Gra "Operacja na stopie"

Kontrola nad grą:

Mysz i klawiatura

Głosuj na grę:

Opis gry:

Zabieg na stopy gry - rodzaj symulatora operacji na poważne choroby.

Musisz zrobić to nie prosta operacja. Pacjent ma poważną wadę i musisz dołożyć wszelkich starań. Cóż, to są pomocnicy. Wszystkie wskazówki w grze w języku rosyjskim. Musisz przejść przez wszystkie etapy operacji, od przygotowania do końcowego wyniku. Gra jest tak realistyczna, że ​​nawet chwyta ducha. Tylko nie próbuj powtarzać swoich działań w życiu. To tylko gra.

OllGames.ru

Najlepsze gry online dla dziewcząt i chłopców, każdego dnia nowe

Operacja nóg

Ratuj ludzi w wirtualnej klinice i podnieś profesję od lekarza stażystki do asa chirurgii! Gra Operacja nóg to bardzo przemyślany symulator chirurga dla dzieci i młodzieży. Możesz zbadać i leczyć: postawić diagnozę i operację, monitorować stan chorej osoby.

W opowiadaniu, nastolatka Seryozha urodziła się z rzadką anomalią rozwoju nóg: kości jego prawej kości piszczelowej są krótsze niż lewa. Problemu nie rozwiązują specjalne buty lub proteza. Chłopiec potrzebuje operacji nóg: z powodu stałego obciążenia kręgosłupa istnieje ryzyko porażenia. Wykonaj operację nóg i ocal faceta.

Opis gry

Oryginalna nazwa gry "Operate Now: Leg Surgery" dosłownie tłumaczy się jako "Act Now: Foot Surgery", która ucieleśnia główną ideę pilnej opieki i szybkiego działania w stresującej sytuacji. Jeśli interesujesz się badaniami i medycyną, nie przegap żadnej okazji, aby przejść przez to nowe doświadczenie, aby stać się bardziej zdeterminowanym i zorganizowanym, aby osiągnąć swój cel - wyleczyć osobę.

Dobry lekarz jest skonfigurowany do wielozadaniowości, co ma odzwierciedlenie w sposobie gry - musisz leczyć nogę po zbadaniu zdjęć rentgenowskich. Znajdziesz kilka zadań związanych z zakładaniem sprzętu medycznego. Na szczęście grasz po rosyjsku i każdy krok operacji można łatwo odtworzyć zgodnie z instrukcjami pielęgniarki Lary.

Jak grać

Operacja na nodze odnosi się do wielozadaniowego symulatora RPG, w którym będzie bardzo trudno poradzić sobie bez tłumaczenia na język rosyjski. Zainstaluj "rosyjski" w panelu językowym gry przed pobraniem, aby zrozumieć wszystkie instrukcje i wskazówki lekarza. W nodze są dwa różne tryby gry: "lekarz stażysta" i "lekarz chirurgii".

Tryb internetowy: tutaj zaczynasz od zera i musisz ukończyć ponad 25 trudnych misji przy pomocy doświadczonego mentora.

Tryb "Doktor": dostępny jako kolejny etap zaawansowanego szkolenia wirtualnego lekarza. Musisz wykonać operację pamięci, podejmować decyzje bez pytania.

Wszystkie działania gry są wykonywane za pomocą myszy i panelu interfejsu. Ciesz się symulatorem operacji już teraz, na pełnym ekranie!

Chirurgia stóp online za darmo

Na tej stronie spróbujesz wykonać zabieg chirurgiczny na nogach piętnastoletniej nastolatki Serezy. Ma wadę wrodzoną: jedna noga jest krótsza od drugiej. Z tego powodu chłopak chodzi z trudem. O sportach i aktywnych grach nie ma nawet mowy. Ale operacja może naprawić ten problem. Przeprowadzi ją w rosyjskiej klinice pod okiem doświadczonych lekarzy.

Potrzebujesz pomocy w przeprowadzeniu operacji na stopie od początku do końca. Aby rozpocząć, prześwietlić nogi. Następnie zmierz grubość kości. Jeśli to wystarczy, możesz kontynuować operację. Nie powiem całego procesu, zauważam, że po zakończeniu operacji zobaczysz czas, w którym liczba błędów została z nim poradzona. Postaraj się, aby były jak najmniejsze.

Wszystkie rekomendacje, a także nazwy narzędzi w grze w języku rosyjskim, co jest bardzo wygodne. Od razu rozumiesz, co należy zrobić. Zobacz całą sekcję z działaniami gier w języku rosyjskim. Mamy nadzieję, że Ci się spodoba, życzę powodzenia.

Czym może być operacja stóp?

Chirurgia stóp to bardzo szeroka koncepcja, która obejmuje wiele rodzajów chorób, wady wrodzone, różne urazy i jeszcze więcej metod leczenia chirurgicznego. Zajmie to cały naukowy traktat, aby objąć tak obszerny temat, jak operacja nogi. A jednak, co oznacza ta procedura chirurgiczna?

Operacja kończyny dolnej

Chociaż większość ekspertów jest skłonna do leczenia zachowawczego, niektóre przypadki po prostu nie pozostawiają wyboru, tylko chirurgii. Operacja kończyn dolnych obejmuje plastykę, ortopedyczne i naczyniowe obszary medycyny. Chirurgia ma metody operacyjne w leczeniu różnych urazów, chorób wrodzonych i nabytych oraz ich powikłań.

Ostatnio chirurgia odniosła wielki sukces, znacznie poprawiając metody znieczulenia, diagnostyki i sprzętu chirurgicznego. Rewolucja sprzętu i narzędzi medycznych jest nie mniej ważna niż doskonalenie metod diagnostycznych.

Teraz lekarze nie muszą już wykonywać rozległego nacięcia w celu oceny wizualnej. Funkcję tę przyjęto za pomocą MRI - obserwacji komputerowej za pomocą miniaturowych kamer wideo wprowadzanych do miękkich tkanek poprzez małe nacięcia w nogach. Endoskop lub artroskop pozwala chirurgowi zobaczyć różne wewnętrzne obszary stopy lub, na przykład, staw kolanowy.

Dzięki ulepszonym metodom i sprzętowi, chirurdzy osiągnęli znaczną redukcję uszkodzeń tkanek i utraty krwi podczas operacji na nogach. Dodatkowo zmniejszył się zespół bólu pooperacyjnego i zmniejszył się okres regeneracji uszkodzonych tkanek. W tym celu najcieńsze elektryczne ostrza są używane na przykład do prostowania kości, co sprawia, że ​​miejsce nacięcia jest bezbolesne i ledwo widoczne, nawet na zdjęciu rentgenowskim. Dziś pacjenci po zabiegu przechodzą okres rehabilitacji o wiele szybciej i przy jak najmniejszej utracie zdrowia.

Rodzaje operacji:

Chirurgia naczyniowa kończyn dolnych

Choroby naczyń nóg mogą być zarówno wrodzone, jak i nabyte. Należą do nich: miażdżyca, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie tętnic, różne zakrzepice i zatorowość naczyń itp.

Charakter tych chorób polega na zamknięciu wewnętrznych ścian naczyń krwionośnych aż do całkowitego zablokowania, na przykład przez blaszkę miażdżycową lub zakrzep - skrzeplinę. To znacznie utrudnia swobodny przepływ krwi i płynu limfatycznego.

Główne objawy takich procesów w układzie naczyniowym kończyn dolnych to charakterystyczny ból, skurcze mięśni, niski ton. Szczególnie symptomy objawiają się podczas wysiłku fizycznego, na przykład podczas chodzenia, co można wyrazić jako zespół tymczasowej kulawości.

Taka troficzna patologia może prowadzić do ostrego procesu infekcyjnego, na przykład zgorzel. W niektórych przypadkach chirurdzy nie mają innego wyjścia, jak amputować nogę. Głównym winowajcą w przytłaczającej liczbie przypadków jest ostry proces zakrzepowy układu żylnego w wyniku zakłócenia prawidłowego krążenia tkanek kończyny dolnej, a w konsekwencji rozległa martwica tkanek.

