Polowe jelito - to wolno rosnące łagodne formowanie na śluzowej powierzchni okrężnicy, kiełkujące do światła. Takie guzy mogą występować u pacjentów w każdym wieku i każdej płci. Narosta mają tendencję do wzrostu i wzrostu, do działania ponad śluzem w postaci kuli lub owalu. Polipy jelitowe określa się jako zmiany przedrakowe.
Polipoza jest chorobą charakteryzującą się proliferacją polipów w narządach. Miejscem pochodzenia jest jakikolwiek wydrążony narząd, ale choroba jelit jest jednym z najczęstszych przypadków. Czasami przyczyny pojawienia się guzów pozostają niewyjaśnione, ale lekarze uważają, że częstą przyczyną tej choroby jest zła dieta i obecność chorób żołądkowo-jelitowych.
Według współczynnika krotności, klasyfikacja identyfikuje następujące grupy nowotworów:
Polipy w jelicie grubym to:
Termin polip gruczolakowaty ma zastosowanie do nowotworów przypominających łagodny guz gruczołowy - gruczolak. Takie formacje, które rozwijają się na powierzchni jelita grubego, wiążą się z wysokim ryzykiem transformacji w nowotwór złośliwy. Guzy gruczolakowate są uważane za przedrakowe, prawdopodobne jest wystąpienie raka okrężnicy. Przegrzebek osiąga rozmiar 1 cm i do 10% wszystkich obiektów. Nabłonek gruczołów ma oznaki dysplazji o różnym nasileniu.
Gruczolak lub polip gruczołowy można podzielić na następujące typy:
Większość guzów typu hiperplastycznego znajduje się w dystalnej części okrężnicy i odbytnicy. W przeważającej części nowotwory mają łagodny charakter i nie są podatne na raka, co nie wyklucza w ogóle tej możliwości. Ta forma choroby jest najczęstsza. Choroba przebiega prawie bez objawów. Możliwe jest wykrycie polipa przez przypadek, podczas diagnozowania innych chorób.
Są to narośla składające się z kilku rodzajów tkanek, których komórka utraciła swoje normalne właściwości. W chorobie występują łagodne guzy, które pokrywają ścianę jelita grubego.
Wzrosty młodzieńcze klasyfikuje się jako hamartomatyczne. Często występują u pacjentów młodszych niż 20 lat. Zwykle izolowane, powodują krwawienie. Jeśli w okrężnicy jest więcej niż 5 formacji, możemy mówić o zespole zwanym wielokrotną polipowatością.
W każdym przypadku ustalenie przyczyny wzrostu jest trudne. Są jednak ludzie, którzy ze względu na styl życia, środowisko lub inne czynniki mogą zostać przypisani do grupy ryzyka. Te kategorie obejmują:
Normalnym procesem będzie regularna odnowa komórek nabłonka, z których składa się błona śluzowa jelita. Przy nierównomiernej regeneracji istnieje ryzyko lokalnego wzrostu.
Bez względu na rodzaj wzrostu objawy towarzyszące pacjentowi są zawsze takie same. Najczęstszym objawem obecności edukacji będzie podrażnienie skóry w okolicy odbytu przez agresywny śluz wychodzący z polipów okrężnicy. Często towarzyszy mu swędzenie i pieczenie. Sygnałem do natychmiastowej wizyty u lekarza będzie krew w stolcu lub w bieliźnie pacjenta.
W niektórych przypadkach zaburzenia układu trawiennego wskazują na obecność polipów. Duży wzrost podobny do guza, który zakłóca naturalny ruch hummus przez kanał, powoduje zaparcia i wzdęcia.
Znaczącym objawem obecności choroby może być duże uwolnienie śluzu z odbytu.
Czasami nie ma żadnych objawów, co nie pozwala na szybkie wykrycie patologicznego procesu. Niewielki wzrost nie powoduje dyskomfortu, osoba nie zdaje sobie sprawy z jego istnienia. Specjalista jest w stanie zidentyfikować nowotwór za pomocą badania.
Część jelita, w której może wystąpić guz - dowolna. Ale najczęściej jelito esicy, proste, jelita grubego (lewa połowa) podlega chorobie. Jelito cienkie jest najmniej charakterystycznym miejscem lokalizacji, z wyjątkiem dwunastnicy. Rozpoznanie choroby może być nieco trudne ze względu na lokalizację tego procesu. Z tego powodu skorzystaj ze specjalnych badań.
Rozpoznanie polipowatości okrężnicy wykonuje się za pomocą badania krwi utajonej w kale. Jest to standardowa metoda, która może wykryć złośliwego nowotworu okrężnicy we wczesnym stadium. Metoda ta nie ma dokładności, ponieważ objaw w postaci krwawienia może być całkowicie nieobecny w obecności guza. Spadek poziomu hemoglobiny we krwi w wyniku badania OAM czasami wskazuje na utajone krwawienie w jelicie.
