Image

Polipy w odbytnicy - leczenie lub usuwanie?

Ta podstępna patologia przebiega prawie bezobjawowo i często znajduje się zupełnie przypadkowo, gdy pacjent odwiedza lekarza w zupełnie innym problemie. Są to polipy odbytnicy.

Czym są polipy w odbytnicy i ich klasyfikacja

Polipy odbytnicy są łagodnymi guzami w postaci małych guzów, które wyrastają ze ścian jelita do światła. Wyglądają jak wyrostki na szerokiej łodydze, mają kształt sferyczny, grzybkowaty lub rozgałęziony. Polipy mają miękką teksturę i mogą być w różnych kolorach: od różowego do ciemnoczerwonego lub bordo.

Polipy wyrastają z tkanki nabłonkowej, ale wewnątrz formacji rodzaj tkanki jest inny. Polipy włókniste składają się z tkanki łącznej i tworzą się na błonie śluzowej w miejscach wcześniejszych stanów zapalnych. Rzadko zdegenerują się w złośliwy nowotwór, ale często ulegają stanom zapalnym i ropieją.

Polip gruczolakowaty składa się z tkanki gruczołowej, guz znajduje się na ruchomej nodze i może osiągnąć 2-3 cm średnicy. To właśnie ten rodzaj formacji jest najbardziej podatny na zwyrodnienie na raka. Dlatego, gdy występują takie polipy, mówią o stanie przedrakowym.

Polędwaty polip jest wydłużonym lub okrągłym wzrostem o aksamitnej powierzchni składającej się z różnych brodawek kosmków. Jest bardzo miękki, łatwo zraniony i może krwawić. Ten typ guza jest również podatny na złośliwe zwyrodnienie.

Wiele polipów może być typu mieszanego - kosmków gruczołowych lub śluzowo-torbielowatych. Ponadto istnieją wyraźne formy choroby, takie jak polipowatość rozlana, w której polipy rozprzestrzeniają się w całych grupach na całej powierzchni jelita, zapobiegając przechodzeniu z powrotem do przetworzonej treści jelitowej.

Przyczyny polipów odbytnicy

Naukowcy nie odkryli jeszcze dokładnej przyczyny powstawania polipów, ale udowodnili, że guzy są wynikiem przewlekłych chorób zapalnych jelita grubego i starzenia się nabłonka nabłonkowego. Ryzyko tworzenia się polipów zwiększa się wielokrotnie w przypadku chorób takich jak:

Częste zaparcia i zaburzenia układu pokarmowego przyczyniają się do ich pojawienia się. Czasami polipy pojawiają się nie tylko u dorosłych, ale także u doskonale zdrowych dzieci. Potwierdza to założenie ekspertów, że choroba ma charakter dziedziczny lub wirusowy.

Inna teoria sugeruje, że nowotwory powstają w wyniku nadmiernego spożycia tłuszczów zwierzęcych oraz braku pokarmów roślinnych i grubego włókna. Istnieją opinie, że słaba ekologia, niedożywienie, nadużywanie alkoholu i tytoniu przyczyniają się do rozwoju choroby. Czynniki te wiążą się z niską aktywnością motoryczną (hipodynamią) i czynnikiem wieku. Polipy są częściej diagnozowane po 50 latach.

Objawy

Polipy mogą nie objawiać się przez długi czas. Wszelkie specyficzne objawy są często nieobecne, a patologia w większości przypadków jest wykrywana przypadkowo, podczas badania proktologicznego lub podczas endoskopii. Najczęściej choroba jest wykryta u osób w dojrzałym wieku, starszych niż 50 lat.

Polipy mogą się przejawiać, uszkadzając te formacje lub wiążąc proces zapalny. W takich przypadkach pojawiają się następujące symptomy:

  • Bolesne i częste stolce z niewielką ilością czerwonej krwi i śluzu
  • Jeśli polip jest uszkodzony, może wystąpić krwawienie.
  • Po dołączeniu do procesu zapalnego obserwuje się gorączkę, dreszcze
  • Duże polipy powodują uczucie obcego obiektu w odbycie i często powodują zaparcia, ponieważ częściowo blokują światło jelita i zapobiegają przepływowi mas kałowych
  • Polip na cienkiej łodydze może wypaść z prostego przejścia podczas wypróżnień, raniąc i dławiąc zwieracz.
Możliwe powikłania

Jeśli polipowatości towarzyszy krwawienie, obfity śluz, biegunka, u pacjenta z czasem rozwija się niedokrwistość i wyczerpanie. Polipozę często komplikują procesy zapalne w odbytnicy, co prowadzi do zaostrzenia choroby hemoroidalnej, pojawienia się szczelin odbytu i zapalenia paraprocytów.

Najstraszliwszym powikłaniem jest złośliwe zwyrodnienie polipów i rozwój raka jelita grubego.

Diagnoza choroby

Jeśli pojawią się objawy niepożądane, nie należy odkładać wizyty u lekarza, należy jak najszybciej skonsultować się z wykwalifikowanym proctologiem. Tylko on jest w stanie postawić prawidłową diagnozę, ponieważ objawy polipowatości są podobne do objawów hemoroidów i te choroby są często mylone.

Specjalista może wykryć niepożądane formacje już podczas cyfrowego badania odbytnicy. Określa liczbę formacji, ich rozmiar i spójność. Ta metoda pozwala wykluczyć inne stany patologiczne (szczeliny odbytu, hemoroidy, cysty). Jest skuteczny w przypadku, gdy polipy znajdują się w odległości nie mniejszej niż 10 cm od odbytu.

Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz może przepisać sigmoidoskopię lub kolonoskopię. Badania te są najbardziej pouczające i pozwalają wnętrzu na badanie jelita odbytnicy, esicy i jelita grubego.

Inną metodą, która pozwala wykrywać polipy o średnicy większej niż 1 cm, jest irridoskopia, czyli prześwietlenie jelita za pomocą środka kontrastowego. W niektórych przypadkach specjalista może zamówić test kału w celu wykrycia ukrytej krwi. Rezonans magnetyczny (MRI) może zapewnić dokładniejszy obraz.

Jeśli podczas badania stwierdzono obecność polipów u pacjenta, lekarz powinien wykonać biopsję (pobranie próbki tkanki) w celu późniejszej analizy cytologii i histologii. To wyeliminuje podejrzenie raka.

Leczenie polipów odbytnicy - operacje usuwania

W leczeniu polipów leczenie zachowawcze jest nieskuteczne. Problem można rozwiązać chirurgicznie. Metody interwencji chirurgicznej mogą być różne. Zależą od rodzaju polipów, ich lokalizacji, liczby i wielkości guzów. Polipy odbytnicy należy koniecznie usunąć, a następnie zbadać histologicznie. Istnieją dwa rodzaje operacji usuwania form patologicznych: procedury minimalnie inwazyjne, usuwanie polipów, zachowanie narządu i resekcja odbytnicy.

• Interwencja endokrynologiczna. Guz usuwa się za pomocą sigmoidoskopu lub kolonoskopu. Operacja jest przeprowadzana na zasadzie ambulatoryjnej. Przed zabiegiem pacjent musi przestrzegać ścisłej diety przez kilka dni w celu ograniczenia procesów zapalnych.

• Elektrokoagulacja. Procedurę przeprowadza się za pomocą proktoskopu i małych pojedynczych polipów na szerokiej podstawie, a polipy na wyraźnym szypułce są kauteryzowane. Elektrokoroagulacja nie jest wykonywana dla dużych polipów na szerokich podstawach i guzach kosmków, ponieważ istnieje wysokie ryzyko perforacji ścian jelit.

• Transanalne wycięcie. Dostęp do polipów odbywa się za pośrednictwem proktoskopu i jest wykonywany w przypadkach, gdy formacja znajduje się w jelicie na wysokości większej niż 7 cm od odbytu. Ta metoda usuwa duże polipy kosmków. Są wycinane za pomocą elektrokoagulacji lub skalpela ultradźwiękowego. Operacja odbywa się w szpitalu, przy użyciu znieczulenia.

• Resekcja odbytnicy. Wykonuj w znieczuleniu ogólnym, podczas operacji usunięta jest zmieniona część odbytnicy. Interwencja tego rodzaju jest konieczna, gdy wykrywane są nowotwory złośliwe i istnieje ryzyko ich przerzutu. Jeśli u pacjenta występuje polipowatość rozlana, konieczne jest całkowite usunięcie odbytnicy, tworząc kolostomię, przez którą opuszczają się produkty odpadowe.

Leczenie polipów metodami tradycyjnej medycyny

Istnieją receptury na tradycyjną medycynę, które mogą uniknąć operacji usuwania polipów. Najpopularniejszy zabieg na glistnika i napary z ziół leczniczych.

Glistnik

Glistnik ma powód "rosyjskiego żeń-szenia" z jakiegoś powodu. Inną nazwą tej rośliny jest guziec, który w sposób wymowny świadczy o jego wyjątkowej zdolności ratowania osoby przed kalectwami i innymi chorobami skóry. W medycynie ludowej wykorzystaj sok z tej rośliny, a także wywar i napar z niej. Mają doskonałe działanie bakteriobójcze, przeciwzapalne, gojące się rany i przeciwbólowe. Glistnik leczy choroby skóry, leczy tkankę, hamuje rozwój nowotworów złośliwych. Do leczenia polipów zaleca się wytwarzanie mikroblarek z wywaru tej rośliny leczniczej.

