Diagnostyka, leczenie i metody zapobiegania stenozom naczyniowym

Naczynia krwionośne, które są wydrążonymi elastycznymi rurkami z włókien mięśniowych i tkanki łącznej, wiążą wszystkie części ludzkiego ciała siecią, nasycając ciało tlenem i substancjami odżywczymi. Ale z wiekiem, pod wpływem negatywnych czynników zewnętrznych i szeregu chorób, nie mogą już sobie radzić z ich funkcjami.

Zwężenie naczyń jest jedną z najczęstszych patologii, które zapobiegają normalnej cyrkulacji. Choroba może wpływać na tętnice i żyły narządów (serce, szyja, mózg itp.), Podczas gdy światła w naczyniach zwężają się, utrudniając przepływ krwi.

Przyczyny patologii

Przyczyną zwężenia naczyń krwionośnych głowy, szyi i innych narządów jest często wysoki poziom cholesterolu we krwi. Nadmiar tej podobnej do tłuszczu substancji osadza się w postaci blaszek miażdżycowych na ściankach naczyń krwionośnych, co prowadzi do rozwoju zwężenia. Szczególnie wysokie ryzyko zachodzenia na siebie lub zwężenia krwiobiegu u osób, które:

• mają podwyższony poziom cukru we krwi;
• cierpią na nadciśnienie;
• mieć nadwagę;
• zużywają dużo tłustych pokarmów;
• dym;
• prowadzić siedzący tryb życia;
• cierpią na zapalenie naczyń;
• poddawane radioterapii.

Również patologia naczyniowa może być wrodzona, wywołana procesem zapalnym lub wzrostem złośliwych lub niezłośliwych nowotworów. Ważne są również dziedziczne predyspozycje. Dlatego ci, których bliscy krewni mieli zwężenie naczyń, powinni dokładniej przyjrzeć się ich zdrowiu, tak aby w razie potrzeby leczenie zostało przeprowadzone w odpowiednim czasie.

Objawy kliniczne

Na wczesnym etapie choroba się nie objawia. Pierwsze objawy pojawiają się zazwyczaj, gdy średnica naczynia zmniejsza się o ponad połowę. Zależą one od części ciała, w której znajdują się dotknięte obszary.

W odcinku szyjnym kręgosłup tętnice szyjne są bardziej podatne. Zwężenie naczyń szyi i głowy prowadzi do niedotlenienia mózgu, co powoduje:

• upośledzenie pamięci, słuchu, wzroku;
• niestabilność emocjonalna;
• zakłócenie działania aparatu przedsionkowego;
• zawroty głowy;
• ból głowy;
• pojawienie się szumu w uszach i "leci" na twoich oczach.

Wszystkie objawy nie muszą być obecne, obecność nawet kilku z nich jest powodem pójścia do lekarza. Ignorując objawy zwężenia tętnic szyi, osoba naraża się na ryzyko zawału mózgu.

Zwężenie naczyń dostarczających krew do serca powoduje niedokrwienne zmiany w narządzie i niewydolność serca. Podejrzewająca patologia może być spowodowana okresowym lub uporczywym bólem serca, dusznością, arytmią i obrzękiem nóg.

Niebezpiecznym powikłaniem zwężenia tętnic wieńcowych i wieńcowych serca jest zawał mięśnia sercowego. Przy pierwszych objawach: ból po lewej stronie klatki piersiowej, któremu towarzyszą osłabienie, duszność i kaszel (czasami występują zawroty głowy, nudności i inne objawy), należy skonsultować się z lekarzem w nagłej pomocy lekarskiej. Ponieważ późne leczenie może być śmiertelne.

W około połowie przypadków zwężenie kończyn dolnych we wczesnych stadiach nie powoduje dyskomfortu u pacjenta lub objawia się jedynie bólem w nogach ze zwiększonym wysiłkiem. Dalej można zaobserwować:

• ból w nogach po małym obciążeniu iw spoczynku;
• drętwienie w nogach;
• wypadanie włosów rosnące w pobliżu dotkniętych chorobą naczyń;
• wiotki.

Jeśli pacjent nie poddaje się leczeniu, stan ulega pogorszeniu. Wrzody troficzne i zgorzel stają się konsekwencją zaniedbanego zwężenia żył i tętnic nóg.

Dokonywanie diagnozy

Aby zdiagnozować chorobę powinien lekarz, który specjalizuje się w leczeniu narządu, z którego wystąpiły objawy. Tak więc, w przypadku problemów z dopływem krwi do serca, terapeuci i kardiolodzy wybierają terapię, neurolodzy oraz terapeuci szyi i głowy wybierają chirurgów naczyniowych.

Oprócz zebrania historii pacjenta i badania wzrokowego zaplanowano dodatkowe badanie w zależności od lokalizacji dotkniętych chorobą naczyń. Badania, które pozwalają wnioskować o stanie układu krążenia i jego skuteczności obejmują:

1. Tomografia komputerowa.
2. Doplerografia. Często stosowana do diagnozowania chorób żył i tętnic szyi i kończyn dolnych.
3. Angiografia rezonansu magnetycznego.
4. Ultradźwięki i elektrokardiogram serca.

Częścią obowiązkowego egzaminu jest badanie krwi w celu określenia poziomu cholesterolu. Potwierdzając patologię, lekarz wybiera leczenie oparte na przyczynach zwężenia naczyń.

Leczenie i profilaktyka

Kiedy naczynia krwionośne są zwężone, leczenie przeprowadza się medycznie i (lub) chirurgicznie, w zależności od ciężkości stanu pacjenta. W leczeniu zachowawczym przepisuje się środek rozszerzający naczynia krwionośne, rozrzedzenie krwi i obniżenie poziomu cholesterolu. Jeśli choroba jest zaniedbywana i wymaga interwencji chirurgicznej, normalizację przepływu krwi w naczyniach głowy, szyi, serca i kończyn dolnych uzyskuje się przez:

1. Powiększenie światła w tętnicy poprzez umieszczenie w niej specjalnego implantu.
2. Manewrowanie, polegające na stworzeniu nowego kanału krwi, aby ominąć uszkodzone obszary.
3. Chirurgia w celu usunięcia zakrzepu krwi lub płytki cholesterolowej, która utrudnia przepływ krwi.

Lecz leczenie nie będzie tak skuteczne bez zmiany stylu życia i nawyków żywieniowych pacjenta. Równolegle z główną terapią zaleca się pacjentowi utrzymywanie umiarkowanej aktywności fizycznej, dokonywanie zmian w diecie i rezygnację z niewłaściwych nawyków.

Zwężenie naczyń - podstępna choroba o długim przebiegu bezobjawowym, której zapobieganie jest znacznie łatwiejsze niż leczenie. Aby uchronić się przed skutkami zwężenia tętnic szyi, nóg, serca i mózgu, musisz stworzyć dobre nawyki, a mianowicie:

• ćwiczyć codziennie ćwiczenia fizyczne;
• spożywaj zdrowe produkty o niskiej zawartości tłuszczów zwierzęcych;
• przejść regularne badanie fizykalne;
• okresowo sprawdzaj poziom cholesterolu we krwi.

Takie podejście zachowa zdrowie układu krążenia i doskonałe samopoczucie aż do starości.

Zwężenie tętnicy szyjnej: objawy, leczenie, rokowanie na całe życie

Kiedy dochodzi do zwężenia tętnicy szyjnej, dopływ krwi do mózgu jest osłabiony z powodu zwężenia tego naczynia wyrażonego w różnym stopniu, co jest odpowiedzialne za dopływ krwi do tkanek mózgu. Ten patologiczny proces rozpoczyna się od lekkiego zwężenia światła tętnicy szyjnej i kończy się całkowitą niedrożnością (okluzją).

Zgodnie z obserwacjami specjalistów, zwężenie jest wykrywane u około 50% pacjentów z objawami niedokrwienia mózgu i występuje u około 30% pacjentów z udarem niedokrwiennym. Gdy tętnica jest zablokowana o 70% w pierwszym roku tak znacznego upośledzenia krążenia krwi, prawie 50% pacjentów rozwija zawał mózgu. Biorąc pod uwagę wysokie ryzyko niepełnosprawności i śmiertelności w takich wypadkach naczyniowych, problem zwężenia tętnicy szyjnej jest niezwykle ważny dla medycyny, a ta choroba wymaga szybkiego wykrywania i leczenia. Według statystyk, częściej ta choroba jest wykryta u mężczyzn.

