Automatyzm to zdolność serca do wytwarzania impulsów powodujących podniecenie. Normalnie węzeł zatokowy ma największy automatyzm.
Przewodnictwo - zdolność mięśnia sercowego do prowadzenia impulsów z ich miejsca pochodzenia do kurczliwego mięśnia sercowego.
Pobudliwość - zdolność podniecenia serca pod wpływem impulsów. Podczas wzbudzenia powstaje prąd elektryczny, który jest wykrywany przez galwanometr w postaci EKG. Skurcz - zdolność serca do kurczenia się pod wpływem impulsów i do zapewnienia funkcji pompy.
Oporność jest niemożnością ponownego wzbudzenia komórek mięśnia sercowego, gdy pojawią się dodatkowe impulsy. Jest on podzielony na absolutny (serce nie reaguje na żadne podniecenie) i względny (serce reaguje na bardzo silne podniecenie).
W stosunku do linii środkowej ciała serce znajduje się asymetrycznie - około 2/3 na lewo od niego i około 1/3 na prawo. W zależności od kierunku rzutu wzdłużnej osi (od środka podstawy do wierzchołka) na przednią ścianę klatki piersiowej, znajduje się poprzeczne, ukośne i pionowe położenie serca. Pozycja pionowa jest bardziej powszechna u osób z wąską i długą klatką piersiową, poprzeczną - u osób z szeroką i krótką klatką piersiową.
Serce składa się z czterech oddzielnych wnęk, zwanych komorami: lewym przedsionkiem, prawym przedsionkiem, lewą komorą, prawą komorą. Są one oddzielone partycjami. Prawe przedsionek obejmuje pusty, lewy przedsionek - żyły płucne. Tętnica płucna (pień płucny) i aorta wstępująca, odpowiednio, opuszczają prawą komorę i lewą komorę. Prawa komora i lewe przedsionki zamykają mały krąg krążenia krwi, lewą komorę i prawe przedsionek - duże koło. Serce znajduje się w dolnej części przedniej śródpiersia, większość jego przedniej powierzchni jest pokryta przez płuca płynnymi obszarami żył wydrążonych i płucnych, a także aortą wychodzącą i pniem płucnym. Wnęka osierdziowa zawiera niewielką ilość surowiczego płynu. [B: 2]
Ściana lewej komory jest około trzy razy grubsza od ściany prawej komory, ponieważ lewa musi być wystarczająco mocna, aby przepchnąć krew do krążenia ogólnoustrojowego dla całego ciała (oporność na przepływ krwi w krążeniu systemowym jest kilka razy większa, a ciśnienie krwi jest razy wyższe niż w krążeniu płucnym).
Przed opisaniem funkcji głównego narządu serca i układu naczyniowego człowieka - serca, konieczne jest krótkie omówienie jego struktury, ponieważ serce jest nie tylko "organem miłości", ale także spełnia najważniejsze funkcje utrzymania żywotnej aktywności organizmu jako całości.
Tak więc serce (greckie: kardia, stąd nazwa nauki serca - kardiologia) - jest pustym mięśniowym organem, który pobiera krew z opróżniających naczyń żylnych i pomp już wzbogacił krew w układ tętniczy. Ludzkie serce składa się z 4 komór: lewego przedsionka, lewej komory, prawego przedsionka i prawej komory. Między sobą, lewe i prawe serce są oddzielone przegrodą międzykomorową i międzykomorową. W prawej części płynie krew żylna (pozbawiona tlenu), z lewej przepływa krew tętnicza (krew bogata w tlen).
W tej części opisujemy ogólne funkcje mięśnia sercowego jako organu jako całości.
Automatyzm serca
Komórki serca (kardiomiocyty) obejmują tak zwane atypowe kardiomiocyty, które, podobnie jak elektryczne stingray, spontanicznie wytwarzają elektryczne impulsy pobudzenia, a te z kolei przyczyniają się do kurczenia mięśnia sercowego. Naruszenie tej właściwości powoduje najczęściej zatrzymanie krążenia krwi i bez udzielenia pomocy w porę jest śmiertelne.
W ludzkim sercu istnieją pewne ścieżki, które zapewniają ładunek elektryczny na mięśniu sercowym, nie losowo, ale skierowany, w określonej kolejności, od przedsionków do komór. W przypadku zaburzeń w układzie przewodzenia serca wykrywane są różne rodzaje zaburzeń rytmu serca, blokady i inne zaburzenia rytmu wymagające medycznej interwencji terapeutycznej, a czasem interwencji chirurgicznej.
Większość komórek układu sercowego składa się z typowych (pracujących) komórek, które zapewniają skurcz serca. Mechanizm jest porównywalny z pracą innych mięśni (bicepsy, triceps, mięsień tęczówki oka), więc sygnał z nietypowych kardiomiocytów wchodzi do mięśnia, po czym kurczy się. W przypadku upośledzenia kurczliwości mięśnia sercowego najczęściej obserwuje się różnego rodzaju obrzęki (płuca, kończyny dolne, dłonie, całą powierzchnię ciała), które powstają w wyniku niewydolności serca.
Ta zdolność, dzięki specjalnej strukturze histologicznej (komórkowej), w celu utrzymania jej kształtu we wszystkich fazach cyklu serca. (Skurcz serca - skurcz, rozluźnienie - rozkurcz). Wszystkie powyższe właściwości umożliwiają najbardziej złożoną i być może najważniejszą funkcję - pompowanie. Funkcja pompowania zapewnia właściwą, punktualną i pełnoprawną promocję krwi przez naczynia organizmu;
Przedsionkowy hormon natriuretyczny
Funkcję endokrynną serca i układu naczyniowego zapewniają kardiomiocyty wydzielnicze, które znajdują się głównie w uszach serca i prawym przedsionku. Komórki wydzielnicze wytwarzają przedsionkowy hormon natriuretyczny (PNH). Wytwarzanie tego hormonu następuje podczas przeciążenia i nadmiernego rozciągania mięśni prawego przedsionka. Po co to jest? Odpowiedź leży w właściwościach tego hormonu. PNH działa głównie na nerki, pobudzając diurezę, również pod wpływem PNH, naczynia rozszerzają się i obniżają ciśnienie krwi, co w połączeniu ze wzrostem diurezy powoduje zmniejszenie nadmiaru płynu ustrojowego i zmniejsza obciążenie prawego przedsionka, co skutkuje obniżeniem PNH.
