W leczeniu farmakologicznym antykoagulanty są stosowane jako środek zapobiegający krzepnięciu krwi. W przypadkach chorób bezpośrednio lub pośrednio związanych z zakrzepicą można je uznać za niezbędne. Lista leków przeciwzakrzepowych obejmuje leki o działaniu bezpośrednim i pośrednim.
Przypisać w leczeniu:
Jakie leki należą do antykoagulantów? Leki te mają zdolność rozrzedzania krwi, są również nazywane antykoagulantami. Podzielone na dwie grupy: działanie bezpośrednie i pośrednie.
Grupa ta obejmuje leki przeciwkrzepliwe, które zmniejszają czynnik krzepnięcia krwi (trombinę) we krwi.
1. Heparyny do stosowania miejscowego (zewnętrznie).
Leki te są związane z antykoagulantami przepisanymi do wewnętrznego zapalenia żył z tworzeniem się w ich ubytku skrzepu krwi.
Zatrzymaj proces zapalny. Zmniejsza się tworzenie agregatów tromocytowych i aktywność trombiny. Usuń obrzęk. Aktywuj oddychanie tkanek. Przyczynić się do rozpuszczania skrzepów krwi stopniowo przywrócić światło żył. Osłabiaj bolesne wrażenia.
Lista zawiera bezpośrednie antykoagulanty produkcji rosyjskiej:
1. Maść heparynowa 25 g - 50 rubli.
2. Żel Heparin-Akrikhin 1000 30 g - 224 ruble.
3. Żel trombinowy 30 g - 249 rubli.
4. Venolife 40 gramów - 330 pkt.
5. Laventum 50 g - 290 rubli.
Do podawania podskórnego i dożylnego
Leki przeciwzakrzepowe pr są określane w leczeniu zakrzepicy żył głębokich, zakrzepicy płucnej, dławicy piersiowej. Są to blokery trombiny. Zapobiegają tworzeniu się nie-globularnego białka fibryny i sklejaniu płytek.
W ramach terapii terapeutycznej lekarz przepisze:
1. Clexane (Francja). Główny składnik aktywny soli sodowej enoksaparyny zapobiega zatykaniu naczyń krwionośnych i powstawaniu zakrzepów krwi.
2. Fraciparin (Francja). Aktywny składnik nadrekrynowy wapń ma wysoką aktywność czynnika X. Jest stosowany do rozcieńczania krwi, gdy istnieje zagrożenie zakrzepami krwi.
3. Fragmin (Stany Zjednoczone). Jest przepisywany pacjentom poddawanym hemodializie lub hemofiltracji. Skuteczny lek przeciwkrzepliwy. Substancja czynna roztworu soli sodowej alteparyny ma działanie przeciwzakrzepowe. Zmniejsza szybkość reakcji chemicznych czynnika krzepnięcia i trombiny.
Substancje czynne leków należących do tej grupy naruszają syntezę protrombiny w wątrobie i spowalniają proces krzepnięcia krwi. Protrombina jest prekursorem enzymu trombiny. Odnosi się do złożonych białek osocza. Bierze udział w krzepnięciu krwi przy udziale witaminy K.
Lista tabletek leków przeciwzakrzepowych
1. Vapfapin (Rosja). Najpopularniejszy lek z listy pośrednich antykoagulantów do leczenia zakrzepicy układu żylnego. Zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań zakrzepowo-zatorowych.
Dzięki diecie, ciągłemu monitorowaniu krwi przy INR i dawce, terapia prowadzi do pozytywnych rezultatów. Przystępna cena to kolejny znaczący plus lek.
2. Fenilin (Rosja). Inny pośredni lek przeciwzakrzepowy skuteczny w postaci tabletek. Aktywny składnik Phenindione ma właściwości antykoagulacyjne.
Mianowany przy blokowaniu ścian żył, naczyń krwionośnych kończyn dolnych i mózgu. Jest stosowany jako środek zapobiegawczy po interwencji chirurgicznej.
3. Sincumar (Rosja). Narzędzie znajduje się na liście preparatów kumarynowych antykoagulantów. Zapobiega syntezie witaminy K w jej aktywnej formie, w wyniku czego dochodzi do zaburzenia procesu krzepnięcia (tworzenia się skrzepów krwi). Hamuje syntezę czynników krzepnięcia krwi.
Cechą leków jest zdolność do nieprzerwanego monitorowania wskaźnika krzepnięcia krwi (INR). Sądząc po tej właściwości, nowe leki są lepsze od Warfaryny pod względem łatwości użycia. Jednak wysoka cena leków ogranicza ich dostępność, co stanowi znaczącą wadę.
