Kolonoskopia bez znieczulenia

Liczne choroby przewodu żołądkowo-jelitowego (GIT), niezidentyfikowane we wczesnym stadium, prowadzą do smutnych konsekwencji. Dzieje się tak często z powodu niezdolności do oceny znaczenia diagnozy na czas lub z obawy przed badaniem.

Jedną z takich metod diagnostycznych jest kolonoskopia (FCC), która zawsze jest przerażająca jedynie dzięki zrozumieniu, że lekarz sprawdzi błonę śluzową jelita od środka. Tak, rzeczywiście, procedura ta polega na badaniu wewnętrznej powierzchni jelita za pomocą specjalnego urządzenia - endoskopu, poprzez wprowadzenie go do światła okrężnicy.

Pomimo niewielkiego dyskomfortu badanie to jest najbardziej informatywną metodą zapobiegania rozwojowi wielu patologii na wczesnym etapie, a odrzucenie go oznacza podpisanie wyroku na temat bolesnej choroby. Niektórzy pacjenci nie mają pojęcia, jak bezboleśnie poddać się kolonoskopii bez znieczulenia, i starają się go w jakikolwiek sposób uniknąć lub poddać znieczuleniu. Ale nie zawsze jest to najlepsze rozwiązanie.

Szczegóły dotyczące kolonoskopii

Kolonoskopia to dokładne badanie jelit za pomocą endoskopu, specjalnego urządzenia składającego się z długiej elastycznej rurki i przymocowanej na końcu mini-kamery. Podczas zabiegu urządzenie to uruchamia się poprzez przejście odbytu do odbytnicy i stopniowo przechodzi przez całe jelito grube.

W trakcie kontroli i po wykryciu różnych defektów na błonie śluzowej diagnosta wycina je za pomocą kleszczy z pętlą przymocowaną do końca endoskopu. Materiał tkankowy wysyłany jest do laboratorium w celu szczegółowego zbadania jakości guzów. Możesz zobaczyć proces kolonoskopii szczegółowo na wideo.

Ze względu na możliwość skrupulatnego badania i bezpośredni kontakt z błoną śluzową jelit, kolonoskopia jest uważana za najbardziej informatywną metodę. Pozwala na zdiagnozowanie obecności polipów i owrzodzeń, procesów zapalnych, a także chorób onkologicznych we wczesnych stadiach ich występowania na długo przed przekształceniem w formy złośliwe.

Jak zdecydować się na kolonoskopię bez znieczulenia?

Osoby, które zostały przydzielone do badania jelita, z zasady zaczynają pytać tych, którzy już to zrobili, porównać opinie pacjenta na temat procedury, aby zdecydować się na kolonoskopię bez znieczulenia lub przy użyciu środków przeciwbólowych. Najważniejsze, aby wiedzieć, że nie ma niepotrzebnych obaw, które mogą zamienić badanie w koszmar zarówno dla pacjenta, jak i lekarza.

Sam proces przechodzenia przez rurkę endoskopu jest bezbolesny i tylko wtedy, gdy dostanie się go do odbytu, może pojawić się lekki ból. Aby nie zranić się po włożeniu endoskopu do odbytu, wystarczy całkowicie się zrelaksować, a lekarz z kolei nałoży żel lub specjalny smar na końcówkę, aby uniknąć bólu u pacjenta.

Staje się to nieprzyjemne w momencie, gdy diagnostyk zaczyna pompować jelita gazem w celu wyprostowania fałd i dokładniejszego zbadania powierzchni. Ale ten ból jest okresowo spazmatyczny i ustępuje, gdy tylko badanie się kończy, a lekarz usuwa gaz z jelit. Oczywiście, w porozumieniu z lekarzem, możesz nalegać i zrobić znieczulenie przed zabiegiem, ale istnieją różne przeciwwskazania, dla których lepiej odmówić znieczulenia.

Kiedy należy przeprowadzić badanie jelit bez znieczulenia?

Przeprowadzenie kolonoskopii z użyciem znieczulenia nawet w przypadku zwiększonego lęku przed pacjentem nie jest możliwe w obecności:

• choroby układu sercowo-naczyniowego (historia zawału lub udaru mózgu, IHD);
• zaburzenia krzepnięcia krwi;
• reakcje alergiczne na środki znieczulające;
• choroby psychiczne lub neurologiczne;
• epilepsja;
• ciąży.

Pacjent ma również prawo odmówić wykonania badania w znieczuleniu, powołując się na niechęć do narażenia organizmu na ewentualne ryzyko stosowania środków przeciwbólowych. Niektórzy pacjenci odmawiają znieczulenia, obawiając się, że ze względu na obniżoną wrażliwość, możesz nie doznać urazu jelit za pomocą endoskopu. Wszystkie przeciwwskazania są w ten czy inny sposób względne, aw pewnych okolicznościach, które mają większe zagrożenie dla życia pacjenta, wykonują kolonoskopię ze znieczuleniem.

Kto nie będzie w stanie przeprowadzić zabiegu bez znieczulenia?

Istnieje kilka kategorii pacjentów, którzy ze względu na pewne cechy nie mogą być zbadani bez użycia środków przeciwbólowych. Do tych pacjentów należą:

• Dzieci w wieku poniżej 12 lat - biorąc pod uwagę mały wiek i niezdolność zrozumienia wagi tej metody, dzieci strasznie boją się jakiejkolwiek ingerencji w ich ciało, a ponieważ zabieg najprawdopodobniej trzeba będzie powtórzyć po pewnym czasie, lepiej jest uniknąć urazu psychicznego.
• Pacjenci cierpiący na zrosty - zrosty zapobiegną przemieszczaniu się endoskopu w jelicie i, w bezpośrednim kontakcie, powodują silny ból.
• Osoby z zwężeniem (zwężeniem) w jelicie grubym lub odbycie, utrudniające przejście przez rurkę, a pacjent odczuwa silny ból.
• Pacjenci z obecnością procesów zapalnych, infekcyjnych, wrzodziejących i niszczących w jelitach - straszliwy ból brzucha nie pozwoli lekarzowi na przeprowadzenie badania i postawienie diagnozy.

Bez użycia znieczulenia, nadmiernie podatni pacjenci, którzy mają niski próg wrażliwości, nie mogą przejść kolonoskopii. Wszakże dla nich każda sensacja, nawet uważana za nieistotną dla zwykłych ludzi, może stać się przyczyną paniki, omdlenia i zawału serca. Dlatego lekarz, początkowo znając cechy psychiczne pacjenta, próbuje przepisać mu procedurę znieczulającą.

Jeśli pacjentowi przepisano inne metody diagnozowania jelita, takie jak ultrasonografia lub irygoskopia, aby nie wykonywać kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym ze względu na obecność przeciwwskazań, ale nie były one informacyjne, musimy przepisać FCC bez znieczulenia. Obawa przed bólem nie jest powodem do odmowy kolonoskopii.

Możliwe wrażenia podczas zabiegu

Aby wykonać kolonoskopię bez znieczulenia, najkorzystniej byłoby przygotować się na ewentualne doznania. Aby uniknąć obrażeń lub bólu po wejściu do endoskopu, należy się zrelaksować, aby lekarz mógł włożyć rurkę do odbytu.

Ból pojawia się w gazie jelitowym, który prostuje ściany w celu szczegółowego zbadania ich powierzchni. Takie odczucia są podobne do wzdęć i rozprzestrzeniania się i szybko mijają po wypuszczeniu gazu. Stopień bólu i bólu zależy od tonu jelita - gdy są zrelaksowane, są nieznaczne lub, ogólnie rzecz biorąc, nieobecne. Czasami ból może wystąpić podczas przejścia endoskopu przez zagięcia okrężnicy.

Czy kolonoskopia jest prawdziwa bez bólu?

Nawet jeśli weźmiemy pod uwagę wszystkie możliwe bolesne odczucia podczas badania jelit w określonych okolicznościach, można poddać się tej procedurze całkowicie bezboleśnie, bez stosowania metod łagodzenia bólu.

W tym celu muszą się pokrywać następujące czynniki:

• doświadczenie endoskopisty, jego zdolność do przeprowadzenia zabiegu z najmniejszym dyskomfortem dla pacjenta;
• dostępność nowoczesnego sprzętu zapewniającego maksymalny komfort i wysoki poziom zawartości informacyjnej;
• udane połączenie fizjologicznych cech osobnika - budowa okrężnicy, próg bólu i brak patologii narządów wewnętrznych;
• pełne zrozumienie i konsekwencja działań diagnosty i pacjenta zmniejszy dyskomfort podczas zabiegu.

To właśnie z powodu tych czynników konieczne jest staranne rozważenie wyboru kliniki do kolonoskopii, aby skorzystać z okazji poddania się ważnej procedurze bez znieczulenia i absolutnie bezbolesnej.

Kolonoskopia w znieczuleniu ogólnym

Badanie jelitowe jest drażliwym tematem dla każdej osoby. Zabieg jest nieprzyjemny, dość bolesny, ale czasami niezbędny. Jak zrobić tę bezstratną i niedrogą ankietę? Istnieje możliwość wykonania kolonoskopii. Jest to metoda badania jelita grubego za pomocą endoskopu (kolonoskopu).

Wskazania

Kolonoskopia służy do usuwania nowotworów, biopsji, badania, fotografowania jelita grubego. Wykazano to w badaniach chorób jelit. Jest on stosowany do złożonych krwawień, nagłych stanów patologicznych.

