Zespół jelita drażliwego - objawy i leczenie

Zespół jelita drażliwego to schorzenie definiowane jako zaburzenie czynnościowe jelit, które ma charakter biopsychospołeczny. Podstawą manifestacji tej choroby jest interakcja dwóch różnych mechanizmów.

Jest to dysfunkcja psychospołeczna i czuciowo-ruchowa, charakteryzująca się problemami z aktywnością motoryczną i wrażliwością narządową jelita. Aby zapewnić jakościowe leczenie tego schorzenia, konieczne jest wdrożenie specjalnego podejścia do diagnozy, diagnostyki różnicowej, a także zapewnienie prawidłowego przebiegu leczenia choroby.

Zatem zespół jelita drażliwego nie jest chorobą, ale jest zespołem - zespołem objawów charakterystycznych dla zaburzeń czynnościowych tego odcinka przewodu żołądkowo-jelitowego. Oni przeszkadzają danej osobie dłużej niż miesiąc. Pacjenci skarżą się na bóle brzucha, trudności z wypróżnianiem, zaparcie, biegunkę, śluz w kale, wzdęcia.

Powody

Dlaczego występuje zespół jelita drażliwego i co to jest? Zaburzenia układu żołądkowo-jelitowego w IBS nie są niezależną chorobą. Jeśli jelita są podrażnione, przyczyny leżą w różnych zaburzeniach funkcjonalnych układu pokarmowego.

W przypadku nawrotu lub odnowienia takiego stanu patologicznego jak drażniący jelit, którego leczenie już zostało przeprowadzone, mogą istnieć całkowicie różne związki przyczynowe zaburzenia narządu trawiennego.

Do rozwoju tego zespołu często predysponują:

• częsty stres;
• fizyczne lub seksualne znęcanie się;
• infekcje jelitowe;
• predyspozycje genetyczne.

Szczyt zapadalności na zespół jelita drażliwego przypada na młodą część populacji w wieku 24-40 lat, chociaż zdarzają się często przypadki patologii w okresie dojrzewania, a nawet w dzieciństwie. Są jeszcze dwie kobiety z IBS niż mężczyźni.

Drażliwe objawy jelit

Zespół jelita drażliwego może mieć trzy typy objawów: z przewagą dolegliwości bólowych brzucha i zwiększonego tworzenia się gazów, z przewagą zaparć, z przewagą luźnego stolca. W tym samym czasie u większości pacjentów objawy IBS mogą występować w różnych kombinacjach i zmieniać się z czasem.

W konsekwencji ta gradacja jest raczej warunkowa. Cechy patologii obejmują: długotrwały, nie postępujący wraz z upływem czasu, przebieg choroby, różnorodność objawów, zmienność objawów, związek między pogorszeniem stanu zdrowia i sytuacjami stresowymi, a także błędy w diecie.

Główne objawy zespołu jelita drażliwego u dorosłych:

1. Skurcze brzucha i ból, który ustępuje po stolcu. Charakter bólu jest błądzący, pacjent nie może precyzyjnie określić miejsca jego lokalizacji.
2. Zaparcia (stolce mniej niż trzy razy w tygodniu) lub biegunka (kału więcej niż trzy razy dziennie), w niektórych przypadkach warunki te mogą się zmieniać.
3. Nadmierne tworzenie gazu (wzdęcia).
4. Opuchlizna i wzdęcia brzucha.
5. Nagły i intensywny popęd do odchodów.
6. Uczucie niekompletnych ruchów jelit po stolcu.
7. Pojawienie się śluzu w stolcu.

Wszystkie te znaki można łączyć ze sobą. Na przykład zespół jelita drażliwego, któremu towarzyszy biegunka, często zastępowany jest zaparciami i odwrotnie. Objawy mają tendencję do alarmowania osoby przez ponad trzy miesiące w roku.

Ze względu na fakt, że choroba występuje na tle szoku emocjonalnego, ból głowy, osłabienie, ból serca, ból pleców, utrata snu, bolesne oddawanie moczu itp. Często są związane z powyższymi objawami. Niektóre patologie, takie jak wrzodziejące zapalenie okrężnicy lub choroba Leśniowskiego-Crohna, mogą być zamaskowane w zespole jelita drażliwego, więc bez diagnozy różnicowej nie wystarczy.

Istnieją cztery możliwe warianty zespołu jelita drażliwego:

• zespół jelita drażliwego z zaparciami (stałe lub pofragmentowane stolce w> 25%, luźne lub wodniste stolce w 25%, stałe lub pofragmentowane stolce w> 25%);
• mieszana postać zespołu jelita drażliwego (twarde lub pofragmentowane stolce w> 25%, luźne lub wodniste stolce w> 25% wszystkich wypróżnień);
• Nieokreślona postać zespołu jelita drażliwego (niewystarczające zmiany w konsystencji stolca w celu ustalenia diagnozy zespołu jelita drażliwego z zaparciami, biegunką lub mieszaną postacią choroby).

Bardzo często oznaki podrażnienia jelit pojawiają się po jedzeniu, w czasie stresu, u kobiet w trakcie menstruacji (lub bezpośrednio przed wystąpieniem krwawienia miesiączkowego).

Diagnostyka

Eksperci Fundacji Rome zasugerowali kryteria diagnostyczne IBS: nawracający ból lub dyskomfort w jamie brzusznej (pojawił się nie wcześniej niż 6 miesięcy temu) co najmniej 3 dni w miesiącu w ciągu ostatnich 3 miesięcy, związany z 2 lub więcej z następujących objawów:

1. Ból i dyskomfort ustępują po stolcu;
2. Pojawienie się bólu i dyskomfortu zbiegło się ze zmianą częstości stolca;
3. Pojawienie się bólu i dyskomfortu zbiegło się ze zmianą kształtu (wyglądu) krzesła.
4. Dyskomfort odnosi się do jakiegokolwiek dyskomfortu innego niż ból.

Jak leczyć zespół jelita drażliwego

Choroba ta składa się z całego zestawu objawów, dlatego w leczeniu zespołu jelita drażliwego niezbędna jest kompleksowa terapia, która obejmuje:

• terapia dietetyczna;
• zmiany stylu życia;
• farmakoterapia;
• psychoterapia;
• fizjoterapia;
• masaż (brzuch lub ogólnie, samodzielny masaż);
• fizjoterapia.

Przede wszystkim musisz dostosować tryb życia, ponieważ Główną przyczyną tej choroby jest stres. Trzeba unikać stresujących sytuacji, poświęcać więcej czasu na odpoczynek, sen, aktywne spacery na świeżym powietrzu. Ważnym czynnikiem jest także dieta zespołu jelita drażliwego. Odżywianie zależy od postaci choroby.

Jeśli bardziej interesuje Cię biegunka, powinieneś wykluczyć z diety surowe warzywa i owoce, kawę, alkohol, czarny chleb, czosnek, fasolę. Kiedy wzdęcia (wzdęcia brzucha) ograniczają spożycie napojów gazowanych, roślin strączkowych, kapusty. Jeśli bardziej martwi Cię zaparcie, powinieneś zwiększyć ilość spożywanych warzyw i owoców, zaleca się również picie co najmniej 1,5 litra płynów dziennie. Żywność powinna być wykluczona, po czym zwykle występuje dyskomfort.

Preparaty do leczenia IBS

Wybór wsparcia dla leków zależy od objawów zespołu jelita drażliwego u konkretnego pacjenta. Kompleks medyczny może obejmować wyznaczenie takich leków:

1. Przeciwskurczowe, eliminujące ból, jeśli jest spowodowane przez jelitowy hyper tonu (drotaverin, bromek pinaveria, mebeverin, itp.).
   M-antycholinergiki, zmniejszając skurcz i mające pewne działanie anty-hamujące (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin, itp.).
2. Leki przeciwdepresyjne (Imipramina, Fluxetine, Citalopram). Zaprojektowany, aby wyeliminować depresję, ból neuropatyczny i drażliwość jelit.
3. Prokinetyki - regulatory ruchliwości jelitowej (metoklopramid, trimedat, tegaserod, itoprid, alosetron, dybat, itp.).
4. Środki ściągające (Smecta, Tanalbin). Przypisać zaostrzenie biegunki. W tym samym celu zająć Maalox, Almagel.
5. Środki przeczyszczające - antraglocyozy (preparaty z senesu, kofranilu, ramilu, regulaxu, tisasen itp. Mogą uzależniać).
6. Probiotyki - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Dzięki korzystnym bakteriom, jelita są dostosowane.

