Zespół jelita drażliwego to schorzenie definiowane jako zaburzenie czynnościowe jelit, które ma charakter biopsychospołeczny. Podstawą manifestacji tej choroby jest interakcja dwóch różnych mechanizmów.
Jest to dysfunkcja psychospołeczna i czuciowo-ruchowa, charakteryzująca się problemami z aktywnością motoryczną i wrażliwością narządową jelita. Aby zapewnić jakościowe leczenie tego schorzenia, konieczne jest wdrożenie specjalnego podejścia do diagnozy, diagnostyki różnicowej, a także zapewnienie prawidłowego przebiegu leczenia choroby.
Zatem zespół jelita drażliwego nie jest chorobą, ale jest zespołem - zespołem objawów charakterystycznych dla zaburzeń czynnościowych tego odcinka przewodu żołądkowo-jelitowego. Oni przeszkadzają danej osobie dłużej niż miesiąc. Pacjenci skarżą się na bóle brzucha, trudności z wypróżnianiem, zaparcie, biegunkę, śluz w kale, wzdęcia.
Dlaczego występuje zespół jelita drażliwego i co to jest? Zaburzenia układu żołądkowo-jelitowego w IBS nie są niezależną chorobą. Jeśli jelita są podrażnione, przyczyny leżą w różnych zaburzeniach funkcjonalnych układu pokarmowego.
W przypadku nawrotu lub odnowienia takiego stanu patologicznego jak drażniący jelit, którego leczenie już zostało przeprowadzone, mogą istnieć całkowicie różne związki przyczynowe zaburzenia narządu trawiennego.
Do rozwoju tego zespołu często predysponują:
Szczyt zapadalności na zespół jelita drażliwego przypada na młodą część populacji w wieku 24-40 lat, chociaż zdarzają się często przypadki patologii w okresie dojrzewania, a nawet w dzieciństwie. Są jeszcze dwie kobiety z IBS niż mężczyźni.
Zespół jelita drażliwego może mieć trzy typy objawów: z przewagą dolegliwości bólowych brzucha i zwiększonego tworzenia się gazów, z przewagą zaparć, z przewagą luźnego stolca. W tym samym czasie u większości pacjentów objawy IBS mogą występować w różnych kombinacjach i zmieniać się z czasem.
W konsekwencji ta gradacja jest raczej warunkowa. Cechy patologii obejmują: długotrwały, nie postępujący wraz z upływem czasu, przebieg choroby, różnorodność objawów, zmienność objawów, związek między pogorszeniem stanu zdrowia i sytuacjami stresowymi, a także błędy w diecie.
Główne objawy zespołu jelita drażliwego u dorosłych:
Wszystkie te znaki można łączyć ze sobą. Na przykład zespół jelita drażliwego, któremu towarzyszy biegunka, często zastępowany jest zaparciami i odwrotnie. Objawy mają tendencję do alarmowania osoby przez ponad trzy miesiące w roku.
Ze względu na fakt, że choroba występuje na tle szoku emocjonalnego, ból głowy, osłabienie, ból serca, ból pleców, utrata snu, bolesne oddawanie moczu itp. Często są związane z powyższymi objawami. Niektóre patologie, takie jak wrzodziejące zapalenie okrężnicy lub choroba Leśniowskiego-Crohna, mogą być zamaskowane w zespole jelita drażliwego, więc bez diagnozy różnicowej nie wystarczy.
Istnieją cztery możliwe warianty zespołu jelita drażliwego:
Bardzo często oznaki podrażnienia jelit pojawiają się po jedzeniu, w czasie stresu, u kobiet w trakcie menstruacji (lub bezpośrednio przed wystąpieniem krwawienia miesiączkowego).
Eksperci Fundacji Rome zasugerowali kryteria diagnostyczne IBS: nawracający ból lub dyskomfort w jamie brzusznej (pojawił się nie wcześniej niż 6 miesięcy temu) co najmniej 3 dni w miesiącu w ciągu ostatnich 3 miesięcy, związany z 2 lub więcej z następujących objawów:
Choroba ta składa się z całego zestawu objawów, dlatego w leczeniu zespołu jelita drażliwego niezbędna jest kompleksowa terapia, która obejmuje:
Przede wszystkim musisz dostosować tryb życia, ponieważ Główną przyczyną tej choroby jest stres. Trzeba unikać stresujących sytuacji, poświęcać więcej czasu na odpoczynek, sen, aktywne spacery na świeżym powietrzu. Ważnym czynnikiem jest także dieta zespołu jelita drażliwego. Odżywianie zależy od postaci choroby.
Jeśli bardziej interesuje Cię biegunka, powinieneś wykluczyć z diety surowe warzywa i owoce, kawę, alkohol, czarny chleb, czosnek, fasolę. Kiedy wzdęcia (wzdęcia brzucha) ograniczają spożycie napojów gazowanych, roślin strączkowych, kapusty. Jeśli bardziej martwi Cię zaparcie, powinieneś zwiększyć ilość spożywanych warzyw i owoców, zaleca się również picie co najmniej 1,5 litra płynów dziennie. Żywność powinna być wykluczona, po czym zwykle występuje dyskomfort.
Wybór wsparcia dla leków zależy od objawów zespołu jelita drażliwego u konkretnego pacjenta. Kompleks medyczny może obejmować wyznaczenie takich leków:
Jak leczyć zespół jelita drażliwego, opracowany na podstawie zaburzeń układu nerwowego? W tym przypadku eksperci zalecają zwiększenie odporności na stres poprzez metodę relaksacji, jogi i wdrożenie specjalnych ćwiczeń oddechowych.
Brak snu i aktywność fizyczna znacząco pogarszają przebieg choroby. Jednocześnie ukształtowany nawyk opróżniania jelit rano po śniadaniu zapobiega nawykowym zaparciom. Kieliszek zimnej wody przyczynia się do regularnego stolca natychmiast po przebudzeniu w połączeniu z porannymi ćwiczeniami, w szczególności ćwiczeniami "nożycowymi" i "rowerowymi".
Ponieważ częste przenoszenie stresu jest jedną z przyczyn rozwoju IBS, pacjenci powinni unikać sytuacji, które powodują silny emocjonalny zamęt, starają się nie wchodzić w konflikty i uczyć się technik, które pomagają poprawić własną odporność na stres.
Dlatego zachęca się pacjentów do nauki i ćwiczeń:
Hipnoterapia skutecznie zmniejsza wpływ podświadomości na pojawienie się pewnych objawów klinicznych choroby. Treningi psychologiczne z wykorzystaniem metod relaksacyjnych pozwalają uspokoić i wzmocnić układ nerwowy. Zajęcia jogi, specjalne ćwiczenia oddechowe i medytacja nauczą szybkiego i właściwego relaksu. A wychowanie fizyczne i gimnastyka medyczna pomogą wzmocnić ciało i poprawić układ nerwowy.
Jako środek zapobiegawczy dla zespołu jelita drażliwego, warto zwrócić uwagę na normalizację odżywiania i stylu życia (zrównoważona dieta, regularne posiłki, unikanie fizycznej nieaktywności, nadużywanie alkoholu, kawy, napojów gazowanych, pikantnych i tłustych potraw), utrzymywanie pozytywnego środowiska emocjonalnego, przyjmowanie leków ściśle wskazania.
Stan pacjentów z zespołem jelita drażliwego, skuteczność leczenia i rokowanie w dużej mierze zależy od ciężkości powiązanych zaburzeń układu nerwowego. W osiągnięciu poprawy często konieczne jest przezwyciężenie konfliktów, które powodują powstawanie nerwicy u pacjenta.
Niepełnosprawność pacjentów z zespołem jelita drażliwego i rokowanie w tej chorobie zależą w dużej mierze od stopnia nasilenia towarzyszących zaburzeń psycho-emocjonalnych.
Zespół jelita drażliwego, lub inaczej IBS, to uporczywe nieprawidłowości funkcjonalne w jelitach, powodujące przewlekły dyskomfort, ból i skurcze w jamie brzusznej, któremu towarzyszą zmiany częstotliwości i konsystencji stolca w przypadku braku przyczyn organicznych.
