Z tego artykułu dowiesz się: jakie są disaggregants, jakie leki należą do tej grupy leków. W celu leczenia i zapobiegania, jakie choroby są stosowane, na jakie skutki uboczne mogą one skutkować.
Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".
Dezagregaty to leki, które zmniejszają agregację płytek (klejenie), hamując w ten sposób tworzenie się skrzepów krwi. Inne nazwy - leki przeciwpłytkowe, leki przeciwpłytkowe.
Istnieje dość szeroka lista leków z tej grupy, które wpływają na płytki krwi za pomocą różnych mechanizmów. Lista najsłynniejszych leków podana jest w treści artykułu.
Zapobieganie tworzeniu się skrzeplin krwi za pomocą narkotyków
Niezależnie od tego, które leki wpływają na płytki krwi, wszystkie one hamują sklejanie się tych komórek między sobą. Ponieważ płytki krwi odgrywają istotną rolę w tworzeniu się skrzepów krwi w przypadku uszkodzenia ściany naczyniowej, tworzenie skrzepów krwi pogarsza się podczas przyjmowania deaggregantów. Te efekty są użyteczne w leczeniu chorób spowodowanych zaburzeniami przepływu krwi przez naczynia - chorobą niedokrwienną serca, dławicą piersiową, zawałem mięśnia sercowego, udarem niedokrwiennym, zatruciami chorób kończyn dolnych.
Interesującą cechą działania leków przeciwpłytkowych jest to, że dzięki działaniu wyłącznie na płytki krwi leki z tej grupy mają większy wpływ na tworzenie się skrzepów krwi w tętnicach, a nie w żyłach. Dlatego ich stosowanie w zakrzepicy żylnej nie jest zbyt skuteczne.
Aspiryna
Aspiryna to lek stosowany od wielu lat jako środek znieczulający. Jednak innym jego działaniem jest zmniejszenie ryzyka powstania skrzepów krwi w tętnicach serca i mózgu, zmniejszając w ten sposób prawdopodobieństwo wystąpienia zawału serca lub udaru.
Interesującą cechą efektów aspiryny jest jej zależność od przyjętej dawki. W dużych dawkach lek ten ma działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne, w niskich dawkach jest odporny na tworzenie się skrzepów krwi w tętnicach.
Zwykle małe dawki aspiryny są przepisywane:
- Leczenie ostrych i przewlekłych postaci choroby wieńcowej.
- Pierwotne i wtórne zapobieganie udarom i atakom serca u pacjentów z czynnikami ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.
- Zabiegi zacierania chorób tętnic obwodowych.
Jednak aspiryna hamuje agregację płytek raczej słabo (w porównaniu z innymi lekami przeciwpłytkowymi), chociaż robi to nieodwracalnie. Dlatego często jest przepisywany w skojarzeniu z innymi lekami przeciwpłytkowymi - na przykład z klopidogrelem.
- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (zapalenie żołądka, erozja, wrzody żołądka i dwunastnicy).
- Krwawienie z przewodu pokarmowego.
- Reakcje alergiczne.
- Pogorszenie objawów astmy u niektórych pacjentów z tą chorobą.
Tradycyjnie aspirynę przyjmuje się raz dziennie. Zaleca się używać go z jedzeniem w celu ograniczenia skutków ubocznych z przewodu pokarmowego.
Clopidogrel
Klopidogrel jest jednym z najczęściej przepisywanych leków przeciwpłytkowych, które nieodwracalnie hamują właściwości płytek krwi do tworzenia skrzepów krwi. Najczęściej klopidogrel przepisywany jest w skojarzeniu z aspiryną. Jest używany:
- w ostrym zespole wieńcowym (niestabilna dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego).
- po stentowaniu lub ominięciu tętnic wieńcowych.
- z udarem niedokrwiennym.
- z zatarciem chorób tętnic obwodowych.
W porównaniu z aspiryną, klopidogrel ma silniejszy wpływ na płytki krwi. Główne skutki uboczne tego leku to:
- zwiększone krwawienie.
- świąd, który często ustępuje w ciągu kilku dni.
Podczas przyjmowania klopidogrelu należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. W żadnym wypadku nie można powstrzymać stosowania tego leku bez konsultacji z lekarzem. Klopidogrel należy przyjmować raz na dobę, o tej samej porze, niezależnie od posiłku.
Prasugrel
Prasugrel jest przedstawicielem leków przeciwpłytkowych o tym samym mechanizmie działania jak klopidogrel. Wskazania do jego stosowania są takie same. Prasugrel ma jeszcze szybszy i silniejszy wpływ na płytki krwi, ale także zwiększa ryzyko ciężkiego krwawienia. Również ten lek jest korzystniejszy dla pacjentów z cukrzycą.
Najgroźniejszym działaniem niepożądanym prasugrelu jest ciężkie krwawienie. U niektórych pacjentów może również wystąpić zwiększenie lub zmniejszenie ciśnienia krwi, bólów głowy, zawrotów głowy, zmęczenia, nudności, duszności i kaszlu.
Ticagrelor
Tikagrelor jest alternatywnym lekiem na klopidogrel i prasugurel, stosowanym z tymi samymi wskazaniami co te dezagreganty. W przeciwieństwie do klopidogrelu i prasugrelu działanie tikagreloru na płytki krwi jest odwracalne. Główne działania niepożądane to: duszność, różne rodzaje krwawień (krwiaki, krwawienie z nosa lub przewodu pokarmowego, krwotok śródmózgowy), arytmie serca, alergiczne reakcje skórne.
Tikagrelor przyjmuje się dwa razy na dobę, w tym samym czasie, niezależnie od posiłku.
Tiklopidyna
Tiklopidyna jest kolejnym lekiem przeciwpłytkowym stosowanym rzadziej niż aspiryna lub klopidogrel. Lekarze przepisują tiklopidynę w następujących sytuacjach:
- Zmniejszenie ryzyka udaru niedokrwiennego.
- Stosuj w połączeniu z aspiryną, aby zmniejszyć ryzyko zakrzepicy w stencie u pacjentów po stentowaniu tętnic wieńcowych.
Ze względu na poważne skutki uboczne tiklopidyny i istnienie skuteczniejszych i bezpieczniejszych leków przeciwpłytkowych (klopidogrel, tikagrelor), jego stosowanie w ostatnich latach było bardzo ograniczone. Czasami ten lek jest również przepisywany w leczeniu niedokrwistości sierpowatokrwinkowej, niektórych chorób nerek i zatrucia chorób kończyn dolnych.
Dipyridamol
Dipyridamol jest innym lekiem na liście leków przeciwpłytkowych, które oprócz wpływu na płytki krwi, ma również zdolność do rozszerzania tętnic. Jest używany w następujących sytuacjach:
- zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym po operacji wymiany zastawki serca (w połączeniu z antykoagulantami).
- w celu rozszerzenia naczyń krwionośnych u pacjentów z chorobami tętnic obwodowych i wieńcowych.
