Polipy okrężnicy - objawy i leczenie choroby

Polipy okrężnicy są łagodnymi, podobnymi do guza formacjami, które wyrastają z gruczołowego nabłonka wewnętrznych ścian jelit. Takie nowotwory są kulistymi, rozgałęzionymi lub grzybowymi, rosnącymi powyżej poziomu błony śluzowej i mającymi szeroką podstawę lub cienką nogę. Mogą mieć różne rozmiary i kształty, pojedyncze lub wielokrotne, ale wszystkie mają jedną wspólną cechę - pojawienie się polipów jest uważane za niebezpieczny znak i stan przedrakowy.

Jeśli wcześniej w kręgach medycznych pojawiła się opinia, że ​​polipy mogą istnieć przez długi czas bez degeneracji w złośliwą formę, ostatnie badania naukowców potwierdzają, że w większości przypadków polipy okrężnicy ulegają degeneracji do raka w ciągu 8-10 lat.

Polipy można wykryć zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, i zauważa się, że ryzyko ich wystąpienia wzrasta proporcjonalnie do wieku i wśród pacjentów, którzy przekroczyli 60-letni okres, takie wykształcenie zdiagnozowano w 50% przypadków. Przyjrzyjmy się bliżej temu, co powoduje powstawanie polipów, jak diagnozuje się i stosuje leczenie oraz jakie środki zapobiegawcze mogą zapobiegać ich powstawaniu.

Przyczyny polipów w okrężnicy

Dokładne przyczyny powstawania polipów nie zostały jeszcze zidentyfikowane, ale istnieje kilka głównych czynników prowadzących do ich pojawienia się:

• Funkcje żywności. Specjaliści zajmujący się tym problemem od dawna zauważyli, że w krajach z przewagą "zachodniej" diety ryzyko zachorowania na polipy okrężnicy jest znacznie wyższe niż w krajach, których mieszkańcy stosują dietę "śródziemnomorską". A jeśli w pierwszym przypadku podstawą diety są wysokokaloryczne, rafinowane i smażone produkty spożywcze z przewagą tłuszczów zwierzęcych i minimalną zawartością błonnika, dieta "śródziemnomorska" zawiera dużo warzyw, owoców, owoców morza, tłuszczów roślinnych i produktów mlecznych. Spożycie dużej ilości zdrowego błonnika, witamin i mikroelementów odżywia organizm i zapobiega tworzeniu się polipów.
• Przewlekłe choroby przewodu pokarmowego. Lekarze uważają, że tworzenie się polipów na zdrowej tkance jelitowej jest niemożliwe. Przewlekłe choroby jelit o charakterze zapalnym przyczyniają się do ich pojawienia się. Są przyczyną szybkiego starzenia nabłonka wyściełającego ścianę jelita. Takie choroby obejmują: zapalenie okrężnicy, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, dyskinezy okrężnicy, chorobę Leśniowskiego-Crohna.
• Wieloletnie uporczywe zaparcia, zwłaszcza jeśli ich leczenie było związane ze stosowaniem leków drażniących błonę śluzową jelita.
• Złe nawyki (palenie, alkohol, przejadanie się)
• Czynnik dziedziczny. Polipy mogą rozwijać się nawet u dzieci, na tle prawie absolutnego zdrowia. Naukowcy zauważają, że jeśli bliscy krewni mieli polipowatość jelitową w historii, ryzyko rozwoju patologii znacząco wzrosło.
• Hipodynamia (niska aktywność fizyczna). Siedząca praca, nie aktywny tryb życia, prowadzi do różnych patologii przewodu pokarmowego.
• Współczynnik wieku Ryzyko choroby wzrasta znacznie po 50 latach.

Objawy polipozy

W większości przypadków rozwój łagodnych formacji przebiega bezobjawowo. Można je wykryć przypadkowo podczas badań endoskopowych w celu identyfikacji zupełnie różnych chorób. Niekorzystne objawy obserwuje się w przypadkach, gdy polipy osiągają duże rozmiary lub występuje ich wielokrotny wzrost. Główne objawy są następujące:

• Bolesność w kale.
• Ból brzucha, który jest zlokalizowany w odbycie i bocznym brzuchu. Mogą być wygięte, bolące lub skurcze, nasilone przed wypróżnieniem i ustępujące po wypróżnieniu.
• Zaburzenia trawienia w postaci naprzemiennej biegunki i zaparć.
• Krwawienie odbytnicze, wydzielina śluzu z odbytnicy.
• Rozwój objawów wyczerpania i niedokrwistości.

Pojawienie się w kale krwi jest najbardziej charakterystycznym objawem. Krew jest wydalana w niewielkiej ilości, nie ma krwawienia wolumetrycznego podczas polipozy. Przy znacznej proliferacji polipów z odbytu, śluz zaczyna się wyróżniać, w okolicy odbytu, ze względu na stałe zwilżanie, obserwuje się objawy podrażnienia i świądu.

Takie objawy nie są swoiste i są charakterystyczne dla wielu innych chorób żołądkowo-jelitowych. Dlatego ta patologia nie jest tak łatwa do zidentyfikowania i odróżnienia od innych chorób.

Klasyfikacja - rodzaje polipów jelita grubego

W zależności od liczby przyjęto następującą klasyfikację polipów okrężnicy:

• Samotny
• Wiele
• Rozproszona rodzina

Liczba polipów u różnych pacjentów może się znacznie różnić. U niektórych pacjentów rozpoznaje się pojedyncze guzy, inne mają znaczną ilość, czasami nawet kilkaset. W takich przypadkach stosuje się termin "polipowatość". Rozproszone rodzinne polipy charakteryzują się tym, że choroba jest dziedziczna, a liczba polipów, które szybko rosną, może wahać się od setek do kilku tysięcy.

W sumie istnieją cztery główne formy polipów okrężnicy:

• Adenomatous. Takie polipy często przeradzają się w złośliwe. W tej formie polipów mówią o stanie przedrakowym, ponieważ komórki nowotworowe nie przypominają komórek nabłonka gruczołowego, z którego są utworzone. Gruczolakorak okrężnicy histologicznie różni się trzema typami:

1. Rurowy Ten rodzaj polipa jest gładką i gęstą różową formacją.
2. Villous - wyróżnia się wieloma odroślami przypominającymi gałęzie na swojej powierzchni i ma czerwony kolor z powodu obfitości naczyń krwionośnych, które łatwo można zranić i krwawić. Częstość występowania guzów kosmków wynosi około 15% wszystkich nowotworów jelita grubego. Są duże i podatne na owrzodzenie i uszkodzenie. To właśnie ten rodzaj nowotworu najczęściej przeradza się w raka.
3. Rurkowo-kosmki - składa się z elementów polipów kosmków i rurkowatych.

• Gamartrome. Takie polipy powstają z prawidłowej tkanki, z nieproporcjonalnym rozwojem jednego z elementów tkankowych.
• Hyperplastic. Ten rodzaj polipa często znajduje się w odbytnicy, jest mały i najczęściej diagnozowany u osób w podeszłym wieku. Hiperplastyczny polip jelita grubego charakteryzuje się wydłużeniem rurek nabłonka z tendencją do ich torbielowatego wzrostu.
• Zapalny. Tego rodzaju polipy rosną w błonie śluzowej jelit w odpowiedzi na ostrą chorobę zapalną.

Wyniki obserwacji pacjentów wskazują, że z biegiem czasu większość polipów rośnie i rośnie, co stanowi realne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta, ponieważ ryzyko przemiany w nowotwór złośliwy jest dość duże. Dlatego tak ważna jest szybka diagnoza procesu patologicznego i wykwalifikowana pomoc medyczna w leczeniu choroby.

Diagnoza choroby

Jeśli podejrzewasz obecność polipów w jelicie grubym, koniecznie skonsultuj się z gastroenterologiem i coloproctologiem. W recepcji specjalista zapyta o skargi, choroby, styl życia i dietę. Ważną rolę mogą mieć informacje o obecności chorób jelita grubego u bliskich krewnych. Następnie pacjent musi przejść dokładne badanie.

