Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych: leczenie i diagnoza

Zakrzepicy nie należy mylić z taką chorobą, jak zakrzepowe zapalenie żył. Zakrzepowe zapalenie żył charakteryzuje się występowaniem stanu zapalnego ściany naczynia żylnego wraz z rozwojem martwicy i zapalenia tkanek miękkich nóg i stóp.

Największe niebezpieczeństwo zakrzepicy żył głębokich w kończynach dolnych leży nie tylko w tropiku tkanek miękkich w wyniku występowania zastoinowej krwi żylnej, ale także w tym, że powstałe zakrzepy krwi są w stanie oderwać się i być transportowane krwią do innych narządów, takich jak serce lub płuca, które prowadzi do zrywów, ataku serca lub udaru mózgu.

Osobliwością patologii jest to, że pacjent może nie być nawet świadomy obecności tej patologii w swoim ciele przez długi czas. W takim przypadku, jeśli kolor skóry pozostaje normalny i jej wrażliwość się nie zmienia, to w jednej chwili może być skonfrontowana z faktem, że w jego ciele zaczyna się rozwijać wiele poważnych komplikacji, których przyczyną jest tworzenie się skrzepu krwi na ścianie naczynia żylnego.

Skrzepy krwi mogą tworzyć się i utrwalać w wielu naczyniach żylnych. Ale najczęściej rozwój tej patologii obserwuje się w jamie naczyń żylnych kończyn dolnych.

Zakrzep może całkowicie zablokować światło żyły, co prowadzi do pojawienia się problemów zdrowotnych.

Co w tym artykule:

Klasyfikacja głównych rodzajów choroby

Istnieje kilka rodzajów zakrzepicy żylnej. Współczesna medycyna proponuje klasyfikację odmian w zależności od charakteru lokalizacji w zależności od stopnia rozwoju i pojawienia się zakrzepu krwi.

W zależności od charakteru lokalizacji lekarze wyróżniają nieprawidłowość fuzjotropową, która tworzy się w obszarze żyły biodrowej i udowej, patologię w rejonie mięśniowych naczyń żylnych dolnej części nóg oraz zakrzepicę żył głębokich w strefie okołoporodowej, hemoroidy.

Spośród tych odmian tylko dwa pierwsze typy patologii należą do zakrzepicy naczyń naczyń kończyn dolnych.

W zależności od stopnia rozwoju wyróżnia się ostrą flebotrombozę, rozwój takiej choroby trwa nie dłużej niż dwa tygodnie, a podostra forma choroby rozwija się do tej postaci w okresie od dwóch miesięcy do kilku lat.

W zależności od wyglądu następujących rodzajów skrzepów krwi emitują:

• okluzyjny - formacje są rozciągnięte wzdłuż naczynia;
• ciemieniowy;
• pływające, takie skrzepy krwi mogą być przymocowane tylko do jednego obszaru na ścianie naczyniowej lub poruszać się wzdłuż całej długości naczynia.

Leczenie patologii w dużej mierze zależy od rodzaju choroby i obszaru jej lokalizacji.

Przyczyny patologii

Leczenie patologii zależy nie tylko od rodzaju rozwijającej się dolegliwości, ale także od przyczyn, które wywołały pojawienie się naruszenia w ciele pacjenta.

Najczęściej wykrywa się to naruszenie procesu krążenia u pacjentów w podeszłym wieku. Ale to nie oznacza, że ​​choroba nie jest w stanie rozwijać się u młodych ludzi. Kobiety są bardziej podatne na tę chorobę niż mężczyźni.

Cały zakres przyczyn prowokowania naruszenia można podzielić na trzy duże grupy.

Takimi grupami przyczyn są spowolnienie prędkości przepływu krwi w świetle naczyń żylnych i występowanie stagnacji krwi w naczyniach kończyn dolnych, upośledzenie lepkości krwi i występowanie uszkodzenia ściany naczyniowej.

Zwolnienie prędkości przepływu krwi w naczyniach żylnych kończyn dolnych może wynikać z następujących przyczyn:

1. Długi pobyt pacjenta w pozycji leżącej na plecach po ciężkich interwencjach chirurgicznych lub w przypadku ciężkiego urazu.
2. Naruszenie funkcjonowania zastawek naczyń żylnych u pacjentów cierpiących na żylaki.
3. Patologie wpływające na hemodynamikę kończyn dolnych u pacjentów z wyraźnym obrzękiem dolnej części i stopy w wyniku postępu niewydolności serca lub patologii nerek.

Naruszenie lepkości krwi może być spowodowane obecnością wrodzonych chorób układu krwionośnego, zwiększeniem lepkości kompozycji lub długotrwałym stosowaniem hormonów steroidowych i złożonego środka antykoncepcyjnego.

Uszkodzenie ściany naczyniowej może być wywołane przez: uszkodzenie żylnego naczynia w wyniku interwencji chirurgicznej lub przedłużonego pobytu w żyle cewnika dożylnego lub częstych iniekcji dożylnych.

Kategorie pacjentów zagrożonych wystąpieniem choroby obejmują:

• kobiety w ciąży w drugim i trzecim trymestrze;
• pacjenci z nadwagą;
• osoby starsze o siedzącym trybie życia;
• pacjenci z rakiem;
• kobiety po cesarskim cięciu;

Zagrożeni są również pacjenci z ciężką patologią w pracy układu sercowo-naczyniowego.

Charakterystyczne objawy choroby

Najczęściej rozwój zakrzepicy żylnej nie jest zauważany przez pacjenta i na przykład niemożliwe jest stwierdzenie obecności naruszenia na zdjęciu, które wynika z braku wizualnych objawów patologii na początkowym etapie rozwoju.

Diagnoza może zostać postawiona przez lekarza prowadzącego po przeprowadzeniu zestawu badań stanu organizmu. W początkowej fazie pacjent jest badany przez flebologa lub chirurga.

Po wstępnym badaniu i badaniu pacjenta lekarz przeprowa- dza cały szereg badań, przeprowadzając badania laboratoryjne i instrumentalne.

Standardowa procedura badania stanu zdrowia człowieka obejmuje wykorzystanie promieniowania rentgenowskiego żył kończyn dolnych.

Analizy laboratoryjne to:

1. pełna liczba krwinek;
2. biochemiczne badanie krwi;
3. badanie krwi pod kątem krzepnięcia i kilka innych.

W procesie progresji choroby pacjent ma bardziej poważne objawy wskazujące na rozwój zmian patologicznych.

W przypadku zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych kończyny dolnej pacjent zauważa pojawienie się nagłego bólu i obrzęku obszaru stopy. Obserwuje się zmianę koloru skóry i charakterystyczną żylną siatkę pojawiającą się na skórze kończyn dolnych.

W przypadku patologii oddziałującej na żyły głębokie, pojawiający się ból mięśni łydek łączy się ze wskazanymi objawami podczas ruchu zgięciowego stopy i bólu podczas obmacywania mięśni.

Metody leczenia zakrzepowo-zatorowego

W przypadku pierwszego podejrzenia o naruszenie w ciele konieczne jest natychmiastowe skontaktowanie się z lekarzem. W każdym przypadku wykrycie patologii wymaga natychmiastowej hospitalizacji pacjenta w oddziale chirurgii w celu dalszej diagnostyki i wyznaczenia odpowiedniego i terminowego leczenia.

W leczeniu choroby stosowano metody leczenia medycznego i chirurgicznego. Wybór metody jest przeprowadzany przez lekarza prowadzącego zgodnie z danymi z badania i indywidualnymi cechami pacjenta.

Terapia lekowa obejmuje stosowanie w trakcie leczenia leków o właściwościach przeciwzakrzepowych. Ta grupa leków ma zdolność zapobiegania tworzeniu się skrzepów krwi. Ta grupa leków obejmuje heparynę i warfarynę. Heparynę stosuje się przez pierwsze 5-7 dni w zastrzykach podskórnych w okolicy brzucha. Zastrzyki wykonuje się 4 razy dziennie.

