Przyczyny, objawy, metody leczenia zatorowości płucnej

Rozwój blokady pojawia się przy zamykaniu prawie całego światła naczyń krwionośnych. Zatorowi płuc towarzyszy migracja do tętnicy o tej samej nazwie i gałęziach różnych rodzajów zatorów. Jest to zwykle skrzep krwi, który jest konglomeratem składającym się z płytek krwi. Ten stan zagraża życiu i wymaga szybkiego leczenia w celu zwiększenia rozwoju korzystnej prognozy.

Grupa ryzyka

Zatorowość płucna często występuje u osób będących w grupach decyzyjnych. Zwykle zaburzenia naczyniowe powstają w obecności wielu czynników. Należą do nich:

1. Interwencje chirurgiczne i inwazyjne. Często zakrzep może się zepsuć podczas intensywnej operacji. Dodatkowym warunkiem jest długotrwały pobyt w pozycji leżącej.
2. Nadwaga. W połączeniu z naruszeniem odpływu krwi z kończyn dolnych. Ponadto otyłość przyczynia się do rozwoju żylaków. W rezultacie mogą powstawać stany sprzyjające tworzeniu się skrzepów krwi.
3. Predyspozycje genetyczne. W tym przypadku wielu pacjentów ma niedobór pewnych cząsteczek odpowiedzialnych za procesy hiperkoagulacji. Z tego powodu pojawia się nierównowaga między układem krzepnięcia, co prowadzi do ryzyka złogów zakrzepowych.
4. Żylaki Należy zauważyć, że sama patologia jest czynnikiem ryzyka powstawania zakrzepowego zapalenia żył lub zakrzepicy żył głębokich nóg. Według statystyk to naczynia z kończyn dolnych stają się miejscem, w którym zanika embol.
5. Długa praca przez długi czas. Podobnie otyłość prowadzi do złego wypływu krwi z obwodowych części ciała.
6. Patologia onkologiczna. Każdy nowotwór może prowadzić do rozwoju zatoru płucnego.

Grupa ryzyka obejmuje wiele różnych czynników. Wiek jest oddzielny, ponieważ ryzyko zatoru wzrasta wraz z wiekiem ciała. Wynika to z faktu, że w wieku 50 lat osoba ma wiele chorób przewlekłych. W związku z tą patologią ważne jest uszkodzenie serca.

Rodzaje zatorów

Zator tętnicy płucnej jest patologią, w której występuje ostra blokada światła w tętnicy. W większości przypadków charakter zatoru jest zakrzepowym. Oznacza to, że źródłem tego typu będą różnego rodzaju naczynia. Często migracja występuje w następujących grupach żył:

• podudzie;
• uda;
• splot miednicy;
• rzadziej z obręczy barkowej.

Drugi wariant zatoru może być tłuszczowy. Ten typ występuje, gdy ostre złamanie biodra. Krople tłuszczu dostają się do krwiobiegu i rozprzestrzeniają się po całym ciele. Źródłem może być również podawanie podskórnie roztworów olejowych, biorąc pod uwagę igłę w żyle.

Zator tworzy się również z powietrza. Potrafi szybko wspiąć się na wysokość. W rzadkich przypadkach występuje zablokowanie tętnicy płucnej.

Wynik zależy od wielkości zatoru. W związku z tym im większe, tym większe ryzyko utknięcia w naczyniach o dużej średnicy. Brak odpowiedniego przepływu krwi prowadzi do różnego rodzaju konsekwencji. W większości przypadków zatorowość płucna jest śmiertelna.

Jak się rozwija

Zator tętnicy płucnej rozwija się, gdy wchodzi do naczynia krwionośnego o tej samej nazwie. Mechanizm tworzenia może być przedstawiony jako następujący schemat:

1. Z różnych powodów pojawia się tworzenie zatoru.
2. Przepływ krwi dostaje się do tętnicy płucnej.
3. Z powodu różnicy w wielkości i średnicy naczynia, występuje blokada.

Zakrzep krwi zwykle przechodzi przez serce, a mianowicie jego prawą sekcję. Stamtąd trafia do naczynia płucnego. W wyniku tego dochodzi do naruszenia odpowiedniego przepływu krwi. Oznacza to, że tlen przestaje wpadać do płuc, co prowadzi do rozwoju jego niewydolności. W medycynie ten stan nazywa się niedotlenieniem. W tym samym czasie tkanki wokół tego obszaru doświadczają niedokrwienia i ostatecznie umierają.

Należy pamiętać, że takie zmiany patologiczne pobudzają organizm i zwiększają jego zdolności kompensacyjne. Mówiąc prosto, dalszy obraz związany jest z odruchem odruchowym. Występuje wzrost ciśnienia w tętnicy płucnej, co prowadzi do zwiększenia obciążenia po prawej stronie serca. W rezultacie rozszerza się i rozwija dylatację.

Jeśli blokada pojawia się w małych oddziałach, zwykle naruszenia opisane powyżej są mniej wyraźne. Zaburzenia w krążeniu krwi i hemodynamiki nie występują.

Główne objawy

Zatorowi płuc towarzyszy kilka zespołów. Ogólnie rzecz biorąc, rozwój może odbywać się na mózgowy, pneumo-opłucnowy lub sercowy. Na tym będzie zależeć od rozwoju pewnych objawów. Ogólnie objawy pojawiają się nagle, zwykle pacjent się tego nie spodziewa, nawet jeśli jest w grupie o wysokim ryzyku rozwoju zatorowości. Manifestowane w następujący sposób:

• silny ból w klatce piersiowej;
• początek duszności, często zamienia się w dławienie;
• skóra, ponieważ brak tlenu staje się niebieski.

Pacjent ma gwałtowny spadek ciśnienia krwi. Mogą pojawić się silne bóle głowy, drgawki, często utrata przytomności. Dodatkowo temperatura wzrasta, pojawia się kaszel. Często w plwocinie pojawiają się smugi krwi. W miarę postępu choroby obserwuje się obrzęk żył szyi.

Należy zauważyć, że nasilenie objawów i rokowanie zależy bezpośrednio od wielkości zatoru. Masowa blokada może doprowadzić do śmierci w krótkim czasie od początku. Z tego powodu wszystkie środki terapeutyczne powinny być przeprowadzane tak wcześnie, jak to możliwe. Wynik zależy od szybkości i celowości.

Re-zatorowość

Występuje w połowie przypadków, zwykle kończy się śmiercią pacjenta. Z reguły miejsce uszkodzenia z powtarzającą się blokadą jest wielokrotnie większe. Nawracająca zatorowość płucna i jej objawy są podobne do głównego ataku. Pacjent ma następujące:

• ostry ból w klatce piersiowej;
• zapaść;
• ataki astmy;
• ostry kaszel krwią.

Należy zauważyć, że tacy pacjenci mają sinicę skóry, a jej natura jest rozproszona. Oznacza to, że pojawia się stopniowo przez długi czas po przebytym zatoru płucnego. W niektórych przypadkach pacjenci ze skórą, wręcz przeciwnie, stają się bladzi. Jest to zły sygnał prognostyczny z powodu skurczu odcinka obwodowego.

Metody wykrywania

Rozpoznanie opiera się na objawach i metodach instrumentalnych. Zwykle uciekał się do osłuchiwania i perkusji. Można zauważyć rozszerzenie granic serca. W płucach pojawiają się wilgotne rzęsy.

Problem polega na tym, że objawy są często podobne do jednej choroby. Chodzi o powstanie zawału mięśnia sercowego. Faktem jest, że w tym stanie występuje silny ból w klatce piersiowej, o ostrym i płonącym charakterze. Wraz z rozwojem zatorowości płucnej sytuacja jest podobna. Dlatego diagnoza jest trudna, a ta sytuacja może spowodować błędną diagnozę.

