Zespół jelita drażliwego: objawy i leczenie, dieta z IBS

Zespół jelita drażliwego to dysfunkcja jelit objawiająca się bólem brzucha i / lub zaburzeniami z defekacją. Zwykle rozwija się w wyniku skutków psychologicznych i innych na nadreaktywne jelita.

Jest to najczęstsza choroba narządów wewnętrznych. Może wystąpić w każdym wieku, także u dzieci. U kobiet choroba występuje 2-3 razy częściej. Pomimo skrajnego rozpowszechnienia zespołu jelita drażliwego, około 75% dorosłej populacji nie uważa się za chore i nie szuka pomocy lekarskiej.

W występowaniu i rozwoju choroby występują zaburzenia psycho-emocjonalne.

Co to jest w prostych słowach?

Zespół jelita drażliwego jest zaburzeniem czynnościowym jelita grubego, kompleksu objawów charakteryzującego się przedłużonym (do sześciu miesięcy) i regularnym (ponad trzy dni w miesiącu) pojawieniem się bólu brzucha i nieprawidłowego stolca (zaparcia lub biegunka). Zespół jelita drażliwego - choroba funkcjonalna związana z zaburzeniami ruchliwości i trawienia jelit. Potwierdza to nieregularność skarg, przebieg falowy bez progresji objawów. Nawrót choroby często jest wywołany przez stresujące sytuacje. Utrata masy ciała nie jest oznaczona.

Wśród populacji krajów rozwiniętych zespół jelita drażliwego występuje u 5-11% obywateli, kobiety cierpią na nie dwukrotnie częściej niż mężczyźni. Najbardziej charakterystyczny dla grupy wiekowej 20-45 lat. Jeśli objawy IBS zostaną wykryte po 60 latach, konieczne jest przeprowadzenie dokładnego badania patologii organicznych (uchyłkowatość, polipowatość, rak jelita grubego). Zespół jelita drażliwego w tej grupie wiekowej występuje ponad półtora raza mniej.

Przyczyny IBS

Dlaczego występuje zespół jelita drażliwego, nie jest jeszcze dokładnie znany, ale wielu ekspertów uważa, że ​​ten problem jest w dużej mierze psychologiczny. Niemożliwe jest wyleczenie tej choroby do końca, ale eksperci uważają, że konieczne jest radzenie sobie z nią razem z gastroenterologiem i psychologiem.

Wśród przyczyn problemów są:

1. Przejadanie się
2. Choroby przewodu pokarmowego.
3. Problemy z hormonami.
4. Naruszenie centralnego układu nerwowego i autonomicznego układu nerwowego.
5. Dysbakterioza i problemy z absorpcją substancji.
6. Zaburzenia psychiczne i stresy.
7. Brak substancji balastowych (np. Włókno).
8. Niedożywienie: nadużywanie kofeiny, tłustych potraw, alkoholu i napojów gazowanych. Wszystko to zwiększa aktywność ruchową jelit. Niektóre leki wpływają również na zdolności motoryczne.

Najczęściej zespół jelita drażliwego występuje z powodu ekspozycji na czynniki psychospołeczne, które zmieniają ruchliwość jelit i wrażliwość na stymulację mechaniczną i neurohumoralną.

Ponieważ zespół jelita drażliwego przejawia się na różne sposoby, to znaczy, próbuje podzielić go na kilka rodzajów.

• Najczęstszym rodzajem jest wzrost aktywności ściany jelita, czyli hiperkineza hipersegmentalna. W tym przypadku ściana jelita cierpi na segmentowe skurcze o niskiej amplitudzie. Występuje u 52% osób cierpiących na zespół.
• Przy gwałtownym spadku aktywności ruchowej, zmniejsza się napięcie ściany jelita. Jest to hipokinezy dystoniczne i występuje u 36% osób z tym zespołem.
• Jeśli aktywność motoryczna wzrasta i istnieją kompleksy antyperistaltyczne, mówimy o hiperkinezy anty perystaltycznej, która występuje u 12% osób chorych.

Również objawy zespołu jelita drażliwego mogą podzielić chorobę na kilka opcji:

• Częstość występowania wzdęć i bólów brzucha.
• Występowanie biegunki.
• Przewaga zaparcia.

Ponadto choroba występuje w postaci łagodnej, umiarkowanej i ciężkiej.

Z IBS może być:

• ból w bokach brzucha i hipochondrię, zwłaszcza rano, ustępujący po wypróżnieniu,
• zaparcia (stolce mniej niż 3 razy w tygodniu),
• biegunka (stolec często 3 razy dziennie), jak również nagła niekontrolowana chęć uwolnienia jelit,
• uczucie niepełnego opróżniania, potrzeba wysiłku,
• wzdęcia, uczucie rozdęcia w żołądku,
• śluz w kale.

W przypadku IBS się nie dzieje:

• krew w kale;
• utrata masy ciała;
• ból w żołądku w nocy;
• wzrost temperatury;
• powiększona wątroba i śledziona;
• niedokrwistość, zwiększona liczba leukocytów i ESR;
• niepokojące objawy - początek choroby po 50 latach i rak odbytnicy u krewnych pacjenta.

Podobnie jak w przypadku każdego zaburzenia czynności, diagnozę IBS można uzyskać, jeśli zostaną wykluczone jakiekolwiek inne problemy.

Objawy zespołu jelita drażliwego

Pacjenci z IBS mają następujące objawy:

1) Ból o różnej intensywności i czasie trwania:

• prawie nigdy nie zawracają sobie głowy spaniem w nocy;
• charakter bólu zmienia się od kolki do bólu łuku;
• ich lokalizacja może być różna, ale częściej znajdują się w dolnej części brzucha lub migrują z jednej części brzucha do drugiej;
• ból wywołany przez stres psycho-emocjonalny, fizyczne - przeciążenie, może być związany z miesiączką;
• po stolcu ból jest eliminowany lub wręcz przeciwnie, nasila się;

2) Biegunka:

• czasami płynny stolec poprzedza kał normalny lub nawet gruby - konsystencja;
• opróżnianie występuje głównie rano;
• może nastąpić w wyniku pilnych nalegań;
• kał ponad konsystencję papkowatą lub płynną;
• normalna dzienna objętość do 200 g;
• być może wrażenie, że opróżnienie nastąpiło, nie jest kompletne;
• nie ma krzesła w nocy;

3) Zaparcia:

• niewielka ilość mas kałowych (poniżej 100 g) jest możliwa przy wysiłku;
• przewlekłe opóźnienie stolca przez więcej niż 2 dni;
• regularne, ale trudne stolce;
• czasami po opróżnieniu odczuwa się niedostateczne czyszczenie jelita;
• dopuszczalna nieczystość śluzu w kale;

4) Rozdęcie brzucha (czasami miejscowe), któremu towarzyszy dudnienie i zanikanie po opróżnieniu jelit;

5) Przejawy innych narządów i układów związanych z ich wrażliwością trzewną (bóle głowy, zimne nogi i dłonie, osłabiona siła, uczucie guza w gardle, zaburzenia oddawania moczu, nudności, ból w klatce piersiowej, niezadowolenie z oddechem, itp.).

6) zaburzenia psycho-emocjonalne (niestabilny nastrój, depresja, histeria, nadmierne lęki i obsesyjne myśli o własnym zdrowiu, agresywność, nieodpowiednia reakcja na sytuacje itp.);

Niektórzy pacjenci bardzo emocjonalnie opisują swoje uczucia, od dawna i barwnie, wspierając je zdjęciami ruchów jelit, wpisów do dziennika i wiedzy z książek medycznych lub popularnych lub Internetu. Ale z reguły nie mają strat masy, zakłócając zanieczyszczenia w kale (ropa, krew), wzrost temperatury. Objawy IBS są rzadkie u każdego, kto zadebiutuje nagle i po ukończeniu 50 lat.

Klasyfikacja

Nieprzyjemne objawy w patologii zespołu jelita drażliwego przejawiają się w kompleksie lub osobno. Choroba może przybrać jedną z następujących postaci:

1. IBS z wyraźną biegunką lub upośledzoną defekacją w kierunku wypukłości (rzadkie luźne stolce);
2. zespół jelita drażliwego z zaparciami;
3. IBS bez zmiany stolca, ale z wyraźnymi bolesnymi odczuciami, skurczami, wzdęciami lub gazem w jelicie;
4. IBS ze zmiennym stolcem (gdy, w zależności od pewnych warunków, biegunkę zastępuje się zaparciem i na odwrót).