Pomimo skrajnego rozpowszechnienia zespołu jelita drażliwego, około 75% dorosłej populacji nie uważa się za chore i nie szuka pomocy lekarskiej. W występowaniu i rozwoju choroby występują zaburzenia psycho-emocjonalne.
Zespół jelita drażliwego to choroba objawiająca się bólem brzucha w połączeniu z zaburzeniem pracy jelit.
W swej istocie ta patologia jest przewlekłym zaburzeniem jelit z naruszeniem jego funkcji bez wyraźnego powodu. Zjawisku temu towarzyszy ból brzucha, nieprawidłowy stolec, dyskomfort i nie stwierdza się żadnych reakcji zapalnych lub zakaźnych zmian.
Zatem IBS jest stanem, w którym jelito wygląda normalnie, ale nie funkcjonuje normalnie.
Najczęściej patologia ta dotyka ludzi po 20 latach, 40% pacjentów w wieku 35-50 lat. Częstość występowania zespołu wynosi 15-25% kobiet i 5-18% mężczyzn. Co więcej, 60% pacjentów nie szuka pomocy lekarskiej, 12% zwraca się do lekarzy rodzinnych, 28% - do gastroenterologów.
Medycyna nieznane organiczne przyczyny tego zespołu. Według licznych badań klinicznych czynnikami, które prowokują pojawienie się IBS są:
Główne objawy zespołu jelita drażliwego to ból, dyskomfort w jamie brzusznej i nieprawidłowy stolec. Często w kale widać dużą ilość śluzu. Spazm różnych części jelita obserwuje się nietrwale i może zmieniać lokalizację w różne dni.
Najczęstsze objawy u dorosłych:
Objawy podrażnienia mogą pojawić się natychmiast po posiłku lub w stresującej sytuacji. U kobiet objawy IBS mogą wystąpić przed miesiączką.
Obecność co najmniej dwóch dodatkowych objawów opisanych poniżej powinna potwierdzić IBS:
Istnieją trzy główne typy zespołu jelita drażliwego: z przewagą zaparć, z przewagą biegunki i przewagą bólu.
Objawy tej choroby pojawiają się również po silnym napięciu intelektualnej i emocjonalnej natury, podekscytowaniu i strachu. Jednak wraz z normalizacją stanu psychicznego osoby znikają.
Objawy, które powinny być alarmujące, ponieważ nie są charakterystyczne dla zespołu jelita drażliwego:
Jeśli masz problemy z jelitami opisanymi w artykule, musisz skontaktować się z gastroenterologiem. Objawy zespołu jelita drażliwego są podobne do objawów innych chorób żołądkowo-jelitowych, dlatego w celu postawienia prawidłowej diagnozy i określenia sposobu leczenia jelit konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania zgodnie z normami.
Aby zdiagnozować, musisz zdać:
Eliminując ewentualną chorobę i postawienie diagnozy, lekarz określa metody leczenia. Po zakończeniu kursu podstawowego przeprowadza się drugie badanie.
Leczenie skojarzone w leczeniu zespołu jelita drażliwego obejmuje stosowanie leków w połączeniu z korektą stanów psycho emocjonalnych i przestrzeganiem określonej diety.
Kiedy stan nie zaostrza się, przed skorzystaniem z korekty medycznej możesz spróbować zastosować się do następujących zaleceń:
Takie proste wskazówki są w stanie pomóc poradzić sobie z brakiem równowagi układu nerwowego i rozwiązać problemy jelitowe, gdy "wyrastają" z głowy.
Homeopatia lub leki na drażliwość jelita są wybierane na podstawie częstości występowania objawów: zaparcia, biegunki lub bólu.
Podczas przyjmowania jakichkolwiek leków ważne jest monitorowanie stanu jelit. W przypadku naruszenia przepisów należy porozmawiać z lekarzem na temat możliwości zastąpienia leku.
Biorąc pod uwagę, że patologii towarzyszy stres, sesje psychoterapeutyczne pomogą poprawić samopoczucie. W proces leczenia zaangażowany jest specjalista psychoterapeuta, który przydzieli antydepresanty, ukojenie, a po konsultacji z nim pomoże poradzić sobie w stresujących sytuacjach.
Pacjenci z zespołem jelita drażliwego to zalecane ćwiczenia fizyczne, spacery, aerobik. Często przepisywane kursy fizykoterapii. Ponadto pożądane jest znormalizowanie reżimu dnia, zaniechanie działań bogatych w stresujące sytuacje, aby uniknąć emocjonalnego stresu i niepokoju.
Często pacjenci z IBS na ogół obawiają się jeść coś i starają się ciąć jak najwięcej produktów. Ale to nie jest poprawne. Wręcz przeciwnie, dieta powinna być tak zróżnicowana, jak to możliwe, biorąc pod uwagę osobliwości pracy przewodu pokarmowego każdego pacjenta. Ponieważ brak pewnych substancji, takich jak kwasy tłuszczowe magnezu, cynku, omega-3 i omega-6, prowadzi do pogorszenia błony śluzowej jelita.
Unikaj problematycznych pokarmów - jeśli stwierdzisz, że niektóre pokarmy po spożyciu powodują nasilenie objawów IBS, należy unikać ich spożywania.
Najczęstsze objawy mogą powodować następujące pokarmy:
Menu musi być obecne:
Można wyróżnić następujące produkty, które zaleca się znacznie ograniczyć i lepiej je wyeliminować. Podkreślono taki wpływ produktów:
W przypadku częstych zaparć przede wszystkim należy unikać jedzenia o działaniu utrwalającym, które drażni przewód pokarmowy i powoduje fermentację. W tym przypadku odżywianie w przypadku zespołu jelita drażliwego polega na eliminacji podobnych produktów i wprowadzeniu do diety żywności, co poprawia funkcję motoryczną jelit.
Podstawowe zasady diety nr 3 od Pevzner nie różnią się od powyższych:
W niektórych przypadkach wsparcie psychospołeczne i dieta są skutecznym sposobem leczenia zespołu jelita drażliwego, a późniejsze leczenie farmakologiczne nie jest w ogóle wymagane.
Zwykle w tej sytuacji tabela jest przypisana do liczby 4, która ostatecznie przechodzi płynnie do tabeli numer 2. Musisz ograniczyć te pokarmy i potrawy, które stymulują podrażnienie jelit, a także procesy wydzielnicze w żołądku, wątrobie i trzustce. Wszakże w ten sposób prowadzą do gnicia i fermentacji, która wywołuje rozwój nieprzyjemnych objawów.
Leczenie zespołu jelita drażliwego można prowadzić za pomocą ekstraktów ziołowych zakupionych w aptece lub przygotowanych samodzielnie.
Ale nie wszystkie środki są równie dobre w obecności różnych objawów choroby. A więc:
Perspektywy zespołu jelita drażliwego są korzystne: gdy nie rozwijają się poważne powikłania, nie zmniejsza to oczekiwanej długości życia. Lekko zmieniając dietę i aktywność fizyczną, a co najważniejsze - stosunek do życia do bardziej optymistycznego, można osiągnąć zauważalne pozytywne zmiany w dobrostanie.
Drażniący jelit odnosi się do choroby, której nie można zapobiec, oraz do objawienia się całkowicie wyleczonego.
Jako środek zapobiegawczy zaleca się:
Zespół jelita drażliwego trudno nazwać chorobą patologiczną - jest to raczej specyficzny stan organizmu. I nie ma znaczenia, jakie leki będą przepisywane przez lekarza - ważniejsze jest, aby nauczyć się kontrolować swoje emocje, normalizować rytm życia, dostosowywać dietę.
W każdym przypadku pacjenci z IBS nie powinni rozpoczynać choroby, brać pod uwagę ich indywidualne cechy podczas przygotowywania menu, nie szukać zaleceń i środków zaradczych na forach internetowych, a na czas szukać pomocy u specjalistów.
Zespół jelita drażliwego lub IBS jest chorobą psychosomatyczną, która rozwija się w wyniku zaburzeń regulacji nerwowej niższych jelit i objawia się różnymi problemami trawiennymi. Zespół ten jest dziś bardzo rozpowszechniony, według niektórych badaczy, cierpi na niego około 20% całej populacji globu, podczas gdy inni uważają, że co drugi mieszkaniec dużego miasta lub ośrodka przemysłowego boryka się z tym problemem. Ta patologia występuje częściej u młodych ludzi - do 40-45 lat, głównie u kobiet.
