W jaki sposób objawia się i leczy ostrą szczelinę odbytu?

Czasami szczelina odbytu wydaje się być drobną chorobą, więc nie wszyscy się do tego przyznają.

Leczenie w odpowiednim czasie specjalistom i zastosowanie odpowiedniego leczenia pomoże szybko znormalizować stan.

Zasadniczo ta choroba charakteryzuje się zaparciem, może pojawić się u kobiet, mężczyzn, dzieci.

Zwykle złamanie zlokalizowane jest na tylnej ścianie odbytu, którego błona śluzowa jest bardziej podatna na to zjawisko.

Ostra rysa (ostatnio pojawiła się) jest reprezentowana przez otwór o gładkich krawędziach, wzdłuż krawędzi i na dole którego stopniowo pojawia się ziarnina (czerwona tkanka o ziarnistej powierzchni).

Ostry trzask w odbycie pojawia się nagle, gdy błona śluzowa pęka. Głównymi powodami jego pojawienia się są gęste odchody.

Jaka jest różnica między ostrą i przewlekłą bruzdą?

Zasadniczo, ostra postać choroby nie trwa długo, charakteryzuje się standardowym bólem w okolicy odbytnicy.

Dzięki szybkiemu wykryciu i właściwej obróbce eliminowane jest ostre pęknięcie. W przypadku braku odpowiedniej terapii dochodzi do powikłań uszkodzenia błony śluzowej i przejścia od ostrego do przewlekłego.

Przeważnie przewlekła szczelina odbytu charakteryzuje się powikłaniami związanymi z tworzeniem "guzka zegarka", uszczelnia brzegi rany.

Co prowokuje kłopoty?

Istnieje kilka przyczyn pojawienia się ostrej szczeliny odbytu, która dzieli się na następujące kategorie:

1. Neuro-reflex. Czynnik neuro-odruchowy pojawienia się pęknięć odbytu charakteryzuje się stanem zapalnym nerwów zlokalizowanych w odbycie.
2. Infekcyjny. Czynnik zakaźny charakteryzuje się pojawieniem się zapalenia i infekcji, które pojawiają się w gruczołach i błonie śluzowej. W przewlekłym zapaleniu powstają blizny mniej elastyczne, na których mogą pojawić się pęknięcia.
3. Mechaniczny. To czynniki mechaniczne bezpośrednio wpływają na błonę śluzową, uszkadzając ją. Działanie to charakteryzuje się odchodami, które zawierają stałe składniki (nasiona, fragmenty kości, kości owoców i warzyw), które podczas przemieszczania się uszkadzają ściany jelit i tworzą pęknięcia. Uszkadza również gęsty kał śluzowy, który tworzy się z zaparciami.

Głównymi przyczynami wady są:

• zaburzony stolec (biegunka lub zaparcie);
• ciężka praca fizyczna, obciążenie;
• stosunek analny;
• poród;
• stosowanie inwazyjnych metod badawczych (ultrasonografia, endoskopia);
• niewłaściwa instalacja lewatywy.

Obraz kliniczny

Objawy ostrej szczeliny odbytu są podobne do postaci przewlekłej. Ich główną różnicą jest czas trwania.

Główne objawy choroby obejmują:

• skurcze w zwieraczu odbytu;
• ból i świąd w odbycie i odbytnicy;
• pojawienie się krwi z odbytu (z przejściem gęstych mas).

Swędzenie w odbycie może się nasilać podczas biegania, skakania, chodzenia lub siedzenia przez długi czas.

Ostre szczeliny odbytu występują u dzieci, ich główną przyczyną jest zaparcie. Pęknięcia charakteryzują się bólem. Ale mijają szybko.

Objawia się również naruszenie u kobiet w ciąży, które na wczesnym etapie są podobne do hemoroidów. Głównym zabiegiem jest złagodzenie kału i wyeliminowanie zaparć.

Jeśli pojawi się jakikolwiek oznaka choroby, pacjent powinien skonsultować się ze specjalistą w celu konsultacji i szybko wyeliminować to zjawisko.

Metody diagnostyczne

Lekarz ujawnia szczelinę odbytu podczas badania odbytu przez rozmnożenie pośladków. Czasami można wykonać test palca, aby zidentyfikować skurcz zwieracza.

W przypadku wyraźnych skurczów i bólów nie przeprowadza się badania instrumentalnego (rektoromanoskopia, anoskopia). Wyjątkami są wskazania do wykrycia ropnych powikłań, guzów, zapalenia paraproct, ciężkiego krwawienia.

Diagnoza pozwala odróżnić szczelinę od przetoki, infekcji i innych chorób.

Główne cele i metody leczenia

Głównym celem leczenia ostrej szczeliny odbytu jest wyeliminowanie bólu i skurczów zwieracza. Konieczne jest również uszkodzenie gojenia i normalizacja stolca.

Obecnie istnieje szeroki wachlarz metod medycznych, które są podzielone na następujące typy:

• konserwatywny;
• niechirurgiczny aktywny;
• połączone metody.

Wybór metody zależy od stanu organizmu, czasu trwania choroby, obecności powikłań. Konieczne jest przestrzeganie zasad higieny i diety.

W ostrych szczelinach odbytu zwykle przepisywane jest leczenie zachowawcze, w tym zmiana diety, stosowanie czopków, maści, środki do normalizowania stolców, kąpiele siedzące z nadmanganianem potasu i stosowanie lewatyw.

Stosowane są również niechirurgiczne metody aktywne. Leczenie chirurgiczne stosuje się tylko w celu wyeliminowania przewlekłych szczelin odbytu.

Skład diety powinien zawierać wystarczającą ilość błonnika roślinnego. Pomaga to zmiękczyć kał.

Produkty rafinowane, ostre, słone i smażone są wyłączone z menu. Pamiętaj, aby dodać do diety sałatki, płatki, owoce, suszone śliwki, suszone morele, figi, gotowane buraki z masłem. Pacjent powinien wypijać wystarczającą ilość płynu dziennie.

Środki higieny dla zapobiegania i leczenia urazów obejmują:

• stosowanie lewatyw;
• mycie zimną wodą po opróżnieniu i spuszczeniu kanału odbytu miękką ściereczką.

Przebieg leczenia lewatywami wynosi 14 dni. Kurs ma na celu pojawienie się regularnego pragnienia opróżnienia, zmiękczenia i rozdrobnienia pierwotnego gęstego kału.

Można stosować lewę lub wodę lewą z dodatkiem składników ściągających, hemostatycznych, dezynfekujących i przeciwzapalnych.

Terapia konserwatywna ma następujące metody:

• fizjoterapia (UHF, darsonwalizacja, diatermia);
• przeprowadzanie procedur termicznych;
• uśmierzenie bólu z przeciwskurczami;
• kauteryzacja za pomocą azotanu srebra, kwasu karbolowego lub jodu;
• maści, balsamy lub kompresy.

Aktywne metody niechirurgiczne obejmują:

• napięcie pierścienia zwieracza;
• znieczulenie bólowe (środki olejowe, nowokaina).

Terapię wspomagającą zaleca się również za pomocą leków, które rozluźniają zwieracz i sprzyjają nadmiernemu rozrostowi i uśmierzaniu bólu.

Zastrzyki z botoksu mają dobry efekt.

Możliwe powikłania

Należy rozumieć, że rozwój naruszenia wiąże się z ryzykiem następujących komplikacji:

• ostre zapalenie paraprocytów, choroba objawia się, gdy infekcja dostaje się do uszkodzonej tkanki tłuszczowej, zlokalizowanej w odbytniczym korytarzu;
• silne bóle, które rozwijają się z silnym skurczem zwieracza;
• zapalenie okrężnicy, gdy jest to uszkodzone, wewnętrzna wyściółka jelita grubego i pojawia się stan zapalny;
• silne krwawienie;
• zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie prostaty);
• przetoki w odbycie.

Środki zapobiegawcze

Do profilaktyki należy aktywny styl życia, właściwe odżywianie, terminowe leczenie chorób związanych z upośledzonym stolcem.

Aby uniknąć stagnacji w rejonie miednicy, zaleca się wychowanie fizyczne, spacery, ciągłe spacery.

Pęknięcie odbytu wykryte w czasie i wyleczone zostaje całkowicie wyeliminowane w 60-90% przypadków. W przypadku samoleczenia, odroczenia lub niewłaściwej terapii, ostre formy zaburzenia stają się chroniczne, co może wymagać operacji.

Leczenie ostrej szczeliny odbytu podczas zaostrzenia

Ostra szczelina odbytu jest patologią, w której występują liniowe pęknięcia w obszarze odbytnicy. Ta dolegliwość ma wyraźne objawy. Chociaż niektóre oznaki pęknięć są podobne do objawów hemoroidów, wypadanie odbytnicy i innych chorób proktologicznych.

Jak pozbyć się ostrych pęknięć? W przypadku tego typu choroby pomocne będzie leczenie farmakologiczne. Jego celem jest przyspieszenie naprawczych procesów i zatrzymanie objawów patologii.

Pacjentowi przepisano doodbytnicze czopki i maści. Aby ustabilizować stolec, środki przeczyszczające są połączone. Wraz z lekami zalecana jest łagodna dieta.

Dlaczego pojawia się choroba?

Występowanie ostrej szczeliny odbytu jest często spowodowane długotrwałym zaparciem. Podczas zaparowywania twarde masy stolca powodują uraz w odbytnicy podczas przechodzenia przez kanał odbytu.

W wyniku tego powstają pęknięcia, które z czasem mogą znacznie wzrosnąć. Ale jest jeszcze jeden niuans. Zdarza się, że uszkodzenie kanału odbytu jest odwrotne - z powodu długotrwałej biegunki. W przewlekłej biegunce dochodzi również do uszkodzenia błony śluzowej odbytnicy.

Przyczyny powstawania ostrych i przewlekłych szczelin odbytu mogą również obejmować:

1. Ciąża Podczas porodu powiększona macica zakłóca przepływ krwi w odbytnicy. Ze względu na ten czynnik hemoroidy i bruzdy odbytu często pojawiają się u kobiet w ciąży.
2. Inwazje robaków. Wiele pasożytów jelitowych uszkadza integralność błony śluzowej odbytnicy. Sytuację pogarszają odpady pasożytów.
3. Obecność przewlekłej choroby jelit. Należą do nich choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzód dwunastnicy, wypadanie odbytnicy, hemoroidy i wiele innych patologii.
4. Seks analny. Każde mechaniczne uderzenie w odbyt jest obarczone pęknięciami. Dlatego lekarze zdecydowanie zalecają powstrzymanie się od niestandardowego stosunku płciowego lub przynajmniej stosowanie smarów.
5. Skurcz odbytnicy i osłabienie mięśni miednicy.
6. Nieprzestrzeganie zasad zdrowego żywienia. Nadużywanie alkoholu, tłustych potraw, przypraw prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania jelita. W rezultacie wzrasta prawdopodobieństwo zaparć, a w konsekwencji pęknięć w odbytnicy.

Prowadzące do pojawienia się pęknięć liniowych w obszarze kanału odbytu mogą być nieprzestrzeganiem zasad higieny intymnej.

Funkcje i obraz kliniczny patologii

Jak wiesz, szczelina odbytu może być przewlekła i ostra. Jaka jest różnica między tymi koncepcjami? Tak więc przewlekła szczelina jest luką, której towarzyszą tak zwane guzy strażnicze.

W rzeczywistości, guzy strażnika są zmienionymi tkankami doodbytniczymi, które tworzą się wzdłuż krawędzi defektu. Obecność guzków strażniczych zapobiega regeneracji uszkodzonego obszaru. Dlatego w przypadku przewlekłych pęknięć zaleca się leczenie chirurgiczne, podczas którego wada jest wycinana.

Ostra szczelina odbytu nie towarzyszy guzom strażniczym. Dlatego leczenie tego typu patologii jest znacznie łatwiejsze. Korzystanie z interwencji chirurgicznych nie jest konieczne.

Jaki obraz kliniczny ma zaostrzenie choroby? Najbardziej charakterystycznym objawem patologii jest wyraźny zespół bólowy w odbycie. Jego intensywność zależy bezpośrednio od wielkości defektu.