Przeciwwskazania

Lekarze uważają przeciwwskazania:

• choroby zakaźne;
• zapalenie otrzewnej;
• niewydolność płuc i serca;
• patologie krzepnięcia krwi;
• ciężkie zapalenie okrężnicy (głównie wrzodziejące);
• alergia;
• ciąża

Sposoby

W kolonoskopii dostępne są cztery opcje: bez znieczulenia, znieczulenia miejscowego, znieczulenia ogólnego, snu. Gastroskopia (badanie żołądka) często wykorzystuje jedynie miejscowe znieczulenie i sen.

Znieczulenie miejscowe

Jeśli pacjent odczuwa odczuwalny ból w odbycie, zastosuj znieczulenie miejscowe. Głównie maść przeciwzapalną.

Znieczulenie ogólne

Wskazane jest znieczulenie ogólne:

• dzieci poniżej 10 lat;
• obecność procesów patologicznych w jelicie cienkim;
• obecność masywnych zrostów w miejscu kontroli;
• anemia;
• krwawienie w jelitach;
• przewlekła biegunka, zaparcie, jelita zawiera ciała obce;
• zwiększone wzdęcia;
• nieuzasadniona utrata masy ciała, osłabienie;
• wskazania do onkologii.

Kolonoskopia we śnie

Podczas tego procesu stosuje się specjalne znieczulenie z sedacją. Pacjent otrzyma lek, który ma działanie nasenne. Zabieg odbywa się pod lekiem bezboleśnie, bez nieprzyjemnych wrażeń. Odzyskiwanie i wycofywanie jest szybsze i bardziej bezbolesne niż w przypadku znieczulenia.

Proces ankiety

Ze względu na złożoność procedury na pacjenta nakładane są dodatkowe wymagania. Nie powinieneś improwizować, słuchaj lekarza, który stara się uniknąć dyskomfortu pacjenta podczas kolonoskopii.

Badania w znieczuleniu, bez niego odbywa się rano. Pacjent rozbiera się z paska. Pobiera jednorazową bieliznę. Stanowisko do kolonoskopii: leżące po lewej stronie. Kolana w klatce piersiowej. Możliwe jest odwrócenie się plecami na prośbę lekarza. Znieczulenie podaje się, gdy jest to wskazane.

Kolonoskop wprowadza się przez tylny otwór do jelita grubego. Podczas rozszerzania prześwitu jelita obserwuje się konieczny dopływ powietrza. Aby wykonać test biopsji, użyj specjalnej końcówki.

Podczas badania pacjent odczuwa przepełnienie jelit. To pochodzi z zasilania powietrzem. Nadmiar po zakończeniu zabiegu zostanie usunięty przez kanał endoskopu.

Zabieg nie jest przyjemny, zwłaszcza w momentach postępu wzdłuż jelit, co pogarsza ból.

Po kolonoskopii pacjent może jeść i pić. Zachowując uczucie przeludnienia jelit za pomocą gazów, zaleca się picie węgla aktywowanego, aby odpocząć na brzuchu.

Możliwe powikłania

• WZW typu B;
• niebezpieczeństwo deformacji i uszkodzenia jelita grubego w trakcie pokonywania zakrętów;
• pęknięcie śledziony;
• zatrzymanie oddechu podczas znieczulenia.

Przygotowanie do procedury

Sukces imprezy zależy od tego, jak bardzo pacjent jest przygotowany do badania. Dostępne są dwie opcje: niezależna i przy pomocy leków. Lekarz opowie szczegółowo o lekach, omówi przeciwwskazania.

80% pacjentów korzysta z samodzielnej opcji.

Najważniejsze w przygotowaniu przed kolonoskopią jest umycie jelit i uwolnienie od kału.

1. Idąc na specjalną dietę - wykluczaj warzywa, owoce, jagody, grzyby, rośliny strączkowe, chleb, twarożek. Dozwolone: ​​rosół, kasza, jajka, gotowane mięso, gotowana kiełbasa, masło, ryby, produkty mleczne. Rozpocznij dietę na 2 dni przed zabiegiem.
2. W ciągu dnia wolno używać tylko wody, herbaty, bulionów.
3. Codziennie brać olej rycynowy (30-40 gramów). W przypadku przeciwwskazań lub nietolerancji skonsultuj się z lekarzem w sprawie odpowiednich środków przeczyszczających.
4. Umieścić 2 lewatywy o objętości 1,5 litra z wodą o temperaturze pokojowej.
5. Rano zrobić lewatywę, aby zakończyć czyszczenie.
6. Leki zatwierdzone przez lekarza są stosowane w zalecanym trybie.

Kiedy zaparcia pójdą na dietę powinny być wcześniej, natychmiast zacznij brać środki przeczyszczające.

Korzyści z kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym

Główną zaletą znieczulenia jest utrzymanie niezbędnego czasu na badanie. Lekarz przeprowadza dokładne badanie, zbiera niezbędne testy, zatrzymuje krwawienie w tym samym czasie tego samego dnia, bez rozciągania niezbędnych procedur na kilka sesji.

Ryzyko znieczulenia ogólnego

Istnieje ryzyko znieczulenia ogólnego. Warunkowo podzielony na 3 grupy: często, nieczęste i rzadkie.

Powszechne komplikacje

Te efekty obejmują:

• zdezorientowana świadomość;
• nudności i wymioty;
• bóle mięśni, głowy, dolnej części pleców, w tylnym otworze, plecach, jelitach;
• swędzenie, alergie, wysypki;
• drżenie;
• omdlenie.

Nieczęste komplikacje

Należą do nich:

• przebudzenie podczas ankiety;
• możliwe infekcje;
• uszkodzenie ciała.

Rzadkie powikłania

• uszkodzenie i uszkodzenie nerwów związanych ze znieczuleniem;
• szok anafilaktyczny;
• śmierć, utrata krwi, zatrzymanie oddechu.

Opinia lekarzy: podczas kolonoskopii ryzyko znieczulenia ogólnego jest znacznie poważniejsze niż badanie. Dlatego bez jasnych dowodów nie ma potrzeby uciekania się do tak radykalnej metody znieczulenia.

Korzyści z kolonoskopii pod wpływem środków uspokajających

Sedacja to metoda medycznego oddziaływania na organizm człowieka, pozwalająca w pełni się zrelaksować i uspokoić.

Kolonoskopia bez znieczulenia jest dość nieprzyjemna. Jeśli podczas badania lekarz musi przeprowadzić dodatkowe manipulacje, on perswaduje pacjenta przez długi czas i uporczywie. A jeśli pacjent jest dzieckiem, należy go uspokoić. Nawet jeśli zabieg odbywa się w znieczuleniu.

Ze względu na sen, ten problem nie pojawi się. Lek podaje się bardzo małą ilość, ale optymalny wynik spokoju i relaksu osiąga się przy utrzymaniu świadomości pacjenta.

Dożylne podanie leków może doprowadzić do stanu amnezji i inhalacji - po prostu odpręż się i uspokój pacjenta.

Wskazania do uspokojenia

• wiek dzieci (dzieci w wieku 10-15 lat mają dostęp tylko do tej metody znieczulenia);
• zrosty w jelitach;
• niski próg bólu, który nie pozwoli na pełne przeprowadzenie procedury;
• oryginalność struktur jamy brzusznej.

Przeciwwskazania do uspokojenia

Przeciwwskazania do sedacji to:

• ciężkie choroby somatyczne;
• użycie w przeddzień alkoholu i narkotyków;
• epilepsja;
• reakcje alergiczne na lek;
• choroby przewlekłe z zatkaniem nosa.

Różnice w znieczuleniu ogólnym

Za główne różnice w badaniu snu medycznego ze znieczulenia ogólnego uznaje się:

1. Pod wpływem środków uspokajających pacjent jest przytomny.
2. Moment pojawienia się życia jest bezbolesny i nie ma tak wielu negatywnych konsekwencji.
3. Aby zapewnić pożądany stan z efektem uspokajającym, potrzeba znacznie mniej interwencji medycznej.

Opinia lekarzy: metoda ta jest znacznie lepsza niż znieczulenie ogólne lub prowadzenie badań gastro i calonoskopii bez znieczulenia.

W tej chwili liczba badań przeprowadzonych ze znieczuleniem pomija procedurę sedacji. Najczęściej, ponieważ technika dla pacjentów nie jest jasna i droga.

Zasady badania pod wpływem środków uspokajających

Procedury egzaminacyjne powinny być przeprowadzane wyłącznie w obecności anestezjologa i lekarza. To anestezjolog wybiera odpowiedni lek bez reakcji alergicznych, wstrzykuje go i pomaga powrócić do normalności. Proces pełnego powrotu do siebie to 40-60 minut. Minusy - nie można dostać za kierownicę samochodu w dniu kolonoskopii.

Jeśli centrum medyczne nie oferuje anestezjologa, nie będzie to podczas badania we śnie, wtedy pacjent lepiej wybrać inną klinikę.

Przygotowanie do takiej ankiety będzie dokładniejsze. Jeśli bez znieczulenia dana osoba potrzebuje tylko przygotować organizm (do oczyszczenia jelit), wówczas z działaniem uspokajającym konieczne jest zdanie badań krwi, badań moczu i fluorografii. Pacjenci starsi niż 40 lat - potrzebują wyników EKG. Lekarz musi być pewny, że przy kolonoskopii nic złego nie stanie się z sercem lub oddech nie ustanie. W końcu niewydolność serca i płuc jest głównym przeciwwskazaniem do badania, nawet bez znieczulenia. Bez znieczulenia, pacjent mówi lekarzowi o pogorszeniu, nie we śnie.

