Jak przeprowadzić sigmoidoskopię?

Rektoromanoskopia jelitowa jest endoskopową metodą badania diagnostycznego błon śluzowych jelita grubego. Ta metoda ma swoją nazwę, ponieważ odbywa się za pomocą urządzenia optycznego - endoskopu, w szczególności sigmoidoskopu. Jednocześnie wizualizowane są odbytnicy (po łacinie "odbytnica") i esicy ("sigma romanum").

Wskazania dla

Rectoromanoscopy (RPC) jest prostą, dostępną i informacyjną metodą, która pozwala wykryć obecność (nieobecność) procesów patologicznych w ciele (jelito, miednica, jama brzuszna), wykonać biopsję (część tkanki organowej) lub przygotować przewód pokarmowy do innych zabiegów endoskopowych (nawadnianie, kolonoskopia).

Praktomanoskopia jelitowa jest wykonywana u następujących pacjentów:

1. Pacjenci z chronicznymi hemoroidami. Będzie promować wykrywanie hemoroidów wewnętrznych.
2. Pacjenci podejrzewający obecność guza w odbytnicy lub występowanie raka sigma.
3. Mężczyźni z podejrzeniem raka prostaty. Kobiety z podejrzeniami nowotworów w narządach miednicy (włókniaki, torbiele).
4. Osoby z długotrwałą niewydolnością jelit: biegunka, długotrwałe zaparcia, zmienione stolce.
5. Pacjenci z przewlekłymi chorobami zapalnymi jelita grubego: paraproctitis, wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy itp.
6. Pacjenci przed przeprowadzeniem irygoskopii (badanie rentgenowskie jelita grubego za pomocą środka kontrastowego), kolonoskopia (endoskopia wewnętrznej warstwy jelita grubego).
7. Pacjenci ze śluzem lub ropą, krew z jelita grubego w trakcie defekacji.
8. Pacjenci, którzy usuwają polipy w jelicie grubym.

Możliwe przeciwwskazania

Aby zrezygnować z XRS, należy:

1. Pacjenci z ciężkim stanem zdrowia: choroby serca i naczyń krwionośnych (udar, zawał serca), z ostrą niewydolnością oddechową itp.
2. Pacjenci z ostrymi hemoroidami, zapaleniem paraproctitis, zapaleniem okrężnicy, szczelinami odbytu itp. Powody te są względnymi przeciwwskazaniami.

W bardzo rzadkich przypadkach XRD może powodować takie komplikacje jak:

• krwawienie (podczas biopsji lub usunięcia polipa);
• perforacja ściany jelita (przełom).

Przygotowanie i technika procedury

Kilka dni przed zabiegiem powinieneś przestrzegać specjalnej diety. Konieczne jest wykluczenie grubej włóknistej żywności. Oznacza to, że porzucić surowe warzywa i owoce, zboża, przyprawy, fasola, czekolada, kawa.

Należy wykluczyć alkohol, napoje gazowane, muffiny, orzechy. Jedz łatwo przyswajalne i szybko przyswajalne pokarmy:

• chude mięso i ryby;
• gotowane warzywa;
• pieczone owoce;
• sfermentowane produkty mleczne;
• herbata ziołowa.

Tak krótka dieta (1-2 dni) pomoże zmniejszyć wymianę gazową, normalizuje jelito, redukuje tworzenie żużla.

Przed sigmoidoskopią jelita konieczne jest oczyszczenie jelita z mas kałowych. Ich obecność może prowadzić do tego, że lekarz nie wykrywa małego polipa, blizny lub pęknięcia w ścianie jelit. Aby oczyścić jelita, możesz użyć kilku metod:

1. Ustawianie lewatywy oczyszczającej. Do przeprowadzenia użyj kubka Esmarkh i przegotowanej wody o temperaturze pokojowej. W przeddzień manipulacji, w godzinach 16: 00-18: 00, serwowana jest kolacja, po której można pić wodę w nieograniczonych ilościach, słodka herbata i krakersy są dozwolone. O godzinie 20: 00-21: 00 spędzają dwa razy oczyszczającą lewatywę, z 1 litrem wody na każde ustawienie, odstęp czasu wynosi 20-60 minut. Często lekarze zalecają, aby kilka godzin przed lewatywą wziąć olej rycynowy (2 łyżki) lub siarczan magnezu (150 ml). Najlepsza pozycja na lewatywę leży po lewej stronie. Kufel Esmarcha jest zawieszony na wysokości 1 m, końcówka rurki jest nasmarowana płynną wazeliną lub olejem i wprowadzona do odbytu, po czym można otworzyć zawór. Przed podniesieniem telefonu musisz spuścić pewną ilość płynu, aby zapobiec przedostawaniu się powietrza do jelita. W tym samym celu pewna ilość płynu musi pozostać w kole. Wstrzyknięty płyn należy trzymać do 10 minut. Lewatywa przeprowadzana jest skutecznie, gdy pojawi się czysty płyn (możliwe jest domieszanie śluzu). W dniu RRS lewatywa umieszczana jest ponownie 3-4 godziny przed badaniem, na godzinę przed manipulacją można pić słodką herbatę. Ta metoda nie jest odpowiednia dla pacjentów z hemoroidami, pęknięciami, owrzodzeniami.
2. Użyj mikrokiestrów. Są to jednorazowe strzykawki z gotowym roztworem osłabiającym (Wedge Enema, Microlax). W wigilię, podobnie jak przy oczyszczaniu lewatyw, konieczna jest lekka kolacja, po 2-4 godzinach podwójnego ustawienia mikroblistek w odstępie 20-30 minut. W dniu egzaminu na kilka godzin postawiono również 2 mikroblany. Po ustawieniu mikroblany należy masować brzuch w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara i chodzić, akt defekacji pojawia się w ciągu 15 minut.
3. Metoda konserwatywna (stosowanie środków przeczyszczających). Jako środki przeczyszczające można stosować Dufalac otrzymywania (laktulozę - Przygotowanie substancji czynnej o działaniu osmotycznym, działa przez przeniesienie płynu do jelita, co przyczynia się do działania defekacji) Fortrans (sprzyja miękkie i bezpieczne oczyszczanie jelit, nie narusza naturalną florę) itd. Na dzień przed zabiegiem. wieczorem (18: 00-19: 00 godzin) należy spożywać 2-2,5 litra przegotowanej wody, do której najpierw dodaje się 150 ml Duphalaku, po czym zaleca się nie jeść. W dniu badania lepiej zrobić bez śniadania, można pić słodką herbatę i jeść krakersy. Przez noc Fortrans rozcieńcza się w jednym litrze gotowanej ciepłej wody, pije się małymi łykami (lek przyczynia się do rozcieńczania mas kałowych, dlatego lepiej, żeby proces ten postępował stopniowo). Po 20 minutach powinieneś wypić kolejną porcję wody z lekiem. Wymaganą ilość należy obliczyć na podstawie masy ciała pacjenta. Liczbę należy zaokrąglić w górę.

Sposób oczyszczania dobiera się zgodnie z indywidualnymi cechami pacjenta, biorąc pod uwagę stan jego zdrowia, pod nadzorem lekarza.

Przeprowadzenie procedury

Rektoromanoskopia jelitowa wykonywana jest wyłącznie w warunkach ambulatoryjnych przez kompetentnego lekarza. Ta manipulacja jest często wykonywana po cyfrowym badaniu odbytnicy.