Wiadomo, że ponad 50% polipów jelita grubego jest zlokalizowanych w odbytnicy i esicy. Dlatego w początkowej fazie koloproktolog stosuje metodę badania cyfrowego, która pozwala na sondowanie odbytnicy do głębokości 10 cm i identyfikację jej zmian patologicznych. Ponadto w diagnostyce polipów okrężnicy stosuje się laboratoryjne i instrumentalne metody badań.

Metody badań laboratoryjnych obejmują:

• Ogólny test krwi. Niski poziom hemoglobiny wskaże utajone krwawienie w jelicie grubym w wyniku uszkodzenia polipów.
• Analiza krwi utajonej w kale. Wykryje krew w stolcu i podejrzewa obecność polipów.

Instrumentalne metody egzaminacyjne:

• Irrigoscopy. Istotą tej metody jest badanie rentgenowskie okrężnicy za pomocą środka kontrastowego (zawiesina baru). Zawiesinę barową wstrzykuje się do okrężnicy, a następnie pobiera promieniowanie rentgenowskie. Przy pomocy irygoskopii możliwe jest odsłonięcie polipów, których rozmiar jest większy niż 1 cm, najczęściej nie można wykryć małych formacji metodą irygoskopową.
• Kolonoskopia. Ta endoskopowa metoda badań, która jest najbardziej pouczająca, ponieważ pozwala na wizualne badanie jelita grubego na całej jego długości. Badanie przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia - kolonoskopu, który jest elastyczną sondą wyposażoną w podświetlenie, urządzenie optyczne. Zestaw zawiera rurkę do dostarczania powietrza do jelita i specjalne kleszcze, za pomocą których specjalista może wykonać biopsję, to znaczy pobrać kawałek tkanki do analizy histologicznej.

Ponadto zabieg endoskopowy obejmuje nie tylko badanie jelita, ale także ekstrakcję ciał obcych i usuwanie polipów o niewielkich rozmiarach. Kolonoskopia pozwala zobaczyć wszystkie zmiany patologiczne w błonie śluzowej jelit (pęknięcia, erozja, uchyłki, polipy, blizny) i ocenić ich aktywność motoryczną. Ponadto za pomocą kolonoskopu można rozszerzyć części jelita zwężonego w wyniku zmian bliznowatości i zrobić zdjęcie wewnętrznej powierzchni jelita.

Kolonoskopia jest dość skomplikowaną i bolesną procedurą. Wykonują ją tylko doświadczeni specjaliści w specjalnie wyposażonych szafach.

• Rectoromanoscopy. Badanie endoskopowe, pozwalające na wizualną ocenę stanu jelita do głębokości 30 cm, wykonywane za pomocą specjalnego urządzenia - sigmoidoskopu, wyposażonego w podświetlenie, optykę i specjalną pincetę, umożliwiającego wykonanie biopsji (pobranie wycinka tkanki do analizy).
• CT (Tomografia komputerowa) lub MRI (Rezonans Magnetyczny) to nowoczesna, bezbolesna i bardzo pouczająca metoda badawcza. Takie metody badania znacznie łagodzą cierpienie pacjentów i upraszczają pracę lekarzy, ponieważ umożliwiają uzyskanie szczegółowych zdjęć narządu w formacie trójwymiarowym i wizualizują chorobę z maksymalną dokładnością.

Wszystkie metody badawcze mają na celu identyfikację zmian patologicznych i terminowe poddawanie się leczeniu.

Leczenie polipów okrężnicy przez usunięcie

Żadne metody konserwatywnej terapii lekowej, aby poradzić sobie z polipami, nie mogą więc być jedyną radykalną metodą leczenia patologicznych formacji - chirurgiczną. Usunięcie polipów jelita grubego odbywa się różnymi metodami, wybór taktyki leczenia zależy od rodzaju guza, liczby polipów, ich wielkości i stanu.

Tak więc, pojedyncze i nawet wielokrotne polipy mogą być usunięte podczas procedury kolonoskopii. W tym celu stosuje się specjalny sprzęt endoskopowy. Elastyczny endoskop ze specjalną elektrodą pętlową wkłada się do odbytu. Pętlę zakłada się na nogę polipa, a guz zostaje odcięty.

Jeśli polip jest duży, jest on usuwany w częściach. Próbki nowotworu są wysyłane do badania histologicznego, które pozwala zidentyfikować złośliwe guzy. Endoskopowe usunięcie polipów okrężnicy jest najkorzystniejszą procedurą, jest dobrze tolerowane przez pacjentów i nie wymaga okresu rekonwalescencji. W dzień po operacji wydajność zostaje w pełni przywrócona.

Małe polipy można usunąć przy użyciu nowoczesnych alternatywnych metod: koagulacji laserowej, elektrokoagulacji, chirurgii radiowej. Interwencja jest przeprowadzana za pomocą skupionej wiązki laserowej lub fal radiowych dużej mocy. W tym samym czasie otaczające tkanki nie są uszkodzone, a nacięcie następuje na poziomie komórkowym.

Równocześnie z usunięciem polipów naczynia krwionośne ulegają koagulacji, co zapobiega rozwojowi krwawienia. Podczas stosowania metody elektrokoagulacji formacje podobne do guzów są kauteryzowane przez wyładowanie elektryczne. Takie interwencje są najmniej traumatyczne i bezbolesne, wykonywane są ambulatoryjnie i nie wymagają długiej rehabilitacji.

Rozproszone polipy wielokrotne leczy się chirurgicznie, wykonując operację całkowitego usunięcia (resekcji) dotkniętej części jelita. Po usunięciu dużych lub wielokrotnych form nowotworowych, jak również polipów kosmków dowolnej wielkości, konieczne jest, aby pod nadzorem lekarza przez 2 lata i po roku poddać się kontrolnemu badaniu endoskopowemu.

W przyszłości zalecana jest procedura kolonoskopii raz na 3 lata. W przypadku usunięcia polipów, które uległy degeneracji na nowotwór złośliwy, pacjent powinien poddać się badaniu kontrolnemu raz w miesiącu w pierwszym roku, a następnie co 3 miesiące.

Leczenie polipów środków ludowej

Jedynym skutecznym sposobem leczenia polipów jest leczenie chirurgiczne, ale w niektórych przypadkach pacjenci są leczeni tradycyjnymi lekami. Leczenie polipów okrężnicy środkami ludowymi odbywa się po konsultacji z lekarzem i pod jego nadzorem. Zasadniczo terapia ludowa służy do wykrywania małych polipów tych gatunków, które rzadko przeradzają się w raka. Najczęściej stosowane do leczenia naparów i wywarów ziół:

• Napar zwykłego zwykłego. Dwie łyżki suchej trawy na parze 200 ml gorącej wody i gotować na wolnym ogniu przez 5-8 minut. Nalegaj, aby pod pokrywką pozostawała zamknięta przez godzinę, filtruj i weź 1/3 szklanki trzy razy dziennie przed posiłkami.
• Rosół kalina. Dwie łyżki kalifornijskich jagód zalewamy 300 ml gorącej wody i gotujemy na małym ogniu przez około 15 minut. Gotowa bulion jest chłodzony, filtrowany i zażywa 1/3 szklanki trzy razy dziennie. Jagody Viburnum mają doskonałe właściwości przeciwzapalne i przeciwnowotworowe.
• Rosół glistnik. Jedna łyżka suchych surowców wlewana jest szklanką gorącej wody, gotowana na małym ogniu przez 15 minut, schłodzona i przefiltrowana. Weź 2 łyżki stołowe dwa razy dziennie przed posiłkami.
• Nalewki złote wąsy. Weź 15 pędów (kolan) rośliny, posiekaj i zasypiaj w szklanym słoju. Wlać 500 ml wódki i nalegać w ciemnym miejscu przez 10-12 dni. Przed użyciem należy przefiltrować nalewkę i wziąć 1 łyżeczkę przed posiłkami.
• Lewatywa z glistnikiem. Zastosowanie takich lewatyw daje dobry efekt. Obróbka prowadzona jest w trzech etapach. W pierwszym etapie do lewatywy użyto roztworu 1 łyżeczki soku z glistnika i litra wody. Enemy wkładają przez 15 dni, a następnie robią przerwę na dwa tygodnie.