Aby przygotować bulion, 1 łyżeczkę suszonych ziół nalać 200 ml wody i wstawić do kąpieli wodnej na pół godziny. Gotowy wywar musi być schłodzony i przefiltrowany. Otrzymany płyn należy wstrzyknąć do odbytu małą strzykawką w określony sposób. Najpierw zajmują pozycję po prawej stronie i wstrzykują część wywaru, następnie wywary wprowadza się w pozycji po lewej stronie i, na koniec, resztę cieczy wprowadza się i umieszcza na grzbiecie. W ten sposób wywar medyczny w pełni przetworzy odbytnicę. Lewatywa z glistnikiem powinna być wykonywana przez 10 dni, następnie zrobić przerwę przez trzy dni i powtórzyć dziesięciodniowy cykl leczenia.

Aby wzmocnić efekt i szybko pozbyć się polipów, zaleca się połączenie leczenia z lewatywą i przyjęciem glistnika w środku. Należy go ostrożnie, kroplami, ściśle przestrzegając dawkowania i nie zapominając, że roślina ta jest trująca. Zaczynają przyjmować jedną kroplę dziennie, za każdym razem dodając jedną kroplę na raz i stopniowo zwiększając dzienną dawkę do 15 kropli na dzień. Zajmie ci to 15 dni. Co więcej, dawka zaczyna być zmniejszana w odwrotnej kolejności, przyjmując mniej kropli każdego dnia. Tak więc, przebieg leczenia sokiem glistnika potrwa miesiąc.

Igły świerkowe

Odwar z igieł świerkowych pomaga również pozbyć się polipów, zapobiegając ich wzrostowi. Przygotowuje się go w następujący sposób: w ilości dwóch łyżek, 200 ml wrzącej wody wylewa się na soczyste zielone igły i pozostawia na 30 minut pod pokrywką. Ochłodzony bulion jest filtrowany i przyjmowany przez cały dzień. Pić jodowy napar przez trzy dni z rzędu, następnie zrobić sześciodniową przerwę i powtórzyć trzydniowy kurs leczenia.

Sok z łopianu

Sok z łopianu stosuje się w leczeniu wielu chorób. Jest brany pod uwagę w chorobach układu trawiennego, problemach z wątrobą i woreczku żółciowym, a ponadto zapobiega rozwojowi i wzrostowi polipów. Zbierz młode i soczyste liście łopianu, posiekaj je, przechodząc przez maszynę do mięsa.

Wyciśnij uzyskaną masę przez gazę i weź świeżo przygotowany sok według określonego wzoru. Najpierw piją 1 łyżeczkę dwa razy dziennie dwa dni z rzędu, a następnie trzy razy dziennie trzy łyżeczki trzy dni. Kontynuuj picie przy takich zmianach przez trzydzieści dni. Następnie robią sobie przerwę przez miesiąc, po czym leczenie jest powtarzane.

Wymieszać na bazie oleju słonecznikowego

Ta popularna recepta nie tylko skutecznie usuwa polipy, ale także oczyszcza skórę z moli i pigmentacji. Aby to zrobić, gotować siedem jaj, usunąć żółtka, natrzeć je i zmieszać z 500 ml oleju słonecznikowego. Sześć łyżek pestek dyni przepuszcza się przez maszynkę do mielenia mięsa i dodaje do mieszaniny.

Powstałą masę należy gotować w łaźni wodnej przez około 20 minut. Weź miksturę na pusty żołądek na 1 łyżeczkę pięć dni z rzędu. Potem jest przerwa przez pięć dni, a pięciodniowy lek jest ponownie wznowiony. Przebieg leczenia kontynuuje się do momentu zakończenia przygotowanej mieszaniny.

Mikrokornery z kolekcją ziół leczniczych

Takie lewatywy należy łączyć z postem trzydniowym. Aby przygotować napar, weź trzy części suchego zmiażdżonego glistnika i łąki oraz dwie części dziurawca, kwiaty nagietka i rzepik. Jedna sztuka. łyżką mieszanki zalać 1,5 szklanki wrzącej wody i pozostawić do zaparzenia przez sześć godzin. Chłodzony i filtrowany wywar używa się w mikrobelkach. Lewatywa składa się z 50 ml infuzji medycznej na godzinę przed snem.

Aby zwiększyć efekt leczenia środków ludowej pomoże herbat ziołowych, zwłaszcza herbaty, parzonej z suszonych lub świeżych jagód kaliny. Możesz go pić trzy lub cztery razy dziennie, dodając miód do smaku. Herbata Kalinowa zapobiega dalszej proliferacji polipów i zmniejsza ryzyko ich złośliwego zwyrodnienia.

W przypadku polipów w odbytnicy pomocne może być propolis w połączeniu z masłem. Aby to zrobić, przygotuj mieszaninę jednej części propolisu i 10 części masła. Trzy razy dziennie między posiłkami, rozpuszczając jedną łyżeczkę mieszaniny w szklance ciepłego mleka.

Tradycyjna medycyna do zwalczania polipów zaleca stosowanie nalewki roślin leczniczych złote wąsy. Przygotowuje się go w następujący sposób: 500 ml wysokiej jakości wódki łączy się z pokruszonymi łodygami roślin (wystarcza 15 kawałków) i podaje w infuzji przez dwa tygodnie. Gotowy napar należy odfiltrować i zabrać 1 łyżkę. łyżka trzy razy dziennie przez cztery tygodnie. Następnie wykonuje się 10-dniową przerwę i powtarzany jest miesięczny cykl leczenia.

Leczenie za pomocą tradycyjnej medycyny nie zawsze daje pozytywne rezultaty, przed rozpoczęciem procedur ważne jest skonsultowanie się z lekarzem i przeprowadzenie leczenia pod jego kontrolą.

Zapobieganie polipom odbytnicy

Główną metodą zapobiegania złośliwemu zwyrodnieniu polipów jest ich wczesne wykrycie i usunięcie. Szczególnie uważne na pojawienie się objawów niepożądanych powinny być osoby w dojrzałym wieku. Jako środki zapobiegające pojawianiu się polipów lekarze zalecają przestrzeganie kilku prostych zasad:

• Staraj się dobrze jeść.
• Ogranicz spożycie tłuszczów zwierzęcych, zastępując je warzywami
• W diecie powinny dominować produkty bogate w błonnik: kapusta, cukinia, buraki, dynia, rzepa, jabłka
• Zminimalizuj spożycie żywności rafinowanej i bogatej w węglowodany.
• Ogranicz lub całkowicie zaprzestań picia i palenia.
• Prowadź aktywny tryb życia, monitoruj swoje zdrowie, terminowo leczyć choroby przewodu pokarmowego
• Jeśli wystąpi dyskomfort i jakiekolwiek nieprzyjemne objawy, należy poddać się badaniu na czas.

Właściwy specjalista proktolog zidentyfikuje przyczynę dyskomfortu i zaleci właściwe i odpowiednie leczenie. Wszystkie te działania pomogą zachować zdrowie, poprawić samopoczucie i zapobiegną pojawianiu się polipów.

Odbytnica polowa: pierwsze objawy

Odbytnica jest ostatnią częścią jelita grubego i jest ważną częścią całego przewodu pokarmowego. W nabłonku odbytnicy na błonach śluzowych czasem powstają - polipy. Przedstawiają one wzrosty w kształcie kuli, grzyba lub gałęzi, oparte na podstawie lub ruchomej nodze. Dzięki rozpoznawaniu proktologicznemu polipy odbytnicy są łatwe do odróżnienia - mają szarawo-czerwony odcień i mogą wzrosnąć o dwa do trzech centymetrów powyżej powierzchni nabłonka. Te formacje pokryte są śluzem, struktura jest luźna, miękka.

Galls występują w pojedynczej ilości i mogą być umieszczone w grupach, a następnie u pacjenta diagnozuje się "polipowatość odbytnicy". Wpływ polipów na organizm nie został w pełni zbadany, ale potwierdzono, że wzrosty są zdolne przekształcić się w nowotwory złośliwe, a ich sam wygląd jest uważany przez lekarza za przedcharkologiczny objaw. Zastanów się, jakie są pierwsze objawy pojawienia się polipów, jak zdiagnozować tę dolegliwość i jak leczyć.

Odbytnica polowa: pierwsze objawy

Dlaczego powstają polipy?

Nie ustalono konkretnego powodu pojawienia się polipów w odbytnicy, a także w innych narządach. Polipoza występuje zwykle w niezdrowych tkankach. Choroby, które są zapalne lub przewlekłe, powodują przyspieszone starzenie się komórek nabłonkowych, przez co nabłonek traci swoje właściwości ochronne. W związku z tym, na skorupie ciała i wzrost wzrostu. Oto lista chorób, które najczęściej towarzyszą polipom:

  • zapalenie jelit;
  • czerwonka;
  • dur brzuszny;
  • przewlekłe zaparcia;
  • dyskinezy jelitowe;
  • wrzodziejące zapalenie jelita grubego i proktosigmoidów;

Według statystyk medycznych, ponad połowa pacjentów z tymi chorobami, po całkowitym wyleczeniu i przejściu na właściwe odżywianie, zanikły polipowe wzrosty.

Istnieje inna teoria - o genetycznym pochodzeniu formacji. W szczególności u dzieci występuje polipowatość z pełnym zdrowiem, co sugeruje dziedziczną naturę choroby lub jej genetyczną etiologię. Ponadto, przy braku innych chorób, polipowatość może być konsekwencją złej ekologii, a także niewłaściwego stylu życia, w szczególności braku aktywności fizycznej (brak nawet nieznacznej aktywności).