Jak leczyć zespół jelita drażliwego, opracowany na podstawie zaburzeń układu nerwowego? W tym przypadku eksperci zalecają zwiększenie odporności na stres poprzez metodę relaksacji, jogi i wdrożenie specjalnych ćwiczeń oddechowych.

Codzienna rutyna

Brak snu i aktywność fizyczna znacząco pogarszają przebieg choroby. Jednocześnie ukształtowany nawyk opróżniania jelit rano po śniadaniu zapobiega nawykowym zaparciom. Kieliszek zimnej wody przyczynia się do regularnego stolca natychmiast po przebudzeniu w połączeniu z porannymi ćwiczeniami, w szczególności ćwiczeniami "nożycowymi" i "rowerowymi".

Psychoterapia

Ponieważ częste przenoszenie stresu jest jedną z przyczyn rozwoju IBS, pacjenci powinni unikać sytuacji, które powodują silny emocjonalny zamęt, starają się nie wchodzić w konflikty i uczyć się technik, które pomagają poprawić własną odporność na stres.

Dlatego zachęca się pacjentów do nauki i ćwiczeń:

• ćwiczenia oddechowe;
• sztuka medytacji;
• joga;
• Tai chi i tak dalej.

Hipnoterapia skutecznie zmniejsza wpływ podświadomości na pojawienie się pewnych objawów klinicznych choroby. Treningi psychologiczne z wykorzystaniem metod relaksacyjnych pozwalają uspokoić i wzmocnić układ nerwowy. Zajęcia jogi, specjalne ćwiczenia oddechowe i medytacja nauczą szybkiego i właściwego relaksu. A wychowanie fizyczne i gimnastyka medyczna pomogą wzmocnić ciało i poprawić układ nerwowy.

Zapobieganie

Jako środek zapobiegawczy dla zespołu jelita drażliwego, warto zwrócić uwagę na normalizację odżywiania i stylu życia (zrównoważona dieta, regularne posiłki, unikanie fizycznej nieaktywności, nadużywanie alkoholu, kawy, napojów gazowanych, pikantnych i tłustych potraw), utrzymywanie pozytywnego środowiska emocjonalnego, przyjmowanie leków ściśle wskazania.

Prognoza

Stan pacjentów z zespołem jelita drażliwego, skuteczność leczenia i rokowanie w dużej mierze zależy od ciężkości powiązanych zaburzeń układu nerwowego. W osiągnięciu poprawy często konieczne jest przezwyciężenie konfliktów, które powodują powstawanie nerwicy u pacjenta.

Niepełnosprawność pacjentów z zespołem jelita drażliwego i rokowanie w tej chorobie zależą w dużej mierze od stopnia nasilenia towarzyszących zaburzeń psycho-emocjonalnych.

Zespół jelita drażliwego (IBS): Objawy i leczenie

Jest to jedna z najczęstszych chorób na Ziemi. Według statystyk, około jedna czwarta osób cierpi na zespół jelita drażliwego (IBS). Jednak tylko co trzecia ich liczba apeluje o pomoc. Choroba jest również znana jako nerwica jelitowa lub zespół jelita drażliwego.

Opis i przyczyny choroby

W porównaniu z innymi chorobami przewodu pokarmowego zespół jelita drażliwego wyróżnia się. W końcu wydaje się, że nic nie może go sprowokować. U pacjentów z IBS nie stwierdza się uszkodzeń błony śluzowej jelit przez patogenne mikroorganizmy, jak również żadnej patologii tkanek przewodu pokarmowego pochodzenia nieorganicznego. A jednak choroba objawia się, a czasem liczne badania nie mogą ustalić, co faktycznie dzieje się z ludzkim ciałem.

W medycynie dominuje pogląd, że w większości przypadków bezpośrednią przyczyną zespołu jelita drażliwego jest stres. Potwierdza to fakt, że lęk, depresja i inne zaburzenia nerwicowe obserwuje się u około 60% pacjentów z IBS.

Aby zrozumieć, dlaczego tak się dzieje, należy zrozumieć mechanizm jelita. Głównymi funkcjami jelita grubego są wchłanianie wody i minerałów z resztek jedzenia, tworzenie się odchodów i ich przemieszczanie w kierunku odbytnicy. Te ostatnie zadania są wykonywane ze względu na skurcz ścianek mięśni i wydzielanie śluzu.

Dla wielu może się to wydawać zaskakujące, ale jelito nie zawsze działa samodzielnie, w całkowicie autonomicznym trybie. Jelito ma własny układ nerwowy, który nazywa się jelitowym. Jest częścią autonomicznego układu nerwowego i nie jest bezpośrednio zależny od centralnego układu nerwowego. Jednak regiony regulatorowe mózgu są odpowiedzialne za wytwarzanie substancji kontrolujących pracę autonomicznego układu nerwowego, w tym układu nerwowego jelita. Ta zależność nazywana jest osią mózg-mózg i jest dwustronna. A w sytuacjach stresowych zaczynają się awarie w funkcjonowaniu tego mechanizmu. Mózg przekazuje złe sygnały do ​​jelit, a to z kolei niepoprawnie informuje mózg o procesach zachodzących w nim. Występuje naruszenie ruchliwości jelit, najmniejszy dyskomfort w jelicie powoduje nawroty bólu. Jest to spowodowane inną ważną okolicznością, w której rozwija się choroba - zwiększonym poziomem wrażliwości na ból.

Jednak stres i niski próg bólu często nie są jedynymi czynnikami powodującymi chorobę. W większości przypadków istnieje cały szereg powodów.

Okoliczności przyczyniające się do zespołu jelita drażliwego:

• Dysbakterioza
• Nieregularne i niezrównoważone żywienie
• Siedzący tryb życia, praca osiadła
• Predyspozycje genetyczne. Ustalono, że większość osób cierpiących na IBS ma bliskich krewnych, którzy również cierpią na podobną chorobę.
• Zaburzenie hormonalne u kobiet (na przykład podczas ciąży lub podczas menstruacji)

Ważną rolę w występowaniu zespołu jelita drażliwego odgrywa czynnik żywieniowy. Istnieją pewne kategorie produktów, których częste stosowanie przyczynia się do pojawienia się IBS. Produkty te obejmują:

• Alkohol
• Napoje gazowane
• Przekąski i szybkie produkty spożywcze
• Czekolada
• Napoje kofeinowe
• Pliki cookie
• Tłuste jedzenie

Ponadto, IBS może wystąpić po zakończeniu leczenia niektórych chorób zakaźnych jelit. Ten typ zespołu jelita drażliwego jest nazywany post-zakaźnym.

Wśród czynników powodujących IBS, czasami określane jako nadmierny wzrost mikroflory. Jednak korzystne mikroorganizmy nie mogą same powodować problemów z jelitami i nie istnieją naukowe dowody ich związku z występowaniem IBS. Inną rzeczą jest wzrost mikroorganizmów chorobotwórczych, jednak takie choroby są zakaźne i wymagają bardzo różnych podejść i metod leczenia.

Zespół jelita drażliwego jest prawie dwa razy częściej u kobiet niż u mężczyzn. Być może wynika to z większej emocjonalności słabszej płci, a także z faktu, że kobiety często zmieniają poziom hormonów. Możliwe też, że kobiety częściej chodzą do lekarzy. IBS to choroba głównie w średnim wieku, ponieważ najwyższa częstość występowania choroby występuje w wieku 25-40 lat. U osób starszych (powyżej 60 lat) choroba jest znacznie mniej powszechna.

U dzieci i młodzieży zespół jelita drażliwego nie jest rzadkością, ale dokładne statystyki dotyczące tego wyniku nie istnieją. Często dzieci z IBS nie zwracają uwagi, przyjmując je w przypadku zakaźnych chorób jelitowych. Wielu ekspertów uważa, że ​​przypadki zespołu jelita drażliwego wykryte w wieku dorosłym powstają w dzieciństwie.