Operacji udało się również wyeliminować skutki limfostazy - bolesny obrzęk nóg, popularnie zwany "słonia". Choroba jest konsekwencją procesów zapalnych, nowotworów, blizn pooperacyjnych.

Żylaki

Współczesna medycyna uważa operację za najskuteczniejszą w leczeniu żylaków. Po większości takich operacji pacjent nie musi pozostawać w obrębie kliniki, ale możliwe jest ukończenie leczenia w domu, to znaczy w trybie ambulatoryjnym.

Operacja związana z naczyniami kończyn dolnych nie gwarantuje braku możliwego nawrotu i powikłań.

Techniki chirurgiczne obejmują stripping, podwiązanie i phlebectomy.

1. Zdejmowanie izolacji jest zabiegiem chirurgicznym z minimalnymi uszkodzeniami zewnętrznymi. Dotkniętą żyłę usuwa się za pomocą miniaturowej sondy.
2. Podwiązanie - w tym przypadku obsługiwany statek jest zajęty. Procedura ta jest rzadko stosowana jako niezależna metoda i zasadniczo stanowi uzupełnienie innych operacji, na przykład flebektomii.
3. Flebektomia jest dość skutecznym i bezbolesnym sposobem, gdy żyła udaje się poprzez małe nakłucie. Poważne znieczulenie nie jest wymagane do takiej operacji. Lepszą jakość procesu operacyjnego uważa się za rodzaj translumacyjny. Różnica polega na tym, że przed usunięciem żyły wprowadza się do niej miniaturową sondę z podświetleniem na końcu, co zapewnia chirurgowi wizualny przegląd podczas manipulacji, który jest jakościowo inny od pierwszej metody.

Wspólna operacja

1. Artrotomy. Chirurgia, aby otworzyć staw. Służy do jej protetyki, usuwania z niej obcych cząstek, ostrych procesów zapalnych.
2. Resekcja stawu. Celem operacji jest całkowite lub częściowe usunięcie tkanek stawowych, w tym worka maziowego. Przyczyną może być ciężki proces infekcji, który nie jest podatny na leczenie zachowawcze, niosąc potencjalne zagrożenie życia lub kończyny.
3. Artroplastyka. Zabieg, którego celem jest przywrócenie utraconej ruchomości stawu, stosowany jest głównie do jego zesztywnienia lub przykurczu.
4. Arthrodesis. Chirurgiczne manipulacje mające na celu unieruchomienie stawu, jego ankylozę. Istnieją operacje pozastawowe i dostawowe.

Chirurgia urazowa

W wielu przypadkach, aby uniknąć niepełnosprawności, gdy występuje złamanie nogi, pomaga w porę operacja. Jakie złamania istnieją i co zrobić ze złamaną nogą?

1. Zamknięte
2. Otwórz
3. Z przesunięciem.
4. Bez przesunięcia.
5. Obrane
6. Spirala

Takie obrażenia są dość łatwe do zdobycia, na przykład w wypadkach samochodowych, a także w ciężkich sportach. Często pojawia się otwarte złamanie. Charakteryzuje się zarówno uszkodzeniem kości, jak i pęknięciem otaczającej tkanki, z obfitymi krwawieniami i wystającymi fragmentami kości. Czasami do naprawienia tych fragmentów używa się metalowych igieł.

1. Kołnierz udowy Jest uważane za najbardziej niebezpieczne złamanie, ze względu na długoterminowy powrót do zdrowia. Wraz z pojawieniem się sztucznych implantów ze specjalnego metalu, wielu ludzi ma możliwość życia pełnią życia.
2. Shin. Złamania są dość trudne ze względu na fakt, że obszar ten składa się z dwóch kości.
3. Kostki Sam staw nie jest w stanie się złamać, a kości, z których się składa, pękają.

Chirurgia plastyczna

Wiele osób poważnie martwi się kształtem pośladków i nóg - tak bardzo, że na tej podstawie mogą z łatwością rozwinąć kompleks niższości. Tutaj przyjdzie na pomoc plastikowa, korygująca operacja nóg.

1. Smukłe nogi. Aby wypełnić tę lukę, stosowane są specjalne implanty, wszczepiane pod mięśnie łydek, co tworzy dodatkową objętość wizualną.
2. Skręcone nogi. Ta wada wykracza poza zakres chirurgii kosmetycznej. Tylko profesjonalna operacja ortopedyczna jest w stanie skorygować krzywiznę kości, dzięki czemu cała noga tworzy łuk.
3. Pełność nóg. Głównym zadaniem chirurga plastycznego jest ustalenie prawdziwej przyczyny niedoboru. Jeśli jego natura leży w naczyniowej chorobie nóg, zabrania się przeprowadzania korekcji kosmetycznych. Tutaj konieczne jest wcześniejsze, pełne leczenie. W przypadku nadmiaru tamponu stosuje się metodę liposukcji. Zakres jego stosowania nie jest ograniczony.
4. Nadmiernie rozwinięte mięśnie. Sprawa nie jest łatwa, ponieważ usunięcie co najmniej niewielkiej części włókien mięśniowych jest niemożliwe, to z pewnością spowoduje kulawiznę. Ale jest wyjście. Za pomocą wszczepianych wkładek możesz nadać swoim mięśniom piękny, opływowy kształt, wygładzając ostre kontrasty.

Być może regularne ćwiczenia i umiarkowana dieta przyniosą znacznie lepsze i bezpieczniejsze wyniki niż chirurgia plastyczna.

Gra "Operacja na nodze"

Opis gry

To rozpoczęło kolejny dzień roboczy w szpitalu miejskim. W dzisiejszej grze napotkasz wiele trudności podczas operacji na nodze.

Twój pacjent to 12-letni chłopiec. Ma wadę wrodzoną nóg: jedna z nich jest krótsza od drugiej. Z tego powodu dla małego pacjenta trudno jest utrzymać równowagę, a jego plecy stale bolą. Ty, jako doświadczony chirurg, musisz wykonać operację, aby wydłużyć nogę chłopca. Wszelkie manipulacje należy wykonywać bardzo ostrożnie, aby dziecko po kilku dniach mogło cieszyć się grami z przyjaciółmi.

Płaskie stopy chirurgii stóp

Chirurgię płaskostopia często przeprowadza się w stadium 3 i 4 choroby, gdy pacjent nie może już pomóc pacjentowi w inny sposób. Jednak w ostatnich latach większość lekarzy próbuje stosować techniki minimalnie inwazyjne, które wiążą się z minimalnymi obrażeniami danej osoby i znacznie skracają czas rehabilitacji.

Stopę można nazwać najruchliwszą częścią szkieletu. Dlatego jej choroby ortopedyczne (wszystkie typy płaskich stóp, artroza stawów, itp.) Są związane z dyskomfortem dla osoby. Te dolegliwości postępują z wiekiem i często wymagają od osoby noszenia nieestetycznych butów korekcyjnych. Oprócz tego chirurgiczne leczenie płaskostopia można słusznie nazwać najpopularniejszym rodzajem korekcji ortopedycznej stóp.

Zlokalizowany podłużny łuk stopy na jej wewnętrznej krawędzi i poprzeczny - między palcami. Na tej podstawie możemy powiedzieć, że stopa może uzyskać jeden z trzech rodzajów płaskich stóp:

podłużny; poprzeczny; połączone.

Choroba może być wrodzona lub nabyta i diagnozowana jest nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci. To godne ubolewania, że ​​gdy dziecko jest podatne na tę chorobę, powoduje u rodziców dużo większy niepokój niż obecność samej patologii. Niewiele z nich uważa taką deformację za poważną patologię, ale właśnie ona wywołuje wiele komplikacji związanych z układem mięśniowo-szkieletowym.

Istnieją 4 stopnie płaskostopia, które różnią się od siebie w takich momentach jak stopień spłaszczenia, na który noga jest odsłonięta, a także obecność skarg od osoby.

Pojawienie się tej choroby jest często związane z czynnikami takimi jak:

obecność nadwagi; osłabienie więzadeł i mięśni stopy; krzywica przeniesiona w dzieciństwie; aktywność związana z obciążeniem stopy.

