Xarelto (Bayer, Niemcy) należy do grupy bezpośrednio działających antykoagulantów. Substancją czynną leku jest rywaroksaban. Należy zauważyć, że dokładnie tańszy analog Xarelto z tym samym składnikiem w kompozycji nie istnieje, ale istnieją leki podobne do ich mechanizmu działania i efektu terapeutycznego.
Lek zmniejsza aktywność trombiny i prawdopodobieństwo nawrotów skrzepów krwi, przywraca płynność krwi. Wyznaczony do zapobiegania zakrzepicy żył żylnych kończyn dolnych. Narzędzie ma wysokie koszty.
- Tabletki po 20 mg, 100 sztuk. - 8890 rubli, 15 mg, 100 szt. - 8950 rub.
Lista tańszych analogów xarelto
Leki zawarte w tej liście należą do antykoagulantów nowej generacji. Są to najdokładniejsze analogi Xarelto według mechanizmu działania (blokuje bezpośrednio trombinę), chociaż główne aktywne składniki leków różnią się od niej.
1. Eliquis (Bristol-Myers, USA). Głównym składnikiem jest apiksaban. Ma wpływ na krzepnięcie krwi. Jest stosowany jako środek profilaktyczny w zapobieganiu powikłaniom pooperacyjnym stawu biodrowego lub kolanowego, a także w zmniejszaniu ryzyka udaru.
- Cena tabletek wynosi 2,5 mg lub 5 mg 20 sztuk. - 887 p., 2,5 lub 5 mg 60 sztuk - 2450 rub.
2. Pradaksa (Beringer Ingelheim, Austria). Aktywny składnik aktywny eteksylan dabigatranu ma właściwości przeciwzakrzepowe. Główne działanie wiąże się z hamowaniem trombiny.
Mianowany jako środek zapobiegawczy w przypadku chorób serca i żylnych związanych z ryzykiem wystąpienia zakrzepów. Lek jest jednym z najlepszych tańszych analogów Xarelto o innej formie uwalniania na stężenie substancji.
- Koszt kapsułek 75; 110 lub 150 mg, 30 szt. cena jest prawie taka sama 1815 - 1900 rubli.
Analogi heparyn drobnocząstkowych o działaniu bezpośrednim
Leki w tej grupie wyróżniają się wysoką biodostępnością. Ich właściwości biologiczne są bardziej stabilne. Leki mają decydujący wpływ na trombinę. Pozytywnie wpływa na płynność krwi, a także dopływ krwi do narządów i tkanek.
1. Fragmin (Pfizer, Stany Zjednoczone). Składnikiem aktywnym jest sól sodowa dalteparyny. Wskazania do powołania: choroba serca - dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego, zakrzepica żył głębokich w ostrej postaci. Jest wskazany dla pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek i jako środki profilaktyczne mające na celu zmianę jakości krzepnięcia krwi podczas hemofiltracji. Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań dożylnych.
- Koszt opakowania 5000 0,2 ml 10 sztuk - 2400 str.
2. Clexane (Sanofi-Aventis, Francja). Aktywny składnik soli sodowej enoksaparyny. Przypisać jako element kompleksowej terapii w celu zapobiegania zmniejszeniu ryzyka powstawania skrzepów krwi na tle ostrej postaci chorób terapeutycznych, w praktyce ortopedycznej i ogólnej chirurgii, a także podczas hemodializy.
- Strzykawki 20 mg; 0,2 ml, 10 szt. - 1680 szt., 0,4 ml, każdy - 2830 rubli.
3. Wessel Due F (Alfa Wassermann, Włochy). Głównym składnikiem jest sulodeksyd. Naturalny preparat - powstaje z błony jelitowej zwierząt. Lek jest przepisywany na angiopatię z predyspozycją do tworzenia się skrzepów krwi, uszkodzenia tętnic obwodowych w miażdżycy i cukrzycy i dysfunkcji krążenia mózgowego.
- Koszt czapki. 250 IU 50 sztuk - 2300 rubli. Dostępny również jako roztwór do wstrzykiwań.
Pośrednie antykoagulanty
1. Warfarin (Grindeks, Rosja). Aktywny składnik warfaryny. Najbardziej popularne w praktyce medycznej tańsze analogowe z xarelto. Działanie leku wiąże się z procesem spowolnienia krzepnięcia krwi.
Wskazania do przepisania leku to: zapobieganie zatorowości płucnej, zakrzepica w układzie żyły głównej dolnej, zmniejszanie ryzyka powstawania zakrzepów krwi po operacji, udar mózgu i ataki niedokrwienne.
- Cena pakietu 2,5 mg tabletki, 100 szt. - 170 p., 100 sztuk 3 mg - 156 p., 5 mg 100 sztuk. - 200 str.
2. Varfarex (Grindeks, Łotwa). Składnik aktywny warfaryna. Leki przeciwzakrzepowe odpowiednie do długotrwałego leczenia. Ostrzega przed zakrzepicą i hamuje rozwój już istniejących. Lek jest wskazany do zakrzepicy, a także choroby serca - zawał serca, udar niedokrwienny, podczas operacji związanych z wymianą zastawek serca.
- Koszt przesyłki. tab. 5 mg, 100 sztuk - 200 rubli, 3 mg - 150 r.
3. Fenilin (zdrowie Rosji). Aktywny składnik Phenindione ma działanie przeciwzakrzepowe. Zakres - środki zapobiegawcze i zapobieganie zatorom, zmniejszanie ryzyka powstawania zakrzepów krwi po operacji.
- Koszt tab. 30 mg, 20 szt. - 185 rubli.
P.S. Leki zawarte na liście tanich analogów Xarelto mają listę poważnych przeciwwskazań i skutków ubocznych. Zastąpienie tańszego analogu jest ustalane przez lekarza.
Pomimo podobieństwa leków do mechanizmu działania, każdy z nich ma swoje indywidualne cechy. Prawidłowość wyboru jest określana przez specjalistę, w zależności od aktualnej choroby i ogólnego obrazu klinicznego.
Xarelto: instrukcje użytkowania, analogi i recenzje
Xarelto jest bezpośrednio działającym antykoagulantem. Wysoce selektywny bezpośredni inhibitor czynnika Xa, o wysokiej biodostępności po podaniu. Aktywny składnik - rywaroksaban.
Lek ma bardzo wysoką skuteczność, ponieważ najważniejszą rolę w kaskadzie krzepnięcia odgrywa aktywacja czynnika X poprzez zewnętrzne i wewnętrzne ścieżki krzepnięcia z utworzeniem czynnika Xa.
Rivaroksaban wchłania się bardzo szybko. W ciągu 2 do 4 godzin po przyjęciu leku osiąga się maksymalne stężenie substancji czynnej we krwi. Większość substancji czynnej leku, a to aż do 95%, wiąże się z białkami osocza. Około 2/3 substancji czynnej jest metabolizowane i wydalane z kałem i moczem w przybliżeniu w równych proporcjach. Kolejna 1/3 leku jest wydalana przez nerki w niezmienionej postaci.