Kolonoskopia jest najpewniejszym sposobem wykrywania nowotworów w jelitach. Jest to badanie endoskopowe poprzez założenie rurki endoskopu przez odbyt w celu wyjaśnienia rozpoznania. Rurkę wprowadza się do jelita na głębokość 1 m. Po znalezieniu odrostu należy pobrać kawałek tkanki do badania histologicznego. Ta metoda bada wyściółkę narządu wewnętrznego, co pozwala wykryć inne problemy, takie jak pęknięcia i owrzodzenia.
Usunąć nowotwory chirurgicznie. Terapia zachowawcza stosowana jest w okresie pooperacyjnym.
Rozproszona polipowatość nie pozwala na oddzielną eliminację każdej formacji i obejmuje usunięcie całego zainfekowanego obszaru okrężnicy. Szczególnie trudny przypadek dotyczy zdolności do usuwania narządu wewnętrznego. Ryzyko nawrotu jest duże, więc regularne badanie przez coloproctologist jest obowiązkowe.
Gdy guz znajduje się w odległości do 10 cm od odbytu, możliwe jest transrektalne wycięcie polipa. Dopasowanie jest usuwane, miejsce usunięcia jest szyte.
Nowotwory są zlokalizowane powyżej 10 cm - ściana jelita jest poszerzona o wziernik odbytu, polip jest znieczulony i wycięty.
Po wykryciu podobnej do guza proliferacji komórek w środkowym i górnym odcinku jelita stosuje się polipektomię endoskopową. Przed operacją pacjent wstrzykuje się do snu medycznego, a następnie formacja jest usuwana za pomocą endoskopu lub kolonoskopu.
Elektroskopię pętlową przeprowadza się przez wprowadzenie rectoscope do jelita, a następnie pętlę nagrzaną prądem elektrycznym nakłada się na formację. Następnie pętla zostaje zaciśnięta, a polip odcięty.
Jednym z głównych środków profilaktycznych choroby jest dieta: spożywanie żywności zawierającej błonnik, produkty mleczne. Nadmierne spożycie płynów wspomoże prawidłowy proces metaboliczny.
Ważne jest, aby zidentyfikować i dokonać szybkiego leczenia chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, takich jak: zapalenie żołądka, zapalenie jelit, jelitowe zapalenie jelita grubego.
Statystyki wskazują, że 10% populacji powyżej 40 lat ma nowotwory w okrężnicy. Częstość występowania patologii męskich przekracza 1,5-krotność występowania formacji u kobiet.
Osoba musi zrozumieć, że prawdopodobieństwo transformacji wzrostu nowotworu złośliwego jest wysokie. Dlatego szybka diagnoza i leczenie to pewny sposób na uniknięcie poważnych problemów zdrowotnych.
Polipy okrężnicy są łagodnymi podobnymi do guza formacjami pochodzącymi z gruczołowego nabłonka błony śluzowej jelita grubego. Powszechny, podatny na bezobjawowy przebieg. Może powodować rozstrój stolca, bóle brzucha, śluz i krew w kale. W niektórych przypadkach polipy jelita grubego mogą powodować ozlokachestvlyatsya lub prowokować rozwój niedrożności jelit. Zdiagnozowano dolegliwości, dane z badania fizykalnego, badanie doodbytnicze, techniki rentgenowskie i endoskopowe. Leczenie - endoskopowe lub chirurgiczne usunięcie polipa, wycięcie dotkniętej części jelita.
Polipy okrężnicy są łagodnymi przerostami nabłonka gruczołowego błony śluzowej jelita grubego w postaci węzłów na szerokiej lub cienkiej łodydze. Według niektórych badaczy, podobne formacje żołądkowo-jelitowe wykrywane są u 10-20% mieszkańców świata. Inni naukowcy wskazują na mniejsze liczby, co sugeruje, że polipy okrężnicy występują u 2,5-7,5% populacji. Ta różnica w danych wynika z niezdolności do dokładnego określenia częstości występowania choroby z powodu tendencji polipów do bezobjawowego przepływu.
Polipy okrężnicy występują u pacjentów w każdym wieku, ale częściej (z wyjątkiem małoletnich polipów) występują u osób w dojrzałym wieku. Ryzyko rozwoju guzów wzrasta po 50 latach. Polipy często stają się okazjonalnym odkryciem podczas badań żołądkowo-jelitowych z innych powodów. Często zdiagnozowana tylko po wystąpieniu komplikacji lub złośliwej transformacji. Są pojedyncze i wielokrotne. Są choroby, w których liczba polipów okrężnicy może sięgać kilkuset lub tysięcy sztuk. Zazwyczaj takie choroby są dziedziczne. Zabieg jest prowadzony przez specjalistów z zakresu proktologii, chirurgii jamy brzusznej i onkologii.
