Hemapaksan należy do grupy bezpośrednich antykoagulantów do podawania pozajelitowego, której aktywnym składnikiem jest heparyna niskocząsteczkowa - enoksaparyna sodowa.
Puść narzędzie w postaci przejrzystego, bezbarwnego lub bladożółtego roztworu.
Substancja czynna wywiera działanie terapeutyczne ze względu na wysoką aktywność anty-Xa. Jednocześnie charakteryzuje się niską aktywnością antytrombiny.
W zalecanych dawkach lek nie wydłuża czasu krwawienia, nie zmienia istotnie czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji, nie wpływa na adhezję płytek lub ich wiązanie z fibrynogenem.
Podawany podskórnie, biodostępność wynosi prawie 100%. Średnio maksymalną aktywność terapeutyczną obserwuje się 3-5 godzin po wstrzyknięciu. Przechodząc przez wątrobę, substancja czynna jest metabolizowana.
Okres półtrwania po pojedynczym wstrzyknięciu wynosi 4 godziny, po wielokrotnych wstrzyknięciach - 7 godzin. U osób starszych z powodu pogorszenia stanu nerek ten czas może ulec wydłużeniu.
Hemapaksan w dawce 2000-4000 jm jest przepisywany, aby zapobiegać zakrzepicy żylnej i chorobie zakrzepowo-zatorowej:
Lek w dawce 6000ME jest przepisywany do terapii:
Ponadto lek stosuje się w celu zapobiegania krzepnięciu krwi w systemie sztucznego krążenia krwi podczas hemodializy.
Warto powstrzymać się od przepisywania zastrzyków, jeśli takie patologie są przestrzegane:
Leczenie należy prowadzić ostrożnie, jeśli u pacjenta występują następujące patologie:
Lek nie jest stosowany w pediatrii, ponieważ nie wiadomo, jak substancja czynna wpływa na rosnące ciało.
Obecnie nie ma danych na temat tego, czy substancja czynna przenika przez łożysko, dlatego podczas ciąży ciążowej Hemapaxan jest przepisywany tylko zgodnie ze ścisłymi wskazaniami.
Nie zaleca się przepisywania leku kobietom w sytuacji, gdy mają sztuczne zastawki serca, ponieważ zdarzały się przypadki zgonów.
W okresie laktacji ze względów bezpieczeństwa zaleca się przeniesienie dziecka na sztuczne karmienie.
Osoby w podeszłym wieku z prawidłową czynnością nerek, a także z ich patologią o lekkim i umiarkowanym nasileniu, brak konieczności dostosowania schematu leczenia.
Jeśli klirens kreatyny jest mniejszy niż 30 ml / min, to w celu zapobiegania dawka leku nie powinna przekraczać 2000 ME, aw celach terapeutycznych powinna wynosić 100 ME na kilogram masy ciała, wstrzyknięta 1 raz w ciągu 24 godzin.
Lek podaje się podskórnie. Aby to zrobić, musisz chwycić część skóry palcem wskazującym i kciukiem i wprowadzić igłę pod kątem prostym do powierzchni ciała na całej długości.
Po wstrzyknięciu miejsce wstrzyknięcia nie może być wcierane i masowane. Pacjent podczas zabiegu powinien znajdować się w pozycji poziomej. Lek jest wstrzykiwany naprzemiennie w lewą i prawą przednią i tylną ścianę boczną przednią brzucha.
Operatywni pacjenci ze średnim ryzykiem choroby zakrzepowo-zatorowej, na przykład podczas operacji brzusznych, lek podaje się w dawce 2000-4000MU raz dziennie. Pierwsze wstrzyknięcie wykonuje się 2 godziny przed operacją.
U pacjentów z wysokim ryzykiem zakrzepicy, na przykład u tych, którzy muszą przejść operację ortopedyczną, lek podaje się 12 godzin przed operacją w dawce 4000 jm 1 raz dziennie lub 12 do 24 godzin po zabiegu 3000 jm 2 razy dziennie.
Podczas znieczulenia wprowadzenie lub usunięcie cewnika kręgowego należy przeprowadzić 10-12 godzin po podaniu leku w dawkach profilaktycznych lub jeden dzień po podaniu dawek terapeutycznych (100 IU / kg rano i wieczorem lub 150 ME / kg raz dziennie). Następna iniekcja jest dozwolona co najmniej 2 godziny po usunięciu cewnika.
Przebieg leczenia wynosi zwykle 7-10 dni. Chociaż niektórym pacjentom zaleca się dłuższe podawanie leku, na przykład pacjentom poddawanym zabiegom ortopedycznym, lek podaje się przez 5 tygodni.
W celu zapobiegania zakrzepicy żylnej i okluzji naczyń z zakrzepami krwi u pacjentów o profilu terapeutycznym w pozycji leżącej łóżko, Hemapaksan jest przepisywany raz dziennie przy 4000 IU przez 6-14 dni.
W leczeniu głębokiej zakrzepicy lek jest przepisywany w dawce 150 jm / kg jeden raz lub 100 jm / kg 2 razy dziennie. W tym samym czasie należy przyjmować doustne antykoagulanty. Przebieg terapii trwa 10 dni.
W przypadku niestabilnej dławicy piersiowej i zawału o małym ognisku, lek podaje się w dawce 100 jm na kilogram masy ciała co 12 godzin. W takim przypadku pacjent powinien otrzymywać aspirynę raz na dobę w dawce 100-325 mg. Średni czas leczenia wynosi od 2 do 8 dni.
