Kolonoskopia w znieczuleniu to metoda diagnostyki endoskopowej, która jest wykonywana przez wykwalifikowanego lekarza i jest przeprowadzana w celu uzyskania informacji o stanie wewnętrznej powierzchni jelita grubego.
Kolonoskopia jest dość powszechnym badaniem w tym czasie. Wynika to z szybkiego rozwoju chorób przewodu pokarmowego z wielu przyczyn, takich jak zła ekologia, zła dieta, brak aktywności fizycznej ludności.
Kolonoskopia w znieczuleniu jest wygodną metodą prowadzenia badań, po której pacjent nie odczuwa nieprzyjemnych wrażeń. Jest idealny dla tych, którzy boją się bólu.
W badaniu endoskopista stosuje elastyczny wąż do kolonoskopii, wyposażony w systemy optyczne i oświetleniowe. Bardziej nowoczesne urządzenia są również wyposażone w kamery, które można wykorzystać do robienia zdjęć obszarów jelita, które mają jakiekolwiek zmiany. Przechwycone obrazy są przechowywane na nośniku cyfrowym i są wykorzystywane później w bardziej szczegółowym badaniu i analizie rozwoju choroby. W ten sposób wykonuje się kolonoskopię jelitową, wideo i opis są przekazywane pacjentowi.
Przed kolonoskopią konieczne jest przygotowanie. 2-3 dni przed badaniem należy zrezygnować z używania "ciężkich" produktów, a ostatni posiłek powinien być na dzień przed zabiegiem. Ponadto będziesz musiał oczyścić jelita z mas kałowych. Dlatego pacjentowi zaleca się specjalne preparaty, które sprzyjają szybkiemu ruchowi jelit.
Badanie przeprowadza się w następujący sposób: pacjent leży po lewej stronie, zgina kolana, po czym do odbytu wprowadza się kolonoskop. Następnie specjalista używający urządzenia stopniowo napełnia jelita powietrzem, co prowadzi do prostowania fałdów błony śluzowej i dalszego rozwoju kolonoskopu i umożliwia bliższe spojrzenie na wszystkie części jelita.
Kolonoskopia była od dawna stosowana jako najbardziej pouczająca metoda diagnostyczna, ale wcześniej była stosowana bez znieczulenia, a pacjent odczuwał nieprzyjemne bolesne odczucia, zwłaszcza podczas napełniania jelit powietrzem.
Dzisiaj kolonoskopia wykonywana jest w znieczuleniu. Aby to zrobić, użyj 3 sposobów:
Sedacja to uśmierzenie bólu, które powoduje sen. Pacjent w tym czasie nie odczuwa ani lęku, ani niepokoju, wrażenia są przytępione. Warunek ten osiąga się za pomocą leków, takich jak Propofol i Midazolam. Każdy z tych leków ma swoje zalety i wady. Podczas przyjmowania midazolamu wrażenie bolesnych odczuć u pacjenta jest całkowicie wykluczone, ale okres odstawienia leku jest długi. Podczas przyjmowania leku Propofol pacjent może mieć nieprzyjemne wspomnienia, ale przebudzenie nastąpi szybko.
Podczas stosowania znieczulenia miejscowego środek znieczulający jest nakładany na końcówkę urządzenia. Takie znieczulenie nie pomoże całkowicie pozbyć się nieprzyjemnych wrażeń - ból zmniejszy się, ale czułość pozostanie.
Podczas stosowania znieczulenia ogólnego pacjent zasypia i nie czuje absolutnie nic, całkowicie traci przytomność, więc po badaniu pacjent nie odczuwa nieprzyjemnych wspomnień. Badanie w znieczuleniu ogólnym jest wygodne nie tylko dla pacjenta, ale także dla lekarza. Jednak w tym przypadku występuje wiele nieprzyjemnych konsekwencji i możliwych komplikacji. Dlatego, aby zmniejszyć ryzyko, badanie należy przeprowadzić tylko w sali operacyjnej pod kontrolą anestezjologa.
Wielu pacjentów interesuje się tym, jak długo trwa kolonoskopia. Zwykle trwa to od 30 do 60 minut, a po zastosowaniu sedacji badanie jest szybsze.
Istnieją oznaki, których pojawienie się wymaga pilnej wizyty u lekarza i poddania się kolonoskopii. Należą do nich:
Ponadto kolonoskopia jest wykonywana dla wszystkich kobiet przed operacjami narządów miednicy (guz jajników lub macicy, endometrioza) i przy przepisywaniu interwencji proktologicznych (hemoroidy, szczelina odbytu).
Kolonoskopia jest objęta obowiązkowym badaniem okresowym pacjentów z następującymi chorobami:
Kolonoskopia jest jednym z wysoce skutecznych sposobów zapobiegania rakowi okrężnicy. Badania przesiewowe pomagają we wczesnym stadium wykrycia raka w przewodzie pokarmowym. Kolonoskopia pozwala zidentyfikować polipy, które ostatecznie mogą przerodzić się w raka. Podczas badania lekarz przy pomocy dodatkowych urządzeń może usunąć wykrytą formację.
Około 25% wszystkich przypadków wykrycia polipów w jelicie grubym występuje u pacjentów powyżej 45 roku życia, więc dla mężczyzn i kobiet, którzy osiągnęli ten wiek, kolonoskopia jest zalecana raz w roku. Szczególnie należy zwracać uwagę na ich zdrowie, aby ci, którzy mają bliskich krewnych, mieli polipowatość jelitową.