Dlaczego tętnice szyjne zwężają się? Jak się objawia? Jakie są metody diagnozy i leczenia tej choroby? Jakie są projekcje życia u pacjentów ze zwężeniem tętnicy szyjnej? Możesz uzyskać odpowiedzi na te pytania, czytając ten artykuł.

Powody

Tętnice szyjne odgałęziają się od aorty i wznoszą się wzdłuż przedniej powierzchni szyi do głowy, dzieląc się na dwie gałęzie - zewnętrzną i wewnętrzną. Ich zwężenie może wystąpić w dowolnym miejscu, ale jego rozwój jest najprawdopodobniej w strefach zwężenia (początkowe odcinki tętnicy, obszary jej podziału na gałęzie i ich usta).

Przyczyną zwężenia może być zatarcie i czynniki mechaniczne, które zmniejszają średnicę światła naczynia.

Przyczyny zwężenia tętnicy szyjnej obejmują:

Mechaniczna kompresja tętnicy szyjnej powoduje:

• łagodne i złośliwe nowotwory zlokalizowane wzdłuż tętnicy;
• tętniakowe rozszerzenie łuku aorty;
• zniekształcenia naczyń krwionośnych i serca.

Następujące choroby i czynniki mogą przyczyniać się do rozwoju zwężenia:

• palenie tytoniu i uzależnienie od alkoholu;
• otyłość;
• cukrzyca;
• hipodynamia;
• patologiczna krętność tętnic;
• nadciśnienie tętnicze;
• tendencja do zakrzepicy;
• podwyższony poziom cholesterolu i trójglicerydów we krwi;
• nieprawidłowości w rozwoju naczyń;
• niewydolność serca;
• dziedziczna niewydolność syntezy kolagenu, prowadząca do nieelastyczności ścian naczyń;
• częste skurcze naczyń krwionośnych pod wpływem stresu;
• uszkodzenie naczyń;
• wiek po 70 latach.

Klasyfikacja

Ocena ryzyka wypadków naczyniowych i potrzeba leczenia chirurgicznego zależy od ciężkości zwężenia:

• zwężenie do 50% - kompensowane przez przepływ krwi przez zabezpieczenia, nieistotny hemodynamicznie zwężenie;
• od 50 do 69% - objawia się klinicznie wyraźnym zwężeniem;
• do 79% - zwężenie podkrytyczne z wysokim ryzykiem zaburzeń krążenia;
• 80% lub więcej - krytyczne zwężenie o wysokim ryzyku udaru.

W zależności od długości uszkodzenia ścian tętnicy szyjnej, występują:

• ogniskowe zwężenie - zwężenie naczynia powyżej 1-1,5 cm;
• przedłużone zwężenie - tętnica ulega uszkodzeniu w miejscu większym niż 1,5 cm.

Objawy

Objawy zwężenia nie są swoiste, a ich objawy są takie same jak w przypadku niedokrwienia mózgu. Gdy prześwit tętnic pokrywa się mniej niż 50%, zwężenie jest prawie bezobjawowe i prawie nie zaburza jakości życia pacjenta. Objawy niedokrwienia mózgu stopniowo nasilają się, a następujące objawy stają się pierwszymi objawami upośledzonego krążenia mózgowego:

• zawroty głowy;
• pogorszenie snu;
• nierównowaga;
• bóle głowy;
• drażliwość;
• letarg;
• trudności w percepcji i reprodukcji informacji.

Postęp zwężenia tętnic szyjnych powoduje występowanie przemijających ataków niedokrwiennych, którym towarzyszą następujące objawy:

• odczucia drętwienia twarzy i kończyn;
• zaburzenia widzenia ze strony dotkniętej tętnicy: ciemnienie w oczach, rozmycie konturów rozpatrywanego obiektu, migotanie punktów lub plam;
• niesłyszalność mowy i trudności w postrzeganiu odwróconej mowy;
• trudności w połykaniu;
• zawroty głowy z nudnościami i wymiotami;
• epizody nagłej słabości;
• omdlenie.

Czas trwania takich ataków może wynosić od kilku minut do godziny. Wszystkie ich objawy znikają w ciągu dnia. Występowanie napadów jest zawsze warunkiem obowiązkowego leczenia opieki medycznej, ponieważ nawet na tym etapie choroby ryzyko wystąpienia udaru niedokrwiennego znacznie wzrasta. U niektórych pacjentów na tle przejściowych ataków niedokrwiennych mogą pojawić się mikroprzerzuty, których objawy są eliminowane w ciągu miesiąca.

W przypadku nieleczonego postępuje stenoza, a chorobie towarzyszą objawy przewlekłego niedokrwienia mózgu. Zazwyczaj pacjenci nie przywiązują szczególnej wagi do pojawiających się objawów i nie obwiniają ich wystąpienia o zmęczenie lub wiek. Z powodu niewystarczającego zaopatrzenia w krew, krewni pacjenta mogą zauważyć następujące zmiany w jego zachowaniu:

• osłabienie pamięci;
• zmniejszona tolerancja na stres;
• pogorszenie koncentracji;
• zmiany postaci;
• Trudności w wykonywaniu wspólnych działań.

Przy krytycznym zachodzeniu tętnicy szyjnej dochodzi do całkowitego zatrzymania przepływu krwi, co prowadzi do rozwoju udaru niedokrwiennego. Tej katastrofie naczyniowej mogą towarzyszyć silne bóle głowy lub nagle. Następujące objawy są oznakami udaru:

• problemy z mową i przełykaniem;
• niedowład i paraliż;
• zaburzenia wrażliwości;
• słabe

W ciężkich przypadkach utrata przytomności kończy się śpiączką mózgu, której towarzyszą zaburzenia czynności serca, naczyń krwionośnych i narządów oddechowych.

Diagnostyka

Po zbadaniu skarg pacjenta, lekarz bada pacjenta. Gdy zwężenie tętnic szyjnych ujawniło następujące objawy:

• asymetryczne pulsacje w tętnicach szyjnych i skroniowych;
• hałas naczyniowy w obszarze bifurkacji tętnicy;
• obniżone ciśnienie w tętnicy środkowej siatkówki po uszkodzonej stronie (podczas badania przez okulistę).

Do badania pacjenta i oceny stopnia uszkodzenia tętnic szyjnych wykonuje się następujące badania:

• ogólne i biochemiczne badanie krwi;
• analiza moczu;
• EKG;
• USG naczyń krwionośnych z dopplerrią (USDG);
• angiografia, angiografia Mr lub CT;
• CT i MRI mózgu (z podejrzeniem udaru niedokrwiennego).

Złotym standardem w diagnozowaniu zwężenia tętnicy szyjnej jest angiografia. Badanie to pozwala uzyskać dokładne dane dotyczące strefy zwężenia, długości i zasięgu. Szczególnie ważne są wyniki angiografii dla opracowania planu leczenia chirurgicznego.

Leczenie

Taktyka leczenia zwężenia tętnic szyjnych zależy od stopnia zwężenia naczyń.

Terapię zachowawczą można podawać przed wystąpieniem krytycznego zwężenia tętnic i względnie prawidłowym dopływem krwi do mózgu. Pacjenci ze zwężeniem powinni zrezygnować ze złych nawyków i przestrzegać diety nr 10, wskazanej w przypadku miażdżycy naczyniowej.

W planie terapii lekowej znajdują się następujące leki:

• środki przeciwpłytkowe (aspirynę, dipirydamol, Cardiomagnyl, itp.) - w celu rozrzedzenia krwi i ułatwienia jej przejścia przez naczynia;
• antykoagulanty (heparyna, fraxiparin, warfaryna) - w celu zapobiegania tworzeniu się skrzepów krwi;
• statyny (lowastatyna, Vasilip, Liprimar, Atoris, Crestor, Merten, itp.) - w celu zapobiegania powstawaniu blaszek miażdżycowych i obniżania poziomu cholesterolu i trójglicerydów we krwi;
• środki nootropowe i metaboliczne (Piracetam, witaminy z grupy B, Mildronat) - w celu poprawy krążenia mózgowego i ochrony tkanek przed niedotlenieniem.

Podczas przemijających napadów niedokrwiennych lub w pierwszych godzinach po wystąpieniu udaru niedokrwiennego pokazano rekombinowany tkankowy aktywator plazminogenu.