W przyszłości pacjent musi przyjmować tabletki Warfaryny przez długi czas.

Następujące metody są stosowane jako metody leczenia chirurgicznego:

• Wprowadzenie filtra cava.
• Tworzenie sztucznej okluzji.
• Częściowe usunięcie uszkodzonych żył.

Wprowadzenie filtra cava jest zdecydowanie najlepszą metodą zapobiegania zatorowości płucnej. Wynika to z faktu, że takie urządzenie jest w stanie skutecznie wychwycić zakrzep krwi na drodze od kończyny do naczyń płuc.

Filtr Cava to konstrukcja z drutu przypominająca parasol. Ta konstrukcja zapewnia bezproblemowy przepływ krwi i skuteczne wychwytywanie zakrzepów krwi. To urządzenie może być zainstalowane w ciele na jakiś czas lub na stałe.

Tworzenie sztucznej okluzji uszkodzonego naczynia jest zapewnione przez nałożenie małego klipsa na żyłę. Ta procedura służy do tworzenia przeszkód dla oddzielenia zakrzepu krwi i przeniesienia go do układu naczyniowego płuc.

Operacja usunięcia części naczynia żylnego jest stosowana, gdy żyła jest dotknięta zakrzepicą w długim miejscu. W takiej sytuacji stosuje się usunięcie części żyły z dalszymi protezami odległego obszaru.

Głównym przeciwwskazaniem do stosowania tej metody operacyjnej jest starszy wiek pacjenta, okres noszenia dziecka i poważny stan pacjenta.

Komplikacje, rokowanie i zapobieganie flebothrombosis

Najniebezpieczniejszą konsekwencją w rozwoju patologii jest TEL, polegająca na oddzieleniu zakrzepu krwi i przeniesieniu go z miejsca przywiązania do układu naczyniowego płuc, a następnie zablokowaniu naczyń krwionośnych.

Główne objawy tego powikłania to pojawienie się duszności w spoczynku i jej nasilenie podczas chodzenia i znajdowania ciała pacjenta w pozycji leżącej, może pojawić się sinica skóry twarzy i końce palców.

Leczenie powikłań odbywa się za pomocą środków przeciwpłytkowych, takich jak na przykład heparyna lub Fraxiparin. Leki są stosowane w postaci iniekcji podskórnych. W procesie dalszego leczenia przejście na doustne formy leków - Xarelto, Fenilin, Warfarin i Aspiryna.

Kolejną komplikacją patologii jest rozwój zespołu pozakrzepowego. Głównym objawem powikłań jest pojawienie się obrzęku i bólu w obszarze zmian kończyn. Wraz z rozwojem tego powikłania obserwuje się występowanie żylaków żylnych. Głównym leczeniem powikłań jest zastosowanie wyrobów pończoszniczych do kompresji i środków venotonic, którymi są Phlebodia, Antistax, Detralex i Rutozid.

Rokowanie w zakresie rozwoju zakrzepicy ileofemoralnej, a także zakrzepicy żylnej w żyle podkolanowej i naczyniach żylnych podudzia, jest korzystne, jeśli nie ma oddzielenia skrzepliny w obszarze jej powstawania. W przypadku zakrzepu prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych znacznie wzrasta.

W przypadku wykrycia zakrzepicy żył dolnej żyły głównej, rokowanie choroby jest niekorzystne.

Jako środek zapobiegawczy powinieneś zastosować następujące środki:

1. Nie zaleca się stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych przez dłuższy czas.
2. Prowadzenie szybkiego leczenia żylaków.
3. Zastosowanie produktów kompresyjnych na czas unieruchomienia pacjenta.

Ponadto zaleca się prowadzenie kursów przyjmowania leków przeciwzakrzepowych po konsultacji z lekarzem.

O symptomach i metodach leczenia zakrzepicy powie ekspert w wideo w tym artykule.

Zakrzepica płuc: objawy i leczenie

Phlebothrombosis - główne objawy:

• Podwyższona temperatura
• Obrzęk nóg
• Ciężar w nogach
• Paleta skóry
• Zimne kończyny dolne
• Sinica skóry w miejscu uszkodzenia naczynia
• Wygłaszanie bólu w wewnętrznej części uda

Zakrzepica krwi to tworzenie się skrzepu krwi w naczyniach kończyn dolnych. Warto zauważyć, że w 80% przypadków choroba przebiega bezobjawowo, co ostatecznie prowadzi do zatorowości płucnej. Ten drugi często kończy się śmiercią.

Oficjalne statystyki mówią, że dotyczy to co czwartej osoby na planecie. Najczęściej choroba dotyka kobiety - cierpią one z powodu zakrzepicy żylnej 6 razy częściej niż mężczyźni. Również znaczące ryzyko zachorowania to osoby powyżej 40 roku życia, które cierpią na nadwagę.

Etiologia

Istnieją trzy grupy etiologiczne:

Do grupy wrodzonej należą następujące czynniki etiologiczne:

• niewydolność zastawek żylnych;
• żylaki;
• Patologiczne zaburzenia elastycznej błony żył.

Takie patologiczne zaburzenia w kończynach dolnych prowadzą do tego, że naturalne krążenie krwi jest zaburzone w ciele ludzkim. W wyniku tego procesu - powstawanie jednego lub więcej skrzepów krwi.

Następujące czynniki można przypisać do onkologicznej grupy patologii:

Ponieważ chemioterapia jest często stosowana w leczeniu takich chorób, prowadzi do zniszczenia ścian naczyń krwionośnych. Ponadto pacjenci ci prowadzą siedzący tryb życia, który narusza naturalny ruch krwi przez ciało. Również leki stosowane w leczeniu raka prowadzą do pogorszenia krzepliwości krwi. Wszystko to może ostatecznie doprowadzić do zakrzepicy żył kończyn dolnych.

Warto zauważyć, że dzięki takiemu etiologicznemu obrazowi często powstaje zakrzepowe zapalenie żył - zapalenie ścian naczyń krwionośnych.

Do grupy zaburzeń hormonalnych należą następujące czynniki etiologiczne:

• zaburzenia hormonalne podczas ciąży;
• stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych bez zalecenia lekarza;
• patologiczne zaburzenia w układzie rozrodczym.

Ponadto takie czynniki mogą wywoływać chorobę:

• złamania;
• otyłość, choroby związane z zaburzeniami metabolicznymi;
• choroby zakaźne;
• paraliż kończyn dolnych;
• konsekwencje ciężkich operacji.

W głównej grupie ryzyka osoby powyżej 40 lat palą, prowadząc siedzący tryb życia.

Patogeneza

W wyniku urazu, choroby lub innych procesów patologicznych wewnętrzna wyściółka żyły zostaje zniszczona. Takie uszkodzenia powodują przedostanie się trombiny do krwioobiegu. Substancja ta zwiększa lepkość krwi. W wyniku tego dochodzi do zaburzenia prawidłowego krążenia krwi, powstaje skrzeplina, która ostatecznie prowadzi do zakrzepicy żył głębokich żył.

Ogólne objawy

Na początkowym etapie rozwoju zakrzepicy żylnej objawy praktycznie nie są obserwowane. W miarę rozwoju procesu patologicznego obraz kliniczny może objawiać się następująco:

• uczucie ciężkości w nogach, szczególnie pod koniec dnia;
• zimno w kończynach dolnych;
• obrzęk, zauważalny wzrost objętości nogi (szczególnie w okolicy kolana);
• na dotkniętych obszarach skóra staje się niebieskawa, blada;
• ból łuku w wewnętrznej stronie goleni;
• niestabilna temperatura, czasami do 39 stopni.

W przewlekłym stadium rozwoju zakrzepicy żył głębokich, skóra na dotkniętych obszarach może stać się błyszcząca. W tym samym czasie żyły na kończynach dolnych są wyraźnie widoczne, a chora noga jest znacznie zimniejsza niż zdrowa.

Klasyfikacja

Zakażenie Phlebothrombooz wyróżnia się charakterem lokalizacji, stopniem rozwoju i pojawieniem się zakrzepu krwi.