Główną wadą tej opcji kolonoskopii jest brak sprzężenia zwrotnego: lekarz nie jest w stanie z czasem zrozumieć, czy bolą ją ogólne odczucia pacjenta. Zalety to pełne bezbolesne badanie, które pomaga utrzymać je szybciej i lepiej.

Koszt procedury

Koszt kolonoskopii będzie zależał od wybranej przez pacjenta kliniki, metody znieczulenia (bez znieczulenia, znieczulenia miejscowego lub ogólnego, sedacji), czynności wykonywanych podczas badania (tylko badanie, pobranie biopsji, krwotok, usunięcie polipów o dowolnym nasileniu).

Nie można rzucać przy niskiej cenie, ponieważ akcje nie zawsze ukrywają jakość. Lepiej jest, jeśli jest to sprawdzona klinika, którą pacjent stale odwiedza, jego historia medyczna jest znana lekarzowi i nawiązano kontakt. Dopiero wtedy okazuje się pożądany wynik bez dużych depozytów gotówkowych i bolesnego stresu.

Kolonoskopia jelitowa pod znieczuleniem (w znieczuleniu ogólnym)

Wybór metod badania (rozpoznania) jelita jest szeroki. Stan narządu jest dobrze oceniany za pomocą metody zwanej kolonoskopią jelita. Badanie to wykorzystuje kamerę wideo zamontowaną na rurce endoskopu.

Zabieg przyczynia się do wykrywania wrzodów trawiennych, obecności nowotworów i stanów zapalnych. W momencie wycinania polip może uchronić się przed odrodzeniem w złej jakości edukacji.

Metoda diagnostyczna jest dość pouczająca, ale towarzyszą jej bolesne odczucia i dyskomfort. Dlatego kolonoskopia w znieczuleniu ogólnym jest szeroko rozpowszechniona. Wdrożenie tej procedury umożliwia otrzymywanie informacji bez poważnych konsekwencji.

Proces badawczy może odbywać się zarówno z przyczyn medycznych, jak i na życzenie pacjenta przy wyrażaniu pisemnej zgody.

Cechy procedury

Jelito pacjenta bada się wewnętrznie centymetr po centymetrze. Podczas procedury pobierane są próbki do kolejnych badań laboratoryjnych, a zidentyfikowane polipy są wycinane.

Ból podczas okresu badania jest determinowany głównie przez ruch endoskopu, ale przez pompowanie mas powietrza do jelit. Czułość zakończeń nerwowych jest blokowana przez znieczulenie.

Korzyści z zabiegu przeprowadzonego w znieczuleniu ogólnym

Często wykonuje się kolonoskopię bez znieczulenia. Nieprzyjemne bolesne odczucia mogą wywołać szok lub omdlenia. Ponadto ludzie często obawiają się tego rodzaju manipulacji.

W przypadku znieczulenia osoba nie odczuwa bólu, osłabienia, wzdęć lub dyskomfortu. Podczas znieczulenia ścianki jelita są znacznie rzadziej narażone na zranienia.

Wskazania dla

Ponieważ niemowlęce lęki, a nawet umiarkowany ból, mogą zaszkodzić psychice dziecka, w wieku do 12 lat, zaleca się wykonanie badań diagnostycznych z użyciem znieczulenia.

Ta opcja jest również zalecana, gdy pacjent jest zdeterminowany:

• niski poziom hemoglobiny (niedokrwistość o nieznanej etiologii);
• niski próg bólu;
• krwawienie z jelit;
• Choroba Crohna;
• przewlekłe zaburzenia konsystencji stolca;
• niewytłumaczalnie szybka utrata masy ciała przy zwiększonym zmęczeniu;
• czarne krzesło;
• nadmierne tworzenie gazu;
• choroba jelita grubego.

Ponadto kolonoskopię przepisuje się osobom w wieku powyżej 45 lat, jeśli pojawił się podejrzenie raka.

Procedura różni się od wersji klasycznej

Podczas stosowania znieczulenia zmniejsza się ryzyko uszkodzenia jelita w związku z jego rozluźnieniem, skraca się czas trwania badania. Bez znieczulenia zabieg może zostać przerwany z powodu skarg pacjenta.

Pozytywnym punktem manipulacji bez użycia znieczulenia jest brak środków uspokajających, które mają toksyczny wpływ na wątrobę.

Co to szkodzi narkozie

Ryzyko stosowania znieczulenia jest zawsze obecne. Ale najlepsi lekarze i osiągnięcia medycyny pozwalają ją zminimalizować. Nowoczesne środki znieczulające nie mają znaczącego wpływu na pamięć i psychikę. Jednak znieczulenie jest zabronione w niewydolności serca.

Rodzaje znieczulenia

Podczas wykonywania kolonoskopii wykonuje się znieczulenie:

Każdy z tych typów ma swoje zalety i wady.

Znieczulenie ogólne

To jest tylko głęboki sen, podczas którego nie ma wrażliwości, słuchu, pamięci. Znieczulenie ogólne wykonuje się na sali operacyjnej pod nadzorem anestezjologa.

Znieczulenie ogólne charakteryzuje się utratą przytomności i niewrażliwością na ból.

Ta metoda może powodować komplikacje. Ale przy niektórych chorobach jest to wymagane. Na przykład z ropnymi chorobami skóry, wysoką temperaturą, krzywicą.

Narkotyki i znieczulenie obliczane są indywidualnie. W znieczuleniu ogólnym podaje się metody oporności na możliwe komplikacje. Używany sprzęt do wentylacji płuc, opieki w nagłych wypadkach, stymulacji serca.

Lokalne znieczulenie

Miejscowe znieczulenie polega na zastosowaniu specjalnych substancji na końcu wstrzykiwanego endoskopu. Środki przeciwbólowe pomagają zmniejszyć dyskomfort. Część bólu może utrzymywać się z powodu wstrzyknięcia powietrza do jelita. Kontakt urządzenia z błoną śluzową jelita jest bezbolesny.

Miejscowe znieczulenie nie zatrzymuje bólu w całości. Ponadto osoby podatne na ataki utrzymują poczucie niepokoju. Aby utrzymać komfort w procesie przygotowania, przepisuje się środki uspokajające.

Po znieczuleniu miejscowym pacjent może natychmiast opuścić placówkę medyczną. Przy ogólnie zadawalającym stanie zdrowia możliwa jest tylko niewielka niedyspozycja.

Sedacja

Jest to szczególny rodzaj znieczulenia, zwany przez ludzi "na pół serca". Sedacja z kolonoskopią polega na wprowadzeniu leku o działaniu hipnotycznym.

Snu lekarskiego zapewnia stosowanie midazolamu, propofolu. Szczególnie szybkie przebudzenie z zachowaniem w okresie manipulacji przy użyciu Propofolu.

Podczas stosowania Midazolam procedura nie jest zapisana w pamięci, przebudzenie jest dłuższe.

Czuje się jak manipulacja jak krótki sen. Dyskomfort odczuć jest przytępiony, ból prawie nieobecny. Samodzielne oddychanie, słuch i zdolność do reagowania na prośbę lekarza.

Plus to brak aparatu anestezjologicznego i szybkie zniknięcie efektu znieczulenia. Nie ma potrzeby długiego pobytu w klinice. Podczas sedacji nie występują powikłania charakterystyczne dla znieczulenia ogólnego.

Wady metody obejmują możliwość wystąpienia reakcji alergicznych i skutków ubocznych, takich jak nudności, wymioty. Dlatego anestezjolog powinien być blisko.

Wszystkie rodzaje znieczulenia są aktywnie wykorzystywane do kolonoskopii. Aby wybrać metodę łagodzenia bólu, należy wziąć pod uwagę zeznania, stan pacjenta, zalecenia lekarzy i chęć pacjenta.

Diagnostyczne środki przygotowawcze

Specjalne szkolenie ma pozytywny wpływ na stan osoby, zarówno podczas zabiegu, jak i po nim. Podstawą preparatu jest oczyszczenie błony śluzowej jelita. Nie uzyskano pożądanego efektu w postaci lewatywy. Dodatkowe szkolenie obejmuje przyjmowanie zalecanych leków i specjalnych diet.

Odżywianie przed zabiegiem

Przed zabiegiem należy przestrzegać diety.

Przez 3 dni zaleca się zaprzestać używania:

• tłuste potrawy mięsne;
• nabiał i dania rybne;
• warzywa, owoce, świeże warzywa;
• chleb żytni;
• makaron;
• żywność w puszkach, orzechy;
• napoje alkoholowe.

Dozwolone do użycia:

• buliony o niskiej zawartości tłuszczu;
• ziemniaki;
• biały chleb;
• ryż;
• makaron;
• jajka;
• masło;
• galaretka, sok

Nie zaleca się spożywania i picia w dniu zalecanej procedury. Jedzenie należy przerwać na 17 godzin przed manipulacją. Tylko herbata jest dozwolona. Puste czyste jelita są kluczem do skuteczności kolonoskopii.

Czyszczenie leków

W ciągu 5 dni należy przerwać leczenie przeciwbiegunkowe i żelazo.

Wieczorem poprzedzającym zabieg zaleca się zażywanie środka przeczyszczającego i dwóch litrów płynu w celu dokończenia oczyszczania jelit. Rozwiązania "Fortrans" lub "Duphalac" można przypisać. Jeśli zaplanujesz egzamin po południu, rano powinieneś wypić kolejne dwa litry płynu.

