Roztwór do wstrzykiwań jest klarowny, od bezbarwnego do jasnożółtego.
Substancje pomocnicze: woda d / i - do 0,2 ml.
1 sztuka - strzykawki - konturowe opakowania komorowe (2) - opakowania kartonowe.
1 sztuka - strzykawki - konturowe opakowania komórkowe (10) - opakowania kartonowe.
Bezpośrednie działanie przeciwzakrzepowe. Należy do grupy heparyn drobnocząsteczkowych (masa cząsteczkowa około 4500 daltonów). Ma działanie przeciwzakrzepowe. Wykazuje wyraźną aktywność wobec czynnika Xa i słabą aktywność wobec czynnika IIa. W przeciwieństwie do niefrakcjonowanej standardowej heparyny, aktywność przeciwpłytkowa jest bardziej wyraźna niż aktywność przeciwzakrzepową. Brak wpływu na agregację płytek krwi.
Gdy podanie s / c szybko i prawie całkowicie wchłania się z miejsca wstrzyknięcia. Maksymalne stężenie enoksaparyny w osoczu krwi występuje w ciągu 3-5 godzin, co odpowiada stężeniu 1,6 μg / ml po podaniu 40 mg. Vd enoksaparyna odpowiada objętości krwi.
Soksoksaparyna sodowa jest nieznacznie metabolizowana w wątrobie i tworzy nieaktywne metabolity.
T1/2 - około 4 h. Aktywność anty-Xa w osoczu określa się w ciągu 24 godzin po pojedynczym wstrzyknięciu. Wydalany z moczem w postaci niezmienionej iw postaci metabolitów.
U pacjentów z niewydolnością nerek oraz u osób w podeszłym wieku możliwe jest zwiększenie T.1/2 do 5-7 h, ale korekta trybu wydawania nie jest wymagana.
Podczas hemodializy eliminacja enoksaparyny nie zmienia się.
Ze strony układu krzepnięcia krwi: rzadko - umiarkowanie bezobjawowa małopłytkowość.
Ze strony wątroby: rzadko - odwracalny wzrost poziomu enzymów wątrobowych.
Reakcje alergiczne: rzadko - wysypka skórna, swędzenie.
Reakcje miejscowe: rzadko - reakcja zapalna; w rzadkich przypadkach - martwica.
Nie wpisuj / m. Heparyny drobnocząsteczkowe nie są wymienne.
Jeśli istnieją oznaki dotyczące trombocytopenii wywołanej przez heparynę, sód enoksaparyny może być stosowany tylko w nagłych przypadkach.
Aby zachować ostrożność u pacjentów z potencjalnym ryzykiem krwawienia (w tym w stanach hypocoagulation, wrzody żołądka i dwunastnicy, choroba wrzodowa), udar niedokrwienny mózgu, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze ciężkie, retinopatii cukrzycowej, powtarzane operacje neurologiczne lub okulistyczne, a także u pacjentów z ciężką chorobą wątroby. Nie zaleca się stosowania w znieczuleniu rdzeniowym / zewnątrzoponowym.
Przed iw trakcie leczenia należy regularnie kontrolować liczbę płytek we krwi obwodowej. Jeżeli wskaźnik ten zmniejszy się o 30-50% wartości początkowej, sól enoksaparyny należy natychmiast anulować i należy przepisać odpowiednią terapię. Przed użyciem należy anulować środki, które mogą potencjalnie wpłynąć na hemostazę; jeżeli nie jest to możliwe, równoczesna terapia jest prowadzona przy ścisłym monitorowaniu parametrów krzepnięcia.
Eksoksaparyna sodowa (sól sodowa Enoxaparin)
Treść
Wzór strukturalny
Rosyjska nazwa
Łacińska nazwa substancji Eksoksaparyna sodowa
Nazwa chemiczna
Heparyna drobnocząsteczkowa o masie cząsteczkowej powyżej 4500 daltonów
Wzór brutto
Grupa farmakologiczna substancji Eksoksaparyna sodowa
Klasyfikacja Nosologiczna (ICD-10)
Kod CAS
Charakterystyczne substancje sól sodowa eoksaparyny
Heparyna drobnocząsteczkowa o średniej masie cząsteczkowej 4500 daltonów.
Farmakologia
Ma bezpośredni efekt antykoagulacyjny, hamuje trombokinazę (czynnik Xa), inaktywuje trombinę (czynnik IIa).
Szybko i całkowicie wchłaniane po wstrzyknięciu sc, Cmax (1,6 μg / ml) osiąga się w ciągu 3-5 godzin w dawce 40 mg. Niewielka część ulega biotransformacji. Wydalany przez nerki za pomocą T1/2 4 h (z niewydolnością nerek, w wieku 5-7 godzin). Aktywność anty-Xa utrzymuje się we krwi przez 24 godziny.
Zastosowanie substancji Eksoksaparin sodu
Zapobieganie zakrzepicy żylnej i chorobie zakrzepowo-zatorowej (szczególnie w praktyce ortopedycznej i chirurgii ogólnej), w tym u pacjentów z chorobami leczniczymi podczas odpoczynku w łóżku (przewlekła niewydolność serca, III lub IV klasa NYHA, ostra niewydolność oddechowa, ostra infekcja, ostre stany reumatyczne w połączeniu z jednym z czynników ryzyka zakrzepicy żylnej). Leczenie zakrzepicy żył głębokich w połączeniu z zatorowością płucną lub bez niej. Zapobieganie koagulacji w krążeniu pozaustrojowym podczas hemodializy. Leczenie niestabilnej dławicy piersiowej i zawału mięśnia sercowego bez załamka Q (w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym).
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość (w tym na heparynę lub jej pochodne, w tym inne heparyny drobnocząsteczkowe); Choroby i dolegliwości, w których istnieje wysokie ryzyko krwawienia: zagrożone aborcji, tętniaków mózgu lub preparowania aorty brzusznej (bez operacji), udar krwotoczny, niekontrolowane krwawienie, ciężką enoksaparin- i małopłytkowość poheparynowa, wiek 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo nie zostało ustalone).
Ograniczenia w korzystaniu z
Zaburzenia hemostazy (w tym hemofilia, małopłytkowość, hipokonagulacja, choroba von Willebranda), ciężkie zapalenie naczyń, wrzód trawienny lub wrzód dwunastnicy lub inne erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego; niedawny zawał niedokrwienny udar mózgu, niekontrolowane nadciśnienie ciężkie, retinopatia cukrzycowa lub krwotoczny, ciężka cukrzyca, niedawno zawał lub podejrzewa chirurgia neurologiczna lub okulistycznym trzyma znieczulenia zewnątrzoponowego lub podpajęczynówkowego (potencjalne ryzyko zachorowania na krwiaki), mózgowo-rdzeniowego (nakłucie niedawno przeniesiona), świeży poród, bakteryjne zapalenie wsierdzia (ostre lub podostre), zapalenie osierdzia lub wysięk osierdziowy, niewydolność nerek i (lub) wątroby ness, antykoncepcja wewnątrzmaciczna (IUD), ciężkie obrażenia (zwłaszcza ośrodkowy układ nerwowy), otwarte rany na dużych powierzchniach; jednoczesne podawanie leków wpływających na układ hemostatyczny.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Nie należy go stosować w czasie ciąży, chyba że potencjalne korzyści dla matki przeważają nad potencjalnym ryzykiem dla płodu.
Nie zaleca się stosowania u kobiet w ciąży ze sztucznymi zastawkami serca.
Kategoria działania na płód przez FDA - B.
W czasie leczenia należy przerwać karmienie piersią.
Skutki uboczne soli sodowej Enoxaparin
Małopłytkowość (bezobjawowy immunnoallergicheskaya), krwiak wewnątrzrdzeniowe (znieczulenia rdzeniowego) i paraliż, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, skóry i układowe reakcje alergiczne, krwawienie w miejscu wstrzyknięcia - zapalenie, ból, krwiak, martwica węzłów.
Interakcja
Niekompatybilny z innymi lekami wpływającymi na hemostazę: NLPZ (z wyjątkiem kwasu acetylosalicylowego), dekstran-40, tiklopidyna, leki trombolityczne itp.
Przedawkowanie
Leczenie: powolne podawanie dożylne siarczanu protaminy.
Droga podania
Środki ostrożności Eksaparyna sodowa
Nie można wprowadzić / m. W przypadku trombocytopenii wywołanej przez heparynę można ją przepisać w wywiadzie w wyjątkowych przypadkach z powodu ryzyka małopłytkowości immunoalergicznej, która objawia się w ciągu 5-24 dni. Zmniejszenie liczby płytek krwi poniżej 50% prawidłowej enoksaparyny anulować.
Enoxaparin Sodium
SODIUM ENOXAPARINY
Farma grupa
Analogi
Anfibra, Hemapaksan, Clexane, Neon Flenox, Enixum
Przepis
Rp.: Sol. Enoxaparini sodii 0,1 - 0,2 ml.