Aby zapobiec krzepnięciu krwi w płucosercowi, lek podaje się na początku hemodializy w obwodzie tętniczym w dawce 100 jm na kilogram. Jeśli istnieje wysokie prawdopodobieństwo krwawienia, dawka jest zmniejszona, następnie albo 50 jm dwa razy, albo 75 jm podano raz.
Jeśli hemodializa trwa dłużej niż 4 godziny, może być konieczne wprowadzenie innego leku w dawce 50 ME / kg.
Jak umieścić ujęcie w jamie brzusznej:
Podczas leczenia mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
Niemożliwe jest zmieszanie preparatu w jednej strzykawce z innymi formami wtrysku.
Podczas leczenia niepożądane jest przyjmowanie leków wpływających na krzepnięcie krwi, takich jak:
Recenzje lekarzy i pacjentów, którzy próbowali na działania Hemapaksana.
Doktor, ze względu na wysoki D-dimer, mianował Hemapaksana na dźgnięcie. Po miesiącu leczenia cały brzuch był posiniaczony. Zaczęła nakłuwać lek strzykawkami insulinowymi produkowanymi w USA, ich igły są cieńsze.
Ze strzykawki insulinowej wyjmuję tłok, a lek powoli i powoli wylewa się na ścianę, aby nie tworzyć pęcherzyków powietrza. W takim przypadku jedna duża bańka powstaje w pobliżu igły, która następnie opada. Analizy są normalne.
Albina
Należy pamiętać, że heparyny drobnocząsteczkowe nie są wymienne. Na tle leczenia konieczne jest nieustanne oddawanie krwi w celu określenia poziomu płytek krwi, gdy tylko ich stężenie jest 2 razy niższe od normy, leczenie należy przerwać.
Podczas znieczulenia lędźwiowego pacjent powinien być informowany o oznakach zaburzeń neurologicznych, takich jak ból pleców, drętwienie rąk i nóg, trudności w oddawaniu moczu, problemy z kałem. Po pojawieniu się wymienionych objawów leczenie zostaje przerwane.
Marcel Mashutovich, chirurg
Lek można kupić w aptece na receptę. Lek należy przechowywać w temperaturze do 25 stopni w miejscu niedostępnym dla dzieci. Zastrzyki nie mogą zostać zamrożone.
Następujące leki są pełnymi analogami Gemapaksany:
Clexane i Gemapaksan zawierają jeden aktywny składnik. Różnią się między sobą przez producenta: Clexane jest lekiem francuskim, a Hemapaksan jest włoskim lekarstwem.
Włoski lek jest znacznie tańszy, ponieważ ma charakter ogólny. Podczas gdy "Francuz" jest oryginalnym lekiem, który przeszedł wszystkie badania kliniczne, jego skuteczność została udowodniona, zbadano jego skutki uboczne.
Hemapaksan, pomimo tego, że zawiera tę samą substancję, różni się technologią produkcji, dzięki czemu może różnić się od pierwotnego preparatu pod względem wydajności.
W opinii lekarzy i pacjentów Gemapaksan, w przeciwieństwie do Clexane, nie zawsze pomaga.
1 ml p-ra d / i zawiera 100 mg (10000 anty-Xa IU) soli sodowej enoksaparyny.
0,6 ml - strzykawki (2) - blistry (3) - pakuje karton.
Bezpośrednie działanie przeciwzakrzepowe. Należy do grupy heparyn drobnocząsteczkowych (masa cząsteczkowa około 4500 daltonów). Ma działanie przeciwzakrzepowe. Wykazuje wyraźną aktywność wobec czynnika Xa i słabą aktywność wobec czynnika IIa. W przeciwieństwie do niefrakcjonowanej standardowej heparyny, aktywność przeciwpłytkowa jest bardziej wyraźna niż aktywność przeciwzakrzepową. Brak wpływu na agregację płytek krwi.
Gdy podanie s / c szybko i prawie całkowicie wchłania się z miejsca wstrzyknięcia. Maksymalne stężenie enoksaparyny w osoczu krwi występuje w ciągu 3-5 godzin, co odpowiada stężeniu 1,6 μg / ml po podaniu 40 mg. Vd enoksaparyna odpowiada objętości krwi.
Soksoksaparyna sodowa jest nieznacznie metabolizowana w wątrobie i tworzy nieaktywne metabolity.
T1/2 - około 4 h. Aktywność anty-Xa w osoczu określa się w ciągu 24 godzin po pojedynczym wstrzyknięciu. Wydalany z moczem w postaci niezmienionej iw postaci metabolitów.
U pacjentów z niewydolnością nerek oraz u osób w podeszłym wieku możliwe jest zwiększenie T.1/2 do 5-7 h, ale korekta trybu wydawania nie jest wymagana.
Podczas hemodializy eliminacja enoksaparyny nie zmienia się.
Ze strony układu krzepnięcia krwi: rzadko - umiarkowanie bezobjawowa małopłytkowość.
Ze strony wątroby: rzadko - odwracalny wzrost poziomu enzymów wątrobowych.
Reakcje alergiczne: rzadko - wysypka skórna, swędzenie.
Reakcje miejscowe: rzadko - reakcja zapalna; w rzadkich przypadkach - martwica.
