EVLO: endowaskularne obliterowanie laserowe: istota metody i sprzężenie zwrotne od pacjenta

Żylaki to nie tylko kosmetyczna niedogodność, ale także, jeśli nie są leczone, może powodować dość poważne komplikacje. Dzięki szybkiemu leczeniu do lekarza, aby pozbyć się patologii może być za pomocą terapii lekowej, ale jeśli choroba zostanie zdiagnozowana w zaawansowanym stadium, leczenie zachowawcze nie da wyniku pozytywnego.

Jedynym sposobem na powstrzymanie postępu choroby jest operacja. Jedna z najskuteczniejszych metod rozpoznawała obliterację laserową żył kończyn dolnych. Jaka jest istota procedury, jakie są jej zalety i jak pacjenci reagują na EVLO?

Co to są żylaki

Przez tę chorobę rozumie się destrukcyjne zmiany w naczyniach, którym towarzyszy rozszerzanie się ścian, tworzenie się guzowatych splotów i zmiana długości naczyń włosowatych. Często choroba dotyka dolnych kończyn, ze względu na zwiększony nacisk na nogi.

Liczne badania kliniczne potwierdziły, że porażka występuje nie tylko ze względu na zły styl życia i obecność chorób przewlekłych, ale może również być wywołana przez predyspozycje genetyczne.

W większości przypadków dylatację z powodu żylaków diagnozuje się w wieku od 30 do 55 lat, ale może ona ulec pogorszeniu na przestrzeni lat. Niebezpieczeństwo patologii polega na tym, że jeśli nie jest leczona, choroba prowadzi do dysfunkcji zastawki, co pociąga za sobą ogólne zaburzenie przepływu krwi i tworzenie się skrzepów krwi.

Czym jest EVLO

EVLO (endovenous laser obliteration) to nowoczesna technika usuwania głównych żył. Operacja zyskała popularność na całym świecie i jest aktywnie przeprowadzana w różnych klinikach.

Niewątpliwą zaletą zabiegu jest to, że nie wymaga wykonywania nacięć na powierzchni skóry, zamiast tego lekarz po prostu wykonuje małe nakłucie (stosując znieczulenie miejscowe). Prowadnica światła laserowego jest wprowadzana do nakłucia, które wchodzi do światła naczynia i dotyka dotkniętych obszarów.

Ponieważ procedura jest przeprowadzana pod kontrolą badania USG, a przebieg pracy jest widoczny na monitorze, nie ma ryzyka uszkodzenia zdrowych tkanek.

Główne zalety żylaków EVLO to:

• nie ma potrzeby znieczulenia ogólnego;
• ponieważ operacja wykonywana jest bez nacięć, nie ma żadnych blizn na skórze;
• sesja jest bezbolesna i prawie nie powoduje dyskomfortu pacjenta;
• procedura jest bezpieczna;
• EVLO jest uważany za idealną metodę z kosmetycznego punktu widzenia.

Jeśli chodzi o słabe strony, są one praktycznie nieobecne. Jedyną negatywną procedurą jest wysoki koszt. Ponadto pacjent będzie musiał nosić odzież kompresującą przez długi czas.

Pomóż! Po zatkaniu laserem wewnątrznaczyniowym ryzyko nawrotu jest prawie nieobecne. Ponad 90% pacjentów z żylakami całkowicie znika w ciągu miesiąca.

Wskazania do zabiegu

Zniszczenie laserem można wykonać tylko wtedy, gdy istnieją bezwzględne wskazania, dlatego pacjent musi poddać się kompleksowemu badaniu w celu potwierdzenia domniemanej diagnozy. Główne wskazania do operacji:

• żylaki;
• zmiany troficzne podudzia;
• naruszenie struktury BPV i MPV;
• Dostavye rozszerzenie naczyń.

Aby dowiedzieć się, czy procedura jest odpowiednia dla klienta, zaleca się przeprowadzenie UZDS. Po takiej metodzie diagnostycznej flebolog będzie w stanie prawidłowo dobrać dalszą taktykę leczenia.

Mechanizm

Zasada obliteracji opiera się na efekcie cieplnym wiązki laserowej na krwi i ściankach naczyń krwionośnych. Ze względu na wpływ tego impulsu, pęcherzyki pary tworzą się we krwi i zaczynają wpływać na śródbłonek naczyniowy, co prowadzi do naruszenia integralności białek. Aby procedura zakończyła się sukcesem, ekspozycja na ciepło powinna sprowokować "zwęglenie" ścian żył.

Specyfika ekspozycji na promieniowanie laserowe jest następująca:

1. Ponieważ procedura jest wykonywana przy użyciu nowoczesnych diod LED wytwarzanych przez zaawansowane technologie, zwiększa się obszar ekspozycji wiązki laserowej.
2. Ze względu na powstawanie punktu kątowego promień lasera wpływa na dokładny obszar określony przez lekarza.
3. Ryzyko perforacji i innych komplikacji jest zminimalizowane.

Po zabiegu zmiany potrwają kolejne 5-7 dni. Po tym okresie zacznie się tworzyć martwica, a skrzepy krwi, które znajdują się w świetle naczynia, zostaną zastąpione przez tkankę łączną.

Przeciwwskazania

Chociaż EVLO sprawdził się i rzadko powoduje komplikacje, nie jest odpowiedni dla każdego pacjenta.

Przeciwwskazania do zabiegu to:

• niedawno doznał zawału serca;
• krwotok mózgowy;
• zapalenie naskórka na nogach;
• macierzyństwo i laktacja;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• miażdżyca.

W przypadku, gdy koagulacja laserowa nie jest odpowiednia dla pacjenta ze względu na obecność przeciwwskazań, zaleca się miniflebektomię.

Etap przygotowawczy

Przeprowadź specjalne szkolenie, zanim operacja nie będzie konieczna. Wszystko, czego potrzeba, to poddać się kompleksowemu badaniu flebologicznemu i zdać niezbędne testy przed zabiegiem. Rankiem operacji należy przeprowadzić depilację kończyn dolnych, a także zabrać ze sobą komplet bielizny kompresyjnej do szpitala. Na godzinę przed zabiegiem za pomocą ultradźwięków lekarz przeprowadza oznaczenia i zaznacza miejsce, w którym będzie wykonywana interwencja.

Postęp procedury

Operacja wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym, nie jest wymagana dalsza hospitalizacja pacjenta. Zasadniczo czas trwania sesji nie przekracza 50 minut. Ze względu na fakt, że wszystko odbywa się pod kontrolą ultradźwięków, promień laserowy działa do pewnego stopnia. Etapy procedury:

• oznakowanie dotkniętych statków. Chirurg zaznacza rozszerzone dopływy i granice głównych żył;
• włókno wejściowe. Po wykonaniu zabiegu z użyciem antyseptycznego środka i znieczulenia lekarz dokonuje nakłucia i wprowadza do niego prowadnicę światła;
• znieczulenie tumescencyjne. Tworzenie poduszki ochronnej wokół naczynia poprzez wprowadzenie specjalnego rozwiązania. Pomaga zapobiegać obrażeniom termicznym;
• wykonanie koagulacji ściany naczynia.