Pierwszy wariant zespołu jelita drażliwego jest najczęstszy, charakteryzuje się wyraźnym wezwaniem do wypróżniania się niemal natychmiast po posiłku. Ilość potrzeby ruchu jelit w tym przypadku znacznie wzrasta. Możliwe jest także formowanie się napięcia emocjonalnego, stresu, uczuć lub podniecenia. Z takimi IBS poprzedzone są ostrym nieprzyjemnym uczuciem w podbrzuszu i bocznych częściach jelita, które całkowicie znikają po uldze.

Drugi wariant IBS objawia się w postaci zaparcia na okres do 2-3 dni, podczas którego występuje kłucie w jamie brzusznej, skurcze jelit lub ból. W przypadku IBS zmniejsza się apetyt, pojawia się zgaga, nieprzyjemny smak na języku, możliwe jest lekkie odczucie nudności (częściej bez chęci wymiotowania). Krzesło staje się gęste, może mieć domieszkę śluzu.

W trzecim wariancie zespół jelita drażliwego występuje bez wyraźnego naruszenia stolca, pozostaje normalny lub liczba impulsów nieznacznie wzrasta, ale kształt i gęstość kału się nie zmieniają. W tym samym czasie nieprzyjemne objawy IBS przeszkadzają pacjentowi. Może to być ból i skurcze w okolicy podbrzusza i boków, wzdęcia w okolicy brzucha, wydzielanie gazów.

Czwarty wariant rozwoju IBS obejmuje wszystkie możliwe znaki. Zaburzenia krzepnięcia zmieniają się w zależności od różnych czynników, z objawami spastycznego, kłującego, ostrego lub obolałego bólu w jamie brzusznej, wzdęcia, tworzenia śluzu. Również tacy pacjenci często martwią się niepokojącym uczuciem konieczności wizyty w toalecie ponownie natychmiast po wypróżnieniu.

Diagnostyka

W przypadku stwierdzenia objawów podobnych do IBS, zaleca się jego badanie. Najlepiej skonsultować się z gastroenterologiem. Diagnoza IBS nie jest łatwa. Zwykle diagnozę IBS podejmuje się, jeśli wszystkie próby znalezienia czynników zakaźnych lub patologii jelit w analizach lub wynikach badań zawiodą.

Ważne jest również, aby wziąć pod uwagę częstotliwość objawów i czas trwania okresu, w którym są obserwowane. Światowi gastroenterolodzy zaproponowali następujące kryteria. Uważa się, że IBS obejmuje zaburzenia stolca, które występują co najmniej 3 dni w miesiącu. Powinny być również obserwowane przez 3 kolejne miesiące. Należy również wziąć pod uwagę związek między wystąpieniem objawów a zmianą częstotliwości i wyglądu stolca.

W diagnozie należy oddzielić od chorób IBS, takich jak:

Zaburzenia jelit przypominające IBS mogą być również charakterystyczne dla niektórych postaci cukrzycy, tyreotoksykozy i zespołu rakowiaka. Zaburzenia jelit w starszym wieku wymagają szczególnie starannego zbadania, ponieważ dla osób starszych IBS w ogóle nie jest typowy.

Również indywidualne przypadki zaburzeń żołądkowo-jelitowych, które mogą wystąpić u zdrowych osób po ciężkich posiłkach, spożywanie dużych ilości alkoholu, napojów gazowanych, nietypowych lub egzotycznych pokarmów, na przykład podczas podróży, nie powinny być mylone z IBS.

Objawy, takie jak wzrost temperatury, ostry charakter objawów lub ich nasilenie w czasie, ból nocny, plamienie, utrzymujące się przez kilka dni, brak apetytu, utrata masy ciała, nie są charakterystyczne dla IBS. Dlatego ich obecność wskazuje na inną chorobę.

Podczas diagnozowania należy wykonać następujące testy:

1. Pełna morfologia krwi;
2. Biochemiczne badanie krwi;
3. Analiza kału (coprogram);
4. Badanie krwi pod kątem odpowiedzi na gluten.

Aby wykluczyć patologię jelita grubego, stosuje się metody kolonoskopii i irygoskopii, przełykowo-doodenoskopii, ultrasonografii jamy brzusznej. W niektórych przypadkach można zastosować biopsję ściany jelita. W przypadku silnego zespołu bólowego lekarz może poddać się badaniu elektrogaleriografii, manometrii i badaniu dylatacji balonowej.

Ze skłonnością do biegunki przeprowadza się testy na tolerancję laktozy i analizę mikroflory jelitowej. Jeżeli nie ma biegu, można zastosować metodę badania tranzytem radioizotopowym. Po zakończeniu początkowego cyklu leczenia, niektóre procedury diagnostyczne można powtórzyć w celu ustalenia stopnia skuteczności terapii.

Możliwe powikłania i niebezpieczeństwo IBS

Wielu pacjentów z zespołem jelita drażliwego nie przywiązuje dużej wagi do choroby i nie zwraca na nią uwagi. Często nawet nie udają się do lekarza, aby potwierdzić diagnozę i poddać się leczeniu. Wynika to z faktu, że choroba nie ma poważnych objawów. W większości przypadków jego objawy są ograniczone do okresowych zaburzeń stolca (biegunka lub zaparcie), gromadzenia się gazów w jelitach i umiarkowanego bólu brzucha. Takie skąpe objawy mogą pojawić się tylko 1 - 2 razy w miesiącu i trwają tylko kilka dni. Pod tym względem wielu pacjentów nie postrzega zespołu jelita drażliwego jako niebezpiecznej choroby.

Rzeczywiście, z punktu widzenia medycyny patologia ta ma korzystne rokowanie. Faktem jest, że wszystkie naruszenia w pracy jelit są z reguły ograniczone do zaburzeń czynnościowych. Na przykład, asynchroniczny skurcz mięśni gładkich w ścianie ciała, problemy z unerwienie. W obu przypadkach występuje proces trawienia, pojawiają się odpowiednie objawy, ale nie występują zaburzenia strukturalne (zmiany w składzie komórkowym i tkankowym). Dlatego uważa się, że zespół jelita drażliwego nie zwiększa prawdopodobieństwa wystąpienia, na przykład, raka jelita grubego. Oznacza to, że całkiem słusznie można powiedzieć, że ta choroba nie jest tak niebezpieczna jak wiele innych.

Jednak tej choroby nie można w pełni opisać jako niebezpiecznego. Współczesna medycyna stara się rozważyć patologię z różnych punktów widzenia. Niedawne konferencje na temat zespołu jelita drażliwego ujawniły jednak negatywny wpływ tej choroby.

Zespół jelita drażliwego uważa się za niebezpieczny z następujących powodów:

1. Choroba często łączy się z zaburzeniami psychicznymi i psychicznymi i może być ich pierwszą manifestacją. Przyczynia się do rozwoju depresji i innych problemów.
2. Choroba bardzo wpływa na gospodarkę. Według obliczeń amerykańskich naukowców zespół jelita drażliwego zmusza pacjentów średnio 2 do 3 dni w miesiącu do nieobecności w pracy. Biorąc pod uwagę, że populacja w wieku produkcyjnym cierpi na tę chorobę (od 20 do 45 lat), a jej rozpowszechnienie sięga 10-15%, chodzi o miliony strat dla gospodarki jako całości.
3. Pod pozorem zespołu jelita drażliwego mogą ukrywać się pierwsze objawy innych, bardziej niebezpiecznych chorób.

Ostatni punkt jest szczególnie ważny. Faktem jest, że zaburzenia charakterystyczne dla tej choroby nie są specyficzne. Mówią o problemach z pracą jelit, ale nie wskazują przyczyny. Jeśli pacjent nie zgłosi się do lekarza w celu postawienia diagnozy, ale po prostu wypisze tymczasowe zaburzenia trawienne w zespole jelita drażliwego, konsekwencje mogą być bardzo poważne.