Zalety ankiety obejmują:
Istnieją następujące wskazania do stosowania znieczulenia do kolonoskopii:
Istnieją nie tylko wskazania do stosowania znieczulenia podczas kolonoskopii, ale także przeciwwskazania. Należą do nich:
Znieczulenie jest przeciwwskazane u dzieci z kolonoskopią, jeśli występują następujące choroby:
Tradycyjna kolonoskopia nie pozostawia najbardziej przyjemnego wrażenia na wszystkich pacjentach. Negatywne recenzje badanych związane są właśnie z odczuciami bólu odczuwanego w momencie napełnienia jelita powietrzem.
Miejscowe znieczulenie nie zapewnia pełnego komfortu podczas badania. Pacjent zwykle nie odczuwa nieprzyjemnych wrażeń tylko po wprowadzeniu kolonoskopu do odbytu. Kiedy urządzenie się porusza, może odczuwać silny ból, który często nie pozwala na wykonanie procedury. Dlatego lepiej jest natychmiast pomyśleć o odpowiednim znieczuleniu.
Jeśli chodzi o powikłania po kolonoskopii, występują bardzo rzadko. Najniebezpieczniejszym z nich jest perforacja ścian jelit, która pojawia się, gdy stosuje się znieczulenie, ponieważ pacjent zasypia i nie może powiedzieć lekarzowi, gdzie występuje silny ból.
Kolonoskopia ze znieczuleniem ma pozytywny oddźwięk, co jest bardzo ważne, zwłaszcza gdy pacjent musi przejść tę procedurę więcej niż jeden raz.
Wybór metod badania (rozpoznania) jelita jest szeroki. Stan narządu jest dobrze oceniany za pomocą metody zwanej kolonoskopią jelita. Badanie to wykorzystuje kamerę wideo zamontowaną na rurce endoskopu.
Zabieg przyczynia się do wykrywania wrzodów trawiennych, obecności nowotworów i stanów zapalnych. W momencie wycinania polip może uchronić się przed odrodzeniem w złej jakości edukacji.
Metoda diagnostyczna jest dość pouczająca, ale towarzyszą jej bolesne odczucia i dyskomfort. Dlatego kolonoskopia w znieczuleniu ogólnym jest szeroko rozpowszechniona. Wdrożenie tej procedury umożliwia otrzymywanie informacji bez poważnych konsekwencji.
Proces badawczy może odbywać się zarówno z przyczyn medycznych, jak i na życzenie pacjenta przy wyrażaniu pisemnej zgody.
Jelito pacjenta bada się wewnętrznie centymetr po centymetrze. Podczas procedury pobierane są próbki do kolejnych badań laboratoryjnych, a zidentyfikowane polipy są wycinane.
Ból podczas okresu badania jest determinowany głównie przez ruch endoskopu, ale przez pompowanie mas powietrza do jelit. Czułość zakończeń nerwowych jest blokowana przez znieczulenie.
Często wykonuje się kolonoskopię bez znieczulenia. Nieprzyjemne bolesne odczucia mogą wywołać szok lub omdlenia. Ponadto ludzie często obawiają się tego rodzaju manipulacji.
W przypadku znieczulenia osoba nie odczuwa bólu, osłabienia, wzdęć lub dyskomfortu. Podczas znieczulenia ścianki jelita są znacznie rzadziej narażone na zranienia.
Ponieważ niemowlęce lęki, a nawet umiarkowany ból, mogą zaszkodzić psychice dziecka, w wieku do 12 lat, zaleca się wykonanie badań diagnostycznych z użyciem znieczulenia.
Ta opcja jest również zalecana, gdy pacjent jest zdeterminowany:
Ponadto kolonoskopię przepisuje się osobom w wieku powyżej 45 lat, jeśli pojawił się podejrzenie raka.
Podczas stosowania znieczulenia zmniejsza się ryzyko uszkodzenia jelita w związku z jego rozluźnieniem, skraca się czas trwania badania. Bez znieczulenia zabieg może zostać przerwany z powodu skarg pacjenta.
Pozytywnym punktem manipulacji bez użycia znieczulenia jest brak środków uspokajających, które mają toksyczny wpływ na wątrobę.
Ryzyko stosowania znieczulenia jest zawsze obecne. Ale najlepsi lekarze i osiągnięcia medycyny pozwalają ją zminimalizować. Nowoczesne środki znieczulające nie mają znaczącego wpływu na pamięć i psychikę. Jednak znieczulenie jest zabronione w niewydolności serca.
Podczas wykonywania kolonoskopii wykonuje się znieczulenie:
Każdy z tych typów ma swoje zalety i wady.
To jest tylko głęboki sen, podczas którego nie ma wrażliwości, słuchu, pamięci. Znieczulenie ogólne wykonuje się na sali operacyjnej pod nadzorem anestezjologa.
Znieczulenie ogólne charakteryzuje się utratą przytomności i niewrażliwością na ból.
Ta metoda może powodować komplikacje. Ale przy niektórych chorobach jest to wymagane. Na przykład z ropnymi chorobami skóry, wysoką temperaturą, krzywicą.
Narkotyki i znieczulenie obliczane są indywidualnie. W znieczuleniu ogólnym podaje się metody oporności na możliwe komplikacje. Używany sprzęt do wentylacji płuc, opieki w nagłych wypadkach, stymulacji serca.
Miejscowe znieczulenie polega na zastosowaniu specjalnych substancji na końcu wstrzykiwanego endoskopu. Środki przeciwbólowe pomagają zmniejszyć dyskomfort. Część bólu może utrzymywać się z powodu wstrzyknięcia powietrza do jelita. Kontakt urządzenia z błoną śluzową jelita jest bezbolesny.