Istnieje kilka hipotez wyjaśniających występowanie polipów w tym obszarze anatomicznym. Najpowszechniejszą jest teoria, że polipy okrężnicy są tworzone na tle przewlekłych zmian zapalnych w błonie śluzowej jelit. Eksperci zauważają, że takie zmiany często występują z powodu niezrównoważonego nieregularnego odżywiania, jedzenia fast foodów, dużych ilości łatwo przyswajalnych węglowodanów, tłustych, smażonych, słonych, pikantnych i pikantnych potraw z brakiem świeżych warzyw i owoców.
Ta dieta pomaga zmniejszyć perystaltyczną aktywność jelit i zwiększyć ilość szkodliwych związków w jelitach. Z powodu zaburzeń ruchliwości treść porusza się wolniej w jelitach, a szkodliwe substancje przez długi czas stykają się ze ścianą jelita. Okoliczność ta pogarsza się zwiększeniem gęstości mas kałowych, ze względu na wchłanianie płynu z zbyt wolnego poruszania się treści jelitowej. Stałe masy kałowe powodują uraz ściany jelita podczas ruchu. Wszystkie powyższe przyczyny powodują przewlekłe zapalenie błony śluzowej jelit.
Wraz z teorią zmian zapalnych istnieje teoria naruszeń embriogenezy, wyjaśniająca powstawanie polipów okrężnicy przez zakłócenia w procesie wewnątrzmacicznego rozwoju ściany jelit. Niektóre zespoły związane z tworzeniem polipów mają charakter dziedziczny. Polipy okrężnicy często łączy się z innymi chorobami przewodu pokarmowego. Oprócz tych czynników ryzyka i możliwych przyczyn rozwoju polipów naukowcy wskazują na negatywny wpływ złych nawyków (palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu), brak aktywności fizycznej i niekorzystne warunki środowiskowe.
Istnieje kilka klasyfikacji polipów w tym obszarze anatomicznym. Biorąc pod uwagę kształt, polipy okrężnicy przypominają grzyby, z wąską lub szeroką nogą, są izolowane; formacje przypominające gąbkę; polipy w postaci kiści winogron w postaci gęstego węzła.
Biorąc pod uwagę liczbę wyróżnionych:
Biorąc pod uwagę strukturę morfologiczną, istnieją:
U jednego pacjenta można znaleźć kilka rodzajów polipów. Istnieją również pseudopolipy - wyrostki błony śluzowej, przypominające wyglądem polipy jelitowe. Powstaje w przewlekłym zapaleniu. Nie mają tendencji do złośliwości.
U większości pacjentów objawy kliniczne są nieobecne, polipy są losowo wykrywane podczas instrumentalnych badań jelita grubego. Niektórzy pacjenci z polipami jelita grubego mają bóle, łuki lub skurcze w bocznym i podbrzuszu, zanikające lub ustępujące po defekacji. Zaburzenia stolca mogą być wykryte w postaci biegunki, zaparcia lub naprzemienności. W przypadku polipów jelita grubego zlokalizowanych w dolnym odcinku przewodu pokarmowego pacjenci mogą zgłaszać śluz i krew w masie kałowej.
W innych typach polipów objaw ten zwykle nie jest wykrywany z powodu braku tendencji do krwawienia i tworzenia się śluzu. Wysoko zlokalizowane polipy jelita grubego mogą krwawić i wydzielać śluz, ale gdy przechodzą przez jelito, zanieczyszczenia są częściowo przetwarzane, częściowo zmieszane z kałem, zatem z reguły nie są wykrywane wizualnie. Objętość utraty krwi spowodowana krwawieniem z polipów jest nieistotna, jednak częste powtarzanie takiego krwawienia może powodować anemię.
W niektórych przypadkach duże polipy okrężnicy blokują światło jelita i prowokują rozwój niedrożności jelit, objawiającej się intensywnym bólem skurczowym, nudnościami, wymiotami, wzdęciem brzucha, brakiem stolca i gazu. Takie stany wymagają pilnej interwencji chirurgicznej. Możliwe jest złośliwe polipy jelita grubego z rozwojem raka jelita grubego, kiełkowanie sąsiednich narządów, tworzenie się przerzutów limfocytowych i krwiakowatych.