D. t. d. Nr 2
S. Wprowadź sc do przedniej lub tylnej bocznej ściany brzucha na poziomie pasa.
Działanie farmakologiczne
Bezpośrednie działanie przeciwzakrzepowe. Należy do grupy heparyn drobnocząsteczkowych (masa cząsteczkowa około 4500 daltonów). Ma działanie przeciwzakrzepowe. Wykazuje wyraźną aktywność wobec czynnika Xa i słabą aktywność wobec czynnika IIa. W przeciwieństwie do niefrakcjonowanej standardowej heparyny, aktywność przeciwpłytkowa jest bardziej wyraźna niż aktywność przeciwzakrzepową. Brak wpływu na agregację płytek krwi.
Metoda użycia
Indywidualny Wprowadź sc w przednią lub tylną ściankę boczną brzucha na poziomie pasa.
Wskazania
- zapobieganie chorobie zakrzepowo-zatorowej, szczególnie w praktyce ortopedycznej i chirurgii ogólnej;
- leczenie zakrzepicy żył głębokich
- zapobieganie nadmiernej krzepliwości krwi w krążeniu pozaustrojowym podczas hemodializy.
- leczenie niestabilnej dławicy piersiowej i zawału mięśnia sercowego bez patologicznego załamka Q na EKG (w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym).
Przeciwwskazania
- stany z wysokim ryzykiem wystąpienia niekontrolowanego krwawienia (w tym wrzodziejące uszkodzenia przewodu pokarmowego, niedawno doznały udaru krwotocznego)
- nadwrażliwość na enoksaparynę.
Skutki uboczne
- Ze strony układu krzepnięcia krwi: rzadko - umiarkowanie bezobjawowa małopłytkowość.
- Ze strony wątroby: rzadko - odwracalny wzrost poziomu enzymów wątrobowych.
- Reakcje alergiczne: rzadko - wysypka skórna, swędzenie.
- Reakcje miejscowe: rzadko - reakcja zapalna; w rzadkich przypadkach - martwica.
Formularz zwolnienia
1 ml preparatu zawiera 0,1 g soli sodowej enoksaparyny; 1 mg leku zawiera 100 jednostek anty-XA zgodnie z międzynarodową normą LMWH - heparyny drobnocząsteczkowe. Roztwór do wstrzykiwań 0,2 ml i 0,4 ml w strzykawkach w opakowaniu po 2 sztuki.
UWAGA!
Informacje na stronie, którą przeglądasz, są tworzone wyłącznie w celach informacyjnych i nie promują samodzielnego leczenia. Celem tego zasobu jest zapoznanie pracowników służby zdrowia z dodatkowymi informacjami na temat różnych leków, co zwiększa ich poziom profesjonalizmu. Stosowanie leku "Enoxaparin sodu" koniecznie przewiduje konsultację ze specjalistą, a także jego zalecenia dotyczące sposobu stosowania i dawkowania wybranego leku.
Enixum (sól sodowa enoksaparyny) - roztwór do iniekcji
10 strzykawek na 0,2 ml
10 strzykawek na 0,3 ml
10 strzykawek na 0,4 ml
Sotex FarmFirm CJSC. Leki
10 strzykawek na 0,6 ml
10 strzykawek na 0,8 ml
INSTRUKCJE
do medycznego stosowania leku Enixum ®
Nazwa handlowa: Enixum ®
Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa: Enoxaparin Sodium
Postać dawkowania: wstrzyknięcie
Skład:
Opis: bezbarwny lub żółtawy lub brązowawo-żółtawy przezroczysty płyn.
Grupa farmakoterapeutyczna: bezpośrednio działający antykoagulant.
Właściwości farmakologiczne
Sól sodowa esoksaparyny - heparyna drobnocząsteczkowa. Średnia masa cząsteczkowa wynosi około 4500 daltonów. W układzie oczyszczonym in vitro sól sodowa enoksaparyny wykazuje wysoką aktywność przeciwko czynnikowi krzepnięcia krwi Xa (aktywność anty-Xa około 100 IU / ml) i niską aktywność przeciwko czynnikowi krzepnięcia IIa (aktywność przeciw IIa lub przeciwtrombinowa około 28 IU / ml). W antykoagulacyjnej aktywności enoksaparyny pośredniczy antytrombina III.
W przypadku stosowania w dawkach profilaktycznych sól sodowa enoksaparyny nieznacznie zmienia czas aktywowanej częściowej tromboplastyny (APTT), prawie nie ma wpływu na agregację płytek i na poziom wiązania fibrynogenu z receptorami płytek krwi.
Aktywność enoksaparyny w osoczu przeciwko IIa jest około 10 razy mniejsza niż aktywność anty-Xa. Średnia maksymalna aktywność anty-IIa jest obserwowana około 3-4 godziny po podaniu podskórnym i osiąga 0,13 IU / ml i 0,19 IU / ml po wielokrotnym podaniu 1 mg / kg masy ciała - przy podwójnym podaniu i 1,5 mg / kg masy ciała - z pojedynczym wstrzyknięciem, odpowiednio.
Średnią maksymalną aktywność w osoczu przeciw Xa obserwuje się 3-5 godzin po podskórnym podaniu leku i wynosi w przybliżeniu 0,2; 0,4; 1,0 i 1,3 anty-Xa jm / ml po podskórnym podaniu odpowiednio 20, 40 mg i 1 mg / kg i 1,5 mg / kg.
Farmakokinetyka soli sodowej enoksaparyny w tych schematach dawkowania jest liniowa. Zmienność w obrębie i pomiędzy grupami pacjentów jest niewielka. Po wielokrotnym podskórnym podaniu 40 mg enoksaparyny sodu raz na dobę i podskórnego podawania soli enoksaparyny w dawce 1,5 mg / kg raz na dobę zdrowym ochotnikom, stężenie równowagi osiąga się w dniu 2, a powierzchnia pod krzywą farmakokinetyczną jest średnio o 15% wyższa niż po pojedynczym wstrzyknięciu. Po wielokrotnych podskórnych wstrzyknięciach soli sodowej enoksaparyny w dawce dziennej 1 mg / kg dwa razy na dobę, stężenie równowagi osiąga się po 3-4 dniach, przy czym powierzchnia pod krzywą farmakokinetyczną jest średnio o 65% wyższa niż po pojedynczym wstrzyknięciu i średnie wartości maksymalnych stężeń (Cmax) odpowiednio 1,2 IU / ml i 0,52 IU / ml.
Biodostępność soli sodowej enoksaparyny po podaniu podskórnym, oszacowana na podstawie aktywności anty-Xa, jest bliska 100%.
Objętość dystrybucji aktywności enoksaparyny sodowej anty-Xa wynosi około 5 litrów i zbliża się do objętości krwi.
Sól sodowa enoksaparyny jest lekiem o niskim klirensie. Po podaniu i / v przez 6 godzin w dawce 1,5 mg / kg masy ciała, średnia wartość klirensu anty-Xa w osoczu wynosi 0,74 l / h.
Sól sodowa enoksaparyny jest metabolizowana głównie w wątrobie przez odsiarczanie i / lub depolimeryzację z wytworzeniem substancji o niskiej masie cząsteczkowej o bardzo niskiej aktywności biologicznej.
Usunięcie leku ma charakter jednofazowy z okresem półtrwania (T1 / 2) 4 godziny (po pojedynczym wstrzyknięciu podskórnym) i 7 godzin (po powtórnym podaniu leku).
Wydalanie aktywnych fragmentów przez nerki wynosi około 10% podanej dawki, a całkowite wydalanie aktywnych i nieaktywnych fragmentów wynosi w przybliżeniu 40% podanej dawki.
Wskazania do stosowania
- zapobieganie zakrzepicy żylnej i zatorowi podczas zabiegów chirurgicznych, zwłaszcza podczas operacji ortopedycznych i ogólnych chirurgii;
- zapobieganie zakrzepicy żylnej i zatorowości u pacjentów leżących w łóżku z powodu ostrych chorób terapeutycznych, w tym ostrej niewydolności serca i dekompensacji przewlekłej niewydolności serca (III lub IV klasa NYHA), ostrej niewydolności oddechowej; ostre choroby zakaźne; ostre stadia chorób reumatycznych w połączeniu z jednym z czynników ryzyka zakrzepicy żylnej (patrz "Instrukcje specjalne");
- leczenie zakrzepicy żył głębokich, któremu towarzyszy lub nie towarzyszy zator płucny;
- zapobieganie zakrzepicy w krążeniu pozaustrojowym podczas hemodializy (zwykle z sesją nie dłuższą niż 4 godziny);
- leczenie niestabilnej dławicy piersiowej i zawału mięśnia sercowego bez załamka Q w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym;
- leczenie ostrego zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST u pacjentów poddawanych leczeniu lub późniejszej przezskórnej interwencji wieńcowej.
Przeciwwskazania
- nadwrażliwość na sól sodową enoksaparyny, heparynę lub jej pochodne, w tym inne heparyny drobnocząsteczkowe;
- schorzenia i choroby, w których istnieje wysokie ryzyko krwawienia: grożenie poronieniem, tętniakiem mózgu lub wycinającym tętniakiem aorty (z wyjątkiem interwencji chirurgicznej);
- udar krwotoczny;
- niekontrolowane krwawienie;
- małopłytkowość indukowana enoksaparyną i heparyną;
- nie zaleca się stosowania u kobiet w ciąży ze sztucznymi zastawkami serca;
- wiek do 18 lat (nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa).
Dawkowanie i sposób podawania
Enixum ® wstrzykuje się podskórnie (głęboko), w szczególnych przypadkach (patrz poniżej) do obwodu tętniczego podczas hemodializy i dożylnie.