Ze względu na lokalizację:

• ileofemoral phlebothrombosis - w żyłach biodrowych i udowych;
• żyły mięśniowe nogi;
• flebothrombosis strefy okołoporodowej (hemoroidy).

Zakrzepica płuc kończyn dolnych obejmuje tylko dwa pierwsze podtypy.

Zgodnie ze stopniem rozwoju są:

• ostra flebothrombosis (rozwój choroby trwa nie więcej niż dwa tygodnie);
• podostra forma choroby (rozwój choroby od dwóch miesięcy do kilku lat).

Z wyglądu wyróżnia się tego rodzaju skrzepy krwi:

• okluzyjny (skrzepy krwi rozciągnięte wzdłuż naczynia);
• ciemieniowy;
• pływający (może być podłączony tylko do jednego obszaru na statku lub poruszać się wzdłuż całej długości tętnicy).

Leczenie choroby zależy od tego, jaki rodzaj choroby zostanie zdiagnozowany.

Diagnostyka

Laboratoryjne metody diagnostyczne nie są praktycznie podstawowe. Lekarz może przepisać takie testy tylko wtedy, gdy istnieją ku temu warunki wstępne - musisz ustawić grupę krwi, sprawdzić krew pod kątem infekcji i tak dalej.

Początkowo przeprowadza się osobiste badanie flebologa lub chirurga. Po wyjaśnieniu historii pacjentowi przepisuje się testy instrumentalne. Standardowy program obejmuje:

• angiografia;
• doplerografia;
• Homans test;
• test marszowy;
• test mayo-pratt.

W oparciu o powyższe testy lekarz może postawić dokładną diagnozę i przepisać właściwe leczenie.

Leczenie

Leczenie jest przepisywane wyłącznie przez kompetentnego specjalistę po rozpoznaniu i dokładnej diagnozie. Jeśli u pacjenta zdiagnozowana jest zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych, hospitalizacja z restrykcyjnym położeniem łóżek jest obowiązkowa.

W ramach leczenia farmakologicznego przepisane leki takie spektrum działania:

• pośrednie antykoagulanty;
• środki trombolityczne;
• hemoreologiczne leki czynne;
• przeciwzapalne miejscowe (maść).

W połączeniu z leczeniem zalecana jest terapia nielekowa - zaatakowana noga opatrzona jest bandażem elastycznym. Pomaga to zmniejszyć ból i umożliwia poruszanie się bardziej lub mniej normalnie.

Jeśli leczenie zachowawcze nie daje wyniku pozytywnego lub u pacjenta występuje już zakrzepowe zapalenie żył, stosuje się interwencję chirurgiczną. Specjalny zacisk wprowadzany jest do żyły, co zapobiega przedostawaniu się zakrzepów krwi do serca lub płuc.

Jeśli pozwala na to obraz kliniczny, przeprowadza się operację, aby całkowicie usunąć skrzeplinę z naczynia.

Również złożone leczenie implikuje specjalną dietę. W ramach tej diety należy przestrzegać następujących zaleceń:

• pić co najmniej 2 litry płynów dziennie;
• jeść pokarmy bogate w przeciwutleniacze;
• ograniczają spożycie tłuszczów i przypraw korzennych;
• alkohol jest całkowicie wykluczony.

Takie zalecenia można uznać za środki zapobiegawcze.

Prognoza

Jeśli leczenie rozpoczyna się w czasie, nie ma istotnych powikłań. Ale pod warunkiem, że pacjent będzie przestrzegał diety, aby prowadzić umiarkowaną aktywność fizyczną. W przeciwnym razie może wystąpić choroba zakrzepowo-zatorowa. A to często prowadzi do śmierci. Dlatego też przy pierwszych objawach pilnej potrzebie uzyskania pomocy medycznej.

Jeśli uważasz, że masz flebotromozę i objawy charakterystyczne dla tej choroby, wtedy lekarze mogą Ci pomóc: flebolog, chirurg.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Zakrzep żylny jest patologią charakteryzującą się obecnością zatkanego odpływu krwi żylnej z normalnym napływem tętniczym. Przyczyną choroby są problemy z elastycznością ścianek naczyń krwionośnych, wysoką lepkością krwi.

Zespół Dresslera (zespół pozawałowy) jest autoimmunologicznym uszkodzeniem osierdzia, opłucnej i płuc osoby, spowodowanego zawałem mięśnia sercowego. Choroba charakteryzuje się progresją od 2 do 6 tygodni po ataku serca. Od 1% do 3% osób, które doświadczyły rozległego, powikłanego lub nawracającego zawału mięśnia sercowego, stają przed problemem.

Rak szyjki macicy to poważna choroba charakteryzująca się szybką proliferacją komórek macicy, która nie jest kontrolowana przez ludzkie ciało. Obecnie klinicyści mają trudności z ustaleniem przyczyn powstawania nowotworu, ale onkolodzy identyfikują szereg najbardziej prawdopodobnych czynników przyczyniających się do tego: obciążoną dziedziczność, mieszane życie seksualne i uzależnienie od złych nawyków.

Zapalenie żołądkowo-jelitowe (toksyna zakażona przez żywność) jest chorobą zapalną, która prowadzi do porażenia przewodu żołądkowo-jelitowego, zlokalizowanego głównie w jelicie cienkim lub grubym. Stanowi wielkie niebezpieczeństwo spowodowane możliwym odwodnieniem organizmu przy braku wystarczającej kontroli. Charakteryzuje się szybkim startem i szybkim prądem. Co do zasady, przez 3-4 dni, jeśli przestrzegane są zalecenia lekarza, a także ustalenie odpowiedniego leczenia, objawy choroby ustępują.

Infekcja krwi jest procesem patologicznym, który przebiega w ostrej postaci. Choroba zaczyna objawiać się w pierwszym stadium, a także ma ropny i zapalny charakter. Ustalenie dokładnej diagnozy jest zawsze trudne. Kiedy objawy przedmiotowe i podmiotowe mówią o posocznicy i ustaleniu drogi zakażenia, należy natychmiast rozpocząć leczenie, aby zapobiec powikłaniom.

Dzięki ćwiczeniom i wstrzemięźliwości większość ludzi może obejść się bez medycyny.

Zakrzepica żył: głębokie żyły kończyn dolnych, powierzchowne, piszczelowe, dolne żyły głównej

Zakrzepica krwi to choroba żył kończyn dolnych spowodowana tworzeniem się skrzeplin krwi w świetle żył i ich osadzaniem się na ścianie naczynia od wewnątrz. Zakrzepicy krwi nie należy mylić z zakrzepowym zapaleniem żył, ponieważ w tym ostatnim przypadku zapalenie ściany żylnej rozwija się z martwicą (martwicą) i stanem zapalnym tkanek miękkich dolnej części nogi i stopy.

Niebezpieczeństwo zakrzepicy żylnej to nie tylko to, że odżywianie tkanek miękkich jest zakłócone z powodu zastoju krwi żylnej w kończynie dolnej, ale także, że skrzepy krwi mogą "strzelać" do innych naczyń, serca i płuc, i zakrzepu z zatorami, ataku serca lub udaru. Pacjent może nawet długo nie podejrzewać, że ma zakrzepicę żył głębokich, jeśli zabarwi się jej kolor skóry i wrażliwość skóry, ale w jednej chwili rozwija poważne komplikacje, których źródłem było nic innego jak odkładanie się skrzepu krwi na żyle.

Skrzepy krwi mogą powstawać i utrwalać się w wielu żyłach, ale najczęściej naczynia w kończynach dolnych są podatne na tę patologię. Zakrzep może całkowicie zablokować naczynie od wewnątrz, ale częściowe zachodzenie na siebie światła naczynia jest również obarczone powikłaniami. Na przykład częstość zakrzepicy żylnej i płucnej choroby zakrzepowo-zatorowej (PE) po operacji brzusznej wynosi odpowiednio 68 i 57%, a po operacji na szyjce kości udowej PE występuje w ponad połowie wszystkich przypadków.