Xarelto ma zależny od dawki wpływ na czas protrombinowy i ściśle koreluje ze stężeniami w osoczu (r = 0,98), jeśli do analizy użyto zestawu Neoplastin. Ponadto czas aktywowanej częściowej tromboplastyny (APTT) i wynik Hepatestu zwiększają się zależnie od dawki, jednak tych parametrów nie zaleca się do oceny efektów farmakodynamicznych.
Wskazania do stosowania
W czym pomaga Xarelto? Zgodnie z instrukcjami, lek jest przepisywany w następujących przypadkach:
- W zapobieganiu żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej u osób po dużych operacjach ortopedycznych na kończynach dolnych.
- W zapobieganiu układowej chorobie zakrzepowo-zatorowej i udarowi u osób z migotaniem przedsionków pochodzenia niezastawkowego.
- Do leczenia zatorowości płucnej i zakrzepicy żył głębokich, w zapobieganiu nawrotowej zatorowości płucnej i ZŻG.
Instrukcja użytkowania Xarelto, dawkowanie
Tabletki 10 mg przyjmowane są niezależnie od posiłków, a 15 i 20 mg - podczas posiłków.
Standardowa dawka zgodnie z instrukcją - 1 tabletka Xarelto 20 mg 1 raz dziennie.
W przypadku upośledzenia czynności nerek zalecana dawka to 15 mg 1 raz na dobę.
- Maksymalna dawka dobowa wynosi 20 mg.
Przebieg leczenia należy prowadzić przez długi czas, dopóki korzyści leczenia przewyższają ryzyko możliwych powikłań.
W przypadku pominięcia kolejnej dawki należy natychmiast zażyć tabletkę. Następnego dnia kontynuuj regularne przyjmowanie leku zgodnie z zalecanym schematem.
Zalecana początkowa dawka w leczeniu ostrej DVT lub zatorowości płucnej - 15 mg / 2 razy dziennie przez pierwsze 3 tygodnie, następnie 20 mg 1 raz dziennie.
Maksymalna dawka dobowa wynosi 30 mg w ciągu pierwszych 3 tygodni leczenia i 20 mg po dalszym leczeniu.
W przypadku przyjmowania pozajelitowych leków przeciwzakrzepowych, Xarelto należy rozpoczynać na 0-2 godziny przed następnym planowym pozajelitowym podaniem leku (na przykład heparyną drobnocząsteczkową) lub w momencie przerwania ciągłego pozajelitowego podawania leku (na przykład dożylnego podania niefrakcjonowanej heparyny).
Skutki uboczne
Instrukcja ostrzega przed możliwością wystąpienia następujących działań niepożądanych podczas przepisywania leku Xarelto:
- Biorąc pod uwagę mechanizm działania, zastosowaniu leku może towarzyszyć zwiększone ryzyko utajonego lub oczywistego krwawienia z dowolnych narządów i tkanek, co może prowadzić do anemii po krwotocznej.
Często występują: niedokrwistość, tachykardia, krwotok w oku krwawienie z przewodu pokarmowego (w tym krwawienie z dziąseł i krwawienie z odbytu), ból w przewodzie pokarmowym, niestrawność, nudności, zaparcia, biegunka, wymioty, gorączka, obrzęk obwodowy, pogorszenie ogólnego samopoczucia ( w tym osłabienie, astenia), krwotoki po zabiegu (w tym niedokrwistość pooperacyjna i krwawienie z rany), nadmierny krwiak z siniakami, zwiększona aktywność transaminazowa, ból kończyn, zawroty głowy, ból głowy, krótkookresowe omdlenia, krwawienie z układu moczowo-płciowego (w tym krwiomocz i krwotok miesiączkowy), krwawienie z nosa, swędzenie (w tym rzadkie przypadki uogólnionego świądu), wysypka, wybroczyny, niedociśnienie, krwiak.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazane jest przepisywanie leku Xarelto w następujących przypadkach:
- nadwrażliwość na rywaroksaban lub którykolwiek składnik leku;
- klinicznie znaczące krwawienie czynne (na przykład, śródczaszkowo, żołądkowo-jelitowo);
- choroby wątroby z towarzyszącą koagulopatią, która zwiększa klinicznie istotne ryzyko krwawienia;
- okres ciąży.
Przedawkowanie
Zgłaszano rzadkie przypadki przedawkowania po przyjęciu dawki do 600 mg bez krwawienia lub innych działań niepożądanych. Ze względu na ograniczone wchłanianie oczekuje się efektu nasycenia bez dalszego zwiększania średniego stężenia rywaroksabanu w osoczu w dawkach hiperterapeutycznych 50 mg lub wyższych.
Specyficzne antidotum nie jest znane. W przypadku przedawkowania można zastosować węgiel aktywny w celu zmniejszenia wchłaniania. Biorąc pod uwagę intensywne wiązanie z białkami osocza, nie przewiduje się, aby rywaroksaban był eliminowany podczas dializy.
Interakcja
Należy zachować ostrożność przy równoczesnym stosowaniu leku z dronedaronem ze względu na ograniczone dane kliniczne dotyczące wspólnego stosowania.
Ze względu na zwiększone ryzyko krwawienia, należy zachować ostrożność w przypadku jednoczesnego stosowania z innymi lekami przeciwzakrzepowymi.
Instrukcje specjalne
Nie zaleca się jednoczesnego stosowania leku Xarelto z jednoczesną ogólnoustrojową terapią lekami przeciwgrzybiczymi z grupy azoli (np. Ketokonazol) lub inhibitorami proteazy HIV (na przykład rytonawirem). Leki te mogą zwiększać stężenie rywaroksabanu w osoczu krwi do istotnych klinicznie wartości (średnio 2,6 razy), co może prowadzić do zwiększonego ryzyka krwawienia.
Należy zachować ostrożność w przypadku chorób i stanów związanych ze zwiększonym ryzykiem krwawienia.
Podczas leczenia możliwe jest omdlenie i zawroty głowy, dlatego nie zaleca się prowadzenia pojazdów mechanicznych ani innych mechanizmów wymagających uwagi.
Analogi Xarelto, cena w aptekach
W razie potrzeby Xarelto można zastąpić analogiem substancji czynnej - są to leki:
Podobne w akcji:
Wybierając analogi ważne jest, aby zrozumieć, że instrukcje użytkowania Xarelto, ceny i recenzje leków o podobnym działaniu nie mają zastosowania. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem i nie dokonywać samodzielnej wymiany leku.
Cena w rosyjskich aptekach: tabletki Xarelto 20 mg 14 szt. - od 1490 do 1573 rubli, 15 mg 14 sztuk. - od 1479 do 1580 rubli, według 593 aptek.
Sprzedawane na receptę. Tabletki należy trzymać z dala od dzieci w temperaturze nie wyższej niż 30 stopni. Okres ważności wynosi 3 lata od daty produkcji wskazanej na opakowaniu. Nie należy stosować leku po upływie terminu ważności.
Co mówią opinie?
Większość opinii lekarzy na temat Xarelto zawiera dyskusje na temat ryzyka czynnego lub utajonego krwawienia, które wpływa na dowolną tkankę lub narząd, co często prowadzi do anemii po krwotocznej. W tym przypadku przeglądy pacjentów, którzy brali lek, zawierają informacje o częstych powikłaniach krwotocznych w postaci: osłabienia, zawrotów głowy, bladości, duszności, obrzęku i tak dalej.
