Lista antykoagulantów: działanie bezpośrednie i pośrednie

W leczeniu farmakologicznym antykoagulanty są stosowane jako środek zapobiegający krzepnięciu krwi. W przypadkach chorób bezpośrednio lub pośrednio związanych z zakrzepicą można je uznać za niezbędne. Lista leków przeciwzakrzepowych obejmuje leki o działaniu bezpośrednim i pośrednim.

Przypisać w leczeniu:

• Ostra zakrzepica żylna i tętnicza.
• Patologie związane z uwalnianiem z tkanek dużej liczby substancji tromboplastycznych.
• Po poprzednich operacjach, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi.
• Jako środek zapobiegawczy w obecności chorób serca.

Jakie leki należą do antykoagulantów? Leki te mają zdolność rozrzedzania krwi, są również nazywane antykoagulantami. Podzielone na dwie grupy: działanie bezpośrednie i pośrednie.

Lista bezpośrednio działających antykoagulantów

Grupa ta obejmuje leki przeciwkrzepliwe, które zmniejszają czynnik krzepnięcia krwi (trombinę) we krwi.

1. Heparyny do stosowania miejscowego (zewnętrznie).

Leki te są związane z antykoagulantami przepisanymi do wewnętrznego zapalenia żył z tworzeniem się w ich ubytku skrzepu krwi.

Zatrzymaj proces zapalny. Zmniejsza się tworzenie agregatów tromocytowych i aktywność trombiny. Usuń obrzęk. Aktywuj oddychanie tkanek. Przyczynić się do rozpuszczania skrzepów krwi stopniowo przywrócić światło żył. Osłabiaj bolesne wrażenia.

Lista zawiera bezpośrednie antykoagulanty produkcji rosyjskiej:

1. Maść heparynowa 25 g - 50 rubli.
2. Żel Heparin-Akrikhin 1000 30 g - 224 ruble.
3. Żel trombinowy 30 g - 249 rubli.
4. Venolife 40 gramów - 330 pkt.
5. Laventum 50 g - 290 rubli.

Do podawania podskórnego i dożylnego

Leki przeciwzakrzepowe pr są określane w leczeniu zakrzepicy żył głębokich, zakrzepicy płucnej, dławicy piersiowej. Są to blokery trombiny. Zapobiegają tworzeniu się nie-globularnego białka fibryny i sklejaniu płytek.

W ramach terapii terapeutycznej lekarz przepisze:

1. Clexane (Francja). Główny składnik aktywny soli sodowej enoksaparyny zapobiega zatykaniu naczyń krwionośnych i powstawaniu zakrzepów krwi.

• Strzykawki 0,2 ml 10 szt. - 1700 rubli.

2. Fraciparin (Francja). Aktywny składnik nadrekrynowy wapń ma wysoką aktywność czynnika X. Jest stosowany do rozcieńczania krwi, gdy istnieje zagrożenie zakrzepami krwi.

• Strzykawki 2850 ME 0,3 ml 10 szt. - 2150 rub.

3. Fragmin (Stany Zjednoczone). Jest przepisywany pacjentom poddawanym hemodializie lub hemofiltracji. Skuteczny lek przeciwkrzepliwy. Substancja czynna roztworu soli sodowej alteparyny ma działanie przeciwzakrzepowe. Zmniejsza szybkość reakcji chemicznych czynnika krzepnięcia i trombiny.

• Roztwór 2500 anty-Xa ME / 0,2 ml 10 szt. - 2100 rubli.

Pośrednie antykoagulanty

Substancje czynne leków należących do tej grupy naruszają syntezę protrombiny w wątrobie i spowalniają proces krzepnięcia krwi. Protrombina jest prekursorem enzymu trombiny. Odnosi się do złożonych białek osocza. Bierze udział w krzepnięciu krwi przy udziale witaminy K.

Lista tabletek leków przeciwzakrzepowych

1. Vapfapin (Rosja). Najpopularniejszy lek z listy pośrednich antykoagulantów do leczenia zakrzepicy układu żylnego. Zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań zakrzepowo-zatorowych.

Dzięki diecie, ciągłemu monitorowaniu krwi przy INR i dawce, terapia prowadzi do pozytywnych rezultatów. Przystępna cena to kolejny znaczący plus lek.

• Tab. 2,5 mg 50 sztuk. - 86 rubli.

2. Fenilin (Rosja). Inny pośredni lek przeciwzakrzepowy skuteczny w postaci tabletek. Aktywny składnik Phenindione ma właściwości antykoagulacyjne.

Mianowany przy blokowaniu ścian żył, naczyń krwionośnych kończyn dolnych i mózgu. Jest stosowany jako środek zapobiegawczy po interwencji chirurgicznej.

• Zakładka pakowania. 20 mg 30 sztuk. - 120 str.

3. Sincumar (Rosja). Narzędzie znajduje się na liście preparatów kumarynowych antykoagulantów. Zapobiega syntezie witaminy K w jej aktywnej formie, w wyniku czego dochodzi do zaburzenia procesu krzepnięcia (tworzenia się skrzepów krwi). Hamuje syntezę czynników krzepnięcia krwi.

• Zakładka pakowania. 2 mg 50 sztuk. - 470 rubli.

Antykagulanty nowej generacji

Cechą leków jest zdolność do nieprzerwanego monitorowania wskaźnika krzepnięcia krwi (INR). Sądząc po tej właściwości, nowe leki są lepsze od Warfaryny pod względem łatwości użycia. Jednak wysoka cena leków ogranicza ich dostępność, co stanowi znaczącą wadę.

Lista nowych leków przeciwzakrzepowych nowej generacji zawiera:

1. Xarelto (Niemcy). Aktywnym składnikiem leku jest rywaroksaban. Badania kliniczne wykazały wysoką skuteczność tego narzędzia. Łatwy w użyciu. Nie wiąże pacjentów z ciągłymi testami.

• Koszt tab.15 mg 28 sztuk. - 2700 rub.

2. Eliquis (USA). Główny składnik aktywny apiksaban przywraca drożność żył. Jest stosowany w zapobieganiu udarowi sercowo-naczyniowemu. Nie wymaga systematycznej kontroli hemostazy.

• Cena tabletek 5 mg 60 sztuk - 2400 str.

3. Pradaksa (Austria). Głównym składnikiem leku jest eteksylan dabigatranu. Jest przepisywany w przypadku żylnej i ogólnoustrojowej choroby zakrzepowo-zatorowej, w tym zmiany w tętnicy płucnej po ciężkich obrażeniach i skomplikowanych operacjach.

Dobrze tolerowane. Podczas terapii lekowej lekarze odnotowują niskie ryzyko krwawienia.

• Kapsułki 110 mg 30 sztuk. - 1750 rubli.

Leki przeciwzakrzepowe: lista leków

Różne choroby naczyniowe powodują powstawanie skrzepów krwi. Prowadzi to do bardzo niebezpiecznych konsekwencji, ponieważ na przykład może wystąpić atak serca lub udar. Aby rozrzedzić krew, lekarz może przepisać leki zmniejszające krzepliwość krwi. Nazywa się je antykoagulantami i są stosowane w celu zapobiegania tworzeniu się skrzepów w ciele. Pomagają one w blokowaniu powstawania fibryny. Najczęściej są one stosowane w sytuacjach, w których organizm ma zwiększoną krzepliwość krwi.