Zaleca się stosowanie leków hipertensyjnych regularnie przyjmujących leki hipotensyjne. Powinni je przyjmować zgodnie z schematem dołączonym przez lekarza. Ze skłonnością do hipotonii pacjenci powinni regularnie mierzyć ciśnienie krwi, ponieważ niedociśnienie przyczynia się do zaostrzenia niedoboru tlenu w tkance mózgowej.

Operacyjne leczenie zwężenia tętnicy szyjnej jest eliminowane w następujących przypadkach:

• nawracające przemijające napady niedokrwienne ze zwężeniem 50% lub więcej;
• zwężenie tętnicy ponad 70%;
• doznał udaru niedokrwiennego ze zwężeniem tętnicy szyjnej.

Cel operacji chirurgicznych wykonywanych w tej chorobie ma na celu poszerzenie światła naczynia i przywrócenie normalnego przepływu krwi. Ich metodologia jest określona przez przypadek kliniczny. Technika może być minimalnie inwazyjna lub klasyczna.

W przypadku podkrytycznych zwężeń tętnic szyjnych, można wykonać taką minimalnie inwazyjną operację, taką jak angioplastyka balonowa z stentowaniem, podczas której metalowa rurka jest wprowadzana do światła naczynia, co rozszerza światło tętnicy. Celem tej interwencji jest zminimalizowanie niedokrwienia mózgu i zapobieganie udarowi niedokrwiennemu.

Angioplastyka balonowa ze stentowaniem odbywa się w znieczuleniu miejscowym i towarzyszy mu ciągłe monitorowanie pulsu i ciśnienia krwi. Po nakłuciu tętnicy udowej cewnik wprowadza się do naczynia, które umieszcza się w miejscu zwężenia tętnicy szyjnej. Wszystkie manipulacje są przeprowadzane pod kontrolą sprzętu rentgenowskiego. Środek kontrastowy wprowadza się przez cewnik, co pomaga w jaśniejszej wizualizacji naczyń na monitorze. W zapobieganiu chorobie zakrzepowo-zatorowej nad strefą zwężenia zainstalowany jest filtr w postaci parasola. Następnie kolejny cewnik z balonem wprowadza się do krwioobiegu, który po napełnieniu rozszerza światło naczynia. Następnie w zwężającej się strefie zainstalowano samorozszerzalny stent, zapewniający normalną przepuszczalność tętnicy. Aby kontrolować skuteczność stentowania, wykonuje się angiografię. Średnio operacja trwa około 2 godzin.

Jeśli niemożliwe jest przywrócenie prawidłowego przepływu krwi przez stentowanie tętnicy szyjnej lub obecność przeciwwskazań do operacji tej operacji, pacjent poddawany jest klasycznej interwencji - endarterektomii tętnicy szyjnej. Dostęp do chorego naczynia wykonuje się w znieczuleniu ogólnym przez nacięcie pod żuchwą. Chirurg wybiera zwężoną tętnicę i otwiera ją w obszarze zwężenia. Wewnętrzna powierzchnia naczynia jest oczyszczona z płytek i skrzepów krwi. Jeśli to konieczne, część tętnicy zostanie usunięta. Następnie naczynie zostaje zszyte. Po usunięciu znacznej części tętnicy zastępuje się ją protezą naczyniową.

W przypadku zwężenia tętnicy wewnętrznej wykonuje się endarterektomię wywinięcia w obszarze jego odgałęzienia ze wspólnej tętnicy szyjnej. Podczas tej operacji tętnica jest odcinana i odwracana na lewą stronę w celu usunięcia płytki nazębnej i wewnętrznej warstwy naczynia. Następnie tętnica zostaje zszyta w tym samym miejscu.

W razie konieczności, po przywróceniu przepływu krwi, endarteroetomię tętnicy szyjnej uzupełnia się, instalując plastry ochronne z własnej żyły lub materiału syntetycznego. Średnio operacja trwa około godziny.

Czas hospitalizacji pacjenta po leczeniu chirurgicznym zależy od rodzaju operacji. Po stentowaniu pacjent może wrócić do domu w ciągu 2-3 dni, a po endarterektomii tętnicy szyjnej wymagany jest dłuższy okres obserwacji, a wyładowanie można wykonać nie wcześniej niż tydzień później.

Przy 100% zwężeniu tętnicy szyjnej lub obecności guzów w tym obszarze zaleca się wykonanie pomostowania tętnic szyjnych. Istotą tej interwencji jest przekierowanie przepływu krwi w celu obejścia okluzji naczynia przez zewnątrz-wewnątrzczaszkowe zespolenie mikrościenne, które jest wykonywane z własnej żyły odpiszczelowej lub tętnicy łokciowej / promieniowej. Podczas operacji chirurg przeszywa zastawkę ponad miejscem zwężenia tętnicy szyjnej i prowadzi ją do tętnicy mózgowej, która jest kontynuacją tętnicy szyjnej, przez otwór trepanacyjny.

Po leczeniu chirurgicznym pacjentowi zaleca się prowadzenie badań klinicznych przez specjalistę. 2-4 tygodnie po operacji wykonuje się kontrolę USDG, która pozwala ocenić jakość przepływu krwi. Ponowne badanie przeprowadza się po upływie 6 miesięcy. Przy zadawalających wynikach pacjent będzie musiał odwiedzać lekarza raz w roku. Jeśli podczas USDG pojawią się oznaki zwężenia tętnic, badanie będzie częstsze.

Prognoza

W przypadku nieleczonego zwężenia tętnicy szyjnej postępuje i powoduje rozwój udaru niedokrwiennego, który może prowadzić do śmierci pacjenta. Nieodwracalne powikłania bezobjawowej choroby przez 5 lat występują w 11% przypadków. Wraz z wystąpieniem objawów wskaźnik ten zwiększa się do 40%.

Jeśli zwężenie naczyń zostanie wykryte we wczesnym stadium, wtedy leczenie farmakologiczne i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza w zakresie utrzymania zdrowego stylu życia i diety może zatrzymać postęp zwężenia. Prawdopodobieństwo zakrzepicy i udaru mózgu w takich przypadkach można zmniejszyć o 30-40%. Jednak większość pacjentów ze zwężeniem tętnicy szyjnej prędzej czy później musi wykonać operację, aby pozbyć się choroby i zminimalizować ryzyko jej powikłań.

Rokowanie po szybkiej interwencji chirurgicznej w celu eliminacji zwężenia tętnicy szyjnej jest zwykle korzystne. Komplikacje po interwencjach są stosunkowo rzadkie. Po endarterektomii tętnicy szyjnej uszkodzenie nerwów może zaburzać połykanie, zmiany głosu i asymetrię twarzy. Gdy angioplastyka balonowa jest wykonywana przez stentowanie u pacjenta w długim okresie czasu, mogą pojawić się skrzepy krwi w obszarze umieszczenia stentu, a lek przeciwpłytkowy jest wskazany dla pacjenta, aby zapobiec tej komplikacji.

Najbardziej niebezpiecznymi konsekwencjami chirurgicznego leczenia zwężenia tętnicy szyjnej są udary, które mogą rozwijać się zarówno w trakcie zabiegu, jak i po nim. Nowoczesne podejście do leczenia może zminimalizować takie ryzyko i dlatego pacjenci powinni ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Po operacji pacjenci powinni pozbywać się złych nawyków, diety, kontrolować ciśnienie krwi i przyjmować różne leki.

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli wystąpią zawroty głowy, bóle głowy, zaburzenia mowy i wzroku, pogorszenie pamięci i pogorszenie sprawności, drętwienie twarzy i kończyn, skonsultuj się z neurologiem. Po zbadaniu pacjenta (badania krwi i moczu, angiografii, CT i MRI) oraz identyfikacji objawów zwężenia tętnicy szyjnej, lekarz zaleci konsultację i dalsze leczenie chirurga naczyniowego.

Zwężenie tętnicy szyjnej jest niebezpieczną patologią prowadzącą do zwężenia naczyń krwionośnych i zaburzeniem krążenia krwi w mózgu. Ryzyko rozległego udaru prowadzącego do niepełnosprawności lub śmierci pacjenta z tą chorobą znacznie wzrasta. Terminowe leczenie zwężenia za pomocą terapii lekowej lub operacji może zmniejszyć prawdopodobieństwo tych niebezpiecznych komplikacji.