Xarelto - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i formy uwalniania leku (tabletki 2,5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg) leku do leczenia zakrzepicy, zatoru i zapobiegania udarowi i atakowi serca u dorosłych, dzieci i podczas ciąży. Skład
W tym artykule możesz przeczytać instrukcję użycia leku Xarelto. Zaprezentowano recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy, ekspertów w zakresie stosowania Xarelty w praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie komplikacje i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie podany przez producenta w adnotacji. Analogi Xarelta w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosowany w leczeniu zakrzepicy, zatorowości oraz zapobiegania udarom i atakom serca u dorosłych, dzieci, a także w okresie ciąży i karmienia piersią. Skład leku.
Xarelto jest selektywnym bezpośrednim inhibitorem czynnika 10a do podawania doustnego. Aktywacja czynnika 10 w celu utworzenia czynnika 10a poprzez własne i zewnętrzne ścieżki odgrywa kluczową rolę w kaskadzie krzepnięcia.
Rivaroxaban (substancja czynna leku Xarelto) ma zależny od dawki wpływ na czas protrombinowy i jest silnie skorelowany ze stężeniem w osoczu, gdy analizuje się go za pomocą zestawu Neoplastin (w przypadku stosowania innych odczynników wyniki będą się różnić).
Ponadto, rywaroksaban zwiększa zależnie od dawki i wyniku Heptestu APTT, jednak te parametry nie są zalecane do oceny farmakodynamicznych skutków rywaroksabanu.
Skład
Rivaroxaban (zmikronizowany) + substancje pomocnicze.
Farmakokinetyka
Po spożyciu w dawce 10 mg Xarelto ulega szybkiemu wchłanianiu, całkowita biodostępność jest wysoka i wynosi 80-100%. Posiłek nie wpływa na AUC i Cmax rivoxaxanu. Farmakokinetyka rywaroksabanu charakteryzuje się umiarkowaną zmiennością; indywidualna zmienność (współczynnik zmienności) wynosi 30-40%, z wyjątkiem dnia i następnego dnia po operacji, gdy zmienność jest wysoka (70%). Wiązanie z białkami osocza, głównie z albuminą, wynosi 92-95%. Rivaroxaban jest wydalany głównie w postaci metabolitów (około 2/3 dawek), z czego połowa wydalana jest przez nerki, a druga połowa - z kałem. 1/3 zastosowanej dawki ulega bezpośredniemu wydaleniu przez nerki w postaci niezmienionej substancji, uważanej za głównie przez aktywne wydzielanie nerkowe. Rywaroksaban jest metabolizowany przy udziale izoenzymów CYP3A4, CYP2J2, a także enzymów niezależnych od układu cytochromu P450. Głównymi uczestnikami biotransformacji są grupa morfolinowa, która ulega rozkładowi oksydacyjnemu, oraz grupy amidowe ulegające hydrolizie.
Wskazania
- zapobieganie udarowi, zawałowi serca i ogólnoustrojowej chorobie zakrzepowo-zatorowej u pacjentów z migotaniem przedsionków pochodzenia niezastawkowego;
- leczenie zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej i zapobieganie ich nawrotom;
- zapobieganie żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej u pacjentów poddanych rozległym zabiegom ortopedycznym na kończynach dolnych.
Formy uwolnienia
Tabletki powlekane 2,5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg.
Instrukcja użytkowania i reżim
Wewnątrz, podczas jedzenia.
Jeśli pacjent nie jest w stanie połknąć całej tabletki, Xarelto może zostać zmiażdżony i zmieszany z wodą lub płynnym pokarmem, takim jak mus jabłkowy, tuż przed zażyciem. Po zażyciu zmiażdżonych tabletek Xarelto 15 lub 20 mg należy natychmiast zjeść posiłek.
Zmiażdżoną tabletkę Xarelto można podawać przez zgłębnik żołądkowy. Pozycja sondy w przewodzie pokarmowym musi być jeszcze bardziej skoordynowana z lekarzem przed przyjęciem leku Xarelto. Zmiażdżoną tabletkę należy podawać przez rurkę żołądkową w niewielkiej ilości wody, po czym należy wstrzyknąć niewielką ilość wody, aby zmyć resztki preparatu ze ścian sond. Po zażyciu zmiażdżonych tabletek Xarelto 15 lub 20 mg konieczne jest natychmiastowe odżywianie dojelitowe.
Profilaktyka udaru i ogólnoustrojowej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów z migotaniem przedsionków pochodzenia niezastawkowego
Zalecana dawka to 20 mg 1 raz dziennie.
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (Cl kreatyniny 49-30 ml / min) zalecana dawka to 15 mg 1 raz na dobę.
Zalecana maksymalna dawka dobowa wynosi 20 mg.
Leczenie preparatem Xarelto należy traktować jako leczenie długoterminowe, o ile korzyści leczenia przewyższają ryzyko możliwych powikłań.
Działania, które pomijają dawkę
W przypadku pominięcia kolejnej dawki pacjent powinien natychmiast przyjąć lek Xarelto i kontynuować kolejny dzień, aby przyjmować lek regularnie, zgodnie z zalecanym schematem dawkowania. Nie podwajaj dawki, aby zrekompensować brakujące wcześniej.
Skutki uboczne
- anemia;
- nadpłytkowość;
- krwotoki po zabiegu (w tym niedokrwistość pooperacyjna i krwawienie z rany);
- tachykardia;
- niedociśnienie tętnicze (w tym niedociśnienie podczas zabiegów);
- krwotok (w tym krwiaki i rzadkie przypadki krwotoku mięśniowego);
- krwotoki z przewodu pokarmowego (w tym gemetemezis, krwawiące dziąsła, krwawienie z odbytnicy, krwiomocz, krwawienie z dróg rodnych, krwawienie z nosa);
- nudności, wymioty;
- zaparcia, biegunka;
- ból brzucha;
- uczucie dyskomfortu w żołądku;
- dyspeptyczne zjawiska;
- suchość w ustach;
- miejscowy lub obrzęki obwodowe;
- zmęczenie;
- słabość;
- astenia;
- gorączka;
- pokrzywka (w tym przypadki uogólnionej pokrzywki);
- alergiczne zapalenie skóry;
- zawroty głowy;
- ból głowy;
- syncopal states;
- ból kończyn;
- swędzenie (w tym przypadki uogólnionego swędzenia);
- wysypki skórne;
- niewydolność nerek (wzrost stężenia we krwi kreatyniny, mocznika);
- podwyższone poziomy LDH, zwiększone poziomy AAT i AAT, zwiększone poziomy lipazy, amylazy, stężenie bilirubiny we krwi, poziom fosfatazy alkalicznej.
Przeciwwskazania
- klinicznie znaczące krwawienie czynne (na przykład, śródczaszkowo, żołądkowo-jelitowo);
- choroby wątroby z towarzyszącą koagulopatią, co zwiększa ryzyko klinicznie istotnego krwawienia;
- ciąża;
- nadwrażliwość na rywaroksaban.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Przeciwwskazane stosowanie w czasie ciąży.