Oprócz powyższej wydzielniczej funkcji PP występuje funkcja biomechaniczna. Tak więc w grubości ściany PP znajduje się węzeł zatokowy, który generuje ładunek elektryczny i przyczynia się do redukcji mięśnia sercowego z 60 uderzeń na minutę. Warto również podkreślić, że PC, będąc jedną z komór serca, ma funkcję przemieszczania krwi od górnej i dolnej żyły głównej do trzustki, a w otworze między przedsionkiem a komorą znajduje się zastawka trójdzielna.
Mechaniczna funkcja prawej komory
PZ pełni głównie funkcję mechaniczną. Więc gdy jest zredukowany, krew dostaje się przez zastawkę płucną do tułowia płucnego, a następnie bezpośrednio do płuc, gdzie krew jest nasycona tlenem. Redukując tę właściwość trzustki, krew żylna stagnuje najpierw w PP, a następnie we wszystkich żyłach ciała, co prowadzi do obrzęku kończyn dolnych, powstawania zakrzepów krwi, zarówno w PP, jak i głównie w żyłach kończyn dolnych, które, jeśli nie są leczone, zagrażające życiu, aw 40% przypadków, nawet śmiertelne - zatorowość płucna (PE).
LP pełni funkcję promującą krew wzbogaconą już w tlen w LV. Właśnie z LP zaczyna się wielka cyrkulacja, która dostarcza wszystkie narządy i tkanki ciała tlenem. Główną właściwością tego działu jest rozładowywanie ciśnienia LV. Wraz z rozwojem niewydolności leku, krew wzbogacona już w tlen jest wrzucana z powrotem do płuc, co prowadzi do obrzęku płuc i jeśli nie jest leczone, wynik jest najczęściej śmiertelny.
Ściana LV 10-12 mm
Pomiędzy LP a LV znajduje się zastawka mitralna, to przez niego krew dostaje się do LV, a następnie przez zastawkę aortalną do aorty i całego ciała. W LV największe ciśnienie pochodzi ze wszystkich ubytków serca, dlatego ściana NN jest najgrubsza, więc zwykle osiąga 10-12 mm. Jeżeli lewa komora przestaje spełniać swoje właściwości o 100%, w lewym przedsionku występuje zwiększone obciążenie, które może również prowadzić do obrzęku płuc.
Główną funkcją przegrody międzykomorowej jest niedrożność przepływu mieszania z lewej i prawej komory. W przypadku patologii zespołu ostrej niewydolności oddechowej występuje mieszanka krwi żylnej i krwi tętniczej, która prowadzi następnie do chorób płuc, niewydolności serca prawego i lewego, takie schorzenia bez zabiegów chirurgicznych najczęściej kończą się śmiercią. Również w grubości przegrody międzykomorowej przechodzi ścieżka, która przewodzi ładunek elektryczny z przedsionków do komór, co powoduje synchroniczną pracę wszystkich części układu sercowego i naczyniowego.
Aktywność pompowania komór
Wszystkie powyższe właściwości są bardzo ważne dla normalnego funkcjonowania serca i aktywności życiowej całego ciała ludzkiego, ponieważ naruszenie co najmniej jednego z nich pociąga za sobą różne niebezpieczeństwa dla ludzkiego życia.
Wszystkie te właściwości zapewniają stabilną i nieprzerwaną aktywność serca, a przy braku co najmniej jednej z powyższych właściwości, żywotna aktywność (bez zewnętrznego sprzętu medycznego) jest niemożliwa.
Serce jest mięśniowym narządem u ludzi i zwierząt, pompującym krew przez naczynia krwionośne.
Nasza krew dostarcza organizmowi tlenu i składników odżywczych. Ponadto ma również funkcję oczyszczania, pomagając usunąć odpady metaboliczne.
Funkcja serca polega na pompowaniu krwi przez naczynia krwionośne.
Ludzkie serce pompuje w ciągu jednego dnia od 7 000 do 10 000 litrów krwi. To około 3 milionów litrów rocznie. Okazuje się, że w życiu to 200 milionów litrów!
Ilość pompowanej krwi w ciągu minuty zależy od aktualnego obciążenia fizycznego i emocjonalnego - im większy ładunek, tym więcej krwi potrzebuje organizm. Dzięki temu serce może przejść od 5 do 30 litrów w ciągu jednej minuty.
Układ krążenia składa się z około 65 tysięcy naczyń, ich całkowita długość wynosi około 100 tysięcy kilometrów! Tak, nie jesteśmy zapieczętowani.
Układ krążenia (animacja)
Ludzki układ sercowo-naczyniowy składa się z dwóch okręgów krążenia krwi. Z każdym uderzeniem serca krew porusza się w obu okręgach jednocześnie.
Układ krążenia
Wielki krąg krążenia krwi
Zwykle ilość krwi wyrzucanej z komór serca z każdym skurczem jest taka sama. W ten sposób równomierna objętość krwi jednocześnie wpływa do dużych i małych kręgów.
Waga ludzkiego serca wynosi tylko około 300 gramów (średnio 250 g dla kobiet i 330 g dla mężczyzn). Pomimo stosunkowo niskiej masy ciała jest to niewątpliwie główny mięsień w organizmie człowieka i podstawa jego aktywności życiowej. Wielkość serca jest w przybliżeniu równa pięści człowieka. Sportowcy mogą mieć serce półtora razy większe niż zwykła osoba.
Serce znajduje się pośrodku klatki piersiowej na poziomie 5-8 kręgów.