Miejscowe znieczulenie nie zatrzymuje bólu w całości. Ponadto osoby podatne na ataki utrzymują poczucie niepokoju. Aby utrzymać komfort w procesie przygotowania, przepisuje się środki uspokajające.
Po znieczuleniu miejscowym pacjent może natychmiast opuścić placówkę medyczną. Przy ogólnie zadawalającym stanie zdrowia możliwa jest tylko niewielka niedyspozycja.
Jest to szczególny rodzaj znieczulenia, zwany przez ludzi "na pół serca". Sedacja z kolonoskopią polega na wprowadzeniu leku o działaniu hipnotycznym.
Snu lekarskiego zapewnia stosowanie midazolamu, propofolu. Szczególnie szybkie przebudzenie z zachowaniem w okresie manipulacji przy użyciu Propofolu.
Podczas stosowania Midazolam procedura nie jest zapisana w pamięci, przebudzenie jest dłuższe.
Czuje się jak manipulacja jak krótki sen. Dyskomfort odczuć jest przytępiony, ból prawie nieobecny. Samodzielne oddychanie, słuch i zdolność do reagowania na prośbę lekarza.
Plus to brak aparatu anestezjologicznego i szybkie zniknięcie efektu znieczulenia. Nie ma potrzeby długiego pobytu w klinice. Podczas sedacji nie występują powikłania charakterystyczne dla znieczulenia ogólnego.
Wady metody obejmują możliwość wystąpienia reakcji alergicznych i skutków ubocznych, takich jak nudności, wymioty. Dlatego anestezjolog powinien być blisko.
Wszystkie rodzaje znieczulenia są aktywnie wykorzystywane do kolonoskopii. Aby wybrać metodę łagodzenia bólu, należy wziąć pod uwagę zeznania, stan pacjenta, zalecenia lekarzy i chęć pacjenta.
Specjalne szkolenie ma pozytywny wpływ na stan osoby, zarówno podczas zabiegu, jak i po nim. Podstawą preparatu jest oczyszczenie błony śluzowej jelita. Nie uzyskano pożądanego efektu w postaci lewatywy. Dodatkowe szkolenie obejmuje przyjmowanie zalecanych leków i specjalnych diet.
Przed zabiegiem należy przestrzegać diety.
Przez 3 dni zaleca się zaprzestać używania:
Dozwolone do użycia:
Nie zaleca się spożywania i picia w dniu zalecanej procedury. Jedzenie należy przerwać na 17 godzin przed manipulacją. Tylko herbata jest dozwolona. Puste czyste jelita są kluczem do skuteczności kolonoskopii.
W ciągu 5 dni należy przerwać leczenie przeciwbiegunkowe i żelazo.
Wieczorem poprzedzającym zabieg zaleca się zażywanie środka przeczyszczającego i dwóch litrów płynu w celu dokończenia oczyszczania jelit. Rozwiązania "Fortrans" lub "Duphalac" można przypisać. Jeśli zaplanujesz egzamin po południu, rano powinieneś wypić kolejne dwa litry płynu.
Przed zabiegiem pacjent jest badany. Jeśli to konieczne, zaleca się zaliczenie testów (mocz, krew) w celu określenia ewentualnych przeciwwskazań.
Przed manipulacją należy usunąć protezy i soczewki kontaktowe. Przy nieodpowiednim przygotowaniu wyniki badań mogą być zniekształcone.
Zabieg wykonywany jest na stałe lub ambulatoryjnie w szpitalu przy użyciu endoskopu.
Endoskop to specjalne urządzenie składające się z elementu kontrolnego, elastycznego węża o cienkich ściankach i wbudowanej kamery wideo.
Endoskop pozwala szczegółowo zbadać powierzchnię błony śluzowej jelit, usunąć polipy za pomocą specjalnych szczypiec i pobrać próbki do biopsji.
Czas trwania zabiegu wynosi 15-30 minut, w niektórych przypadkach do 45 minut.
Po zakończeniu kolonoskopii anestezjolog budzi pacjenta, obserwując jego dobre samopoczucie.
Podczas manipulacji jama jelitowa rozszerza się wraz z dostarczanym powietrzem, co pozwala:
Jeśli zabieg odbywa się bez widocznych komplikacji, możesz jeść natychmiast po jego zakończeniu.
Pacjentom w wieku poniżej 12 lat zaleca się znieczulenie ogólne. Dziecko jest ustalane w szpitalu przez kilka dni pod nadzorem personelu medycznego. W niektórych przypadkach u małych pacjentów zalecane jest znieczulenie maskowane.
Wcześniej kolonoskopię uważano za bardzo bolesną, niewygodną i wykonywano ją z reguły bez znieczulenia. To właśnie strach przed bólem powstrzymał wielu ludzi przed skorzystaniem z procedury. Natarczywość bólu jest już przeszłością dzięki znieczuleniu oferowanemu przez ośrodki medyczne.
Zabieg trudno nazwać przyjemnym, ale znieczulenie pozwala zatrzymać ból. Po sztucznym śnie bóle również nie występują, odczuwalne jest jedynie niewielkie osłabienie.
Pomimo powszechności procedury, nie jest ona pokazywana wszystkim.
Lepiej jest odrzucić taką diagnozę w obecności:
Wszystkie te przeciwwskazania nie są ścisłe. Kwestię wykonalności diagnozy rozwiązuje lekarz indywidualnie w każdym przypadku. Lekarz bierze pod uwagę okresy pooperacyjne, patologie obszaru odbytu, przepukliny.
Podczas manipulacji w znieczuleniu negatywne konsekwencje są rzadkie.
W takim przypadku należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.