Rozpoznanie ustala się na podstawie objawów klinicznych, badania fizykalnego, badania doodbytniczego, technik laboratoryjnych i instrumentalnych. W badaniu palpacyjnym brzucha stwierdzono ból w dotkniętym obszarze. Wynik analizy kału dla krwi utajonej w polipach okrężnicy może być zarówno dodatni, jak i ujemny. Badanie irygigoskopowe wskazuje na obecność pojedynczych lub wielokrotnych wad wypełnienia, ale ta technika jest dość skuteczna tylko dla polipów większych niż 1 cm Badanie cyfrowe odbytnicy ma charakter informacyjny tylko wtedy, gdy polipy okrężnicy są niskie.
Do badania odbytnicy i leżących powyżej odcinków jelita za pomocą metod endoskopowych - sigmoidoskopii lub kolonoskopii. Procedury pozwalają na wizualizację polipów dowolnej wielkości, określenie ich liczby, kształtu, średnicy i lokalizacji, identyfikację krwawienia, owrzodzenia i nekrozy, a także pobranie próbek tkanek do badania histologicznego. W niektórych przypadkach, gdy podejrzewa się polipy jelita grubego, skan CT również służy do wyjaśnienia diagnozy, co umożliwia uzyskanie trójwymiarowych obrazów jelita grubego wypełnionego środkiem kontrastowym.
Jedynym leczeniem jest chirurgiczne usunięcie polipów. W przypadku małych formacji bez oznak złośliwości możliwe jest zastosowanie delikatnych technik endoskopowych. Operacja wykonywana jest podczas kolonoskopii. Endoskop jest wprowadzany do jelita za pomocą specjalnej pętli, pętla jest rzucana na polip jelita grubego, przenoszona na jego podstawę, a węzeł jest usuwany, jednocześnie wykonując elektrokoagulację krwawiącej podstawy. Interwencja jest dobrze tolerowana i nie wymaga hospitalizacji. Niepełnosprawność zostanie przywrócona w ciągu 1-2 dni.
Duże polipy jelita grubego są czasami usuwane metodą endoskopową, jednak takie operacje zwiększają ryzyko powikłań (krwawienie, perforacje jelita grubego), dlatego takie interwencje powinny być wykonywane tylko przez doświadczonych chirurgów endoskopowych przy użyciu nowoczesnego sprzętu. Możliwe jest również wycięcie dużych polipów okrężnicy za pomocą klasycznych technik chirurgicznych. Po laparotomii chirurg otwiera jelita grubego w obszarze polipa, wycina formację, a następnie zszywa jelita. Takie operacje są przeprowadzane w szpitalu.
W przypadku wielu polipów okrężnicy, formacji z oznakami złośliwości i polipów powikłanych niedrożnością jelit i martwicą ściany jelita, może być wymagana resekcja uszkodzonej części jelita. Wielkość resekcji zależy od rodzaju i zakresu procesu patologicznego. Dziedziczna polipowatość rodzinna należąca do kategorii obligatoryjnych czynników wstępnych jest wskazaniem do subtotalnej kolektomii z utworzeniem kolostomii. Po zabiegu pacjenci wykonują bandażowanie, przepisuje się leki przeciwbólowe i antybiotyki.
Prognozy dotyczące nieskomplikowanych polipów okrężnicy bez oznak złośliwości są korzystne. W innych przypadkach wynik leczenia zależy od stanu pacjenta i nasilenia patologii. Po usunięciu polipów pacjenci powinni być nadzorowani przez gastroenterologa, proktologa lub onkologa. Przedstawiono regularne badania endoskopowe w celu szybkiego wykrycia nawrotów. Czas trwania obserwacji i częstotliwość kolonoskopii zależą od rodzaju polipów okrężnicy.
Polipy okrężnicy są łagodnymi, podobnymi do guza formacjami, które wyrastają z gruczołowego nabłonka wewnętrznych ścian jelit. Takie nowotwory są kulistymi, rozgałęzionymi lub grzybowymi, rosnącymi powyżej poziomu błony śluzowej i mającymi szeroką podstawę lub cienką nogę. Mogą mieć różne rozmiary i kształty, pojedyncze lub wielokrotne, ale wszystkie mają jedną wspólną cechę - pojawienie się polipów jest uważane za niebezpieczny znak i stan przedrakowy.
Jeśli wcześniej w kręgach medycznych pojawiła się opinia, że polipy mogą istnieć przez długi czas bez degeneracji w złośliwą formę, ostatnie badania naukowców potwierdzają, że w większości przypadków polipy okrężnicy ulegają degeneracji do raka w ciągu 8-10 lat.
Polipy można wykryć zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, i zauważa się, że ryzyko ich wystąpienia wzrasta proporcjonalnie do wieku i wśród pacjentów, którzy przekroczyli 60-letni okres, takie wykształcenie zdiagnozowano w 50% przypadków. Przyjrzyjmy się bliżej temu, co powoduje powstawanie polipów, jak diagnozuje się i stosuje leczenie oraz jakie środki zapobiegawcze mogą zapobiegać ich powstawaniu.