Zespół bólu zwykle występuje podczas defekacji. Jednak istnieją przypadki, w których ból towarzyszy osobie podczas siedzenia, chodzenia i minimalnego wysiłku fizycznego.

Oprócz bólu występują inne charakterystyczne objawy - swędzenie i pieczenie w odbytnicy. Znów te objawy pojawiają się często po defekacji. Ale wraz z ostrym przebiegiem choroby świąd i pieczenie towarzyszą pacjentowi przez cały dzień.

Jeśli odbyt jest uszkodzony, nastąpi odbijanie od odbytu. Zwykle pojawiają się podczas defekacji, ponieważ masy kałowe powodują traumę w liniowej przerwie. Co więcej, intensywność krwawienia jest większa, jeśli pacjent ma zaparcia.

Kiedy charakterystyczne objawy choroby powinny być skierowane do lekarzy i poddać się kompleksowemu badaniu.

Diagnoza i leczenie farmakologiczne

Aby znaleźć lekarstwo na pęknięcia w odbycie, należy zbadać pacjenta. Kompleksowa diagnostyka określi stopień zaawansowania choroby i odpowiednio dobrać odpowiednią strategię leczenia.

Jak diagnoza? Często stosuje się takie procedury, jak doodbytnicze odbytnicze badanie doodbytnicze, sigmoidoskopia i anoskopia. W przypadku ropnych powikłań lub przetok, te metody diagnostyczne nie są stosowane.

Jeśli podejrzewasz wtórną patologię, diagnozę uzupełniają inne procedury. Na przykład, jeśli podejrzewasz, że przepisywano helmintozę, podaje się badanie krwi i kału, a także skrobanie listy jaj.

Następujące leki są stosowane w leczeniu szczelin odbytu:

• Świece rektalne. Są łatwe w użyciu i szybko się wchłaniają. Świece należy włożyć po dokładnym przepłukaniu strefy odbytu i obchodzeniu się z rękoma. Wskazane jest stosowanie czopków po spontanicznych ruchach jelit. Najbardziej skuteczne świece to Relief, świece z olejkiem rokitnika, Anuzol, Natalcide, świece z metyluracylem, Aurobin, Posterizan, Procto-Glevenol.
• Maść. Muszą być podawane doodbytniczo po wypróżnieniu i zabiegach higienicznych. W celu wprowadzenia maści do kanału odbytu należy użyć dyszy aplikatora, którą zaleca się nasmarować niewielką ilością maści i dokładnie umyć po zabiegu. Wśród najbardziej skutecznych maści można wyróżnić Levomekol, Bepantin, Actovegin, Solkoseril, Relief, Ultraprokt.
• Środki przeczyszczające. Korzystne są prebiotyki i wypełniacze jelitowe. Nie naruszają mikroflory jelitowej, dobrze zmiękczają masy kałowe i nie podrażniają błony śluzowej odbytnicy.

Jako środek przeczyszczający można stosować świece glicerynowe.

Dodatkowe środki terapeutyczne

Dieta z pęknięciem odbytu jest integralną częścią leczenia, ponieważ przy niezrównoważonej diecie stan pacjenta może się pogorszyć. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest ustalenie reżimu picia. Przy wystarczającej ilości płynów stolec jest normalny.

Wystarczy dzień na 2-3 litry oczyszczonej wody. Co jeść na diecie? W leczeniu ostrych szczelin odbytu należy stosować głównie żywność pochodzenia roślinnego. Najbardziej przydatne są zboża, buliony warzywne, suszone owoce, bezcukrowe kompoty, świeże owoce i warzywa.

Do menu możesz dodać chude mięso, ryby i produkty mleczne. Wśród źródeł tłuszczu, dyni, siemię lniane i oliwy z oliwek są najbardziej korzystne. Są szczególnie przydatne dla pacjentów z zaparciami.

Z diety należy usunąć półprodukty, przyprawy, potrawy pikantne, konserwy, tłuste sosy i tłuste mięso. Powinieneś także powstrzymać się od picia alkoholu, napojów gazowanych, kawy rozpuszczalnej i mocnej herbaty.

Aby ostre pęknięcia odbytu szybciej się zagoiły, konieczne jest również:

1. Przestrzegaj zasad higieny. Po każdym wypróżnieniu musisz umyć odbyt ciepłą wodą. Ale z korzystania z papieru toaletowego należy porzucić, ponieważ jego stosowanie może uszkodzić odbytnicę.
2. Całkowicie zrezygnuj z seksu analnego, używania wszelkiego rodzaju zabawek erotycznych i innych mechanicznych efektów na odbytnicy.
3. Aby odwiedzić rutynową wizytę u proktologa. Należy to zrobić po zakończeniu terapii.
4. Prowadź aktywny tryb życia. Jeśli szczeliny odbytu w konkretnym przypadku powinny być leczone lekami, dozwolone są codzienne spacery. Ale od podnoszenia ciężarów i jazdy na rowerze należy się powstrzymać.

Za pomocą suplementów diety można przyspieszyć proces gojenia. Mogą one być używane wraz z lekami. Najbardziej skutecznym preparatem pochodzenia roślinnego jest krem-maść Proctolex.

Suplement może być stosowany zarówno w leczeniu pęknięć, jak i w leczeniu hemoroidów. Ze względu na całkowicie naturalny skład krem ​​maści Proctolex praktycznie nie ma przeciwwskazań i skutków ubocznych.

Szczelina odbytu: przyczyny, objawy i leczenie

W aktualnym wydaniu ICD szczelina odbytu jest zakodowana jako K60.0 lub K60.2. Wraz z pojawieniem się podłużnego pęknięcia w linii środkowej odbytu, osoba z reguły doświadcza bólu podczas wypróżniania. W zależności od topografii, wewnętrzne obrażenia są podzielone na tył, przód i lustro, a ze względu na charakter kliniki - ostry i przewlekły.

Szczelina odbytu to wzdłużne pęknięcie, rana lub ból, który najczęściej znajduje się wzdłuż linii pośrodkowej, wzdłuż tylnego półkola odbytu (gdy pacjent znajduje się z tyłu). Takie łzy lub owrzodzenia mogą pojawić się w każdym wieku, ale częściej choroba ta występuje u młodych ludzi.

Przyczyny i objawy ostrych i przewlekłych szczelin odbytu

Najczęstszymi przyczynami pęknięć odbytu są częste stolce spowodowane biegunką lub odwrotnie, łzy odbytu powodują zaparcia lub przechodzenie twardych stolców przez odbyt. Często po seksie analnym pojawiają się pęknięcia lub pojawiają się bez wyraźnego powodu. To uszkodzenie jest jedną z najczęstszych chorób proktologicznych.

Występują ostre i chroniczne przerwy.

Ostre szczeliny odbytu zwykle pojawiają się po epizodzie zaparcia lub biegunki i leczą się niezależnie, gdy kał ma normalizację. Ostre pęknięcia goją się u 40-60% pacjentów z normalizacją stolca. Jeśli tak się nie stanie, mogą stać się przewlekłe w wyniku tworzenia błędnego koła.

Przewlekłe szczeliny odbytu istnieją przez ponad trzy miesiące, czemu towarzyszą oznaki przewlekłego procesu (podwyższone krawędzie, nagi mięsień zwieracza, guzek wartownika, przerośnięte obrzeże odbytu). Choroba ta jest związana ze zwiększonym napięciem zwieracza odbytu. W przypadku ostrego lub przewlekłego uszkodzenia kanału odbytu spowodowanego zaparciami i przechodzeniem twardych stolców lub odwrotnie, następuje powierzchowne pęknięcie błony śluzowej odbytu; w odpowiedzi na ból wzrasta napięcie wewnętrznego zwieracza odbytu, to jest jego skurcz. Ze względu na zwiększone ciśnienie, pęknięcie "ukrywa się" za fałdami kanału odbytu i dlatego nie można go czyścić, co z kolei prowadzi do stanu zapalnego, bólu i ponownie zwiększonego skurczu zwieracza itp.

Objawem szczeliny odbytu jest ból odbytu, zwykle w trakcie lub po wypróżnieniu. Ból zatrzymuje się po stolcu, ale czasami może trwać kilka godzin później lub być stały. Taki objaw przewlekłej szczeliny odbytu, jak krwawienie, zwykle nie jest bardzo wyraźny, zwykle objawia się w postaci śladów krwi na papierze toaletowym.

Te zdjęcia pokazują szczeliny odbytu o charakterze ostrym i przewlekłym:

Następnie dowiesz się, jak leczyć szczeliny odbytu metodami zachowawczymi i chirurgicznymi.

Skuteczne leczenie szczeliny odbytu: leki i terapia dietetyczna

Bez względu na przyczynę, leczenie szczeliny odbytu ma na celu uzyskanie prawidłowego regularnego stolca i zmniejszenie napięcia zwieracza.

Normalizacja stolca (z zaparciami - lekkie środki przeczyszczające i "zmiękczacze" stolca, zwiększone zużycie błonnika, płyn). Polecane leki zawierające laktulozę:

"Duphalac", "Normaze"

Lek, zmiękczający masy kałowe - "Forlax".

Dietoterapia. Podczas leczenia szczeliny odbytu konieczne jest wykluczenie pikantnych potraw i przypraw, a także alkoholu z diety. Fibra odgrywa dużą rolę w regulacji stolca (jej różne typy). Tylko 200-300 g gotowanych buraków z masłem eliminuje zaparcia i zwiększa perystaltykę jelit, rozluźniając i zmiękczając masy kałowe. Ta sama właściwość ma suszone morele, suszone śliwki, owoce kiwi (ale nie powinny dać się ponieść z powodu drażniącego działania kwasów).

Usiądź w wannie. Ta metoda pomaga pacjentowi się zrelaksować, zapewnia higieniczny reżim.

Leki, które łagodzą skurcze wewnętrznego zwieracza odbytu (ich stosowanie można zalecić wyłącznie po konsultacji z lekarzem):

0,2% maści nitrogliceryny miejscowo (ilość maści umieszczonej na czubku palca nakłada się na odbyt dwa razy dziennie). Prawdopodobieństwo wyleczenia pęknięć w ciągu 4-8 tygodni - 40-60%, działania niepożądane - ból głowy (może być zatrzymany przez acetaminofen), tachykardia;

2% maści z diltiazemem lub 0,3% z nifedypiną. Aplikacje 2-3 razy dziennie na skórę okołoodbytniczą. Częstotliwość leczenia jest taka sama jak w przypadku maści nitroglicerynowej, mniejszy ból głowy, ale może powodować większe podrażnienie;

Świece "metylolacylowe" rano i "Natalcyd" wieczorem, a także tabletki metyluracyl cztery razy dziennie po posiłku. Właściwości farmakologiczne świec "Natalsid" są spowodowane obecnością w składzie substancji biologicznie czynnej - alginianu sodu - produktu przetwarzania brązowych wodorostów.

Dzięki dobrze dobranej kompozycji, Natalsid ma wyraźne działanie przeciwzapalne, hemostatyczne i gojące rany. W ciągu kilku dni po rozpoczęciu stosowania objawy zapalenia są zauważalnie zmniejszone, liczba krwinek się poprawia (liczba leukocytów i stężenie hemoglobiny wracają do normy), a ból znika.

Poniżej opisano, co jeszcze można zrobić, gdy pojawi się szczelina odbytu.

Jak inaczej można leczyć szczelinę odbytu

Aby wyleczyć szczelinę odbytu tak szybko, jak to możliwe, można zastosować inny, nie mniej skuteczny schemat leczenia, który obejmuje wyznaczenie leku złożonego do użytku lokalnego, do którego należy Proctosedil.

Przystępna cena i złożone działania sprawiają, że jest to jeden z głównych czynników terapeutycznych w walce z takimi chorobami.