Dipyridamol może powodować następujące działania niepożądane:
- zawroty głowy;
- ból brzucha;
- ból głowy;
- wysypka skórna;
- biegunka;
- wymioty;
- odczucia pływowe;
- swędzenie
Lekarze przepisują zwykle czterokrotną dawkę dipirydamolu na dobę. Lek ten działa skuteczniej, jeśli przyjmowano go na godzinę przed posiłkiem lub dwie godziny po posiłku, pijąc pigułkę z pełną szklanką wody. Czasami - aby zmniejszyć niestrawność - lekarze zalecają przyjmowanie dipirydamolu z jedzeniem lub picie go mlekiem.
Przeciwwskazania i cechy stosowania leków przeciwpłytkowych
Każdy produkt leczniczy z grupy leków przeciwpłytkowych ma własne indywidualne przeciwwskazania do stosowania. Należy jednak zwrócić uwagę na następujące ważne cechy:
- Wszystkie leki przeciwpłytkowe mogą powodować zwiększone krwawienie. Dlatego należy unikać ich stosowania u pacjentów z wysokim ryzykiem krwawienia - na przykład, jeśli mają wrzód trawienny.
- Każdy dezagregant jest przeciwwskazany w przypadku wystąpienia reakcji alergicznych i nadwrażliwości na niego.
- Przed rozpoczęciem leczenia lekami przeciwpłytkowymi konieczne jest skorygowanie znacznie podwyższonego ciśnienia krwi.
Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".
Leki przeciwpłytkowe: lista leków
Leki przeciwpłytkowe są nieodzownym składnikiem w leczeniu dławicy piersiowej o klasach czynnościowych II - IV i kardiomiopatii po zawale. Wynika to z ich mechanizmu działania. Przedstawiamy Państwu listę leków przeciwpłytkowych.
Mechanizm działania
Chorobie wieńcowej towarzyszy tworzenie blaszek miażdżycowych na ścianach tętnic. Jeśli powierzchnia takiej płytki jest uszkodzona, osadzają się na niej komórki krwi - płytki pokrywające uformowany defekt. Jednocześnie z płytek uwalniane są substancje biologicznie czynne, które stymulują dalszą sedymentację tych komórek na płytce nazębnej i tworzenie ich skupisk - agregatów płytkowych. Kruszywa rozprzestrzeniają się przez naczynia wieńcowe, co prowadzi do ich zablokowania. W wyniku tego dochodzi do niestabilnej dławicy piersiowej lub zawału mięśnia sercowego.
Środki przeciwpłytkowe blokują reakcje biochemiczne prowadzące do tworzenia agregatów płytek krwi. W ten sposób zapobiegają rozwojowi niestabilnej dławicy piersiowej i zawału mięśnia sercowego.
Lista
W nowoczesnej kardiologii stosuje się następujące leki przeciwpłytkowe:
- Kwas acetylosalicylowy (Aspiryna, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
- Dypirydamol (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
- Clopidogrel (Zilt, Plavix);
- Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tichlid, Tiklo);
- Lamifiban;
- Tirofiban (Agrostat);
- Eptifibatid (Integrilin);
- Abtsiksimab (ReoPro).
Istnieją gotowe kombinacje tych leków, na przykład Agrenox (dipirydamol + kwas acetylosalicylowy).
Kwas acetylosalicylowy
Substancja ta hamuje aktywność cyklooksygenazy - enzymu, który wzmaga syntezę tromboksanu. Ta ostatnia jest istotnym czynnikiem w agregacji (sklejaniu) płytek krwi.
Aspiryna jest przepisywana do pierwotnej profilaktyki zawału mięśnia sercowego w przypadku dławicy piersiowej o II-IV klasach czynnościowych, a także w zapobieganiu zawałowi nawrotowemu po przebytej już chorobie. Jest stosowany po zabiegach kardiochirurgicznych i naczyniowych w celu zapobiegania powikłaniom zakrzepowo-zatorowym. Efekt po podaniu występuje w ciągu 30 minut.
Lek jest przepisywany w postaci tabletek o 100 lub 325 mg przez długi czas.
Działania niepożądane obejmują nudności, wymioty, bóle brzucha i czasami wrzodziejące zmiany błony śluzowej żołądka. Jeśli pacjent początkowo miał wrzód żołądka, podczas stosowania kwasu acetylosalicylowego może wystąpić krwawienie z żołądka. Długotrwałe stosowanie może towarzyszyć zawroty głowy, ból głowy lub inne upośledzenie funkcji układu nerwowego. W rzadkich przypadkach występuje depresja układu krwiotwórczego, krwawienie, uszkodzenie nerek i reakcje alergiczne.
Kwas acetylosalicylowy jest przeciwwskazany w erozji i wrzodach przewodu pokarmowego, nietolerancji na niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolności nerek lub wątroby, niektórych chorobach krwi, hipowitaminozie K. Przeciwwskazania to ciąża, laktacja i wiek poniżej 15 lat.
Z troską należy wyznaczyć kwas acetylosalicylowy w astmie oskrzelowej i innych chorobach alergicznych.
Podczas stosowania kwasu acetylosalicylowego w małych dawkach jego działania niepożądane są nieznacznie wyrażone. Jeszcze bezpieczniejsze jest stosowanie leku w postaciach mikrokrystalizowanych ("Kolpharit").
Dipyridamol
Dipyridamol hamuje syntezę tromboksanu A2, zwiększa zawartość płytek krwi cyklicznego monofosforanu adenozyny, który ma działanie przeciwpłytkowe. W tym samym czasie rozszerza naczynia wieńcowe.
Dipyridamol jest przepisywany głównie w chorobach naczyń mózgowych w celu zapobiegania udarowi. Jest również pokazany po operacjach na naczyniach. W chorobie niedokrwiennej serca lek zazwyczaj nie jest stosowany, ponieważ ekspansja naczyń wieńcowych wywołuje "zjawisko kradzieży" - pogorszenie dopływu krwi do dotkniętych obszarów miokardium z powodu poprawy przepływu krwi w zdrowych tkankach serca.
Lek jest stosowany przez długi czas, na czczo, dzienna dawka podzielona jest na 3 - 4 dawki.
Dipyridamol jest również podawany dożylnie podczas echokardiografii wysiłkowej.
Działania niepożądane obejmują niestrawność, zaczerwienienie twarzy, ból głowy, reakcje alergiczne, bóle mięśni, obniżenie ciśnienia krwi i kołatanie serca. Dypirydamol nie powoduje owrzodzenia w przewodzie pokarmowym.
Lek nie jest stosowany w niestabilnej dławicy piersiowej i ostrym zawale mięśnia sercowego.
Tiklopidyna
Tiklopidyna, w przeciwieństwie do kwasu acetylosalicylowego, nie wpływa na aktywność cyklooksygenazy. Blokuje aktywność receptorów płytkowych odpowiedzialnych za wiązanie płytek krwi z fibrynogenem i fibryną, co powoduje znacznie zmniejszoną intensywność tworzenia się skrzepu. Efekt przeciwpłytkowy występuje później niż po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego, ale jest bardziej wyraźny.