Należy zauważyć, że nie jest konieczne na wszystkich etapach spłaszczania stóp chirurgiczne leczenie. Na przykład na etapie 1 choroby prawdopodobna jest jego skuteczna korekta za pomocą terapii zachowawczej (noszenie wkładek ortopedycznych, masaży, LGA, fizjoterapii). Jednak wiele osób interesuje się tym, czy możliwe jest wyleczenie stopy płaskiej o 2 stopnie bez operacji. Tak, często na tym etapie możliwe jest również skorygowanie zatrzymania za pomocą metod konserwatywnych. Wyjątki są szczególnie trudnymi przypadkami choroby na tym etapie, związanymi z poważnym dyskomfortem pacjenta, a także jego chęcią uciekania się do operacyjnych metod leczenia.

Innymi słowy, operacja jest stosowana tylko wtedy, gdy naprawa płaskości za pomocą innych metod nie jest już możliwa.

Co do zasady interwencja chirurgiczna staje się nieunikniona, gdy dana osoba ma płaskostopie 3 stopnie (lub 4 stopnie). W takich przypadkach deformacja stopy jest nie tylko widoczna wizualnie, ale już jest uderzająca. Ponadto trzeciemu i czwartemu etapowi choroby towarzyszy ból, a dalszy postęp choroby może prowadzić do niepełnosprawności. Należy zauważyć, że w celu skorygowania łuków stóp z płaskostopiem podłużnym i poprzecznym zastosowano różne metody korekcji.

W sytuacji, gdy konieczna jest chirurgiczna korekcja podłużnego łuku stopy, często uciekają się do ścięgien z tworzyw sztucznych po wewnętrznej stronie stopy, a także uzupełniają ją artropową stawem stawu skokowo-stawowego zgodnie z techniką Grice. Jednak ostatnio, z reguły, w celu korekcji patologii (szczególnie u młodych ludzi) stosuje się nową minimalnie inwazyjną metodę - artroeresis subtalar. Cała esencja tej techniki polega na tym, że za pomocą minimalnego nacięcia (do 2 cm) implant tytanowy umieszcza się w podnóżku sinusa stopy. Taka manipulacja pomaga zmienić patologiczne położenie kości stopy, w wyniku czego jej podłużne łuki są korygowane, a płaskostopie eliminowane.

Czas trwania takiej interwencji wynosi nie więcej niż pół godziny, a pobyt pacjenta w klinice to 1 dzień. Uważa się, że operacje te są bardziej produktywne w młodym wieku, a idealny okres można nazwać od 10 do 20 lat. W tym okresie stopy wciąż rosną, ale nadal nie są "dojrzałe", dlatego operacja jest nie tylko skuteczna, ale także mniej traumatyczna. Młodzież wykonuje takie operacje na obu stopach, a po korekcie wolno im chodzić (kulki nie są potrzebne). Usuwają szwy po 2 tygodniach, a sporty są dozwolone po 3 miesiącach. Oprócz operacji, indywidualne wkładki są wykonane dla osoby, zaprojektowane w celu zapewnienia zewnętrznego wsparcia dla stóp.

Niemniej jednak, w przypadku ciężkich deformacji płasko-koślawych, operacja umieszczania implantu zwykle nie jest ominięta. Równocześnie z operacją często wykonuje się ścięgna tylnych mięśni piszczelowych i marginalną podskórną tenotomię ścięgna Achillesa. Interwencje te są przeprowadzane naprzemiennie, ponieważ po takiej korekcie nie można obciążyć nogi (kule są używane). Ponadto nogę unieruchamia się za pomocą szyny gipsowej na okres do 6 tygodni. Podobna korekta z drugiej strony, z reguły, jest przeprowadzana dopiero po roku.

Ponadto, po takiej korekcie, implant musi zostać usunięty. U nastolatków jest on usuwany po zakończeniu okresu aktywnego wzrostu (to znaczy w wieku 17-18 lat), a u dorosłych jest usuwany 1,5 roku po wszczepieniu implantu.

Nieoczekiwanie, podczas pobytu implantu w sekcji stopy wydaje się, że "zapamiętuje" pożądaną pozycję i zachowuje prawidłowy kształt nawet po usunięciu ciała pomocniczego. Trzeba jednak wiedzieć, że dla osób powyżej 30 roku życia tego typu korekcja nie jest zalecana z powodu współistniejącego silnego bólu. W takich przypadkach eksperci sugerują, że nadal artrodeza stawu skokowo-łopatkowego lub zmienna osteotomia kości piętowej.

Drugi typ patologii ma również swoje własne cechy korekcji chirurgicznej. Metody interwencji chirurgicznej w płaskostopie poprzecznym można podzielić na korektę tkanek miękkich (więzadeł i ścięgien) oraz zabieg chirurgiczny na kościach stopy przedniej i środkowej. W okolicznościach, w których stosuje się tę ostatnią metodę, kość "wystająca z kciuka jest wyeliminowana, przywracając zdrową anatomię stopy poprzez osteotomię jednej, dwóch, czasem trzech kości śródstopia, a następnie ustalając je do zespolenia w normalnej pozycji. Jednak rodzaj interwencji jest ustalany indywidualnie dla każdego pacjenta. Często bierze się pod uwagę stopień deformacji stopy, czas trwania choroby, wiek pacjenta i cechy budowy stopy, stan stawów.

Odzyskiwanie po tym rodzaju interwencji również mija szybko: osoba zostaje wypisana w dniu operacji wieczorem lub następnego ranka. Opatrunki są ambulatoryjne z częstotliwością 5 dni, a szwy są usuwane już po 12 dniach od korekty. Z reguły przy takiej interwencji starają się narzucić szwy kosmetyczne. Bardzo ważne w tego rodzaju patologii jest to, że w okresie pooperacyjnym osoba nosiła specjalne buty - sandały Baruka. Są noszone przez okres do 6 tygodni, a następnie wolno im wrócić do normalnych butów (z wkładkami ortopedycznymi). Pacjent powraca do normalnego trybu życia (obciążenia sportowe, chodzenie w butach na obcasach) nie wcześniej niż po 3 miesiącach.

Oczywiście medycyna nie stoi w miejscu i codziennie oferuje coraz więcej opcji operacji lub całkowite wyeliminowanie takiej patologii, jak płaskostopie. Ale o wiele ważniejsze jest, aby nie doprowadzić do skrajnej sytuacji, aby rozpocząć leczenie od pierwszych objawów choroby, ponieważ w rzeczywistości najlepszą operacją jest ta, która nigdy nie miała miejsca.

26 sierpnia 2015 r

Konserwatywne leczenie płaskostopia, tj. Dzięki doborowi butów i masażowi jest on skuteczny tylko w dzieciństwie, a dla dorosłych operacja staje się nieunikniona, pociesza, po czym całkowicie znika. Z reguły, po rehabilitacji, komfortowy spacer powraca, jak istniejące obrzęki i silny ból nie pozwalają pacjentowi w pełni chodzić.

Eliminacja płaskostopia jest nieskomplikowaną operacją, ale wymaga długiego okresu rehabilitacji.

Operacje z płaskimi stopami mają na celu wyeliminowanie takich problemów, jak:

zły kąt pierwszego palca; zapalenie ścięgien stopy (zapalenie kaletki maziowej); deformacja i zmiana kości; nowotwory na kościach w postaci stożków na kciuku, a także pazurkowate, młotkowate znaki plus (deformacja koślawości); niski łuk stopy.

Operacje na płaskiej stopie są następujących typów.

Exostosektomia jest stosowana w obecności deformacji kościa pierwszego palca, guza na kciuku. W ramach tej operacji wykonuje się wycięcie w górnej części stawu śródstopno-paliczkowego, a drut mocuje się za pomocą słabo rozciągniętych więzadeł. Operowana tkanka kostna jest mocowana za pomocą śrub i płytek. Taki sposób działania nie gwarantuje braku nawrotów, a wyleczenie może być tymczasowe. Ale głównym plusem jest pojawienie się możliwości pełnego chodzenia bez doświadczania ograniczeń po okresie zdrowienia. Czas trwania operacji wynosi średnio jedną godzinę.