Powody

Choroba zakrzepowo-zatorowa najczęściej występuje u osób w podeszłym wieku, ale może również rozwijać się u ludzi młodych, zwłaszcza kobiet.

Wszystkie przyczyny flebotrofozy kończyn dolnych można podzielić na trzy duże grupy:

1. Spowolnienie przepływu krwi w świetle żył i przekrwienie żylne w kończynach dolnych:

• Przedłużony pacjent pozostaje w pozycji leżącej na plecach, na przykład po ciężkich operacjach lub z powodu urazu, a także u pacjentów z ostrym zawałem serca,
• Naruszenie aparatu zastawki żył, na przykład u pacjentów z żylakami,
• Uszkodzenie hemodynamiczne kończyn dolnych u pacjentów z ciężkim obrzękiem nóg i stóp z powodu niewydolności serca lub choroby nerek.

1. Naruszenie lepkości krwi:

• Wrodzone choroby układu krwionośnego, charakteryzujące się zwiększoną lepkością, która prowadzi do spowolnienia przepływu krwi w mikrokrążeniu, aw konsekwencji do zwiększenia zakrzepicy w świetle żylnym,
• Długotrwałe stosowanie hormonów steroidowych i złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (COC), szczególnie dla kobiet z istniejącymi żylakami.

1. Uszkodzenie ściany naczyniowej:

• Z powodu mechanicznego uszkodzenia żył podczas operacji,
• W wyniku długiego pobytu cewnika dożylnego lub częstych iniekcji dożylnych.

Do kategorii osób zagrożonych rozwojem zakrzepicy żylnej należą tacy pacjenci jak:

1. Kobiety w ciąży, zwłaszcza w drugim - na początku trzeciego trymestru,
2. Pacjenci z nadwagą
3. Osoby w podeszłym wieku, szczególnie te, które prowadzą siedzący tryb życia,
4. Pacjenci z rakiem,
5. Kobiety po porodzie przez cesarskie cięcie,
6. Pacjenci z ciężką chorobą sercowo-naczyniową.

Objawy choroby

W ogromnej większości przypadków flebothrombosis rozwija się stopniowo, niepostrzeżenie dla pacjenta. Ostra zakrzepica żylna jest uważana w ciągu dwóch miesięcy od początku tworzenia się skrzepu krwi. Jednak pierwsze objawy kliniczne występują ostro.

Z powodu zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych kończyny dolnej pacjent zauważa ból, obrzęk stopy i pojawienie się sinicowego (niebieskiego lub niebieskiego) koloru skóry na dolnej części nóg i stóp. Ponadto na skórze znajduje się powiększona siatka żylna.

W zakrzepicach żył głębokich, oprócz powyższych objawów, występuje wyraźny ból w łydkach podczas ruchów zgięciowych stopy i ból podczas obmacywania (palpacji) głębokich mięśni.

Różnica w zakrzepicy żylnej i tętniczej polega na zabarwieniu skóry - w obecności zakrzepu w tętnicy kończyna staje się biała, woskowa, zimna, a gdy zakrzep jest utrwalony w żyle, jest niebieski, purpurowy lub purpurowy.

Ból w flebothrombosis jest mniej wyraźny niż w zatarciu tętnicy z zakrzepem krwi.

Różnica między zakrzepicą żył a zakrzepowym zapaleniem żył to temperatura skóry - w pierwszym przypadku kończyna jest chłodna w dotyku, w drugim - gorąca z powodu rozwoju miejscowej reakcji zapalnej.

Oprócz podziału na powierzchowne i głębokie, klinika zakrzepicy żylnej różni się poziomem zmian - zgodnie z zasadą oddzielania żylnego łożyska w układzie żyły dolnej dolnej. Dlatego nie należy zatrzymywać tych formularzy bardziej szczegółowo.

Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych

Ostra zakrzepica żylna, rozwinięta w jednej z głębokich żył, przejawia się klinicznie dość słabo i często powoduje trudności w diagnozie. Dlatego tylko niektórzy pacjenci zgłaszają obrzęk i sinicę skóry stopy, w innych przypadkach jedynym objawem jest ból w dolnej części nogi, w kostce i stopie. Aby uzyskać więcej danych na korzyść zakrzepicy żylnej dolnej części nóg, stosuje się testy wykonywane przez lekarza. Na przykład badanie z ugięciem grzbietowym stopy w pozycji pacjenta leżącego z nogami zgiętymi w stawie kolanowym. Po całkowitym rozluźnieniu mięśni łydek pojawia się ostry ból w dolnej części nóg i stóp.

Ponadto zaleca się próbki z przednio-tylną i boczną kompresją mięśni nogi. W przypadku flebotrombozy, ucisk przednio-tylny jest ostro bolesny. Niektórzy lekarze stosują test ściskania nóg za pomocą mankietu ciśnieniowego. Zakrzepica płuc jest bardziej prawdopodobna, jeśli ból dolnej części nogi i stopy występuje, gdy ciśnienie jest niższe niż 150 mm Hg. W większości przypadków pacjenci odczuwają ból podczas dotykania wnętrza kostki i pięty.

Jeśli u pacjenta występują zakrzepowe żyły głębokie, objawy kliniczne rosną szybko i pojawiają się bardzo wyraźnie. Obrzęk, sinienie i sinica całej nogi i stopy, a czasami dolna część uda.

Zakrzepica żylna w segmencie udowo-podkolanowym

Objawy tej postaci zakrzepicy mogą być dość niespecyficzne. Na przykład u niektórych pacjentów występuje wysięk w jamie stawu kolanowego z ciężkim obrzękiem i bólem w okolicy kolana. Różnica w patologii kostno-stawowej polega na obecności wyraźnej sinicy nogi i stopy. Ponadto objaw Louvel jest obecny - jeśli pacjent zostanie poproszony o kaszel lub wystąpienie ostrego wydechu, podobnie jak kichanie, pacjent będzie odczuwał ból wzdłuż wiązki naczyniowej na dolnej części nóg.

Ileofemoral phlebothrombosis

W tej postaci powstaje skrzeplina w żyle biodrowo-udowej. Klinicznie objawia się nagłą ostrą sinicą (niebieskim) uda i podudzia, a intensywność niebieskiego koloru skóry zwiększa się w kierunku stopy. Również zaznaczone obrzęk tkanek miękkich i wyraźny ból w pachwinie i okolicy krzyżowo-biodrowej. Podczas badania lekarz może zobaczyć rozszerzoną podskórną sieć żylną i poczuć bolesne gęste formacje wzdłuż żyły. Po kilku dniach obrzęk kończyny ustępuje, co tłumaczy się wprowadzeniem do żyły krwi żyłek pobocznych (bypass).

Zakrzepica żył dolnej żyły głównej dolnej

Ta forma phlebothrosbosis jest jedną z najbardziej niebezpiecznych. Z uwagi na to, że gałęzie przenoszące krew z wątroby i nerek płyną do żyły głównej dolnej, taka flebothrombosis często okazuje się być śmiertelna.

Gdy zakrzepica żył wątrobowych pojawia się ostry ból w jamie brzusznej, żylaki przedniej ściany brzucha ("głowa Meduzy"), wzrost brzucha z powodu nagromadzenia płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze), obrzęk ud, nóg i stóp.

Gdy zakrzepica żył nerkowych wywołuje ostry, intensywny ból w dolnej części pleców i w jamie brzusznej, a także napięcie mięśni brzucha. Dwustronna porażka w przytłaczającej większości kończy się śmiercią. Wystąpiła niewydolność nerek charakteryzująca się zmniejszeniem lub brakiem oddawania moczu ze wzrostem stężenia mocznika i kreatyniny we krwi.

W dystalnej (dolnej) zakrzepicy żył głębokich żyły głównej, obrzęk i niebieskie zabarwienie skóry rozprzestrzenia się od kończyn dolnych do przedniej ściany jamy brzusznej i do żeber.

Diagnoza choroby

Wstępną diagnozę można ustalić nawet w trakcie badania i przesłuchiwania pacjenta za pomocą prostych procedur diagnostycznych wymienionych powyżej.