O zwężeniu tętnic szyjnych w programie "Żyć zdrowo!" Z Eleną Malyshevą (patrz 33:50 min.):

Co to jest zwężenie i jak go leczyć?

Zwężenie jest patologią wywołaną przez zwężenie (zmniejszenie drożności) narządów lub naczyń krwionośnych. W zależności od lokalizacji powoduje ból, niedotlenienie tlenu, asfiksję i negatywne procesy ze strony narządów wewnętrznych. Identyfikacja i leczenie zwężenia naczyń jest ważna na wczesnym etapie, dopóki konsekwencje nie doprowadzą do nieodwracalnych zmian. O typach i objawach, leczeniu i zapobieganiu - w artykule.

Czym jest zwężenie?

Tętnice, naczynia włosowate, naczynia są pustymi rurkami, przez które przepływa krew i limfa. W stanie normalnym ton ścian zachowuje swój kształt, ale przyczyny i czynniki (które zostaną omówione poniżej) zwężają kanały, zmniejszając światło, zapobiegając przepływowi krwi. Miażdżyca tętnic, w którym ścianki nabyć płytki cholesterolu i płytki powoduje zmniejszenie przepuszczalności naczyń, oraz dalszy rozwój patologii ściany przyczynia się do utraty elastyczności. Naczynia słabo reagują na impulsy nerwowe, przekazując mniej krwi do narządów, czasami światło całkowicie zamyka się.

Zastanawiasz się, co zwężenie, pacjenci są głównie zaniepokojony wystąpienia przyczyn, jak w 20 wieku patologii postrzegane jako wiekowych (starszych pacjentów), choroba 21 wieku to nie tylko przedmiot do młodzieży, ale także dzieci. Tym bardziej, że pytanie jest istotne, ponieważ wczesne stadia choroby są ukryte i często nie są determinowane nawet przez chorych.

Powody

Lekarze uważają następujące czynniki powodujące zwężenie naczyń:

1. Wrodzona patologia, w której naczynia są przerostowe zwężone, lub elastyczność i elastyczność ścian są zepsute;
2. Miażdżyca naczyń krwionośnych, zmniejszenie światła w wyniku osadzania się złogów cholesterolu na wewnętrznych ścianach naczyń krwionośnych;
3. Cukrzyca, prowadząca do tworzenia osadów w naczyniach i utraty elastyczności ścian;
4. Zmiany zwyrodnieniowe z powodu starzenia się organizmu;
5. Nadwaga i otyłość;
6. Uzależnienie od alkoholizmu i palenia;
7. Skurcz ścian naczyń krwionośnych i tętnic spowodowany reakcjami nerwowymi (stres, przeciążenie).
8. Hipodynamia.
9. Wykrywanie zaburzeń w sąsiednich narządach (dobre i złośliwe guzy, przekrwienie, stany zapalne), ściskanie przepływu krwi w naczyniach.
10. Nadciśnienie.

Rodzaje i objawy zwężenia

W zależności od lokalizacji patologii wyróżnia się te typy zwężenia naczyń:

Objawy zwężenia naczyń są różne, ponieważ niektóre części ciała biorą udział w patologii. Zatem zwężenie naczyń głowy i mózgu jest uważane za najpoważniejszą chorobę, ponieważ brak dopływu krwi do mózgu powoduje głód tlenu i nieodwracalne zmiany w strukturze.

Objawy zwężenia naczyń głowy i mózgu:

• silny ból w głowie;
• zmniejszone widzenie i słuch;
• zawroty głowy, zaburzenia pamięci, zaburzenia koordynacji;
• drętwienie twarzy, problemy z mową.

Udar mózgu - naruszenie mózgu spowodowane niedotlenieniem spowodowanym zablokowaniem naczyń krwionośnych. Jak wiecie, w każdej sekundzie tlen jest potrzebny komórkom mózgowym: głód tlenu przez ponad 4 minuty prowadzi do nieodwracalnej śmierci komórek mózgowych. Ryzyko zwężenia naczyń głowy, że najwcześniejsza forma patologii charakteryzują różne objawy: Pacjent jest świadomy zagrożenia tylko na etapie wykrywania powikłań - udaru mózgu lub niewielkim udarze.

Zwężenie naczyń szyjnych (zwężenie tętnic szyjnych) powoduje zwężenie światła tętnic wieńcowych i żył, które dostarczają krew do mózgu. Tętnica szyjna wchodzi w strefę ryzyka, przy zwężeniu kanału o 75% możliwa jest tylko operacja. Symptomatologia jest identyczna ze zwężeniem naczyń krwionośnych:

• zmęczenie i drażliwość;
• zmiana nastroju i agresja;
• problemy ze słuchem i widzeniem;
• utrata orientacji, zawroty głowy, nudności.

Niebezpieczeństwo tego stanu polega na tym, że atak niedokrwienny (powodujący przejściowy spadek słuchu i wzroku, problemy z mową i orientacją) trwa nie dłużej niż 20 minut, po czym ustąpiły wszystkie zewnętrzne objawy choroby. Ale objawy wskazują na wewnętrzny rozwój choroby, która utrzymuje się w organizmie po ustąpieniu objawów.

Zwężenie naczyń sercowych przeszkadza w przenoszeniu tlenu i substancji odżywczych do serca. W zależności od umiejscowienia naczynia uszkodzonego przez zwężenie, bierze się pod uwagę prawostronne i lewostronne zwężenie naczynia, krytyczne zwężenie i chorobę serca. Dwa ostatnie stany wymagają pilnej operacji w celu rozszerzenia przepływu krwi lub wymiany naczyń krwionośnych, w przeciwnym razie pacjent staje w obliczu śmierci. Objawy zwężenia naczyń serca są następujące:

• duszność, która występuje podczas wysiłku fizycznego o niskiej intensywności;
• przekrwienie nóg i ramion;
• ból w sercu;
• tachykardia;
• zespół bólu w rękach podczas przejściowego przejścia choroby.

Jeśli pacjent nie zgłosi się do lekarza z powodu rozważanych objawów, dalsze zwężenie naczyń prowadzi do zawału serca lub choroby serca.

Zwężenie tętnic nóg powoduje miażdżycę. Niewystarczający przepływ krwi powoduje atypowe objawy:

• nadmierne nagromadzenie płynu w nogach, prowadzące do zmian zwyrodnieniowych tkanek;
• kulawizny, ból w kończynach dolnych, zmuszający do prowadzenia siedzącego trybu życia;
• rany i owrzodzenia pojawiają się na nogach, które nie goją się przez długi czas;
• otoczki zmieniają kolor - od niebieskawo-bladego do intensywnie czerwonego, w miejscach przebarwień na skórze zatrzymuje się wzrost włosów;
• w tym samym czasie, gdy zmienia się kolor skóry, zmienia się również temperatura nóg: zimna z bladymi okładkami, nadmiernie gorąca na czerwono.

Późne leczenie do lekarza lub samoleczenie prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji: gangrena rozwija się w nogach, prowadząc do niepełnosprawności lub śmierci.

Ponieważ zwężenie naczyń przebiega bezobjawowo, możliwe jest określenie patologii podczas konsultacji lekarskiej i diagnozy. Ważne jest, aby zrozumieć, że powyższe objawy choroby pojawiają się, gdy światło naczyń jest zwężone o 75%, co jest uważane za przyczynę operacji, aby uniknąć udaru lub ataku serca.

Zwężenie naczyń u dzieci

Zwężenie u dzieci rzadko jest diagnozowane. W 90% przypadków patologia jest wrodzona i występuje z częstością 1 przypadku na 200-230 noworodków. Przyczyną niskiego poziomu choroby jest badanie ultrasonograficzne płodu w czasie ciąży, co pozwala wykryć chorobę podczas rozwoju płodu. Jeśli wykryjesz podejrzenie zwężenia ciężkich naczyń krwionośnych, oczekującej matce proponuje się przerwanie ciąży.

Mniej złożona patologia obejmuje operację po urodzeniu.

Wrodzone zwężenie naczyń krwionośnych, nieobciążone dodatkowymi zaburzeniami, rzadko wpływa na życie dziecka: jest aktywny, wesoły, nie pozostaje w tyle pod względem rozwoju intelektualnego. Choroba jest określana podczas regularnych badań lekarskich bez dodatkowych przesłanek.