Liczba pacjentów cierpiących na zespół nadwrażliwości jelita grubego zwiększa się co roku, eksperci wiążą wzrost liczby pacjentów ze zmianami stylu życia w dużych miastach, a dziś ta choroba jest oficjalnie uznawana za psychosomatyczną, czyli rozwijającą się z powodu naruszenia psycho-emocjonalnego stanu osoby.
W przypadku IBS w jelitach u pacjentów zdiagnozowane są różne zaburzenia, ale nie mogą oni jeszcze powiedzieć na pewno, czy spowodowali rozwój choroby, czy powstali z tego powodu.
Oprócz patofizjologicznych przyczyn rozwoju zaburzeń czynnościowych jelit, istnieją również czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo choroby.
Zespół jelita drażliwego jest trudny do zdiagnozowania, jego objawy mogą się bardzo różnić od zwykłych objawów zaburzeń jelitowych i występują oznaki zaburzeń pozajelitowych, które również należy wziąć pod uwagę w obrazie klinicznym choroby.
Choroba jest diagnozowana, jeśli objawy jelitowe choroby powtarzają się regularnie przez 3 miesiące lub dłużej i trwają przez co najmniej 3 kolejne dni. Objawy pozajelitowe powinny być obecne przez wszystkie te miesiące stale lub pojawiają się regularnie.
Istnieje kilka powszechnych klinicznych postaci choroby:
Jeśli IBS towarzyszy rozcieńczenie stolca, wówczas postać ta charakteryzuje się silnym bólem brzucha występującym po jedzeniu, a nawet podczas posiłków. Pragnienie łagodzenia jelit u pacjentów występuje bardzo często, popęd może pojawić się po każdym posiłku i między nimi.
Kał przy opróżnianiu jelita jest płynny, z domieszką śluzu i krwi. Charakteryzuje się chęcią wypróżniania się, a nawet mimowolnymi ruchami jelit podczas silnego stresu emocjonalnego, stresu, strachu. Tak zwana "choroba niedźwiedzia" może znacznie komplikować przebieg choroby, stając się dodatkowym źródłem doświadczeń i negatywnych emocji.
Przy zapadalności, obraz kliniczny choroby praktycznie się nie zmienia, ale ruchy jelit rzadko występują co 3-4 dni. Oprócz bólu i obrzęku jelit, z długotrwałym zaparciem, pacjenci odczuwają ból i dokuczliwe bóle w jamie brzusznej, znikając po wypróżnieniu.
Krzesło może być tak gęste ("odchody owiec") i dość płynne z powodu śluzu i zanieczyszczeń krwi. Na tle stałego opóźnienia stolca obserwuje się problemy z apetytem, nudnościami, wymiotami, zgagą i pojawieniem się nieprzyjemnego smaku w jamie ustnej.
W zespole jelita drażliwego, zaparcie może występować naprzemiennie z biegunką, przy tej formie pacjent ma wszystkie powyższe objawy w tym samym czasie. Ma ciągnący lub przeszywający ból w jelitach, częsty popęd do kału, którego nie można powstrzymać. Krzesło może być płynne i częste (do 10 razy dziennie), tak bardzo gęste i rzadkie (1 raz na kilka dni). Ponadto charakteryzuje się wzdęcia, ból, nudności, odbijanie, wymioty, utrata apetytu i pojawienie się nieprzyjemnego smaku w jamie ustnej. Kał zawiera także domieszkę śluzu i krwi.
Zespół jelita drażliwego występuje nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci, a tę chorobę można rozpoznać nawet u niemowląt. Ujawnienie przyczyn choroby u małych dzieci nie zostało jeszcze wyjaśnione, uważa się, że niektóre dziedziczne patologie narządów wewnętrznych, złe odżywianie matki w czasie ciąży i karmienie mlekiem z piersi, a także naruszenie jelitowej flory bakteryjnej mogą wywołać rozwój choroby.
W przypadku uczniów i nastolatków przyczyny zespołu jelita drażliwego nie różnią się od osób dorosłych, ale sama choroba może rozwijać się bardzo szybko, ze względu na stres lub dystres, a także niezdrową dietę. Możesz podejrzewać młodsze dziecko z następujących powodów:
Przy regularnych nawrotach podobnych objawów przez kilka tygodni, konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania, aby wykluczyć patologię przewodu pokarmowego.
Z wyjątkiem wszystkich patologii organicznych, lekarze zalecają specjalną dietę, posiłki podzielone, ćwiczenia fizyczne według wieku. Jeśli dziecko jest karmione piersią, konieczne jest zapoznanie się z dietą matki karmiącej i włączenie zdrowej żywności. Karmiąc mieszankę w diecie dziecka, dodaj specjalne produkty z probiotykami i prebiotykami.
Oprócz normalizacji schematu leczenia i diety w leczeniu małego dziecka, po konsultacji i przepisaniu pediatry możliwe jest stosowanie leków homeopatycznych lub ludowych. W przypadku starszych dzieci znacznie wzrasta liczba zatwierdzonych leków.
Te lub inne zaburzenia w pracy układu trawiennego podczas ciąży występują u prawie wszystkich kobiet, ale czasami ten okres jest skomplikowany przez rozwój zespołu jelita drażliwego. W czasie ciąży wiele leków jest przeciwwskazane u kobiet, dlatego do leczenia stosuje się środki ludowe lub homeopatię. W tym okresie zaleca się psychoterapię jako jedną z najbardziej skutecznych i bezpiecznych metod leczenia chorób psychosomatycznych.
Trudno jest zdiagnozować zespół jelita drażliwego u dorosłych i starszych dzieci. Aby to zrobić, konieczne jest przeprowadzenie pełnego przeglądu całego układu trawiennego, w celu wykluczenia organicznych patologii narządów trawiennych.
Aby to zrobić, wyznaczyć:
Jeśli to konieczne, przeprowadzić biopsję błony śluzowej jelit, aby wykluczyć złośliwe i łagodne guzy.
Dopiero po wykluczeniu chorób organicznych jelit, chorób endokrynologicznych, guzów neuroendokrynnych, chorób ginekologicznych itd. Możliwe jest ustalenie tej diagnozy.
Leczenie zespołu jelita drażliwego wymaga dużego wysiłku, zarówno od lekarza, jak i od pacjenta. Niestety, często leczenie IBS ogranicza się do przyjmowania leków, które ułatwiają stan pacjenta, ale nie pomagają radzić sobie z przyczyną rozwoju patologii.
Ponieważ napięcie nerwowe lub stres, a także niezdrowy tryb życia, mogą wywoływać rozwój choroby, leczenie należy rozpocząć od zmiany zwykłego rytmu życia, diety i sposobu myślenia. Aby to zrobić, musisz znaleźć kompetentnego specjalistę lub kilku, którzy stworzą program żywieniowy, codzienny reżim, a także przeprowadzą psychoterapię - pomogą ci dowiedzieć się, jakie powody doprowadziły do rozwoju choroby i jak się ich pozbyć.
Normalizacja codziennego schematu, zmniejszenie godzin pracy (do 8 godzin dziennie), obowiązkowy odpoczynek na świeżym powietrzu i nie mniej niż 7-8 godzin snu pomagają szybko znormalizować stan pacjenta. Często to i dieta wystarcza, aby zmniejszyć ból i zniknięcie głównych objawów choroby.
Szczególnie ważne jest zmniejszenie lub całkowite wyeliminowanie czynników stresowych i racjonalne zmniejszenie obciążenia. Aby to zrobić, dowiedz się, co dokładnie zajmuje większość wolnego czasu i co powoduje największe napięcie nerwowe. Na przykład, wraz z rozwojem zespołu jelita drażliwego u dziecka, konieczne jest zrewidowanie liczby dodatkowych zajęć, w których uczęszcza, jego związku z kolegami z klasy, nauczycielami i członkami rodziny. Konieczne może być przeniesienie do innej klasy lub szkoły, aby wyeliminować czynnik stresu. Dla dorosłych, którzy nie mogą pozbyć się czynników stresowych i drażniących, zaleca się wybrać dla siebie kilka metod relaksacji i pozbycia się agresji: uprawiania sportu, jogi, tańca, medytacji, joggingu, arteterapii lub innego hobby, które pomaga rozładować napięcie. Dla niektórych pacjentów pomocne są takie techniki relaksacyjne, jak zabiegi wodne, masaż lub techniki oddechowe.
