Ból w odbycie - uczucie dyskomfortu w odbycie i odbytnicy. Istnieje wiele zakończeń nerwowych, więc wrzody, bruzdy, przerosty i inne anomalie w tym obszarze są szczególnie bolesne.
Ból może być wywołany lub nasilony przez biegunkę, zaparcia, zbyt ciężkie stolce, często z towarzyszącym silnym świądem i, odpowiednio, czesaniem, które drażni skórę i zakończenia nerwowe.
Główne choroby, które powodują ból w odbycie to: hemoroidy, zakrzepica hemoroidów, wypadanie odbytnicy, paraproctitis i szczeliny odbytu. Do źródeł dyskomfortu, czasami bolesne, można przypisać i swędzenie odbytu. Jednak wielu pacjentów odkłada wizytę u lekarza na ten temat z powodu ograniczeń.
Pamiętaj - nie ma nic nagannego w dbaniu o własne zdrowie, a brak leczenia wybrany przez lekarza może prowadzić do rozwoju powikłań.
Dlaczego ból odbytu i co zrobić w tym przypadku? Ból w odbycie jest tradycyjnie utożsamiany z hemoroidami. Rzeczywiście, hemoroidy są najczęstszą, ale nie jedyną przyczyną bólu odbytu u kobiet i mężczyzn. Oprócz tej choroby istnieje wiele chorób, które powodują ból w odbycie, krocze, zwieracz.
Aby opisać wszystkie przyczyny bólu w odbycie, rozważ te choroby, które wywołują ból w tym obszarze u mężczyzn i kobiet:
Ponadto siedzący tryb życia może być przyczyną bólu w odbycie u kobiet i mężczyzn. Szczególnie często zjawisko to występuje w czynnościach zawodowych, które wymagają długiego pobytu w pozycji siedzącej. W takich sytuacjach upośledzone jest krążenie krwi w obszarze miednicy i odbytnicy, na które zakończenia nerwowe natychmiast reagują w postaci nudnego, słabego bólu.
Ból po wypróżnieniu jest najprawdopodobniej przejawem złamania w odbytnicy. W tym przypadku chorobie towarzyszy krwawienie, które powstaje z odbytu, występują spazmatyczne ataki, które wpływają na zwieracz. Ból pojawiający się w wyniku pęknięcia jest przejściowy, ma jednak dużą intensywność. W większości przypadków atak typu bolesnego trwa około 20 minut.
Również ból po opróżnieniu jest czasem oznaką raka odbytu, chociaż ten objaw nie jest pierwszym w tej chorobie.
Ból może być ostry lub tępy, palący się lub przecinający; gorsze podczas lub po stolcu. Niektórzy ludzie unikają nawet defekacji z obawy przed bólem.
Bólowi odbytu mogą towarzyszyć:
Po ustaleniu przyczyn bólu, lekarz przepisze leczenie, które usunie dyskomfort i wyeliminuje przyczynę.
W przypadku bólu w odbycie wymagana jest konsultacja z coloproctologiem. Pacjent przechodzi pełne badanie, które pozwala wykluczyć obecność chorób, które manifestują się jako bóle w odbycie.
Przeprowadza się badanie fizykalne, badanie odbytu i cyfrowe badanie odbytnicy. W celu szczegółowego zbadania ścian odbytnicy wykonuje się sigmoidoskopię. W razie potrzeby przeprowadzić irygoskopię lub kolonoskopię.
Hemoroidy są rozszerzeniem odbytnicy i tworzeniem węzłów. Choroba jest bardzo częsta, cierpią one do 10% całkowitej dorosłej populacji. Głównymi przyczynami hemoroidów są przewlekłe zaparcia, stojąc lub siedząc, siedząca praca, ciężka praca fizyczna, nadużywanie alkoholu, częste przyjmowanie ostrych, drażniących pokarmów, powtarzające się ciąże.
Wewnętrzne hemoroidy mogą powodować krwawienie i "wypadanie" z odbytu, ale zwykle nie powodują bólu. Zewnętrzne węzły nie krwawią, ale mogą trombować, w tym czasie występują silne bóle, swędzenie w odbycie.
Upośledzone krążenie krwi prowadzi do stagnacji krwi, wzrostu hemoroidów, braku możliwości ich zmniejszenia, obrzęku i bólu w odbycie. Z tego powodu po pewnym czasie tworzy się zakrzep krwi w węźle.
Objawy ostrej zakrzepicy są następujące:
Szczelina odbytu to niewielkie rozdarcie skóry w odbycie, które powoduje ostry ból sztyletu podczas ruchów jelit. Ból jest szczególnie dokuczliwy podczas wypróżniania twardych stolców. Szczelina odbytu charakteryzuje się wydzielaniem niewielkiej ilości krwi z kałem lub jej śladami na papierze toaletowym (więcej informacji na temat krwawienia z odbytu).
Często ból daje sacrum lub krocze. Zwiększony ból odbytu przyczynia się do zwiększenia napięcia zwieracza (skurczu). Pęknięcia rozwijają się w obecności zapalenia jelit, hemoroidów, zapalenia esicy, zapalenia odbytnicy.
Paraproctitis - proces zapalny w odbycie. Choroba jest wywoływana przez zarazki, które przechodzą przez drapanie, pęknięcia lub inne obrażenia w odbycie.