Artroplastyka stawu może być wykonana w dwóch wersjach:

Usunięcie końcowej części kości. Ta operacja zapewnia znaczne zmniejszenie rozmiaru przerośniętego obszaru paliczków palców lub kości na pięcie. Osteotomia - usunięcie części nowotworu na kościach stopy, w wyniku czego następuje powrót ruchomości stawu.

Korygująca artrodeza węzła śródstopia eliminuje niewłaściwy kąt, pod którym znajduje się kciuk w stosunku do kości klinowej śródstopia. Kości są wycinane, a następnie tworzy się niezbędny kąt, który jest niezbędny, aby pacjent mógł swobodnie chodzić. Po zakończeniu manipulacji pojawia się śruba mocująca. Koniec operacji zwykle towarzyszy skrócenie pierwszej śródstopia o pięć centymetrów, więc kolejnym etapem jest mała operacja plastyczna.

Usuń z drugiej do piątej głowy kości śródstopia. Ta operacja na płaskiej stopie pozwala ci usunąć kości w kształcie młota i ich zejście na dół. W ramach takich manipulacji, środkowe kości śródstopia również podlegają korekcie, jeśli to konieczne. Można go przeprowadzić w połączeniu z artrodeiną korygującą stawu śródstopia, ponieważ najczęściej młotkowatej formie kości towarzyszy poprzeczna płaska stopa, z drugim i trzecim stopniem.

Osteotomia Chevron głowy śródstopia pierwszego palca ukazuje korektę krzywizny dużego palca poprzez korygowanie kąta między pierwszą a drugą kością śródstopia.

Osteotomia ze zmiennością jest wskazana dla dzieci. Wykonywane jest wycięcie głowy palca kciuka i eliminacja skracania za pomocą specjalnego autoprzeszczepu.

Uwolnienie pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego jest jednym z rodzajów eliminacji poprzecznego płaskostopia, w wyniku czego zmniejsza się poprzeczny kąt rozbieżności.

Operacja rekonstrukcyjna w przypadku poprzecznego płaskostopia drugiego stopnia jest zalecana w obecności "guza" na kciuku młodych ludzi, 16-25 lat.

Istnieje kilka rodzajów takich interwencji chirurgicznych:

Osteotomia Mitchella; osteotomia szewronowa.

Wskazaniem do ich wdrożenia jest brak obrazu rentgenowskiego wyraźnego spadku stężenia wapnia w głowie pierwszej kości kości śródstopia, ale w obecności zewnętrznych objawów.

Osteotomia w kształcie klapy trapezoidalnej Shede-Bomy. Wskazaniami do tej operacji są drugi stopień poprzecznego spłaszczenia skarbca. Jest on prowadzony tylko dla dorosłych, ponieważ u dzieci niemożliwe jest wyeliminowanie przesunięcia kciuka po nim. W wyniku operacji eliminowany jest nadmiar kąta pośredniego.

Interwencja chirurgiczna według Brandeisa. Wykonuje się go na wszystkich typach płaskostopia. Wskazania do powołania - artroza pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego. Pacjent przebywa w szpitalu nie dłużej niż dwa tygodnie.

Leczenie chirurgiczne według Chaklina i Bom. W wyniku manipulacji usuwa się wzrost kości i rotację części zachowanej na boki. Taka interwencja jest w stanie powstrzymać ból, ale jednocześnie zdolność do stania na stopie nie pojawia się w człowieku.

Po zabiegu artroplastyka i egzostektomia wymagają zabiegów rehabilitacyjnych. Od po takich interwencjach chirurgicznych punkty obrotu stopy przechodzą na podeszwę, osoba potrzebuje czasu, aby przyzwyczaić się do takich zmian. W ciągu kilku miesięcy zaleca się zminimalizować obciążenie stopy.

Pacjenci, którzy przeszli jakąkolwiek operację korekcji płaskostopia powinni być przygotowani na nawroty, ponieważ przyczyny wady stopy nie znikają w wyniku.

Po zabiegu igły korekcyjne są usuwane ze stopy w ciągu miesiąca. Ściegi są usuwane po trzech tygodniach. Pacjent może w pełni wejść na stopę bez dyskomfortu w ciągu dziewięciu tygodni. Aby osoba mogła poruszać się w okresie rehabilitacji, lekarz prowadzący przepisuje mu wkładki ortopedyczne wzdłuż konturu stopy pooperacyjnej.

Aby naprawić stopę prawidłowej postaci, lekarze zalecają naniesienie plastra, który unieruchamia stopę na pięć tygodni, a następnie jest ona usuwana. W okresie rekonwalescencji przeprowadzane są specjalne zabiegi wzmacniające mięśnie i więzadła stopy, a także przywracające elastyczność wszystkich palców. Aby wyeliminować przemieszczenie stopy, na początku noszą gumowy mankiet i wkładkę ortopedyczną.

Jak każda inna operacja, eliminacja płaskostopia ma swoje powikłania, które obejmują:

powolny proces gojenia się kości; ropne procesy zapalne w tkance kostnej; degradacja wrażliwości w miejscu nacięcia; pojawienie się odcisków na stopie; nawracające krwawienie; nieatrakcyjny wygląd nogi pooperacyjnej.

Nieatrakcyjny wygląd jest eliminowany przez chirurgię plastyczną, ale warto zauważyć, że ta procedura nie jest objęta bezpłatną usługą w ramach polisy.

Pomimo tych niedociągnięć, zabiegi tego rodzaju są najlepszym leczeniem, pozwalającym wyeliminować oczywiste płaskie stopy i wrócić do aktywnego stylu życia, ponieważ w rezultacie powstaje właściwa stopa i eliminowany jest ból. Operacja nie wymaga udziału tkanek obcych, co gwarantuje doskonałą akceptację ich ciała.

Opracował wiele konserwatywnych metod leczenia płaskiej stopy, nieprzyjemnej i złożonej choroby. Zdarza się, że bez operacji płaskich stóp nie można wyleczyć. Jeśli lekarze powiedzieli pacjentowi, że można poradzić sobie jedynie za pomocą operacji, spróbuj podjąć decyzję za pewnik, pomagając umysłowi szybko dostroić się do dalszego leczenia.

Chirurgiczne leczenie dorosłych i dzieci odbywa się bez trudności - nie ma żadnych absolutnych ograniczeń w tym zakresie. Istnieją przykłady leczenia płaskostopia u osób w wieku 70 lat i starszych, a operacje na płaskostopie kończą się pomyślnie. Wymienione opcje znieczulenia są już dostępne:

Operacja w znieczuleniu

Można skonsultować się z anestezjologiem, który kontroluje proces znieczulenia i wybiera pożądany skład leku. Operacja na płaskiej stopie poprzecznej nie powinna zakończyć się nerwowym wstrząsem dla pacjenta, będą specjalne rozwiązania dla osób podatnych na wpływy.

Leczenie operacyjne płaskostopia wykonuje się u dorosłych i dzieci, technologia leczenia nie zależy od wieku, ale jest związana ze stopniem i rodzajem choroby. W Internecie są zdjęcia i małe filmy pokazujące operację. Do najmniejszego ruchu można dowiedzieć się, co chirurdzy robią ze stopami dorosłych lub nóg niemowląt, co pozwoli nie martwić się procedurą interwencji chirurgicznej.

Konsultacja przed operacją

Metody leczenia płaskostopia są różne, nawet poprzeczne płaskie, najbardziej skomplikowane z trzech rodzajów choroby, nie ma szans na opór przeciwko wykwalifikowanemu chirurgowi. Chirurgiczne leczenie płaskostopia u dzieci wykonuje się przy użyciu najnowszych technik.