Komplikacje

W następnym tygodniu po zabiegu pacjent może odczuwać dyskomfort i drobne bolesne odczucia w operowanej kończynie. Komplikacje po endodontycznym laserowym obliteracji żył są niezwykle rzadkie i często występują, gdy procedura została zakłócona.

Najczęstsze powikłania to:

• niewielki wzrost temperatury ciała;
• powstawanie krwiaków w obszarze ekspozycji na wiązkę laserową;
• zakrzepica;
• zapalenie naczyń;
• oparzenia paravasal;
• pojawienie się pigmentacji wzdłuż obsługiwanych żył.

Pomóż! Jeśli będziesz ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich podczas rehabilitacji, prawdopodobieństwo komplikacji zostanie zminimalizowane.

Rehabilitacja

Po EVLO jest zobowiązany do przestrzegania następujących zasad:

• po operacji na nogę założono pończochę kompresyjną, która wytworzy niezbędne ucisk w kończynie. Musi być noszony przez 3 tygodnie (pierwsze dni noszone są przez całą dobę);
• w ciągu miesiąca zaleca się unikanie ekspozycji na ciepło (sauny, kąpiele);
• aktywność fizyczna (zajęcia fitness, podnoszenie ciężarów) są przeciwwskazane;
• zabrania się spożywania napojów alkoholowych;
• na początku zaleca się nosić obuwie tylko na płaskiej podeszwie;
• w celu przyspieszenia procesu gojenia, po kilku tygodniach pacjentowi zaleca się długie spacery na świeżym powietrzu.

Recenzje

Większość recenzji endodontycznego laserowego obliteracji żył jest całkiem pozytywna. Zarówno pacjenci, jak i lekarze zapewniają, że zabieg jest bezpieczny, bardzo dobrze tolerowany przez organizm, a proces rehabilitacji nie trwa długo. W obecności dowodów większość czołowych flebologów zaleca pacjentom prowadzenie EVLO.

Opinie pacjentów

Elena, 40 lat: "Nie mogłem zdecydować się na procedurę przez długi czas, ale kiedy choroba się pogorszyła, zgodziłem się na operację.

EVLO był niezmiernie zadowolony z metodyki, procedura nie powodowała żadnego dyskomfortu, a proces odzyskiwania przebiegał bardzo szybko. Teraz zupełnie zapomniałem, czym są żylaki. "

Olga, 37 lat: "Bardzo bałem się koagulacji laserowej, a jak się okazało, było to daremne. Operacja zajęła mniej niż godzinę, podczas gdy ja nie odczuwałem żadnego bólu. Najbardziej nieprzyjemnym momentem przez cały czas było wprowadzenie znieczulenia. Odzyskiwanie poszło niezauważone, zacząłem chodzić samodzielnie kilka dni po zabiegu. "

Wniosek

Recenzje EVLO i miniflebektomii na żylaki MPV i GSV (małe żyły odpiszczelowe i duże żyły odpiszczelowe) są niezwykle pozytywne. Dlatego, jeśli choroba jest w stanie zaniedbania, nie wahaj się, a wręcz przeciwnie, zarejestruj się na zabieg, który pomoże zapobiec wystąpieniu poważnych powikłań szybciej.

EVLO: endowaskularne obliterowanie laserowe: istota metody i sprzężenie zwrotne od pacjenta

Według statystyk żylaki są bardzo częstą chorobą wśród ludności aktywnej zawodowo. Istnieje wiele leków zaprojektowanych do zwalczania patologii.

W przypadku braku pozytywnego efektu po leczeniu zachowawczym należy zastosować interwencję chirurgiczną. Jedna z postępujących technik chirurgicznych to żylaki EVLO.

Krótko o chorobie

Żylaki - rozszerzenie (obrzęk) żył powierzchownych, co jest związane z zaburzeniami naturalnego przepływu krwi i zaworów. Choroba uważana jest za powszechną wśród populacji aktywnej zawodowo. Po utracie elastyczności i przerwaniu zaworów naczynia zmieniają kształt i rozmiar. Występuje częściowe odkształcenie - tworzenie się węzłów o różnych rozmiarach i zwojach.

Najczęstsze przyczyny choroby: otyłość, długotrwałe stany, predyspozycje dziedziczne, ciąża.

Niewłaściwe leczenie lub jego brak może powodować zakrzepicę, zakrzepowe zapalenie żył i CVI.

W początkowym stadium występuje ból w nodze, regularny obrzęk tkanek miękkich, zmęczenie i nocne skurcze.

Głównym objawem choroby jest obrzęk żył odpiszczelowych. Pacjent, w zależności od stadium i przebiegu żylaków, może być sprawny, częściowo sprawny lub niezdolny.

Kiedy choroba jest przepisana leki, które regulują żylny ton. Jeśli terapia była nieskuteczna, leczenie jest wykonywane chirurgicznie.

Czym jest EVLO

Jedną z postępujących metod eliminowania choroby żył kończyn dolnych jest obliteracja laserowa. Operacja zyskała światową dystrybucję ze względu na bezpieczeństwo i bezbolesność - wielu pacjentów uzyskało dobre wyniki.

EVLK (EVLO) - zaawansowana technika eliminowania refluksu żylnego i głównych żył. Operacja wykonywana jest pod kontrolą USG bez przecinania tkanki. Chirurg wykonuje zabieg bez nacięć - zamiast tego wykonuje nakłucie w znieczuleniu miejscowym. Prowadnik światła laserowego wchodzi do światła naczynia i wpływa na uszkodzoną ścianę.

Pod kontrolą ultradźwięków wykonuje się każdy etap: przebicie, znieczulenie i zatarcie. Cały proces jest wyświetlany na ekranie. Takie podejście pozwala nam dokładnie wykonywać tę metodę i minimalizować uszkodzenia sąsiednich naczyń i tkanek.

Zalety EVLK obejmują:

• procedura odbywa się w znieczuleniu miejscowym;
• brak nacięć, blizny pooperacyjne;
• technika zapewnia tylko małe przebicia;
• operacja jest bezbolesna;
• hospitalizacja nie jest wymagana, odzyskiwanie jest szybkie;
• po zabiegu pacjent nie odczuwa ostrego bólu, możliwy jest niewielki dyskomfort;
• technika jest bezpieczna i ma minimalną liczbę komplikacji;
• idealne traktowanie z estetycznego punktu widzenia.

Wady obejmują wysoki koszt operacji i długie noszenie odzieży uciskowej.

Informacje! EVLO minimalizuje objawy nawrotów, w ciągu trzech miesięcy po zabiegu, żylaki są eliminowane w 98%.