Lek jest przepisywany w celu zapobiegania zakrzepicy w miażdżycy naczyń kończyn dolnych. Jest stosowany w celu zapobiegania udarom u pacjentów z chorobami naczyniowo-mózgowymi. Ponadto tiklopidynę stosuje się po operacjach na naczyniach wieńcowych, jak również w przypadku nietolerancji lub przeciwwskazań do stosowania kwasu acetylosalicylowego.
Lek przepisywany doustnie podczas posiłków dwa razy dziennie.
Działania niepożądane: niestrawność (niestrawność), reakcje alergiczne, zawroty głowy, zaburzenia czynności wątroby. W rzadkich przypadkach może wystąpić krwawienie, leukopenia lub agranulocytoza. Podczas przyjmowania leku należy regularnie kontrolować czynność wątroby. Tyklopidyny nie należy przyjmować z lekami przeciwzakrzepowymi.
Leku nie należy przyjmować podczas ciąży i laktacji, choroby wątroby, udaru krwotocznego, wysokiego ryzyka krwawienia w wrzodach żołądka i 12 wrzodzie dwunastnicy.
Clopidogrel
Lek nieodwracalnie blokuje agregację płytek krwi, zapobiegając powikłaniom miażdżycy tętnic wieńcowych. Jest przepisywany po zawale mięśnia sercowego, a także po operacjach na naczyniach wieńcowych. Klopidogrel jest skuteczniejszy niż kwas acetylosalicylowy, zapobiega zawałowi mięśnia sercowego, udarowi i nagłej śmierci wieńcowej u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca.
Lek podaje się doustnie raz dziennie, niezależnie od posiłku.
Przeciwwskazania i skutki uboczne leku są takie same jak w przypadku tyklopidyny. Jednak klopidogrel ma mniejsze szanse na niekorzystny wpływ na szpik kostny wraz z rozwojem leukopenii lub agranulocytozy. Lek nie jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 18 lat.
Blokery receptorów płytkowych IIb / IIIa
Obecnie poszukuje leków skutecznie i selektywnie hamujących agregację płytek krwi. Klinika stosuje już wiele nowoczesnych metod blokowania receptorów płytek krwi - lamifibanu, tirofibanu, eptifibatydu.
Leki te podaje się dożylnie z ostrym zespołem wieńcowym, a także podczas przezskórnej śródnaczyniowej angioplastyki wieńcowej.
Działania niepożądane obejmują krwawienie i małopłytkowość.
Przeciwwskazania: krwawienie, tętniak naczyniowy i serca, znaczne nadciśnienie tętnicze, małopłytkowość, niewydolność wątroby lub nerek, ciąża i laktacja.
Abtsiksimab
Jest to nowoczesne przeciwpłytko, które jest syntetycznym przeciwciałem wobec receptorów płytkowych IIb / IIIa, odpowiedzialnym za ich wiązanie z fibrynogenem i innymi cząsteczkami adhezyjnymi. Lek powoduje wyraźny efekt przeciwzakrzepowy.
Działanie leku po podaniu dożylnym następuje bardzo szybko, ale nie trwa długo. Jest stosowany jako wlew w połączeniu z heparyną i kwasem acetylosalicylowym w ostrym zespole wieńcowym i operacjach na naczyniach wieńcowych.
Przeciwwskazania i działania niepożądane leku są takie same jak w przypadku blokerów IIb / IIIa receptorów płytek krwi.
Lista leków przeciwpłytkowych i ich klasyfikacja
Leki przeciwpłytkowe lub dezagreganty są nowoczesną grupą leków, które blokują tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych. Pomaga to zapobiegać rozwojowi zawału mięśnia sercowego, a także innym chorobom związanym z tworzeniem skrzepliny. Takie efekty pozwalają na stosowanie tej klasy leków na chorobę wieńcową serca, zaburzenia krążenia w mózgu i innych narządach.
Powołanie leków przeciwpłytkowych powinien przeprowadzać wyłącznie lekarz prowadzący po zbadaniu pacjenta i wskazaniu wszystkich wskazań i przeciwwskazań do tego rodzaju leczenia. W żadnym wypadku nie należy stosować samego leku, ponieważ może to prowadzić do rozwoju działań niepożądanych leczenia lub do postępu choroby podstawowej.
Mechanizm działania leków
Preparaty blokujące tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych mogą hamować ten proces na kilka sposobów, na podstawie których budowana jest klasyfikacja czynników przeciwpłytkowych:
- Blokowanie tworzenia prostaglandyn zaangażowanych w aktywację układu krzepnięcia krwi. Takie leki mają taki efekt jak kwas acetylosalicylowy, trifluzal itp.
- Zwiększenie zawartości cyklicznej postaci monofosforanu adenozyny w płytkach krwi - głównych komórkach, które zapewniają tworzenie się skrzepu. Taki wpływ na nich narusza proces aktywacji agregacji komórek między sobą. Leki te obejmują Triflusal i Dipyridamole.
- Leki (klopidogrel itp.) Są w stanie blokować receptory difosforanu adenozyny na powierzchni płytek krwi, zapobiegając ich dalszej aktywacji i tworzeniu się mas zakrzepowych.
- Lamifiban i Framon zakłócają aktywację receptorów glikoproteinowych na błonie komórkowej płytek, blokując ich dalszą adhezję.
Różnorodne mechanizmy działania leków z listy leków przeciwpłytkowych pozwalają indywidualnie dobierać leki dla każdego pacjenta.
Dowiedz się z tego artykułu, dlaczego może dojść do zakrzepu krwi.
Nowoczesne leki
Po tym, jak lekarz przepisał pacjentowi leki przeciwagregacyjne i wyjaśnił mu, co to jest, należy bardziej szczegółowo rozważyć często stosowane leki z tej grupy farmakologicznej.
Kwas acetylosalicylowy
Najpopularniejszy lek, który ma wyraźny efekt hamujący na tworzenie się skrzepów krwi.
Aspiryna jest dostępna dla większości pacjentów ze względu na niski koszt i mniej przeciwwskazań.
Do zapobiegania zakrzepicy stosuje się w małych dawkach raz dziennie.
Oprócz samego kwasu acetylosalicylowego istnieją leki o innych nazwach handlowych: ThromboASS, Cardiomagnyl itp.
Oprócz tego efektu kwas acetylosalicylowy ma działanie przeciwgorączkowe, przeciwzapalne i słabe działanie przeciwbólowe na organizm ludzki. Jednak podobne efekty obserwuje się tylko przy zwiększeniu dawki leku.
Tiklopidyna
Tiklopidyna to nowoczesny czynnik dezagregacyjny, który jest skuteczniejszy niż Aspiryna. Lek stosuje się w celu zapobiegania powikłaniom zakrzepowym u pacjentów z dławicą piersiową, a także niedokrwiennego uszkodzenia mózgu lub nóg.
Zastosowanie tiklopidyny jest zalecane po operacji pomostowania tętnic wieńcowych i innych operacjach naczyń krwionośnych.
Ze względu na wyraźny efekt kliniczny lek ten nie powinien być stosowany z innymi lekami przeciwpłytkowymi i przeciwzakrzepowymi, ponieważ może to prowadzić do rozwoju krwawienia wewnętrznego i innych działań niepożądanych.