Lista nowych leków przeciwzakrzepowych nowej generacji zawiera:
1. Xarelto (Niemcy). Aktywnym składnikiem leku jest rywaroksaban. Badania kliniczne wykazały wysoką skuteczność tego narzędzia. Łatwy w użyciu. Nie wiąże pacjentów z ciągłymi testami.
2. Eliquis (USA). Główny składnik aktywny apiksaban przywraca drożność żył. Jest stosowany w zapobieganiu udarowi sercowo-naczyniowemu. Nie wymaga systematycznej kontroli hemostazy.
3. Pradaksa (Austria). Głównym składnikiem leku jest eteksylan dabigatranu. Jest przepisywany w przypadku żylnej i ogólnoustrojowej choroby zakrzepowo-zatorowej, w tym zmiany w tętnicy płucnej po ciężkich obrażeniach i skomplikowanych operacjach.
Dobrze tolerowane. Podczas terapii lekowej lekarze odnotowują niskie ryzyko krwawienia.
Leki przeciwzakrzepowe są antykoagulantami, które zapobiegają tworzeniu się zakrzepów we krwi. Wspierają one krew w stanie płynnym i zapewniają jej płynność z integralnością naczyń. Są podzielone na naturalne antykoagulanty i syntetyczne. Pierwsze są produkowane w ciele, drugie są sztucznie wytwarzane i stosowane w medycynie jako leki.
Mogą być fizjologiczne i patologiczne. Fizjologiczne antykoagulanty są zwykle obecne w osoczu. Patologiczny pojawia się we krwi w niektórych chorobach.
Fizjologiczne antykoagulanty są podzielone na pierwotne i wtórne. Podstawowy syntetyzowany przez organizm niezależnie i znajdujący się we krwi. Związki drugorzędowe powstają w wyniku podziału czynników krzepnięcia podczas tworzenia się fibryny i jej rozpuszczania.
Zazwyczaj są podzielone na grupy:
Wraz ze spadkiem poziomu pierwotnych fizjologicznych antykoagulantów we krwi istnieje ryzyko zakrzepicy.
Ta grupa substancji obejmuje:
Jak już wspomniano, powstają one w procesie krzepnięcia krwi i rozpuszczania skrzepów fibryny w rozszczepieniu niektórych czynników krzepnięcia, które z powodu degradacji tracą właściwości krzepnięcia i stają się antykoagulantami. Należą do nich:
W niektórych chorobach mogą powstawać swoiste przeciwciała i gromadzić się we krwi, która zakłóca koagulację krwi. Mogą być wytwarzane przeciwko dowolnym czynnikom krzepnięcia, ale najczęściej powstają inhibitory czynnika VIII i IX. W niektórych chorobach autoimmunologicznych nieprawidłowe białka pojawiają się we krwi, która ma działanie antytrombinowe lub hamuje czynniki krzepnięcia II, V, Xa.
Sztuczne antykoagulanty, których duża liczba rozwinęła się, są niezbędnymi lekami we współczesnej medycynie.
Wskazaniami do przyjmowania doustnych antykoagulantów są:
Leki z tej grupy są podzielone na bezpośrednie i pośrednie, w zależności od szybkości i mechanizmu działania, jak również czasu trwania efektu. Bezpośrednie działanie bezpośrednio na czynniki krzepnięcia i hamowanie ich aktywności. Pośrednio działają pośrednio: spowalniają syntezę czynników w wątrobie. Dostępne w tabletkach, w roztworach do wstrzykiwań, w postaci maści.
Leki w tej grupie działają bezpośrednio na czynniki krzepnięcia, dlatego nazywane są lekami szybko działającymi. Zapobiegają tworzeniu włókien fibrynowych, zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi i powstrzymują rozwój już istniejących. Są one podzielone na kilka grup:
Heparyna
Jest to najbardziej znany i powszechny bezpośredni antykoagulant. Podaje się go dożylnie, pod skórą i domięśniowo, i jest również stosowany jako środek lokalny w postaci maści. Leki heparyny obejmują:
Heparyny o lokalnym działaniu charakteryzują się niską przenikalnością do tkanki i niezbyt wysoką skutecznością. Stosowany w leczeniu żylaków, hemoroidów, siniaków. Najbardziej znanymi i często stosowanymi lekami z heparyną są:
Heparyny do podawania dożylnego i podskórnego to duża grupa leków, które są wybierane indywidualnie i nie są zastępowane przez siebie w trakcie leczenia, ponieważ nie są one równoważne w działaniu. Aktywność tych leków osiąga maksimum po około trzech godzinach, a działanie trwa przez cały dzień. Heparyny te zmniejszają aktywność czynników tkankowych i osoczowych, blokują trombinę, zapobiegają powstawaniu włókien fibrynowych i zapobiegają przywieraniu płytek krwi.
Do leczenia zakrzepicy żył głębokich, zawału serca, zatorowości płucnej, dławicy piersiowej zwykle nadroparyny, enoksaparyny, deltaparyny.