W zależności od stanu pacjenta można wykonywać metody instrumentalne. Najczęściej w diagnozie zatorowości pomaga:

• prześwietlenie płuc;
• scyntygrafia;
• EKG;
• Echokardiografia;
• Kontrastowe wstrzyknięcie substancji do naczyń płucnych.

Na tej podstawie konstruowana jest kolejna metoda leczenia.

Zator w małych gałęziach tętnicy jest często najtrudniejszy do zdiagnozowania bez pomocy technologii wspomagającej. Jest to spowodowane mniej ostrymi objawami. Często powoduje to późną lizę i tworzenie przewlekłego zwężenia pnia płucnego.

Terminowa terapia

Leczenie zatoru polega przede wszystkim na przywróceniu tlenu i odpowiednim krążeniu krwi. W tym celu pacjenci otrzymują 100% natlenienie, co pomaga utrzymać ciało na właściwym poziomie. Terapia trombolityczna lub antykoagulacyjna jest uważana za warunek wstępny, jeśli źródłem jest zakrzep krwi. Użyj heparyny, streptokinazy. Leki te pomagają w:

• stabilizować skrzep krwi przed jej dalszym wzrostem;
• rozpuścić tak dużo jak to możliwe.

Należy pamiętać, że w ciężkich przypadkach może być konieczne leczenie operacyjne. Przytrzymaj go, aby usunąć uformowany skrzep krwi. Zazwyczaj uciekają się w nieobecności efektu terapii lekowej lub w obecności wielu przeciwwskazań do niezbędnych leków.

Prognoza

Szanse na przetrwanie zatoru płucnego zależą od kilku czynników. Przede wszystkim ważna jest wielkość samego zatoru. Jak wspomniano powyżej, im większe, tym mniej korzystne będzie rokowanie. W związku z tym całkowita blokada często prowadzi do śmierci. Częściowa niedrożność daje znacznie większe szanse na przeżycie. Wynika to z faktu, że nie ma wyraźnego upośledzenia hemodynamiki. Serce i narządy nie doświadczają poważnej hipoksji. Objawy w tym przypadku mogą być mniej znaczące.

Ponadto, biorąc pod uwagę prognozę, należy wziąć pod uwagę inne czynniki. Należą do nich:

1. Terminowość terapii. Im szybciej i bardziej odpowiednio się to odbędzie, tym większa szansa na korzystny wynik.
2. Choroby współistniejące. Rokowanie rzadko pogarsza się z powodu obecności dodatkowej patologii serca lub naczyń krwionośnych.
3. Wiek Pacjenci w wieku powyżej 50 lat są trudni do zniesienia i powrotu do zdrowia po zatorach.

Jak widać, wynik zależy od kilku punktów. Dlatego też duże znaczenie ma zapobieganie zatorowości.

Jak zmniejszyć ryzyko

Aby zapobiec rozwojowi takiego stanu, można skorzystać z następujących zaleceń. Należą do nich:

1. Podczas operacji używaj elastycznych pończoch. Zazwyczaj pacjenci powinni nosić pończochy lub stosować bandaże na kończynach dolnych. Pomaga to zmniejszyć ryzyko powstania skrzepu i jego oddzielenia.
2. Wyjście z łóżka po operacji jest również metodą zapobiegania, która pomaga zmniejszyć prawdopodobieństwo pojawienia się zatoru z powodu utrzymania odpowiedniego dopływu krwi do kończyn.
3. Dokładne badanie przed jakąkolwiek manipulacją diagnostyczną.

Należy pamiętać o możliwym uwalnianiu powietrza, tłuszczu i innych składników krwi oraz ich rozdzieleniu w całym organizmie, w tym z tułowia płucnego. Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju, należy unikać sytuacji związanych z traumą. Oznacza to, że starają się zaangażować w mniej niebezpieczny rodzaj działalności lub uciekają się do osobistych środków bezpieczeństwa.

Życie po zatorach ma kilka konsekwencji zdrowotnych. Może wystąpić zapalenie płuc, uszkodzenie serca i przewlekłe zwężenie tętnicy. W ciągu 5 lub 6 tygodni istnieje ryzyko nawrotu zatoru. Dlatego zaleca się stosowanie środków zapobiegawczych i zapamiętywanie głównych czynników ryzyka.

Zator płucny

Zator tętnicy płucnej jest patologicznym stanem, który występuje, gdy światło tętnicy płucnej zamyka się zatorowo (płynne, stałe lub gazowe wewnątrznaczyniowe podłoże krążące w krwioobiegu). W rezultacie przepływ krwi do części tkanki płucnej jest zablokowany, co wywołuje zawał serca tego obszaru i atak serca-zapalenie płuc. Zator jest bardzo niebezpiecznym stanem: istnieje ryzyko śmierci w przypadku uformowania dużego zatoru lub jednoczesnego zablokowania kilku gałęzi tętnicy płucnej.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Zator tętnicy płucnej najczęściej rozwija się w wyniku zakrzepicy żył głębokich. Część zakrzepu krwi (skrzeplina), uformowana z reguły na ścianie żyły miednicy i kończyn dolnych, odpada i zaczyna migrować przez układ krążenia, wchodząc do tętnic płucnych. Kiedy zator jest mały, ma on czas, aby szybko rozwiązać i nie powoduje znaczącego uszkodzenia dopływu krwi do tkanki płucnej. Jeśli duży zator przechodzi przez łożysko naczyniowe, istnieje możliwość jego pęknięcia na kilka fragmentów, co może spowodować zablokowanie kilku tętnic płucnych naraz.

Ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej wzrasta w następujących warunkach:

• predyspozycje genetyczne;
• choroby krwi, powodujące wzrost jego krzepliwości;
• choroba żylaków;
• przedłużony okres pooperacyjny, prowadzący do ograniczenia aktywności fizycznej;
• złamanie miednicy i kości biodrowych;
• operacje brzucha i kończyn dolnych;
• ciąża, poród i okres poporodowy;
• choroba serca;
• otyłość;
• choroby sercowo-naczyniowe;
• stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogeny;
• przyjmowanie dużej liczby diuretyków;
• podeszły wiek;
• palenie

Zakrzepica występuje również u zdrowego człowieka, który siedzi w pozycji siedzącej przez długi czas, na przykład przy częstych długich lotach z kierowcami ciężarówek.

Zator jest wyzwalany przez blokadę tętnicy płucnej nie tylko za pomocą skrzepów krwi, ale także:

• płyn owodniowy, na przykład w wyniku przedwczesnego oderwania się łożyska;
• powietrze, na przykład, przy użyciu cewnika żylnego;
• mikro kropelki tłuszczu kostnego do złamań;
• fragment nowotworu;
• ciało obce, na przykład niektóre rodzaje pasożytów lub materiał stosowany w chirurgicznej embolizacji naczyń krwionośnych.

Objawy choroby

U każdego pacjenta objawy zatoru mogą się znacznie różnić od ledwie zauważalnych do wyraźnych. Zależy od średnicy i liczby dotkniętych chorobą naczyń, a także od obecności patologii płuc i serca u pacjenta.

Problem diagnozowania zatorowości płucnej wiąże się z niepewnością objawów. W przeważającej liczbie przypadków istnieje tylko podejrzenie o rozwój choroby. Te same objawy, które są charakterystyczne dla zatorowości płucnej, odpowiadają objawom innych chorób, na przykład takich jak zawał mięśnia sercowego lub zapalenie płuc.