Zwykle dolna część serca znajduje się głównie w lewej połowie klatki piersiowej. Istnieje wariant wrodzonej patologii, w której wszystkie narządy są odbite w lustrze. Nazywa się to transpozycją narządów wewnętrznych. Płuco, obok którego znajduje się serce (zazwyczaj lewe), ma mniejszy rozmiar w stosunku do drugiej połowy.
Tylna powierzchnia serca znajduje się w pobliżu kręgosłupa, a przód jest niezawodnie chroniony mostkiem i żebrami.
Ludzkie serce składa się z czterech niezależnych wnęk (komór) podzielonych przez przegrody:
Po prawej stronie serca znajduje się prawe przedsionek i komora. Lewa połowa serca jest reprezentowana odpowiednio przez lewą komorę i przedsionek.
Dolne i górne puste żyły wchodzą do prawego przedsionka, a żyły płucne do lewego przedsionka. Tętnice płucne (zwane również pniem płucnym) wychodzą z prawej komory. Z lewej komory unosi się aorta wstępująca.
Struktura ściany serca
Serce ma ochronę przed nadmiernym rozciąganiem i innymi narządami, które nazywa się torebką osierdziową lub workiem osierdziowym (rodzaj osłony, w której znajduje się narząd). Ma dwie warstwy: zewnętrzną zwartą, stałą tkankę łączną, zwaną włóknistą błoną osierdzia i wewnętrzną (osierdziową surowicą).
Po tym następuje gruba warstwa mięśniowa - mięsień sercowy i śródskórny (cienka wewnętrzna błona tkanki wewnętrznej serca).
W związku z tym samo serce składa się z trzech warstw: nasierdzia, mięśnia sercowego, śródskórnego. To skurcz mięśnia sercowego pompuje krew przez naczynia organizmu.
Ściany lewej komory są około trzy razy większe niż ściany prawej! Fakt ten tłumaczy się faktem, że funkcja lewej komory polega na wpychaniu krwi do krążenia ogólnoustrojowego, gdzie reakcja i ciśnienie są znacznie wyższe niż w małych.
Zawór serca
Specjalne zawory serca pozwalają stale utrzymywać przepływ krwi w prawym (jednokierunkowym) kierunku. Zawory otwierają się i zamykają jeden po drugim, albo wpuszczając krew, albo blokując jej drogę. Co ciekawe, wszystkie cztery zawory znajdują się na tej samej płaszczyźnie.
Pomiędzy prawym przedsionkiem a prawą komorą znajduje się zastawka trójdzielna. Zawiera trzy specjalne płyty-szarfy, zdolne podczas skurczu prawej komory, aby zapewnić ochronę przed prądem zwrotnym (niedomykalności) krwi w przedsionku.
Podobnie zastawka mitralna działa, tylko znajduje się po lewej stronie serca i ma dwupłatkową strukturę.
Zastawka aortalna zapobiega wypływowi krwi z aorty do lewej komory. Co ciekawe, kiedy lewa komora kurczy się, otwiera się zastawka aortalna w wyniku ciśnienia krwi, która przesuwa się do aorty. Następnie, podczas rozkurczu (okres rozluźnienia serca), odwrotny przepływ krwi z tętnicy przyczynia się do zamykania zaworów.
Zwykle zastawka aortalna ma trzy listki. Najczęstszą wadą wrodzoną serca jest dwupłatkowa zastawka aortalna. Ta patologia występuje u 2% populacji ludzkiej.
Zastawka płucna (płucna) w momencie skurczu prawej komory umożliwia przepływ krwi do pnia płucnego, a podczas rozkurczu nie pozwala na przepływ w przeciwnym kierunku. Składa się również z trzech skrzydeł.
Ludzkie serce potrzebuje pokarmu i tlenu, jak również każdego innego narządu. Naczynia zapewniające (odżywiające) serce krwią są nazywane wieńcową lub wieńcową. Te naczynia rozgałęziają się od podstawy aorty.
Tętnice wieńcowe zaopatrują serce w krew, żyły wieńcowe usuwają odtlenioną krew. Te tętnice, które znajdują się na powierzchni serca, nazywa się nasierdziowo. Subendocardium nazywa się tętnicami wieńcowymi ukrytymi głęboko w mięśniu sercowym.
Większość wypływu krwi z mięśnia sercowego następuje poprzez trzy żyły serca: duże, średnie i małe. Tworząc zatokę wieńcową, wpadają do prawego przedsionka. Przednia i drobne żyły serca dostarczają krew bezpośrednio do prawego przedsionka.
Tętnice wieńcowe dzielą się na dwa typy - prawą i lewą. Ta ostatnia składa się z przedniej tętnicy międzykomorowej i obwodowej. Duża żyła serca rozgałęzia się w tylne, środkowe i małe żyły serca.
Nawet całkowicie zdrowi ludzie mają swoje unikalne cechy krążenia wieńcowego. W rzeczywistości naczynia mogą nie wyglądać i znajdować się tak, jak pokazano na rysunku.
W celu ukształtowania wszystkich układów ciała płód wymaga własnego krążenia krwi. Dlatego serce jest pierwszym funkcjonalnym narządem powstającym w ciele ludzkiego zarodka, pojawia się w przybliżeniu w trzecim tygodniu rozwoju płodu.
Embrion na samym początku jest po prostu skupiskiem komórek. Ale wraz z biegiem ciąży stają się coraz bardziej, a teraz są ze sobą połączone, tworząc się w zaprogramowanych formach. Najpierw powstają dwie rurki, które następnie łączą się w jedno. Ta tuba składa się i pędzi w dół, tworząc pętlę - główną pętlę serca. Ta pętla znajduje się w fazie wzrostu wszystkich innych komórek i jest szybko wydłużana, a następnie znajduje się po prawej stronie (może po lewej stronie, co oznacza, że serce będzie umiejscowione jak lustro) w postaci pierścienia.