Dokładne przyczyny powstawania polipów nie zostały jeszcze zidentyfikowane, ale istnieje kilka głównych czynników prowadzących do ich pojawienia się:
W większości przypadków rozwój łagodnych formacji przebiega bezobjawowo. Można je wykryć przypadkowo podczas badań endoskopowych w celu identyfikacji zupełnie różnych chorób. Niekorzystne objawy obserwuje się w przypadkach, gdy polipy osiągają duże rozmiary lub występuje ich wielokrotny wzrost. Główne objawy są następujące:
Pojawienie się w kale krwi jest najbardziej charakterystycznym objawem. Krew jest wydalana w niewielkiej ilości, nie ma krwawienia wolumetrycznego podczas polipozy. Przy znacznej proliferacji polipów z odbytu, śluz zaczyna się wyróżniać, w okolicy odbytu, ze względu na stałe zwilżanie, obserwuje się objawy podrażnienia i świądu.
Takie objawy nie są swoiste i są charakterystyczne dla wielu innych chorób żołądkowo-jelitowych. Dlatego ta patologia nie jest tak łatwa do zidentyfikowania i odróżnienia od innych chorób.
W zależności od liczby przyjęto następującą klasyfikację polipów okrężnicy:
Liczba polipów u różnych pacjentów może się znacznie różnić. U niektórych pacjentów rozpoznaje się pojedyncze guzy, inne mają znaczną ilość, czasami nawet kilkaset. W takich przypadkach stosuje się termin "polipowatość". Rozproszone rodzinne polipy charakteryzują się tym, że choroba jest dziedziczna, a liczba polipów, które szybko rosną, może wahać się od setek do kilku tysięcy.
W sumie istnieją cztery główne formy polipów okrężnicy:
Wyniki obserwacji pacjentów wskazują, że z biegiem czasu większość polipów rośnie i rośnie, co stanowi realne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta, ponieważ ryzyko przemiany w nowotwór złośliwy jest dość duże. Dlatego tak ważna jest szybka diagnoza procesu patologicznego i wykwalifikowana pomoc medyczna w leczeniu choroby.
Jeśli podejrzewasz obecność polipów w jelicie grubym, koniecznie skonsultuj się z gastroenterologiem i coloproctologiem. W recepcji specjalista zapyta o skargi, choroby, styl życia i dietę. Ważną rolę mogą mieć informacje o obecności chorób jelita grubego u bliskich krewnych. Następnie pacjent musi przejść dokładne badanie.
Wiadomo, że ponad 50% polipów jelita grubego jest zlokalizowanych w odbytnicy i esicy. Dlatego w początkowej fazie koloproktolog stosuje metodę badania cyfrowego, która pozwala na sondowanie odbytnicy do głębokości 10 cm i identyfikację jej zmian patologicznych. Ponadto w diagnostyce polipów okrężnicy stosuje się laboratoryjne i instrumentalne metody badań.
Metody badań laboratoryjnych obejmują:
Instrumentalne metody egzaminacyjne:
Ponadto zabieg endoskopowy obejmuje nie tylko badanie jelita, ale także ekstrakcję ciał obcych i usuwanie polipów o niewielkich rozmiarach. Kolonoskopia pozwala zobaczyć wszystkie zmiany patologiczne w błonie śluzowej jelit (pęknięcia, erozja, uchyłki, polipy, blizny) i ocenić ich aktywność motoryczną. Ponadto za pomocą kolonoskopu można rozszerzyć części jelita zwężonego w wyniku zmian bliznowatości i zrobić zdjęcie wewnętrznej powierzchni jelita.
Kolonoskopia jest dość skomplikowaną i bolesną procedurą. Wykonują ją tylko doświadczeni specjaliści w specjalnie wyposażonych szafach.
Wszystkie metody badawcze mają na celu identyfikację zmian patologicznych i terminowe poddawanie się leczeniu.
Żadne metody konserwatywnej terapii lekowej, aby poradzić sobie z polipami, nie mogą więc być jedyną radykalną metodą leczenia patologicznych formacji - chirurgiczną. Usunięcie polipów jelita grubego odbywa się różnymi metodami, wybór taktyki leczenia zależy od rodzaju guza, liczby polipów, ich wielkości i stanu.
Tak więc, pojedyncze i nawet wielokrotne polipy mogą być usunięte podczas procedury kolonoskopii. W tym celu stosuje się specjalny sprzęt endoskopowy. Elastyczny endoskop ze specjalną elektrodą pętlową wkłada się do odbytu. Pętlę zakłada się na nogę polipa, a guz zostaje odcięty.
