Szczelina odbytu: objawy, przyczyny i leczenie

Szczelina odbytu, czyli szczelina odbytu, jest pęknięciem błony śluzowej odbytnicy o różnych głębokościach. Szczeliny analne występują u osób, które prowadzą siedzący tryb życia lub cierpią na przewlekłe zaparcia.

Szczeliny odbytu rozpoznaje się u 18% pacjentów, którzy rozwiązują problem dyskomfortu w obszarze odbytnicy. Występują częściej u kobiet w wieku rozrodczym.

Sama szczelina odbytu, której objawy i leczenie rozważymy, może być niezależnym zjawiskiem wynikającym z oddziaływania różnych czynników traumatycznych. Jednak bolesne ubytki błony śluzowej odbytnicy i nabłonka w odbycie są znacznie częściej związane z różnymi współistniejącymi chorobami (zaburzenia w przewodzie żołądkowo-jelitowym, wrzodzie żołądka lub dwunastnicy, hemoroidy wewnętrzne i zewnętrzne).

Powody

Przyczyny pęknięcia odbytu są zwykle związane z uszkodzeniem odbytnicy lub innymi chorobami, takimi jak hemoroidy, zaparcia. Pojawienie się defektu błony śluzowej w okolicy odbytu ułatwiają takie same czynniki, jak w przypadku hemoroidów:

1. Uraz na błonie śluzowej kanału odbytu, pojawiający się podczas przejścia twardego, suchego stolca podczas zaparć. Przedłużone rozciąganie kanału odbytu prowadzi do urazowego uszkodzenia tylnej ściany, szczególnie u mężczyzn. Ta strefa kanału odbytu ma anatomiczne przesłanki do powstawania pęknięć, ponieważ zbiegają się tu mięśnie sphinsu odbytu. U kobiet słabym punktem kanału odbytu jest jego przednia część, gdzie wydaje się, że srom, pochwa i środek krocza zbliżają się do siebie. Dlatego pęknięcia w przedniej części kanału odbytu są częstsze u kobiet. Na ścianach bocznych kanału odbytu rzadko występują pęknięcia.
2. Choroby układu trawiennego - różne zapalenie okrężnicy, zapalenie żołądka, wrzód trawienny, hemoroidy mogą prowadzić do tworzenia szczelin odbytu. Jak pokazują statystyki, 95% pacjentów cierpiących na zapalenie hemoroidów ma szczeliny odbytu.
3. Zakłócenia układu sercowo-naczyniowego i powiązanych chorób (przekrwienie w rejonie miednicy i odbytnicy, zakrzepowe zapalenie żył, zarostowe miażdżycy tętnic, tętniaki, zapalenie naczyń itp.).
4. Przewlekłe choroby górnego odcinka przewodu pokarmowego (zapalenie żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, wrzód żołądka, wrzód dwunastnicy).
5. Ciąża i poród - presja rosnącej macicy na narządy wewnętrzne, w tym na jelito grube, prowadzi do problemów z wypróżnianiem, w wyniku czego matka oczekująca może doświadczyć pęknięć odbytu. Ta patologia nie jest niczym niezwykłym u młodych matek - pojawienie się pęknięć w odbycie jest ułatwione przez przerwy w kroczu uzyskane podczas porodu.

Nie powinieneś mieć nadziei, że nowo powstały ubytek błony śluzowej sam się zagoi, zwłaszcza jeśli pacjent nie zmienia całkowicie niczego w swoim stylu życia i diecie. Co więcej, ostre pęknięcie (uważane za ostre przez pierwsze 4 tygodnie jego istnienia) może stać się przewlekłe, które utrzymuje się przez miesiące i zabiera pacjentowi stan równowagi fizycznej i psychicznej.

Jeśli osoba zwróciła się do specjalisty w czasie, to maści lub czopki są przepisywane w leczeniu szczeliny odbytu w domu, a tylko w zaawansowanym przypadku sugerowana jest operacja chirurgiczna. Mikropęknięcia mają kilka milimetrów, a głębokie sięgają dwóch centymetrów.

Objawy szczeliny odbytu

Kiedy pojawia się pęknięcie odbytu, najważniejszym i głównym objawem jest ból i niewielkie krwawienie (patrz zdjęcie). Dyskomfort utrzymuje się po wypróżnieniu, swędzeniu i pieczeniu. W miarę upływu czasu do nich może dochodzić skurcz zwieracza. Takie objawy obserwuje się na dowolnym etapie choroby.

Jednakże, jeśli ostra rana może się wyleczyć w ciągu kilku tygodni bez specjalnego leczenia, przewlekła szczelina nie zamyka się przez bardzo długi czas. Ból podczas długiego pobytu w pozycji siedzącej, stały dyskomfort powoduje lęk przed wypróżnianiem. W rezultacie pojawia się zaparcie, które tylko pogarsza stan osoby. Pacjent staje się drażliwy, występują zaburzenia snu.

Szczelina odbytu u dzieci

Dzieci cierpią na pęknięcia w mniejszym stopniu niż dorośli, ale podobne objawy mogą wystąpić nawet u niemowląt. Jeśli dziecko spotyka się z chorobą, bardzo ważne jest, aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie, tak aby złamanie nie stało się chroniczne i nie powodowało wielu komplikacji.

Nie ma potrzeby angażowania się w leczenie dziecka w domu. Środki ludowe mogą łagodzić objawy, w przeciwieństwie do leków.

Przewlekła Szczelina

Z czasem ostra postać choroby może przedostać się do fazy chronicznej, szczególnie w przypadku niewystarczającej dbałości o uraz lub stosowania niewłaściwych leków. Najczęściej szczelina odbytu u kobiet po porodzie jest stała, co tłumaczy się również regularnymi zmianami w ciele nowo pojawiającej się matki.

Ból w postaci przewlekłej przynosi cierpienie nie tylko w trakcie wypróżniania lub po długim siedzeniu, ale także w przypadku jakiejkolwiek wymuszonej niewygodnej pozycji, chodzenia. Paniczny strach przed toaletą dodaje się do swędzenia, dyskomfortu i krwawienia.

Pacjent coraz częściej korzysta z pomocy środków przeczyszczających, lewatyw, czopków, co pogłębia ten proces. Może rozwinąć się bezsenność i drażliwość.

Konsekwencje

Powikłania szczelin odbytu obejmują:

1. Ostre paraproctitis (w przypadku zakażenia przez defekt błony śluzowej odbytnicy do otaczającej tkanki tłuszczowej).
2. Ciężki ból. Co do zasady, wyraźny zespół bólowy w szczelinach odbytu jest spowodowany skurczem zwieracza odbytu.
3. Zapalenie okrężnicy (choroba zapalna wewnętrznej wyściółki okrężnicy.
4. Zapalenie gruczołu krokowego (prostatitis).
5. Krwawe krwawienie.
6. Przetoka odbytnicza.

Diagnostyka

Proktolog może łatwo określić obecność szczeliny odbytu nawet na etapie rutynowego badania, ponieważ obrzęk i błony śluzowe są zerwane. Jeśli w środku znajduje się przewlekła szczelina odbytnicy, wykonywane jest skanowanie palcem.

Proktolog może więc określić jego wielkość, wyczuć krawędzie. W przypadku problemów z palpacją, rektoromanoskop jest wkładany do odbytu. To urządzenie daje możliwość sprawdzenia odbytnicy na głębokości dwudziestu centymetrów. Jeśli to konieczne, wyznaczone przez kolonoskopię, irygoskopię.