Wskazania i przeciwwskazania do

Wskazania do obliteracji laserowej obejmują:

• gładki przebieg tułowia żył podskórnych (małych i dużych);
• rozszerzone żylaki;
• rozszerzenie naczynia podskórnego (BPV) o 10 mm.

Jeśli koagulacja laserowa nie jest odpowiednia dla pacjenta, stosuje się miniflebektomię i skleroterapię.

Przygotowanie i przebieg EVLO

Przed zabiegiem pacjent przechodzi badanie flebologiczne, standardową listę testów przed operacją i poradę terapeuty. Bezpośrednio przed endogenną koagulacją przeprowadza się depilację kończyn dolnych. Również wybrane pończochy uciskowe.

Operacja wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym, bez późniejszej hospitalizacji. Jego czas trwania wynosi od 40 do 55 minut. Cały proces odbywa się pod kontrolą ultradźwięków, co pozwala dokładnie wykonać operację.

Technika składa się z kilku następujących po sobie etapów:

1. Oznakowanie naczyń żylnych. Lekarz zaznacza rozszerzone dopływy, zbieżność dopływów i granice głównych żył.
2. Wprowadzenie włókna. Po zabiegu na skórze dokonuje się nakłucia głównej żyły, a pod kontrolą dźwięku wprowadza się prowadnicę światła.
3. Znieczulenie tumescencyjne. Korzystając z roztworu, w pobliżu żyły powstaje poduszka ochronna. Jest to konieczne w celu ochrony tkanek przed uszkodzeniem cieplnym i dokładniejszym naświetleniem lasera na naczyniu.
4. Główna procedura. Na tym etapie energia jest dostarczana, a ścianka naczynia koaguluje.

Możliwe powikłania

Po operacji pacjent może odczuwać dyskomfort w ciągu tygodnia. Najczęstsze są krwiaki i siniaki. Ból może wystąpić w takich przypadkach: po ciasnym ucisku, być naturalnym przebiegiem pooperacyjnym, związanym z charakterystyką TA lub spowodowanym technicznymi naruszeniami podczas procedury.

Powikłania po obliteracji laserowej obejmują:

• przez kilka dni ból w nodze;
• wzrost temperatury;
• siniaki w strefie koagulacji;
• zapalenie żył z dopływów;
• krwiaki i siniaki;
• zapalenie skoagulowanego naczynia;
• zakrzepica;
• oparzenia paravasal;
• obecność pigmentacji wzdłuż skoagulowanych żył.

To ważne! W przypadku przestrzegania reżimu rehabilitacyjnego potencjalne ryzyko jest ograniczone do minimum.

Okres pooperacyjny

Po operacji na nogę założono pończochę kompresyjną, która tworzy prawidłowe uciskanie nogi. Musi być noszony przez 3 tygodnie. Specjalny golf pomaga ścisnąć naczynia krwionośne i szybko rozpuszcza wszystkie siniaki. Pacjent jest zalecany po EVLK na spacer przez pół godziny. Aby wyeliminować nieprzyjemne odczucia, przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Badanie pooperacyjne wykonuje się przez 2 dni. Lekarz wykonuje USG i ocenia stan żył. Dalsza obserwacja zależy od stanu pacjenta.

Konieczne jest przestrzeganie następujących zaleceń po przeprowadzeniu:

• unikać procedur termicznych - gorących kąpieli i saun;
• dzianina kompresyjna (pierwsze dni noszenia przez całą dobę, inne dni - tylko w ciągu dnia);
• wykluczenie wysiłku fizycznego - ciężar ciała, aktywne uprawianie sportu,
• odrzucenie alkoholu;
• wygodne buty (dla kobiet, wykluczają buty na obcasach);
• chodzić

Recenzje endodontycznego obliteracji żyły laserowej

Tatiana, 39 lat, St. Petersburg

Czy obliteracja laserowa na prawej stopie. Bardzo bałem się tej procedury, przez długi czas ją opóźniałem. Operacja zakończyła się sukcesem, nie odczuwałem bólu. Jedynym nieprzyjemnym momentem jest znieczulenie. Zabieg przeprowadzono w znieczuleniu miejscowym i trwał około 40 minut.

Odzyskałem dość szybko, następnego dnia poszedłem do pracy. Siniaki naturalnie były obecne, ale po 10 dniach zniknęły. Przed egzaminem kontrolnym, który został mi przepisany miesiąc później, nosiłam odzież kompresyjną. Bardzo zadowolony z efektu - przy pomocy EVLO całkowicie pozbył się żylaków.

Elena, 44 lata, Rostov-on-Don

Nie mogłem leczyć żylaków lekami przez długi czas, musiałem uciekać się do metody chirurgicznej. Podjąłem bardziej łagodną opcję - EVLO. Opinie pacjentów były pozytywne.

Byłem zadowolony z samego procesu, wszystko wydawało się znośne. Siniaki i obrzęki szybko zniknęły i nie pojawiły się żadne komplikacje.

Problem został spowodowany przez ubrania kompresyjne, które straszliwie zmiażdżyły i spowodowały niedogodności przez cały miesiąc. Zwrócę uwagę na zalety: bezbolesność, całkowite pozbycie się problemu, wygodnie od strony kosmetycznej - bez blizn. Wady: długie noszenie specjalnych ubrań, procedura nie jest tania.

Co lekarze mówią o tej technice

P. M. Aksenov, flebolog

Wraz z pojawieniem się endogennej koagulacji laserowej (obliteracja), leczenie żylaków stało się znacznie łatwiejsze i bardziej skuteczne, częstotliwość nawrotów po zabiegu znacznie się zmniejszyła. W kręgach medycznych operacja zasługiwała na pozytywne opinie. EVLO BPS i MPS w niektórych przypadkach łączone są z miniflebektomią i skleroterapią. Obliteracja laserowa pozwala na zawsze zapomnieć o żylakach.

Bozhko F. M., phlebologist

EVLO jest postępującą techniką leczenia żylaków, którą polecam pacjentom. Dla wielu flebologów obliteracja laserowa stała się wiodącą metodą eliminacji głównych żylaków. Technika sprawdziła się pozytywnie. W rękach doświadczonego specjalisty laserowe leczenie stało się bezpieczne, szybkie i praktycznie bezbolesne. Teraz nie ma potrzeby wykonywania nacięć w projekcji tkanki bliznowatej.

Wniosek

Obliteracja laserowa to nowoczesna metoda leczenia, która pomaga całkowicie wyeliminować żylaki bez nacięć i konsekwencji.

Wśród prezentowanych metod operacyjnych EVLO ma wiele zalet: szybką rehabilitację, minimalne komplikacje, bezbolesność i brak blizn pooperacyjnych. Technika wykazała przyzwoite wyniki, zarówno ze strony medycznej, jak i estetycznej.