Ta poprzednia manipulacja PPC jest przeprowadzana w celu:

1. Przygotowanie kanału odbytu do wprowadzenia syreny rektorskiej. W trakcie badania cyfrowego zwieracz rozszerza się i smaruje ściany odbytnicy, co zapewnia bezbolesność RRS.
2. Definicje postawy, w której lepiej przeprowadzić sigmoidoskopię. Na przykład kolano-łokieć, w którym pacjent stoi na czworakach, opierając się na lewym ramieniu. W tej pozycji wygięcie esicy jest nieco wyprostowane, co ułatwia wprowadzenie prostormanoskopu i zmniejsza ryzyko uszkodzenia fałd błony śluzowej. Kolejna postawa, która jest używana w ciężkim stanie pacjenta, leży po lewej stronie, przyciskając nogi do brzucha. Ta pozycja komplikuje zachowanie RRS, ponieważ sąsiednie narządy wyciskają odbytnicę. Ze względu na możliwość sigmoidoskopii w pozycji leżącej na boku, powietrze wprowadza się do światła jelita za pomocą insuflatora.
3. Zidentyfikuj przeciwwskazania do prześwietlenia rentgenowskiego: szczeliny odbytu, duże stężenie hemoroidów itp.
4. Definicje gotowości jelitowej: obecność kału.
5. Dokonywanie wstępnej diagnozy.

Badanie palcem rozpoczyna się od palpacji tylnej ściany kanału odbytu, przesuwając się do przedniej ściany. To badanie dotykowe jest potrzebne do określenia elastyczności, ruchliwości, charakteru fałdowania błony śluzowej i identyfikacji nieprawidłowych zmian w warstwach kanału odbytu.

Następnie przejdź bezpośrednio do PPC. Znieczulenie miejscowe zwykle nie jest konieczne, wyjątkiem jest obecność pęknięć lub innych ran w okolicy odbytu. Sam pacjent może poprosić o znieczulenie z obawy przed bólem. Przed wprowadzeniem proktoskopu należy dokładnie i dokładnie nasmarować odbyt sterylną płynną wazeliną lub olejem (migdałowym, warzywnym itp.). Po wprowadzeniu do kanału odbytu rurki proktoskopu 4-5 cm, wprowadza się do niej powietrze, aby wygładzić fałdowanie błony śluzowej. Od tego momentu proktolog będzie manipulował wzrokiem, oglądając rurkę.

Pacjent powinien zostać poinformowany, że gdy rectoskop pogłębi się w odbytnicy, będzie miał ochotę działać, aby wypróżnić się, podczas gdy musi zachować spokój. Konieczne jest, aby jelito było w stanie rozluźnienia, gdy zakres recto jest na poziomie nachylenia jelita. W większości przypadków znajduje się na wysokości 12-15 cm od odbytu. W przypadku napięcia jelitowego może doznać obrażeń, a dalszy postęp sigmoidoskopu będzie trudny. Pacjent powinien być świadomy możliwego bólu i dyskomfortu w dole brzucha z powodu wstrzyknięcia powietrza do przewodu pokarmowego. Jeśli ból jest nie do zniesienia, manipulacja powinna się skończyć.

W procesie PPC, oprócz insuflatora (dmuchawy powietrza), może być potrzebna pompa elektryczna. To urządzenie służy do usuwania krwi, śluzu lub kału, które przeszkadzają w dokładnym badaniu jelita. Gdy podczas manipulacji zostaną znalezione dowolne formacje, wykonywana jest również biopsja. Aby to zrobić, kleszcze do biopsji, specjalny pędzel i bawełniany wacik wycinają część tkanki.

Po przesłaniu tego materiału do badania histologicznego i cytologicznego pod mikroskopem, aby określić charakter formacji: łagodny lub złośliwy. Jeśli PPC jest wykonywane w celu leczenia, na przykład w celu usunięcia polipa, stosuje się pętlę koagulacyjną. Rektoromanoskopia jelitowa jest bardzo pouczającą, dość prostą i często przeprowadzaną procedurą przez proktologów.

Co to jest RRS (rektoromanoskopia) i jakie są jego wyniki

Rectoromanoskopia - badanie odbytnicy, dzięki której można zdiagnozować obecność patologii. Metoda ta jest również stosowana jako środek zapobiegawczy dla osób starszych w celu zapobiegania rozwojowi chorób onkologicznych.

We wszystkich innych przypadkach procedura diagnostyczna wymaga specjalnego celu.

Podstawowe pojęcia procedury

Główne zalety usługi RRS to:

1. Informatywność.
2. Bezpieczeństwo
3. Bezbolesność

Badanie odbywa się za pomocą specjalnego urządzenia medycznego - rektoskopu.

Jest to metalowa lub plastikowa rurka o długości 30-35 cm, o średnicy 2 cm, na końcu tuby znajduje się kamera, specjalne soczewki.

Za pomocą tego urządzenia odbywa się dostarczanie powietrza i oświetlenie ścian odbytnicy.

Takie wymiary urządzenia umożliwiają ocenę stanu nie tylko odbytnicy, ale także niewielkiej części esicy. Jeśli w jelitach zostaną znalezione różne nowotwory, lekarz będzie mógł je sam usunąć za pomocą rektoskopu.

Jeśli procedura jest przepisana dziecku, należy użyć urządzenia dziecięcego, którego rozmiar jest mniejszy. Czas trwania zabiegu zależy od przygotowania pacjenta.

Ponadto, czas trwania badania jest zwiększony o poważny stopień patologii, konieczność zbierania materiału z odbytnicy. Średnio czas trwania badania wynosi 5-30 minut.

Wskazania dla

Istnieją pewne czynniki, które stanowią wskazania do procedury. Jeśli pacjent ma jedno z nich, rozpoczyna się przygotowanie do rektoskopii odbytnicy.

Wskazania diagnostyczne dla procedury to:

• częsty ból w odbytnicy;
• przedłużone zaburzenie stolca;
• krew lub ślady krwi w kale;
• obecność infekcji w jelitach;
• podejrzenie raka;
• przewlekłe procesy zapalne w dolnej części;
• przetoki
• różne stadia hemoroidów.

Ponadto RRS wykonuje się w celach leczniczych. Główne wskazania:

• potrzeba usuwania polipów;
• eliminacja obcego obiektu z odbytnicy;
• kauteryzacja statku;
• podawanie leku.

Badanie to jest również wykonywane przed kolonoskopią.

Badanie RRS odbytnicy: przygotowanie

Pacjenci powinni wiedzieć, jak przygotować się do badania odbytnicy, ponieważ od tego zależy jakość badania, czas trwania i bezbolesność zabiegu.

Nie ma znaczenia, ile ma lat pacjent, przede wszystkim musi zacząć stosować dietę 2-3 dni przed manipulacją w celu przygotowania jelit.

Wszystkie pokarmy, które nie są całkowicie wchłaniane przez organizm, wymagają długotrwałego trawienia lub w procesie trawienia powstaje dużo gazów, powinny być wyłączone z diety. Lista ta obejmuje produkty mączne, przedstawicieli rodziny motylkowej, napoje gazowane, warzywa i owoce, tłuste potrawy.

Liczba posiłków nie powinna być mniejsza niż 5, jedzenie powinno być w małych porcjach, tak aby miała czas na pełne trawienie.