Wśród powikłań znajduje się możliwość wystąpienia objawów:
Gdy powietrze nie jest całkowicie usunięte z jelita, może wystąpić uczucie rozciągnięcia.
Naruszenie dolnego odcinka przewodu pokarmowego przyczynia się do złego odżywiania i biernego trybu życia. Aby dokładnie zdiagnozować, bardzo często uciekają się do kolonoskopii.
W celu zapewnienia spokoju psychicznego pacjentów i wielu przyczyn medycznych zabieg ten jest wykonywany w znieczuleniu ogólnym. Takie podejście eliminuje ból, zmniejsza wrażliwość. Użycie znieczulenia jest wolnością od lęku, emocjonalnego przeciążenia.
Kolonoskopia w znieczuleniu ogólnym jest wygodnym rozwiązaniem do badania jelita grubego dla osób, którym trudno poddać się standardowej procedurze.
Badanie pod znieczuleniem (sedacją) odbywa się za pomocą elastycznego węża do kolonoskopii wyposażonego w kamery wideo i źródła światła. Obrazy zmodyfikowanych obszarów okrężnicy są wyświetlane na ekranie, aby lekarz mógł dokładnie zdiagnozować chorobę.
Podczas badania pacjent leży na lewym boku z nogami podniesionymi do brody. Kolonoskop jest wprowadzany do jelita grubego przez odbyt.
Kolonoskopię w znieczuleniu ogólnym można wykonać w celu:
Ponadto wykonuje się kolonoskopię w celu utrzymania kontroli stanu pacjenta po zastosowaniu pewnych środków terapeutycznych.
Główną zaletą kolonoskopii we śnie jest to, że procedura umożliwia badanie wszystkich części jelita grubego, bez dostarczania pacjentowi bolesnych wrażeń.
W badaniu lekarz może:
Oprócz zalet takiego badania są następujące fakty:
Minusy z kolonoskopii we śnie:
Upewniając się, że wyniki badań wykazują, że wykonanie znieczulenia ogólnego w znieczuleniu ogólnym nie jest niebezpieczne, lekarz udziela wskazówek dotyczących następujących objawów u pacjenta:
Do zabiegu stosuje się znieczulenie bez wad zgodnie z następującymi wskazaniami:
Znieczulenie do kolonoskopii nie ma zastosowania tylko na prośbę pacjenta.
Pacjent w znieczuleniu jest w stanie głębokiego snu, gdy nie ma wrażliwości, żadnych reakcji. Takie znieczulenie stosuje się w interwencjach chirurgicznych.
Niemniej jednak znieczulenie ogólne wiąże się z ryzykiem wielu powikłań:
Kolonoskopia w znieczuleniu ogólnym jest wykonywana tylko na sali operacyjnej, w której dostępny jest niezbędny sprzęt zapewniający pełne bezpieczeństwo zabiegu.
Ten rodzaj znieczulenia łagodzi dyskomfort pacjenta i pomaga mu się zrelaksować. Miejscowy środek znieczulający jest nakładany na końcówkę kolonoskopu. W kontakcie z błoną śluzową odbytu powoduje nieznaczne znieczulenie, ale nie gwarantuje wystarczającego komfortu pacjenta.
Częstym rodzajem znieczulenia do kolonoskopii w krajach europejskich jest sedacja, w której pacjent pogrąża się w stanie łagodnego snu lekowego. Pacjent opuszcza odczucia strachu.
Przeciwwskazania do znieczulenia do kolonoskopii to:
Często w celu zastosowania tej metody należy stosować dwa leki uspokajające w postaci roztworu do wstrzykiwań lub tabletek: Propofol i midazolam.
Oba leki mają swoje wady i zalety użytkowania:
Jeśli nie zastosujesz się do zaleceń lekarza i nie przygotujesz się do kolonoskopii z wyprzedzeniem, diagnoza może być niedokładna i prawdopodobnie będziesz musiał ponownie ją zbadać.
Przygotowanie obejmuje trzy etapy:
5 dni przed kolonoskopią pacjenci nie powinni stosować:
Konieczne jest wykluczenie z diety produktów bogatych w błonnik:
Konieczne jest powstrzymanie się od jedzenia słabo strawionego i strawionego pokarmu:
W dniu poprzedzającym kolonoskopię okrężnica jest oczyszczana z kału za pomocą lewatywy i środków przeczyszczających. Kontrola odbywa się na czczo. Po ostatnim posiłku minie co najmniej 17 godzin.
Film, nakręcony przez autora Mariany Abritsovej, szczegółowo opisuje procedurę kolonoskopii i przygotowania do niej.
Komplikacje charakteryzują następujące objawy:
W przypadku powikłań obowiązkowe jest skontaktowanie się z lekarzem ze skargami.
Według badań medycznych około 95% pacjentów jest w stanie wytrzymać bez znieczulenia. Mimo to w internecie często pojawiają się recenzje, że wykonanie kolonoskopii bez znieczulenia jest bardzo bolesne.
Lekarze zgadzają się, że kolonoskopia jest bezbolesna, ale powoduje znaczny dyskomfort. Dlatego dla pacjentów, którzy nie mogą kontrolować się podczas badań instrumentalnych, najlepszą opcją jest nadal poddanie się zabiegowi w znieczuleniu ogólnym, jeżeli nie ma przeciwwskazań do tego.
Wideo przedstawione przez kanał "Gastro Video" szczegółowo opisuje kolonoskopię bez znieczulenia.