Może wystąpić z powodu problemów takich jak:

• Żylaki lub zapalenie żyły;
• Zakrzep żyły dolnej dolnej;
• Krążenie krwi żyły hemoroidalnej;
• Udar;
• Zawał mięśnia sercowego;
• Uszkodzenie tętnic w obecności miażdżycy;
• Choroba zakrzepowo-zatorowa;
• Wstrząs, obrażenia lub sepsa mogą również prowadzić do tworzenia się skrzepów krwi.

Aby poprawić krzepliwość krwi i stosować antykoagulanty. Jeśli wcześniej stosowano aspirynę, teraz lekarze odeszli od takiej techniki, ponieważ jest o wiele więcej skutecznych leków.

Co to są antykoagulanty, farmy. efekt

Leki przeciwzakrzepowe są lekami rozrzedzającymi krew, ale zmniejszają również ryzyko wystąpienia innej zakrzepicy, która może wystąpić później. Istnieją antykoagulanty o działaniu bezpośrednim i pośrednim.

Dla szybkiej ulgi w żylakach nasi czytelnicy polecają HEALTHY Gel. Żylaki - kobieca "plaga XXI wieku". 57% pacjentów umiera w ciągu 10 lat od skrzeplin i raka! Do powikłań zagrażających życiu należą: THROMBOPHLEBIT (skrzepy krwi w żyłach mają 75-80% żylaków), UROKI TROFIKU (zgnilizna tkanki) i oczywiście ONKOLOGIA! Jeśli masz żylaki, musisz działać szybko. W większości przypadków można zrobić bez chirurgii i innych ciężkich interwencji, z własną pomocą.

Bezpośrednie i pośrednie antykoagulanty

Istnieją bezpośrednie i pośrednie antykoagulanty. Pierwszy szybko rozcieńczyć krew i wydalony z organizmu w ciągu kilku godzin. Te ostatnie kumulują się stopniowo, zapewniając efekt terapeutyczny w przedłużonej postaci.

Ponieważ leki te zmniejszają krzepliwość krwi, niemożliwe jest niezależne obniżenie lub zwiększenie dawki, a także skrócenie czasu przyjmowania. Leki są stosowane zgodnie ze schematem przepisanym przez lekarza.

Bezpośrednio działające antykoagulanty

Bezpośrednio działające antykoagulanty zmniejszają syntezę trombiny. Ponadto hamują tworzenie fibryny. Leki przeciwzakrzepowe są skierowane na pracę wątroby i hamują tworzenie się krzepliwości krwi.

Bezpośrednie antykoagulanty są dobrze znane wszystkim. Są to miejscowe heparyny do podawania podskórnego lub dożylnego, aw innym artykule znajdziesz jeszcze więcej informacji o maściach heparyny.

Na przykład działanie lokalne:

Leki te stosuje się do zakrzepicy kończyn dolnych w leczeniu i zapobieganiu chorobie.

Mają wyższy stopień penetracji, ale mają mniejszy wpływ niż środki dożylne.

Heparyny do podawania:

Zazwyczaj wybrane są leki przeciwzakrzepowe do rozwiązywania niektórych zadań. Na przykład, Klivarin i Troparin są stosowane w zapobieganiu zatorom i zakrzepicy. Clexane i Fragmin - na dławicę piersiową, zawał serca, zakrzepicę żylną i inne problemy.

Preparat Fragmin stosuje się do hemodializy. Leki przeciwzakrzepowe są stosowane z ryzykiem zakrzepów krwi w naczyniach, zarówno w tętnicach, jak i żyłach. Aktywność leku utrzymuje się przez cały dzień.

Pośrednie antykoagulanty

Leki przeciwzakrzepowe o działaniu pośrednim są tak nazwane, ponieważ wpływają na tworzenie protrombiny w wątrobie i nie wpływają bezpośrednio na krzepnięcie. Ten proces jest długi, ale efekt z tego powodu jest przedłużony.

Są one podzielone na 3 grupy:

• Monocoumarins. Należą do nich: Warfaryna, Sinkumar, Mrakumar;
• Dicoumarins to Dicoumarin i Tromexane;
• Indandiony to fenilin, omefin, dipaksyna.

Najczęściej lekarze przepisują warfarynę. Leki te są przepisywane w dwóch przypadkach: w migotaniu przedsionków i sztucznych zastawkach serca.

Często pacjenci pytają, jaka jest różnica między Aspirin Cardio i Warfarin, i czy można zastąpić jeden lek drugim?

Eksperci odpowiadają, że Aspirin Cardio jest przepisywany, jeśli ryzyko udaru nie jest wysokie.

Warfaryna jest znacznie skuteczniejsza niż Aspiryna, z tym że lepiej jest ją przyjmować przez kilka miesięcy, a nawet przez całe życie.

Aspiryna powoduje korozję błony śluzowej żołądka i jest bardziej toksyczna dla wątroby.

Pośrednie antykoagulanty zmniejszają produkcję substancji wpływających na krzepnięcie, zmniejszają również produkcję protrombiny w wątrobie i są antagonistami witaminy K.

Pośrednie antykoagulanty obejmują antagonistów witaminy K:

Witamina K bierze udział w procesie krzepnięcia krwi, a pod wpływem warfaryny jej funkcje są upośledzone. Pomaga zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi i blokowaniu naczyń krwionośnych. Lek ten jest często przepisywany po zawale mięśnia sercowego.

Istnieją bezpośrednie i selektywne inhibitory trombiny:

Bezpośrednie:

Selektywny:

Wszelkie bezpośrednie i pośrednie leki przeciwzakrzepowe są przepisywane tylko przez lekarza, w przeciwnym razie istnieje wysokie ryzyko krwawienia. Pośrednie antykoagulanty gromadzą się stopniowo w organizmie.

Zastosuj je tylko ustnie. Niemożliwe jest natychmiastowe przerwanie leczenia, konieczne jest stopniowe zmniejszanie dawki leku. Nagłe odstawienie leku może spowodować zakrzepicę. W przypadku przedawkowania tej grupy może wystąpić krwawienie.

Zastosowanie antykoagulantów

Kliniczne stosowanie antykoagulantów jest zalecane w przypadku następujących chorób:

• Zawał płuca i zawał mięśnia sercowego;
• Udar zatorowy i zakrzepowy (z wyjątkiem krwotocznych);
• Zakrzepica żył i zakrzepowe zapalenie żył;
• Embolizm naczyń różnych narządów wewnętrznych.

W prewencji możesz użyć, gdy:

• Miażdżyca tętnic wieńcowych, naczyń mózgowych i tętnic obwodowych;
• Wady serca, reumatyczne, mitralne;
• Zakrzepica płucna;
• Okres pooperacyjny, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi.

Naturalne antykoagulanty

Dzięki procesowi krzepnięcia krwi sam organizm zadbał o to, aby skrzep nie wykroczył poza zaatakowane naczynie. Jeden mililitr krwi może przyczynić się do krzepnięcia całego fibrynogenu w organizmie.