Objawy zespołu jelita drażliwego

Zespół jelita drażliwego charakteryzuje się przewlekłymi objawami, takimi jak zwiększone tworzenie gazów (wzdęcia), wzdęcia brzucha, zaparcia, biegunka (biegunka), ból i kolka w dolnej części brzucha. Około co trzecia choroba, której towarzyszą podobne objawy - to IBS. Ważną cechą jest to, że dyskomfort w jamie brzusznej, z reguły, pojawia się po jedzeniu i znika po wypróżnieniu.

Bóle są zwykle skurcze (spastyczne). Mogą jednak występować rodzaje bólu, marudzenia lub przekłuwania.

Choroba charakteryzuje się również takimi objawami, jak: wydzielanie śluzu z kału, zmiana konsystencji stolca, nie do pokonania lub fałszywe zapotrzebowanie na defekację, poczucie niepełnego opróżnienia jelita po wypróżnieniu.

Istnieją trzy główne typy zespołu jelita drażliwego:

• W połączeniu z biegunką (około 2/3 całkowitej liczby pacjentów)
• W towarzystwie zaparcia (około jednej czwartej)
• Łączenie zaparcia z biegunką (mniej niż 10%)

W niektórych przypadkach zmiany w kale nie są obserwowane, a wszystkie objawy zespołu jelita drażliwego są zredukowane do zwiększenia wzdęć i kolki jelitowej.

W przypadku biegunki zwyczajowo oznacza ruch jelit, który występuje co najmniej trzy razy dziennie. Co do zasady osoby cierpiące na tego typu choroby odczuwają potrzebę rano lub rano. W nocy chęć zwykle nie występuje. Również biegunka często zaczyna się w przypadku stresu lub silnych doświadczeń. Ten zespół jest czasami nazywany "chorobą niedźwiedzia".

Zaparcie uważa się za krzesło, które dzieje się nie częściej niż raz na trzy dni. Zaparcia mogą również towarzyszyć objawy takie jak niestrawność, nudności, suchość w ustach. Przed stolcem może pojawić się kolka, która znika po wypróżnieniu.

Pacjenci mają również zaburzenia wegetatywne, takie jak bóle głowy, bezsenność, zespół chronicznego zmęczenia. Może również wystąpić zespół jelita drażliwego (prawie jedna trzecia przypadków).

Diagnostyka

W przypadku stwierdzenia objawów podobnych do IBS, zaleca się jego badanie. Najlepiej skonsultować się z gastroenterologiem. Diagnoza IBS nie jest łatwa. Zwykle diagnozę IBS podejmuje się, jeśli wszystkie próby znalezienia czynników zakaźnych lub patologii jelit w analizach lub wynikach badań zawiodą.

Ważne jest również, aby wziąć pod uwagę częstotliwość objawów i czas trwania okresu, w którym są obserwowane. Światowi gastroenterolodzy zaproponowali następujące kryteria. Uważa się, że IBS obejmuje zaburzenia stolca, które występują co najmniej 3 dni w miesiącu. Powinny być również obserwowane przez 3 kolejne miesiące. Należy również wziąć pod uwagę związek między wystąpieniem objawów a zmianą częstotliwości i wyglądu stolca.

W diagnozie należy oddzielić od chorób IBS, takich jak:

• choroby zakaźne przewodu pokarmowego
• najeźdźców robaków
• dysbakterioza
• anemia
• awitaminoza
• guzy
• polipy
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego
• zespół krótkiego jelita
• gruźlica jelit
• Choroba Leśniowskiego-Crohna

Zaburzenia jelit przypominające IBS mogą być również charakterystyczne dla niektórych postaci cukrzycy, tyreotoksykozy i zespołu rakowiaka. Zaburzenia jelit w starszym wieku wymagają szczególnie starannego zbadania, ponieważ dla osób starszych IBS w ogóle nie jest typowy.

Również indywidualne przypadki zaburzeń żołądkowo-jelitowych, które mogą wystąpić u zdrowych osób po ciężkich posiłkach, spożywanie dużych ilości alkoholu, napojów gazowanych, nietypowych lub egzotycznych pokarmów, na przykład podczas podróży, nie powinny być mylone z IBS.

Objawy, takie jak wzrost temperatury, ostry charakter objawów lub ich nasilenie w czasie, ból nocny, plamienie, utrzymujące się przez kilka dni, brak apetytu, utrata masy ciała, nie są charakterystyczne dla IBS. Dlatego ich obecność wskazuje na inną chorobę.

Podczas diagnozowania należy wykonać następujące testy:

• Ogólny test krwi
• Biochemiczne badanie krwi
• Analiza kału (coprogram)
• Badanie krwi pod kątem odpowiedzi na gluten

Aby wykluczyć patologię jelita grubego, stosuje się metody kolonoskopii i irygoskopii, przełykowo-doodenoskopii, ultrasonografii jamy brzusznej. W niektórych przypadkach można zastosować biopsję ściany jelita. W przypadku silnego zespołu bólowego lekarz może poddać się badaniu elektrogaleriografii, manometrii i badaniu dylatacji balonowej.

Ze skłonnością do biegunki przeprowadza się testy na tolerancję laktozy i analizę mikroflory jelitowej. Jeżeli nie ma biegu, można zastosować metodę badania tranzytem radioizotopowym. Po zakończeniu początkowego cyklu leczenia, niektóre procedury diagnostyczne można powtórzyć w celu ustalenia stopnia skuteczności terapii.

Leczenie zespołu jelita drażliwego

Całkowite wyleczenie choroby jest trudne ze względu na to, że z reguły nie jest spowodowana przez jedną przyczynę, ale przez ich kompleks. Ponadto, medycyna nie ustanowiła jeszcze dokładnego mechanizmu rozwoju choroby, dlatego też ogólnie nie istnieją schematy leczenia zespołu jelita drażliwego. Ale to nie znaczy, że jest zupełnie nieznane, jak leczyć i jak leczyć chorobę. Praktyka pokazuje, że podrażnione jelita można wyleczyć w około jednej trzeciej przypadków, a w innych można zmniejszyć stopień objawów.

Z drugiej strony zespół jelita drażliwego nie może być nazwany chorobą, która zagraża życiu i zdrowiu. Podrażnienie jelit powoduje u pacjenta wiele kłopotów, ale zwykle samo w sobie nie prowadzi bezpośrednio do żadnych komplikacji, dysfunkcji i uszkodzeń tkanek przewodu żołądkowo-jelitowego.

Wiele osób, u których zdiagnozowano IBS, stopniowo przyzwyczaja się do ich objawów i leczy się samodzielnie lub dostosowuje styl życia, aby choroba nie zakłócała ​​go.

Choroby nie należy jednak lekceważyć, a leczenie objawowe choroby jest bardziej pożądane. Wszakże takie objawy IBS jak częste biegunki i zaparcia są dalekie od nieszkodliwych, ponieważ powodują zwiększone obciążenie odbytu i mogą prowadzić do chorób takich jak hemoroidy, bruzdy w odbycie i paraproctitis. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku zaparć. Biegunka dodatkowo przyczynia się do odwodnienia. Nie należy również ignorować ukrytych przyczyn choroby - stanów lękowych i depresyjnych, które mogą prowadzić do znacznie poważniejszych problemów z ciałem.

Ale co najważniejsze, ataki bólu i upośledzonego stolca prowadzą do obniżenia jakości życia. W przypadku nagłego wystąpienia choroby, osoba może mieć problemy z wykonywaniem obowiązków służbowych lub komunikowaniem się z innymi ludźmi. Wszystko to dodatkowo pogarsza stresujący stan osoby, która tworzy rodzaj błędnego koła, z którego coraz trudniej się wydostać. Z IBS leczenie jest zawsze konserwatywne. Może obejmować zarówno metody lekowe, jak i nielekowe.

Dieta

Główną metodą leczenia nielekowego jest dieta. Dieta z IBS nie powinna być surowa. Przede wszystkim powinien mieć na celu usystematyzowanie i uporządkowanie procesu odżywiania, nadanie mu regularnego charakteru, a także poprawę równowagi między różnymi produktami. Żywność należy przyjmować w małych porcjach, należy unikać przejadania się.

