaksymalizować tętnice wieńcowe, aby złagodzić atak.

Ridogrel jest antyagregantem łącznego wpływu na syntezę cząsteczek płytek krwi. Lek z grupy antagonistów receptora tromboksanu A2 jednocześnie dotyczy blokowania tych receptorów, a także zmniejsza syntezę tego czynnika.

Badania kliniczne wykazały, że preparaty Ridogrelu nie różnią się pod względem właściwości od leczenia kwasem acetylosalicylowym.

Współczesne leki były stosowane w płytkach przeciwpłytkowych typu płytkowego

Leki przeciwpłytkowe: mechanizm działania, stosowanie / leczenie, lista. Działanie przeciwpłytkowe co to jest

lista leków. Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe, ich cechy

Zwiększona krzepliwość krwi często powoduje zakrzepicę, co prowadzi do najpoważniejszych konsekwencji, w tym śmierci. Osiągnięcia farmakologii pozwalają ratować życie pacjentów z tą patologią z powodu leczenia podtrzymującego w postaci przyjmowania leków przeciwpłytkowych.

Co to są antykoagulanty?

Właściwości reologiczne krwi zapewnia równowaga między układami krzepnięcia i antykoagulantami. Utrzymując tę ​​równowagę jako naturalny antykoagulant udziału antytrombiny III i heparyny, która działa bezpośrednio funkcję przeciwzakrzepowe, czyli zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi. Mechanizm działania tego ostatniego jest związany z tworzeniem kompleksu z antytrombiną III, w wyniku czego zachodzi tworzenie aktywnej antytrombiny. On z kolei jest odpowiedzialny za wiązanie trombiny, co czyni ją nieaktywną - przyczynia się to do zahamowania zakrzepicy. Sama antytrombina III ma również właściwości antykoagulacyjne, inaktywując trombinę, ale reakcja ta przebiega bardzo powoli.

Zdolność heparyny do inaktywacji trombiny jest bezpośrednio zależna od ilości antytrombiny III we krwi. Dostosuj dawkę na podstawie analiz. Często konieczne jest przepisanie dwóch leków naraz - heparyny i antytrombiny III, a dawki dobierane są indywidualnie dla każdej osoby.

Wiązanie antytrombiny nie jest jedyną funkcją heparyny. Ponadto jest w stanie rozszczepić fibrynę bez udziału plazmin, która jest nazywana lizą nieenzymatyczną. Ta reakcja jest związana z tworzeniem związków z różnymi substancjami biologicznie czynnymi, w tym peptydami i hormonami. Inne funkcje obejmują tłumienie szeregu enzymów, udział w procesie zapalnym (zmniejsza jego intensywność), a także aktywację lipazy lipoproteinowej i poprawę przepływu krwi w naczyniach sercowych.

Co to są leki przeciwpłytkowe?

Preparaty leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych są skutecznie stosowane w medycynie. Ta nazwa została nadana środkom, które hamują przyleganie (agregację) komórek krwi - płytek krwi i czerwonych krwinek. Mechanizm działania tych substancji jest inny, co pozwoliło nam zidentyfikować kilka grup. Leki przeciwpłytkowe, których lista jest obszerna, są klasyfikowane w następujący sposób.

1. Antagoniści wapnia ("werapamil").
2. Inhibitory enzymów, które zawierają substancje, które hamują cyklooksygenazę (kwas acetylosalicylowy, naproksen, „” „indometacyny”) i cyklazę adenylową i tiklopidyna fosfodiesterazy ( „”, „”) pentoksyfilina.
3. Leki, które stymulują tworzenie się prostacykliny ("pirazoliny").
4. Prostanoidy ("Prostacyklina" i jej analogi o syntetycznym charakterze).
5. Leki hamujące uwalnianie substancji zawartych w płytkach krwi ("Piracetam").

Wskazania

Leki przeciwpłytkowe to leki, których nazwy są znane wielu ze względu na ich powszechne stosowanie. Główną funkcją tej grupy jest zapobieganie zakrzepicy. Leki przeciwpłytkowe są lekami, które są skutecznie stosowane w wielu chorobach sercowo-naczyniowych, a także po operacjach chirurgicznych (protetyczne zastawki serca).

"Aspiryna", "Sulfinpyrazon", "Indomethacin"

Miażdżyca, sztuczne zastawki, choroba niedokrwienna serca

"Dipiridamol", "Tiklopidin", "Suloktidil", "Piracetam", "Tsetediel"

Niestabilna dławica piersiowa, miażdżyca

Leki przeciwpłytkowe: lista leków często stosowanych w praktyce medycznej

Istnieje wiele leków, które należą do tej grupy i wszystkie mają swoją własną charakterystykę. Wybór konkretnego leku zależy od przypadku klinicznego. I, oczywiście, samoleczenie w tej sytuacji jest niewłaściwe.

"Aspiryna"

W regulacji hemostazy zaangażowane są eikozanoidy, które są produktem utleniania kwasu arachidonowego. Wśród nich najważniejszy jest tromboksan A2, a jego główną funkcją jest zapewnienie agregacji płytek krwi. Działanie aspiryny ma na celu hamowanie enzymu zwanego cyklooksygenazą. W wyniku tego synteza tomoksanu A2 jest tłumiona, w związku z czym hamowane jest tworzenie skrzepliny. Efekt wzrasta wraz z powtarzanym przyjmowaniem leku z powodu kumulacji. Całkowite zahamowanie cyklooksygenazy wymaga dziennego pobrania. Optymalna dawka zmniejsza prawdopodobieństwo efektów ubocznych "Aspiryny" nawet przy stałym stosowaniu. Zwiększenie dawki jest niedopuszczalne, ponieważ istnieje ryzyko powikłań w postaci krwawienia.

"Tiklopidin"

Działanie leku polega na blokowaniu pewnych receptorów odpowiedzialnych za zakrzepicę. Normalnie, gdy ADP jest z nimi związany, następuje zmiana w postaci płytek krwi i stymulowana jest agregacja, a tiklopidyna hamuje ten proces. Cechą tej przeciwpłytkowej jest jej wysoka dostępność biologiczna, którą osiąga się dzięki wysokiej szybkości wchłaniania. Po anulowaniu efekt obserwuje się przez 3-5 dni. Wadą jest duża liczba działań niepożądanych, wśród których są częste nudności, biegunka, małopłytkowość i agranulocytoza.

"Clopidogrel"

Antagongger typu działania jest podobny do tiklopidyny, ale jego zaletą jest stosunkowo niska toksyczność. Ponadto ryzyko wystąpienia działań niepożądanych podczas przyjmowania tego leku jest znacznie niższe. Obecnie eksperci preferują Clapidogrel ze względu na brak powikłań, takich jak agranulocytoza i trombocytopenia.

"Eptifibatid"

Lek zaburza agregację poprzez blokowanie glikoproteiny, która znajduje się w błonie płytkowej. Jest przepisany do podawania dożylnego odrzutowego, z reguły dławicą piersiową i angioplastyką w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa zawału mięśnia sercowego.

"Dipyridamole"

Głównym efektem leku jest rozszerzenie naczyń krwionośnych, czyli rozszerzenie naczyń krwionośnych, ale w połączeniu z innymi lekami występuje wyraźny efekt przeciwpłytkowy. "Dypirydamol" jest przepisywany razem z "Aspiryną", jeśli istnieje wysokie ryzyko zakrzepów. Możliwe jest również łączenie z "warfaryną", która jest efektywnie stosowana po protezach zastawek serca w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa zatorowości. Przy monoterapii efekt jest mniej wyraźny.