W dniu poprzedzającym zabieg dozwolone jest stosowanie bulionów lub galaretek. Bezpośrednio w dniu manipulacji żywności należy całkowicie wyeliminować.

Jako suplement należy oczyścić jelita. Do tego możesz użyć lewatywy lub środka przeczyszczającego.

Najlepiej jest przeprowadzić czyszczenie w przeddzień zabiegu, aby uniknąć gromadzenia się nowych kał.

Główne cechy procedury

Po tym, jak pacjent nauczy się przygotowania do odbytniczej tkanki rentgenowskiej, lekarz może powiedzieć kilka słów o samej procedurze. Przeprowadzają manipulację nie tylko w warunkach ambulatoryjnych, ale także w szpitalu. Znieczulenie nie jest wymagane. Wyjątkiem są pacjenci, u których zdiagnozowano pęknięcia, ból. W tym przypadku dozwolone jest stosowanie znieczulenia miejscowego.

W przypadku zwiększonego niepokoju pacjentowi przepisuje się leki uspokajające. Małe dzieci są badane w znieczuleniu ogólnym w celu uzyskania wiarygodnych danych.

Przed przystąpieniem do wprowadzenia rektoskopu lekarz wykonuje badanie doodbytnicze palcem i lustrem - anoskopem.

Następnie pacjent leży po lewej stronie na kanapie i przyciska nogi do siebie. Przed wprowadzeniem probówki ostrożnie rozmazuje się specjalnym roztworem i wstrzykuje do odbytnicy.

Powoli przesuwając się przez jelita, specjalista dokładnie bada stan ścian odbytnicy. Jeśli to konieczne, wykonywane są manipulacje medyczne.

Aby stopić złożoną powierzchnię odbytnicy, służy on powietrzu. Pod koniec badania urządzenie zostaje usunięte, a pacjentowi zostaje 10-15 minut na odpoczynek, po czym zostają odesłani do domu.

Wyniki

Podczas pobierania materiału wyniki diagnostyki będą znane za kilka dni, tydzień. Po prostym badaniu odbytnicy pacjent natychmiast otrzymuje wniosek.

W przypadku braku patologii diagnozuje się negatywne wyniki. Jeśli w odbytnicy stwierdzono jakiekolwiek zmiany, lekarz może zlecić dodatkowe badania lub drugą rektoskopię.

Główne przeciwwskazania

Głównym przeciwwskazaniem do badania jest ciąża. Zwłaszcza w pierwszym i drugim trymestrze. W trzecim trymestrze można przeprowadzić badanie, ale bardzo ostrożnie i tylko wtedy, gdy nie ma innego sposobu diagnozowania.

Podczas menstruacji można wykonać RRS, ale tylko za zgodą pacjenta. Nie należy też zapominać o wysokim ryzyku infekcji w okresie menstruacji.

Rektoromanoskopia hemoroidów jest dozwolona, ​​jeśli nie powoduje dyskomfortu pacjenta.

W przypadku pęknięć lub ostrych hemoroidów najlepiej odroczyć diagnozę lub zastosować inną metodę.

Nie zaleca się również przeprowadzania badania, jeżeli w ciągu mniej niż tygodnia wykonano badanie rentgenowskie przewodu pokarmowego przy użyciu baru. Ten związek może zniekształcić ogólny obraz.

Zalecenia po zabiegu

Po badaniu stan pacjenta nie powinien ulec pogorszeniu, powinien on sam opuścić pomieszczenie.

Ponieważ podczas badania stwierdzono urazy mechaniczne w jelitach, a przedtem przestrzegano ścisłej diety - najlepiej powstrzymać się od jedzenia tłustych, smażonych i pikantnych potraw przez 5-7 dni.

Upewnij się, że używasz tak dużo płynu, jak to możliwe. Pomoże to uniknąć rozwoju zaparć. Idealną opcją byłaby dieta, w której są zupy, płatki i lekkie sałatki. Jedzenie mięsa najlepiej odłożyć na 3-4 dni, a po wejściu do niego najlepiej z odchudzonymi odmianami.

Gimnastyka lub chodzenie będą miały pozytywny wpływ na regenerację organizmu. Proste ćwiczenia będą miały dobry wpływ na ruchliwość jelit.

Możliwe powikłania

Powikłania występują niezwykle rzadko i polegają na ciężkim uszkodzeniu ściany odbytu, infekcji lub pęknięciu naczynia. Konieczne jest, aby poprosić o pomoc, jeśli po zakończeniu procedury:

• gorączka;
• silny ból brzucha;
• krwawienie;
• nudności

Pojawienie się obrzęku i dyskomfortu jest dozwolone w ciągu pierwszych kilku dni po manipulacji, ale po tym, jak muszą całkowicie przejść.

Zaparcia mogą również wystąpić w ciągu pierwszych kilku dni, więc można stosować łagodne środki przeczyszczające, zgodnie z zaleceniami lekarza. Należy unikać stosowania lewatyw.

Wniosek

RRS jest niedrogim i bezbolesnym sposobem diagnozowania odbytnicy. W większości przypadków pacjenci nie skarżą się na dyskomfort, a objętość uzyskanych wyników całkowicie odpowiada lekarzom i pozwala im na rozpoczęcie niezbędnego leczenia w odpowiednim czasie.

Rectoromanoscopy (RRS) jelito. Przygotowanie do procedury.

Rektoromanoskopia jelitowa jest jedną z najprostszych i najczęściej stosowanych metod diagnostycznych. Za jego pomocą można wizualnie sprawdzić błonę śluzową odbytnicy i esicy okrężnicy.

Czym jest sigmoidoskopia?

Dokładna diagnoza chorób jelit pozwala na nowoczesne metody instrumentalne i endoskopowe. Procedura sigmoidoskopii polega na skutecznym badaniu endoskopowym dolnego odcinka przewodu pokarmowego poprzez wzrokową inspekcję powierzchni wewnętrznej za pomocą specjalnego urządzenia, sigmoidoskopu.

Ta metoda diagnostyczna jest uważana za możliwie dokładną i informatywną, dlatego często jest stosowana w praktyce jako obowiązkowy element badań proktologicznych. Rectoromanoskopia umożliwia ocenę wizualną stanu odbytnicy i esicy odległej, pozwalając na głębsze wejście w odbyt przez 35 cm.

Proctolodzy zalecają corocznie rektoromanoskopię pacjentom po 40 roku życia w zapobieganiu złośliwym nowotworom w odbytnicy. Procedura pozwala wykryć najmniejsze nowotwory, których nie można wykryć za pomocą innych metod diagnostycznych.

W trakcie badań proktolog ocenia stan ścian jelit i ich cechy: kolor, ulgę, elastyczność, ton i układ naczyniowy. Manipulacja odbywa się za pomocą sigmoidoskopu i pozwala lekarzowi zidentyfikować małe nowotwory, polipy i patologiczne zmiany w jelitach.

Rectoromanoskop do badania jelita grubego

Czym jest sigmoidoskop i do czego służy? Jest to urządzenie endoskopowe, które obejmuje metalową pustą rurę z oświetlaczem, specjalne soczewki i system dostarczania powietrza. Na końcu rury o długości około 30 cm zainstalowane jest urządzenie oświetleniowe. Rury o różnych długościach o średnicy 10, 15 i 20 mm są zawarte w zestawie rektoromanoskopu. Sprawdź powierzchnię ścian jelit od wewnątrz, aby uzyskać okulary optyczne. Proktoskop służy nie tylko do prowadzenia ścian jelita, ale także do wykonywania zabiegów:

• Usunięcie polipów;
• Elektrokoagulacja (kauteryzacja) nowotworów;
• Ekstrakcja ciał obcych z jelita;
• Przeprowadzenie biopsji (pobieranie próbek podejrzanego materiału do badania histologicznego);
• Prowadzenie koagulacji naczyń jelitowych krwawieniem.