Handlowe nazwy preparatów zawierających tyklopidynę: Tiklo, Tichlid, itp.
Clopidogrel
Klopidogrel jest syntetycznym lekiem przeciwpłytkowym o podobnej budowie i działaniu farmakologicznym do tiklopidyny.
Substancja czynna szybko blokuje aktywację płytek krwi i zapobiega ich agregacji.
Główną zaletą tego leku jest dobra tolerancja leczenia przez większość pacjentów.
Pozwala to na stosowanie klopidogrelu w większości przypadków klinicznych, bez obawy o rozwój działań niepożądanych.
Dipiradomol
Dezagregant, który ma złożony wpływ na układ krążenia: rozszerza naczynia wieńcowe, zwiększa kurczliwość mięśnia sercowego i poprawia odpływ krwi wzdłuż żylnego łożyska. Podczas stosowania leku występuje wyraźny efekt przeciwpłytkowy. Główna nazwa handlowa leku - Curantil.
Duża liczba nowoczesnych leków przeciwpłytkowych prowadzi do konieczności wizyty u lekarza prowadzącego przed rozpoczęciem leczenia. Wybór każdego produktu leczniczego powinien uwzględniać charakterystykę pacjenta.
Klasyfikacja leków
Główna klasyfikacja czynników przeciwpłytkowych opiera się na ich mechanizmie działania. Zgodnie z tym istnieją cztery grupy leków:
- Leki blokujące cyklooksygenazę: Trombotyczny ACC, kwas acetylosalicylowy, Indobufen.
- Leki wpływające na cykliczną postać monofosfatu adenozyny: Dipiridamol, Epoprostenol, Pentoxifylline.
- Blokery receptorów glikoproteinowych: Tirofiban, Abtsiksimab itp.
- Leki przeciwpłytkowe blokujące receptory purynowe: klopidogrel i tyklopidyna.
Ponadto wszystkie dezagregatory są podzielone na proste i połączone środki. Te ostatnie obejmują takie leki jak Agrenox, Aspigrel, Cardiomagnyl.
Prawidłowy wybór leków przeciwpłytkowych z listy dostępnych leków może zwiększyć skuteczność leczenia i zapobiegać powikłaniom leczenia.
Przeciwwskazania
Podczas stosowania leków przeciwpłytkowych w praktyce klinicznej należy pamiętać o ich wspólnych i specyficznych przeciwwskazaniach.
Często są charakterystyczne dla wszystkich leków z tej grupy i obejmują następujące stany:
- wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy w okresie zaostrzenia;
- choroby charakteryzujące się zwiększonym ryzykiem krwawienia, w tym skazy krwotocznej;
- przewlekła i ostra niewydolność nerek;
- przerwanie wątroby;
- terminalna niewydolność serca;
- udar krwotoczny;
- okres ciąży i laktacji.
We wszystkich tych przypadkach konieczne jest porzucenie stosowania leków przeciwpłytkowych i wybór innego podejścia do leczenia pacjenta. Ponadto każda grupa leków ma dodatkowe przeciwwskazania, które należy poddać przeglądowi wraz z lekarzem lub instrukcjami stosowania.
Wniosek
Lekarze przepisujący dezagreganty wiedzą dobrze, co to jest i jakie skutki uboczne podczas leczenia mogą wystąpić.
W związku z tym, przy wyznaczaniu środków przeciwpłytkowych do zapobiegania powikłaniom zakrzepowym, konieczne jest skonsultowanie się z placówką medyczną z lekarzem, który przeprowadzi badanie kliniczne i zidentyfikuje wskazania i przeciwwskazania do takiego leczenia.
W żadnym przypadku nie należy angażować się w leczenie, ponieważ takie próby często prowadzą do rozwoju ciężkich powikłań krwotocznych u pacjentów w różnym wieku.
Leki przeciwpłytkowe
We współczesnej medycynie stosuje się leki, które mogą wpływać na krzepnięcie krwi. Chodzi o antyagregację.
Aktywne składniki mają wpływ na procesy metaboliczne, zapobiegają powstawaniu zakrzepów w naczyniach. W większości przypadków lekarze przepisują takie fundusze na patologie serca.
Stosowanie leków w tej kategorii zapobiega przywieraniu płytek krwi, nie tylko między sobą, ale także ze ściankami naczyń krwionośnych.
Jaki rodzaj leku
Kiedy na ciele ludzkim powstaje rana, komórki krwi (płytki krwi) są wysyłane do miejsca urazu w celu utworzenia skrzepu krwi. Z głębokimi cięciami jest dobre. Ale jeśli naczynie krwionośne jest uszkodzone lub zaognione, obecna jest blaszka miażdżycowa, sytuacja może się skończyć smutno.
Istnieją pewne leki, które zmniejszają ryzyko powstawania zakrzepów. Leki te eliminują również agregację komórek. Takie środki obejmują środki przeciwpłytkowe.
Lekarz przepisuje leki, mówi pacjentom, co to jest, jaki wpływ mają leki i co jest im niezbędne.
Klasyfikacja
W medycynie do profilaktyki stosuje się produkty płytek krwi i erytrocytów. Leki mają łagodny wpływ, zapobiegają pojawianiu się zakrzepów.
- Heparyna. Narzędzie stosuje się przeciwko zakrzepicy żył głębokich, zatorowości.
- Kwas acetylosalicylowy (Aspiryna). Efektywna i niedroga medycyna. W małych dawkach krew jest rozrzedzona. Aby uzyskać wyraźny efekt, należy zażywać lek przez długi czas.
- Dipyridamol. Aktywne składniki rozszerzają naczynia krwionośne, obniżają ciśnienie krwi. Szybkość przepływu krwi wzrasta, komórki uzyskują więcej tlenu. Dipyridamole pomaga w dusznicy bolesnej poprzez rozszerzenie naczyń wieńcowych.
Klasyfikacja leków opiera się na działaniu każdego czynnika przeciwpłytkowego. Odpowiednio dobrane narzędzie pozwala osiągnąć maksymalny efekt w leczeniu i zapobiec możliwym powikłaniom, konsekwencjom.
- Pentoksyfilina. Substancje biologicznie czynne poprawiają reologię krwi. Elastyczność czerwonych krwinek wzrasta, mogą przechodzić przez małe naczynia włosowate. Na tle stosowania pentoksyfiliny, krew staje się płynna, prawdopodobieństwo sklejenia komórek maleje. Lek jest przepisywany pacjentom z zaburzeniami krążenia. Przeciwwskazane u pacjentów po zawale mięśnia sercowego.
- Reopoliglyukin. Lek, który ma podobne właściwości jak Trental. Jedyna różnica między lekami polega na tym, że Reopoliglyukin jest bezpieczniejszy dla ludzi.
Medycyna oferuje złożone leki zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi. Leki zawierają leki przeciwpłytkowe z różnych grup odpowiednich działań. Najbardziej skuteczne są Cardiomagnyl, Aspigrel i Agrenoks.