Ze względu na jego ruch krew utrzymuje stan ciekły, a także dzięki naturalnym koagulantom. Naturalne koagulanty są produkowane w tkankach, a następnie dostają się do krwioobiegu, gdzie zapobiegają aktywacji krzepnięcia krwi.

Te antykoagulanty obejmują:

• Heparyna;
• Antytrombina III;
• Macroglobulina alfa-2.

Anticoagulants - Lista

Leki przeciwzakrzepowe o działaniu bezpośrednim są wchłaniane szybko, a ich czas działania nie jest dłuższy niż jeden dzień przed ponownym wprowadzeniem lub zastosowaniem.

Pośrednie antykoagulanty gromadzą się we krwi, tworząc skumulowany efekt.

Nie można ich natychmiast anulować, ponieważ może to przyczynić się do zakrzepicy. Gdy zostaną podjęte, stopniowo zmniejszają dawkę.

Środki przeciwzakrzepowe kierują działaniami lokalnymi:

• Maść heparynowa;
• Żel Lioton;
• Hepatrombin;
• Trombless

Leki przeciwzakrzepowe do podawania dożylnego lub śródskórnego:

Pośrednie antykoagulanty:

• Girugen;
• Hirulog;
• Argatroban;
• Zakładka Warfarin Nycomed;
• Fenilin w karcie.

Przeciwwskazania

Istnieje wiele przeciwwskazań do stosowania antykoagulantów, dlatego należy skonsultować się z lekarzem na temat zasadności przyjmowania środków.

Nie można używać z:

• IBC;
• Choroba wrzodowa;
• Choroby miąższowe wątroby i nerek;
• Septyczne zapalenie wsierdzia;
• Zwiększona przepuszczalność naczyń;
• Ze zwiększonym ciśnieniem w zawale mięśnia sercowego;
• Choroby onkologiczne;
• Białaczka;
• Ostry tętniak serca;
• Choroby alergiczne;
• Skaza krwotoczna;
• Włókniaki;
• Ciąża

Z ostrożnością podczas miesiączki u kobiet. Nie polecaj matek karmiących.

Skutki uboczne

W przypadku przedawkowania leków o pośrednim działaniu może wystąpić krwawienie.

Podczas jednoczesnego stosowania warfaryny z aspiryną lub innymi lekami przeciwzapalnymi z szeregu niesteroidowego (symwastina, heparyna itp.) Działanie przeciwzakrzepowe jest zwiększone.

A witamina K, środki przeczyszczające lub paracetamol osłabią działanie warfaryny.

Efekty uboczne przy robieniu:

• Alergie;
• Gorączka, ból głowy;
• Słabość;
• Martwica skóry;
• Upośledzona funkcja nerek;
• Nudności, biegunka, wymioty;
• Swędzenie, ból brzucha;
• Łysienie

Leki przeciwzakrzepowe: przegląd leków, stosowanie, wskazania, alternatywy

Leki przeciwzakrzepowe - grupa leków, które hamują aktywność układu krzepnięcia krwi i zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi w wyniku zmniejszonego tworzenia się fibryny. Wpływają na biosyntezę niektórych substancji w organizmie, które zmieniają lepkość krwi i hamują procesy krzepnięcia.

Leki przeciwzakrzepowe stosuje się w celach terapeutycznych i profilaktycznych. Produkowane są w różnych postaciach dawkowania: w postaci tabletek, roztworów do wstrzykiwań lub maści. Tylko specjalista może wybrać odpowiedni lek i jego dawkowanie. Nieodpowiednie leczenie może zaszkodzić ciału i spowodować poważne konsekwencje.

Wysoka śmiertelność z powodu chorób sercowo-naczyniowych jest spowodowana tworzeniem się zakrzepicy: zakrzepica naczyń została wykryta prawie co drugi zgon z patologii serca podczas autopsji. Zator tętnicy płucnej i zakrzepica żył są najczęstszymi przyczynami śmierci i niepełnosprawności. W związku z tym kardiolodzy zalecają rozpoczęcie stosowania antykoagulantów natychmiast po zdiagnozowaniu chorób serca i naczyń krwionośnych. Ich wczesne zastosowanie zapobiega powstawaniu zakrzepów, ich wzrostowi i zatykaniu naczyń krwionośnych.

Od najdawniejszych czasów tradycyjna medycyna stosowała hirudynę - najsłynniejszy naturalny antykoagulant. Substancja ta jest częścią śliny śliny i ma bezpośredni efekt antykoagulacyjny, który utrzymuje się przez dwie godziny. Obecnie pacjenci przepisują leki syntetyczne, a nie naturalne. Znanych jest ponad sto nazw leków przeciwzakrzepowych, co pozwala wybrać najbardziej odpowiedni, biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu i możliwość ich łącznego stosowania z innymi lekami.

Większość antykoagulantów ma wpływ nie na sam skrzep krwi, ale na aktywność układu krzepnięcia krwi. W wyniku szeregu transformacji zostają stłumione czynniki krzepnięcia osocza i wytwarzanie trombiny, enzymu niezbędnego do tworzenia się nici fibryny, które tworzą skrzep zakrzepowy. Proces skrzepów krwi zwalnia.

Mechanizm działania

Leki przeciwzakrzepowe na mechanizm działania dzielą się na leki o działaniu bezpośrednim i pośrednim:

• "Bezpośrednie" antykoagulanty mają bezpośredni wpływ na trombinę i zmniejszają jej aktywność. Leki te są inhibitorami trombiny, dezaktywatorami protrombiny i hamują proces zakrzepicy. Aby uniknąć wewnętrznego krwawienia, konieczne jest monitorowanie parametrów krzepnięcia krwi. Leki przeciwzakrzepowe o działaniu bezpośrednim szybko przenikają do organizmu, są dobrze wchłaniane w przewodzie pokarmowym, docierają do wątroby przez krwiotwórcze, wywierają działanie lecznicze i są wydalane z moczem.
• "Pośrednie" antykoagulanty wpływają na biosyntezę bocznych enzymów układu krzepnięcia krwi. Całkowicie niszczą trombinę, a nie tylko hamują jej aktywność. Oprócz działania przeciwzakrzepowego leki z tej grupy poprawiają dopływ krwi do mięśnia sercowego, rozluźniają mięśnie gładkie, usuwają mocz z ciała i działają obniżająco na cholesterol. Przypisać "pośrednie" antykoagulanty, nie tylko w leczeniu zakrzepicy, ale także w celu ich zapobiegania. Zastosuj je wyłącznie w środku. Tabletki są używane przez długi czas w warunkach ambulatoryjnych. Nagłe odstawienie leku może prowadzić do zwiększenia poziomu protrombiny i zakrzepicy.

Osobno wydzielają leki hamujące krzepnięcie krwi, takie jak antykoagulanty, ale inne mechanizmy. Należą do nich "kwas acetylosalicylowy", "aspiryna".