W drugim etapie roztwór przygotowuje się z szybkością 1 łyżki stołowej glistnika na 1 litr wody. Lewatywy z roztworem wkładają 15 dni i znowu robią przerwę na 2 tygodnie. Na 3 etapie powtórz leczenie, podobnie jak w drugim etapie. Po zakończeniu trzeciego etapu leczenia polipy powinny zniknąć.

• Olej kamforowy z miodem. Weź jedną łyżkę stołową miodu i oleju kamforowego, dodaj 7 kropli jodu i dokładnie wymieszaj. Wieczorem, przed pójściem spać, w tym związku zwilża się tampon i wnikają do odbytnicy tak głęboko, jak to możliwe. Tampon pozostaje w jelicie do rana. Aby osiągnąć efekt, potrzebujesz co najmniej 10 takich procedur.
• Mieszanina żółtek jaj i pestek dyni. Najbardziej przyjemna i skuteczna metoda leczenia, eliminująca polipy. Aby przygotować mieszankę, weź siedem ugotowanych żółtek, wymieszaj je z sześcioma łyżkami stołowymi zmielonych pestek dyni i dodaj 500 ml oleju słonecznikowego. Dokładnie wymieszaj i podgrzej lek w łaźni wodnej przez 20 minut. Weź 1 łyżeczkę mieszaniny codziennie rano przez 5 dni. Następnie zrób sobie przerwę na pięć dni i powtórz zabieg, aż mieszanina będzie kompletna.
• Wanny z wywaru z ziół i oleju rokitnika. Weź gorącą kąpiel z dodatkiem wywarów z ziół leczniczych: rumianku, liści brzozy, krwawnika, dziurawca. W miarę schładzania konieczne jest ciągłe dodawanie gorącej wody, pary przez około godzinę. Następnie palec jest obficie nasmarowany olejem z rokitnika i wstrzyknięty do odbytu. Powtórzyć wprowadzenie oleju co najmniej 3 razy, za każdym razem ponownie nasmarowując palec.

Zapobieganie polipom okrężnicy

Nie istnieje specjalna, swoista prewencja polipów jelita grubego. Niemniej eksperci zalecają:

• Dostosuj dietę i przestrzegaj zasad zdrowego żywienia. Oznacza to odrzucenie tłustych, smażonych, wysokokalorycznych potraw, mąki i słodyczy, słodyczy. Powinieneś unikać używania fast foodów, napojów gazowanych, mocnej kawy, wędzonych mięs, marynat, przypraw, marynat, konserwy i wygodnych potraw.
• Daj pierwszeństwo zdrowej żywności: warzywa, owoce, zboża, chude mięso i ryby, warzywa, produkty mleczne. Obejmują w diecie chleb pełnoziarnisty, otręby, olej roślinny. Dostosuj reżim picia i pij co najmniej 1,5-2 litrów płynów dziennie (zielona herbata, sok, napoje owocowe, kompoty).
• Pozbądź się złych nawyków (palenie, alkohol), nie przejadaj się, staraj się poruszać więcej, nie odmawiaj wykonania fizycznego wysiłku.
• Jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy niepożądane (szczególnie krwawe wydzielanie z odbytnicy), należy na czas poddać się badaniu przez koloproktologa i gastroenterologa. Endoskopowe badanie jelita jest pożądane, aby mieć miejsce raz w roku, zwłaszcza po ukończeniu 50 lat.
• Jeśli polipy zostaną wykryte w odpowiednim czasie, usuń je, pomoże to uniknąć ich złośliwego zwyrodnienia i ochroni przed rakiem okrężnicy. (Przeczytaj także o raku odbytnicy)

Objawy i leczenie polipowatości jelitowej

Rozproszona polipowatość jelitowa znana jest jako polipowatość rodzinna. Objawy charakterystyczne dla choroby: ból w jamie brzusznej, krwawienie z odbytu, biegunka, usunięcie zwiększonego gazu, śluz z kałem.

Choroba jest związana z obecnością wielu zmian polipowatych w świetle przewodu żołądkowo-jelitowego, szczególnie widocznych w jelicie grubym, gdzie ich liczba może sięgać tysięcy. Na ich podstawie rak okrężnicy często rozwija się wcześniej lub później, dlatego konieczne jest leczenie chirurgiczne.

Czym jest polip i polipowatość?

Polip definiuje się jako dowolne tworzenie tkanki ponad powierzchnią błony śluzowej jelit w kierunku światła jelita. Polipy można podzielić na kształt i na podstawie analizy histologicznej.

Klasyfikacja histologiczna rozróżnia polipy:

• nowotwory (gruczolaki i raki);
• niezłośliwy (hamartoma - młody polip, choroby zapalne - wyimaginowany polip);
• inne zmiany pod błoną śluzową (naczyniak krwionośny, tłuszczak, włókniak itp.).

Rodzinna polipowatość okrężnicy polega na obecności dużej liczby zmian polipoidalnych w okrężnicy. Choroba ta ma charakter rodzinny i dziedziczona jest autosomalnie dominująco, czyli jej występowanie bardzo często obserwuje się w kolejnych pokoleniach danej rodziny. Liczba polipów znajdujących się w okrężnicy może sięgać setek, a nawet tysięcy, więc całkowite wycięcie jest niemożliwe (alternatywnie rozważa się segmentową kolektomię). Niestety ryzyko zmian złośliwych jest bardzo wysokie.

Rodzaje polipozy

Polipoza jest związana z rozwojem raka okrężnicy. Obejmuje to rodzinną polipowatość rozlaną, która powoduje około 0,5% chorób nowotworowych okrężnicy. Zespół ten jest dziedziczony w sposób autosomalny dominujący i powstaje w wyniku zaburzenia w regionie genu APC. Choroba charakteryzuje się obecnością bardzo dużej liczby polipów. Jest obserwowany już w wieku 15 lat, a transformacja komórek nowotworowych w raku okrężnicy w około 40 lat, ryzyko ich złośliwości wynosi 100%. Jest to spowodowane niekorzystnymi zmianami genetycznymi. Istnieją dwie grupy kliniczne polipowatości rodzinnej:

• Zespół Gardnera (oprócz polipowatości, kostniak występuje w dolnej szczęce, cysty tworzą się pod skórą i mięśniakami);
• Zespół Turkotus (biegnie z rakiem w ośrodkowym układzie nerwowym, najczęściej jest rakiem móżdżku).

Rozproszona polipowatość światła jest również związana z mutacjami w regionie genu APC. Jednak w porównaniu z rodzinną polipowatością, w tym przypadku obserwuje się mniej zmian polipoidalnych, a ryzyko ich nowotworu sięga około 70%. Rak okrężnicy pojawia się pomiędzy 5. a 6. dekadą życia.

Polipoza związana z genem MUTYH jest bardzo podobna do łagodnej postaci rodzinnej polipozy związanej z innym genem. Choroba charakteryzuje się obecnością od 15 do 100 zmian polipowatości z ryzykiem złośliwej transformacji do raka równej około 80%. Klinicznie, nie ma oznak różnicowania tego zespołu od polipowatości rodzinnej płuc, testy genetyczne są wykonywane w celu rozpoznania.

Zespół Lyncha charakteryzuje się występowaniem raka jelita grubego, rozwijającego się na podstawie jedynie kilku zmian z charakterem gruczolaka. Ryzyko nowotworów złośliwych wynosi około 80%.

Polinezy młodzieńcze są związane z obecnością polipów hamartomatycznych w przewodzie pokarmowym (98% z nich powstaje w jelicie grubym). Dominacja autosomalna jest dziedziczna i rozwija się na podstawie mutacji i anomalii w genach, a także w rodzinie. Liczba polipów sięga kilkuset. Występują w pierwszej dekadzie życia, ryzyko zachorowania na raka okrężnicy wynosi 60%.

Zespół Peitza-Jeghersa - występują również zmiany w postaci hamartomas, ale najczęściej zlokalizowane w jelicie cienkim. Bardzo ważnym faktem jest obecność małych plamek na skórze wokół ust, na wargach i błonie śluzowej policzka (można to określić jako "piegi na wargach"). Same polipy nie są złośliwe, ale zespół Peutza-Jeghersa powoduje zwiększone ryzyko rozwoju innych nowotworów, takich jak trzustka lub gruczoł mleczny.