W odbytnicy odczuwa się ból, w defekacji towarzyszy ból, w okolicy pośladków pojawia się obrzęk zwieracza tylnego. Jeśli nie przeprowadzi się autopsji ropnia w czasie, o może wybuchnąć i pociągnąć za sobą powstanie przetoki, a w konsekwencji przewlekłość choroby.
Paraproctitis - proces zapalny w odbycie. Choroba jest wywoływana przez zarazki, które przechodzą przez drapanie, pęknięcia lub inne obrażenia w odbycie.
W odbytnicy odczuwa się ból, w defekacji towarzyszy ból, w okolicy pośladków pojawia się obrzęk zwieracza tylnego. Jeśli nie przeprowadzi się autopsji ropnia w czasie, o może wybuchnąć i pociągnąć za sobą powstanie przetoki, a w konsekwencji przewlekłość choroby.
Helminthiasis, czyli choroby pasożytnicze, powodują pojawienie się bólu analnego o różnym nasileniu. Bóle te często łączą się z uczuciem swędzenia i pieczenia, przerywanym zaparciem, gorączką, ogólnym złym samopoczuciem, wysypką i śladami plastrów na skórze krocza.
Może wystąpić z powodu podnoszenia ciężarów, zaparć, porodu, upadku na wystający przedmiot, niewłaściwego prowadzenia czynności diagnostycznych, niekonwencjonalnego kontaktu seksualnego, z pokonaniem fragmentów kości, obecnością ran postrzałowych lub ran ciętych.
Początek choroby występuje z objawami takimi jak dyskomfort, śluz, krew i świąd odbytu. Oznacza to, że objawy są częste w różnych chorobach odbytnicy i kanału odbytu, dlatego wczesna diagnoza ma ogromne znaczenie w leczeniu tej choroby.
Pamiętaj, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli:
Ustalenie przyczyny choroby jest ważne dla wyboru dalszej taktyki leczenia bólu w odbycie kobiety lub mężczyzny. Terminowa diagnoza pozwoli wyznaczyć czynniki eti-tropowe, które pomogą wyeliminować przyczynę choroby. Mogą to być:
Taktyka leczenia jest określana przez lekarza i zależy od choroby związanej z zespołem bólowym.
Każdy ból powoduje cierpienie osoby, powoduje, że odkłada on swoje zwykłe czynności i przeszkadza w normalnym życiu, a jeśli odbyt jest bolesny, jest to również problem psychologiczny. Ciężko to rozgryźć i wstydzić się iść do lekarza. Jednak w sprawach zdrowia nie należy się nieśmiała. Wczesny dostęp do lekarza i właściwe leczenie może zapobiec rozwojowi poważnych powikłań i uratować życie człowieka.
Odbyt jest ostatnią częścią odbytnicy i idealnie nadaje się do wprowadzenia defekacji - uwolnienia niestrawionego resztek jedzenia. Ten złożony akt rządzi się naszą świadomością i podlega korę mózgową. Receptory w ścianie odbytnicy reagują na rozciąganie przez nagromadzone masy stolca i wysyłają sygnały do kory, skąd dochodzi przeciwne polecenie do zwieracza zewnętrznego (pierścień mięśniowy, który szczelnie zakrywa odbyt). Otwiera się, zmniejszając mięśnie ściany jelita, odchody przepychane przez odbyt na zewnątrz. W odbytnicy znajduje się również zwieracz wewnętrzny, który jest ściśle związany funkcjonalnie z działaniem zwieracza zewnętrznego poprzez blokowanie kału i gazów w jelicie.
Końcowy odcinek okrężnicy charakteryzuje się bogatym ukrwieniem z zewnętrznych i wewnętrznych splotów hemoroidalnych i rozległego unerwienia. Dlatego właśnie idealne warunki sprzyjają szybkiemu wchłanianiu do krwi leków stosowanych miejscowo, a ból jest wyraźnie widoczny w różnych sytuacjach patologicznych.
Przyczyny bólu w odbycie i odbytnicy (prokalgia) są różnorodne i wymagają wyjaśnienia w każdym konkretnym przypadku, leczenie zależy od niego.
Proctalgia to inny rodzaj bólu z lokalizacją w odbytnicy i odbycie związaną z występowaniem przejściowego lub przedłużonego skurczu w zwieracz odbytu. Ten skurcz jest mimowolnym skurczem mięśni gładkich umiejscowionych wokół odbytu. Proctalgia może być pierwotna i wtórna.
Pierwotny skurcz w zwieracz odbytu nie jest związany z porażką odbytnicy, ma neurologiczne pochodzenie, występuje w następujących sytuacjach:
Druga prokalgia (wtórne skurcze zwieracza zewnętrznego i wewnętrznego) - jest to ból odbytu związany z patologią w odbytnicy i odbycie. Istnieje wiele takich chorób:
Przeprowadzone po zidentyfikowaniu przyczyny skurczu bólu zwieracza odbytu.
Pacjent przechodzi ogólne i proktologiczne badanie - badania krwi, stolca i moczu, cyfrowe badanie odbytnicy, anoskopię i rektoromanoskopię, kolonoskopię i irygację (jeśli wskazano).
Leczenie może obejmować następujące działania:
Po pełnym badaniu lekarz przepisuje leczenie.