Leki przeciwpłytkowe - leki (lista: "Eliquis", "Clopidogrel" i inne), szeroko stosowane w praktyce.

Przeciwwskazania

Powołanie leków przeciwpłytkowych wymaga starannego przeegzaminowania, które obejmuje informacje o chorobach współistniejących. W przypadku choroby, która jest przeciwwskazaniem do zażywania narkotyków w tej grupie, konieczna jest korekta planu leczenia. W takich przypadkach przeprowadza się indywidualny wybór środków i ich dawkowanie, a terapia jest prowadzona pod ścisłym nadzorem lekarza. W żadnym przypadku nie jest dozwolone niezależne przepisywanie leków przeciwpłytkowych, ponieważ konsekwencje mogą być katastrofalne.

• alergia;
• skaza krwotoczna;
• ryzyko krwawienia;
• ciężka niewydolność wątroby i nerek;
• historia arytmii;
• ciężkie nadciśnienie;
• obturacyjne choroby układu oddechowego;
• wiek dzieci (dla większości leków).

Ponadto wiele leków przeciwpłytkowych (lista leków omawianych w tym artykule) jest przeciwwskazana w czasie ciąży i laktacji. W tym okresie należy preferować leki, które będą bezpieczne zarówno dla dziecka, jak i dla matki.

Leki przeciwpłytkowe. Przygotowania: lista ciąży

W przypadku naruszenia krążenia krwi płodu istnieje ryzyko aborcji. Zjawisko to nazywane jest niewydolnością krążeniowo-nerwową. W przypadku naruszenia dostarczania tlenu do krwi płód rozwija się w ciężkim niedotlenieniu, co zagraża nie tylko odchyleniom w jego rozwoju, ale także śmierci. Podczas diagnozowania takiej patologii wymagane jest natychmiastowe leczenie, polegające na poprawie przepływu krwi i zmniejszeniu lepkości krwi. W tym celu przepisuje się leki przeciwpłytkowe, ale należy pamiętać, że nie wszystkie leki z tej grupy są bezpieczne w czasie ciąży. Można używać tylko niektórych produktów.

"Curantil"

Lek jest bardzo popularny ze względu na fakt, że na liście przeciwwskazań nie ma ciąży i karmienia piersią. Składnik aktywny "Curantile" - poprzednio opisany dipirydamol, który rozszerza naczynia krwionośne, a także hamuje tworzenie skrzepów. Lek poprawia dopływ krwi do mięśnia sercowego, zapewniając dostarczanie wymaganej ilości tlenu. Z tego powodu K "urantil" może być stosowany w chorobie sercowo-naczyniowej u kobiet w ciąży. Jednak głównym wskazaniem do przepisania go kobietom w ciąży jest niewydolność łożyska. Ze względu na poprawę reologicznych właściwości krwi i rozszerzenie naczyń krwionośnych zapobiega się niedrożności naczyń łożyska, więc płód nie cierpi na niedotlenienie. Dodatkową zaletę leku można nazwać działaniem immunomodulującym. Lek stymuluje produkcję interferonu, co zmniejsza ryzyko rozwoju chorób wirusowych u matki. Chociaż "Curantil" i może być stosowany w czasie ciąży i laktacji, ale powinien być powołany tylko wtedy, gdy istnieją dowody. Podczas przyjmowania leku należy zmniejszyć spożycie herbaty i kawy, ponieważ zmniejszają jej skuteczność. Leki przeciwpłytkowe - leki (powyższa lista), których nie należy łączyć z takimi napojami. Chociaż w czasie ciąży nie zaleca się angażowania w żaden sposób.

Leki przeciwpłytkowe, lista leków, które mają dziesiątki pozycji, są skutecznie stosowane w leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego. Należy jednak pamiętać o możliwych komplikacjach związanych z niską lepkością krwi i tłumieniem krzepnięcia. Leki przeciwpłytkowe - leki, które mogą być stosowane tylko pod nadzorem lekarza prowadzącego, będą wybierać niezbędne dawki i przebieg leczenia.

lista leków, klasyfikacja i mechanizm działania

Leki przeciwpłytkowe to grupa leków, które zapobiegają powstawaniu zakrzepów.

Działają one na etapie krzepnięcia krwi, podczas którego dochodzi do zlepiania się lub agregacji płytek krwi. Hamują (hamują) proces sklejania płytek krwi, a krzepnięcie nie występuje. Różne leki w tej grupie mają różne mechanizmy działania w celu uzyskania efektu przeciwpłytkowego.

Obecnie medycyna wykorzystuje zarówno znane leki, które promują rozrzedzenie krwi, jak i nowoczesne leki, które mają mniej przeciwwskazań i mniej wyraźnych skutków ubocznych. Farmakologia stale pracuje nad nowymi lekami, których charakterystyka będzie lepsza od poprzednich.

Po przepisaniu

Główne wskazania do stosowania leków przeciwpłytkowych są następujące:

• CHD (niedokrwienie serca).
• Tranzystorowe ataki niedokrwienne.
• Zaburzenia krążenia mózgowego, zapobieganie udarom niedokrwiennym, stan po udarze niedokrwiennym.
• Nadciśnieniowa choroba serca.
• Stan po zabiegu na sercu.
• Zacieranie chorób naczyń nóg.

Przeciwwskazania

Różne leki mogą mieć różne przeciwwskazania. Najczęściej są to:

• Zaburzenia w wątrobie i nerkach wyrażone.
• Wrzód trawienny.
• Choroby związane z ryzykiem krwawienia.
• Niewydolność serca z ciężkimi objawami.
• Udar krwotoczny.
• Ciąża i czas karmienia piersią.

Lista czynników przeciwpłytkowych i ich klasyfikacja

Wszystkie leki przeciwpłytkowe można podzielić na grupy:

1. Kwas acetylosalicylowy i jego pochodne (Trombo-AU, Aspirin cardio, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiAAS) i inne.
2. Blokery receptora ADP (klopidogrel, tiklopidyna).
3. Inhibitory fosfodiestaz (Trifusal, Dipyridamole).
4. Blokery receptorów glikoproteinowych (Lamifiban, Eptifibatid, Tirofiban, Abtsiksimab).
5. Inhibitory metabolizmu kwasu arachidonowego (Indobufen, Picotamid).
6. Leki oparte na roślinie Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
7. Rośliny o właściwościach przeciwpłytkowych (kasztanowiec, czarna jagoda, lukrecja, zielona herbata, imbir, soja, żurawina, czosnek, żeń-szeń, koniczyna czerwona, granat, ziele dziurawca, cebula i inne).
8. Ta kategoria obejmuje witaminę E, która wykazuje te same właściwości.

Teraz - bardziej szczegółowo o niektórych najczęstszych narkotykach.

Aspiryna

Pierwszą na liście jest kwas acetylosalicylowy lub aspiryna, najbardziej znany środek, który jest szeroko stosowany nie tylko jako środek przeciwpłytkowy, ale także jako środek przeciwzapalny i przeciwgorączkowy. Mechanizm działania aspiryny polega na hamowaniu biosyntezy tromboksanu A2, który występuje w płytkach krwi. W ten sposób proces klejenia zostaje zakłócony, a krew koaguluje wolniej. W dużych dawkach kwas acetylosalicylowy działa na inne czynniki krzepnięcia, dlatego działanie przeciwzakrzepowe tylko zwiększa się.