Jedna z dwóch postaci dawkowania (maści lub doodbytniczych czopków) jest przepisywana w zależności od przeważających objawów choroby. Kiedy szczeliny odbytu i wewnętrzne hemoroidy są wyznaczane świece. Maść jest wskazana w przypadku hemoroidów zewnętrznych i wewnętrznych (szczególnie w tych stadiach, kiedy ból i swędzenie są najbardziej widoczne), zapalenia odbytnicy, wyprysku okołowitalnego.

W przypadku miejscowego leczenia zachowawczego wiele pozytywnych recenzji otrzymało leki złożone, do których należy maść Aurobin. To narzędzie ma działanie antyalergiczne, przeciwzapalne, antyseptyczne i przeciw wysiękowi (eliminacja zwiększonej przepuszczalności naczyń i uwalniania płynu do tkanki).

Chińczycy, których głęboka wiedza w medycynie nie budzi żadnych wątpliwości, od dawna używają naturalnego bursztynu i pereł wbijanych w proszek i dodawanych do maści do leczenia hemoroidów. Zauważyli, że te minerały zawierają substancje, które mają właściwości łagodzące zapalenie węzłów.

"Rumbled" ma miejscowy działanie ściągające, antyseptyczne, przeciwbólowe, przeciwobrzękowe i hemostatyczne, dlatego jest wskazany jako lekarstwo na hemoroidy, wyprysk narządów płciowych, szczelinę odbytu oraz na wyeliminowanie swędzenia i bólu.

Stosowany w leczeniu szczelin odbytu i takich leków, jak:

"Proktozan"

"Ultraprokt" i inne.

Wstrzyknięcie botoksu do zwieracza wewnętrznego zastosowano również do leczenia pęknięć: miejscowa dezynfekcja i wstrzyknięcie 10-20 jednostek toksyny botulinowej A (zawiesina w 1 ml 0,9% roztworu NaCl) bezpośrednio do wewnętrznego zwieracza odbytu po każdej stronie (łącznie: 20-40 jednostek) spodziewane prawdopodobieństwo wyleczenia pęknięcia w ciągu 6-12 tygodni wynosi 80-85%. Ta metoda może być stosowana tylko przez wykwalifikowanego technika iz wielką ostrożnością!

Operacje w leczeniu szczeliny odbytu: wycięcie i sfinkterotomia

Operacje chirurgiczne z pojawieniem się szczeliny odbytu wykonywane są przez wycięcie i sfinkterotomię, której istotą jest rozcięcie jednej z części zwieracza odbytu. Ta interwencja prowadzi do rozluźnienia zwieracza, łagodzi ból i stwarza warunki do gojenia. Przecięcie tego mięśnia zwykle nie prowadzi do naruszenia trzymania kału i nie zwiększa pobytu w szpitalu.

Operacja wycięcia szczeliny odbytu obejmuje nie tylko całkowite usunięcie samej wady, ale także liczne zlokalizowane blizny, które mogą być obecne w okolicy odbytu. Pełne gojenie po wycięciu szczeliny odbytu następuje z reguły po dwóch tygodniach.

Terminowe i dobrze wybrane leczenie zachowawcze szczeliny odbytu i innych chorób obszaru odbytu we wczesnych stadiach jest kluczem do szybkiego i skutecznego rozwiązania problemu, kiedy można uniknąć interwencji chirurgicznej. I tutaj, oczywiście, jednym z najważniejszych momentów jest wyeliminowanie zaparcia jako mechanizmu wyzwalającego powstawanie hemoroidów i szczelin odbytu.

Szczelina odbytu: objawy i leczenie

Szczelina odbytu - główne objawy:

• Podwyższona temperatura
• Zakłócenia snu
• Śluz w kale
• Krew w kale
• Ból w odbycie
• Niepokój
• Ciało obce w odbycie
• Sztywne odchody
• Palenie w odbycie
• Niepokój
• Opóźnione rozładowanie kału
• Bez gazu

Szczelina odbytu - naruszenie struktury błony śluzowej odbytu ludzkiego. Najczęściej taki defekt występuje na tylnej ścianie. Wielkość pęknięcia zwykle waha się od jednego do dwóch centymetrów. Ale mimo to choroba, jeśli nie jest leczona, może prowadzić do komplikacji zdrowotnych dla osoby.

Choroba ta jest jednym z pierwszych miejsc wśród najczęstszych problemów w dziedzinie chorób odbytnicy. Ponad 50% tej choroby występuje u kobiet, zwłaszcza w wieku dwudziestu pięciu do czterdziestu lat. U mężczyzn występuje w większym stopniu z nietradycyjną orientacją seksualną.

Ale nie tylko dorośli mają skłonność do szczeliny odbytu. Bardzo rzadko, ale mimo to może objawiać się u dzieci. Często dotyka dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym. Występuje również u dzieci każdej płci. W tym przypadku szczelina odbytu nie przekracza wielkości kilku milimetrów.

Z biegiem czasu krawędzie pęknięć są zagęszczane, przez co trudniej jest pozbyć się tak delikatnego problemu. A jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, istnieje prawdopodobieństwo kilku pęknięć w odbycie.

Jeśli zapewnisz skuteczne leczenie, możesz pozbyć się tej choroby prawie we wszystkich przypadkach. Jedynym wyjątkiem jest nieterminowe odwoływanie się do specjalistów.

Etiologia

Przyczyny powstawania pęknięć odbytu mogą być wielorakie. Wśród głównych są następujące:

• ciężka praca fizyczna;
• przedłużone zaparcia;
• nadmierne wchłanianie napojów alkoholowych;
• obcy przedmiot w odbycie;
• siedzący tryb życia lub warunki pracy;
• jedzenie żywności przyprawionej gorącymi przyprawami;
• jakiekolwiek uszkodzenie lub uraz, który bezpośrednio wpłynął na strukturę błony śluzowej odbytu;
• zakaźna choroba jelit;
• ostre hemoroidy;
• poród, którego komplikacje stanowią taką patologię;
• lewatywy, zwłaszcza jeśli błędem jest przeprowadzenie takiej procedury;
• robaki - najczęstsza przyczyna pojawienia się szczeliny odbytu u dziecka;
• Zakażenie HIV;
• Pomoce;
• uszkodzenie podczas badania lekarskiego;
• określony stosunek seksualny - seks analny lub gejowski.

Odmiany

Choroba występuje w kilku postaciach i może być:

• ostra szczelina odbytu - formacja wystąpiła mniej niż miesiąc temu. Ten rodzaj uszkodzeń sam się leczy po pewnym czasie, około półtora miesiąca;
• przewlekła szczelina odbytu - charakteryzuje się długą egzystencją i towarzyszy jej rzadkie krwawienie.

Objawy

Istnieje kilka oznak ekspresji choroby:

• silne pieczenie w odbycie, które może przekształcić się w ciągłe uczucie bólu;
• niewielka ilość krwi wraz z kałem (można łatwo zobaczyć na papierze toaletowym). Struktura i kolor kału nie zmieniają się.

Zgodnie z przebiegiem i częstotliwością objawów szczeliny odbytu, można niezależnie rozróżnić postać choroby:

• odczucia bólu. W stanie ostrym - intensywnym, trwającym do dwudziestu minut, przeszkadza tylko osobie w trakcie defekacji. Przewlekła szczelina odbytu nie jest silnie wyrażana, trwa około trzech minut, dyskomfort odczuwany jest zarówno podczas akcji wypróżniania, jak i po niej;
• skurcze. Chroniczna postać - nie towarzysząca, a w ostrym - skurcz zwiększa ból, przynosi pulsujący ton;
• krwawienie - obie formy choroby charakteryzuje uwalnianie krwi, jedyną różnicą jest liczba. Przewlekłe - w mniejszym stopniu, ostre - o większym stopniu koncentracji;
• Powtarzalność jasnego nasilenia objawów - dla postaci przewlekłej - jest typowa dla ostrego - nie.

W przypadku dziecka, zwłaszcza niemowlęcia, objawy objawów są nieco inne niż u dorosłych.

U niemowląt choroba ta wyraża się w:

• silny płacz i płacz przy wydalaniu kału;
• gęstość stolca;
• obecność śluzu w kale;
• zaburzenia snu;
• brak gazów;
• niewielki wzrost temperatury ciała;
• zwiększony niepokój i niepokój dziecka.

Starsze dziecko może:

• niezależnie opóźniając wypływ kałem;
• narzekać na dyskomfort i uczucie obcego obiektu w przejściu analnym;
• dziecko może odmówić pójścia do toalety lub siedzenia na kociołku z obawy przed bólem.

W takich przypadkach lekarze zalecają rodzicom monitorowanie wypisu ze swojego dziecka, ponieważ dzieci w wieku szkolnym często są zakłopotane, aby porozmawiać o takim problemie.

Komplikacje

Podobnie jak większość chorób, zaburzenie struktury krocza odbytu pociąga za sobą konsekwencje dla zdrowia osoby dorosłej lub dziecka. Warto jednak zauważyć, że nie występują u wszystkich pacjentów, ale w zależności od indywidualnego przebiegu choroby.

Powikłania szczeliny odbytu to:

• stały przepływ krwi (nie tylko podczas kału);
• rozprzestrzenianie się infekcji przez błonę śluzową jelit;
• zapalenie błony otaczającej odbyt (składające się z komórek tłuszczowych);
• zapalenie gruczołu krokowego (u mężczyzn).

Diagnostyka

Zanim pacjent otrzyma ostateczną diagnozę, lekarz musi wykonać szereg czynności diagnostycznych, które składają się z:

• kontrola odbytu. Przeprowadza się tak, aby lekarz mógł odróżnić formę choroby od zewnętrznych znaków;
• analizy kliniczne;
• badania za pomocą specjalnych narzędzi.

Badanie pomoże lekarzowi określić rodzaj choroby i zaleci właściwe leczenie. Dzieje się tak, ponieważ ostra i przewlekła postać szczeliny odbytu jest zewnętrznie inna.

Ostra choroba ma:

• kształt płaskiej szczeliny o długości około dwóch centymetrów;
• elastyczne krawędzie;
• czyste dno.

Przewlekła szczelina odbytu jest reprezentowana przez:

• w postaci luki, ale nie, ale w zygzaku;
• zagęszczone i postrzępione krawędzie;
• u dołu w bliznach i szarawym odcieniu.

Badania medyczne kału i krwi są przeprowadzane w celu wykluczenia innych chorób, które mają podobne objawy i obecność pasożytów w organizmie.

Badania instrumentalne obejmują:

• anoskopia - dodatkowo przy użyciu badania palcem;
• retroscopy - w celu identyfikacji możliwych chorób okrężnicy;
• irygoskopia - w celu wykluczenia lub potwierdzenia zmian jelitowych;
• USG;
• prześwietlenie.

Leczenie

Szczeliny odbytu można wyleczyć na kilka sposobów:

• leki;
• operacja.

Leczenie lekami i maściami ma na celu:

• usunięcie bólu;
• pozbycie się skurczów;
• normalizacja wydalania z kałem;
• uzdrowienie.

Ubiegając się o pomoc we wczesnych stadiach choroby, można się jej pozbyć, stosując specjalne maści lub świece z pęknięć odbytu, które lekarz przepisuje, a pacjent może samodzielnie prowadzić terapię w domu. Aby wyeliminować zaparcia, należy rozpuścić środki przeczyszczające.

Operację szczeliny odbytu wykonuje się tylko wtedy, gdy inne zabiegi nie pomogły pacjentowi, a także w przypadku przewlekłego typu choroby. Podczas operacji usuń gęste krawędzie pęknięcia i oczyść dolną część owrzodzenia. Taka interwencja medyczna ułatwi proces leczenia tak szybko, jak to możliwe, po czym można zagwarantować pełne wyleczenie pacjenta. Czas trwania operacji wynosi pół godziny.

Po przejściu dowolnej metody leczenia, osoba jest przepisywana na specjalną dietę, podczas której pacjentowi nie wolno używać:

• tłuste i smażone potrawy;
• gorące przyprawy, sosy i keczupy;
• alkohol w dowolnych ilościach.

W przypadku szczeliny odbytu należy uzupełnić żywienie:

• włókno;
• zboża;
• świeże owoce i warzywa;
• suszone owoce - zwłaszcza suszone morele, rodzynki, suszone śliwki i daktyle;
• sfermentowane produkty mleczne.