Po zablokowaniu przepływu krwi głównej tętnicy przez zator, istnieje ryzyko zgonu w ciągu kilku godzin, dlatego, jeśli wykryte zostaną następujące objawy, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia:

• zespół plucia płucnego: duszność, przyspieszenie oddychania, ból opłucnowy, kaszel (najpierw wysychają, zmieniają się w mokre krwawe z zawałem płucnym), gorączkę;
• sercowy: tachykardia (bicie serca powyżej 100 uderzeń na minutę), silny ból w klatce piersiowej, obrzęk i pulsacja żył szyi, blanszowanie i niebieska skóra, ostra niedociśnienie, gdy duża gałąź tętnicy pokrywa się, omdlenie i utrata przytomności;
• mózgowe: konwulsje, porażenie kończyn po jednej stronie ciała.

Z reguły atak następuje po nagłej zmianie pozycji ciała (szczególnie jeśli osoba długo była unieruchomiona), wysiłku, kaszlu i podnoszenia.

Formy choroby

Pojedyncza klasyfikacja zatorowości płucnej nie istnieje, ponieważ różni autorzy stosowali różne kryteria diagnozy i oceny ciężkości stanu.

Na podstawie objętości zablokowanego przepływu krwi rozróżnia się następujące formy zatorowości płucnej:

• niewłaską zatorowość (mniej niż połowa naczyń krwionośnych jest zamknięta, prawostronna działa normalnie, nie występuje niedociśnienie);
• submasywny (mniej niż 50 procent naczyń jest zamkniętych, ciśnienie krwi jest normalne, ale obserwuje się dysfunkcję prawej komory);
• masywne (zablokowane ponad 50 procent naczyń uczestniczących w krążeniu płucnym, z kliniką niedociśnienia i wstrząsu).

W zależności od nasilenia przebiegu choroby wyróżnia się łagodne, umiarkowane i ciężkie formy zatorowości. Przez natężenie przepływu - piorun, ostry, długotrwały i przewlekły.

Łatwo

Najczęściej obserwowany z porażką małych gałęzi naczyń krwionośnych płuc. Diagnoza jest trudna. Dyspnea i hiperwentylacja są nieobecne lub łagodne. Czasami pojawia się kaszel. Wznowienie choroby jest możliwe, ale już w bardziej obciążonej formie.

Submassive

Obserwowano takie same objawy, jak w przypadku umiarkowanej zatorowości płucnej: hipokinezy prawej komory serca, pojawienie się wyraźnego bólu w mostku. Śmiertelność wynosi 5-8%, ale często występują nawroty.

Ogromny

Typowe objawy: pojawienie się bólu dławicowego, kaszel, uczucie ucisku w klatce piersiowej, napady lęku, zawroty głowy. Istnieje zagrożenie śmiercią tkanki płucnej, wzrost wielkości wątroby.

Ciężki

Wszystkie objawy kliniczne są wyraźnie widoczne. Tachykardia ponad 120 uderzeń na minutę, silny wstrząs, zadyszka z szybkim oddechem, popielica skóry, utrata przytomności.

Błyskawica szybko

Najbardziej niebezpieczna postać zatorowości płucnej. Nagły początek, natychmiastowe i całkowite zablokowanie głównych tętnic płucnych. Pojawia się niebieska skóra, migotanie komór i zatrzymanie oddechu. Atak serca płuc nie ma czasu, a śmierć następuje w ciągu kilku minut.

Rozpoznanie zatorowości płucnej

Określenie zatorowości jest bardzo trudne, ponieważ objawy choroby są niespecyficzne. Szczególnie trudno jest zdiagnozować pacjenta, który dodatkowo ma patologię sercową lub płucną.

Potwierdzenie diagnozy może wymagać wielu badań.

1. Biochemiczna analiza krwi i moczu, koagulogram (analiza krzepliwości krwi), diagnoza składu krwi, poziom D-dimeru w osoczu krwi (fragment białka obecny po zniszczeniu skrzepu krwi).
2. Elektrokardiogram w dynamice i echokardiografii w celu wykluczenia chorób serca.
3. Badanie rentgenowskie, aby odrzucić podejrzenie złamania żeber, zapalenia płuc, powstania guza. Metoda pomaga również wykryć zmiany w stanie naczyń krwionośnych w płucach.
4. Perfuzja w celu oceny dopływu krwi do tkanki płucnej.
5. Ultradźwięki żył kończyn dolnych, flebografia kontrastowa w celu określenia źródła powstawania zakrzepu.
6. Płucna arteriografia w celu dokładnego określenia lokalizacji i wielkości zakrzepu krwi. Najnowocześniejszy i dokładny, ale dość ryzykowny sposób potwierdzenia zatorowości płucnej, stosowany w kontrowersyjnych przypadkach. Przeciwwskazane w ciąży.

Leczenie patologiczne

Terapię przeprowadza się zgodnie ze stanem klinicznym pacjenta, stopniem embolizacji, biorąc pod uwagę istniejące choroby płuc i serca. Zator tętnicy płucnej w ostrych i piorunujących postaciach wymaga natychmiastowego przeprowadzenia leczenia. Przede wszystkim osoba, której podejrzewa się zatorowość, powinna być natychmiast hospitalizowana w celu reanimacji i wznowienia normalnego przepływu krwi do tętnicy płucnej.

Aby zapobiec zgonowi, heparyna jest podawana do żyły co najmniej 10 000 IU jeden raz. W razie potrzeby zastosować sztuczne oddychanie i tlenoterapię. Jeśli to konieczne, przepisuj środki przeciwbólowe.

Aby rozpuścić zator, zagrażającego życiu pacjenta, należy stosować leki trombolityczne (alteplaza, streptokinaza), których działanie ma na celu rozpuszczenie skrzepów krwi. Podczas stosowania leków trombolitycznych istnieje ryzyko krwawienia, więc nie można ich przepisać na czynne krwawienie wewnętrzne i krwotok śródczaszkowy. Są stosowane z dużą ostrożnością podczas zabiegów chirurgicznych, ciąży i porodu, niedawnych urazów i udarów niedokrwiennych.

Leki przeciwzakrzepowe podaje się pacjentowi w celu rozrzedzenia krwi. Mogą one kontynuować nawet po usunięciu zatoru, aby zapobiec tworzeniu się nowych skrzepów.

W przypadku nawrotu lub przeciwwskazań do stosowania antykoagulantów, zainstalowany jest filtr żylny, aby zapobiec przemieszczaniu się skrzepów krwi od kończyn dolnych do płuc.

W przypadku masywnej zatorowości i nieefektywnej farmakoterapii, skrzeplina jest usuwana chirurgicznie. Oprócz embolektomii można zastosować trombektomię przezskórną. Z reguły cewniki są używane do fragmentacji skrzepu krwi i redystrybucji jego fragmentów w dystalnych naczyniach, co pomaga poprawić krwawienie w głównych tętnicach w krótkim czasie i tym samym ułatwić pracę mięśnia sercowego.

Po nagłym leczeniu zatorowości konieczna jest profilaktyka przez całe życie.

Możliwe konsekwencje i komplikacje

Zatorowość tętnic płucnych, pod warunkiem, że opieka medyczna jest świadczona na czas, ma optymistyczne prognozy. Jednak w ciężkich patologiach układu sercowo-naczyniowego i oddechowego na tle masywnej postaci zatorowości płucnej śmierć następuje w jednej trzeciej przypadków.