Diagnostyka

Ponieważ objawy choroby przez długi czas nie pozwalają pacjentowi podejrzewać patologii, lekarz stawia diagnozę na podstawie następujących metod:

• ogólne badanie pacjenta z badaniem historii i dolegliwości, słuchanie stetoskopu tętnicy szyjnej;
• badanie stanu żył, tętnic i naczyń krwionośnych za pomocą kontrastujących cieczy, które pojawiają się podczas prześwietleń i tomografii komputerowej;
• kardiogram serca i USG jego oddziałów;
• angiografia naczyniowa;
• diagnostyka ultrasonograficzna naczyń mózgowych.
• terapia rezonansu magnetycznego.

Oczywiście, nie wszystkie z tych metod są niezbędne w tym samym czasie do ustalenia choroby, doświadczony lekarz potrzebuje 2-3 metod do postawienia diagnozy. Na przykład, EKG ujawnia patologię naczyń serca, tomografia i kontrastu - w dolnych, MRI jest odpowiednia dla warunków podejrzenie niedotlenienia mózgu i Pre-suwowych. Według wyników badań lekarz zalecił leczenie.

Samodzielne przepisywanie leków i fizjoterapii jest surowo zabronione w przypadku zwężenia naczyń krwionośnych ze względu na ryzyko wystąpienia negatywnych konsekwencji.

Niż niebezpieczne zwężenie

Zwężenie naczyń krwionośnych bez odpowiedniego leczenia prowokuje nieodwracalne procesy i niebezpieczne patologie. W zależności od lokalizacji choroby uwzględnia się takie objawy:

Czym jest zwężenie naczyń i jak go leczyć

W ostatnim dziesięcioleciu nastąpił stały wzrost chorób układu sercowo-naczyniowego. Według statystyk, aż 57% przypadków jest związanych z upośledzoną drożnością naczyń. Zwiększa to ryzyko udaru, zawału serca, uszkodzenia nerek i innych narządów.

Według rejestrów, do 450 tysięcy Rosjan cierpi na udar każdego roku, a to jest porównywalne z populacją dużego miasta! Kwestia diagnostyki i leczenia przepuszczalności naczyń o różnej lokalizacji jest istotna i wymaga uwagi zarówno od lekarzy, jak i od pacjentów.

Zwężenie naczyń krwionośnych: przyczyny rozwoju, lokalizacja

Czym jest zwężenie naczyń? Jest to zwężające się lub całkowite zachodzenie światła naczynia.

Charakteryzuje się bezwzględnym brakiem objawów klinicznych w początkowych stadiach choroby i wysokim ryzykiem wystąpienia powikłań, nawet śmiertelnych, z postępem patologii i pojawieniem się znaczących zaburzeń zaopatrzenia w krew.

Wszystkie zwężenia można podzielić na 4 kategorie, w zależności od stopnia zwężenia: małe do 30%, średnie od 31 do 49%, wyrażone do 70%, krytyczne do 99%, i całkowite zamknięcie, w którym tętnica staje się całkowicie nieprzejezdna.

Do przyczyn, które przyczyniają się do rozwoju zwężenia należą:

• miażdżyca tętnic;
• nadciśnienie;
• otyłość;
• cukrzyca;
• autoimmunologiczne choroby układowe tkanki łącznej i naczyń krwionośnych (zapalenie naczyń);
• uzależnienie od nikotyny;
• nadużywanie alkoholu;
• siedzący tryb życia i złe odżywianie;
• obciążenie dziedziczne;
• współczynnik wieku.

Interesujące Około jednej trzeciej przypadków wiąże się z arteriosklerozą tętnic. 10% populacji świata powyżej 65 lat ma patologię co najmniej jednego dużego statku. Co więcej, nasilenie objawów zależy od lokalizacji, wielkości i struktury płytki miażdżycowej.

Zwężenie może wpływać na różne naczynia, w zależności od miejsca emisji:

1. Zwężenie naczyń wieńcowych serca.
2. Zwężenie naczyń szyi i głowy.
3. Zwężenie naczyń kończyn.

Objawy kliniczne zależą od dotkniętej tętnicy. Najbardziej zagrażające życiu uszkodzenie tętnic mózgu i serca. Musisz znać objawy i metody leczenia zwężenia mózgu i tętnic wieńcowych.

Objawy kliniczne choroby

Wszystkie objawy są związane z zaburzeniami dostarczania tlenu i składników odżywczych do narządów.

Wraz z ich długotrwałym niedoborem rozwija się niedotlenienie (głód tlenu).

Kiedy zwężenie tętnic wieńcowych lub wieńcowych serca jest zwężone, po raz pierwszy pojawia się umiarkowany ból w klatce piersiowej, duszność po wysiłku, zaburzenia rytmu serca i obrzęki kończyn dolnych.

Po całkowitym zamknięciu naczynia dochodzi do zawału mięśnia sercowego - martwicy mięśnia sercowego. Charakteryzuje się:

• nagły ostry ból za mostkiem, który może rozprzestrzenić się na łopatkę lub kończynę górną;
• uczucie braku powietrza;
• uczucie paniki;
• zawroty głowy i osłabienie, duszność.

To ważne! Kiedy pojawią się pierwsze objawy zawału, pacjent musi zostać umieszczony i zapewnić świeże powietrze. Od leków można podać pod tabletkę tabletkę nitroglicerynową, a następnie natychmiast wezwać brygadę pogotowia.

Zwężenie tętnic kończyn dolnych rozwija się stopniowo. Po pierwsze, pacjenci zauważają pojawienie się osłabienia i bólu w nogach po chodzeniu, kuleje, bladość skóry, zmiany temperatury skóry i jej schładzanie.

W obszarze dotkniętego naczynia dochodzi do zaburzeń dopływu krwi do cebulki włosa, a włosy zaczynają wypaść. Mogą mieć wpływ na tętnice udowe, piszczelowe i strzałkowe.

Zwężenie naczyń kończyn dolnych prowadzi do takich komplikacji jak:

• owrzodzenia troficzne;
• martwica i zgorzel;
• wyraźny zespół bólowy;
• zanik mięśni;
• impotencja.

Wrzody troficzne, a jeszcze bardziej zgorzel, są trudne do leczenia metodami zachowawczymi. Mogą powodować amputację kończyny. Dlatego, gdy pojawiają się pierwsze oznaki zaburzeń drożności tętnic kończyn, należy skontaktować się ze specjalistą.

Objawy zwężenia mózgu

Przedłużone zwężenie tętnic mózgu powoduje upośledzenie dopływu krwi do komórek, pozbawienie tlenu i prowadzi do rozwoju niezapalnych, niezapalnych zmian w substancji mózgowej lub do encefalopatii. Może to dotyczyć tętnic szyjnych, podstawy, małych tętnic strefy skroniowej, ciemieniowej, czołowej i innych obszarów mózgu.

Typowe objawy to:

• ból głowy;
• osłabione wykonanie, uczucie osłabienia;
• zmniejszona uwaga, pamięć i koncentracja;
• zwiększona labilność emocjonalna;
• zaburzenia snu;
• słaba koordynacja, zmniejszona siła mięśni;
• niewyraźne widzenie i słyszenie;
• zmiana mowy: niewyraźna mowa, spowolnienie tempa wymowy słów.

Wraz z postępem okluzji naczyń mózgowych rozwija się udar niedokrwienny. Charakteryzuje się nagłym intensywnym bólem głowy, możliwą utratą przytomności, niespójnością mowy, niedowładem lub porażeniem. Udar - ryzyko wyłączenia się do końca życia.

Diagnostyka

Rozpoznanie tej choroby jest złożonym zadaniem. Obejmuje:

• zbieranie skarg i badanie historii choroby;
• obiektywna kontrola systemów. Lekarz oceni pracę serca, narządów oddechowych i nerek;
• konsultacje wąskich specjalistów: neurologa, okulisty, chirurga naczyniowego, endokrynologa. Dla każdego pacjenta ta lista będzie indywidualna;
• testy laboratoryjne: ogólne i biochemiczne badania krwi, panel hormonalny, testy na choroby autoimmunologiczne, badania moczu;
• metody instrumentalne: badanie USG naczyń krwionośnych za pomocą Dopplera, USG serca, angiografia, obrazowanie rezonansem obliczonym i rezonansu magnetycznego z lub bez poprawy kontrastu, elektrokardiografia.