Ponadto pić dużo wody i niesłodzonej zielonej herbaty, co najmniej dwa litry dziennie.

Szczelinę odbytu można leczyć środkami ludowymi. Z następujących ziół i roślin zrobić maści, wywary i nalewki. Przepisy składają się z:

• miękka część aloesu;
• mieszanka krwawnika, centaury, dziurawca i oleju roślinnego;
• leśny ślaz i rumianek;
• otręby gotowane na parze we wrzącej wodzie;
• jaja i olej rybny;
• kora dębu;
• motherwort i babka;
• nagietek i piwonia;
• marchew, buraki i tłuszcz z borsuka;
• szałwia

Środki ludowe obejmują kąpiele siedzące, które składają się z:

• z mleka i cebuli;
• stokrotki;
• następstwo;
• mięta, ale nie pieprzowa;
• nadmanganian potasu;
• olej z rokitnika zwyczajnego.

Odbiór takich kąpieli nie powinien przekraczać dziesięciu minut dziennie. Konieczne jest stosowanie ich codziennie, aż do pełnego wyzdrowienia.

Zapobieganie

Środki profilaktyczne dla szczeliny odbytu są w stanie całkowicie zapobiec wystąpieniu takiego zaburzenia.

Zapobieganie składa się z prostych reguł:

• stosować się do zdrowego trybu życia, całkowicie porzucić alkohol i nikotynę;
• odżywianie powinno składać się z dużej ilości witamin, błonnika i innych składników odżywczych. Zwłaszcza dieta powinna być monitorowana, gdy szczelina odbytu pojawia się u dziecka;
• nie krępuj chęci wypróżniania się;
• higiena osobista narządów płciowych;
• terminowe leczenie innych chorób odbytu;
• wysiłek fizyczny, ale nie nadmierny;
• około pół godziny dziennie, aby zapłacić pieszo (z siedzącym trybem życia);
• jeśli proces defekacji nie rozpoczął się po pięciu minutach spędzania czasu w toalecie, lepiej jest odłożyć to na jakiś czas;
• używać niewielkich ilości roślin strączkowych, ciastek, nierafinowanego oleju słonecznikowego;
• jedzenie nie powinno być bardzo gorące lub niezupełnie zimne;
• pić dużo płynów (co najmniej dwa litry dziennie).

Jeśli uważasz, że masz szczelinę odbytu i objawy charakterystyczne dla tej choroby, mogą ci pomóc lekarze: proktolog, chirurg, pediatra.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Hemoroidy u mężczyzn są często diagnozowane jako dolegliwości, które powodują wiele problemów psychicznych i fizycznych, a także znacznie obniżają jakość życia. Przedstawiciele silniejszego seksu, choroba ta występuje kilkakrotnie częściej niż kobiety. Choroba jest poszerzeniem splotu naczyń odbytnicy. Charakteryzuje ich wypadanie i krwawienie, a także występowanie procesu zapalnego.

Odbytne polipy są tak łagodnymi formacjami nowotworowymi, które tworzą się bezpośrednio na ścianie jelita, rozszerzając się w kierunku światła tego narządu, to znaczy wypełniając w nim przestrzeń. Polipy odbytnicy, których objawy przez długi czas mogą nie występować, z pewnego okresu czasu zaczynają przejawiać się w postaci bólu, swędzenia, dyskomfortu w odbycie. Może im towarzyszyć rozwój krwawienia, który jest spowodowany pojawieniem się erozji na ich powierzchni.

Zakrzepica jest chorobą, w trakcie której w naczyniach krwionośnych tworzą się gęste skrzepy krwi (nagromadzenia płytek krwi), zakłócając swobodny przepływ krwi w całym układzie krążenia. Zatkanie naczyń krwionośnych zakrzepami krwi powoduje nieprzyjemne odczucia w obrębie rąk lub nóg (w zależności od umiejscowienia skrzepu krwi).

Robaki u dzieci są dość powszechnym zjawiskiem, ponieważ są bardziej podatne na środowisko, a robaki wnikają w ich ciała z brudnymi rękami, przez piasek i źle umyte jedzenie (warzywa i owoce). Niektóre robaki są przekazywane przez krew matki do dziecka wewnątrzmacicznego, a zatem już się rodzi z pasożytami żyjącymi w jelitach lub innych narządach trawiennych.

Hemoroidy u kobiet - choroba charakteryzująca się powstawaniem hemoroidów z powodu żylaków odbytu i odbytnicy. Pomimo tego, że taką chorobę uważa się za męską, u kobiet jest ona dość często diagnozowana. Pojawienie się może być związane nie tylko z siedzącym trybem życia lub warunkami pracy, ale także z pewnymi cechami nieodłącznie związanymi z ciałem kobiety. Może to być miesiączka, ciąża lub poród.

Dzięki ćwiczeniom i wstrzemięźliwości większość ludzi może obejść się bez medycyny.

Jak leczyć ostrą szczelinę odbytu

Podejrzewając pęknięcie odbytu, odrzuć fałszywy wstyd i skonsultuj się z lekarzem. Pamiętaj, że pod nieobecność szybkiego leczenia ostrego pęknięcia w ciągu miesiąca stają się chroniczne.

Ostre i przewlekłe pęknięcia odbytu - różnice

Jak ostra szczelina odbytu różni się od przewlekłej? Istnieje jedna znacząca różnica między tymi dwoma formami. Ostra bruzda pojawia się spontanicznie w wyniku pęknięcia błony śluzowej jelita i przechodzi bardzo szybko (jeśli jest odpowiednio wyleczona). Ale chroniczny typ choroby jest poważniejszy. Z reguły pojawia się przy regularnych przejawach ostrej postaci, kiedy mała luka zaczyna się rozszerzać i być skolonizowana przez dużą liczbę patogenów. Szczelinę odbytu tego typu można obserwować przez kilka tygodni lub nawet miesięcy.

Oznaki ostrego pęknięcia

Ostra bruzda odbytu ma kilka wyraźnych objawów:

• Ból w odbycie jest silny, ale krótki, powstaje w wyniku mechanicznego podrażnienia, podczas defekacji iw ciągu 15 minut po nim. Z natury może to być dźganie, ciągnięcie, pieczenie, ściskanie lub szczypanie. Natężenie wrażeń bezpośrednio zależy od głębokości rozszczepu - im głębiej, tym bardziej bolesne. Później, gdy proces zapalny się łączy, ból może stać się trwały i pojawić się przez cały dzień;
• Swędzenie i silny dyskomfort - wywoływane przez syntetyczną, niewygodną lub zbyt wąską bieliznę. Im dłużej pęknięcie, tym szerszy obszar swędzenia i większy dyskomfort;
• Skurcze odbytu (zwieracza) - towarzyszy im silny ból i trudności z wypróżnianiem;
• Niewielkie zrzuty szkarłatnej lub ciemnej krwi - pojawiają się podczas podróży do toalety, gdy gęste masy kałowe przechodzą przez odbytnicę.

Przyczyny choroby

Rozwój ostrych pęknięć może być spowodowany wieloma przyczynami:

• Przewlekłe zaparcia - zmuszają osobę do silnego popychania, co prowadzi do zwiększenia ciśnienia w odbytnicy;
• Urazy mechaniczne spowodowane uderzeniem papieru toaletowego niskiej jakości, przejście gęstego stolca, instrumentalne badanie odbytnicy i szorstki seks analny;
• Ogólna aktywność, której towarzyszą silne próby lub inne komplikacje;
• Niewłaściwa lub niewystarczająca higiena - prowadzi do powstawania pieluszek powodujących powstawanie ostrych pęknięć;
• Zapalenie błony śluzowej jelit, pojawił się na tle inwazji robaków, odbytnicy, dysbioza lub biegunka;
• Naruszenie dopływu krwi do obszaru odbytu lub zastój krwi - wynika z siedzącego trybu życia;
• Obecność hemoroidów - osłabiają one ściany odbytu, co zwiększa ryzyko urazu;
• Specyficzna struktura odbytnicy;
• Zmiany patologiczne w ośrodkowym układzie nerwowym.

Należy zauważyć, że do pojawienia się ostrych pęknięć będzie potrzebna kombinacja kilku powodów.

Diagnoza choroby

Ostre i przewlekłe szczeliny odbytu diagnozuje się za pomocą tych samych badań medycznych, które mogą być przeprowadzone wyłącznie przez proktologa.

Egzamin zewnętrzny

W większości przypadków szczelina odbytu jest zauważalna po pobieżnym zewnętrznym badaniu. Zewnętrznie przypomina linię podłużną lub mały trójkąt o jaskrawoczerwonym odcieniu.

Badanie palcem

Badanie to polega na sondowaniu ścian odbytnicy palcem włożonym do niej. Pozwala to ocenić siłę skurczu zwieracza.

Rectoromanoscopy

Najdokładniejszy i najbardziej popularny sposób badania odbytnicy. Wykonuje się go za pomocą sigmoidoskopu, urządzenia umożliwiającego badanie błony śluzowej na głębokości 30 cm od odbytu.

Anoskopia

Polega na dokładnym zbadaniu końcowego odcinka jelita.

Leczenie szczeliny odbytu

Jak leczyć ostre pęknięcie odbytu? Istnieje kilka skutecznych opcji leczenia, zarówno chirurgicznych, jak i niechirurgicznych. Rozważ każdy z nich.

Metody niechirurgiczne

Dieta

Podczas leczenia ostrych pęknięć konieczne jest pilne przejrzenie zwyczajowej diety i diety. Aby przywrócić stolec do normy i przyspieszyć proces gojenia, postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami:

• Połóż się na włóknie zawartym w owocach, warzywach i suszonych owocach. Gruby pokarm roślinny zmiękcza masy kałowe, ułatwia proces wypróżniania i zapobiega zaparciom;
• Pij więcej czystej wody - 1,5-2 litrów dziennie;
• Wyklucz z menu potrawy słone, smażone, ostre, kwaśne, słodkie, konserwowe, tłuste i wędzone. Zastąp je gotowanymi, pieczonymi i duszonymi odpowiednikami;
• Zapomnij o alkoholu i papierosach;
• Zjedz codziennie zboża - gryka, płatki owsiane, jęczmień i jęczmień perłowy są szczególnie przydatne. Ale biały ryż i kasza manna wywołują zaparcia.

Leki

W leczeniu pęknięć stosuje się następujące leki:

• Witaminy E i A - przyspieszają naprawę tkanek;
• Leki przeciwzapalne (Salofalk) - łagodzą stan zapalny szczeliny odbytu.

Środki przeczyszczające

Leki mające na celu ułatwienie defekacji podzielono na 3 grupy:

• Środki zmiękczające - Norgalaks, preparaty na bazie oleju z rokitnika i wazeliny;
• Zwiększenie objętości treści jelitowej - oznacza na bazie płaza i agaru (Mukofalk, Naturolaks, Fayberlex) oraz na bazie celulozy (Fibercon, Fibre);
• Alkohole wielowodorotlenowe - Duphalak, Sorbitol, Normaza, Laktiol, Laktuloza, Makrogol.

Siedzieć tace

Działające przeciwzapalnie lub antyseptyczne łaźnie sedentarne pomogą rozluźnić mięśnie zwieracza. Są przepisywane po wypróżnieniu i przed wprowadzeniem lokalnych leków. Temperatura wody wynosi około 30 stopni, czas trwania sesji - 15-20 minut. Roztwór leczniczy to wywar z kory dębu i rumianku (1: 2). Pozwalają one usunąć stany zapalne w tkankach, przyspieszyć proces ich gojenia i wysuszyć krawędzie pęknięć. Rzadziej kąpiele siarkowe używają nadmanganianu potasu - słabo różowego roztworu.

Kolejną skuteczną receptą jest zmieszanie 20 gramów nagietka, krwawnika, dziurawca i szałwii. Napełnij je 1 litrem wrzącej wody, odczekaj 30 minut i przesącz przez sito.