Tak więc, zazwyczaj 22 dnia po zapłodnieniu, następuje pierwsze skurczenie serca, a do 26 dnia płód ma własny krążenie krwi. Dalszy rozwój obejmuje występowanie przegrody, tworzenie zastawek i przebudowę komór serca. Przegrody powstają do piątego tygodnia, a zawory serca zostaną utworzone w dziewiątym tygodniu.
Co ciekawe, serce płodu zaczyna bić z częstotliwością zwykłego dorosłego - 75-80 cięć na minutę. Następnie, na początku siódmego tygodnia, puls wynosi około 165-185 uderzeń na minutę, co jest wartością maksymalną, po której następuje spowolnienie. Impuls noworodka mieści się w zakresie 120-170 cięć na minutę.
Rozważ szczegółowo zasady i prawa serca.
Kiedy dorosły jest spokojny, jego serce kurczy się około 70-80 cykli na minutę. Jeden impuls równy jest jednemu cyklowi serca. Przy takiej szybkości redukcji jeden cykl trwa około 0,8 sekundy. W tym czasie skurcz przedsionkowy wynosi 0,1 sekundy, komory - 0,3 sekundy, a okres relaksacji - 0,4 sekundy.
Częstotliwość cyklu jest ustalana przez sterownik tętna (część mięśnia sercowego, w której pojawiają się impulsy regulujące częstość akcji serca).
Rozróżnia się następujące pojęcia:
Więc mierzenie ciśnienia zawsze rejestruje dwa wskaźniki. Jako przykład, weź numery 110/70, co one oznaczają?
Prosty opis cyklu serca:
Cykl serca (animacja)
W czasie rozluźnienia serca przedsionki i komory (przez otwarte zastawki) są wypełnione krwią.
Konwencjonalnie, na jeden impuls tętna dochodzi do dwóch uderzeń serca (dwa skurcze) - najpierw zmniejsza się przedsionki, a następnie komory. Oprócz skurczu komorowego występuje skurcz przedsionkowy. Skurcz przedsionków nie ma wartości w mierzonej pracy serca, ponieważ w tym przypadku czas relaksacji (rozkurcz) jest wystarczający, aby wypełnić komory komórkami krwią. Jednakże, gdy serce zaczyna bić częściej, systole przedsionkowe staje się kluczowe - bez niego komory po prostu nie miałyby czasu na wypełnienie krwią.
Krew przepychana przez tętnice jest wykonywana tylko wtedy, gdy komory są zmniejszone, te skurcze są nazywane pulsem.
Wyjątkowość mięśnia sercowego polega na jego zdolności rytmicznych automatycznych skurczów, naprzemiennie z relaksacją, która odbywa się nieprzerwanie przez całe życie. Mięsień sercowy (środkowa warstwa mięśnia serca) przedsionków i komór jest podzielony, co pozwala im na oddzielenie się od siebie.
Cardiomyocyty to komórki mięśniowe serca ze specjalną strukturą, która umożliwia transmisję fali wzbudzenia w szczególnie skoordynowany sposób. Istnieją więc dwa rodzaje kardiomiocytów:
Podobnie jak mięśnie szkieletowe, mięsień sercowy jest w stanie zwiększyć objętość i zwiększyć wydajność swojej pracy. Objętość serca sportowców wytrzymałościowych może być o 40% większa niż u zwykłej osoby! Jest to przydatna hipertrofia serca, gdy się rozciąga i jest w stanie pompować więcej krwi za jednym pociągnięciem. Istnieje inny przerost - nazywany "sportowym sercem" lub "sercem byka".
Najważniejsze jest to, że niektórzy sportowcy zwiększają masę samego mięśnia, a nie jego zdolność do rozciągania i przepychania dużych objętości krwi. Powodem tego są nieodpowiedzialne skompilowane programy szkoleniowe. Absolutnie jakiekolwiek ćwiczenia fizyczne, szczególnie siła, powinny być budowane na podstawie cardio. W przeciwnym razie nadmierny wysiłek fizyczny w nieprzygotowanym sercu powoduje dystrofię mięśnia sercowego, prowadzącą do przedwczesnej śmierci.
Przewodzący układ serca to grupa specjalnych formacji składających się z nietypowych włókien mięśniowych (przewodzących kardiomiocytów), które służą jako mechanizm zapewniający harmonijną pracę oddziałów serca.
Ścieżka impulsu
System ten zapewnia automatyzm serca - wzbudzanie impulsów urodzonych w kardiomiocytach bez zewnętrznego bodźca. W zdrowym sercu głównym źródłem impulsów jest węzeł zatokowy (węzeł zatokowy). Prowadzi i nakłada impulsy od wszystkich innych rozruszników serca. Ale jeśli jakakolwiek choroba prowadzi do syndromu chorego zatoki, wtedy inne części serca przejmują jego funkcję. Więc węzeł przedsionkowo-komorowy (automatyczny środek drugiego rzędu) i wiązka His (AC trzeciego rzędu) mogą być aktywowane, gdy węzeł zatokowy jest słaby. Zdarzają się przypadki, gdy węzły wtórne wzmacniają swój własny automatyzm i podczas normalnej pracy węzła zatokowego.
Węzeł zatoki znajduje się w górnej tylnej ścianie prawego przedsionka w bezpośrednim sąsiedztwie ujścia górnej żyły głównej. Ten węzeł inicjuje impulsy z częstotliwością około 80-100 razy na minutę.
Wnęka przedsionkowo-komorowa (AV) znajduje się w dolnej części prawego przedsionka w przegrodzie przedsionkowo-komorowej. Ta partycja zapobiega rozprzestrzenianiu się impulsów bezpośrednio w komorach, omijając węzeł AV. Jeśli węzeł zatokowy zostanie osłabiony, przedsionkowo-komorowy przejmie jego funkcję i rozpocznie przekazywanie impulsów do mięśnia sercowego z częstotliwością 40-60 skurczów na minutę.
Następnie węzeł przedsionkowo-komorowy przechodzi do wiązki His (wiązka przedsionkowo-komorowa podzielona jest na dwie nogi). Prawa noga pędzi do prawej komory. Lewa noga jest podzielona na dwie połówki.