Do badania przez proktologów służą one jako elastyczne i sztywne urządzenia endoskopowe. Za pomocą wielofunkcyjnego rektoromanoskopu wykonuje się nie tylko procedurę diagnostyczną ppc, ale także minimalnie inwazyjne zabiegi chirurgiczne.

Wskazania do nauki

Powodem wyznaczenia sigmoidoskopii są objawy charakterystyczne dla patologii esicy i odbytnicy. Coloproctologist nakazuje badanie pacjenta, jeśli istnieją skargi od pacjentów dotyczące objawów:

• Ból zlokalizowany w jelitach lub w kanale odbytu. Ból może czasami pojawić się lub być stały. Objaw ten występuje w przypadku pęknięć błony śluzowej, wewnętrznych hemoroidów i raka jelit i wymaga diagnostyki różnicowej;
• Krwawienie z odbytnicy. Objaw objawiający się w chorobach jelit: hemoroidy, polipy, złamania błon śluzowych, rozkładający się rak jelita grubego. RRS wyjaśni charakterystyczne cechy procesu i rozróżni warunki patologiczne;
• Ropne lub śluzowe wydzielina z odbytu. Mogą być spowodowane zapaleniem - zapaleniem odbytnicy;
• Poczucie niepełnego opróżnienia, odczucie w odbycie obcego ciała;
• Stałe zaparcia na przemian z biegunką;
• Trudności w podejmowaniu decyzji i odczuwaniu dyskomfortu;
• Nieswoiste zapalenie jelit i przewlekłe hemoroidy.

Colopractologist przepisuje rektoromanoskopię jelitową w przypadku podejrzenia o możliwą patologię onkologiczną. Często zabieg ten jest zalecany jako metoda profilaktyczna, prowadzona w celu identyfikacji patologii i nowotworów złośliwych u pacjentów po 40. roku życia. Badanie to ujawnia szczeliny odbytnicy, polipy, guzy, zapalenie proktosigmoidów, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, dystalne anomalie rozwojowe i inne patologiczne struktury jelitowe.

Przeciwwskazania

Współczesne badanie odbytnicy pacjenta metodą sigmoidoskopii jest prostą i bezbolesną procedurą, która nie ma przeciwwskazań. Jednak w niektórych przypadkach należy odłożyć na obowiązkowy kurs leczenia zachowawczego. Dzieje się tak, jeśli lekarz pacjenta zdiagnozuje nieprawidłowości:

• Ostra szczelina odbytu.
• Nadmierne krwawienie z odbytnicy.
• Zwężenie światła jelita.
• Ostre paraproctitis.
• Ostre procesy zapalne jamy brzusznej.
• Płucna, niewydolność serca.
• Zaburzenia psychiczne.
• Ciężki stan ogólny.

W powyższych przypadkach decyzję o stosowności sigmoidoskopii podejmuje lekarz. Jeśli istnieje potrzeba pilnego badania, wówczas manipulacje przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym.

Przygotowanie pacjenta do sigmoidoskopii

Procedura wymaga wcześniejszego przygotowania, które rozpoczyna się dwa dni przed egzaminem. Kiedy proktolog przepisuje sigmoidoskopię, musi dokładnie wyjaśnić pacjentowi, jak przebiega procedura i jak się do niej przygotować. Powinien wyjaśnić zasady diety, które pacjent powinien przestrzegać przed zabiegiem.

Istnieje lista obowiązkowych reguł, których należy przestrzegać. W przeciwnym razie ankieta nie da dokładnych wyników lub nie będzie możliwa do przeprowadzenia. Wymagane jest spełnienie szeregu niezbędnych warunków, w tym oczyszczenie jelit i przestrzeganie określonej diety.

Przygotowanie do rektoromanoskopii rozpoczyna się 2 dni przed badaniem. Pacjent powinien wykluczyć z produktów dietetycznych, które przyczyniają się do pojawienia się procesów fermentacji i nadmiernego gazowania. Są to owoce, warzywa, rośliny strączkowe, niektóre rodzaje zbóż (proso, płatki owsiane i jęczmień).

Konieczne jest zaniechanie używania czarnego pieczywa, wyrobów cukierniczych i mącznych, ryb i mięsa odmian tłustych, napojów gazowanych i alkoholu. Dopuszcza się jeść gotowane mięso dietetyczne lub chude ryby. Możesz pić zieloną lub ziołową herbatę i napoje z kwaśnego mleka. Zaleca się, aby w menu znalazły się krakersy pszenne, suche ciastka, kasza manna i ryż.

Obejmuje również przygotowanie do rektomaniopatoskopowej procedury oczyszczania jelit, którą przeprowadza się 1 dzień przed badaniem.

Istnieje kilka sposobów na przygotowanie jelit:

• Oczyszczająca lewatywa. Zaleca się umieścić go na noc przed i bezpośrednio przed zabiegiem. Wieczorem 2 razy w odstępach godziny przy pomocy lewatywy, 1,5 litra ciepłej wody wlewa się do jelit. Rano procedurę należy powtórzyć 2 razy.
• Oczyszczające środki przeczyszczające. Najczęściej przygotowanie jelita do sigmoidoskopii odbywa się za pomocą leku Fortans. Jeśli nie tolerujesz tego typu środka przeczyszczającego, możesz go zastąpić lekiem Fleet lub Lavacol.
• Cleansing Microlax. Ten lek przeczyszczający stosuje się doodbytniczo. Wieczorem należy wprowadzić dwie rurki microlax do odbytu, zachowując odstęp 20 minut. Rano procedurę należy powtórzyć.

W przeddzień zabiegu pacjent może zjeść lekki lunch, a kolacja i śniadanie powinny zostać porzucone. Możesz pić wodę i słabo parzoną zieloną herbatę. Przed badaniem, coloproctologist powinien wyjaśnić swojemu pacjentowi specyfikę techniki i ostrzec o niuansach.

Technika sigmoidoskopii

Przed rozpoczęciem badania pacjent musi zdjąć ubranie i bieliznę. Jest on umieszczony na specjalnej kanapie w pozycji kolanowo-łokciowej lub w pozycji "leżąc na boku". Pierwsza pozycja jest korzystniejsza, ponieważ przyczynia się do zwiotczenia ściany brzusznej i ułatwia przejście rurki sigmoidoskopowej do esicy okrężnicy z odbytnicy. Po przeprowadzeniu przez specjalistę cyfrowego badania odbytnicy wykonuje się stenomanoskopię jelit:

• Probówka lekarza doktora syfonu smaruje olejem wazelinowym i delikatnie wkłada go do odbytu na około 5 cm, po czym pacjent musi się odcedzić, aby głęboko wsunąć urządzenie.
• Wypełnia się zasłonę i wkłada okular optyczny do oględzin wewnętrznej powierzchni jelita. W tym samym czasie rura porusza się do przodu, nie spoczywając na ścianach jelita.
• W tym samym czasie proktolog pompuje powietrze, prostując fałdy jelitowe. Urządzenie jest noszone wyraźnie wzdłuż światła jelita.
• Jeśli w jelitach znajdują się resztki treści, okular zostaje zdjęty, a wąż sigmoidoskopowy zostaje włożony do bawełnianego wacika, aby oczyścić światło jelita. W szczególnie trudnych przypadkach krew, ropne wydzieliny lub śluz można obserwować w jelitach, które są usuwane przez elektryczne urządzenie ssące.
• Jeśli to konieczne, usuń polipy za pomocą sigmoidoskopu. W rurkę wprowadza się pętlę koagulacyjną, która z łatwością odcina nowotwór, po czym zostaje usunięta. Polip jest wysyłany do dalszego badania histologicznego.
• Ściany jelita są dokładnie badane, kawałek tkanki pobierany jest z podejrzanych miejsc (biopsja), a następnie sigmoidoskop jest ostrożnie usuwany na zewnątrz.