Zespół Cowdena jest dziedziczony autosomalnie dominująco, związany z mutacją genu PTEN. Występują w nim liczne zmiany, powstaje on z charakterem hamartoma w skórze i błonach śluzowych. Ryzyko raka okrężnicy wynosi około 10%.

Objawy polipozy

Pacjenci z rozpoznaniem rozlanej polipozy zwracają uwagę na rodzinne występowanie polipów przewodu żołądkowo-jelitowego. W polipowatości jelitowej objawami choroby są ból brzucha, krwawienie z odbytu i biegunka.

Przewlekłe objawy rodzinnej polipozy mogą prowadzić do anemii. Rozwój nowotworów złośliwych (raka okrężnicy) występuje najczęściej w 4. dekadzie życia pacjenta (w porównaniu z rakiem okrężnicy bez związku z polipami, gdzie szczyt jego rozwoju przypada na 6 dekadę) i może dawać inne objawy, takie jak ból, defekacja i krwawienie krzesło.

Diagnoza i leczenie choroby

Rozpoznanie polipowatości jelita grubego ustala się na podstawie wyników badania endoskopowego dolnego odcinka przewodu pokarmowego - kolonoskopii. Badanie to polega na wprowadzeniu specjalnego urządzenia (endoskop) w postaci rurki przez odbyt i oceny błony śluzowej okrężnicy za pomocą specjalnie zainstalowanej kamery internetowej. Podczas takiego badania pobiera się próbki tkanek do badania histologicznego, którego wynik ma kluczowe znaczenie w diagnozie.

Leczenie działa tylko. Ze względu na dużą liczbę zmian polipów, nie jest możliwe ich usunięcie, dlatego stosuje się proktokolektomię. Jest to obszerna procedura polegająca na usunięciu części okrężnicy i odbytnicy z polipami. Obecnie preferuje się profilaktyczną proktokolektomię u osób poniżej 20 roku życia, u których w rodzinie występuje zespół polipowatości rodzinnej.

Ponadto u takich pacjentów należy wykonywać częste badania endoskopowe (co 3-6 miesięcy), ponieważ ryzyko zachorowania na raka jelita grubego w niektórych przypadkach przekracza 80%.

Dieta dla polipów okrężnicy

Właściwa dieta może znacznie zminimalizować rozwój polipów, aw przypadku występowania ograniczyć ich zdolność do przekształcenia się w zmiany nowotworowe.

Podstawą diety powinny być produkty naturalne, nieprzetworzone, z najmniejszą ilością konserwantów i wzmacniaczy smaku. Ważna jest ilość i jakość płynu, który pijesz.

Dieta po usunięciu polipów okrężnicy powinna zawierać pokarmy bogate w błonnik pokarmowy. Ze względu na to, że przechodzi w przewodzie pokarmowym w niezmienionym stanie, stymuluje jelita, zapobiega występowaniu niestrawionych resztek pokarmowych w jelitach, obniża pH jelitowe, co pozytywnie wpływa na mikroflorę i chroni przed pojawieniem się gruczolaków i ich późniejszą zmianą w nowotworze złośliwym. Spożycie dużych ilości błonnika normalizuje rytm ruchów jelit, co zapobiega zaparciom. Ilość spożywanego błonnika pokarmowego należy zwiększyć do 20-30 gramów dziennie.

Tę ilość błonnika należy spożywać w kilku porcjach. Produkty bogate w błonnik to:

• otręby pszenne;
• suszone owoce;
• chleb pełnoziarnisty;
• jabłka;
• płatki owsiane

Kolejną ważną zasadą diety jest wystarczająca ilość płynów w diecie. Dzienne spożycie płynów powinno wynosić około 2,5-3 litrów dziennie.

Toksycznych składników produktów spożywczych należy unikać - środków konserwujących, barwników, smaku i polepszaczy zapachów.

Jeśli w rodzinie są osoby z polipami okrężnicy lub polipowatością rodzinną, należy skonsultować się z lekarzem, aby ocenić ryzyko zachorowania i wprowadzić diagnostykę. Obecność śluzu lub krwi w kale jest absolutnym wskazaniem do konsultacji z lekarzem.

Colon Polyps

Polowe jelito - to wolno rosnące łagodne formowanie na śluzowej powierzchni okrężnicy, kiełkujące do światła. Takie guzy mogą występować u pacjentów w każdym wieku i każdej płci. Narosta mają tendencję do wzrostu i wzrostu, do działania ponad śluzem w postaci kuli lub owalu. Polipy jelitowe określa się jako zmiany przedrakowe.

Polipoza jest chorobą charakteryzującą się proliferacją polipów w narządach. Miejscem pochodzenia jest jakikolwiek wydrążony narząd, ale choroba jelit jest jednym z najczęstszych przypadków. Czasami przyczyny pojawienia się guzów pozostają niewyjaśnione, ale lekarze uważają, że częstą przyczyną tej choroby jest zła dieta i obecność chorób żołądkowo-jelitowych.

Klasyfikacja polipów

Według współczynnika krotności, klasyfikacja identyfikuje następujące grupy nowotworów:

• Pojedynczy wzrost. Choroba charakteryzuje się powstaniem pojedynczego guza, który w niektórych przypadkach osiąga duże rozmiary.
• Wiele (grupa, rozproszone). Zakłada obecność dużej liczby zmian na okrężnicy. Może rosnąć w grupach.
• Rozproszona polipoza. Cała powierzchnia jelita grubego podlega nowotworom.

Polipy w jelicie grubym to:

• Adenomatous;
• Hyperplastic;
• Hamartomas;
• Zapalny. Ostre lub przewlekłe zapalenie przewodu żołądkowo-jelitowego powoduje proliferację komórek podobną do guza.

Polipy gruczolakowate

Termin polip gruczolakowaty ma zastosowanie do nowotworów przypominających łagodny guz gruczołowy - gruczolak. Takie formacje, które rozwijają się na powierzchni jelita grubego, wiążą się z wysokim ryzykiem transformacji w nowotwór złośliwy. Guzy gruczolakowate są uważane za przedrakowe, prawdopodobne jest wystąpienie raka okrężnicy. Przegrzebek osiąga rozmiar 1 cm i do 10% wszystkich obiektów. Nabłonek gruczołów ma oznaki dysplazji o różnym nasileniu.

Gruczolak lub polip gruczołowy można podzielić na następujące typy:

• Rurkowaty - typowy z klasy formacji adenomotycznych, ale ich rozwój w nowotworze złośliwym jest mało prawdopodobny. Mają gładką i gęstą, różową powierzchnię.
• Villous - wyróżniają następujące cechy: mają jasnoczerwony kolor, powierzchnia jest pokryta małymi kosmkami. Ten typ najczęściej odradza się w nowotworze złośliwym.
• Rurkowo-kosmkowe - składające się z elementów guzów rurkowych i kosmków.

Typ nadplastyczny

Większość guzów typu hiperplastycznego znajduje się w dystalnej części okrężnicy i odbytnicy. W przeważającej części nowotwory mają łagodny charakter i nie są podatne na raka, co nie wyklucza w ogóle tej możliwości. Ta forma choroby jest najczęstsza. Choroba przebiega prawie bez objawów. Możliwe jest wykrycie polipa przez przypadek, podczas diagnozowania innych chorób.

Polipy Hamartoma

Są to narośla składające się z kilku rodzajów tkanek, których komórka utraciła swoje normalne właściwości. W chorobie występują łagodne guzy, które pokrywają ścianę jelita grubego.

Wzrosty młodzieńcze klasyfikuje się jako hamartomatyczne. Często występują u pacjentów młodszych niż 20 lat. Zwykle izolowane, powodują krwawienie. Jeśli w okrężnicy jest więcej niż 5 formacji, możemy mówić o zespole zwanym wielokrotną polipowatością.