Przed zabiegiem pacjent jest badany. Jeśli to konieczne, zaleca się zaliczenie testów (mocz, krew) w celu określenia ewentualnych przeciwwskazań.

Przed manipulacją należy usunąć protezy i soczewki kontaktowe. Przy nieodpowiednim przygotowaniu wyniki badań mogą być zniekształcone.

Przeprowadzenie procedury

Zabieg wykonywany jest na stałe lub ambulatoryjnie w szpitalu przy użyciu endoskopu.

Endoskop to specjalne urządzenie składające się z elementu kontrolnego, elastycznego węża o cienkich ściankach i wbudowanej kamery wideo.

Endoskop pozwala szczegółowo zbadać powierzchnię błony śluzowej jelit, usunąć polipy za pomocą specjalnych szczypiec i pobrać próbki do biopsji.

• rozbierając pacjenta w talii;
• układanie na proponowanym miejscu z boku z kolanami podciągniętymi do klatki piersiowej;
• dożylny środek znieczulający;
• wprowadzenie endoskopu do jelita;
• badanie błony śluzowej jelit;
• robienie zdjęć, usuwanie polipów;
• usunięcie rurki z jelit.

Czas trwania zabiegu wynosi 15-30 minut, w niektórych przypadkach do 45 minut.

Po zakończeniu kolonoskopii anestezjolog budzi pacjenta, obserwując jego dobre samopoczucie.

Podczas manipulacji jama jelitowa rozszerza się wraz z dostarczanym powietrzem, co pozwala:

• ułatwiają ruch endoskopu;
• usunąć formacje nie większe niż 1 mm;
• wybierz tkankę do badań (biopsja).

Jeśli zabieg odbywa się bez widocznych komplikacji, możesz jeść natychmiast po jego zakończeniu.

Niuanse kolonoskopii dziecięcej

Pacjentom w wieku poniżej 12 lat zaleca się znieczulenie ogólne. Dziecko jest ustalane w szpitalu przez kilka dni pod nadzorem personelu medycznego. W niektórych przypadkach u małych pacjentów zalecane jest znieczulenie maskowane.

Osobliwości bólu

Wcześniej kolonoskopię uważano za bardzo bolesną, niewygodną i wykonywano ją z reguły bez znieczulenia. To właśnie strach przed bólem powstrzymał wielu ludzi przed skorzystaniem z procedury. Natarczywość bólu jest już przeszłością dzięki znieczuleniu oferowanemu przez ośrodki medyczne.

Zabieg trudno nazwać przyjemnym, ale znieczulenie pozwala zatrzymać ból. Po sztucznym śnie bóle również nie występują, odczuwalne jest jedynie niewielkie osłabienie.

Przeciwwskazania

Pomimo powszechności procedury, nie jest ona pokazywana wszystkim.

Lepiej jest odrzucić taką diagnozę w obecności:

• zapalenie otrzewnej;
• zwężenie serca;
• wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
• epilepsja;
• choroby zakaźne;
• serce, niewydolność płucna;
• alergie na znieczulenie;
• ostra choroba adhezyjna;
• zaburzenia krzepnięcia krwi;
• ciąża;
• patologie psychiatryczne, neurologiczne.

Wszystkie te przeciwwskazania nie są ścisłe. Kwestię wykonalności diagnozy rozwiązuje lekarz indywidualnie w każdym przypadku. Lekarz bierze pod uwagę okresy pooperacyjne, patologie obszaru odbytu, przepukliny.

Komplikacje

Podczas manipulacji w znieczuleniu negatywne konsekwencje są rzadkie.

• uszkodzenie ścian jelit;
• infekcja chorobami zakaźnymi;
• pęknięcie śledziony.

W takim przypadku należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Wśród powikłań znajduje się możliwość wystąpienia objawów:

• nudności;
• reakcje alergiczne;
• trudności w oddychaniu;
• ból brzucha;
• ostry wzrost temperatury.

Gdy powietrze nie jest całkowicie usunięte z jelita, może wystąpić uczucie rozciągnięcia.

Naruszenie dolnego odcinka przewodu pokarmowego przyczynia się do złego odżywiania i biernego trybu życia. Aby dokładnie zdiagnozować, bardzo często uciekają się do kolonoskopii.

W celu zapewnienia spokoju psychicznego pacjentów i wielu przyczyn medycznych zabieg ten jest wykonywany w znieczuleniu ogólnym. Takie podejście eliminuje ból, zmniejsza wrażliwość. Użycie znieczulenia jest wolnością od lęku, emocjonalnego przeciążenia.

Znieczulenie do kolonoskopii jelitowej

Znieczulenie do kolonoskopii, kolonoskopia bez znieczulenia

Kolonoskopia służy do diagnozowania chorób okrężnicy, w tym łagodnych i złośliwych guzów. Lekarze i naukowcy uważają, że zapobieganie rakowi jelita grubego i jego wykrycie we wczesnych stadiach jest ważnym powodem badań przesiewowych od 50 roku życia. Kolonoskopia w znieczuleniu jest często wykonywana, ponieważ ta procedura jest dość bolesna.

Czym jest kolonoskopia?

Kolonoskopia to procedura, która pozwala lekarzowi zbadać jelita grubego pacjenta od środka. W tym celu stosuje się elastyczną i cienką rurkę zwaną colonoskopem, na końcu której znajduje się mała kamera wideo, która transmituje obraz do monitora.

Kolonoskopia pomaga wykryć wrzody, polipy, guzy i obszary zapalne lub krwawienia w jelicie grubym. Podczas jego realizacji możliwe jest pobieranie próbek tkanek (biopsja) do dalszych badań laboratoryjnych.

Kolonoskopia jest jednym z testów służących do wykrywania i wykrywania raka okrężnicy.

Ta metoda diagnostyczna służy również do określenia przyczyny:

• krwawienie z okrężnicy;
• przewlekła biegunka;
• niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• niewyjaśniona utrata masy ciała;
• nieswoiste zapalenie jelit;
• przedłużony niewyjaśniony ból brzucha.

Pomimo wysokiej wartości diagnostycznej tego badania, jego stosowanie ogranicza się do bolesnych odczuć podczas przewodzenia. Znieczulenie jest coraz częściej stosowane w celu zmniejszenia lub wyeliminowania bólu podczas kolonoskopii.

Rodzaje znieczulenia do kolonoskopii

Większość pacjentów obawia się tego badania i interesuje ich, czy nie będzie bolało podczas kolonoskopii jelita bez znieczulenia. Należy zauważyć, że stopień nieprzyjemnych wrażeń zależy od indywidualnego postrzegania bólu u każdej osoby. Niektórzy pacjenci raczej tolerują kolonoskopię raczej spokojnie, podczas gdy inni odczuwają silny ból, który nie pozwala na pełne badanie.

Niemniej jednak wszystkie osoby, które nie przeszły znieczulenia podczas kolonoskopii, mają negatywne skojarzenia z tym badaniem, dlatego większość z nich odmawia powtórnych zabiegów.

Wiele osób, które mają poddać się badaniu, interesuje się tym, jakie znieczulenie wykonuje się przy pomocy kolonoskopii.

W tej procedurze stosowane są dwie główne metody:

• Znieczulenie ogólne (właściwe znieczulenie) - osoba jest nieprzytomna podczas badania, nie czuje ani nie pamięta niczego o zabiegu.
• Sen lekowy (sedacja) - pacjenci z wstrzykniętymi kolonoskopią lekami, które działają uspokajająco i przeciwbólowo. Niemniej jednak pozostaje w stanie półprzytomnym i może pamiętać o niektórych punktach procedury.

Każda z tych technik ma swoje zalety i wady. Na przykład pozytywną stroną kolonoskopii ze znieczuleniem jest to, że pacjent nie czuje absolutnie nic podczas zabiegu i niczego nie pamięta. Wadami tej metody są niebezpieczeństwo powstrzymania ochronnych odruchów krtani, dłuższe wyzdrowienie po zabiegu.

Zalety kolonoskopii we śnie obejmują częściowe zachowanie świadomości podczas zabiegu i szybszy powrót do zdrowia po nim, a wadami są możliwość odczuwania bólu lub dyskomfortu podczas badania.

Należy zauważyć, że w znieczuleniu ogólnym, kolonoskopia i FGDS (gastroskopia) są czasami wykonywane jednocześnie. Taka taktyka badania powinna być jednak stosowana tylko w wyjątkowych sytuacjach, ponieważ zwiększa ryzyko powikłań.

Jeśli ktoś wątpi, że lepiej jest wykonać kolonoskopię w znieczuleniu lub bez znieczulenia, zawsze może omówić z lekarzem wszystkie możliwe zagrożenia i potencjalne korzyści.

Kto pokazuje znieczulenie do kolonoskopii?

Żądanie pacjenta jest wystarczającym wskazaniem do znieczulenia podczas kolonoskopii. Szczególnie jego stosowanie w tej procedurze jest pożądane u osób z ciężkimi współistniejącymi chorobami, u których ból podczas badania może powodować komplikacje zdrowotne i zagrażające życiu. W takich przypadkach nie należy się obawiać znieczulenia, ponieważ ból odczuwany podczas kolonoskopii jest znacznie bardziej niebezpieczny dla pacjenta.

Przeciwwskazania

Obecnie lekarze mają szeroką gamę leków, które można stosować do znieczulenia lub snu lekowego podczas kolonoskopii. W przypadku przeciwwskazań do jednego z nich, użyj innego środka.