Nie wpisuj / m. Heparyny drobnocząsteczkowe nie są wymienne.
Jeśli istnieją oznaki dotyczące trombocytopenii wywołanej przez heparynę, sód enoksaparyny może być stosowany tylko w nagłych przypadkach.
Aby zachować ostrożność u pacjentów z potencjalnym ryzykiem krwawienia (w tym w stanach hypocoagulation, wrzody żołądka i dwunastnicy, choroba wrzodowa), udar niedokrwienny mózgu, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze ciężkie, retinopatii cukrzycowej, powtarzane operacje neurologiczne lub okulistyczne, a także u pacjentów z ciężką chorobą wątroby. Nie zaleca się stosowania w znieczuleniu rdzeniowym / zewnątrzoponowym.
Przed iw trakcie leczenia należy regularnie kontrolować liczbę płytek we krwi obwodowej. Jeżeli wskaźnik ten zmniejszy się o 30-50% wartości początkowej, sól enoksaparyny należy natychmiast anulować i należy przepisać odpowiednią terapię. Przed użyciem należy anulować środki, które mogą potencjalnie wpłynąć na hemostazę; jeżeli nie jest to możliwe, równoczesna terapia jest prowadzona przy ścisłym monitorowaniu parametrów krzepnięcia.
Gemapaksan: instrukcje użytkowania i recenzje
Nazwa łacińska: Hemapaksan
Kod ATX: B01AB05
Składnik aktywny: Eksoksaparyna sodowa (Enoxaparin Sodium)
Producent: Italfarmako S.p.A. (Italfarmaco, S.p.A.) (Włochy)
Zaktualizuj opis i zdjęcie: 07/27/2018
Ceny w aptekach: od 915 rubli.
Hemapaksan - środek przeciwzakrzepowy o działaniu bezpośrednim.
Postać dawkowania - roztwór do podawania podskórnego: bezbarwny lub jasnożółty, przezroczysty [2000 jm (jednostki międzynarodowe) / 0,2 ml, 4000 jm / 0,4 ml, 6000 jm / 0,6 ml w jednorazowych szklanych strzykawkach z dołączonym z igłą ze stali nierdzewnej, zamykane przez naciśnięcie niebieskiego wtyczki (2000 jm / 0,2 ml), czerwonego (4000 jm / 0,4 ml), białego przezroczystego (6000 jm / 0,6 ml) lub czarnego (6000 jm / 0,6 ml w strzykawkach wyposażonych w system ochrony igieł); strzykawka zawierająca Hemapaksan w dawce 6000 jm / 0,6 ml ma podziałkę z podziałem na 0,025 ml; 2 strzykawki w planimetrycznych opakowaniach z PCV zapieczętowanych przezroczystą folią lub folią papierową w tekturowym pakiecie 3 paczki].
Substancja czynna: sól sodowa enoksaparyny, jej zawartość w 0,1 ml roztworu wynosi odpowiednio 1000 jm, w 0,2 ml strzykawce zawiera 2000 jm (20 mg), w strzykawce 0,4 ml - 4000 jm (40 mg), w strzykawce 0,6 ml - 6000 jm (60 mg).
Wodę stosuje się jako zaróbkę do iniekcji.
Substancją czynną leku Hemapaksan - sól sodowa enoksaparyny jest heparyna drobnocząsteczkowa. Ma wysoką aktywność wobec czynnika krzepnięcia Xa (100 IU / mg) i niską aktywność przeciw czynnikowi antytrombiny IIa (28 IU / mg).
W przypadku stosowania w dawkach terapeutycznych czas krwawienia nie zwiększa się, wprowadzenie dawek profilaktycznych nie prowadzi do zauważalnej zmiany w APTT (czas częściowej tromboplastyny po aktywacji). Soksoksaparyna sodowa nie wpływa na wiązanie fibrynogenu z płytkami krwi i agregacją płytek krwi.
Po podaniu podskórnym bezwzględna dostępność biologiczna soli sodowej enoksaparyny jest zbliżona do 100%.
Średnio po iniekcji obserwuje się maksymalną aktywność plazmy anty-Xa w zakresie 3-5 godzin, aktywność anty-IIa - 3-4 godziny. Parametry farmakokinetyczne soli sodowej enoksaparyny w zalecanych zakresach dawek prawdopodobnie będą liniowe. Przy pojedynczym i wielokrotnym użyciu różnica parametrów farmakokinetycznych w stanie równowagi mieści się w zakresie terapeutycznym.
Sól sodowa enoksaparyny ulega zasadniczemu metabolizmowi w wątrobie. W przypadku aktywności anty-Xa okres półtrwania po pojedynczym wstrzyknięciu wynosi od około 4 godzin, po wielokrotnym podaniu - do 7 godzin.
Klirens nerkowy aktywnych metabolitów wynosi około 10% podanej dawki, całkowite wydalanie przez nerki wynosi 40%. Na tle zmniejszenia czynności nerek u pacjentów w podeszłym wieku, wydalanie może zostać zmniejszone. W ciężkiej niewydolności nerek (klirens kreatyniny
Hemapaksan roztwór 10 000 Anti-XU IU / ml 0,2 ml 6 sztuk.
Hemapaksan roztwór 10 000 Anti-XU IU / ml 0,4 ml 6 sztuk.
Hemapaksan rr p / c 10tys.me / ml 0,4 ml n6
Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I.M. Sechenov, specjalność "Medycyna".