Maść

Aby usunąć nasilenie przewlekłej szczeliny odbytu, zmniejszenie bólu i eliminuje silne swędzenie, stosowanie maści antyseptyczne, przeciwbakteryjne i leczenia charakter - Levomekol, Vishnevsky maści, D-pantenol, Bepanten, Ultraproct, Aurobin, dekspantenol, Pantesol, Solkoseril, Aktovegin, Metiluratsil, Proktozan, Emla, Katedzhel lub nitrogliceryna.

Maści z pęknięć odbytu powinny zawierać bazę tłuszczową, łączyć właściwości przeciwzapalne i gojące rany, jak również nie powodować alergii i podrażnień. Narzędzie jest podawane dwa razy dziennie po przejściu do toalety i 10-minutowej kąpieli. Średni czas trwania kursu wynosi 10 dni.

Świece

Świece antyalergiczne, takie jak Relief, Natalsid, Proktozan, Procto-Glivenol, Anestezol, Posterizan, Aurobin, a także czopki z rokitnikiem, metyluracylem lub mieszkiem mieszkowym mogą być dobrą pomocą w rozwiązaniu tego problemu. Powinny być stosowane po defekacji rano i wieczorem.

Enemy

W ramach niechirurgicznego leczenia ostrej szczeliny odbytu można również wykonywać lewatywy. Oddając je w czasie chęci wypróżnienia, możesz ułatwić proces wypróżniania.

• Lewatywa wodna. Zmieszaj przegotowaną wodę z niewielką ilością soli. Napełnij kubek Esmarkh tą mieszanką do około połowy. Włóż czubek kubka do odbytu, po rozmazaniu go gęstą śmietaną. Podnieś kubek Esmarkh tak wysoko, jak to możliwe - zapewni to swobodny przepływ płynu do odbytnicy;
• Lewatywa olejowa. Połącz 150 gramów wody z 50 ml oleju. Użyj jak wiesz;
• Lewatywa z olejem z rokitnika i nagietkiem. Wlać 2 łyżki. l suche kwiaty nagietka 1 litr wrzącej wody. Nalegać 2 godziny, przecedzić przez sito i wlać 2 łyżeczki. Olej z rokitnika zwyczajnego.

Metody chirurgiczne

Chirurgiczne leczenie ostrej szczeliny odbytu jest stosowane, gdy wszystkie powyższe metody nie dały odpowiednich wyników, a stan pacjenta ulega tylko pogorszeniu. W takim przypadku lekarz prowadzący może podjąć decyzję o przeprowadzeniu operacji w znieczuleniu ogólnym, podczas której wykonuje się sfinkterotomię lub wycięcie tkanki bliznowatej w okolicy pęknięcia. Sfinkterotomię można wykonać na kilka sposobów:

• Classic - polega na użyciu skalpela, po którym następuje krwawiąca rana. Wady tej metody obejmują dużą utratę krwi, jak również ból i czas trwania zabiegu;
• Laserowe wycinanie - kauteryzacja tkanki patologicznej promieniami podczerwonymi. Zalety zabiegu można bezpiecznie przypisać brakowi krwawienia, krótkiemu okresowi rekonwalescencji i szybkości zabiegu (do 20 minut). Niestety, wycięcie laserowe nie może być stosowane z silnym skurczem zwieracza;
• Elektrokoagulacja - spalanie zmodyfikowanych obszarów skóry pod wpływem prądu. Zabieg charakteryzuje się całkowitym brakiem utraty krwi;
• Elektroradiacja - usuwanie blizn pod wpływem fal radiowych o wysokiej częstotliwości. Praktycznie bezbolesna procedura z krótkim okresem rekonwalescencji;
• Dewuzja jest kompromisem między leczeniem zachowawczym i chirurgicznym, które jest również wykonywane w znieczuleniu ogólnym. Podczas demulsyfikacji odbytu lekarze rozszerzają zwieracz, co rozwiązuje część problemu.

Kwalifikowana operacja znacznie zmniejsza ryzyko ponownego pojawienia się szczeliny odbytu - prawdopodobieństwo nawrotu nie przekracza 2%.

Szczelina odbytu (szczelina odbytu). Przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie patologii. Jakie świece i maści są używane w leczeniu? Tradycyjne metody leczenia pęknięć.

Często zadawane pytania

Strona zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumienia lekarza.

Szczelina odbytu jest wadą w ścianie odbytnicy, mającą kształt liniowy lub eliptyczny. Średnio pęknięcia mają 1-1,5 cm długości, 0,2-0,5 cm szerokości i 0,1-0,2 cm głębokości. Główne objawy szczeliny odbytu to: ból, skurcz zwieracza i krwawienie z odbytu.

Szczelina odbytu jest dość częstą chorobą spośród wszystkich patologii odbytnicy, zajmuje trzecie miejsce po hemoroidach i zapaleniu okrężnicy. Zapadalność od 9% do 15%. Średnio szczelina odbytu wynosi 20 przypadków na 1000 dorosłych. Kobiety chorują na tę chorobę kilkakrotnie częściej niż mężczyźni (z wyjątkiem mężczyzn homoseksualnych, u których odsetek ten może być nawet wyższy). Zasadniczo wiek pacjentów waha się od 20 do 60 lat. Dlatego ponad połowa pacjentów ze szczeliną odbytu to osoby w wieku produkcyjnym (21-40 lat).

Zwykle pęknięcie powstaje na ściance odbytnicy (85% -90%), rzadziej w okolicy spoidła przedniego (10-15%), a jeszcze rzadziej dwie szczeliny występują jednocześnie naprzeciwko siebie na przedniej i tylnej ścianie (około 1%). Tak wysoki odsetek pęknięć na tylnej ścianie jest wyjaśniony anatomiczną cechą tego odcinka odbytnicy: 1) szczególny kierunek wiązek mięśni zewnętrznego zwieracza w postaci litery U, 2) głębsze krypty (zagłębienia między fałdami), 3) mniej rozciągające mięśnie przednio-tylne kierunek.

Anatomia odbytnicy

Odbytnica jest końcową częścią jelita grubego, która przebiega za esowatą okrężnicą. Długość odbytnicy waha się od 12 do 17 cm Wyróżnia się następujące sekcje odbytnicy: nadampularny, ampulyarny i kroczowy (kanał odbytu). Długość ostatniej sekcji wynosi tylko 1,5 cm - 3 cm.
Kanał odbytu znajduje się pod mięśniem podnoszącym odbyt (m. Levator odbyt) poniżej przepony miednicy. Na granicy przejścia części ampułkowej do kanału odbytu znajduje się linia odbytu (zębata, grzebieniasta). 4 warstwy są zaangażowane w tworzenie ściany odbytnicy: 1) błona śluzowa, 2) muskularna płytka błony śluzowej, 3) podśluzówka, 4) warstwa mięśniowa.

Błona śluzowa tworzy dwa rodzaje fałd w odbytnicy: podłużną i poprzeczną. Podłużne fałdy są utworzone przez dobrze zdefiniowaną warstwę podśluzówkową, takie fałdy są również nazywane (kolumny Morganievy). Pomiędzy takimi fałdami powstają zagłębienia (krypty lub zatoki Morgueva), gromadzi się w nich śluz, aby ułatwić przejście mas kałowych. Liczba takich obniżeń waha się od 6 do 12. Najgłębsze z nich znajdują się na tylnej ścianie kanału odbytu (do 2 cm) - najczęściej spotykanym miejscu występowania pęknięć odbytu.
Podłużne fałdy znajdują się w górnych odcinkach odbytu, w ilości od 3 do 7. Ze względu na spiralny układ fałdy podłużne przyczyniają się do postępującego postępu kału.

Warstwa mięśniowa jest reprezentowana przez dwa rodzaje włókien: podłużny i okrągły. Włókna podłużne są równomiernie rozmieszczone na całej długości odbytnicy. Okrągłe włókna są aktywnie zaangażowane w ruch kału. W całym odbytnicy włókna tworzą szereg wybrzuszeń i pełnią funkcję swoistych zwieraczy.

Dostarczanie krwi i unerwienie odbytnicy

Funkcje odbytnicy

• Końcowa formacja, gromadzenie i wydalanie kału
• Odbytnica ma zdolność wchłaniania cieczy i niektórych jonów, ale nie ma w nim procesów trawienia. Ta właściwość jest wykorzystywana w medycynie do wprowadzania leków lub żywienia pozajelitowego.

Czynniki predysponujące

• Częste zaparcia, mniej biegunki
• Choroby okrężnicy i odbytnicy: zapalenie okrężnicy, odbytnicy, hemoroidy, zespół jelita drażliwego itp.
• Choroba Leśniowskiego-Crohna z lokalizacją w kanale odbytu.
• Zaburzenia w diecie: nadmiernie pikantna, słona, wędzona żywność, napoje alkoholowe.
• Nietradycyjne preferencje seksualne. Seks analny.

Przyczyny szczeliny odbytu

Jak powstaje pęknięcie odbytu?

Dlaczego szczelina odbytu nie leczy tak długo?

Objawy szczeliny odbytu

Jak odróżnić ostrą szczelinę od chronicznej szczeliny?

• Występuje tylko podczas aktu defekacji.
• Kontynuuje do 15-20 minut. po stolcu
• Natężenie bólu jest bardzo wysokie, do tego stopnia, że ​​pacjent czasami traci kontrolę nad sobą, nie jest w stanie pracować

• Występuje podczas aktu defekacji, zwiększa się po wysiłku, po zerwaniu diety
• Czas trwania po defekacji 2-3 minuty
• Intensywność jest umiarkowana lub słaba

• Wzmacnia ból, sprawiając, że pulsuje
• W obawie przed wypróżnieniem pacjent przyjmuje środek przeczyszczający lub sztucznie opóźnia jelito

• Skurcz nie jest tak wyraźny

Rozpoznanie szczeliny odbytu

Inspekcja

Jak wygląda ostre i przewlekłe pęknięcie szczeliny odbytu?

• Forma: liniowa, szczelina
• Krawędzie: miękkie, gładkie
• Dno: czyste

• Kształt: liniowy, szczelinowy, elipsoidalny
• Krawędzie: gęste, nierówne krawędzie, narośle młodej tkanki łącznej ("pagórki strażnicze")
• Dół: blizna, często pokryta szarą patyną

Testy laboratoryjne

Badanie instrumentalne

• Używany jako uzupełnienie do badania palców, poprzedza takie metody badawcze, jak rektoskopia i kolonoskopia.
• Pozwala określić diagnozę chorób zapalnych odbytnicy, zidentyfikować małe guzy, pobrać kawałek tkanki lub wymaz do diagnozy. Stosuje się go również w przypadku środków terapeutycznych (skleroterapia, koagulacja w podczerwieni itp.)

• Za pomocą specjalnego narzędzia (anoskop), które wkłada się przez odbyt, bada się wewnętrzną powierzchnię odbytnicy.

Wprowadzono do głębokości 12-14 cm w odbytnicy.

• Zidentyfikować współistniejące choroby okrężnicy;
• Wykluczenie poważniejszych chorób (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, rak itp.)
• Biorąc kawałek tkanki do badania (biopsja)

• Stosowany jest specjalny instrument - rektoskop (lampa wyposażona w układ optyczny i elementy oświetleniowe), włożona na głębokość 25-35 od odbytu.

• Udoskonalić lub wykluczyć choroby okrężnicy

• Metoda rentgenowska okrężnicy, w której stosuje się środek kontrastowy (siarczan barowy itp.)

• Rozpoznanie małych guzów;
• Oznaczanie kiełkowania guza w ścianie odbytnicy
• Rozpoznanie przerzutów nowotworu do wątroby, do regionalnych węzłów chłonnych

• Czujnik emituje fale ultradźwiękowe, które uderzają w tkanki i narządy ciała i są rejestrowane przez urządzenie komputerowe, zamieniając się w obraz na monitorze.

Leczenie szczelin odbytu

Świece analne szczelinowe

• Działa przeciwzapalnie
• Leczenie ran
• Lek przeciwbólowy
• Środek przeciwświądowy

Odbytnicy, 1 czopek, 2 razy dziennie.

Przebieg leczenia wynosi 7-14 dni.