Stopień powikłań zależy od stanu układu krwionośnego, umiejscowienia i charakteru zatoru. Komplikacje obejmują choroby:

• zator paradoksalny wielkiego koła krążenia krwi;
• przewlekłe nadciśnienie płucne;
• niewydolność oddechowa;
• zapalenie płuc;
• zapalenie opłucnej;
• zator septyczny, gdy bakterie krążą w tętnicach płucnych;
• zawał płucny;
• nawracające zator (w większości przypadków wznowienie choroby występuje u pacjentów, którzy nie przyjmowali leków przeciwzakrzepowych);
• ostra dysfunkcja nerek.

Zapobieganie zatorowości płucnej

Zapobieganie zatorowi powietrznemu i olejowemu polega na prawidłowym przeprowadzeniu zabiegów inwazyjnych, przestrzeganiu zasad bezpieczeństwa i postępowaniu zgodnie z instrukcjami przygotowania.

Zatorowość płucna obejmuje pierwotne i wtórne środki zapobiegawcze. Podstawowa profilaktyka jest niezbędna dla siedzących i polega na przyjmowaniu leków przeciwzakrzepowych, jak najwcześniejszej aktywacji fizycznej, masażu kończyn i stosowaniu bielizny kompresyjnej.

Gdy powikłania zakrzepowo-zatorowe są częstymi nawrotami. Aby zapobiec nawrotowi choroby, konieczne jest zapobieganie tworzeniu się nowych zakrzepów krwi. Profilaktyka wtórna składa się z regularnych badań profilaktycznych, stosowania leków przeciwzakrzepowych bezpośrednich (heparyna, hirudyna) i pośrednich (dikumaryna, warfaryna, neodikumaryna).

Skutecznym sposobem zapobiegania zatorowości płucnej jest wszczepienie filtra cava do dolnej żyły głównej w celu ekstrakcji zatorów. Jest to metalowa siatka, która działa jak sito: przepuszcza krew, ale opóźnia tworzenie się skrzepów. Taki filtr może zapobiec rozwojowi zatoru wywołanego przez skrzepy krwi, ale nie chroni przed samą zakrzepicą żył głębokich.

Dlatego ważną rolę odgrywają zmiany stylu życia. Konieczne jest zaprzestanie palenia, dieta rozcieńczająca krew i regularne ćwiczenia fizyczne.

Zator tętnicy płucnej - co to jest i jakie prognozy dają lekarze

Zator tętnicy płucnej jest blokadą tętnicy płucnej lub jej gałęzi przez komponent, który jest często rejestrowany wśród patologii serca i naczyń krwionośnych.

W przeważającej liczbie przypadków zakrzepy krwi stają się przyczyną nakładania się tętnic, które są bardziej wymiarowe niż sama tętnica.

Również zablokować przepływ krwi mogą inne ciała, które są w naczyniach. Powszechną nazwą tych substancji jest zator.

Pełna nazwa tej choroby to zatorowość płucna (PE).

Przy niepełnym zamknięciu naczynia i wystarczającym przepływie krwi nic się nie dzieje. Gdy duże naczynie zatka się, tkanka płuca umiera.

Przy szybkim rozpuszczaniu małych skrzepów uszkodzenie jest minimalne. W przypadku dużych zakrzepów krwi czas ich rozpuszczania we krwi zwiększa się, co prowadzi do rozległego zawału płuc. Jego wynikiem może być śmierć.

Fakt! Wysoka śmiertelność jest jednym ze smutnych wskaźników zatorowości płucnej, ze względu na złożoność diagnozy i szybki przebieg choroby. Śmierć pojawia się w ciągu kilku godzin u wielu pacjentów.

Klasyfikacja TELA

Choroba zakrzepowo-zatorowa płuc jest podzielona na podgrupy, w zależności od tego, co zablokowało naczynie.

Aby zamknąć naczynie, oprócz skrzepów krwi, można:

• Kule powietrzne. Gdy powietrze dostanie się do naczyń;
• Zakrzepica zachodzi na siebie. Jest to najczęściej zgłaszany typ zatoru płucnego;
• Pasożyty. Postęp pod wpływem pasożytniczych robaków;
• Adipocyte. Niektóre tkanki ciała, ze złamaniami i urazami (fragmenty mięśni, szpik kostny, itp.);
• Gaz Pojawia się podczas szybkiego wynurzania z głębokości, która jest wyzwalana przez gwałtowny spadek ciśnienia;
• Krople tłuszczu. W przypadku niepotrzebnego spożycia oleistych roztworów do naczyń, z zastrzykami;
• Bakteryjny. W przypadku stanu zapalnego, naczynie może nakładać się z cząstkami tkanki objętej procesem zapalnym, które dostały się do krwioobiegu;
• Płyn znajdujący się w pobliżu płodu u ciężarnej matki;
• Część postępującego złośliwego guza, w momencie jego zapaści;
• Blokowanie naczynia za pomocą ciał obcych. Dzieje się tak, gdy ułamkowa broń palna płuc, małe cząsteczki mogą blokować tętnicę.

Zator płucny dzieli się na dwa podgatunki, w zależności od lokalizacji skrzepliny:

• Zakrzepica w krążeniu płucnym;
• Okluzja naczyń o wielkim krążeniu krwi.

Z kolei jest on podzielony na trzy formy przez zakrzepicę krążenia płucnego:

• Mała forma. Blokowanie do 25% całkowitej liczby małych statków;
• Poddana formie. Nakładanie się do 50% statków;
• Ogromny. Zakrzepica do 75% małych naczyń krwionośnych.

Oddzielenie zatorowości płucnej przez zespoły występuje w zależności od nasilenia choroby:

• Płucna i opłucnowa. Ten zespół zatorowy charakteryzuje się nakładaniem się gałęzi naczyniowych tętnicy płucnej. W większości przypadków pacjenci skarżą się na kaszel krwi i duszność;
• Sercowy. Ten typ zespołu występuje, gdy wiele naczyń zachodzi na siebie. Ma takie wskaźniki, jak wzrost żył szyjnych, szum w uszach, silne drżenia w sercu, a także ból w klatce piersiowej i niewydolność rytmu serca;
• Cerebral Jest rejestrowany najczęściej u osób starszych, ze względu na niewystarczającą podaż tlenu w tkankach mózgu. Możliwe jest omdlenie, jednostronne porażenie rąk i nóg, niekontrolowane oddawanie moczu i kał.

Wszystkie klasyfikacje są wykonywane tak, aby właściwa terapia była stosowana szybciej i bardziej efektywnie przez lekarzy.

Przyczyny zatorowości płucnej

Najczęstszą przyczyną zatorowości płucnej jest zakrzep lub skrzeplina. Zakrzep jest formacją patologiczną, której nie ma w zdrowym ciele.

Tworzenie takich skrzepów występuje głównie w żyłach miednicy, a także w żyłach nóg. Czasami powstanie zakrzepu krwi może wystąpić w żyłach kończyn górnych i prawej komory serca.

Tworzenie się zakrzepu następuje podczas spowolnionego przepływu krwi w żyłach, co występuje podczas długotrwałej bezruchu. Po długim pobycie początek ruchu może wywołać oddzielenie zakrzepu krwi i jego wejście do krwi, gdzie może szybko dotrzeć do płuc przez naczynia.

Powstał skrzep w żyle udowej

Tłuszczowe krople uwalniane do krwi ze szpiku kostnego mogą również stać się zatorami naczyń. Kropelki tłuszczu są uwalniane, gdy kość pęka lub gdy oleiste roztwory są wprowadzane do krwi.

Jednak ten powód, jak również prowokowanie płynu owodniowego jest rzadko rejestrowany. Zmiany spowodowane takimi przyczynami najczęściej występują w naczyniach płuc o małych rozmiarach.

Ponadto, czasami naczynia blokują balony powietrzne, które weszły do ​​krwioobiegu, co prowadzi do osobnej patologii - zatoru powietrznego.