Informacje na temat leku są uogólnione, mają charakter informacyjny i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samo leczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
Oprócz ludzi tylko jedna żywa istota na Ziemi - psy - cierpi na zapalenie gruczołu krokowego. To naprawdę nasi najbardziej lojalni przyjaciele.
U 5% pacjentów antydepresant Clomipramina wywołuje orgazm.
Żołądek człowieka dobrze radzi sobie z ciałami obcymi i bez interwencji medycznej. Wiadomo, że sok żołądkowy może nawet rozpuszczać monety.
Kaszel medycyny "Terpinkod" jest jednym z najlepszych sprzedawców, w ogóle nie ze względu na właściwości lecznicze.
Alergie w samych Stanach Zjednoczonych wydają ponad 500 milionów dolarów rocznie. Czy nadal wierzysz, że można znaleźć sposób na pokonanie alergii?
Najwyższą temperaturę ciała odnotowano w Willie Jones (USA), który został przyjęty do szpitala z temperaturą 46,5 ° C.
W Wielkiej Brytanii istnieje prawo, zgodnie z którym chirurg może odmówić wykonania operacji na pacjencie, jeśli pali lub ma nadwagę. Osoba musi zrezygnować ze złych nawyków, a być może nie będzie potrzebowała operacji.
Naukowcy z University of Oxford przeprowadzili serię badań, w których stwierdzili, że wegetarianizm może być szkodliwy dla ludzkiego mózgu, ponieważ prowadzi do zmniejszenia jego masy. Dlatego naukowcy zalecają, aby nie wyłączać ryb i mięsa z ich diety.
Aby wyciągnąć pacjenta, lekarze często posuwają się za daleko. Na przykład pewien Charles Jensen w okresie od 1954 do 1994. przeżyło ponad 900 operacji usuwania nowotworów.
Najrzadszą chorobą jest choroba Kourou. Reprezentowani są tylko przedstawiciele plemienia Fur w Nowej Gwinei. Pacjent umiera ze śmiechu. Uważa się, że przyczyną choroby jest spożywanie ludzkiego mózgu.
Praca, która nie jest do gustu danej osoby, jest o wiele bardziej szkodliwa dla jego psychiki niż brak pracy.
74-letni mieszkaniec Australii James Harrison został dawcą krwi około 1000 razy. Ma rzadką grupę krwi, której przeciwciała pomagają noworodkom z ciężką niedokrwistością przeżyć. W ten sposób Australijczyk uratował około dwóch milionów dzieci.
Podczas pracy nasz mózg zużywa ilość energii równą 10-watowej żarówce. Tak więc obraz żarówki nad głową w chwili pojawienia się interesującej myśli nie jest tak daleki od prawdy.
Wiele leków sprzedawanych początkowo jako narkotyki. Na przykład heroina była początkowo sprzedawana jako lek na kaszel. Kokaina była zalecana przez lekarzy jako znieczulenie i jako środek zwiększający wytrzymałość.
Średnia długość życia osób leworęcznych jest mniejsza niż osób praworęcznych.
Jaskra należy do kategorii chorób prowadzących do nieodwracalnych następstw. Jeśli nie leczysz choroby, osoba może oślepnąć bez przywracania.
Kłułem oboje, lekarz powiedział, że nie ma różnicy tylko w przypadku nietolerancji lub alergii na którekolwiek z nich. Dla mnie Clexane jest wygodniejszy, a hemapoxan tańszy.
Buduj częściej testy do monitorowania wydajności i zwiększaj lub zmniejszaj dawkę w odpowiednim czasie (testuj na sobie)
dobrze, świetnie! a różnica w prawie tysiąc rubli jest znacząca.
to jedna rzecz, jednorazowy zakup leków, a inną rzeczą jest ciągłe kupowanie zarówno przed ciążą, jak iw jej trakcie.
Pozostałe 1,5 paczki Clexane 0,4 - sprzedam taniej niż w aptece. Mogę wysłać zdjęcie. Data wygaśnięcia czerwiec 2019. 1 pudełko zapieczętowane. Tel 8-985-993-53-75 mail [email protected]
Mary, jak się masz? Czy jesteś w ciąży? Co to jest kutas? Hematolog mianował mnie
na początku B nakłuwanej clexane, a następnie przełączyć na hemopoksan (taniej)! Zastraszony przez lekarza po tym, jak dowiedział się, że B
narkotyki są takie same, tylko różni producenci i kraj, stąd cena!
starają się zamówić przez aptekę ru od nas następnego dnia przynoszą
Cholera, jest prawdą, że jest dużo płytek krwi, chociaż nie ma tam ciąży norma. Podobnie jak w ciąży i liczba płytek rośnie.
Zapytaj swojego lekarza? wydaje się, że trzeba mieć achtv i wiele płytek. I powiedz nam później.
mnie z normalnym, a gdzieś i obniżone wyniki podniosły nawet dawkę Clexane do 0,6! Skzali, aż łożysko zostanie ukłucie 0.6, a następnie obniżona do 0.4, ale nie zaprzeczyć...