W celu zapobiegania zakrzepom z zatorami i zakrzepicy zaleca się stosowanie heparyny i retyparyny.
Hydrocytrat Sodu
Ten antykoagulant jest stosowany w praktyce laboratoryjnej. Aby krew nie skrzepła, jest dodawana do probówek. Jest stosowany w konserwacji krwi i składników.
Zmniejszają produkcję pewnych czynników krzepnięcia w wątrobie (VIII, IX, X, protrombina), spowalniają tworzenie białek S i C, blokują produkcję witaminy K.
Należą do nich:
Następujące leki są pośrednimi antykoagulantami:
Warfaryny nie można pić z niektórymi chorobami nerek i wątroby, małopłytkowością, z ostrym krwawieniem i skłonnością do krwawień, w czasie ciąży, z niedoborem laktazy, wrodzonym niedoborem białek C i S, DIC, jeśli upośledzona jest absorpcja galaktozy i glukozy.
Działania niepożądane obejmują bóle brzucha, wymioty, biegunkę, nudności, krwawienie, kamicę moczową, zapalenie nerek, łysienie, alergie. Mogą pojawić się wysypki skórne, świąd, egzema, zapalenie naczyń.
Główną wadą warfaryny jest wysokie ryzyko krwawienia (żołądkowo-jelitowe, nosowe i inne).
Nowoczesne antykoagulanty są niezbędne w leczeniu wielu chorób, takich jak zawały serca, zakrzepica, arytmie, niedokrwienie i wiele innych. Niestety, leki, które okazały się skuteczne, mają wiele skutków ubocznych. Ale rozwój nie ustaje, a nowe doustne antykoagulanty pojawiają się okresowo na rynku farmaceutycznym. PLA ma zarówno zalety, jak i wady. Naukowcy poszukują uniwersalnych środków zaradczych, które można zastosować w przypadku różnych chorób. Leki opracowywane są dla dzieci, a także dla pacjentów, dla których są obecnie przeciwwskazani.
Nowe antykoagulanty mają następujące zalety:
Pojawiają się nowe leki i wady:
Jeśli chodzi o pośrednie antykoagulanty, nie rozwinęły się jeszcze drastycznie od Warfaryny, Dikumarin, Cincumar.
Nowe leki Apiksaban, Rivaroxaban, Dabigatran mogą być alternatywą dla migotania przedsionków. Ich główną zaletą jest to, że podczas przyjęcia nie muszą stale oddawać krwi i nie wchodzą w interakcje z innymi lekami. Jednocześnie leki te są również skuteczne i mogą zapobiegać udarom w przypadku arytmii. Jeśli chodzi o ryzyko krwawienia, jest on taki sam lub niższy.
Pacjenci, którym przepisano doustne leki przeciwzakrzepowe powinni mieć świadomość, że mają wiele przeciwwskazań i działań niepożądanych. Podczas przyjmowania tych leków należy przestrzegać diety i wykonać dodatkowe badania krwi. Ważne jest, aby obliczyć dzienną dawkę witaminy K, ponieważ antykoagulanty naruszają jej metabolizm; regularnie monitoruj taki wskaźnik laboratoryjny, jak INR (lub PTI). Pacjent powinien znać pierwsze objawy wewnętrznego krwawienia, w czasie, aby szukać pomocy i zmienić lek.
Leki w tej grupie również przyczyniają się do rozrzedzenia krwi i zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi, ale ich mechanizm działania jest inny. Dezagreganty zmniejszają krzepliwość krwi, ze względu na zdolność do hamowania adhezji płytek krwi. Są przepisane w celu wzmocnienia działania antykoagulantów. Ponadto mają działanie przeciwskurczowe i rozszerzające naczynia krwionośne. Najpopularniejsze leki przeciwpłytkowe:
Nowa generacja leków to Brilint z substancją czynną tikagrelor. Jest to odwracalny antagonista receptora P2U.
Zwolennicy leczenia za pomocą tradycyjnych metod są stosowane w zapobieganiu zakrzepicy ziołowej z efektem redukcji krwi. Lista takich roślin jest dość długa:
Przed leczeniem ziołami wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem: nie wszystkie rośliny mogą być użyteczne.
Leki przeciwzakrzepowe są niezbędnymi lekami do leczenia schorzeń sercowo-naczyniowych. Nie możesz ich wziąć sam. Mają wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych, a niekontrolowane stosowanie tych leków może prowadzić do krwawienia, w tym ukrytego. Przypisać je i określić dawkę powinien być lekarz, który jest w stanie wziąć pod uwagę wszystkie cechy przebiegu choroby i ewentualne ryzyko. Podczas leczenia konieczne jest regularne monitorowanie w laboratorium.