Bezpośrednio działające antykoagulanty

Heparyna

Najpopularniejszym przedstawicielem tej grupy jest heparyna i jej pochodne. Heparyna hamuje przywieranie płytek krwi i przyspiesza przepływ krwi w sercu i nerkach. Jednocześnie oddziałuje on z makrofagami i białkami osocza, co nie wyklucza możliwości tworzenia skrzeplin. Lek zmniejsza ciśnienie krwi, ma działanie obniżające cholesterol, zwiększa przepuszczalność naczyń, hamuje proliferację komórek mięśni gładkich, wspomaga rozwój osteoporozy, hamuje odporność i zwiększa diurezę. Heparynę po raz pierwszy wyizolowano z wątroby, która określała jego nazwę.

Heparynę podaje się dożylnie w nagłych przypadkach i podskórnie w celach profilaktycznych. Do stosowania miejscowego stosuje się maści i żele, zawierające heparynę w swoim składzie i zapewniające działanie przeciwzakrzepowe i przeciwzapalne. Preparaty heparynowe nakłada się cienką warstwą na skórę i natryskuje delikatnymi ruchami. Zazwyczaj żele Lioton i Hepatrombin są stosowane w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył i zakrzepicy, a także maści heparynowej.

Negatywne działanie heparyny na proces zakrzepicy i zwiększoną przepuszczalność naczyń są przyczyną wysokiego ryzyka krwawienia podczas leczenia heparyną.

Heparyny drobnocząsteczkowe

Heparyny drobnocząsteczkowe mają wysoką biodostępność i aktywność przeciwzakrzepową, przedłużone działanie, niskie ryzyko powikłań hemoroidalnych. Biologiczne właściwości tych leków są bardziej stabilne. Ze względu na szybkie wchłanianie i długi okres eliminacji stężenie leków we krwi pozostaje stabilne. Leki w tej grupie hamują czynniki krzepnięcia krwi, hamują syntezę trombiny, mają słaby wpływ na przepuszczalność naczyń, poprawiają reologiczne właściwości krwi i dopływ krwi do narządów i tkanek, stabilizując ich funkcje.

Heparyny drobnocząsteczkowe rzadko powodują działania niepożądane, co powoduje wyparcie heparyny z praktyki terapeutycznej. Są wstrzykiwane podskórnie w boczną powierzchnię ściany brzucha.

1. "Fragmin" jest klarownym lub żółtawym roztworem, który ma niewielki wpływ na adhezję płytek krwi i pierwotną hemostazę. Zabrania się wchodzenia domięśniowego. "Fragmin" w dużych dawkach przepisywanych pacjentom natychmiast po zabiegu, szczególnie ci, którzy mają wysokie ryzyko krwawienia i rozwoju dysfunkcji płytek krwi.
2. "Klyarin" jest "bezpośrednim" antykoagulantem, który wpływa na większość faz krzepnięcia krwi. Lek neutralizuje enzymy układu krzepnięcia i jest stosowany w leczeniu i zapobieganiu chorobie zakrzepowo-zatorowej.
3. "Clexane" jest lekiem o działaniu przeciwzakrzepowym i przeciwzapalnym farmakologicznym. Przed jego powołaniem jest konieczne, aby anulować wszystkie leki, które wpływają na hemostazę.
4. "Fraksiparin" - roztwór o działaniu przeciwzakrzepowym i przeciwzakrzepowym. Podskórne krwiaki lub gęste guzki często znikają w miejscu wstrzyknięcia, które znikają po kilku dniach. Początkowo leczenie dużymi dawkami może spowodować krwawienie i trombocytopenię, które zanikają w procesie dalszej terapii.
5. "Wessel Due F" to naturalny produkt uzyskany z błony śluzowej jelita zwierząt. Lek hamuje aktywność czynników krzepnięcia, stymuluje biosyntezę prostaglandyn, obniża poziom fibrynogenu we krwi. Wessel Due F sterylizuje już utworzony skrzeplina i jest stosowany do zapobiegania powstawaniu zakrzepów w tętnicach i żyłach.

Podczas stosowania leków z grupy heparyn drobnocząsteczkowych, należy ściśle przestrzegać zaleceń i instrukcji ich stosowania.

Inhibitory trombiny

Głównym przedstawicielem tej grupy jest "Hirudin". Sercem leku jest białko, odkryte po raz pierwszy w ślinie medycznych pijawek. Są to antykoagulanty, które działają bezpośrednio we krwi i są bezpośrednimi inhibitorami trombiny.

"Hirugen" i "Hirulog" są syntetycznymi analogami "Girudin", zmniejszającymi śmiertelność wśród osób z chorobami serca. Są to nowe leki w tej grupie, które mają wiele zalet w porównaniu z pochodnymi heparyny. Ze względu na przedłużone działanie, przemysł farmaceutyczny opracowuje obecnie doustne formy inhibitorów trombiny. Praktyczne zastosowanie Girugen i Girulog jest ograniczone ich wysokim kosztem.

"Lepirudyna" jest rekombinowanym lekiem, który nieodwracalnie wiąże trombinę i jest stosowany w zapobieganiu zakrzepicy i chorobie zakrzepowo-zatorowej. Jest bezpośrednim inhibitorem trombiny, blokując jej działanie trombogenne i działając na trombinę, która jest w skrzepie. Zmniejsza śmiertelność z powodu ostrego zawału mięśnia sercowego i potrzebę operacji serca u pacjentów z wysiłkową dusznicą bolesną.

Pośrednie antykoagulanty

Leki, leki przeciwzakrzepowe o działaniu pośrednim:

• "Fenilin" - antykoagulant szybko i całkowicie wchłaniany łatwo przenika barierę histohematogenną i gromadzi się w tkankach organizmu. Ten lek, według pacjentów, jest uważany za jeden z najbardziej skutecznych. Poprawia kondycję krwi i normalizuje parametry krzepnięcia krwi. Po leczeniu ogólny stan pacjentów szybko się poprawia: skurcze i drętwienie nóg zanikają. Obecnie Fenilin nie jest stosowany ze względu na wysokie ryzyko niepożądanych skutków.
• "Neodikumarin" - środek hamujący proces powstawania skrzepów krwi. Terapeutyczny efekt Neodicoumarin nie pojawia się natychmiast, ale po nagromadzeniu leku w organizmie. Hamuje aktywność układu krzepnięcia krwi, ma działanie obniżające poziom lipidów i zwiększa przepuszczalność naczyń. Pacjentom zaleca się ścisłą obserwację czasu przyjęcia i dawki leku.
• Najczęstszym lekiem w tej grupie jest warfaryna. Jest to środek przeciwzakrzepowy, który blokuje syntezę czynników krzepnięcia krwi w wątrobie, co zmniejsza ich stężenie w osoczu i spowalnia proces powstawania skrzepów krwi. "Warfaryna" wyróżnia się wczesnym działaniem i szybkim zaprzestaniem niepożądanych działań przy niższych dawkach lub wycofaniu leku.