Wybór diety zależy od rodzaju choroby obserwowanej u pacjenta. W przypadku przewlekłej biegunki należy zmniejszyć ilość spożywanych pokarmów, takich jak owoce i warzywa, produkty mleczne. Jeśli najczęściej obserwuje się zaparcia, należy ograniczyć ilość tłustych i słonych potraw. Zaparcia zaleca się również, aby zużywać więcej wody. Ludzie cierpiący na wzdęcia, konieczne jest ograniczenie korzystania z napojów gazowanych, roślin strączkowych. Ale nie ma sensu porzucać niektórych rodzajów produktów, zwłaszcza warzyw i owoców.

Zdjęcie: Africa Studio / Shutterstock.com

Czasami istnieją zalecenia dotyczące dodawania do żywności większej ilości błonnika roślinnego. Jednak wielu naukowców uważa, że ​​przestrzeganie tych wytycznych nie zmniejsza intensywności objawów. Ponadto, w przypadku IBS z biegunką, zwiększone spożycie błonnika może je tylko wzmocnić. Oczywiście nie jest konieczne całkowite porzucenie błonnika, ponieważ odgrywa on istotną rolę w prawidłowym funkcjonowaniu jelita i zapobieganiu wielu chorobom, ale mechaniczne zwiększenie jego spożycia nie ma większego sensu.

Ogólnie rzecz biorąc, dieta powinna być wybierana indywidualnie. Dieta odpowiednia dla jednego pacjenta nie zawsze pomaga drugiemu. Dlatego lepiej jest odnotować, po których produktach najczęściej pojawia się nieprzyjemne odczucia i objawy, i wykluczyć je z diety. Pomocna może być także konsultacja z profesjonalnym dietetykiem.

Przygotowania

Leczenie zespołu jelita drażliwego jest głównie objawowe.

Główne grupy leków:

• Przeciwskurczowe
• Odpieniacze
• Leki przeciwbiegunkowe (wariant choroby z uporczywą biegunką)
• Środki przeczyszczające (dla stabilnego zaparcia)
• Regulatory mikroflory jelitowej (probiotyki i prebiotyki)

Leki przeciwdepresyjne i uspokajające są stosowane w celu wyeliminowania przyczyn psychicznych choroby. Jednak nie każdy rodzaj depresantów jest odpowiedni w przypadku zespołu jelita drażliwego. Tricyclic leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina, wykazały największą skuteczność w chorobie. Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny mogą być również stosowane, na przykład, fluoksetyna. W niektórych przypadkach zaleca się stosowanie benzodiazepin. Ale psychoterapia lekami jest trudną gałęzią medycyny, więc wybór leków może być dokonany tylko przez wykwalifikowanego psychoterapeutę. Niezależna selekcja leków psychotropowych może prowadzić nie tylko do pogorszenia stanu jelit, ale także do nasilenia problemów neurologicznych - depresji lub lęku.

W niektórych przypadkach istnieją skuteczne i lekkie środki uspokajające, oparte na składnikach roślinnych - waleriany i motherwort. Mają minimalne skutki uboczne i dlatego można ich używać bez obaw.

Zdjęcie: OSABEE / Shutterstock.com

Wraz z zaostrzeniem choroby istnieje wiele sposobów na złagodzenie jelit. Jako lek na biegunkę najlepiej nadaje się taki popularny lek, jak Imodium lub jego strukturalny analog zawierający loperamid. Działanie leku polega na spowolnieniu ruchu pokarmu przez jelita. Można również stosować sorbenty, takie jak Smecta.

Ale w leczeniu zaparć spowodowanych chorobą nie każdy środek przeczyszczający będzie działał. W tym celu najlepiej stosować środki przeczyszczające, których działanie polega na zwiększeniu objętości mas kałowych i zwiększeniu ich zawartości wody. Leki te są zwykle wytwarzane na bazie ekstraktu z nasion babki lancetowatej (Metamucil) lub syntetycznej celulozy (Citrucel). Nie zaleca się stosowania przed snem, ponieważ może to powodować wzdęcia. Preparaty przeczyszczające oparte na sennie i aloesie nie są zalecane, ponieważ mogą zwiększyć objętość gazu i nasilić ból brzucha.

Środki przeciwpieniące są przeznaczone do leczenia wzdęć - leków, które zmniejszają ilość gazu w jelicie. Zasadniczo są one oparte na symetykonie i dimetikonie, wśród których wymienić można Meteospasmil, Polysilan, Zeolat, Espumizan.

Przeciwskurczowe są najlepiej dostosowane do wzdęć i konieczności stosowania defekacji. Aby zmniejszyć skurcze i związany z tym ból, można zastosować tradycyjne uniwersalne leki spazmolityczne, takie jak Noshpy (Drotaverin). Warto również zwrócić uwagę na specjalistyczne środki przeciwskurczowe stosowane w leczeniu skurczów w przewodzie pokarmowym, np. Duspatalin. Odpowiedni do usuwania skurczów i leków z grupy blokerów receptorów m-cholinergicznych (Buscopan). Przy stosowaniu przeciwskurczowych leków zwiotczających mięśnie należy pamiętać, że są one przeciwwskazane w czasie ciąży.

Dysbacteriosis to zespół, który z reguły towarzyszy chorobie i wyraża się w spadku ilości korzystnej mikroflory jelitowej. Zwykle jest charakterystyczne dla biegunkowego typu choroby.

Aby poprawić sytuację, stosuje się probiotyki (preparaty zawierające organizmy mikroflory jelitowej) lub prebiotyki (preparaty poprawiające siedlisko mikroorganizmu).

Wśród probiotyków korzystne jest stosowanie produktów zawierających bakterie kwasu mlekowego Bifidobacterium infantis lub Sacchromyces boulardii, na przykład Linex i Enterol.

Tradycyjna medycyna ma również wiele sposobów zwalczania zaburzeń jelitowych. Preparaty ziołowe oparte na liściach mięty, kwiatach rumianku i korzeniu kozłka są dobre do tego celu. Kiedy stosuje się biegunkę, banan, orzech, szałwię i borówkę, na zaparcia, krwawnik pospolity, korzeń lukrecji i kora kruszyny.

Inne środki

Ćwiczenie jest jedną z drugorzędnych metod leczenia. Poprawiają stan psycho-emocjonalny, a także stymulują kurczliwą zdolność jelita. Rodzaj ćwiczenia może być inny i powinien być wybierany indywidualnie. Ktoś będzie wystarczająco prosty, poranne ćwiczenia lub codzienne spacery. Można również używać symulatorów, pływania. Badania pokazują, że ponad połowa pacjentów, którzy zaczęli wykonywać ćwiczenia fizyczne średnio przez pół godziny na godzinę, wkrótce odczuła zmniejszenie objawów choroby.

Ponadto, pacjent musi poprawić codzienną rutynę, aby osiągnąć normalny sen. Reszta łóżka z tą chorobą jest przeciwwskazana, ponieważ może tylko pogorszyć stan psychiczny pacjenta. Konieczne jest również dokładne ustalenie, które stresujące sytuacje mogą powodować zaostrzenie objawów i, jeśli to możliwe, unikanie ich.

Jeśli stres jest podstawą choroby, to psychoterapia jest dodawana do nielekowych metod leczenia. Może obejmować hipnozę, sesje relaksacyjne, trening psychologiczny i auto-trening.

Zespół jelita drażliwego

Zespół jelita drażliwego to schorzenie definiowane jako zaburzenie czynnościowe jelit, które ma charakter biopsychospołeczny. Podstawą manifestacji tej choroby jest interakcja dwóch różnych mechanizmów. Jest to dysfunkcja psychospołeczna i czuciowo-ruchowa, charakteryzująca się problemami z aktywnością motoryczną i wrażliwością narządową jelita. Aby zapewnić jakościowe leczenie tego schorzenia, konieczne jest wdrożenie specjalnego podejścia do diagnozy, diagnostyki różnicowej, a także zapewnienie prawidłowego przebiegu leczenia choroby.