Do leczenia będzie wymagało tylko niewielkich urazów o niewielkich rozmiarach. Jeśli operacja jest standardowa, lekarz zadba o to, aby naprawić kości pacjenta w prawidłowej pozycji za pomocą mikroskopu. Nie powinieneś się bać - osoba nie wyczuje obecności urządzeń w stopach. Śruby nie zostaną naruszone, co uniemożliwi ponowne powrócenie stopy do niewłaściwej pozycji. U dzieci potrzeba powrotu idealnej pozycji stopy jest uważana za priorytet. Do leczenia stosuje się specjalne procedury zwane osteotomiami. Najnowsze metody pozwoliły całkowicie pozbyć się unieruchomienia gipsu u dzieci i dorosłych. Mikrosiewniki są niezwykle trwałe, mocują stopę nawet silniej niż własna siła ciała.

Migawka po operacji

Przykładem skutecznego działania jest arterioza podtaranny. Operacja polega na tym, że za pomocą specjalnej mini-nacięcia o długości do 2 centymetrów chirurg wszczepi specjalny implant tytanowy do subtalarnego sinusa stopy. Materiał jest niesamowicie wytrzymały i trwały. Po prawidłowym założeniu implantu pacjent nie odczuje dyskomfortu, stopa dojdzie do pozycji zamierzonej przez naturę. Implanty są potrzebne, aby skorygować podłużne łuki stopy, płaskie stopy całkowicie opuszczą pacjenta. Wcześniej takiej operacji nie można było sobie wyobrazić, ale teraz procedura stała się rzeczywistością, która jest łatwa w użyciu. Operacja trwa 30 minut, pobyt w klinice będzie wymagał jednego dnia.

Zabieg ma wiele zalet, w tym możliwość operacji u dzieci i dorosłych. Pełna procedura trwa pół godziny. Gips lub kule nie będą wymagane. Chirurdzy wykonujący operację opracują specjalne wkładki ortopedyczne, które poprawią wynik.

Aby uzyskać jakościowe wyniki leczenia, wymagane jest jedynie zwrócenie się o pomoc specjalistów w odpowiednim czasie.

Interwencja chirurgiczna polega na korygowaniu zniekształceń palców bez przecinania skóry. Chirurg wykonuje małe, niedostrzegalne praktyczne nakłucia, które wykonuje się przy użyciu najdoskonalszych wierteł o różnych kształtach. Po powyższej metodzie nie wymaga codziennego opatrunku. Europejskie ośrodki medyczne od dawna stosują tę technikę, która wciąż zyskuje popularność na całym świecie.

Kontrola po operacji

Działanie dorosłych i dzieci nie wymaga długiego i skomplikowanego procesu odzyskiwania. Jeśli mówimy o przywróceniu pozycji stopy za pomocą mikroskopu, w ciągu dnia wykonywane są następujące czynności:

inspekcja, przygotowanie do działania, obsługa, absolutorium.

W przypadku korygowania sytuacji poprzez usunięcie "kości", nawet opatrunek nie jest wymagany. Dystrybucję uzyskano dzięki operacjom, które przywracają stopę z implantami. Procedura trwa 10-15 minut. Nie można go nazwać trwale skutecznym, interwencja jest idealna dla młodych pacjentów - tylko do 25 lat, kiedy to możliwe jest efektywne wyrównywanie deformacji.

Operację stosuje się po 25 latach, jako etapie leczenia, do pierwotnej rekonstrukcji stopy. W ramach tej operacji ścięgno pięty jest wydłużone, przodek jest zrekonstruowany. Nowoczesne implanty wciąż się poprawiają, są niezawodne i łatwo mocują stopę w pożądanej pozycji. Płaskie stopy poprzeczne nie odnoszą się do chorób, które można szybko wyleczyć za pomocą implantów. Jeśli pacjent ma płaskostopie poprzeczne, leczenie implantologiczne będzie tylko częścią procedury.

Operacja na płaskiej stopie: dlaczego jej potrzebujesz, jak jest przeprowadzana i możliwe komplikacje

Flatfoot to termin określający bardzo mały lub brakujący łuk stopy. W tym samym czasie stopa przestaje pochłaniać obciążenie, a rolę tę przejmują stawy skokowe, kolanowe i biodrowe, a także dodatkowy ładunek umieszczony na grzbiecie. Z tego powodu stawy zużywają się szybciej.

Istnieją różne stadia płaskostopia. Zdarza się, że osoba żyje z tą chorobą od lat i nie powoduje żadnego dyskomfortu. Jednakże, gdy płaskie stopy powodują ból w nogach, może to prowadzić do znacznego codziennego dyskomfortu i ograniczenia aktywności.

Istnieją elastyczne (elastyczne) i twarde typy płaskostopia. Dzięki elastycznej płaskiej stopie pojawia się łuk, gdy ciężar ciała nie jest przenoszony na nogę. W przeciwieństwie do tego, sztywna płaska stopa "utknie" w płaskiej pozycji, niezależnie od tego, czy jest nacisk na nogę, czy nie.

Stopień płaskości nie zawsze koreluje ze stopniem objawów. Pacjenci mogą skarżyć się na ból stóp i pięty. W dolnej części nóg mogą występować skurcze mięśni. Wielu pacjentów odczuwa ból podczas aktywności fizycznej, np. Chodzenia lub biegania. Podrażnienie powodowane przez buty może powodować zaczerwienienie i obrzęk stopy.

Kiedy nie należy unikać operacji

Operacja na płaskich stopach (rekonstrukcja stopy) jest wykonywana w celu złagodzenia bólu i przywrócenia funkcji stopy u dorosłych i dzieci, u których łuk stopy jest praktycznie nieobecny, a konserwatywne metody leczenia zawiodły. Problemy z łukiem stopy mogą być spowodowane przez deformację, uszkodzenie ścięgna, które podtrzymuje łuk lub zapalenie stawów w stawach wokół pięty.

Ze płaskostopiem podłużnym

U podnóża osoby znajdują się dwa główne zestawy - podłużny i poprzeczny. Przy podłużnej deformacji stopy, staje się ona dłuższa, z poprzecznym - szerszym, ponieważ zwiększa się odległość między kościami śródstopia, ale jest krótsza. Istnieje również połączona podłużnie-poprzeczna płaska stopa, gdy powierzchnia poprzecznych i podłużnych łuków stopy styka się z powierzchnią.

Operacja na płaskiej stopie jest zalecana tylko przy wysokim stopniu podłużnego płaskostopia (2-3 stopnie). Przy pierwszym stopniu podłużnego płaskostopia wystarczy, aby pacjent nosił wkładki ortopedyczne.

Z płaskostopiem poprzecznym

Do bocznego spłaszczania stopy zaleca się operację płaskostopia w celu skorygowania odrzuconego pierwszego palca do wewnątrz (patologia określana jako deformacja kościa), tworzenie się kości i guzków na kciuku, które zapobiegają chodzeniu, z długotrwałym zapaleniem kaletki i przemieszczeniem kości stępu.

Funkcje chirurgii płaskostopia

Celem korekcji chirurgicznej płaskostopia jest wyrównanie stopy. Przyczynia się to do normalnej amortyzacji podczas chodzenia i ciśnienia podczas stania.

Chirurgię w leczeniu płaskostopia dzieli się na trzy rodzaje: na tkanki miękkie (więzadła i ścięgna), na kości (osteotomia lub przecięcie jednej lub kilku kości kości śródstopia) i łączenie kości, aby rosły razem w normalnej pozycji.

W zależności od ciężkości płaskostopia, cechy strukturalne stopy i wiek osoby zależą od rodzaju operacji. W większości przypadków wykonywana jest kombinacja procedur.

Dzięki elastycznej stopie, zabieg chirurgiczny ma na celu utrzymanie ruchu stopy i odtworzenie łuku. Zazwyczaj zabieg polega na przywróceniu pracy ścięgien wzdłuż wewnętrznej części stopy. Pozwala to wzmocnić główne ścięgno, które podnosi łuk.

Kiedy deformacja kości jest zbyt duża, chirurg fizycznie odbudowuje łuk.

W przypadku twardej stopy, operacja koncentruje się na przywróceniu kształtu stopy.