Głównymi zasadami żywienia w zespole jelita drażliwego jest eliminacja wszystkich "szkodliwych" pokarmów i karmienie frakcyjne małymi porcjami. Bardzo ważne jest również, aby przez pewien czas prowadzić "dziennik żywnościowy", pomaga on śledzić produkty, które powodują gwałtowne pogorszenie jakości.
Ponadto zaleca się picie większej ilości płynów, wybór pokarmów, w zależności od rodzaju zaburzeń jelitowych: zaparcia lub biegunki i próby odmowy spożywania posiłków poza domem.
Jest stosowany, gdy objawy choroby są wyraźne, w celu złagodzenia stanu pacjenta:
Psychoterapia jest jedną z najbardziej skutecznych terapii. Z jego pomocą specjalista pomoże ci ustalić, co spowodowało pojawienie się tej choroby: długotrwały stres, negatywne nastawienie do siebie i życia, "toksyczne związki" lub inne problemy.
Nawet jeśli pacjent odmawia regularnych sesji psychoterapeutycznych, powinien udać się do lekarza, aby opanować techniki relaksacyjne: medytację, ćwiczenia oddechowe, terapię piaskową, arteterapię lub dowolną inną technikę pozwalającą na relaks i pozbycie się negatywnych emocji.
Zespół jelita drażliwego jest bardzo częstą chorobą dotykającą wielu ludzi na całym świecie. Wielu pacjentów nie idzie do lekarza, wahając się z objawami tej choroby, lub wierzą, że ich objawy nie ingerują tak bardzo w życie i mogą być zignorowane. Może to spowodować poważne pogorszenie stanu i rozwój powikłań, dlatego bardzo ważne jest, aby w porę zwrócić się o pomoc do lekarza. Również dzisiaj istnieje wiele różnych społeczności i forów w globalnej sieci, gdzie możesz omówić swój stan, a także uzyskać różne porady i porady od osób, które cierpią na tę chorobę.
Autor artykułu: psychiatra Shaimerdenova Dana Serikovna
Często zadawane pytania
Strona zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumienia lekarza.
Zespół jelita drażliwego (IBS) jest jedną z najczęstszych chorób na świecie, według statystyk, około 15-20% populacji naszej planety cierpi na tę chorobę, a ludzie w wieku od 20 do 45 lat są najbardziej podatni na tę chorobę, a kobiety są 2 razy bardziej prawdopodobne niż mężczyźni. Ponadto, ze względu na niezbyt wyraźne objawy, około 2/3 populacji cierpiących na zespół jelita drażliwego nie zwraca się o pomoc lekarską.
Zespół jelita drażliwego (IBS) to zaburzenie układu trawiennego, które może powodować skurcze jelit, wzdęcia, biegunkę (biegunkę) i zaparcia (zaparcia). Zespół jelita drażliwego (IBR) nie może być całkowicie wyleczony, ale możesz usunąć objawy poprzez zmianę stylu życia, diety i, jeśli to konieczne, farmakoterapii. IBS nie jest chorobą zagrażającą życiu, choroba nie prowadzi do zaburzeń strukturalnych jelita, powoduje jedynie stan dyskomfortu, który z kolei nie zagraża życiu. Na przykład IBS nie może prowadzić do rozwoju powikłań, takich jak rak lub inne poważne choroby jelit.
Przewód pokarmowy jest miękką rurką tkankową w ciele ludzkim, która zaczyna się w jamie ustnej i kończy w odbycie. Cała żywność i płyn wchodzący do naszego ciała przez jamę ustną jest przetwarzany, trawiony, wchłaniany i wydalany przez pracę przewodu pokarmowego. Trawienie jest główną funkcją przewodu żołądkowo-jelitowego i jest wynikiem skurczu mięśni oraz działania enzymów i hormonów. Przebieg żołądkowo-jelitowy osoby dorosłej osiąga przeciętnie 9-10 metrów i składa się z części górnej i dolnej.
Wszystkie części przewodu pokarmowego, znajdujące się powyżej dwunastnicy, stanowią górną część. Górny przewód pokarmowy składa się z jamy ustnej, gardła, przełyku i żołądka, podczas gdy dolny odcinek przewodu pokarmowego składa się z jelita cienkiego, jelita grubego, odbytnicy i odbytu. Pomimo faktu, że wątroba, woreczek żółciowy i trzustka są zaangażowane w trawienie, w rzeczywistości nie są uważane za część przewodu żołądkowo-jelitowego, są uważane za organy pomocnicze.
Jelito cienkie zwykle osiąga długość 5,7 - 6 metrów i składa się z dwunastnicy, jelita czczego i jelita krętego. Pochodzi z żołądka i kończy się w połączeniu z jelita grubego. Główna chemiczna obróbka żywności odbywa się w dwunastnicy za pomocą enzymów. Co więcej, w jelicie czczym składniki odżywcze są ekstrahowane i przyswajane za pomocą specjalnych mechanizmów transportu komórkowego. W jelicie krętym dochodzi do dalszej absorpcji składników odżywczych. Następnie z jelita czczego zawartość wchodzi do dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Funkcją jelita grubego jest usuwanie cieczy (wody) z napływającej masy niestrawionych resztek pokarmowych i wchłanianie tej cieczy, a także przekształcanie niestrawionych resztek żywnościowych w odpady stałe (masy kałowe), które można później oddzielić od ciała.
Jelita grubego ma około 1,5 m długości i składa się z kątnicy i wyrostka robaczkowego, okrężnicy, odbytnicy i odbytu. W jelicie zawiera ponad 700 gatunków bakterii. Głównymi funkcjami jelita grubego są wchłanianie płynów (woda), produkcja witamin (które następnie wchodzą do krwi), spadek kwasowości spowodowany tworzeniem kwasów tłuszczowych podczas trawienia, wytwarzanie przeciwciał, wzmacnianie układu odpornościowego i wydalanie produktów rozkładu odpadów.
Obecnie przyczyny zespołu jelita drażliwego nie są całkowicie jasne. Naukowcy zaangażowani w ten problem uważają, że przyczyną IBS jest połączenie fizycznych i psychicznych problemów zdrowotnych, które mogą prowadzić do pojawienia się tej choroby. Istnieje wiele przyczyn, które uważa się za podstawowe w rozwoju zespołu jelita drażliwego.
Przerwanie połączeń nerwowych między mózgiem a jelitami - mózg kontroluje funkcjonowanie jelita cienkiego i grubego, zaburzony sygnał przenoszony z mózgu do jelit i pleców może powodować objawy IBS, takie jak zmiany w normalnym funkcjonowaniu jelit, ból i dyskomfort.
Dysfunkcja ruchliwości jelit - może prowadzić do objawów IBS. Tak więc przyspieszona ruchliwość jelit może prowadzić do biegunki, a opóźniona ruchliwość jelit może prowadzić do zaparć. Możliwe są również ostre skurcze mięśni jelit i skurcze, które mogą prowadzić do bólu.
Nadwrażliwość - ludzie z IBS mają niższy próg bólu w jelitach i mogą odczuwać ból z niewielkim rozdęciem jelit, gdy jest on wypełniony pożywieniem lub gazami, podczas gdy ludzie z normalnym progiem bólu nie odczuwają żadnego dyskomfortu i bólu.
Zaburzenia psychiczne - zaburzenia lękowe, lęki, depresja, zaburzenia stresu pourazowego mogą wystąpić u osób z IBS. Związek tych naruszeń z IBS nie jest jeszcze jasny.
Bakteryjne zapalenie żołądka i jelit - u niektórych osób cierpiących na bakteryjne zapalenie żołądka i jelit (zakażenie lub podrażnienie żołądka i jelit spowodowane przez bakterie) może rozwinąć się IBS. Nie jest całkowicie jasne, dlaczego IBS może rozwinąć się u niektórych osób cierpiących na bakteryjne zapalenie żołądka i jelit, a u niektórych nie. Uważa się, że połączenie bakteryjnego zapalenia żołądka i jelit z dowolnymi zaburzeniami psychicznymi może spowodować rozwój IBS.