Pamiętaj! Specjalista nie zaleci wszystkich tych badań. Wybierze metody informujące o konkretnym przypadku, w zależności od objawów klinicznych.

Leczenie zwężenia naczyń

Natychmiast po ustaleniu diagnozy przechodzą do następnego etapu: terapii zwężenia światła naczynia. Leczenie może być zachowawcze, z użyciem leków i operacyjne.

Zachowawcze leczenie zwężenia kończyn dolnych, głowy i serca, obejmuje przyjmowanie tych grup leków:

• hipolipidemia - obniżenie poziomu cholesterolu, zmniejszenie ryzyka powstawania blaszek miażdżycowych (częściej stosuje się statyny i fibraty);
• przeciwskurczowe - rozluźnij naczynie i zwiększ jego średnicę, na przykład Drotaverynę;
• leki przeciwpłytkowe i antykoagulanty - zmniejszają ryzyko powstawania nowych zakrzepów krwi i spowalniają rozwój istniejących;
• leki przeciwnadciśnieniowe są stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi;
• leki metaboliczne;
• nootropics

U niektórych pacjentów występuje zespół bólowy i depresja nastroju na tle choroby, w tych przypadkach dodatkowo decydują o stosowaniu środków przeciwbólowych i przeciwdepresyjnych.

Z nieskutecznością leczenia zachowawczego, całkowitym okluzowaniem naczynia, z zagrożeniem życia, przejdź do chirurgicznych metod leczenia. Może być używany:

• stentowanie - rozszerzenie światła naczynia za pomocą specjalnego cewnika balonowego;
• przetaczanie i tworzenie zespoleń, to znaczy, ominięcie dróg naczyniowych;
• usunięcie uszkodzonego naczynia - endarterektomia.

Przy wyborze metody leczenia chirurgicznego decyzję podejmuje wspólnie terapeuta, kardiolog lub chirurg naczyniowy.

W zapobieganiu, a także we wczesnych stadiach choroby, środki ludowe skutecznie leczą zwężenie naczyń głowy i szyi, serca i kończyn. Wysoka skuteczność wykazała nalewkę czosnku.

Przepis na jego przygotowanie jest następujący: 300 g czosnku należy rozdrobnić i wlać 200 ml wódki.

Pozostaw mieszaninę w ciemnym miejscu na 10 dni. Następnie odcedź i pozostaw na kolejne trzy dni. Weź 60 ml nalewki rozcieńczonej w szklance wody.

Przebieg leczenia w ten sposób nie powinien trwać dłużej niż 10 dni. Zabrania się używania w przypadku wrzodów żołądka w ostrym stadium. Nalewka ta jest skutecznym narzędziem w walce ze złogami miażdżycowymi.

Wniosek

Rozwój zwężenia jest łatwiejszy do uniknięcia. Aby zapobiegać, musisz przestrzegać dość prostych zasad: porzuć szkodliwe i tłuste potrawy, pij czystą wodę, spędzaj więcej czasu na świeżym powietrzu, ćwicz regularnie.

Ważne jest, aby przejść rutynowe kontrole i testy profilaktyczne. Takie podejście do życia pozwoli uniknąć poważnych komplikacji i konieczności picie leków lub uciekać się do korekty chirurgicznej.

Zwężenie naczyń: objawy i leczenie

Zwężenie naczyń - główne objawy:

• Ból głowy
• Słabość
• Zawroty głowy
• Skrócenie oddechu
• Wymioty
• Ból serca
• Koordynacja ruchu
• Zaburzenie rytmu serca
• Utrata słuchu
• Upośledzenie pamięci
• Zakłócenie stężenia
• Zmiana koloru skóry w dotkniętym obszarze
• Limp
• Niewyraźne widzenie
• Obrzęk kończyny dolnej
• Zimne kończyny dolne
• Paraliż
• Powolne gojenie się ran
• Skurcz mięśni kończyn dolnych
• Zaprzestanie wzrostu włosów na dotkniętych obszarach

Zwężenie naczyń jest określeniem w medycynie, które charakteryzuje zwężenie naczyń krwionośnych. Często występuje z powodu rozwoju miażdżycy w jamie tętnic wieńcowych. Powstanie tej patologii prowadzi do zamknięcia tętnic, ze względu na nagromadzenie płytek, które utrudniają przepływ krwi przez ciało. Niebezpieczeństwo ich powstania i wzrostu wynika z faktu, że mogą oderwać się od ścian naczyń krwionośnych i przejść przez układ krążenia, a raz w małym naczyniu całkowicie je zablokować.

Przyczyny choroby

Zwężenie jest przebiegłe, ponieważ nie objawia się w początkowych stadiach. Kiedy objawy objawiają się z reguły udar lub atak serca aktywnie się rozwijają, ponieważ w tym czasie niektóre naczynia są już zablokowane o 75%. Wśród czynników, które są przyczyną zwężenia, należą:

Rodzaje chorób

W zależności od rodzaju uszkodzenia narządów dolegliwość dzieli się na kilka odmian:

• zwężenie naczyń w mózgu. Ten rodzaj choroby powoduje problemy z dostarczaniem krwi do różnych części mózgu. Patologia jest jedną z najniebezpieczniejszych. Jeśli choroba rozwija się powoli, wówczas u pacjenta wystąpi niewydolność krążenia w mózgu, której objawami są: zaburzenie uwagi, pamięć, zmiana tła emocjonalnego, problemy z koordynacją. Jeśli choroba przybrała cięższą formę, możliwy jest atak serca. Objawy tej patologii wymagające wczesnego leczenia - bóle głowy, wymioty, zawroty głowy;
• zwężenie naczyń szyi. Obejmują one grupę chorób, które powodują zwężenie przepaści między tętnicami wieńcowymi odpowiedzialnymi za dostarczanie krwi do mózgu, a także żył. Tętnice szyjne są najczęściej dotknięte patologią, a objawy są podobne do zwężenia, które rozwija się w mózgu. Zwężające się naczynia szyi prowadzą do udaru mózgu, którego głównymi objawami są zaburzenia słuchu i wzroku, ogólne osłabienie, zawroty głowy i paraliż mięśni;
• zwężenie naczyń w sercu. Wieńcowe lub tętnic wieńcowych, które są odpowiedzialne za dostarczanie serca krwi, są również podatne na wystąpienie patologii, powodując choroby niedokrwiennej. Objawy są następujące: nawet niewielki wysiłek fizyczny w sercu powoduje duszność, obrzęk kończyn dolnych, powstawanie rytmu i ból w sercu. Jeśli choroba rozwija się dość szybko, pacjent skarży się na ostry ból w obszarze serca, podczas gdy promieniują one w dłonie;
• zwężenie tętnicy w kończynach dolnych. W tym samym czasie dochodzi do zamknięcia tętnic w kończynach dolnych, co zapobiega normalnemu przepływowi krwi. Niebezpieczeństwo polega na powstawaniu obrzęku z późniejszymi nieodwracalnymi zmianami w naczyniach krwionośnych i tkankach. Główne objawy to utykanie, skurcze mięśni kończyn dolnych. Ponadto, pacjent musi zwrócić uwagę na pojawienie się ran na kończynach dolnych, które nie goją się przez długi czas, lub zatrzymanie wzrostu włosów w dotkniętych obszarach. Ponadto nogi mogą zmieniać swój kolor (zaczerwienienie, blednięcie) lub temperaturę (być zbyt zimnym lub, przeciwnie, gorącym).

Diagnoza choroby

Taką chorobę rozpoznaje zwykle lekarz, który może zastosować następujące metody w diagnostyce tętnic serca lub mózgu:

• badanie, które z kolei składa się z badania palpacyjnego, słuchania płuc, serca w celu znalezienia patologii;
• kardiografia elektryczna, która pomaga rozpoznać rozwój choroby wieńcowej;
• USG serca;
• angiografia naczyń wieńcowych;
• tomografia komputerowa z wykorzystaniem technologii komputerowej (również do diagnostyki zwężenia kończyn dolnych).

Podczas diagnozowania wszystkie metody zwykle nie są przydzielane jednocześnie, wystarczą dwa lub trzy. Im dokładniej lekarz wybierze metody niezbędne do wykrycia choroby, tym bardziej najlepsze i szybkie wyniki przyniosą leczenie.