Leczenie wtórnej prokalgii jest leczeniem choroby podstawowej, która powodowała bolesny skurcz w zwieracz odbytu. Złożoność środków terapeutycznych dla pierwotnej prokalgii jest rozwinięciem błędnego koła. Skurcz mięśni odbytu przyczynia się do powstania stabilnego lęku przed aktem defekacji i pojawieniem się różnych fobii (takich jak fobia nowotworowa). Prowadzi to do zaparć, upośledzenia dopływu krwi do błony śluzowej jelit, pojawienia się pęknięć i stanów zapalnych, co dodatkowo nasila spazm i pogarsza przebieg powstałej patologii.
Ból w odbycie jest satelitą wielu proktologicznych lub innych chorób, wskaźnikiem zdrowia i dobrego samopoczucia w naszym ciele.
Zignoruj ten symptom jest niemożliwy.
Tylko terminowa wizyta u lekarza i badanie mogą trwale pozbyć się poważnego problemu i zapobiec rozwojowi poważnych chorób.
Bardzo często, podczas kolejnej czynności wypróżniania, osoba może odczuwać silny ból, uczucie dyskomfortu i pieczenia w okolicy odbytu. Przyczyn tego może być wiele. Wśród nich wydzielają się choroby, takie jak zapalenie zwieracza odbytu (zapalenie błon komórkowych).
W proktologii jest to powszechna choroba, która nie jest niebezpieczna dla życia pacjenta, ale jeśli nie zostanie szybko leczona, może powodować wiele nieprzyjemnych patologii. Dlatego przy pierwszych nieprzyjemnych objawach bardzo ważne jest skonsultowanie się ze specjalistą, który zaleci skuteczne leczenie. W artykule przyjrzymy się czym jest zapalenie zwieracza odbytnicy, objawy, leczenie tej choroby.
W całym ludzkim układzie trawiennym jest około 35 zwieraczy. Co to jest? Są to specjalne zawory mięśnia, które pełnią funkcję blokującą w organizmie człowieka. To dzięki niemu pokarm porusza się po ciele, płynnie przechodząc z jednego narządu do drugiego.
Spośród wielu zwieracza, rozważ szczegółowo anal. Zawór ten jest odpowiedzialny za ruch kału w odbytnicy i jest odpowiedzialny za procesy opróżniania. Ma dwie części:
Najczęstszymi chorobami zwieracza odbytu są: skurcz i zapalenie zwieracza. Zdjęcia zapalenia zwieracza odbytu można zobaczyć poniżej.
W pierwszym przypadku jest to przewlekła postać choroby, w której dana osoba obserwuje stały ból i dyskomfort w obszarze odbytu. Choroba ta rozwija się przez dość długi czas i powoduje ciężki dyskomfort dla życia pacjenta. Dlatego zaleca się, aby nie opóźniać leczenia tego problemu.
Zapalenie zwieracza to proces zapalny, który rozpala jego mięśnie. Choroba ta charakteryzuje się podobnym do fali zaostrzeniem, a leczenie trwa długo. Poniżej znajduje się zdjęcie zwieracza odbytnicy.
Ta choroba jest jedną z najczęstszych w proktologii. Zapalenie zwieracza jest stanem zapalnym mięśni zwieracza. W tym przypadku dochodzi do naruszenia pełnej pracy tego ostatniego, a przy późniejszym leczeniu pacjent może opóźnić proces do poważnych powikłań. Kiedy zapalenie zwieracza jest uruchamiane, mięśnie całkowicie się rozluźniają, a pacjent traci zdolność do zatrzymywania kału i gazów w ciele, co może spowodować nieoczekiwany akt defekacji.
Jest to dość delikatny problem, dlatego zaleca się, aby jej leczenie zostało wykonane na czas. Rozwój choroby przebiega następująco: w obecności ran lub pęknięć w odbycie, patogeny mogą tam wejść, zaczynają się aktywnie namnażać i prowokują tworzenie ropnych mas. Ponadto pojawia się stan zapalny dotkniętego obszaru i pojawiają się ostre nieprzyjemne objawy zapalenia zwieracza.
Co dziwne, przyczyny zapalenia zwieracza są liczne. Rozwój zapalenia mięśni zwieracza może przyczyniać się do hemoroidów, pęknięć w odbycie, częstych zaparć lub innych patologii.
Niezależny rozwój zapalenia zwieracza jest niemożliwy, jest wynikiem innych chorób w okolicy odbytu.
Pośród innych czynników, które mogą wywołać rozwój zapalenia mięśni zwieracza, można zidentyfikować:
Charakterystyczne objawy zapalenia zwieracza kanału odbytu to:
Ważne jest, aby pamiętać, że główne objawy będą bezpośrednio związane z towarzyszącą chorobą proktologiczną. Dlatego gdy pojawi się którykolwiek z nieprzyjemnych objawów, warto natychmiast udać się do lekarza.
Uszkodzenie zwieracza może wystąpić podczas porodu. To wtedy mogą pojawić się szczeliny odbytu i hemoroidy, które dają impuls do rozpoczęcia procesu zapalnego zwieracza odbytu. Jak zrozumieć, że zwieracz odbytnicy jest uszkodzony u kobiet? Nie można tego zrobić samodzielnie na zdjęciu, wymaga to inspekcji przez specjalistę.