Instrukcje specjalne
Nie zaleca się stosowania rywaroksabanu u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (CC poniżej 15 ml / min).
C Ksarelto należy zachować ostrożność, gdy w leczeniu pacjentów z niewydolnością nerek, umiarkowane (CC 30-49 ml / min) otrzymujących leczenie skojarzone z lekami, które są w stanie spowodować wzrost rywaroksabanu stężenia w osoczu, jak również u pacjentów CC mniej niż 15-30 ml / min U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek stężenie rywaroksabanu w osoczu może być znacząco zwiększone, co może prowadzić do zwiększonego ryzyka krwawienia.
Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek z podwyższonym ryzykiem krwawienia i pacjenci otrzymujący jednocześnie ogólnoustrojową terapię lekami przeciwgrzybiczymi z grupy azoli lub inhibitorami proteazy HIV powinni być starannie monitorowani pod kątem wczesnego wykrycia powikłań krwotocznych po rozpoczęciu leczenia. Takie monitorowanie może obejmować regularne fizyczne badanie pacjenta, uważną obserwację wypływu z drenażu rany chirurgicznej i okresowe oznaczanie poziomu hemoglobiny.
Należy zachować ostrożność, gdy rywaroksaban stosuje się w leczeniu pacjentów ze zwiększonym ryzykiem krwawienia, w tym. jeśli występują choroby wrodzone lub nabyte powodujące krwawienie; niekontrolowane nadciśnienie poważne; wrzód trawienny w przewodzie pokarmowym w ostrej fazie; niedawno przeniesiony wrzód trawienny; retinopatia naczyniowa; niedawny krwotok śródczaszkowy lub śródmózgowy; wewnątrznaczyniowa lub śródmózgowa patologia naczyń; niedawne neurochirurgiczne (operacja mózgu, rdzeń kręgowy) lub interwencja okulistyczna.
Należy zachować ostrożność przepisując rywaroksaban pacjentom otrzymującym leki wpływające na hemostazę, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), inhibitory agregacji płytek krwi lub inne środki przeciwzakrzepowe.
Interakcja z lekami
Jednoczesne stosowanie rywaroksabanu i silnych inhibitorów izoenzymu CYP3A4 i glikoproteiny P może zmniejszyć klirens nerkowy i wątrobowy, a zatem znacznie zwiększyć AUC rywaroksabanu.
Połączone rivaroksaban aplikacji i przeciwgrzybicze środek azolowy ketokonazol (400 mg jeden raz dziennie), która jest silnym inhibitorem CYP3A4 i P-glikoproteiny, spowodowała 2,6-krotny wzrost średniej równowagi AUC rywaroksabanu i 1,7-krotny wzrost średniej Cmax rywaroksabanem, czemu towarzyszy znaczny wzrost farmakodynamiczne działanie leku.
Z jednoczesnym rywaroksabanem aplikacji i inhibitora proteazy HIV rytonawiru (600 mg, 2 razy dziennie), który jest silnym inhibitorem CYP3A4 i P-glikoproteiny, spowodowała 2,5-krotny wzrost średniej równowagi AUC rywaroksabanu i 1,6-krotny wzrost średniej Cmax rywaroksabanem, czemu towarzyszy znaczna zwiększone działanie farmakodynamiczne leku. W związku z tym należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Xarelto u pacjentów otrzymujących jednocześnie układowe leki przeciwgrzybicze azolowe lub inhibitory proteazy HIV.
Klarytromycyna (500 mg 2 razy na dobę), silny inhibitor CYP3A4 i inhibitor umiarkowanej intensywności glikoproteiny P, powodowała 1,5-krotne zwiększenie średnich wartości AUC i 1,4-krotny wzrost Cmax rywaroksabanu. To zwiększenie AUC i zwiększenie Cmax zmienia się w zakresie prawidłowym i uważa się je za nieistotne klinicznie.
Erytromycyna (500 mg 3 razy na dobę), umiarkowanie hamująca izoenzym CYP 3A4 i glikoproteina P, powodowała 1,3-krotny wzrost średnich wartości AUC i Cmax riwaroksabanu w stanie równowagi. To zwiększenie AUC i zwiększenie Cmax zmienia się w zakresie prawidłowym i jest uważane za istotne klinicznie.
Jednoczesne podawanie rywaroksabanu i ryfampicyny, która jest silnym induktorem CYP 3A4 i glikoproteiny P, powodowało zmniejszenie o około 50% średniej AUC rywaroksabanu i równoległe zmniejszenie jego efektów farmakodynamicznych. Łączne stosowanie rywaroksabanu z innymi silnymi induktorami CYP3A4 (na przykład fenytoina, karbamazepina, fenobarbital lub Hypericum) może również prowadzić do zmniejszenia stężenia rywaroksabanu w osoczu krwi. Spadek stężenia rywaroksabanu w osoczu jest uważany za nieistotny klinicznie.
Po łącznym stosowaniu enoksaparyny (w pojedynczej dawce 40 mg) i rywaroksabanu (w pojedynczej dawce 10 mg) zaobserwowano dodatkowy wpływ na aktywność środka przeciwdziałającego 10a, czemu nie towarzyszy dodatkowy wpływ na krzepnięcie krwi (czas protrombinowy, APTT).
Enoxaparin nie zmienia farmakokinetyki rywaroksabanu.
Nie obserwowano interakcji farmakokinetycznych pomiędzy produktem Xarelto i klopidogrelem (dawka nasycająca 300 mg z następującą dawką podtrzymującą 75 mg), ale podgrupa pacjentów wykazała klinicznie istotny wzrost czasu krwawienia, który nie korelował z agregacją płytek i poziomem receptora selektyny P lub receptora GP2b / 3a.
Po jednoczesnym podaniu rywaroksabanu i 500 mg naproksenu, nie było klinicznie istotnego wydłużenia czasu krwawienia. Jednak u osób możliwa jest bardziej wyrazista odpowiedź farmakodynamiczna.
Interakcje z pokarmem: rywaroksaban w dawce 10 mg można przyjmować podczas posiłku lub oddzielnie.
Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych: wpływ na szybkość krzepnięcia krwi (czas protrombinowy, APTT, Heptest) jest zgodny z oczekiwaniami w odniesieniu do mechanizmu działania rywaroksabanu.
Analogi leku Xarelto
Strukturalne analogi substancji czynnej leku Xarelto tego nie zrobiły. Lek zawiera w swoim składzie unikalny składnik aktywny.