Leku nie można podawać domięśniowo!
Zapobieganie zakrzepicy żylnej i zatorowości podczas zabiegów chirurgicznych, zwłaszcza w operacjach ortopedycznych i ogólnych
Pacjenci z umiarkowanym ryzykiem zakrzepicy i zatoru (chirurgia ogólna), zalecana dawka leku wynosi 20-40 mg raz na dobę podskórnie. Pierwsze wstrzyknięcie wykonuje się 2 godziny przed operacją.
W przypadku pacjentów z wysokim ryzykiem zakrzepicy i zatoru (chirurgia ortopedyczna) zalecana dawka leku to 40 mg raz na dobę podskórnie; pierwszą dawkę podaje się 12 godzin przed zabiegiem chirurgicznym lub 30 mg 2 razy dziennie po rozpoczęciu podawania 12-24 godzin po operacji.
Czas trwania leczenia wynosi średnio 7-10 dni. Jeśli to konieczne, terapia może być kontynuowana tak długo, jak długo utrzymuje się ryzyko zakrzepicy i zatorowości (na przykład w ortopedii Enixum®, 40 mg stosuje się raz dziennie przez 5 tygodni).
Cechy leku w znieczuleniu rdzeniowym / zewnątrzoponowym, a także przezskórnej angioplastyki wieńcowej są opisane w rozdziale "Instrukcje specjalne".
Zapobieganie zakrzepicy żylnej i zatorowości u pacjentów leżących w łóżku z powodu ostrych chorób terapeutycznych
Zalecana dawka soli sodowej enoksaparyny wynosi 40 mg raz na dobę, s / c przez 6-14 dni.
Leczenie zakrzepicy żył głębokich, któremu towarzyszy lub nie towarzyszy zator płucny
Preparat Enixum ® wstrzykuje się podskórnie w dawce 1,5 mg / kg mc. Raz na dobę lub w dawce 1 mg / kg dwa razy na dobę. U pacjentów ze skomplikowanymi zaburzeniami zakrzepowo-zatorowymi lek zaleca się stosować w dawce 1 mg / kg dwa razy na dobę.
Czas trwania leczenia wynosi średnio 10 dni. Zaleca się natychmiastowe rozpoczęcie leczenia antykoagulantami do podawania doustnego, natomiast leczenie enoksaparyną sodową należy kontynuować, aż do uzyskania wystarczającego efektu przeciwzakrzepowego. Jeśli to konieczne, kontrolę działania przeciwzakrzepowego należy ocenić na podstawie aktywności anty-Xa.
Zapobieganie zakrzepicy w krążeniu pozaustrojowym podczas hemodializy
Dawka soli sodowej enoksaparyny wynosi 1 mg / kg masy ciała. W przypadku pacjentów z wysokim ryzykiem krwawienia, dawkę należy zmniejszyć do 0,5 mg / kg przy podwójnym podejściu naczyniowym lub 0,75 mg przy pojedynczym dostępie naczyniowym.
W hemodializie preparat Enixum ® należy umieścić w tętnicy bocznej na początku sesji hemodializy. Pojedyncza dawka zwykle wystarcza na 4-godzinną sesję, jednak przy wykryciu pierścieni fibryny (na przykład przy dłuższej hemodializie) można dodatkowo wprowadzić Enixum® w dawce 0,5-1 mg / kg.
Leczenie niestabilnej dławicy piersiowej i zawału mięśnia sercowego bez załamka Q w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym
Enixum ® podaje się w dawce 1 mg / kg masy ciała co 12 godzin podskórnie, przy jednoczesnym podawaniu kwasu acetylosalicylowego doustnie w dawce 100-325 mg raz na dobę.
Średni czas leczenia wynosi 2-8 dni (do czasu ustabilizowania stanu klinicznego pacjenta).
Leczenie ostrego zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST u pacjentów poddawanych leczeniu medycznemu lub późniejszej przezskórnej interwencji wieńcowej
Leczenie rozpoczyna się od podania dożylnego bolusa soli enoksaparyny w dawce 30 mg i bezpośrednio po nim (w ciągu 15 minut) podskórne podanie soli sodowej enoksaparyny w dawce 1 mg / kg jest przeprowadzane (ponadto 100 mg enoksaparyny można podawać maksymalnie podczas pierwszych dwóch podskórnych iniekcji ). Następnie wszystkie kolejne podskórne dawki są podawane co 12 godzin z szybkością 1 mg / kg masy ciała (to znaczy, gdy masa ciała przekracza 100 kg, dawka może przekroczyć 100 mg).
U osób w wieku 75 lat i starszych nie stosuje się początkowego bolusa dożylnego. Soksoksaparynę sodową podaje się podskórnie w dawce 0,75 mg / kg co 12 godzin (co więcej, podczas wykonywania pierwszych dwóch podskórnych wstrzyknięć można podać maksymalnie 75 mg soli sodowej enoksaparyny). Następnie wszystkie kolejne podskórne dawki są podawane co 12 godzin z szybkością 0,75 mg / kg masy ciała (to znaczy, przy masie większej niż 100 kg, dawka może przekraczać 75 mg).
W połączeniu z lekami trombolitycznymi (specyficznymi dla fibryny i niespecyficznymi dla fibryny), sól enoksaparyny należy podawać w zakresie od 15 minut przed rozpoczęciem leczenia trombolitycznego do 30 minut po nim. Jak najszybciej po wykryciu ostrego zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST, kwas acetylosalicylowy należy przyjmować w tym samym czasie, a jeśli nie ma przeciwwskazań, powinien on być kontynuowany przez co najmniej 30 dni w dawkach od 75 mg do 325 mg na dobę. Zalecany czas leczenia lekiem wynosi 8 dni lub do momentu wypisania pacjenta ze szpitala, jeśli okres hospitalizacji jest krótszy niż 8 dni. Bolus soli sodowej enoksaparyny należy podawać przez cewnik żylny, a soli enoksaparyny nie należy mieszać ani podawać z innymi lekami. Aby uniknąć obecności śladów innych leków w układzie i ich interakcji z enoksaparyną sodową, cewnik żylny należy przepłukać wystarczającą ilością 0,9% roztworu chlorku sodu lub dekstrozy przed i po dożylnym podaniu bolusowym enoksaparyny sodowej. Sódan sodowy enoksaparyny można bezpiecznie podawać z 0,9% roztworem chlorku sodu i 5% roztworem dekstrozy.
Dla bolusa 30 mg enoksaparyny w leczeniu ostrego zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST szklanej strzykawki 40 mg, 60 mg, 80 mg i 100 mg z nadmierną ilością leku jest usuwany, tak, że tylko 30 mg pozostaje w nich (0,3 ml ). Dawkę 30 mg można podawać dożylnie bezpośrednio. W przypadku podawania dożylnego bolusa enoksaparyny przez cewnik żylny, do podawania podskórnego leku można stosować napełnione strzykawki bez urządzenia zabezpieczającego igłę 40 mg, 60 mg, 80 mg i 100 mg. Nie stosuje się strzykawek 20 mg, ponieważ nie zawierają one wystarczającej ilości leku na 30 mg soli sodowej Enoxaparin.
U pacjentów poddawanych przezskórnej interwencji wieńcowej, gdy ostatnie wstrzyknięcie podskórne enoksaparyny została przeprowadzona w ciągu mniej niż 8 godzin przed nadmuchania wprowadza się do zwężenia tętnicy wieńcowej balonowego cewnika jest wymagane dodatkowe podawanie enoksaparyny. Jeżeli ostatnie podskórne wstrzyknięcie soli sodowej enoksaparyny przeprowadzono ponad 8 godzin przed balonowaniem cewnika balonowego, należy podać dodatkowe dożylne bolusowe podanie soli enoksaparyny w dawce 0,3 mg / kg.
Aby poprawić dokładność dalsze podawanie dożylne małych objętościach cewnik żylny w czasie przezskórnych interwencji wieńcowych, zaleca się rozcieńczenie roztworu infuzyjnego leku (0,9% roztwór chlorku sodu lub 5% roztwór dekstrozy sodu) do stężenia od 3 mg / ml. Rozcieńczanie roztworu zaleca się bezpośrednio przed użyciem.
Aby otrzymać roztwór soli sodowej enoksaparyny o stężeniu 3 mg / ml za pomocą ampułko-strzykawki, zaleca się użycie pojemnika z roztworem do infuzji, z którego część roztworu ekstrahuje się do wymaganej objętości za pomocą konwencjonalnej strzykawki. Sól sodową enoksaparyny (zawartość strzykawki do podawania podskórnego) wstrzykuje się do pozostałego roztworu infuzyjnego w zbiorniku.
Eksoksaparyna sodowa
Eksoksaparyna sodowa
Farma grupa
Analogi
Clexane, Enfiber, Hemapaksan, Enixum,
Przepis
Rp.: Sol. Klexani 10% - 1 ml (1ml - 10000ME)
D. t. d. № 1
S. Wstrzyknąć podskórnie w przednio-boczną część ściany brzucha 4 razy dziennie.
Działanie farmakologiczne
Sól sodowa enoksaparyny jest preparatem heparyny drobnocząsteczkowej (masa cząsteczkowa około 4500 daltonów), otrzymywanym ze standardowej heparyny przez depolimeryzację w specjalnych warunkach. Lek charakteryzuje się wyraźną aktywnością przeciw czynnikowi krzepnięcia krwi Xa i słabą aktywnością przeciw czynnikowi Pa.