Wewnątrznaczyniowa laserowa koagulacja żył z żylakami (EVLK)

Żylaki - choroba, w której dochodzi do zniszczenia aparatu zastawkowego żył kończyn dolnych, w wyniku czego dochodzi do niekompletnego wypływu krwi, żyły stopniowo rozszerzają się. Początkowo jest to jedynie defekt czysto kosmetyczny, ale wraz z postępem choroby pojawiają się objawy kliniczne, w tym niebezpieczne komplikacje - zakrzepowe zapalenie żył i choroba zakrzepowo-zatorowa.

Ponieważ mechanizm żylaków jest nadal wady anatomicznej, konserwatywne metody leczenia są tutaj nieskuteczne. Pomimo rosnącej reklamy środków z tej choroby, wszelkie leki można uznać jedynie za środek zapobiegający progresji choroby na początkowych etapach.

Logiczne jest, że najbardziej radykalną metodą leczenia tej patologii jest operacja. Celem operacji jest wyeliminowanie samego rozszerzonego łożyska żylnego. Osiąga się to albo przez usunięcie żylaków, albo zatarcie go (to jest przez utwardzenie ścian i zamknięcie światła).

Do niedawna najczęstszą operacją w przypadku żylaków była flebektomia, czyli całkowite usunięcie niewydolnej żyły, raczej traumatyczna i nieprzyjemna procedura wykonywana w znieczuleniu ogólnym, po której pozostały blizny i długotrwałe krwiaki.

W ostatnich dziesięcioleciach stosowane są inne metody leczenia chirurgicznego choroby żylakowatej: elektrokoagulacji, metod kriochirurgicznych, skleroterapii, ablacji prądem o częstotliwości radiowej i innych. Jednak spośród wszystkich proponowanych metod minimalnie inwazyjnych największą popularność zyskała metoda koagulacji laserowej żył śródpiersia (endovenas).

Korzyści z koagulacji laserowej żylaków

Wewnątrznaczyniowa koagulacja żył laserowych (EVLK) została zastosowana po raz pierwszy nieco ponad 10 lat temu. Dziś ta procedura jest główną metodą leczenia żylaków za granicą, a jej popularność rośnie również w Rosji. Ta operacja jest ciągle ulepszana.

Główne zalety laserowej koagulacji żylaków:

• Minimalnie inwazyjny. Zamiast wielu nacięć wykonywane jest jedno przebicie. Po zabiegu prawie nie występują krwiaki podskórne.
• Nie ma potrzeby znieczulenia ogólnego ani znieczulenia podpajęczynówkowego.
• Bezbolesność Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, pacjent nie odczuwa żadnego bólu ani odnotowuje niewielki dyskomfort.
• Zdolność do wykonywania operacji w trybie ambulatoryjnym, hospitalizacja nie jest wymagana.
• Nie ma potrzeby długotrwałej rehabilitacji. Po 1,5-2 godzinach po zabiegu można powrócić do normalnego trybu. Niepełnosprawność nie jest osłabiona.
• Najniższy odsetek powikłań w porównaniu z innymi metodami.
• Możliwość operacji w obecności owrzodzeń troficznych.
• Koagulacja laserowa może być powtarzana kilka razy.

Istota leczenia laserem żylakowym

Wskazania do EVLK - to obecność żylaków. Najczęściej proponowane EVLK z niewielkimi rozszerzeniami dopływów żylnych.

EVLK nie jest stosowany przy rozszerzaniu żyły odpiszczelowej o średnicy większej niż 10 mm, a także w obecności bardzo zakrzywionej rozszerzonej żyły. W takich przypadkach ta procedura będzie nieskuteczna i technicznie niemożliwa.

Jeżeli istnieje wiele przedłużonych żylaków, ich usunięcie jest również konieczne. Leczenie laserem w tym przypadku staje się ekonomicznie niewygodne (ta metoda jest dość kosztowna).

Leczenie laserowe żylaków jest dość młodą metodą, więc jego rozwój i doskonalenie trwa. Prowadzone są dyskusje na temat optymalnej mocy lasera, opracowywane i wdrażane są nowe włókna.

Istotą metody koagulacji laserowej jest to, że efekt energii laserowej powoduje, że krew "gotuje się" wewnątrz naczynia, wysoka temperatura wpływa na wewnętrzną ścianę żyły, następuje oparzenie termiczne i przyklejenie żył z obliteracją światła.

Eliminuje to anatomiczne podłoże do żylaków - poszerzona żyła znika i przekształca się w tkankę łączną (lub po prostu bliznę), która nie jest widoczna pod skórą. W przyszłości zwykle następuje pełna resorpcja żyły.

Jak przebiega procedura EVLK?

W klasycznej wersji EVLK nie uwzględnia żadnych cięć.

• Pod kontrolą ultradźwiękową żyła, która ma być zatarta laserem, jest zaznaczona w pozycji pionowej: projekcja żyły jest po prostu narysowana za pomocą markera na skórze. Wyróżnia się także jego dopływy.
• Przez małe nakłucie (po wstępnym znieczuleniu miejscowym) nakłucie żyły wykonuje się za pomocą specjalnego cewnika żylnego. W rzeczywistości wstrzyknięcie środka znieczulającego przed nakłuciem jest jedynym bolesnym doznaniem podczas tej operacji.
• Przez cewnik wprowadza się światłowód laserowy. Pod kontrolą ultradźwięków prowadnik światła jest prowadzony do przetoki żylnej.
• Wykonuje się znieczulenie tumescencyjne - infiltrację wokół zmienionej żyły roztworem zawierającym lidokainę, adrenalinę i środek znieczulający. rozwiązanie. Taka infiltracja zapewnia nie tylko znieczulenie, ale także chroni otaczającą tkankę przed poparzeniami.
• Następnie przeprowadza się samo EVLO - promieniowanie laserowe jest włączane, a włókno porusza się z pewną prędkością (prędkość włókna jest zwykle standardowa, opracowana na podstawie prób klinicznych, ale może się różnić w zależności od średnicy żyły i długości fali promieniowania laserowego).
• Rozszerzone przedłużone żylaki są sterylizowane lub oczyszczane przez mikropożerki.
• Po zabiegu zakładany jest bandaż uciskowy (specjalne rolki lateksowe na żyle, są przyklejone do skóry plastrem) i pończochy uciskowe o II stopniu ucisku.

Pończochy uciskowe są kupowane z wyprzedzeniem, które - doradza lekarzowi podczas wstępnych konsultacji.

Przeciwwskazania do leczenia żyły laserowej

Główne przeciwwskazania to:

• Zmiany zapalne skóry i tkanki podskórnej w miejscu proponowanej procedury.
• Średnica żyły większa niż 1 cm.
• Naruszenie funkcji chodzenia z powodu innych chorób (artroza, konsekwencje udaru, inne choroby kończyn dolnych).
• Ostre choroby zakaźne lub dekompensacja przewlekłych chorób somatycznych.
• Choroby zwyrodnieniowe tętnic kończyn dolnych. W tych chorobach dopływ krwi do nóg jest zakłócany, a EVLH może zaostrzyć sytuację.
• Zwiększona liczba płytek we krwi (zwiększone ryzyko tworzenia się skrzepu).
• Powtarzająca się historia zakrzepicy.
• Ciąża i karmienie piersią.
• Otyłość jest wysoka, ponieważ komplikuje niezbędną kompresję pooperacyjną.