Jak leczyć szczelinę odbytu

Jeśli przyczyną tego problemu była jakakolwiek choroba, wówczas konieczne jest jej leczenie, ponieważ niemożliwe jest wyleczenie szczelin odbytu bez eliminacji przyczyny ich wystąpienia.

Ponadto, rozpoczynając leczenie szczeliny odbytu, należy wyraźnie stwierdzić, że żadne środki nie będą wystarczająco skuteczne, jeśli pacjent cierpi na zaparcia. Twarde stolce zranią odbyt, więc trudno będzie wyleczyć ranę, a kolejne pęknięcia mogą się pojawiać okresowo. Dlatego wszyscy pacjenci muszą przestrzegać zalecanej diety na zaparcia.

Wybór sposobu postępowania z taką chorobą w konkretnym przypadku jest ustalany przez proktologa po wstępnym badaniu, w zależności od objawów klinicznych i natury choroby.

Szczeliny analne są traktowane w następujący sposób:

1. Metodą leku jest stosowanie leków w celu uzyskania efektu przeciwbólowego i gojenia pęknięcia w korytarzu. Przebieg leczenia zależy od stopnia zaawansowania choroby, wykonywany jest przez pacjenta niezależnie w domu.
2. Minimalnie inwazyjną metodą jest laserowe usuwanie pęknięcia w szpitalu.
3. Metoda operacyjna jest również wykonywana w szpitalu, wykonując usuwanie za pomocą lasera i sfinkterotomię.

Rozpocznij oczywiście od konserwatysty. Może obejmować takie działania:

1. Wziąć ciepłe kąpiele 2-3 razy dziennie przez 10-20 minut. Dzięki tej procedurze mięśnie odbytu rozluźniają się.
2. Przetwarzanie obszaru odbytu za pomocą wazeliny.
3. Zapobieganie zaparciom. Aby to zrobić, należy spożywać więcej płynów, owoców, warzyw lub po konsultacji z lekarzem, aby wziąć środek przeczyszczający.

Jeśli te środki nie przynoszą pożądanego efektu lub potrzebujesz go szybciej, możesz skorzystać z maści i czopków.

Świece i maści z pęknięć w odbycie

Jako lek najczęściej przepisuje się specjalne świece lub maści na pęknięcia w odbycie. Pozwalają one usunąć skurcz wewnętrznego zwieracza odbytu.

• Świece Ichthyol;
• Proktoglivenol;
• Ultraprokt;
• Czopki glicerynowe;
• Salofalk;
• Świece Calendula;
• Betiol z belladoną;
• Anesthesol.

W ich skład zwykle zawiera środek przeciwbólowy, który łagodzi ból w odbycie.

Gojenie się ran i świece przeciwzapalne:

1. Relief (zawiera olej z wątroby rekina, który ma działanie przeciwzapalne, hemostatyczne i przeciwbólowe);
2. Propolis. Aby przygotować lek, potrzyj drobną tarką, wymieszaj z masłem, podgrzej, aby się rozpuścić. Po otrzymaniu ciekłego roztworu lek wlewa się do kąpieli w kształcie świecy;
3. Methyluracil Czopki z tym składnikiem mają dobry efekt gojenia się ran;
4. Natalcid - lek przeciwzapalny do leczenia szczelin odbytu, niezawierający składników hormonalnych. Może być stosowany podczas ciąży;
5. Posteryzowane Preparat zawiera inaktywowane bakterie jelitowe, a także ich produkty przemiany materii. Narzędzie wzmacnia obronę immunologiczną i ma działanie przeciwzapalne;
6. Hepatrombin T - doodbytnicze czopki do zatrzymywania krwawienia z odbytu z działaniem przeciwbólowym i przeciwzapalnym;
   Witch hazel (homeopatyczny środek na bazie roślin).

Pomagają leczyć szczeliny odbytu i zapobiegają występowaniu powikłań.

Eliminowanie zaparć i zmiękczanie kału

Dzięki codziennemu mięknięciu stolca i codziennemu stolcowi można wyeliminować jedną z głównych przyczyn pęknięcia odbytu. Leki ułatwiające wypróżnianie podzielone są na następujące grupy.

1. Środki, które zwiększają objętość treści jelitowej: roślina oparta na agarze lub psyllium (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), na bazie celulozy (Fibre, Fibercon).
2. Alkohole wielowodorotlenowe: Duphalak, Normaza, Laktuloza (standardowe, niedrażniące jelito), Sorbitol, Makrogol, Laktiol (patrz wszystkie środki przeczyszczające).
3. Emolienty (wazelina i olej z rokitnika, Norgalax). W domu, w przypadku problemów ze zwieraczem odbytu, mikropłytki przeciwrobacze stosuje się na 10 minut przed opróżnieniem (100 ml pasteryzowanego oleju słonecznikowego i 200 ml przegotowanej wody w temperaturze pokojowej).

Środki ludowe

W leczeniu pęknięcia odbytu w domu, możesz użyć niektórych środków ludowej. Pomogą zmniejszyć stan zapalny i zmniejszyć intensywność bólu.

1. Aby złagodzić ból, użyj świecy zrobionej ze zwykłych ziemniaków. Jest cięty w postaci czopka bulwy, wkładany do kanału odbytu, przechowywany przez całą noc. Potem wychodzi sama, gdy ma wypróżnienia. Aby zwiększyć efekt terapeutyczny, można go zanurzyć przed użyciem w miodzie lub oleju, na przykład rokitniku. Kurs składa się z 10 świec.
2. Jeśli szczelina wnika głęboko do kanału odbytu, można użyć mikrobiolarzy medycznych. Na przykład, mieszając w 30 ml oleju z rokitnika i kwiatu rumianku, delikatnie wstrzyknąć mieszaninę do odbytu w odbycie za pomocą strzykawki i przytrzymać, aż będą miały wystarczającą cierpliwość. Procedurę należy wykonać przed pójściem spać przez 2 tygodnie.
3. Świece. Do ich przygotowania potrzebne będą szyszki chmielu (8 sztuk), słonina niesolona (0,5 kg), ziele dziurawca (3/4 szklanki trawy), 1,5 szklanki wrzącej wody. Chmiel i ziele dziurawca muszą gotować, nalegać 3 godziny, owinięte w ciepłą tkaninę. Naprężenie infuzyjne.

Kąpiele Sessile są również bardzo skuteczne. Pomagają natychmiast usunąć miejscowy obrzęk, ból i pomagają w gojeniu się rany. Do tych tac wymagają ziołowych naparów. Biorą to samo za podstawę: rumianek, rdest, nagietek, ziele dziurawca, kora dębu, nieśmiertelnik. Woda powinna być ciepła, a czas trwania procedury przez co najmniej 20 minut.

Prawidłowe odżywianie i dieta

Dieta z szczeliną odbytu powinna promować regularne stolce, sprawić, by stolec był miękki i nie powodować stagnacji krwi w odbytnicy.

1. Zaleca się picie dziennie 1,5 - 2 litrów wody, co także powoduje, że masy kału stają się bardziej miękkie. Dzienne spożycie fermentowanych produktów mlecznych daje efekt relaksujący.
2. Konieczne jest porzucenie białej mąki z chleba, ponieważ żużel jelit, a także pikantne przyprawy, produkty wędzone i marynowane, alkohol, szczególnie wysoka wytrzymałość.
3. Pożądane jest, aby podstawą diety były warzywa i owoce. Zawierają gruboziarniste włókna (błonnik pokarmowy), które sprzyjają trawieniu.