• Immunostymulujące
• Środek przeciwświądowy
• Wspiera regenerację i leczenie
• Działa przeciwzapalnie

• Wyraźny efekt hemostatyczny (hemostatyczny)
• Działa przeciwzapalnie
• Leczenie ran

• Suszenie
• Działa przeciwzapalnie
• Ściągający
• Pain Killer
• Leczenie ran

• Wyraźny efekt przeciwzapalny
• Efekt gojenia rany

• Działanie antybakteryjne
• Działa przeciwzapalnie
• Leczenie ran
• Immunostymulujące

• Świece rokitnika
• Świece Relief

Maść z szczeliną odbytu

Maść nitroglicerynowa 0,2%

• 2-4 razy dziennie, kurs 15-30 dni.

• Działa przeciwzapalnie
• Leczenie ran
• Lek przeciwbólowy
• Środek przeciwświądowy

Po nakręceniu specjalnej końcówki na probówce, wyciśnij niewielką ilość maści bezpośrednio do odbytu. 2 razy dziennie, pierwszy dzień do 4 razy. Przebieg leczenia od 7 do 14 dni.

• Suszenie
• Działa przeciwzapalnie
• Ściągający
• Pain Killer
• Leczenie ran

• Przeciwbakteryjny
• Działa przeciwzapalnie
• Wspiera wczesne uzdrowienie.

• 2 razy dziennie, kurs 7-10 dni.

• Przyspiesza naprawę tkanek
• Wzmacnia i stymuluje wzrost naczyń krwionośnych
• Wzmacnia mechanizmy obronne komórek
• Poprawia procesy wymiany

• 1-2 razy dziennie, aż do całkowitego wyzdrowienia

• Usuwa wszystkie oznaki stanu zapalnego: ból, zaczerwienienie, podrażnienie. swędzenie
• Aktywuje procesy naprawy tkanek
• Wzmacnia lokalne mechanizmy obronne
• Działa antybakteryjnie.
• Tworzy niezawodną barierę ochronną

Tabletki i zastrzyki na szczelinę odbytu

Leki przeciwzapalne
Salofalk leku w zapobieganiu zaostrzeń 15-30 mg / kg / dobę, w 2 dawkach.
Salofalk ma wyraźne działanie przeciwzapalne. Znacznie zmniejsza ryzyko ponownego rozwoju szczeliny odbytu.

Witaminy
Lepiej jest wziąć kompleks witamin A, E, które promują gojenie się ran i wzmacniają mechanizmy obronne skóry.

Środek przeczyszczający
Środki przeczyszczające służą do regulowania stolca. Korzystne są produkty pochodzenia roślinnego (na przykład lek Senade). Takie leki stymulują ruch okrężnicy, powodując stolec 8-10 godzin po podaniu. Senade działa wybiórczo na jelita grubego, przywraca jego normalne funkcjonowanie, nie powodując uzależnienia. Weź 1-2 tabletki przed snem.

Środek przeczyszczający Normaze. Głównym składnikiem aktywnym jest laktuloza. Lek zmiękcza kał, zwiększa ich objętość, stymuluje aktywność jelit. Ponadto normaza poprawia mikroflorę jelitową i zapobiega rozwojowi patogennych mikroorganizmów.

Zaakceptuj po posiłkach. Dla dorosłych, przez pierwsze trzy dni, 15-40 ml dziennie, a następnie 10-25 ml dziennie. Średnio przebieg leczenia wynosi od 1 do 3-4 miesięcy.

Blokady
Blokady są stosowane w celu wyeliminowania skurczu zwieracza i złagodzenia bólu. Jednym z rodzajów skutecznej blokady jest blokada alkoholowa Novocaino. Wkłada się pod podstawę pęknięcia 1-2 cm głębokości. Wprowadź 1% lub 2% roztwór noworodiny 5-7 ml, a następnie, bez wyjmowania igły, wstrzyknij 1 ml alkoholu 70%. W ten sposób znieczula się powierzchowną i podskórną część zwieracza odbytu. Zajmuje od 1 do 4 blokad na jeden kurs, odstęp między blokadami 3-5 dni.

Dieta dla szczeliny odbytu

Zalecane jest sfermentowane mleko i dieta warzywna. Dobrze regulują pracę jelit: gotowane buraki, marchew, otręby pszenne, suszone śliwki. Nadmiar żywności z włóknem może jednak zwiększyć częstość stolca, zwiększyć wzdęcia i niekorzystnie wpłynąć na przebieg choroby. W diecie musi być odpowiednia ilość pokarmów białkowych: twarożek, jajka, gotowane mięso, buliony.

Należy wykluczyć: pikantne, słone, kwaśne potrawy, przyprawy, alkohol, wędzone potrawy. Nie zapominaj także o płynie. W dniu zaleca się pić do 2,5-3 litrów wody. Odpowiednia ilość płynu pomoże zmiękczyć i promować kał w jelitach. Pożądane jest, aby w ciągu dwóch tygodni pacjent miał krzesło tylko z oczyszczającą lewatywą.

Oczyszczająca lewatywa dla szczeliny odbytu

Wanny z szczeliną odbytu

Anal operacja szczeliny

Jak przebiega operacja?

• Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym lub lokalnym. Po zabiegu znieczulenia do kanału odbytu wprowadza się wziernik odbytu. Pamiętaj, aby wykonać rozszerzenie zwężonego zwieracza (oderwanie). Następnie złamanie jest wycinane jako pojedyncza jednostka w formie śluzowatego trójkąta. Tak, że nie ma śladu blizny. W przypadku skurczu zwieracza operację kończy się za pomocą cofniętej dyfuzji wewnętrznego zwieracza na głębokość 0,5 cm, po czym rana pozostaje otwarta. Lub boczne podśluzówkowe rozwarcie zwieracza wykonuje się długim długopisem skalarnym pod kontrolą palca wciągniętego do odbytu. Jednak ta metoda ma duży procent powikłań, takich jak: niewydolność zwieracza wewnętrznego i uszkodzenie naczynia z powstawaniem rozległych krwotoków podskórnych.
• W przypadku połączenia przewlekłej szczeliny odbytu z hemoroidami, hemoroidy Milligana-Morgana są usuwane wraz z przywróceniem ran śluzówkowo-skórnych i wycięciem przełomu pozostawiając mostki śluzówkowe.
• Ogólnie rzecz biorąc, czas trwania operacji usunięcia szczeliny odbytu wynosi od 20 do 40 minut.
• W 94% przypadków dochodzi do całkowitego wyleczenia pacjenta.

Okres pooperacyjny

Pacjentowi przepisuje się dietę bezsolną, wykonuje się codzienne opatrunki z opatrunkami maści. Do wieczora po operacji lub następnego dnia pacjent może już zacząć chodzić. Przez 3-4 dni stolec nazywany jest oczyszczającą lewatywą. Należy okresowo smarować powierzchnię rany maścią, aby zapobiec przedwczesnemu przyleganiu brzegów rany. Wyładowanie pacjenta odbywa się w 7-10 dni. Pełne gojenie się ran i odzyskanie funkcji zwieraczy występuje 2-4 tygodnie po operacji.

Jak przygotować się do operacji?

Przygotowanie do zabiegu nie powoduje dużych trudności, ale nie przestrzeganie elementarnych środków ostrożności może spowodować szereg nieprzyjemnych powikłań.

Przygotowanie do operacji obejmuje następujące punkty:

• Dostarczenie standardowych analiz laboratoryjnych i instrumentalnych (pełna morfologia krwi, analiza moczu, analiza odchodów, EKG, ultradźwięki narządów wewnętrznych) oraz dodatkowe testy, jeśli to konieczne (rektoskopia, irygoskopia, itp.)
• Konsultacja z terapeutą, anestezjologiem, a także, w razie potrzeby, z innymi specjalistami, w przypadku obecności współistniejących patologii u pacjenta.
• Przygotowanie pola operacyjnego: golenie włosów i dokładne krocze w toalecie
• Oczyszczenie jelit. Wycieki oczyszczające (1 litr) w odstępach jednej godziny, drugiej wieczorem i drugiej rano przed operacją.
• Dieta Dzień lub dwa przed operacją należy przełączyć na łatwo przyswajalny pokarm, który nie przeciążyłby przewodu pokarmowego. Ale jednocześnie żywność jest zrównoważona, bogata w minerały i witaminy. Zaleca się włączenie większej ilości pokarmów zawierających węglowodany (dżem, cukier, miód itp.) Do diety. Całkowicie wykluczyć produkty, które mogą powodować wzdęcia i nadmierną aktywność jelitową (wędzone, ostre, słone, strączkowe, mąki itp.). Alkohol jest surowo zabroniony. W dniu operacji można wypić filiżankę herbaty z cukrem lub miodem, ponieważ organizm potrzebuje energii, zarówno w czasie operacji, jak iw okresie pooperacyjnym.

Tradycyjne metody leczenia szczeliny odbytu

Jeśli naprawdę zależy Ci na zdrowiu, należy skonsultować się ze swoim lekarzem, używając wszelkich lekarstw, w szczególności leków.

• Działa przeciwzapalnie
• Przeciwbakteryjny
• Przyspieszenie procesów odzyskiwania
• Wzmocnienie lokalnych mechanizmów odpornościowych

Rumianek, szałwia, tutsan, nagietek

• Lek przeciwbólowy
• Hemostatyczne
• Redukuje stan zapalny
• Zmniejsza wrażliwość i podrażnienia skóry.
• Aktywuje procesy odzyskiwania i uzdrawiania
• Wzmacnia lokalne mechanizmy obronne

• Hemostatyczne
• Pain Killer
• Działa przeciwzapalnie
• Przeciwbakteryjny

• Łagodzi stany zapalne
• Ma działanie antyseptyczne i antybakteryjne.
• Wspomaga leczenie

• Eliminacja skurczu
• Ulga w bólu
• Redukuje stan zapalny
• Przyspiesza regenerację i uzdrawianie

Komplikacje szczeliny odbytu

• Krwawienie Przewlekłe, czasami nieistotne krwawienie może prowadzić do anemii.
• Infekcja złamania może prowadzić do tego, że proces ropny rozprzestrzeni się na sąsiednie włókno i rozwinie się paraproctitis (zapalenie tkanki okołooczodołowej).
• Przedłużające się ropne zapalenie szczeliny odbytu może prowadzić do powstania przetoki odbytniczej.
• Przewlekła szczelina odbytu może być czynnikiem predysponującym do rozwoju chorób nowotworowych odbytnicy.

Zapobieganie szczelinie odbytu

• Normalizuj krzesło! Dieta Zapobieganie zaparciom. Szklanka zimnej wody lub soku na pusty żołądek. Szklanka kefiru z łyżką oleju słonecznikowego na noc.
• Umiarkowana aktywność fizyczna, wychowanie fizyczne, pływanie itp.
• Podczas i całkowicie leczyć choroby jelit. Szczególnie leczyć hemoroidy.
• Właściwe zarządzanie porodem i okresem poporodowym

• Nadmierny wysiłek fizyczny, szczególnie te, które zwiększają ciśnienie w odbytnicy.
• Błędy w żywieniu (zbyt ostre, słone, alkohol itp.)
• Długie zaparcia
• Urazy mechaniczne odbytnicy
• Hipotermia

Pęknięcie odbytu podczas ciąży - jak leczyć?

Anus pęka u dziecka - jak leczyć?

Szczeliny odbytu u dzieci są dość powszechne. Są to głównie ostre pęknięcia, rzadziej stają się przewlekłe. Najczęstszą przyczyną szczeliny odbytu u dzieci są zaparcia, mniej biegunki i infekcja robakami. I, z reguły, po normalizacji krzesła, pęknięcia mijają same. W związku z tym normalizacja dziecięcych stolców staje na czele leczenia. W tym celu dieta dziecka jest najpierw sprawdzana, a więcej pokarmów roślinnych (warzywa, owoce), produkty mleczne (kefir, ryazhenka itp.) Są zawarte w diecie.