Środki ostrożności powinny być poprzedzone kolonoskopią w znieczuleniu ogólnym u pacjentów, którzy spożyli pokarm lub płyn przed badaniem. W każdym przypadku znieczulenie jest wykonywane przez anestezjologa, który może ocenić wszystkie czynniki ryzyka przed zabiegiem.

Sama kolonoskopia ma również przeciwwskazania, do których należą:

• niewydolność pacjenta;
• obecność lub podejrzenie obecności perforacji okrężnicy;
• toksyczna megakolon i złośliwe zapalenie okrężnicy;
• klinicznie niestabilny pacjent;
• niedawny zawał mięśnia sercowego;
• słabe przygotowanie jelita;
• objawy podrażnienia otrzewnej.

Przygotowanie do procedury

W celu udanej kolonoskopii, jelito grube musi być puste, aby lekarz mógł wyraźnie zobaczyć jego wewnętrzną strukturę. Gdy jelito wypełni się kałem, badanie będzie nieskuteczne, więc może być konieczne powtórzenie go.

Z zasady dla wypróżnień zaleca się:

• 5 dni przed kolonoskopią - nie bierz leków protivopolozhnyh, suplementów diety z włóknem, produktów zawierających żelazo (np. Multiwitaminy), witaminę E.
• 3 dni przed kolonoskopią - nie spożywaj pokarmów bogatych w błonnik.
• 1 dzień przed kolonoskopią - przez cały dzień można jeść tylko klarowne płyny i nie można jeść żadnych stałych pokarmów. W tym dniu leki przeczyszczające są również przyjmowane zgodnie z jego instrukcjami.

Wiele osób interesuje się przygotowaniem do kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym.

Należy zauważyć, że nie ma tak wielu cech takiego szkolenia:

1. Obowiązkowe badanie anestezjologa przed badaniem.
2. Odmowa użycia jakiejkolwiek żywności i płynu przez 8 godzin przed zabiegiem.

Technika

Badanie to można przeprowadzić na oddziale ambulatoryjnym lub szpitalnym. Jeśli kolonoskopię wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, cewnik dożylny wkłada się przed wykonaniem. Następnie wprowadza się leki uspokajające lub znieczulenie ogólne.

Następnie przeprowadza się samo badanie, podczas którego lekarz za pomocą kolonoskopu bada wewnętrzną strukturę jelita grubego. Po zabiegu pacjent musi pozostać w szpitalu przez pewien czas, dopóki nie upłynie efekt podanych leków.

Możliwe powikłania

Kolonoskopii towarzyszy pewne ryzyko.

Komplikacje, które rzadko występują podczas tej procedury, obejmują:

• Działania niepożądane na środki uspokajające stosowane podczas badania.
• Krwawienie z biopsji lub usunięcie polipa.
• Pęknięcie ściany jelita grubego.

Kolonoskopia jest metodą diagnostyczną, która jest wysoce skuteczna w wykrywaniu różnych chorób jelita grubego. Wiele osób odmawia wykonania tego badania, ponieważ towarzyszy mu silny dyskomfort i ból. Kolonoskopia, podobnie jak gastroskopia, może być przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym, co złagodzi te problemy.

Autor: Taras Nevelichuk, lekarz, specjalnie dla Moizhivot.ru

Przydatne wideo dotyczące kolonoskopii

Gastroenterolodzy w Twoim mieście

Kolonoskopia bez bólu: mit czy rzeczywistość?

Z reguły kolonoskopię wykonuje się bez znieczulenia. U większości pacjentów stosuje się tylko specjalny środek znieczulający, gdy anoskop jest wprowadzany do odbytu. Najczęściej pacjenci odczuwają jedynie dyskomfort podczas badania i mają kolonoskopię bez bólu.

W niektórych przypadkach kolonoskopię można wykonać pod wpływem środków uspokajających lub w znieczuleniu ogólnym. Potrzeba znieczulenia pacjenta jest określana przez lekarza, w tym celu ocenia ogólny stan pacjenta, obecność chorób współistniejących i wrażliwość pacjenta na ból.

Wskazania do znieczulenia za pomocą kolonoskopii

Znieczulenie do kolonoskopii jest konieczne u pacjentów z silnym bólem podczas zabiegu. Również ci, którzy źle kontrolują swoje zachowanie i reakcję na ból, potrzebują tego.

Znieczulenie stosuje się w:

• dzieci poniżej 12 lat
• pacjenci z destrukcyjnymi zmianami w przewodzie żołądkowo-jelitowym,
• pacjenci z chorobą klejącą
• pacjenci z niskim progiem bólu.

Znieczulenie na kolonoskopię jest uzasadnione w przypadkach, w których w czasie zabiegu może wystąpić bardzo silny ból. Jest to prawdopodobne u pacjentów ze zrostem jelitowym i zniszczeniem przewodu żołądkowo-jelitowego. U takich pacjentów kolonoskopia bez znieczulenia, z wieloma komplikacjami, a nawet z bolesnym wstrząsem.

Trudno jest przeprowadzić kolonoskopię u pacjentów z niską wrażliwością na ból. Ten stan prowadzi do zniekształconego postrzegania jakichkolwiek manipulacji medycznych. Nieznośny ból u takich pacjentów może spowodować utratę przytomności, a nawet bolesny wstrząs.

Dzieci poniżej 12 lat również potrzebują znieczulenia do kolonoskopii. Wynika to z braku zdolności większości dzieci do kontrolowania reakcji na bodźce. Kolonoskopia bez bólu u małych pacjentów pomaga zmniejszyć ryzyko uszkodzenia jelit w czasie badania.

Jakie rodzaje znieczuleń są stosowane do kolonoskopii?

Kolonoskopię można wykonać w znieczuleniu ogólnym. Następnie pacjent jest całkowicie zanurzony w śnie, nie odczuwa bólu i nie będzie w stanie odpowiedzieć na polecenia lekarza.

Ten typ znieczulenia jest rzadko stosowany do badań lekarskich, ponieważ ryzyko powikłań wynikających z jego stosowania w większości przypadków przewyższa korzyści płynące z jego stosowania. Jego stosowanie jest ograniczone do przeciwwskazań:

• ciężka niewydolność serca i wady serca,
• ostra choroba płuc
• psychiczne i ostre formy chorób neurologicznych.

W dzieciństwie znieczulenie ogólne nie jest zalecane również w przypadku hipertermii, ostrych chorób narządów wewnętrznych, w przypadku krostkowych chorób skóry i niedoborów żywieniowych.

Po zastosowaniu znieczulenia ogólnego pacjent nie pamięta żadnych szczegółów z badania.

Bezpieczniej jest używać środków uspokajających do kolonoskopii. W tym przypadku pacjent jest zanurzony w powierzchniowym śnie. Pozwala to na rozluźnienie mięśni pacjenta, wyłączenie odczuwania bólu i stłumienie jego reakcji emocjonalnych. W takim przypadku pacjent może usłyszeć polecenia lekarza i, w razie potrzeby, zmienić pozycję ciała.

Sedacja ma szereg skutków ubocznych. Możliwe ciężkie reakcje alergiczne na leki do znieczulenia, aż do wstrząsu anafilaktycznego. Mogą również wystąpić zaburzenia rytmu serca, oddychania i wymioty.

Większość pacjentów również nie pamięta, co wydarzyło się podczas badania.

Ważne jest, aby stosując znieczulenie do kolonoskopii pacjent nie mógł kontrolować zabiegu, nie odczuwa bólu, co może skomplikować rozpoznanie perforacji jelitowej w odpowiednim czasie. Uszkodzenia jelit mogą wystąpić podczas kolonoskopii jako powikłanie procedury.

Pamiętaj! Samoleczenie może spowodować nieuleczalne konsekwencje dla twojego zdrowia! Przy pierwszych objawach choroby zalecamy natychmiast skonsultować się ze specjalistą!

(33 ocen Średnia ocena: 4.73 na 5) Pobierz.

Dziel się interesującymi informacjami z przyjaciółmi!

Znieczulenie kolonoskopii jelitowej: recenzje

Obecnie metoda badania jelita za pomocą kolonoskopu jest najbardziej popularna i szeroko rozpowszechniona w całym kraju, ponieważ jest to procedura, która pozwala zidentyfikować drobne patologie powstałe w odbytnicy pacjenta. Przed wykonaniem zabiegu lekarz musi poinformować pacjenta o wszelkich zagrożeniach, a także przepisać preparaty do przygotowania jelita do tego procesu.

Dozwolone jest wykonanie tego badania zarówno dla dzieci, jak i dla dorosłych, ponieważ sam proces badania jest w większości przypadków bezbolesny, w naszym kraju leki przeciwbólowe są rzadko stosowane, ale są też takie kliniki, które oferują różne metody eliminowania nieprzyjemnych wrażeń.

Znieczulenie w naszym kraju nie jest tak często stosowane jak w zachodnich klinikach, gdzie lekarze starają się zaoferować pacjentom najbardziej komfortowe badanie, ponieważ kolonoskopia jest prostą procedurą, ale jest bardzo nieprzyjemna, aw niektórych sytuacjach nawet bolesna.

Wielu lekarzy uważa, że ​​dla wygody pacjenta najlepiej jest wykonać kolonoskopię pod specjalnymi środkami przeciwbólowymi. Warto jednak rozważyć, w którym przypadku można wykonać znieczulenie, a gdy zabieg ten jest zabroniony dla pacjenta, pacjent powinien również wiedzieć, jakie ryzyko wiąże się ze znieczuleniem.