Aspiryna jest najpopularniejszym przeciwpłytkowym

Aspiryna ma inne wskazania, ale najczęściej jest zalecana w zapobieganiu zakrzepicy. Lek jest dobrze wchłaniany w żołądku, wydalany przez nerki przez 20 godzin. Efekt pojawia się za pół godziny. Należy przyjmować tylko po posiłku, w przeciwnym razie istnieje ryzyko wrzodów żołądka. Dostępne w formie tabletek.

Nie pij aspiryny samodzielnie. Podczas jego odbioru konieczne jest monitorowanie parametrów krzepnięcia krwi i dostosowanie dawki, jeśli to konieczne. Ważne jest, aby pamiętać o ryzyku krwawienia podczas przyjmowania kwasu acetylosalicylowego i antykoagulantów. Kwas acetylosalicylowy wraz z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi ma negatywny wpływ na błonę śluzową żołądka.

Do powyższych przeciwwskazań należy dodać astmę oskrzelową.

Aspiryna powoduje wiele efektów ubocznych, w tym:

• bóle żołądka;
• nudności;
• wrzód trawienny;
• ból głowy;
• alergie;
• zaburzenia nerek i wątroby.

Clopidogrel

Ten lek jest blokerem receptora ADP. Blokuje wiązanie trifosforanu adenozyny z receptorami, co hamuje proces adhezji płytek krwi. W porównaniu z innymi blokerami receptory ADP powodują mniej alergii i skutków ubocznych krwi i układu żołądkowo-jelitowego.

Po spożyciu następuje szybka absorpcja leku w przewodzie żołądkowo-jelitowym, w godzinę później odnotowuje się maksymalne stężenie we krwi. Wydalany z kałem i moczem. Maksymalny efekt osiąga około tygodnia i może trwać do 10 dni. Dostępne w tabletach.

Zapobiega zakrzepicy w chorobach sercowo-naczyniowych skuteczniej niż aspiryna.

Lek nie powinien być przepisywany z bezpośrednimi i pośrednimi antykoagulantami. Przeciwwskazania są w zasadzie takie same jak w przypadku innych czynników należących do tej grupy.

Z działań niepożądanych obserwowano alergie, żółtaczka, zaburzenia przewodu pokarmowego, zawroty głowy.

Integrilin (Etifibatid)

Odnosi się do antagonistów glikoproteiny IIb / IIIa. Zapobiega wiązaniu fibrynogenu i czynników krzepnięcia receptorów płytek krwi, hamując w ten sposób adhezję płytek krwi. Nie wpływa na czas APTT i protrombinowy. Jego działania są odwracalne, a po kilku godzinach ich funkcja płytkowa powraca do płytek krwi.

Wraz z preparatem Integrilin heparyna i kwas acetylosalicylowy są przepisywane w celu kompleksowego leczenia ostrego zespołu wieńcowego. Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań i jest stosowany wyłącznie w leczeniu szpitalnym.

Lek jest przeciwwskazany w ciąży, laktacji, krwawieniu wewnętrznym, skazie krwotocznej, ciężkim nadciśnieniu, trombocytopenii, tętniaku, ciężkich chorobach nerek i wątroby.

Skutki uboczne obejmują bradykardię, obniżenie ciśnienia krwi, reakcje alergiczne, zmniejszenie liczby płytek we krwi.

Curantil

Należy do inhibitorów fosfodiesterazy płytek krwi z głównym substancją czynną dipirydamol.

Jego działanie antyagregacyjne opiera się na hamowaniu aktywności enzymów płytek krwi, uwalnianiu prostacykliny ze śródbłonka i blokowaniu tworzenia się tromboksanu A2.

W swoim działaniu zbliża się do aspiryny, dodatkowo rozszerza naczynia wieńcowe podczas ataku dławicy piersiowej.

Szybko wchłaniany w przewodzie pokarmowym, o 40-60%, a po około godzinie osiąga maksymalne stężenie we krwi. Pochodzi z żółci.

Forma uwolnienia leku - pigułki i pigułki.

Najczęściej zauważane są skutki uboczne:

• zawroty głowy;
• ból głowy
• nudności
• zaczerwienienie skóry;
• bóle mięśni;
• obniżenie ciśnienia krwi
• alergie skórne;
• nasilone objawy niedokrwienia.

Curantil nie powinien być przyjmowany z powodu ostrego ataku serca i niestabilnej dławicy piersiowej.

Tichlid (tyklopidyna)

Lek ten ma lepsze działanie przeciwpłytkowe kwasu acetylosalicylowego, ale pożądany efekt występuje znacznie później. Blokuje receptory płytkowe IIb / IIIa, zmniejsza lepkość krwi, zwiększa elastyczność krwinek czerwonych i czas krwawienia.

Jest przepisywany w przypadku ciężkiej miażdżycy, aby zapobiec niedokrwieniu, po zawale mięśnia sercowego, po operacji pomostowania tętnic wieńcowych, jako środek profilaktyczny w przypadku patologii płytek krwi, w celu zapobiegania rozwojowi retinopatii na tle cukrzycy.

Uwalnianie form - pigułki.

Nie należy przyjmować Tichlid z tendencją do krwawienia (z niektórymi chorobami krwi, krwotokami, wrzodami żołądka), nietolerancją na tyklopidynę. Lek może powodować zmiany w składzie krwi, krwawienie, bóle brzucha, reakcje alergiczne, żółtaczka.

Preparaty łączone

Skład tych leków obejmuje kilka środków przeciwpłytkowych, które wzmacniają wzajemne działania. Najczęściej przepisywane to:

• Aspigrel - zawiera kwas acetylosalicylowy i klopidogrel.
• Agrenox - zawiera dipirydamol i aspirynę.
• Cardiomagnyl jest oparty na kwasie acetylosalicylowym i magnezie.
• KombiASK jest analogiem Cardiomagnyl.
• Magnicor ma bliski skład do Cardiomagnyl.

Wniosek

Niezależne stosowanie leków przeciwpłytkowych ze względu na dużą liczbę przeciwwskazań i działań niepożądanych jest niedozwolone. Leczenie powinno odbywać się pod nadzorem lekarza, który będzie monitorował szybkość krzepnięcia krwi iw razie potrzeby zmienia dawkę lub lek.

Nawet te fundusze, które są sprzedawane w aptekach bez recepty, musisz przyjmować tylko na receptę. Należą do nich aspiryna, kuranty i inne leki, w tym kwas acetylosalicylowy, a także tabletki na bazie miłorzębu japońskiego. Nie angażuj się w rośliny, które mają działanie przeciwpłytkowe.

ANTIAGREGANT ACTION IT - Leki przeciwpłytkowe: przegląd leków, wskazań i przeciwwskazań | Nie kłam

Szybko i dość dobrze (37-66%) wchłaniane w przewodzie pokarmowym po podaniu doustnym. Jest to lek z grupy NLPZ, które mają wyraźny efekt przeciwpłytkowy.