Nowoczesne metody badania wewnętrznej powierzchni jelita są nieprzyjemne fizycznie. Pomimo braku ostrego bólu mogą przez długi czas pozbawić pacjenta równowagi. Dlatego, jeśli to konieczne, zbadać błony śluzowe w jelicie grubym za pomocą kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym. Metoda ta jest idealna dla pacjentów, którzy nie chcą odczuwać dyskomfortu podczas diagnozy i dla dzieci, ale jednocześnie ma wiele przeciwwskazań i niepożądanych konsekwencji.
Kolonoskopia to nowoczesny sposób diagnozowania patologii jelita grubego, który wymaga użycia specjalnego sprzętu. Urządzenie do przeprowadzania oględzin błon śluzowych składa się z kilku elementów:
Badanie jelita za pomocą kolonoskopii jest najdokładniejszą i najbardziej wiarygodną metodą diagnostyki raka polipowatości, okrężnicy i odbytnicy. Co więcej, procedura pozwala wykonać większość badań w jednej procedurze: wizualnie określić obecność nowotworów i ognisk patologicznych, usunąć potencjalnie niebezpieczne, ale wciąż małe polipy i przeprowadzić mikroskopową lub cytologiczną analizę guzów.
Natychmiast po włączeniu tego badania do wykazu standardowych procedur diagnostycznych kolonoskopię jelita praktykuje się bez znieczulenia. Uważano, że dyskomfort podczas badania pacjentów może tolerować bez problemów. Jednak niektórym kategoriom pacjentów niezwykle trudno jest uwolnić się od lęku i bólu, co znacznie komplikuje manipulacje diagnostyczne.
Obecnie pacjenci obawiający się, że kolonoskopia jest bolesna, mają wybór: znieść dyskomfort lub nie odczuwać go wcale. Aby uniknąć pojawienia się bólu i dyskomfortu, lekarstwo sugeruje znieczulenie. Kolonoskopia będzie wykonywana w znieczuleniu lub bez znieczulenia, w zależności od wskazań i przeciwwskazań do stosowania znieczulenia.
Wskazania do bezbolesnej kolonoskopii okrężnicy są objawami chorób jelita grubego. Należą do nich:
Objawy te mogą wskazywać na poważne, w tym nieuleczalne lub śmiertelne schorzenia jelita grubego, w tym raka jelita grubego i polipowatość jelitową.
Niektóre choroby i warunki jelitowe, przeciwnie, nakładają zakaz kolonoskopii. Główne przeciwwskazania do rozpoznania tej metody są następujące:
Nie spędzaj kolonoskopii z zanurzeniem w snu lekowym i poważnych chorobach ogólnoustrojowych:
Nie zaleca się przeprowadzania badania tą metodą u kobiet w okresie ciąży. W niektórych przypadkach wolno przeprowadzać diagnostykę w pierwszym trymestrze, ale tylko wtedy, gdy istnieją poważne obawy dotyczące stanu matki.
Pomimo braku dużej liczby receptorów bólowych na błonie śluzowej jelita, procedura kolonoskopii może być dość bolesna lub po prostu nieprzyjemna. Dlatego lekarze starają się zastosować znieczulenie do kolonoskopii u wszystkich pacjentów bez przeciwwskazań do jego stosowania.
Najczęściej znieczulenie stosuje się u pacjentów, którzy podczas badania mogą odczuwać silny ból lub odczuwają silny lęk i niepokój. Ich brak równowagi może zakłócać przebieg kolonoskopii, więc zanurzenie ich w snu medycznym jest o wiele łatwiejsze i bezpieczniejsze. Znieczulenie jest wskazane dla tych, którzy potwierdzili lub podejrzewali następujące diagnozy:
Ponadto specjaliści z pewnością wykonają kolonoskopię ze znieczuleniem dla dzieci w wieku poniżej 12 lat. u pacjentów w tym wieku, oprócz odczuwania dyskomfortu, może powstać fobia lub uraz psychiczny, ponieważ badania nie można nazwać typowymi.
Nawet przy bezpośrednich wskazaniach do znieczulenia ogólnego, lekarz musi rozważyć zalety i wady kolonoskopii we śnie dla konkretnego pacjenta. W zależności od cech ciała i aktualnego stanu lekarz wybiera rodzaje znieczulenia. Ktoś jest bardziej odpowiednią metodą uspokojenia, a ktoś przepisuje znieczulenie ogólne.
Środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe są najpopularniejszym środkiem łagodzenia bólu w jelitach i kanale odbytu. Wielu pacjentów, którzy z jakiegoś powodu nie mogą zastosować znieczulenia ogólnego, interesuje się możliwością kolonoskopii ze znieczuleniem za pomocą leków w postaci tabletek i zastrzyków. Teoretycznie jest to możliwe do wdrożenia, ale w praktyce nigdy nie stosuje się środków przeciwbólowych i przeciwskurczowych.
Lekarze odrzucają stosowanie leków przeciwbólowych przed kolonoskopią z kilku powodów:
Dlatego znieczulenie do kolonoskopii należy stosować dopiero po zakończeniu badania.
Znieczulenie miejscowe do kolonoskopii jest stosowane w razie konieczności do przeprowadzenia badania na tle ostrej szczeliny odbytu i hemoroidów. Pomimo faktu, że choroby te są przeciwwskazaniem do zabiegów endoskopowych, czasami lekarz decyduje o potrzebie pilnego badania.
Jakie znieczulenie miejscowe jest używane do kolonoskopii:
To ważne! Wybór leków i postaci dawkowania omówiono z lekarzem, który przeprowadzi badanie.