Wskazania do stosowania leków przeciwbólowych

Wielu pacjentów chciałoby wykonać kolonoskopię w znieczuleniu ogólnym, reakcje pacjentów, którzy już wykonali tę procedurę, są bardzo zróżnicowane, dlatego ważne jest, aby rozważyć, kiedy istnieją wskazania do stosowania znieczulenia, a także dla kogo na ogół lepiej jest odmówić stosowania środków przeciwbólowych. Po pierwsze, wskazaniem do stosowania leków tego rodzaju jest natychmiastowe pragnienie pacjenta, ale nie każda klinika ma specjalne leki do wprowadzenia pacjenta do znieczulenia. Mimo to istnieją pewne zasady, w których lekarz powinien wykonywać zabieg tylko w znieczuleniu.

Badanie przeprowadza się z dodatkowym znieczuleniem w przypadku, gdy pacjent ma mniej niż dwanaście lat, ponieważ dziecko nie powinno obawiać się dyskomfortu lub bólu.

Ponadto, pacjentowi pokazano znieczulenie w chorobie adhezyjnej, w którym to przypadku pacjent jest zanurzony w krótkim śnie podczas zabiegu, więc procedura będzie bezbolesna.

Zrosty nie pozwalają na normalne poruszanie się jelita grubego przez jelita, co powoduje silny ból, jeśli pacjent jest znieczulony, jego jelita się rozluźniają, co pozwala na szybsze i łatwiejsze badanie. Osoba musi zapadać w sen, jeśli ma chorobę psychiczną, a także przy niskim progu bólu.

Zasady przygotowania do wprowadzenia znieczulenia

Właściwie dobry lekarz przeprowadzi zabieg prawidłowo i bez znieczulenia, ale jeśli pacjent musi otrzymać ulgę w bólu, to powinien wiedzieć o pewnych niuansach przygotowania organizmu na lek, zwykle wystarczy, że pacjent przygotuje swoje ciało do badania. Ale jednocześnie zaleca się konsultację z anestezjologiem, aby ocenić konsekwencje i możliwe ryzyko tej metody uśmierzenia bólu.

Podczas rozmowy anestezjolog powinien wyjaśnić wzrost i wagę swojego pacjenta, dowiedzieć się o wszelkich powiązanych chorobach, które zostały już zidentyfikowane u ludzi. Ważne jest również, aby specjalista wiedział o jakimkolwiek rodzaju reakcji alergicznej na leki lub chemikalia w gospodarstwie domowym oraz o liczbie rodzajów znieczulenia, jakie pacjent miał w swoim życiu. Już przed zabiegiem lekarz musi zmierzyć ciśnienie krwi pacjenta, liczbę uderzeń serca na minutę i częstość oddechu pacjenta przed zabiegiem.

Przed rozpoczęciem zabiegu zabrania się jedzenia przez dziesięć godzin, a na trzy godziny przed zabiegiem należy przestać pić niegazowaną wodę.

Na początek pacjent musi przyjmować pewne rodzaje leków, które pomagają pacjentowi szybciej się uspokoić, dzieci otrzymują po prostu tabletki popijane wodą, a dorośli otrzymują zastrzyki podawane na 30 minut przed wprowadzeniem znieczulenia. Im spokojniejszy jest pacjent, zanim znieczulenie zostanie wprowadzone do krwi, tym mniej leków będzie konieczne, aby doprowadzić osobę do znieczulenia.

Jakie rodzaje znieczuleń można zastosować podczas kolonoskopii?

Z jakiego rodzaju znieczulenia lepiej korzysta lekarz, anestezjolog powinien polegać na klinicznych informacjach o pacjencie, a także na jego bezpośrednim stanie zdrowia. Istnieje kilka rodzajów łagodzenia bólu, które zostaną opisane bardziej szczegółowo w tym artykule poniżej.

Pierwszą rzeczą, którą należy powiedzieć, jest powierzchowne znieczulenie (sedacja), do tego lekarz po prostu wstrzykuje specjalne preparaty do krwi, które pomagają spowolnić funkcjonowanie ludzkiego układu nerwowego, co pozwala na bezbolesność zabiegu. Z takich leków pacjent w większości przypadków nie zasypia, ale z powodu uwolnienia napięcia nerwowego mięśnie rozluźniają się, co sprawia, że ​​badanie jest prawie bezbolesne. Ta metoda znieczulenia jest dobra, ponieważ lekarz może dodać dawkę leku, przenosząc w ten sposób znieczulenie powierzchniowe do pełnego znieczulenia, następnie pacjent zasypia i budzi się trochę po zabiegu.

Istnieje inna metoda łagodzenia bólu, w tym przypadku lekarz stosuje znieczulenie dożylne, anestezjolog wstrzykuje takie leki, jak propofol lub diprivan, pomagają pacjentowi zapaść w głęboki sen. Jeśli pacjent ma zbyt niski próg bólu, do tych leków dodaje się leki, które obejmują substancje narkotyczne.

Cóż, ostatnia metoda znieczulenia nazywa się inhalacją, lekarze uważają, że ta metoda znieczulenia jest najbezpieczniejsza dla zdrowia ludzkiego, ale najczęściej jest wykorzystywana do wprowadzenia znieczulenia do dziecka. Dziecko musi oddychać powietrzem z maski przez kilka sekund, wystarczy sześć oddechów, aby pacjent spał spokojnie.

Warto powiedzieć, że znieczulenie może być niebezpieczne dla życia danej osoby, dlatego specjalny zestaw powinien być obecny na sali operacyjnej lub w biurze w celu pilnej pomocy pacjentowi. Zestaw musi mieć urządzenie do sztucznej wentylacji płuc, a także zestaw do awaryjnego resuscytacji. Cały ten sprzęt jest przygotowywany przez lekarzy z wyprzedzeniem, tak aby w sytuacji awaryjnej urządzenia były gotowe do użycia.

Jakie są zalety znieczulenia podczas badania?

Wielu lekarzy twierdzi, że o wiele łatwiej wykonać kolonoskopię w znieczuleniu, szczególnie dla dzieci, ponieważ znieczulenie pozwala całkowicie wyeliminować bolesność zabiegu, pacjent nie odczuwa dyskomfortu, a po zabiegu żadna osoba nie odczuje bólu. Ponadto wprowadzenie pacjenta w głęboki sen umożliwia skrócenie czasu badania, ponieważ lekarz nie musi nakłaniać pacjenta, aby cierpiał jeszcze trochę, lekarz może bezpiecznie rozważyć patologie w jelicie.

W dzieciństwie często pojawia się strach przed lekarzami, ponieważ często zabiegi wykonywane są bez znieczulenia, co oznacza, że ​​dziecko odczuwa ból. Jeśli znieczulenie zostanie podane dziecku, nie odczuje bólu, co pomoże uniknąć lęku przed lekarzami w przyszłości. Ponadto, uśmierzenie bólu umożliwia wykonanie procedury więcej niż jeden raz, jeśli to konieczne. Tak, a ryzyko po takiej kontroli jest znacznie zmniejszone, ponieważ jelita są rozluźnione, co oznacza, że ​​urządzenie łatwiej przechodzi przez odbytnicę, co pozwala zmniejszyć liczbę urazów i powikłań.

Co może być przyczyną komplikacji po znieczuleniu?

Wielu pacjentów jest bardzo zaniepokojonych tym, czy po powikłaniach występują powikłania, a także czy konsekwencje zdrowotne mogą mieć wpływ na znieczulenie. W rzeczywistości obawy nie są daremne, ponieważ znieczulenie, jak każdy inny rodzaj procedury medycznej, może prowadzić do pewnych komplikacji. Mimo wszystko, jeśli pacjent zgłosi się do anestezjologa i przekaże mu najbardziej szczegółowe informacje o jego zdrowiu, ryzyko powikłań zostanie zminimalizowane. Bardzo ważne jest, aby przygotować się do procedury zaleconej przez lekarza i nie należy ukrywać przed specjalistą przewlekłych lub ostrych chorób, które pacjent ma w danym okresie.

Niektórzy pacjenci bardzo ostrożnie podchodzą do tego rodzaju znieczulenia, ponieważ czytają, że leki mogą wpływać na psychikę i pamięć danej osoby, ale w rzeczywistości nie jest to prawdą, ponieważ nowoczesne leki nie powodują uszczerbku na zdrowiu. Wszystkie te historie są związane ze starymi lekami, które były używane kilka lat temu, były naprawdę dość niebezpieczne, ale dzisiaj nowoczesna medycyna ulepszyła leki.

Mimo to, należy stwierdzić, że zestaw do resuscytacji znajduje się w każdym pokoju z jakiegoś powodu, w niektórych przypadkach pacjenci nie wspominają o chorobach serca lub płuc, co prowadzi do katastrofalnych konsekwencji.

Jeśli pacjent ma jakiekolwiek schorzenia związane z oddychaniem lub układem sercowo-naczyniowym, ważne jest, aby powiedzieć o tym lekarzowi anestezjologowi, tylko wtedy lekarz wybierze najlżejsze rodzaje znieczulenia, a także będzie w stanie stale monitorować stan zdrowia swojego pacjenta.

Jaki wpływ ma znieczulenie na organizm?

Wielu lekarzy nie twierdzi, że znieczulenie może niekorzystnie wpływać na komórki wątroby, powodując rozwój zapalenia wątroby, ale możesz uniknąć tej choroby, jeśli zaczniesz przyjmować specjalne leki, które pomogą odzyskać komórki gruczołu wątroby.