Ważne jest, aby nie mylić antykoagulantów i leków przeciwpłytkowych ze środkami trombolitycznymi. Główną różnicą jest to, że ten pierwszy nie może zniszczyć zakrzepu krwi, ale tylko zapobiegać lub opóźniać jego rozwój. Trombolityki są lekami do iniekcji donaczyniowych, które rozpuszczają skrzepy krwi.
Różne choroby naczyniowe powodują powstawanie skrzepów krwi. Prowadzi to do bardzo niebezpiecznych konsekwencji, ponieważ na przykład może wystąpić atak serca lub udar. Aby rozrzedzić krew, lekarz może przepisać leki zmniejszające krzepliwość krwi. Nazywa się je antykoagulantami i są stosowane w celu zapobiegania tworzeniu się skrzepów w ciele. Pomagają one w blokowaniu powstawania fibryny. Najczęściej są one stosowane w sytuacjach, w których organizm ma zwiększoną krzepliwość krwi.
Może wystąpić z powodu problemów takich jak:
Aby poprawić krzepliwość krwi i stosować antykoagulanty. Jeśli wcześniej stosowano aspirynę, teraz lekarze odeszli od takiej techniki, ponieważ jest o wiele więcej skutecznych leków.
Leki przeciwzakrzepowe są lekami rozrzedzającymi krew, ale zmniejszają również ryzyko wystąpienia innej zakrzepicy, która może wystąpić później. Istnieją antykoagulanty o działaniu bezpośrednim i pośrednim.
Dla szybkiej ulgi w żylakach nasi czytelnicy polecają HEALTHY Gel. Żylaki - kobieca "plaga XXI wieku". 57% pacjentów umiera w ciągu 10 lat od skrzeplin i raka! Do powikłań zagrażających życiu należą: THROMBOPHLEBIT (skrzepy krwi w żyłach mają 75-80% żylaków), UROKI TROFIKU (zgnilizna tkanki) i oczywiście ONKOLOGIA! Jeśli masz żylaki, musisz działać szybko. W większości przypadków można zrobić bez chirurgii i innych ciężkich interwencji, z własną pomocą.
Istnieją bezpośrednie i pośrednie antykoagulanty. Pierwszy szybko rozcieńczyć krew i wydalony z organizmu w ciągu kilku godzin. Te ostatnie kumulują się stopniowo, zapewniając efekt terapeutyczny w przedłużonej postaci.
Ponieważ leki te zmniejszają krzepliwość krwi, niemożliwe jest niezależne obniżenie lub zwiększenie dawki, a także skrócenie czasu przyjmowania. Leki są stosowane zgodnie ze schematem przepisanym przez lekarza.
Bezpośrednio działające antykoagulanty zmniejszają syntezę trombiny. Ponadto hamują tworzenie fibryny. Leki przeciwzakrzepowe są skierowane na pracę wątroby i hamują tworzenie się krzepliwości krwi.
Bezpośrednie antykoagulanty są dobrze znane wszystkim. Są to miejscowe heparyny do podawania podskórnego lub dożylnego, aw innym artykule znajdziesz jeszcze więcej informacji o maściach heparyny.
Na przykład działanie lokalne:
Leki te stosuje się do zakrzepicy kończyn dolnych w leczeniu i zapobieganiu chorobie.
Mają wyższy stopień penetracji, ale mają mniejszy wpływ niż środki dożylne.
Heparyny do podawania:
Zazwyczaj wybrane są leki przeciwzakrzepowe do rozwiązywania niektórych zadań. Na przykład, Klivarin i Troparin są stosowane w zapobieganiu zatorom i zakrzepicy. Clexane i Fragmin - na dławicę piersiową, zawał serca, zakrzepicę żylną i inne problemy.
Preparat Fragmin stosuje się do hemodializy. Leki przeciwzakrzepowe są stosowane z ryzykiem zakrzepów krwi w naczyniach, zarówno w tętnicach, jak i żyłach. Aktywność leku utrzymuje się przez cały dzień.
Leki przeciwzakrzepowe o działaniu pośrednim są tak nazwane, ponieważ wpływają na tworzenie protrombiny w wątrobie i nie wpływają bezpośrednio na krzepnięcie. Ten proces jest długi, ale efekt z tego powodu jest przedłużony.
Są one podzielone na 3 grupy:
Najczęściej lekarze przepisują warfarynę. Leki te są przepisywane w dwóch przypadkach: w migotaniu przedsionków i sztucznych zastawkach serca.
Często pacjenci pytają, jaka jest różnica między Aspirin Cardio i Warfarin, i czy można zastąpić jeden lek drugim?
Eksperci odpowiadają, że Aspirin Cardio jest przepisywany, jeśli ryzyko udaru nie jest wysokie.