Objawy podobne do objawów zespołu jelita drażliwego występują w następujących schorzeniach:

• choroby onkologiczne jelit i narządów miednicy małej (w tym złośliwej);
• nieswoiste zapalenie jelit;
• infekcje jelitowe (bakteryjne i rzadko wirusowe);
• infekcje pasożytnicze;
• przewlekłe zatrucie;
• choroba adhezyjna.

Jeśli te patologie nie zostaną zdiagnozowane na wczesnym etapie, a niezbędne leczenie nie zostanie rozpoczęte, może to stanowić zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Dlatego pomimo korzystnego rokowania dla zespołu jelita drażliwego i względnie łagodnych objawów choroby, nadal należy brać to na serio. Konieczne jest zbadanie przez gastroenterologa, aby wykluczyć bardziej niebezpieczne diagnozy.

Ponadto należy pamiętać, że kryteria diagnostyczne zespołu jelita drażliwego są bardzo niejasne. Zwiększa to prawdopodobieństwo błędu medycznego. Jeśli widoczne jest pogorszenie stanu (wzrost zaostrzeń) lub pojawienie się nowych objawów (krew w kale, fałszywe pragnienia itp.), Lekarz prowadzący powinien zostać powiadomiony i, jeśli to konieczne, ponownie zbadany.

Jak leczyć zespół jelita drażliwego

Leczenie skojarzone w leczeniu zespołu jelita drażliwego obejmuje stosowanie leków w połączeniu z korektą stanów psycho emocjonalnych i przestrzeganiem określonej diety.

Leczenie lekowe na IBS obejmuje stosowanie następujących leków:

1. Przeciwskurczowe. Zwolnij skurcz mięśni, zmniejszając intensywność bolesnych objawów. Najpopularniejsze leki: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Probiotyki (Bifidum i Lacto-bakteryna, Hilak-forte, Bifiform). Ich lekarze zalecają, aby otrzymać pierwszy. Leki te są dodatkami do żywności, które obejmują korzystne bakterie, które regulują pracę jelit i są niezbędne dla jego funkcjonowania i właściwego trawienia. Regularne stosowanie probiotyków zmniejszy objawy choroby i doprowadzi do jej całkowitego zniknięcia.
3. Środki przeczyszczające (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Przypisać zaparcia i przyjmować z dużą ilością płynów. Preparaty zawierają błonnik, który pod wpływem wody pęcznieje w żołądku, zwiększając objętość i masę kału oraz przyczyniając się do łatwego i bezbolesnego stolca.
4. Środki zaradcze na biegunkę (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Leki te są przepisywane na IBS w połączeniu z biegunką. Ich substancje czynne zmniejszają ruchliwość jelit i zagęszczają masy kałowe, zapewniając normalne stolce. Takie leki nie mogą być przepisywane podczas ciąży i w przypadku podejrzenia ostrej infekcji jelitowej.
5. Środki ściągające (Smecta, Tanalbin). Przypisać zaostrzenie biegunki. W tym samym celu zająć Maalox, Almagel.
6. Leki przeciwdepresyjne (Amitryptylina, Imipramina). Mianowany w celu wyeliminowania biegunki, nieprzyjemnego bólu neuropatycznego i depresji. Efektem ubocznym przyjmowania takich leków może być senność, uczucie suchości w jamie ustnej i zaparcia. Jeśli depresji towarzyszy zaparcie, eksperci zalecają stosowanie Citalopramu lub Fluoksetyny. Każdy lek przeciwdepresyjny należy przyjmować ściśle określony, ograniczony czas, w określonych dawkach i pod nadzorem lekarza prowadzącego.
7. W przypadku uporczywych zaparć konieczne jest opracowanie porannego odruchu do defekacji. Otręby pszenne mogą w tym pomóc, zwiększając zawartość błonnika w diecie. Aby stymulować poranne defekacje, należy codziennie przyjmować laktulozę (Duphalac) - dwie łyżeczki deserowe. Pomoże to opróżnić jelito każdego ranka.

Dieta i zasady żywienia

Lekarze nie przepisują żadnego konkretnego sposobu odżywiania podczas diagnozowania danej choroby. Ale musisz zrewidować swoją dietę / dietę:

• porcje jedzenia powinny być małe;
• jedzenie powinno być przyjmowane w regularnych odstępach czasu;
• w żadnym wypadku nie może przejadać.

Jeśli zespół jelita drażliwego przejawia się przez biegunkę, menu powinno ograniczyć ilość spożywanych warzyw (buraki, marchew, korzeń selera, cebula), a pożądane jest, aby wykluczyć jabłka i śliwki z diety.

W przypadku zaparć na tle choroby, konieczne będzie znaczne ograniczenie spożycia smażonych, pieczonych potraw, tłustych mięs, kanapek i mocnej herbaty.

Jeśli głównym problemem w zespole jelita drażliwego są zwiększone wzdęcia, wówczas menu nie obejmuje roślin strączkowych, kukurydzy, białej kapusty, wszystkich rodzajów orzechów, winogron, sody i ciastek.

W niektórych przypadkach, aby znormalizować mikroflorę jelitową, lekarz może zalecić przyjmowanie probiotyków - Linex lub Bifidumbacterin. Leki te zapobiegną rozwojowi dysbiozy jelitowej, co może nasilić objawy zespołu jelita drażliwego.

Leczenie ludowe

Ponieważ infekcja jest nieobecna, leczenie choroby rozważane tylko przez środki ludowe jest całkiem do przyjęcia. Najbardziej skuteczne zalecenia / porady od tradycyjnych uzdrowicieli były następujące:

1. Liście babki i spalone, jagody, liście orzecha włoskiego - przestają biegunkę.
2. Buliony rumianku i kory dębu - są przyjmowane doustnie przez 3-5 dni, pomagają pozbyć się biegunki.
3. Napary z nasion kopru / kopru, kminku i anyżu upuszczają - pomogą pozbyć się zwiększonego tworzenia się gazu, złagodzić ból spastyczny w jelicie.
4. Aromaterapia olejem z mięty pieprzowej - pomoże pozbyć się podrażnienia, normalizuje tło psycho-emocjonalne, a nawet pomaga zmniejszyć natężenie skurczów jelitowych.
5. Buliony kory kruszyny, liście krwawnika - wskazane jest stosowanie w zespole jelita drażliwego z przewagą zaparć.

Zespół jelita drażliwego trudno nazwać chorobą patologiczną - jest to raczej specyficzny stan organizmu. I nie ma znaczenia, jakie leki będą przepisywane przez lekarza - ważniejsze jest, aby nauczyć się kontrolować swoje emocje, normalizować rytm życia, dostosowywać dietę. Ale takie podejście w leczeniu biegunki, zaparć, bólu w jelitach i zwiększonego tworzenia się gazów można zastosować w praktyce dopiero po zdaniu pełnego egzaminu przez specjalistów.

Psychoterapia

Biorąc pod uwagę fakt, że kiedy choroba występuje, czynniki stresowe odgrywają ważną rolę, prowadzenie działań psychoterapeutycznych pomoże znacząco poprawić samopoczucie i zmniejszyć intensywność objawów IBS. Pacjenci z podobną diagnozą powinni skonsultować się z psychoterapeutą. Techniki psychologiczne obniżą poziom lęku, pomogą uniknąć ataków paniki, nauczysz się opierać stresującym sytuacjom i odpowiednio reagować na problemy.

Hipnoterapia skutecznie zmniejsza wpływ podświadomości na pojawienie się pewnych objawów klinicznych choroby. Treningi psychologiczne z wykorzystaniem metod relaksacyjnych pozwalają uspokoić i wzmocnić układ nerwowy. Zajęcia jogi, specjalne ćwiczenia oddechowe i medytacja nauczą szybkiego i właściwego relaksu. A wychowanie fizyczne i gimnastyka medyczna pomogą wzmocnić ciało i poprawić układ nerwowy.

Alternatywne zabiegi

Istnieje również szereg dodatkowych terapii, które czasami mogą pomóc w leczeniu IBS.

Należą do nich:

1. Akupunktura,
2. Refleksologia,
3. Aloe Vera,
4. Nawadnianie jelit (hydroterapia okrężnicy).

Jednak nie ma oczywistych dowodów, że to leczenie jest skuteczne w zwalczaniu IBS. Należy również pamiętać, że picie aloesu może prowadzić do odwodnienia i spowodować obniżenie poziomu glukozy (cukru) we krwi.