Kolonoskopia. Co to jest kolonoskopia, wskazania, które ujawniają chorobę

Radiografia została wykorzystana do zbadania całej okrężnicy. Jednak ta metoda nie pozwalała na pełne zdiagnozowanie takich chorób, jak polipy i rak jelita, w wyniku czego dla dokładniejszych badań konieczne było uciekanie się do interwencji chirurgicznej. Operacja polegała na tym, że w ścianie jelita wykonano pięć lub sześć małych nacięć, co umożliwiło zbadanie wszystkich części badanego narządu. Jednak ta metoda nie była szeroko stosowana ze względu na wysokie ryzyko różnych powikłań u pacjentów podczas lub po operacji.

W 1970 r. Wyprodukowano pierwszą komorę sigmoidalną, która umożliwiła badanie odbytnicy oraz sigmoidalnej okrężnicy przed jej zejściem do niej. W celu dokładniejszego badania jelita grubego w 1963 r. Zaproponowano metodę prowadzenia komory esicy za pomocą specjalnego przewodnika. Metoda ta polegała na tym, że pacjent połknął rurkę PVC, która po pewnym czasie dotarła do odbytu. Połknięta tuba ostatecznie służyła jako przewodnik dla kamery, ale ślepe fotografowanie jelita grubego nie przyniosło właściwych rezultatów, dlatego ta metoda badań została wkrótce zastąpiona nowocześniejszymi metodami diagnostycznymi. W latach 1964 - 1965 stworzono fibrokononoskopy z zakrzywionym i kontrolowanym końcem, dzięki którym możliwe było skuteczne badanie jelita grubego. W 1966 r. Powstał nowy model kolonoskopu, który pozwolił nie tylko zbadać badany organ, ale także naprawić obraz na zdjęciach. Również to urządzenie podczas zabiegu pozwoliło na pobranie kawałka tkanki do badania histologicznego.

• Kolonoskopia jest wykonywana przez proktologa lub endoskopistę.
• Podczas kolonoskopii wykonywane jest badanie fotograficzne badanych obszarów jelitowych, a także zapis wideo całej procedury.
• Kolonoskopię wykonuje się u dzieci w wieku poniżej 12 lat w znieczuleniu ogólnym.
• Istnieją przypadki zakażenia wirusowym zapaleniem wątroby typu C podczas kolonoskopii.
• Dla wszystkich osób w Niemczech, których wiek osiągnął czterdzieści siedem lat, kolonoskopia jest procedurą obowiązkową, powtarzaną raz w roku.
• W Ameryce każda osoba po czterdziestu pięciu latach raz w roku przechodzi procedurę kolonoskopii.

Pojęcie "kolonoskopii" pochodzi od greckich słów "jelita grubego" - jelita grubego i "Skopii" - do rozważenia, zbadania. Obecnie kolonoskopia jest najbardziej niezawodnym sposobem diagnozowania schorzeń jelita grubego (na przykład raka, polipów). Ta metoda badawcza pozwala nie tylko z dużą dokładnością prowadzić badania diagnostyczne jelita grubego, ale również wykonywać biopsję, a także usuwać polipy (polipektomię). Kolonoskopię wykonuje się za pomocą cienkiego, miękkiego i elastycznego fibrokrokoskopu lub sondy optycznej. Elastyczność urządzenia pozwala bezpiecznie przejść wszystkie anatomiczne wygięcia jelita podczas bezbolesnego badania.

Kolonoskop jest dłuższy niż gastroskop (100 cm), jego długość wynosi około 160 centymetrów. To urządzenie jest wyposażone w miniaturową kamerę wideo, obraz jest przesyłany na ekran monitora w wielokrotnym powiększeniu, dzięki czemu lekarz może szczegółowo zbadać jelito pacjenta. Ponadto, kolonoskop ma źródło zimnego światła, które eliminuje oparzenie błony śluzowej podczas badania jelita.

Przy użyciu kolonoskopii można wykonać następujące manipulacje:

• usunąć ciało obce;
• usuń polip;
• usunąć guz;
• zatrzymać krwawienie jelit;
• w celu przywrócenia przepuszczalności podczas zwężenia (zwężenia) jelita;
• zrobić biopsję (weź kawałek tkanki do badania histologicznego).

Badanie jelita grubego odbywa się w wyspecjalizowanym pokoju. Osoba poddawana badaniu powinna rozebrać się poniżej talii, w tym bielizny, a następnie w przygotowanej postaci należy położyć się na kanapie, po lewej stronie, zginając nogi w kolanach i przesuwając je w kierunku brzucha. Z reguły podczas kolonoskopii wykonuje się miejscowe znieczulenie.

Następujące leki mogą być stosowane jako miejscowe środki znieczulające do kolonoskopii:

• żel luan;
• cathedzhel (żel do badań urologicznych);
• maść dicaine;
• Żel Xylocaine i inne.

Głównym aktywnym składnikiem tych produktów jest lidokaina, która po nałożeniu na wymagany obszar zapewnia miejscowe znieczulenie. Zaletą wcześniej wykonanego znieczulenia jest to, że pacjent nie odczuwa dyskomfortu i bólu podczas kolonoskopii.

Podczas znieczulenia podczas badania stosuje się dożylne podawanie leków znieczulających i uspokajających. Jeśli pacjent sobie tego życzy, znieczulenie ogólne może być wykonane jako znieczulenie, w tym przypadku pacjent będzie spał podczas całej procedury.

Po znieczuleniu lekarz delikatnie wprowadza kolonoskop przez odbyt, po czym kolejno bada ściany jelit. W celu lepszej wizualizacji i dokładniejszych badań światło przewodu jelitowego ulega rozszerzeniu, a jego fałdy są wygładzone. Wynika to z umiarkowanego dostarczania gazu do jelit, podczas gdy pacjent może odczuwać uczucie wzdęcia. Pod koniec badania, wstrzyknięty gaz jest usuwany przez lekarza przez specjalny kanał urządzenia i odczucia wzdęcia.

Ponieważ jelito ma krzywe fizjologiczne, których kąt wynosi około dziewięćdziesięciu stopni, lekarz i asystentka pielęgniarka będą monitorować ruch kolonoskopu przez ścianę brzucha podczas badania palpacyjnie. Średnia procedura kolonoskopii trwa od piętnastu do trzydziestu minut. Po zakończeniu badania kolonoskop jest ostrożnie usuwany z jelit i wysyłany do dezynfekcji w specjalnym aparacie. Pacjent, jeśli przeszedł znieczulenie miejscowe lub wstrzyknięcie leku znieczulającego, zostaje odesłany do domu po zabiegu. Jeśli kolonoskopię wykonano w znieczuleniu ogólnym, pacjent jest przewożony na oddział po zabiegu, gdzie pozostaje, aż znieczulenie ustąpi. Po egzaminie lekarz sporządza wszystkie dane uzyskane w protokole, po czym wydaje niezbędne rekomendacje i bez problemów kieruje do specjalisty niezbędnego do podjęcia decyzji o dalszych działaniach terapeutycznych. Kolonoskopia jest dość bezpieczną metodą badań, która wymaga jednak od lekarza wysokiego poziomu profesjonalizmu i starannego przygotowania pacjenta do zabiegu.

W wyjątkowych przypadkach u pacjenta mogą wystąpić następujące komplikacje podczas lub po badaniu:

• perforacja (perforacja) ściany okrężnicy (dzieje się to w około 1% przypadków);
• pacjenta może zakłócić lekkie wzdęcie, które mija po pewnym czasie;
• krwawienie może rozwinąć się w jelicie (występuje w około 0,1% przypadków);
• znieczulenie może spowodować, że pacjent przestanie oddychać (zdarza się to w około 0,5% przypadków);
• po usunięciu polipów można zaobserwować takie objawy, jak ból brzucha i niewielki wzrost temperatury (37-37,2 stopni) przez dwa do trzech dni.

Pacjent musi pilnie skontaktować się z lekarzem, jeśli po kolonoskopii ma następujące objawy:

• słabość;
• zmniejszona wydajność;
• zawroty głowy;
• ból brzucha;
• nudności i wymioty;
• biegunka z pasmami krwi;
• temperatura 38 stopni i więcej.

Podczas badania za pomocą malutkiej endoskopowej kamery wbudowanej w fibrokrokoskop bada się wewnętrzne ściany jelita grubego.

Jelito grube jest końcową częścią przewodu żołądkowo-jelitowego o długości około dwóch metrów. Oto wchłanianie wody (do 95%), aminokwasów, witamin, glukozy i elektrolitów. W jelicie grubym flora bakteryjna i jej normalna aktywność zapewniają całemu organizmowi odpowiednią odporność. Od skoordynowanej pracy okrężnicy zależy stan zdrowia człowieka. A w przypadku zmian w składzie drobnoustrojów w okrężnicy można zaobserwować różne patologie.

Dwukropek składa się z następujących sekcji:

• ślepota;
• dwukropek;
• odbytnica.

Ta początkowa część jelita grubego (długość od trzech do ośmiu centymetrów) jest przekazywana do jelita cienkiego przez zastawkę krętniczo-kątniczą, której zadaniem jest zapobieganie odwrotnemu przepływowi treści pokarmowej (płynnej zawartości jelita). Również w tej części znajduje się dodatek kącika ślepego - załącznik. Okrężnica ma 1,5 metra długości, a jego anatomiczne położenie dzieli się na następujące segmenty:

• wstępujący dwukropek;
• poprzeczna okrężnica;
• zstępująca okrężnica;
• esowatej okrężnicy.