Jeśli badanie wykonano w pozycji kolano-łokieć, po zakończeniu procedury pacjent, w celu uniknięcia niedociśnienia ortostatycznego, sugeruje leżenie na plecach przez około 5 minut. Za pomocą wideo można dowiedzieć się więcej o tym, czym jest sigmoidoskopia i jak jest wykonywana.

Czas trwania badania, jak widać na filmie, wynosi tylko 5-7 minut, a głównym zadaniem pacjenta jest maksymalne rozluźnienie i postępowanie zgodnie z instrukcjami proktologa. Specjalista podczas zabiegu powinien być szczególnie uważny i nie przegapić objawów perforacji jelit.

Dzięki umiejętnemu prowadzeniu rektoromanoskopii przez doświadczonego proktologa procedura ta jest całkowicie bezpieczna i bezbolesna.

Specjalista musi być biegły w technikach wykonania i musi być ostrożny i umiejętny podczas wkładania urządzenia i podczas wewnętrznych manipulacji.

Jak przygotować się do sigmoidoskopii i tego, co pokazuje to badanie

Badania odbytnicy mają charakter informacyjny, ponieważ umożliwiają identyfikację najróżniejszych chorób przewodu pokarmowego, niezależnie od ich lokalizacji i ciężkości. Jedną z najpopularniejszych metod jest rektoromanoskopia (ppc), która należy do badań endoskopowych. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, musisz wiedzieć wszystko o samej diagnozie, cechach przygotowania i procedurze.

Co to jest sigmoidoskopia (ppc), wskazania do

Jelit Ppc - to badanie, które pozwala określić aktualny stan śluzowej powierzchni kanału odbytu, a także odbytnicy i dolnej części jelita typu esicy. Uwaga:

• badanie przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia, sigmoidoskopu, który zapewnia wzrokową kontrolę wewnętrznej powierzchni jelita cienkiego;
• technika ta jest najdokładniejsza i najbardziej odpowiednia, dlatego jest stosowana przez lekarzy kolopokologów do przepisywania odpowiedniego leczenia;
• Badanie rr odbytnicy umożliwia nie tylko ocenę stanu, ale także ujawnienie patologii esicy - odległość może wynosić do 35 cm od odbytu.

Przed przeprowadzeniem ankiety eksperci zalecają upewnienie się, że istnieją ku temu wskazania. Są to trwałe zaparcia, jak również ich naprzemienność z płynnym stolcem, bolesne odczucia w dolnej lewej części otrzewnej, w odbycie iw kroczu. Ponadto, nie należy odmawiać diagnozowania swędzenia w odbycie, wypadanie odbytnicy podczas ruchów jelit oraz w przypadku nieprawidłowych zanieczyszczeń w kale - może to być ropa, krew lub błony śluzowe.

Przygotowanie pacjenta do sigmoidoskopii może być konieczne w przypadku podejrzenia wystąpienia procesów zapalnych (zapalenie odbytu lub sigmoiditis), niespecyficznych postaci wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Jeśli podejrzewasz nowotwór o dowolnym pochodzeniu, diagnostyka będzie również potrzebna, tak jak w przypadku niektórych chorób odbytnicy, takich jak bruzdy, polipy, hemoroidy i inne.

Wszystkie te są pilnymi wskazówkami, jednak gastroenterolodzy zwracają uwagę na to, że badanie odbytnicy i przygotowanie do niej są niezbędne dla wszystkich osób powyżej 40 roku życia. To ta kontrola jest najbardziej pouczająca, powinna być przeprowadzana w ramach profilaktyki poważnych chorób, dlatego powinna być przeprowadzana co najmniej raz na 12 miesięcy.

Czy są jakieś przeciwwskazania?

Rectoromanoskopia jest badaniem, które nie może być wykonane z wieloma diagnozami. Przede wszystkim jest to silne krwawienie z odbytnicy, a także ostra szczelina odbytu. Badanie w przypadku:

• zwężenie światła jelita;
• ostre procesy zapalne otrzewnej, na przykład zapalenie otrzewnej;
• ostra postać zapalenia paraprocytów;
• niewydolność płuc i serca;
• zaburzenia psychiczne.

Niepożądane jest przeprowadzanie procedury i ogólnie pogorszony stan - wysoka temperatura, osłabienie.

Ponadto konieczne jest poznanie wszystkiego nie tylko samej sigmoidoskopii, ale także przygotowania do badania.

Przygotowanie do badań metodą sigmoidoskopii w przeddzień i rano

W celu przygotowania się do ankiety konieczne jest rozpoczęcie tego procesu z wyprzedzeniem, czyli 48 godzin. Pacjent będzie musiał przestrzegać określonej diety, a także zapewnić prawidłowe oczyszczenie jelit. Przygotowanie do sigmoidoskopii w domu może wyglądać następująco:

1. Przez dwa dni od diety wykluczaj takie produkty, które przyczyniają się do nadmiernego tworzenia się gazów i algorytmów fermentacji. Mówimy o roślinach strączkowych, owocach i warzywach, a także niektórych rodzajach zbóż (na przykład płatki owsiane, proso lub jęczmień).
2. Dopuszczalne jest stosowanie gotowanego chudego mięsa i tej samej ryby, używanie zielonej lub ziołowej herbaty, takiej jak napoje z kwaśnego mleka. W menu mogą znaleźć się krakersy z pieczywa pszennego, suche ciastka, a także owsianka z ryżu lub semoliny na wodzie.
3. Oczyszczanie jelit odbywa się za pomocą specjalnych lewatyw, środków przeczyszczających. Również przygotowanie do rektoromanoskopii Mikrolaksom. W tym celu przeczyszczający lek doodbytniczy wstrzykuje się do odbytu wieczorem i rano przed badaniem.

W przygotowaniu należy zrezygnować z posiłku i zjeść śniadanie. Dopuszcza się stosowanie wyłącznie filtrowanej wody lub słabej zielonej herbaty.

Aby przygotowanie pacjenta było kompletne, zaleca się przeprowadzenie konsultacji na temat tego, w jaki sposób przeprowadza się badanie, jakie są jego niuanse.

Jak wykonać badanie doodbytnicze rrs

Dla wygody rektoskopii pacjent będzie musiał przyjąć poziomą postawę (z boku) lub uklęknąć, opierając się na łokciach. Przedstawiona postawa jest wygodna, zarówno dla pacjenta, jak i lekarza, ze względu na rozluźnienie otrzewnej - w ten sposób rurka endoskopowa porusza się najłatwiej.