I proszę powiedz mi, które apteki mają 0,4 hemapaksanu? Zmęczony szukaniem
Zostałem wyznaczony przez hemastazjologa Clexana, ale on powiedział, że bez problemu mógłby nawet ukłuć hemapaksan. W naszym przypadku 0,4 kosztuje 1300 za 6 iniekcji hemapaksanu, a Clexane za 10 zastrzyków 2500 jest inny. A dziewczyny nadal biorą podwójną dawkę, nalewają połowę do strzykawki insulinowej i nazywają ją. Albo jedna strzykawka na dwa strzały, tylko igła będzie trochę tępa po raz drugi. I ochkovul dwa razy jednym ciosem igły, więc wlewa się do insuliny. A w lodówce przeniesioną dawkę przechowuje się przez jeden dzień. Ogólnie ekonomiczny!)
A to, co mówi clexane, jest lepsze... no cóż, gdzie są jakieś badania lub jakie jest obecne słowo)) babcia szeptała na dziedzińcu, wszyscy się podnieśli) Jaka jest różnica Jedna produkcja Enoksaparynowa prądu sodowego Włochy
A w szpitalu położniczym dano mi zarówno frakcję, jak i eniksum... Próbowałem wszystkiego)))
Kiedy ukłułem Clexana, powiedzieli mi, że ma on lepszą igłę w strzykawce, a także takie zdzierstwo na życie: wytwarzają też clexane, w tym na Uphapreparata, na podstawie licencji Sanofiego, ale mówią, że lepiej jest wziąć francuski.
Bezpośrednie działanie przeciwzakrzepowe. Należy do grupy heparyn drobnocząsteczkowych (masa cząsteczkowa około 4500 daltonów). Ma działanie przeciwzakrzepowe. Wykazuje wyraźną aktywność wobec czynnika Xa i słabą aktywność wobec czynnika IIa. W przeciwieństwie do niefrakcjonowanej standardowej heparyny, aktywność przeciwpłytkowa jest bardziej wyraźna niż aktywność przeciwzakrzepową. Brak wpływu na agregację płytek krwi.
Gdy podanie s / c szybko i prawie całkowicie wchłania się z miejsca wstrzyknięcia. Maksymalne stężenie enoksaparyny w osoczu krwi występuje w ciągu 3-5 godzin, co odpowiada stężeniu 1,6 μg / ml po podaniu 40 mg. Vd enoksaparyna odpowiada objętości krwi.
Soksoksaparyna sodowa jest nieznacznie metabolizowana w wątrobie i tworzy nieaktywne metabolity.
T1/2 - około 4 h. Aktywność anty-Xa w osoczu określa się w ciągu 24 godzin po pojedynczym wstrzyknięciu. Wydalany z moczem w postaci niezmienionej iw postaci metabolitów.
U pacjentów z niewydolnością nerek oraz u osób w podeszłym wieku możliwe jest zwiększenie T.1/2 do 5-7 h, ale korekta trybu wydawania nie jest wymagana.
Podczas hemodializy eliminacja enoksaparyny nie zmienia się.
Zapobieganie chorobie zakrzepowo-zatorowej, zwłaszcza w praktyce ortopedycznej i chirurgii ogólnej; leczenie zakrzepicy żył głębokich; zapobieganie nadmiernej krzepliwości krwi w krążeniu pozaustrojowym podczas hemodializy. Leczenie niestabilnej dławicy piersiowej i zawału mięśnia sercowego bez patologicznego załamka Q na EKG (w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym).
Stany z wysokim ryzykiem wystąpienia niekontrolowanego krwawienia (w tym wrzodziejące uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego, niedawno doznały udaru krwotocznego); nadwrażliwość na enoksaparynę.
Indywidualny Wprowadź sc w przednią lub tylną ściankę boczną brzucha na poziomie pasa.
Ze strony układu krzepnięcia krwi: rzadko - umiarkowanie bezobjawowa małopłytkowość.
Ze strony wątroby: rzadko - odwracalny wzrost poziomu enzymów wątrobowych.
Reakcje alergiczne: rzadko - wysypka skórna, swędzenie.
Reakcje miejscowe: rzadko - reakcja zapalna; w rzadkich przypadkach - martwica.
Przy równoczesnym stosowaniu z lekami wpływającymi na hemostazę (salicylany, inne NLPZ, dekstran 40, tiklopidyna, GCS, trombolityki, antykoagulanty) zwiększa się działanie przeciwzakrzepowe soli sodowej enoksaparyny, mogą rozwinąć się powikłania krwotoczne.
Nie wpisuj / m. Heparyny drobnocząsteczkowe nie są wymienne.
Jeśli istnieją oznaki dotyczące trombocytopenii wywołanej przez heparynę, sód enoksaparyny może być stosowany tylko w nagłych przypadkach.
Aby zachować ostrożność u pacjentów z potencjalnym ryzykiem krwawienia (w tym w stanach hypocoagulation, wrzody żołądka i dwunastnicy, choroba wrzodowa), udar niedokrwienny mózgu, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze ciężkie, retinopatii cukrzycowej, powtarzane operacje neurologiczne lub okulistyczne, a także u pacjentów z ciężką chorobą wątroby. Nie zaleca się stosowania w znieczuleniu rdzeniowym / zewnątrzoponowym.
Przed iw trakcie leczenia należy regularnie kontrolować liczbę płytek we krwi obwodowej. Jeżeli wskaźnik ten zmniejszy się o 30-50% wartości początkowej, sól enoksaparyny należy natychmiast anulować i należy przepisać odpowiednią terapię. Przed użyciem należy anulować środki, które mogą potencjalnie wpłynąć na hemostazę; jeżeli nie jest to możliwe, równoczesna terapia jest prowadzona przy ścisłym monitorowaniu parametrów krzepnięcia.