Reżim picia jest również ważny, dziecko powinno otrzymać wystarczającą ilość płynu (czysta woda, soki, napoje owocowe, kompoty). Jednak tylko jedna dieta często nie wystarcza, ponieważ czynnik psychologiczny staje się podstawowym czynnikiem w większości przypadków zaparć.

Niewłaściwa edukacja rodzinna i społeczna negatywnie wpływa na psychikę dziecka i automatycznie wpływa na jego kondycję fizyczną. W takim przypadku doświadczony psycholog lub pediatra zapewni niezbędną pomoc w leczeniu dziecka. Rodzice powinni być podejrzliwi podczas choroby i zwracać uwagę na następujące punkty: nieuzasadniony niepokój dziecka, dziecko nie chce iść do garnka, lub siedzi na nim przez długi czas, pochyla się, płacze. A najważniejsze jest sprawdzenie kału dziecka pod kątem obecności kropli krwi, najbardziej charakterystycznego objawu szczeliny odbytu. W przypadku wystąpienia takich objawów zdecydowanie należy skontaktować się z pediatrą lub chirurgiem dziecięcym w celu wykluczenia poważniejszych chorób i prawidłowego przepisania leczenia.

Kilka porad dotyczących leczenia szczeliny odbytu u dzieci:

• Normalizuj krzesełko dla dziecka. Dieta Praca psychologiczna. Leki przeczyszczające (normaza, otręby spożywcze, fitomukil itp.). Wrzenie oczyszczające.
• Wyeliminuj ból i stany zapalne w kanale odbytu, przyspiesz procesy gojenia złamania. Zalecane lekarstwa: świeczki z rokitnikiem, świece z propolisem, świece alginatolowe, świeczki z plakatami, świeczki zapachowe, maść solkoserilowa, maść troksevazin, kąpiel z rumiankiem, szałwia, mangan, mikrobiolostki olejowe z rokitnikiem, nagietek itp.
• Higiena osobista. Po każdym wypróżnieniu dokładnie umyj obszar odbytu. Nasmarować wazeliną lub kremem dla dzieci, aby nawilżyć i zwiększyć elastyczność skóry, aby wyeliminować zwiększony uraz skóry suchej.

Szczelina odbytu po porodzie - jak leczyć?

Szczelina odbytu i hemoroidy na tle przewlekłego zaparcia, jak leczyć?

Wewnętrznym i zewnętrznym hemoroidom często towarzyszą szczeliny odbytu. Jednym z czynników powodujących szczeliny odbytu na tle hemoroidów jest przekrwienie żylne, w którym odbyt i odbyt są słabo zaopatrywane w krew, co powoduje, że struktury te są podatne na różne czynniki traumatyczne, w szczególności na zaparcia. Ale w praktyce jest zupełnie inny obraz. W większości przypadków przewlekłe zaparcia, hemoroidy i szczelina odbytu są wynikiem innych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, niedożywienia i siedzącego trybu życia. Tak więc obecność takiej triady patologii jelita grubego jest okazją do zastanowienia się nad twoim stanem zdrowia i życia.

Aby zrozumieć, jak leczyć te złożone patologie jelita grubego, konieczne jest szczegółowe zrozumienie przyczyn.

Ryc. №1. Schematyczne przedstawienie przyczyn hemoroidów, szczeliny odbytu i zaparć.

Przyczyny mogą być przedstawione w formie odwróconego trójkąta, którego górną częścią jest triada: zaparcie, hemoroidy, szczelina odbytu. Ale podstawą tego trójkąta jest choroba żołądka, mianowicie zapalenie żołądka i wrzód żołądka, czyli patologie związane z zaburzonym wydzielaniem soku żołądkowego w wyniku procesu zapalnego. Ponadto, różne patologie każdej części przewodu pokarmowego mogą prowadzić do niestrawności, powodując zaparcia, hemoroidy i szczelinę odbytu. Oddzielnie można wybrać zwykłe zaparcie, w którym zmiany w odbytnicy spowodowane rozciągnięciem ampułki. Mechanizmem spustowym tego stanu jest czynnik psychologiczny i stresowy.

Ale najczęstszą przyczyną większości chorób układu trawiennego są:

• niewłaściwa, nieregularna dieta, przejadanie się;
• stres;
• przyjmowanie pewnych leków;
• złe nawyki (nadużywanie alkoholu);
• siedzący tryb życia i siedzący tryb życia;
• infekcje (Helicobacter pylori, wirusowe zapalenie wątroby, salmonelloza, czerwonka i inne), infestacje robakami, dysbioza jelit.

Wraz z przywróceniem prawidłowego przewodu pokarmowego problemy szczeliny odbytu, zaparcia i hemoroidy przejdą bez specjalnego leczenia odbytnicy. A eliminacja przyczyn tych chorób może zapobiec rozwojowi ich nawrotów.

Ale zanim zaczniesz leczyć, musisz przejść pełne badanie układu pokarmowego. W tym celu, oprócz proktologa, należy również odwiedzić gastroenterologa.

Plan egzaminacyjny dotyczący zaparć, hemoroidów i szczeliny odbytu:

• fibrogastroduodenoskopia - badanie żołądka i dwunastnicy;
• analiza śliny dla Helicobacter pylori - w obecności zmian w błonie śluzowej żołądka;
• USG jamy brzusznej;
• biochemiczne badanie krwi, testy czynności wątroby;
• ogólna analiza kału, jaj kałowych, wysiew odchodów w jelitowej florze (do diagnozy dysbioza jelit);
• cyfrowe badanie doodbytnicze.

Leczenie szczeliny odbytu z powodu hemoroidów i przewlekłych zaparć:

1. Właściwe prawidłowe odżywianie, w razie potrzeby, dieta terapeutyczna (tabele №1, 2, 3, 4, 5, w zależności od przeważającej choroby).

Podstawowe zasady żywienia:

• trzeba jeść często, ale w małych porcjach (ułamkowe posiłki);
• nie głodować, nie przejadać;
• żywność powinna być świeża i przetwarzana termicznie, naturalna, bez chemicznych dodatków, barwników i konserwantów, ciepła;
• ostre, słone, słodkie i smażone jedzenie, fast food nie jest zalecane;
• dieta powinna zawierać błonnik (warzywa, owoce, ziarna);
• unikać stosowania dużej liczby produktów, które przyczyniają się do zwiększonego tworzenia się gazów (rośliny strączkowe, kapusta, świeże wypieki, dania na zimno i inne);
• Konieczne jest stosowanie dużej ilości czystej wody (nie gazowanej), nie mniejszej niż 30 ml na 1 kg na dzień;
• stosować się do zaleceń zgodnie z zalecaną dietą terapeutyczną.

2. Aktywność fizyczna - siedzący tryb życia jest konieczny do zróżnicowania ruchów, pomaga poprawić pracę jelit. Podnoszenie ciężarów jest zdecydowanie odradzane. W przypadku chorób wątroby zaleca się zachowanie ostrożności.

3. Odmowa złych nawyków.

4. Leczenie patologii, która stała się przyczyną chorób odbytnicy.

5. Zachowawcze leczenie pęknięć i hemoroidów - jest przepisywane indywidualnie przez lekarza.
Leki do podawania doustnego:

• Detralex;
• Metylotracyl;
• Witamina K (Vikasol);
• Fort Ginkor;
• Laktuloza (Duphalac, Normase);
• Salofalk i inni.

Preparaty do użytku zewnętrznego (maści, żele, kremy, czopki doodbytnicze):

• Nefluan;
• Ulga;
• Proktozan Neo;
• Proktoglivenol;
• Świece rokitnika i wiele innych.

6. Leczenie operacyjne stosuje się w przypadku braku efektu na tle leczenia farmakologicznego. Rodzaj operacji ustalany jest indywidualnie dla każdego pacjenta.

Podstawową zasadą leczenia szczeliny odbytu i hemoroidów jest eliminacja przyczyn i złożoności terapii, a wszystko to na tle kardynalnej korekty diety i stylu życia pacjenta.

Co zrobić, jeśli po operacji wycięcia szczelina odbytu się nie zagoi?

Wycięcie szczeliny odbytu jest głównym zabiegiem chirurgicznym w przypadku przewlekłej szczeliny odbytu. W większości przypadków taka operacja daje oczekiwany rezultat, ale zdarzają się przypadki, gdy taka operacja jest nieskuteczna. Zobaczmy, dlaczego tak się może stać.

Przyczyny pęknięć odbytu po operacji:

• technika operacyjna do wycięcia szczeliny odbytu jest mniej skuteczna, jeśli nie było interwencji chirurgicznej w stosunku do zwieracza odbytu (rozwarstwienie);
• możliwy rozwój powikłań w postaci skurczu zwieracza, który zwiększa odporność na masy kałowe i przyczynia się do rozwoju powtarzających się szczelin odbytu;
• nieprzestrzeganie leżenia w łóżku, zasady higieny, niewłaściwa opieka nad raną pooperacyjną w okresie pooperacyjnym;
• pooperacyjne zakażenie rany;
• operacja eliminuje tylko złamanie, a nie przyczynę jego wystąpienia, dlatego po operacji konieczne jest zrewidowanie diety, stylu życia, poddanie się kuracji w przypadku chorób przewodu żołądkowo-jelitowego;
• zaparcia i hemoroidy po zabiegu przyczynią się do braku gojenia szczeliny odbytu, dlatego bardzo ważne jest przepisanie środków przeczyszczających i podjęcie decyzji o sposobie leczenia hemoroidów.

Po operacji wycięcia szczeliny odbytu następuje gojenie w ciągu 3-4 dni, maksymalnie do 2-4 tygodni. W tym okresie mogą wystąpić powikłania pooperacyjne, z których niektóre wymagają pomocy w nagłych wypadkach.

Objawy świadczące o powikłaniach po operacji szczeliny odbytu:

• Nietrzymanie stolca - samorzutne wydalanie kału z odbytu może być objawem niewypłacalności zwieracza odbytu w wyniku jego uszkodzenia podczas operacji.
• Ciężki ból odbytu, krocza i podbrzusza - ból w ranie pooperacyjnej jest normalny w ciągu pierwszych 3-4 dni. Ale jeśli ból nie ustępuje, nasila się i rozprzestrzenia - jest to powód do niepokoju, być może pooperacyjne zakażenie rany, zapalenie odbytu, paraproctitis lub phlegmon mogły się rozwinąć.
• Krwawienie z odbytu może wskazywać na niepowodzenie szwów pooperacyjnych, uszkodzenie dużych naczyń po operacji, rozwój zapalenia odbytnicy, ekspansję hemoroidów.
• Wysoka temperatura ciała wskazuje również na stan zapalny i zakażenie rany pooperacyjnej.
• Brak stolca i gazów jest również powodem pilnego odwołania się do lekarzy, ponieważ może to doprowadzić do niedowładu jelitowego i być przejawem ostrego zwężenia zwieracza odbytu.

Co zrobić, jeśli operacja pęknięcia odbytu jest nieskuteczna?

1. Zobacz lekarza, nie pozostań z tym problemem sam.
2. W przypadku zakażenia rany pooperacyjnej antybiotykoterapia jest przepisywana antybiotykami o szerokim spektrum działania.
3. W przypadku wadliwego działania zwieracza odbytu wskazane jest powtórne leczenie chirurgiczne w celu przywrócenia jego struktury i funkcji.
4. Operacja jest nieunikniona w przypadku rozwoju paraproctitis lub cellulitis (ropień).
5. Konieczne jest również przeanalizowanie przyczyn pęknięć i sposobów ich eliminacji.

Co zrobić, aby uniknąć ponownego powstawania szczelin odbytu po operacji?

• Ściśle przylegaj do leżenia w łóżku 3-4 dni po operacji;
• należy odpowiednio dbać o rany pooperacyjne (podwiązanie, leczenie antyseptyczne) w ciągu pierwszych 3-4 dni po operacji;
• po ciężkim wysiłku fizycznym, podnoszeniu ciężarów, seksie analnym i lewatywach po miesiącu po leczeniu chirurgicznym;
• przestrzegać wszystkich zasad higieny osobistej odbytu: zmywanie po przejściu do toalety, noszenie czystego, przestronnego lnu, siedzące łazienki z wywarami z ziół itd.;
• zmiękczają stolce poprzez korygowanie jedzenia i przyjmowanie środków przeczyszczających, szczególnie dobrze jest stosować preparaty zawierające laktulozę (Duphalac, Normase);
• znaleźć i wyeliminować przyczynę powstawania pęknięć;
• przestrzegaj diety;
• w przypadku jakichkolwiek zmian w stanie zdrowia po operacji, należy skontaktować się z lekarzem.