Warto skorzystać z którejkolwiek z metod leczenia IBS tylko po konsultacji ze specjalistą, w żadnym przypadku nie należy rozpoczynać leczenia samodzielnie, bez uprzedniego skonsultowania się z lekarzem i niepoddania się badaniu.

Jak długo trwa IBS?

Definicja zespołu jelita drażliwego, zaproponowana przez ekspertów Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), sugeruje przebieg choroby trwający co najmniej 6 miesięcy. Innymi słowy, jakiekolwiek symptomy (ból brzucha, wzdęcia, itp.), Które trwały krócej niż ten okres, po prostu nie będą przypisywane temu syndromowi. Lekarze będą szukać innych przyczyn ich pojawienia się i wykluczą podobne patologie jelit. Jednak nie oznacza to, że pacjent będzie cierpiał na problemy jelitowe przez całe sześć miesięcy. Mogą się one pojawiać okresowo, na przykład przez kilka dni każdego miesiąca. Ważne jest regularne występowanie takich problemów i podobieństwo przejawów.

Jednak u zdecydowanej większości pacjentów zespół jelita drażliwego trwa znacznie dłużej niż sześć miesięcy. Ogólnie rzecz biorąc, choroba ta charakteryzuje się brakiem poważnych zmian patologicznych w jelicie. Występują okresowe nieprawidłowości w pracy, ze względu na to, że objawy nie utrzymują się na stałe. Choroba nabiera nawracającego przebiegu z długimi okresami remisji (brak objawów). Im trudniejsze, tym częstsze występują zaostrzenia i im dłużej trwają. Jeśli spróbujesz ocenić okres od pierwszego zaostrzenia do ostatniego, okazuje się, że choroba często trwa przez lata i dziesięciolecia. Jednak same zaostrzenia są najczęściej wywoływane przez pewne czynniki zewnętrzne.

U różnych pacjentów objawy choroby mogą wystąpić w następujących przypadkach:

• niewłaściwa dieta (po przejadaniu się, spożywaniu określonych pokarmów);
• stres;
• aktywność fizyczna;
• zaostrzenie chorób współistniejących (głównie zaburzeń neurologicznych lub psychicznych);
• zmiany hormonalne (na przykład zaostrzenia podczas miesiączki lub podczas ciąży u kobiet).

Najczęściej lekarzom udaje się ustalić związek między niektórymi z tych czynników a pojawieniem się odpowiednich objawów. Problem polega na tym, że nie zawsze jest możliwe całkowite wyeliminowanie wpływu tych czynników. Leki łagodzące główne objawy i objawy choroby są przepisywane, ale nie oznacza to, że pacjent jest całkowicie wyleczony. Przecież zaprzestanie leczenia doprowadzi do nawrotów (powtarzające się zaostrzenia choroby).

W związku z tym możemy stwierdzić, że zespół jelita drażliwego może trwać wiele lat (czasami przez całe życie pacjenta). Najczęściej choroba daje się odczuć w okresie od 20 do 45 lat. U osób starszych zwykle ustępuje lub przechodzi w inne formy zaburzeń pracy jelit. Objawowe leczenie mające na celu wyeliminowanie zaparcia (zaparcia), biegunki (biegunki), wzdęcia (nagromadzenie gazu) może zakończyć się powodzeniem, ale nie można go uznać za ostateczne wyleczenie. Możliwe jest szybkie pokonanie choroby (w ciągu 6-12 miesięcy) przez pacjentów, którzy radykalnie zmienili sposób życia i dietę, wyeliminowali stresujące sytuacje lub doszli do siebie po zaburzeniach nerwowych i psychicznych. W każdym konkretnym przypadku mówimy o pewnych przyczynach, dla których leczenie powinno być ukierunkowane.

Przyczyny, że choroba trwa od dziesięcioleci, są zwykle następujące czynniki:

• Samoleczenie. Wielu pacjentów jest zakłopotanych, aby skonsultować się z lekarzem o podobnych objawach. Ponadto, jeśli choroba nasila się tylko 1 - 2 razy w miesiącu i nie stanowi poważnego powodu do niepokoju. Bez określenia przyczyny zespołu jelita drażliwego i jego eliminacji, przebieg choroby będzie oczywiście opóźniony.
• Przerwanie leczenia. Zalecane leki należy przyjmować na czas i tak długo, jak to konieczne. W przypadku zespołu jelita drażliwego może to trwać miesiące. Jednak przerywanie leczenia nawet na tydzień lub dwa (na przykład pod pretekstem wakacji) neguje efekt poprzedniego kursu.
• Nieodwracalne przyczyny. Czasami przyczyną zespołu jelita drażliwego są wrodzone nieprawidłowości w tkance mięśniowej, zaburzenia unerwienia jelit lub inne problemy dziedziczne. W takich przypadkach wyeliminowanie pierwotnej przyczyny choroby jest prawie niemożliwe. Lekarze nie będą w stanie przewidzieć całkowitego czasu trwania jego przebiegu, a leczenie zostanie zredukowane do złagodzenia objawów. Jednak takie anomalie nie są tak powszechne. Najpierw należy poddać się dokładnemu badaniu w celu wyeliminowania banalnych zaburzeń odżywiania lub stresu.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie chorobom ma na celu zapobieganie pojawieniu się objawów. Jest to przede wszystkim właściwe podejście do żywienia. W zależności od częstości występowania objawów (zaparcia, biegunka) należy przestrzegać zasad żywienia opisanych powyżej.

Ważny jest codzienny reżim picia: picie co najmniej sześciu szklanek wody dziennie pomaga normalizować stan jelit. Jednak woda nie powinna być pijana podczas jedzenia. Ponadto należy prowadzić spokojny tryb życia, w miarę możliwości zapobiegać stresującym sytuacjom, stale wykazywać aktywność fizyczną. Nawet elementarne przejście przez świeże powietrze, które trwa co najmniej trzydzieści minut, może poprawić stan w przypadku problemów z funkcjami jelit. Jednak powinieneś chodzić każdego dnia. Istnieje potrzeba regularnego odpoczynku o wysokiej jakości, zdolności do całkowitego odprężenia i przywrócenia równowagi emocjonalnej.

Podczas przyjmowania jakichkolwiek leków ważne jest monitorowanie stanu jelit. W przypadku naruszenia przepisów należy porozmawiać z lekarzem na temat możliwości zastąpienia leku.

Jak leczyć zespół jelita drażliwego: porada lekarza

Jak powinienem leczyć zespół jelita drażliwego (IBS) u dorosłych? Takie pytanie jest często skierowane do lekarzy różnych specjalności, ponieważ leczenie musi być koniecznie kompleksowe: leki, dieta, zmiany stylu życia, psychoterapia, a nawet chirurgia.

Tylko terminowe i całkowite leczenie IBS zapewnia całkowite wyeliminowanie wszystkich objawów choroby i zachowanie zdrowia fizycznego pacjenta. Ponadto, im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większe szanse na powrót do zdrowia i tym prostsza będzie terapia.

Czym jest IBS i jak się on manifestuje

Zespół jelita drażliwego to dość ciężka choroba funkcjonalna, która objawia się bólem brzucha, zaburzeniami trawienia i zmianami w stolcu.

Interesujące przyczyny rozwoju IBS, ta choroba może rozwijać się z pełnym zdrowiem fizycznym, bez organicznych patologii jelit. Główną przyczyną tej choroby są czynniki psycho-emocjonalne: stres, napięcie nerwowe, siedzący tryb życia i niezdrowa dieta.

Choroby dziedziczne, złe nawyki, przebyte choroby zakaźne i zaburzenia hormonalne mogą również wywołać chorobę.

Dziś IBS jest uważany za jedną z najczęstszych chorób przewodu pokarmowego, dotyka zarówno dorosłych, głównie w wieku 25-40 lat, jak i dzieci, od niemowląt po młodzież.