Zasada działania
Leki blokują tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych. Każdy lek ma określony efekt:
- Kwas acetylosalicylowy, Triflusal - najlepszy środek w walce z agregacją płytek i powstawaniem skrzepów. Zawierają substancje czynne, które blokują produkcję prostaglandyn. Komórki biorą udział w rozpoczęciu układu krzepnięcia krwi.
- Triflusal, Dipyridamole mają działanie antyagregacyjne, zwiększając zawartość cyklicznej postaci monofosforanu adenozyny w płytkach krwi. Proces agregacji między komórkami krwi zostaje przerwany.
- Klopidogrel zawiera substancję czynną zdolną do blokowania receptorów difosforanu adenozyny znajdujących się na powierzchni płytek krwi. Zakrzepy powstają wolniej z powodu dezaktywacji komórek krwi.
- Lamifiban, Framon - leki, które blokują aktywność receptorów glikoprotein zlokalizowanych na błonie komórek krwi. Ze względu na aktywny wpływ substancji czynnych zmniejsza się prawdopodobieństwo adhezji płytek krwi.
Istnieje duża lista leków stosowanych w leczeniu i zapobieganiu zakrzepicy. W każdym indywidualnym przypadku lekarz wybiera najbardziej skuteczny, biorąc pod uwagę charakterystykę pacjenta, stan jego ciała.
Kiedy zostanie wyznaczony
Lekarz przepisuje leki, przepisuje fundusze po dokładnym badaniu lekarskim w oparciu o ustaloną diagnozę i wyniki badań.
Główne wskazania do stosowania:
- Do celów profilaktycznych lub po ataku udaru niedokrwiennego.
- Aby przywrócić zaburzenia związane z krążeniem mózgowym.
- Z podwyższonym ciśnieniem krwi.
- W walce z chorobami, które uderzyły w naczynia kończyn dolnych.
- Do leczenia choroby niedokrwiennej serca.
Nowoczesne leki przeciwpłytkowe są przepisywane pacjentom po operacji na sercu lub naczyniach.
Samoleczenie nie jest zalecane ze względu na liczne przeciwwskazania i działania niepożądane. Konieczne są konsultacje i wizyty u lekarza.
W celu długotrwałego zapobiegania i leczenia zakrzepicy, zatorowości, lekarze przepisują pacjentom pośrednie leki przeciwpłytkowe. Leki mają bezpośredni wpływ na układ krzepnięcia krwi. Funkcjonowanie czynników osocza zmniejsza się, powstawanie skrzepu zachodzi wolniej.
Kto jest zabroniony do odbioru
Preparaty przepisane przez lekarza. Leki zawierają pewne przeciwwskazania, o których powinieneś wiedzieć. Leczenie lekami przeciwpłytkowymi jest zabronione w następujących przypadkach:
- w przypadku wrzodu trawiennego układu pokarmowego w ostrej fazie;
- jeśli występują problemy z funkcjonowaniem wątroby i nerek;
- pacjenci z skazą krwotoczną lub patologiami krwawiącymi, w których zwiększa się ryzyko krwawienia;
- jeśli u pacjenta stwierdzono ciężką niewydolność serca;
- po ataku udaru krwotocznego.
Kobiety w ciąży w trzecim trymestrze ciąży i młode matki karmiące piersią nie powinny pić leków przeciwpłytkowych. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem lub uważne przeczytanie instrukcji użycia leków.
Możliwe działania niepożądane
Stosowanie leków przeciwpłytkowych może powodować dyskomfort i dyskomfort. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych pojawiają się objawy charakterystyczne, które należy zgłosić lekarzowi:
- zmęczenie;
- uczucie pieczenia w klatce piersiowej;
- bóle głowy;
- nudności, zaburzenia trawienia;
- biegunka;
- krwawienie;
- bóle żołądka.
W rzadkich przypadkach pacjent jest zaniepokojony reakcją alergiczną na ciało z obrzękiem, wysypką skórną, wymiotami, problemami z krzesłem.
Aktywne składniki leków mogą zakłócać funkcje mowy, oddychania i połykania. Zwiększa również bicie serca, wzrost temperatury ciała, skóra i oczy stają się żółtaczką.
Wśród skutków ubocznych są ogólne osłabienie ciała, ból stawów, dezorientacja i pojawienie się halucynacji.
Lista najtańszych, niedrogich i skutecznych środków
Nowoczesna kardiologia oferuje wystarczającą liczbę leków do leczenia i zapobiegania zakrzepicy. Ważne jest, aby antyagregant był przepisywany przez lekarza prowadzącego. Wszystkie antykoagulanty mają działania niepożądane i przeciwwskazania.
- Kwas acetylosalicylowy. Jest często przepisywany pacjentom w celach profilaktycznych, aby zapobiec tworzeniu się skrzepu. Aktywne składniki mają wysoką szybkość wchłaniania. Efekt przeciwpłytkowy występuje 30 minut po pierwszej dawce. Lek jest dostępny w tabletkach. W zależności od rozpoznania lekarz przepisuje od 75 do 325 mg na dobę.
- Dipyridamol. Środek przeciwpłytkowy, który rozszerza naczynia wieńcowe, zwiększa szybkość krążenia krwi. Substancją czynną jest dipirydamol. Leki przeciwzakrzepowe chronią ściany naczyń krwionośnych i zmniejszają zdolność krwinek. Uwalnianie postaci: pigułki i zastrzyki.
- Heparyna. Bezpośrednie działanie przeciwzakrzepowe. Składnikiem aktywnym jest heparyna. Środki, farmakologia zapewniająca działanie antykoagulacyjne. Lek jest przepisywany pacjentom, którzy mają wysokie ryzyko zakrzepów. Mechanizm dawkowania i leczenia dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Lek jest dostępny w zastrzykach.
- Tiklopidyna. Środek jest lepszy pod względem skuteczności kwasu acetylosalicylowego. Jednak osiągnięcie efektu terapeutycznego zajmie więcej czasu. Lek blokuje działanie receptorów i zmniejsza agregację płytek krwi. Lek w postaci tabletek, pacjent musi być przyjmowany 2 razy dziennie na 2 kawałki.
- Iloprost. Lek zmniejsza adhezję, agregację i aktywację komórek krwi. Rozszerza tętniczki i żyły, przywraca przepuszczalność naczyń. Inną nazwą leku jest Ventavis lub Ilomedin.
Jest to niekompletna lista leków przeciwpłytkowych stosowanych w medycynie.
Lekarze nie zalecają samodzielnego leczenia, ważne jest, aby skonsultować się ze specjalistą w odpowiednim czasie i poddać się terapii. Leki przeciwpłytkowe są przepisywane przez kardiologa, neurologa, chirurga lub terapeuty.
W większości przypadków pacjenci przyjmują leki przez resztę swojego życia. Wszystko zależy od stanu pacjenta.
Osoba powinna być pod stałym nadzorem specjalisty, okresowo wykonywać testy i poddać się dokładnemu badaniu w celu określenia parametrów krzepnięcia krwi. Reakcja na leczenie lekami przeciwpłytkowymi jest ściśle przestrzegana przez lekarzy.