Występowanie zespołu jelita drażliwego

Najczęściej cierpią na tę chorobę w wieku produkcyjnym: są to osoby w wieku od 25 do 40 lat. Jednocześnie obecność objawów tej choroby u osób, które przekroczyły granicę sześćdziesięcioletnią, sprawia, że ​​specjaliści wątpią w tę diagnozę.

Zespół jelita drażliwego to choroba, której wysoka częstotliwość występuje w wielu krajach. Jednak około dwie trzecie osób, które skarżą się na objawy tej choroby, w ogóle nie zabiega o kwalifikację. Choroba jest równie powszechna u obu płci.

Objawy zespołu jelita drażliwego

W zespole jelita drażliwego należy rozumieć obecność stałego zestawu zaburzeń czynnościowych, które utrzymują się przez co najmniej dwanaście tygodni w ciągu ostatniego roku. Wyrażają je ból i pewien dyskomfort w jamie brzusznej. W przypadku zespołu jelita drażliwego pacjent cierpi na bóle brzucha. Jego intensywność może być niezbyt wysoka (ból jest dość tolerowany i niestabilny), a szczególnie intensywny (ból jest czasem nie do zniesienia, jak kolka jelitowa). Bardzo często ból objawia się po jedzeniu, pojawiają się wzdęcia i zwiększa się perystaltyka. Po stolcu i gazie ból często ustępuje. W nocy, pacjent, to w większości nie przeszkadza.

Ponadto, osoba równolegle, zmienia się spójność i częstość stolca. Przez 25% czasu choroby objawy te towarzyszą nie mniej niż dwóm stałym objawom dysfunkcji jelit. Przykładem na to jest o wzdęcia, obecność śluzu w stolcu, zmiany w procesie defekacji (dostępność parcie, parcia naglące, poczucie niepełnego opróżnienia jelit, na konieczność siły podczas defekacji).

Również dla osoby z zespołem jelita drażliwego charakteryzuje się przejawem innych znaków. Jego skargi mają często charakter zmienny i powtarzalny; progresji choroby nie obserwuje się, osoba nie traci wagi, nie rozwija się anemia, gorączka, jednak pod wpływem stresującej sytuacji, zaburzenie może być zaostrzone.

Ponadto, może być z drugą z zaburzenia zespołu funkcjonalnego, na przykład wegetatywnego zespołem astenia żołądka, zespół nadwrażliwości, nerwic, zespół nadwrażliwości pęcherza i innych warunków.

Zespół jelita drażliwego charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem choroby z nawrotami, jednak bez progresji. Z reguły choroba nie powoduje poważnych powikłań. W rezultacie mówimy o korzystnej prognozie. Należy jednak zauważyć, że ta dolegliwość znacząco wpływa na jakość życia danej osoby, zmniejszając jej zdolność do pracy, pogarszając sen, odpoczynek, życie seksualne.

Dziś choroba ta jest uważana za powszechną wśród chorób ludzi. Ale z powodu niejasności jego objawów, bardzo często pacjenci wcale nie idą do specjalistów, przez co pogarszają stan.

Rozpoznanie zespołu jelita drażliwego

Zwyczajowo określa się trzy różne typy zespołu jelita drażliwego, w zależności od objawu, który przeważa. Jest to choroba, w której przeważają wzdęcia i ból brzucha; choroba z dominującym zaparciem; zespół jelita drażliwego, w którym przeważa biegunka.

W trakcie ustalania diagnozy, specjalista powinien początkowo wyeliminować najczęstsze przyczyny, dla których występuje podrażnienie jelit. Jest to przede wszystkim chroniczny efekt niezdrowej diety, przyjmowanie leków. Wśród pokarmów, które wpływają na jelita jako drażniące, należy zwrócić uwagę na alkohol, tłuste potrawy, kawę, produkty, z których powstają gazy. Zbyt dużo jedzenia podczas bankietów, zmiany w zwyczajowym podejściu do żywności z powodu podróży i podróży mogą również mieć negatywny wpływ na funkcjonowanie jelit. Wśród leków, jelita często podrażniają się środkami przeczyszczającymi, preparatami żelaza, potasu, kwasów żółciowych, antybiotyków itp.

Ponadto objawy zespołu jelita drażliwego występują u kobiet z pewnymi stanami fizycznymi - w okresie przed miesiączką, podczas ciąży, w okresie menopauzy.

Objawy tej choroby pojawiają się również po silnym napięciu intelektualnej i emocjonalnej natury, podekscytowaniu i strachu. Jednak wraz z normalizacją stanu psychicznego osoby znikają.

Dlatego specjalista powinien przeprowadzić szczegółowe badanie pacjenta i ocenić obecność stabilnego zestawu objawów klinicznych. W szczególności mówimy o bólach w podbrzuszu, które są połączone z zaburzeniami funkcjonowania dalszych części jelita i nie można ich tłumaczyć zaburzeniami o charakterze morfologicznym lub metabolicznym. W konsekwencji patologia organiczna jest wykluczona.

Jako symptomy, na które lekarz powinien zwrócić szczególną uwagę przy ustalaniu przebiegu choroby, należy odnotować naruszenie przejścia i defekacji. Patologię należy zatem uznać za krzesło, które występuje częściej niż trzy razy dziennie lub mniej niż trzy razy w tygodniu. Co do zasady w przypadku zespołu jelita drażliwego biegunka najczęściej występuje rano, po spożyciu śniadania. Około połowa pacjentów zauważa, że ​​śluz jest obecny w kale. W tym samym czasie biegunka w nocy, obecność krwi w kale, gwałtowna utrata masy ciała uniemożliwia rozpoznanie zespołu jelita drażliwego.

Odnosząc się do lekarza, pacjenci z reguły składają skargi, które można warunkowo podzielić na trzy grupy.

Po pierwsze, występują zaburzenia o charakterze neurologicznym i wegetatywnym: zły sen lub senność, migrena, uczucie śpiączki w gardle, impotencja, bolesne miesiączkowanie itp. Takie stany są charakterystyczne dla około połowy pacjentów.

Około osiemdziesiąt procent pacjentów skarży się na objawy chorób układu pokarmowego: objawiają się nudnościami i wymiotami, odbijaniem, bólem w prawym podżebrzu itp.

Stosunkowo niewielka liczba pacjentów (15-30%) skarży się na zaburzenia psychopatologiczne - lęk, depresję, histerię, fobie, napady paniki itp.

Jeśli istnieją takie dolegliwości, a zatem podejrzenia zespołu jelita drażliwego, pacjentowi przepisuje się kolonoskopię i rektoromanoskopię. Takie badania pozwalają nam wykluczyć wiele zaburzeń morfologicznych i metabolicznych. Czasami, aby wykluczyć inne choroby, przepisuje się również biopsję błony śluzowej.

Ogólnie rzecz biorąc, rozpoznanie tej choroby jest dość skomplikowanym procesem, dlatego z reguły przeprowadza się ją etapami.

Tak więc, w pierwszym etapie lekarz określa wstępną diagnozę. Ponadto ważne jest, aby zidentyfikować objaw, który dominuje, a tym samym określić, jaka jest faza kliniczna choroby. Trzecim etapem diagnozy jest diagnoza różnicowa. Następnie lekarz zleca szereg badań: badanie kliniczne i biochemiczne krwi, badanie scatologiczne USG miednicy i narządów jamy brzusznej, kolonoskopia i irygoskopia.

Po zakończeniu wszystkich badań pacjentowi przepisuje się cykl leczenia przez co najmniej sześć tygodni. Następnie lekarz prowadzący ponownie ocenia diagnozę. Jeśli więc leczenie daje pożądany efekt, mówimy o ostatecznej diagnozie. Jeśli ten efekt nie występuje, istnieje potrzeba przeprowadzenia dodatkowych badań.

Leczenie zespołu jelita drażliwego

Zasadniczo program leczenia choroby składa się z dwóch składników. Początkowo lekarz prowadzący przepisuje pierwszy cykl leczenia, a w drugim etapie wykonuje się podstawowe leczenie.

Pacjent musi dostroić się do długotrwałej terapii. Tak więc kurs podstawowy trwa około 6-8 tygodni, drugi etap może trwać około trzech miesięcy. Lekarz określa środki zaradcze, kierując się ciężkością choroby, jej głównym objawem, stanem psychicznym pacjenta.