Polipozę można odziedziczyć

Pierwsze objawy polipów

Rozpoznanie polipowatości komplikuje fakt, że przez długi czas dolegliwość się nie objawia. Ponad połowa pacjentów cierpiących na polipy dowie się o tym w badaniach z endoskopem, który wysłano na inne choroby. Najczęściej (w 80% przypadków) polipy występują u osób starszego pokolenia po 50 latach.

Różnica między zdrowym jelitem a populacją z polipami

Pojedyncze polipy najprawdopodobniej nie pojawią się przed przypadkowym wykryciem. W niewielkiej liczbie przypadków objawy to biegunka z krwawymi lub śluzowymi zanieczyszczeniami - wynika to z faktu, że polipy powodują nadmierne wydzielanie śluzu, a jeśli wzrost jest uszkodzony, kał może pojawić się jako krew.

Częste, grupowe polipy częściej się manifestują. Pierwszymi objawami będą: zwiększone i zmiękczające krzesło i śluz z odbytu, świąd zwieracza. Później zdiagnozowano u osoby z wyczerpaniem i anemię, ponieważ polipy zakłócają trawienie. Jeśli polipy znajdują się blisko odbytu, mogą spontanicznie spaść po wejściu do toalety, czemu towarzyszyć będzie krwawienie, dyskomfort i uczucie obcości w zwieraczu.

Polipozie towarzyszy zaparcie.

Wraz ze wzrostem i rozwojem polipów dyskomfort jest odczuwany silniej - formy zaparcia, osoba odczuwa nieprzyjemne odczucia w jelicie i odbycie, a kał i śluz są również obserwowane w kale. Lekarze przypominają, że na początkowym etapie polipy są nieszkodliwe i nie powodują szkód, ale w przyszłości możliwe jest ich zwyrodnienie w nowotworach złośliwych.

Łagodna polipoza może przekształcić się w raka

W odbytnicy mogą tworzyć polipy różnych gatunków. Różnią się strukturą, a także mają zróżnicowane różnice. Lekarze rozróżniają cztery rodzaje polipowatości:

  1. Rozproszone - liczne wykształcenie "sterty", rozciągające się na całą część jelita i zakłócające promocję mas kałowych.
  2. Włóknista - najrzadziej rozwija się w onkologię. Są to polipy, które powstają w stanach zapalnych jelita, a także mają skłonność do ropienia i stanu zapalnego.
  3. Villous - polipy o delikatnej, łatwo traumatycznej strukturze, ich powierzchnia przypomina aksamit. Często odradza się w nowotworach złośliwych.
  4. Gruczolakowaty - polipy z tkanki gruczołowej, najczęściej zlokalizowane na wysokości nóg. Dość duża (do trzech centymetrów), często przeradzająca się w raka. Wykrywanie tego rodzaju polipa pozwala na postawienie diagnozy "stanu przedrakowego".

Często zdiagnozowano u pacjentów mieszane polipy, na przykład gruczoły kosmate.

Również polipy dają powikłania w postaci zapalenia, paraproctitis, pęknięć i zranień w odbytnicy. Dlatego ledwo zauważając konkretne oznaki choroby, warto umówić się z proktologiem. Objawy polipowatości są podobne do hemoroidów, a te choroby często są mylone, dlatego nie ma sensu samoleczenie - lekarz musi przeprowadzić wyraźną diagnozę i schemat leczenia.

Jeśli znajdziesz pierwsze objawy, należy skonsultować się ze specjalistycznym lekarzem.

Rozpoznanie polimozy

Proktolog jest specjalistą, który należy skonsultować, jeśli dana osoba odkryła pierwotne objawy polipowatości lub po prostu chce wiedzieć o swoim zdrowiu. Lekarz najpierw zapytał o dolegliwości i objawy, a następnie przeprowadził ręczne badanie, badając odbytnicę przy jej wejściu i jak najgłębiej w głąb. Polipy są czasami zlokalizowane w odległości kilku centymetrów od odbytu, a następnie znajdują się w badaniu palpacyjnym.

Polipezę można wykryć jedynie wizualnie przy użyciu nowoczesnych metod diagnostycznych.

Jeśli ta metoda badań wykazała obecność polipozy, uzyskaj aktualne informacje za pomocą sigmoidoskopii. Diagnostyka jest możliwa kosztem specjalnego urządzenia w postaci rurki, która wtryskuje powietrze do odbytu i tym samym prostuje jego ściany. Gdy badanie stanie się możliwe, lekarz wyłącza dopływ powietrza, włącza miniaturową lampę na końcu rury i reguluje okular. Rectoromanoscope pozwala nie tylko ustalić obecność polipów, ale także dowiedzieć się, w jakiej ilości są, w jakich rozmiarach i gdzie są zlokalizowane.

Ponadto, formacje są diagnozowane za pomocą promieni rentgenowskich okrężnicy, a nawet żołądka, ponieważ polipy często wpływają na odcinki przewodu pokarmowego znajdujące się powyżej. Badanie rentgenowskie, takie jak sigmoidoskopia, daje pełną informację o polipach, dodatkowo lekarz może uzyskać dane dotyczące łagodnych lub złośliwych formacji. W przypadku odbytnicy metoda ta nazywana jest irygoskopią - przez odbyt w postaci lewatywy pacjent jest natryskiwany środkiem kontrastowym, który jest rozmieszczony wzdłuż ścian i bardzo wyraźnie pokazuje ich kontury i wszystkie obce kształty.

Kolonoskopia jest uważana za klasyczną metodę badania odbytnicy. Za pomocą kolonoskopii lekarz może zbadać do metra jelita poprzez wprowadzenie rurki endoskopowej przez odbyt. Urządzenie ma bardzo małą średnicę, dzięki czemu łatwo przechodzi przez wszystkie zwężenia jelit i wyraźnie pokazuje, jak sprawy mają się ze stanem zdrowia pacjenta. Ta procedura jest wymagana do corocznego przejścia wszystkich obywateli przez ponad pięćdziesiąt lat.

Dieta przed okrężnicą

Jak leczyć polipy?

Głównym zabiegiem na polipowatość jest chirurgiczne usunięcie nawet najmniejszych znalezionych narośli. Podobnie jak w przypadku izolowanych podmiotów, a także z wieloma, leczenie terapeutyczne nie ma sensu. Jeśli diagnoza ujawniła polipy, muszą się one natychmiast pozbyć, a następnie wydać histologię odległych formacji.

Najczęściej zabieg usuwania polipów wykonywany jest przy użyciu sprzętu endoskopowego i może nie wymagać znieczulenia ogólnego. Przez odbyt pacjenta wprowadza się endoskop z urządzeniem oświetleniowym, na końcu którego znajduje się elektroda pętlowa. Lekarz umieszcza pętlę na polipie, chwyta ją za podstawę, ciągnie i odcina u podstawy wraz z nogą.

Istnieje również metoda elektrokoagulacji - kauteryzacja lub wycinanie polipów za pomocą lasera. Ta interwencja jest odpowiednia do usuwania małych polipów, ponieważ praca lasera na wolumetrycznych formacjach grozi mimowolną perforacją ściany odbytnicy. Zabieg jest dobry, ponieważ równolegle z usunięciem polipa, laserowe sztyfty, jak gdyby, uszczelniły naczynia krwionośne i błony śluzowe, eliminując krwawienie i powikłania po operacji. Efekt laserowy ma również działanie dezynfekujące, a ryzyko infekcji penetrującej rany jest znacznie zmniejszone. Jedyny warunek - elektrokoagulacja dotyczy tylko polipów położonych nie głębiej niż osiem centymetrów od odbytu.

Powyższe dwie metody są minimalnie traumatyczne, po interwencji pacjenci mogą chodzić samodzielnie i kontynuować życie w normalnym rytmie następnego dnia, bez nadmiernego stresu.

Proces endoskopowego usuwania polipów

Jeśli polipy oddziałują na znaczną część jelita, są zbyt blisko siebie lub w zasadzie jest ich duża liczba, chirurg wykonuje operacje brzuszne i wycina część jelita. Ta procedura wymaga długiego okresu rekonwalescencji. Po operacji wycięta część narządu, wraz z polipami, zostaje wysłana do badania, którego wyniki jasno pokazują, czy w formacjach wystąpiła złośliwa transformacja.

Po usunięciu polipów w jakikolwiek sposób (lub "pozostawiono" w trakcie leczenia zachowawczego choroby podstawowej), pacjent musi przejść planową kolonoskopię rok później, aby upewnić się, że nie ma żadnych nowych zmian. Jeśli polipy nie zostaną wykryte podczas diagnozy, procedura może być przeprowadzana co trzy lata. Według statystyk, u 14% pacjentów w miejscu usunięcia, tworzenie może się powtórzyć, a w 7% nawrót występuje w innych, wcześniej nietkniętych obszarach nabłonka. Dlatego konieczne jest zrozumienie potrzeby diagnozy prewencyjnej ze zrozumieniem.

Więcej informacji o usuwaniu polipów znajduje się w naszym specjalnym artykule.

Wideo - Konsultacja proktologa: polipy jelitowe

Zapobieganie pojawianiu się polipów

Aby ochronić się przed warunkowo niewinnymi formacjami w ciele, musisz przestrzegać prostych zasad. Lekarze zalecają dostosowanie menu poprzez dodanie do diety pokarmów o grubym włóknie (dynia, jabłka, buraki, cukinia, rzepa, zboża i otręby). Należy preferować tłuszcze roślinne, maksymalnie zastępując je zwierzętami.