Najczęstsze operacje na płaskiej stopie obejmują:

• Korekta tylnego ścięgna piszczelowego, które przechodzi pod łukiem stopy. Często rozciąga się i traci swoją funkcję u pacjentów z patologią, taką jak płaskostopie. Czasami ścięgno wymaga usunięcia, jeśli zostało złamane. W takim przypadku inne ścięgna mogą zostać przekierowane do obsługi łuku.
• Płaskie stopy często wiążą się z napięciem ścięgna Achillesa. Można to wyleczyć za pomocą procedury wydłużania (rozciągania włókien mięśniowych).
• W ciężkim twardym płaskostopiu lub artretyzmie stopy należy połączyć jedno lub więcej stawów stopy. Procedura ta nazywa się "podwójną lub potrójną artrodezą", w zależności od liczby stawów, które chcesz dołączyć.
• Operacja zwana wyostrzeniem jest wykonywana z deformacją kościa pierwszego palca (guza na nodze). W większości przypadków wystarczająca jest eliminacja łagodnego wzrostu kości i chrząstek (egzostoza) oraz zapalnie zapalnie stawu MTP. Taka operacja na płaskiej stopie odbywa się w znieczuleniu miejscowym. W cięższych przypadkach wymagane jest zmniejszenie kąta między 1 a 2 kości śródstopia z powodu sztucznego złamania dystalnej lub proksymalnej części kości śródstopia i jej przemieszczenia na zewnątrz.
• Artroeresis subtalarny wykonywany jest w przypadku deformacji koślich tylnej stopy. Chirurg wykonuje małe nacięcie na zewnętrznej powierzchni stopy i skręca implant tytanowy, który oddziela skok podwzgórza. Z tego powodu kostka nie porusza się w stosunku do pięty.
• Technika Evansa. Służy do elastycznego płaskostopia i obejmuje osteotomię kości piętowej proksymalnej do stawu piętowo-kostnego, półtora centymetra. Aby wydłużyć kość piętową, centymetrowy implant umieszcza się pomiędzy fragmentami kości od strony bocznej.

Koszt operacji na płaskostopie zależy od ciężkości choroby i waha się od 60 do 100 tysięcy rubli, nie licząc ceny mikroprętów i implantów.

Odzyskiwanie po operacji naprawy płaskiej stopy

Natychmiast po operacji na płaskich nogach operowana noga będzie pogrążona w kolanie w gipsie i odczuwane będzie drętwienie i ból.

Pacjentowi zostaną przydzielone środki przeciwbólowe. Podczas pierwszych kilku tygodni należy podnosić nogę powyżej poziomu serca w pozycji leżącej, aby zmniejszyć obrzęk.

Poruszaj się tylko w nagłych przypadkach, na przykład, aby skorzystać z toalety lub wziąć prysznic. Niemożliwe jest przeniesienie ciężaru na operowaną nogę. Ponadto nie można zwilżyć tynku.

Należy unikać palenia i przyjmowania leków przeciwzapalnych, ponieważ może to opóźnić lub nawet zapobiec łączeniu się kości.

Pierwotne gojenie trwa około dwóch tygodni.

Po tym czasie lekarz sprawdzi ranę, wykona diagnostykę fizyczną i prześwietlenie oraz wykona nowy odlew gipsowy. W tym czasie będzie musiał poruszać się o kulach.

Po sześciu tygodniach zostanie zaplanowana nowa radiografia, a odlew zostanie usunięty. Pacjent otrzyma wkładkę lub bandaż (wsparcie) do noszenia razem z butami. W tym czasie również trzeba używać kul.

Po trzech miesiącach będziesz musiał stawić się na następnym badaniu lekarskim. Będzie można poruszać się bez kul, ale z wkładkami ortopedycznymi i wygodnymi butami (nie na obcasach).

Po sześciu miesiącach noga całkowicie się zagoi. W tej chwili nie ma potrzeby używania wkładek ortopedycznych.

Jeśli rana zaczerwieni się, nabrzmiała lub bolesna w okresie pooperacyjnym, należy skontaktować się z lekarzem, aby wykluczyć chorobę zakaźną.

Możesz wrócić do pracy po trzech tygodniach po operacji na płaskostopie. Ale jeśli wiąże się to z aktywnością fizyczną, rehabilitacja może potrwać do 12 tygodni.

Większość ludzi jest w stanie wrócić do normalnego życia i uprawiać sport sześć miesięcy po operacji. Lekarz ortopeda może zalecić noszenie wkładek ortopedycznych, aby utrzymać łuk stopy w dobrym stanie, zwłaszcza podczas zajęć sportowych.

Powikłania po operacji

Komplikacje po zabiegu dla stóp płaskich nie są tak liczne, ale nie powinny być całkowicie wykluczone.

Oto, co może się stać po operacji:

• Choroby zakaźne. Ryzyko infekcji wynosi około 1% i, co do zasady, może być skutecznie leczone antybiotykami.
• Uszkodzenie nerwu w pobliżu miejsca nacięcia. Trwałe uszkodzenie jest rzadkie (około 5%), ale jeśli jeden lub więcej palców pozostaje zdrętwiałych po operacji, może to być znak, że nerw jest uszkodzony.
• Nawrót objawów płaskostopia. Jest to niezwykłe powikłanie, ponieważ objawy rzadko występują po chirurgicznej korekcji płaskostopia, ale jeśli tak się stanie, może wymagać powtórnego zabiegu chirurgicznego lub długotrwałego noszenia wkładek ortopedycznych.
• Zakrzepica żył głębokich. Aby zmniejszyć ryzyko tego powikłania, lekarz może przepisać pacjentowi leki rozrzedzające krew po operacji. Przypadki zakrzepów krwi w głębokich żyłach nóg stanowią mniej niż 3% wszystkich powikłań pooperacyjnych.

Obsługa nożna

Słuchaj radia podczas gry!

Obsługa nożna

Operacja nóg

Reklama

Beat-kill, Burn-annoy, Break and knit, Soak Doll. Złość gniewu i Spokój idą. Coś takiego może opisać wszystko, co wydarzy się teraz

12 rodzajów taczek i 18 poziomów. Pełne zniszczenia i ulepszenia. Jedna z najlepszych gier wyścigowych dla chłopców

Każdy świat ma własne gorące punkty i niebezpieczne ulice. Jedna z tych ulic to Bacon Street w grze online dla dwojga: Bacon May May Die:

Poczuj się w roli nieskazitelnej strzelanki, żałuje, że to niemożliwe, ale ta gra okaże się dla ciebie przeciwieństwem. Twoim zadaniem jest podbicie bazy.

W tej grze online dla chłopców musisz stworzyć żołnierzy i chronić swoją bazę przed atakującymi. Raczej proste warunki dla gier zabezpieczających tor.

W grze online "Super Fighters 2" nadal prowadzimy walki bez reguł wśród zawodowych wojowników i wojowników. W kontynuacji gry raz

Postaw się na pozycji dowódcy, ponieważ jest to dokładnie pozycja, którą masz wykonać. Fabuła gry przenosi użytkowników do średniowiecza

Operacja usunięcia kości na nodze: przegląd najnowszych metod chirurgii

Wyrostek lub kość na dużym palcu, który występuje w pierwszym stawie śródstopno-paliczkowym, jest dość powszechnym problemem we współczesnym świecie. Ta patologia jest nie tylko defektem estetycznym, ale w niektórych przypadkach obniża jakość ludzkiego życia, zaburzając funkcję stawu i inicjując występowanie bólu.

W większości przypadków patologia nie jest podatna na konserwatywne metody korekcji i wymaga interwencji chirurgicznej.

Kość na stopce kciuka

Wiele kobiet, a często także mężczyzn, spotyka się ze zjawiskiem bum na ich dużych palcach. Jednak ta patologia ma termin medyczny - koślawe zniekształcenie stopy (po łacinie "Hallus valgus").

Połączenie nadmiernych obciążeń jest zgięte i odchylone na bok, co z kolei prowadzi do deformacji kości i utraty stopy w zdolności do pełnego wykonywania jej funkcji.

Leczenie kości bez operacji

Leczenie zachowawcze występuje, gdy pierwsze śródstopie - staw paliczka pierwszego stopnia ulega deformacji (kąt odchylenia kciuka jest mniejszy niż 25).