Sytuacja z lewym pakietem Jego nie jest w pełni zrozumiała. Uważa się, że lewe włókna nóg przedniej gałęzi pędzi do przedniej i bocznej ściany lewej komory, a tylna gałąź włókni tylnej ściany lewej komory i dolne części bocznej ściany.
W przypadku osłabienia węzła zatokowego i blokady przedsionkowo-komorowej, wiązka His jest w stanie wytworzyć impulsy z prędkością 30-40 na minutę.
System przewodzenia pogłębia się, a następnie rozgałęzia się na mniejsze gałęzie, ostatecznie zamieniając się w włókna Purkinjego, które przenikają cały mięsień sercowy i służą jako mechanizm transmisyjny do skurczu mięśni komór. Włókna Purkinjego są w stanie inicjować impulsy z częstotliwością 15-20 na minutę.
Wyjątkowo wyszkoleni sportowcy mogą mieć normalne tętno w spoczynku do najniższej zarejestrowanej liczby - tylko 28 uderzeń serca na minutę! Jednak dla przeciętnego człowieka, nawet jeśli prowadzi on bardzo aktywny tryb życia, częstość tętna poniżej 50 uderzeń na minutę może być oznaką bradykardii. Jeśli masz tak niski tętno, powinieneś zostać zbadany przez kardiologa.
Częstość akcji serca noworodka może wynosić około 120 uderzeń na minutę. Wraz z dorastaniem puls zwykłej osoby stabilizuje się w zakresie od 60 do 100 uderzeń na minutę. Dobrze wyszkoleni sportowcy (mówimy o ludziach z dobrze wyszkolonymi układami sercowo-naczyniowymi i oddechowymi) mają puls od 40 do 100 uderzeń na minutę.
Rytm serca jest kontrolowany przez układ nerwowy - sympatyczny wzmacnia skurcze, a przywspółczulne osłabia.
Aktywność serca w pewnym stopniu zależy od zawartości jonów wapnia i potasu we krwi. Inne substancje biologicznie czynne również przyczyniają się do regulacji rytmu serca. Nasze serce może zacząć bić częściej pod wpływem endorfin i hormonów wydzielanych podczas słuchania ulubionej muzyki lub pocałunku.
Ponadto układ hormonalny może mieć znaczący wpływ na częstość akcji serca - oraz na częstotliwość skurczów i ich siłę. Na przykład uwolnienie adrenaliny przez gruczoły nadnercza powoduje wzrost częstości akcji serca. Przeciwny hormon to acetylocholina.
Jedną z najprostszych metod diagnozowania chorób serca jest słuchanie klatki piersiowej za pomocą stethophonendoscope (osłuchiwanie).
W zdrowym sercu, podczas standardowej osłuchiwania słyszymy tylko dwa dźwięki serca - nazywa się je S1 i S2:
Każdy dźwięk składa się z dwóch komponentów, ale dla ludzkiego ucha łączą się one w jeden z powodu bardzo niewielkiej ilości czasu między nimi. Jeśli w normalnych warunkach osłuchowych usłyszymy dodatkowe tony, może to wskazywać na chorobę układu sercowo-naczyniowego.
Czasem w sercu można usłyszeć dodatkowe anomalne dźwięki, które nazywane są dźwiękami serca. Z reguły obecność hałasu wskazuje na patologię serca. Na przykład hałas może spowodować powrót krwi w przeciwnym kierunku (niedomykalność) z powodu niewłaściwej obsługi lub uszkodzenia zaworu. Jednak hałas nie zawsze jest objawem choroby. Aby wyjaśnić powody pojawienia się dodatkowych dźwięków w sercu, należy wykonać echokardiografię (USG serca).
Nic dziwnego, że liczba chorób sercowo-naczyniowych rośnie na świecie. Serce jest złożonym narządem, który faktycznie spoczywa (jeśli można go nazwać odpoczynkiem) tylko w przerwach między uderzeniami serca. Każdy złożony i ciągle działający mechanizm sam w sobie wymaga najstaranniejszej postawy i stałej prewencji.
Wyobraź sobie, jak potworny ciężar spada na serce, biorąc pod uwagę nasz styl życia i niską jakość obfitego jedzenia. Co ciekawe, wskaźnik zgonów z powodu chorób układu krążenia jest dość wysoki w krajach o wysokim dochodzie.
Ogromne ilości żywności spożywanej przez ludność zamożnych krajów i niekończące się pogoń za pieniędzmi, jak również powiązane z nimi stresy, niszczą nasze serce. Inną przyczyną rozprzestrzeniania się chorób sercowo-naczyniowych jest hipodynamia - katastrofalnie niska aktywność fizyczna, która niszczy całe ciało. Lub, przeciwnie, niepiśmienna pasja do ciężkich ćwiczeń fizycznych, często występujących na tle chorób serca, których obecność nawet nie podejrzewa i nie umiera dobrze podczas ćwiczeń "zdrowotnych".
Głównymi czynnikami zwiększającymi ryzyko wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych są:
Spraw, aby czytanie tego świetnego artykułu stało się punktem zwrotnym w twoim życiu - porzuć złe nawyki i zmień swój styl życia.
Kształt serca nie jest taki sam dla różnych ludzi. Decyduje o tym wiek, płeć, budowa ciała, zdrowie i inne czynniki. W uproszczonych modelach opisuje się ją sferą, elipsoidą i przecięciem elipsoidalnego paraboloidy i trójosiowej elipsoidy. Miarą wydłużenia (współczynnika) jest stosunek największych podłużnych i poprzecznych wymiarów liniowych serca. W przypadku typu hipersthenicznego stosunek jest bliski jedności i asteniczny - około 1,5. Długość dorosłego serca waha się od 10 do 15 cm (zwykle 12-13 cm), szerokość u podstawy wynosi 8-11 cm (częściej 9-10 cm), a przednio-tylna wielkość 6-8,5 cm (zwykle 6, 5-7 cm). Średnia masa serca wynosi 332 g dla mężczyzn (od 274 do 385 g), dla kobiet - 253 g (z 203 do 302 g). [B: 2]
Serce człowieka to romantyczny organ. Mamy to uważane za rezerwuar duszy. "Czuję to sercem" - mówią. W afrykańskich aboryginach jest uważany za organ umysłu.