Leczenie chirurgiczne

W niektórych przypadkach rozległe i trudne leczące szczeliny w szczelinie odbytu wymagają interwencji chirurgicznej w celu skutecznego leczenia. Wykorzystano kilka opcji ekspozycji. Najczęstsze operacje nazywane są boczną sfinkterotomią wewnętrzną.

Podczas tej procedury lekarz wykonuje małe nacięcie i oddziela określone warstwy mięśni zwieracza. Pomaga to zapobiegać skurczom mięśni, co prowadzi do całkowitego wyeliminowania napięcia podczas ruchów jelit. Stosuje się również metodę zszywania ścian i wycinania błon śluzowych, na które wpływają bliznowacenie i skleroterapia.

Ile czasu zajmuje leczenie pęknięcia odbytu?

Czas leczenia szczeliny odbytu u dorosłych zależy od ciężkości choroby i wybranego schematu leczenia.

Bezoperacyjne leczenie pęknięć za pomocą diety, procedur higienicznych i leków w domu może pomóc w złagodzeniu objawów choroby po kilku dniach i doprowadzić do pełnego wyzdrowienia po 4-8 tygodniach.

Złożoność chirurgicznego leczenia szczeliny odbytu i długość okresu rekonwalescencji po zabiegu zależy od stopnia rozwoju choroby i rodzaju wykonywanej operacji.

W jaki sposób objawia się i leczy ostrą szczelinę odbytu?

Czasami szczelina odbytu wydaje się być drobną chorobą, więc nie wszyscy się do tego przyznają.

Leczenie w odpowiednim czasie specjalistom i zastosowanie odpowiedniego leczenia pomoże szybko znormalizować stan.

Zasadniczo ta choroba charakteryzuje się zaparciem, może pojawić się u kobiet, mężczyzn, dzieci.

Zwykle złamanie zlokalizowane jest na tylnej ścianie odbytu, którego błona śluzowa jest bardziej podatna na to zjawisko.

Ostra rysa (ostatnio pojawiła się) jest reprezentowana przez otwór o gładkich krawędziach, wzdłuż krawędzi i na dole którego stopniowo pojawia się ziarnina (czerwona tkanka o ziarnistej powierzchni).

Ostry trzask w odbycie pojawia się nagle, gdy błona śluzowa pęka. Głównymi powodami jego pojawienia się są gęste odchody.

Jaka jest różnica między ostrą i przewlekłą bruzdą?

Zasadniczo, ostra postać choroby nie trwa długo, charakteryzuje się standardowym bólem w okolicy odbytnicy.

Dzięki szybkiemu wykryciu i właściwej obróbce eliminowane jest ostre pęknięcie. W przypadku braku odpowiedniej terapii dochodzi do powikłań uszkodzenia błony śluzowej i przejścia od ostrego do przewlekłego.

Przeważnie przewlekła szczelina odbytu charakteryzuje się powikłaniami związanymi z tworzeniem "guzka zegarka", uszczelnia brzegi rany.

Co prowokuje kłopoty?

Istnieje kilka przyczyn pojawienia się ostrej szczeliny odbytu, która dzieli się na następujące kategorie:

1. Neuro-reflex. Czynnik neuro-odruchowy pojawienia się pęknięć odbytu charakteryzuje się stanem zapalnym nerwów zlokalizowanych w odbycie.
2. Infekcyjny. Czynnik zakaźny charakteryzuje się pojawieniem się zapalenia i infekcji, które pojawiają się w gruczołach i błonie śluzowej. W przewlekłym zapaleniu powstają blizny mniej elastyczne, na których mogą pojawić się pęknięcia.
3. Mechaniczny. To czynniki mechaniczne bezpośrednio wpływają na błonę śluzową, uszkadzając ją. Działanie to charakteryzuje się odchodami, które zawierają stałe składniki (nasiona, fragmenty kości, kości owoców i warzyw), które podczas przemieszczania się uszkadzają ściany jelit i tworzą pęknięcia. Uszkadza również gęsty kał śluzowy, który tworzy się z zaparciami.

Głównymi przyczynami wady są:

• zaburzony stolec (biegunka lub zaparcie);
• ciężka praca fizyczna, obciążenie;
• stosunek analny;
• poród;
• stosowanie inwazyjnych metod badawczych (ultrasonografia, endoskopia);
• niewłaściwa instalacja lewatywy.

Obraz kliniczny

Objawy ostrej szczeliny odbytu są podobne do postaci przewlekłej. Ich główną różnicą jest czas trwania.

Główne objawy choroby obejmują:

• skurcze w zwieraczu odbytu;
• ból i świąd w odbycie i odbytnicy;
• pojawienie się krwi z odbytu (z przejściem gęstych mas).

Swędzenie w odbycie może się nasilać podczas biegania, skakania, chodzenia lub siedzenia przez długi czas.

Ostre szczeliny odbytu występują u dzieci, ich główną przyczyną jest zaparcie. Pęknięcia charakteryzują się bólem. Ale mijają szybko.

Objawia się również naruszenie u kobiet w ciąży, które na wczesnym etapie są podobne do hemoroidów. Głównym zabiegiem jest złagodzenie kału i wyeliminowanie zaparć.

Jeśli pojawi się jakikolwiek oznaka choroby, pacjent powinien skonsultować się ze specjalistą w celu konsultacji i szybko wyeliminować to zjawisko.

Metody diagnostyczne

Lekarz ujawnia szczelinę odbytu podczas badania odbytu przez rozmnożenie pośladków. Czasami można wykonać test palca, aby zidentyfikować skurcz zwieracza.

W przypadku wyraźnych skurczów i bólów nie przeprowadza się badania instrumentalnego (rektoromanoskopia, anoskopia). Wyjątkami są wskazania do wykrycia ropnych powikłań, guzów, zapalenia paraproct, ciężkiego krwawienia.

Diagnoza pozwala odróżnić szczelinę od przetoki, infekcji i innych chorób.

Główne cele i metody leczenia

Głównym celem leczenia ostrej szczeliny odbytu jest wyeliminowanie bólu i skurczów zwieracza. Konieczne jest również uszkodzenie gojenia i normalizacja stolca.

Obecnie istnieje szeroki wachlarz metod medycznych, które są podzielone na następujące typy:

• konserwatywny;
• niechirurgiczny aktywny;
• połączone metody.

Wybór metody zależy od stanu organizmu, czasu trwania choroby, obecności powikłań. Konieczne jest przestrzeganie zasad higieny i diety.

W ostrych szczelinach odbytu zwykle przepisywane jest leczenie zachowawcze, w tym zmiana diety, stosowanie czopków, maści, środki do normalizowania stolców, kąpiele siedzące z nadmanganianem potasu i stosowanie lewatyw.

Stosowane są również niechirurgiczne metody aktywne. Leczenie chirurgiczne stosuje się tylko w celu wyeliminowania przewlekłych szczelin odbytu.

Skład diety powinien zawierać wystarczającą ilość błonnika roślinnego. Pomaga to zmiękczyć kał.

Produkty rafinowane, ostre, słone i smażone są wyłączone z menu. Pamiętaj, aby dodać do diety sałatki, płatki, owoce, suszone śliwki, suszone morele, figi, gotowane buraki z masłem. Pacjent powinien wypijać wystarczającą ilość płynu dziennie.