Zaleca się pacjentów:

• zmniejszyć ciężar, aby zmniejszyć obciążenie statyczne kończyn dolnych;
• fizykoterapia (specjalne ćwiczenia na tylnej grupie mięśni nóg i mięśni oraz więzadła stopy);
• noszenie butów ortopedycznych w celu wyeliminowania obciążenia statycznego stawów;
• użyj wstawek między pierwszym a drugim palcem, aby wykluczyć dalsze ugięcie pierwszego palca.

Nie zawsze jest możliwe wyleczenie deformacji vilgus przez konsystencję. W przypadku niepowodzenia konserwatywnych metod leczenia należy skłonić się do operacji. Korekta i prostowanie stopy jest całkowicie możliwe tylko przy pomocy interwencji chirurgicznej.

Wskazania do zabiegu

Operacja jest wyświetlana, jeśli występują te objawy:

• wyraźny zespół bólowy (występuje nie tylko podczas ruchu, ale nawet w spoczynku);
• kąt odchylenia kciuka 35 0 i więcej;
• dysfunkcja stawu (trudności w chodzeniu);
• rozwój procesu zapalnego (określanego przez obszar przekrwienia i obrzęk skóry w obszarze rzutu stawu);
• istnieje stopień deformacji sąsiednich palców (drugi palec u nogi w kształcie młota).

Przeciwwskazania

Istnieje wiele przeciwwskazań do leczenia chirurgicznego, zwykle związanych z dziedzicznymi lub ciężkimi chorobami nabytymi:

• obecność cukrzycy;
• naruszenia metabolizmu tłuszczów 3 stopnie;
• koagulopatia, trombofilia (dziedziczna i nabyta);
• ciężka patologia somatyczna;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• zmiany troficzne w obszarze stawów, zaburzenia unerwienia i dopływ krwi do stopy.

Jak przygotować się do operacji?

Przed zabiegiem pacjent będzie miał następujący zakres badań:

• ogólne minimum kliniczne (ogólna krew, mocz, biochemia krwi, krew dla wirusa RW, HIV, wirusowego zapalenia wątroby, grupy krwi i oznaczania Rh);
• fluorografia;
• EKG;
• prześwietlenie stóp w dwóch projekcjach (dla wyjaśnienia ciężkości choroby i ustalenia dodatkowych deformacji);
• MRI, CT (jako dodatkowe metody badania w przypadku braku informacji o powyższym).

Metody i rodzaje interwencji chirurgicznych w "Hallus valgus"

Interwencje chirurgiczne w tej patologii podzielono na minimalnie inwazyjne (niewymagające wycinania dużej ilości tkanki) i rekonstrukcyjne (wystarczające pod względem objętości i bardziej traumatyczne techniki).

Techniki małoinwazyjne

Te techniki mają kilka zalet w porównaniu z tradycyjnymi. Okres gojenia ulega skróceniu, zmniejsza się również ryzyko powikłań po operacji.

Korekcja zniekształceń stawu za pomocą lasera ("szlifowanie")

Specjalny laser umożliwia usunięcie egzostozy cienkimi warstwami, przy jednoczesnym zachowaniu ruchomości stawów bez uprzedniego przecięcia skóry i miękkich tkanek. W przeciwieństwie do tradycyjnych metod laserowa metoda usuwania jest znacznie mniej traumatyczna i nie wymaga długotrwałej rehabilitacji.

Technika ta jest stosowana do małych deformacji pierwszego palca i braku innych powikłań.

Przezskórna, minimalnie inwazyjna osteotomia

Przezskórna osteotomia jest jedną z nowych technik stosowanych ostatnio w chirurgii stopy (około 10 ostatnich lat).

Zalety tej metody to mała inwazyjność, doskonały efekt kosmetyczny (blizny pooperacyjne są mniej wyraźne), zespół bólowy jest prawie nieobecny, a okres rekonwalescencji jest znacznie krótszy.

Metodą łagodzenia bólu jest znieczulenie zewnątrzoponowe, gdzie rzadziej stosuje się łagodzenie bólu przy użyciu roztworu lidokainy.

Operacja wygląda następująco:

1. Wstępnie wykonane przebicie skóry i wycięte w warstwach tkanki miękkiej.
2. Za pomocą specjalnego wiertła chirurg tworzy otwór w kości stępu stopy o średnicy 3 mm, a następnie wprowadza igłę do otworu.
3. Igła do robienia na drutach o średnicy 2 mm jest zainstalowana po przeciwnej stronie.
4. W wyniku połączonego efektu zmienia się pozycja kości wzdłuż osi.

W okresie rekonwalescencji zaleca się zakładanie bandaży na dwa dni. Kontrola rentgenowska jest konieczna po usunięciu szprych.

Techniki rekonstrukcyjne

Techniki te są również stosowane w przypadkach, gdy istnieją wskazania do ich stosowania.

Usunięcie resekcji

Ekstostykturę wykonuje się w następujący sposób:

1. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu nasiękowym roztworem nokakoiny po wstępnej obróbce skóry w miejscu wstrzyknięcia jodopironem.
2. Rozmiar to 4-5 cm długości z rozcięciem skóry i miękkiej tkanki do kości.
3. Odkształcenie kości jest przerywane przez specjalne narzędzie - dłuto, powierzchnie są polerowane.
4. Tkaniny są następnie regenerowane warstwowo.
5. Twardy wałek jest mocowany między pierwszym i drugim palcem stopy na końcu.
6. Stopa jest unieruchomiona przez oponę w określonej pozycji.

Osteotomia pierwszej kości śródstopia (według Hochmana)

Operacja Hochman wygląda następująco:

1. W znieczuleniu infiltracyjnym novokain, chirurg wykonuje nacięcie w obszarze projekcji stawu, a następnie usuwa torebkę stawową w obszarze wyrostka kostnego.
2. Ponadto, ścięgno przywiązuje się do pierwszej falangi.
3. W kości śródstopia obszar w kształcie klina wycina się dłutem, co pozwala na wyrównanie osi stawu.
4. Następnie sekcje kostne są trwale przymocowane między sobą za pomocą płytki w celu lepszego unieruchomienia kości wzdłuż osi.
5. Tkanki są odbudowywane w warstwach, stopa jest mocowana za pomocą gipsu (w przybliżeniu na 3 tygodnie).

Skrócenie mięśni (zabieg McBride)

1. W znieczuleniu roztworem lidokainy, nacięcie skóry wykonuje się po stronie podeszwy stopy.
2. Następnie mięsień przywodziciela pierwszego palca zostaje oddzielony, który jest przymocowany za pomocą ścięgna do paliczka pierwszego palca.
3. Jest cięty, skracany i obszywany do pierwszej kości śródstopia (pod wpływem napięcia, odkształcone połączenie jest następnie prostowane).
4. Tkanki są odbudowywane warstwowo, stopa jest mocowana tynkiem Longuet przez 3 tygodnie.

Osteotomia pierwszej kości śródstopia (według Vredena-Mayo)

1. W znieczuleniu roztworem lidokainy wykonuje się nacięcie w kształcie łuku, wycina się tkanki miękkie.
2. Przy pomocy specjalnej łyżeczki do kości chirurg "przesuwa" kości, która musi zostać skrócona, do rany.
3. Resekcja kości odbywa się za pomocą piły, kość jest polerowana.
4. Integralność tkanki zostaje przywrócona, nałożona na siebie opona.

Chirurgia rekonstrukcyjna z wykorzystaniem metody CITO

Ta technika jest modyfikacją osteotomii. Wykonuje się również wycięcie klinowej części pierwszej kości śródstopia, następnie wnękę zastępuje się autoprzeszczepem (ścięgno służy jako podłoże).

Kość jest unieruchamiana przez dwie igły, które są następnie usuwane, a jedno ze ścięgien jest skracane, co unieruchamia kość wzdłuż osi. Stopa znajduje się w tej pozycji przez miesiąc.

Endoprotetyka

Znaczenie techniki polega na zastąpieniu dotkniętego stawu implantem, co dodatkowo przyczynia się do całkowitego przywrócenia funkcji stawu, eliminacji zespołu bólowego.