Mechanizm jego działania został w niewielkim stopniu zbadany i, jak się wydaje, w dużej mierze jest spowodowany hemodilucją. Przez działanie przeciwpłytkowe zbliżone do kwasu acetylosalicylowego. Wzmacnia działanie obniżające ciśnienie krwi niektórych grup leków przeciwnadciśnieniowych, rozszerzających naczynia krwionośne. Jest to silny środek przeciwpłytkowy, wydłużający czas krwawienia, hamujący adhezję płytek krwi i hamujący ich agregację.

Aspiryna jest zawarta w minimalnym składzie zestawu pierwszej pomocy. Antyagreganty hamują agregację płytek krwi i czerwone krwinki, zmniejszają ich zdolność do przyklejania się i przylegania (adhezji) do śródbłonka naczyń krwionośnych. Kwas acetylosalicylowy jest obecnie głównym przedstawicielem leków przeciwpłytkowych. W rezultacie, prostaglandyna H2 i tromboksan A2, które są endogennymi induktorami agregacji płytek, są blokowane z kwasu arachidonowego.

Wskutek przylegania płytek krwi do śródbłonka naczyń atenuowanego naruszonych procesu izolacji tych komórek na szereg substancji (ADP, serotoniny tromboksanu), wywołując agregacji płytek. Jednak ich wpływ na agregację płytek krwi nie jest stabilny, dlatego też ta grupa jest zwykle stosowana w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym. Trwają poszukiwania nowych aktywnych A. wśród analogów prostacykliny, różniących się od niego dłuższym czasem działania.

Ósme wydanie podręcznika znacznie zmienione i uzupełnione wieloma nowymi produktami oraz rozdział poświęcony preparatom venotropic. Jedną z najbardziej udanych metod farmakoprofilaktyki tworzenia się skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych jest stosowanie specjalnych leków - leków przeciwpłytkowych. Mechanizm krzepnięcia krwi jest złożonym zbiorem procesów fizjologicznych i biochemicznych i jest krótko opisany na naszej stronie internetowej w artykule "Bezpośrednie działające antykoagulanty".

Leki przeciwpłytkowe to:

Okres półtrwania zależy od wieku pacjenta i dawki leku i zmienia się w ciągu 2-20 godzin. Uwalnianie form - pigułki. Zalecana dawka jako lek przeciwpłytkowy - 75-100-325 mg, w zależności od sytuacji klinicznej.

Kwas acetylosalicylowy (aspiryna)

Jego struktura i mechanizm działania jest podobny do tiklopidyny: hamuje proces agregacji płytek, nieodwracalnie blokując wiązanie trifosforanu adenozyny z ich receptorami. Przeciwwskazaniami do stosowania tego leku są niestabilna dławica piersiowa i ostry stan zawału mięśnia sercowego. Jest stosowany w złożonej terapii (w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym i heparyną) w ostrym zespole wieńcowym i podczas angioplastyki wieńcowej.

Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań i infuzji. Jest to bardzo poważny lek, powinien być stosowany tylko w warunkach uważnego monitorowania stanu pacjenta. Powyższe są najczęściej stosowanymi lekami przeciwpłytkowymi w praktyce medycznej. Zwracamy uwagę na fakt, że dane umieszczone w artykule są dostarczane wyłącznie w celu zapoznania się, a nie z instrukcją działania.

Leki przeciwpłytkowe to grupa leków farmakologicznych, które hamują tworzenie skrzeplin poprzez hamowanie agregacji płytek i hamowanie ich adhezji do wewnętrznej powierzchni naczyń krwionośnych. Leki przeciwpłytkowe są najskuteczniejsze w początkowych stadiach krzepnięcia krwi, gdy dochodzi do agregacji płytek i powstawania pierwotnego skrzepu krwi.

Terapia przeciwpłytkowa i przeciwzakrzepowa leżą u podstaw leczenia i zapobiegania udarom i zawałom serca. Leki przeciwzakrzepowe, w przeciwieństwie do leków przeciwpłytkowych, są bardziej agresywne. Leki przeciwpłytkowe to całkiem sporo. Większość z nich to środki profilaktyczne stosowane w szeregu chorób sercowo-naczyniowych i we wczesnym okresie pooperacyjnym.

Mechanizm działania NLPZ jest związany z blokadą enzymów, które regulują syntezę i metabolizm prostaglandyn płytek krwi i ściany naczynia. Aby uzyskać trwały efekt przeciwpłytkowy, należy stosować małe dawki leku.

Jednoczesne stosowanie leku z antykoagulantami i innymi lekami przeciwpłytkowymi jest wysoce niepożądane. Preparaty zawierające tiklopidynę jako główny składnik aktywny obejmują: "Tichlid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Hamuje aktywność płytek i ich wiązanie, wydłuża czas krwawienia. Klopidogrel "jest praktycznie nietoksycznym lekiem z łagodnymi efektami ubocznymi. Współcześni specjaliści w prowadzeniu terapii przeciwpłytkowej wolą ją "Klopidogrel" ze względu na brak powikłań podczas jej długotrwałego stosowania.

W przypadku planowanej operacji podawanie leku jest zatrzymywane z wyprzedzeniem. Lek ten jest stosowany wyłącznie w szpitalu i należy uważnie monitorować pacjenta. Iloprost jako część leku "Ventavis" jest syntetycznym analogiem prostaglandyny i jest przeznaczony do inhalacji. Jest to środek przeciwpłytkowy stosowany w leczeniu nadciśnienia płucnego różnego pochodzenia. Większość współczesnych leków jest połączona.

Hamuje aktywność specyficznych enzymów płytkowych, w wyniku czego zwiększa się zawartość cAMP, co ma działanie przeciwpłytkowe. Zgodnie z mechanizmem działania na agregację płytek, Anturan nieznacznie różni się od kwasu acetylosalicylowego.

Powiązane materiały:

Przeciwpłytkowe - to. Co to są leki przeciwpłytkowe?

Prostacyklina ma wyraźne właściwości przeciwagregacyjne. Zwiększa poziom cAMP w płytkach krwi poprzez aktywację cyklazy adenylanowej, co stymuluje tworzenie cAMP. Jednak działanie prostacykliny jest bardzo krótkie (kilka minut), a zatem nie ma szerokiego praktycznego zastosowania. Trwają poszukiwania nowych aktywnych A. wśród analogów prostacykliny, różniących się od niego dłuższym czasem działania.

Czasami, aby osiągnąć szybki efekt antyagregacyjny, stosuje się substytut krwi, reopoliglukinę, który jest preparatem dekstranu o niskiej masie cząsteczkowej. Mechanizm jego działania został w niewielkim stopniu zbadany i, jak się wydaje, w dużej mierze jest spowodowany hemodilucją.

Wskazania do stosowania A. to: stany przedkrzepowe, zakrzepica, zaburzenia mikrokrążenia o różnej lokalizacji. W szczególności pokazano AA zawału mięśnia sercowego, niedokrwienia mózgu, angiopatii cukrzycowej, retinopatii, miażdżycą tętnic, zakrzepowo-zatorowych tętnic płucnych i tętnic kończyn, zakrzepowe zapalenie żył, w zapobieganiu zakrzepicy pooperacyjnego Ponadto A. stosowane w zespołem rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, przy czym zmniejszenie agregacji płytek w ogólnym krążeniu z tym zespołem nie jest przeciwwskazaniem do wyznaczania leków w tej grupie. Z groźbą krwawienia A. przeciwwskazane. A. Działanie może poprawić wiele leków, hamujących funkcje płytek, takich jak indometacyna, fenylobutazon, ibuprofen i inne niesterydowe leki przeciwzapalne, blokery kanału wapniowego (werapamil, fenigidin et al.), Angioprotectors (parmidin, etamzilat) i inne. Należy wziąć pod uwagę przy połączeniu stosowanie A. i takich leków.