Leki przeciwpłytkowe: mechanizm działania, stosowanie / leczenie, lista
Leki przeciwpłytkowe to grupa leków farmakologicznych, które hamują tworzenie skrzeplin poprzez hamowanie agregacji płytek i hamowanie ich adhezji do wewnętrznej powierzchni naczyń krwionośnych.
Leki te nie tylko hamują pracę układu krzepnięcia krwi, ale również poprawiają jego właściwości reologiczne i niszczą już istniejące kruszywa.
Pod wpływem czynników przeciwpłytkowych zmniejsza się elastyczność błon erytrocytów, deformują się i łatwo przechodzą przez naczynia włosowate. Poprawia się przepływ krwi, zmniejsza się ryzyko powikłań. Leki przeciwpłytkowe są najskuteczniejsze w początkowych stadiach krzepnięcia krwi, gdy dochodzi do agregacji płytek i powstawania pierwotnego skrzepu krwi.
punkty stosowania i działanie podstawowych leków przeciwpłytkowych
Zastosuj leki przeciwpłytkowe w okresie pooperacyjnym w zapobieganiu zakrzepicy z zakrzepowym zapaleniem żył, chorobą niedokrwienną serca, ostrym niedokrwieniem serca i mózgu, miażdżycą po zawale serca.
Patologiom serca i zaburzeniom metabolizmu towarzyszy tworzenie blaszek cholesterolowych na śródbłonku tętnic, zwężającym światło naczyń. Przepływ krwi w miejscu zmiany ulega spowolnieniu, krew się pogrubia, tworzy się skrzep krwi, a płytki krwi pozostają w spokoju. Skrzepy krwi rozprzestrzeniają się przez krwioobieg, wchodzą do naczyń wieńcowych i blokują je. Występuje ostre niedokrwienie mięśnia sercowego z charakterystycznymi objawami klinicznymi.
Terapia przeciwpłytkowa i przeciwzakrzepowa leżą u podstaw leczenia i zapobiegania udarom i zawałom serca. Ani środki przeciwpłytkowe, ani antykoagulanty nie mogą niszczyć powstałego skrzepliny. Chronią skrzep przed dalszym wzrostem i zapobiegają blokowaniu naczyń krwionośnych. Przygotowania tych grup mogą uratować życie pacjentów z ostrym niedokrwieniem.
Leki przeciwzakrzepowe, w przeciwieństwie do leków przeciwpłytkowych, są bardziej agresywne. Są uważane za droższe i mają większe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Wskazania
Wskazania do leczenia przeciwpłytkowego:
- Choroby niedokrwienne
- Skłonność do zakrzepicy,
- Miażdżyca
- Niestabilna Angina,
- CHD,
- Nadciśnienie,
- Zanikanie zapalenia wsierdzia,
- Niedostateczność łożyska
- Zakrzepica tętnic obwodowych,
- Niedokrwienie mózgu i encefalopatia dysko-cytacyjna,
- Stan po hemotransfuzji i przetokach naczyń krwionośnych.
Przeciwwskazania
Leki przeciwpłytkowe są przeciwwskazane u kobiet w okresie ciąży i laktacji; osoby poniżej 18 roku życia; jak również cierpiących na następujące choroby:
- Wzdęcia i wrzodziejące zmiany przewodu pokarmowego,
- Zaburzenia czynności wątroby i nerek
- Hematuria,
- Patologia serca,
- Aktywne krwawienie
- Skurcz oskrzeli
- "Aspirin Triad",
- Małopłytkowość,
- Niedobór witaminy C i K,
- Ostry tętniak serca,
- Anemia
Skutki uboczne
Lista leków przeciwpłytkowych
Leki przeciwpłytkowe to całkiem sporo. Większość z nich to środki profilaktyczne stosowane w szeregu chorób sercowo-naczyniowych i we wczesnym okresie pooperacyjnym.
Kwas acetylosalicylowy (aspiryna)
Jest to lek z grupy NLPZ, które mają wyraźny efekt przeciwpłytkowy. Mechanizm działania NLPZ jest związany z blokadą enzymów, które regulują syntezę i metabolizm prostaglandyn płytek krwi i ściany naczynia. Kwas acetylosalicylowy stosuje się profilaktycznie, aby zapobiec tworzeniu skrzepliny i jest najtańszym ze wszystkich środków przeciwpłytkowych stosowanych w małych dawkach. Lek ten był szeroko stosowany w praktyce ambulatoryjnej. Eliminuje główne objawy stanu zapalnego: zmniejsza gorączkę i ból. Lek ma działanie hamujące na podwzgórzowe centrum termoregulacji i bólu.
"Kwas acetylosalicylowy" należy przyjmować po posiłku, ponieważ może on powodować powstawanie wrzodu żołądka lub innej gastropatii. Aby uzyskać trwały efekt przeciwpłytkowy, należy stosować małe dawki leku. Aby poprawić właściwości reologiczne krwi i stłumić agregację płytek, pacjenci przepisują pół tabletki raz dziennie.
Tiklopidyna
"Tiklopidin" - lek o wyraźnej aktywności przeciwzakrzepowej. Ten lek ma silniejszy wpływ niż kwas acetylosalicylowy. "Tiklopidin" jest przepisywany pacjentom z chorobą niedokrwienną mózgu, w których zmniejsza się przepływ krwi do tkanki mózgowej, jak również z chorobą niedokrwienną serca, niedokrwieniem nóg, retinopatią na tle cukrzycy. Osoby, które przeszły manewrowanie naczyniami krwionośnymi, wykazują długotrwałe stosowanie leku.
Jest to silny środek przeciwpłytkowy, wydłużający czas krwawienia, hamujący adhezję płytek krwi i hamujący ich agregację. Jednoczesne stosowanie leku z antykoagulantami i innymi lekami przeciwpłytkowymi jest wysoce niepożądane. Przebieg leczenia wynosi 3 miesiące i odbywa się pod kontrolą krwi obwodowej.
Główną cechą tego środka przeciwpłytkowego jest jego wysoka dostępność biologiczna, którą osiąga się dzięki wysokiej szybkości wchłaniania. Efekt terapeutyczny po odstawieniu leku utrzymuje się przez kilka dni.
Preparaty zawierające tiklopidynę jako główny składnik aktywny obejmują: "Tichlid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".
Pentoksyfilina
Lek działa antyagregacyjnie i przeciwskurczowo, rozszerza naczynia krwionośne i poprawia dopływ krwi do narządów wewnętrznych. Lek ma pozytywny wpływ na reologiczne właściwości krwi i nie wpływa na częstość akcji serca. "Pentoksyfilina" to angioprotektor, który zwiększa elastyczność komórek krwi i wzmacnia fibrynolizę. Lek jest wskazany do angiopatii, chromania przestankowego, zespołu pozakrzepowego, odmrożeń, żylaków, choroby wieńcowej.
Clopidogrel
Jest to lek syntetyczny, struktura i mechanizm działania przypominający "tiklopidynę". Hamuje aktywność płytek i ich wiązanie, wydłuża czas krwawienia. "Klopidogrel" jest praktycznie nietoksycznym lekiem z łagodnymi efektami ubocznymi. Współcześni specjaliści w prowadzeniu terapii przeciwpłytkowej wolą ją "Klopidogrel" ze względu na brak powikłań podczas jej długotrwałego stosowania.