Aktywność anty-Xa (.. antyagregacyjnych Ie) z enoksaparyny jest bardziej wyraźny niż wpływ na aktywowanego częściowego czasu tromboplastyny (APTT - figura antykoagulant / przeciw krzepnięcia / aktywności), który odróżnia enoksaparyny ze standardowego niefrakcjonowaną heparynę. Tak więc, lek ma działanie przeciwzakrzepowe (przeciwzakrzepowe). Ma szybki i długotrwały efekt.
Metoda użycia
Lek ten podaje się pacjentowi w pozycji leżącej, ale podskórnie do obszaru przedniego albo zadnelateralnuyu (bocznej powierzchni) ściany brzusznej na pasie. Po wstrzyknięciu igła strzykawki jest pionowo włożona do skóry, trzymając ją między kciukiem a palcem wskazującym podczas iniekcji.
Osobom z umiarkowanym ryzykiem choroby zakrzepowo-zatorowej przepisuje się 20 mg leku na dobę. Jeśli ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej jest wysokie, dawkę zwiększa się do 40 mg. W przypadku interwencji chirurgicznych lek podaje się 2 godziny przed zabiegiem chirurgicznym i 12 godzin przed zabiegiem ortopedycznym. Aby zapobiec nadmiernej krzepliwości krwi w systemie krążenia pozaustrojowego podczas hemodializy na początku procedury, sól sodową enoksaparyny wstrzykuje się do linii tętniczej w tempie 1 mg / kg masy ciała pacjenta. Zwykle wystarcza to na 4-godzinną procedurę.
Podczas leczenia konieczne jest kontrolowanie liczby płytek we krwi.
W przypadku przedawkowania jako antagonisty (środek o przeciwnym działaniu) stosuje się siarczan protaminy (dożylnie, powoli). 1 mg protaminy neutralizuje działanie anty-PA spowodowane przez 1 mg soli sodowej enoksaparyny.
Wskazania
Zapobieganie chorobie zakrzepowo-zatorowej (zamknięcie naczyń krwionośnych z zakrzepem krwi), zwłaszcza w ortopedii (chirurgiczne leczenie chorób układu mięśniowo-szkieletowego) i chirurgii ogólnej; zapobieganie hiperkoagulacji (zwiększone krzepnięcie krwi) w układzie pozaustrojowym (poza ciałem, na przykład w aparacie "sztucznej nerki") podczas hemodializy (metoda oczyszczania krwi).
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość (w tym na heparynę lub jej pochodne, w tym inne heparyny drobnocząsteczkowe); Choroby i dolegliwości, w których istnieje wysokie ryzyko krwawienia: zagrożone aborcji, tętniaków mózgu lub preparowania aorty brzusznej (bez operacji), udar krwotoczny, niekontrolowane krwawienie, ciężką enoksaparin- i małopłytkowość poheparynowa, wiek 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo nie zostało ustalone).
Skutki uboczne
Małopłytkowość (bezobjawowy immunnoallergicheskaya), krwiak wewnątrzrdzeniowe (znieczulenia rdzeniowego) i paraliż, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, skóry i układowe reakcje alergiczne, krwawienie w miejscu wstrzyknięcia - zapalenie, ból, krwiak, martwica węzłów.
Formularz zwolnienia
Roztwór do wstrzykiwań 0,2 ml i 0,4 ml w strzykawkach w opakowaniu po 2 sztuki.
UWAGA!
Informacje na stronie, którą przeglądasz, są tworzone wyłącznie w celach informacyjnych i nie promują samodzielnego leczenia. Celem tego zasobu jest zapoznanie pracowników służby zdrowia z dodatkowymi informacjami na temat różnych leków, co zwiększa ich poziom profesjonalizmu. Stosowanie leku "Enoxaparin sodu" koniecznie przewiduje konsultację ze specjalistą, a także jego zalecenia dotyczące sposobu stosowania i dawkowania wybranego leku.
Enoxaparin Latin recipe
Lista leków oferowanych na receptę
w postaci recept lekarskich do egzaminu farmakologicznego
- M-cholinomimetyki i środki antycholinesterazowe: chlorowodorek pilokarpiny, metylosiarczan neostygminy.
Chlorowodorek pilokarpiny (krople do oczu)
Rp.: Solutionis Pilocarpini hydrochloridi 1% 10 ml
D. S. Krople do oczu. 2 krople 3 razy dziennie w leczeniu jaskry
Roztwór siarczanu neostygminy do wstrzykiwań
2. M-holinoblokatory: siarczan atropiny, hydrotartrat platifillina, pirenzepin.
Atropinowy roztwór siarczanu (krople do oczu)
R p.: S o lutionis Tropini sulfatis 1% 5 ml
D. S. Krople do oczu, 2 krople, 3 razy dziennie w celu leczenia zapalenia tęczówki
Atropinowy roztwór siarczanu do wstrzykiwań
Rp.: Solutionis A tropini sulfatis 0, 1% 1 ml
D t. d. N. 6 w ampullis
S. Pod skórą 1 ml 2 razy dziennie na wrzód żołądka
Platylino-hydronianowy roztwór do wstrzykiwań
Tabletki Pirenzepine (gastrozepin)
Rp: Tabulettam Pirenzepini 0,025 nr 50
D. S. 1 tabletka 2 razy dziennie przed posiłkami na wrzody żołądka
- Leki zwiotczające mięśnie: atracuria besilat, jodek suksametoniya
Rp.: Solutionis Atracurii besilatae 1% - 5 ml
D.t.d.№5 w ampullis
S. podawany w / w 5 ml stosowany do zwiotczenia mięśni podczas interwencji chirurgicznych o średnim czasie trwania.
- Adrenomimetyki: chlorowodorek epinefryny, fenylefryna, fenoterol.
Rp.: Sol. Epinephrini hydrochloridi 0,1% - 1 ml
D.t.d. N. 6 w ampullis.
S. Wstrzyknąć 0,5 ml pod skórę podczas wstrząsu anafilaktycznego
Rp.: Solutionis Phenylephrini 1% 1 ml
D. t. d. N. 10 w ampullis
S. Przypisać kroplówkę 1 ml w 500 ml 5% roztworu glukozy, aby zwiększyć ciśnienie krwi podczas zapaści i niedociśnienie tętnicze z powodu zmniejszenia napięcia naczyniowego
Fenoterol w postaci aerozolu
Rp.: Aerosolum Phenoteroli 20 ml
D. S. inhalacja 2 dawek 3 razy dziennie w celu leczenia i zapobiegania astmie oskrzelowej
- Blokery adrenergiczne: propranolol, metoprolol, nicergolina.
Propranolol w tabletkach
Rp: Tabulettam Propranololi 0,01 nr 40
Da. Signa: wewnątrz 1 tabletki 2 razy dziennie w leczeniu nadciśnienia tętniczego
Propranolol Injection Solution
Rp.: Solutionis Propranololi 0,25% 1 ml
D. t. d. N. 10 w ampullis
S. B powoli 1 ml w 20 ml 5% roztworu glukozy na pilne wskazania - w przypadku arytmii i ostrego zawału mięśnia sercowego.
Tabletki Metoprolol
Rp: Metoprolol i 0,1 nr 50
Da. Signa: wewnątrz 1 tabletka 3 p. / D. do leczenia nadciśnienia
Metoprolol do wstrzykiwań.
Rp.: Solutionis Metoprololi 0,1% -5 ml
D. t. d. N. 10 w ampullis
Signa. In in powoli 2-5mg w 10-20ml 5% roztworze glukozy z pilnych powodów - z zaburzeniami rytmu i ostrym zawałem mięśnia sercowego.
Rp.: Tab. Nicergolini 0,05
S. do wewnątrz na 1 karcie 3r d na miażdżycę naczyń cel mózgu
- Leki wpływające na unerwienie aferentne: chlorowodorek lidokainy, dikrynian tri-potasu bizmutu, węgiel aktywny.
Rp.: Sol. Lidocaini hydrochloridi 2% - 2 ml
D.t.d N 10 w amp.
S. Zawiera 3 ampułki rozcieńczone w 60 ml soli fizjologicznej, podawane dożylnie,
kroplówka, aby zatrzymać arytmie
Rp.: Sol. Lidocaini hydrochloridi 2% - 5 ml
D.t.d N 10 w amp.
S. zakopać 2 krople w każdym oku w celu znieczulenia rogówki.
Dikrynian tri-potasu bizmutu
S. wewnątrz 2 tabletki 2 razy dziennie przed przyjęciem, w celu leczenia YABZH w ostrej fazie
Aktywowany węgiel drzewny w tabletkach
Rp.: Tabulettam Carbo activatis 0.5 nr 10
D. S. 1 tabletka 4 razy dziennie na odurzenie
Rp.: Tabulettam Zolpidem i 0,005 №30
D. S. 1 tabletka przed snem na leczenie bezsenności (bezsenności)
- Narkotyczne środki przeciwbólowe i ich antagoniści: chlorowodorek morfiny, fentanyl, trimeperydyna, nalokson.