Nadmierny zespół wzrostu bakterii (dysbioza) - zwiększony wzrost bakteryjny jelita cienkiego, a także pojawienie się bakterii, które nie są charakterystyczne dla jelita cienkiego, mogą wywoływać rozwój objawów IBS. Dysbioza może prowadzić do nadmiernego wydzielania gazu (wzdęcia), biegunki lub ciężkiej utraty masy ciała.
Neuroprzekaźniki i hormony - u osób z IBS następuje zmiana w liczbie neuroprzekaźników (substancji chemicznych w organizmie przenoszących impulsy nerwowe) i hormonów żołądkowo-jelitowych, chociaż rola tych substancji nie jest całkowicie jasna. Zauważono, że objawy IBS u młodych kobiet są zaostrzone w okresie menstruacyjnym, podczas gdy u kobiet w okresie menopauzy są one praktycznie nieobecne.
Dziedziczność - według badań IBS, rozwija się częściej w rodzinach, których rodzice cierpieli na IBS.
Odżywianie - duża ilość jedzenia może powodować objawy IBS. Różni ludzie mają różne pokarmy, a ich kombinacje powodują objawy IBS.
Warto zwrócić uwagę na najważniejsze:
Objawy IBS z reguły pogarszają się po jedzeniu i zaczynają napadowe. Większość ludzi doświadcza nasilenia objawów trwających od 2 do 4 dni, po których stają się łagodne lub znikają.
Najczęstsze objawy to:
Trzy główne modele objawów jelitowych w IBS:
Obecnie nie ma konkretnego testu na rozpoznanie IBS, ponieważ choroba ta nie powoduje żadnych widocznych zmian patologicznych w przewodzie pokarmowym. Zostaniesz jednak przydzielony do niektórych badań, których celem będzie wykluczenie innych możliwych chorób o podobnych objawach.
Twój pracownik służby zdrowia może zasugerować, że masz IBS, jeśli:
Analiza kału - to badanie może być przypisane do określenia obecności krwi w kale lub obecności pasożytów, które mogą powodować objawy podobne do wielu chorób przewodu pokarmowego.
Pełna morfologia krwi - badanie to pozwala określić liczbę komórek krwi, takich jak czerwone krwinki, białe krwinki, płytki krwi, a także współczynnik sedymentacji erytrocytów (ESR). Liczba krwinek czerwonych
pozwala określić obecność niedokrwistości, a ESR i krwinki białe będą determinować obecność infekcji w organizmie.
Badanie krwi na celiakię Celiakia jest chorobą układu pokarmowego, która polega na odpowiedzi immunologicznej organizmu na białko glutenowe, które występuje w zbożach, takich jak pszenica, żyto i jęczmień. Reakcja immunologiczna objawia się uszkodzeniem jelita cienkiego, co zakłóca normalne postępowanie z pokarmem i powoduje częste ataki biegunki. Badanie krwi pomoże określić obecność choroby.
Rectoromanoskopia i kolonoskopia - dwa badania są bardzo podobne, jedyną różnicą jest to, że do badania odbytnicy i całego jelita grubego wykorzystuje się kolonoskopię, a do badania odbytnicy i esicy należy wykorzystać rektoromanoskopię. Badania te są prowadzone w wyspecjalizowanych placówkach medycznych przez lekarzy specjalistów. Przed przeprowadzeniem tego badania konieczne będzie przygotowanie, którego istotą jest następująca: dieta oparta na płynach zostanie przepisana jako środek przeczyszczający w ciągu nocy 1-3 dni, aw nocy zaleca się przeprowadzenie kilku procedur oczyszczania jelit (lewatywy) w w noc poprzedzającą badanie lub 2 godziny przed badaniem.
Przed rozpoczęciem badania można wykonać lekkie znieczulenie lub przepisać leki przeciwbólowe, aby pomóc Ci się zrelaksować. Podczas przeprowadzania któregokolwiek z dwóch badań pacjent będzie leżał na specjalnym stole. Specjalna elastyczna rurka z kamerą na końcu zostanie włożona do odbytu pacjenta, który prześle obraz na ekran monitora. Badanie to jest niezbędne i dostarcza wielu informacji na temat stanu błony śluzowej i ścian jelit. Również podczas tego badania możliwe jest przeprowadzenie biopsji, polegającej na bezbolesnym pobraniu fragmentu tkanki z błony śluzowej jelita w celu przeprowadzenia dalszych badań laboratoryjnych.
W ciągu pierwszych 1-2 godzin możliwe są skurcze wzdęcia i brzucha. W ciągu 24 godzin po tym badaniu zabronione jest prowadzenie pojazdu, w tym okresie środki przeciwbólowe i uspokajające powinny być usunięte z organizmu. Pełny powrót do zdrowia po tej procedurze następuje następnego dnia.
Również w rzadkich przypadkach można zlecić wykonanie tomografii komputerowej (CT) lub jądrowego rezonansu magnetycznego (NMR) jamy brzusznej i okolicy miednicy, badania te można zalecić w przypadku podejrzenia takich chorób, jak kamica nerkowa, zapalenie wyrostka robaczkowego, kamienie kałowe, rak.
Zmiany w diecie i stylu życia mogą znacznie zmniejszyć nasilenie i częstotliwość objawów lub prawie całkowicie je wyeliminować. Również w niektórych przypadkach może pomóc terapia psychologiczna lub farmakoterapia.
Zmiany w diecie i diecie są kluczowe w zwalczaniu objawów IBS. Jednak nie ma uniwersalnego dla wszystkich diet. Dieta powinna być dobierana indywidualnie w zależności od objawów i reakcji na różne rodzaje żywności. Dobrym zaleceniem byłoby prowadzenie pamiętnika, w którym należy zapisywać wszystkie pokarmy, które spożywałeś, a także reakcję twojego ciała na nie. W ten sposób będziesz w stanie zidentyfikować produkty, które przyczyniają się do rozwoju objawów i być w stanie uniknąć ich wykorzystania w przyszłości.
Celuloza (błonnik pokarmowy)
Osoby cierpiące na IBS powinny zmienić ilość spożywanego błonnika.
Istnieją dwa rodzaje włókien:
Jeśli masz IBS z zaparciami (zaparcie), może ci pomóc wzrost zawartości rozpuszczalnych włókien w żywności, a także zwiększenie ilości spożywanego płynu, w szczególności wody.
Probiotyki to suplementy diety zawierające bakterie przydatne do trawienia i prawidłowego funkcjonowania jelit. U niektórych osób regularne stosowanie probiotyków może prowadzić do zmniejszenia nasilenia objawów IBS lub ich zniknięcia. Chociaż nie ma naukowych dowodów na stosowanie probiotyków w leczeniu IBS. Jeśli zdecydujesz się na przyjmowanie probiotyków, powinieneś dokładnie przestudiować instrukcje dotyczące tych suplementów, a także ściśle przestrzegać zaleceń dotyczących ich stosowania.
Zmniejszenie stresu Zredukowanie liczby stresujących sytuacji, a także zwiększona odporność na stres, pomoże zmniejszyć częstotliwość i nasilenie objawów IBS lub zredukować je do minimum.
Kilka sposobów na złagodzenie stresu:
Istnieje grupa leków, które są stosowane w leczeniu IBS:
Środki przeczyszczające generujące masę (Metamucil, Citrucel) - leki te są zalecane, w większości przypadków, osobom z IBS z zaparciami. Lek ten zwiększa masę kału i jego płynną zawartość, co czyni go bardziej miękkim i pozwala swobodnie przechodzić przez jelita. Podczas konsumowania tych leków należy spożywać dużą ilość płynu, ponieważ głównym składnikiem jest celuloza i substancje o podobnej konsystencji, które po wejściu do jelita zaczynają pęcznieć, zwiększając w ten sposób masę i objętość kału. Podczas przyjmowania leku należy kierować się instrukcjami producenta i rozpocząć przyjmowanie leku małymi dawkami, stopniowo zwiększając je, aż "krzesło" stanie się normalne i regularne. Nie bierz tych leków przed snem. Mogą wywoływać niepożądane reakcje, takie jak wzdęcia i wzdęcia.