Następujące czynniki mogą wywołać zator tętnicy płucnej:

• Woda znaleziona wokół płodu u kobiet w ciąży;
• Urazy ze złamaniami kości, w których fragmenty szpiku kostnego przedostają się do krwiobiegu i mogą powodować nakładanie się naczyń krwionośnych;
• Choroby zapalne o charakterze zakaźnym;
• Interwencja chirurgiczna z zainstalowanym w żyle długoterminowym cewnikiem;
• Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
• W przypadku połknięcia oleistych roztworów w żyle, wstrzyknięciami;
• Znaczna ilość nadwagi, otyłość;
• Uszkodzenie dużych żył klatki piersiowej;
• Żylaki;
• Zawał mięśnia sercowego, udar;
• Zwiększona szybkość krzepnięcia krwi;
• Przewlekła patologia serca i naczyń krwionośnych.

Kiedy skrzep krwi znika ze ściany naczynia, porusza się wraz z krwią. Sięgając do centralnych żył, przechodzi do serca, poruszając się wzdłuż swoich komór. Dotarcie do tętnicy płucnej, która dostarcza krew do płuc w celu utlenowania.

Niewielkie rozmiary naczyń krwionośnych nie dają możliwości przejścia zakrzepu o większym rozmiarze, w wyniku czego tętnica płucna lub jej gałęzie są zablokowane.

Wielkość zablokowanego naczynia wpływa bezpośrednio na objawy zatorowości płucnej.

Fakt! Badanie patologiczne wykazało, że w 80% przypadków zatorowości płucnej nie stwierdza się jej.

Objawy zatoru płucnego

Pojawienie się objawów w zatorowości płucnej następuje nieoczekiwanie i wymaga pogotowia ratunkowego. Rzeczywiście, w ciągu kilku godzin zablokowane naczynie może doprowadzić do śmierci dotkniętego.

W większości przypadków zator jest wywoływany przez wszelkie działania: po długim pobycie w jednej pozycji, nagłym ruchem i szarpnięciem, jak również silnym kaszlem i napięciami ciała.

Pierwsze sygnały świadczące o zatorowości płucnej:

• Uczucie stałej słabości;
• Zwiększona potliwość;
• Kaszel bez plwociny.

Jeśli zamknięcie skrzepu wystąpiło w małych naczyniach, objawy będą następujące:

• Kołatanie serca (tachykardia);
• Skrócenie oddechu;
• Lęk przed śmiercią;
• Ból w klatce piersiowej podczas oddychania.

W przypadku dużej zakrzepicy naczynia lub tętnicy płucnej brak jest dopływu dotlenionej krwi do innych narządów. Objawy śmiertelne pojawiają się bardzo szybko, co prowadzi do nieuchronnej śmierci pacjenta. Zator może doprowadzić do śmierci tkanki płucnej.

Obserwowane są następujące objawy:

• Utrata przytomności;
• Ból podczas oddychania;
• Ataki kaszlu;
• Zwiększone żyły szyi;
• Kaszel krwią;
• Zwiększona temperatura ciała;
• Skurcze kończyn;
• Niepowodzenie bicia serca.

Objawy te ujawniają się po kilku godzinach od zablokowania lub częściowego nakładania się naczynia płuca. W przypadku resorpcji zakrzepów krwi mijają. Jeśli skrzep krwi jest duży, może wystąpić niebieska skóra i zgon.

Diagnostyka

W 80 procentach przypadków zatorowość płucna jest diagnozowana pośmiertnie, ponieważ śmierć następuje w ciągu kilku godzin po nałożeniu się tętnicy płucnej.

W przypadku niepełnego nakładania się lub blokowania małych naczyń, zator płucny jest diagnozowany na podstawie skarg pacjenta i jego historii.

W celu ostatecznego potwierdzenia, lekarz wysyła pacjenta do dodatkowych badań.

Cele, podczas badania pacjenta przez lekarza, są następujące:

• Wykryj zatorowość płucną, ponieważ leczenie jest bardzo specyficzne i wymaga szybkiego użycia. Jest stosowany tylko z potwierdzoną diagnozą. Albo obalaj podejrzenie zatoru;
• Zidentyfikuj wielkość klęski;
• Określić lokalizację skrzepów krwi (szczególnie ważne przy dalszej operacji);
• Określ czynnik prowokujący zator i zapobiegnij nawrotom.

Ponieważ objawy zatorowości płucnej są podobne do wielu innych chorób, lekarze wysyłają następujące rodzaje badań:

Badanie krwi;

MRI

Jak leczyć zator tętnicy płucnej?

Zator tętnicy płucnej jest poważną chorobą, ale można ją leczyć. W zależności od stopnia nakładania się tętnicy i związanych z nią obciążeń, wykwalifikowany lekarz jest przepisywany jako terapia.

W przypadku ostrego ataku zaleca się podłączenie do respiratora (przez 12-14 godzin), aby utrzymać funkcje organizmu do momentu, aż skrzep ustąpi.

Następnie konieczne jest stosowanie antykoagulantów:

• Heparyna;
• Dextran.

Konieczne jest również regularne wykonywanie ogólnych testów i koagulogramów.

Rozległa zatorowość płucna wymaga pilnej operacji. Podczas operacji skrzeplina jest usuwana z tętnicy. Obsługa jest dość niebezpieczną metodą, ale czasami jest niezbędna.

Chirurgiczna metoda ekstrakcji skrzepliny

Zator tętnicy płucnej można leczyć również poprzez podawanie dożylnych zastrzyków do trombolitycznych. Jest to wykonywane w przypadku rozległych zmian w naczyniach krwionośnych płuc. Wchodzenie do leku odbywa się przez żyły o dowolnej wielkości, w trudnych sytuacjach jest wstrzykiwane bezpośrednio do skrzepliny.

Skuteczność tego leczenia jest ponad dziewięćdziesiąt procent korzystnych wyników. Wymagana jest jasna kontrola lekarza, w postaci wielkiej szansy na inne komplikacje. Po takiej terapii stosuje się leczenie antykoagulantami.

Jak zapobiegać zatorowości płucnej?

Aby zapobiec zapobieganiu takim chorobom, jak zatorowość płucna, konieczne jest przestrzeganie listy zaleceń, które nie są trudne:

• Zdrowy styl życia;
• Prawidłowe odżywianie;
• W przypadku lotów na długich dystansach należy pić dużo wody i okresowo chodzić po kabinie samolotu, aby rozgrzać nogi;
• Skrócony czas leżenia;
• Zajęcia sportowe;
• Pracując w pozycji siedzącej, należy wykonywać pięciominutowe treningi co godzinę;
• Ludzie, bez możliwości ruchu, potrzebują masażu ciała, a zwłaszcza nóg;
• Możliwe mianowanie antykoagulantów, nie pozwalające na sklejanie się płytek krwi w skrzepy krwi.

Ci, którzy już mieli zatorowość płucną, mają wielką szansę na nawrót, który jest niebezpieczny dla ludzkiego życia. Aby zapobiegać w takich przypadkach, konieczne jest, aby nie pozostawać w jednym miejscu przez długi czas.

Rozgrzej się regularnie. Dla lepszego przepływu krwi w nogach zaleca się stosowanie rajstop uciskowych. Pomogą poprawić przepływ krwi i zapobiegną powstawaniu zakrzepów.

Co lekarze przewidują?

Patologia Zatorowość płucna przyjmuje duży odsetek zgonów wśród osób nią dotkniętych.

Osoby, które chorują na tę chorobę, potrzebują długotrwałej obserwacji z lekarzem. Ponieważ istnieje duża szansa na nawrót choroby. Jak również długotrwałe leczenie lekami, które zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi.