Jednak w celu wyjaśnienia diagnozy stosuje się następujące metody laboratoryjne i instrumentalne. Tak więc w flebologii stosuje się takie metody jak:

• Ultrasonograficzne skanowanie dupleksowe i badanie dopplerowskie naczyń krwionośnych, które pozwala wykryć obecność zakrzepu, stopień zatarcia naczyń krwionośnych, długość skrzepu krwi i obecność zmian zapalnych w ścianie żylnej.
• Badanie rentgenowskie lub retrokade ileokawagrafiya. Przeprowadza się to w następujący sposób: pacjent umieszcza się w pozycji poziomej lub pochylonej, przez nakłucie żyły udowej wstrzykuje się substancję nieprzepuszczającą promieniowania rentgenowskiego, a po serii zdjęć ocenia się wynik. W obecności skrzepu krwi określa się stopień zaniku żyły krętniczej i żyły dolnej dolnej, a także stopień przepływu krwi w naczyniach pobocznych.
• Radiografia klatki piersiowej jest wykonywana w przypadkach podejrzenia zakrzepowo-zatorowej. Jednak w przypadku zakrzepu z zatorami niewielkie gałązki objawów radiologicznych mogą nie być, dlatego główną rolę w rozpoznaniu zatorowości płucnej przypisuje się objawom klinicznym.
• Badanie krwi pod kątem obecności D-dimerów (produktu degradacji fibryny we krwi) jest patognomonicznym objawem trobozy i zatorowości płucnej, a także badania układu krzepnięcia krwi i liczby płytek krwi.

Leczenie zakrzepicy żylnej

Przy najmniejszym podejrzeniu tej choroby należy natychmiast skontaktować się z chirurgiem w klinice lub wezwać pogotowie ratunkowe. W każdym przypadku hospitalizacja w oddziale chirurgii naczyniowej jest wskazana do dalszej diagnostyki i leczenia.

Wszystkie zabiegi można podzielić na medyczne i chirurgiczne.

Terapia farmakologiczna to wybór leków przeciwzakrzepowych - leków, które zapobiegają zwiększonej zakrzepicy. Ta grupa obejmuje heparynę i warfarynę. Heparyna w ciągu pierwszych 5-7 dni wstrzykiwana podskórnie do skóry brzucha cztery razy dziennie. Następnie pacjent przyjmuje tabletki warfaryny lub podobne leki co miesiąc przez wiele miesięcy pod nadzorem INR.

Poniższe metody są wykonywane z metod chirurgicznych:

Wprowadzenie filtra cava do żyły dolnej dolnej jest najlepszą metodą zapobiegania zatorowości płucnej, ponieważ takie urządzenie może "złapać" zakrzep krwi na drodze od kończyn do naczyń płucnych.

filtr kava - "pułapka" na skrzepy krwi w żyle dolnej dolnej

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym i jest metodą wewnątrznaczyniową (donaczyniową). Czas operacji wynosi nie więcej niż godzinę, a manipulacje lekarza nie powodują znacznego bólu u pacjenta. Na początku operacji naczyniowy dostęp do żyły w pachwinie jest wykonywany u pacjenta po znieczuleniu miejscowym;

Filtr cava to konstrukcja z drutu, która przypomina parasol i może być również w kształcie tulipana lub klepsydry. Jest w stanie przekazywać krew, ale opóźnia tworzenie się skrzepów krwi. Filtr Kava może być zainstalowany przez określony czas lub w celu stałego funkcjonowania w ciele, w zależności od początkowej patologii pacjenta.

Oprócz instalacji filtra kava wykonywane są również następujące rodzaje operacji:

Stwórz sztuczną okluzję dotkniętej żyły, nakładając mały klip na żyłę na zewnątrz. Jest stosowany w celu uniknięcia oddzielenia się skrzepu krwi w naczyniach krwionośnych płuc.

Usunięcie części żyły, jeśli obszar zmiany jest mały Jeśli zakrzepica żylna rozwinęła się na dużym obszarze, można użyć protezy naczyniowej za pomocą własnej żyły.

Wskazaniami do operacji jest obecność pływającego zakrzepu, który nie jest mocno przymocowany do ściany naczynia i jest podawany do światła żylnego z wysokim prawdopodobieństwem jego oddzielenia; jak również przeniesiona lub istniejąca płucna choroba zakrzepowo-zatorowa.

Przeciwwskazania do zabiegu to starszy wiek (ponad 70 lat), ciąża i ogólny ciężki stan pacjenta.

Ryzyko powikłań

Najpoważniejszym powikłaniem występującym w 2% przypadków w ciągu pierwszych pięciu lat po zakażeniu zakrzepowo-zatorowym jest zatorowość płucna.

Objawy - pacjent ma duszność w spoczynku, pogarsza się podczas chodzenia i leżenia. Może wystąpić przemijająca sinica skóry twarzy i opuszków palców. Z chorobą zakrzepowo-ząbkową małych oddziałów, duszność na tle chorób żył, długotrwałe unieruchomienie lub po operacji jest jedynym objawem, który powinien zaalarmować lekarza.

W zatorowości płucnej dużych gałęzi rozwija się ciężki stan ogólny, znaczna duszność, rozproszona (rozległa) sinica i zmniejszenie nasycenia (wysycenia krwi) krwi obwodowej. Jeśli istnieje rozległa zakrzepica płucna, to w ciągu kilku minut dochodzi do zgonu.

Leczenie i zapobieganie to stosowanie leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych. W ciągu pierwszych kilku dni pacjentowi przepisuje się heparynę lub fraxiparin w postaci wstrzyknięć podskórnych, a następnie przechodzą do postaci doustnej (xarelto, fenylina, warfaryna, aspiryna itd.).

Inną najczęstszą komplikacją jest zespół pozakrzepowy (PTS).

Objawy - w ciągu pierwszych dwóch do trzech miesięcy pacjent zauważa obrzęk i ból w dotkniętej chorobą kończynie. Wynika to z aktywacji przepływu krwi w perforowanych (perforowanych) żyłach nogi i stopy. Żylaki mogą również wystąpić, jeśli nie były wcześniej obserwowane.

Leczenie i profilaktyka polega na stosowaniu pończoch uciskowych i stosowaniu leków nasennych (flebodia, rutozyd itp.).

Prognoza i zapobieganie zakrzepicy żylnej

Rokowanie w przypadku zakrzepów w kale jelitowym, jak również zakrzepica żylna w żyłach podkolanowych i żyłach podudzia jest korzystne, jeśli nie dochodzi do oddzielenia skrzepliny. W przeciwnym razie śmiertelność z powodu choroby zakrzepowo-zatorowej jest wysoka i wynosi 30% w pierwszych godzinach. Rokowanie dla zakrzepicy żył głębokich w żyle dolnej dolnej jest niekorzystne.

Środki zapobiegawcze w zapobieganiu zakrzepicy żylnej to:

1. Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych nie trwa długo i kursy,
2. Terminowe leczenie żylaków,
3. Wczesna aktywacja pacjenta po urazach, operacjach i zawale mięśnia sercowego,
4. Użycie wyrobów pończoszniczych kompresyjnych przez cały okres przymusowego unieruchomienia pacjenta,
5. Odbiór profilaktycznych kursów przeciwzakrzepowych zalecanych przez lekarza.

Phlebothrombosis - co to jest, objawy i leczenie

Zakrzepica krwi to tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych kończyn dolnych. W tej chorobie zakrzepy krwi częściowo lub całkowicie blokują światło naczynia.

Choroba jest niebezpiecznym brakiem widocznych znaków przez długi czas.

Zazwyczaj diagnozuje się go na późniejszych etapach rozwoju, gdy występują poważne problemy zdrowotne. Pacjenci skarżą się na ból i ociężałość w kończynach dolnych, a indywidualne objawy są stosowane jako charakterystyczne kryteria do postawienia tej diagnozy.