W przypadku jakości i skutecznego leczenia ważne jest, aby pacjent przestrzegał pewnych dietetycznych zasad żywienia. Tak więc, jego dieta nie powinna zawierać kofeiny, fruktozy, laktozy, napojów alkoholowych, pikantnych potraw, octu, sorbitolu. Wyłączone są te produkty, które powodują wysoki poziom tworzenia się gazu. Ponadto biegunka często prowokuje palenie. Pożądane jest, aby pozbyć się tego złego nawyku. Osoby z zaparciami przeważają, najlepszą opcją dietetyczną będzie dieta warzywna. Ważne jest, aby włączyć do codziennego błonnika dietetycznego, pić wystarczającą ilość płynów. Wiele błonnika zawiera owoce, niektóre warzywa, otręby pszenne. W takim przypadku należy zawsze jeść w odpowiednim otoczeniu, nie spiesz się, biorąc jedzenie. Czasami zaleca się pacjentom stosowanie specjalnych suplementów w żywności zawierającej błonnik.

Tak więc pacjent musi zdawać sobie sprawę, że specjalna dieta, która musi być przestrzegana w każdym przypadku, nie istnieje. Jednak objawy zespołu jelita drażliwego można kontrolować poprzez wyeliminowanie z diety pokarmu, który wywołuje wystąpienie objawów - biegunki, zaparcia itp.

W niektórych przypadkach wsparcie psychospołeczne i dieta są skutecznym sposobem leczenia zespołu jelita drażliwego, a późniejsze leczenie farmakologiczne nie jest w ogóle wymagane.

W początkowym okresie leczenia w cięższych przypadkach nacisk kładziony jest na eliminację objawów choroby, a także na sprawdzenie poprawności pierwotnej diagnozy. W trakcie późniejszego podstawowego leczenia leki dobiera się w zależności od tego, który z objawów pacjenta przeważa. Najczęściej stosowane leki o działaniu przeciwskurczowym, przeciwbiegunkowym lub przeczyszczającym. Czasem skuteczne są również małe dawki tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych. Niektórzy eksperci praktykują mianowanie probiotyków, czyli leków zawierających korzystne mikroorganizmy.

Często na tym etapie stosuje się również metody fizjoterapii, specjalne ćwiczenia fizjoterapeutyczne itp. Ważną rolę odgrywa także stosowanie metod psychoterapii i relaksacji.

Jednak najważniejszą zasadą w leczeniu zespołu jelita drażliwego jest zastosowanie indywidualnego podejścia. W końcu jedyny reżim leczenia tej choroby nie istnieje.

Ponadto w leczeniu zespołu jelita drażliwego stosowane są niektóre popularne metody leczenia. Dzięki olejkowi z mięty pieprzowej można szybko złagodzić skurcze jelit. Ponadto do leczenia można przygotować ziołową kolekcję, składającą się z równych części waleriany, dziurawca, krwawnika, rumianku, mięty. Zioła te muszą zalać wrzątkiem i nalegać przez całą noc. Konieczne jest podawanie infuzji w małych porcjach kilka razy dziennie. Tradycyjna medycyna oferuje także inne zioła do przygotowywania wywarów i naparów. Korzeń lukrecji, nasiona lnu, korzeń gorczycy, kora kruszyny, owoc wiśni, liść borówki, nasiona trawy i kopru, nasiona kminku skutecznie wpływają na stan pacjentów.

Zapobieganie zespołowi jelita drażliwego

Zapobieganie chorobom ma na celu zapobieganie pojawieniu się objawów. Jest to przede wszystkim właściwe podejście do żywienia. W zależności od częstości występowania objawów (zaparcia, biegunka) należy przestrzegać zasad żywienia opisanych powyżej.

Ważny jest codzienny reżim picia: picie co najmniej sześciu szklanek wody dziennie pomaga normalizować stan jelit. Jednak woda nie powinna być pijana podczas jedzenia.

Ponadto należy prowadzić spokojny tryb życia, w miarę możliwości zapobiegać stresującym sytuacjom, stale wykazywać aktywność fizyczną. Nawet elementarne przejście przez świeże powietrze, które trwa co najmniej trzydzieści minut, może poprawić stan w przypadku problemów z funkcjami jelit. Jednak powinieneś chodzić każdego dnia.

Istnieje potrzeba regularnego odpoczynku o wysokiej jakości, zdolności do całkowitego odprężenia i przywrócenia równowagi emocjonalnej.

Podczas przyjmowania jakichkolwiek leków ważne jest monitorowanie stanu jelit. W przypadku naruszenia przepisów należy porozmawiać z lekarzem na temat możliwości zastąpienia leku.

Zespół jelita drażliwego - objawy i leczenie IBS, leki, dieta, profilaktyka

Zespół jelita drażliwego, lub inaczej IBS, to uporczywe nieprawidłowości funkcjonalne w jelitach, powodujące przewlekły dyskomfort, ból i skurcze w jamie brzusznej, któremu towarzyszą zmiany częstotliwości i konsystencji stolca w przypadku braku przyczyn organicznych.

Pomimo skrajnego rozpowszechnienia zespołu jelita drażliwego, około 75% dorosłej populacji nie uważa się za chore i nie szuka pomocy lekarskiej. W występowaniu i rozwoju choroby występują zaburzenia psycho-emocjonalne.

Co to jest IBS?

Zespół jelita drażliwego to choroba objawiająca się bólem brzucha w połączeniu z zaburzeniem pracy jelit.

W swej istocie ta patologia jest przewlekłym zaburzeniem jelit z naruszeniem jego funkcji bez wyraźnego powodu. Zjawisku temu towarzyszy ból brzucha, nieprawidłowy stolec, dyskomfort i nie stwierdza się żadnych reakcji zapalnych lub zakaźnych zmian.

Zatem IBS jest stanem, w którym jelito wygląda normalnie, ale nie funkcjonuje normalnie.

Najczęściej patologia ta dotyka ludzi po 20 latach, 40% pacjentów w wieku 35-50 lat. Częstość występowania zespołu wynosi 15-25% kobiet i 5-18% mężczyzn. Co więcej, 60% pacjentów nie szuka pomocy lekarskiej, 12% zwraca się do lekarzy rodzinnych, 28% - do gastroenterologów.

Powody

Medycyna nieznane organiczne przyczyny tego zespołu. Według licznych badań klinicznych czynnikami, które prowokują pojawienie się IBS są:

• Przerwanie połączeń nerwowych między jelitami a częścią mózgu, która kontroluje prawidłowe funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego
• Niepełnosprawność ruchowa. Zwiększona ruchliwość często prowadzi do biegunki, podczas gdy powolny motor powoduje zaparcia.
• Dysbioza - zwiększony wzrost bakterii w jelicie cienkim. Mogą pojawić się szkodliwe bakterie, które są niezwykłe w jelitach, prowadząc do wzdęć, biegunki i utraty wagi.
• Brak żywności bogatej w błonnik pokarmowy
• Zakłócenia żywieniowe. Zespół jelita drażliwego na pewno przeszkadza ludziom, którzy wolą pikantne, tłuste potrawy w jedzeniu, piją kawę i mocną herbatę oraz piją alkohol w dużych ilościach.
• Wrodzone predyspozycje nie są również dyskontowane: syndrom częściej występuje u osób, których rodzice cierpieli na to zaburzenie.
• Infekcje jelitowe są wyzwalane u 30% pacjentów.

Objawy zespołu jelita drażliwego

Główne objawy zespołu jelita drażliwego to ból, dyskomfort w jamie brzusznej i nieprawidłowy stolec. Często w kale widać dużą ilość śluzu. Spazm różnych części jelita obserwuje się nietrwale i może zmieniać lokalizację w różne dni.

Najczęstsze objawy u dorosłych:

• Ból brzucha i skurcze, które znikają po opróżnieniu.
• Biegunka lub zaparcie mogą często występować naprzemiennie.
• Rozciąganie brzucha i obrzęk.
• Nadmierne wzdęcia (wzdęcia).
• Nagła potrzeba pójścia do toalety.
• Czuję się pełna jelit, nawet jeśli po prostu poszłaś do toalety.
• Poczucie, że nie całkowicie opróżniłeś jelita.
• Wydzielanie śluzu z odbytu (wyraźny śluz wytwarzany przez jelita zwykle nie powinien się wyróżniać).