Powody

W każdym przypadku ustalenie przyczyny wzrostu jest trudne. Są jednak ludzie, którzy ze względu na styl życia, środowisko lub inne czynniki mogą zostać przypisani do grupy ryzyka. Te kategorie obejmują:

• Pacjenci, których wiek przekracza 50 lat. Prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworów w starszym pokoleniu wzrasta z powodu naturalnych zmian zwyrodnieniowych organizmu.
• Ludzie, których nawyki obejmują picie alkoholu. Dla tych, którzy regularnie spożywają napoje alkoholowe, często pojawia się łagodny nowotwór w okrężnicy.
• Osoby genetycznie predysponowane do choroby. Fakt ten wyjaśnia obecność formacji u dzieci i młodzieży.
• Ludzie nadużywają żywności bogatej w tłuszcze zwierzęce. Wynikiem niedożywienia jest zaparcie, które prowadzi do zatrucia tkanek i błon śluzowych.
• Ludzie prowadzący siedzący tryb życia.

Normalnym procesem będzie regularna odnowa komórek nabłonka, z których składa się błona śluzowa jelita. Przy nierównomiernej regeneracji istnieje ryzyko lokalnego wzrostu.

Objawy

Bez względu na rodzaj wzrostu objawy towarzyszące pacjentowi są zawsze takie same. Najczęstszym objawem obecności edukacji będzie podrażnienie skóry w okolicy odbytu przez agresywny śluz wychodzący z polipów okrężnicy. Często towarzyszy mu swędzenie i pieczenie. Sygnałem do natychmiastowej wizyty u lekarza będzie krew w stolcu lub w bieliźnie pacjenta.

W niektórych przypadkach zaburzenia układu trawiennego wskazują na obecność polipów. Duży wzrost podobny do guza, który zakłóca naturalny ruch hummus przez kanał, powoduje zaparcia i wzdęcia.

Znaczącym objawem obecności choroby może być duże uwolnienie śluzu z odbytu.

Czasami nie ma żadnych objawów, co nie pozwala na szybkie wykrycie patologicznego procesu. Niewielki wzrost nie powoduje dyskomfortu, osoba nie zdaje sobie sprawy z jego istnienia. Specjalista jest w stanie zidentyfikować nowotwór za pomocą badania.

Diagnostyka

Część jelita, w której może wystąpić guz - dowolna. Ale najczęściej jelito esicy, proste, jelita grubego (lewa połowa) podlega chorobie. Jelito cienkie jest najmniej charakterystycznym miejscem lokalizacji, z wyjątkiem dwunastnicy. Rozpoznanie choroby może być nieco trudne ze względu na lokalizację tego procesu. Z tego powodu skorzystaj ze specjalnych badań.

Rozpoznanie polipowatości okrężnicy wykonuje się za pomocą badania krwi utajonej w kale. Jest to standardowa metoda, która może wykryć złośliwego nowotworu okrężnicy we wczesnym stadium. Metoda ta nie ma dokładności, ponieważ objaw w postaci krwawienia może być całkowicie nieobecny w obecności guza. Spadek poziomu hemoglobiny we krwi w wyniku badania OAM czasami wskazuje na utajone krwawienie w jelicie.

Kolonoskopia jest najpewniejszym sposobem wykrywania nowotworów w jelitach. Jest to badanie endoskopowe poprzez założenie rurki endoskopu przez odbyt w celu wyjaśnienia rozpoznania. Rurkę wprowadza się do jelita na głębokość 1 m. Po znalezieniu odrostu należy pobrać kawałek tkanki do badania histologicznego. Ta metoda bada wyściółkę narządu wewnętrznego, co pozwala wykryć inne problemy, takie jak pęknięcia i owrzodzenia.

Leczenie

Usunąć nowotwory chirurgicznie. Terapia zachowawcza stosowana jest w okresie pooperacyjnym.

Rozproszona polipowatość nie pozwala na oddzielną eliminację każdej formacji i obejmuje usunięcie całego zainfekowanego obszaru okrężnicy. Szczególnie trudny przypadek dotyczy zdolności do usuwania narządu wewnętrznego. Ryzyko nawrotu jest duże, więc regularne badanie przez coloproctologist jest obowiązkowe.

Gdy guz znajduje się w odległości do 10 cm od odbytu, możliwe jest transrektalne wycięcie polipa. Dopasowanie jest usuwane, miejsce usunięcia jest szyte.

Nowotwory są zlokalizowane powyżej 10 cm - ściana jelita jest poszerzona o wziernik odbytu, polip jest znieczulony i wycięty.

Po wykryciu podobnej do guza proliferacji komórek w środkowym i górnym odcinku jelita stosuje się polipektomię endoskopową. Przed operacją pacjent wstrzykuje się do snu medycznego, a następnie formacja jest usuwana za pomocą endoskopu lub kolonoskopu.

Elektroskopię pętlową przeprowadza się przez wprowadzenie rectoscope do jelita, a następnie pętlę nagrzaną prądem elektrycznym nakłada się na formację. Następnie pętla zostaje zaciśnięta, a polip odcięty.

Zapobieganie polipowatości

Jednym z głównych środków profilaktycznych choroby jest dieta: spożywanie żywności zawierającej błonnik, produkty mleczne. Nadmierne spożycie płynów wspomoże prawidłowy proces metaboliczny.

Ważne jest, aby zidentyfikować i dokonać szybkiego leczenia chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, takich jak: zapalenie żołądka, zapalenie jelit, jelitowe zapalenie jelita grubego.

Statystyki wskazują, że 10% populacji powyżej 40 lat ma nowotwory w okrężnicy. Częstość występowania patologii męskich przekracza 1,5-krotność występowania formacji u kobiet.

Osoba musi zrozumieć, że prawdopodobieństwo transformacji wzrostu nowotworu złośliwego jest wysokie. Dlatego szybka diagnoza i leczenie to pewny sposób na uniknięcie poważnych problemów zdrowotnych.

Cechy hiperplastycznych i gruczolakowatych polipów okrężnicy

Polipy okrężnicy są guzami o łagodnym charakterze i są utworzone z wyściółki jelitowej. Mogą mieć różne rozmiary, wyglądać inaczej i być przyczepione do śluzowej grubej lub szerokiej nogi.

Chociaż polipy w jelicie są łagodnymi nowotworami, lekarze uważają je za niebezpieczne i są klasyfikowane jako choroby przedrakowe. Nie tak dawno temu wierzono, że polipy mogą być obserwowane przez długi czas w łagodnej postaci, ale według ostatnich badań okazało się, że polipowatość jelita grubego w ciągu 10 lat przekształca się w nowotwór złośliwy.

Klasyfikacja

Przez liczbę guzów dzieli się na:

1. Pojedynczy. Takie polipy są podatne na aktywny wzrost i często osiągają duże rozmiary.
2. Wiele (liczba zmian ogniskowych jest duża, przyrosty gromadzone są w grupach).
3. Rozproszeni. Praktycznie na całą powierzchnię narządu wpływają formacje polipowe.

Nowotwory okrężnicy mogą być:

1. Adenomatous. W swojej strukturze grupa ta przypomina gruczołowy gruczolak - gruczolak. Gruczolakowaty polip jelita grubego ma zwiększone ryzyko przekształcenia się w raka. Takie wzrosty mogą sięgać 1 cm, a liczba wszystkich guzów polipowatości w jelicie wynosi 10%. Gruczołowy polip może być rurkowy, kosmkowy lub rurkowo-kosmkowy. Nowotwory ropne są gęste, ich powierzchnia jest równa i nie są tak często złośliwe. Kosmiczne polipy są jaskrawe, czerwone, a na ich powierzchni można zaobserwować obecność kosmków. Ryzyko odrodzenia jest dość wysokie. Grupa mieszana ma elementy zarówno guzów rurkowych, jak i włóknistych.
2. Hyperplastic. Jest to najczęstsza grupa polipów okrężnicy. Hiperplastyczny polip okrężnicy rzadko przekształca się w nowotwór złośliwy, ale ta możliwość nie jest wykluczona. Tej grupie nowotworów nie towarzyszą objawy i najczęściej zdiagnozowana jest przypadkowo.
3. Gamarty. Są to wzrosty, mające w swoim składzie kilka różnych wtrętów tkankowych, których komórki utraciły swoje naturalne właściwości.
4. Zapalny. Proces tworzenia takich polipów w okrężnicy jest związany z ostrymi lub przewlekłymi procesami zachodzącymi w narządach przewodu pokarmowego.