Rp: Sol. Morphini hydrochloridi 1% - 1 ml
D.t.d. N 10 w ampullis.
towarzyszy silny ból
Fentanyl Solution for Injection
Rp.: Solutionis Phentanyli 0,005% 1 ml
D. t. d. N. 10 w ampullis
S. Wprowadzić w 1 ml w 10 ml fizjologicznego roztworu chlorku sodu, aby złagodzić ostry ból w zawale mięśnia sercowego, dławicy piersiowej, kolkach nerkowych i wątrobie.
Trimeperidine Solution for Injection
Rp.: Sol. Naloxoli hydrochloridi 0,04% -1 ml
S. wprowadź 1 ml w przypadku przedawkowania narkotycznych środków przeciwbólowych.
- Nie-narkotyczne leki przeciwbólowe i NLPZ: ketorolak, diklofenak, meloksykam.
Rp.: Tabulettam Ketoroli 0.01 №10
D. S. 1 tabletka 4 razy dziennie na ból w okresie pooperacyjnym
Ketorolac roztwór do wstrzykiwań
Rp.: Solutionis Ketoroli 3% -1 ml
D. t. d. N. 10 w ampullis
S. i.v. w 1 ml co 4-6 godzin, aby złagodzić ból w okresie pooperacyjnym
Diclofenac Injection Solution
Rp.: Solutionis Diklofenak - natrii 2,5% 3 ml
D. t. d. N. 10 w ampullis
S. V / m 3 ml 3 razy dziennie w leczeniu zapalenia stawów
Żel diklofenaku
Rp: Gel Diklofenak - natrii 1% - 20,0
Da. S Igna: wcieraj w bolesne obszary skóry 2 razy dziennie na zapalenie stawów.
Rp.: Tabulettam Meloxicam i 0,015 №10
D. S. wewnątrz 1 tabletki 2 razy dziennie w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów
Roztwór meloksykamu do wstrzykiwań
S. Wprowadzić IM w 1,5 ml dla osteochondrozy z minimalnymi efektami wrzodziejącymi.
- Leki przeciwdrgawkowe i przeciwpadaczkowe: benzobarbital, karbamazepina, walproinian sodu, nakom, triheksyfenidyl.
Rp.: Tabulettam Benzobarbitali 0.1 No. 50
D. S. wewnątrz 1 tabletki 3 razy dziennie w leczeniu napadów psychomotorycznych w epilepsji
Tabletki karbamazepiny
Rp.: Tabulettam Carbamazepini 0,2 nr 50
D. S. wewnątrz 1 tabletki 3 razy dziennie w leczeniu napadów toniczno-klonicznych w epilepsji
Valproatian sodu
Rp: Valproate sodii 0.4
Da. S Igna: in / in 0.4 w 4 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu w epilepsji.
Rp: Tabulatura "Nakom" nr 100
D. S. 2 tabletki 2 razy dziennie w leczeniu choroby Parkinsona
Rp.: Tabulettam Cyclodoli 0,001 №10
D. S. w środku 1 tabletka 3 razy dziennie na parkinsonizm
- Leki psychotropowe: droperidol, klozapina, diazepam, sertralina, benzoesan kofeiny i sodu, ciekły ekstrakt z rhodiola, piracetam.
Droperidol Injection Solution
Rp.: Solutionis Droperidoli 0,25% 10 ml
D. t. d. N. 10 w ampull.
S. Wstrzyknąć do / w 2 ml powoli ml, rozcieńczonego w 20 ml 5% roztworu glukozy z neuroleptanalgezją.
Klozapina w tabletkach
D. S. weź 1 kartę. 2 razy dziennie w leczeniu schizofrenii
Tabletki Diazepam
Rp.: Tabulat ulettam Diazepami 0,005 N. 10
D.S. 1 tabletka 1 przed snem w leczeniu bezsenności
Diazepam Solution for Injection
Rp.: Solutionis Diazepami 0,5% 2 ml
D. S. wstrzyknąć 2 ml / m, aby złagodzić stan epileptyczny.
Sertraline Tablets
Rp.: Tabulettam Sertralini 0,05 nr 50
D. S. 1 tabletka raz dziennie w leczeniu depresji
Benzoesan sodu kofeiny
Rp.: Tab. Coffeini-natrii benzoatis 0,1 N. 6
D. S. Według I tabletki 2 razy dziennie do leczenia chorób związanych z depresją OUN
Rp.: Sol. Coffeini - natrii benzoatis 10% -1 ml
D. t. d. N. 10 w ampullis
S. Wstrzyknąć 0,5 ml pod skórę raz dziennie w celu leczenia chorób związanych z depresją OUN
Płynny ekstrakt Rhodiola.
D. S. 10 kropli, 2 razy dziennie 15 minut przed posiłkiem w leczeniu przewlekłego niedociśnienia tętniczego.
Piracetamowy roztwór do wstrzykiwań
Tabletki Piracetam
Rp.: Tabulettam Piracetami 0,2 nr 50
D. S. wewnątrz 2 tabletki 3 razy dziennie z naruszeniem pamięci, uwagi.
Niketamidowy roztwór do wstrzykiwań
Rp.: Solutionis Nikethamidi 25% -1 ml
D. t. d. N. 10 w ampullis.
S. podaje się podskórnie w 1 ml 2 razy dziennie podczas zapaści.
- Glikozydy nasercowe: digoksyna, stofantyna.
Rp: Tabulettam Digoxini 0,00025
S. Wewnątrz 1 tabletka 1 raz dziennie w leczeniu przewlekłej niewydolności serca
Strofantin
Rp.: Solutionis Strophanthini 0,05% 1 ml
D.t.d. N. 10 w ampull.
S. 0,5 ml do żyły rozcieńczonej w 10-20 ml 5% roztworu glukozy (enter
powoli!) w ostrej niewydolności serca.
- Leki przeciwarytmiczne: prokainamid, chlorowodorek lidokainy, amiodaron, panangina.
Procainamid (roztwór do wstrzykiwań)
Rp. Roztwór Procainamidi 10% - 5 ml
D. t. d. №10 w ampullis
S. wstrzyknąć do / do 5 ml w 20 ml 5% roztworu glukozy podczas trzepotania przedsionków
Rp: Tab. Procainamidi 0,5
S. wewnątrz 1 tabletka 2 razy dziennie w celu zapobiegania tachykardii
Rp.: Sol. Lidocaini hydrochloridi 2% - 2 ml
D.t.d N 10 w amp.
S. Zawiera 3 ampułki rozcieńczone w 60 ml soli fizjologicznej, podawane dożylnie,
kroplówka do zatrzymywania arytmii.
Rp: Tab. Amidaroni 0.2 nr 30
D.S. 1 karta. x 2 razy dziennie jeść w leczeniu komorowych zaburzeń rytmu
Amiodaron (roztwór do wstrzykiwań)
Rp.: Sol. Amidoroni 5% -3ml
D. t. d. №6 w ampullis
S. in kroplówka, 0,25 ml rozcieńczone w 250 ml 5% roztworu glukozy, aby zapobiec i zatrzymać zaburzenia rytmu żołądka
Rp: Tabulettas "Panangin" nr 50
D. S. Wewnątrz 2 tabletki 3 razy dziennie po posiłku w leczeniu niewydolności serca
- Blokery kanału wapniowego: werapamil, nifedypina, amlodypina.
Rp.: Tab. Verapamili 0,04 N 15
D. S: Zażywaj doustnie 1 tabletkę 3 razy dziennie w leczeniu nadciśnienia
D. S. Aby zaakceptować w środku na 1 t. leczenie stabilnej dławicy wysiłkowej
Rp.:Tletka amlodiirini 0,005 N20
D.S Wejdź do środka na 1t. 1 p / dzień na leczenie nadciśnienia
- Leki przeciwdławicowe: nitrogliceryna, monoazotan izosorbidu.
S. Weź 1 tabletkę podjęzykowo, aby złagodzić atak dusznicy bolesnej.
Mononitrat izosorbidu (kapsułki)
S. wewnątrz 1 tabletki 2 razy dziennie w celu zapobiegania udarom
Monoazotan izosorbidu (roztwór do wstrzykiwań)
Rp.: Solutionis Isosorbidi mononitrati 1% -1ml
S. Wstrzyknąć powoli do 10 ml izotonicznego roztworu, aby złagodzić atak dusznicy bolesnej.
- Leki moczopędne: mannitol, furosemid, hydrochlorotiazyd, indapamid.
Rp.: Mannitoli 30,0
S. wchodzić do / w zawartości 3 butelek, wstępnie rozcieńczonych w 5% roztworze glukozy z nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym.
Rp.: Solutionis Mannitoli 20% -500 ml
D. t. d. Nr 10 w ampullis
S. Wstrzyknąć powoli do 10 ml izotonicznego roztworu, aby złagodzić atak dusznicy bolesnej.
Rp: Tabulettam Furosemidi 0,04
Signa: 1 tabletka 2 razy dziennie w leczeniu zespołu obrzęku w marskości wątroby
Rp: Solutionis Furosemidi 1% - 2 ml
Signa: w 2 ml w 20 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu, aby wyeliminować obrzęk mózgu
Rp: Tabulettam Hydrochlorothiazidi 0,025
S: wewnątrz 1 zakładki. Raz dziennie (rano) przez 3-7 dni, następnie 3-4 dniową przerwę na moczówki prostej lub przewlekłą niewydolność wątroby.