Jeśli polip jest duży, jest on usuwany w częściach. Próbki nowotworu są wysyłane do badania histologicznego, które pozwala zidentyfikować złośliwe guzy. Endoskopowe usunięcie polipów okrężnicy jest najkorzystniejszą procedurą, jest dobrze tolerowane przez pacjentów i nie wymaga okresu rekonwalescencji. W dzień po operacji wydajność zostaje w pełni przywrócona.
Małe polipy można usunąć przy użyciu nowoczesnych alternatywnych metod: koagulacji laserowej, elektrokoagulacji, chirurgii radiowej. Interwencja jest przeprowadzana za pomocą skupionej wiązki laserowej lub fal radiowych dużej mocy. W tym samym czasie otaczające tkanki nie są uszkodzone, a nacięcie następuje na poziomie komórkowym.
Równocześnie z usunięciem polipów naczynia krwionośne ulegają koagulacji, co zapobiega rozwojowi krwawienia. Podczas stosowania metody elektrokoagulacji formacje podobne do guzów są kauteryzowane przez wyładowanie elektryczne. Takie interwencje są najmniej traumatyczne i bezbolesne, wykonywane są ambulatoryjnie i nie wymagają długiej rehabilitacji.
Rozproszone polipy wielokrotne leczy się chirurgicznie, wykonując operację całkowitego usunięcia (resekcji) dotkniętej części jelita. Po usunięciu dużych lub wielokrotnych form nowotworowych, jak również polipów kosmków dowolnej wielkości, konieczne jest, aby pod nadzorem lekarza przez 2 lata i po roku poddać się kontrolnemu badaniu endoskopowemu.
W przyszłości zalecana jest procedura kolonoskopii raz na 3 lata. W przypadku usunięcia polipów, które uległy degeneracji na nowotwór złośliwy, pacjent powinien poddać się badaniu kontrolnemu raz w miesiącu w pierwszym roku, a następnie co 3 miesiące.
Jedynym skutecznym sposobem leczenia polipów jest leczenie chirurgiczne, ale w niektórych przypadkach pacjenci są leczeni tradycyjnymi lekami. Leczenie polipów okrężnicy środkami ludowymi odbywa się po konsultacji z lekarzem i pod jego nadzorem. Zasadniczo terapia ludowa służy do wykrywania małych polipów tych gatunków, które rzadko przeradzają się w raka. Najczęściej stosowane do leczenia naparów i wywarów ziół:
W drugim etapie roztwór przygotowuje się z szybkością 1 łyżki stołowej glistnika na 1 litr wody. Lewatywy z roztworem wkładają 15 dni i znowu robią przerwę na 2 tygodnie. Na 3 etapie powtórz leczenie, podobnie jak w drugim etapie. Po zakończeniu trzeciego etapu leczenia polipy powinny zniknąć.
Nie istnieje specjalna, swoista prewencja polipów jelita grubego. Niemniej eksperci zalecają:
W polipach jelita grubego zrozumieć procesy miękkiej konsystencji, które powstają na błonie śluzowej okrężnicy i odbytnicy. Polipy są łagodnymi nowotworami, ale według statystyk medycznych średnio co piąty wzrost powoduje malignizację, tj. Staje się złośliwy.
Ważne: osoby powyżej 50 roku życia stanowią prawie 80% zdiagnozowanych polipów jelita grubego.
Zarówno pojedyncze jak i wielokrotne nowotwory wystające do światła jelita są diagnozowane. Rozproszona polipowatość wymaga przejawienia szczególnej czujności. Wygląd polipów może być inny: sferyczny, grzybowy lub rozgałęziony. Niektóre odrosty mają rdzeń, a inne (tzw. Siedzące) mają szeroką podstawę.
Najczęściej polipy są malowane w kolorze szaro-czerwonym, rzadziej - żółtawym lub purpurowoczerwonym.
Pochodzenie polipów okrężnicy dzieli się na:
Procesy hiperplastyczne powstają w wyniku hipertrofii normalnej tkanki (nabłonek gruczołowy). W okolicy błony śluzowej jelita grubego tworzą się zapalne polipy, w których zachodzi proces zapalny. Nowotwory nowotworowe są najbardziej niebezpieczne. Mogą być łagodne lub złośliwe, ponieważ pojawiają się, gdy rosną nietypowe komórki.
Ważne: według wiodących coloproctologów rak jelita grubego najczęściej (w 50-75% zdiagnozowanych przypadków) jest konsekwencją polichozy.