Środki higieny dla zapobiegania i leczenia urazów obejmują:

• stosowanie lewatyw;
• mycie zimną wodą po opróżnieniu i spuszczeniu kanału odbytu miękką ściereczką.

Przebieg leczenia lewatywami wynosi 14 dni. Kurs ma na celu pojawienie się regularnego pragnienia opróżnienia, zmiękczenia i rozdrobnienia pierwotnego gęstego kału.

Można stosować lewę lub wodę lewą z dodatkiem składników ściągających, hemostatycznych, dezynfekujących i przeciwzapalnych.

Terapia konserwatywna ma następujące metody:

• fizjoterapia (UHF, darsonwalizacja, diatermia);
• przeprowadzanie procedur termicznych;
• uśmierzenie bólu z przeciwskurczami;
• kauteryzacja za pomocą azotanu srebra, kwasu karbolowego lub jodu;
• maści, balsamy lub kompresy.

Aktywne metody niechirurgiczne obejmują:

• napięcie pierścienia zwieracza;
• znieczulenie bólowe (środki olejowe, nowokaina).

Terapię wspomagającą zaleca się również za pomocą leków, które rozluźniają zwieracz i sprzyjają nadmiernemu rozrostowi i uśmierzaniu bólu.

Zastrzyki z botoksu mają dobry efekt.

Możliwe powikłania

Należy rozumieć, że rozwój naruszenia wiąże się z ryzykiem następujących komplikacji:

• ostre zapalenie paraprocytów, choroba objawia się, gdy infekcja dostaje się do uszkodzonej tkanki tłuszczowej, zlokalizowanej w odbytniczym korytarzu;
• silne bóle, które rozwijają się z silnym skurczem zwieracza;
• zapalenie okrężnicy, gdy jest to uszkodzone, wewnętrzna wyściółka jelita grubego i pojawia się stan zapalny;
• silne krwawienie;
• zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie prostaty);
• przetoki w odbycie.

Środki zapobiegawcze

Do profilaktyki należy aktywny styl życia, właściwe odżywianie, terminowe leczenie chorób związanych z upośledzonym stolcem.

Aby uniknąć stagnacji w rejonie miednicy, zaleca się wychowanie fizyczne, spacery, ciągłe spacery.

Pęknięcie odbytu wykryte w czasie i wyleczone zostaje całkowicie wyeliminowane w 60-90% przypadków. W przypadku samoleczenia, odroczenia lub niewłaściwej terapii, ostre formy zaburzenia stają się chroniczne, co może wymagać operacji.

Szczelina odbytu: objawy i leczenie

Szczelina odbytu - główne objawy:

• Podwyższona temperatura
• Zakłócenia snu
• Śluz w kale
• Krew w kale
• Ból w odbycie
• Niepokój
• Ciało obce w odbycie
• Sztywne odchody
• Palenie w odbycie
• Niepokój
• Opóźnione rozładowanie kału
• Bez gazu

Szczelina odbytu - naruszenie struktury błony śluzowej odbytu ludzkiego. Najczęściej taki defekt występuje na tylnej ścianie. Wielkość pęknięcia zwykle waha się od jednego do dwóch centymetrów. Ale mimo to choroba, jeśli nie jest leczona, może prowadzić do komplikacji zdrowotnych dla osoby.

Choroba ta jest jednym z pierwszych miejsc wśród najczęstszych problemów w dziedzinie chorób odbytnicy. Ponad 50% tej choroby występuje u kobiet, zwłaszcza w wieku dwudziestu pięciu do czterdziestu lat. U mężczyzn występuje w większym stopniu z nietradycyjną orientacją seksualną.

Ale nie tylko dorośli mają skłonność do szczeliny odbytu. Bardzo rzadko, ale mimo to może objawiać się u dzieci. Często dotyka dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym. Występuje również u dzieci każdej płci. W tym przypadku szczelina odbytu nie przekracza wielkości kilku milimetrów.

Z biegiem czasu krawędzie pęknięć są zagęszczane, przez co trudniej jest pozbyć się tak delikatnego problemu. A jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, istnieje prawdopodobieństwo kilku pęknięć w odbycie.

Jeśli zapewnisz skuteczne leczenie, możesz pozbyć się tej choroby prawie we wszystkich przypadkach. Jedynym wyjątkiem jest nieterminowe odwoływanie się do specjalistów.

Etiologia

Przyczyny powstawania pęknięć odbytu mogą być wielorakie. Wśród głównych są następujące:

• ciężka praca fizyczna;
• przedłużone zaparcia;
• nadmierne wchłanianie napojów alkoholowych;
• obcy przedmiot w odbycie;
• siedzący tryb życia lub warunki pracy;
• jedzenie żywności przyprawionej gorącymi przyprawami;
• jakiekolwiek uszkodzenie lub uraz, który bezpośrednio wpłynął na strukturę błony śluzowej odbytu;
• zakaźna choroba jelit;
• ostre hemoroidy;
• poród, którego komplikacje stanowią taką patologię;
• lewatywy, zwłaszcza jeśli błędem jest przeprowadzenie takiej procedury;
• robaki - najczęstsza przyczyna pojawienia się szczeliny odbytu u dziecka;
• Zakażenie HIV;
• Pomoce;
• uszkodzenie podczas badania lekarskiego;
• określony stosunek seksualny - seks analny lub gejowski.

Odmiany

Choroba występuje w kilku postaciach i może być:

• ostra szczelina odbytu - formacja wystąpiła mniej niż miesiąc temu. Ten rodzaj uszkodzeń sam się leczy po pewnym czasie, około półtora miesiąca;
• przewlekła szczelina odbytu - charakteryzuje się długą egzystencją i towarzyszy jej rzadkie krwawienie.

Objawy

Istnieje kilka oznak ekspresji choroby:

• silne pieczenie w odbycie, które może przekształcić się w ciągłe uczucie bólu;
• niewielka ilość krwi wraz z kałem (można łatwo zobaczyć na papierze toaletowym). Struktura i kolor kału nie zmieniają się.

Zgodnie z przebiegiem i częstotliwością objawów szczeliny odbytu, można niezależnie rozróżnić postać choroby:

• odczucia bólu. W stanie ostrym - intensywnym, trwającym do dwudziestu minut, przeszkadza tylko osobie w trakcie defekacji. Przewlekła szczelina odbytu nie jest silnie wyrażana, trwa około trzech minut, dyskomfort odczuwany jest zarówno podczas akcji wypróżniania, jak i po niej;
• skurcze. Chroniczna postać - nie towarzysząca, a w ostrym - skurcz zwiększa ból, przynosi pulsujący ton;
• krwawienie - obie formy choroby charakteryzuje uwalnianie krwi, jedyną różnicą jest liczba. Przewlekłe - w mniejszym stopniu, ostre - o większym stopniu koncentracji;
• Powtarzalność jasnego nasilenia objawów - dla postaci przewlekłej - jest typowa dla ostrego - nie.

W przypadku dziecka, zwłaszcza niemowlęcia, objawy objawów są nieco inne niż u dorosłych.

U niemowląt choroba ta wyraża się w:

• silny płacz i płacz przy wydalaniu kału;
• gęstość stolca;
• obecność śluzu w kale;
• zaburzenia snu;
• brak gazów;
• niewielki wzrost temperatury ciała;
• zwiększony niepokój i niepokój dziecka.