Warfaryna jest znacznie skuteczniejsza niż Aspiryna, z tym że lepiej jest ją przyjmować przez kilka miesięcy, a nawet przez całe życie.
Aspiryna powoduje korozję błony śluzowej żołądka i jest bardziej toksyczna dla wątroby.
Pośrednie antykoagulanty zmniejszają produkcję substancji wpływających na krzepnięcie, zmniejszają również produkcję protrombiny w wątrobie i są antagonistami witaminy K.
Pośrednie antykoagulanty obejmują antagonistów witaminy K:
Witamina K bierze udział w procesie krzepnięcia krwi, a pod wpływem warfaryny jej funkcje są upośledzone. Pomaga zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi i blokowaniu naczyń krwionośnych. Lek ten jest często przepisywany po zawale mięśnia sercowego.
Istnieją bezpośrednie i selektywne inhibitory trombiny:
Bezpośrednie:
Selektywny:
Wszelkie bezpośrednie i pośrednie leki przeciwzakrzepowe są przepisywane tylko przez lekarza, w przeciwnym razie istnieje wysokie ryzyko krwawienia. Pośrednie antykoagulanty gromadzą się stopniowo w organizmie.
Zastosuj je tylko ustnie. Niemożliwe jest natychmiastowe przerwanie leczenia, konieczne jest stopniowe zmniejszanie dawki leku. Nagłe odstawienie leku może spowodować zakrzepicę. W przypadku przedawkowania tej grupy może wystąpić krwawienie.
Kliniczne stosowanie antykoagulantów jest zalecane w przypadku następujących chorób:
W prewencji możesz użyć, gdy:
Dzięki procesowi krzepnięcia krwi sam organizm zadbał o to, aby skrzep nie wykroczył poza zaatakowane naczynie. Jeden mililitr krwi może przyczynić się do krzepnięcia całego fibrynogenu w organizmie.
Ze względu na jego ruch krew utrzymuje stan ciekły, a także dzięki naturalnym koagulantom. Naturalne koagulanty są produkowane w tkankach, a następnie dostają się do krwioobiegu, gdzie zapobiegają aktywacji krzepnięcia krwi.
Te antykoagulanty obejmują:
Leki przeciwzakrzepowe o działaniu bezpośrednim są wchłaniane szybko, a ich czas działania nie jest dłuższy niż jeden dzień przed ponownym wprowadzeniem lub zastosowaniem.
Pośrednie antykoagulanty gromadzą się we krwi, tworząc skumulowany efekt.
Nie można ich natychmiast anulować, ponieważ może to przyczynić się do zakrzepicy. Gdy zostaną podjęte, stopniowo zmniejszają dawkę.
Środki przeciwzakrzepowe kierują działaniami lokalnymi:
Leki przeciwzakrzepowe do podawania dożylnego lub śródskórnego:
Pośrednie antykoagulanty:
Istnieje wiele przeciwwskazań do stosowania antykoagulantów, dlatego należy skonsultować się z lekarzem na temat zasadności przyjmowania środków.
Nie można używać z:
Z ostrożnością podczas miesiączki u kobiet. Nie polecaj matek karmiących.
W przypadku przedawkowania leków o pośrednim działaniu może wystąpić krwawienie.
Podczas jednoczesnego stosowania warfaryny z aspiryną lub innymi lekami przeciwzapalnymi z szeregu niesteroidowego (symwastina, heparyna itp.) Działanie przeciwzakrzepowe jest zwiększone.
A witamina K, środki przeczyszczające lub paracetamol osłabią działanie warfaryny.
Efekty uboczne przy robieniu:
Leki przeciwzakrzepowe - grupa leków, które hamują aktywność układu krzepnięcia krwi i zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi w wyniku zmniejszonego tworzenia się fibryny. Wpływają na biosyntezę niektórych substancji w organizmie, które zmieniają lepkość krwi i hamują procesy krzepnięcia.
Leki przeciwzakrzepowe stosuje się w celach terapeutycznych i profilaktycznych. Produkowane są w różnych postaciach dawkowania: w postaci tabletek, roztworów do wstrzykiwań lub maści. Tylko specjalista może wybrać odpowiedni lek i jego dawkowanie. Nieodpowiednie leczenie może zaszkodzić ciału i spowodować poważne konsekwencje.
Wysoka śmiertelność z powodu chorób sercowo-naczyniowych jest spowodowana tworzeniem się zakrzepicy: zakrzepica naczyń została wykryta prawie co drugi zgon z patologii serca podczas autopsji. Zator tętnicy płucnej i zakrzepica żył są najczęstszymi przyczynami śmierci i niepełnosprawności. W związku z tym kardiolodzy zalecają rozpoczęcie stosowania antykoagulantów natychmiast po zdiagnozowaniu chorób serca i naczyń krwionośnych. Ich wczesne zastosowanie zapobiega powstawaniu zakrzepów, ich wzrostowi i zatykaniu naczyń krwionośnych.