Zgodnie ze strukturą histologiczną rozróżnia się następujące rodzaje polipów jelita grubego:
Najczęściej wykrywa się gęste i gładkie, obrzękowe nowotwory o zaokrąglonym kształcie.
Rozkładające się polipy typu kosmkowego na ścianie jelita na zewnątrz mają pewne podobieństwo do dywanu. Ten rodzaj przerostu podlega nowotworom w 40% przypadków.
Najbardziej prawdopodobne przyczyny powstawania łagodnych nowotworów jelita grubego to:
Bardzo ważną rolę w rozwoju zmian patologicznych odgrywa również podatność rodzinna (uwarunkowana genetycznie).
Polipy są obecnie coraz częściej diagnozowane ze względu na fakt, że znaczna część populacji zmieniła charakter żywienia. Rozwój jelit w jelicie przyczynia się do konsumpcji dużych ilości mięsa i różnych produktów rafinowanych, a także braku grubego włókna w diecie.
Badania potwierdziły, że przewlekłe i ostre stany zapalne przyspieszają starzenie się nabłonka, co powoduje nierównomierny wzrost tkanki.
Choroby, które mogą powodować powstawanie polipów okrężnicy:
Zwróć uwagę: należy zauważyć, że polipy często rozwijają się u osób cierpiących na zapalenie żołądka o niskiej kwasowości żołądkowej.
Na tle zapalenia z reguły nie powstają prawdziwe polipy, ale tzw. pseudopolyps. Często powodują krwawienie.
Komórki błony śluzowej narządów przewodu pokarmowego są zwykle stale i równomiernie aktualizowane. W przypadku, gdy proces ten zostanie zakłócony z jakiegoś powodu, w okrężnicy powstają osobliwe wyrostki miejscowe, które nazywane są polipami.
Czynniki dziedziczne w połączeniu ze złym odżywianiem utrudniają odnowę komórek. Białka i tłuszcze pochodzenia zwierzęcego są w stanie przekształcić się w związki rakotwórcze, które po opóźnieniu w dolnym odcinku przewodu pokarmowego z powodu zaparć stale wpływają na błony śluzowe. Przyczynia się to do wzrostu odcinków ścian z możliwą degeneracją normalnych komórek do komórek nowotworowych.
Jak wspomniano powyżej, rozmiary polipów są zmienne. Nowotwory, których rozmiar nie przekracza kilku milimetrów, nie objawiają się. Można je znaleźć tylko przypadkowo podczas instrumentalnego badania jelita na inną chorobę.
Polipy jelita grubego, które rosną do kilku centymetrów, w niektórych przypadkach prowadzą do owrzodzenia, a nawet perforacji ściany jelita. Naruszenie integralności błony śluzowej może powodować krwawienie jelitowe.
W niektórych przypadkach występują następujące objawy kliniczne w polipach jelita grubego:
Na tle rozproszonych polipów, czasami zaznaczone stolce lub biegunka ze śluzem i (lub) krwią. Z biegiem czasu u pacjenta może wystąpić wyczerpanie i niedokrwistość.
Objawy polipów okrężnicy nie są swoiste, mogą towarzyszyć wielu innym patologiom przewodu pokarmowego.
Jeśli polip ma nogę i jest zlokalizowana w dolnej części odbytnicy, wówczas podczas defekacji może wypaść i zostać splątanym przez zwieracz odbytu, któremu towarzyszy ból. Możliwe jest również krwawienie. Te przerosty mogą również tworzyć hemoroidy.
Ważne: przerost błony śluzowej odbytnicy i okrężnicy jest dość powszechną patologią. Występują u 15-20% dorosłej populacji. Prawdopodobnie częstość występowania jest znacznie wyższa, ale rutynowe badanie odbytnicy w naszym kraju to nie wszystko, a choroba często nie powoduje żadnych dolegliwości i nie wykazuje żadnych specyficznych objawów.
Irrigoscopy stosuje się do wykrywania polipów - rodzaj badania rentgenowskiego, który polega na wstępnym wprowadzeniu zawiesiny baru do jelita za pomocą lewatywy.
Ważne: w niektórych przypadkach polipowatość okrężnicy łączy się z pojawieniem się nowotworów w innych częściach przewodu pokarmowego. Jeśli wykryte zostaną nawet pojedyncze polipy okrężnicy, wskazana jest rentgenoskopia żołądka.
Badanie obejmuje cyfrowe badanie odbytnicy, a także badanie błony śluzowej za pomocą sigmoidoskopu - metalowej rurki ze światłem, optyki i kleszczyków do biopsji. W trakcie sigmoidoskopii można zbadać 30 cm dolnej części przewodu pokarmowego - odbytnicy i odcinka esicy.
Polipy jelita grubego w 30% przypadków są rozproszone, a zatem nawet po wykryciu pojedynczego wzrostu śluzu wymagane jest dokładne dokładne badanie instrumentalne.