Starsze dziecko może:

• niezależnie opóźniając wypływ kałem;
• narzekać na dyskomfort i uczucie obcego obiektu w przejściu analnym;
• dziecko może odmówić pójścia do toalety lub siedzenia na kociołku z obawy przed bólem.

W takich przypadkach lekarze zalecają rodzicom monitorowanie wypisu ze swojego dziecka, ponieważ dzieci w wieku szkolnym często są zakłopotane, aby porozmawiać o takim problemie.

Komplikacje

Podobnie jak większość chorób, zaburzenie struktury krocza odbytu pociąga za sobą konsekwencje dla zdrowia osoby dorosłej lub dziecka. Warto jednak zauważyć, że nie występują u wszystkich pacjentów, ale w zależności od indywidualnego przebiegu choroby.

Powikłania szczeliny odbytu to:

• stały przepływ krwi (nie tylko podczas kału);
• rozprzestrzenianie się infekcji przez błonę śluzową jelit;
• zapalenie błony otaczającej odbyt (składające się z komórek tłuszczowych);
• zapalenie gruczołu krokowego (u mężczyzn).

Diagnostyka

Zanim pacjent otrzyma ostateczną diagnozę, lekarz musi wykonać szereg czynności diagnostycznych, które składają się z:

• kontrola odbytu. Przeprowadza się tak, aby lekarz mógł odróżnić formę choroby od zewnętrznych znaków;
• analizy kliniczne;
• badania za pomocą specjalnych narzędzi.

Badanie pomoże lekarzowi określić rodzaj choroby i zaleci właściwe leczenie. Dzieje się tak, ponieważ ostra i przewlekła postać szczeliny odbytu jest zewnętrznie inna.

Ostra choroba ma:

• kształt płaskiej szczeliny o długości około dwóch centymetrów;
• elastyczne krawędzie;
• czyste dno.

Przewlekła szczelina odbytu jest reprezentowana przez:

• w postaci luki, ale nie, ale w zygzaku;
• zagęszczone i postrzępione krawędzie;
• u dołu w bliznach i szarawym odcieniu.

Badania medyczne kału i krwi są przeprowadzane w celu wykluczenia innych chorób, które mają podobne objawy i obecność pasożytów w organizmie.

Badania instrumentalne obejmują:

• anoskopia - dodatkowo przy użyciu badania palcem;
• retroscopy - w celu identyfikacji możliwych chorób okrężnicy;
• irygoskopia - w celu wykluczenia lub potwierdzenia zmian jelitowych;
• USG;
• prześwietlenie.

Leczenie

Szczeliny odbytu można wyleczyć na kilka sposobów:

• leki;
• operacja.

Leczenie lekami i maściami ma na celu:

• usunięcie bólu;
• pozbycie się skurczów;
• normalizacja wydalania z kałem;
• uzdrowienie.

Ubiegając się o pomoc we wczesnych stadiach choroby, można się jej pozbyć, stosując specjalne maści lub świece z pęknięć odbytu, które lekarz przepisuje, a pacjent może samodzielnie prowadzić terapię w domu. Aby wyeliminować zaparcia, należy rozpuścić środki przeczyszczające.

Operację szczeliny odbytu wykonuje się tylko wtedy, gdy inne zabiegi nie pomogły pacjentowi, a także w przypadku przewlekłego typu choroby. Podczas operacji usuń gęste krawędzie pęknięcia i oczyść dolną część owrzodzenia. Taka interwencja medyczna ułatwi proces leczenia tak szybko, jak to możliwe, po czym można zagwarantować pełne wyleczenie pacjenta. Czas trwania operacji wynosi pół godziny.

Po przejściu dowolnej metody leczenia, osoba jest przepisywana na specjalną dietę, podczas której pacjentowi nie wolno używać:

• tłuste i smażone potrawy;
• gorące przyprawy, sosy i keczupy;
• alkohol w dowolnych ilościach.

W przypadku szczeliny odbytu należy uzupełnić żywienie:

• włókno;
• zboża;
• świeże owoce i warzywa;
• suszone owoce - zwłaszcza suszone morele, rodzynki, suszone śliwki i daktyle;
• sfermentowane produkty mleczne.

Ponadto pić dużo wody i niesłodzonej zielonej herbaty, co najmniej dwa litry dziennie.

Szczelinę odbytu można leczyć środkami ludowymi. Z następujących ziół i roślin zrobić maści, wywary i nalewki. Przepisy składają się z:

• miękka część aloesu;
• mieszanka krwawnika, centaury, dziurawca i oleju roślinnego;
• leśny ślaz i rumianek;
• otręby gotowane na parze we wrzącej wodzie;
• jaja i olej rybny;
• kora dębu;
• motherwort i babka;
• nagietek i piwonia;
• marchew, buraki i tłuszcz z borsuka;
• szałwia

Środki ludowe obejmują kąpiele siedzące, które składają się z:

• z mleka i cebuli;
• stokrotki;
• następstwo;
• mięta, ale nie pieprzowa;
• nadmanganian potasu;
• olej z rokitnika zwyczajnego.

Odbiór takich kąpieli nie powinien przekraczać dziesięciu minut dziennie. Konieczne jest stosowanie ich codziennie, aż do pełnego wyzdrowienia.

Zapobieganie

Środki profilaktyczne dla szczeliny odbytu są w stanie całkowicie zapobiec wystąpieniu takiego zaburzenia.

Zapobieganie składa się z prostych reguł:

• stosować się do zdrowego trybu życia, całkowicie porzucić alkohol i nikotynę;
• odżywianie powinno składać się z dużej ilości witamin, błonnika i innych składników odżywczych. Zwłaszcza dieta powinna być monitorowana, gdy szczelina odbytu pojawia się u dziecka;
• nie krępuj chęci wypróżniania się;
• higiena osobista narządów płciowych;
• terminowe leczenie innych chorób odbytu;
• wysiłek fizyczny, ale nie nadmierny;
• około pół godziny dziennie, aby zapłacić pieszo (z siedzącym trybem życia);
• jeśli proces defekacji nie rozpoczął się po pięciu minutach spędzania czasu w toalecie, lepiej jest odłożyć to na jakiś czas;
• używać niewielkich ilości roślin strączkowych, ciastek, nierafinowanego oleju słonecznikowego;
• jedzenie nie powinno być bardzo gorące lub niezupełnie zimne;
• pić dużo płynów (co najmniej dwa litry dziennie).

Jeśli uważasz, że masz szczelinę odbytu i objawy charakterystyczne dla tej choroby, mogą ci pomóc lekarze: proktolog, chirurg, pediatra.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Hemoroidy u mężczyzn są często diagnozowane jako dolegliwości, które powodują wiele problemów psychicznych i fizycznych, a także znacznie obniżają jakość życia. Przedstawiciele silniejszego seksu, choroba ta występuje kilkakrotnie częściej niż kobiety. Choroba jest poszerzeniem splotu naczyń odbytnicy. Charakteryzuje ich wypadanie i krwawienie, a także występowanie procesu zapalnego.