Rp.: Tabulettam Indapamid 0,0025
S. w środku, 1 tabletka 1 raz dziennie, rano przed posiłkami w leczeniu nadciśnienia tętniczego.
- Inhibitory ACE: kaptopryl, enalapryl.
D.S. doustnie 1 tabletkę 3 razy dziennie pod językiem w leczeniu nadciśnienia
Rp: Tabulettam Enalaprili 0,01
S: wewnątrz 1 tabletki 1 raz dziennie w leczeniu nadciśnienia tętniczego
- Leki hipolipidemiczne: lowastatyna.
Rp.: Tab. Lowastatyna 0,02 N.40
D.S. Wewnątrz 1 tabletka podczas kolacji z hipercholesterolemią.
- Leki wpływające na czynność układu oddechowego: ambroksol, aminofilina, montelukast.
Rp: Sirupi Ambroxoli 0,6% -120 ml
Da.Signa: wewnątrz 2 łyżeczki 3 razy dziennie po posiłkach na ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli.
Rp: Tabulettam Ambroxoli 0,03
Dtd n 30
S: Zażywaj doustnie 1 tabletkę 3 razy dziennie na chroniczne zapalenie oskrzeli.
Rp.: Tab. Euphyllini 0,15 # 30
D. S. wewnątrz zakładki nr 1. Z p / d w leczeniu astmy oskrzelowej
Rp: Tabulettam Montelucasti 0,01
Tales dawkuje Numero 14
Signa: 1 tabletka dziennie w celu zapobiegania skurczowi oskrzeli spowodowanemu wysiłkiem fizycznym lub astmą oskrzelową
- Leki wpływające na funkcje układu trawiennego: ranitydyna, omeprazol, metoklopramid, bisakodyl, drotaweryna, niezbędny forte, siarczan magnezu.
Rp: Tabulettam Ranitidini 0,15
Dawki Da Tales Numero 30
Signa: wewnątrz 1 tabletki 2 razy dziennie (rano i wieczorem) w leczeniu zaostrzeń choroby wrzodowej żołądka.
S. wewnątrz 1 kapsułka 2 razy dziennie przed posiłkami w leczeniu wrzodów żołądka w ostrej fazie
Da. Signa: weź 1 kartę. 3 razy dziennie na nudności
Rp: Sol. Metoclopramidi 0,5% - 2 ml.
S: 2 ml / m3 r / d do leczenia atonii jelitowej
R p: Dragee Bisacodyli 0,1
Signa: do wewnątrz na 1 drażecie przy ogrodzeniach spowodowanych hipotonią jelita grubego.
Rp: Suppositorium cum Bisacodylo 0,01
Signa: doodbytniczo w 1 czopku na zaparcia spowodowane niedociśnieniem okrężnicy.
Rp: Tabulettam Drotaverini 0,04
Tales dawkuje Numero 20
Signa: wewnątrz 1 tabletki 3 razy dziennie w leczeniu bólu spowodowanego skurczem mięśni gładkich (kolka jelitowa).
Rp.: Sol. Drotaverini 2% -2ml.
D.t.d. N. 10 w ampull.
S. 1 ml IV do leczenia bólu spowodowanego skurczem mięśni gładkich (kolka jelitowa).
Rp.: Capsulorum "Essentiale forte"
S. 2 kapsułki 3 razy dziennie z posiłkami, na zapalenie wątroby
Rp.: Magnesii sulfatis 30,0
D.S. W pewnym momencie, rozcieńczone w 0,5 szklanki ciepłej wody z zaparciami
- Środki pobudzające tworzenie krwi: durban sorbifer, cyjanokobalamina.
Signa: 1 tabletka 2 razy dziennie, jedna godzina przed posiłkiem z niedokrwistością z niedoboru żelaza.
Rp: Solutionis Cyancobalamini 0,01% - 1 ml
Da-bajki dozują Numero 10 w ampullis
Signa: podawać 1 ml domięśniowo raz na dobę w ramach leczenia skojarzonego niedokrwistości z niedoboru żelaza
- Leki wpływające na krzepnięcie krwi: wodorosiarczyn sodowy menadionu, pentoksyfilina, heparyna, acenokumarol.
tabletki wodorosiarczynowe menadionu sodu
Rp: Tabulettam Menadioni natrii bisulfatis 0.015
S. wewnątrz 1 tabletki 3 razy dziennie w stanach patologicznych związanych z krwawieniem
Rp: Tabulettam Pentoxyphyllini 0,1 nr 10
Da.Signa: 1 zakładka. 3 razy dziennie po posiłku, bez żucia niedokrwiennego krążenia mózgowego
Rp: Solutionis Pentoxyphyllini 2% -51 ml
Da-bajki dozują Numero 10 w ampullis
Signa: kroplówka IV w 250 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu w udarze niedokrwiennym.
Signa: 1 tabletka 1 raz dziennie, doustnie, w celu zapobiegania zakrzepicy w przypadku zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych żył
- Leki wpływające na myometrium: oksytocynę.
Rp: Solutionis Oxytocini 1 ml
Da-bajki dozują Numero 10 w ampullis
S: Wprowadzić 1 ml IM w szyjce macicy, aby pobudzić poród
- Preparaty witamin: chlorowodorek pirydoksyny, kwas askorbinowy, bromek tiaminy.
Chlorowodorek pirydoksyny - ampułki
Rp: Sol. Pyridoxini hydrochloridi 5% - 1 ml
D. t. d. N 10 w ampullis
S. 1 ml / m 1 raz dziennie w leczeniu niedokrwistości lub leukopenii.
Rp.: Tab. Pyridoxini hydrochloridi 0,002 N. 50
D.S. Weź 1 tabletkę 1 raz dziennie na leczenie niedokrwistości lub leukopenii.
Rp.: Tab. Acidi ascorbinici 0,05 N. 12
D.S. Weź 1 tabletkę 2 razy dziennie na powolne gojące się rany.
Rp.: Tab. Thiamini bromidi 0,00258 N. 30
D.S. Zażyj doustnie 1 tabletkę 1 raz dziennie po posiłku, aby leczyć zapalenie nerwu
- Leki hormonalne i antyhormonalne: lewotyroksyna, tiamazol, glibenklamid, metformina, prednizolon.
Rp.: Tab Levotiroxini 0,025 nr 50
D. S. w środku 1 tabletka 1 raz dziennie na 30 minut przed posiłkiem w leczeniu niedoczynności tarczycy dowolnego pochodzenia, rozlanego wole toksycznego.
Rp.: Tab. Mercazolili 0,005;
S. wewnątrz na 1 karcie. 2 p / dzień za tyreotoksykozę
Rp.: Tab. Glibenclamidi 0,005 N.20
D.S. wewnątrz 1 tabletka 2 p / dzień 30 minut przed posiłkiem dla cukrzycy typu 2 u dorosłych z nieskutecznością terapii dietetycznej.
Rp.: Tab. Metformini 0,5 N. 100
D. S. doustnie 1 tabletka 3 razy dziennie z posiłkami na cukrzycę typu 2, jeśli leczenie dietą nie udaje się, lub dla cukrzycy typu 1 jako uzupełnienie leczenia insuliną.
Rp: Tab. Prednisoloni 0,005
Tales dawkach № 100
Signa: 1 tabletka 2 razy dziennie po posiłku na reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, kolagenozę, astmę oskrzelową, ostre i przewlekłe choroby alergiczne.
Rp.: Sol. Prednisoloni 3% -1,0
D.t.d. Nr 10 w ampullis
S. wprowadzić w 1 ml rozpuszczonego w izotonice. P-re NaCl 1 raz dziennie na reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, kolagenozę.
Rp: Unguenti Prednisoloni 0,5% -10,0
Da. Signa: maści nakłada się zewnętrznie cienką warstwą 1-3 razy dziennie na neurodermat, egzemę, świąd, złuszczające zapalenie skóry, łuszczycę, świąd, łojotokowe zapalenie skóry, toczeń rumieniowaty.
- Leki przeciwalergiczne: loratadyna, chlorek wapnia.
Loratadyna
Rp.: Tab. Loratadini 0.01
D.t.d. №10
S. 1 tabletka 2 razy dziennie w leczeniu chorób alergicznych (alergiczny nieżyt nosa i spojówek, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, świąd dermatozowy).
0,1% syrop 100 i 120 ml, 0,1% doustne spożycie 30 i 100 ml.
Chlorek wapnia w ampułkach, roztwór wewnątrz.
Rp.: Sol. Calcii chloridi 10% - 100 ml
D.S. 1 łyżka stołowa 3 razy dziennie po posiłkach w leczeniu choroby posurowiczej, pokrzywki, łuszczycy, egzemy.
Rp.: Sol. Calcii chloridi 10% - 10 ml
D.t.d. N 6 w amp.
S. 10 ml dożylnie 1 raz dziennie
do leczenia krzywicy, osteoporozy, z miąższowym zapaleniem wątroby, zapaleniem nerek, toksycznym uszkodzeniem wątroby.
- Antyseptyczne: nadmanganian potasu, nitrofural, chlorheksydyna.