Przyczyny

Przyczyny rozwoju polipów w okrężnicy nie są w pełni zrozumiałe, ale naukowcy są świadomi czynników, które mogą wywołać tę patologię. Należą do nich:

1. Brak zrównoważonego odżywiania. Jeśli w diecie danej osoby jest zbyt dużo tłustych i pikantnych pokarmów, wzrasta ryzyko rozwoju polipów w jelicie grubym. Ale witaminy, włókna i pierwiastki śladowe są przeszkodą w tworzeniu tej patologii.
2. Obecność chorób przewodu żołądkowo-jelitowego w postaci przewlekłej. Lekarze uważają, że nawet niezłośliwe nowotwory nie rozwijają się na zdrowych tkankach. Najczęściej zjawisko to obserwuje się w procesach zapalnych.
3. Przewlekłe zaparcia.
4. Nieautoryzowane stosowanie leków, które likwidują zaburzenia żołądkowe. Z tego powodu polipy mogą również rozwijać się w żołądku.
5. Złe nawyki - palenie i picie.
6. Bezczynność fizyczna, na tle której rozwijają się choroby przewodu pokarmowego.
7. Wiek po 50 latach.
8. Dziedziczność.

Symptomatologia

Przyczyny powstawania i rodzaj węzłów tkankowych nie mają wpływu na obraz kliniczny. Do typowych objawów polipów jelita grubego należą:

1. Podrażnienie skóry w odbycie. Wynika to z faktu, że formacja wydziela płyn śluzowy, który podrażnia śródbłonek. Dlatego pacjent skarży się na ciągłe świąd, zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej w obszarze ujścia. W przypadku polipa odbytnicy mogą wystąpić te same objawy.
2. Krwawienie Krew można obserwować w odchodach i bieliźnie. Obecność tej funkcji jest bardzo dobrym powodem, aby zwrócić się o pomoc do specjalisty.
3. Zakłócenie procesu promocji żywności. Jeśli polipy w jelicie grubym rozszerzają się silnie, poruszanie się staje się trudne. W tym przypadku występują zaparcia, zwiększone tworzenie się gazów i inne naruszenia. Objawom tym towarzyszy duża liczba chorób żołądkowo-jelitowych, dlatego tak ważna jest kompleksowa diagnostyka.
4. Ból podczas opróżniania jelit. Patologiczne narodziny prowadzą do zwężenia okrężnicy, co prowadzi do pojawienia się bólu.
5. Słabość, stan gorączkowy. Szczególnie często takie objawy obserwuje się w nowotworach złośliwych.

Możliwe powikłania

Komplikacje i konsekwencje w tej patologii mogą być następujące:

1. Krwawienie, które jest możliwe z naruszeniem integralności guza.
2. Złośliwość.
3. Perforacja ściany okrężnicy (można obserwować podczas chirurgicznego usuwania polipa), która pociąga za sobą zapalenie otrzewnej.
4. Niedrożność jelit. Naruszenie promocji śpiączki pokarmowej w jelicie występuje z powodu obecności przeszkód w postaci dużych guzów.
5. Ostre zapalenie jelit. Proces zapalny w ścianie jelit może się rozwinąć, jeśli guzy polipowe nie zostaną poddane odpowiedniej terapii. Ta patologia postępuje szybko i może spowodować śmierć pacjenta.
6. Tworzenie kamieni kałowych. Jeśli zaparcia będą trwały przez dłuższy czas, odchody stają się trudne i nie można ich w naturalny sposób usunąć z organizmu.
7. Anemia Wraz ze spadkiem stężenia hemoglobiny we krwi rozwija się zespół anemiczny.

Po leczeniu polipów jelita grubego mogą wystąpić nawroty choroby. Dlatego pacjenci, u których zdiagnozowano i wyleczono patologiczne narodziny, należy raz w roku poddawać się badaniu kontrolnemu.

Tendencja tych nowotworów do degeneracji w raka zależy bezpośrednio od wielkości węzła i ilości. Wielokrotne wzrosty, a także duże struktury odradzają się częściej niż pojedyncze.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby zajmuje gastroenterolog lub proktolog. Kolonoskopia jest podstawową metodą diagnozy. Ta procedura polega na badaniu jelit za pomocą specjalnego sprzętu. W tym samym czasie można wizualizować miernik jelitowy, zaczynając od odbytu. Absolutnie każda osoba po 50 roku życia musi koniecznie przejść to badanie, a jeśli w historii choroby są przypadki raka jelita grubego, ta procedura powinna być wykonywana regularnie od młodszego wieku.

Przed kolonoskopią lekarz może przepisać:

• analiza kału;
• Irrigoscopy - badanie rentgenowskie dotkniętego narządu;
• sigmoidoskopia.

W Europie praktykował niedrogi, ale dość informacyjny sposób - test hemocult. Przy jego pomocy można wykryć nawet niewielkie ilości krwi w kale, czego nie można zidentyfikować za pomocą innych testów. Dzięki temu można określić obecność polipów w okrężnicy u osób, które nie skarżą się na charakterystyczne objawy.

Metody leczenia

Leczenie polipów jelita grubego wykonuje się chirurgicznie. Aby usunąć patologiczne narosty za pomocą następujących metod:

1. Polipektomia. Jest to klasyczna operacja przeprowadzana przez elektrokoagulację. W tym przypadku powierzchnia rany jest spalana za pomocą elektrod i lasera. Procedura usuwania przeprowadzana jest za pomocą kolonoskopu lub rektoroskopu.
2. Transanalne wycięcie. Ta interwencja eliminuje ogniska nowotworów, które znajdują się w środkowej lub dolnej części okrężnicy. Operację wykonuje się również za pomocą kolonoskopu lub rektoskopu. W tym przypadku węzeł tkankowy owinięty jest wokół specjalnej pętli, zostaje ściśnięty, a guz zostaje usunięty. Aby zapobiec ewentualnemu krwawieniu, rana jest spalana elektrycznością.
3. Usuwanie laparoskopowe. Ta metoda usuwania jest stosowana w obecności ognisk choroby w miejscach trudno dostępnych dla innych metod. W tym przypadku wykonuje się nacięcia w jamie brzusznej, przez które otwiera się dostęp do obszaru problemowego.
4. Resekcja Jest to radykalna metoda eliminacji polipów, która polega na częściowym lub całkowitym usunięciu odbytnicy. Jest wykonywany w procesach złośliwych.

Po usunięciu nowotworu zalecany jest kurs rehabilitacji polegający na korekcie odżywiania, stosowaniu tradycyjnej medycyny oraz leczeniu za pomocą fizjoterapii i leków.

Po zabiegu pacjentowi przepisuje się następujące leki:

1. Środki antybakteryjne, które zapobiegają rozwojowi procesów zakaźnych (azytromycyna, ceftriakson).
2. Aby rozluźnić mięśnie jelit, przepisać papawerynę, nie shpu i inne środki przeciwskurczowe.
3. Jeśli wystąpią bolesne odczucia, konieczne jest przyjmowanie środków przeciwbólowych (Ketoprofen, Nurofen, Ibuprofen).
4. Zalecane łagodne środki przeczyszczające (Duphalac).
5. Kiedy krwawienie wewnętrzne przepisuje suplementy żelaza.

Po wykonaniu resekcji konieczne będzie leczenie hormonalne, enzymatyczna terapia zastępcza, długi cykl antybiotyków. Często lekarze przepisują lewatywy za pomocą Furacilin, Chlorhexidine, Miramistin.

Metody zachowawcze i tradycyjne metody leczenia polipów okrężnicy nie mogą powstrzymać wzrostu węzła i jego późniejszej transformacji w raka, dlatego chirurgiczne usunięcie guza jest jedynym sposobem na zmniejszenie tego ryzyka i przedłużenie życia pacjenta.