W czasie ciąży stosowanie nie jest zalecane. Jeśli to konieczne, należy przerwać stosowanie enoksaparyny sodu w okresie karmienia piersią.
Ostrożnie stosować u pacjentów z ciężką chorobą wątroby.
Opis na dzień 14.03.2016
W jednej strzykawce z roztworem do wstrzykiwań s / c (objętość 0,2 ml) zawiera 2000 jm soli sodowej Eksoksaparyny przeciwko Xa.
W Hemapaksan 0,4 zawiera (objętość strzykawki 0,4 ml) 4000 IU anty-Xa; Gemapaksan 0,6 - 6000 IU anty-Ha. Jako zaróbkę stosowano wstrzyknięcie. woda
Lek jest sprzedawany w strzykawkach o pojemności 0,2, 0,4, 0,6 ml, które są zamknięte w opakowaniach plastra miodu z 2 strzykawkami iw kartonach.
Bezpośrednie działanie antykoagulacyjne.
Lek należy do antykoagulantów o działaniu bezpośrednim, a jego naturą jest heparyna drobnocząsteczkowa. Wysoka aktywność anty-Xa (przeciwzakrzepowa) i niska aktywność antytrombiny anty-IIa są charakterystyczne dla soli sodowej enoksaparyny. Jeśli stosuje się dawki wskazane dla odpowiednich wskazań, czas krwawienia nie zwiększa się. Mechanizm działania nie wpływa na agregację płytek, a także na proces wiązania fibrynogenu z płytkami krwi (płytkami krwi).
Pomaga w hemodializie, aby zapobiec nadmiernej krzepliwości krwi w krążeniu pozaustrojowym.
Lek zaleca się wstrzykiwać podskórnie w głąb tętnicy równolegle z hemodializą. Konieczne jest przemienne lewe lub prawe przednio-boczne i tylno-boczne części znajdujące się na przedniej ścianie jamy brzusznej. Igła musi być włożona prostopadle do całej długości (nie pod kątem!) Bezpośrednio do skóry, trzymając fałdę między palcami.
Jeśli ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej jest średnie, na przykład operacja w jamie brzusznej, to zaleca się 2000 do 4000 IU soli sodowej enoksaparyny 1 raz w ciągu 24 h. W chirurgii ogólnej pierwsze wstrzyknięcie wykonuje się 2 godziny przed operacją.
Jeśli ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej jest wysokie (zabieg ortopedyczny), wówczas zalecana dawka dobowa wynosi 4000 jm lub 6000 jm sodu enoksaparyny, podzielona na 2 razy, pierwsze wstrzyknięcie - 12 godzin przed operacją. Zwykły przebieg leczenia wynosi 7-10 dni, możliwe jest rozszerzenie do wykluczenia ryzyka zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej. Tak więc w ortopedii można stosować dzienną dawkę 4000 IU przez okres do 5 tygodni.
Zalecane dzienne spożycie 4000 IU soli sodowej enoksaparyny wynosi 6-14 dni.
Dzienna dawka - 150 jm na 1 kg ludzkiej wagi lub 100 jm 1 kg, podzielona 2 razy (głównie w przypadku skomplikowanych zaburzeń zakrzepowo-zatorowych). Terapię prowadzi się przez 10 dni w połączeniu z doustnymi antykoagulantami.
100 jm na 1 kg ludzkiej masy powinno być podawane co 12 godzin w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym (od 100 do 325 mg na dzień) przez 2-8 dni, aby w pełni ustabilizować pacjenta.
Dzienna dawka - 100 jm na 1 kg ludzkiej wagi. Lek należy wstrzykiwać do obwodu tętniczego natychmiast po rozpoczęciu hemodializy i na sesję 4 h. Jeśli wykryte zostaną pierścienie fibryny, dodatkowo podaje się 50-100 IU na 1 kg ludzkiej wagi.
Dzienna dawka musi zostać dostosowana: jeśli klirens kreatyniny wynosi do 30 ml na minutę, to 2000 jm wystarcza do zapobiegania zakrzepicy i 100 jm na 1 kg ludzkiej masy do leczenia.
Manifestowane w postaci krwawienia.
Zastosuj 1 mg siarczanu protaminy, w wysokich dawkach, jest w stanie zneutralizować działanie Hemapaksanu przeciwko Xa o 60%.
Jeśli pacjent nie ma ścisłych wskazań co do stosowania leków, zaleca się zaprzestanie stosowania jakichkolwiek leków wpływających na hemostazę.
Jest przeciwwskazane w połączeniu z antagonistami (filochinon), witaminę K, kwas acetylosalicylowy, środki przeciwpłytkowe oraz blokery trombolityczne i receptorem glikoproteiny Ilb IIIa, kwas walproinowy, sulfinpirazon, ketorolak, NLPZ, dekstrany, glikokortykosteroidy, klopidogrel, tiklopidyna.
Podczas przepisywania leku Gemapaksan lekarz musi napisać receptę.
2 lata, nie naruszaj integralności oryginalnego opakowania!