Przygotowanie do EVLK

Przed zabiegiem należy poddać się badaniu. Z reguły przydzielany jest standardowy zestaw analiz:

• Ogólna analiza krwi, moczu.
• Analiza biochemiczna.
• Badanie krzepliwości krwi.
• Krew dla wirusowych markerów zapalenia wątroby, HIV, kiły.
• EKG
• Fluorografia.
• Badanie przez terapeutę.
• Ginekolog dla kobiet.

Oprócz standardowego badania, konieczne jest wykonanie ultradźwięków naczyń nóg.

Pończochy uciskowe są również kupowane z wyprzedzeniem. Są one wybierane indywidualnie przez lekarza-flebologa. Z reguły można je nabyć w tej samej klinice, w której planowana jest operacja lub w specjalistycznym salonie.

Przed zabiegiem trzeba golić nogi.

Wideo: przygotowanie i postęp operacji

Okres pooperacyjny

Cała operacja trwa nie dłużej niż 40 minut. Po operacji chodzenie jest konieczne przez godzinę, po czym pacjent może wrócić do domu.

• Po 2-3 dniach konieczna jest kontrola lekarza z obowiązkowym badaniem ultrasonograficznym.
• Jeśli operacja jest konieczna na drugiej kończynie, przepisuje się ją co najmniej tydzień później.
• Dzianina kompresyjna nie jest usuwana przez pięć dni, a następnie przez 1,5-2 miesiące nosi się tylko w ciągu dnia. W związku z tym nie zaleca się prowadzenia operacji w gorącym sezonie.
• Codzienne chodzenie jest zalecane w szybkich krokach co najmniej 1 godziny.
• Jakiś czas na miejscu zatartej żyły iw miejscach nakłuć pozostają małe siniaki i pigmentacja.
• Przez kilka tygodni należy unikać długich ładunków statycznych na nogach, długich siedzeń, wizyt w łaźni i saunie, gorących kąpieli.

Możliwe konsekwencje i komplikacje EVLK

Procedura EVLV powoduje aseptyczne zapalenie i martwicę żył.

W związku z tym mogą istnieć:

• Łagodny ból kończyn przez 2-3 dni.
• Napięcie wzdłuż żyły, dyskomfort podczas zginania i nieugięcia.
• Krótki wzrost temperatury do liczby podgorączkowych.
• Pojawienie się siniaków.

Wszystkie te nieprzyjemne objawy są krótkotrwałe i znikają w ciągu kilku dni.

Należy również zwrócić uwagę na możliwość nawrotu choroby: niewystarczające zatarcie światła żyły prowadzi do jego rekanalizacji - przywrócenie przepływu krwi w niej i ponowna ekspansja. Dzieje się tak najczęściej, gdy zalecenia pozabiegowe nie są przestrzegane.

Rzadziej mogą wystąpić bardziej poważne powikłania - zakrzepowe zapalenie żył zakrzepłej żyły lub zakrzepica żył głębokich. Te powikłania występują w 4 - 6 dniu po operacji, należy pamiętać o możliwości ich wystąpienia i objawów, za które należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem:

• Występowanie silnego bólu w nodze.
• Wzrost temperatury powyżej 38 stopni.
• Pojawienie się zaczerwienienia, zagęszczenia, bólu wzdłuż żyły.
• Pojawienie się obrzęku nóg.

Główną wadą laserowego usuwania żylaków jest jego koszt. Ta operacja jest płatna. Koszt operacji wynosi od 30 do 60 tysięcy rubli. Cena zależy głównie od wielkości operacji (długość żyły jest brana pod uwagę, potrzeba usuwania i liczba jej dopływów), rodzaj używanego sprzętu (leczenie za pomocą lasera promienistego jest droższe). Ceny dzianin kompresyjnych również nie są małe i nie należy na nich oszczędzać.

Jednak przytłaczająca większość pacjentów, którzy przeszli laserowe obliterację żył, jest tylko pozytywna. Bez znieczulenia, bez znaczącego bólu! 40 minut po operacji możesz iść, po 2 godzinach możesz wrócić do domu i wrócić do swojej zwykłej pracy. Efekt widoczny jest po kilku dniach: bez bólu, bez obrzęku, bez wystających szelek pod skórą. Główna opinia pacjentów: operacja EVLK jest warta pieniędzy.

Wewnątrznaczyniowe laserowe obliterowanie żył w arsenale flebologów

Żylaki są nie tylko problemem estetycznym, ale także poważną patologią wymagającą złożonego leczenia.

Bolesność, ociężałość i obrzęk kończyn, kurcze nocne - to właśnie czekają na pacjentów, którzy przegapili szansę na wczesne rozpoczęcie terapii.

Jedną z metod zwalczania tej choroby jest śródnaczyniowe laserowe obliterowanie żylaków (EVLO). Czasami technika ta nazywana jest również koagulacją laserową.

Jaka to metoda?

EVLO jest nowoczesną minimalnie inwazyjną procedurą, która za pomocą promieniowania laserowego może wyeliminować refluks krwi w powierzchniowym i perforacyjnym układzie żylnym. Ta metoda pojawiła się około 10 lat temu i natychmiast zyskała popularność w dziedzinie chirurgii naczyniowej.

Zatarcie wewnątrznaczyniowe jest uważane za mało uderzające i szybkie. Należy do kategorii "chirurgii biurowej", ponieważ sama interwencja trwa nie dłużej niż godzinę, a okres pooperacyjny trwa do 4 godzin. Pacjent może następnie wrócić do domu i wrócić do pracy.

Chirurdzy naczyniowi mają ogromne doświadczenie w prowadzeniu EVLO, jednak nie sprawia to, że procedura jest mniej skomplikowana technicznie. Wysoki profesjonalizm specjalistów pozwala zmniejszyć ryzyko powikłań i sprawić, że interwencja będzie szybka i bezpieczna dla pacjenta.

Mechanizm działania

Zasada obliteracji opiera się na wpływie temperatury wiązki laserowej na wewnętrzną powierzchnię naczynia i krwi.

Powstały impuls wywołuje pojawienie się pęcherzyków pary w krwiobiegu. Te ostatnie są w kontakcie ze śródbłonkiem żyły, powodując uszkodzenie białek.

Aby procesy niszczenia w ścianie naczynia były bezwzględne, konieczne jest, aby wymagana gęstość promieniowania znajdowała się w świetle żyły. Uszkodzenie temperatury powinno spowodować "zwęglenie" ściany naczynia, a czarny kolor pozwala jeszcze bardziej ogrzać żyłę.