Podczas blokowania głównych kanałów krwi śmierć następuje w ciągu kilku godzin. Tak więc w przypadkach zatorowości płucnej konieczne jest wczesne badanie, a także określenie lokalizacji blokady naczynia. Jak również pilne korzystanie z terapii lub operacji.

Wskaźnik śmiertelności podczas pracy jest wysoki, ale w ciężkich przypadkach daje szansę na życie:

• Przy chwilowym zamknięciu żyły pustej śmiertelność operacji wynosi do 90%;
• Podczas tworzenia sztucznego krążenia krwi - do 50%.

Wniosek

Szybka reakcja na objawy zatorowości płucnej może uratować życie pacjenta. Choroba o ciężkiej naturze, ale uleczalna. Konieczna jest pilna hospitalizacja i badania lekarskie, ponieważ śmiertelność w tej patologii jest wysoka. Nie leczyć siebie i być zdrowym!

Potencjalne zagrożenie dla życia - zatorowość płucna i jej objawy

Zator płucny jest stanem patologicznym, kiedy część zakrzepu (zator), odłączona od pierwotnego miejsca jego powstawania (często nóg lub ramion), przemieszcza się przez naczynia krwionośne i blokuje światło tętnicy płucnej.

Jest to poważny problem, który może prowadzić do zawału tkanki płucnej, niskiej zawartości tlenu we krwi, uszkodzenia innych narządów z powodu głodu tlenu. Jeśli zator jest duży lub kilka gałęzi tętnicy płucnej jest zablokowanych w tym samym czasie, może to być śmiertelne.

Przeczytaj w tym artykule.

Przyczyny

Najczęściej do układu tętnic płucnych dochodzi do zakrzepu krwi (termin medyczny to zator tętnicy płucnej) w wyniku oddzielenia się od ściany głębokich żył nóg. Stan znany jako zakrzepica żył głębokich (DVT). W większości przypadków proces ten trwa długo, nie wszystkie skrzepy są natychmiast otwierane i blokują tętnice płuc. Zablokowanie naczynia może doprowadzić do rozwoju zawału serca (śmierć tkanki). Stopniowe "obumieranie płuc" prowadzi do pogorszenia natlenienia krwi, odpowiednio, inne narządy również cierpią.

Zatorowość płucna, której przyczyną w 9 na 10 przypadków jest choroba zakrzepowo-zatorowa (opisana powyżej), może być efekt blokady z innymi substratami, które dostały się do krwiobiegu, na przykład:

• kropelki tłuszczu ze szpiku kostnego ze złamaniem kości rurowej;
• kolagen (składnik tkanki łącznej) lub fragment tkanki w przypadku uszkodzenia dowolnego narządu;
• kawałek guza;
• pęcherzyki powietrza.

Objawy blokady płucnej

Objawy zatorowości płucnej u poszczególnych pacjentów mogą się znacznie różnić, co w dużej mierze zależy od liczby niedrożnych naczyń, ich kalibru i obecności pacjenta przed obecną patologią płucną lub sercowo-naczyniową.

Najczęstsze objawy blokady naczyń to:

• Przerywany, trudności w oddychaniu. Objaw ten pojawia się zwykle nagle i zawsze nasila się przy najmniejszej aktywności fizycznej.
• Ból w klatce piersiowej. Czasami przypomina "ropuchę serca" (ból za mostkiem), tak jak w ataku serca, zwiększa się wraz z głębokim oddechem, kaszlem, kiedy zmienia się pozycja ciała.
• Kaszel, dość często krwawy (w plwocinach krwi lub jest brązowy).

Zatorowość płucna może objawiać się także innymi objawami, które można wyrazić następująco:

• obrzęk i ból w nogach, z reguły u obu, częściej umiejscowiony w mięśniach łydek;
• lepka skóra, sinica (sinica) skóry;
• gorączka;
• zwiększone pocenie;
• zaburzenie rytmu serca (szybkie lub nieregularne bicie serca);
• zawroty głowy;
• drgawki.

Czynniki ryzyka

Niektóre choroby, procedury medyczne i niektóre stany mogą przyczyniać się do występowania zatorowości płucnej. Należą do nich:

• siedzący tryb życia;
• długi leżak;
• jakakolwiek operacja i niektóre zabiegi chirurgiczne;
• nadwaga;
• ustalony rozrusznik serca lub cewnikowanie żylne;
• ciąża i poród;
• stosowanie pigułek antykoncepcyjnych;
• historia rodziny;
• palenie;
• niektóre stany patologiczne. Dość często zatorowość płucna występuje u pacjentów z aktywnym procesem onkologicznym (szczególnie w przypadku raka trzustki, jajników i płuc). Również zatorowość płucna związana z nowotworami może wystąpić u pacjentów przyjmujących chemioterapię lub terapię hormonalną. Na przykład ta sytuacja może wystąpić u kobiety z historią raka piersi, która przyjmuje tamoksyfen lub raloksyfen w profilaktyce. Osoby cierpiące na nadciśnienie, jak również choroby zapalne jelit (na przykład wrzodziejące zapalenie okrężnicy lub choroba Leśniowskiego-Crohna), mają zwiększone ryzyko rozwoju tej patologii.

Rozpoznanie płucnej choroby zakrzepowo-zatorowej

Zator tętnicy płucnej jest dość trudny do zdiagnozowania, szczególnie u pacjentów, u których jednocześnie występuje patologia serca i płuc. Aby ustalić dokładną diagnozę, lekarze czasami zalecają kilka badań, testów laboratoryjnych, które pozwalają nie tylko potwierdzić zatorowość, ale także znaleźć przyczynę jej wystąpienia. Najczęściej używane są następujące testy:

• RTG klatki piersiowej,
• izotopowe skanowanie płuc,
• angiografia płucna,
• spiralna tomografia komputerowa (CT),
• badanie krwi dla D-dimerów,
• ultradźwięki,
• flebografia (badanie rentgenowskie żył),
• rezonans magnetyczny (MRI),
• badania krwi.

Leczenie

Leczenie zatorowości płucnej ma na celu zapobieganie dalszemu wzrostowi zakrzepów krwi i pojawianiu się nowych, co jest ważne w zapobieganiu poważnym powikłaniom. Aby to zrobić, użyj leków lub procedur chirurgicznych:

• Leki przeciwzakrzepowe są lekami rozrzedzającymi krew. Grupa leków, które zapobiegają tworzeniu się nowych zakrzepów i pomagają organizmowi rozpuścić już uformowane. Heparyna jest jednym z najczęściej stosowanych antykoagulantów, który stosuje się zarówno dożylnie, jak i podskórnie. Zaczyna działać błyskawicznie po spożyciu, w przeciwieństwie do doustnych antykoagulantów, takich jak np. Warfaryna. Nowo powstającą grupą leków w tej grupie są nowe doustne leki przeciwzakrzepowe: XARELTO (Rivaroxoban), PRADAXA (Dabgatran) i ELIKVIS (Apixaban) - prawdziwa alternatywa dla warfaryny. Leki te działają szybko i mają mniej "nieprzewidziane" interakcje z innymi lekami. Z reguły nie ma potrzeby powielania ich stosowania z heparyną. Jednak wszystkie antykoagulanty mają działanie uboczne - możliwe jest poważne krwawienie.
• Trombolityki - rozcieńczalniki skrzepów krwi. Zwykle podczas tworzenia się skrzepu w ciele, inicjowane są mechanizmy rozpuszczania go. Trombolityki po ich wprowadzeniu do żyły również zaczynają rozpuszczać powstały skrzep. Ponieważ leki te mogą powodować nagłe i poważne krwawienie, zwykle stosuje się je w stanach zagrożenia życia związanych z zakrzepicą płucną.
• Usunięcie zakrzepu. Jeśli jest bardzo duży (zakrzep krwi w płucach zagraża życiu pacjenta), lekarz może zasugerować usunięcie go za pomocą elastycznego cienkiego cewnika wprowadzanego do naczyń krwionośnych.
• Filtr żylny. Stosując procedurę wewnątrznaczyniową, w żyle dolnej dolnej zainstalowane są specjalne filtry, które zapobiegają ruchowi skrzepów krwi od kończyn dolnych do płuc. Filtr żylny jest instalowany w przypadku pacjentów, u których stosowanie leków przeciwzakrzepowych jest przeciwwskazane, lub w sytuacjach, gdy ich działanie nie jest wystarczająco skuteczne.