Od najdawniejszych czasów tradycyjna medycyna stosowała hirudynę - najsłynniejszy naturalny antykoagulant. Substancja ta jest częścią śliny śliny i ma bezpośredni efekt antykoagulacyjny, który utrzymuje się przez dwie godziny. Obecnie pacjenci przepisują leki syntetyczne, a nie naturalne. Znanych jest ponad sto nazw leków przeciwzakrzepowych, co pozwala wybrać najbardziej odpowiedni, biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu i możliwość ich łącznego stosowania z innymi lekami.
Większość antykoagulantów ma wpływ nie na sam skrzep krwi, ale na aktywność układu krzepnięcia krwi. W wyniku szeregu transformacji zostają stłumione czynniki krzepnięcia osocza i wytwarzanie trombiny, enzymu niezbędnego do tworzenia się nici fibryny, które tworzą skrzep zakrzepowy. Proces skrzepów krwi zwalnia.
Leki przeciwzakrzepowe na mechanizm działania dzielą się na leki o działaniu bezpośrednim i pośrednim:
Osobno wydzielają leki hamujące krzepnięcie krwi, takie jak antykoagulanty, ale inne mechanizmy. Należą do nich "kwas acetylosalicylowy", "aspiryna".
Najpopularniejszym przedstawicielem tej grupy jest heparyna i jej pochodne. Heparyna hamuje przywieranie płytek krwi i przyspiesza przepływ krwi w sercu i nerkach. Jednocześnie oddziałuje on z makrofagami i białkami osocza, co nie wyklucza możliwości tworzenia skrzeplin. Lek zmniejsza ciśnienie krwi, ma działanie obniżające cholesterol, zwiększa przepuszczalność naczyń, hamuje proliferację komórek mięśni gładkich, wspomaga rozwój osteoporozy, hamuje odporność i zwiększa diurezę. Heparynę po raz pierwszy wyizolowano z wątroby, która określała jego nazwę.
Heparynę podaje się dożylnie w nagłych przypadkach i podskórnie w celach profilaktycznych. Do stosowania miejscowego stosuje się maści i żele, zawierające heparynę w swoim składzie i zapewniające działanie przeciwzakrzepowe i przeciwzapalne. Preparaty heparynowe nakłada się cienką warstwą na skórę i natryskuje delikatnymi ruchami. Zazwyczaj żele Lioton i Hepatrombin są stosowane w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył i zakrzepicy, a także maści heparynowej.
Negatywne działanie heparyny na proces zakrzepicy i zwiększoną przepuszczalność naczyń są przyczyną wysokiego ryzyka krwawienia podczas leczenia heparyną.
Heparyny drobnocząsteczkowe mają wysoką biodostępność i aktywność przeciwzakrzepową, przedłużone działanie, niskie ryzyko powikłań hemoroidalnych. Biologiczne właściwości tych leków są bardziej stabilne. Ze względu na szybkie wchłanianie i długi okres eliminacji stężenie leków we krwi pozostaje stabilne. Leki w tej grupie hamują czynniki krzepnięcia krwi, hamują syntezę trombiny, mają słaby wpływ na przepuszczalność naczyń, poprawiają reologiczne właściwości krwi i dopływ krwi do narządów i tkanek, stabilizując ich funkcje.
Heparyny drobnocząsteczkowe rzadko powodują działania niepożądane, co powoduje wyparcie heparyny z praktyki terapeutycznej. Są wstrzykiwane podskórnie w boczną powierzchnię ściany brzucha.
Podczas stosowania leków z grupy heparyn drobnocząsteczkowych, należy ściśle przestrzegać zaleceń i instrukcji ich stosowania.
Głównym przedstawicielem tej grupy jest "Hirudin". Sercem leku jest białko, odkryte po raz pierwszy w ślinie medycznych pijawek. Są to antykoagulanty, które działają bezpośrednio we krwi i są bezpośrednimi inhibitorami trombiny.
"Hirugen" i "Hirulog" są syntetycznymi analogami "Girudin", zmniejszającymi śmiertelność wśród osób z chorobami serca. Są to nowe leki w tej grupie, które mają wiele zalet w porównaniu z pochodnymi heparyny. Ze względu na przedłużone działanie, przemysł farmaceutyczny opracowuje obecnie doustne formy inhibitorów trombiny. Praktyczne zastosowanie Girugen i Girulog jest ograniczone ich wysokim kosztem.