Objawy podrażnienia mogą pojawić się natychmiast po posiłku lub w stresującej sytuacji. U kobiet objawy IBS mogą wystąpić przed miesiączką.

Obecność co najmniej dwóch dodatkowych objawów opisanych poniżej powinna potwierdzić IBS:

• Zmiany w procesie opróżniania - nagłe silne pragnienie, uczucie niepełnego opróżnienia jelit, konieczność silnego wysiłku podczas opróżniania jelit.
• Wzdęcie, napięcie lub ociężałość w żołądku.
• Objawy pogarszają się po jedzeniu (stają się bardziej wyraźne).
• Śluz jest wydzielany z odbytu.

Istnieją trzy główne typy zespołu jelita drażliwego: z przewagą zaparć, z przewagą biegunki i przewagą bólu.

• częste nawoływanie do defekacji podczas posiłków i po posiłku,
• na tle płynnego stolca, ból znika natychmiast po opróżnieniu,
• ból w jamie brzusznej po jedzeniu, w dolnej części pleców i bocznych częściach brzucha tuż poniżej pępka,
• trudności z oddawaniem moczu.

• Zespół jelita drażliwego z zaparciami powoduje ból, który nie jest umiejscowiony w jednym miejscu, ale rozprasza się.
• Napadowy charakter ustępuje marudzenie.
• Często pojawia się gorycz w jamie ustnej, nudności, wzdęcia.

• skurcze (rzadko szwy lub bóle) w jamie brzusznej, które znikają natychmiast po opróżnieniu;
• biegunka - biegunka, zaparcie i przemiana;
• gdy naciska na stolec, pacjent ma wrażenie, że nie będzie w stanie powstrzymać kału w jelicie;
• wzdęcia brzucha, produkcja gazu;
• podczas wypróżniania biały lub czysty śluz będzie wydzielany.

Objawy tej choroby pojawiają się również po silnym napięciu intelektualnej i emocjonalnej natury, podekscytowaniu i strachu. Jednak wraz z normalizacją stanu psychicznego osoby znikają.

Znaki, które powinny ostrzec

Objawy, które powinny być alarmujące, ponieważ nie są charakterystyczne dla zespołu jelita drażliwego:

• jeśli choroba zaczęła się w podeszłym wieku;
• jeśli pojawią się ostre objawy - IBS nie jest ostra, jest chorobą przewlekłą;
• utrata masy ciała, utrata łaknienia z odbytu, biegunka z bólem, stwardnienie wątroby (tłuszcz w masie kałowej);
• wysoka temperatura ciała;
• nietolerancja fruktozy i nietolerancja laktozy, nietolerancja glutenu;
• obecność zapalnych chorób jelit lub raka u krewnych.

Diagnostyka

Jeśli masz problemy z jelitami opisanymi w artykule, musisz skontaktować się z gastroenterologiem. Objawy zespołu jelita drażliwego są podobne do objawów innych chorób żołądkowo-jelitowych, dlatego w celu postawienia prawidłowej diagnozy i określenia sposobu leczenia jelit konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania zgodnie z normami.

Aby zdiagnozować, musisz zdać:

• Ogólny test krwi. Pozwala wykryć niedokrwistość jako przejaw utajonego krwawienia i wzrost liczby leukocytów, co wskazuje na obecność stanu zapalnego.
• Analiza kału krwi utajonej pomoże ustalić równomierne krwawienie, które nie jest widoczne dla oczu, a zwiększona utrata tłuszczu z kału wskazuje na obecność zapalenia trzustki.
• Badanie hormonów tarczycy (w celu zanegowania hiper- lub niedoczynności tarczycy);
• Test ładowania laktozy (w przypadku podejrzenia niedoboru laktazy);
• Gastroskopia z biopsją od zstępującej części dwunastnicy (w przypadku podejrzenia choroby trzewnej Whipple'a, nadmiernego wzrostu bakterii);
• USG jamy brzusznej i ultradźwięki jelit pozwala zidentyfikować wiele poważnych chorób narządów wewnętrznych, w tym niektórych nowotworów;
• RTG. Fluoroskopia kontrastowa z użyciem baru jest czasami stosowana w celu uzyskania obrazu płaskorzeźby jelita grubego.
• Kolonoskopia i sigmoidoskopia (studia instrumentalne). Mianowany w przypadku podejrzenia nowotworów, choroby zapalnej jelit, nieprawidłowości rozwojowych, uchyłków.
• Tomografia komputerowa. TK jamy brzusznej i miednicy może pomóc wyeliminować lub wykryć inne przyczyny twoich objawów.

Eliminując ewentualną chorobę i postawienie diagnozy, lekarz określa metody leczenia. Po zakończeniu kursu podstawowego przeprowadza się drugie badanie.

Leczenie drażliwego jelita u dorosłych

Leczenie skojarzone w leczeniu zespołu jelita drażliwego obejmuje stosowanie leków w połączeniu z korektą stanów psycho emocjonalnych i przestrzeganiem określonej diety.

Kiedy stan nie zaostrza się, przed skorzystaniem z korekty medycznej możesz spróbować zastosować się do następujących zaleceń:

• Przedefiniuj styl życia;
• Dostosuj moc;
• Aby wykluczyć napoje tytoniowe i alkoholowe;
• Ćwiczenie powinno być codzienne, ale wykonalne;
• Więcej czasu, aby spędzić na świeżym powietrzu, po prostu chodzić.

Takie proste wskazówki są w stanie pomóc poradzić sobie z brakiem równowagi układu nerwowego i rozwiązać problemy jelitowe, gdy "wyrastają" z głowy.

Leki

Homeopatia lub leki na drażliwość jelita są wybierane na podstawie częstości występowania objawów: zaparcia, biegunki lub bólu.

1. Przeciwskurczowe. Zwolnij skurcz mięśni, zmniejszając intensywność bolesnych objawów. Najpopularniejsze leki: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Środki ściągające ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Wyznaczony zaostrzenie zespołu jelita drażliwego i biegunki.
3. Probiotyki. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Dzięki korzystnym bakteriom, jelita są dostosowane.
4. Sorbenty są w stanie zmniejszyć tworzenie się gazu: Polysorb, Polifospan, Filtrum, Enterosgel.
5. Zmiękczenie kału dostarczane jest z preparatami laktulozowymi: Duphalac, Portolac, Goodluck. Bez dostania się do krwi mogą zmienić konsystencję masy kałowej.
6. Oznacza kategorię osmotycznych środków przeczyszczających typu: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Środki te działają przez 2-5 godzin.
7. Z IBS z biegunką. Do trzech razy dziennie przed posiłkiem można wziąć jedną tabletkę difenoksylanu lub loperamidu. Te fundusze pomagają spowolnić ruchliwość jelit. Smecta może być stosowany w celu wyeliminowania biegunki.
8. Często eksperci przepisują antybiotyki na IBS. Leczenie zespołu jelita drażliwego odbywa się za pomocą tych silnych środków. Do tej pory nie ustalono korzyści z antybiotyków podczas tej choroby. Lekarze zwykle wierzą, że jest to możliwe, aby zmniejszyć liczbę patogenów w przewodzie pokarmowym.
9. Leki przeciwdepresyjne - w przypadku silnego lęku, apatii, zaburzeń zachowania i obniżonego nastroju, leki przeciwdepresyjne mogą dać najlepszy efekt: Amitryptylina, Prozac, Zoloft, Eglonil i inne. Wszystkie leki należy przyjmować co najmniej 3 miesiące, zawsze z innymi lekami i psychoterapią.

Podczas przyjmowania jakichkolwiek leków ważne jest monitorowanie stanu jelit. W przypadku naruszenia przepisów należy porozmawiać z lekarzem na temat możliwości zastąpienia leku.

Psychoterapia

Biorąc pod uwagę, że patologii towarzyszy stres, sesje psychoterapeutyczne pomogą poprawić samopoczucie. W proces leczenia zaangażowany jest specjalista psychoterapeuta, który przydzieli antydepresanty, ukojenie, a po konsultacji z nim pomoże poradzić sobie w stresujących sytuacjach.