Leki przeciwbiegunkowe (Loperamid, Imodium) - ten lek jest najbardziej skuteczny w leczeniu IBS z biegunką. Głównym efektem tego leku jest ruchliwość jelit ("ruch"), co z kolei wydłuża czas przepływu pokarmu przez przewód pokarmowy. Pozwala to skondensować masy kałowe i osiągnąć wymaganą objętość, co z kolei ułatwi proces wypróżniania. Oprócz pozytywnego działania na organizm, ten lek ma również wiele skutków ubocznych, które, choć rzadko mogą się pojawić - skurcze i wzdęcia, zawroty głowy, senność. Ponadto ten lek nie jest zalecany dla kobiet w ciąży.
Leki przeciwdepresyjne (Amitryptylina, Imipramina, Tsitalopram, Fluoksetyna) - jeśli twoje objawy obejmują takie nieprzyjemne warunki, jak ból lub depresja, Twój lekarz może przepisać Ci leki przeciwdepresyjne. Jeśli masz biegunkę i bóle brzucha, ale bez depresji, możesz przepisać lek z grupy trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (Amitryptylina, Imipramina). Efekty uboczne są rzadkie. Obejmują one następujące: suchość w ustach, zaparcia, senność, ale zwykle po przyjęciu leku przez 7 do 10 dni, te działania niepożądane zanikają.
Jeśli masz bóle brzucha, depresję i zaparcia (zaparcia), możesz przepisać lek z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (Citalopram, Fluoxetine), ale leki z tej grupy mogą pogorszyć twój stan, jeśli masz biegunkę. Leki te mają również działania niepożądane - odwracalne zaburzenia widzenia, biegunkę lub zaparcie, zawroty głowy.
Wszystkie leki z grupy leków przeciwdepresyjnych powinny być przyjmowane pod ścisłym nadzorem lekarza i zawsze przyjmować czas przyjęcia i dawkę leku.
Następujące metody leczenia pomogą zmniejszyć intensywność lub wyeliminować objawy IBS spowodowane stanem psychicznym pacjenta.
Terapia konwersacji - ten rodzaj terapii może pomóc w obniżeniu poziomu stresu, a także w zmniejszeniu objawów IBS. Istnieją dwa rodzaje terapii konwersacyjnej - terapia poznawczo-behawioralna oraz terapia psychodynamiczna lub interpersonalna. Terapia poznawczo-behawioralna ma na celu identyfikację i eliminację problemów spowodowanych przez jego myśli i działania, a także zależność jednej od drugiej. Terapia psychodynamiczna ma na celu identyfikację i eliminację problemów powodowanych przez ludzkie emocje, ten rodzaj terapii zawiera także techniki relaksacji i radzenia sobie ze stresem.
Hipnoterapia (terapia hipnozą) - hipnoterapia wykazała, że może pomóc niektórym osobom z IBS, zmniejszyć objawy, takie jak ból i dyskomfort spowodowany chorobą. Hipnoza pomaga zmniejszyć wpływ podświadomości na rozwój niektórych objawów IBS. Terapię prowadzi się w wyspecjalizowanych instytucjach, a ponadto można samemu nauczyć się technik samo-hipnozy.
Istnieje również szereg dodatkowych terapii, które czasami mogą pomóc w leczeniu IBS.
Należą do nich:
Warto skorzystać z którejkolwiek z metod leczenia IBS tylko po konsultacji ze specjalistą, w żadnym przypadku nie należy rozpoczynać leczenia samodzielnie, bez uprzedniego skonsultowania się z lekarzem i niepoddania się badaniu.
W wielu przypadkach prosta zmiana diety i stylu życia może znacznie złagodzić objawy IBS. Nie należy oczekiwać, że zmiany te wystąpią w krótkim czasie - 1 - 2 tygodnie. W przypadku kardynalnych zmian, zajmie to trochę więcej czasu - kilka miesięcy, ale zaczniesz czuć ulgę i poprawę stanu znacznie szybciej.
Istnieje wiele zaleceń, których należy przestrzegać:
Włączenie produktów zawierających błonnik do diety - najlepsze będzie stopniowe wprowadzanie takich produktów do diety, ponieważ organizm musi się do nich przyzwyczaić. Jeśli nie zostanie to zrobione, mogą wystąpić reakcje uboczne, takie jak wzdęcia i skurcze jelit. Duża ilość błonnika znajduje się w żywności, takiej jak produkty pełnoziarniste (owies, żyto), warzywa, owoce i rośliny strączkowe.
Możesz również użyć produktów farmakologicznych, które zawierają błonnik, takich jak Metamucil lub Citrucel, gdy są stosowane, skutki uboczne będą mniej wyraźne. Podczas przyjmowania tych leków konieczne jest również stosowanie dużej ilości płynu. Jeśli zauważysz poprawę stanu i zniknięcie objawów IBS, najlepszym rozwiązaniem będzie dalsze długotrwałe stosowanie tych leków lub produktów zawierających dużą ilość błonnika.
Unikaj problematycznych pokarmów - jeśli stwierdzisz, że niektóre pokarmy po spożyciu powodują nasilenie objawów IBS, należy unikać ich spożywania.
Najczęstsze objawy mogą powodować następujące pokarmy:
Jedz małe posiłki - jeśli masz częste biegunki, to przestrzegając tej zasady zauważysz znaczną poprawę.
Pij dużo płynów - spróbuj pić dużo płynów, najlepsza opcja to zwykła woda. Alkohol i napoje zawierające kofeinę stymulują jelito i mogą nasilać biegunkę. Napoje gazowane przyczyniają się do zwiększonego tworzenia gazu.
Ćwicz regularnie - ćwiczenia pomagają zwalczyć stres i depresję, stymulują normalne skurcze jelit i pomagają poczuć się lepiej zarówno po stronie fizycznej, jak i psycho-emocjonalnej. Zanim zaczniesz ćwiczyć, wykonuj ćwiczenia fizyczne, skonsultuj się z lekarzem, aby wykryć wszelkie naruszenia, jeśli takie istnieją, które mogą być przeciwwskazaniem do uprawiania sportu. Jeśli masz się dobrze i możesz ćwiczyć, a nigdy wcześniej czegoś takiego nie robiłeś, powinieneś zacząć od małych obciążeń, które z czasem mogą wzrosnąć.
Podejmując jakiekolwiek decyzje dotyczące twojego stanu, odżywiania, leczenia lub leczenia psychologicznego, zaleca się skonsultować i skonsultować się z lekarzem i uważnie przestrzegać wszystkich zaleceń. Pomoże to osiągnąć najlepsze wyniki w leczeniu choroby i pozwoli uniknąć błędów i komplikacji, które są bardzo łatwe do wykonania podczas samodzielnego leczenia.
Z reguły pacjenci z zespołem jelita drażliwego wolą nie widzieć się z lekarzem. Wynika to z nadmiernej nieśmiałości i "intymności" problemu. W rezultacie wiele osób z tą chorobą stosuje tradycyjne metody leczenia. Należy zauważyć, że w zespole jelita drażliwego tradycyjna medycyna jest często bardzo skuteczna.
Faktem jest, że większość leków farmakologicznych ma raczej wąski, ale bardzo silny efekt. Z zespołem jelita drażliwego w takim kierunku działania nie jest konieczne. Choroba jest zwykle związana z zaburzeniami ruchliwości jelit (problemy z pracą ścian mięśni gładkich) lub unerwienie ciała. Wiele roślin leczniczych ma specjalny efekt uspokajający, który jest właśnie niezbędny dla tej choroby. Niektóre przepisy mogą być również stosowane w celu złagodzenia głównych objawów i objawów choroby (łagodny ból brzucha, nagromadzenie gazu, niestrawność).
Korzystanie z tych środków ludowej powinny być skoordynowane z lekarzem. Faktem jest, że niektóre z nich mogą zaostrzyć choroby przewlekłe niezwiązane z pracą jelit. Ponadto nadal potrzebna jest konsultacja lekarska. Pacjent może przestać używać produktów farmaceutycznych i osiągnąć sukces za pomocą wyżej wymienionych środków ludowej. Należy jednak zauważyć, że będą one działały tylko w niektórych postaciach zespołu jelita drażliwego. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia pożądane jest zapewnienie poprawności diagnozy.