Zapobieganie

Chorobie zakrzepowo-zatorowej tętnic płuc można zapobiec nawet przed rozpoczęciem rozwoju. Działania rozpoczynają się od zapobiegania zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych (DVT). Jeśli dana osoba ma zwiększone ryzyko rozwoju DVT, należy podjąć wszelkie środki, aby temu zapobiec. Jeśli dana osoba nigdy nie miała zakrzepicy żył głębokich, ale istnieją czynniki ryzyka zatorowości płucnej, należy zająć się następującymi czynnikami:

• Podczas długich podróży samochodowych i lotów należy dbać o zastoje żył kończyn dolnych (wykonywać okresowo ćwiczenia obejmujące mięśnie kończyn dolnych).
• W okresie pooperacyjnym, gdy tylko lekarz pozwolił wstać z łóżka i chodzić, konieczne jest aktywne zaangażowanie się w proponowany złożony wysiłek fizyczny. Im więcej ruchów, tym mniejsze ryzyko zakrzepu krwi.
• Jeśli lekarz przepisze lek po zabiegu, który zapobiega powstawaniu zakrzepów krwi, wówczas należy ściśle przestrzegać tej recepty.

Jeśli u pacjenta występowała już kiedyś choroba zakrzepowo-zatorowa lub zatorowość płucna, należy postępować zgodnie z następującymi zaleceniami, aby zapobiec tworzeniu się kolejnych zakrzepów krwi:

• regularnie odwiedzaj lekarza w celu badań profilaktycznych;
• nie zapomnij wziąć leku przepisanego przez lekarza;
• stosować pończochy uciskowe, aby zapobiec dalszemu nasilaniu się przewlekłej niewydolności żył kończyn dolnych, jeżeli jest to zalecane przez lekarzy;
• W przypadku pojawienia się jakichkolwiek objawów zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Zator tętnicy płucnej najczęściej występuje w wyniku oderwania części skrzepliny krwi powstałej w nogach i jej migracji do układu tętnicy płucnej, co prowadzi do zablokowania przepływu krwi w określonej części płuca. Stan dość często śmiertelny. Leczenie z reguły zależy od ciężkości sytuacji, od pojawiających się objawów. Niektórzy pacjenci wymagają natychmiastowej pomocy w nagłych wypadkach, podczas gdy inni mogą być leczeni ambulatoryjnie. Jeśli podejrzewasz, że cierpisz na zatorowość żył głębokich, występują objawy płucnej choroby zakrzepowo-zatorowej - powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem!

Pacjenci z problemami żył kończyn dolnych w żadnym wypadku nie powinni pozwolić, aby wszystko się zmieniło. Powikłania żylaków kończyn dolnych są niebezpieczne wraz z ich konsekwencjami. Jaki rodzaj Dowiedz się w naszym artykule.

Z ostrym wzrostem do najlepszych miłośników nurkowania głębiej może nagle poczuć ostry ból w klatce piersiowej, drżenie. Może to być zator powietrzny. Ile to jest potrzebne? Kiedy pojawia się patologia i jakie objawy? Jak zapewnić pomoc w nagłych wypadkach i leczenie?

Niebezpieczne nadciśnienie płucne może być pierwotne i wtórne, ma różne stopnie manifestacji, istnieje specjalna klasyfikacja. Przyczynami mogą być patologie serca, wrodzone. Objawy - sinica, trudności w oddychaniu. Diagnoza jest różnorodna. Mniej lub więcej pozytywnych rokowań dla idiopatycznej tętnicy płucnej.

Istnieją różne powody, dla których może rozwinąć się ostra niewydolność serca. Rozróżnij i formy, w tym płucne. Objawy zależą od początkowej choroby. Rozpoznanie serca jest rozległe, leczenie należy rozpocząć natychmiast. Tylko intensywna terapia pomoże uniknąć śmierci.

W medycynie nadal istnieją nierozwiązane choroby, a jednym z nich jest zator tłuszczowy. Może wystąpić w przypadku złamań, amputacji, pojawienia się w płucach, naczyń włosowatych nerkowych. Co to jest zespół? Jak to traktuje? Jakie środki zapobiegawcze istnieją?

Jeśli rozpoznano nadciśnienie płucne, leczenie powinno rozpocząć się wcześniej, aby złagodzić stan pacjenta. Preparaty do wtórnego lub wysokiego nadciśnienia są przepisywane w kompleksie. Jeśli metody nie pomogły, rokowanie jest niekorzystne.

Niezwykle niebezpieczny pływający zakrzep różni się tym, że nie przylega do ściany, ale swobodnie płynie przez żyły dolnej żyły głównej, w sercu. Rekanalizację można stosować do leczenia.

Czasami trudno jest ustalić przyczynę nadciśnienia płucnego u dzieci. Jest to szczególnie trudne początkowo jest podsłuchiwane u noworodków. W nich uważa się je za pierwotne, a wtórne na tle choroby niedokrwiennej serca. Leczenie rzadko przebiega bez operacji.

Wrodzone drenaż żył płucnych może zabić dziecko przed ukończeniem pierwszego roku życia. U noworodków jest całkowity i częściowy. Nieprawidłowy drenaż u dzieci jest określony przez echokardiografię, leczenie jest operacją.

Zator płucny - co to jest? Przyczyny i leczenie choroby

Zator tętnicy płucnej - niewiele osób to wie. Z reguły rozwija się nagle, gdy jeden lub więcej zakrzepów krwi blokuje tętnicę płucną. Zakrzep oddziela się od naczyń znajdujących się w kończynach dolnych (szczególnie groźna jest zakrzepica odcinka udowego). Blokowanie dopływu krwi do płuc wywołuje brak tlenu (pień płucny może być całkowicie zablokowany). W 30% przypadków zator jest śmiertelny.

Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że około połowa przypadków zablokowania małych tętnic w płucach jest bezobjawowa. Objawy przeziębienia (kaszel, niska temperatura) mogą być charakterystyczne dla stanu, dlatego nie można go zdiagnozować w porę i zapewnić odpowiedniej pomocy.

Objawy zatorowości płucnej

Główne objawy choroby obejmują:

• duszność, świszczący oddech, ból w klatce piersiowej (jak w ataku serca). Objawy często pojawiają się podczas snu, po doświadczeniu stresu emocjonalnego lub fizycznego;
• wykrztuszanie krwi;
• arytmia, szybki oddech, nadciśnienie;
• gorączka;
• szmery oddechowe i serca;
• nadciśnienie płucne;
• obrzęk, stan zapalny tkanek dotkniętej kończyny (w miejscu powstawania zakrzepu krwi), ból przy dotyku, odbarwienie, wrażliwość, podwyższona temperatura tego obszaru;
• trudności z chodzeniem

Przyczyny zatoru

Prawdopodobieństwo powikłań zależy od wielkości zakrzepu, który dostał się do płuc, od stanu naczyń krwionośnych. Ryzyko jest większe, gdy tętnice są już częściowo zablokowane, z istniejącą chorobą serca, uszkodzenie żył.