Funkcje ekspozycji laserowej są następujące:

• bezpośrednie działanie zmniejsza moc wiązki;
• zastosowanie zaawansowanych diod LED pozwala na zwiększenie powierzchni zabiegu, ale jednocześnie na zmniejszenie nagrzewania końcówki diody LED;
• tworzenie kolistej plamki podczas działania lasera powoduje, że efekt wiązki jest dokładniejszy;
• Powyższe punkty zmniejszają ryzyko perforacji i innych powikłań.

Po zakończeniu zabiegu zmiany wewnątrznaczyniowe trwają przez kolejny tydzień. Powstanie martwicy. Zakrzep znajdujący się w świetle żyły zostaje zastąpiony przez tkankę łączną.

Kto pomoże EVLO?

Obliteracja laserowa będzie skuteczna w następujących przypadkach:

• umiarkowana ilość żylaków przełyku;
• poszerzenie ujścia dużej żyły głównej nie przekracza 1 cm;
• płynny przebieg dużych żył (zakręty wzdłuż tułowia nie pozwalają na wejście do wewnątrz);
• obecność zaburzeń troficznych nogi.

Przeciwwskazania ogólne i lokalne

Procedura powinna być przeprowadzona tylko po pełnym badaniu pacjenta, ponieważ istnieje wiele patologii, które są przeciwwskazaniami do leczenia za pomocą lasera:

• obecność trombofilii zwiększa prawdopodobieństwo zatorowości płucnej i procesu zakrzepowego w układzie żylnym;
• przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych - użycie opatrunku w okresie pooperacyjnym pogorszy stopień niedokrwienia;
• choroby o charakterze ogólnym, które wymagają priorytetowego leczenia;
• otyłość, która nie pozwala na utworzenie wymaganej kompresji po zabiegu;
• pacjent nie może utrzymać aktywnego obrazu w okresie pooperacyjnym, lepiej zastąpić obliterację odpieraniem;
• procesy zapalne w obszarze interwencji mogą wywołać infekcję;
• poszerzenie ujścia dużej żyły głównej ponad 1,5 cm (znane są przypadki ponad 1,8 cm).

Etap przygotowawczy

Pacjent nie potrzebuje specjalnego treningu. Konieczne jest poddanie się pełnej analizie. Rano, przed zabiegiem powinieneś ogolić kończynę dolną.

Za pomocą ultradźwięków dokonuje się znaczników obszaru interwencji. Pierwsza etykieta umieszczona jest na dolnym końcu refluksu wzdłuż żyły głównej. W obszarze drugiego zostaną przebite, znajduje się 3 cm dalej.

Dalej wzdłuż statku zaznacz miejsca, w których płyną dopływy. W tych strefach konieczne będzie długotrwałe działanie lasera w celu "zamknięcia" ust. Ponadto wszystkie zmienne wpływy są zaznaczone, nawet jeśli ich usunięcie nie zostanie dokonane przez zatarcie.

Postęp procedury

Chirurdzy naczyniowi zauważają, że skuteczność interwencji opiera się na dokładnej realizacji następujących kroków:

• przebicie i wprowadzenie cewnika do naczynia przeprowadza się przez skanowanie, prowadząc światło przez cewnik do światła żylaków;
• światłowód jest zainstalowany w obszarze roboczym;
• znieczulenie miejscowe wzdłuż żyły zaangażowane w koagulację, nie tylko zwalnia obszar, ale także chroni znajdujące się w pobliżu tkanki przed ekspozycją na wysokie temperatury;
• utrzymywanie EVLO, stopniowe usuwanie światłowodu na zewnątrz;
• użycie specjalnego bandaża w celu zmniejszenia ryzyka powikłań, pacjent musi chodzić przez 30 minut;
• nałożony bandaż pozostawiony na kilka dni;
• Następnego dnia wykonywana jest skleroterapia dopływów żylnych.

Okres pooperacyjny

Bolesność, która wystąpiła po interwencji, objawiająca się w postaci bolesnych i ciągłych doznań wzdłuż żyły. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (Movalis, Ibuprofen, Nimesil, Diklofenak) stosuje się w celu złagodzenia objawów. Może wystąpić krótkotrwały wzrost temperatury do wskaźników subfeick.

Dzień po EVLO pacjent może rozpocząć proces pracy. Usuń bandaż jest możliwy tylko wtedy, gdy pozwala na specjalistę. Codziennie należy spędzić czas na chodzeniu (około 2 godzin).

Zajęcia na siłowniach, ciężki wysiłek fizyczny, wizyta w łaźni lub solarium należy odłożyć na kilka tygodni. Zaleca się odmowę spożywania alkoholu, kobiet - od butów na obcasach.

Możliwe powikłania

Po zabiegu powstaje pigmentacja wzdłuż żyły. Ten stan nie wymaga dodatkowej terapii. Może trwać do sześciu miesięcy, po czym znika sam.

W trakcie dopływów naczynia mogą rozwijać się reakcje zapalne. Pacjentowi przepisano stosowanie NLPZ. Mogą rozwinąć się powikłania zakrzepowe, jednak można im zapobiec, postępując zgodnie ze wskazówkami i wskazówkami specjalisty w okresie pooperacyjnym.

Od praktyki procedury

Przeglądy dwóch pacjentów, którzy przeszli śródnaczyniowe laserowe obliteracje żył.

Problem żylaków już dawno temu. Flebologowie powinni nosić kompresyjną bieliznę, porzucać pięty, pływać. Sześć miesięcy temu wróciła do kliniki. Zgodnie z wynikami badania ultrasonograficznego radzili oni wykonać EVLO. Na tydzień przed operacją przeszła konieczne badanie i została skierowana.

Interwencja trwała 35 minut. Czuje się - prawie bezboleśnie. Natychmiast położyli na nogach pończochy uciskowe i pozwolili im iść na spacer. Potem możesz iść do domu. Po 9 dniach zrobił to samo w drugim meczu. Miesiąc później było badanie, lekarz powiedział, że wyniki były doskonałe. Drogie, ale byłem zadowolony.

Anna (Rosja, Moskwa)

Jeden z moich przyjaciół wykonywał zwykle operację usunięcia żylaków. Po sprawdzeniu poszedłem również na konsultację. Poszedłem do prywatnego centrum medycznego. Po pełnym badaniu zaproponowano mi zatarcie naczyń, jednak ta procedura nie jest tania, więc przez kolejny miesiąc mój mąż i ja zastanawialiśmy się, czy się zgodzić.

Operacja zajęła 1,5 godziny. Lekarz powiedział, że cierpiał ze mną. Następnie potrząsali nogami elastycznym bandażem, zakładali pończochy i wysyłali ich na spacer. Pierwszego dnia bolała mnie noga, ale tolerowałam. Od środków przeciwbólowych odmówił. Jeśli porównamy to ze zwykłym usuwaniem, które wynosi 10 dni w szpitalu i nadal trwa 2 tygodnie w domu, okazuje się, że jest ono nawet ekonomicznie korzystne. Wybrałem laser i nie żałowałem tego. Za miesiąc będę leczyć drugą nogę.