Dipyridamol
"Dypirydamol" jest lekiem przeciwpłytkowym, który rozszerza naczynia serca. Lek zwiększa przepływ krwi przez krew, poprawia kurczliwość mięśnia sercowego i normalizuje odpływ żylny. Vasodilatation jest głównym działaniem dipipidamolu, ale w połączeniu z innymi lekami ma wyraźny efekt przeciwpłytkowy. Zwykle przepisuje się go osobom, u których występuje wysokie ryzyko zakrzepów krwi i poddano się operacjom w zakresie sztucznych zastawek serca.
"Curantil" - lek, którego głównym składnikiem aktywnym jest dipirydamol. Ze względu na brak takich przeciwwskazań jak ciąża i karmienie piersią cieszy się dużą popularnością. Pod wpływem leku naczynia krwionośne są rozszerzone, tworzenie się skrzepliny jest tłumione, a dopływ krwi do mięśnia sercowego ulega poprawie. "Curantil" jest przepisywany kobietom w ciąży cierpiącym na choroby układu sercowo-naczyniowego lub z historią niewydolności łożyska. Pod wpływem tego leku poprawia się reologiczne właściwości krwi, naczynia łożyska rozszerzają się, płód otrzymuje wystarczającą ilość tlenu i składników odżywczych. Ponadto Curantil ma działanie immunomodulujące. Stymuluje produkcję interferonu i zmniejsza ryzyko chorób wirusowych u matki.
Eptifibatyd
"Eptifibatid" zmniejsza ryzyko niedokrwienia serca u pacjentów poddawanych przezskórnej interwencji wieńcowej. Lek stosuje się w połączeniu z "Aspiryną", "Klopidogrel", "Heparyną". Przed rozpoczęciem leczenia wykonuje się ocenę angiograficzną i inne procedury diagnostyczne. Kobiety i osoby powyżej 60 roku życia podlegają dokładnemu badaniu.
Uwalnianie leku w postaci roztworu do wstrzyknięcia dożylnego, który jest podawany zgodnie ze szczególnym schematem. Po wypisaniu pacjenta kontynuowane jest leczenie przeciwpłytkowe z lekami w postaci tabletek przez kilka miesięcy. Aby zapobiec nawrotom niedokrwienia serca i śmierci pacjenta, leki przeciwpłytkowe są zalecane dla takich pacjentów przez całe życie.
Podczas przeprowadzania interwencji chirurgicznej w nagłym przypadku lek należy przerwać. W przypadku planowanej operacji podawanie leku jest zatrzymywane z wyprzedzeniem.
Iloprost
Lek ten jest stosowany wyłącznie w szpitalu i należy uważnie monitorować pacjenta. Roztwór do wstrzykiwań przygotowuje się codziennie bezpośrednio przed podaniem, dzięki czemu może być jałowy. Pacjenci poddawani leczeniu preparatem Iloprost powinni rzucić palenie. Osoby przyjmujące leki przeciwnadciśnieniowe powinny kontrolować ciśnienie krwi, aby uniknąć ciężkiej niedociśnienia. Niedociśnienie ortostatyczne może rozwinąć się po leczeniu ostrym wzrostem pacjenta.
Iloprost jako część leku "Ventavis" jest syntetycznym analogiem prostaglandyny i jest przeznaczony do inhalacji. Jest to środek przeciwpłytkowy stosowany w leczeniu nadciśnienia płucnego różnego pochodzenia. Po leczeniu pacjenci rozszerzają naczynia płucne i poprawiają podstawowe parametry krwi.
Preparaty łączone
Większość współczesnych leków jest połączona. Zawierają kilka środków przeciwpłytkowych, które wspierają i wzmacniają wzajemne oddziaływanie. Najczęstsze z nich to:
- "Agrenox" jest złożonym preparatem zawierającym "dipirydamol" i "aspirynę".
- Aspigrel obejmuje klopidogrel i aspirynę.
- Coplavix ma taki sam skład jak Aspigrel.
- Skład "Cardiomagnyl" obejmuje "kwas acetylosalicylowy" i pierwiastek śladowy "magnez".
Te leki przeciwpłytkowe są najczęściej stosowane we współczesnej medycynie. Są one przepisywane pacjentom przez kardiologów na patologię serca, neurologów w chorobach naczyń mózgowych i chirurgów naczyniowych w uszkodzeniach tętnic kończyn dolnych.
Lista leków przeciwpłytkowych i ich klasyfikacja
Skrzepy krwi są niebezpiecznymi formacjami, które mogą częściowo lub całkowicie blokować światło naczyń krwionośnych. Prowadzi to do zakłócenia dopływu krwi do tkanek i narządów, w ostrej postaci takie zjawisko może prowadzić do udaru mózgu.
W celu przywrócenia prawidłowego krążenia krwi i lepkości krwi stosuje się leki przeciwpłytkowe, których lista jest obszerna i przeznaczona do leczenia chorób naczyniowych.
Co to jest przeciwpłytkowe
Co to jest - przeciwpłytkowe? Jest to grupa leków, które zapobiegają powstawaniu zakrzepów. Składniki aktywne, które tworzą te leki, zapobiegają sklejaniu się płytek krwi, co zapobiega krzepnięciu krwi.
Oprócz antyagregantów na rozprawach, co to jest? Są to leki o podobnym działaniu, często są przepisywane pacjentom z dławicą piersiową.
Leki przeciwzakrzepowe mają tę samą zasadę działania, ale są bardziej agresywne i mają więcej skutków ubocznych. Farmakologia rozwija się szybko, a środki dezagregujące i antykoagulanty stają się bardziej wydajne i bezpieczniejsze w użyciu.
Główne wskazania
Leki przeciwpłytkowe są przepisywane przez lekarza w celu:
- niedokrwienie;
- nadciśnienie;
- po operacji serca;
- choroby stóp;
- zapobieganie udarom mózgu lub wyzdrowienie po nim.
To ważne! Wszystkie leki w tej grupie są przepisywane tylko na receptę. Nieautoryzowane podawanie leku bez uwzględnienia czasu trwania i dawki jest obarczone poważnymi działaniami niepożądanymi.
Mechanizm działania leków przeciwpłytkowych
W przypadku uszkodzenia tkanek lub naczyń w celu zapobieżenia obfitemu krwawieniu, krew zaczyna krzepnąć, co ma miejsce, gdy płytki krwi sklejają się z krwinkami czerwonymi. W rezultacie pojawiają się skrzepy, są one również nazywane skrzepami krwi. Jest to normalna reakcja organizmu na obrażenia.
Ale czasami proces zakrzepicy występuje z innych powodów. Jakiekolwiek uszkodzenie naczyń krwionośnych i stany zapalne powodują powstawanie zakrzepów bezpośrednio w krwiobiegu. Skrzepy krwi stopniowo zatykają światło naczynia, w wyniku czego dochodzi do zaburzeń krążenia krwi.