Bibliografia: Lakin KM i inne inhibitory agregacji płytek, Pharm. i toksikol., № 3, str. 113, 1983, bibliogr., Lakin KM i inne mechanizmy działania różnych inhibitorów agregacji płytek, Vesti. AMS ZSRR, № 11, str. 54, 1984, bibliogr.

Środki przeciwpłytkowe, dezagregacja: lista leków, działanie

Leki przeciwpłytkowe to grupa leków farmakologicznych, które hamują tworzenie skrzeplin poprzez hamowanie agregacji płytek i hamowanie ich adhezji do wewnętrznej powierzchni naczyń krwionośnych.

Leki te nie tylko hamują pracę układu krzepnięcia krwi, ale również poprawiają jego właściwości reologiczne i niszczą już istniejące kruszywa.

Pod wpływem czynników przeciwpłytkowych zmniejsza się elastyczność błon erytrocytów, deformują się i łatwo przechodzą przez naczynia włosowate. Poprawia się przepływ krwi, zmniejsza się ryzyko powikłań. Leki przeciwpłytkowe są najskuteczniejsze w początkowych stadiach krzepnięcia krwi, gdy dochodzi do agregacji płytek i powstawania pierwotnego skrzepu krwi.

punkty stosowania i działanie podstawowych leków przeciwpłytkowych

Zastosuj leki przeciwpłytkowe w okresie pooperacyjnym w zapobieganiu zakrzepicy z zakrzepowym zapaleniem żył, chorobą niedokrwienną serca, ostrym niedokrwieniem serca i mózgu, miażdżycą po zawale serca.

Patologiom serca i zaburzeniom metabolizmu towarzyszy tworzenie blaszek cholesterolowych na śródbłonku tętnic, zwężającym światło naczyń. Przepływ krwi w miejscu zmiany ulega spowolnieniu, krew się pogrubia, tworzy się skrzep krwi, a płytki krwi pozostają w spokoju. Skrzepy krwi rozprzestrzeniają się przez krwioobieg, wchodzą do naczyń wieńcowych i blokują je. Występuje ostre niedokrwienie mięśnia sercowego z charakterystycznymi objawami klinicznymi.

Terapia przeciwpłytkowa i przeciwzakrzepowa leżą u podstaw leczenia i zapobiegania udarom i zawałom serca. Ani środki przeciwpłytkowe, ani antykoagulanty nie mogą niszczyć powstałego skrzepliny. Chronią skrzep przed dalszym wzrostem i zapobiegają blokowaniu naczyń krwionośnych. Przygotowania tych grup mogą uratować życie pacjentów z ostrym niedokrwieniem.

Leki przeciwzakrzepowe, w przeciwieństwie do leków przeciwpłytkowych, są bardziej agresywne. Są uważane za droższe i mają większe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Wskazania

Wskazania do leczenia przeciwpłytkowego:

• Choroby niedokrwienne
• Skłonność do zakrzepicy,
• Miażdżyca
• Niestabilna Angina,
• CHD,
• Nadciśnienie,
• Zanikanie zapalenia wsierdzia,
• Niedostateczność łożyska
• Zakrzepica tętnic obwodowych,
• Niedokrwienie mózgu i encefalopatia dysko-cytacyjna,
• Stan po hemotransfuzji i przetokach naczyń krwionośnych.

Przeciwwskazania

Leki przeciwpłytkowe są przeciwwskazane u kobiet w okresie ciąży i laktacji; osoby poniżej 18 roku życia; jak również cierpiących na następujące choroby:

1. Wzdęcia i wrzodziejące zmiany przewodu pokarmowego,
2. Zaburzenia czynności wątroby i nerek
3. Hematuria,
4. Patologia serca,
5. Aktywne krwawienie
6. Skurcz oskrzeli
7. "Aspirin Triad",
8. Małopłytkowość,
9. Niedobór witaminy C i K,
10. Ostry tętniak serca,
11. Anemia

Skutki uboczne

Lista leków przeciwpłytkowych

Leki przeciwpłytkowe to całkiem sporo. Większość z nich to środki profilaktyczne stosowane w szeregu chorób sercowo-naczyniowych i we wczesnym okresie pooperacyjnym.

Kwas acetylosalicylowy (aspiryna)

Jest to lek z grupy NLPZ, które mają wyraźny efekt przeciwpłytkowy. Mechanizm działania NLPZ jest związany z blokadą enzymów, które regulują syntezę i metabolizm prostaglandyn płytek krwi i ściany naczynia. Kwas acetylosalicylowy stosuje się profilaktycznie, aby zapobiec tworzeniu skrzepliny i jest najtańszym ze wszystkich środków przeciwpłytkowych stosowanych w małych dawkach. Lek ten był szeroko stosowany w praktyce ambulatoryjnej. Eliminuje główne objawy stanu zapalnego: zmniejsza gorączkę i ból. Lek ma działanie hamujące na podwzgórzowe centrum termoregulacji i bólu.

"Kwas acetylosalicylowy" należy przyjmować po posiłku, ponieważ może on powodować powstawanie wrzodu żołądka lub innej gastropatii. Aby uzyskać trwały efekt przeciwpłytkowy, należy stosować małe dawki leku. Aby poprawić właściwości reologiczne krwi i stłumić agregację płytek, pacjenci przepisują pół tabletki raz dziennie.

Tiklopidyna

"Tiklopidin" - lek o wyraźnej aktywności przeciwzakrzepowej. Ten lek ma silniejszy wpływ niż kwas acetylosalicylowy. "Tiklopidin" jest przepisywany pacjentom z chorobą niedokrwienną mózgu, w których zmniejsza się przepływ krwi do tkanki mózgowej, jak również z chorobą niedokrwienną serca, niedokrwieniem nóg, retinopatią na tle cukrzycy. Osoby, które przeszły manewrowanie naczyniami krwionośnymi, wykazują długotrwałe stosowanie leku.

Jest to silny środek przeciwpłytkowy, wydłużający czas krwawienia, hamujący adhezję płytek krwi i hamujący ich agregację. Jednoczesne stosowanie leku z antykoagulantami i innymi lekami przeciwpłytkowymi jest wysoce niepożądane. Przebieg leczenia wynosi 3 miesiące i odbywa się pod kontrolą krwi obwodowej.

Główną cechą tego środka przeciwpłytkowego jest jego wysoka dostępność biologiczna, którą osiąga się dzięki wysokiej szybkości wchłaniania. Efekt terapeutyczny po odstawieniu leku utrzymuje się przez kilka dni.