Hemapaksan jest lekiem o bezpośrednim działaniu przeciwzakrzepowym. Lek ten może być stosowany zarówno do leczenia, jak i do zapobiegania różnym patologiom serca i układu krążenia. Nieprawidłowe stosowanie leku Gemapaksana może prowadzić do powikłań, dlatego przed jego użyciem należy dokładnie zapoznać się z instrukcjami i skontaktować się z lekarzem.
Lek jest uwalniany w postaci wstrzyknięcia w strzykawkach, wstrzykiwany podskórnie do organizmu chorej osoby. Strzykawki mogą mieć objętość od 0,2 do 0,4 lub 0,6 ml. Sam lek jest sprzedawany w zamkniętych opakowaniach komórkowych, które są pakowane w pudełka kartonowe. Jedno wstrzyknięcie takiego leku zawiera 2000 lub 4000 do 6000 jm enoksaparyny sodowej anty-XA (składnika aktywnego) i wody, która jest stosowana jako substancja pomocnicza (roztwór).
Hemapaksan ma silne działanie przeciwzakrzepowe. Nie ma negatywnego wpływu na proces agregacji (zdolność do sklejania się) płytek krwi. Składnik aktywny sól sodowa enoksaparyny powoduje aktywację antytrombiny III. To powoduje hamowanie aktywności i dalsze tworzenie się trombiny i czynnika Xa.
Maksymalna średnia aktywność przeciwzakrzepowa anty-Xa osocza krwi występuje 3-5 godzin po wstrzyknięciu podskórnym. Poziom aktywności anty-Xa określa się w ciągu dnia po pojedynczym wstrzyknięciu leku. Aktywność antykoagulacyjna (IIa) jest 10 razy mniejsza w porównaniu z antytrombotami. Średnie maksymalne stężenie antykoagulantu w osoczu występuje 2-3 godziny po podaniu leku.
Hemapaksan jest przepisywany pacjentom cierpiącym na ostrą lub przewlekłą niewydolność oddechową, ostre choroby reumatyczne lub zakaźne, zakrzepicę żylną i płucną chorobę zakrzepowo-zatorową. Lek ten jest również przepisywany pacjentom z ostrym zawałem mięśnia sercowego i pacjentom cierpiącym na niestabilną dławicę piersiową. Ponadto narzędzie to można wykorzystać do wyeliminowania powikłań związanych z otyłością.
Hemapaksan - lek o bezpośrednim działaniu przeciwzakrzepowym. Lek jest stosowany w zapobieganiu, leczeniu chorób serca i naczyń krwionośnych.
Hemapaksan dobrze sprawdził się w leczeniu i zapobieganiu zakrzepicy żylnej, niestabilnej dławicy piersiowej, choroby zakrzepowo-zatorowej, zawału mięśnia sercowego.
Lek ma szeroką listę przeciwwskazań i działań niepożądanych, dlatego przed użyciem zaleca się zapoznać się z instrukcjami.
Lek jest lekiem na receptę; Aby kupić Gemapaksan w aptece, skontaktuj się z lekarzem.
Hemapaksan - heparyna drobnocząsteczkowa w połączeniu z bezpośrednio działającym antykoagulantem. Enoksaparyna sodowa, substancja czynna leku, charakteryzuje się słabą aktywnością antytrombiny anty-IIa i wysoką aktywnością przeciwzakrzepową (anty-Xa).
Podczas stosowania dawek wskazanych dla odpowiednich wskazań, okres krwawienia pozostaje ten sam. Mechanizm działania nie wpływa na wiązanie fibrynogenu z płytkami krwi lub agregację płytek krwi.
Zapobieganie Hemapaksanom (dawki 0,4 i 0,2 ml):
Zapobieganie Hemapaksanom (dawka 0,6):
Leczenie Hemapaksanom 0,6:
Wprowadzić lek s / c, naprzemiennie w prawą / lewą dolną stronę / górną stronę przedniej ściany jamy brzusznej. Podczas nakłuwania skóra jest zaciśnięta w fałdzie między dwoma palcami (indeks i duży), a następnie, trzymając pionowo igłę, wstrzykuje ją do grubości skóry na całej długości. Fałd skóry nie jest wyprostowany do końca wstrzyknięcia, a miejsce wstrzyknięcia nie jest pocierane.
Zapobieganie zakrzepom z zatorami, zakrzepicy żylnej, zwłaszcza w ogólnych operacjach chirurgicznych / ortopedycznych: z umiarkowanym ryzykiem zakrzepicy z zatorami i zakrzepicy (chirurgia brzuszna) - raz dziennie od 20 do 40 mg.
Pierwsze wstrzyknięcie wykonuje się dwie godziny przed operacją. Jeśli ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych i zakrzepicy jest wysokie (operacja ortopedyczna), pacjentowi przepisuje się 40 mg leku raz dziennie, pierwszą dawkę podaje się pół dnia przed operacją lub 30 mg dwa razy dziennie z początkiem wprowadzenia 12-24 godziny po zabiegu chirurgicznym interwencje.
Zabieg trwa 7-10 dni. W razie potrzeby lekarz może przedłużyć terapię o czas, w którym utrzymuje się ryzyko zakrzepicy zatorowej i zakrzepicy (w ortopedii lek stosuje się przez pięć tygodni, 40 mg raz na dobę).
Specyfika podawania w przezskórnej angioplastyce wieńcowej, znieczuleniu zewnątrzoponowym / rdzeniowym: w celu zmniejszenia możliwego ryzyka krwawienia podczas znieczulenia, cewnik jest usuwany lub instalowany ze słabym działaniem przeciwzakrzepowym enoksaparyny sodowej.