Zespół jelita drażliwego przejawia się:

• uczucie bólu, łzawienie, uczucie ciężkości w żołądku - objawy pojawiają się natychmiast po jedzeniu lub po pewnym czasie;
• naruszenie krzesła - może być uporczywe zaparcie, biegunka lub ich naprzemiennie;
• pojawienie się w stolcu śluzu, krwi, kawałków niestrawionego jedzenia;
• częste nakłanianie do kału i uczucie niekompletnych ruchów jelit;
• dodatkowe objawy: ból głowy, uczucie ciągłego zmęczenia, obniżona sprawność i koncentracja.

Rozpoznanie IBS ustala się jedynie z wyłączeniem organicznych patologii jelit i chorób zakaźnych, a także utrzymywania kilku objawów choroby przez 3 miesiące lub dłużej.

Leczenie pacjenta powinno być złożone i obejmować nie tylko leki, ale także psychoterapię, dietę i zmiany stylu życia.

Leczenie

Konieczne jest rozpoczęcie leczenia zespołu jednocześnie za pomocą kilku metod:

1. Terapia farmakologiczna. Pomaga poradzić sobie z objawami choroby, uwalnia pacjenta od bólu, upośledzonego stolca i dyskomfortu.
2. Psychoterapia i leki przeciwdepresyjne. Normalizuj ogólny stan pacjenta, zmniejsz stres i napięcie. To dzięki psychoterapii można osiągnąć całkowite zniknięcie choroby, ale ta metoda jest wystarczająco długa - osiągnięcie wyników może zająć kilka miesięcy lub nawet lat.
3. Dieta Pomaga "rozładować" jelita i poprawić jego pracę, a także przyczynia się do ogólnej poprawy ciała i zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju takich wtórnych chorób, takich jak zapalenie żołądka, wrzody żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, i tak dalej.
4. Zmiana stylu życia. Konieczne utrzymanie zdrowia ludzkiego i zapobieganie nawrotom choroby w przyszłości.

Wszyscy pacjenci z zespołem jelita drażliwego muszą dostroić się do długiego i dość intensywnego leczenia.

Terapia farmakologiczna

Terapia lekami pomaga pozbyć się głównych objawów choroby: bólu brzucha, zaburzeń trawienia i kału, a także łagodzić lęk i napięcie nerwowe, które zawsze towarzyszą tej chorobie.

Do leczenia:

1. Środki uspokajające stosuje się we wszystkich postaciach zespołu, preparaty ziołowe nie są bardzo wyraźne, ale są bezpieczne i praktycznie nie mają przeciwwskazań. Stosowany do leczenia: nalewki walerianej, motherwort, peonii, głogu i preparatów na ich bazie.
2. Leki przeciwdepresyjne - w przypadku silnego lęku, apatii, zaburzeń zachowania i obniżonego nastroju, leki przeciwdepresyjne mogą dać najlepszy efekt: Amitryptylina, Prozac, Zoloft, Eglonil i inne. Wszystkie leki należy przyjmować co najmniej 3 miesiące, zawsze z innymi lekami i psychoterapią.
3. Leki przeciwbiegunkowe - Duspatalin uważa za jeden z najlepszych sposobów leczenia zaburzeń czynnościowych jelit: lek, który działa miotropowo i normalizuje ruchliwość jelit. Ponadto zastosowanie: Loperamide, Imodium, Enterol
4. Środki przeczyszczające W przypadku zaparć należy stosować leki o działaniu relaksującym: Mukofalk, Buscopan i inne.
5. Enzymy - w celu usprawnienia procesów trawienia: Kreon, Pankreatyna i inne.
6. Pro- i prebiotyki. Zalecany do przywrócenia prawidłowego składu mikroflory jelitowej w dowolnych postaciach IBS: Hilak-forte, Linex, Laktofiltrum i inne.
7. Świece. Pomaga poradzić sobie z pęknięciami odbytu i ma ogólny relaksujący efekt. W tym celu użyj Genferon, Biotredin lub innych.
8. Przeciwskurczowe - mają wyraźne działanie przeciwbólowe i przeciwskurczowe. Są zalecane dla wszystkich typów IBS. Zwykle przepisywany No-shpu lub Drotaverin.
9. Antybiotyki - korzyści z antybiotykoterapii IBS nie zostały udowodnione, ale ich zastosowanie pomaga poradzić sobie ze wzrostem patogennych mikroorganizmów w jelicie. Do leczenia stosuje się antybiotyki z ampicyliną, makrolidy lub cefalosporyny.

Dieta

Jednym z najważniejszych warunków skutecznego leczenia IBS jest odchudzanie. Dieta i natura diety zależy od postaci choroby: z przewagą zaparcia lub biegunki, ale istnieją ogólne zasady żywienia, które są takie same dla wszystkich pacjentów z zaburzeniami trawienia:

1. Regularne posiłki. Co najmniej 3-4 razy dziennie, śniadanie, obiad i kolacja są wymagane nie później niż 2-3 godziny przed snem. Optymalna dieta jest ułamkowa, 5-6 razy dziennie.
2. Małe porcje. Aby nie obciążać narządów trawiennych, należy jeść w małych porcjach, starannie żując jedzenie i poświęcając wystarczająco dużo czasu na każdy posiłek - 20-30 minut.
3. Gorące dania. Pamiętaj, aby jeść co najmniej raz dziennie gorące dania płynne: zupy, buliony i tak dalej.
4. Odmawianie przekąsek, słodkich, tłustych, gazowanych napojów, mocnej kawy, herbaty - bardzo ważne jest całkowite porzucenie późnego spożycia żywności i "szkodliwych" produktów. Jest to dość trudne dla tych, którzy są przyzwyczajeni do "gryzienia" w pracy i normalnie jedzą tylko wieczorem, ale podczas leczenia trzeba całkowicie zrezygnować ze swoich nawyków.
5. Wystarczająca ilość płynu. W dniu, w którym musisz pić co najmniej 1,5-2 litrów płynów.
6. Ograniczenie tłuszczu roślinnego i zwierzęcego. Aby znormalizować trawienie, należy porzucić wszystkie produkty, które są przygotowane w dużych ilościach tłuszczu roślinnego lub zwierzęcego.
7. Odmowa fasoli, kapusty, tłustego mięsa, produktów pikantnych, półproduktów, sosów. Prawidłowe odżywianie dla IBS obejmuje odrzucenie wszystkich powyższych.

Dieta na zaparcia

Produkty powinny stymulować jelito, przyspieszyć trawienie i ułatwić proces opróżniania.

Podstawowe zasady diety nr 3 od Pevzner nie różnią się od powyższych:

• Zabronione jest używanie: wędzonego mięsa, tłustych mięs, ciasta, jajek sadzonych, makaronu, ryżu, roślin strączkowych, grzybów, cebuli, czosnku, kapusty, rzodkiewki, pigwy, derenia, wszelkich produktów zawierających tłuszcze;
• dozwolone: ​​gotowane na parze i gotowane warzywa, produkty mleczne, kasza gryczana, kasza jajeczna, proso, chude lub gotowane na parze mięso i ryby, otręby, pieczywo pszenne, suszone owoce, słodkie owoce i jagody.

Dieta z biegunką

Dieta Peznerera nr 4, stosowana przy częstych biegunkach, powinna dostarczyć organizmowi wszystkich niezbędnych składników odżywczych. Liczba kalorii, gdy jest nieco zmniejszona, naczynia są poddawane minimalnej obróbce cieplnej, jedząc tylko w postaci ciepła.

• Zabronione jest stosowanie: produktów piekarniczych, mocnych bulionów mięsnych, mleka pełnego i produktów mlecznych, tłustego mięsa i ryb, owoców i suszonych owoców bez przetwarzania, roślin strączkowych, prosa, makaronu, dżemu, miodu, mocnej kawy i herbaty, olejów i tłuszczów;
• Dozwolone: ​​kaszki na wodzie, chude mięso na parze i ryby, niekwaśny twaróg, buliony warzywne i gotowane warzywa, starte jabłka, galaretka i galaretka owocowa i jagodowa.

Psychoterapia

Psychoterapia jest jedynym lekiem, który można nazwać etiologicznym w przypadku zespołu jelita drażliwego.

Ponieważ ta choroba jest uznawana za psychosomatyczną, jest to terapia przez psychoterapeutę, która pomoże poradzić sobie z problemami, które spowodowały rozwój choroby: napięcie nerwowe, stały stres, niezdolność do budowania relacji z innymi ludźmi. Jedynie poprzez pozbycie się problemów wewnętrznych i zmianę stylu życia pacjenci będą w stanie całkowicie poradzić sobie z objawami choroby i uniknąć nawrotu choroby.