Analogi dla grupy farmakologicznej (środki do leczenia zakrzepicy i zatoru):
- Avelysin Brown;
- Agrenox;
- Aktilize;
- Angiovitis;
- Aspizol;
- Aspiryna Cardio;
- Acenocoumarol;
- Kwas acetylosalicylowy;
- Brilinth;
- Bufor;
- Warfarin Nycomed;
- Winpocetyna;
- Wobenzym;
- Heparyna;
- Godasal;
- Dekstran;
- Detrombe;
- Dipirydamol;
- Zilt;
- Kalcypina;
- Cardiomagnyl;
- Carinat;
- Karinat Forte;
- Clexane;
- Clivearin;
- Clopidex;
- Colpharite;
- Complamin;
- Coplavix;
- Nikotynian ksantynolu;
- Curantil;
- Laspal;
- Listab;
- Mikristin;
- Parsedil;
- Pelentan;
- Pentoksyfilina;
- Plavix;
- Plagril;
- Plydol;
- Pradaksa;
- Ralofect;
- Reogluman;
- Reopoliglyukin;
- Ribasan Forte;
- Sincumar;
- Streptase;
- Tagren;
- Tichlid;
- Tiklo;
- Thromboth ACC;
- Thrombopol;
- Troparin;
- Ukidan;
- Urokinase medak;
- Fenilin;
- Fibrynoliza;
- Flogenzym;
- Cybor;
- Egitrombe.
TOP 13 Xarelto Substitutes, lista tańszych analogów
Xarelto jest lekiem o działaniu przeciwzakrzepowym i właściwościach hamujących czynnika Xa. Jako część leku, głównym aktywnym składnikiem jest rywaroksaban (blokuje krzepnięcie krwi). Lek jest dostępny w postaci tabletek z głównym składnikiem 15 mg i 20 mg.
Xarelto stosuje się w leczeniu i zapobieganiu takim patologiom:
- pierwotne i wtórne zapobieganie zawałowi i udarowi;
- choroba zakrzepowo-zatorowa w arytmii serca o etiologii niezastawkowej;
- TELA;
- zakrzepica żylna;
- żylaki.
Nie przepisuj leków na:
- alergie składowe;
- krwawienie w fazie aktywnej;
- wrzód w przewodzie pokarmowym;
- nowotwory onkologiczne;
- tętniak tętniczy;
- stenotyczna miażdżyca tętnic mózgowych i głównych tętnic zasilających mózg;
- urazy czaszki i mózgu;
- patologie wątroby z koagulopatią;
- ciąża i laktacja;
- udar krwotoczny;
- w wieku poniżej 18 lat.
Lek Xarelto należy przyjmować podczas posiłków. Można go rozpuścić w wodzie lub w zupie. W leczeniu chorób serca i patologii układu krwionośnego, które są związane z upośledzoną hemostazą, jak również w zapobieganiu chorobom, zaleca się 1 tabletkę dziennie (15 lub 20 mg).
Xarelto jest dość drogim lekiem i nie jest dostępny dla każdego pacjenta, ale istnieje duża liczba tańszych leków.
Ceny leku i jego głównych analogów, średnia w Rosji
Koszt analogów Xarelto jest w innym segmencie cenowym. Narkotyki produkcji zagranicznej są znacznie droższe niż ich krajowe odpowiedniki. Dlatego nie wszystkie substytuty ceny są tańsze niż oryginalny narkotyk.
Tanie substytuty
Tańsze analogi Xarelto to leki na bazie kwasu acetylosalicylowego. Leki rozrzedzają krew i zapobiegają powstawaniu zakrzepów.
Aspiryna
Aspiryna jest dostępna w postaci tabletek i jest stosowana w celu złagodzenia hipertermii i zespołu bólowego. Aspiryna jest również przepisywana pacjentom z patologią aparatu tętniczego i żylnego układu krążenia.
W takich przypadkach zabrania się przepisywania aspiryny:
- uczulenie na salicyle;
- wrzodziejące choroby przewodu pokarmowego;
- astma;
- cukrzyca i dysfunkcja nerek;
- dna;
- historia krwawienia;
- podczas ciąży i laktacji.
W przypadku dorosłych należy zażywać tabletki z jedzeniem - 100 mg (1 tabletka) trzy razy dziennie. Przebieg terapii wynosi 7-10 dni kalendarzowych.
Dozowanie dzieci według wieku:
- 1 tabletka dziennie - 2-3 lata;
- 2 tabletki dziennie - od 4 do 6 lat;
- 1 tabletka 3 razy dziennie - 7-9 lat.
Agrenox
Połączone leki, które wpływają na proces krzepnięcia krwi. Lek jest produkowany w kapsułkach z dawką dipirydamolu 200 i 25 mg kwasu salicylowego. Składniki te działają w następujący sposób:
- Dipyridamol hamuje wychwytywanie adenozyny w erytrocytach i cząsteczkach płytek krwi.
- Kwas blokuje syntezę tromboksanu A2, który aktywuje agregację płytek krwi i prowadzi do zwężenia błon tętniczych.
Lek należy przyjmować dwa razy na dobę, 1 kapsułkę. Powodem powołania lekarstwa może być taka patologia:
- zakrzepica;
- przemijające ataki;
- nieprawidłowości w aparaturze żylnej;
- zapobieganie udarowi niedokrwiennemu i zawałowi serca.
Główne efekty dipirydamolu
Nie stosować w leczeniu Agrenox w takich chorobach:
- wrzodziejąca patologia przewodu pokarmowego;
- uczulenie na lek;
- tendencja do krwawienia.
W takich sytuacjach należy zachować ostrożność Agrenoks:
- ciężkie niedokrwienie;
- napadowa dławica piersiowa;
- niewydolność mięśnia sercowego w stopniu zdekompensowanym;
- astma i zapalenie błony śluzowej nosa;
- polipy w nosie;
- stan po zawale;
- dysfunkcja wątroby i nerek.
W pierwszym i drugim trymestrze ciąży lek można przyjmować pod ścisłym nadzorem specjalisty, aw trzecim trymestrze jest on surowo zabroniony.
Dipyridamol
Lek, rozszerzając naczynia wieńcowe, działa przeciwdławicowo. Ze względu na działanie leku zwiększa się dopływ krwi do mięśnia sercowego, zmniejsza się obciążenie sercowe i niedobór tlenu. Przepływ krwi w bocznej sieci tętniczej oraz w naczyniach mózgowych poprawia się, a zmniejsza się opór tętnic obwodowych, co przyczynia się do obniżenia ciśnienia krwi. Lek jest dostępny w tabletkach i w roztworze do wstrzykiwań. Głównym składnikiem jest dipirydamol.
Leki są przepisywane w celu upośledzenia przepływu krwi w tętnicach mózgu, co powoduje udar, a także za naruszenie przepływu krwi wieńcowej, który wywołuje zawał mięśnia sercowego. Często lek jest przepisywany w celu zapobiegania tworzeniu się skrzepów krwi w okresie pooperacyjnym.
Przeciwwskazania do stosowania w leczeniu i zapobieganiu dipirydamolowi są ostrymi atakami niestabilnej dławicy piersiowej, co prowadzi do nieprawidłowego rozmieszczenia krwi w naczyniach wieńcowych, co może wywołać ostry zespół wieńcowy z rozległym zawałem serca. Zabrania się również przepisywania leków na miażdżycę tętnic wieńcowych i zapaść.
Aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi, należy przyjmować 0,025 g 3 razy dziennie, a przy dusznicy bolesnej - 0,05 g. Czas leczenia jest dostosowywany przez lekarza prowadzącego.