Leczenie

Zwężenie naczyń jest leczone wyłącznie przez specjalistę (chirurga, neuropatologa lub kardiologa). Terapia, która jest przeprowadzana w ramach leczenia, składa się z następujących metod chirurgicznych:

• usuwanie skrzepów i płytek krwi (najczęściej wykonywanych na kończynach dolnych);
• rozszerzenie naczyń krwionośnych;
• utworzenie nowego naczynia, które ominie obszary dotknięte chorobą (metoda leczenia chirurgicznego).

Leczenie chirurgiczne zostanie przeprowadzone, jeśli zwężenie naczyń dotknie 75% tętnicy. Operacje są rzadko wykonywane, ponieważ w ich trakcie może wystąpić powikłanie, takie jak na przykład oderwanie płytki nazębnej, które po przejściu krwioobiegu utknie w tętniczce, co spowoduje udar.

Poza zabiegiem istnieje również medyczna metoda leczenia. Obejmuje to przyjmowanie leków, które powstrzymują rozwój płytek i zmniejszają prawdopodobieństwo oddzielenia się od nich. Pacjent będzie musiał pić aspirynę, Plavix i inne leki przeciwpłytkowe z grupy przez całe życie.

Aby utrzymać wymagany poziom cholesterolu we krwi, który zatrzyma pojawianie się nowych płytek, lekarze zalecają przyjmowanie statyn (Simvagexal lub Atorvastatin). Naturalna różnorodność statyn z reguły wzmacnia działanie leków i na tej podstawie nie nadaje się do niezależnej metody leczenia (skutecznej w celach profilaktycznych).

Jeśli chodzi o przyjmowanie witamin, to choroba ta będzie wymagać witaminy C, która blokuje produkcję cholesterolu szkodliwego dla organizmu. Można go znaleźć w postaci tabletek oraz w owocach cytrusowych, zieleni, różnych warzywach i owocach. Warto zwrócić uwagę na czosnek - jeśli użyjesz go przez 3 miesiące, znacznie obniży on poziom cholesterolu we krwi. Przyprawa kurkuma będzie również blokować zatrzymywanie w ciele tej szkodliwej substancji. Poza tym pacjent potrzebuje witaminy B3, którą można znaleźć w różnych zbożach, mięsie i mleku.

Dieta

Skuteczną metodą leczenia i zapobiegania zwężeniom jest żywienie. Aby wzmocnić ściany naczyń krwionośnych, lekarze dodadzą siemię lniane i olej rybny do diety pacjenta. Dieta zawiera dużą ilość warzyw, owoców, ryb i owoców morza. Aby wyzdrowieć, pacjent powinien wyeliminować takie złe nawyki, jak palenie i picie alkoholu, a także zacząć ćwiczyć, aby wzmocnić i utrzymać w formie kończyn dolnych i całego ciała.

Jeśli uważasz, że masz zwężenie naczyń i objawy charakterystyczne dla tej choroby, wtedy lekarze mogą ci pomóc: chirurg naczyniowy, neurolog, kardiolog.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Niedokrwienie jest stanem patologicznym, który występuje z ostrym osłabieniem krążenia krwi w pewnej części narządu lub w całym narządzie. Patologia rozwija się z powodu zmniejszenia przepływu krwi. Brak krążenia krwi powoduje naruszenie metabolizmu, a także prowadzi do zakłóceń w funkcjonowaniu niektórych narządów. Warto zauważyć, że wszystkie tkanki i narządy w ludzkim ciele mają różną wrażliwość na brak dopływu krwi. Mniej podatne są struktury chrząstki i kości. Bardziej bezbronny - mózg, serce.

Czym jest nadciśnienie? Jest to choroba charakteryzująca się wskaźnikami ciśnienia krwi powyżej 140 mmHg. Art. w tym przypadku pacjent jest odwiedzany przez bóle głowy, zawroty głowy i nudności. Wyeliminowanie wszystkich objawów może być tylko specjalnie wybraną terapią.

Ependymoma - edukacja w zakresie ośrodkowego układu nerwowego, który powstaje z komórek kanału kręgowego i komór mózgu. Zatem nowotwór jest w kontakcie z CSF, a najczęstszą lokalizacją jest tylny dół czaszki.

Paraganglioma (guz glomus, hemodectom) to łagodny wzrost, który rozwija się z komórek paraganglia. Ten typ edukacji ma raczej powolny rozwój, więc przez długi czas może nie manifestować się klinicznie, co prowadzi do późnej diagnozy.

Choroba górska (niedotlenienie wysokości, choroba wysokościowa, choroba dekompresyjna wysokościowa) jest patologicznym procesem, w którym głód tlenu występuje podczas wspinaczki na wysokość. Rozwój takiej choroby najczęściej występuje u wspinaczy, a także u osób pracujących na wysokości.

Dzięki ćwiczeniom i wstrzemięźliwości większość ludzi może obejść się bez medycyny.

Diagnostyka i leczenie zwężenia tętnic

Zwężenie jest terminem medycznym używanym do opisania zwężenia naczyń. Najczęściej jest to spowodowane rozwojem miażdżycy w tętnicach - naczyniach przenoszących krew z serca do narządów.

Miażdżyca tętnic jest patologicznym procesem, dzięki któremu tłuszcz, cholesterol, wapń i inne substancje osadzają się na ścianach tętnic, tworząc blaszki miażdżycowe. W takim przypadku ściany tętnic zagęszczają się i tracą swoją elastyczność, w wyniku czego ich prześwit staje się węższy, zakłócając swobodny przepływ krwi.

Innymi, mniej powszechnymi przyczynami nieprawidłowego zwężenia naczyń krwionośnych są:

• wrodzone wady naczyniowe;
• cukrzyca;
• zapalenie naczyń;
• stratyfikacja ściany naczynia krwionośnego;
• radioterapia;
• infekcja;
• zapalenie;
• patologiczne nowotwory (łagodne i złośliwe).

Kto jest dotknięty?

Do czynników, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby należą:

• dziedziczność;
• nadwaga;
• cukrzyca;
• brak aktywności fizycznej;
• nadciśnienie.

Zwężenie mózgu

Jest to poważny stan spowodowany zwężeniem tętnic mózgu, który ogranicza przepływ krwi do niektórych części mózgu. Zwężenie śródczaszkowe stanowi około 10% udarów rocznie. Ponadto, jeśli pacjent nie otrzymał odpowiedniego leczenia, nadal istnieje wysokie ryzyko kolejnego udaru.

Objawy

Objawami choroby są przejściowy atak niedokrwienny (TIA) lub udar.

Objawy udaru obejmują:

• ciężkie osłabienie, drętwienie lub porażenie mięśniowe jednej strony twarzy, górnej lub dolnej kończyny;
• pojawienie się niewyraźnej mowy;
• naruszenie chodu, koordynacji, równowagi;
• pojawienie się ostrego bólu głowy.

Objawy TIA i udaru są podobne. W przejściowym ataku niedokrwiennym przepływ krwi do mózgu chwilowo się zatrzymuje. W tym momencie osoba ma objawy udaru. Po przywróceniu krwi wewnątrzczaszkowej osoba całkowicie powraca do normy. Jednak TIA jest pierwszym zwiastunem udaru, którego nie należy lekceważyć.

Diagnostyka

Rozpoznanie rozpoczyna się od analizy objawów, wywiadu i fizycznego badania pacjenta. W celu określenia lokalizacji zwężenia światła tętnic wewnątrzczaszkowych stosuje się następujące diagnostyczne metody obrazowania:

• Angiografia tomografii komputerowej - pomaga uzyskać szczegółowe obrazy łożyska naczyniowego dzięki wprowadzeniu substancji nieprzepuszczalnej dla promieniowania i tomografii komputerowej.
• Rezonans magnetyczny - również przeprowadzony przy użyciu substancji nieprzepuszczających promieniowania rentgenowskiego. Ta metoda diagnostyki obrazowej pomaga zidentyfikować patologie, takie jak malformacje tętnicze i patologiczne nowotwory.
• Angiogram jest minimalnie inwazyjnym testem, w którym wstrzyknięto substancję nieprzepuszczalną dla promieniowania do tętniczego naczynia w okolicy pachwiny. Metoda pozwala na szczegółową wizualizację żylnej i tętniczej siatki mózgu.
• Przezczaszkowe USG Doppler to szybka metoda oceny szybkości krążenia mózgowego.
• Tomografia komputerowa perfuzji jest techniką pomiaru przepływu krwi w łożysku naczyniowym mózgu poprzez wprowadzenie substancji nieprzepuszczającej promieniowania rentgenowskiego. Wykonywane w ramach planowania przedoperacyjnego. Pomaga ustalić, które części mózgu są najbardziej podatne na udar.