Zaletą kolonoskopii w znieczuleniu miejscowym, lekarze mówią, że brak wpływu na błony śluzowe jelita grubego. Wadą tej metody znieczulenia jest przede wszystkim brak działania znieczulającego bezpośrednio w jelicie. Miejscowe preparaty zmniejszają wrażliwość tylko w kanale odbytu, dlatego podczas badania pacjent może odczuwać dyskomfort w jamie brzusznej.
Zastosowanie leków i leków do sedacji podczas kolonoskopii zaproponowali twórcy metody diagnostycznej. Ta metoda może zmniejszyć wrażliwość receptorów bólowych, a pacjent jest zanurzony w powierzchownym, krótkoterminowym śnie leku. W przeciwieństwie do znieczulenia ogólnego, sedacja podczas kolonoskopii nie wymaga sztucznej wentylacji płuc, a pacjent, pomimo stanu snu, może spełnić prośby lekarza.
Kolonoskopia wykonywana jest z sedacją przy użyciu następujących leków:
Ważne jest, aby zrozumieć, że sedacja podczas kolonoskopii jest metodą łagodzenia bólu, która często wywołuje działania niepożądane w postaci wymiotów i nudności, a także reakcje nadwrażliwości o różnym nasileniu: od miejscowych alergii po wstrząs anafilaktyczny. Przed użyciem powyższych leków, lekarz musi upewnić się, że nie ma alergii na leki.
Przeprowadzanie kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym całkowicie eliminuje uczucie dyskomfortu. W przeciwieństwie do uspokojenia, które zapewnia brak bólu i lęku u 95-99% pacjentów, metoda ta działa w 100% przypadków. Pomimo wysokiej skuteczności znieczulenie ogólne jest stosowane rzadziej niż w innych rodzajach znieczulenia ze względu na wysokie ryzyko powikłań i konieczność wykonania zabiegu na sali operacyjnej. Podczas stosowania tej metody pacjent wymaga sztucznej wentylacji płuc i stałej obserwacji anestezjologa.
Bez względu na to, jaki rodzaj znieczulenia wykonuje pacjent w celu wykonania kolonoskopii, ryzyko powikłań pozostaje dość wysokie. Wśród najczęstszych zaburzeń, lekarze nazywają zaburzenia widzenia i pamięci, problemy z układem oddechowym w postaci kaszlu, duszności i obrzęku dróg oddechowych.
W przygotowaniu do kolonoskopii w znieczuleniu praktycznie nie różni się od zwykłej procedury wykonywanej bez znieczulenia i znieczulenia. Jedyną różnicą jest zakaz przyjmowania płynów przez 12 godzin przed badaniem. W przeciwnym razie pacjent będzie musiał przestrzegać specjalnej diety przez kilka dni i oczyścić jelita dzień przed wizytą w gabinecie endoskopisty.
Kilka dni przed zabiegiem pacjent będzie musiał skonsultować się z endoskopistą, który przeprowadzi badanie. W trakcie jej nauki dowiaduje się, jakie testy są potrzebne do egzaminu. Ponieważ ta metoda diagnostyczna ma pewne przeciwwskazania, konieczne jest zapewnienie jej braku. Będzie musiał przejść przez wąskich specjalistów:
Konsultacje wąskich specjalistów są obowiązkowe dla pacjentów, którzy mają złożone objawy, które powodują podejrzenia co do występowania współistniejących chorób. Nie trać z oczu faktu, że przeciwwskazania mają zastosowanie znieczulenia. Ponieważ leki do zanurzania w snu lekowym mają również przeciwwskazania, lekarz powie Ci, jakie testy potrzebujesz, zanim je zażyjesz. Najczęściej jest to ogólne i biochemiczne badanie krwi, EKG i kontrola ciśnienia krwi.
Aby procedura mogła przejść bez powikłań, zaleca się pacjentom kilka dni przed badaniem specjalnej diety. Jedzenie powinno być tak miękkie i lekkostrawne. Menu powinno zdominować następujące produkty i potrawy:
Świeże warzywa i owoce, które mogą powodować zwiększone tworzenie się gazów, powinny być wyłączone z diety. Nie zaleca się również spożywania pokarmów bogatych w błonnik i tłuszcz. Tłuszczowe mięso i ryby, proso, wszystkie rodzaje kapusty i roślin strączkowych, mleko, chleb z otrębów są usuwane z menu.
To ważne! W ciągu 3 dni przed badaniem nie zaleca się stosowania produktów zawierających czerwone i niebieskie pigmenty barwiące.
Dzień przed zabiegiem przechodzą na klarowne buliony i wodę. 12 godzin przed kolonoskopią wszelkie pożywienie i woda są całkowicie wykluczone w przypadku znieczulenia ogólnego.
Podczas badania w znieczuleniu manipulacje i ich sekwencja są takie same jak w przypadku kolonoskopii bez znieczulenia. Jedyna różnica polega na wstrzyknięciu środków uspokajających lub innych leków, co odbywa się natychmiast po rozpoczęciu procedury. Po tym, jak pacjent zaśnie, rozpocznij badanie, a anestezjolog obserwuje stan pacjenta.
Pacjent znajduje się w pozycji, która pozwala uzyskać swobodny dostęp do odbytu. Aby to zrobić, umieszcza się go po lewej stronie z lekko zgiętymi kolanami. Lekarz smaruje koniec rurki specjalnym żelem i wkłada go do odbytu.
Aby promować rurkę i dobry widok jelita, wstrzykiwać dwutlenek węgla w małych porcjach. Lekarz bada błonę śluzową jelita i przesuwa dalej kolonoskop, ponownie dostarczając dwutlenek węgla. Jeśli na ścianach jelita znajdują się łagodne nowotwory, lekarz używa pętli do ich usunięcia, a następnie specjalnych kleszczyków do usuwania tkanki na zewnątrz. Później zostaną zbadane pod kątem ryzyka ich reinkarnacji w nowotworowe guzy.