Terapia poznawczo-behawioralna, psychoanaliza i hipnoza są najczęściej stosowane w leczeniu choroby.

Jednym z najważniejszych celów takiego leczenia jest zwalczanie lęku przed atakami choroby. Wszyscy pacjenci z IBS obawiają się, że objawy choroby mogą wystąpić nagle: podczas stresu, strachu, w nieprzyjemnej sytuacji dla siebie i tak dalej. W rezultacie pilnie unikają takich sytuacji, starają się opuszczać dom mniej lub wybierają tylko znajome, blisko położone miejsca, w których zawsze jest możliwość odwiedzenia toalety. Zdolność do kontrolowania własnego ciała pomaga takim pacjentom pozbyć się strachu i znacznie zwiększa ich aktywność społeczną.

Bardzo ważne jest nauczenie technik relaksacji pacjentów i umiejętność "wyrzucania" negatywnych emocji, ponieważ jest to obszar, który zwykle cierpi u pacjentów z IBS.

Terapia poznawczo-behawioralna i psychoanaliza pomagają pacjentowi dokładnie zrozumieć, które myśli, postawy i działania stają się przyczyną stresu, negatywnych doświadczeń i tak dalej. Nauczywszy się radzić sobie w takich sytuacjach, pacjenci pozbywają się większości nerwowego napięcia, a ich stan poprawia się.

Hipnoza jest zalecana w przypadkach, gdy pacjent nie pamięta przyczyny choroby lub doznał poważnego urazu psychicznego. Sesja hipnozy pomaga poradzić sobie ze strachem i usunąć barierę, która pozostaje w podświadomości.

Leczenie domowe

Jeśli podejrzewasz rozwój zespołu jelita drażliwego lub pierwszych objawów choroby, możesz spróbować poradzić sobie z objawami choroby w domu.

Aby to zrobić, musisz przestrzegać diety, zrezygnować z alkoholu i palenia, a także zmienić codzienną rutynę i zmniejszyć stres.

Następujące środki pomogą przywrócić zdrowie układu nerwowego i całego organizmu:

• zmniejszyć stres psychiczny i fizyczny - nie więcej niż 7-8 godzin dziennie;
• spać co najmniej 8 godzin dziennie;
• spędzić przynajmniej 1 godzinę na otwartym powietrzu;
• ćwiczenie;
• Każdego dnia, przynajmniej 2-3 godziny odpoczynku, angażuj się w hobby, idź na spacer, ale nie korzystaj z gadżetów w tym czasie, w tym nie oglądając telewizji;
• zmniejszyć czas spędzony przy komputerze i jego analogach;
• konieczne jest złagodzenie napięcia nerwowego i mięśniowego raz dziennie: może to być joga, medytacja, ćwiczenia oddechowe, piasek lub arteterapia lub inna odpowiednia metoda.

Istnieją środki ludowe, które mogą również pomóc w leczeniu IBS w domu:

1. Kąpiele iglaste - relaksujące narzędzie. Aby przygotować taką kąpiel w ciepłej (38-39 stopni) wodzie dodaj 15-20 kropel aromatycznego oleju lub 0,5 litra naparu igieł.
2. Napar z mięty pieprzowej. 1 łyżeczka. suchych surowców do 1 wrzącej wody, nalegać 10-15 minut, wziąć 1 2 ze stolika 2-3 razy dziennie po posiłku.
3. Napar z ziół lub nasion kopru. 1 łyżka. l 2 łyżki wrzącej wody, nalegaj 10-15 minut i weź 1 2 łyżki stołowej 3 razy dziennie przed posiłkami.
4. Wlew skórek z granatów. 1 łyżka. l zmiażdżone strupy na 1 wrzącą wodę, nalegaj kilka godzin, zażyj 1 raz dziennie przed posiłkami.

Zespół jelita drażliwego to poważna i poważna choroba, więc nie należy dać się ponieść jedynie metodom ludowym lub leczyć go w domu, odmawiając pójścia do lekarza. Tylko terminowe i kompleksowe leczenie może całkowicie uwolnić pacjenta od objawów choroby i utrzymać zdrowie układu trawiennego.

Autor artykułu: psychiatra Shaimerdenova Dana Serikovna

Jakie są leki na zespół jelita drażliwego i kiedy należy je zażywać?

W większości przypadków leki stosowane w leczeniu zespołu jelita drażliwego dobierane są na podstawie obrazu klinicznego. Głównym warunkiem pomyślnego leczenia IBS jest skuteczna współpraca pacjenta z lekarzem, modyfikacja stylu życia i diety. Tylko w przypadku braku efektu tych środków, pacjent musi zacząć przyjmować leki na zespół jelita drażliwego.

Grupy leków

Leki stosowane w IBS można podzielić na następujące grupy:

• antycholinergika;
• leki przeciwzapalne;
• antydepresanty;
• środki przeczyszczające, które zwiększają objętość mas kałowych;
• antagoniści receptora serotoniny;
• aktywatory kanałów chlorkowych;
• agoniści cyklazy guanylowej;
• probiotyki.

Lek na zespół jelita drażliwego dobierany jest na podstawie obrazu klinicznego pacjenta, czyli objawowego.

Najczęściej stosowane środki zaradcze

Rozważ wskazania leków z powyższych grup.

Leki przeciwcholinergiczne

Leki z tej grupy mają właściwości przeciwskurczowe, to jest tłumienie skurczu mięśni gładkich jelita. Leki te pomagają złagodzić skurcze brzucha w zespole jelita drażliwego.

Dicyklomina (bentyl)

Lek ten bezpośrednio rozluźnia mięśnie gładkie jelit, bez wpływu na produkcję kwasu żołądkowego. Jego działanie rozpoczyna się 1-2 godziny po spożyciu i trwa do 4 godzin. Dicyklomina jest przyjmowana doustnie, co do zasady, 4 razy dziennie przed posiłkami iw nocy.

Aby zapobiec rozwojowi działań niepożądanych, lekarz może najpierw przepisać to narzędzie w małych ilościach, a następnie stopniowo zwiększać dawkę. Leki zobojętniające sok żołądkowy zmniejszają wchłanianie dicyklominy, więc nie mogą być przyjmowane w tym samym czasie.

Zażycie tego leku w leczeniu zespołu jelita drażliwego dość regularnie i przez dłuższy czas, w przypadku nagłego zakończenia jej odbioru mogą być objawy odstawienia, które objawia się zawrotami głowy, pocenie się i wymioty.

• zawroty głowy (40%);
• suchość w jamie ustnej (33%);
• niewyraźne widzenie (27%);
• senność (9%);
• nerwowość (6%);
• ogólne osłabienie (7%).

Rzadziej występują wzdęcia, splątanie, paraliż zakwaterowania, delirium, zapalenie skóry, rumień, zmęczenie, halucynacje, bezsenność, kołatanie serca, złe samopoczucie, wysypka, omdlenie.

Lek ten stosowany w leczeniu zespołu jelita drażliwego nie może być stosowany jednocześnie z alkoholem.

Dicyklomina jest przeciwwskazana w:

• alergie na to lub inne środki antycholinergiczne;
• jaskra z zamkniętym kątem;
• myasthenia;
• masywne krwawienie;
• atonia jelit;
• toksyczny megakolon;
• niedrożność jelit;
• ciężkie wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
• refluksowe zapalenie przełyku.

Nie stosuje się go również u kobiet karmiących piersią oraz u dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy.

• pacjenci z niewydolnością wątroby lub nerek;
• pacjenci z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego;
• ludzie z zastoinową niewydolnością serca;
• w przypadku tachykardii spowodowanej niewydolnością serca lub nadczynnością tarczycy, nadciśnieniem tętniczym, chorobą wieńcową serca, przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, zwężeniem zastawki dwudzielnej, uszkodzeniem mózgu;
• z tachyarytmią.

Hyoscyamine

Lek ten jest stosowany w leczeniu problemów z przewodem pokarmowym, w tym zespołu jelita drażliwego, a także różnych chorób pęcherza moczowego. Hioscyjamina zmniejsza wytwarzanie kwasu żołądkowego, spowalnia ruchliwość jelit, rozluźnia mięśnie gładkie w wielu narządach.