Wideo: Nowe antykoagulanty i warfaryna

Zastosowanie antykoagulantów

Przyjmowanie antykoagulantów jest wskazane w chorobach serca i naczyń krwionośnych:

Niekontrolowane przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych może prowadzić do rozwoju powikłań krwotocznych. Ze zwiększonym ryzykiem krwawienia należy stosować zamiast antykoagulantów bezpieczniejsze leki przeciwpłytkowe.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Leki przeciwzakrzepowe są przeciwwskazane dla osób cierpiących na następujące choroby:

• Wrzód trawienny i 12 wrzodów dwunastnicy,
• Krwawiące hemoroidy,
• Przewlekłe zapalenie wątroby i zwłóknienie wątroby,
• Niewydolność wątroby i nerek
• Kamica nerkowa,
• Plamica małopłytkowa,
• Niedobór witaminy C i K
• Zapalenie wsierdzia i zapalenie osierdzia,
• Przepastowa gruźlica płuc,
• Krwotoczne zapalenie trzustki,
• Nowotwory złośliwe,
• Zawał mięśnia sercowego z nadciśnieniem,
• Tętniak śródczaszkowy,
• Białaczka
• Alkoholizm,
• Choroba Leśniowskiego-Crohna,
• Retinopatia krwotoczna.

Nie wolno przyjmować antykoagulantów podczas ciąży, laktacji, menstruacji, we wczesnym okresie po porodzie, a także u osób starszych i starszych.

Do działań ubocznych leków przeciwzakrzepowych należą: objawy niestrawności i zatrucia, alergie, martwica, wysypka, świąd skóry, dysfunkcja nerek, osteoporoza, łysienie.

Powikłania leczenia przeciwzakrzepowego - reakcje krwotoczne w postaci krwawienia z narządów wewnętrznych: jamy ustnej, nosogardła, żołądka, jelit, a także krwotoki w mięśniach i stawach, pojawienie się krwi w moczu. Aby zapobiec rozwojowi niebezpiecznych skutków dla zdrowia, należy monitorować podstawowe wskaźniki krwi i monitorować ogólny stan pacjenta.

Przeciwpłytkowe

Leki przeciwpłytkowe są środkami farmakologicznymi, które zmniejszają krzepliwość krwi poprzez hamowanie sklejania płytek krwi. Ich głównym celem jest zwiększenie skuteczności antykoagulantów i, wraz z nimi, utrudnić proces powstawania skrzepów krwi. Leki przeciwpłytkowe mają również działanie artretyczne, rozszerzające naczynia krwionośne i przeciwskurczowe. Wybitnym przedstawicielem tej grupy jest "kwas acetylosalicylowy" lub "aspiryna".

Lista najpopularniejszych środków przeciwpłytkowych:

• "Aspiryna" jest najskuteczniejszym lekiem przeciwpłytkowym dostępnym obecnie w postaci tabletki i przeznaczonym do podawania doustnego. Hamuje agregację płytek krwi, powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych i zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi.
• "Tiklopidin" - lek przeciwpłytkowy, który hamuje adhezję płytek, poprawia mikrokrążenie i wydłuża czas krwawienia. Lek jest przepisywany w celu zapobiegania zakrzepicy i leczenia choroby wieńcowej, zawału serca i choroby naczyń mózgowych.
• "Tirofiban" - lek zapobiegający agregacji płytek, prowadzący do zakrzepicy. Lek jest zwykle stosowany w połączeniu z "Heparyną".
• "Dypirydamol" rozszerza naczynia wieńcowe, przyspiesza przepływ wieńcowy, poprawia dopływ tlenu do mięśnia sercowego, reologiczne właściwości krwi i krążenie mózgowe, obniża ciśnienie krwi.

Jakie są leki przeciwzakrzepowe w medycynie, ich klasyfikacja i nazwa leków

Leki przeciwzakrzepowe to grupa leków, które hamują krzepnięcie krwi i zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi, zmniejszając tworzenie się fibryny.

Leki przeciwzakrzepowe wpływają na biosyntezę niektórych substancji, które hamują proces krzepnięcia i zmieniają lepkość krwi.

W medycynie nowoczesne środki przeciwkrzepliwe stosuje się w celach profilaktycznych i terapeutycznych. Są one dostępne w różnych postaciach: w postaci maści, tabletek lub roztworów do wstrzykiwań.

Tylko specjalista może wybrać odpowiedni lek i wybrać dawkowanie.

Niewłaściwa terapia może spowodować uszkodzenie ciała i spowodować poważne konsekwencje.

Wysoka śmiertelność z powodu chorób układu krążenia tłumaczy się tworzeniem się skrzepów krwi: prawie połowa tych, którzy zmarli na chorobę serca, miała zakrzepicę.

Zakrzepica żył i zatorowość płucna - najczęstsze przyczyny niepełnosprawności i umieralności. Dlatego kardiolodzy zalecają rozpoczęcie stosowania antykoagulantów natychmiast po wykryciu chorób naczyniowych i serca.

Ich wczesne zastosowanie pomaga zapobiegać tworzeniu się i wzrostowi skrzepów krwi, blokowaniu naczyń krwionośnych.

Większość antykoagulantów nie działa na sam skrzep, ale na układ krzepnięcia krwi.

Po serii transformacji, czynniki krzepnięcia w osoczu są tłumione i produkcja trombiny, enzymu potrzebnego do wytworzenia włókien fibryny, które tworzą skrzep zakrzepowy. W wyniku tego spowalnia się tworzenie skrzepliny.

Zastosowanie antykoagulantów

Leki przeciwzakrzepowe są wskazane do:

• Udar zatorowy i zakrzepowy (działają jak mikrokrążenia);
• Reumatyczne zapalenie serca;
• Miażdżyca;
• Ostra zakrzepica;
• Zakrzepowe zapalenie żył;
• Wady serca mitralnego;
• Żylaki;
• Tętniak aorty;
• Choroba niedokrwienna serca;
• TELA;
• Zespół DIC;
• Migotanie przedsionków;
• Zapalenie stolca i zarostowe zapalenie naczyń.

Przeciwwskazania i skutki uboczne leków przeciwzakrzepowych

Leki przeciwzakrzepowe są przeciwwskazane dla osób cierpiących na następujące choroby:

• Krwawiące hemoroidy;
• Wrzód dwunastnicy i wrzód żołądka;
• Niewydolność nerek i wątroby;
• Zwłóknienie wątroby i przewlekłe zapalenie wątroby;
• Plamica małopłytkowa;
• Kamica nerkowa;
• Niedobór witamin C i K;
• Przepastowa gruźlica płuc;
• Zapalenie osierdzia i zapalenie wsierdzia;
• Nowotwory złośliwe;
• Krwotoczne zapalenie trzustki;
• Tętniak śródczaszkowy;
• Zawał mięśnia sercowego z nadciśnieniem;
• Białaczka;
• Choroba Crohna;
• Alkoholizm;
• Retinopatia krwotoczna.

Nie należy przyjmować leków przeciwzakrzepowych podczas menstruacji, ciąży, laktacji, we wczesnym okresie poporodowym, osób starszych.

Działania niepożądane obejmują: objawy zatrucia i niestrawność, martwicę, alergie, wysypki, swędzenie skóry, osteoporozę, dysfunkcje nerek, łysienie.

Powikłania terapii - krwawienie z narządów wewnętrznych:

• Nasofarynx;
• Usta;
• Jelita;
• Żołądek;
• Krwawienia w stawach i mięśniach;
• Pojawienie się krwi w moczu.