Formy flebothrombosis

Podstawą klasyfikacji formularzy są:

1. Lokalizacja - ileofemoral (zlokalizowany w żyłach udowych i biodrowych), strefa okołostawowa (formacje hemoroidalne), a także w żyłach mięśni nóg.
2. Charakter rozprzestrzeniania się pozwala mówić o wstępowaniu, zstępowaniu lub w obu kierunkach z powodu zakrzepicy żylnej.
3. Częstotliwość występowania manifestów - przydzielać podstawowe i powtarzające się.
4. Charakter przyłączenia zakrzepu to flotacja (przyczepiona do jednej sekcji w naczyniu lub poruszająca się wzdłuż niej), okluzyjna (gdy skrzepy krwi są rozciągnięte wzdłuż całej długości naczynia) i okalająca (skrzep przymocowany do ściany żyły, częściowo blokujący jej światło).

Różnice zakrzepica żył z zakrzepowego zapalenia żył

Dla wielu osób diagnozy te oznaczają to samo, chociaż jest to całkowicie błędny pomysł. Co jest charakterystyczne dla zakrzepicy żylnej, nie ma miejscowego wzrostu temperatury.

Choroba powstaje również w zdrowych całych naczyniach, dotykając głównie głęboko umiejscowionych.

Zakrzepowe zapalenie żył oznacza stan zapalny ścian naczyń krwionośnych, prowadząc, między innymi, do powstawania zakrzepów krwi. Rozwija się w powierzchniowych naczyniach.

Zapalenie ścian żył zakrzepowym zapaleniem żył prowadzi do zlokalizowanej gorączki, zapalenia i martwicy sąsiedniej tkanki miękkiej.

Przyczyny choroby

W rozpoznaniu zakrzepicy żylnej przyczyny występowania są związane z następującymi czynnikami:

• Styl życia - hipodynamia, niezdrowa dieta, nadwaga, palenie tytoniu, nieodpowiednie zużycie wody, podróże lotnicze przez ponad 8 godzin;
• cechy anatomiczne i fizjologiczne organizacji - wrodzona niewydolność zastawek żylnych, niewydolność serca, zwiększona lepkość krwi;
• warunki zewnętrzne: operacja, instalacja cewników dożylnych, iniekcje dożylne, złamania i inne uszkodzenia mechaniczne, przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych i hormonalnych, obecność nowotworu, ciąża i poród (szczególnie przez cesarskie cięcie), starość.

Objawy choroby

Jeśli wykryta zostanie wczesna flebothrombosis, objawy zwykle nie powodują niepokoju. Oczywiste znaki zaczynają się pojawiać po kilku miesiącach, kiedy pojawiają się bóle w nogach, pod kolanem, obrzęk, uczucie rozdęcia w nogach, nagły wzrost temperatury i powrót do ud.

W miarę postępu zaburzeń zauważalne są oznaki wizualne. Charakterystyczny wzór żył powierzchownych, niebieskawy kolor skóry.

Gdy stopa wygina się, ostry ból w łydkach, ucisk mięśni bocznych łydki, palpacja stopy i nogi jest postrzegana jako bardzo bolesna, nawet w stanie zrelaksowanym.

Zakrzepica żył wątrobowych jest wizualnie zaznaczona przez rozszerzenie żył przedniej ściany brzusznej, zwiększenie wielkości brzucha z powodu nagromadzenia płynu w jamie brzusznej, stopy, dolne nogi i uda stają się obrzękłe. Podczas chodzenia wielu pacjentów skarży się na zwiększony ból.

Bez względu na przyczynę, przebieg choroby odbywa się w jednym scenariuszu. Zakrzep jest przymocowany do ściany żyły, całkowicie lub częściowo zamykając jej światło, w wyniku czego powstają tak zwane masy zakrzepowe.

Odrywając, mogą być przenoszone przez krew do serca lub płuc, co prowadzi do zawału serca lub udaru.

Kliniczne opcje rozwoju zakrzepicy

Należy rozważyć kliniczne postaci postępującej choroby w zależności od tego, na które naczynia mają wpływ - żyły lub tętnice.

Jeśli występują nieprawidłowości w tętnicach, pacjent ma przebarwienie skóry. Stają się blade, kończyny są zimne i nie ma pulsacji w projekcji naczyń.

Jeśli żyły zostaną dotknięte, kolor skóry zmienia się na niebieski, przepływ krwi w żyłach zatrzymuje się całkowicie i prowadzi do rozwoju gangreny.

Co to jest niebezpieczna flebothrombosis?

Najbardziej niebezpieczną konsekwencją jest zatorowość płucna prowadząca do śmierci pacjenta.

W przypadku zatoru małych gałęzi naczyń płucnych dana osoba zachowuje fizyczną ruchliwość (bardzo ograniczoną), duszność, niebieskawą cerę i opuszki palców.

Zatorowość dużych tętnic charakteryzuje się ciężkim stanem z ciężką dusznością, niebieską skórą i ostrym zmniejszeniem zawartości tlenu w naczyniach obwodowych.

Przy rozległej zakrzepicy śmierć jest nieunikniona.

Kolejnym powikłaniem jest zakrzepica żylna po opłucnej, w której w ciągu pierwszych miesięcy u pacjenta występuje ostry ból w zajętym obszarze kończyn na tle ciężkiego obrzęku.

Jeśli żylaki były wcześniej nieobecne, z tym powikłaniem prawdopodobnie bardziej wyraźne manifestacji.

Jeśli skrzep nie zniknie, rokowanie jest całkiem korzystne dla każdej formy zakrzepicy.

Diagnoza choroby

Jeśli bolesne odczucia zostaną stwierdzone podczas chodzenia lub zrelaksowania się, podczas naciskania na mięśnie boczne nogi, zgięcie grzbietowe stopy, zmienia się kolor skóry na nogach - natychmiast skontaktuj się z chirurgami.

Jeśli podejrzewa się chorobę zakrzepową płuc, leczenie powinno być pod nadzorem lekarza! Nawet jeśli objawy zewnętrzne są ledwo zauważalne, diagnoza na czas pozwoli uniknąć ryzykownych komplikacji.

Chirurg przeprowadza wstępną diagnozę, ale zaleca się również kliniczne metody instrumentalne, w tym badanie radiologiczne. Doppleografia naczyń, flebografia, ultrasonografia dupleksowa, badanie krwi na obecność D-dimerów, krzepnięcie krwi, liczba płytek krwi.

Zastosowanie obrazowania metodą rezonansu magnetycznego określi lokalizację i wielkość zakrzepu.

Leczenie

Choroba zakrzepowo-zatorowa jest przykładem choroby, w której samoleczenie jest niedopuszczalne. To, co pomogło komuś od przyjaciół lub krewnych, nie zawsze jest odpowiednie dla innej osoby. Dlatego przy pierwszych niepokojących objawach zaleca się uzyskanie pomocy lekarskiej.

W zależności od ciężkości choroby lekarz prowadzący decyduje o operacji lub zastosowaniu leczenia zachowawczego.

Przy wczesnym wykrywaniu zakrzepicy stosuje się szereg leków, aby pomóc w rozpuszczeniu istniejących formacji. Pacjentowi przepisano leki rozrzedzające krew (antykoagulanty), które zmniejszają krzepliwość krwi (leki przeciwpłytkowe). Leki przeciwzapalne, w tym - stosowanie miejscowe.

W leczeniu powierzchownej postaci zwykle przepisuje się leczenie ambulatoryjne przy użyciu powyższych grup leków.

Pokonanie głębokich naczyń wymaga hospitalizacji z powodu operacji. Wszyscy pacjenci zalecili ścisłe leżenie w łóżku i stosowanie elastycznego bandaża uciskowego. Podczas odpoczynku nogi są podnoszone, aby znormalizować przepływ krwi w kończynach.

Z groźbą zatorowości płucnej pacjenci są umieszczani na filtrze z cava, który jest urządzeniem opóźniającym krzepnięcie krwi. Filtr przechodzi przez krew i jest zainstalowany wewnątrz żyły głównej. Przez pewien czas lub stale, w zależności od nasilenia patologii.