Specjalista endoskopowy monitoruje, czy urządzenia nie opierają się o ścianę jelita, ale poruszają się swobodnie wokół światła. Aby ścianki jelitowe były bardziej bezpośrednie i dla ułatwienia diagnozy, masy powietrzne są pompowane do jelita za pomocą specjalnego urządzenia.

Prawidłowe przygotowanie w drugiej połowie dnia zapewni dopuszczalność wprowadzenia proktoskopu na głębokość od 25 do 30 cm Zauważają, że na rurze znajdują się specjalne podziały, które umożliwiają endoskopistowi prześledzenie, w jakim stopniu urządzenie zostało wprowadzone. Ważne jest również, aby dokładnie określić, gdzie znajdują się nie tylko polipy, ale także nowotwory na powierzchni śluzowej.

Czas trwania procedury wynosi zwykle od 5 do 15 minut, jednak jeśli operacja jest konieczna, czas trwania może wzrosnąć. Na szczególną uwagę zasługuje przywrócenie.

Jak odzyskać zdrowie po badaniu

W ciągu pierwszych dwóch dni po rektoromanoskopii zdecydowanie zaleca się przestrzeganie diety:

• Nie spożywaj pokarmów powodujących zaparcia lub wzdęcia;
• zużywają więcej płynu;
• zrezygnować z napojów alkoholowych, uzależnienia od nikotyny.

Rectoromanoskopia rzadko wiąże się z powikłaniami. Może obejmować perforację (tworzenie się dziury) w ścianie jelita, krwawienie lub tworzenie się stanu zapalnego.

Objawami, których potrzebujesz jak najszybciej, aby szukać pilnej pomocy u specjalisty, są bolesne odczucia w jamie brzusznej, nudności i odruch wymiotny, jak również osłabienie, zawroty głowy i omdlenia. Również krytyczna manifestacja powinna zostać uznana za krwawienie z odbytu.

Często zadawane pytania

Oto wszystkie pytania, które najczęściej pojawiają się od odwiedzających naszą witrynę na temat przedstawionej procedury.

Czym jest lepsza sigmoidoskopia lub kolonoskopia?

Różnica między dwiema prezentowanymi metodami badawczymi to:

• zakres diagnostyczny (kolonoskopia jest znacznie bardziej informatywna);
• możliwości badania (z kolonoskopią, endoskop może być użyty do tak zwanej diagnostycznej biopsji);
• wykonywanie manipulacji przy użyciu różnych instrumentów.

Różnica między rektoromanoskopią a kolonoskopią polega na tym, że ta ostatnia, jeśli to konieczne, może płynnie przejść od manipulacji diagnostycznej do terapeutycznej, ponieważ kolonoskop może usunąć różne formacje, skoagulować naczynia, wyeliminować stenozę okrężnicy. Kolonoskopia jest więc bardziej kompletną i pouczającą metodą diagnostyczną.

Rectoromanoscopy - czy to boli?

W porównaniu z innymi zabiegami endoskopowymi sigmoidoskopia nie jest bolesna. Jednocześnie mogą wystąpić pewne nieprzyjemne doznania przy wprowadzaniu powietrza oraz w przypadku przejścia sigmoidoskopu z odbytnicy do esicy. Jeśli pacjent ma zwiększony próg bólu, miejsce wstrzyknięcia leczy się znieczuleniem. Procedura może być również przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym.

Recenzje kobiet i mężczyzn na temat ankiety

Odpowiedzi kobiet na temat rektoromanoskopii są bardzo różne: wielu zwraca uwagę na szybkość diagnozy i jej informatywność. W tym samym czasie kobiety zwracają uwagę na pewne bolesne odczucia w wyniku badania. Jednak te przejawy nie są tak znaczące, że nie można ich znieść.

Mężczyźni wskazują, że proces sigmoidoskopii nie jest bardzo przyjemny. Najbardziej dotkliwy jest moment, w którym powietrze zaczyna wpływać do urządzenia i jelita. Ponadto cechą tej procedury jest potrzeba długotrwałego szkolenia z lewatywami, które są przeprowadzane w przeddzień i w dniu egzaminu. Jednak zdolność do łagodzenia bólu i szczegółowego badania zmniejsza do minimum wszystkie wskazane wady interwencji.

Przygotowanie rr odbytnicy

Jak przeprowadzić sigmoidoskopię?

Wskazania dla

Praktomanoskopia jelitowa jest wykonywana u następujących pacjentów:

1. Pacjenci z chronicznymi hemoroidami. Będzie promować wykrywanie hemoroidów wewnętrznych.
2. Pacjenci podejrzewający obecność guza w odbytnicy lub występowanie raka sigma.
3. Mężczyźni z podejrzeniem raka prostaty. Kobiety z podejrzeniami nowotworów w narządach miednicy (włókniaki, torbiele).
4. Osoby z długotrwałą niewydolnością jelit: biegunka, długotrwałe zaparcia, zmienione stolce.
5. Pacjenci z przewlekłymi chorobami zapalnymi jelita grubego: paraproctitis, wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy itp.
6. Pacjenci przed przeprowadzeniem irygoskopii (badanie rentgenowskie jelita grubego za pomocą środka kontrastowego), kolonoskopia (endoskopia wewnętrznej warstwy jelita grubego).
7. Pacjenci ze śluzem lub ropą, krew z jelita grubego w trakcie defekacji.
8. Pacjenci, którzy usuwają polipy w jelicie grubym.

Możliwe przeciwwskazania

Aby zrezygnować z XRS, należy:

W bardzo rzadkich przypadkach XRD może powodować takie komplikacje jak:

• krwawienie (podczas biopsji lub usunięcia polipa);
• perforacja ściany jelita (przełom).

Przygotowanie i technika procedury

Kilka dni przed zabiegiem powinieneś przestrzegać specjalnej diety. Konieczne jest wykluczenie grubej włóknistej żywności. Oznacza to, że porzucić surowe warzywa i owoce, zboża, przyprawy, fasola, czekolada, kawa.

Należy wykluczyć alkohol, napoje gazowane, muffiny, orzechy. Jedz łatwo przyswajalne i szybko przyswajalne pokarmy:

• chude mięso i ryby;
• gotowane warzywa;
• pieczone owoce;
• sfermentowane produkty mleczne;
• herbata ziołowa.

Tak krótka dieta (1-2 dni) pomoże zmniejszyć wymianę gazową, normalizuje jelito, redukuje tworzenie żużla.