Dysgren
Dysgren jest lekiem przeciwzakrzepowym przepisanym w leczeniu dławicy piersiowej, niestabilnego przepływu krwi w naczyniach mózgowych, jak również w okresie pooperacyjnym (operacje serca i tętnice wieńcowe: operacja pomostowania, instalacja stoisk). Lek jest przepisywany w celu zapobiegania niedokrwieniu serca i mózgu.
Przeciwwskazaniami do terapii Dysgren są:
- wrażliwość na składniki;
- krwawienie;
- ciąża;
- laktacja;
- wiek do 18 lat;
- wrzodziejące patologie w przewodzie pokarmowym.
Dawka na dzień wynosi 600 lub 900 mg. Konieczne jest przyjmowanie 1 kapsułki 2-3 razy dziennie. Lek jest lepiej wchłaniany podczas posiłków, zmniejsza również agresywny wpływ na błonę śluzową przewodu pokarmowego.
Ipaton
Ipaton to lek przeciwzakrzepowy na bazie tiklopidyny. Główna substancja hamuje adhezję i agregację cząsteczek płytek krwi, zmniejsza fibrynogen i poziom lepkości osocza krwi, zwiększa filtrację krwi i cząsteczek erytrocytów. Po takich działaniach lek nie zaburza przepływu krwi w mózgu i zmniejsza ryzyko powstawania zakrzepów w głównych tętnicach przepływu krwi. Ipaton przyjmuje się 1 tabletkę dwa razy dziennie podczas posiłku.
Ipatone zaleca się stosować w przypadku udarów niedokrwiennych mózgu, niedokrwienia mózgu i zawału mięśnia sercowego, a także w przypadku zaburzeń przepływu krwi w regionach obwodowych. Lek jest przepisywany w okresie pooperacyjnym lub po długiej procedurze hemodializy, a także po protezie tętnic wieńcowych i zastawek serca.
Nie przepisany na alergie na lek, krwawienie z narządów trawiennych (wrzody), niewydolność wątroby i nerek, a także skaza pochodzenia krwotocznego. Jest przeciwwskazane, aby przyjmować Ipaton w czasie ciąży / laktacji oraz w przypadku występowania takich patologii w przeszłości, takich jak trombocytopenia i leukopenia.
Cardiomagnyl
Cardiomagnyl to lek złożony z magnezem i kwasem salicylowym. Zapobiega procesowi trombogenezie z powodu działania kwasu na cząsteczki tromboksanu 2, a także zmniejsza ból i stany zapalne oraz wpływa na receptory termoregulacyjne. Magnez w składzie tabletek chroni błonę śluzową przewodu pokarmowego i kompensuje brak jonów magnezu w mięśniu sercowym.
Przypisać Cardiomagnyl w celu profilaktyki i terapii:
- niewydolność serca;
- zakrzepica;
- nadciśnienie;
- po operacji na tętnicach wieńcowych;
- dusznica bolesna
Często Cardiomagnyl jest głównym lekiem w kompleksowej terapii po zawale mięśnia sercowego i udarze niedokrwiennym.
Nie możesz wyznaczyć Cardiomagnyl:
- krwotok mózgowy, skaza krwotoczna typu i trombocytopenia;
- z astmą oskrzelową, krwawienie w przewodzie pokarmowym;
- podczas ciąży, karmienia piersią i pacjentów poniżej 18 lat;
- leki są przeciwwskazane w triadzie kwasu acetylosalicylowego i niewydolności nerek.
W leczeniu i zapobieganiu patologiom serca i układu krążenia należy przyjmować 1 tabletkę na dzień 150 + 30,39 mg lub 75 ± 15,2 mg. Dawkowanie leku jest wybierane przez lekarza, na podstawie danych osobowych laboratorium i diagnostyki instrumentalnej.
Clopidogrel
Aktywnym składnikiem leku jest wodorosiarczan klopidogrelu. Lek jest dostępny tylko w tabletkach. Leki stosowane w leczeniu ostrej niewydolności serca, choroby tętnicy wieńcowej, jak również trudności z rozwojem miażdżycy po mózgu i zawał mięśnia sercowego.
Klopidogrel jest podstawą preparatu medycznego stosowanego do łagodzenia ostrego zespołu wieńcowego. Efekt podtrzymywany terapeutycznie zależy od dawki i występuje po 3-7 dniach od rozpoczęcia leczenia.
Lek w pediatrii i położnictwie nie jest stosowany, a także nie jest przepisywany z ryzykiem rozwoju wewnętrznego krwawienia i alergii na lek.
Lek stosuje się raz dziennie, 1 tabletkę, bez odniesienia do godzin posiłków. W przypadku zawału serca lub zespołu wieńcowego w stanie ostrym należy natychmiast podać pacjentowi 4 tabletki.
Fenilin
Głównym składnikiem tabletek jest feny-nion. Phenylin stosuje się w leczeniu i zapobieganiu zakrzepicy, zakrzepicy z zatorami, zakrzepowemu zapaleniu żył, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi w okresie pooperacyjnym. Weź 1 tabletkę trzy razy dziennie, bez odniesienia do przyjmowania pokarmu.
Właściwości farmakologiczne feniliny
Przeciwwskazania do powołania to:
- ciężka patologia nerek i wątroby;
- skaza krwotoczna;
- ryzyko krwawienia wewnętrznego;
- okres ciąży i karmienia piersią, a także zaraz po urodzeniu.
Torasemide
Głównym składnikiem leku jest torasemid, który jest diuretykiem pętlowym. Przepisać leki na obrzęki, które mogą powodować patologię nerek i serca, a także upośledzony przepływ krwi. Lek szybko obniża ciśnienie krwi w nadciśnieniu. Lek przyjmuje 1 tabletkę na dobę.
Mechanizm działania diuretyków pętlowych
Nie bierz moczu z:
- odwodnienie;
- niewystarczająca ilość moczu w organizmie;
- zatrucie glikozydami nasercowymi i innymi lekami;
- blok przedsionkowo-komorowy, kłębuszkowe zapalenie nerek i nietolerancja składników leku.
Ponadto, nie przepisuj leków w pediatrii, w czasie ciąży i karmienia piersią.
Inne podobne środki
Oprócz tanich substytutów leku Xarelto istnieją leki o podobnej zasadzie działania na organizm, ale o tej samej lub wyższej cenie.
Warfaryna
Warfaryna jest dostępna tylko w tabletkach na bazie składnika sodowego warfaryny. Lek przyjmuje 1 tabletkę 1-2 razy dziennie.
Głównymi wskaźnikami powołania warfaryny są:
- zakrzepica tętnic i żył wieńcowych i obwodowych;
- choroba zakrzepowo-zatorowa;
- zawał mięśnia sercowego (powtórzony);
- zakrzepica mózgu;
- migotanie przedsionków.
Wpływ warfaryny na krew
Przeciwwskazaniami do przyjmowania warfaryny są:
- krwawienie;
- operacje na mózgu, tętnicach wieńcowych, sercu i oczach;
- naruszenie układu moczowego i oddechowego;
- tętniak aorty i nadciśnienie złośliwe;
- krwotoki mózgowo-naczyniowe;
- zapalenie osierdzia lub zapalenie wsierdzia i alkoholizm;
- ciąża i HB;
- wiek dzieci.