W zależności od lokalizacji takich zablokowanych obszarów konsekwencje mogą być inne. Najbardziej niebezpieczne tworzenie się skrzepów w mózgu, zablokowanie naczyń krwionośnych prowadzi do udaru mózgu. Śmiertelność po ataku osiąga 50% w ciągu roku.
Leki przeciwpłytkowe jako łagodniejsze analogi antykoagulantów przeszkadzają w zakrzepicy poprzez rozcieńczenie krwi. Ludzie, którzy są podatni na choroby naczyniowe, czasami muszą przyjmować te leki przez całe życie. Leki przeciwzakrzepowe stosuje się w pilniejszych przypadkach, gdy zachodzi potrzeba jak najszybszego działania - w przypadku zawałów serca i udarów.
Lista skutecznych leków
Lista leków przeciwpłytkowych i leków przeciwpłytkowych jest dość obszerna. Do najbardziej skutecznych środków tego typu należą:
- Aspiryna (kwas acetylosalicylowy). Rozcieńczalnik krwi jest często stosowany w celu zapobiegania tworzeniu się skrzepów krwi. Aspiryna jest jednym z najbardziej popularnych i niedrogich leków w tej grupie, wystarczy bardzo mała dawka, aby lek zaczął działać. Narzędzie to nie tylko normalizuje krążenie krwi, ale także łagodzi gorączkę i ból, dlatego często stosuje się go w praktyce ambulatoryjnej. Na liście działań niepożądanych Aspiryna jest wrzód żołądka, więc w żadnym wypadku nie można go przyjąć na pusty żołądek, tylko po posiłku. Dawkowanie i czas trwania kuracji przepisany przez lekarza.
- Tiklopidyna. W przeciwieństwie do aspiryny, silniejszego leku, przepisuje się ją na choroby niedokrwiennego mózgu, a także na chorych na cukrzycę powikłanych retinopatią. Tiklopidyna rozcieńcza krew, nie można jej łączyć z innymi antykoagulantami i brać w przypadku ciężkiego krwawienia. Czas trwania leczenia wynosi około trzech miesięcy i jest wykonywany wyłącznie pod nadzorem lekarza.
- Pentoksyfilina. Przeciwpłytkowe i przeciwskurczowe, stosowane do rozszerzania naczyń krwionośnych i poprawy krążenia krwi. Lek nie wpływa na tętno i ciśnienie krwi.
- Clopidogrel. Zasada działania jest podobna do Tiklopidin. Lek hamuje aktywność płytek krwi, nie pozwalając im trzymać się razem, co zwiększa krwawienie. Klopidogrel nie powoduje komplikacji podczas długotrwałego leczenia, dlatego stał się bardzo popularny wśród współczesnych lekarzy.
- Dipyridamol. Rozszerza naczynia krwionośne, poprawia krążenie krwi w samych mięśniach, pozytywnie wpływa na pracę mięśnia sercowego, co normalizuje odpływ krwi żylnej. Dipyridamol jest często przepisywany w celu wyzdrowienia po poddaniu się operacji serca, szczególnie w przypadku zastawek serca.
- Curantil. Lek opiera się na dipirydamolu. Lista przeciwwskazań Kurantila nie obejmuje ciąży i laktacji, więc jest dość popularna. Narzędzie rozszerza naczynia krwionośne, zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi i poprawia przepływ krwi do serca. Curantil mogą przyjmować kobiety w ciąży cierpiące na choroby serca i naczyń. Lek ma również korzystny wpływ na dopływ krwi w łożysku, dzięki czemu płód otrzymuje więcej składników odżywczych i tlenu. Ponadto Curantil wzmacnia odporność kobiety w ciąży na różne wirusy.
- Eptifibatyd. Jest on stosowany w zapobieganiu niedokrwieniu mięśnia sercowego i jest również przepisywany pacjentom po interwencji wieńcowej. Eptifibatyd jest najczęściej przyjmowany w połączeniu z innymi lekami przeciwzakrzepowymi. Przed zażyciem leku konieczne jest poddanie się procedurom diagnostycznym, szczególnie dla kobiet w każdym wieku i mężczyzn powyżej 60 lat. Lek podaje się dożylnie w szpitalu, przy wypisie przepisanym epifibatidowi w postaci tabletek.
- Iloprost. Lek jest stosowany tylko pod nadzorem lekarzy i tylko w szpitalu. Iloprost podaje się we wstrzyknięciu, w trakcie leczenia nie można palić. Zaleca się również uważne monitorowanie poziomu ciśnienia krwi, aby uniknąć gwałtownego wzrostu.
Do leczenia chorób serca i naczyń, w tym leków połączonych opartych na kilku lekach przeciwpłytkowych, każda substancja wspiera i wzmacnia działanie innej. Wśród najczęściej przepisywanych leków tego typu należy wyróżnić osobno Agrenox, Aspigrel, Coplavix i Cardiomagnyl.
Każdy specjalista z listy może zostać przepisany przez specjalistę, biorąc pod uwagę wyniki diagnostyki i testów, a także indywidualne cechy ciała pacjenta, jego wiek itp. Aby nie zaszkodzić zdrowiu, w żadnym wypadku nie można samoleczenia, nawet w celach profilaktycznych. Przedawkowanie może wywołać zaostrzenie innych chorób.
Klasyfikacja czynników przeciwpłytkowych
We współczesnej medycynie klasyfikacja czynników przeciwpłytkowych jest bardzo warunkowa. Wszystkie leki są podzielone na trzy duże grupy:
- bezpośrednie działanie;
- działanie pośrednie;
- disaggregants.
Te drugie w tym przypadku są najnowocześniejszymi lekami, mają szersze spektrum działania. Leki udrożniające nie mają praktycznie żadnych skutków ubocznych.
Kto jest przeciwwskazany
Leki przeciwpłytkowe są przeciwwskazane u osób z takimi chorobami, jak:
- wrzód żołądka w ostrej fazie;
- choroba wątroby;
- choroba nerek;
- niewydolność serca;
- wszystkie choroby w taki czy inny sposób związane z ryzykiem krwawienia;
- udar krwotoczny (krwotok mózgowy).
A także podczas ciąży i laktacji należy powstrzymać się od przyjmowania tych leków.
Niektóre leki mogą mieć dodatkowe przeciwwskazania i efekty uboczne. Ustalenie konkretnego leku jest ściśle indywidualne i jest przeprowadzane z uwzględnieniem badań, wywiadu itp.
To ważne! Leki rozrzedzające krew są niezgodne z alkoholem.
Wniosek
Leki przeciwpłytkowe są niezbędne w walce z chorobami sercowo-naczyniowymi z wysokim ryzykiem zakrzepów. Leki mogą poprawiać krążenie krwi i rozszerzać światło naczyń krwionośnych, jednak należy użyć wszelkich środków, które rozrzedzają krew, potrzebujesz ściśle na receptę.
Nieautoryzowane stosowanie leków przeciwpłytkowych i przeciwpłytkowych może prowadzić do gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi i innych nieprzyjemnych konsekwencji.