Odbytne polipy są tak łagodnymi formacjami nowotworowymi, które tworzą się bezpośrednio na ścianie jelita, rozszerzając się w kierunku światła tego narządu, to znaczy wypełniając w nim przestrzeń. Polipy odbytnicy, których objawy przez długi czas mogą nie występować, z pewnego okresu czasu zaczynają przejawiać się w postaci bólu, swędzenia, dyskomfortu w odbycie. Może im towarzyszyć rozwój krwawienia, który jest spowodowany pojawieniem się erozji na ich powierzchni.

Zakrzepica jest chorobą, w trakcie której w naczyniach krwionośnych tworzą się gęste skrzepy krwi (nagromadzenia płytek krwi), zakłócając swobodny przepływ krwi w całym układzie krążenia. Zatkanie naczyń krwionośnych zakrzepami krwi powoduje nieprzyjemne odczucia w obrębie rąk lub nóg (w zależności od umiejscowienia skrzepu krwi).

Robaki u dzieci są dość powszechnym zjawiskiem, ponieważ są bardziej podatne na środowisko, a robaki wnikają w ich ciała z brudnymi rękami, przez piasek i źle umyte jedzenie (warzywa i owoce). Niektóre robaki są przekazywane przez krew matki do dziecka wewnątrzmacicznego, a zatem już się rodzi z pasożytami żyjącymi w jelitach lub innych narządach trawiennych.

Hemoroidy u kobiet - choroba charakteryzująca się powstawaniem hemoroidów z powodu żylaków odbytu i odbytnicy. Pomimo tego, że taką chorobę uważa się za męską, u kobiet jest ona dość często diagnozowana. Pojawienie się może być związane nie tylko z siedzącym trybem życia lub warunkami pracy, ale także z pewnymi cechami nieodłącznie związanymi z ciałem kobiety. Może to być miesiączka, ciąża lub poród.

Dzięki ćwiczeniom i wstrzemięźliwości większość ludzi może obejść się bez medycyny.

Leczenie ostrej szczeliny odbytu podczas zaostrzenia

Ostra szczelina odbytu jest patologią, w której występują liniowe pęknięcia w obszarze odbytnicy. Ta dolegliwość ma wyraźne objawy. Chociaż niektóre oznaki pęknięć są podobne do objawów hemoroidów, wypadanie odbytnicy i innych chorób proktologicznych.

Jak pozbyć się ostrych pęknięć? W przypadku tego typu choroby pomocne będzie leczenie farmakologiczne. Jego celem jest przyspieszenie naprawczych procesów i zatrzymanie objawów patologii.

Pacjentowi przepisano doodbytnicze czopki i maści. Aby ustabilizować stolec, środki przeczyszczające są połączone. Wraz z lekami zalecana jest łagodna dieta.

Dlaczego pojawia się choroba?

Występowanie ostrej szczeliny odbytu jest często spowodowane długotrwałym zaparciem. Podczas zaparowywania twarde masy stolca powodują uraz w odbytnicy podczas przechodzenia przez kanał odbytu.

W wyniku tego powstają pęknięcia, które z czasem mogą znacznie wzrosnąć. Ale jest jeszcze jeden niuans. Zdarza się, że uszkodzenie kanału odbytu jest odwrotne - z powodu długotrwałej biegunki. W przewlekłej biegunce dochodzi również do uszkodzenia błony śluzowej odbytnicy.

Przyczyny powstawania ostrych i przewlekłych szczelin odbytu mogą również obejmować:

1. Ciąża Podczas porodu powiększona macica zakłóca przepływ krwi w odbytnicy. Ze względu na ten czynnik hemoroidy i bruzdy odbytu często pojawiają się u kobiet w ciąży.
2. Inwazje robaków. Wiele pasożytów jelitowych uszkadza integralność błony śluzowej odbytnicy. Sytuację pogarszają odpady pasożytów.
3. Obecność przewlekłej choroby jelit. Należą do nich choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzód dwunastnicy, wypadanie odbytnicy, hemoroidy i wiele innych patologii.
4. Seks analny. Każde mechaniczne uderzenie w odbyt jest obarczone pęknięciami. Dlatego lekarze zdecydowanie zalecają powstrzymanie się od niestandardowego stosunku płciowego lub przynajmniej stosowanie smarów.
5. Skurcz odbytnicy i osłabienie mięśni miednicy.
6. Nieprzestrzeganie zasad zdrowego żywienia. Nadużywanie alkoholu, tłustych potraw, przypraw prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania jelita. W rezultacie wzrasta prawdopodobieństwo zaparć, a w konsekwencji pęknięć w odbytnicy.

Prowadzące do pojawienia się pęknięć liniowych w obszarze kanału odbytu mogą być nieprzestrzeganiem zasad higieny intymnej.

Funkcje i obraz kliniczny patologii

Jak wiesz, szczelina odbytu może być przewlekła i ostra. Jaka jest różnica między tymi koncepcjami? Tak więc przewlekła szczelina jest luką, której towarzyszą tak zwane guzy strażnicze.

W rzeczywistości, guzy strażnika są zmienionymi tkankami doodbytniczymi, które tworzą się wzdłuż krawędzi defektu. Obecność guzków strażniczych zapobiega regeneracji uszkodzonego obszaru. Dlatego w przypadku przewlekłych pęknięć zaleca się leczenie chirurgiczne, podczas którego wada jest wycinana.

Ostra szczelina odbytu nie towarzyszy guzom strażniczym. Dlatego leczenie tego typu patologii jest znacznie łatwiejsze. Korzystanie z interwencji chirurgicznych nie jest konieczne.

Jaki obraz kliniczny ma zaostrzenie choroby? Najbardziej charakterystycznym objawem patologii jest wyraźny zespół bólowy w odbycie. Jego intensywność zależy bezpośrednio od wielkości defektu.

Zespół bólu zwykle występuje podczas defekacji. Jednak istnieją przypadki, w których ból towarzyszy osobie podczas siedzenia, chodzenia i minimalnego wysiłku fizycznego.

Oprócz bólu występują inne charakterystyczne objawy - swędzenie i pieczenie w odbytnicy. Znów te objawy pojawiają się często po defekacji. Ale wraz z ostrym przebiegiem choroby świąd i pieczenie towarzyszą pacjentowi przez cały dzień.

Jeśli odbyt jest uszkodzony, nastąpi odbijanie od odbytu. Zwykle pojawiają się podczas defekacji, ponieważ masy kałowe powodują traumę w liniowej przerwie. Co więcej, intensywność krwawienia jest większa, jeśli pacjent ma zaparcia.

Kiedy charakterystyczne objawy choroby powinny być skierowane do lekarzy i poddać się kompleksowemu badaniu.

Diagnoza i leczenie farmakologiczne

Aby znaleźć lekarstwo na pęknięcia w odbycie, należy zbadać pacjenta. Kompleksowa diagnostyka określi stopień zaawansowania choroby i odpowiednio dobrać odpowiednią strategię leczenia.

Jak diagnoza? Często stosuje się takie procedury, jak doodbytnicze odbytnicze badanie doodbytnicze, sigmoidoskopia i anoskopia. W przypadku ropnych powikłań lub przetok, te metody diagnostyczne nie są stosowane.

Jeśli podejrzewasz wtórną patologię, diagnozę uzupełniają inne procedury. Na przykład, jeśli podejrzewasz, że przepisywano helmintozę, podaje się badanie krwi i kału, a także skrobanie listy jaj.