Aby zapobiec rozdzieleniu się zakrzepu krwi i jego wejściu do tętnicy płucnej, stosuje się sztuczną okluzję, umieszczając mały klips poza dotkniętą żyłą.

Jeśli występuje uszkodzenie małej części naczynia, jego usunięcie jest dozwolone. W przypadku większych zmian protetyki wykonuje się przy użyciu własnej żyły pacjenta.

Najlepsze leczenie to zapobieganie. Aby zapobiec wystąpieniu takiej choroby, wystarczy od czasu do czasu, zwłaszcza przy siedzącej i siedzącej pracy, wykonywać regularną gimnastykę, zwracając szczególną uwagę na rozgrzewanie mięśni nóg.

Idealne ćwiczenia to przysiady, huśtanie nogom do przodu i na boki, chodzenie na miejscu z podniesieniem kolan, rzuca.

Wszystkie ćwiczenia powinny być wykonywane powoli, z kontrolą oddychania, aby uniknąć duszności.

Tradycyjne metody leczenia zakrzepicy żylnej

Leczenie lekami i zabiegami chirurgicznymi można łączyć z tradycyjnymi metodami po konsultacji z lekarzem.

Na przykład nasiona lnu mają wyraźny efekt przeciwzapalny i resorpcyjny.

Aby to zrobić, przygotuj 5 łyżek stołowych nasion lnu. Zalać je szklanką wrzącej wody i gotować na małym ogniu przez 15 minut.

Na wcześniej przygotowanej tkance wielkość obszaru dotkniętego do stosowania zawiesiny nasion w postaci ciepła. Przykryj papierem kompresyjnym i przymocuj do bolącego miejsca. Bandaż jest przymocowany bandażem elastycznym, pacjent musi być owinięty ciepło, a reszta musi być przestrzegana.

Kompresy są zalecane przez 2 tygodnie, aż do pełnego wyzdrowienia. Zalecane również spożycie oleju rybnego, oleju lnianego, nalewki z kasztanowca.

Zakrzepica płuc: przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie

Według danych statystycznych co czwarty pacjent diagnozowany jest przez lekarza z zakrzepicą żylną. Dla wielu osób taka diagnoza rodzi wiele pytań: "Co to jest?", "Co powoduje sprowokowanie początku choroby?", "Jak ją leczyć?", "Kiedy rokowanie na tę chorobę jest korzystne?" I wiele innych.

Każda choroba, której doświadczyliśmy, jest powodem do niepokoju. W szczególności, jeśli wiedza o nim jest minimalna. Zakrzepica płucna nie jest wyjątkiem. Często ignorancja odgrywa kluczową rolę. Nie znając objawów choroby i nie słuchając sygnałów, które daje nam organizm, można pominąć początkowy etap choroby, co pociągnęłoby za sobą różne konsekwencje i komplikacje. W tym artykule porozmawiamy o tym, jak diagnozuje się chorobę, jaka jest jej etiologia i patogeneza oraz jaka jest jej cecha charakterystyczna. Poznasz także najczęstsze objawy przedmiotowe i podmiotowe zakrzepicy żylnej oraz sposób jej leczenia.

Zakrzepica płucna i przyczyny jej rozwoju

Zakrzepica płuc jest niebezpieczną chorobą naczyniową. Charakteryzuje się tworzeniem się skrzepów krwi w żylnym świetle głębokich żył. Zakrzep, mocujący się na ścianie żyły, zamyka przepływ krwi częściowo ("pływający skrzeplina") lub całkowicie. Pociąga to za sobą tak niekorzystne konsekwencje dla pacjenta, jak zawał serca lub udar. Jednak ważne jest, aby zrozumieć powagę sytuacji - na tle zakrzepicy żylnej może rozwinąć się choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej, która często prowadzi do śmierci.

Zmiany żylne, które powodują zakrzepicę żył głębokich, są zlokalizowane w odbycie (strefie okołoporodowej), w naczyniach miednicy i kończyn. Przyczyny są tradycyjnie podzielone na trzy grupy, które odzwierciedlają obecność pewnych czynników etiologicznych:

• Naruszenie integralności żył.
• Pourazowa flebothrombosis występuje z powodu narażenia na czynniki mikrobiologiczne, chemiczne i mechaniczne uszkodzenia naczyń żylnych (uraz, cewnikowanie, częste zastrzyki itp.);
• Naruszenie właściwości reologicznych krwi i jej lepkości.
• Zmiany te występują z powodu predyspozycji genetycznych, podczas terapii hormonalnej, stosowania sterydów itp.;
• Zmniejszenie prędkości krwi i jej stagnacja.

Charakter przepływu krwi jest bardzo ważny dla zdrowia naczyń krwionośnych. Tak więc niska lub odwrotnie duża prędkość ruchu krwi inicjuje powstawanie zakrzepu.

Powyższe czynniki etiologiczne są najważniejsze. W tym samym czasie można wyróżnić drobne czynniki. Ich obecność u pacjenta oznacza zwiększone prawdopodobieństwo choroby. Choroba zakrzepowo-zatorowa często rozwija się w czasie ciąży i porodu (szczególnie po cięciu cesarskim), w nieaktywnym trybie życia, po operacjach (nawet stomatologicznych), z nadwagą, w starszym wieku, u pacjentów z chorobą nowotworową, pacjentów z ciężkimi chorobami sercowo-naczyniowymi i cukrzycą wszystkich osób. typy.

Zakrzepica żył kończyn dolnych: objawy

Początkowy etap patologii w 85% przypadków nie ma objawów klinicznych lub są one minimalne. Gdy choroba nasila się, objawy nasilają się, a pacjent zauważa następujące oznaki choroby:

• ból rozrywający od zewnętrznej strony nogi, z ugięciem stopy i mięśniami łydki;
• dokuczliwe bóle po wewnętrznej stronie uda;
• uczucie zimna w kończynach dolnych;
• obrzęk zlokalizowany w okolicy nóg i stawu kolanowego;
• połysk i blanszowanie skóry (nad żyłą objętą patologią), a następnie nabrał niebieskawy odcień;
• okresowe lub stałe uczucie ciężkości w kończynach dolnych;
• niedrożność jelit;
• niestabilność i wzrost temperatury ciała;
• ogólne osłabienie.

Charakterystyka i objawy choroby przypominają zakrzepowe zapalenie żył. I może pojawić się pytanie, jaka jest różnica między zakrzepicą żył głębokich? Jaka jest różnica między tymi patologiami naczyniowymi? Zakrzepica odnosi się do wszystkich procesów patologicznych, które powodują zablokowanie światła naczynia jako masy zakrzepowe. Kiedy choroba atakuje powierzchowne naczynie, a jego ściany pokrywają zapalenie, zakrzepowe zapalenie żył, a jeśli żyły głębokie nie są zapalne ściany naczynia, to jest to flebothrombosis.

Po znalezieniu w sobie jednego lub więcej objawów choroby, należy niezwłocznie uzyskać fachową poradę. Do jakiego lekarza należy leczenie zakrzepicy żylnej? Podejrzewając chorobę naczyniową, pacjent może skonsultować się z lekarzem ogólnym, flebologiem, chirurgiem naczyniowym i angiologiem.

Rozpoznanie zakrzepicy żył kończyn dolnych

W celu zdiagnozowania zakrzepicy żył kończyn dolnych lekarz zbada i zbada historię choroby. Wykonując badanie palpacyjne kończyny i określając objawy pacjenta, specjalista, korzystając z wytycznych klinicznych Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, wybierze dla niego optymalny zestaw procedur diagnostycznych. Kompleks metod laboratoryjnych i instrumentalnych może obejmować ultradźwięki, ultradźwięki, zdjęcia rentgenowskie, badania krwi w celu oceny stanu układu krzepnięcia, itp. Tylko mając pełne informacje o stanie zdrowia pacjenta, lekarz może przepisać odpowiednie leczenie.

Klasyfikacja zakrzepicy

Phlebothrombosis ma obszerną klasyfikację. Zgodnie z nią patologia wyróżnia się charakterem lokalizacji, charakterystyką przebiegu i stopniem rozwoju.