W okresie pooperacyjnym musisz jeść prawidłowo:

• zminimalizować spożycie błonnika;
• zmielić wszystkie naczynia do stanu półpłynnego;
• spożywać więcej witamin, wprowadzając do diety gotowane i pieczone owoce i warzywa (ale nie surowe);
• zmniejszyć konsumpcję produktów pochodzenia zwierzęcego;
• zwiększyć ilość zbóż i pokarmów roślinnych.

Zapobieganie

Polipy w jelicie grubym mogą tworzyć dowolną osobę, ale stosowanie się do środków zapobiegawczych może znacznie zmniejszyć to ryzyko. Zalecane:

1. Zjedz w porządku. Dieta powinna zawierać jak najwięcej zdrowej żywności (warzywa, owoce i warzywa). Ważne jest ograniczenie spożycia tłustych, pikantnych produktów spożywczych, napojów gazowanych, wyrobów cukierniczych i pieczywa.
2. Posiłek należy podawać małymi porcjami, unikając przejadania się.
3. Na dzień należy pić zalecaną stawkę wody.
4. Monitoruj wagę i unikaj tworzenia się cholesterolu w naczyniach.
5. Szybko wyeliminować zaparcia.
6. Czas na zdiagnozowanie i właściwe leczenie chorób przewodu pokarmowego.
7. Pozbądź się złych nawyków (palenie i alkohol).
8. Prowadź aktywny tryb życia, rób, co możesz, aby ćwiczyć.
9. Starsi ludzie muszą regularnie podawać krew utajoną w kale, co sześć miesięcy, aby zostać zbadanym przez specjalistę.
10. Przy wystąpieniu charakterystycznych objawów choroby należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Każda osoba myśląca o swoim zdrowiu powinna zrozumieć, że wzrosty w jelicie grubym są nie tylko nieprzyjemną, ale czasami bolesną i bardzo niebezpieczną patologią. Gruczolakowate polipy są szczególnie niebezpieczne, ale aby wyprzedzić rodzaj nowotworu, konieczne jest postawienie diagnozy i konsultacji z lekarzem. Jedynie dzięki terminowej eliminacji węzłów tkankowych możesz być pewien, że niebezpieczeństwo minęło. Niemożliwe jest opóźnienie, nawet jeśli nie ma jasnego obrazu klinicznego, ponieważ polipy są dość nieprzewidywalnymi formacjami i mogą zacząć aktywnie rosnąć lub przekształcić się w nowotwór złośliwy w dowolnym momencie.

Diagnostyka i leczenie wielu polipów okrężnicy

Polipoza okrężnicy odnosi się do chorób, które nie mają wyraźnych objawów na pewnych etapach rozwoju, a zatem są słabo diagnozowane. Rozwój tej patologii jest możliwy w każdym wieku. Choroba jest podatna na progresję, aw niektórych przypadkach na odrodzenie, na powstawanie nowotworów złośliwych.

Rodzaje polipów i formy polipozy

Polipy - wzrost tkanki w błonie śluzowej, skierowany do światła jelita. Może mieć stopę lub szeroką podstawę. Najczęściej rozwijają się w jelicie grubym, ponieważ jego ściana jest grubsza niż w innych oddziałach.

• hiperplastyczne polipy (najczęstsze);
• gruczolakowaty (gruczołowy lub kosmków-kosmków);
• zapalne (lub pseudopolipy);
• polipy okrężnicy granulek torbielowatych (młodzieńczych).

Zapalenie w rzeczywistości nie są polipami, ale reakcją na proces zapalny. Występują najczęściej w nieswoistym wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego i są podatne na odwrotny rozwój z odpowiednim leczeniem choroby podstawowej.

Hiperplasty występują najczęściej po 40 roku życia, z reguły nie są podatne na zwyrodnienie na nowotwór złośliwy, wymagają monitorowania.

Żelazne i żelaziste-kosmki są najbardziej niebezpieczne pod względem odradzania się, dlatego ich identyfikacja wymaga szczególnego i szybkiego leczenia.

Młode polipy są zawsze spowodowane wadami rozwojowymi, na które wpływa jelito grube, rzadko występują w postaci polipowatości, częściej pojedynczych dużych formacji na szypułce.

Pod polipowatością, wpływającą na okrężnicę, należy zrozumieć obecność wielu polipów w tej sekcji. Należy odróżnić je od występowania pojedynczych wzrostów o korzystniejszym rokowaniu. Wraz z ekstremalnym przejawem patologii (rozlanej polipozy) w organizmie dochodzi jednocześnie do kilku tysięcy szybko narastających formacji na błonie śluzowej.

Główne przyczyny polipów

Specyficzne przyczyny polipowatości jelitowej znane są tylko z dziedzicznych patologii związanych z naruszeniem struktury i działania genów. Możliwość rozwoju choroby należy zapamiętać w obecności czynników predysponujących.

Szczególnie podatny na negatywny wpływ mieszkańców dużych miast. Na tle zanieczyszczenia powietrza emisjami przemysłowymi obserwuje się nadmierne napięcie nerwowe, brak aktywności fizycznej oraz niewielką ilość świeżych warzyw i owoców w diecie.

Czynniki predysponujące

Przewlekłe choroby i procesy zapalne każdego narządu wpływają nie tylko na jego funkcjonowanie, ale na organizm jako całość. W rezultacie w jelicie występuje tak zwane "przedwczesne starzenie", które w zasadzie jest procesem zaburzonej naprawy tkanek.

Najczęściej polipy występują, gdy:

• przewlekłe procesy zapalne w okrężnicy (zapalenie okrężnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna);
• długotrwałe stosowanie leków w celu normalizacji stolców w celu zaparcia, których mechanizm działania wiąże się z podrażnieniem jelita (senna);
• złe nawyki (palenie tytoniu, częste nadużywanie alkoholu);
• choroba dziedziczna (rodzinna polipowatość okrężnicy);
• niewystarczająca, nieistotna aktywność fizyczna;
• nadwaga;
• wiek powyżej 50 lat;
• wysokokaloryczna dieta z nadmiarem tłuszczu i brakiem błonnika.

Z punktu widzenia działania na jelita, wszystkie te czynniki prowadzą do zmniejszenia funkcji motorycznej i niezwykle długiego odkrycia strawnego pokarmu w połączeniu z sokami trawiennymi i żółcią w świetle jelita. W rezultacie dochodzi do zakłócenia w funkcjonowaniu normalnej flory bakteryjnej, pełniąc funkcję ochronną. Razem prowadzi to do uszkodzenia i zapalenia w jelicie grubym, a także w reakcji na zmiany, do wzrostu elementów śluzówki.

Uwarunkowania genetyczne

Rodzinna adenomatoza okrężnicy należy do dziedzicznych patologii przenoszonych niezależnie od płci. Związany z mutacją genową odpowiedzialną za regulację funkcji reprodukcji komórek nabłonkowych i samej błony śluzowej, tłumiąc dalszy wzrost patologicznej zmiany. Kiedy zaburza się funkcjonowanie tego genu, dochodzi do niekontrolowanego tworzenia się dużej liczby elementów komórkowych i wielu polipów gruczołowych. W rezultacie powstaje rozlana polipoza okrężnicy, która przejawia się w dysfunkcji jelit podczas okresu dojrzewania. W przypadku braku terminowej diagnozy i odpowiedniego leczenia rodzinnej gruczolakowatości istnieje duże ryzyko złośliwej transformacji.

Objawy kliniczne

Polipozy często występują bezobjawowo, wyraźnie wskazując na obecność choroby. Wraz z postępem procesu i rozwojem powikłań diagnoza staje się bardziej oczywista, a rokowanie się pogarsza.

Objawy ogólne we wczesnym stadium

Skargi i inne objawy nie są specyficzne i wskazują na problem w jelicie grubym.

Najczęściej pacjent martwi się:

• dyskomfort, ból brzucha;
• rozładowanie z odbytu;
• zaparcia, biegunka, ich naprzemienność.

W takim przypadku lekarz jest bardziej skłonny podejrzewać hemoroidy, zapalenie tkanki otaczającej odbyt, jego szczelinę, guz w odbytnicy i zapalenie okrężnicy. I już podczas inspekcji można znaleźć polipozy.