Leczenie zwężenia wewnątrzczaszkowego

Leczenie zachowawcze obejmuje przyjmowanie leków przeciwpłytkowych i przeciwzakrzepowych, takich jak warfaryna, kumadyna i aspiryna, a także kontrolowanie nadciśnienia, stężenia cholesterolu we krwi i poziomu cukru u pacjentów z cukrzycą.

Korektę chirurgiczną zwężenia wewnątrzczaszkowego można wykonać jedną z następujących metod:

• Angioplastyka balonowa, stentowanie jest minimalnie inwazyjną procedurą endowaskularną, której celem jest kompresowanie płytki nazębnej i zwiększenie światła tętnicy. Operację wykonuje się za pomocą małego elastycznego cewnika, który wprowadza się do tętnicy udowej i delikatnie przesuwa się do miejsca zwężenia. Po dotarciu cewnika do zwężenia niewielki balon powietrzny umieszczony na jego końcu puchnie, naciskając płytkę na ścianę naczynia. Gdy światło jest otwarte, balon zostaje wycofany, a na jego miejscu implantowany jest elastyczny stent, który utrzymuje otwarty prześwit. Angioplastyka jest zalecana u pacjentów ze zwężeniem większym niż 70%, jak również z przejściowymi napadami niedokrwiennymi lub objawami udaru, pomimo stosowania leków.
• Obwodnica tętnicy mózgowej jest procedurą chirurgiczną, której celem jest przekierowanie przepływu krwi w celu obejścia płytek blokujących naczynie krwionośne. Przeprowadzenie tej operacji wymaga otwarcia czaszki. Do utworzenia obejścia wykorzystuje się zdrowe tętnice pacjenta.

Nieprawidłowe zwężenie szyjki (zwężenie tętnicy szyjnej)

Zwężenie naczyń szyi jest chorobą patologiczną charakteryzującą się zwężeniem światła naczyń krwionośnych, które zasilają mózg. Najczęściej choroba atakuje tętnice szyi, podczas gdy żyły rzadko cierpią. Najczęstszą i najniebezpieczniejszą patologią naczyń szyi jest zamknięcie tętnicy szyjnej.

Objawy

Objawy zwężenia naczyń szyi są podobne do objawów zwężenia żył wewnątrzczaszkowych i tętnic, ponieważ w tym przypadku zaburzony jest również dopływ krwi do mózgu. Podobnie jak w przypadku zwężenia wewnątrzczaszkowego, główną przyczyną zwężenia naczyń jest miażdżyca. Głównymi czynnikami ryzyka są podwyższony poziom cholesterolu, cukrzyca, palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze, otyłość.

Diagnostyka

Rozpoznanie zwężenia naczyń szyi rozpoczyna się od ustnego przesłuchania pacjenta, anamnezy i badania fizykalnego. Poniższe metody obrazowania diagnostycznego służą do wykrywania zwężenia szyi:

• USG Doppler naczyń szyi;
• Angiografia tętnic szyjnych;
• Angiografia rezonansu magnetycznego;
• CT angiografia.

Leczenie zwężenia tętnicy szyjnej

Aby zapobiec postępowi zwężenia lub okluzji ścian naczyń szyi, należy przestrzegać następujących zaleceń:

• Rzuć palenie;
• Kontroluj poziom cholesterolu, nadciśnienie i poziom cukru (cukrzyca);
• Utrzymać normalną wagę;
• Utrzymuj aktywność fizyczną.

Leczenie farmakologiczne zwężenia tętnicy szyjnej sugeruje:

• Przyjmowanie leków przeciwpłytkowych, takich jak aspiryna, Plavix, dipirydamol i inne;
• Przyjmowanie antykoagulantów, takich jak warfaryna.

W ciężkim zwężeniu tętnicy szyjnej, które znacznie zwiększa ryzyko udaru, zaleca się leczenie chirurgiczne pacjentów.

Następujące operacje są wykonywane, aby skorygować zwężenie prześwitu tętnic szyi:

• Endarterektomia tętnicy szyjnej jest najczęściej wykonywaną metodą leczenia chirurgicznego. Podczas operacji chirurg wykonuje nacięcie w obszarze tętnicy szyjnej, gdzie na podstawie wyników diagnostycznych stwierdza się zwężenie. Następnie usuwa blaszkę miażdżycową lub skrzeplinę i zaszywa tętnicę i tkankę miękką. Endarterektomia tętnicy szyjnej jest zalecana u pacjentów ze stenozą na poziomie 50-60%.
• Angioplastyka tętnic szyjnych / stentowanie - operacja wykonywana jest w taki sam sposób, jak angioplastyka naczyń wewnątrzczaszkowych: ich średnica wzrasta z powodu wprowadzenia cewnika i wypełnienia balonu powietrzem. Następnie na zwiększonym prześwicie zainstalowany jest stent, który pomaga utrzymać otwarte ściany naczyniowe.

Zwężenie tętnic obwodowych kończyn dolnych

Zwężenie naczyń nóg jest patologicznym stanem charakteryzującym się zwężeniem lub niedrożnością tętnic kończyn dolnych, co jest prawidłowym przepływem krwi w nogach. Najczęstszą przyczyną zwężenia tętnic obwodowych jest miażdżyca. Blaszki miażdżycowe zachodzą na naczynie, co powoduje głód tlenu w mięśniach i tkankach kończyn dolnych.

Objawy

Około 20% pacjentów z łagodnym zwężeniem tętnic kończyn dolnych nie odczuwa żadnych objawów, objawy cięższej postaci choroby obejmują:

• chromanie przestankowe (ból, skurcze, drętwienie mięśni spowodowane niewystarczającym dopływem krwi);
• długotrwałe rany lub owrzodzenia na skórze kończyn dolnych;
• zauważalna zmiana w kolorze skóry kończyn dolnych (niebieski, bladość lub, przeciwnie, zaczerwienienie), jak również ich temperatura (nogi mogą być zbyt gorące lub zbyt zimne w porównaniu do innych części ciała);
• zmniejszenie wzrostu włosów na dotkniętych chorobą kończynach.

Diagnostyka

Rozpoznanie zwężenia kończyn dolnych rozpoczyna się od oceny objawów, ogólnej kondycji fizycznej pacjenta i wywiadu.

Kolejne fazy badań obejmują:

• Pomiar pulsu - chirurg naczyniowy dokonuje podstawowej oceny krążenia krwi w kończynach dolnych.
• Pomiar ciśnienia krwi za pomocą ultradźwiękowego dopplera jest porównawczym pomiarem ciśnienia krwi kończyn górnych i dolnych w celu wykrycia zaburzeń przepływu krwi tętniczej.
• Dwustronne skanowanie tętnic obwodowych jest ultrasonografem, który pomaga zidentyfikować zwężenie lub okluzję naczynia. Często przeprowadzane w ramach diagnozy przedoperacyjnej.
• Angiografia CT - wizualizacja sieci naczyniowej kończyn dolnych poprzez wprowadzenie substancji nieprzepuszczającej promieniowania rentgenowskiego i kolejne skanowanie na tomografie spiralnym.
• Angiografia - badanie łożyska naczyniowego kończyn dolnych za pomocą środka kontrastowego do prześwietlenia rentgenowskiego. Metoda pozwala dokładnie określić obszar zwężenia tętnicy i ocenić jej stan powyżej i poniżej miejsca jej zniszczenia.

Leczenie obwodowego zwężenia kończyn dolnych

Tradycyjne leczenie polega na kontrolowaniu nadciśnienia, poziomu cholesterolu we krwi i poziomu cukru u pacjentów z cukrzycą. Leczenie farmakologiczne obejmuje przyjmowanie leków przeciwpłytkowych i antykoagulantów. W ciężkich przypadkach choroby tętnic kończyn dolnych stosuje się leczenie chirurgiczne.

Podobnie jak w leczeniu zwężenia tętnicy szyjnej, nieprawidłowe zwężenie tętnic kończyn dolnych wykonuje się przy użyciu metod angioplastyki / stentowania, a także z użyciem chirurgii otwartej.