W miejscu lokalizacji wydzielają się zakrzepica:

• naczynia, które są związane z dolną żyłą główną: żyły mięśniowe dolnej części nogi, pień żyły i biodrowe kości udowe (ileofemoralne) i kłączowe kości śródbłonka;
• uderzyły naczynia związane z górną żyłą główną: zakrzepica żył kończyn górnych, żyły bezimienne, ujście żyły niesparowanej, pień żyły, żyły podobojczykowe i pachowe.

Podsumowując, można wyróżnić fuzję z kłęby jelitowej i udowej (udowej), żyły podkolanowe i żyły głębokie nóg. Leczenie każdego z nich będzie zależało od:

• o stopniu rozwoju: od ostrej (do 14 dni) lub podostrej (średnio od 14 do 60 dni) flebotrombozy;
• w sprawie stopnia utrwalenia mas zakrzepowych: flotacji (ruchomy), niewyłącznej (ciemieniowej) i okluzyjnej / okluzyjnej (zakrzep ułożony wzdłuż całego naczynia) zakrzepicy żylnej.

Rozważamy oddzielnie niektóre z wielu rodzajów zakrzepicy żylnej.

Ileofemoral phlebothrombosis

Ileofemoral phlebothrombosis wpływa na naczynia u pacjentów w różnym wieku, nawet u dzieci. W tej postaci choroby głębokich żył kończyn dolnych, udowe i biodrowe obszary przepływu krwi żylnej są zablokowane. W związku ze skalą porażki uważa się ją za ostatnią. Ostra fleboformalna flebotermoza (lewostronna i prawostronna) ma 2 formy - prodromalne i stadium wyraźnych objawów klinicznych. Każdy z nich charakteryzuje się jego cechami. Na ostatnim etapie objawy są maksymalnie widoczne: obrzęk kończyn w niedrożnej flebothrombozie rozprzestrzenia się do okolicy pachwinowej, występuje intensywny zespół bólowy, unerwienie jest upośledzone itp. Postać ta jest uznawana za najcięższą z powodu rozwoju działania niepożądanego - zatorowości płucnej.

Zakrzepica żył w okolicy krętniczo-kątniczej

Z reguły zakrzep tworzy się i rozprzestrzenia od dołu ku górze wzdłuż głębokiego żylnego kanału. Tak więc choroba zakrzepowo-żylna postępuje od żył surowych do segmentu krętniczo-kątniczego (żyła dolna dolna, żyły biodrowe zewnętrzne i zwykłe), gdzie skrzeplina jest zlokalizowana w 75% przypadków. W pozostałych 25% przypadków - w segmencie udowo-podkolanowym. Zaangażowanie segmentu krętniczo-kątniczego jest ogólnie uważane za zdarzenie niepożądane. U większości pacjentów jego rozwój poprzedziła operacja narządów jamy brzusznej, stawów biodrowych, a także ginekologii i urologii.

Aby zdiagnozować zakrzepicę żył głębokich tej formy, częściej stosuje się metody radiopaque niż diagnostykę ultrasonograficzną (szczególnie u ciężarnych i osób z nadwagą).

Ostra zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych

Ostra zakrzepica żylna prawej i lewej kończyny dolnej jest krytycznym, niezwykle niebezpiecznym stanem głębokich żył. Zachowany przepływ krwi żylnej w dotkniętej chorobie żyle, gdy masy zakrzepowe nie są jeszcze przymocowane do ściany żyły, stwarza sprzyjające warunki do wystąpienia zatorowości płucnej, która w tym przypadku może działać jako jedyny i główny kliniczny objaw ostrej zakrzepicy żylnej. W związku z tym wszyscy pacjenci podlegają natychmiastowej hospitalizacji.

Bez względu na ostateczną lokalizację masy zakrzepowej miejscem rozwoju procesu zakrzepowego są mięśnie drenujące nogi. Ten typ zakrzepicy żył głębokich żył kończyn dolnych może być aseptyczny lub stagnacyjny, septyczny lub zakaźny. Może również występować w łagodnych, umiarkowanych i ciężkich postaciach.

Leczenie zakrzepicy żylnej: tradycyjna i tradycyjna medycyna

Wszyscy znamy prostą prawdę, że leczenie jakiejkolwiek choroby musi się rozpocząć jak najwcześniej. Pacjenci, u których zdiagnozowano flebotomię głębokich żył kończyn dolnych, lekarze zapewnią możliwą pomoc na każdym etapie patologii od stadium formacji do etapu rekanalizacji.

Terminowe leczenie sprawia, że ​​rokowanie jest bardziej korzystne - ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych znacznie się zmniejsza, dalsze rozprzestrzenianie się zakrzepów krwi, do pewnego stopnia rozpuszcza się w wyniku przywrócenia światła żył, co oznacza, że ​​zminimalizowane są objawy zespołu pozakrzepowo-żyłowego.

Jak leczyć zakrzepicę żył głębokich? Terapia tej choroby jest zawsze złożona. Jak wspomniano wcześniej, zależy to od etiologii i stopnia rozwoju patologii. Schemat leczenia obejmuje leczenie zachowawcze i, jeśli to konieczne, interwencję chirurgiczną.

Zachowawcze metody to:

• Przyjmowanie leków. Aby poprawić właściwości reologiczne krwi i zwiększyć elastyczność ścianek naczyń krwionośnych, stosuje się różne grupy leków: flebotoniki, leki przeciwpłytkowe, leki przeciwzapalne i antykoagulanty.
• Prowadzenie lokalnej terapii. Zastosowanie maści i żeli, które mają działanie przeciwzapalne, przeciwłupieżowe, przeciwobrzękowe i inne.
• Noszenie dzianin medycznych lub obcisłe bandażowanie kończyn.
• Moc. Dieta dla zakrzepicy żył kończyn dolnych wyklucza alkohol, przyprawy i tłuszcze. Powinieneś wypijać co najmniej 2 litry płynu i jeść pokarmy bogate w przeciwutleniacze.

Gdyby nie było możliwe uzyskanie wyniku pozytywnego metodami terapii zachowawczej, a pacjent ma ropną lub embologiczną flebotrofobozę, wówczas zastosowane zostaną metody zasugerowane przez operację: resekcja naczyniowa, częściowa okluzja, interwencja wewnątrznaczyniowa.

W przypadku ostrego rozwoju choroby w domu wymagane jest unieruchomienie kończyny i wezwanie zespołu ambulansów.

Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych: leczenie środków ludowych

Wyleczenie zakrzepicy żylnej dłoni, stóp i innych części ciała przy użyciu tradycyjnej medycyny jest niemożliwe. Metody alternatywne należy traktować wyłącznie jako uzupełnienie obowiązkowego schematu leczenia zaleconego przez lekarza i dopiero po jego zatwierdzeniu.

Popularne składniki ludowych receptur w celu poprawy przepływu krwi, łagodzenia stanu zapalnego, bólu i obrzęków to: szałwia, kora dębu, mięta, miód, słodka koniczyna. Na ich podstawie wykonywane są napary i tarcie, które są używane do kąpieli stóp, okładów i balsamów.

Postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami specjalistów i rehabilitacji, po chorobie, będzie szybciej. Walcz z zakrzepicą żył głębokich przed jej wystąpieniem - poprowadź zdrowy i aktywny styl życia, przestrzegaj właściwych zachowań żywieniowych. Bądź aktywna, jeśli jesteś zagrożony. Użyj środków zapobiegania chorobom naczyniowym. Linia kosmetyków medycznych "NORMAVEN®" do pielęgnacji stóp i zapobiegania problemom z żyłami obejmuje krem ​​do zmniejszania zmęczenia i uczucie ciężkości nóg. Jego codzienne stosowanie pomaga rozluźnić obrzęki i zredukować układ naczyniowy. Skład produktu obejmuje wyłącznie naturalne składniki, co umożliwia stosowanie go w czasie ciąży. Zadbaj o swoje zdrowie!