Weź ten lek powinien być ściśle przepisany przez lekarza. Tabletki o szybkim działaniu przyjmowane są 30-60 minut przed posiłkiem doustnie lub pod językiem w dawce 125-250 mcg co 4 godziny lub w razie potrzeby. Nie można przekraczać dawki 1,5 mg na dobę (12 tabletek).

Gdy tabletki o przedłużonym działaniu muszą przyjmować 375-750 mcg hioscyjaminy dwa razy dziennie. Nie można również przekroczyć dawki 1,5 mg na 24 godziny (4 tabletki o przedłużonym działaniu).

Efekty uboczne obejmują:

• suchość w ustach;
• zatrzymanie moczu;
• niewyraźne widzenie;
• tachykardia;
• mydriasis;
• zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
• utrata percepcji smaku;
• bóle głowy;
• nerwowość;
• senność;
• słabość;
• nudności;
• wymioty;
• zaparcie;
• wzdęcia i ból brzucha;
• biegunka;
• reakcje alergiczne itp.

Odbieranie hioscyjaminy do leczenia zespołu nadwrażliwości jelita grubego jest przeciwwskazany u pacjentów uczulonych na tym, jaskrę zamkniętego kąta, miastenia gravis, dróg oddechowych zachodzi na niedrożność przewodu pokarmowego (na przykład zwężenie odźwiernika), atonia jelit, hemodynamiczne niestabilność krwawienia, ciężkie zapalenie okrężnicy wrzodziejące.

Leku nie można stosować u kobiet karmiących piersią.

• niewydolność nerek i wątroby;
• zastoinowa niewydolność serca;
• choroba wieńcowa;
• przewlekła obturacyjna choroba płuc;
• przepuklina przeponowa;
• refluksowe zapalenie przełyku;
• zwężenie zastawki dwudzielnej;
• Zespół Downa;
• autonomiczna neuropatia;
• nadczynność tarczycy;
• tachyarytmie.

Leki Protivopronosnye

Leki przeciwzapalne w leczeniu zespołu jelita drażliwego spowalniają przechodzenie pokarmu i zmniejszają produkcję soków trawiennych.

Lomotil (chlorowodorek difenoksylatu + atropina)

Ten lek złożony pomaga zmniejszyć częstość wypróżnień z biegunką, spowalniając ruchliwość jelit. Difenoksylan jest podobny do narkotycznych środków przeciwbólowych, ale głównie działa na jelita. Atropina należy do klasy środków antycholinergicznych, które również spowalniają ruchliwość jelit i zmniejszają wydzielanie soków trawiennych.

Dorośli z zespołem jelita drażliwego i biegunką po raz pierwszy przepisują tabletki Lomotil 2 4 razy dziennie, a następnie stopniowo zmniejszają dawkę indywidualnie. W przypadku dzieci w wieku od 2 do 13 lat Lomotil przepisywany jest w postaci syropu w dawce obliczonej na ich masę. Najczęściej ulga przy biegunce występuje w ciągu pierwszych 48 godzin.

• niewyraźne widzenie;
• sedacja;
• nudności i wymioty;
• dyskomfort i ból w jamie brzusznej;
• suchość w ustach;
• zaostrzenie zapalenia trzustki;
• wzdęcia;
• zaparcie;
• utrata apetytu;
• senność;
• kołatanie serca;
• duszność;
• nerwowość i drażliwość.

Lomotil nie powinien być przepisywany do ludzi, którzy są uczuleni na atropinę lub difenoksylat, żółtaczką, niedrożności jelit, jaskra z wąskim kątem, miastenia, osłabienie mięśni układu jelit, biegunki związanej z rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego lub infekcji bakteryjnej.

Jest stosowany z ostrożnością w przypadku niewydolności nerek i wątroby, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Loperamid

Jest to jeden z najczęściej stosowanych leków protivopronosnyh w leczeniu zespołu jelita drażliwego. Spowalnia perystaltykę i zmniejsza wodnistość stolca, łagodząc biegunkę.

U osób dorosłych z biegunką, najpierw podać Loperamide 4 mg (2 tabletki) w dawce początkowej, a następnie 2 mg (1 tabletkę) po każdym płynnym stolcu. Nie należy przekraczać dawki 16 mg (8 tabletek) na dobę. U dzieci w wieku od 2 do 6 lat zaleca się stosowanie Loperamidu w postaci syropu, lekarz dobiera dawkę w zależności od ciężkości choroby i masy ciała dziecka.

• alergie na loperamid;
• krwawa biegunka;
• bardzo wysoka temperatura ciała;
• zakaźna biegunka;
• rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy;
• zaparcie.

Nie mogą leczyć dzieci poniżej 2 lat.

Do niepożądanych reakcji na loperamid należą:

• wzdęcia;
• zaparcie;
• utrata apetytu;
• nudności;
• zawroty głowy;
• bóle brzucha z nudnościami i wymiotami;
• wysypka skórna;
• senność;
• suchość w ustach.

Leki przeciwdepresyjne

Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne mają działanie przeciwdepresyjne i przeciwbólowe w zespole jelita drażliwego, dlatego skutecznie eliminują objawy tej choroby.

Amitryptylina

To narzędzie zapewnia efekt znieczulający w jelicie w dawkach, które są niższe niż te potrzebne do działania przeciwdepresyjnego. Amitryptylina wydłuża również czas podróży pokarmu przez jelita, zmniejsza ból brzucha i częstotliwość kału oraz poprawia ogólne samopoczucie. W przypadku zespołu jelita drażliwego Amitryptylina jest przyjmowana w tabletkach w dawce 10-50 mg raz na dobę przed snem.

Lek ten jest przeciwwskazane w obecności do niej alergii, w ostrym zawale mięśnia sercowego, leczenia inhibitorami monoaminooksydazy w ciągu ostatnich 2 tygodni, jaskry, w wieku 12 lat.

Amitryptylina powinna być stosowana z ostrożnością w obecności:

• choroby sercowo-naczyniowe;
• cukrzyca;
• niewydolność nerek i wątroby;
• dysfunkcja tarczycy;
• drgawkowe drgawki;
• łagodny przerost prostaty;
• zatrzymanie moczu;
• osłabienie perystaltyki.

Lek w leczeniu zespołu jelita drażliwego przenika do mleka matki, więc w momencie jego przyjęcia od karmienia piersią powinien zostać porzucony.

Skutki uboczne amitryptyliny mogą obejmować:

• zaparcie lub biegunka;
• nudności i wymioty;
• zmiany w apetycie i wadze;
• częstsze oddawanie moczu;
• wysypka, swędzenie;
• obrzęk gruczołów mlecznych;
• zmniejszone libido i impotencja;
• zawroty głowy;
• słabość;
• wzrost temperatury.

W żadnym przypadku nie można jednocześnie przyjmować Amitryptyliny i alkoholu.

Antybiotyki

Środki przeciwbakteryjne mogą być stosowane w leczeniu zespołu jelita drażliwego, aby zapobiec nadmiernemu rozwojowi bakterii jelitowych.

Rifaksymina

Jest to półsyntetyczny antybiotyk, który hamuje syntezę białek w bakteriach i ich wzrost. Rifaksyminę najczęściej przepisuje się na IBS w przypadku biegunki. Z reguły stosuje się go w dawce 550 mg co 8 godzin przez 14 dni.

Rifaksymina jest przeciwwskazana, jeśli masz na nią alergię. Działania niepożądane obejmują wzdęcia, bóle głowy, ból prącia, bóle brzucha, nudności, zaparcia, gorączkę, wymioty, reakcje alergiczne, swędzenie, wysypkę.

Środki przeczyszczające, które zwiększają objętość mas kałowych

Leki te składają się z hydrofilowego marszu polisacharydów i celulozy, która pęcznieje w płynach jelitowych z wytworzeniem żelu, który ułatwia przepływ zawartości jelitowych i pobudzanie perystaltyki. Mogą one złagodzić objawy zaparcia i biegunki.

Metyloceluloza

Ten syntetyczny lek jest przepisywany na zespół jelita drażliwego, aby zapewnić łagodne działanie przeczyszczające. Weź 2 kapsułki do 6 razy dziennie, pamiętaj, aby wypijać każdą dawkę szklanką wody.