Preparaty zawierające tiklopidynę jako główny składnik aktywny obejmują: "Tichlid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Pentoksyfilina

Lek działa antyagregacyjnie i przeciwskurczowo, rozszerza naczynia krwionośne i poprawia dopływ krwi do narządów wewnętrznych. Lek ma pozytywny wpływ na reologiczne właściwości krwi i nie wpływa na częstość akcji serca. "Pentoksyfilina" to angioprotektor, który zwiększa elastyczność komórek krwi i wzmacnia fibrynolizę. Lek jest wskazany do angiopatii, chromania przestankowego, zespołu pozakrzepowego, odmrożeń, żylaków, choroby wieńcowej.

Clopidogrel

Jest to lek syntetyczny, struktura i mechanizm działania przypominający "tiklopidynę". Hamuje aktywność płytek i ich wiązanie, wydłuża czas krwawienia. "Klopidogrel" jest praktycznie nietoksycznym lekiem z łagodnymi efektami ubocznymi. Współcześni specjaliści w prowadzeniu terapii przeciwpłytkowej wolą ją "Klopidogrel" ze względu na brak powikłań podczas jej długotrwałego stosowania.

Dipyridamol

"Dypirydamol" jest lekiem przeciwpłytkowym, który rozszerza naczynia serca. Lek zwiększa przepływ krwi przez krew, poprawia kurczliwość mięśnia sercowego i normalizuje odpływ żylny. Vasodilatation jest głównym działaniem dipipidamolu, ale w połączeniu z innymi lekami ma wyraźny efekt przeciwpłytkowy. Zwykle przepisuje się go osobom, u których występuje wysokie ryzyko zakrzepów krwi i poddano się operacjom w zakresie sztucznych zastawek serca.

"Curantil" - lek, którego głównym składnikiem aktywnym jest dipirydamol. Ze względu na brak takich przeciwwskazań jak ciąża i karmienie piersią cieszy się dużą popularnością. Pod wpływem leku naczynia krwionośne są rozszerzone, tworzenie się skrzepliny jest tłumione, a dopływ krwi do mięśnia sercowego ulega poprawie. "Curantil" jest przepisywany kobietom w ciąży cierpiącym na choroby układu sercowo-naczyniowego lub z historią niewydolności łożyska. Pod wpływem tego leku poprawia się reologiczne właściwości krwi, naczynia łożyska rozszerzają się, płód otrzymuje wystarczającą ilość tlenu i składników odżywczych. Ponadto Curantil ma działanie immunomodulujące. Stymuluje produkcję interferonu i zmniejsza ryzyko chorób wirusowych u matki.

Eptifibatyd

"Eptifibatid" zmniejsza ryzyko niedokrwienia serca u pacjentów poddawanych przezskórnej interwencji wieńcowej. Lek stosuje się w połączeniu z "Aspiryną", "Klopidogrel", "Heparyną". Przed rozpoczęciem leczenia wykonuje się ocenę angiograficzną i inne procedury diagnostyczne. Kobiety i osoby powyżej 60 roku życia podlegają dokładnemu badaniu.

Uwalnianie leku w postaci roztworu do wstrzyknięcia dożylnego, który jest podawany zgodnie ze szczególnym schematem. Po wypisaniu pacjenta kontynuowane jest leczenie przeciwpłytkowe z lekami w postaci tabletek przez kilka miesięcy. Aby zapobiec nawrotom niedokrwienia serca i śmierci pacjenta, leki przeciwpłytkowe są zalecane dla takich pacjentów przez całe życie.

Podczas przeprowadzania interwencji chirurgicznej w nagłym przypadku lek należy przerwać. W przypadku planowanej operacji podawanie leku jest zatrzymywane z wyprzedzeniem.

Iloprost

Lek ten jest stosowany wyłącznie w szpitalu i należy uważnie monitorować pacjenta. Roztwór do wstrzykiwań przygotowuje się codziennie bezpośrednio przed podaniem, dzięki czemu może być jałowy. Pacjenci poddawani leczeniu preparatem Iloprost powinni rzucić palenie. Osoby przyjmujące leki przeciwnadciśnieniowe powinny kontrolować ciśnienie krwi, aby uniknąć ciężkiej niedociśnienia. Niedociśnienie ortostatyczne może rozwinąć się po leczeniu ostrym wzrostem pacjenta.

Iloprost jako część leku "Ventavis" jest syntetycznym analogiem prostaglandyny i jest przeznaczony do inhalacji. Jest to środek przeciwpłytkowy stosowany w leczeniu nadciśnienia płucnego różnego pochodzenia. Po leczeniu pacjenci rozszerzają naczynia płucne i poprawiają podstawowe parametry krwi.

Preparaty łączone

Większość współczesnych leków jest połączona. Zawierają kilka środków przeciwpłytkowych, które wspierają i wzmacniają wzajemne oddziaływanie. Najczęstsze z nich to:

• "Agrenox" jest złożonym preparatem zawierającym "dipirydamol" i "aspirynę".
• Aspigrel obejmuje klopidogrel i aspirynę.
• Coplavix ma taki sam skład jak Aspigrel.
• Skład "Cardiomagnyl" obejmuje "kwas acetylosalicylowy" i pierwiastek śladowy "magnez".

Te leki przeciwpłytkowe są najczęściej stosowane we współczesnej medycynie. Są one przepisywane pacjentom przez kardiologów na patologię serca, neurologów w chorobach naczyń mózgowych i chirurgów naczyniowych w uszkodzeniach tętnic kończyn dolnych.

Wideo: Warsztaty poświęcone terapii przeciwpłytkowej i terapii przeciwpłytkowej

Wideo: wykład - terapia przeciwpłytkowa w ostrym zespole wieńcowym

Wydrukuj wszystkie publikacje z etykietą: Krok 1: zapłać za konsultację za pomocą formularza → Krok 2: po dokonaniu płatności, zadaj pytanie w formularzu poniżej ↓ Krok 3: Możesz dodatkowo podziękować specjalistom za kolejną płatność dowolnej kwoty

lista dezagregantów leków, klasyfikacja i mianowanie

Skrzepy krwi są niebezpiecznymi formacjami, które mogą częściowo lub całkowicie blokować światło naczyń krwionośnych. Prowadzi to do zakłócenia dopływu krwi do tkanek i narządów, w ostrej postaci takie zjawisko może prowadzić do udaru mózgu. W celu przywrócenia prawidłowego krążenia krwi i lepkości krwi stosuje się leki przeciwpłytkowe, których lista jest obszerna i przeznaczona do leczenia chorób naczyniowych.

Co to jest przeciwpłytkowe

Co to jest - przeciwpłytkowe? Jest to grupa leków, które zapobiegają powstawaniu zakrzepów. Składniki aktywne, które tworzą te leki, zapobiegają sklejaniu się płytek krwi, co zapobiega krzepnięciu krwi. Oprócz antyagregantów na rozprawach, co to jest? Są to leki o podobnym działaniu, często są przepisywane pacjentom z dławicą piersiową.

Leki przeciwzakrzepowe mają tę samą zasadę działania, ale są bardziej agresywne i mają więcej skutków ubocznych. Farmakologia rozwija się szybko, a środki dezagregujące i antykoagulanty stają się bardziej wydajne i bezpieczniejsze w użyciu.

Główne wskazania

Leki przeciwpłytkowe są przepisywane przez lekarza w celu:

• niedokrwienie;
• nadciśnienie;
• po operacji serca;
• choroby stóp;
• zapobieganie udarom mózgu lub wyzdrowienie po nim.