Przede wszystkim, aby wyjaśnić diagnozę, musisz przejść kompleksową diagnozę, która obejmuje:
Dopiero po uzyskaniu wszystkich wyników lekarz może określić postać choroby i zalecić skuteczne leczenie.
Leczenie świecach objawów zapalenia zwieracza odbytu odbywa się w ostrych postaciach choroby. Używają doodbytniczych czopków, takich jak Posterisan, Relief, Proktoglivenol lub inne, które szybko pomagają złagodzić ból i leczyć dotknięte obszary.
Jak rozluźnić zwieracza? Aby to zrobić, użyj specjalnej blokady, która obejmuje usuwanie bólu i rozluźnienie mięśni mięśni zwieracza.
Dzięki tej procedurze pacjent upraszcza proces naturalnego opróżniania. Wykonuje się to w następujący sposób: strzykawkę z substancją znieczulającą wstrzykuje się do odbytu, a odbyt jest zamykany wacikiem maścią z glukosteroidem. Tampon jest w odbycie, aż do pierwszego chęci wypróżnienia.
Leczenie zapalenia zwieracza odbywa się za pomocą różnych kremów, maści do podawania doodbytniczego. Kurs zależy od formy i stopnia zaawansowania choroby, jest wybierany indywidualnie przez lekarza.
W niektórych przypadkach, przy złożonej współistniejącej chorobie, może być wymagana operacja, po której następuje wprowadzenie antybiotyków.
Warunkiem poprawy skuteczności leczenia jest przestrzeganie ścisłej diety i umiarkowane ćwiczenia fizyczne. Przykłady to "Proktozan", "Bezornil", "Aurobin", "Heparyńska maść" itp.
Bardzo popularną metodą leczenia procesu zapalnego w zwieraczu jest sfinkterotomia. Ta operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Lekarz usuwa niewielki obszar skóry na odbycie i lekko nacina zwieracz. Pomaga to mięśniom zrelaksować się i stworzyć naturalny proces opróżniania.
Zapalenie zwieracza odbytnicy jest bardzo częstą chorobą. Występuje na tle istniejących uszkodzeń lub chorób odbytnicy. Może być ostry lub przewlekły. W większości przypadków stosuje się miejscowe leczenie lekami, a pacjentowi zalecana jest ścisła dieta.
W niektórych przypadkach, przy skomplikowanych postaciach zapalenia zwieracza, wykonywana jest interwencja chirurgiczna. W celu zapobiegania tej chorobie konieczne jest monitorowanie diety i zdrowia, regularne uczestniczenie w badaniach z udziałem proktologa.
Jelito kończy się w odbytnicy, przez którą resztki przetworzonej żywności są usuwane z ciała. Odbyt odgrywa ważną rolę w życiu człowieka.
Przy wyjściu z jelita jest zwieracz, który jest wiązką z mięśniami. Uchwyca, jak ciasny pierścień, cały otwór odbytu. Dzięki temu procesowi masy kałowe wychodzą. Ból jest pierwszym sygnałem świadczącym o zapaleniu i podrażnieniu.
Wielu mężczyzn woli ukryć ból pojawiający się w odbycie. Czasami problem ten nie jest objawem poważnej choroby Jeśli rozwinie się dyskomfort i ból w odbycie, należy skonsultować się ze specjalistą i, jeśli to konieczne, przejść procedurę diagnostyczną.
Struktura odbytnicy jest specjalnie przygotowana do procesu wydalania pozostałości po przetworzonej żywności z organizmu.
Często w odbycie zawodzi i jest pełen bólu, które są:
Ból odbytu można podzielić na ostry i przewlekły:
Z natury bólu można określić, do której choroby się odnosi. Ponadto, przed przeprowadzeniem laboratoryjnych i instrumentalnych metod badań, charakter bólu pomoże ustalić wstępną diagnozę.
Jak pozbyć się zapalenia gruczołu krokowego bez pomocy lekarzy, w domu?
Opowie nam o tym Elena Malysheva. Zniszczone zdrowie mężczyzn może i musi zostać przywrócone! stosując terminowe leczenie. Czytaj więcej »
Przyczyny szczeliny odbytu:
Objawy:
Choroba ta jest uważana za najczęstszą przyczynę bólu w odbycie.
Przyczyny:
Objawy:
Zaostrzenie hemoroidów towarzyszy zakrzepica hemoroidów i naruszenie ich dopływu krwi. Pacjentowi towarzyszy silny ból, uczucie pełności. Ból może być silny, strzelający, pulsujący.
Objawy:
Choroba ta charakteryzuje się stanem zapalnym w odbytnicy.
Objawy:
Istnieje również wiele chorób, które prowadzą do rozwoju bólu w odbycie:
Nowotwory złośliwe w odbytnicy powodują dość silny i jasny ból. Większość form raka ustąpi bez objawów we wczesnym stadium.
Obraz kliniczny raka jelita grubego ma charakterystyczne objawy:
Jeśli nie leczysz ostrej fazy szczeliny odbytu, przechodzi ona w fazę przewlekłą. Charakteryzuje się bardziej wyraźnym bólem podczas ruchów jelit i obecnością dużych ilości krwi.
Mechanizm choroby:
Przewlekła szczelina odbytu wymaga profesjonalnego i długotrwałego leczenia.