Czynniki ryzyka (są tożsame z tymi wynikającymi z zakrzepicy) to:

• starość (w szczególności okres od 60 do 75 lat) - tętnice z reguły mają już uszkodzenia, pogarszają sytuację otyłości i chorób takich jak cukrzyca i nadciśnienie;
• nieaktywny styl życia - osoby, które ignorują aktywność fizyczną, częściej doświadczają zakrzepicy z powodu upośledzonego przepływu krwi. Ryzyko zatorowości wzrasta wraz z podróżami lotniczymi, długimi podróżami przez transport motoryczny, unieruchomieniem po operacji, siedzącym trybem pracy;
• nadwaga - jest obarczona przewlekłym zapaleniem, zwiększonym ciśnieniem, a także nadmiar tkanki tłuszczowej zwiększa poziom estrogenu;
• udar, zawał serca lub obecność zakrzepicy - przy osłabionych tętnicach, z zawałem serca, nadciśnieniu wzrasta ryzyko powstania nowych zakrzepów krwi. Embolizm może rozwinąć się po urazach, operacjach na naczyniach;
• hospitalizacja - około 20% przypadków zatorowości płucnej występuje w szpitalu (ze względu na bezruch, stres, spadki ciśnienia, infekcje, stosowanie cewnika dożylnego);
• uraz, silny stres - traumatyczne wydarzenia (o charakterze psychicznym lub fizycznym) zwiększają ryzyko zakrzepicy dziesięciokrotnie, zwiększając krzepliwość krwi, zaburzając równowagę hormonalną, wywołując nadciśnienie;
• ostatnie choroby zakaźne - procesy zapalne niekorzystnie wpływają na krzepliwość krwi;
• choroby przewlekłe - zapalenie stawów, nowotwory, choroby autoimmunologiczne, cukrzyca, choroby nerek i jelit pogarszają stan naczyń krwionośnych i komórek w płucach, wywołując zakrzepicę;
• menopauza i inne zmiany hormonalne - zwiększenie poziomu estrogenu (w wyniku terapii zastępczej lub przyjmowanie środków antykoncepcyjnych) zwiększa krzepliwość krwi, wywołuje komplikacje w pracy serca;
• ciąża - organizm produkuje więcej krwi, aby wystarczyła zarówno matce, jak i podporowi płodu, wzrasta presja na żyły (nasila się przez zwiększoną wagę);
• palenie tytoniu, narkomania, spożywanie alkoholu;
• czynniki genetyczne - naruszenia w produkcji płytek krwi i krzepnięcia krwi mogą być dziedziczone (ale aby stan ten stał się groźny, konieczne jest narażenie na inne wyzwalacze).

Tradycyjne metody leczenia choroby zakrzepowo-zatorowej

W leczeniu zatorowości płucnej przepisywane są leki przeciwzakrzepowe - warfaryna, heparyna, kumadyna (w tabletkach, zastrzykach lub kroplomierzach), procedury usuwania zakrzepów krwi, zestaw środków zapobiegających ich wystąpieniu.

Leki rozrzedzające krew należy przyjmować ostrożnie, nie zakłócając dawkowania, aby nie wywoływać krwawienia (ten efekt uboczny jest nie mniej groźnym dla życia niż zakrzep).

Zapobieganie zatorowości płucnej

Możesz pozbyć się zakrzepicy i chirurgicznie, ale bez zmiany stylu życia problem powróci. Poniższe działania mają korzystny wpływ na tworzenie się krwi i stan naczyń krwionośnych:

Regulacja mocy

Naturalne antykoagulanty zmniejszające ryzyko powstawania zakrzepów to:

• produkty zawierające witaminy A i D: orzechy laskowe, olej słonecznikowy, migdały, suszone morele, szpinak, śliwki, płatki owsiane, łosoś, sandacz, dzikiej róży, kalina, masło, olej rybny, wołowina, wieprzowina i wątroba dorsza, żółtka jaj;
• zdrowe pokarmy białkowe: rośliny strączkowe, białe mięso (kurczak), orzechy, nasiona;
• przyprawy: czosnek, oregano, kurkuma, imbir, pieprz cayenne;
• ciemna czekolada;
• ananas, papaja;
• miód;
• ocet jabłkowy;
• zielona herbata;
• tłuszcze omega-3;
• olej z wiesiołka;
• woda, herbaty ziołowe (słodycze, alkohol i kofeina będą musiały być porzucone).

Nie ma potrzeby, aby unikać produktów zawierających witaminę K, pomimo zdolności elementu do zwiększania krzepliwości krwi. W produktach naturalnych (warzywa liściaste, kapustne, jagody, awokado, oliwa z oliwek, słodkie ziemniaki) jego stężenie jest niskie, ale mają przeciwutleniacze, elektrolity, związki przeciwzapalne.

Aktywność fizyczna

Należy unikać okresów długiego odpoczynku (szczególnie - wiele godzin pracy przy biurku lub telewizorze).

Najlepsze rodzaje ćwiczeń w celu utrzymania ciśnienia są normalne, aby chronić serce i płuca - trening aerobowy: bieganie, jazda na rowerze, trening interwałowy.

Ważne jest utrzymanie aktywności w starszym wieku, wykonując co najmniej proste ćwiczenia rozgrzewkowe, rozciągające.

Jeśli istnieją przesłanki do tworzenia się skrzepów krwi (lub już rozwijających się zaburzeń krążenia i blokady naczyń), nie możesz pozostać w pozycji siedzącej przez dłuższy czas, musisz się rozgrzewać i chodzić co 30 minut.

Wspieraj zdrową wagę

Dodatkowe funty - to dodatkowe obciążenie dla serca, kończyn dolnych, naczyń krwionośnych. Tkanka tłuszczowa jest domem estrogenu - hormonu, który wywołuje stan zapalny i tworzenie się skrzepów krwi.

Wspieranie optymalnej wagi przyczynia się nie tylko do diety i ćwiczeń fizycznych, ale także do unikania alkoholu, zdrowego snu, eliminacji stresu.

Uwaga przy wyborze narkotyków

Wiele leków (na nadciśnienie, hormonalne, antykoncepcyjne) wywołuje zakrzepicę. Konieczne jest zapytanie o przepisanie innych leków lub, razem ze specjalistą, poszukiwanie alternatywnych metod leczenia.

Bądź czujny na objawy zatoru, które mogą się pojawić po operacji, podczas leżenia w łóżku w trakcie rehabilitacji po urazach (szczególnie w kończynach dolnych).

Jeśli masz duszność, nagły skurcz w klatce piersiowej, obrzęk nóg lub rąk lub problemy z oddychaniem, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Środki ludowe

Zator tętnicy płucnej jest bardzo poważną i szybko rozwijającą się chorobą. W związku z tym stosowanie środków ludowych samodzielnie do jego leczenia nie jest w żadnym wypadku dozwolone. Receptury tradycyjnych uzdrowicieli można stosować tylko w przypadku powrotu do zdrowia po przepisanym przez lekarza leku.

Zasadniczo w okresie rekonwalescencji stosuje się środki w celu wzmocnienia układu sercowo-naczyniowego i wzmocnienia odporności organizmu.

Choroba zakrzepowo-zatorowa odnosi się do stanów, w których należy szybko reagować. Sprawdź powyższe objawy, aby uzyskać pomoc w nagłych wypadkach w odpowiednim czasie. Błogosławię cię!