Aby zapobiec rozwojowi niebezpiecznych konsekwencji, konieczne jest monitorowanie stanu pacjenta i monitorowanie parametrów krwi.

Naturalne antykoagulanty

Może być patologiczny i fizjologiczny. Patologiczne w niektórych chorobach pojawiają się we krwi. Fizjologiczna normalność znajduje się w osoczu.

Fizjologiczne antykoagulanty są podzielone na pierwotne i wtórne. Pierwsze są syntetyzowane niezależnie przez ciało i stale obecne we krwi. Drugorzędne pojawiają się przy dzieleniu czynników krzepnięcia w procesie powstawania i rozpuszczania fibryny.

Pierwotne naturalne antykoagulanty

Klasyfikacja:

• Antytrominy;
• Antytromoplastyny;
• Inhibitory procesu samoorganizacji fibryny.

Wraz ze spadkiem poziomu pierwotnych fizjologicznych antykoagulantów we krwi istnieje ryzyko powstania zakrzepicy.

Ta grupa substancji obejmuje następujący wykaz:

• Antytrombina III powstaje w wątrobie, odnosi się do alfa-glikoprotein. Zmniejsza aktywność trombiny i wielu aktywowanych czynników krzepnięcia, ale nie wpływa na czynniki nieaktywowane. 75% aktywność antykoagulacyjną zapewnia antytrombina III.
• Heparyna. Ten polisacharyd jest syntetyzowany w komórkach tucznych. Zawarte w dużych ilościach w wątrobie i płucach. Duże dawki heparyny hamują czynność płytek krwi i zapobiegają krzepnięciu krwi.
• Białko C. Jest we krwi w postaci nieaktywnej i jest utworzone przez komórki miąższu wątroby. Aktywowany przez trombinę.
• Inhibitor dopełniacza-I.
• Alfa-makroglobulina.
• Białko S. Zależy od witaminy K, zsyntetyzowanej przez komórki śródbłonka i miąższ wątroby.
• Antytromoplastyny.
• Inhibitor lipidów.
• Skontaktuj się z Inhibitor.

Wtórne fizjologiczne antykoagulanty

Powstaje w procesie krzepnięcia krwi. Pojawiają się one także podczas dzielenia czynników krzepnięcia i rozpuszczania skrzepów fibryny.

Wtórne antykoagulanty - co to jest:

• Antytrombina I, IX;
• Fibrynopeptydy;
• Antytromoplastyny;
• Produkty PDF;
• Metafactors Va, XIa.

Patologiczne antykoagulanty

Wraz z rozwojem wielu chorób w osoczu mogą gromadzić się silne immunologiczne inhibitory krzepnięcia, które są swoistymi przeciwciałami, takimi jak antykoagulant toczniowy.

Te przeciwciała wskazują na pewien czynnik, mogą być wytwarzane w celu zwalczania objawów krzepnięcia krwi, ale według statystyk są inhibitorami czynnika VII, IX.

Czasami z szeregiem procesów autoimmunologicznych we krwi i paraproteinemii mogą się gromadzić patologiczne białka z antytrombiną lub efektami hamującymi.

Mechanizm działania antykoagulantów

Są to leki wpływające na krzepnięcie krwi i stosowane są w celu zmniejszenia ryzyka tworzenia się skrzepów krwi.

Z powodu tworzenia się blokad w narządach lub naczyniach może rozwinąć się:

• Gangrena kończyn;
• Udar niedokrwienny;
• Zakrzepowe zapalenie żył;
• Niedokrwienie serca;
• Zapalenie naczyń;
• Miażdżyca.

Zgodnie z mechanizmem działania antykoagulanty dzieli się na leki o działaniu bezpośrednim / pośrednim:

"Prosto"

Działaj bezpośrednio na trombinę, zmniejszając jej aktywność. Leki te to dezaktywatory protrombiny, inhibitory trombiny i hamują powstawanie skrzeplin. Aby zapobiec krwawieniu wewnętrznemu, konieczne jest monitorowanie wskaźników układu krzepnięcia.

Bezpośrednie antykoagulanty szybko dostają się do organizmu, wchłaniają się w przewodzie pokarmowym i docierają do wątroby, mają działanie terapeutyczne i są wydalane z moczem.

Są one podzielone na następujące grupy:

• Heparyny;
• Heparyna drobnocząsteczkowa;
• Hirudin;
• Wodorotlenek sodu;
• Lepirudin, danaparoid.

Heparyna

Najczęściej stosowaną substancją przeciwzakrzepową jest heparyna. Jest to lek przeciwzakrzepowy o działaniu bezpośrednim.

Jest podawany dożylnie, domięśniowo i podskórnie, a także stosowany jako maść jako środek lokalny.

Heparyny obejmują:

• Adreparyna;
• Sól sodowa nadroparyny;
• Parnaparyna;
• Dalteparin;
• Tinadaparyna;
• Enoxaparin;
• Reviparin.

Przeciwzakrzepowe preparaty do stosowania miejscowego mają niezbyt wysoką skuteczność i niską przepuszczalność w tkance. Stosowany w leczeniu hemoroidów, żylaków, siniaków.

Najczęściej do heparyny stosuje się następujące leki:

• Maść heparynowa;
• Żel Lioton;
• Venolife;
• Żel trombless;
• Troxevasin NEO;
• Hepatrombin.

Heparyny do podawania podskórnego i dożylnego - leki zmniejszające krzepnięcie, które są indywidualnie wybrane i nie są zastępowane przez siebie w procesie leczenia, ponieważ nie są one równoważne w działaniu.

Aktywność tych leków osiąga maksimum po około 3 godzinach, a czas działania wynosi jeden dzień. Heparyny te blokują trombinę, zmniejszają aktywność osocza i czynników tkankowych, zapobiegają tworzeniu włókien fibrynowych i zapobiegają adhezji płytek krwi.

Deltaparyna, Enoxaparin, Nadroparin są zazwyczaj przepisywane w leczeniu dusznicy bolesnej, zawału serca, zatorowości płucnej i zakrzepicy żył głębokich.

W zapobieganiu zakrzepicy i chorobie zakrzepowo-zatorowej przepisuje się preparat Reviparin i heparyna.

Hydrocytrat Sodu

Ten antykoagulant jest stosowany w praktyce laboratoryjnej. Dodawany jest do probówek, aby zapobiec krzepnięciu krwi. Jest używany do przechowywania krwi i jej składników.

"Pośrednie"

Mają wpływ na biosyntezę bocznych enzymów układu krzepnięcia. Nie hamują one aktywności trombiny, ale ją całkowicie niszczą.

Oprócz działania przeciwzakrzepowego, leki z tej grupy mają relaksujący wpływ na mięśnie gładkie, stymulują dopływ krwi do mięśnia sercowego, wydalają mocz z organizmu i działają obniżająco na cholesterol.

"Pośrednie" antykoagulanty są przepisywane w celu leczenia i zapobiegania zakrzepicy. Są używane wyłącznie w środku. Postać tabletek stosuje się przez długi czas w warunkach ambulatoryjnych. Nagłe odstawienie prowadzi do zwiększenia protrombiny i zakrzepicy.