To ważne! Terminowe wycinanie polipów nie pozwala im stopniowo malignizować (przerodzić się w raka), a także zapobiegać ukrytemu krwawieniu jelitowemu.
Średnio procedura kolonoskopii z użyciem znieczulenia trwa około 20-30 minut. Po zakończeniu anestezjolog budzi pacjenta. Wyniki diagnostyki jelit są rejestrowane przez lekarza endoskopisty i przekazywane do gastroenterologa lub koloptologa.
Do badania dzieci używa się kolonoskopii bez bólu, to jest w znieczuleniu ogólnym. Wynika to z faktu, że badanie może spowodować dość poważną traumę psychologiczną u dziecka. Co więcej, dyskomfort związany z wprowadzeniem rurki do jelita grubego do odbytu i podczas dostarczania powietrza do jelita może wydawać się nie do zniesienia dla małego pacjenta.
Kolejność czynności nie różni się od standardu, ale funkcje dzieci nadal mają:
To ważne! Rozpoznanie chorób okrężnicy za pomocą tej metody i pod znieczuleniem u dzieci powierza się wyłącznie wysoko wykwalifikowanym specjalistom z dużym doświadczeniem.
Ponieważ jelita dziecka są cieńsze, lekarz będzie musiał postępować bardzo ostrożnie. Dlatego diagnoza potrwa nieco dłużej niż u dorosłych. Średnio badanie okrężnicy u dziecka trwa od 30 do 45 minut. Po badaniu anestezjolog budzi dziecko i ocenia jego aktualny stan.
Po kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym niektórzy pacjenci mają powikłania. W większości przypadków są one spowodowane naruszeniem zasad przygotowania do zabiegu i są wyrażone w nudnościach, wymiotach, zawrotach głowy i splątaniu. Nieprzyjemne objawy znikają w ciągu kilku godzin po przebudzeniu ze znieczulenia. W niektórych przypadkach powikłania pojawiają się z powodu kilku badań z rzędu: nie zawsze możliwe jest przestrzeganie zasad, jak często można wykonać znieczulenie i kolonoskopię.
Po kolonoskopii z użyciem znieczulenia większość pacjentów doświadcza dyskomfortu w jamie brzusznej, ponieważ manipulacje mogą powodować uszkodzenie błony śluzowej. Najczęściej pacjenci skarżą się na następujące niedogodności:
Terapia takich stanów jest symptomatyczna, ale w większości przypadków nie jest potrzebne stosowanie specjalnych leków.
Szczególną rolę w szybkim wyzdrowieniu po kolonoskopii ze znieczuleniem odgrywa przestrzeganie zaleceń, które można spożywać po procedurach diagnostycznych. Ponieważ jelita były wcześniej zdewastowane, a rany mogą pozostać na błonach śluzowych po usunięciu polipów, należy jeść najlżejszy możliwy pokarm:
To menu powinno być przestrzegane pierwszego dnia lub w ciągu 3 dni, jeśli polipy zostały usunięte.
W rzadkich przypadkach po kolonoskopii występują powikłania. Ich częstotliwość zwykle nie przekracza 1% ogólnej liczby ankiet. Jakie problemy mogą pojawić się po badaniu w znieczuleniu:
Kiedy się pojawiają, pacjenci skarżą się na silny ból brzucha, nudności, wymioty, gorączkę, pojawienie się krwi i śluzu z odbytu oraz wielką słabość. Warunki te wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Badanie jelitowe jest drażliwym tematem dla każdej osoby. Zabieg jest nieprzyjemny, dość bolesny, ale czasami niezbędny. Jak zrobić tę bezstratną i niedrogą ankietę? Istnieje możliwość wykonania kolonoskopii. Jest to metoda badania jelita grubego za pomocą endoskopu (kolonoskopu).
Kolonoskopia służy do usuwania nowotworów, biopsji, badania, fotografowania jelita grubego. Wykazano to w badaniach chorób jelit. Jest on stosowany do złożonych krwawień, nagłych stanów patologicznych.
Lekarze uważają przeciwwskazania:
W kolonoskopii dostępne są cztery opcje: bez znieczulenia, znieczulenia miejscowego, znieczulenia ogólnego, snu. Gastroskopia (badanie żołądka) często wykorzystuje jedynie miejscowe znieczulenie i sen.
Jeśli pacjent odczuwa odczuwalny ból w odbycie, zastosuj znieczulenie miejscowe. Głównie maść przeciwzapalną.
Wskazane jest znieczulenie ogólne:
Podczas tego procesu stosuje się specjalne znieczulenie z sedacją. Pacjent otrzyma lek, który ma działanie nasenne. Zabieg odbywa się pod lekiem bezboleśnie, bez nieprzyjemnych wrażeń. Odzyskiwanie i wycofywanie jest szybsze i bardziej bezbolesne niż w przypadku znieczulenia.
Ze względu na złożoność procedury na pacjenta nakładane są dodatkowe wymagania. Nie powinieneś improwizować, słuchaj lekarza, który stara się uniknąć dyskomfortu pacjenta podczas kolonoskopii.
Badania w znieczuleniu, bez niego odbywa się rano. Pacjent rozbiera się z paska. Pobiera jednorazową bieliznę. Stanowisko do kolonoskopii: leżące po lewej stronie. Kolana w klatce piersiowej. Możliwe jest odwrócenie się plecami na prośbę lekarza. Znieczulenie podaje się, gdy jest to wskazane.