Ponadto przewlekły ból odbytu może być spowodowany następującymi patologiami:
Istnieje wiele patologii, w których nie dotyczy to odbytnicy, ale narządy znajdujące się w pobliżu:
Nasi czytelnicy polecają!
Aby uzyskać szybką i niezawodną poprawę siły działania, nasi czytelnicy zalecają naturalny środek, który kompleksowo wpływa na przyczyny zaburzeń erekcji. Kompozycja zawiera tylko naturalne składniki o maksymalnej skuteczności. Ze względu na naturalne składniki lek jest całkowicie bezpieczny, nie ma przeciwwskazań i skutków ubocznych. Czytaj więcej »
Aby ustalić prawidłową diagnozę, należy skonsultować się ze specjalistą i poddać badaniu.
Następująca metoda jest stosowana jako leczenie zachowawcze:
Jeśli odczuwasz ból w odbycie, musisz udać się do lekarza. Głównie zaangażowany w patologię proktologa odbytu. Po wstępnym badaniu wyznacza algorytm do badania i dalszego leczenia.
Specjalista będzie mógł wykonać następujące czynności diagnostyczne:
Specjalista będzie mógł przedstawić następujące zalecenia:
Pod koniec leczenia należy stosować wszystkie środki zapobiegawcze, aby uniknąć nawrotów. Zasadniczo, stosując konserwatywną metodę leczenia, należy stosować świece i maści, które mają właściwości przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwobrzękowe. Każda indywidualna choroba odbytnicy ma swoje własne objawy.
Ale głównym symptomem wszystkich chorób odbytnicy jest ból w procesie wydalania lub na bieżąco. Ból może mieć inny charakter. Ponadto w chorobach odbytnicy mogą wystąpić bóle i stany zapalne w innych narządach i układach.
Głównymi czynnikami, które prowadzą do bólu w odbytnicy są:
Terminowe leczenie pomoże w krótkim czasie wyeliminować przyczyny i objawy choroby i zapobiegnie chronicznej chorobie. Leczenie bólu w odbycie zależy od ciężkości procesu i przyczyny patologii.
Skurcz zwieracza odbytu jest patologicznym stanem, w którym obserwuje się mimowolne skurcze mięśni gładkich otaczających odbyt. Może się rozwijać z pewnymi urazami i chorobami odbytnicy i odbytu, zaburzeniami unerwienia, zaburzeniami autonomicznymi i niestabilnością emocjonalną. Skurczowi zwieracza odbytu towarzyszy ból odbytu, promieniujący do kości ogonowej, żołądka, krocza itp. Rozpoznawany jest na podstawie skarg, wywiadu, badania doodbytniczego, rektoromanoskopii, kolonoskopii i irygoskopii. Leczenie - dieta, przeciwskurczowe, przeciwbólowe, fizjoterapia, chirurgia.
Skurcz zwieracza odbytu jest dość powszechną chorobą patologiczną, wynikającą z zaburzeń unerwienia i regulacji autonomicznej, urazów, operacji, chorób przewlekłych lub silnej niestabilności emocjonalnej. Głównym objawem skurczu zwieracza odbytu jest ból w okolicy odbytu (prokalgia) o różnym czasie trwania i intensywności. Ludzie w średnim wieku cierpią przeważnie, choroba jest równie powszechna u pacjentów obojga płci.
Skurcz zwieracza odbytu ma tendencję do przewlekłego przebiegu. Negatywnie wpływa na jakość życia, wraz z wyczerpaniem emocjonalnym i psychicznym. Możliwe fobia raka, ze względu na początkową niestabilność psychiczną i skłonność wielu pacjentów do reakcji neurotycznych. Leczenie skurczu zwieracza odbytu przeprowadzają eksperci z zakresu proktologii. W obecności wyraźnych zaburzeń psychicznych wymaga udziału psychologa lub psychoterapeuty.
W tylnej ścianie odbytnicy znajduje się duża liczba zakończeń nerwowych i naczyń krwionośnych. Naruszeniom normalnej pracy tej części jelita towarzyszy pojawienie się wielu impulsów nerwowych, które powodują odruchowe skurcze mięśni gładkich otaczających zwieracze zewnętrzne i wewnętrzne odbytu. Przy intensywnej stymulacji tej strefy refleksolo- gicznej poszczególne skurcze mogą przekształcić się w spazmy zwieracza odbytu o różnym czasie trwania. Takie skurcze z kolei powodują przerwanie dopływu krwi do odbytnicy i otaczających tkanek, powodują jeszcze większe podrażnienie zakończeń nerwowych i pogarszają skurcz mięśni, co wywołuje pojawienie się "błędnego koła".
Skurcz zwieracza odbytu należy do kategorii chorób polietylologicznych i może być pierwotny lub wtórny. W przypadku braku zmian organicznych mówią o pierwotnym zaburzeniu. Przyczyną rozwoju pierwotnego skurczu zwieracza odbytu są zaburzenia trzewno-nerwicowe i niestabilność psychiczna. Choroba jest często wykrywana u osób z wyraźnym histerycznym komponentem, neurastenią, zwiększoną chwiejnością emocjonalną i dystonią naczyniowo-naczyniową.