Aby wyjaśnić diagnozę, w niektórych przypadkach konieczne jest przeprowadzenie przez gastroenterologa dodatkowego badania instrumentalnego sekcji jelita grubego. Główną techniką w tym przypadku jest kolonoskopia. Rurkę endoskopową wkłada się do odbytu i stopniowo przesuwa się wzdłuż jelit na głębokość 1 m. Przed zabiegiem pacjentowi podaje się środki uspokajające, aby zminimalizować dyskomfort.
Po wykryciu nowotworów, w celu wyjaśnienia ich natury, pokazano biopsję - pobranie fragmentu tkanki do badania histologicznego.
Uwaga: guzy są diagnozowane zarówno u dzieci jak iu dorosłych, ale im starszy pacjent, tym większe prawdopodobieństwo rozpoznania polipowatości jelitowej. Procedura kolonoskopii jest zalecana dla wszystkich osób, które ukończyły 50 rok życia i mają historię rodzinną, nawet młodsze osoby.
Przed kolonoskopią wskazane jest przeprowadzenie badań laboratoryjnych dotyczących analizy kału ukrytej krwi. Negatywny wynik nie jest gwarancją braku patologicznych zmian w błonie śluzowej.
Uwaga: W niektórych krajach Europy stosuje się testy hemocultowe, aby wykryć nawet skąpą obecność krwi w kale. Technika ta umożliwia wykrycie nowotworów w jelitach we wczesnym stadium, przy całkowitym braku dolegliwości ze strony pacjenta. Wczesna diagnoza polipów jelita grubego pozwala na szybkie leczenie chirurgiczne i zapobiega rakowi jelita grubego.
Praktyka pokazuje, że konserwatywne metody usuwania polipów okrężnicy są bezużyteczne. Wszystkie nowotwory wykryte podczas procedur diagnostycznych muszą zostać usunięte, a następnie badanie histologiczne i cytologiczne.
Natychmiastowa eliminacja nawet najmniejszych odrostów jest głównym środkiem zapobiegającym rozwojowi złośliwych guzów w dolnym odcinku przewodu pokarmowego.
W celu usunięcia polipów okrężnicy stosuje się endoskopową metodę leczenia, która jest mniej traumatyczna i nie wymaga znieczulenia. Pacjent jest wkładany do odbytu endoskop jest prawie podobny do urządzenia do kolonoskopii. Urządzenie jest wyposażone w specjalną elektrodę typu pętelkowego, za pomocą której odrost zostaje ucięty u podstawy i odcięty.
Małe polipy jelita grubego wraz z otaczającym je obszarem śluzowym są po prostu spalane przez diatermocoagulator.
Po zabiegu endoskopowym pacjent może zostać odesłany do domu następnego dnia po usunięciu polipa.
Jeśli guz ma znaczny rozmiar, to nie jest całkowicie usunięty, ale w oddzielnych fragmentach.
W rozlanej polipowatości chirurdzy operują chirurgią brzuszną w znieczuleniu ogólnym, ponieważ ten typ patologii wymaga resekcji odcinka jelitowego.
Materiał biologiczny uzyskany podczas operacji jest koniecznie wysyłany do badania histologicznego w celu wykluczenia lub potwierdzenia złośliwości.
Ważne: jeśli polipowatość dotyka całego odbytnicy, a wzrost patologiczny powoduje krwawienie i towarzyszy mu ropne zapalenie odbytu, jest to wskazaniem do resekcji.
Jeśli pacjent został usunięty duże przerosty (więcej niż 2 cm średnicy), wiele nowotworów (więcej niż 5 sztuk), a także gruczolaków kosmków (jeden lub kilka), a następnie rok po operacji, kontrola kolonoskopii jest wymagana.
Prawdopodobieństwo nawrotu jest znikome, ale leczenie chirurgiczne nie jest w stanie wyeliminować czynników predysponujących do tworzenia polipów okrężnicy. Nawet jeśli nie wykryto nowych wzrostów, procedurę diagnostyczną powtarza się raz na trzy lata, ponieważ tacy pacjenci są automatycznie włączani do grupy ryzyka.
Ważne: każdy polip okrężnicy należy uważać za chorobę przedrakową.
Aby zapobiec rozwojowi łagodnych nowotworów jelit, zaleca się:
Lista produktów zawierających błonnik i zalecanych do zapobiegania rozwojowi polipów jelita grubego:
Więcej szczegółowych informacji na temat polipowatości jelit można uzyskać, przeglądając recenzję wideo:
Vladimir Plisov, recenzent medyczny
12 073 wyświetleń, dziś 1 wyświetleń