Rp: Solutionis Kalii permanganatis 0,1% -500 ml
Tales dawkuje Numero 10
Signa: zewnętrznie do mycia ran.
0,05% roztwór do płukania żołądka, 2-5% roztwór do smarowania wrzodów i oparzeń.
Rp: Tabulettam Nitrofurali 0,02
Tales dawkuje Numero 10
Signa: zewnętrznie: rozpuścić 1 tabletkę w 100 ml wody do mycia ran, zapalenia spojówek i zapalenia powiek.
Rp: Solutionis Nitrofurali 0,02% -10 ml
Da. Signa: zewnętrznie jako środek antyseptyczny dla zapalnych chorób skóry.
Rp: Unguenti Nitrofurali 0,2% -25,0
Da. Signa: stosować na dotkniętych obszarach w leczeniu odleżyn. oparzenia i owrzodzenia.
Rp: Solutionis Chlorhexidini 0,05% -10 ml
Tales dawkuje Numero 10
Signa: Zewnętrznie do chirurgii ręki
- Antybiotyki: sól sodowa benzylopenicyliny, amoksycylina / kwas klawulanowy (amoksyklaw), ceftazydym, ryfampicyna, chlorowodorek doksycykliny, azytromycyna.
sól sodowa benzylopenicyliny
Rp.: Benzylpenicillini-natrii 500000 ED
D dawek opowieści Numero 50
S igna: rozcieńczyć zawartość 1 fiolki do 2 ml wody do wstrzykiwań, wstrzykiwać i / m co 4 godziny w celu leczenia chorób zakaźnych i zapalnych.
amoksycylina / kwas klawulanowy (amoksyklaw)
Rp: Tabulettas "Amorsiklav" 0,375
Dawki Da Tales Numero 30
Signa: wewnątrz 1 tabletki 3 razy dziennie w leczeniu zapalenia migdałków i zapalenia gardła.
Rp: Ceftazidimi 1.0
Tales dawkuje Numero 10
Signa: in / m przy 1,0 w 2 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu; w / 1,0 w 10 ml 5% roztworu glukozy 3 razy dziennie na zapalenie otrzewnej, sepsę, zapalenie płuc, ropień płuca.
Rp: Rifampicini 0,15
D. t.d № 10 w capsullis
S: Zażywaj 3 kapsułki 1 raz dziennie na 1 godzinę przed posiłkiem w leczeniu gruźlicy, zapalenia płuc, odmiedniczkowego zapalenia nerek, trądu.
Rp: Doxycyclini hydrochloridi 0,1
D. t. d № 10 w capsullis
S: Zażywaj doustnie 1 kapsułkę dwa razy dziennie po posiłku, aby leczyć tyfus.
Rp: Tabulettam Azithromycini 0,5 nr 3
D. S: 1 tabletka dziennie, 1 godzina przed posiłkiem w leczeniu zapalenia oskrzeli
- Syntetyczne leki przeciwdrobnoustrojowe: ko-trimoksazol, izoniazyd, ciprofloksacyna.
Rp: Tabulettas "Co-trimoksazol" 0,48 nr 20
D. S: 2 tabletki 2 razy dziennie po posiłku w leczeniu zapalenia cewki moczowej lub czerwonki.
Rp: Tabulettam Isoniazidi 0,2 nr 10
D. S: 1 tabletka dwa razy dziennie po posiłku w celu leczenia wszystkich postaci czynnej gruźlicy.
Rp: Tabulettam Ciprofloxacini 0,25 w obliquae
S: 1 tabletka dwa razy dziennie w celu leczenia ciężkich infekcji górnych dróg oddechowych (zapalenie migdałków, zapalenie gardła).
- Leki przeciwwirusowe: acyklowir, rimantadyna, arbidol.
Rp: Tabulettam Aciclovir i 0, 2 nr 20
D. S: Zażywaj 1 tabletkę 3 razy dziennie w celu leczenia opryszczki
Rp.: Ung. Acicloviri 3% -4,5.
D.S. Połóż w worku spojówkowym 5 p / dzień na opryszczkowe zapalenie rogówki
Rp: Tabulettam Rimantadini 0,05 nr 10
D. S: Zażywaj 1 tabletkę dziennie, aby zapobiec grypie podczas epidemii u dorosłych
Rp: Tabulettam Rimantadini 0,05 nr 10
D. S: Zażywaj 2 tabletki 3 razy dziennie w celu leczenia grypy podczas epidemii u dorosłych
Rp.: Tabulettam Arbidoli 0,1.
Signa.Po 1 zakład 1 raz dziennie na leczenie i profilaktykę grypy A i B, ARVI
- Leki przeciwpasożytnicze: metronidazol, mebendazol, prazykwantel.
Rp.: Tabulettam Metronidazoli 0,25
Tales dawkuje Numero 20
S igna: wewnątrz 1 tabletki 2 razy dziennie na lambliozę.
Rp.: Suppositorium cum Metronidazol 0,5
Tales dawkuje Numero 10
Signa: dopochwowo 1 czopek na noc dla zapalenia cewki moczowej u kobiet.
Rp: Solutionis Metronidazoli 0,5% -100 ml
Tales dawkuje Numero 10
Signa: kroplówka IV 100 ml na amebiazę i infekcję beztlenową
Rp: Gel Metronidazoli 1,5% -15,0
Da. Signa: zewnętrznie z trichomonas vaginitis
Rp: Tabulettam Mebendazoli 0,1
Tales dawkuje Numero 10
Signa: doustnie 2 tabletki 2 razy dziennie z nematodozą, glistnicy, włośnicą.
Rp: Tabulettam Praziquanteli 0.6
Tales dawkuje Numero 10
Signa: w środku z opistchchozą 2 tabletki po 4 godzinach, z kleodozą 2 tabletki raz
- Leki stosowane w leczeniu jaskry
Rp.: Solutionis Pilocarpini hydrochloridi 1% 10 ml
D. S. Krople do oczu. 2 krople 3 razy dziennie w leczeniu jaskry
- Leki stosowane w znieczuleniu do infiltracji
Rp.: Sol. Lidocaini hydrochloridi 0,5% - 200 ml
D.t.d N 10 w amp.
S. i.v. 60 ml do znieczulenia infiltracyjnego (rozpuszczalnik - izotoniczny roztwór chlorku sodu)
- Leki stosowane w leczeniu bezsenności
Rp.: Tabulettam Zolpidem i 0,005 №30
D. S. 1 tabletka przed snem na leczenie bezsenności (bezsenności)
- Leki stosowane w leczeniu padaczki
Rp.: Tabulettam Benzobarbitali 0.1 No. 50
D. S. wewnątrz 1 tabletki 3 razy dziennie w leczeniu napadów psychomotorycznych w epilepsji
Rp.: Tabulettam Carbamazepini 0,2 nr 50
D. S. wewnątrz 1 tabletki 3 razy dziennie w leczeniu napadów toniczno-klonicznych w epilepsji
- Przeciwbólowy w zapobieganiu wstrząsowi w przypadku urazu
- Leki stosowane w leczeniu choroby Parkinsona
Rp.: Tabulettam Cyclodoli 0,001 №10
D. S. w środku 1 tabletka 3 razy dziennie na parkinsonizm
- Leki hamujące pobudzenie psychoruchowe
Rp.: Sol. Aminazini 2, 5% 2 ml
D.t. d. N.6 w ampułce.
S. Do wlewów dożylnych 1-2 ml wstępnie rozcieńczonych w 20 ml 5% roztworu glukozy, aby złagodzić pobudzenie psychoruchowe
- Leki w niepokoju
Rp: Tab. Mezapami 0.01
D. t. d. N 50
S. w środku 1 tabletka 2 razy dziennie z niepokojem.
- Leki stosowane w leczeniu depresji
D. S. 2 tabletki 4 razy dziennie w leczeniu depresji.
- Leki stosowane w leczeniu astmy oskrzelowej
Rp.: Aerosolum Phenoteroli 20 ml
D. S. inhalacja 2 dawek 3 razy dziennie w celu leczenia i zapobiegania astmie oskrzelowej
- Leki przeciw zatrzymaniu zapaści naczyniowej
Rp.: Solutionis Epinephrini hydrochloridi 0,1% 1 ml
D. t. d. N. 10 w ampullis
S. In / in 1 ml do zatrzymania zapaści naczyniowej
Rp: Solutionis Furosemidi 1% - 2 ml
Signa: w 2 ml w 20 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu, aby wyeliminować obrzęk mózgu
- Leki stosowane w leczeniu reumatyzmu
Rp.: Tabulettam Meloxicam i 0,015 №10
D. S. wewnątrz 1 tabletki 2 razy dziennie w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów
- Niewydolność serca
Rp: Tabulettam Digoxini 0,00025
S. Wewnątrz 1 tabletka 1 raz dziennie w leczeniu przewlekłej niewydolności serca
Rp.: Solutionis Strophanthini 0,05% 1 ml
D.t.d. N. 10 w ampull.
S. 0,5 ml do żyły rozcieńczonej w 10-20 ml 5% roztworu glukozy (enter
powoli!) w ostrej niewydolności serca.