Główną funkcją okrężnicy jest wchłanianie pozostałej wody, dzięki czemu miazga staje się jędrniejsza i tworzy się w kale w miarę postępu. Odbytnica jest dystalną (końcową) częścią okrężnicy. Znajduje się w jamie miednicy, a jego długość wynosi 16-18 centymetrów.

W odbytnicy rozróżnia się następujące części:

• odbytnica ampułkowa (szersza część);
• Kanał analny (węższa część);
• odbyt.

Cechą odbytnicy jest unikalna struktura własnej błony śluzowej. Bardzo różni się od błon śluzowych innych części jelita grubego. W odbytnicy błona śluzowa zbiera się w fałdach, dzięki czemu powstają filary odbytu, które dzięki dobrze rozwiniętej warstwie podśluzowej mogą pękać, gdy kał gromadzi się. Kolonoskopia służy do oceny stanu błony śluzowej całego jelita grubego.

Endoskopowe objawy niezmienionej błony śluzowej określa się za pomocą następujących wskaźników:

• kolor błony śluzowej;
• połysk błony śluzowej;
• charakter powierzchni błony śluzowej;
• naczyniowy wzór błony śluzowej;
• nakładka na błony śluzowe.

Kolor błony śluzowej Normalnie kolor błony śluzowej jelita grubego ma bladożółty lub bladoróżowy kolor. Błona śluzowa nabiera innego koloru ze względu na zaburzenia patologiczne (na przykład zapalenie jelita grubego, a także erozję).

Błona śluzowa brokatu

Przy oglądaniu z okrężnicy za pomocą kolonoskopii ogromne znaczenie ma blask błony śluzowej. W normalnym stanie błona śluzowa bardzo dobrze odbija światło, dlatego obserwuje się jego blask. Staje się matowa i słabo odbija światło, jeśli brakuje mu śluzu. Ten stan błony śluzowej wskazuje na obecność zaburzeń patologicznych w jelicie grubym.

Natura powierzchni błony śluzowej

W badaniu jelita grubego zwraca uwagę na powierzchnię błony śluzowej, która zwykle powinna być gładka i tylko lekko prążkowane. Obecność jakichkolwiek nowotworów (na przykład wyrażeń, guzów lub wypukłości) na ścianach jelita świadczy o zmianach patologicznych.

Naczyniowy wzór błony śluzowej

Podczas kolonoskopii za pomocą specjalnego gazu rurka jelitowa zostaje rozszerzona. Gdy jelita jest nadmuchane w warstwie podśluzówkowej, z gałęzi małych tętnic powinien powstać określony wzór. Brak lub wzmocnienie układu naczyniowego wskazuje na możliwe patologiczne rozciągnięcie lub obrzęk podśluzówki.

Błony śluzowe zachodzą na siebie

Nakłady są spowodowane nagromadzeniem się śluzu w jelicie grubym, aw normalnych warunkach pojawiają się jako jasne grudki lub jeziora. Kiedy nakładka danych patologicznych zagęszczona, z zanieczyszczeniami fibryny, ropy lub masy martwiczej. Przewód pokarmowy jest złożonym układem narządów, których zadaniem jest trawienie, asymilacja i wydalanie pokarmu. Przy stałym obciążeniu, nieregularnej diecie, częstym przyjmowaniu pikantnego, smażonego i niskiej jakości pokarmu, ten układ trawienny jest uszkodzony. W końcu organizm niszczy powiązane choroby, a także patogenne mikroorganizmy.

Aby zidentyfikować przyczyny choroby, wykonuje się kolonoskopię w końcowej części przewodu pokarmowego (jelita grubego).

Wskazania do kolonoskopii to:

• częste niedrożności jelit w postaci zaparć;
• częsty nawracający ból w okolicy jelit;
• krwawe lub śluzowe wydzieliny z odbytnicy;
• obecność krwi lub śluzu w kale;
• ostra utrata masy ciała;
• częste rozdęcie brzucha;
• przygotowanie do różnych operacji ginekologicznych (na przykład guzy macicy lub jajników, endometrioza);
• podejrzenie różnych chorób okrężnicy.

Patologii tej mogą towarzyszyć następujące objawy:

• przedłużony ból brzucha o skruszonym charakterze;
• obecność krwi w kale;
• wzdęcia;
• zaparcie;
• zmniejszony apetyt;
• bladość skóry;
• uczucia słabości i słabości;
• utrata masy ciała;
• wzrost temperatury.

Przy tej patologii pacjent odczuje następujące objawy:

• częste biegunki z krwią, śluzem i ropą.
• ból, najczęściej po lewej stronie brzucha;
• wspólny ból;
• temperatura ciała do 39 stopni;
• zmniejszony apetyt;
• utrata masy ciała;
• ogólne osłabienie.

Przy tej patologii pacjent może odczuwać następujące objawy:

• ból, zwykle po lewej stronie brzucha;
• częste zaparcia na przemian z biegunką;
• wzdęcia.

Patologii tej towarzyszą następujące objawy:

• nagły ból brzucha;
• zatrzymanie stolca;
• wzdęcia;
• nudności i wymioty.

Zaleca się również badanie jelita grubego u wszystkich osób po pięćdziesiątce w celu wczesnego wykrycia nowotworów złośliwych (nowotworowych) i łagodnych w jelicie grubym.

Przed kolonoskopią wymaga specjalnego przeszkolenia, to ona jest kluczem do wysokiej wiarygodności wyników badania.

Przed kolonoskopią należy przestrzegać następujących wytycznych:

• zaprzestać przyjmowania leków przeciwbiegunkowych i żelaza;
• zwiększyć przyjmowanie płynów;
• postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza dotyczącymi przygotowania.

Przygotowanie do kolonoskopii obejmuje następujące kroki:

• szkolenie wstępne;
• dieta;
• oczyszczanie jelit.

Obecnie przygotowanie do kolonoskopii odbywa się poprzez spożycie specjalnych środków przeczyszczających. Jednakże, jeśli pacjent ma skłonność do zaparć, wówczas w tym przypadku może być zalecane przeprowadzenie złożonego preparatu.

W tym celu pacjent może wstępnie wyznaczyć:

• spożycie oleju rycynowego lub rycyny.
• przeprowadzanie lewatywy.

Spożycie oleju rycynowego lub rycyny Wymaganą ilość oleju do odbioru ustawia się w zależności od masy ciała pacjenta. Jeśli waga wynosi na przykład 70-80 kg, wówczas przepisuje się 60-70 gramów oleju, który należy pobrać w nocy. Jeśli opróżnianie za pomocą oleju zakończyło się powodzeniem, zaleca się powtórzyć procedurę. Należy jednak zauważyć, że preparat ten można wykonać u pacjentów, którzy nie mają przeciwwskazań (np. Obecność indywidualnej nietolerancji składników olejków).

Jeśli przygotowanie odbywa się za pomocą preparatów przeczyszczających, nie jest wymagane z reguły oczyszczanie lewatywy. Jeśli jednak pacjent cierpi na ciężkie zaparcia, wówczas w tym przypadku jako wstępne przygotowanie można zalecić oczyszczające lewatywy.

Aby wprowadzić lewatywę w domu, potrzebujesz:

• Musisz kupić kubek Esmarkh;
• Wlać około 1 do 1 litra ciepłej wody (temperatura pokojowa) do kubka Esmarkh, zamykając zacisk z góry, aby zapobiec wypłynięciu wody z końcówki;
• Po wypełnieniu lewatywy należy usunąć zacisk i uwolnić przepływ wody z końcówki, co ma na celu zapobieżenie przedostawaniu się powietrza do jelita;
• Osoba leży po jego lewej stronie (zaleca się położyć ceratę na boku i ręcznik na wierzchu), prawą stopę należy popchnąć do przodu, zginając ją w kolanie pod kątem 90 stopni;
• Przygotowany kubek Esmarcha powinien być zawieszony jeden do jednego i pół metra od poziomu sofy lub sofy, na której leży osoba;
• Następnie końcówkę należy nasmarować wazeliną, aby zapobiec uszkodzeniu odbytu, po czym lewatywa powinna zostać wprowadzona na głębokość około siedmiu centymetrów;
• Dopiero po włożeniu końcówki do odbytu należy ostrożnie usunąć zacisk z lewatywy;
• Po zakończeniu zabiegu końcówkę należy ostrożnie usunąć, powoli podnosić i trochę przypominać utrzymywanie płynu w jelicie przez około pięć do dziesięciu minut, aby najskuteczniejsze było oczyszczanie.

Do wstępnego przygotowania lewatywa zalecana jest dwa razy wieczorem.

Uwaga: Należy zauważyć, że samooprzenieszenie lewatywy wymaga specjalnych umiejętności, dlatego ta metoda wstępnego przygotowania jest rzadko używana.

Po dwóch dniach wstępnego przygotowania za pomocą spożycia oleju lub lewatywy, pacjentom z zaparciami w historii przepisuje się główną metodę przygotowania do kolonoskopii (środki przeczyszczające i dietę).

Dwa do trzech dni przed kolonoskopią należy przestrzegać diety bez żużla, której celem jest skuteczne oczyszczenie jelit. Jednocześnie zaleca się wyłączenie z diety pokarmów, które powodują fermentację, wzdęcia, a także zwiększają tworzenie się mas kałowych.