Następujące leki są stosowane w leczeniu szczelin odbytu:

• Świece rektalne. Są łatwe w użyciu i szybko się wchłaniają. Świece należy włożyć po dokładnym przepłukaniu strefy odbytu i obchodzeniu się z rękoma. Wskazane jest stosowanie czopków po spontanicznych ruchach jelit. Najbardziej skuteczne świece to Relief, świece z olejkiem rokitnika, Anuzol, Natalcide, świece z metyluracylem, Aurobin, Posterizan, Procto-Glevenol.
• Maść. Muszą być podawane doodbytniczo po wypróżnieniu i zabiegach higienicznych. W celu wprowadzenia maści do kanału odbytu należy użyć dyszy aplikatora, którą zaleca się nasmarować niewielką ilością maści i dokładnie umyć po zabiegu. Wśród najbardziej skutecznych maści można wyróżnić Levomekol, Bepantin, Actovegin, Solkoseril, Relief, Ultraprokt.
• Środki przeczyszczające. Korzystne są prebiotyki i wypełniacze jelitowe. Nie naruszają mikroflory jelitowej, dobrze zmiękczają masy kałowe i nie podrażniają błony śluzowej odbytnicy.

Jako środek przeczyszczający można stosować świece glicerynowe.

Dodatkowe środki terapeutyczne

Dieta z pęknięciem odbytu jest integralną częścią leczenia, ponieważ przy niezrównoważonej diecie stan pacjenta może się pogorszyć. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest ustalenie reżimu picia. Przy wystarczającej ilości płynów stolec jest normalny.

Wystarczy dzień na 2-3 litry oczyszczonej wody. Co jeść na diecie? W leczeniu ostrych szczelin odbytu należy stosować głównie żywność pochodzenia roślinnego. Najbardziej przydatne są zboża, buliony warzywne, suszone owoce, bezcukrowe kompoty, świeże owoce i warzywa.

Do menu możesz dodać chude mięso, ryby i produkty mleczne. Wśród źródeł tłuszczu, dyni, siemię lniane i oliwy z oliwek są najbardziej korzystne. Są szczególnie przydatne dla pacjentów z zaparciami.

Z diety należy usunąć półprodukty, przyprawy, potrawy pikantne, konserwy, tłuste sosy i tłuste mięso. Powinieneś także powstrzymać się od picia alkoholu, napojów gazowanych, kawy rozpuszczalnej i mocnej herbaty.

Aby ostre pęknięcia odbytu szybciej się zagoiły, konieczne jest również:

1. Przestrzegaj zasad higieny. Po każdym wypróżnieniu musisz umyć odbyt ciepłą wodą. Ale z korzystania z papieru toaletowego należy porzucić, ponieważ jego stosowanie może uszkodzić odbytnicę.
2. Całkowicie zrezygnuj z seksu analnego, używania wszelkiego rodzaju zabawek erotycznych i innych mechanicznych efektów na odbytnicy.
3. Aby odwiedzić rutynową wizytę u proktologa. Należy to zrobić po zakończeniu terapii.
4. Prowadź aktywny tryb życia. Jeśli szczeliny odbytu w konkretnym przypadku powinny być leczone lekami, dozwolone są codzienne spacery. Ale od podnoszenia ciężarów i jazdy na rowerze należy się powstrzymać.

Za pomocą suplementów diety można przyspieszyć proces gojenia. Mogą one być używane wraz z lekami. Najbardziej skutecznym preparatem pochodzenia roślinnego jest krem-maść Proctolex.

Suplement może być stosowany zarówno w leczeniu pęknięć, jak i w leczeniu hemoroidów. Ze względu na całkowicie naturalny skład krem ​​maści Proctolex praktycznie nie ma przeciwwskazań i skutków ubocznych.

Jak leczyć ostrą szczelinę odbytu

Podejrzewając pęknięcie odbytu, odrzuć fałszywy wstyd i skonsultuj się z lekarzem. Pamiętaj, że pod nieobecność szybkiego leczenia ostrego pęknięcia w ciągu miesiąca stają się chroniczne.

Ostre i przewlekłe pęknięcia odbytu - różnice

Jak ostra szczelina odbytu różni się od przewlekłej? Istnieje jedna znacząca różnica między tymi dwoma formami. Ostra bruzda pojawia się spontanicznie w wyniku pęknięcia błony śluzowej jelita i przechodzi bardzo szybko (jeśli jest odpowiednio wyleczona). Ale chroniczny typ choroby jest poważniejszy. Z reguły pojawia się przy regularnych przejawach ostrej postaci, kiedy mała luka zaczyna się rozszerzać i być skolonizowana przez dużą liczbę patogenów. Szczelinę odbytu tego typu można obserwować przez kilka tygodni lub nawet miesięcy.

Oznaki ostrego pęknięcia

Ostra bruzda odbytu ma kilka wyraźnych objawów:

• Ból w odbycie jest silny, ale krótki, powstaje w wyniku mechanicznego podrażnienia, podczas defekacji iw ciągu 15 minut po nim. Z natury może to być dźganie, ciągnięcie, pieczenie, ściskanie lub szczypanie. Natężenie wrażeń bezpośrednio zależy od głębokości rozszczepu - im głębiej, tym bardziej bolesne. Później, gdy proces zapalny się łączy, ból może stać się trwały i pojawić się przez cały dzień;
• Swędzenie i silny dyskomfort - wywoływane przez syntetyczną, niewygodną lub zbyt wąską bieliznę. Im dłużej pęknięcie, tym szerszy obszar swędzenia i większy dyskomfort;
• Skurcze odbytu (zwieracza) - towarzyszy im silny ból i trudności z wypróżnianiem;
• Niewielkie zrzuty szkarłatnej lub ciemnej krwi - pojawiają się podczas podróży do toalety, gdy gęste masy kałowe przechodzą przez odbytnicę.

Przyczyny choroby

Rozwój ostrych pęknięć może być spowodowany wieloma przyczynami:

• Przewlekłe zaparcia - zmuszają osobę do silnego popychania, co prowadzi do zwiększenia ciśnienia w odbytnicy;
• Urazy mechaniczne spowodowane uderzeniem papieru toaletowego niskiej jakości, przejście gęstego stolca, instrumentalne badanie odbytnicy i szorstki seks analny;
• Ogólna aktywność, której towarzyszą silne próby lub inne komplikacje;
• Niewłaściwa lub niewystarczająca higiena - prowadzi do powstawania pieluszek powodujących powstawanie ostrych pęknięć;
• Zapalenie błony śluzowej jelit, pojawił się na tle inwazji robaków, odbytnicy, dysbioza lub biegunka;
• Naruszenie dopływu krwi do obszaru odbytu lub zastój krwi - wynika z siedzącego trybu życia;
• Obecność hemoroidów - osłabiają one ściany odbytu, co zwiększa ryzyko urazu;
• Specyficzna struktura odbytnicy;
• Zmiany patologiczne w ośrodkowym układzie nerwowym.

Należy zauważyć, że do pojawienia się ostrych pęknięć będzie potrzebna kombinacja kilku powodów.

Diagnoza choroby

Ostre i przewlekłe szczeliny odbytu diagnozuje się za pomocą tych samych badań medycznych, które mogą być przeprowadzone wyłącznie przez proktologa.

Egzamin zewnętrzny

W większości przypadków szczelina odbytu jest zauważalna po pobieżnym zewnętrznym badaniu. Zewnętrznie przypomina linię podłużną lub mały trójkąt o jaskrawoczerwonym odcieniu.