Kolonoskop wprowadza się przez tylny otwór do jelita grubego. Podczas rozszerzania prześwitu jelita obserwuje się konieczny dopływ powietrza. Aby wykonać test biopsji, użyj specjalnej końcówki.
Podczas badania pacjent odczuwa przepełnienie jelit. To pochodzi z zasilania powietrzem. Nadmiar po zakończeniu zabiegu zostanie usunięty przez kanał endoskopu.
Zabieg nie jest przyjemny, zwłaszcza w momentach postępu wzdłuż jelit, co pogarsza ból.
Po kolonoskopii pacjent może jeść i pić. Zachowując uczucie przeludnienia jelit za pomocą gazów, zaleca się picie węgla aktywowanego, aby odpocząć na brzuchu.
Sukces imprezy zależy od tego, jak bardzo pacjent jest przygotowany do badania. Dostępne są dwie opcje: niezależna i przy pomocy leków. Lekarz opowie szczegółowo o lekach, omówi przeciwwskazania.
80% pacjentów korzysta z samodzielnej opcji.
Najważniejsze w przygotowaniu przed kolonoskopią jest umycie jelit i uwolnienie od kału.
Kiedy zaparcia pójdą na dietę powinny być wcześniej, natychmiast zacznij brać środki przeczyszczające.
Główną zaletą znieczulenia jest utrzymanie niezbędnego czasu na badanie. Lekarz przeprowadza dokładne badanie, zbiera niezbędne testy, zatrzymuje krwawienie w tym samym czasie tego samego dnia, bez rozciągania niezbędnych procedur na kilka sesji.
Istnieje ryzyko znieczulenia ogólnego. Warunkowo podzielony na 3 grupy: często, nieczęste i rzadkie.
Te efekty obejmują:
Należą do nich:
Opinia lekarzy: podczas kolonoskopii ryzyko znieczulenia ogólnego jest znacznie poważniejsze niż badanie. Dlatego bez jasnych dowodów nie ma potrzeby uciekania się do tak radykalnej metody znieczulenia.
Sedacja to metoda medycznego oddziaływania na organizm człowieka, pozwalająca w pełni się zrelaksować i uspokoić.
Kolonoskopia bez znieczulenia jest dość nieprzyjemna. Jeśli podczas badania lekarz musi przeprowadzić dodatkowe manipulacje, on perswaduje pacjenta przez długi czas i uporczywie. A jeśli pacjent jest dzieckiem, należy go uspokoić. Nawet jeśli zabieg odbywa się w znieczuleniu.
Ze względu na sen, ten problem nie pojawi się. Lek podaje się bardzo małą ilość, ale optymalny wynik spokoju i relaksu osiąga się przy utrzymaniu świadomości pacjenta.
Dożylne podanie leków może doprowadzić do stanu amnezji i inhalacji - po prostu odpręż się i uspokój pacjenta.
Przeciwwskazania do sedacji to:
Za główne różnice w badaniu snu medycznego ze znieczulenia ogólnego uznaje się:
Opinia lekarzy: metoda ta jest znacznie lepsza niż znieczulenie ogólne lub prowadzenie badań gastro i calonoskopii bez znieczulenia.
W tej chwili liczba badań przeprowadzonych ze znieczuleniem pomija procedurę sedacji. Najczęściej, ponieważ technika dla pacjentów nie jest jasna i droga.
Procedury egzaminacyjne powinny być przeprowadzane wyłącznie w obecności anestezjologa i lekarza. To anestezjolog wybiera odpowiedni lek bez reakcji alergicznych, wstrzykuje go i pomaga powrócić do normalności. Proces pełnego powrotu do siebie to 40-60 minut. Minusy - nie można dostać za kierownicę samochodu w dniu kolonoskopii.
Jeśli centrum medyczne nie oferuje anestezjologa, nie będzie to podczas badania we śnie, wtedy pacjent lepiej wybrać inną klinikę.
Przygotowanie do takiej ankiety będzie dokładniejsze. Jeśli bez znieczulenia dana osoba potrzebuje tylko przygotować organizm (do oczyszczenia jelit), wówczas z działaniem uspokajającym konieczne jest zdanie badań krwi, badań moczu i fluorografii. Pacjenci starsi niż 40 lat - potrzebują wyników EKG. Lekarz musi być pewny, że przy kolonoskopii nic złego nie stanie się z sercem lub oddech nie ustanie. W końcu niewydolność serca i płuc jest głównym przeciwwskazaniem do badania, nawet bez znieczulenia. Bez znieczulenia, pacjent mówi lekarzowi o pogorszeniu, nie we śnie.
Główną wadą tej opcji kolonoskopii jest brak sprzężenia zwrotnego: lekarz nie jest w stanie z czasem zrozumieć, czy bolą ją ogólne odczucia pacjenta. Zalety to pełne bezbolesne badanie, które pomaga utrzymać je szybciej i lepiej.
Koszt kolonoskopii będzie zależał od wybranej przez pacjenta kliniki, metody znieczulenia (bez znieczulenia, znieczulenia miejscowego lub ogólnego, sedacji), czynności wykonywanych podczas badania (tylko badanie, pobranie biopsji, krwotok, usunięcie polipów o dowolnym nasileniu).
Nie można rzucać przy niskiej cenie, ponieważ akcje nie zawsze ukrywają jakość. Lepiej jest, jeśli jest to sprawdzona klinika, którą pacjent stale odwiedza, jego historia medyczna jest znana lekarzowi i nawiązano kontakt. Dopiero wtedy okazuje się pożądany wynik bez dużych depozytów gotówkowych i bolesnego stresu.