Ważne jest, aby pamiętać, że picie alkoholu i palenie tytoniu bardziej niż cokolwiek innego przyczynia się do powstawania nowotworów jelitowych, więc mówienie o rezygnacji ze złych nawyków to nie tylko słowa, ale ważne informacje, od prawidłowego przyjęcia, które mogą zależeć od ludzkiego zdrowia i życia.

Zapobieganie polipom jest podobne do działań chroniących przed rakiem jelita. Rozważ podstawowe instrukcje w formie tabeli.

Tabela 1. Zalecenia dotyczące zachowania zdrowia odbytnicy

Policzka odbytnicy: fotografia, niebezpieczeństwo i degeneracja w raka

Polipy odbytnicy: ryzyko raka:

W każdym narządzie z wewnętrzną wnęką może tworzyć się polip. Nie jest wyjątkiem i odbytnicą. W nim, w obszarze kanału odbytu, pojawiają się łagodne narośle na ścianach jelit: w postaci grzyba na łodydze lub o szerokiej podstawie. Jeśli polipy odbytnicy występują w ilościach większych niż jeden, wówczas mówią o obecności polipozy.

Jakie są niebezpieczne polipy

Lekarze uważają polipy za stan przednowotworowy, ponieważ długotrwałe bezobjawowe istnienie tych guzów może przekształcić się w raka jelita grubego.

Zatem co piąty guz może stanowić zagrożenie. Prawdopodobieństwo tego jest większe, im większe są polipy odbytnicy i im większa ich liczba.

Nie można jednak powiedzieć na pewno, czy nastąpi proces odrodzenia u danego pacjenta.

Jak powstają polipy odbytnicy?

Z reguły pojawienie się polipa jest poprzedzone procesem zapalnym (zapalenie okrężnicy, czerwonka, zapalenie jelit itp.), Które wyczerpuje błonę śluzową i pobudza łagodne wzrosty do proliferacji.

Zaburzenia funkcji ruchowej w jelitach (dyskinezy i zaparcia) również odgrywają rolę w występowaniu polipów. Lekarze rozważają możliwość genetycznych predyspozycji do łagodnych nowotworów: komórki rosną intensywnie, tworząc guzy.

Należy zauważyć, że polipy mogą występować u dzieci (głównie samotnie) i u dorosłych.

Polipy odbytnicy: objawy

Najczęściej obecność polipa wykrywa się przypadkowo po zbadaniu innych chorób.

Sporadycznie pacjenci skarżą się na krew lub śluz w masie kałowej, częste popędy i uczucie niekompletnych ruchów jelit lub bolesnego procesu jelitowego.

Czasami w momencie wypróżnienia dochodzi do nowotworu, na który wpływa zwieracz. To prawda, że ​​pacjentowi trudno jest odróżnić objawy hemoroidów.

Polipy odbytnicy: leczenie

  1. Jeśli znaleziono pojedynczy polip lub kilka małych, są one wycinane. Ta procedura jest wykonywana podczas znieczulenia. Dla niej odbyt otwiera się specjalnym lustrem, ale ta prosta metoda leczenia nie pozwala na usunięcie polipów odbytnicy wraz z nogą. A jego pozostałe części z kolei mogą prowadzić do ponownego utworzenia łagodnego guza. Ponadto ta metoda nie pozwala na usunięcie wysoce zlokalizowanych nowotworów.
  2. Endoskopowa metoda usuwania polipów implikuje ich całkowite usunięcie punkt-punkt na dowolnej głębokości. Odbywa się to za pomocą endoskopu wyposażonego w kamerę wideo i umieszczonego w odbycie. Obraz jest widoczny na monitorze komputera. A wycięty materiał jest wysyłany do analizy histologicznej w celu wykluczenia złośliwości guza.
  3. Skrzynie do biegania wymagają wycięcia wraz z polipem i częściami odbytnicy do punktu, w którym rozpoczyna się zdrowy obszar.

Zasady szybkiego wykrywania polipów

W 30% przypadków u chorych z powodzeniem operowanych polipy pojawiają się ponownie. Dlatego konieczne jest pozostawanie pod stałym nadzorem lekarskim i poddawanie się terminowym badaniom. Pozwoli to na wczesne wykrycie polipów i stworzenie najkorzystniejszych warunków dla operacji. Pamiętaj, że nie można pozbyć się ich za pomocą leków!

Policzka odbytnicy: fotografia, niebezpieczeństwo i degeneracja w raka

Coraz częściej dochodzi do formowania się polipeptydowych wyrostków na ścianach pustych narządów przewodu pokarmowego. Może to być żołądek, woreczek żółciowy lub różne części jelita. Polip odbytnicy i innych części jelita grubego rejestruje się częściej niż w jelicie cienkim.

Ze względu na pochodzenie, tworzenie się polipów jest łagodną strukturą, którą noga przywiązuje do ściany wydrążonego narządu, w szczególności do odbytnicy. Choroba jest powszechna zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

Osobno należy powiedzieć o dziedzicznej (rodzinnej) polipowatości, gdy uszkodzenie jelit występuje u kilku członków rodziny. Ta forma choroby jest bardziej podatna na nowotwory niż pojedynczy polip.

W męskiej części populacji choroba ta jest rejestrowana 1,5 raza częściej. Statystycznie potwierdzono, że ponad 10% osób w wieku powyżej 45 lat cierpi na polipy w jelicie.

Czym jest polip odbytowy?

Nowotwory wielopostaciowe odbytnicy są łagodnymi, podobnymi do nowotworu wyrostkami na szypułce pochodzącej z błony śluzowej strefy odbytu.

Rozpoznanie choroby na początku rozwoju nie jest tak łatwe, ponieważ objawy mogą być nieobecne. Ponadto występuje dyskomfort, świąd i krwawienie, które mogą być oznakami owrzodzenia polipa lub jego złośliwej transformacji.

Ponadto formacja ta zaczyna być odczuwalna, zwłaszcza podczas siedzenia.

Biorąc pod uwagę liczbę formacji, zmiana może być:

  • wielokrotne, gdy ogniska znajdują się w kilku częściach jelitowych;
  • rozproszone - z klęską całego jelita;
  • pojedyncze polipy.

Jakie powikłania występują w polipach odbytnicy?

Występowanie polipów w błonie śluzowej jelit może powodować rozwój następujących powikłań:

  1. Krwawienie Rozwija się w wyniku naruszenia integralności polipa podczas jego traumatyzacji, na tle przedłużonego zapalenia lub złośliwości.
  2. Infekcja polipa i włókna adrezyjnego, która powoduje paraproctitis i szczelinę odbytu.
  3. Polip wchodzi w raka. zwłaszcza w rozlanej polipowatości jelitowej.

Przyczyny rozwoju

Do tej pory nie można zidentyfikować głównych przyczyn choroby. Istnieją tylko pewne założenia dotyczące czynników wywołujących zmiany polipowe jelit. W większości przypadków polipy występują na tle długotrwałego stanu zapalnego błony śluzowej, który prowokuje proliferację i zmianę komórek.

Ponadto, osobny czynnik traumatyczny (udar, badanie endoskopowe) i długotrwałe podrażnienie błony śluzowej stagnacji treści jelita, z powodu ospałej perystaltyki i zaparć.

Czynniki predysponujące obejmują predyspozycje genetyczne, niewłaściwą dietę żywieniową (diety, suchy chleb, napoje gazowane, produkty spożywcze zawierające substancje rakotwórcze), alkohol, patologię naczyniową i uchyłkowatość.

Objawy

W pierwszym stadium rozwoju choroby objawy kliniczne mogą być nieobecne. Jednak można podejrzewać go na podstawie swędzenia i dyskomfortu w okolicy odbytu.

Specyficzne objawy wskazujące na polipowatość nie są izolowane. Warto jednak skonsultować się z lekarzem, gdy otrzymasz:

  • rozładowanie z odbytu śluzowej lub krwawej natury;
  • czucie ciała obcego w odbycie;
  • ból brzucha rozciągający się do odbytu i krocza;
  • zaburzenia perystaltyki (zaparcia, biegunka). Częste zaparcia są oznaką niedrożności jelit.

Pojawienie się krwi w kale wskazuje na owrzodzenie polipa lub jego rakową transformację.

Wiele polipów w odbytnicy

Czy polip odbytowy może przejść na raka?

W 1% przypadków polipy stają się złośliwe, szczególnie w dziedzicznej polipowatości, gdy zmiana ma charakter rozproszony.

Czynniki wyzwalające polip rakowy w odbytnicy

Czynnik traumatyczny (sucha żywność, diagnostyka endoskopowa, udar), przewlekły stan zapalny, patologia tła (choroba Leśniowskiego i Crohna) lub napromieniowanie tej strefy z powodu innego procesu nowotworowego może przyczynić się do transformacji nowotworu polipowatego.

Jak rozpoznać degenerację raka w czasie?

Specyficznym symptomem wskazującym na dokładną złośliwą degenerację jest pojawienie się krwawego wydzielania z odbytu, zaparcia i zwiększonego zespołu bólowego.

Wymagane analizy i badania

Rozpoznanie polipów rozpoczyna się od cyfrowego badania odbytniczego, które ujawnia hemoroidy, torbielowate, przetoki. pęknięcia lub onkogeneza otaczającego włókna. Ponadto u mężczyzn gruczoł krokowy jest wyczuwalny w ten sposób.