Leki przeciwzakrzepowe - co to jest, do czego służy i jak prawidłowo go używać?

Leki przeciwzakrzepowe to leki zmniejszające lepkość krwi i skrzepy krwi w naczyniach krwionośnych. Leki te są integralną częścią leczenia żylaków, różnych zakrzepów, zakrzepicy żylnej i chorób współistniejących.

Zakrzepy w naczyniach powstają przez sklejenie białych krwinek - płytek krwi i swobodnie krążących białek, które nazywane są czynnikami krzepnięcia. Niektóre leki mają bezpośredni wpływ na aktywność komórek krwi i niektórych enzymów, inne - wpływają na wątrobę i hamują syntezę substancji regulujących skrzepy krwi. Zastanów się, jakie są antykoagulanty, ich formy dawkowania, przeanalizuj korzyści i cechy ich stosowania.

Zalecamy czytanie:

Kiedy leki są przepisywane

Przed rozpoczęciem leczenia bardzo trudno jest dokonać wyboru - na rynku dostępne są różne leki, od wstrzyknięć do infuzji dożylnych po doustne leki przeciwzakrzepowe. Pomimo różnorodności form - wskazania do korzystania z tych funduszy są takie same. Należą do nich:

• Obecność blaszek miażdżycowych;
• Żyłę zakrzepowe żył;
• Ostra i chroniczna zakrzepica;
• Krwotok o dowolnej etiologii;
• Różne uszkodzenia błon serca;
• Wady zastawki mitralnej;
• Uczucie aorty;
• Niewydolność zastawek żylnych i zastój krwi;
• Choroba zakrzepowo-zatorowa lub blokada naczyniowa;
• Zespół DIC;
• Zaburzenia rytmu serca;
• Zapalenie stolca i zarostowe zapalenie naczyń.

Choroby te bezpośrednio lub pośrednio wpływają na krew, powodują powikłania w postaci zwiększonej krzepliwości krwi i powstawania zakrzepów krwi - stan ten wymaga odpowiedniej terapii. Leki przeciwzakrzepowe są przepisywane nie tylko w celu leczenia, ale również w celu zapobiegania chorobom krwi, a także układu sercowo-naczyniowego.

Pomimo wysokiej skuteczności, leki mają pewne przeciwwskazania:

• Wrzodziejące zmiany górnego układu trawiennego;
• Krwawienie wewnętrzne;
• Choroby trzustki, wątroby, nerek i serca;
• Brak witamin;
• Choroby zapalne płuc i serca;
• Zawały serca i udary mózgu;
• Plamica małopłytkowa;
• Tętniak naczyniowy mózgu;
• Retinopatia krwotoczna;
• Choroba Crohna;
• Różne formy białaczki;
• Wiek powyżej 65 lat;
• Okres porodu i laktacji.

Ciąża jest absolutnym przeciwwskazaniem do przepisywania tych leków, ponieważ każdy antykoagulant jest środkiem do zmiany jakościowych właściwości krwi, co może wpływać na rozwój płodu.

Lista głównych skutków ubocznych przyjmowania leków przeciwzakrzepowych:

• Reakcja alergiczna;
• Zmiany skórne;
• Zaburzenia trawienia;
• Stopniowe niszczenie tkanki kostnej;
• Wypadanie włosów

W większości przypadków klinicznych pojawiają się komplikacje z przedawkowaniem - gdy dzienna dawka leku przekracza maksymalną dopuszczalną, co prowadzi do różnego rodzaju zaburzeń.

Klasyfikacja i mechanizm działania

Krew to płynne medium organizmu, które jest tkanką. Jedną z jej komórek są ciała ochronne - płytki krwi, których funkcją jest zapobieganie rozwojowi krwawienia. Zwykle ich egzystencja jest regulowana przez specjalne enzymy syntetyzowane w organizmie w sposób naturalny.

Gdy wystąpią uszkodzenia, płytki krwi otrzymują sygnał, kurczą się w obszarze patologicznym i zatykają ranę. Jeśli integralność tkanek nie jest zerwana, białe ciała swobodnie krążą w krwiobiegu, a nie sklejają się i nie tworzą skrzepu. Przyjmowanie antykoagulantów jest wymagane w przypadku niektórych chorób, gdy zwiększa się krzepliwość krwi - stężenie substancji czynnych spada, płytki zaczynają się sklejać, umierają i tworzą się skrzepy krwi.

Klasyfikacja antykoagulantów opiera się na ich mechanizmie działania. Zgodnie z tym kryterium rozróżnia się dwie grupy narkotyków:

• Bezpośrednie antykoagulanty - mają bezpośredni wpływ na proces tworzenia się skrzepliny - hamują tworzenie się trombiny, spowalniają aktywność fibrynogenu i zapobiegają jego regeneracji do fibryny. W sumie ten mechanizm działania antykoagulantów zmniejsza zdolność płytek do tworzenia skrzepów;
• Leki przeciwzakrzepowe o działaniu pośrednim - mogą zmniejszać powstawanie czynników krzepnięcia krwi w wątrobie. W rezultacie płytki stają się mniej aktywne, zmniejsza się prawdopodobieństwo zakrzepów.

Pomimo różnych mechanizmów, antykoagulanty o działaniu bezpośrednim i pośrednim są jednakowo stosowane w leczeniu chorób krwi i naczyń krwionośnych.

Patogeneza chorób, cechy objawów klinicznych i nasilenie objawów odgrywają kluczową rolę w wyborze leku, który zostanie przepisany przez lekarza prowadzącego.

Bezpośrednio działające antykoagulanty

Bezpośrednie antykoagulanty mają bezpośredni wpływ na płytki krwi i ich enzymy, zmniejszają procent opadów i skrzepów. W tym celu stosuje się preparaty na bazie heparyny, selektywne inhibitory czynnika XA (cholinoesterazy) i preparaty hirudyny. Nie sporządzimy listy leków przeciwzakrzepowych, ale przeanalizujemy głównych przedstawicieli.

Heparyna

Działa bezpośrednio na trombinę, zmniejsza jej aktywność, a także zapobiega przejściu fibrynogenu do fibryny. Podczas stosowania dużych dawek, promuje ekspansję naczyń krwionośnych, zmniejsza ich przepuszczalność, poprawia przepływ krwi przez naczynia omijające i zmniejsza przywieranie płytek krwi. Najbardziej optymalne jest stosowanie iniekcji dożylnych, jak również podskórnie lub domięśniowo.

Ze względu na dużą liczbę skutków ubocznych wstrzyknięcia wykonuje się w szpitalu pod nadzorem lekarza. Maści i żele do użytku zewnętrznego są szeroko stosowane. Cena leku wynosi 250-400 rubli.

Heparyny drobnocząsteczkowe

Są to antykoagulanty najnowszej generacji, które hamują cholinoesterazę (CA) i angiotensynę-III, zapewniają wysoki efekt terapeutyczny. Ważnym pozytywnym punktem jest selektywność działania - leki hamują aktywność płytek krwi, ale mają niewielki wpływ na krzepnięcie krwi. Dlatego leki mają minimalne skutki uboczne, nie powodują krwawień i są szeroko stosowane w praktyce klinicznej.