Usunięcie lub założenie cewnika przeprowadza się 10-12 godzin po wprowadzeniu Hemapaksan w dawkach profilaktycznych w przypadku zakrzepicy żył głębokich. Jeśli pacjent otrzymuje większe dawki leku, procedury te są odraczane na dłuższy okres (jeden dzień). Dalsze podawanie leku następuje nie wcześniej niż 120 minut po usunięciu cewnika.
Aby zapobiec zakrzepicy żylnej, zatorowości zakrzepowo-zatorowej u osób podczas leżenia w łóżku, Gemapaksan przyjmuje się raz na dobę, 40 mg przez 6-14 dni.
Leczenie zakrzepicy żył głębokich, któremu nie towarzyszy płucna choroba zakrzepowo-zatorowa: raz dziennie po 1,5 mg / kg lub dwa razy dziennie po 1 mg / kg. Program terapeutyczny został zaprojektowany na 10 dni. Zaleca się natychmiastowe rozpoczęcie doustnych leków przeciwzakrzepowych, natomiast leczenie enoksaparyną należy kontynuować aż do uzyskania pożądanego działania przeciwzakrzepowego.
Leczenie zawału, dusznica bolesna niestabilna: co 12 godzin, 1 mg / kg w połączeniu z ASA 100-325 mg raz na dobę. Zwykle terapia trwa od 2 do 8 dni (do ustabilizowania stanu klinicznego pacjenta).
Zapobieganie zakrzepicy w hemodializie: jedna mg na kilogram wagi. Jeśli ryzyko krwawienia jest wysokie, dawka zostaje zmniejszona do 0,5 mg / kg lub 0,75 mg / kg przy podwójnym i pojedynczym dostępie naczyniowym. W hemodializie Hemapaxan wstrzykuje się na początku sesji do tętniczego obszaru zastawki. Zwykle jedno wstrzyknięcie wystarcza na 4-godzinną sesję, ale gdy pojawiają się pierścienie fibryny, dodatkowe podawanie 0,5-1 mg / kg nie jest zabronione.
Obecność umiarkowanej i łagodnej niewydolności nerek nie jest powodem zmiany dawki. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek dawka zmienia się w zależności od CC: jeśli wskaźnik ten jest mniejszy niż 30 ml / min, lek podaje się raz dziennie w dawce 1 mg / kg (w celach terapeutycznych) lub w dawce 20 mg (w celach profilaktycznych). Przypadki hemodializy nie mają wpływu na procedurę dawkowania.
Gemapaksan jest dostępny w postaci płynu podskórnego w strzykawkach 0,6, 0,4 i 0,2 ml zamkniętych w opakowaniach komórkowych i kartonowych pudełkach.
Strzykawka z roztworem zawiera 6000, 4000 lub 2000 jm enoksaparyny sodowej anty-Xa, jak również wstrzyknięcia. woda jako składnik pomocniczy.
Lekarze nie zalecają łączenia Hemapaksan ze środkami przeciwpłytkowymi, antagonistami witaminy K, kwasem walproinowym, sulfinpirazonem, tiklopidyną, NLPZ, klopidogrelem, dekstranami o wysokiej masie cząsteczkowej, trombolitami, GCS.
Jeśli nie można uniknąć jednoczesnego stosowania leku Gemapaksan z wymienionymi lekami, należy stale monitorować stan pacjenta i wskaźniki hemostazy.
Wymieszać lek w tej samej strzykawce z innymi lekami nie może.
Wstęp Gemapaksana może powodować następujące działania niepożądane:
Przyjmowanie dużych dawek Hemapaksana jest obarczone pojawieniem się krwawienia. Jako antidotum stosuje się siarczan protaminy.
Hemapaksan nie jest przepisywany dla:
Lek stosuje się ostrożnie, gdy:
Brak jest potwierdzenia zdolności enoksaparyny sodowej do penetracji łożyska. Jednak Hemapaksan w czasie ciąży jest przepisywany w przypadkach skrajnej konieczności.
Lek nie może przyjmować ciężarnych pacjentów ze sztucznymi zastawkami serca. Kobiety karmiące piersią przyjmujące enoksaparynę sodu powinny unikać karmienia piersią.
Podczas przechowywania leku Gemapaksana należy przestrzegać następujących warunków:
Lek jest przechowywany w oryginalnym opakowaniu przez dwa lata.
W Rosji Gemapaksan jest sprzedawany po cenie od 1000 do 1600 rubli za opakowanie.
Znajdź Hemapaksan w aptekach na Ukrainie za 1000-1300 hrywien.
Strukturalny analog Hemapaksany to lek Clexane.
Według lekarzy i pacjentów Hemapaksan jest skutecznym lekiem do leczenia i zapobiegania zakrzepom z zatorami i zakrzepicy. Zalety tego środka przeciwzakrzepowego obejmują skuteczność i możliwość zastosowania w domu. Jedyne, co przeraża ludzi, to możliwe działania niepożądane i potrzeba zastrzyku w żołądku.
Jeśli masz do czynienia z preparatem Gemapaksan, pozostaw swoją opinię na temat stosowania tego leku. Pomoże to odwiedzającym stronę uzyskać pełny obraz przygotowań.