Pacjenci z zespołem jelita drażliwego to zalecane ćwiczenia fizyczne, spacery, aerobik. Często przepisywane kursy fizykoterapii. Ponadto pożądane jest znormalizowanie reżimu dnia, zaniechanie działań bogatych w stresujące sytuacje, aby uniknąć emocjonalnego stresu i niepokoju.

Dieta

Często pacjenci z IBS na ogół obawiają się jeść coś i starają się ciąć jak najwięcej produktów. Ale to nie jest poprawne. Wręcz przeciwnie, dieta powinna być tak zróżnicowana, jak to możliwe, biorąc pod uwagę osobliwości pracy przewodu pokarmowego każdego pacjenta. Ponieważ brak pewnych substancji, takich jak kwasy tłuszczowe magnezu, cynku, omega-3 i omega-6, prowadzi do pogorszenia błony śluzowej jelita.

Unikaj problematycznych pokarmów - jeśli stwierdzisz, że niektóre pokarmy po spożyciu powodują nasilenie objawów IBS, należy unikać ich spożywania.

Najczęstsze objawy mogą powodować następujące pokarmy:

• alkohol,
• czekolada
• napoje zawierające kofeinę (herbata, kawa),
• napoje gazowane
• leki zawierające kofeinę,
• produkty mleczne
• produkty zawierające substytuty cukru (sorbitol i mannitol).

Menu musi być obecne:

• rozcieńczony sok żurawinowy, kompoty, herbata;
• buliony drobiowe;
• makaron;
• gotowane lub pieczone warzywa: ziemniaki, marchew, pomidory;
• owsianka, pierwsze dania.

Można wyróżnić następujące produkty, które zaleca się znacznie ograniczyć i lepiej je wyeliminować. Podkreślono taki wpływ produktów:

• stymulują pojawienie się biegunki: jabłka, śliwki, buraki, pokarmy bogate w błonnik;
• zwiększyć wzdęcia i wzdęcia: rośliny strączkowe, wyroby cukiernicze, kapustę, orzechy, winogrona;
• przyczyniają się do zaparć: smażone potrawy i tłuste potrawy.

Dieta dla zespołu jelita drażliwego z zaparciami

W przypadku częstych zaparć przede wszystkim należy unikać jedzenia o działaniu utrwalającym, które drażni przewód pokarmowy i powoduje fermentację. W tym przypadku odżywianie w przypadku zespołu jelita drażliwego polega na eliminacji podobnych produktów i wprowadzeniu do diety żywności, co poprawia funkcję motoryczną jelit.

Podstawowe zasady diety nr 3 od Pevzner nie różnią się od powyższych:

• Zabronione jest używanie: wędzonego mięsa, tłustych mięs, ciasta, jajek sadzonych, makaronu, ryżu, roślin strączkowych, grzybów, cebuli, czosnku, kapusty, rzodkiewki, pigwy, derenia, wszelkich produktów zawierających tłuszcze;
• dozwolone: ​​gotowane na parze i gotowane warzywa, produkty mleczne, kasza gryczana, kasza jajeczna, proso, chude lub gotowane na parze mięso i ryby, otręby, pieczywo pszenne, suszone owoce, słodkie owoce i jagody.

W niektórych przypadkach wsparcie psychospołeczne i dieta są skutecznym sposobem leczenia zespołu jelita drażliwego, a późniejsze leczenie farmakologiczne nie jest w ogóle wymagane.

Dieta dla IBS z biegunką

Zwykle w tej sytuacji tabela jest przypisana do liczby 4, która ostatecznie przechodzi płynnie do tabeli numer 2. Musisz ograniczyć te pokarmy i potrawy, które stymulują podrażnienie jelit, a także procesy wydzielnicze w żołądku, wątrobie i trzustce. Wszakże w ten sposób prowadzą do gnicia i fermentacji, która wywołuje rozwój nieprzyjemnych objawów.

• Jedzenie przyjmowane w określonych godzinach, siedząc na krześle, powoli w miłej atmosferze.
• Daj pierwszeństwo potrawom gotowanym w podwójnym kotle w piekarniku lub na grillu.
• Użyj olejów jadalnych lub masła dodanego na końcu gotowania.

• Przyprawy, marynaty, przyprawy, ostre potrawy,
• Owoce, warzywa,
• Chleb żytni,
• Świeże produkty mleczne, mleko,
• Tłuste mięso i ryby,
• Zimne napoje
• Muffin.

Środki ludowe

Leczenie zespołu jelita drażliwego można prowadzić za pomocą ekstraktów ziołowych zakupionych w aptece lub przygotowanych samodzielnie.

1. Korzeń lukrecji, nasiona lnu, korzeń gorczycy, kora kruszyny, owoc wiśni, liść borówki, nasiona trawy i kopru, nasiona kminku skutecznie wpływają na stan pacjentów.
2. Kiedy nudności, wymioty i kolka jelitowa pomaga świeżego soku ziemniaczanego. Aby złagodzić stany zapalne ścian w IBS, rozluźnienie napięcia mięśniowego jelit pomoże wyważyć mieszaninę mięty pieprzowej, rumianku, hydraestisu, Althei, Dioscorea.
3. Napar z cierni liści z zaparciami. Wlać łyżkę surowca do termosu, a następnie wlać do niego szklankę przegotowanej wody. Pozwól mu stać, a następnie weź pół szklanki trzy razy dziennie przez co najmniej tydzień.
4. Kiedy zaparcia mogą pomóc nasion babki. Aby to zrobić, 2 łyżki deserowe nasion należy namoczyć w 100 ml wody na 30 minut, po czym należy je zjeść.
5. Kiedy biegunka jest czasami stosowana wlewu skórek z granatów. Łyżkę suchych skwarek zalać 250 ml wrzącej wody i zaparzać do momentu uzyskania różowego koloru. Powinien być spożywany na raz.

Ale nie wszystkie środki są równie dobre w obecności różnych objawów choroby. A więc:

• W obecności zaparć można stosować napary i odwary na bazie korzenia lukrecji, kory kruszyny, pokrzywy, kopru włoskiego, rumianku.
• Kiedy biegunka pomaga Potentilla biały, serpentynowy, szałwia, jagoda, krwiściąg.
• Zwalczanie skurczów i bólu pomaga walerianki, kopru, mięty, kminku.
• Aby wyeliminować wzdęcia stosowane anyż, kminek, koperek, rumianek.

Prognoza

Perspektywy zespołu jelita drażliwego są korzystne: gdy nie rozwijają się poważne powikłania, nie zmniejsza to oczekiwanej długości życia. Lekko zmieniając dietę i aktywność fizyczną, a co najważniejsze - stosunek do życia do bardziej optymistycznego, można osiągnąć zauważalne pozytywne zmiany w dobrostanie.

Zapobieganie

Drażniący jelit odnosi się do choroby, której nie można zapobiec, oraz do objawienia się całkowicie wyleczonego.

Jako środek zapobiegawczy zaleca się:

• Regularne treningi psychologiczne i auto-trening mające na celu zmniejszenie podatności na stres.
• Właściwy tryb odżywiania. Konieczne jest przyjmowanie pokarmu 4-5 razy dziennie, ograniczając pokarmy zawierające tłuszcze i kofeinę. Zaleca się stosowanie pokarmów bogatych w błonnik pokarmowy, a także produktów zawierających kwas mlekowy z prebiotykami.
• Regularne dozowane ćwiczenia.
• Odmowa nieuzasadnionego stosowania leków w leczeniu biegunki, zaparć.

Zespół jelita drażliwego trudno nazwać chorobą patologiczną - jest to raczej specyficzny stan organizmu. I nie ma znaczenia, jakie leki będą przepisywane przez lekarza - ważniejsze jest, aby nauczyć się kontrolować swoje emocje, normalizować rytm życia, dostosowywać dietę.

W każdym przypadku pacjenci z IBS nie powinni rozpoczynać choroby, brać pod uwagę ich indywidualne cechy podczas przygotowywania menu, nie szukać zaleceń i środków zaradczych na forach internetowych, a na czas szukać pomocy u specjalistów.