Od laboratoryjnych metod stosowanych do analizy krwi w kale. Diagnostyka instrumentalna obejmuje wykonanie rektoromanoskopii (jeżeli polip znajduje się nie dalej niż 25 centymetrów od tylnego otworu), rektoskopii, kolonoskopii i irygoskopii. Wszystkie techniki umożliwiają wizualizację wewnętrznej ściany jelita, polipów i ocenę stopnia uszkodzenia.

W niektórych przypadkach zalecana jest tomografia komputerowa.

Policzka odbytnicy: leczenie i usuwanie

Kierunek terapeutyczny w takich formacjach opiera się na ich usunięciu metodami endoskopowymi, chirurgicznymi lub elektroskopowymi, jeśli guz ma niewielki rozmiar. Duże procesy polipowe są usuwane w częściach.

Powikłaniem operacji może być krwawienie i perforacja (przebicie) ściany jelita. Usunięty materiał wysyłany jest do analizy cytologicznej i histologicznej. W przypadku rozpoznania raka odbytnicy. przeprowadzono częściowe usunięcie jelit. W przypadku polipowatości rozlanej usuwa się całą okrężnicę, a koniec jelita krętego (jelita cienkiego) łączy się z odbytem.

Prognoza i czego się spodziewać?

Dzięki wczesnemu wykryciu polipa odbytnicy można go całkowicie wyleczyć w prawie 90% przypadków.

Należy jednak pamiętać o ryzyku nawrotu (szczególnie w przypadku wielu zmian), które często obserwuje się 1-3 lata po leczeniu chirurgicznym.

Aby zapobiec jego nawrotom, zaleca się coroczną kontrolę kolonoskopii i monitorowanie stanu błony śluzowej jelit co 3-5 lat w sposób endoskopowy.

Ważne jest, aby wiedzieć:

Odbytnica polowa: pierwsze objawy i zapobieganie pojawieniu się

Odbytnica jest ostatnią częścią jelita grubego i jest ważną częścią całego przewodu pokarmowego. W nabłonku odbytnicy na błonach śluzowych czasem powstają - polipy.

Przedstawiają one wzrosty w kształcie kuli, grzyba lub gałęzi, oparte na podstawie lub ruchomej nodze.

Dzięki rozpoznawaniu proktologicznemu polipy odbytnicy są łatwe do odróżnienia - mają szarawo-czerwony odcień i mogą wzrosnąć o dwa do trzech centymetrów powyżej powierzchni nabłonka. Te formacje pokryte są śluzem, struktura jest luźna, miękka.

Galls występują w pojedynczej ilości i mogą być umieszczone w grupach, a następnie u pacjenta diagnozuje się "polipowatość odbytnicy".

Wpływ polipów na organizm nie został w pełni zbadany, ale potwierdzono, że wzrosty są zdolne przekształcić się w nowotwory złośliwe, a ich sam wygląd jest uważany przez lekarza za przedcharkologiczny objaw.

Zastanów się, jakie są pierwsze objawy pojawienia się polipów, jak zdiagnozować tę dolegliwość i jak leczyć.

Odbytnica polowa: pierwsze objawy

Dlaczego powstają polipy?

Nie ustalono konkretnego powodu pojawienia się polipów w odbytnicy, a także w innych narządach. Polipoza występuje zwykle w niezdrowych tkankach.

Choroby, które są zapalne lub przewlekłe, powodują przyspieszone starzenie się komórek nabłonkowych, przez co nabłonek traci swoje właściwości ochronne. W związku z tym, na skorupie ciała i wzrost wzrostu.

Oto lista chorób, które najczęściej towarzyszą polipom:

  • zapalenie jelit;
  • czerwonka;
  • dur brzuszny;
  • przewlekłe zaparcia;
  • dyskinezy jelitowe;
  • wrzodziejące zapalenie jelita grubego i proktosigmoidów;

Według statystyk medycznych, ponad połowa pacjentów z tymi chorobami, po całkowitym wyleczeniu i przejściu na właściwe odżywianie, zanikły polipowe wzrosty.

Istnieje inna teoria - o genetycznym pochodzeniu formacji.

W szczególności u dzieci występuje polipowatość z pełnym zdrowiem, co sugeruje dziedziczną naturę choroby lub jej genetyczną etiologię.

Ponadto, przy braku innych chorób, polipowatość może być konsekwencją złej ekologii, a także niewłaściwego stylu życia, w szczególności braku aktywności fizycznej (brak nawet nieznacznej aktywności).

Polipozę można odziedziczyć

Pierwsze objawy polipów

Rozpoznanie polipowatości komplikuje fakt, że przez długi czas dolegliwość się nie objawia. Ponad połowa pacjentów cierpiących na polipy dowie się o tym w badaniach z endoskopem, który wysłano na inne choroby. Najczęściej (w 80% przypadków) polipy występują u osób starszego pokolenia po 50 latach.

Różnica między zdrowym jelitem a populacją z polipami

Pojedyncze polipy najprawdopodobniej nie pojawią się przed przypadkowym wykryciem. W niewielkiej liczbie przypadków objawy to biegunka z krwawymi lub śluzowymi zanieczyszczeniami - wynika to z faktu, że polipy powodują nadmierne wydzielanie śluzu, a jeśli wzrost jest uszkodzony, kał może pojawić się jako krew.

Częste, grupowe polipy częściej się manifestują. Pierwszymi objawami będą: zwiększone i zmiękczające krzesło i śluz z odbytu, świąd zwieracza.

Później zdiagnozowano u osoby z wyczerpaniem i anemię, ponieważ polipy zakłócają trawienie.

Jeśli polipy znajdują się blisko odbytu, mogą spontanicznie spaść po wejściu do toalety, czemu towarzyszyć będzie krwawienie, dyskomfort i uczucie obcości w zwieraczu.

Polipozie towarzyszy zaparcie.

Wraz ze wzrostem i rozwojem polipów dyskomfort jest odczuwany silniej - formy zaparcia, osoba odczuwa nieprzyjemne odczucia w jelicie i odbycie, a kał i śluz są również obserwowane w kale. Lekarze przypominają, że na początkowym etapie polipy są nieszkodliwe i nie powodują szkód, ale w przyszłości możliwe jest ich zwyrodnienie w nowotworach złośliwych.

Łagodna polipoza może przekształcić się w raka

W odbytnicy mogą tworzyć polipy różnych gatunków. Różnią się strukturą, a także mają zróżnicowane różnice. Lekarze rozróżniają cztery rodzaje polipowatości:

  1. Rozproszone - liczne wykształcenie "sterty", rozciągające się na całą część jelita i zakłócające promocję mas kałowych.
  2. Włóknista - najrzadziej rozwija się w onkologię. Są to polipy, które powstają w stanach zapalnych jelita, a także mają skłonność do ropienia i stanu zapalnego.
  3. Villous - polipy o delikatnej, łatwo traumatycznej strukturze, ich powierzchnia przypomina aksamit. Często odradza się w nowotworach złośliwych.
  4. Gruczolakowaty - polipy z tkanki gruczołowej, najczęściej zlokalizowane na wysokości nóg. Dość duża (do trzech centymetrów), często przeradzająca się w raka. Wykrywanie tego rodzaju polipa pozwala na postawienie diagnozy "stanu przedrakowego".

Również polipy dają powikłania w postaci zapalenia, paraproctitis, pęknięć i zranień w odbytnicy. Dlatego ledwo zauważając konkretne oznaki choroby, warto umówić się z proktologiem. Objawy polipowatości są podobne do hemoroidów, a te choroby często są mylone, dlatego nie ma sensu samoleczenie - lekarz musi przeprowadzić wyraźną diagnozę i schemat leczenia.

Jeśli znajdziesz pierwsze objawy, należy skonsultować się ze specjalistycznym lekarzem.

Rozpoznanie polimozy

Proktolog jest specjalistą, który należy skonsultować, jeśli dana osoba odkryła pierwotne objawy polipowatości lub po prostu chce wiedzieć o swoim zdrowiu.

Lekarz najpierw zapytał o dolegliwości i objawy, a następnie przeprowadził ręczne badanie, badając odbytnicę przy jej wejściu i jak najgłębiej w głąb.

Polipy są czasami zlokalizowane w odległości kilku centymetrów od odbytu, a następnie znajdują się w badaniu palpacyjnym.

Polipezę można wykryć jedynie wizualnie przy użyciu nowoczesnych metod diagnostycznych.

Jeśli ta metoda badań wykazała obecność polipozy, uzyskaj aktualne informacje za pomocą sigmoidoskopii. Diagnostyka jest możliwa kosztem specjalnego urządzenia w postaci rurki, która wtryskuje powietrze do odbytu i tym samym prostuje jego ściany.

Gdy badanie stanie się możliwe, lekarz wyłącza dopływ powietrza, włącza miniaturową lampę na końcu rury i reguluje okular.

Rectoromanoscope pozwala nie tylko ustalić obecność polipów, ale także dowiedzieć się, w jakiej ilości są, w jakich rozmiarach i gdzie są zlokalizowane.

Ponadto, formacje są diagnozowane za pomocą promieni rentgenowskich okrężnicy, a nawet żołądka, ponieważ polipy często wpływają na odcinki przewodu pokarmowego znajdujące się powyżej.

Badanie rentgenowskie, takie jak sigmoidoskopia, daje pełną informację o polipach, dodatkowo lekarz może uzyskać dane dotyczące łagodnych lub złośliwych formacji.