Rp: Tabulettas "Panangin" nr 50
D. S. Wewnątrz 2 tabletki 3 razy dziennie po posiłku w leczeniu niewydolności serca
- Leki stosowane w migotaniu przedsionków
Rp. Roztwór Procainamidi 10% - 5 ml
D. t. d. №10 w ampullis
S. wstrzyknąć do / do 5 ml w 20 ml 5% roztworu glukozy podczas migotania przedsionków
D. S. Aby zaakceptować w środku na 1 t. leczenie stabilnej dławicy wysiłkowej
- Leki stosowane w zawale mięśnia sercowego
Rp.: Solutionis Phentanyli 0,005% 1 ml
D. t. d. N. 10 w ampullis
S. Wprowadzić w 1 ml w 10 ml fizjologicznego roztworu chlorku sodu, aby złagodzić ostry ból w zawale mięśnia sercowego
- Leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego
Rp: Tabulettam Propranololi 0,01 nr 40
Da. Signa: wewnątrz 1 tabletki 2 razy dziennie w leczeniu nadciśnienia tętniczego
- Leki stosowane w łagodzeniu kryzysu nadciśnieniowego
Rp.: Sol. Verapamili 0,25% - 2 ml
D. t. d. N 10 w ampullis
S. Zawartość 1 ampułki rozcieńczona w 10 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu, podawana dożylnie w celu złagodzenia kryzysu nadciśnieniowego.
- Leki na udar niedokrwienny
Rp: Solutionis Pentoxyphyllini 2% -51 ml
Da-bajki dozują Numero 10 w ampullis
Signa: kroplówka IV w 250 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu w udarze niedokrwiennym.
- Leki stosowane w leczeniu choroby wrzodowej
Rp: Tabulettam Ranitidini 0,15
Dawki Da Tales Numero 30
Signa: wewnątrz 1 tabletki 2 razy dziennie (rano i wieczorem) w leczeniu zaostrzeń choroby wrzodowej żołądka.
S. 1 kapsułka 2 razy dziennie przed posiłkami w leczeniu choroby wrzodowej żołądka
- Leki na kolkę wątrobową
Rp.: Sol. Drotaverini 2% -2ml.
D.t.d. N. 10 w ampull.
S. Przy 1 ml / w kolce wątrobowej.
- Leki z atją jelitową
Rp: Sol. Metoclopramidi 0,5% - 2 ml.
S: 2 ml / m3 r / d do leczenia atonii jelitowej
- Leki stosowane w przewlekłym zapaleniu wątroby
Signa: wewnątrz 2 tabletek 3 razy dziennie po posiłkach w leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby
Signa: 1 tabletka 2 razy dziennie, jedna godzina przed posiłkiem z niedokrwistością z niedoboru żelaza.
Rp.: Tab. Pyridoxini hydrochloridi 0,002 N. 50
D.S. Weź 1 tabletkę 1 raz dziennie, aby wyleczyć anemię
- Leki stosowane w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył
Signa: 1 tabletka 1 raz dziennie, doustnie, w celu zapobiegania zakrzepicy w przypadku zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych żył
- Leki na kolkę nerkową
Rp.: Solutionis Phentanyli 0,005% 1 ml
D. t. d. N. 10 w ampullis
S. Wprowadzić w 1 ml w 10 ml fizjologicznego roztworu chlorku sodu w przypadku kolki nerkowej.
- Leki stosowane w leczeniu cukrzycy
Rp.: Tab. Glibenclamidi 0,005 N.20
D.S. wewnątrz 1 tabletka 2 p / dzień 30 minut przed posiłkiem dla cukrzycy typu 2 u dorosłych z nieskutecznością terapii dietetycznej.
Rp.: Tab. Metformini 0,5 N. 100
D. S. doustnie 1 tabletka 3 razy dziennie z posiłkami na cukrzycę typu 2, jeśli leczenie dietą nie udaje się, lub dla cukrzycy typu 1 jako uzupełnienie leczenia insuliną.
Rp.: Tab Levotiroxini 0,025 nr 50
D. S. w środku 1 tabletka 1 raz dziennie na 30 minut przed posiłkiem w leczeniu niedoczynności tarczycy.
- Leki stosowane w leczeniu tyreotoksykozy
Rp.: Tab. Mercazolili 0,005;
S. wewnątrz na 1 karcie. 2 p / dzień za tyreotoksykozę
- Leki stosowane w leczeniu chorób alergicznych
Rp.: Tab. Loratadini 0.01
D.t.d. №10
S. 1 tabletka 2 razy dziennie w leczeniu chorób alergicznych
- Leki dla rąk chirurga
Rp: Solutionis Chlorhexidini 0,05% -10 ml
Tales dawkuje Numero 10
Signa: Zewnętrznie do chirurgii ręki
- Leki stosowane w leczeniu zapalenia płuc
Rp: Rifampicini 0,15
D. t.d № 10 w capsullis
S: Zażywaj 3 kapsułki 1 raz dziennie na 1 godzinę przed posiłkami w leczeniu zapalenia płuc
Rp: Ceftazidimi 1.0
Tales dawkuje Numero 10
Signa: in / m przy 1,0 w 2 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu; w / w 1,0 w 10 ml 5% roztworu glukozy 3 razy dziennie w leczeniu zapalenia płuc
- Leki stosowane w leczeniu sepsy
Rp: Ceftazidimi 1.0
Tales dawkuje Numero 10
Signa: in / m przy 1,0 w 2 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu; w / 1,0 w 10 ml 5% roztworu glukozy 3 razy dziennie na zapalenie otrzewnej, sepsę, zapalenie płuc, ropień płuca.
- Leki stosowane w leczeniu rzęsistkowicy
Rp.: Tabulettam Metronidazoli 0,25
Tales dawkuje Numero 20
S Igna: wewnątrz 2 tabletek 4 razy dziennie w leczeniu rzęsistkowicy
- Leki stosowane w leczeniu zapalenia oskrzeli
Rp: Sirupi Ambroxoli 0,6% -120 ml
Da.Signa: wewnątrz 2 łyżeczki 3 razy dziennie po posiłkach w leczeniu zapalenia oskrzeli.
Rp: Tabulettam Ambroxoli 0,03
Dtd n 30
S: Zażywaj doustnie 1 tabletkę 3 razy dziennie w leczeniu zapalenia oskrzeli.
Rp: Tabulettam Azithromycini 0,5 nr 3
D. S: 1 tabletka dziennie, 1 godzina przed posiłkiem w leczeniu zapalenia oskrzeli
- Leki stosowane w leczeniu gruźlicy
Rp: Tabulettam Isoniazidi 0,2 nr 10
D. S: wewnątrz 1 tabletki dwa razy dziennie po posiłku w leczeniu gruźlicy.
- Immunomodulujące leki na grypę
Rp.: Tabulettam Arbidoli 0,1.
Signa.Po 1 zakład 1 raz dziennie jako leki immunomodulujące na grypę
Rp: Tabulettam Rimantadini 0,05 nr 10
D. S: Zażywaj 2 tabletki 3 razy dziennie, aby leczyć grypę.
Rp: Tabulettam Aciclovir i 0, 2 nr 20
D. S: Zażywaj 1 tabletkę 3 razy dziennie w celu leczenia opryszczki
Rp.: Ung. Acicloviri 3% -4,5.
D.S. Połóż w worku spojówkowym 5 p / dzień na opryszczkowe zapalenie rogówki
- Leki stosowane w leczeniu nicieków
Rp: Tabulettam Mebendazoli 0,1
Tales dawkuje Numero 10
Signa: 2 tabletki 2 razy dziennie z nematodozami
Rp: Tabulettam Praziquanteli 0.6
Tales dawkuje Numero 10
Signa: wewnątrz z opisthorchiasis 2 tabletki po 4 godzinach
- Leki do sedacji podczas znieczulenia
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1% 10 ml
D. t. d. N. 10 w ampullis
S; Wchodzić do / w 5 ml w celu uspokojenia przed znieczuleniem
Rp.: Tabulettam Ephedrini hydrochloridi 0,25 №10
D. S. 1 tabletka 3 razy dziennie na niedociśnienie
Rp: Tabulettam Nitrofurali 0,02
Tales dawkuje Numero 10
Signa: zewnętrznie: rozpuścić 1 tabletkę w 100 ml wody do mycia ran, zapalenia spojówek i zapalenia powiek.
- Leki stosowane w leczeniu chlamydii
Rp: Tabulettam Azithromycini 0,5 nr 3
D. S: 1 tabletka dziennie, 1 godzina przed posiłkiem w leczeniu zapalenia oskrzeli
- Leki stosowane w leczeniu zapalenia spojówek
Rp. Ung. Tetracyclini hydrochlorici 1% 10,0
DS. Maść do oczu. Połóż w worku spojówkowym 3 p / dzień w leczeniu zapalenia spojówek.
- Leki stosowane w łagodzeniu bólu w okresie pooperacyjnym
Rp.: Solutionis Ketoroli 3% -1 ml
D. t. d. N. 10 w ampullis
S. i.v. w 1 ml co 4-6 godzin, aby złagodzić ból w okresie pooperacyjnym
- Leki stosowane w leczeniu miażdżycy
Rp.: Tab. Lowastatyna 0,02 N.40
D.S. Wewnątrz 1 tabletka podczas kolacji w leczeniu miażdżycy
Opracowany przez Associate Professor Kaf. FM & G S.V. Nurkowie