1. Ustawianie lewatywy oczyszczającej. Do przeprowadzenia użyj kubka Esmarkh i przegotowanej wody o temperaturze pokojowej. W przeddzień manipulacji, w godzinach 16: 00-18: 00, serwowana jest kolacja, po której można pić wodę w nieograniczonych ilościach, słodka herbata i krakersy są dozwolone. O godzinie 20: 00-21: 00 spędzić oczyszczającą lewatywę, dwukrotnie, z objętością 1 litra wody na każde ustawienie, przedział czasu # 8212; 20-60 minut. Często lekarze zalecają, aby kilka godzin przed lewatywą wziąć olej rycynowy (2 łyżki) lub siarczan magnezu (150 ml). Najlepsze do lewatywy poza # 8212; leżąc po lewej stronie. Kufel Esmarcha jest zawieszony na wysokości 1 m, końcówka rurki jest nasmarowana płynną wazeliną lub olejem i wprowadzona do odbytu, po czym można otworzyć zawór. Przed podniesieniem telefonu musisz spuścić pewną ilość płynu, aby zapobiec przedostawaniu się powietrza do jelita. W tym samym celu pewna ilość płynu musi pozostać w kole. Wstrzyknięty płyn należy trzymać do 10 minut. Lewatywa przeprowadzana jest skutecznie, gdy pojawi się czysty płyn (możliwe jest domieszanie śluzu). W dniu RRS lewatywa umieszczana jest ponownie 3-4 godziny przed badaniem, na godzinę przed manipulacją można pić słodką herbatę. Ta metoda nie jest odpowiednia dla pacjentów z hemoroidami, pęknięciami, owrzodzeniami.
2. Użyj mikrokiestrów. Są to jednorazowe strzykawki z gotowym roztworem osłabiającym (Wedge Enema, Microlax). W wigilię, podobnie jak przy oczyszczaniu lewatyw, konieczna jest lekka kolacja, po 2-4 godzinach podwójnego ustawienia mikroblistek w odstępie 20-30 minut. W dniu egzaminu na kilka godzin postawiono również 2 mikroblany. Po ustawieniu mikroblany należy masować brzuch w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara i chodzić, akt defekacji pojawia się w ciągu 15 minut.
3. Metoda konserwatywna (stosowanie środków przeczyszczających). Jako środek przeczyszczający można użyć leku Duphalac (laktuloza # 8212; składnik czynny, lek o właściwościach osmotycznych, działający poprzez przeniesienie płynu do jelita, który przyczynia się do defekacji), Fortrans (sprzyja delikatnemu i bezpiecznemu oczyszczaniu jelita, nie narusza naturalnej mikroflory), itp. W przeddzień zabiegu wieczorem (18: 00-19: 00 godzin) należy użyć 2 - 2,5 litra przegotowanej wody, w której najpierw dodaje się 150 ml Duphalaku, najlepiej nie jeść. W dniu badania lepiej zrobić bez śniadania, można pić słodką herbatę i jeść krakersy. Przez noc Fortrans rozcieńcza się w jednym litrze gotowanej ciepłej wody, pije się małymi łykami (lek przyczynia się do rozcieńczania mas kałowych, dlatego lepiej, żeby proces ten postępował stopniowo). Po 20 minutach powinieneś wypić kolejną porcję wody z lekiem. Wymaganą ilość należy obliczyć na podstawie masy ciała pacjenta. Liczbę należy zaokrąglić w górę.

Sposób oczyszczania dobiera się zgodnie z indywidualnymi cechami pacjenta, biorąc pod uwagę stan jego zdrowia, pod nadzorem lekarza.

Przeprowadzenie procedury

Rektoromanoskopia jelitowa wykonywana jest wyłącznie w warunkach ambulatoryjnych przez kompetentnego lekarza. Ta manipulacja jest często wykonywana po cyfrowym badaniu odbytnicy.

Ta poprzednia manipulacja PPC jest przeprowadzana w celu:

Badanie palcem rozpoczyna się od palpacji tylnej ściany kanału odbytu, przesuwając się do przedniej ściany. To badanie dotykowe jest potrzebne do określenia elastyczności, ruchliwości, charakteru fałdowania błony śluzowej i identyfikacji nieprawidłowych zmian w warstwach kanału odbytu.

W procesie PPC, oprócz insuflatora (dmuchawy powietrza), może być potrzebna pompa elektryczna. To urządzenie służy do usuwania krwi, śluzu lub kału, które przeszkadzają w dokładnym badaniu jelita. Gdy podczas manipulacji zostaną znalezione dowolne formacje, wykonywana jest również biopsja. Aby to zrobić, kleszcze do biopsji, specjalny pędzel i bawełniany wacik wycinają część tkanki.

Jak przeprowadzić sigmoidoskopię?

Wskazania dla

Praktomanoskopia jelitowa jest wykonywana u następujących pacjentów:

1. Pacjenci z chronicznymi hemoroidami. Będzie promować wykrywanie hemoroidów wewnętrznych.
2. Pacjenci podejrzewający obecność guza w odbytnicy lub występowanie raka sigma.
3. Mężczyźni z podejrzeniem raka prostaty. Kobiety z podejrzeniami nowotworów w narządach miednicy (włókniaki, torbiele).
4. Osoby z długotrwałą niewydolnością jelit: biegunka, długotrwałe zaparcia, zmienione stolce.
5. Pacjenci z przewlekłymi chorobami zapalnymi jelita grubego: paraproctitis, wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy itp.
6. Pacjenci przed przeprowadzeniem irygoskopii (badanie rentgenowskie jelita grubego za pomocą środka kontrastowego), kolonoskopia (endoskopia wewnętrznej warstwy jelita grubego).
7. Pacjenci ze śluzem lub ropą, krew z jelita grubego w trakcie defekacji.
8. Pacjenci, którzy usuwają polipy w jelicie grubym.

Możliwe przeciwwskazania

Aby zrezygnować z XRS, należy:

W bardzo rzadkich przypadkach XRD może powodować takie komplikacje jak:

• krwawienie (podczas biopsji lub usunięcia polipa);
• perforacja ściany jelita (przełom).

Przygotowanie i technika procedury

Kilka dni przed zabiegiem powinieneś przestrzegać specjalnej diety. Konieczne jest wykluczenie grubej włóknistej żywności. Oznacza to, że porzucić surowe warzywa i owoce, zboża, przyprawy, fasola, czekolada, kawa.

Należy wykluczyć alkohol, napoje gazowane, muffiny, orzechy. Jedz łatwo przyswajalne i szybko przyswajalne pokarmy:

• chude mięso i ryby;
• gotowane warzywa;
• pieczone owoce;
• sfermentowane produkty mleczne;
• herbata ziołowa.

Tak krótka dieta (1-2 dni) pomoże zmniejszyć wymianę gazową, normalizuje jelito, redukuje tworzenie żużla.