W przypadku odbytnicy metoda ta nazywana jest irygoskopią - przez odbyt w postaci lewatywy pacjent jest natryskiwany środkiem kontrastowym, który jest rozmieszczony wzdłuż ścian i bardzo wyraźnie pokazuje ich kontury i wszystkie obce kształty.

Kolonoskopia jest uważana za klasyczną metodę badania odbytnicy. Za pomocą kolonoskopii lekarz może zbadać do metra jelita poprzez wprowadzenie rurki endoskopowej przez odbyt.

Urządzenie ma bardzo małą średnicę, dzięki czemu łatwo przechodzi przez wszystkie zwężenia jelit i wyraźnie pokazuje, jak sprawy mają się ze stanem zdrowia pacjenta.

Ta procedura jest wymagana do corocznego przejścia wszystkich obywateli przez ponad pięćdziesiąt lat.

Dieta przed okrężnicą

Jak leczyć polipy?

Głównym zabiegiem na polipowatość jest chirurgiczne usunięcie nawet najmniejszych znalezionych narośli. Podobnie jak w przypadku izolowanych podmiotów, a także z wieloma, leczenie terapeutyczne nie ma sensu. Jeśli diagnoza ujawniła polipy, muszą się one natychmiast pozbyć, a następnie wydać histologię odległych formacji.

Najczęściej zabieg usuwania polipów wykonywany jest przy użyciu sprzętu endoskopowego i może nie wymagać znieczulenia ogólnego. Przez odbyt pacjenta wprowadza się endoskop z urządzeniem oświetleniowym, na końcu którego znajduje się elektroda pętlowa. Lekarz umieszcza pętlę na polipie, chwyta ją za podstawę, ciągnie i odcina u podstawy wraz z nogą.

Istnieje również metoda elektrokoagulacji - kauteryzacja lub wycinanie polipów za pomocą lasera. Ta interwencja jest odpowiednia do usuwania małych polipów, ponieważ praca lasera na wolumetrycznych formacjach grozi mimowolną perforacją ściany odbytnicy.

Zabieg jest dobry, ponieważ równolegle z usunięciem polipa, laserowe sztyfty, jak gdyby, uszczelniły naczynia krwionośne i błony śluzowe, eliminując krwawienie i powikłania po operacji. Efekt laserowy ma również działanie dezynfekujące, a ryzyko infekcji penetrującej rany jest znacznie zmniejszone.

Jedyny warunek - elektrokoagulacja dotyczy tylko polipów położonych nie głębiej niż osiem centymetrów od odbytu.

Powyższe dwie metody są minimalnie traumatyczne, po interwencji pacjenci mogą chodzić samodzielnie i kontynuować życie w normalnym rytmie następnego dnia, bez nadmiernego stresu.

Proces endoskopowego usuwania polipów

Jeśli polipy oddziałują na znaczną część jelita, są zbyt blisko siebie lub w zasadzie jest ich duża liczba, chirurg wykonuje operacje brzuszne i wycina część jelita.

Ta procedura wymaga długiego okresu rekonwalescencji.

Po operacji wycięta część narządu, wraz z polipami, zostaje wysłana do badania, którego wyniki jasno pokazują, czy w formacjach wystąpiła złośliwa transformacja.

Po usunięciu polipów w jakikolwiek sposób (lub "pozostawiono" w trakcie leczenia zachowawczego choroby podstawowej), pacjent musi przejść planową kolonoskopię rok później, aby upewnić się, że nie ma żadnych nowych zmian.

Jeśli polipy nie zostaną wykryte podczas diagnozy, procedura może być przeprowadzana co trzy lata. Według statystyk, u 14% pacjentów w miejscu usunięcia, tworzenie może się powtórzyć, a w 7% nawrót występuje w innych, wcześniej nietkniętych obszarach nabłonka.

Dlatego konieczne jest zrozumienie potrzeby diagnozy prewencyjnej ze zrozumieniem.

Wideo - Konsultacja proktologa: polipy jelitowe

Zapobieganie pojawianiu się polipów

Aby ochronić się przed warunkowo niewinnymi formacjami w ciele, musisz przestrzegać prostych zasad. Lekarze zalecają dostosowanie menu poprzez dodanie do diety pokarmów o grubym włóknie (dynia, jabłka, buraki, cukinia, rzepa, zboża i otręby). Należy preferować tłuszcze roślinne, maksymalnie zastępując je zwierzętami.

Ważne jest, aby pamiętać, że picie alkoholu i palenie tytoniu bardziej niż cokolwiek innego przyczynia się do powstawania nowotworów jelitowych, więc mówienie o rezygnacji ze złych nawyków to nie tylko słowa, ale ważne informacje, od prawidłowego przyjęcia, które mogą zależeć od ludzkiego zdrowia i życia.

Zapobieganie polipom jest podobne do działań chroniących przed rakiem jelita. Rozważ podstawowe instrukcje w formie tabeli.

Tabela 1. Zalecenia dotyczące zachowania zdrowia odbytnicy

Podsumowując

Prosta lista zasad, które są podstawą zdrowego stylu życia i będą użyteczne dla każdej osoby, pomoże w zapobieganiu polipom. Nie musisz czekać na problem, nie mówiąc już o samodzielnym tworzeniu, nadużywaniu fast-foodów lub odmawianiu jakichkolwiek działań. Jeśli wystąpiła choroba, nie zwlekaj z wizytą u lekarza.

Według statystyk medycznych co piąty uruchomiony polip może zamienić się w raka. Przynajmniej dlatego warto się zabezpieczyć, a jeśli nie będziesz regularnie poddawany badaniu przez proktologa, to uważnie monitoruj swoje zdrowie.

Objawy opisane w kilku rozdziałach powyżej powinny być powodem do natychmiastowego odwiedzenia szpitala.

Nie bój się ani nie zawstydzaj przez lekarza, a także uważaj na bolesną operację lub długotrwałą rehabilitację. Nowoczesne techniki minimalnie inwazyjne umożliwiają leczenie ambulatoryjne, w ciągu godziny po zabiegu pacjent może wrócić do domu, a nieco później - rozpocząć pracę lub inne obowiązki i sprawy.

Pozytywny wynik leczenia polipów w odbytnicy zależy od szybkiej diagnozy i wizyt u proktologa. Radzimy nie opóźniać i nie pozwolić, by choroba przyniosła wam cierpienie i strach. Raczej już niedługo!

Polipy onkologiczne

: 15 września 2015 o 10:39

Nieprawidłową proliferację tkanek - polipów można zdiagnozować w każdym narządzie, w którym znajdują się naczynia krwionośne. Z reguły te przyrosty są łagodne, ale czasami możliwa jest ich złośliwość, czyli degeneracja w nowotwór złośliwy. Polipy mogą się odrodzić w raku w następujących przypadkach:

  1. Nowotwory składają się z komórek gruczołowych.
  2. Nadmiar 2 cm średnicy.
  3. Wielokrotne nowotwory stanowiące kolonię.

W początkowej fazie raka objawy są niejasne i zamaskowane jako objawy innych chorób. Wcześniej osoba powinna być ostrzeżona przez silny ból brzucha, szybkie nasycenie pokarmu, osłabienie i utratę wagi, krwawe stolce.

Rak jest szeroko rozpowszechniony na świecie i jest bardziej powszechny u mężczyzn. Najwięcej przypadków zachorowań obserwuje się u osób starszych, które osiągnęły wiek 60 lat. Przyczyny są nieznane, ale czynnikami ryzyka są:

  1. Spożywanie pokarmów bogatych w azotany, ostre i słone potrawy, wędzone mięso.
  2. Predyspozycje genetyczne.
  3. Gruczolakowate i hiperplastyczne polipy.

W większości przypadków klinicznymi objawami raka są: szybki rozwój dyskomfortu w górnej części brzucha, któremu towarzyszy jadłowstręt i nudności, ostre lub uporczywe krwawienie z przewodu żołądkowo-jelitowego. Do prawidłowej diagnozy guza stosuje się rentgenoskopię i gastroskopię z dalszym badaniem cytologicznym, pobraną podczas pobierania próbek z biopsji.

Leczenie obejmuje jedynie usunięcie dotkniętej części żołądka, a następnie radioterapię i chemioterapię. Częstotliwość transformacji w raka polipów gruczołowych zależy od ich lokalizacji.

Z ich położeniem w środkowej i górnej części żołądka gruczolaki są ustalone u 62,4% wszystkich pacjentów, a tylko 35,5% - z lokalizacją w górnej części żołądka.

Największe ryzyko wystąpienia nowotworu obserwuje się w gruczolakach zlokalizowanych na tylnej ścianie błony śluzowej żołądka.

Istnieją trzy grupy polipów rakowych:

  1. Złośliwe zwyrodnienie małych, niewidocznych narośli oczu na błonie śluzowej w postaci małego pojedynczego węzła. Według statystyk, około 10 procent nowotworów żołądka powstało z takich wzrostów.
  2. Przekształcenie nowotworów w nowotwory, w których zmiany zachodzą przez długi czas. Zdarzają się przypadki, gdy rak rozwija się z jednego kosmówki polipa, dlatego też należy zbadać wszystkie nowotwory na błonie śluzowej żołądka.
  3. Rak gruczołowy występuje w ośmiu procentach wszystkich transformacji nowotworowych.