Elikvis
Eliquis jest inhibitorem czynnika krzepnięcia krwi w osoczu krwi. Zakres stosowania leku to choroba zakrzepowo-zatorowa tętnic żylnych po protezie stawu kolanowego lub biodrowego.
Nie przepisuj tabletek na poważne patologie wątroby i nerek, a także na alergie na lek, zwiększone ryzyko krwawienia. Ponadto produkt Eliquis nie jest przepisywany kobietom w ciąży, karmiącym piersią i dzieciom poniżej 18 lat.
Pacjent przyjmuje 1 tabletkę dwa razy dziennie, bez odniesienia do przyjmowania pokarmu. Czas trwania leczenia jest ustalany przez lekarza i może trwać od 10 do 38 dni kalendarzowych.
Pradaksa
Pradax jest inhibitorem trombiny w osoczu krwi, który zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi. Lek wydłuża czas krzepnięcia krwi.
Preparat medyczny jest dostępny w kapsułkach i jest używany do celów profilaktycznych takich patologii:
- zakrzepica i zakrzepowe zapalenie żył po operowaniu żyłami;
- udar niedokrwienny;
- choroba zakrzepowo-zatorowa;
- w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa zgonu w zawale serca.
Lek jest przeciwwskazany, jeśli pacjent ma takie zaburzenia:
- choroba wątroby i nerek;
- krwawienie wewnętrzne;
- odchylenia w hemostazie;
- sztuczna zastawka serca (ze stałą terapią przeciwzakrzepową);
- ciąża i wiek do 18 lat.
Lek jest przyjmowany w 1 lub 2 kapsułki 2 razy dziennie. Inne dawki są przepisywane przez lekarza. Lek nie jest odpowiedni dla siebie.
Sincumare
Sincumar jest lekiem, który obniża aktywność krzepnięcia osocza i powstawania zatorów i zakrzepów krwi. Jest wskazany do stosowania w leczeniu zakrzepicy i zakrzepicy z zatorami, a także udaru niedokrwiennego i zawału mięśnia sercowego. Ponadto lek jest przepisywany na zakrzepowe zapalenie żył i po operacjach na tętnicach i żyłach. Dawkowanie leku jest ustalane indywidualnie przez lekarza.
Wskazania do stosowania Sinkumara
Nie przepisany z powodu wysokiego ryzyka krwawienia, a także poważnych dysfunkcji płuc, nerek i wątroby. Nie należy stosować leku Sincumar w położnictwie (w czasie ciąży, po urodzeniu dziecka, w okresie laktacji) oraz w pediatrii.
Recenzje
Recenzje analogów i substytutów preparatów medycznych Xarelto są głównie pozytywne zarówno od pacjentów, jak i wyspecjalizowanych specjalistów - kardiologów, flebologów i angiologów:
Przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych powinien zalecać wyłącznie lekarz, a także wybrane analogi Xarelto zgodnie z parametrami laboratoryjnymi. Jedyną wadą Xarelto jest jego cena, ale prawidłowa selekcja analogu nie zmniejszy terapeutycznego efektu leczenia przeciwzakrzepowego.
Bądź zawsze
w nastroju
"Xarelto": analogi i substytuty, skład, wskazania, instrukcje użytkowania, recenzje
Od masterweb
Dostępne po rejestracji
W artykule rozważymy tańsze analogi Xarelto.
Głównym celem leku jest zapobieganie tworzeniu się skrzepów krwi, które mogą wywoływać zawał mięśnia sercowego. Najczęściej lek jest przepisywany jako profilaktyczny w okresie po operacji na kończynach dolnych. Z reguły dotyczy to operacji stawów biodrowych i kolanowych.
"Xarelto" odnosi się do drogich leków, więc kwestia znalezienia tańszych substytutów i analogów jest bardzo istotna. Rynek farmaceutyczny jest gotowy do zaoferowania wielu godnych analogów Xarelto, niektóre z nich zostaną omówione poniżej. Należy jednak wybrać lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę wszystkie cechy konkretnego pacjenta.
Kompozycja "Xarelto"
Tabletka zawiera mikronizowany rywaroksaban w ilości 10, 15 lub 20 mg oraz składniki pomocnicze: celulozę mikrokrystaliczną, sól sodową kroskarmelozy, hypromelozę 5cP, monohydrat laktozy, stearynian magnezu i laurylosiarczan sodu.
Powłoka powłoki tabletki składa się z: tlenku żelaza, czerwonego tlenku, hypromelozy 15cP, dwutlenku tytanu i makrogolu 3350.
Ogólna charakterystyka leku
"Xarelto" jest antykoagulantem, który ma działanie hamujące aktywność płytek krwi. Lek jest często przepisywany pacjentom, którzy cierpieli na liczne złamania lub przeszli operację.
Innym wskazaniem do stosowania leku Xarelto jest leczenie zakrzepicy, w tym w celach profilaktycznych. Lek ma wiele poważnych przeciwwskazań, więc używaj go sam nie jest zalecane.
Działania niepożądane
Przyjmowanie leku Xarelto może powodować niepożądane reakcje, takie jak alergiczne zapalenie skóry, krwawienie w oczach, ból kończyn i żółtaczka. Ponadto narzędzie może prowadzić do wielu problemów z narządami trawiennymi, a mianowicie biegunka, wymioty, zaparcia itp. Reakcji alergicznej na lek może towarzyszyć swędzenie, pokrzywka i wysypka na skórze.
Przedawkowanie
Korzystając z leku, należy ściśle przestrzegać instrukcji instrukcji i lekarza prowadzącego, ponieważ przedawkowanie leku Xarelto stanowi zagrożenie dla zdrowia ludzkiego. Ponadto ważne jest, aby przestrzegać przepisanego czasu trwania leku i nie przedłużać przebiegu leczenia bez konsultacji ze specjalistą. W przeciwnym razie mogą wystąpić liczne reakcje niepożądane.
Poniżej rozważamy analogi "Xarelto".
Analogi rosyjskiego narkotyku
Xarelto jest produkowany w Niemczech, co tłumaczy jego wysokie koszty. Jeśli pacjent wyraża chęć zakupu podobnego leku po niższej cenie, warto zwrócić uwagę na produkty rosyjskich firm farmaceutycznych.
Średnio koszt jednej paczki wynosi około 4 000 rubli, co sprawia, że lek nie jest dostępny dla wszystkich. Weźmy pod uwagę popularne tańsze odpowiedniki rosyjskiej produkcji "Xarelto":
- "Vazotic". Działa przeciwbakteryjnie. Mianowany, aby przywrócić krążenie krwi w mózgu, a także udaru mózgu. Średnio lek kosztuje około 400 rubli.
- "Gemaza". Ten lek jest uważany za najlepszy wśród rosyjskich analogów "Xarelto". Przeznaczony jest do leczenia chorób związanych z zakrzepicą. Cena leku wynosi około 2000 rubli.
- "Warfaryna". Najtańszy rosyjski odpowiednik oryginalnego leku. Można go kupić w aptece w cenie 200 rubli za opakowanie. Lek zapobiega występowaniu zakrzepów krwi i jest zalecany do celów profilaktycznych w różnych chorobach żył.