To ważne! Wszystkie leki w tej grupie są przepisywane tylko na receptę. Nieautoryzowane podawanie leku bez uwzględnienia czasu trwania i dawki jest obarczone poważnymi działaniami niepożądanymi.

Mechanizm działania leków przeciwpłytkowych

W przypadku uszkodzenia tkanek lub naczyń w celu zapobieżenia obfitemu krwawieniu, krew zaczyna krzepnąć, co ma miejsce, gdy płytki krwi sklejają się z krwinkami czerwonymi. W rezultacie pojawiają się skrzepy, są one również nazywane skrzepami krwi. Jest to normalna reakcja organizmu na obrażenia.

Ale czasami proces zakrzepicy występuje z innych powodów. Jakiekolwiek uszkodzenie naczyń krwionośnych i stany zapalne powodują powstawanie zakrzepów bezpośrednio w krwiobiegu. Skrzepy krwi stopniowo zatykają światło naczynia, w wyniku czego dochodzi do zaburzeń krążenia krwi.

W zależności od lokalizacji takich zablokowanych obszarów konsekwencje mogą być inne. Najbardziej niebezpieczne tworzenie się skrzepów w mózgu, zablokowanie naczyń krwionośnych prowadzi do udaru mózgu. Śmiertelność po ataku osiąga 50% w ciągu roku.

Leki przeciwpłytkowe jako łagodniejsze analogi antykoagulantów przeszkadzają w zakrzepicy poprzez rozcieńczenie krwi. Ludzie, którzy są podatni na choroby naczyniowe, czasami muszą przyjmować te leki przez całe życie. Leki przeciwzakrzepowe stosuje się w pilniejszych przypadkach, gdy zachodzi potrzeba jak najszybszego działania - w przypadku zawałów serca i udarów.

Lista skutecznych leków

Lista leków przeciwpłytkowych i leków przeciwpłytkowych jest dość obszerna. Do najbardziej skutecznych środków tego typu należą:

1. Aspiryna (kwas acetylosalicylowy). Rozcieńczalnik krwi jest często stosowany w celu zapobiegania tworzeniu się skrzepów krwi. Aspiryna jest jednym z najbardziej popularnych i niedrogich leków w tej grupie, wystarczy bardzo mała dawka, aby lek zaczął działać. Narzędzie to nie tylko normalizuje krążenie krwi, ale także łagodzi gorączkę i ból, dlatego często stosuje się go w praktyce ambulatoryjnej. Na liście działań niepożądanych Aspiryna jest wrzód żołądka, więc w żadnym wypadku nie można go przyjąć na pusty żołądek, tylko po posiłku. Dawkowanie i czas trwania kuracji przepisany przez lekarza.
2. Tiklopidyna. W przeciwieństwie do aspiryny, silniejszego leku, przepisuje się ją na choroby niedokrwiennego mózgu, a także na chorych na cukrzycę powikłanych retinopatią. Tiklopidyna rozcieńcza krew, nie można jej łączyć z innymi antykoagulantami i brać w przypadku ciężkiego krwawienia. Czas trwania leczenia wynosi około trzech miesięcy i jest wykonywany wyłącznie pod nadzorem lekarza.
3. Pentoksyfilina. Przeciwpłytkowe i przeciwskurczowe, stosowane do rozszerzania naczyń krwionośnych i poprawy krążenia krwi. Lek nie wpływa na tętno i ciśnienie krwi.
4. Clopidogrel. Zasada działania jest podobna do Tiklopidin. Lek hamuje aktywność płytek krwi, nie pozwalając im trzymać się razem, co zwiększa krwawienie. Klopidogrel nie powoduje komplikacji podczas długotrwałego leczenia, dlatego stał się bardzo popularny wśród współczesnych lekarzy.
5. Dipyridamol. Rozszerza naczynia krwionośne, poprawia krążenie krwi w samych mięśniach, pozytywnie wpływa na pracę mięśnia sercowego, co normalizuje odpływ krwi żylnej. Dipyridamol jest często przepisywany w celu wyzdrowienia po poddaniu się operacji serca, szczególnie w przypadku zastawek serca.
6. Curantil. Lek opiera się na dipirydamolu. Lista przeciwwskazań Kurantila nie obejmuje ciąży i laktacji, więc jest dość popularna. Narzędzie rozszerza naczynia krwionośne, zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi i poprawia przepływ krwi do serca. Curantil mogą przyjmować kobiety w ciąży cierpiące na choroby serca i naczyń. Lek ma również korzystny wpływ na dopływ krwi w łożysku, dzięki czemu płód otrzymuje więcej składników odżywczych i tlenu. Ponadto Curantil wzmacnia odporność kobiety w ciąży na różne wirusy.
7. Eptifibatyd. Jest on stosowany w zapobieganiu niedokrwieniu mięśnia sercowego i jest również przepisywany pacjentom po interwencji wieńcowej. Eptifibatyd jest najczęściej przyjmowany w połączeniu z innymi lekami przeciwzakrzepowymi. Przed zażyciem leku konieczne jest poddanie się procedurom diagnostycznym, szczególnie dla kobiet w każdym wieku i mężczyzn powyżej 60 lat. Lek podaje się dożylnie w szpitalu, przy wypisie przepisanym epifibatidowi w postaci tabletek.
8. Iloprost. Lek jest stosowany tylko pod nadzorem lekarzy i tylko w szpitalu. Iloprost podaje się we wstrzyknięciu, w trakcie leczenia nie można palić. Zaleca się również uważne monitorowanie poziomu ciśnienia krwi, aby uniknąć gwałtownego wzrostu.

Do leczenia chorób serca i naczyń, w tym leków połączonych opartych na kilku lekach przeciwpłytkowych, każda substancja wspiera i wzmacnia działanie innej. Wśród najczęściej przepisywanych leków tego typu należy wyróżnić osobno Agrenox, Aspigrel, Coplavix i Cardiomagnyl.

Każdy specjalista z listy może zostać przepisany przez specjalistę, biorąc pod uwagę wyniki diagnostyki i testów, a także indywidualne cechy ciała pacjenta, jego wiek itp. Aby nie zaszkodzić zdrowiu, w żadnym wypadku nie można samoleczenia, nawet w celach profilaktycznych. Przedawkowanie może wywołać zaostrzenie innych chorób.

Klasyfikacja czynników przeciwpłytkowych

We współczesnej medycynie klasyfikacja czynników przeciwpłytkowych jest bardzo warunkowa. Wszystkie leki są podzielone na trzy duże grupy:

• bezpośrednie działanie;
• działanie pośrednie;
• disaggregants.

Te drugie w tym przypadku są najnowocześniejszymi lekami, mają szersze spektrum działania. Leki udrożniające nie mają praktycznie żadnych skutków ubocznych.

Kto jest przeciwwskazany

Leki przeciwpłytkowe są przeciwwskazane u osób z takimi chorobami, jak:

• wrzód żołądka w ostrej fazie;
• choroba wątroby;
• choroba nerek;
• niewydolność serca;
• wszystkie choroby w taki czy inny sposób związane z ryzykiem krwawienia;
• udar krwotoczny (krwotok mózgowy).

A także podczas ciąży i laktacji należy powstrzymać się od przyjmowania tych leków.

Niektóre leki mogą mieć dodatkowe przeciwwskazania i efekty uboczne. Ustalenie konkretnego leku jest ściśle indywidualne i jest przeprowadzane z uwzględnieniem badań, wywiadu itp.