Szczelina odbytnicza: laser i inne małoinwazyjne operacje, jakie są zalety i skuteczność?

W ostatnich latach na całym świecie stosowano mało traumatyczne zabiegi w przypadku przewlekłej szczeliny odbytu. Wszakże operacje klasyczne często powodują komplikacje, przerwanie zwieracza odbytu i nawrót szczelin odbytu.

Małoinwazyjne zabiegi chirurgiczne w leczeniu szczelin odbytu:

• laserowe usuwanie szczeliny odbytu;
• elektrokoagulacja pęknięć;
• ultradźwiękowe leczenie pęknięć odbytu.

Najczęściej stosowane usuwanie laserem szczelin odbytu.

Laserowe usuwanie pęknięć w tylnej kampanii, technika chirurgiczna:

• stosować znieczulenie miejscowe z zastrzykami lub zastrzykami z anestetykami w okolicy odbytnicy;
• za pomocą promieni podczerwonych (laser) kauteryzuje głęboką tkankę szczeliny odbytu;
• przepisać miejscowe leczenie w postaci leczniczych kremów, żeli, doodbytniczych czopków;
• czas trwania operacji wynosi 10-15 minut, maksymalnie pół godziny;
• po zabiegu odpoczynek w łóżku jest konieczny przez godzinę, podczas gdy w przypadku operacji klasycznych trwa to kilka dni;
• W przypadku jednoczesnego stosowania hemoroidów mogą być wskazane wielokrotne zabiegi koagulacji laserowej.

Wskazania do leczenia szczelin odbytu za pomocą lasera:

• szczeliny odbytu, szczególnie przewlekłe, bez skurczu zwieracza odbytnicy;
• obecność pęknięć i hemoroidów.

Przeciwwskazania do laserowego leczenia pęknięć odbytu:

• sytuacje, w których konieczna jest korekcja zwieracza odbytnicy z wyraźnym skurczem;
• w obecności 4 stopnia wzrostu hemoroidów.

Zalety laseroterapii:

• hospitalizacja nie jest wymagana;
• szybka procedura;
• nie wymaga znieczulenia ogólnego;
• wysoka skuteczność w szczelinach odbytu, którym nie towarzyszy skurcz zwieracza;
• mało uderzająca, bezbolesna procedura;
• nie pozostawiają szorstkich blizn;
• zmniejszone ryzyko krwawienia i innych powikłań, w tym ze zwieracza odbytnicy;
• mniejsze ryzyko wystąpienia powikłań choroby;
• po zabiegu praktycznie nie ma bólu, rana pooperacyjna szybko się goi;
• bezbolesny i szybki okres regeneracji, szybszy powrót do pracy;
• najważniejsze dla pęknięć odbytu, które wystąpiły na tle hemoroidów.

Wady laseroterapii:

• wysokie koszty operacji, koszt jednej procedury dla jednego złamania wynosi około 7000-10 000 rubli (lub 100-150 cu. e.), ta sama kwota będzie musiała zostać zapłacona za każdy hemoroid;
• niska skuteczność takiej operacji z skurczem zwieracza odbytnicy i wzrostem hemoroidów powyżej 3 stopnia.

Oprócz konwencjonalnych laserów, chirurdzy zaczęli ostatnio korzystać z nowoczesnego lasera dwutlenku węgla z promieniowaniem radiowym. Takie wyposażenie pozwala osiągnąć jeszcze większe efekty, dezynfekuje rany pooperacyjne i przyczynia się do jeszcze krótszego okresu gojenia. Kolejną ważną zaletą tej metody jest brak bólu.

Elektro-chirurgiczna koagulacja szczelin odbytu. Zasada tej procedury jest taka sama jak w przypadku koagulacji laserowej pęknięć. W tym przypadku stosuje się prąd diatermiczny, za pomocą którego pęknięcia są wycinane, a jednocześnie zatrzymują krwawienie z uszkodzonych naczyń krwionośnych.

Wskazania, przeciwwskazania, wady i zalety są podobne do tych w leczeniu laserem.

Oprócz konwencjonalnej elektrokoagulacji stosuje się również elektroradio chirurgiczną koagulację szczelin odbytu. Oprócz wysokiej temperatury stosowane są fale radiowe. Ta metoda jest absolutnie bezbolesna i wysoce skuteczna, ale wiąże się z dużym ryzykiem wystąpienia różnych powikłań pooperacyjnych, dlatego jest używana dość rzadko.

Leczenie ultradźwiękowe szczelin odbytu.

Jest to najnowsza metoda w chirurgicznym leczeniu różnych patologii, która wykazała się bardzo wysoką wydajnością i minimalnymi urazami i powikłaniami.

W tej metodzie chirurgicznej stosuje się aparat - ultradźwiękowy dysektor lub ultradźwiękowy nożyczek.

Zalety ultradźwiękowej metody chirurgicznej:

• ultradźwięk działa tylko na uszkodzoną tkankę miękką i nie uszkadza naczyń krwionośnych i włókien nerwowych;
• podczas operacji nie ma krwawienia;
• brak bólu podczas samej procedury i na etapie rehabilitacji;
• Promieniowanie ultradźwiękowe ma silne działanie przeciwbakteryjne, które przyczynia się do zapobiegania różnym procesom zapalnym w okresie pooperacyjnym;
• pęknięcia wynikające z tego leczenia goją się bardzo szybko, bez pozostawiania blizn;
• procedura krótkookresowa;
• hospitalizacja i znieczulenie ogólne nie są wymagane;
• optymalne dla szczelin odbytu i hemoroidów.

Główną wadą tej metody jest wysoki koszt.

Wskazania i przeciwwskazania tej metody są takie same jak w przypadku korzystania z lasera.

Leczenie szczelin odbytu bez toksyny botulinowej lub operacji botoksu.

Toksyna botulinowa - toksyna lub trucizna, która wydziela czynnik wywołujący zatrucie jadem kiełbasianym, ma działanie relaksujące, to jest łagodzi skurcze mięśni gładkich i mięśni szkieletowych spowodowane zablokowaniem impulsów nerwowych.

W leczeniu szczelin odbytu, Botox znalazł zastosowanie w łagodzeniu skurczu zwieracza odbytu, który często występuje w przewlekłych bruzdach. Wraz z normalizacją drożności odbytu zmniejsza się w niej nacisk - szybsze gojenie się szczelin odbytu i zapobieganie ich nawrotom.

Do tego zabiegu wymagana jest tylko jedna iniekcja w dolnej części wewnętrznego zwieracza odbytu, dawka Botoxu wynosi 10-20 jednostek.

Skurcz zwieracza odbytu może zostać zapomniany przez kilka miesięcy. Jeśli w tym czasie wyeliminowana zostanie przyczyna pęknięć odbytu, wówczas nie jest wymagana powtórna procedura. Botox może rozwiązać problem pęknięć odbytu bez operacji w 95% przypadków zażywania narkotyków.

Botoks można również podawać przed przygotowaniem i planowaniem operacji małoinwazyjnych (laser, elektrokoagulacja, ultradźwięki), w których zwieracz zwieracza zmniejsza skuteczność kilkakrotnie.

Powikłania podczas stosowania Botoxu w szczelinach odbytu:

• istnieje ryzyko wystąpienia nietrzymania stolca i gazów (dysfunkcja zwieracza odbytnicy);
• inne mięśnie krocza mogą się również zrelaksować w wyniku nietrzymania moczu, wypadania odbytnicy, pochwy u kobiet, rozerwania narządów miednicy.

Takie powikłania są niezwykle rzadkie. Zwiększenie dawki wstrzykniętej toksyny botulinowej zwiększa skuteczność zabiegu, ale jednocześnie zwiększa ryzyko powikłań.

Główną wadą procedury jest koszt leku "Botox" - 300-350 y. E. Za 1 butelkę leku (100 jm).

Czy w domu można wyleczyć szczelinę odbytu?

Wiele osób z chorobami w okolicy odbytu jest zawstydzonych, aby szukać pomocy medycznej i obawia się wszystkich nieprzyjemnych procedur i manipulacji, które czekają na nich na powołanie proktologa. Dlatego starają się odzyskać samodzielnie w domu.

Szczeliny odbytu, szczególnie ostre, można wyleczyć za pomocą samooczyszczania. Ale zdarzają się sytuacje, w których takie leczenie będzie nie tylko nieskuteczne, ale może również zranić, ponieważ pacjent traci cenny czas.

Kiedy nie można leczyć szczelin odbytu w domu i pilną potrzebę skonsultowania się z lekarzem?

• pęknięcia nie leczą się dłużej niż 2 tygodnie, pomimo leczenia;
• przewlekłe szczeliny odbytu bez efektu terapii zachowawczej - jest to wskazanie do operacji;
• krwawienie z odbytu;
• opóźnić stolec na więcej niż 5 dni i brak wypływu gazu więcej niż jeden dzień;
• nietrzymanie stolca jest nie tylko nieprzyjemną sytuacją, ale także symptomem rozwoju niebezpiecznego powikłania w postaci niewypłacalności zwieracza odbytu;
• istnieją inne objawy chorób układu pokarmowego (wymioty, nudności, bóle brzucha, brak apetytu i inne);
• podwyższona temperatura ciała, powiększone pachwiny węzłów chłonnych, pogorszenie stanu zdrowia;
• ostre bóle w odbytnicy, krocze, w podbrzuszu.

Zasady leczenia pęknięć odbytu:

1. dieta, odmowa spożycia alkoholu,
2. higiena okolic krocza, najlepiej po każdym defekacji,
3. odmowa noszenia wąskiej bielizny i innych ciasnych elementów garderoby,
4. odmowa seksu analnego, ciężki wysiłek fizyczny,
5. unikać hipotermii
6. lewatywa oczyszczająca przewlekłe zaparcia,
7. zażywanie laktulozy (Duphalac, Normaze, Goodluck, Romfalak i innych),
8. kąpiele siadane z roztworami antyseptycznymi i przeciwzapalnymi ziołowymi wywarciami (lekki roztwór nadmanganianu potasu, rumianku, nagietka, kory dębu itp.),
9. stosowanie maści przeciwzapalnych, żeli, świec do użytku lokalnego (Proktozan, świece z rokitnikiem, Relief, Salofalk i wiele innych),
10. stosowanie maści nitroglicerynowej w celu złagodzenia skurczu zwieracza odbytnicy,
11. wykorzystanie tradycyjnej medycyny.

Więcej informacji o metodach leczenia pęknięć odbytu w dziale artykuł Leczenie szczeliny odbytu.

Jeśli leczenie będzie skuteczne, objawy szczeliny odbytu zmniejszą się w ciągu kilku dni i zostaną całkowicie wyeliminowane w ciągu 1-2 tygodni. Stała dieta, czyli właściwe odżywianie, higiena osobista i normalne regularne stolce są kluczem do zapobiegania nawracającym szczelinom odbytu.

Crack anus: zdjęcie, jak to wygląda?

Zdjęcie: przewlekła szczelina odbytu na tle hemoroidów. Objawy bolesnych blizn wskazują na przewlekły proces.

Zdjęcia z rektoskopii: "wewnętrzna" część szczeliny odbytu.

Zdjęcie: oznaki zapalenia paraprofizy i przetoki odbytnicy - ropne komplikacje szczeliny odbytu.

Zdjęcie: polip odbytnicy, który wybrzusza się z odbytu, jest powikłaniem przewlekłej szczeliny odbytu.

Chirurgiczne leczenie szczeliny odbytu. Operacja wycięcia przewlekłej szczeliny odbytu jest dość "krwawą" manipulacją, naruszenie techniki operacyjnej może prowadzić do niewydolności zwieracza odbytu.