Wtórny skurcz zwieracza odbytu występuje na tle stanów towarzyszących pojawieniu się zmian organicznych i zaburzeń czynnościowych w odbycie i niższym odbytnicy. Wśród częstych przyczyn rozwoju tej patologii są takie przewlekłe choroby odbytu, jak hemoroidy i szczeliny odbytu. Ponadto spazm zwieraczy odbytu może być wywołany przez procesy zapalne w dolnych jelitach (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy), łagodne i złośliwe guzy odbytnicy, zaparcia, urazy kości krzyżowej i kości ogonowej, powikłane porodem, operacją i zrostami w obszarze miednicy.
Charakterystyczne objawy tej choroby to ból o różnym czasie trwania i intensywności, promieniujący do kości ogonowej, krocza, stawów biodrowych lub podbrzusza. Ból skurczu zwieracza odbytu jest napadowy, może pojawić się podczas wypróżnień lub wystąpić bez widocznego połączenia ze stanem odbytnicy (opróżnione lub nie opróżnione) i innymi okolicznościami. Występuje niska skuteczność środków przeciwbólowych, podczas gdy zespół bólowy często znika lub słabnie po zakończeniu defekacji lub ciepłej kąpieli.
Skurcz zwieracza odbytu może być wywołany nie tylko przez akt defekacji, ale także przez chroniczny stres, ostry stres emocjonalny i psychiczny, przepracowanie, ciężki wysiłek fizyczny i niektóre choroby neurologiczne. W tym samym czasie skurcz zwieracza odbytu często staje się impulsem do wystąpienia długotrwałego stresu, zwiększonej niestabilności emocjonalnej i rozwoju zaburzeń psychicznych na poziomie neurotycznym.
W zależności od rodzaju zespołu bólowego wyróżnia się dwie formy skurczu zwieracza odbytu: z przedłużoną i krótkotrwałą prokalgią. Przy krótkotrwałym bólu prokalgii ból jest silny, ciągnie się lub szyje. Ze względu na dużą intensywność zespołu bólowego i jego napromienianie na sąsiadujące obszary anatomiczne, pacjenci cierpiący na skurcz zwieracza odbytu często mają trudności w określeniu lokalizacji bólu i mogą traktować ten objaw jako przejaw chorób układu płciowego lub moczowego. Przy przedłużonym bólu prokalgii ból jest zwykle mniej intensywny, słabo zatrzymywany przez środki przeciwbólowe.
W przypadku wtórnego skurczu zwieracza odbytu, powstającego na tle hemoroidów, szczelin odbytu i innych chorób, z reguły występuje wyraźny związek między prokalgią a czynnością wypróżniania. Ból pojawia się, gdy chęć do kału, wzrasta z wysiłkiem i utrzymuje się przez kilka godzin (czasami nawet do jednego dnia lub dłużej) po zakończeniu wypróżniania. Stałe bóle negatywnie wpływają na jakość życia pacjentów cierpiących na skurcz zwieracza odbytu i mogą powodować lęk przed defekacją, dzięki której pacjenci "opóźniają" wizyty w toalecie. To jeszcze bardziej pogłębia wynikające z tego naruszenia.
W pierwotnym skurczu zwieracza odbytu związek z aktem defekacji jest mniej wyraźny. Bóle pojawiają się często w nocy lub rano. Pacjenci rozwijają się bezsenność. Bezsilność pojawiania się bólu, zaburzeń snu, początkowej niestabilności emocjonalnej i predyspozycji do zaburzeń nerwicowych tworzy psycho-emocjonalny nastrój, który przyczynia się do powstawania kancerogenów i zaburzeń spektrum hipochondralnego.
Przy podejmowaniu diagnozy o wielkim znaczeniu jest staranne zbieranie skarg, wyjaśnianie historii życia i chorób. Podczas zbierania skarg proktolog zwraca uwagę na charakter zespołu bólowego, jego związek z defekacją i porą dnia. Podczas wyjaśniania historii życia pacjentów z podejrzeniem skurczu zwieracza odbytu, koncentrujemy się na obecności przewlekłej patologii okrężnicy i odbytu, poprzednich operacjach i urazach tego regionu anatomicznego, dystonii wegetatywno-naczyniowej, zaburzeniach nerwicowych i labilności emocjonalnej.
W niektórych przypadkach możliwe jest ustalenie, że pomimo braku zdiagnozowanych zaburzeń autonomicznych i psychicznych, w historii życia pacjentów ze skurczem zwieracza odbytu, można prześledzić nawracające skurcze mięśni gładkich różnych narządów, o których pacjenci w przeszłości zwracali się do gastroenterologów, pulmonologów, otolaryngologów i innych do specjalistów. Plan badania podejrzanego skurczu zwieracza odbytu obejmuje badanie odbytnicy i sigmoidoskopię. Jeśli podejrzewasz obecność zmian patologicznych w górnych odcinkach jelita grubego, zaleca się irygoskopię i kolonoskopię. W przypadkach wyraźnych zaburzeń psycho-emocjonalnych pacjenci są kierowani do konsultacji z psychologiem lub psychoterapeutą.
Leczenie może obejmować dietę, farmakoterapię, fizjoterapię i chirurgię. Taktyki leczenia określa się indywidualnie, biorąc pod uwagę przyczynę rozwoju, nasilenie i czas trwania choroby, stan somatyczny i psychiczny pacjenta. Pacjentowi zaleca się odrzucanie tłustych i pikantnych potraw, które podrażniają ścianę jelit, zaleca się ostrożne przestrzeganie zasad higieny osobistej i unikanie obrażeń strefy okołoporodowej grubym papierem toaletowym.