Główni przedstawiciele tej grupy leków:

• Dalteparin (Fragmin) - dostępny w postaci roztworów do wstrzykiwań, podawanych dożylnie lub podskórnie. Ujęcia domięśniowe są surowo zabronione. Ma niewielki wpływ na krzepnięcie krwi, ale zmniejsza sedymentację płytek krwi. Znaczne dawki zmniejszają stan zapalny i odporność. Średni koszt to 2500-3000 rubli;
• Enoxaparin (Flenox, Novoparin, Kleksan) - wstrzyknięcia tego leku są wykonywane podskórnie, po czym jest prawie całkowicie wchłaniany do krwi. Akcja rozpoczyna się niemal natychmiast i trwa kilka godzin. Cena leku wynosi od 800 do 1200 rubli;

• Nadroparyna (Fraxiparin) jest szeroko stosowana w miażdżycy, ponieważ lek ma na celu nie tylko ograniczenie powstawania skrzeplin, ale także zwalczanie stanu zapalnego i obniżenie poziomu lipidów we krwi. Najczęściej lek wstrzykuje się podskórnie, ale płyny dożylne są dozwolone pod nadzorem lekarza prowadzącego. Możesz kupić rozwiązanie za 2-2,5 tys. Rubli;
• Bemiparyna (Cybor) jest klasycznym antykoagulantem, dobrze zmniejsza adhezję białych krwinek i tworzenie osadów. Dostępny w roztworze do wstrzykiwań, najbardziej skuteczny wtrysk - podskórny.

Lekarze zdecydowanie nie zalecają jednoczesnego stosowania kilku rodzajów leków przeciwzakrzepowych - działanie leków nie zwiększa się, a ryzyko powikłań wzrasta. Zaleca się rozpoczęcie leczenia zastrzykami, płynne przejście do postaci tabletki.

Heparinoidy

Leki te selektywnie hamują CA bez wpływu na angiotensynę-III. Leki mają działanie fibrynolityczne, zmniejszają powstawanie opadów we krwi, a także zmniejszają stężenie tłuszczu.

Klasyczni przedstawiciele tej grupy:

• Pentosan - sprzedawane w tabletkach i ampułkach kosztem 2-2,5 tys. Rubli. Największą skuteczność obserwuje się po zastosowaniu zastrzyków;
• Wessel Due F (Sulodexin) jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań, a także kapsułek do użytku wewnętrznego. Początkowy kurs obejmuje formułowanie zastrzyków na 15-20 dni, a następnie przejście do kapsułek, które są przyjmowane 1-2 miesiące. Średnia cena to 2000 rubli.

Antykoagulanty na bazie hirudyny

Działanie substancji czynnej ma na celu zmniejszenie tworzenia się skrzepów krwi. Do leczenia chorób stosuje się dwie grupy leków:

• Xarelto (Rivaroxaban) - sprzedawany w tabletkach o wartości 1500 rubli za opakowanie. Lek selektywnie hamuje cholinoesterazę;
• Arixtra (Fondaparynuks) - wstrzyknięcia wykonuje się dożylnie lub podskórnie, domięśniowo jest przeciwwskazane. Lek jest drogi, średni koszt to 7000 rubli.

Pośrednie antykoagulanty

Pośrednie antykoagulanty działają na wątrobę, po czym rozpoczynają się złożone mechanizmy, które wpływają na aktywność enzymów krzepnięcia krwi. Najbardziej popularne są: antykoagulanty Fenilin i kumaryna.

• Cincumar (Atcenocumarol) jest dobrym lekiem, ale działanie tabletek zaczyna się 1-2 dni po zażyciu. Aby wybrać dawkę, zaleca się skontaktować się z lekarzem. Średni koszt - 600-800 rubli.
• Trombarina (Pelentan, Dikumarin, Neodikumarin) - sprzedawana w tabletkach, działanie rozpoczyna się po 2-3 godzinach. Dawkę i przebieg leczenia wybiera się po zdaniu testów medycznych. Cena 700-1000 rubli;
• Warfaryna dobrze wchłania się w jelitach, ma szybki wpływ na wątrobę i poprawia morfologię krwi. Tabletki są niedrogie - można kupić za 80-100 rubli;
• Phenylin (Phenindione) - forma uwalniania jest podobna do wcześniejszych preparatów, działanie rozpoczyna się 7-12 godzin po podaniu. Dawka jest przepisana i dostosowywana przez lekarza prowadzącego w zależności od parametrów laboratoryjnych. Średnia cena leku wynosi 100-150 rubli.

Efekt terapeutyczny pośrednich antykoagulantów, w przeciwieństwie do leków o bezpośrednim wpływie, obserwuje się po kilku godzinach - w tym celu konieczne jest ich gromadzenie w komórkach wątroby. Nie można powiedzieć, że byłyby to najlepsze antykoagulanty w tabletkach - ale leczenie można przeprowadzić w domu.

Większość leków jest zabroniona z alkoholem - alkohol zwiększa działanie terapeutyczne, powodując ryzyko krwawienia i innych działań niepożądanych.

Nowe leki przeciwzakrzepowe

Ostatnio naukowcy starają się opracować nowe leki o większej skuteczności, których działanie będzie ukierunkowane bezpośrednio na blokowanie niezbędnych enzymów, które powodują chorobę. Ważnym celem jest stworzenie leków o minimalnych skutkach ubocznych, które można leczyć niezależnie zarówno dla dorosłych, jak i dzieci.

Ostatnio popularność zyskały nowe doustne antykoagulanty w postaci tabletek. Leki te obejmują:

Leki są bezpośrednimi antykoagulantami - wpływają na płytki krwi i ich enzymy. Przygotowania działań pośrednich nie są obecnie opracowywane.

Pomoc w przypadku przedawkowania

Najczęstszym powikłaniem jest zatrucie, które może być spowodowane przez naruszenie dawki leku lub w wyniku jego użycia z napojami alkoholowymi.

W tej sytuacji należy pilnie podjąć następujące działania:

• Zadzwoń po karetkę;
• Daj pacjentowi pozycję leżącą;
• Jeśli przedawkowanie spowodowane jest przyjmowaniem tabletek, natychmiast przepłucz żołądek, popij dużą ilością wody i wywołaj sztuczne wymioty.

Lekarz zbada pacjenta, jeśli to konieczne, umieści kroplomierz z solą fizjologiczną lub witaminą K, co wywoła efekt odwrotny. Jeśli stan pacjenta jest ciężki, konieczna będzie hospitalizacja i przetoczenie plazmy.

Leki przeciwzakrzepowe są doskonałymi lekami stosowanymi w leczeniu większości chorób krwi i układu sercowo-naczyniowego. Leki mogą działać bezpośrednio poprzez hamowanie aktywności płytek krwi lub pośrednio przez wątrobę. Warto być ostrożnym przy ich przyjmowaniu - aby przestrzegać dawkowania, nie łączyć terapii z alkoholem i nie wykonywać w czasie ciąży lub w trakcie karmienia piersią. Jeśli występują oznaki zatrucia, skonsultuj się z lekarzem.