Zdrowe serce to mocne, nieprzerwanie pracujące ciało, wielkości pięści i ważące około pół kilograma.
Składa się z 4 kamer. Muskularna ściana, nazywana przegrodą, dzieli serce na lewą i prawą połowę. W każdej połowie znajdują się 2 kamery.
Górne komory nazywane są przedsionkami, niższe - komorami. Obie przedsionki są oddzielone przez przegrody międzyprzedsionkowe i dwie komory za pomocą przegrody międzykomorowej. Przedsionek i komora po obu stronach serca są połączone z przedsionkowym otworem komorowym. Ten otwór otwiera i zamyka zawór przedsionkowo-komorowy. Lewy zawór przedsionkowo-komorowy jest również znany jako zastawka mitralna, a prawy zawór przedsionkowo-komorowy jest znany jako zastawka trójdzielna. Prawe przedsionek odbiera całą krew powracającą z górnej i dolnej części ciała. Następnie przez zastawkę trójdzielną przesyła ją do prawej komory, która z kolei pompuje krew przez zastawkę płucną do płuc.
W płucach krew jest wzbogacana tlenem i powraca do lewego przedsionka, który poprzez zastawkę dwudzielną przesyła ją do lewej komory.
Lewa komora przez zastawkę aortalną przez tętnice wstrzykuje krew w całym ciele, gdzie zaopatruje tkanki w tlen. Zużyta natleniona krew w żyłach powraca do prawego przedsionka.
Dostarczanie krwi do serca odbywa się przez dwie tętnice: prawą tętnicę wieńcową i lewą tętnicę wieńcową, które są pierwszymi gałęziami aorty. Każda z tętnic wieńcowych wychodzi z prawego i lewego zatok aorty. Aby zapobiec przepływowi krwi w przeciwnym kierunku, zawory.
Rodzaje zaworów: dwuskrzydłowe, trójlistne i półksiężycowe.
Zawory półksiężycowate mają zawory w kształcie klina, które uniemożliwiają powrót krwi do ujścia serca. W sercu są dwie zastawki półksiężycowe. Jeden z tych zaworów zapobiega prądowi powrotnemu w tętnicy płucnej, drugi zawór znajduje się w aorcie i służy podobnemu celowi.
Inne zastawki zapobiegają przepływowi krwi z dolnej komory serca do górnej. Zawór dwu-skrzydłowy znajduje się w lewej połowie serca, zawór trzy-ulotkowy znajduje się po prawej stronie. Zawory te mają podobną strukturę, ale jeden z nich ma dwa liście, a drugi ma odpowiednio trzy.
Do pompowania krwi przez serce dochodzi naprzemienne relaksowanie (rozkurcz) i skurcz (skurcz) w komórkach, podczas których komory są wypełnione krwią i wypychają ją odpowiednio.
Naturalny stymulator, zwany węzłem zatokowym lub węzeł Kis-Flyak, znajduje się w górnej części prawego przedsionka. Jest to anatomiczna formacja, która kontroluje i reguluje rytm serca zgodnie z aktywnością organizmu, porą dnia i wieloma innymi czynnikami mającymi wpływ na daną osobę. W naturalnym stymulatorze pojawiają się impulsy elektryczne, które przechodzą przez przedsionki, powodując ich skurcz, do przedsionkowo-komorowego (tj. Przedsionkowo-komorowego) węzła położonego na granicy przedsionków i komór. Następnie wzbudzenie przez przewodzące tkanki rozprzestrzenia się w komorach, powodując ich skurcz. Następnie serce odpoczywa do następnego impulsu, od którego zaczyna się nowy cykl.
Główną funkcją serca jest zapewnienie krążenia krwi za pomocą energii kinetycznej krwi. Aby zapewnić normalne funkcjonowanie organizmu w różnych warunkach, serce może działać w dość szerokim zakresie częstotliwości. Jest to możliwe dzięki niektórym właściwościom, takim jak:
Automatyzacja serca to zdolność serca do rytmicznego skurczania się pod wpływem impulsów pochodzących z siebie. Opisane powyżej.
Pobudliwość serca to zdolność mięśnia sercowego do pobudzenia przez różne bodźce o charakterze fizycznym lub chemicznym, którym towarzyszą zmiany właściwości fizykochemicznych tkanki.
Przewodnictwo serca - odbywa się w sercu elektrycznie z powodu tworzenia potencjału czynnościowego w komórkach twórców tempa. Miejscem przejścia pobudzenia z jednej komórki do drugiej jest nexus.
Skurcz serca - Siła skurczu mięśnia sercowego jest wprost proporcjonalna do początkowej długości włókien mięśniowych.
Refrakcja mięśnia sercowego jest tymczasowym stanem braku drażliwości tkanek.
Gdy wystąpi uszkodzenie rytmu serca, pojawia się migotanie i migotanie - szybkie asynchroniczne skurcze serca, które mogą być śmiertelne.
Wstrzyknięcie krwi odbywa się przez naprzemienne skurcze (skurcz) i relaksację (rozkurcz) mięśnia sercowego. Włókna mięśnia sercowego są zredukowane dzięki impulsom elektrycznym (procesom wzbudzenia) utworzonym w błonie (powłoce) komórek. Impulsy te rytmicznie pojawiają się w sercu. Własność mięśnia sercowego, aby samodzielnie generować okresowe impulsy wzbudzenia, nazywa się automatycznym.
Skurcze mięśni w sercu są dobrze zorganizowanym procesem okresowym. Funkcja okresowej (chronotropowej) organizacji tego procesu jest zapewniana przez system przewodzący.