Badanie palcem

Badanie to polega na sondowaniu ścian odbytnicy palcem włożonym do niej. Pozwala to ocenić siłę skurczu zwieracza.

Rectoromanoscopy

Najdokładniejszy i najbardziej popularny sposób badania odbytnicy. Wykonuje się go za pomocą sigmoidoskopu, urządzenia umożliwiającego badanie błony śluzowej na głębokości 30 cm od odbytu.

Anoskopia

Polega na dokładnym zbadaniu końcowego odcinka jelita.

Leczenie szczeliny odbytu

Jak leczyć ostre pęknięcie odbytu? Istnieje kilka skutecznych opcji leczenia, zarówno chirurgicznych, jak i niechirurgicznych. Rozważ każdy z nich.

Metody niechirurgiczne

Dieta

Podczas leczenia ostrych pęknięć konieczne jest pilne przejrzenie zwyczajowej diety i diety. Aby przywrócić stolec do normy i przyspieszyć proces gojenia, postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami:

• Połóż się na włóknie zawartym w owocach, warzywach i suszonych owocach. Gruby pokarm roślinny zmiękcza masy kałowe, ułatwia proces wypróżniania i zapobiega zaparciom;
• Pij więcej czystej wody - 1,5-2 litrów dziennie;
• Wyklucz z menu potrawy słone, smażone, ostre, kwaśne, słodkie, konserwowe, tłuste i wędzone. Zastąp je gotowanymi, pieczonymi i duszonymi odpowiednikami;
• Zapomnij o alkoholu i papierosach;
• Zjedz codziennie zboża - gryka, płatki owsiane, jęczmień i jęczmień perłowy są szczególnie przydatne. Ale biały ryż i kasza manna wywołują zaparcia.

Leki

W leczeniu pęknięć stosuje się następujące leki:

• Witaminy E i A - przyspieszają naprawę tkanek;
• Leki przeciwzapalne (Salofalk) - łagodzą stan zapalny szczeliny odbytu.

Środki przeczyszczające

Leki mające na celu ułatwienie defekacji podzielono na 3 grupy:

• Środki zmiękczające - Norgalaks, preparaty na bazie oleju z rokitnika i wazeliny;
• Zwiększenie objętości treści jelitowej - oznacza na bazie płaza i agaru (Mukofalk, Naturolaks, Fayberlex) oraz na bazie celulozy (Fibercon, Fibre);
• Alkohole wielowodorotlenowe - Duphalak, Sorbitol, Normaza, Laktiol, Laktuloza, Makrogol.

Siedzieć tace

Działające przeciwzapalnie lub antyseptyczne łaźnie sedentarne pomogą rozluźnić mięśnie zwieracza. Są przepisywane po wypróżnieniu i przed wprowadzeniem lokalnych leków. Temperatura wody wynosi około 30 stopni, czas trwania sesji - 15-20 minut. Roztwór leczniczy to wywar z kory dębu i rumianku (1: 2). Pozwalają one usunąć stany zapalne w tkankach, przyspieszyć proces ich gojenia i wysuszyć krawędzie pęknięć. Rzadziej kąpiele siarkowe używają nadmanganianu potasu - słabo różowego roztworu.

Kolejną skuteczną receptą jest zmieszanie 20 gramów nagietka, krwawnika, dziurawca i szałwii. Napełnij je 1 litrem wrzącej wody, odczekaj 30 minut i przesącz przez sito.

Maść

Aby usunąć nasilenie przewlekłej szczeliny odbytu, zmniejszenie bólu i eliminuje silne swędzenie, stosowanie maści antyseptyczne, przeciwbakteryjne i leczenia charakter - Levomekol, Vishnevsky maści, D-pantenol, Bepanten, Ultraproct, Aurobin, dekspantenol, Pantesol, Solkoseril, Aktovegin, Metiluratsil, Proktozan, Emla, Katedzhel lub nitrogliceryna.

Maści z pęknięć odbytu powinny zawierać bazę tłuszczową, łączyć właściwości przeciwzapalne i gojące rany, jak również nie powodować alergii i podrażnień. Narzędzie jest podawane dwa razy dziennie po przejściu do toalety i 10-minutowej kąpieli. Średni czas trwania kursu wynosi 10 dni.

Świece

Świece antyalergiczne, takie jak Relief, Natalsid, Proktozan, Procto-Glivenol, Anestezol, Posterizan, Aurobin, a także czopki z rokitnikiem, metyluracylem lub mieszkiem mieszkowym mogą być dobrą pomocą w rozwiązaniu tego problemu. Powinny być stosowane po defekacji rano i wieczorem.

Enemy

W ramach niechirurgicznego leczenia ostrej szczeliny odbytu można również wykonywać lewatywy. Oddając je w czasie chęci wypróżnienia, możesz ułatwić proces wypróżniania.

• Lewatywa wodna. Zmieszaj przegotowaną wodę z niewielką ilością soli. Napełnij kubek Esmarkh tą mieszanką do około połowy. Włóż czubek kubka do odbytu, po rozmazaniu go gęstą śmietaną. Podnieś kubek Esmarkh tak wysoko, jak to możliwe - zapewni to swobodny przepływ płynu do odbytnicy;
• Lewatywa olejowa. Połącz 150 gramów wody z 50 ml oleju. Użyj jak wiesz;
• Lewatywa z olejem z rokitnika i nagietkiem. Wlać 2 łyżki. l suche kwiaty nagietka 1 litr wrzącej wody. Nalegać 2 godziny, przecedzić przez sito i wlać 2 łyżeczki. Olej z rokitnika zwyczajnego.

Metody chirurgiczne

Chirurgiczne leczenie ostrej szczeliny odbytu jest stosowane, gdy wszystkie powyższe metody nie dały odpowiednich wyników, a stan pacjenta ulega tylko pogorszeniu. W takim przypadku lekarz prowadzący może podjąć decyzję o przeprowadzeniu operacji w znieczuleniu ogólnym, podczas której wykonuje się sfinkterotomię lub wycięcie tkanki bliznowatej w okolicy pęknięcia. Sfinkterotomię można wykonać na kilka sposobów:

• Classic - polega na użyciu skalpela, po którym następuje krwawiąca rana. Wady tej metody obejmują dużą utratę krwi, jak również ból i czas trwania zabiegu;
• Laserowe wycinanie - kauteryzacja tkanki patologicznej promieniami podczerwonymi. Zalety zabiegu można bezpiecznie przypisać brakowi krwawienia, krótkiemu okresowi rekonwalescencji i szybkości zabiegu (do 20 minut). Niestety, wycięcie laserowe nie może być stosowane z silnym skurczem zwieracza;
• Elektrokoagulacja - spalanie zmodyfikowanych obszarów skóry pod wpływem prądu. Zabieg charakteryzuje się całkowitym brakiem utraty krwi;
• Elektroradiacja - usuwanie blizn pod wpływem fal radiowych o wysokiej częstotliwości. Praktycznie bezbolesna procedura z krótkim okresem rekonwalescencji;
• Dewuzja jest kompromisem między leczeniem zachowawczym i chirurgicznym, które jest również wykonywane w znieczuleniu ogólnym. Podczas demulsyfikacji odbytu lekarze rozszerzają zwieracz, co rozwiązuje część problemu.

Kwalifikowana operacja znacznie zmniejsza ryzyko ponownego pojawienia się szczeliny odbytu - prawdopodobieństwo nawrotu nie przekracza 2%.