1. Ustawianie lewatywy oczyszczającej. Do przeprowadzenia użyj kubka Esmarkh i przegotowanej wody o temperaturze pokojowej. W przeddzień manipulacji, w godzinach 16: 00-18: 00, serwowana jest kolacja, po której można pić wodę w nieograniczonych ilościach, słodka herbata i krakersy są dozwolone. O godzinie 20: 00-21: 00 spędzić oczyszczającą lewatywę, dwukrotnie, z objętością 1 litra wody na każde ustawienie, przedział czasu # 8212; 20-60 minut. Często lekarze zalecają, aby kilka godzin przed lewatywą wziąć olej rycynowy (2 łyżki) lub siarczan magnezu (150 ml). Najlepsze do lewatywy poza # 8212; leżąc po lewej stronie. Kufel Esmarcha jest zawieszony na wysokości 1 m, końcówka rurki jest nasmarowana płynną wazeliną lub olejem i wprowadzona do odbytu, po czym można otworzyć zawór. Przed podniesieniem telefonu musisz spuścić pewną ilość płynu, aby zapobiec przedostawaniu się powietrza do jelita. W tym samym celu pewna ilość płynu musi pozostać w kole. Wstrzyknięty płyn należy trzymać do 10 minut. Lewatywa przeprowadzana jest skutecznie, gdy pojawi się czysty płyn (możliwe jest domieszanie śluzu). W dniu RRS lewatywa umieszczana jest ponownie 3-4 godziny przed badaniem, na godzinę przed manipulacją można pić słodką herbatę. Ta metoda nie jest odpowiednia dla pacjentów z hemoroidami, pęknięciami, owrzodzeniami.
2. Użyj mikrokiestrów. Są to jednorazowe strzykawki z gotowym roztworem osłabiającym (Wedge Enema, Microlax). W wigilię, podobnie jak przy oczyszczaniu lewatyw, konieczna jest lekka kolacja, po 2-4 godzinach podwójnego ustawienia mikroblistek w odstępie 20-30 minut. W dniu egzaminu na kilka godzin postawiono również 2 mikroblany. Po ustawieniu mikroblany należy masować brzuch w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara i chodzić, akt defekacji pojawia się w ciągu 15 minut.
3. Metoda konserwatywna (stosowanie środków przeczyszczających). Jako środek przeczyszczający można użyć leku Duphalac (laktuloza # 8212; składnik czynny, lek o właściwościach osmotycznych, działający poprzez przeniesienie płynu do jelita, który przyczynia się do defekacji), Fortrans (sprzyja delikatnemu i bezpiecznemu oczyszczaniu jelita, nie narusza naturalnej mikroflory), itp. W przeddzień zabiegu wieczorem (18: 00-19: 00 godzin) należy użyć 2 - 2,5 litra przegotowanej wody, w której najpierw dodaje się 150 ml Duphalaku, najlepiej nie jeść. W dniu badania lepiej zrobić bez śniadania, można pić słodką herbatę i jeść krakersy. Przez noc Fortrans rozcieńcza się w jednym litrze gotowanej ciepłej wody, pije się małymi łykami (lek przyczynia się do rozcieńczania mas kałowych, dlatego lepiej, żeby proces ten postępował stopniowo). Po 20 minutach powinieneś wypić kolejną porcję wody z lekiem. Wymaganą ilość należy obliczyć na podstawie masy ciała pacjenta. Liczbę należy zaokrąglić w górę.

Sposób oczyszczania dobiera się zgodnie z indywidualnymi cechami pacjenta, biorąc pod uwagę stan jego zdrowia, pod nadzorem lekarza.

Przeprowadzenie procedury

Rektoromanoskopia jelitowa wykonywana jest wyłącznie w warunkach ambulatoryjnych przez kompetentnego lekarza. Ta manipulacja jest często wykonywana po cyfrowym badaniu odbytnicy.

Ta poprzednia manipulacja PPC jest przeprowadzana w celu:

Badanie palcem rozpoczyna się od palpacji tylnej ściany kanału odbytu, przesuwając się do przedniej ściany. To badanie dotykowe jest potrzebne do określenia elastyczności, ruchliwości, charakteru fałdowania błony śluzowej i identyfikacji nieprawidłowych zmian w warstwach kanału odbytu.

W procesie PPC, oprócz insuflatora (dmuchawy powietrza), może być potrzebna pompa elektryczna. To urządzenie służy do usuwania krwi, śluzu lub kału, które przeszkadzają w dokładnym badaniu jelita. Gdy podczas manipulacji zostaną znalezione dowolne formacje, wykonywana jest również biopsja. Aby to zrobić, kleszcze do biopsji, specjalny pędzel i bawełniany wacik wycinają część tkanki.

Badanie RRS: przygotowanie, recenzje

Wskazania dla

Przeciwwskazania. Przygotowanie pacjenta

Należy zauważyć, że najważniejszym warunkiem umożliwiającym sprawdzenie odbytnicy metodą endoskopową jest maksymalne oczyszczenie treści jelit.

Należy pamiętać, że wieczorem przed badaniem przez proktologa i rano badania można pić tylko niewielką ilość płynu (można użyć niegazowanej wody lub słabej herbaty z cukrem).

Czyszczenie jelita za pomocą lewatywy

Rozważmy bardziej szczegółowo, jak prawidłowo oczyścić dolne jelita, ponieważ bez tego badania RRS jest niemożliwe.

Aby przeprowadzić oczyszczającą lewatywę, należy przygotować kubek Esmarkh, wazelinę, litr wody (jej temperatura nie powinna przekraczać 20 ° C) i statyw. Procedura wygląda następująco:

napełnij system po sprawdzeniu temperatury wody;

zawiesić kubek Esmarkh na statywie na wysokości nie większej niż 30 cm od osoby, która musi oczyścić jelita;

natrzyj końcówkę wazeliną;

umieszczamy pacjenta po lewej stronie (nogi powinny być zgięte w kolanach i nieco przyniesione do żołądka);

rozcieńczyć pośladki i umieścić końcówkę w odbycie 3 cm w kierunku pępka, a następnie 10 cm równolegle do kręgosłupa;

następnie otwórz zawór, aby woda dostała się do jelit.

Jak samodzielnie wykonać oczyszczającą lewatywę?

Należy zauważyć, że konieczne jest kontrolowanie ilości wstrzykiwanej wody (nie powinna ona przekraczać dwóch litrów). W celu lepszego oczyszczenia jelit zalecane jest utrzymywanie płynu przez co najmniej 10 minut. Jeśli możesz, możesz chodzić lub leżeć na brzuchu.

Jeśli chcesz umieścić 2 lewatywy oczyszczające na raz, możesz zrobić sobie przerwę na około 45 minut. Jest to konieczne, aby zapewnić odprowadzanie wody piorącej z pierwszej lewatywy.

Na życzenie pacjenta można zastosować specjalne mikrobelastery (np. Microlax). Są używane doodbytniczo. Farmakologiczne działanie obserwuje się po 15 minutach.

Przygotowanie do rektoromanoskopii bez lewatyw

Aby to zrobić, weź odpowiednie środki farmakologiczne. Najczęściej używane są następujące:

Dufalak W przeddzień rektoromanoskopii należy wypić od 18 do 20 godzin 2 litry wody, rozpuszczając w niej 200 ml określonego syropu. Śniadanie w dniu ankiety jest również zabronione.

Funkcje sigmoidoskopii

Lekarz stopniowo wprowadza rectoskop do odbytu i popycha go do przodu, umiarkowanie nakładając powietrze, co pozwala wyprostować fałdy jelitowe i sprzyja lepszej wizualizacji błony śluzowej. Następnie usuwa się obturator i pod kontrolą wzroku proktoskop przesuwa się do esicy okrężnicy. Po badaniu rurkę usuwa się ze światła jelita kolistymi ruchami, kontynuując badanie.

Należy zauważyć, że badanie RRS jest całkowicie bezpieczne, tylko jeśli jest metodologicznie niepoprawne, może wystąpić perforacja jelita, która wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Recenzje sigmoidoskopii

W celu wykrycia chorób, takich jak rak odbytnicy lub esicy, jak również wrzodziejące zapalenie okrężnicy lub choroba Leśniowskiego-Crohna, stosuje się badanie RRS. Informacja zwrotna od lekarzy na temat tej procedury jest pozytywna, ponieważ jest ważna dla diagnozy bólu brzucha, wykrycia krwi lub innych zanieczyszczeń w kale, przewlekłych zaparć lub biegunki, a także niedokrwistości z niedoboru żelaza, której etiologia jest nieznana.

Należy również zauważyć, że rektoromanoskopia jest zalecana dla wszystkich osób po 55 roku życia w celu wczesnego wykrycia nowotworów w jelicie. W przypadku obciążonego dziedziczenia procedura ta powinna być przeprowadzana co roku.