"Lepirudyna" jest rekombinowanym lekiem, który nieodwracalnie wiąże trombinę i jest stosowany w zapobieganiu zakrzepicy i chorobie zakrzepowo-zatorowej. Jest bezpośrednim inhibitorem trombiny, blokując jej działanie trombogenne i działając na trombinę, która jest w skrzepie. Zmniejsza śmiertelność z powodu ostrego zawału mięśnia sercowego i potrzebę operacji serca u pacjentów z wysiłkową dusznicą bolesną.
Leki, leki przeciwzakrzepowe o działaniu pośrednim:
Przyjmowanie antykoagulantów jest wskazane w chorobach serca i naczyń krwionośnych:
Niekontrolowane przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych może prowadzić do rozwoju powikłań krwotocznych. Ze zwiększonym ryzykiem krwawienia należy stosować zamiast antykoagulantów bezpieczniejsze leki przeciwpłytkowe.
Leki przeciwzakrzepowe są przeciwwskazane dla osób cierpiących na następujące choroby:
Nie wolno przyjmować antykoagulantów podczas ciąży, laktacji, menstruacji, we wczesnym okresie po porodzie, a także u osób starszych i starszych.
Do działań ubocznych leków przeciwzakrzepowych należą: objawy niestrawności i zatrucia, alergie, martwica, wysypka, świąd skóry, dysfunkcja nerek, osteoporoza, łysienie.
Powikłania leczenia przeciwzakrzepowego - reakcje krwotoczne w postaci krwawienia z narządów wewnętrznych: jamy ustnej, nosogardła, żołądka, jelit, a także krwotoki w mięśniach i stawach, pojawienie się krwi w moczu. Aby zapobiec rozwojowi niebezpiecznych skutków dla zdrowia, należy monitorować podstawowe wskaźniki krwi i monitorować ogólny stan pacjenta.
Leki przeciwpłytkowe są środkami farmakologicznymi, które zmniejszają krzepliwość krwi poprzez hamowanie sklejania płytek krwi. Ich głównym celem jest zwiększenie skuteczności antykoagulantów i, wraz z nimi, utrudnić proces powstawania skrzepów krwi. Leki przeciwpłytkowe mają również działanie artretyczne, rozszerzające naczynia krwionośne i przeciwskurczowe. Wybitnym przedstawicielem tej grupy jest "kwas acetylosalicylowy" lub "aspiryna".
Lista najpopularniejszych środków przeciwpłytkowych:
Leki przeciwzakrzepowe to grupa leków, które hamują krzepnięcie krwi i zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi, zmniejszając tworzenie się fibryny.
Leki przeciwzakrzepowe wpływają na biosyntezę niektórych substancji, które hamują proces krzepnięcia i zmieniają lepkość krwi.
W medycynie nowoczesne środki przeciwkrzepliwe stosuje się w celach profilaktycznych i terapeutycznych. Są one dostępne w różnych postaciach: w postaci maści, tabletek lub roztworów do wstrzykiwań.
Tylko specjalista może wybrać odpowiedni lek i wybrać dawkowanie.
Niewłaściwa terapia może spowodować uszkodzenie ciała i spowodować poważne konsekwencje.
Wysoka śmiertelność z powodu chorób układu krążenia tłumaczy się tworzeniem się skrzepów krwi: prawie połowa tych, którzy zmarli na chorobę serca, miała zakrzepicę.
Zakrzepica żył i zatorowość płucna - najczęstsze przyczyny niepełnosprawności i umieralności. Dlatego kardiolodzy zalecają rozpoczęcie stosowania antykoagulantów natychmiast po wykryciu chorób naczyniowych i serca.
Ich wczesne zastosowanie pomaga zapobiegać tworzeniu się i wzrostowi skrzepów krwi, blokowaniu naczyń krwionośnych.
Większość antykoagulantów nie działa na sam skrzep, ale na układ krzepnięcia krwi.
Po serii transformacji, czynniki krzepnięcia w osoczu są tłumione i produkcja trombiny, enzymu potrzebnego do wytworzenia włókien fibryny, które tworzą skrzep zakrzepowy. W wyniku tego spowalnia się tworzenie skrzepliny.
Leki przeciwzakrzepowe są wskazane do:
Leki przeciwzakrzepowe są przeciwwskazane dla osób cierpiących na następujące choroby:
Nie należy przyjmować leków przeciwzakrzepowych podczas menstruacji, ciąży, laktacji, we wczesnym okresie poporodowym, osób starszych.
Działania niepożądane obejmują: objawy zatrucia i niestrawność, martwicę, alergie, wysypki, swędzenie skóry, osteoporozę, dysfunkcje nerek, łysienie.
Powikłania terapii - krwawienie z narządów wewnętrznych:
Aby zapobiec rozwojowi niebezpiecznych konsekwencji, konieczne jest monitorowanie stanu pacjenta i monitorowanie parametrów krwi.