Marina (Rosja, Krasnodar)

Koszt postępowania w Federacji Rosyjskiej

Emisja pieniędzy ma kluczowe znaczenie dla większości pacjentów. Cena EVLO zależy od następujących czynników:

Na zdjęciu wynik zastosowania EVLO - kwestia pieniędzy ma drugorzędne znaczenie.

• długość "chorej" żyły;
• stopień choroby;
• cena znieczulenia;
• długość hospitalizacji.

Obejmuje to opłatę za pracę personelu medycznego, koszt sprzętu, leków i materiałów opatrunkowych. Przybliżony koszt leczenia jednej kończyny w Rosji, w zależności od miasta, wynosi od 520 do 660 euro.

Wybór metody leczenia pozostaje w gestii pacjenta. Po zważeniu wszystkich zalet i wad większość pacjentów wybiera śródścienne laserowe obliterowanie żył.

Endodontyczne laserowe obliterowanie żył kończyn dolnych żylakami

Żylaki są nie tylko defektem kosmetycznym, ale poważną chorobą, która może wywołać ciężkie zapalenie w żyłach, tworzenie się skrzepów krwi, pojawianie się nie gojących się owrzodzeń nóg, aw rezultacie utratę kończyn.

Wszelkie leki na żylaki są skuteczne tylko w początkowych stadiach choroby, gdy pacjent ma niewielkie odkształcenie żył. W przypadku ciężkiego przebiegu choroby jedynym sposobem na poprawę stanu pacjenta jest operacja.

Ale na szczęście w naszych czasach istnieją mało skuteczne metody chirurgicznego usuwania żylaków, które nie powodują niebezpiecznych komplikacji. Najnowocześniejszym i skutecznym z nich jest endodontyczne laserowe obliterowanie żył lub abloma EVLO.

Ale przed pójściem do szpitala trzeba dowiedzieć się, co stanowi i jak laserem jest obliteracja żył kończyn dolnych po operacji, ile kosztuje jej odzyskanie, jak przygotować się do operacji i czy ma jakieś przeciwwskazania?

Co w tym artykule:

Istota endovenous laserowej obliteracji żył

Endofilne obliterowanie laserowe (EVLO) jest najbardziej zaawansowaną metodą chirurgicznego leczenia żylaków kończyn dolnych. Przy jej wykonywaniu stosowane są najnowsze osiągnięcia technologiczne z zakresu medycyny, co pozwala zminimalizować urazy i negatywne konsekwencje z operacji.

Podczas wykonywania EVLO, małe promieniowanie laserowe emitujące światło LED jest wprowadzane do światła żyły dotkniętej żylakami. Laser działa termicznie na ściany naczynia, a także powoduje wrzenie krwi i przekształcenie jej w parę, co dosłownie prowadzi do zwęglenia wewnętrznej warstwy żyły.

Jednocześnie poczerniała tkanka jeszcze lepiej absorbuje promieniowanie cieplne, co przyczynia się do głębszego uszkodzenia, zniszczenia włókien kolagenowych i koagulacji białek. To z kolei prowadzi do przylegania ścian żylnych, całkowitego zamknięcia światła i zatrzymania krążenia krwi w naczyniu.

Ważne jest, aby pamiętać, że nowoczesne lasery EVLO wywierają wpływ wyłącznie na krew i wewnętrzne ściany naczyń krwionośnych, co pozwala na uniknięcie uszkodzenia naczynia, perforacji żył i oparzeń sąsiednich tkanek. To sprawia, że ​​EVLO jest najbezpieczniejszą i najmniej bolesną metodą chirurgiczną w leczeniu żylaków.

Zalety endodontycznego obliteracji laserowej:

1. Minimalna inwazyjność. Podczas operacji na stopie pacjenta wykonuje się tylko małe nakłucie, co pozwala uniknąć poważnych uszkodzeń i powstawania rozległych krwiaków;
2. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Eliminuje to ryzyko komplikacji, które mogą prowadzić do znieczulenia ogólnego i znieczulenia podpajęczynówkowego;
3. Bezbolesność Ponieważ operacja nie wymaga intensywnej interwencji chirurgicznej, przebiega całkowicie bez bólu. Wystarczy prosty znieczulenie miejscowe, aby pacjent nie odczuwał dyskomfortu;
4. Operacja wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym. Podczas wykonywania EVLO pacjent nie musi być hospitalizowany i po 1,5-2 godzinach będzie mógł opuścić szpital;
5. Nie ma długiego kursu rehabilitacyjnego. Już następnego dnia po operacji pacjent będzie mógł wrócić do pracy i wykonywać w pełni wszystkie swoje codzienne obowiązki;
6. Minimalne ryzyko powikłań. Ze wszystkich metod chirurgicznego leczenia żylaków EVLO jest uważany za najbezpieczniejszy. Z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń lekarza, ryzyko powikłań jest zredukowane do zera;
7. EVLO jest dozwolony w owrzodzeniach troficznych. Obecność nie gojących się owrzodzeń na nogach nie jest przeciwwskazaniem do tej operacji. Przeciwnie, pomaga je wyleczyć;
8. Można wykonać kilka razy. Przy ciężkim przebiegu choroby EVLO można powtarzać wiele razy;
9. Dobry efekt kosmetyczny. Po wykonaniu EVLO na skórze pacjenta nie pozostają blizny pooperacyjne. Ta operacja pozwala uzyskać najlepszy efekt kosmetyczny - gładkie nogi bez blizn i rozszerzonych żył.

Współcześnie obliteracja laserowa kończyny górnej jest główną metodą leczenia pacjentów z ciężkimi żylakami w nogach.

Możesz znaleźć specjalistę w EVLO w wielu miastach Rosji, a nie tylko w stolicy i głównych ośrodkach regionalnych.

Jak żylaki EVLO

Laserowe obliteracja endoskopowa nie wymaga specjalnego przeszkolenia. Jednak przed operacją pacjentowi należy poddać się badaniu, zdać niezbędne testy i skonsultować się z flebologiem. Pomoże to zapewnić, że pacjent nie ma żadnych przeciwwskazań do tego leczenia.

Przed operacją pacjent całkowicie usuwa włosy z chorej kończyny, a następnie wybiera prawidłowe pończochy uciskowe. Będą one potrzebne pacjentowi natychmiast po operacji, ponieważ są najlepszym profilaktycznie przeciw tworzeniu się skrzepów krwi.

Sama operacja zajmuje nie więcej niż 1 godzinę, aw wielu przypadkach kończy się 40-45 minut po starcie. Wszystkie etapy zabiegu chirurgicznego są ściśle kontrolowane za pomocą ultradźwięków, co pozwala monitorować ruch diody LED wewnątrz żyły na ekranie monitora.