To ważne! Leki rozrzedzające krew są niezgodne z alkoholem.

Wniosek

Leki przeciwpłytkowe są niezbędne w walce z chorobami sercowo-naczyniowymi z wysokim ryzykiem zakrzepów. Leki mogą poprawiać krążenie krwi i rozszerzać światło naczyń krwionośnych, jednak należy użyć wszelkich środków, które rozrzedzają krew, potrzebujesz ściśle na receptę. Nieautoryzowane stosowanie leków przeciwpłytkowych i przeciwpłytkowych może prowadzić do gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi i innych nieprzyjemnych konsekwencji.

Leki przeciwpłytkowe (lista)

Leki przeciwpłytkowe - lista których jest bardzo długa. Powszechne stosowanie tych leków ze względu na ich skuteczność w zapobieganiu powstawania zakrzepów krwi.

Wskazania i przeciwwskazania

Mają one wpływ na etapie, w którym płytki krwi zaczynają się sklejać ze sobą, w wyniku czego powstają skrzepy krwi - skrzepliny. Leki przeciwpłytkowe hamują ten proces, zapobiegając w ten sposób krzepnięciu krwi i ryzyku zatkania naczyń krwionośnych zakrzepami krwi, co może być śmiertelne.

Ich recepcja jest konieczna:

• z nadciśnieniem;
• niedokrwienie serca;
• zatarcie chorób dotykających naczynia kończyn dolnych;
• zaburzenia krążenia w naczyniach mózgowych podczas udaru niedokrwiennego;
• po operacjach chirurgicznych na naczyniach.

Znaczącą wadą leków przeciwpłytkowych jest to, że prawie wszystkie z nich mają wiele ograniczeń. Powszechnymi przeciwwskazaniami są: wrzody żołądka i dwunastnicy, szczególnie w ostrej fazie, udar krwotoczny, wszystkie choroby z potencjalnym ryzykiem krwawienia wewnętrznego, znaczne zaburzenia serca, nerek i wątroby.

Ponadto nie powinny one być przyjmowane przez kobiety w ciąży, szczególnie w trzecim trymestrze ciąży, oraz przez matki karmiące. Niektóre leki mają swoje własne dodatkowe przeciwwskazania.

Najczęściej stosowaną obecnie grupą leków przeciwpłytkowych są:

• kwas acetylosalicylowy;
• dipirydamol;
• tyklopidyna;
• klopidogrel;
• leki kombinowane;
• eptifibatyd;
• iloprost;
• abciximab.

Tabletki

Na pierwszym miejscu popularności jest kwas acetylosalicylowy (Aspirin Cardio i wiele innych). Im wyższa dawka, tym silniejszy efekt przeciwpłytkowy. Przychodzi szybko, około pół godziny po przyjęciu.

Jednak ten lek należy traktować bardzo ostrożnie. Kwas acetylosalicylowy ma wiele skutków ubocznych. Częściowa utrata apetytu, ból brzucha, nudności. Czasami odgłosy w uszach, bóle głowy, zawroty głowy. Wizja może chwilowo ulec pogorszeniu. Czasami występują reakcje alergiczne na kwas.

Należy również pamiętać, że u niektórych chorych na astmę kwas acetylosalicylowy powoduje duszenie skurczów oskrzeli. Ponieważ silnie podrażnia błonę śluzową żołądka i może prowadzić do powstania owrzodzenia, preparaty na jego bazie należy przyjmować dopiero po posiłku, popijając dużą ilością wody.

Podobnie kwas acetylosalicylowy działa dipirydamol (tabletki Trombonyl, krople Kurantil, itp.). Jego działania niepożądane są takie same, z wyjątkiem negatywnego wpływu na błonę śluzową żołądka. Dodatkowe przeciwwskazania: ostry zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa.

Tiklopidyna (Tagren i wsp.) Jest znacznie silniejsza niż aspiryna, więc pacjenci predysponowani do krwawienia i osoby starsze powinni przyjmować go w minimalnych dawkach. Efekt terapeutyczny występuje 2-3 dni po podaniu, osiąga szczyt w ciągu 3-10 dni, a po zniesieniu trwa kolejne 8-10 dni. Czasami powoduje żółtaczkę.

Klopidogrel (Detromb, Plavix i inne) również znacznie przewyższa aspirynę, zapewniając podobny efekt jak tiklopidyna. Zaletą tego leku jest to, że działa on łagodniej na brzuch i rzadziej powoduje reakcje alergiczne.

Leki kompleksowe są szeroko rozpowszechnione, w których zawarte jest kilka środków przeciwpłytkowych w celu zwiększenia efektu. Na przykład Agrenox (dipirydamol z kwasem acetylosalicylowym), Aspigrel i Coplavix (klopidogrel w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym).

Należy pamiętać, że pomimo podobieństwa nazw niektórych środków przeciwpłytkowych, ich skład jest inny. Przy wytwarzaniu Thromboc ASS, substancją czynną jest kwas acetylosalicylowy, w Trombex i Tromborel - klopidogrel oraz w tromboreducynie - anagrelid.

Leki iniekcyjne

Roztwór eptifibatydu (Integrilin) ​​jest stosowany w ciężkich niedokrwiennych atakach serca, rozległych operacjach naczyń krwionośnych. Często jest przepisywany w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym, a także heparyną.

Ale ten lek nie może być stosowany z wysokim ryzykiem krwawienia, skazy krwotocznej, udaru, ciężkiego nadciśnienia tętniczego, tętniaka, ostrej niewydolności nerek lub wątroby ze względu na ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych. Dlatego jest przepisywany tylko w szpitalach.

Iloprost (Ventavis i inne) to bardzo silny lek, dożylny lub kroplowy, który należy podawać wyłącznie pod kontrolą lekarza pacjenta. Iloprost jest skuteczny w leczeniu ciężkich postaci obliteracyjnego zapalenia wsierdzia i zapalenia atrombangi, zespołu Raynauda. Wzmacnia działanie wielu leków obniżających ciśnienie krwi. Nie pozwól, aby uderzyło w skórę. Krwiaki często powstają w miejscu wstrzyknięcia.

Dodatkowe przeciwwskazania do iloprostu: predyspozycje do krwawienia wewnętrznego, ciężkie niedokrwienie i arytmie serca, przewlekła niewydolność serca. Lek może powodować nudności, wymioty i biegunkę, bóle głowy, bóle mięśni i stawów, skurcz oskrzeli, drżenie, utratę wrażliwości skóry.

Abtsiksimab (ReoPro) ma również silne działanie przeciwzakrzepowe i dlatego jest stosowany tylko w szpitalach ściśle według wskazań. Jego cechą wyróżniającą jest szybki początek działania, który nie trwa długo. Abtsiksimab jest często przepisywany w połączeniu z heparyną i kwasem acetylosalicylowym w stanie przed zawałami, atakami niestabilnej dławicy piersiowej, czynnościami naczyniowymi.

Lek nie może być stosowany z wysokim ryzykiem krwawienia, tętniaka, ciężkiego nadciśnienia, ostrej wątroby, niewydolności nerek. Abtsiksimab nie powinien być łączony z innymi lekami przeciwpłytkowymi, ponieważ ryzyko reakcji alergicznych gwałtownie wzrasta.