Metylocelulozy nie można stosować do:

• alergie na to;
• niedrożność jelit;
• objawy zapalenia wyrostka robaczkowego lub ostrego brzucha;
• obecność wrzodów w przewodzie pokarmowym;
• fekalia;
• dysfagia;
• krwawienie z odbytnicy.

Skutki uboczne tego leku to wzdęcia, nadmierna aktywność jelit.

Nasiona babki

Preparaty z nasion babki stymulują stolce, tworząc żelopodobny płyn i promując perystaltykę. Są one dostępne w postaci proszku lub granulek, które są w workach. Leki te są przyjmowane w dawce 2,5-7,5 gramów, rozcieńczone w szklance wody, aż do osiągnięcia 30 gramów dziennie.

Przeciwwskazania obejmują alergie, niedrożność jelit, objawy zapalenia wyrostka robaczkowego lub ostrego brzucha, obecność wrzodów w przewodzie pokarmowym, blokadę kału, dysfagię i krwawienie z odbytu.

Efekty uboczne obejmują skurcze brzucha, wzdęcia i zaparcia.

Antagoniści receptorów serotoninowych

Z tej grupy leków na zespół jelita drażliwego stosuje się alosetron. Lek stosuje się tylko u kobiet z IBS, objawia się ciężką biegunką i nie reaguje na standardowe leczenie.

Najpierw 0,5 mg doustnie przepisuje się co 12 godzin przez 4 tygodnie, a następnie, pod warunkiem, że jest dobrze tolerowany, dawkę zwiększa się do 1 mg co 12 godzin.

Lek jest przeciwwskazany w obecności:

• alergie;
• krwawienie z odbytu;
• zaparcie;
• niedokrwienne zapalenie okrężnicy;
• niedrożność jelit;
• perforacja jelitowa;
• Choroba Crohna;
• wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
• ciężka niewydolność wątroby.

• zaparcie;
• ból brzucha;
• nudności;
• bóle głowy;
• zmęczenie;
• zapalenie żołądka i jelit;
• zwichnięcie jelit;
• wzdęcia;
• hemoroidy;
• infekcje dróg moczowych;
• niedokrwienne zapalenie okrężnicy;
• lęk;
• ból kości.

Aktywatory kanałów chlorkowych

Leki zwiększają ilość płynu w jelicie, co stymuluje jego opróżnianie. Są przepisane na IBS z zaparciami.

Lubiprostone

Lek stosuje się w zespole jelita drażliwego z zaparciami tylko u kobiet w wieku powyżej 18 lat. Lek Lubiproston jest przepisywany w dawce 8 μg doustnie co 8 godzin.

Jest przeciwwskazany w alergiach i mechanicznej niedrożności jelit. Działania niepożądane obejmują nudności, wymioty, biegunkę, obrzęk, dyskomfort w klatce piersiowej, zmęczenie, zawroty głowy, wzdęcia, niestrawność, suchość w jamie ustnej i ból brzucha.

Agoniści cyklazy guanylanowej

Leki zwiększają wydzielanie płynu do światła jelita i przyspieszają przepływ pokarmu.

Linaklotyd

Stosowany w leczeniu zespołu jelita drażliwego z zaparciami u dorosłych, pomaga zwiększyć zawartość jelit poprzez zwiększenie wydzielania płynu. Ułatwia to przejście treści przez jelita, a także zmniejsza ból i dyskomfort w jamie brzusznej.

Linactotis przyjmuje się w dawce 290 mcg 1 raz dziennie na pusty żołądek 30 minut przed pierwszym posiłkiem.

Lek jest przeciwwskazany w obecności uczulenia na niego, u dzieci poniżej 6 roku życia, mechanicznej niedrożności jelit. Starsze dzieci (od 6 do 17 lat) również powinny powstrzymać się od stosowania Linaclotide, ponieważ nie ma wystarczających informacji na temat jego bezpieczeństwa.

Działania niepożądane obejmują biegunkę, bóle brzucha, wzdęcia, bóle głowy, wirusowe zapalenie żołądka i jelit, zapalenie zatok, nietrzymanie stolca, zmęczenie, wymioty.

Probiotyki

Są to produkty zawierające tak zwane przyjazne bakterie, przywracające naturalną równowagę mikroflory jelitowej. Niektórzy pacjenci zauważają, że regularne stosowanie probiotyków pomaga złagodzić objawy IBS, ale stwierdzenia te nie mają dowodów naukowych.

Jeśli osoba z zespołem jelita drażliwego decyduje się na przyjmowanie probiotyków, musi być leczona przez co najmniej 4 tygodnie.

Enterohermine

Ten preparat składa się z przetrwalników mikroorganizmu Bacillus clausii, który jest częścią normalnej mikroflory jelitowej, więc może być przydatny w jego odzysku. Z reguły Enterosermine przyjmuje się doustnie w 1 butelce 2-3 razy dziennie.

Przeciwwskazania obejmują alergie na lek, dzieci do 1 miesiąca. W przypadku rzadko występujących działań niepożądanych związanych z enteroerminą możliwe jest wystąpienie reakcji alergicznych - pokrzywki i wysypki skórnej.

Leczenie środków ludowej i diety

Leczenie zespołu jelita drażliwego za pomocą leków zaleca się łączyć z leczeniem za pomocą środków ludowej i diety.

Dieta dobierana jest na podstawie dominujących objawów. Pacjent musi prowadzić dziennik i oznaczać używane w nim produkty, zapisywać objawy choroby. Pomoże to obliczyć jedzenie, które prowokuje do zaostrzenia IBS, aby go uniknąć.

Jeśli IBS łączy się z zaparciami, może pomóc zwiększenie objętości błonnika rozpuszczalnego w owocach, warzywach korzeniowych (marchwi, ziemniakach), owsie, jęczmieniu i żyta. W przeciwieństwie do tego biegunka lepiej jeść pokarmy bogate w nierozpuszczalne włókna - pełne ziarna, otręby, orzechy i nasiona.

Jeśli pacjent martwi się nieustannym wzdęciem, można mu pomóc, ograniczając stosowanie produktów zawierających oligosacharydy, disacharydy, monosacharydy i poliole. Substancje te szybko wchłaniają się w jelicie, czemu towarzyszy wydzielanie dużych ilości gazów. Te produkty to zwykły, liść, chiński, kalafior i brukselka, brokuły, groch, ciecierzyca, soczewica, fasola.

Często pacjenci preferują środki folk dla zespołu jelita drażliwego. Można to zrobić, ale najpierw należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ niektóre składniki stosowane w tym leczeniu mogą wchodzić w interakcje z lekami przyjmowanymi przez daną osobę.

• Z częstymi skurczami w żołądku pomaga napar z mięty pieprzowej. Aby to przygotować, 2 łyżki suszonych liści wlewa się do szklanki wrzącej wody i pozostawia na 20 minut. Infuzję można stosować zamiast herbaty.
• Kiedy wzdęcia mogą pomóc napar z koperkiem. Do jej przygotowania łyżkę ziela lub koperku należy napełnić 500 ml wrzącej wody i podać przez 2 godziny. Pić 100-150 ml trzy razy dziennie przed posiłkami.
• Kiedy biegunka jest czasami stosowana wlewu skórek z granatów. Łyżkę suchych skwarek zalać 250 ml wrzącej wody i zaparzać do momentu uzyskania różowego koloru. Powinien być spożywany na raz.
• Kiedy zaparcia mogą pomóc nasion babki. Aby to zrobić, 2 łyżki deserowe nasion należy namoczyć w 100 ml wody na 30 minut, po czym należy je zjeść.

Ponadto ćwiczenia są przydatne dla pacjentów z IBS - pomagają łagodzić depresję i stres, stymulują normalne funkcjonowanie przewodu pokarmowego.

Zespół jelita drażliwego jest częstą chorobą. Taka diagnoza występuje, jeśli nie można wykryć innych przyczyn istniejących objawów zaburzeń trawiennych. Zanim zaczniesz leczyć zespół jelita drażliwego za pomocą leków, powinieneś spróbować wyeliminować jego objawy za pomocą diety i ćwiczeń fizycznych.