Jak wewnątrznaczyniowe laserowe obliterowanie żył kończyn dolnych:

• Przy pomocy maszyny ultrasonograficznej lekarz znajduje i zaznacza lokalizację chorej żyły. Za pomocą markera narysuje kontury naczynia na skórze pacjenta, wykonując specjalne znaki w miejscach jego rozgałęzienia;
• Specjalista określa miejsce, w którym nastąpi nakłucie w celu późniejszego wprowadzenia diody LED. W tym celu ustala położenie najniższego uszkodzonego zastawki żył, wycofuje się z niej o 3 cm na dno i stawia znak;
• Lekarz daje pacjentowi zastrzyk znieczulający, który jest prawdopodobnie najbardziej bolesną częścią operacji;
• Chirurg wykonuje małe nakłucie w ścianie żyły i wkłada do niej specjalny cewnik;
• Przez ten cewnik lekarz wkłada laserową diodę LED do wnęki żyły i przesuwa żyły do ​​przetoki, poprawiając jej ruch za pomocą ultrasonografii;
• Specjalista wykonuje tzw. Znieczulenie tumescencyjne polegające na stworzeniu specjalnej "mufki" z roztworu znieczulającego wokół żylaków. Skład tego roztworu zazwyczaj obejmuje lidokainę, adrenalinę i sól fizjologiczną. Takie znieczulenie nie tylko pozwala na łagodzenie bólu, ale także chroni sąsiadujące tkanki przed działaniem lasera;
• Chirurg zaczyna bezpośrednio wykonywać procedurę EVLO, stopniowo wyciągając diodę LED z naczynia krwionośnego. Szybkość przesuwania diody LED jest określana z góry, w zależności od wielkości żyły, stopnia jej uszkodzenia i długości fali promieniowania laserowego. W miejscach, w których żyła jest rozgałęziona, dioda LED jest opóźniona przez dłuższy czas, aby uzyskać mocniejszy efekt;
• Podczas operacji lekarz dokładnie monitoruje postęp diody LED na ekranie monitora. Po osiągnięciu koniecznego efektu wymazu, lekarz usuwa diodę LED z żyły, po czym leczenie uznaje się za zakończone;
• Po zakończeniu operacji pielęgniarki zakładają nogę pacjenta za pończochy medyczne drugiej klasy kompresji, pomagają im wstać z stołu operacyjnego i wysłać je na spacer przez co najmniej 30 minut. Ten etap jest bardzo ważny dla pomyślnego zakończenia leczenia, ponieważ pomaga uniknąć tworzenia się skrzepów krwi w nodze.

Okres rekonwalescencji po obrzezaniu lędźwiowym żył kończyn dolnych w okolicach lędźwiowych wynosi około 1 miesiąca. Przez pierwsze 5 dni po zabiegu pacjent był zalecany przez całą dobę w bieliźnie kompresyjnej, w kolejnych 4 tygodnie pończochy można wyjmować tylko w nocy. Jak bardzo nosić pończochy uciskowe po operacji, decyduje lekarz prowadzący. W niektórych przypadkach pacjent będzie musiał nosić bieliznę przez kilka miesięcy.

3-4 dni po EVLO pacjent musi udać się do lekarza na badanie zewnętrzne i badanie ultrasonograficzne kończyny. Pomoże to ocenić wyniki operacji, w szczególności jakość zamknięcia światła żyły, obecność stanu zapalnego otaczających tkanek i ryzyko rozwoju zakrzepicy żył głębokich.

Przez kilka dni po operacji pacjent może odczuwać lekki ból w nodze i uczucie napięcia, gdy kończyna jest całkowicie wyprostowana. W okolicy żyły mogą pojawić się siniaki lub zwiększona pigmentacja skóry. W takim przypadku u pacjenta może wystąpić gorączka niskiej jakości (wzrost ogólnej temperatury ciała do 37-38 ° C).

Aby zapobiec powikłaniom, pacjent musi codziennie chodzić w wygodnych butach przez 1,5-2 godziny. Ponadto, aby uzyskać pełny powrót do zdrowia, pacjent musi całkowicie zaniechać następujących działań:

1. Sport, podnoszenie ciężarów i inne poważne aktywności fizyczne;
2. Odbiór gorącej kąpieli lub prysznica, zwiedzanie sauny i kąpieli;
3. Piesze wycieczki na plażę lub do solarium, długi pobyt na słońcu;
4. Picie alkoholu, słonych potraw i pikantnych potraw;
5. Noszenie butów na obcasach.

Przy ścisłym przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza w prawie 100% przypadków następuje całkowite wyleczenie pacjenta bez żadnych negatywnych konsekwencji. W ciągu roku skoagulowane naczynie stopniowo staje się cieńsze, zamienia się w tkankę łączną, a po 12 miesiącach całkowicie ustępuje.

Pomimo bezpieczeństwa tej operacji, nie jest ona pokazywana wszystkim pacjentom z żylakami. Zatem endodontyczne laserowe zatarcie wielkiej żyły odpiszczelowej jest zabronione pod następującymi warunkami:

• Miażdżyca kończyn dolnych. W tej chorobie noszenie pończoch uciskowych może doprowadzić do całkowitego zaprzestania dopływu krwi do kończyn;
• Żylaki powyżej 10 mm (dla niektórych typów EVLO powyżej 15 mm);
• Zapalne zmiany na skórze lub w tkance podskórnej w miejscu wprowadzenia cewnika;
• Niedawno doznał zawału lub ataku serca;
• Ciąża i karmienie piersią;
• Wysoki stopień otyłości, który uniemożliwia wytworzenie wystarczającej kompresji w nogach;
• Choroby zakaźne i wirusowe;
• Ograniczenie mobilności pacjenta, które nie pozwala mu na ruch natychmiast po operacji.

Recenzje

Flebologowie i ich pacjenci jednogłośnie uznają obliterację laserową jako najskuteczniejszą metodę leczenia żylaków. Jako jedyną wadę tej operacji, z reguły nazywają wysoką cenę, która waha się od 35 000 do 65 000 rubli za leczenie wielkiej żyły odpiszczelowej.

Największe obecnie koszty obserwuje się w przypadku ablacji radiowej żył, która jest najnowocześniejszym typem EVLO. W rezultacie lekarze nie zalecają stosowania tej techniki w leczeniu małych żył, ponieważ inne bardziej dostępne rodzaje terapii medycznej mogą poradzić sobie z tym zadaniem.

Tak więc w początkowym okresie żylaków, kiedy choroba jeszcze nie uderzyła w duże żyły główne, metody terapeutyczne, takie jak skleroterapia piankowa, terapia ozonowa i elektrokoagulacja, pomagają osiągnąć bardzo dobre wyniki.

Sposób przeprowadzania EVLO opisano w filmie w tym artykule.