W wyniku rytmicznego skurczu mięśnia sercowego zapewnione jest okresowe wydalanie krwi do układu naczyniowego. Okres skurczu i rozluźnienia serca to cykl serca. Składa się z skurczu przedsionkowego, skurczu komorowego i ogólnej pauzy. Podczas skurczu przedsionkowego ciśnienie w nich zwiększa się z 1-2 mm Hg. Art. do 6-9 mm Hg. Art. w prawo i do 8-9 mm Hg. Art. po lewej. W rezultacie krew jest pompowana przez otwory przedsionkowo-komorowe do komór serca. U ludzi krew jest wydalana, gdy ciśnienie w lewej komorze osiąga 65-75 mm Hg. Art., A po prawej - 5-12 mm Hg. Art. Po tym rozpoczyna się rozkurcz komórek, ciśnienie w nich gwałtownie spada, w wyniku czego ciśnienie w dużych naczyniach staje się wyższe, a zastawki półksiężycowe zatrzaskują się. Gdy ciśnienie w komorach spada do 0, klapy otwierają się i rozpoczyna się faza napełniania komory. Rozkurcz komorowy kończy się fazą napełniania z powodu skurczu przedsionkowego.
Czas trwania cyklu serca jest zmienny i zależy od częstotliwości rytmu serca. Przy stałym rytmie czas trwania faz może być zaburzony zaburzeniami czynności serca.
Siła i tętno mogą się różnić w zależności od potrzeb ciała, jego narządów i tkanek w postaci tlenu i składników odżywczych. Regulację czynności serca wykonuje się za pomocą neurohumoralnych mechanizmów regulacyjnych.
Serce ma również swoje własne mechanizmy regulacji. Niektóre z nich są związane z właściwościami samych włókien miokardium - zależnością między wielkością rytmu serca a siłą skurczu jego włókien, a także zależnością energii skurczów włókien od stopnia rozciągania podczas rozkurczu.
Elastyczne właściwości materiału mięśnia sercowego, które manifestują się poza procesem aktywnej koniugacji, nazywane są pasywnymi. Najbardziej prawdopodobnymi nośnikami właściwości elastycznych są szkielet troficzny (zwłaszcza włókna kolagenowe) i mostki aktomiozynowe, które występują w pewnej ilości i w mięśniu biernym. Udział szkieletu mięśniowo-szkieletowego w elastycznych właściwościach mięśnia sercowego wzrasta podczas procesów sklerotycznych. Składowa mostkowa sztywności wzrasta wraz z przykurczem niedokrwiennym i zapalnymi chorobami mięśnia sercowego.
BILET 34 (DUŻA I MAŁA KRĄŻA CYRKULACYJNA)
Serce jest jednym z najdoskonalszych narządów ludzkiego ciała, które zostało stworzone ze szczególną myślą i dokładnością. Ma wspaniałe cechy: fantastyczną siłę, najrzadszą niestrudzoność i niepowtarzalną umiejętność przystosowania się do środowiska zewnętrznego. Nic dziwnego, że wielu ludzi nazywa serce silnikiem człowieka, bo tak naprawdę jest. Jeśli myślisz o ogromnej pracy naszego "silnika", to jest to niesamowite ciało.
Główną funkcją serca jest zapewnienie stałego i ciągłego przepływu krwi w całym ciele. Dlatego serce jest pompą, która krąży krew w ciele i to jest jego główna funkcja. Dzięki pracy serca krew dostaje się do wszystkich części ciała i narządów, odżywia tkanki substancjami odżywczymi i tlenem, jednocześnie odżywiając samą krew tlenem. Przy ćwiczeniach, zwiększaniu prędkości (biegu) i stresie - serce powinno natychmiast reagować i zwiększać szybkość i liczbę skurczów.
Z tym, czym jest serce i jakie są jego funkcje - poznaliśmy się, teraz rozważmy strukturę serca.
Na początek warto powiedzieć, że ludzkie serce znajduje się po lewej stronie klatki piersiowej. Ważne jest, aby pamiętać, że w świecie istnieje grupa wyjątkowych ludzi, których serce nie znajduje się po lewej stronie, jak zwykle, ale po prawej stronie, tacy ludzie, z reguły, mają lustrzaną strukturę organizmu, w wyniku czego serce jest w przeciwnym kierunku na bok.
Serce składa się z czterech oddzielnych komór (jam):
Bo przepływ krwi odpowiada zaworom znajdującym się w sercu. W lewym przedsionku znajdują się żyły płucne w prawym przedsionku - wydrążone (żyła główna górna i żyła dolna niższa). Z lewej i prawej komory wydostaje się pień płucny i aorta wstępująca.
Lewa komora z lewym przedsionkiem oddziela zastawkę dwudzielną (zastawkę dwupłatkową). Zastawka trójdzielna dzieli prawą komorę i prawe przedsionek. Również w sercu znajdują się zastawki płucne i aorty, które są odpowiedzialne za przepływ krwi z lewej i prawej komory.
Jak wiadomo, serce wytwarza 2 rodzaje kręgów krążenia krwi - to z kolei jest dużym kręgiem krążenia i małym krążkiem. Krążenie ogólnoustrojowe rozpoczyna się od lewej komory i kończy się w prawym przedsionku.
Zadaniem dużego koła krążenia krwi jest dostarczanie krwi do wszystkich narządów ciała, a także bezpośrednio do płuc.
Krążenie płucne pochodzi z prawej komory i kończy się w lewym przedsionku.
Jeśli chodzi o mały krąg krążenia krwi, odpowiada on za wymianę gazową w pęcherzykach płucnych.
To jest w skrócie, w odniesieniu do kręgów krążenia krwi.
Po co to serce? Jak już rozumieliście, serce wytwarza ciągły przepływ krwi w całym ciele. Trzysta gramów mięśni, elastycznych i ruchliwych - jest stale działającą pompą ssącą i tłoczącą, której prawą połowę pobiera krew z żyły do ciała i wysyła ją do płuc w celu wzbogacenia w tlen. Następnie krew z płuc wchodzi do lewej połowy serca i, z pewnym wysiłkiem, mierzona poziomem ciśnienia krwi, uwalnia krew.