Dzięki terminowemu usunięciu raka i wycięciu pobliskich węzłów chłonnych, rokowanie jest dalej korzystne. Ogólnie rzecz biorąc, ten lub inny stopień dysplazji jest charakterystyczny dla wszystkich polipów gruczolakowatych. Klasyfikacja Światowej Organizacji Zdrowia zapewnia różne stopnie dysplazji atypizmu komórkowego i tkankowego. W zależności od stopnia złośliwości, są one podzielone na:

  • niskie, w tym łagodna i umiarkowana dysplazja;
  • wysoki stopień charakteryzujący się komórkami rakowymi i ciężką dysplazją.

Rak jelita grubego i polipy

Jeśli u pacjenta występuje gruczolakowaty polip, ryzyko zachorowania na raka okrężnicy w ciągu następnych piętnastu lat życia wynosi od pięciu do ośmiu procent. Gruczolakowata polipowatość okrężnicy w około 1% przypadków przekształca się w raka. Kliniczne objawy odrodzenia są nieobecne, ale czasami u niektórych pacjentów test kału na krew utajoną daje pozytywną reakcję.

Najwyższy stopień odrodzenia występuje w formacjach o szerokiej podstawie lub bez nogi, a także o wymiarach przekraczających trzy centymetry.

W zależności od stopnia złośliwości gruczolaki kosmków są grupą wysokiego ryzyka. Najniebezpieczniejszym z punktu widzenia transformacji w raka jest rodzinna polipowatość okrężnicy.

Jeśli nie leczysz tej choroby, to w wieku czterdziestu lat staje się 100% prawdopodobnym rakiem jelita grubego.

Wśród nowotworów złośliwych narządów wewnętrznych rak jelita grubego zajmuje drugie miejsce i gwałtownie wzrasta wraz z wiekiem, osiągając ponad pięćdziesiąt lat. Leczenie obejmuje wycięcie obszaru okrężnicy zawierającego guz. W zapobieganiu rakowi szczególnie ważna jest wczesna diagnoza.

W tym celu u pacjentów w wieku powyżej 40 lat, u których zdiagnozowano polipy gruczolakowate, zaleca się coroczne badanie cyfrowe i analizę kału z krwi. Po ukończeniu 50 lat wskazane jest przeprowadzanie badań przesiewowych przynajmniej raz na trzy lata przy użyciu elastycznego rektora-skanera.

Struktury tkankowe na błonach śluzowych narządów wewnętrznych związanych z szeroką podstawą lub nogą, łączy wspólny termin - polipowatość. Całkowita polipowatość przewodu żołądkowo-jelitowego, w której wykryto wiele formacji w obrębie narządu, jest rzadka, ale prawdopodobieństwo niekorzystnego rokowania odrodzenia jest bardzo wysokie.

Dzięki lokalizacji emitują całkowitą polipowatość odbytnicy, w której naruszona jest funkcja jelitowa.

Choroba ta jest stanem przednowotworowym z ogromnym wskaźnikiem konwersji wzrostu na błonie śluzowej na nowotwór złośliwy.

Dlatego tylko radykalna interwencja chirurgiczna jest jedynym skutecznym sposobem zapobiegania rozwojowi takiego zagrożenia dla ludzkiego zdrowia i życia.

Polipy z odbytnicy usuwa się za pomocą rektoskopii. Leczenie zachowawcze stosuje się w obecności istotnych wskazań lub w przypadku nieskomplikowanej całkowitej polipozy w całym przewodzie żołądkowo-jelitowym, co jest niezwykle rzadkie. Ostateczną decyzję o rodzaju operacji i jej objętości podejmuje się po badaniu histologicznym próbek tkanek pobranych podczas kolonoskopii.

Przygotowanie do kolonoskopii odbywa się w tygodniu poprzedzającym jego trzymanie, poprzez oznaczenie diety bez białka. Bezpośrednio przed badaniem umieszcza się dwie lewatywy oczyszczające w przeddzień, a kolejną oczyszczającą lewatywę kładzie się rano.

Następnie przeprowadź cyfrowe badanie odbytnicy. Po wprowadzeniu kolonoskopu do odbytu za pomocą palca wskazującego, jego dalszy postęp odbywa się pod kontrolą wzrokową.

Polipektomia za pomocą kolonoskopu jest skomplikowaną operacją wykonywaną w szpitalu.

Policzka odbytnicy: przyczyny, objawy, leczenie i usuwanie

Polip odbytnicy jest łagodnym tworzeniem guza w nabłonku błony śluzowej jelit, który najczęściej przebiega bezobjawowo. Objawy polipów mogą objawiać się w każdym wieku zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.

Częściej jednak cierpi na nich męska połowa populacji. Mimo łagodnego charakteru edukacja ta ma niebezpieczne tendencje i dlatego nie można jej traktować niedbale.

Zrozumienie natury problemu pozwala uniknąć poważnych komplikacji.

Anatomia i fizjologia odbytnicy

Anatomicznie, odbyt jest końcową częścią przewodu pokarmowego. Jego całkowita długość wynosi 1317 cm, a średnica różni się długością (minimum w górnej części to 40 mm, maksimum w środku to 75 mm).

Pomimo swojej nazwy, jelito ma 2 zakręty - sakralną i kokkowatą. W budynku są 3 główne strefy:

  • górna część (lub nadampulny dział);
  • środkowy - część ampułkowa (ampułka);
  • dolna część, przechodząc do odbytu.

Pierwsze dwie strefy tworzą miednicę, a dolną - odcinek krocza. W pobliżu odbytu wokół jelita znajdują się zewnętrzne i wewnętrzne zwieracze, czyli mięśnie, które mają gromadzić kał. Powyżej znajduje się strefa hemoroidalna, gdzie splot żył jamisty zlokalizowany jest pod błoną śluzową jelita.

U mężczyzn pęcherz, gruczoł krokowy i pęcherzyki nasienne znajdują się w pobliżu odbytnicy. W ciele kobiety, jelito przylega do macicy i pochwy. Ściany jelita zawierają dużą liczbę włókien nerwowych, które zapewniają kontrolę ruchu jelit przez mózg.

Główna funkcja odbytnicy wiąże się z powstawaniem masy kałowej i wydalaniem w procesie wypróżniania.

Zapewnia takie procesy, jak ostateczne dzielenie resztek żywności, tworzenie się odchodów w wyniku mieszania mas żywnościowych z kompozycją śluzową, zapewniając proces defekacji z powodu elementów mięśniowych.

W świetle jelita, raczej agresywne środowisko tworzy się z resztek jedzenia i wody, substancji organicznych i produktów ich rozkładu, błonnika, żółci, produktów metabolizmu bilirubiny, soli i bakterii. Do końcowego przetworzenia żywności w odbytnicy jest stale produkowany sok trawienny.

Przyczyny polipa odbytnicy

Kiełkujące do światła jelita formacje polipowe stanowią przeszkodę dla wydalania masy kałowej i mogą powodować poważne komplikacje.

Wyróżnia się następujące przyczyny powstawania polipów odbytnicy:

  1. Niewłaściwa dieta i częste, długotrwałe zaparcia. Trudne do przetworzenia produkty powodują duże opóźnienie w tworzeniu masy kałowej. Ponadto toksyczne składniki pozostałości żywności bezpośrednio wpływają na błonę śluzową.
  2. Przewlekłe choroby jelit - zapalenie okrężnicy, proktosigmoidy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
  3. Ostre objawy zakaźne - salmonelloza, czerwonka, infekcja rotawirusem. Nawet po wyleczeniu takich chorób, ślady uderzeń pozostają na jelitowej wyściółce, która może stać się siedliskiem nukleacji polipów.
  4. Wrodzone predyspozycje i wrodzone wady odbytnicy.
  5. Zły styl życia, złe nawyki i zła ekologia. Brak ruchu prowadzi do stagnacji krążenia krwi w okolicy miednicy, co komplikuje odpływ żylny. W połączeniu z innymi wpływami może to być czynnikiem prowokującym. Ważną rolę w powstawaniu polipów odgrywa również nadużywanie alkoholu.
  6. Uszkodzenie ścian jelit podczas przejścia cząstek stałych.

Ryzyko polipów znacznie wzrasta u osób w wieku powyżej 47-50 lat. Wraz z wiekiem zmiany strukturalne gromadzą się w tkankach naczyń krwionośnych, co wymaga dodatkowej kontroli. W tej grupie wiekowej zaleca się wykonanie kolonoskopii profilaktycznej, bez względu na obecność objawów.

Objawy

Objawy polipów odbytnicy nie mają szczególnej swoistości, co komplikuje ich odróżnienie od innych chorób. Do głównych objawów patologii należą takie objawy:

  • dyskomfort w odbycie (w odbycie). Człowiek ma wrażenie, że w nim tkwi ciało obce. Taki dyskomfort nie jest stały, ale ma charakter napadowy. Trwały dyskomfort związany z bólem wskazuje, że polip osiągnął znaczny rozmiar;
  • w miarę rozwoju polipowatości ból pojawia się w dolnej części brzucha;
  • naruszenie fotela, w którym na początkowym etapie zaparcia choroby występują naprzemiennie z biegunką. W przypadku dużych polipów pojawia się przewlekłe zaparcie. Częstotliwość wypróżnień nie przekracza 2 razy w ciągu 7 dni;
  • zanieczyszczenia w kale. Stałym objawem polipów odbytnicy jest śluz w kale, ponieważ Te łagodne formacje mają zwiększoną zdolność wydalniczą. Najbardziej niebezpiecznym przejawem są zanieczyszczenia krwi. Może to wskazywać na szczypanie narastania, uszkodzenia lub martwicy.