Może być patologiczny i fizjologiczny. Patologiczne w niektórych chorobach pojawiają się we krwi. Fizjologiczna normalność znajduje się w osoczu.
Fizjologiczne antykoagulanty są podzielone na pierwotne i wtórne. Pierwsze są syntetyzowane niezależnie przez ciało i stale obecne we krwi. Drugorzędne pojawiają się przy dzieleniu czynników krzepnięcia w procesie powstawania i rozpuszczania fibryny.
Klasyfikacja:
Wraz ze spadkiem poziomu pierwotnych fizjologicznych antykoagulantów we krwi istnieje ryzyko powstania zakrzepicy.
Ta grupa substancji obejmuje następujący wykaz:
Powstaje w procesie krzepnięcia krwi. Pojawiają się one także podczas dzielenia czynników krzepnięcia i rozpuszczania skrzepów fibryny.
Wtórne antykoagulanty - co to jest:
Wraz z rozwojem wielu chorób w osoczu mogą gromadzić się silne immunologiczne inhibitory krzepnięcia, które są swoistymi przeciwciałami, takimi jak antykoagulant toczniowy.
Te przeciwciała wskazują na pewien czynnik, mogą być wytwarzane w celu zwalczania objawów krzepnięcia krwi, ale według statystyk są inhibitorami czynnika VII, IX.
Czasami z szeregiem procesów autoimmunologicznych we krwi i paraproteinemii mogą się gromadzić patologiczne białka z antytrombiną lub efektami hamującymi.
Są to leki wpływające na krzepnięcie krwi i stosowane są w celu zmniejszenia ryzyka tworzenia się skrzepów krwi.
Z powodu tworzenia się blokad w narządach lub naczyniach może rozwinąć się:
Zgodnie z mechanizmem działania antykoagulanty dzieli się na leki o działaniu bezpośrednim / pośrednim:
Działaj bezpośrednio na trombinę, zmniejszając jej aktywność. Leki te to dezaktywatory protrombiny, inhibitory trombiny i hamują powstawanie skrzeplin. Aby zapobiec krwawieniu wewnętrznemu, konieczne jest monitorowanie wskaźników układu krzepnięcia.
Bezpośrednie antykoagulanty szybko dostają się do organizmu, wchłaniają się w przewodzie pokarmowym i docierają do wątroby, mają działanie terapeutyczne i są wydalane z moczem.
Są one podzielone na następujące grupy:
Heparyna
Najczęściej stosowaną substancją przeciwzakrzepową jest heparyna. Jest to lek przeciwzakrzepowy o działaniu bezpośrednim.
Jest podawany dożylnie, domięśniowo i podskórnie, a także stosowany jako maść jako środek lokalny.
Heparyny obejmują:
Przeciwzakrzepowe preparaty do stosowania miejscowego mają niezbyt wysoką skuteczność i niską przepuszczalność w tkance. Stosowany w leczeniu hemoroidów, żylaków, siniaków.
Najczęściej do heparyny stosuje się następujące leki:
Heparyny do podawania podskórnego i dożylnego - leki zmniejszające krzepnięcie, które są indywidualnie wybrane i nie są zastępowane przez siebie w procesie leczenia, ponieważ nie są one równoważne w działaniu.
Aktywność tych leków osiąga maksimum po około 3 godzinach, a czas działania wynosi jeden dzień. Heparyny te blokują trombinę, zmniejszają aktywność osocza i czynników tkankowych, zapobiegają tworzeniu włókien fibrynowych i zapobiegają adhezji płytek krwi.
Deltaparyna, Enoxaparin, Nadroparin są zazwyczaj przepisywane w leczeniu dusznicy bolesnej, zawału serca, zatorowości płucnej i zakrzepicy żył głębokich.
W zapobieganiu zakrzepicy i chorobie zakrzepowo-zatorowej przepisuje się preparat Reviparin i heparyna.
Hydrocytrat Sodu
Ten antykoagulant jest stosowany w praktyce laboratoryjnej. Dodawany jest do probówek, aby zapobiec krzepnięciu krwi. Jest używany do przechowywania krwi i jej składników.
Mają wpływ na biosyntezę bocznych enzymów układu krzepnięcia. Nie hamują one aktywności trombiny, ale ją całkowicie niszczą.
Oprócz działania przeciwzakrzepowego, leki z tej grupy mają relaksujący wpływ na mięśnie gładkie, stymulują dopływ krwi do mięśnia sercowego, wydalają mocz z organizmu i działają obniżająco na cholesterol.
"Pośrednie" antykoagulanty są przepisywane w celu leczenia i zapobiegania zakrzepicy. Są używane wyłącznie w środku. Postać tabletek stosuje się przez długi czas w warunkach ambulatoryjnych. Nagłe odstawienie prowadzi do zwiększenia protrombiny i zakrzepicy.