Jeśli to konieczne, przeprowadzaj antybiotykoterapię. Przypisywanie leków przeciwskurczowych i przeciwbólowych (głównie w postaci czopków, kremów i mikrobiolrów). W przypadku zaparć zalecane są środki przeczyszczające. Aby wyeliminować skurcz zwieracza odbytu, stosuje się procedury termiczne, electrosleep, UHF, darsonvalization i inne metody fizjoterapeutyczne. Z nieskutecznością terapii zachowawczej wykonuj sfinkterotomię z częściowym wycięciem mięśni gładkich otaczających odbyt.
Skurcz zwieracza odbytu definiowany jest jako zespół objawiający się bólem prokalgii (bolesne odczucia z wyraźnym dyskomfortem w okolicy odbytu) spowodowany bolesnym skurczem mięśni zwieracza odbytu.
Taki obraz kliniczny jest typowy dla większości patologii proktologicznych, ale rozpoznanie skurczu zwieracza odbytu lub zespołu prokalergii jest uzasadnione brakiem organicznej patologii odbytu i identyfikacji prawdziwych przyczyn bólu (ból w odbytnicy niewykrytej etiologii).
Choroba w większości przypadków trwa długo, wraz z rozwojem lęku przed aktem defekacji i doniczki. Dzieci często przymusowo trzymają kał, co tylko zwiększa ból i dyskomfort oraz wyczerpuje pacjentów i ich rodziców fizycznie i psychicznie. Dlatego niezwykle ważna jest diagnoza z określeniem czynnika sprawczego i odpowiedniego leczenia tej patologii.
Proctalgia jest patologią odbytu, któremu towarzyszy ból o innej naturze w obszarze odbytu i / lub odbytu, związany z przejściowym lub uporczywym skurczem zwieracza odbytu.
Zespół skurczu zwieracza odbytu charakteryzuje się:
Skurcz zwieracza odbytu jest spowodowany mimowolnym skurczem mięśni gładkich umiejscowionych wokół odbytu (zewnętrznego i / lub wewnętrznego zwieracza odbytu), a wraz z nimi skurcz naczyń, nerwów, blisko rozstawionych mięśni i narządów wewnętrznych. Dlatego redukując mięśnie gładkie, zawsze pojawiają się silne, czasami pulsujące bóle (prokalgia) o różnym czasie trwania i intensywności.
Podstawą leczenia tej patologii jest określenie przyczyny skurczu zwieracza odbytu.
Częste skurcze tej strefy w większości przypadków spowodowane są dobrym unerowaniem tylnej ściany odbytnicy i jej aktywnym unaczynieniem. Istnieje strefa refleksologiczna, a wszelkie zmiany w normalnym funkcjonowaniu tego obszaru (przedłużone zaparcia, zapalenie, integralność błony śluzowej lub zmiany żylaków w naczyniach) objawiają się odruchowymi skurczami mięśni gładkich i zespołem bólowym - wtórna prokalgia.
U pacjentów z niestabilną psychiką, patologią autonomicznego lub ośrodkowego układu nerwowego, rozwija się spontaniczny skurcz odbytu, który tylko zwiększa labilność emocjonalną pacjentów, powoduje bezsenność. Prawdziwe skurcze neurogenne występują najczęściej w nocy lub wczesnym rankiem i powodują wzrost skurczów oraz rozwój rakotwórczości, jeśli objaw ten występuje w okresie dojrzewania iu dorosłych pacjentów.
Często skurcz mięśni gładkich odbytu jest spowodowany skurczem mięśni podnoszących odbyt, zawartych w definicji coccygodynia. Zespół ten łączy syndrom bólu występujący w regionie odbytu i kłykcia, który jest często nazywany "chorobą widzów". Jest to spowodowane zaburzeniami unerwienia w wyniku urazów, operacji narządów miednicy, zwłaszcza w obecności rozległych zrostów, po ciężkich narodzinach i urazach okolicy lędźwiowo-kolcowej.
Również skurcze zwieracza odbytu mogą rozwijać się w emocjonalnie niestabilnych nastoletnich dziewczętach i młodych kobietach (z histerią, neurastenią, jako objawem zaburzeń viscero-wegetatywnych typu IRR).
W zależności od czasu ataku przydziel:
Według czynnika etiologicznego patologia ta jest klasyfikowana:
Szybka (przemijająca) prokalgia objawia się w postaci ostrych, ciągnących lub szarpiących bólów pojawiających się nagle przez krótki czas w odbycie. Ból w większości przypadków promieniuje (daje) do kości ogonowej, stawów biodrowych i często towarzyszy znaczny dyskomfort w okolicy krocza. Dlatego pacjenci postrzegają ten objaw jako patologię układu moczowego lub rozrodczego (pęcherz moczowy, nerka, cewka moczowa, macica lub jej wyrostki).
Długotrwałe bóle trwają przez dłuższy czas, a często nie ma odpowiedzi na znieczulenie.
Choroba ta ma przebieg falopodobny, a po pewnym czasie częstotliwość występowania zespołu bólowego wzrasta.