Operacja na drugim palcu z palcem młotkowym

Przy korekcji objawowej chirurg usuwa część wypukłości kości, przywracając palec do pozycji fizjologicznej. Po tej operacji osoba jest szybko rehabilitowana, ale nawroty nie są wykluczone.

W radykalnych operacjach koryguje się cały obszar problemowy stopy, a nie konkretnie kość lub staw. W trakcie operacji ścięgno mięśnia przywodziciela kciuka jest przyszyte do pierwszej kości śródstopia. W ten sposób mięsień nie trzyma palca w pozycji odchylonej, kąt pomiędzy kościami zmienia się w mniejszym kierunku, a łuk stopniowo przyjmuje swój poprzedni kształt.

Nawroty z tą interwencją są zminimalizowane, ale okres rehabilitacji jest długi i bolesny.

Odzyskiwanie i rehabilitacja

Wielkość i czas trwania działań rehabilitacyjnych zależy bezpośrednio od rodzaju interwencji chirurgicznej. Kiedy interweniują wyłącznie na kościach śródstopia, konieczne jest wspólne przymocowanie do 4 tygodni (wyjątkiem są metody małoinwazyjne), jeśli operacja zajmuje sąsiadujące przestrzenie - unieruchomienie trwa do 12 tygodni.

Uzdrawiaj kości i stawy średnio 1-2 miesiące. Noszenie specjalnych utrwalaczy i stosowanie się do zaleceń lekarza pomoże przyspieszyć ten proces.

Ogólne zalecenia dotyczące okresu pooperacyjnego w celu wyeliminowania ryzyka powikłań:

• minimalne obciążenia statyczne, eliminacja obciążeń kończyn dolnych, zaleca się stosowanie kul w pierwszych dniach po operacji;
• noszenie specjalnych butów ortopedycznych w celu zmniejszenia nacisku na pierwszy palec, poprawienia krążenia krwi na całej powierzchni stopy;
• projekt stopy, gimnastyka na palce (20 dnia po operacji): toczenie przedmiotów na podłodze (piłki, ołówki, pióra), podnoszenie przedmiotów, chodzenie po nierównych powierzchniach, naprzemiennie stawianie na jednej i drugiej nodze;
• farmakoterapia: lek przeciwbakteryjny (cefotaksym 1,0 v / m 2 p / d), terapia przeciwzapalna ("Naiz" 100 mg 2 r / d doustnie), odpowiednie złagodzenie bólu (Ketorolac 3% 2.0 v / mz ciężkim zespołem bólowym );
• fizjoterapia (terapia amplipulizująca, terapia UHF, terapia laserowa, masaż).

Komplikacje po interwencji

Niestety, w trakcie interwencji chirurgicznej nie zawsze można uniknąć błędów technicznych, co prowadzi do typowych komplikacji we wczesnym okresie pooperacyjnym.

Obejmują one następujące efekty:

• wtórne zakażenie - występuje w przypadku naruszenia zasad aseptyki i antyseptyki, pacjent ma współistniejącą patologię, ogniska chronicznej infekcji (profilaktyka ma na celu antybiotykoterapia, terapia przeciwzapalna);
• nawrót (z nieprawidłowo wybraną metodą leczenia w konkretnej sytuacji klinicznej, z opóźnioną rehabilitacją);
• zespół bólowy w aktywności ruchowej (staw może boleć z powodu nieprawidłowego położenia śruby);
• przykurcz stawu śródstopno-paliczkowego (istotne ograniczenie ruchliwości) - w przypadku przedwczesnej rehabilitacji, nieprawidłowego ćwiczenia w okresie rekonwalescencji lub jego braku (konieczne jest wykonanie lekkich ćwiczeń fizycznych od 4-5 dni w celu uniknięcia takich powikłań);
• naruszenie wrażliwości skóry i dotyku (może być wariantem normy, ponieważ podczas operacji przecinają się powierzchowne gałęzie nerwów czuciowych, całkowite wyleczenie następuje około dziewięciu miesięcy) - niezbędny jest terminowy kurs fizykoterapii, fizjoterapii i przyjmowania neuroprotektorów.

Ból, drętwienie i obrzęk po operacji

Ból, obrzęk i łagodne odrętwienie w palcach kończyn dolnych mogą pojawić się w ciągu kilku dni po operacji, w odpowiedzi na uraz tkanki. Ten warunek jest wariantem normy, z czasem noga stopniowo stanie się mniej zdrętwiała i puchnie.

Poniższe procedury pomogą złagodzić ból i obrzęk:

• W pierwszym tygodniu konieczne jest leczenie objawowe tych stanów: Ketorolac 3% 2,0 V / m lub Tramadol 2% 2,0 V / m dla bólu przez pierwsze 2 dni.
• Jako terapia przeciwzapalna Nise 100 mg 2 p / dzień doustnie, miejscowo Diklofenak w żelu 5% 2 p./d.
• Fizjoterapia (terapia amplipulsem, laseroterapia, terapia UHF, masaż leczniczy).
• Konieczne jest rozwinięcie nogi, wykonanie lekkich ćwiczeń fizycznych bezpośrednio po operacji (ruch palców, zgięcie i wyprostowanie w stawach, naprzemienne uniesienie nóg).

Czasami uczucie drętwienia po zabiegu chirurgicznym można uznać za naruszenie wrażliwości skóry związane z błędami technicznymi podczas operacji, konieczne jest dokładniejsze monitorowanie pacjenta, ponieważ jego okres regeneracji będzie wymagał więcej czasu i środków zaradczych.

Jak wykonać operację za darmo?

Leczenie chirurgiczne według wskazań odbywa się nieodpłatnie według kwot. Skierowanie do instytucji medycznej uprawnionej do tego rodzaju działalności jest udzielane przez specjalistę od urazów polikliniki w miejscu zamieszkania pacjenta.

Aby dokonać operacji, pacjent będzie musiał przejść szereg badań medycznych, których wyniki lekarz decyduje się wysłać dokumenty pacjenta do rozpatrzenia przez komisję publicznej służby zdrowia o tematyce Federacji Rosyjskiej.

Lista dokumentów do szpitala powinna zawierać:

• wyniki leczenia;
• zgoda pacjenta;
• kopia danych paszportowych;
• SNILS;
• kopia CHI i TIN.

Po podjęciu decyzji na korzyść pacjenta, komisja prześle całą niezbędną dokumentację do właściwej instytucji medycznej, a odpowiedni specjaliści w tym profilu ustalą już ostateczną datę operacji.

Gdzie operacja korekcji kości w Moskwie i Sankt Petersburgu?

Następujące kliniki oferują płatną opiekę medyczną:

• "Ortomed" - korekta koślawości Hallusa od 28 do 56 tysięcy rubli za pomocą miniinwazyjnych technik (laser), Moskwa.
• "Klinika wieku" - średni koszt wynosi od 55 do 75 tysięcy rubli, w zależności od stopnia trudności (1 stopa) - znieczulenia, 3 dni łóżka, prześwietlenia stóp, Moskwa jest wliczona w cenę.
• Medicamente - 42 tysiące rubli (cena obejmuje stacjonarne umieszczenie, konsultacja lekarska, znieczulenie, materiał zszywający), Moskwa "Proporcja" - od 15 do 22 tysięcy rubli, w zależności od stopnia trudności, Moskwa.
• Klinika "Abia" - 28750 rubli, St. Petersburg.
• "Długowieczność" - 17800 rubli, St. Petersburg.
• Traumatologia i ortopedia RNII. R.R. Vreden - 20900 rubli, St. Petersburg.

Średni koszt operacji w Moskwie i regionach Rosji

Średni koszt operacji korekty Kłucia Hallusa wynosi od 10 do 25 tysięcy rubli w regionie i 45 tysięcy rubli w mieście Moskwa. Jeśli zastosuje się techniki małoinwazyjne, koszt operacji wzrośnie o kolejne 6-10 tysięcy rubli.

Koszt leczenia obejmuje znieczulenia, bandażowanie, konsultacje z lekarzami i samą interwencję.