Krążenie krwi podczas krążenia występuje około 100 tysięcy razy dziennie, w odległości ponad 100 tysięcy kilometrów (jest to całkowita długość naczyń ludzkiego ciała). W ciągu roku liczba skurczów serca osiąga astronomiczną wielkość - 34 miliony. W tym czasie pompowano 3 miliony litrów krwi. Olbrzymia praca! Jakie niesamowite rezerwy są ukryte w tym biologicznym silniku!
Warto wiedzieć: jedna redukcja zużywa energię, wystarczającą do uniesienia ciężaru 400 g do wysokości jednego metra. Co więcej, spokojne serce zużywa tylko 15% całej energii, jaką posiada. W przypadku ciężkiej pracy liczba ta wzrasta do 35%.
W przeciwieństwie do mięśni mięśni szkieletowych, które mogą pozostać godzinami w spoczynku, kurczliwe komórki mięśnia sercowego pracują bez wytchnienia przez wiele lat. Stwarza to jeden ważny wymóg: dopływ powietrza musi być nieprzerwany i optymalny. Jeśli nie ma składników odżywczych i tlenu - komórka umrze natychmiast. Nie może zatrzymać się i czekać na opóźnione dawki życiodajnego gazu i glukozy, ponieważ nie tworzy rezerw potrzebnych do tak zwanego manewru. Jej życie jest zbawiennym gardłem świeżej krwi.
Ale czy mięsień bogaty w krew może głodować? Tak, może. Faktem jest, że mięsień sercowy nie odżywia się krwią, która jest wypełniona jego jamami. Jego zaopatrzenie w tlen i niezbędne składniki odżywcze przechodzi przez dwa "rurociągi", które rozgałęziają się od podstawy aorty i zwierają mięśnie jak koronę (stąd ich nazwa "wieńcowa" lub "wieńcowa"). One z kolei tworzą gęstą sieć naczyń włosowatych, które odżywiają własną tkankę. Istnieje wiele zapasowych gałęzi - zabezpieczających, które powielają główne naczynia i idą z nimi równolegle - coś jak gałęzie i kanały dużej rzeki. Ponadto baseny głównych "rzek krwi" nie są podzielone, ale połączone w jedną całość dzięki poprzecznym naczyniom - anastomozom. Jeśli dojdzie do katastrofy: zablokowanie lub pęknięcie - krew przepłynie kanałem rezerwowym, a strata zostanie z nadwyżką zrekompensowana. W ten sposób natura zapewniła nie tylko ukrytą moc mechanizmu pompującego, ale także doskonały system zastępowania dopływu krwi.
Ten proces wspólny dla wszystkich naczyń jest szczególnie patologiczny dla tętnic wieńcowych. W końcu są bardzo cienkie, a największy z nich nie jest szerszy niż słomka, przez którą piją koktajl. Odgrywa rolę i cechę krążenia krwi w mięśniu sercowym. O dziwo, w tych intensywnie krążących tętnicach krew okresowo się zatrzymuje. Naukowcy wyjaśniają tę dziwność w następujący sposób. W przeciwieństwie do innych tętnice wieńcową są narażone na dwóch sił, które są przeciwne do siebie: impulsu ciśnienia krwi wpadające przez aortę i przeciw- ciśnienia generowany, gdy mięsień sercowy i stara się wcisnąć z powrotem krew do aorty. Kiedy przeciwstawne siły stają się równe, przepływ zatrzymuje się na ułamek sekundy. Ten czas wystarczy, aby część materiału tworzącego trombogen wytrąciła się z krwi. Dlatego miażdżyca tętnic wieńcowych rozwija się wiele lat, zanim powstanie w innych tętnicach.
Obecnie choroby układu krążenia atakują ludzi w aktywnym tempie, szczególnie w przypadku osób starszych. Miliony zgonów rocznie - to wynik chorób serca. Oznacza to: trzech pacjentów na pięć umiera bezpośrednio na zawał serca. Statystyki odnotowują dwa alarmujące fakty: skłonność do wzrostu chorób i ich odmładzanie.
Choroba serca obejmuje 3 grupy chorób, które wpływają na:
Niewydolność serca. Pod tym terminem rozumie się chorobę, w której występuje kompleks zaburzeń ze względu na zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego, co jest następstwem rozwoju procesów stagnacyjnych. W niewydolności serca stagnacja krwi występuje zarówno w małym, jak i dużym krążeniu.
Wady serca. W przypadku wad serca mogą wystąpić defekty w działaniu aparatu zaworowego, co może prowadzić do niewydolności serca. Wady serca są wrodzone i nabyte.
Arytmia serca. Ta patologia serca jest spowodowana naruszeniem rytmu, częstotliwości i sekwencji bicia serca. Arytmia może prowadzić do wielu nieprawidłowości w obrębie serca.
Angina pectoris W przypadku dławicy dochodzi do niedotlenienia mięśnia sercowego.
Zawał mięśnia sercowego. Jest to jeden z rodzajów choroby niedokrwiennej serca, w której występuje bezwzględna lub względna niewydolność dopływu krwi do miejsca miokardium.
Oszczędzaj czas i nie wyświetlaj reklam w programie Knowledge Plus
Oszczędzaj czas i nie wyświetlaj reklam w programie Knowledge Plus
Połącz Knowledge Plus, aby uzyskać dostęp do wszystkich odpowiedzi. Szybko, bez reklam i przerw!
Nie przegap tego ważnego - połącz Knowledge Plus, aby zobaczyć odpowiedź już teraz.
Obejrzyj wideo, aby uzyskać dostęp do odpowiedzi
O nie!
Wyświetlenia odpowiedzi są zakończone
Połącz Knowledge Plus, aby uzyskać dostęp do wszystkich odpowiedzi. Szybko, bez reklam i przerw!
Nie przegap tego ważnego - połącz Knowledge Plus, aby zobaczyć odpowiedź już teraz.