Czynniki powodujące pogorszenie i zwiększony ból nie są w pełni określone i częściej są związane ze stanem emocjonalnym (stres, fizyczne i psychiczne przeciążenie).
Wszystkie te problemy wymagają fachowej porady, diagnozy i leczenia na czas.
W diagnozie skurczu zwieracza odbytu ważną rolę odgrywa gromadzenie skarg i historia choroby. Często rozpoznaje się urazy, choroby odbytnicy i narządów układu moczowo-płciowego, patologię układu nerwowego lub wyraźną niestabilność emocjonalną.
Pierwotna prokalgia często łączy się ze skurczami mięśni gładkich innych narządów i pacjentów, którzy zwracają się do innych wąskich specjalistów.
Rozpoznanie "zespołu prokalergii" jest przeprowadzane z obowiązkowym badaniem pacjenta i określeniem obecności innych chorób, które mogą objawiać się klinicznie bólem spastycznym w odbytnicy.
Badanie pacjentów obejmuje:
Leczenie zwieracza odbytu składa się z trzech głównych obszarów:
Wybór leczenia zespołu prokalii i skurczu zwieracza odbytu zależy od stanu ogólnego i psychicznego osoby, obecności powikłań chorób somatycznych i procesów patologicznych w odbytnicy, czasu trwania choroby i stopnia skurczu spastycznego. Jednak każda metoda terapii jest koniecznie połączona z przestrzeganiem zasad higieny i właściwego odżywiania.
Początkowym zadaniem specjalisty jest ustalenie przyczyn skurczu i wyeliminowanie wszelkich negatywnych zmian (zapalenie lub ubytki błony śluzowej), zmniejszenie lub całkowite wyeliminowanie skurczu zwieracza. W tym celu przepisane są przeciwskurczowe leki przeciwbólowe, w razie konieczności ze środkami przeciwbakteryjnymi, a zaparcia - leki przeczyszczające. Lepiej jest stosować preparaty w formie doodbytniczych czopków, kremów i maści, przeciwskurczowych (No-shpa) i ciepłych siedzących tacek.
Relaks skurczu przeprowadza się za pomocą
Konieczne jest zwrócenie uwagi na higienę osobistą - do mycia odbytu wieczorem i rano, a także po każdej czynności wypróżniania, aby nie uszkodzić i podrażnić śluzówki papierem toaletowym.
Właściwa dieta jest ważnym czynnikiem. Żywność nie powinna podrażniać błon śluzowych przewodu pokarmowego, dlatego lepiej jest minimalizować pokarmy alergiczne w diecie, a także mięso, ryby, twarożek, jaja i ostre, słone potrawy, wędzone potrawy.
Odmówić niezbędne od tłustych i smażonych potraw, surowych warzyw i owoców (truskawki, jabłka, śliwki, ziemniaki, kapusta i marchew).
Tradycyjna medycyna zaleca leczenie skurczem zwieracza odbytu ciepłymi kąpielami z odbiorem ziół lub roztworem nadmanganianu potasu, lewatyw i mikrobiolrów oraz tamponów lub świec.
Kąpiele Sitz
Enemy z naparami ziół
W mikrowirówkach stosuje się wywary roślin leczniczych (rumianek, nagietek, krwawnik pospolity) z dodatkiem wodnego roztworu oktensetu (1:10) lub 0,35% roztworu obojczyka (50 ml na lewatywę). Enemy są wytwarzane codziennie przez 7-10 dni.
Tampony ziołowe lub czopki doodbytnicze
1) do przygotowania tamponu, należy wziąć 2 łyżki stołowe mieszaniny przygotowanej z równej wielkości posiekanej wody z pieprzu, siemię lniane i kory dębu. Zbierz zioła ostrożnie zmielić w moździerzu i wymieszać z 100 gramami. stopiony tłuszcz wieprzowy. Środki są całkowicie gotowe w ciągu 12 godzin. Jest stosowany jako tampony, z wprowadzeniem do odbytnicy przez 3-4 godziny 1-2 razy dziennie. Procedurę powtarza się 7-10 dni.
2) do przygotowania czopków doodbytniczych weź 500 gramów niesolonego smalcu, 4-5 łyżek posiekanych szyszek chmielu, 3/4 szklanki zioła Hypericum. Zioła są warzone w 1 ½ szklanki wrzącej wody, nalegają i stromy bulion, mieszamy ze stopionym smalcem i odstawiamy na 12 godzin. Z tej kompozycji przygotuj świece z obowiązkowym chłodzeniem w zamrażarce. Świece ustawione w nocy na 10-14 dni. Możesz także użyć świec z olejem z rokitnika, które są sprzedawane w sieci aptek.
W obecności szczelin odbytniczych stosuje się maść ratovnik z olejkiem rokitnika, mlecznymi lipidami i ekstraktem z jeżówki lub balsamem Evdokimov.
W przypadku braku efektu leczenia zachowawczego, częste ataki spazmatyczne skurcz odbytu, łączenie poważnych powikłań do uciekania się do interwencji chirurgicznej - sfinkterotomia. Polega na częściowym wycięciu mięśni zwieracza odbytu, który pomaga rozluźnić mięśnie gładkie mięśni i znacznie zmniejszyć ból.
Pediatra Sazonova Olga Ivanovna