- "Fibrinolizin." Jest to lek antytrombinowy. Forma jego uwolnienia - proszek do przygotowania specjalnego rozwiązania. Koszt leku wynosi około 600 rubli.
W związku z tym możemy stwierdzić, że krajowe firmy farmaceutyczne produkują wiele wartościowych i niedrogich odpowiedników Xarelto. Oprócz nich można rozważyć leki wyprodukowane w innych krajach.
Analogi z Ukrainy
Ukraińskie firmy farmaceutyczne produkują również kilka leków, które są skutecznymi substytutami Xarelto. Głównym wskazaniem do ich stosowania jest zakrzepica żył. Ważne jest uważne przeczytanie instrukcji przed rozpoczęciem przyjmowania wymienionych poniżej leków, ponieważ wszystkie one mają wiele ograniczeń i możliwych działań niepożądanych.
Ukraina jest gotowa zaoferować następujące leki:
- Axparin. Lek przeciwzakrzepowy wytwarza się w postaci roztworu do wstrzykiwań. Koszt jest w przybliżeniu równy 200 rubli.
- "Dipyridamole". Najtańszy substytut oryginalnego leku. Po operacji, nogi są często przepisywane w celu zapobiegania zakrzepicy. Średni koszt tabletów wynosi 220 rubli za opakowanie.
- "Tiklopidin". Wyprodukowane w wygodnej formie tabletu. Lek jest odpowiedni do zapobiegania zakrzepicy różnego pochodzenia. Drogerie oferują je za cenę w przybliżeniu równą 150 rubli.
- "Aklotin". Jest to najbliższy substytut Xarelto. Lek jest stosowany do wstrzykiwań. Jego koszt jest nieco wyższy niż innych ukraińskich odpowiedników i wynosi 320 rubli.
Tanie leki, niestety, nie mają tak wyraźnego efektu terapeutycznego jak wysokiej jakości leki obce. Dlatego wybierając właściwy lek, należy zatrzymać wybór kompozycji w średnim przedziale cenowym.
Białoruskie generyki
Nie ma tak wielu analogów Xarelto na białoruskim rynku farmaceutycznym. Jednakże, jeśli powyższe opcje nie są odpowiednie z tego czy innego powodu, możesz zwrócić uwagę na takie leki jak "Aspikard", produkowane na Białorusi. Koszt jednostkowy to około 400 rubli.
Ta lecznicza kompozycja ma pozytywny wpływ na ludzki układ krążenia i jest stosowana do zapobiegania zakrzepicy. Nie można go przyjmować podczas porodu, karmienia piersią, a także w przypadku wrzodu trawiennego i zespołu krwotocznego w przewodzie żołądkowo-jelitowym.
Heparyna jest również niedrogim substytutem Xarelto. Pomaga dobrze w chorobach spowodowanych tworzeniem się skrzepów krwi. Jego koszt to około 100 rubli.
Według opinii pacjentów "Venorelaks" jest najtańszym lekiem - odpowiednikiem niemieckiego leku. Kosztować to będzie tylko 80 rubli. Wykonany jest w formie nalewki i składa się z naturalnych składników. Nie mogą z niego korzystać osoby w wieku poniżej 18 lat.
"Pradaksa"
Trudno jest wybrać analog, zwłaszcza w przypadku dużej liczby opcji. Wiele osób pyta o to, co jest lepsze - "Xarelto" lub "Pradaks".
Zastanów się nad podobieństwami i różnicami tych leków:
- "Pradaksa" jest popularnym antykoagulantem, produkowanym na bazie substancji czynnej eteksylanu. Ten składnik wpływa na trombinę, która jest jej bezpośrednim inhibitorem. "Xarelto" jest oparty na rywaroksabanie, który ma wpływ na czynnik krzepnięcia Xa.
- "Pradaksa" jest przepisywany w celach profilaktycznych w celu zapobiegania problemom z żyłami, które mogą wystąpić po operacji na nogach. Lek może być również stosowany do zatorów systemowych i udarów mózgu.
- Lek Pradax stosuje się kilka razy dziennie, a lek Xarelto stosuje się tylko raz.
- Schemat dawkowania musi zostać określony przez lekarza. Niepożądane reakcje na odbiór obu leków są prawie takie same, jak i przeciwwskazań.
- Skuteczność obu leków jest również identyczna.
Musisz sam zdecydować, co jest lepsze - "Xarelto" lub "Pradaks".
"Elikvis"
Powinien być odpowiedzialny za wybór analogu leku, ponieważ zależy to od skuteczności terapii. Raczej popularnym analogiem i substytutem Xarelto jest Eliquis. Oba leki są zawarte w grupie bezpośrednich antykoagulantów i mają wpływ na czynnik krzepnięcia Xa.
Składniki aktywne różnią się jednak w przypadku leków. Jeśli Xarelto jest oparty na rywaroksabanie, głównym składnikiem leku Eliquis jest apiksaban.
Ale co wybrać - "Eliquis" lub "Xarelto"?
Główną różnicą narkotyków jest częstotliwość przyjmowania analogów, które są wyznaczane do przyjmowania dwa razy dziennie. Jeśli wygodniej jest przyjmować lek raz dziennie, lepiej jest wybrać Xarelto. Analogi i substytuty na tym się nie kończą.
"Warfaryna" i "Cardiomagnyl"
Lek ten jest często przepisywany pacjentom w naszych krajach jako lek przeciwzakrzepowy. Jest przepisywany w przypadku zakrzepicy układu żył, w tym w celu zapobiegania. Ponadto lek stosuje się w ostrym mięśniu sercowym mięśnia sercowego i sztucznej zastawce serca.
Główną zaletą "Warfaryny" jest jej bardzo niski koszt i dostępność. Wśród braków można podkreślić potrzebę przestrzegania specjalnej diety podczas przyjmowania tego leku.
"Cardiomagnyl" odnosi się do niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Oparty jest na kwasie acetylosalicylowym. Według opinii pacjentów, lek radzi sobie dobrze z bólem, a także jest w stanie obniżyć temperaturę ciała.
"Cardiomagnyl" zapobiega adhezji płytek krwi, dlatego jest stosowany w okresie rehabilitacji po operacji, a także w zapobieganiu zawałowi mięśnia sercowego i zakrzepicy.
Średni koszt "Cardiomagnyl" osiąga tysiące rubli. To sprawia, że jest to niedrogi zamiennik dla Xarelto. Jednak lek ma kilka przeciwwskazań i możliwych skutków ubocznych, więc większość pacjentów nadal preferuje obcy Xarelto.
Jakikolwiek lek, a "Xarelto" nie jest wyjątkiem, powinien zostać wyznaczony w porozumieniu z lekarzem na podstawie badania pacjenta. Jest to szczególnie ważne w przypadku antykoagulantów, ponieważ mają imponującą listę przeciwwskazań i wielu ograniczeń dotyczących ich przyjmowania. Przed rozpoczęciem przyjmowania leku należy uważnie przeczytać instrukcje użytkowania i recenzje "Xarelto".