Przyczyny i objawy polipów jelitowych

Stopień manifestacji tych objawów zależy od wielkości, rodzaju i liczby formacji. Obraz kliniczny można zmodyfikować. W każdym razie, jeśli istnieją takie objawy, należy skonsultować się z proktologiem.

Klasyfikacja

Guzy te mogą mieć inną strukturę, a zatem istnieją następujące główne typy polipów:

  1. Gruczołowe formacje (lub polipy gruczolakowate). To są pieczęcie różowego koloru, ledwo zauważalne na tle jelitowej błony śluzowej. Ich rozmiar może osiągnąć 25-35 mm. Krwawienie jest niezwykle rzadkie, ale główne niebezpieczeństwo tej postaci choroby polega na wysokim prawdopodobieństwie wystąpienia nowotworu (przekształcenie w raka).
  2. Owe polipy odbytnicy. Wyrastają z tkanek nabłonka i są przesiąknięte licznymi małymi naczyniami krwionośnymi. Z powodu tej cechy, z powodu formacji kosmków, może wystąpić częste krwawienie. Ich rozmiary mogą przekraczać 3,5 cm.
  3. Gruczołowe formacje kosmków. Łączą poprzednie odmiany.
  4. Hiperplastyczne polipy. Są to małe guzy o wielkości do 6 mm.

Polipy w odbytnicy wyglądają jak narośla. Mogą mieć grubą, szeroką podstawę lub chude na cienkiej nodze (podścielisku). Według ilościowej zmiany rozróżnia się pojedyncze i wielokrotne formacje. Eksperci podkreślają rozlaną polipowatość, gdy guzy pokrywają prawie całą błonę śluzową.

Jakie są niebezpieczne polipy

Ryzyko polipów odbytnicy u ludzi jest spowodowane ryzykiem następujących powikłań:

  • przekształcenie w nowotwór złośliwy. Najbardziej podatne na nowotwory złośliwe są węzły gruczolakowate. Prawdopodobieństwo transformacji wzrasta wraz ze wzrostem ich liczby i obecnością dużych polipów na szeroką skalę;
  • niedrożność jelit. Wzrost polipów prowadzi do częściowego nakładania się światła jelita, co powoduje stagnację kału. W rezultacie pojawia się prawdopodobieństwo ogólnego zatrucia organizmu, martwicy tkanek jelit, rozwoju zapalenia otrzewnej;
  • zapalenie jelit w ostrej postaci;
  • paraproctitis. Polipozy zwiększają prawdopodobieństwo reakcji zapalnych. W wyniku częstych objawów zakażenie jest wysyłane do tkanki tłuszczowej, gdzie powstają owrzodzenia. Zjawisko to może stać się przewlekłe;
  • pęknięcia w ścianach jelit;
  • anemia. Może wystąpić z częstym i ciężkim krwawieniem;
  • powstawanie kamieni kałowych w wyniku ciągłej stagnacji kału. Prowadzi to do upośledzenia trawienia, ogólnego zatrucia, pogorszenia układu odpornościowego.

Polipy w odbytnicy nie powinny być uważane za drobną chorobę. Zaniedbany stan patologii powoduje poważne konsekwencje, aw niektórych przypadkach eksperci oceniają go jako stan przedrakowy.

Diagnostyka

Aby określić obecność polipów w odbytnicy, przeprowadza się następujące badania diagnostyczne:

  1. Palpacja. Jest to pierwsza metoda diagnostyczna, którą proktolog wykonuje podczas badania pacjenta. Za pomocą palców jest w stanie odsłonić guzy w odległości 10-12 cm od odbytu.
  2. Rectoromanoscopy. Badanie wzrokowe ściany jelita przeprowadza się za pomocą rektoskopu. Dzięki niemu można zbadać stan błony śluzowej w odległości 30-35 cm od odbytu.
  3. Irrigoscopy. Środek kontrastowy jest wstrzykiwany do jelita i wykonywana jest fluoroskopia. Ta metoda pozwala zbadać całe odbytnicy.
  4. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub magnetycznego. CT lub MRI to najbardziej informacyjna metoda badawcza.
  5. Techniki laboratoryjne. Oparte są na biochemicznej i ogólnej analizie krwi i kału. Wyniki nie pozwalają na postawienie ostatecznej diagnozy, ale pozwalają ocenić możliwe komplikacje i ryzyko.

Główna trudność w postawieniu prawidłowej diagnozy wiąże się z brakiem charakterystycznych znaków. W trakcie badań konieczne jest odróżnienie polipowatości od chorób takich jak tłuszczak okrężnicy, włókniaki, naczyniaki, promienica, choroba Leśniowskiego-Crohna. Badanie histologiczne biopsji pozwala ustalić ryzyko wystąpienia nowotworu.

Oznaki i metody leczenia polipów w pęcherzyku żółciowym

Leczenie farmakologiczne

Leczenie polipów odbytnicy bez operacji (za pomocą terapii lekowej) może dać pozytywne wyniki tylko na najwcześniejszym etapie powstawania choroby.

W celu lokalnego naświetlenia stosuje się świece Chistobolin, które wkłada się za pomocą sigmoidoskopu. Zabieg wykonuje się codziennie, dwa razy dziennie.

Wraz z progresją patologii terapia ma bardzo niską skuteczność, dlatego głównym sposobem pozbycia się polipów odbytnicy jest operacja, którą należy usunąć.

Rodzaje operacji dla polipów odbytnicy

Wyróżnia się następujące rodzaje operacji usuwania polipów odbytnicy:

  1. Elektrokoagulacja. Odrosty są odcinane za pomocą pętli diatermicznej. Ostrość jest rejestrowana przez przewodnik, przez który przepływa prąd wysokiej częstotliwości. Małe guzy są usuwane metodą fulgulacji (spalane po dotknięciu przez elektrodę).
  2. Wycięcie typu transanal. Jeśli polipy znajdują się w pobliżu odbytu, chirurg może je usunąć, wkładając przez nie instrument.
  3. Mikrochirurgia transanalna. Ta nowoczesna technologia opiera się na wprowadzeniu przez odbyt proktoskopu (rodzaj endoskopu), przez który usuwa się węzeł.
  4. Laserowa chirurgia. Za pomocą wiązki laserowej przeprowadza się kauteryzację małych polipów lub wycinanie dużych formacji.
  5. Resekcja chirurgiczna. Jeśli podejrzewa się degenerację komórek złośliwych, przeprowadza się operację chirurgiczną w celu usunięcia dotkniętego obszaru lub całego odbytu.

O jaką metodę leczenia można się zdecydować, lekarz może zdecydować wyłącznie po przeprowadzeniu pełnego zakresu badań. Uwzględniane są lokalizacja i wielkość guza, rodzaj polipów, ryzyko powikłań oraz stan zdrowia pacjenta.

Rehabilitacja po operacji

Każda interwencja chirurgiczna wymaga pewnego okresu pooperacyjnego powrotu do zdrowia. Okres rehabilitacji po usunięciu polipów może trwać dłużej niż 15 dni. W tym okresie należy spełnić następujące warunki:

  1. Wyeliminuj ćwiczenia i prowadzenie pojazdów, aby wyeliminować ryzyko krwawienia.
  2. Jedz z dietą typu oszczędzającego.
  3. Po resekcji chirurgicznej zapewnia się odpoczynek w łóżku za pomocą specjalnego kompleksu terapii ruchowej.

Odżywianie i dieta

Prawidłowe odżywianie jest nieodzownym elementem w leczeniu polipów odbytnicy. Zasady żywienia są oparte na następujących zaleceniach:

  • minimalne spożycie błonnika;
  • zwiększenie spożycia witaminy B. Najlepiej uzupełnić ją warzywami i owocami, ale tylko ugotować lub upiec;
  • ograniczenie żywności pochodzenia zwierzęcego;
  • zwiększenie ilości pokarmów roślinnych (zboża).

Najbardziej przydatne produkty to kurkuma, żółta cebula, orzechy włoskie, siemię lniane. Mięso najlepiej zastąpić rybą. Witaminę D można uzupełnić żółtkami jaj, rybami morskimi, produktami nabiałowymi. Najbardziej szkodliwym pokarmem są chipsy, wędzonki, wypieki z mąki pszennej, margaryny, słodycze i cukier, napoje gazowane.

Środki ludowe

Środki ludowe i metody leczenia polipów odbytnicy są stosowane tylko jako dodatkowe metody terapii. Przed ich użyciem należy zawsze skonsultować się z lekarzem. Najczęściej stosowanymi związkami są:

  1. Enemy. Najskuteczniejszy środek - wlew glistnika (1 łyżka rośliny na 100 ml wrzącej wody). Dobrze sprawdzona mieszanka glistnika, nagietka i krwawnika. Możesz użyć kolekcji - nagietka, dziurawca, łątka, glistnika.
  2. Maść. Popularny przepis to mieszanka glistnika i wazeliny w równych proporcjach. Możesz nakładać maść na bazie kamfory i miodu z dodatkiem jodu.
  3. Wykorzystanie wewnętrzne. Wyróżnia się buliony, napary z soku kalifornijskiego lub glistnika. Pozytywny efekt obserwuje się przy stosowaniu mieszaniny krwawnika, dziurawca i chagi, a także nalewek o złotych wąsach i wywaru z kory dębu.

Na pierwszy rzut oka polipy odbytnicy wydają się być nieszkodliwą chorobą. W zaawansowanym stadium mogą powodować ciężką patologię. Tylko na czas leczenie może całkowicie wyeliminować te nowotwory.