Powyższe narzędzia nie mają pożądanego efektu w następujących chorobach:
Leczenie środkami ludowymi stosuje się okresowo w miarę pojawiania się objawów. Z reguły w zespole jelita drażliwego choroba postępuje z zaostrzeniami, których przejawy próbują wyeliminować. Nie wszystkie receptury tradycyjnej medycyny są uniwersalne i odpowiednie dla wszystkich pacjentów. Pacjent powinien wypróbować kilka schematów leczenia, aby określić, który z nich jest odpowiedni dla niego. W przypadku braku efektu lub pojawienia się nowych objawów, należy skonsultować się z lekarzem w celu ponownego zbadania lub przepisania mocniejszych leków farmakologicznych.
Według niektórych badań zaburzenia oddawania moczu w takiej czy innej postaci obserwuje się u 15 do 25% pacjentów z zespołem jelita drażliwego. Wyjaśnia to fakt, że mięśnie gładkie w końcowych częściach jelita (esicy i odbytnicy) oraz w ściankach pęcherza są unerwione przez włókna pochodzące z tych samych węzłów. Tak więc, jeśli przyczyną choroby są zaburzenia unerwienia, objawy przewodu pokarmowego (GIT) często będą uzupełniane zaburzeniami układu moczowego.
W dzisiejszych czasach często mówi się, że dwie choroby o charakterze neurologicznym są synchroniczne - zespół jelita drażliwego i zespół drażliwego pęcherza. Jeśli pacjent ma objawy obu tych chorób w tym samym czasie, pomaga bardzo w diagnozie. Lekarze mogą od razu założyć, że istnieją zaburzenia unerwienia związane ze stresem, depresją i innymi problemami psychologicznymi. W ten sposób można walczyć nie z objawami patologii, ale bezpośrednio z jej przyczyną.
Gdy wystąpi jednoczesne wystąpienie objawów obu patologii, nie jest to jeszcze potwierdzenie rozpoznania. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu wykluczenia nowotworów i chorób zapalnych w okolicy miednicy, ponieważ w tych przypadkach odpowiednie włókna nerwowe są również podrażnione. Ponadto taki przebieg choroby można zaobserwować w niektórych zaburzeniach psychicznych i psychiatrycznych.
W związku z tym łączny przebieg zespołu jelita drażliwego i zespołu drażliwego pęcherza występuje dość często. Ważne jest, aby zwrócić się o pomoc do specjalisty w czasie, aby określić wspólną przyczynę tego problemu. Z reguły w tym przypadku przebieg leczenia eliminuje przejawy zarówno układu pokarmowego, jak i układu moczowego.
Definicja zespołu jelita drażliwego, zaproponowana przez ekspertów Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), sugeruje przebieg choroby trwający co najmniej 6 miesięcy. Innymi słowy, jakiekolwiek symptomy (ból brzucha, wzdęcia, itp.), Które trwały krócej niż ten okres, po prostu nie będą przypisywane temu syndromowi. Lekarze będą szukać innych przyczyn ich pojawienia się i wykluczą podobne patologie jelit. Jednak nie oznacza to, że pacjent będzie cierpiał na problemy jelitowe przez całe sześć miesięcy. Mogą się one pojawiać okresowo, na przykład przez kilka dni każdego miesiąca. Ważne jest regularne występowanie takich problemów i podobieństwo przejawów.
Jednak u zdecydowanej większości pacjentów zespół jelita drażliwego trwa znacznie dłużej niż sześć miesięcy. Ogólnie rzecz biorąc, choroba ta charakteryzuje się brakiem poważnych zmian patologicznych w jelicie. Występują okresowe nieprawidłowości w pracy, ze względu na to, że objawy nie utrzymują się na stałe. Choroba nabiera nawracającego przebiegu z długimi okresami remisji (brak objawów). Im trudniejsze, tym częstsze występują zaostrzenia i im dłużej trwają. Jeśli spróbujesz ocenić okres od pierwszego zaostrzenia do ostatniego, okazuje się, że choroba często trwa przez lata i dziesięciolecia. Jednak same zaostrzenia są najczęściej wywoływane przez pewne czynniki zewnętrzne.
U różnych pacjentów objawy choroby mogą wystąpić w następujących przypadkach:
W związku z tym możemy stwierdzić, że zespół jelita drażliwego może trwać wiele lat (czasami przez całe życie pacjenta). Najczęściej choroba daje się odczuć w okresie od 20 do 45 lat. U osób starszych zwykle ustępuje lub przechodzi w inne formy zaburzeń pracy jelit. Objawowe leczenie mające na celu wyeliminowanie zaparcia (zaparcia), biegunki (biegunki), wzdęcia (nagromadzenie gazu) może zakończyć się powodzeniem, ale nie można go uznać za ostateczne wyleczenie. Możliwe jest szybkie pokonanie choroby (w ciągu 6-12 miesięcy) przez pacjentów, którzy radykalnie zmienili sposób życia i dietę, wyeliminowali stresujące sytuacje lub doszli do siebie po zaburzeniach nerwowych i psychicznych. W każdym konkretnym przypadku mówimy o pewnych przyczynach, dla których leczenie powinno być ukierunkowane.
Przyczyny, że choroba trwa od dziesięcioleci, są zwykle następujące czynniki:
Wielu pacjentów z zespołem jelita drażliwego nie przywiązuje dużej wagi do choroby i nie zwraca na nią uwagi. Często nawet nie udają się do lekarza, aby potwierdzić diagnozę i poddać się leczeniu. Wynika to z faktu, że choroba nie ma poważnych objawów. W większości przypadków jego objawy są ograniczone do okresowych zaburzeń stolca (biegunka lub zaparcie), gromadzenia się gazów w jelitach i umiarkowanego bólu brzucha. Takie skąpe objawy mogą pojawić się tylko 1 - 2 razy w miesiącu i trwają tylko kilka dni. Pod tym względem wielu pacjentów nie postrzega zespołu jelita drażliwego jako niebezpiecznej choroby.
Rzeczywiście, z punktu widzenia medycyny patologia ta ma korzystne rokowanie. Faktem jest, że wszystkie naruszenia w pracy jelit są z reguły ograniczone do zaburzeń czynnościowych. Na przykład, asynchroniczny skurcz mięśni gładkich w ścianie ciała, problemy z unerwienie. W obu przypadkach występuje proces trawienia, pojawiają się odpowiednie objawy, ale nie występują zaburzenia strukturalne (zmiany w składzie komórkowym i tkankowym). Dlatego uważa się, że zespół jelita drażliwego nie zwiększa prawdopodobieństwa wystąpienia, na przykład, raka jelita grubego. Oznacza to, że całkiem słusznie można powiedzieć, że ta choroba nie jest tak niebezpieczna jak wiele innych.
Jednak tej choroby nie można w pełni opisać jako niebezpiecznego. Współczesna medycyna stara się rozważyć patologię z różnych punktów widzenia. Niedawne konferencje na temat zespołu jelita drażliwego ujawniły jednak negatywny wpływ tej choroby.
Zespół jelita drażliwego uważa się za niebezpieczny z następujących powodów:
Ostatni punkt jest szczególnie ważny. Faktem jest, że zaburzenia charakterystyczne dla tej choroby nie są specyficzne. Mówią o problemach z pracą jelit, ale nie wskazują przyczyny. Jeśli pacjent nie zgłosi się do lekarza w celu postawienia diagnozy, ale po prostu wypisze tymczasowe zaburzenia trawienne w zespole jelita drażliwego, konsekwencje mogą być bardzo poważne.
Objawy podobne do objawów zespołu jelita drażliwego występują w następujących schorzeniach:
Zespół jelita drażliwego uważa się za stosunkowo łagodne zaburzenie czynnościowe układu trawiennego. W związku z tym hospitalizacja z powodu tej choroby z reguły nie jest wymagana. Według statystyk, prawie 2/3 pacjentów z tą chorobą nie zwraca się w ogóle do specjalisty ds. Pomocy medycznej. Jednocześnie niektóre objawy zespołu jelita drażliwego mogą w znacznym stopniu wpłynąć na jakość życia pacjenta. Naprzemienne zaparcia (zaparcia) i biegunka (biegunka) czasami trwają miesiące. Z tego powodu pacjent jest zmuszony do opuszczenia dni roboczych, pogorszenia ogólnego samopoczucia, zaburzeń snu i utraty apetytu.