Manifestacje w obecności komplikacji

Wraz z dalszym postępowaniem polipowatości, oprócz rozprzestrzeniania się procesu na błonie śluzowej, możliwe jest zwiększenie rozmiarów samych polipów, krwawienie spowodowane ścieńczeniem ich powierzchni i uszkodzeniem guzka trawiennego. W okrężnicy dochodzi do osłabienia wchłaniania i metabolizmu.

• zwiększony ból brzucha;
• utrata masy ciała;
• pogorszenie wydajności;
• różne objawy anemii (bladość, słabość, uczucie braku powietrza).

Wzrasta intensywność i częstotliwość krwawienia z odbytu. Można obserwować zachodzenie na siebie światła jelita z jednym lub kilkoma polipami, co powoduje niedrożność jelit. Wymaga to pilnego potwierdzenia diagnozy i operacji.

Oznaki degeneracji polipa na raka

W przypadku braku odpowiedniego leczenia niektóre rodzaje gruczolakowatości gruczołowej i kosmków są podatne na niekontrolowaną proliferację komórek i rozwój nowotworów złośliwych. W tej sytuacji pojawiają się ogólne oznaki wskazujące na możliwość wystąpienia procesu onkologicznego w ciele.

• wzrost temperatury ciała (zwykle nie więcej niż 37,5 ° C);
• utrata masy ciała;
• ostra bladość błon śluzowych i skóry z powodu przewlekłej, ciężkiej utraty krwi;
• napadowy silny ból brzucha;
• naruszenie krzesła, zaparcia, rozwój niedrożności.

Temperatura ciała ma cechy: fluktuacje z częstymi wzrostami wieczorem, brak pocenia się przy przywracaniu normalnych liczb, niewystarczająca skuteczność leków obniżających temperaturę. W takim przypadku może dojść do pocenia się w ciągu dnia.

W takim przypadku niedrożność jelit może się rozwinąć w wyniku kolistego uszkodzenia błony śluzowej lub gdy światło jest zablokowane.

Cechy dziedzicznej polipozy

W przypadku rodzinnej gruczolistości pierwsze oznaki pojawiają się po ukończeniu 14. roku życia, rozwijają się stopniowo, bez wcześniejszej patologii jelit. Charakteryzuje się bólem i dyskomfortem w jamie brzusznej, gdzie znajduje się jelito grube, jasnoczerwone pasma krwi na uformowanym kale.

Stopniowo, w ciągu kilku lat, stan pogarsza się, zmniejsza się masa ciała, bladość skóry i rozwija się niedokrwistość. Nie tylko rośnie liczba polipów, ale także ich rozmiary, krwawienie jelitowe jest możliwe, jeśli uszkodzona jest błona śluzowa nowotworu.

Debiut jasnych objawów rodzinnej adenomatozy zwykle zbiega się ze wzrostem stresu fizycznego i nerwowego: okresów sesji dla studentów, porodu dla kobiet, rozpoczęcia aktywnej działalności zawodowej. Wraz z rozwojem rodzinnej gruczolistości okrężnicy, zwyrodnienia do nowotworu złośliwego, pogarszają się objawy.

Diagnostyka

Policja na skargi jest tak niespecyficzna, że ​​jej obecność można założyć wraz z innymi chorobami wpływającymi na błonę śluzową jelita. Podstawą diagnozy i potwierdzenia rozpoznania polipowatości jelita grubego są instrumentalne metody badań.

• komunikacja między lekarzem a pacjentem w celu rozpoznania dolegliwości, czasu trwania i cech choroby;
• bezpośrednie badanie jamy brzusznej, badanie jelita;
• badanie cyfrowe w celu identyfikacji polipów w odbytnicy;
• laboratoryjne badanie krwi;
• instrumentalne metody diagnostyczne;
• badanie morfologiczne tkanek.

Zakres badań ustala lekarz. Jeśli osoba dorosła, jeśli podejrzewa się chorobę w najmniejszym stopniu, powinna skonsultować się z lekarzem rodzinnym, dzieci są badane przez pediatrę. W razie potrzeby należy skonsultować się z gastroenterologiem, chirurgiem, onkologiem.

Po wstępnym badaniu dalsze uszkodzenie jelita i jego konsekwencje są określane przez dalsze poszukiwania diagnostyczne. Przede wszystkim zbadano stopień anemii i możliwość przewlekłego krwawienia.

• rektoromanoskopia;
• Badanie rentgenowskie jelita;
• kolonoskopia;
• badanie tkanki polipowatej uzyskanej przez biopsję lub usunięcie.

Jeśli sigmoidoskopia pozwala zobaczyć tylko błonę śluzową końcowej części jelita, aby wykryć obecność polipów odbytnicy, wówczas wraz z kolonoskopią wizualizowane są wszystkie pozostałe odcinki jelita. Dlatego te dwie metody nie zastępują się nawzajem, ale są używane w połączeniu.

W przypadku biopsji lekarz określa dowody. W przypadku polipozy wielokrotnej i rozproszonej nie można usunąć wszystkich węzłów. Ciężka wrażliwość, szczególnie nieodłącznie związana z tymi, które rozwijają się w jelicie grubym, determinuje możliwość krwawienia. Dlatego też podjęto decyzję o biopsji w celu ustalenia rozpoznania lub chirurgicznego usunięcia jednego lub kilku, a następnie badania morfologicznego (histologia).

Jeśli jeden z polipów ma duży rozmiar, ma szeroką podstawę, a nie nogę, jak gdyby rozpościerał się na powierzchni śluzówki, przy najmniejszym dotknięciu instrumentu krwawi, wtedy jest bardzo podejrzliwy wobec typu kosmicznego i podlega obowiązkowej biopsji. Ze względu na to, że polipy okrężnicy najczęściej zmieniają się w złośliwe.

Jeśli badanie ujawniło uszkodzenie gruczolakowate, prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworu jest wysokie, nawet jeśli badanie nie ujawniło złośliwych komórek.

• typ histologiczny gruczolaka, biorąc pod uwagę nasilenie składnika kosmicznego;
• rozmiar polipa większy niż 2 centymetry;
• wielość zmian.

Choroba tego rodzaju wymaga szybkiego leczenia, specjalnej obserwacji i okresowego badania.

Specyficzny typ polipa jest określany wyłącznie przez bezpośrednie badanie tkanek podczas biopsji (pobieranie obszaru błony śluzowej do badania) podczas instrumentalnego badania odpowiedniej sekcji (odbytnicy, esicy, okrężnicy).

Funkcje leczenia

W zależności od wyniku badania lekarz podejmuje decyzję o obserwacji lub pilnej interwencji lekarskiej. Prawdziwe polipy nie są leczone, gdy stosuje się tylko terapię lekową i dietę. Możliwość powrotu do zdrowia istnieje tylko w przypadku terminowej korekty chirurgicznej.

W przypadku polipowatości okrężnicy, biorąc pod uwagę mnogość zmian, nie można całkowicie uwolnić od nich błony śluzowej. Dlatego też maksymalna ilość jest usuwana, w zależności od cech (kształt, wielkość, prawdopodobieństwo zachodzenia na siebie światła jelita) i prawdopodobieństwa przejścia na chorobę nowotworową.

• elektrokoagulacja z endoskopową techniką jelitową;
• interwencja chirurgiczna.

W zależności od obszaru dystrybucji i rodzaju polipowatości jelitowej należy usunąć jeden lub więcej polipów, aw niektórych przypadkach obszar jelita najbardziej dotknięty procesem. Częściej niż inne, chirurgia jest wykonywana na esicy okrężnicy i okrężnicy. Wraz z rozwojem niedrożności jelit lub krwawienia, konieczna jest pilna operacja, a następnie leczenie w szpitalu chirurgicznym.

Polipoza okrężnicy jest poważnym problemem medycznym, który wymaga dokładnej obserwacji, dokładnej diagnozy i szybkiego leczenia. Niedobór objawów na początkowych etapach, rozwój powikłań, w tym zagrażających życiu, wymaga samoobserwacji i, przy najmniejszym podejrzeniu, udać się do lekarza.