Wszystkie powyższe objawy nie mogą być ignorowane. Gastroenterolodzy biorą udział w leczeniu zespołu jelita drażliwego. Pierwszym krokiem w skontaktowaniu się ze specjalistą jest postawienie diagnozy. Faktem jest, że choroba nie ma unikalnych objawów, które ułatwiłyby jej odróżnienie od innych patologii. Z tego powodu, aby postawić diagnozę, lekarze są zmuszeni wyeliminować niektóre z poważniejszych problemów.
W przypadku zespołu jelita drażliwego można podjąć pierwsze objawy następujących patologii:
Obecnie nie ma jednej teorii o tym, dlaczego choroba rozwija się. Uważa się, że może mieć wiele różnych przyczyn, wśród których są zaburzenia neurologiczne, stres, niezdrowy tryb życia lub dieta. Gdy pacjent jest badany, lekarz prowadzący przedstawia pewne wnioski dotyczące tego, co spowodowało chorobę u konkretnego pacjenta.
W niektórych przypadkach w procesie diagnozy i leczenia może być konieczne skonsultowanie się z następującymi specjalistami:
Napoje alkoholowe mają złożony negatywny wpływ na różne narządy i układy w ludzkim ciele. W związku z tym zaleca się ich stosowanie w celu ograniczenia (a czasem nawet całkowitego wykluczenia) bardzo wielu chorób. Zespół jelita drażliwego nie jest wyjątkiem. Odmowa picia alkoholu jest nieodzownym warunkiem diety, którą pacjenci powinni przestrzegać. W tym przypadku mówimy nie tylko o dużych pojedynczych dawkach, ale także o okresowym umiarkowanym stosowaniu.
Problem polega na tym, że w zespole jelita drażliwego występują naruszenia skurczu mięśni gładkich w ścianie jelita. Alkohol zaostrza te zaburzenia za pomocą różnych mechanizmów. W wyniku tego objawy choroby rosną, pojawia się okres zaostrzenia.
W odniesieniu do pracy z jelitami alkohol ma następujące skutki:
Pacjenci, którzy nie piją alkoholu regularnie i nie cierpią na alkoholizm, nie powinni zaczynać picia po postawieniu diagnozy. W ich przypadku alkohol nie może odgrywać znaczącej roli w rozwoju choroby, ale może jeszcze pogorszyć jej przebieg. Ponadto wiele leków przepisywanych do leczenia zespołu jelita drażliwego jest niezgodnych z alkoholem. Ich działanie można nie tylko zneutralizować, ale także wywołać efekt toksyczny, wpływając na pracę wątroby, nerek i serca.
Picie alkoholu, w przeciwieństwie do zaleceń lekarza dotyczących zespołu jelita drażliwego, może mieć następujące konsekwencje:
Ogólnie rzecz biorąc, jednorazowe użycie alkoholu w tej chorobie nie jest oczywiście śmiertelne. Najczęściej prowadzi to tylko do pogorszenia stanu za pomocą mechanizmów opisanych powyżej. Ale niewłaściwa kombinacja niektórych leków przepisywanych przez lekarza w leczeniu zespołu nadwrażliwości jelita z alkoholem może spowodować poważniejsze konsekwencje i spowodować nagłą hospitalizację (z powodu zatrucia). W związku z tym należy zachować ostrożność i, jeśli to możliwe, przestrzegać diety zaleconej przez lekarza. Kiedy po raz pierwszy skontaktujesz się ze specjalistą, aby rozpocząć leczenie, powinieneś powiadomić go, jeśli występują problemy z nadużywaniem alkoholu. Może to początkowo wpływać na taktyki leczenia.
Zespół jelita drażliwego podczas ciąży jest dość częstym, ale niezbyt poważnym problemem. Ta choroba objawia się łagodnymi objawami żołądkowo-jelitowymi. Nie towarzyszy mu żadna nieodwracalna zmiana patologiczna w jelitach, ale ogranicza się tylko do zakłóceń w jej pracy. Do chwili obecnej nie było możliwe dokładne określenie wszystkich mechanizmów zaangażowanych w rozwój tego zespołu. Wiadomo tylko, że unerwienie jelitowe, stan układu hormonalnego i tło psycho-emocjonalne odgrywają w nim pewną rolę.
To właśnie te czynniki pojawiają się w czasie ciąży, które tłumaczą dużą częstość występowania zespołu jelita drażliwego. Ponadto, statystycznie, patologia ta występuje najczęściej u kobiet w wieku rozrodczym (w przybliżeniu od 20 do 45 lat). U kobiet w ciąży zespół ten jest nieco trudniejszy niż u innych pacjentów. Wynika to z dużej liczby zewnętrznych i wewnętrznych czynników, które powodują częste zaostrzenia.
Następujące czynniki mogą wpływać na wzrost zaostrzeń podczas ciąży:
Objawowe leczenie zespołu jelita drażliwego u kobiet w ciąży obejmuje wyznaczenie następujących leków:
Konieczne jest zobaczenie lekarza przy pierwszych objawach choroby. Jest to konieczne, aby wykluczyć poważniejsze patologie (infekcje jelitowe, zapalenie jelita grubego i narządy miednicy, nowotwory w jamie brzusznej), które mogą wpływać na przebieg ciąży. Jeśli lekarze zdiagnozują zespół jelita drażliwego, rokowanie zarówno dla pacjenta, jak i nienarodzonego dziecka jest korzystne. Chorobie tej nie towarzyszą poważne zaburzenia ogólnoustrojowe, nie powoduje powikłań ciąży i nie zagraża płodowi. Lekarze nadal obserwują pacjenta zgodnie z ogólnym schematem, okresowo zasięgając porady u gastroenterologa. Leczenie zmniejsza objawy. Po urodzeniu główne objawy zespołu jelita drażliwego nie znikają natychmiast i mogą nawet wzrosnąć. Jednak zwykle częstotliwość zaostrzeń i nasilenie objawów stopniowo spada.
Najczęściej zespół jelita drażliwego występuje u osób w wieku od 20 do 45 lat, ale choroba może rozwinąć się w dzieciństwie. W takich przypadkach objawy kliniczne nie będą się znacznie różnić od objawów u dorosłych, ale z pewnymi charakterystycznymi cechami.
Dzieci mogą odczuwać następujące objawy tej choroby:
Różnice w objawach choroby i trudnościach w diagnozowaniu można wyjaśnić następującymi cechami anatomicznymi i fizjologicznymi u dzieci:
Według najnowszych badań, długotrwały stres jest jedną z najczęstszych przyczyn zespołu jelita drażliwego. Faktem jest, że przy tej chorobie nie występują żadne morfologiczne (strukturalne) zaburzenia w tkankach. Początek objawów choroby jest zwykle wyjaśniany przez wpływ czynników zewnętrznych wpływających na unerwienie i funkcję mięśni gładkich w ścianach jelit. Podczas przeprowadzania wywiadów z pacjentami najczęściej można stwierdzić, że zaostrzenia są związane właśnie ze zwiększonym stresem psycho-emocjonalnym.
Z punktu widzenia medycyny stres jest reakcją organizmu na wysiłek emocjonalny lub fizyczny. Zwykle pozwalają ciału lepiej dostosować się do różnych sytuacji, ale długotrwały stres ma negatywny wpływ. Przede wszystkim wynika to z aktywacji wegetatywnego układu nerwowego i uwolnienia wielu hormonów. To właśnie te reakcje powodują zakłócenia w pracy gładkiej tkanki mięśniowej.
W rezultacie następujące problemy powstają z powodu naruszenia unerwienia:
Oprócz stymulacji układu nerwowego, długotrwały stres może osłabić układ odpornościowy. W rezultacie zakłócenie funkcji jelitowej często komplikuje dysbakterioza (skład mikroflory jelitowej) i mogą rozwinąć się poważne infekcje jelitowe. To pogorszy przebieg choroby.
W celu zapobiegania zespołowi jelita drażliwego pod wpływem stresu zaleca się następujące działania: