Jak wygląda rehabilitacja po omijaniu naczyń serca?

Dzisiaj niewiele osób myśli o tym, czym jest serce po zawale serca, ile osób żyje po obwodnicy serca i innych ważnych kwestiach, dopóki choroba nie zacznie się rozwijać.

Radykalna decyzja

Choroba niedokrwienna serca jest dziś jedną z najczęstszych patologii układu krążenia. Niestety liczba pacjentów zwiększa się każdego roku. W wyniku choroby niedokrwiennej serca dochodzi do uszkodzenia mięśnia sercowego z powodu niewystarczającego dopływu krwi do mięśnia sercowego. Wielu czołowych kardiologów i terapeutów z całego świata próbowało radzić sobie z tym zjawiskiem za pomocą tabletek. Ale nadal operacja pomostowania tętnic wieńcowych (CABG) wciąż pozostaje, choć jest radykalnym, ale najskuteczniejszym sposobem walki z chorobą, co potwierdziło jej bezpieczeństwo.

Rehabilitacja po CABG: wczesne dni

Po wykonaniu zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych pacjent umieszcza się na oddziale intensywnej terapii lub na oddziale intensywnej terapii. Zwykle niektóre środki znieczulające utrzymują się przez jakiś czas po tym, jak pacjent budzi się po znieczuleniu. Dlatego jest on podłączony do specjalnego urządzenia, które pomaga w wykonywaniu funkcji oddychania.

Aby uniknąć niekontrolowanych ruchów, które mogą uszkodzić ściegi po ranie pooperacyjnej, wyciągnąć cewniki lub dreny, a także odłączyć kroplówkę, zamocować pacjenta za pomocą specjalnych narzędzi. Elektrody również są z nim połączone, które rejestrują stan zdrowia i pozwalają personelowi medycznemu kontrolować częstotliwość i rytm skurczów mięśnia sercowego.

Pierwszego dnia po operacji serca wykonywane są następujące manipulacje:

• Pacjent wykonuje badanie krwi;
• Przeprowadzono badania rentgenowskie;
• Przeprowadzono badania elektrokardiograficzne.

Również pierwszego dnia usuwa się rurkę oddechową, ale pozostaje przewód żołądka i drenaż klatki piersiowej. Pacjent w pełni oddycha już samodzielnie.

Wskazówka: na tym etapie regeneracji ważne jest, aby osoba operowana była utrzymywana w cieple. Pacjent jest owinięty w ciepły koc lub wełniany koc i aby uniknąć stagnacji krwi w naczyniach kończyn dolnych, noszone są specjalne pończochy.

Aby uniknąć komplikacji, nie ćwicz fizycznie bez konsultacji z lekarzem.

Pacjent pierwszego dnia potrzebuje spokoju i opieki personelu medycznego, który między innymi komunikuje się ze swoimi krewnymi. Pacjent tylko kłamie. W tym okresie przyjmuje antybiotyki, środki przeciwbólowe i środki uspokajające. Przez kilka dni można zaobserwować nieznacznie podwyższoną temperaturę ciała. Jest to uważane za normalną reakcję organizmu na operację. Ponadto może wystąpić silna potliwość.

Jak można zauważyć, po zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych pacjent wymaga zewnętrznej opieki. Jeśli chodzi o zalecany poziom aktywności fizycznej, w każdym indywidualnym przypadku jest on indywidualny. Na początku można po prostu usiąść i chodzić w pokoju. Po pewnym czasie można już wyjść z komory. I tylko w czasie wypisu pacjent może chodzić przez długi czas wzdłuż korytarza.

Porada: zaleca się, aby pacjent leżał na wznak przez kilka godzin, podczas gdy konieczna jest zmiana jego pozycji, obracając się z boku na bok. Długie leżenie na plecach bez aktywności fizycznej zwiększa ryzyko wystąpienia stagnacji płuc ze względu na nagromadzenie nadmiaru płynu w płucach.

Podczas stosowania żyły odpiszczelowej jako przeszczepu można zaobserwować obrzęk nóg na odpowiedniej nodze. Dzieje się tak nawet wtedy, gdy funkcję zastąpionej żyły przyjmują mniejsze naczynia krwionośne. Z tego powodu pacjent jest zalecany przez 4-6 tygodni po operacji, aby nosić pończochy podtrzymujące z elastycznego materiału. Ponadto, w pozycji siedzącej, ta noga powinna być nieznacznie podniesiona, aby nie zakłócać krążenia krwi. Po kilku miesiącach obrzęk ustępuje.

Dalsze zalecenia

W trakcie rekonwalescencji po operacji pacjenci mają zakaz podnoszenia ciężarów większych niż 5 kg i wykonywania ćwiczeń fizycznych z dużym obciążeniem.

Szwy są usuwane tydzień po operacji, a ze skrzyni - tuż przed wypisem. Leczenie następuje w ciągu 90 dni. Przez 28 dni po zabiegu nie zaleca się chodzenia za kierownicę, aby uniknąć możliwego uszkodzenia mostka. Aktywność seksualna może być wykonywana, jeśli ciało przyjmuje pozycję, w której obciążenie klatki piersiowej i ramion jest zminimalizowane. Możesz wrócić do miejsca pracy półtora miesiąca po operacji, a jeśli praca jest siedząca, to nawet wcześniej.

Ogółem po zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych rehabilitacja trwa do 3 miesięcy. Obejmuje on stopniowy wzrost obciążenia podczas ćwiczeń, który należy wykonywać trzy razy w tygodniu przez jedną godzinę. W tym samym czasie pacjenci otrzymują rekomendacje dotyczące stylu życia, które muszą być przestrzegane po operacji, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo progresji choroby wieńcowej. Obejmuje to rzucenie palenia, odchudzanie, specjalne odżywianie i bieżące monitorowanie poziomu cholesterolu we krwi i ciśnienia krwi.

Dieta po Aksh

Nawet po wypisaniu ze szpitala, będąc w domu, należy przestrzegać określonej diety, która zostanie przepisana przez lekarza prowadzącego. To znacznie zmniejszy ryzyko rozwoju chorób serca i naczyń krwionośnych. Jednym z głównych produktów, których stosowanie należy zminimalizować, są tłuszcze nasycone i sól. Przecież operacja nie gwarantuje, że w przyszłości nie będzie problemów z przedsionkami, komorami, naczyniami i innymi elementami układu krążenia. Ryzyko to znacznie wzrośnie, jeśli nie zastosujesz się do określonej diety i prowadzisz beztroski styl życia (kontynuuj palenie, picie alkoholu i nie angażuj się w trening fitness).

Konieczne jest ścisłe przestrzeganie diety, a następnie nie będzie musiał ponownie stawić czoła problemom, które doprowadziły do ​​interwencji chirurgicznej. Nie będzie żadnych problemów z przeszczepionymi naczyniami zastępującymi tętnice wieńcowe.

Wskazówka: oprócz diety i gimnastyki konieczne jest monitorowanie własnej wagi, której nadmiar zwiększa obciążenie serca, a tym samym zwiększa ryzyko nawrotów choroby.

Możliwe powikłania po CABG

Zakrzepica żył głębokich

Mimo że operacja ta w większości przypadków zakończy się powodzeniem, podczas okresu odzyskiwania mogą wystąpić następujące komplikacje:

• Zakrzepica naczyń kończyn dolnych, w tym głębokich żył;
• Krwawienie;
• Zakażenie rany;
• Tworzenie blizny keloidowej;
• Naruszenie krążenia mózgowego;
• Zawał mięśnia sercowego;
• Przewlekły ból w obszarze nacięcia;
• Migotanie przedsionków;
• Osteomyelitis mostka;
• Awaria szwów.

Wskazówka: przyjmowanie statyn (leki obniżające poziom cholesterolu we krwi) przed CABG znacząco zmniejsza ryzyko rozproszonych skurczów przedsionkowych po operacji.

Niemniej jednak okołooperacyjny zawał mięśnia sercowego jest uważany za jedno z najpoważniejszych powikłań. Komplikacje po AKSH mogą się pojawić z powodu następujących czynników:

• Przeniesiony ostry zespół wieńcowy;
• Niestabilna hemodynamika;
• Obecność ciężkiej dławicy piersiowej;
• Miażdżyca tętnic szyjnych;
• Dysfunkcja lewej komory serca.

Ryzyko powikłań w okresie pooperacyjnym jest najbardziej podatne na kobiety, osoby starsze, diabetyków i pacjentów z niewydolnością nerek. Dokładne badanie przedsionków, komór i innych części najważniejszych narządów człowieka przed zabiegiem może również pomóc zmniejszyć ryzyko powikłań po CABG.

Funkcje odzyskiwania po operacji pomostowania tętnic wieńcowych

Rehabilitacja po operacji pomostowania tętnic wieńcowych jest niezbędna do jak najszybszego powrotu do aktywności fizycznej i społecznej pacjenta, zapobiegania powikłaniom.

Działania rehabilitacyjne obejmują organizację odpowiedniego odżywiania, odmowę złych nawyków, gimnastykę korekcyjną, pomoc psychologiczną, terapię lekową.

Rehabilitacja pacjenta odbywa się zarówno w szpitalu, jak iw domu. W okresie pooperacyjnym stosowane jest leczenie sanatoryjne.

Zadania rehabilitacyjne

Operacja rozwiązuje problemy spowodowane chorobą niedokrwienną serca. Jednakże przyczyny choroby pozostają niezmienione, stan ścian naczyń krwionośnych pacjenta i wskaźnik miażdżycogennych tłuszczów we krwi się nie zmienia. W wyniku tej sytuacji istnieje ryzyko zmniejszenia światła w innych obszarach tętnic wieńcowych, co doprowadzi do powrotu dawnych objawów.

Rehabilitacja ma na celu zapobieganie negatywnym scenariuszom i przywracanie chorego do pełnego życia.

Bardziej szczegółowe zadania rehabilitacyjne:

1. Tworzenie warunków dla zmniejszenia prawdopodobieństwa powikłań.
2. Adaptacja mięśnia sercowego do zmian w charakterze krążenia krwi.
3. Stymulacja procesów regeneracyjnych w uszkodzonych obszarach tkanki.
4. Naprawianie wyników operacji.
5. Zmniejszenie intensywności miażdżycy, choroby niedokrwiennej serca, nadciśnienia tętniczego.
6. Adaptacja pacjenta do środowiska zewnętrznego. Pomoc psychologiczna. Rozwój nowych umiejętności społecznych i domowych.
7. Odzyskiwanie siły fizycznej.

Program rehabilitacji uważa się za udany, jeśli pacjentowi uda się powrócić do stylu życia, jaki prowadzą zdrowi ludzie.

Rehabilitacja na oddziale intensywnej terapii

Po operacji pomostowania tętnic wieńcowych pacjent znajduje się na oddziale intensywnej terapii. Ponieważ działanie środka znieczulającego jest przedłużone, pacjent nadal potrzebuje wsparcia funkcji oddechowej przez jakiś czas, nawet po jego dojściu do życia. W tym celu pacjent jest podłączony do specjalnego sprzętu.

W pierwszych dniach po operacji ważne jest, aby zapobiec konsekwencjom niekontrolowanych ruchów pacjenta, aby zapobiec rozchodzeniu się szwów lub nie wyciągać cewników i drenów przymocowanych do ciała. Pacjent jest przymocowany do łóżka za pomocą specjalnych mocowań. Ponadto do pacjenta przymocowane są elektrody w celu monitorowania częstości rytmu serca i rytmu serca.

W pierwszym dniu po operacji personel medyczny wykonuje następujące czynności z pacjentem:

1. Wykonuje badanie krwi.
2. Przeprowadza badanie rentgenowskie.
3. Wykonuje elektrokardiogram.
4. Usuwa rurkę oddechową. Dreny w klatce piersiowej pacjenta i żołądka pozostają.

Pierwszego dnia pacjent jest wyłącznie w pozycji leżącej na plecach. Dostaje antybiotyki, środki przeciwbólowe i uspokajające. Niewielki wzrost temperatury ciała jest możliwy przez kilka dni. Ta reakcja jest w normie i jest odpowiedzią na operację. Innym częstym objawem pooperacyjnym jest obfite pocenie się.

Poziom aktywności fizycznej zwiększa się stopniowo, w zależności od stanu zdrowia indywidualnego pacjenta. Na początku dozwolone jest chodzenie w komorze. Z biegiem czasu obciążenie silnika wzrasta, pacjent zaczyna chodzić po korytarzu.

Szwy z kończyn dolnych usuwane są tydzień po operacji, a od klatki piersiowej tuż przed wypisem. Rana goi się w ciągu 3 miesięcy.

Strona główna Rehabilitacja

Program rehabilitacji jest zróżnicowany, ale podstawowa zasada sprowadza się do stopniowości. Powrót do aktywnego życia następuje etapami, aby nie szkodzić ciału.

Terapia farmakologiczna

W okresie pooperacyjnym pacjenci przyjmują następujące grupy leków:

1. Antybiotyki. Po operacji pacjenci są narażeni na zwiększone ryzyko infekcji: najbardziej niebezpieczne szczepy Gram-dodatnie skóry i nosogardzieli, których aktywność prowadzi do niebezpiecznych komplikacji. Takie powikłania obejmują zakażenie mostka lub przedniego zapalenia śródpiersia. Istnieje ryzyko zakażenia pacjenta poprzez transfuzję krwi jednogrupowej. W okresie pooperacyjnym preferowane są antybiotyki z grupy cefalosporyn, ponieważ są one najmniej toksyczne.
2. Leki przeciwpłytkowe. Zaprojektowany, aby rozrzedzać krew i zapobiegać powstawaniu zakrzepów. Pacjentom z miażdżycą tętnic i chorobą niedokrwienną serca przepisuje się długotrwały cykl leków przeciwpłytkowych.
3. Beta-adrenolityki. Leki tego typu zmniejszają obciążenie serca, normalizują tętno i ciśnienie krwi. Beta-blokery muszą być stosowane do tachyarytmii, niewydolności serca lub nadciśnienia tętniczego.
4. Statyny. Stosowany w celu obniżenia poziomu cholesterolu we krwi pacjenta. Statyny mają działanie przeciwzapalne i pozytywny wpływ na śródbłonek naczyniowy. Terapia statynami może zmniejszyć ryzyko wystąpienia zespołu wieńcowego i śmiertelności o 30-40%.
5. Inhibitory konwertazy angiotensyny (inhibitory ACE). Zaprojektowany w leczeniu niewydolności serca i obniżania ciśnienia krwi.

Jeśli to konieczne, należy stosować diuretyki, azotany i inne leki - w zależności od stanu pacjenta i związanych z nim chorób.

Zdrowa żywność

Jednym z fundamentów skutecznej rehabilitacji jest organizacja odpowiedniej diety i odżywiania. Pacjent musi znormalizować wagę i wykluczyć z menu produkty, które niekorzystnie wpływają na stan naczyń i innych narządów.

Produkty, które należy wyrzucić:

1. Większość produktów mięsnych (wieprzowina, jagnięcina, wszelkie podroby, kaczki, kiełbasy, konserwy mięsne, półprodukty, gotowe nadzienie).
2. Niektóre rodzaje produktów mlecznych (tłuste rodzaje kwaśnej śmietany, ser i twaróg, śmietana).
3. Sosy, keczupy, adżika itp.
4. Szybkie produkty spożywcze, chipsy, przekąski itp.
5. Wszelkie smażone potrawy.
6. Napoje alkoholowe.

Pacjent powinien ograniczyć korzystanie z takich produktów:

1. Tłuszcze - zarówno pochodzenia roślinnego, jak i zwierzęcego. Z oleju zwierzęcego najlepiej zrezygnować całkowicie, zastępując je warzywem (najlepiej oliwkowym).
2. Napoje gazowane i energetyczne, kawa, mocna herbata, kakao.
3. Słodycze, biały chleb i produkty z masła, ciasto francuskie.
4. Sól kuchenna Ograniczeniem jest zabronienie dodawania soli podczas gotowania. Dzienna dawka soli jest podawana pacjentowi i nie przekracza 3 - 5 gramów.

Konieczne jest ograniczenie do minimum zużycia dozwolonych produktów mięsnych, ryb i tłuszczów. Preferowane jest czerwone mięso, drób i indyk. Zaleca się spożywanie chudego mięsa.

W diecie pacjenta powinno być jak najwięcej owoców i warzyw. Chleb jest pożądany, aby wybrać dietę, w której wytwarzaniu nie używa się tłuszczów.

W okresie pooperacyjnym należy przestrzegać prawidłowego trybu picia. Woda powinna być spożywana umiarkowanie - 1-1,2 l dziennie. Podana objętość nie obejmuje wody zawartej w pierwszych naczyniach.

Preferowane metody gotowania - gotowanie na wodzie, gotowanie na parze, duszenie, pieczenie bez oleju.

Podstawową zasadą żywienia jest fragmentacja. Jedzenie jest robione w małych porcjach. Liczba posiłków - 5 - 6 razy w ciągu dnia. Menu jest obliczane na podstawie 3 głównych posiłków i 2 - 3 przekąsek. Raz na tydzień pacjentowi zaleca się zorganizowanie dnia postu.

Ćwicz

Rehabilitacja fizyczna to zestaw ćwiczeń mających na celu dostosowanie układu sercowo-naczyniowego pacjenta do normalnej aktywności fizycznej.

Rehabilitacja fizyczna odbywa się równolegle z rehabilitacją psychologiczną, ponieważ pacjenci w okresie pooperacyjnym obawiają się wysiłku fizycznego. Zawody obejmują zarówno grupowe, jak i indywidualne treningi gimnastyczne, spacery, pływanie w basenie.

Należy mierzyć aktywność fizyczną, stopniowo zwiększając wysiłek. Już pierwszego dnia po zabiegu pacjent siada na łóżku. Drugiego dnia trzeba wstać z łóżka, a trzeciego lub czwartego dnia zaleca się pójście korytarzem wraz z personelem medycznym. Pacjent wykonuje ćwiczenia oddechowe (w szczególności nadmuchiwanie piłek).

Wczesna rehabilitacja jest konieczna, aby zapobiec stagnacji i związanym z tym powikłaniom. Stopniowo zwiększaj obciążenie. Na liście ćwiczeń dodaj chodzenie po świeżym powietrzu, wchodzenie po schodach, jazda na rowerze stacjonarnym, bieganie na bieżni i pływanie.

Podstawowym ćwiczeniem jest chodzenie. To ćwiczenie pozwala ci na dozowanie ładunku, zmieniając czas trwania i tempo treningu. Stopniowo zwiększają się odległości. Ważne jest, aby nie przesadzić i nie monitorować ogólnego stanu fizycznego: jeśli puls przekroczy 100-110 uderzeń, należy tymczasowo przerwać ćwiczenie.

Ćwiczenia oddechowe są skomplikowane. Istnieją ćwiczenia do ćwiczenia oddychania przeponowego, pacjent jest zaangażowany w spirometr, wykonuje wydech z oporem.

Fizyczna terapia dodaje się do wysiłku fizycznego. Pacjent uczestniczy w inhalacjach i masażach, bierze kąpiele lecznicze.

Jeśli dana osoba ma spuchnięte nogi, zaleca się stosowanie dzianin kompresyjnych lub bandaży elastycznych. W niektórych przypadkach lekarz zaleca łagodny przebieg gimnastyki leczniczej, w której nie ma obciążeń na obręczy barkowej.

Odzyskiwanie psychospołeczne

Stanom pooperacyjnym towarzyszy często lęk i depresja. Opieka nad niespokojnym pacjentem wymaga szczególnych starań ze strony personelu medycznego i bliskich. Nastrój osoby podlega częstym zmianom.

Nawet jeśli operacja przebiegła sprawnie i rehabilitacja postępuje pomyślnie, pacjenci są podatni na depresję. Wiadomość o czyjejś śmierci lub świadomości własnej niższości (fizycznej, seksualnej) prowadzi człowieka do stanu depresji.

W celu rehabilitacji przeprowadza się trzymiesięczny kurs pomocy psychologicznej. Zadaniem specjalistów jest zmniejszenie depresji pacjenta, zmniejszenie uczucia niepokoju, wrogości, somatyzacji (psychologiczny "ucieczka w chorobę"). Pacjent musi się uspołecznić, poczuć poprawę nastroju i wzrost jakości życia.

Zabiegi spa

Najlepsze wyniki w rehabilitacji po zabiegu uzyskuje się po leczeniu w sanatoriach ze specjalizacją kardiologiczną.

Zaletą leczenia uzdrowiskowego jest zasada "pojedynczego" okna, gdy wszystkie usługi są świadczone w jednym miejscu. Eksperci obserwują stan pacjenta, zapewniając wszystkie procesy - od ćwiczeń gimnastyki medycznej i procedur fizjoterapeutycznych po monitorowanie diety i pomocy psychologicznej.

Pobyt w sanatorium obejmuje odmowę palenia tytoniu i alkoholu oraz niezdrowej diety. Pacjent dostosowuje się do nowego sposobu uczenia się przydatnych umiejętności życiowych.

Rehabilitacja w sanatoriach jest zaplanowana na 1 - 2 miesiące. Zaleca się coroczne odwiedzanie sanatoriów.

Wpływ palenia na rehabilitację

Zawartość papierosa ma złożony wpływ na organizm:

• wzrasta krzepliwość krwi, co prowadzi do ryzyka powstania zakrzepów krwi;
• występują skurcze naczyń wieńcowych;
• zmniejsza się zdolność erytrocytów do transportu tlenu do tkanek;
• przewodzenie impulsów elektrycznych w mięśniu sercowym zostaje zakłócone, co powoduje arytmię.

Nawet niewielka liczba wędzonych papierosów ma negatywny wpływ na zdrowie pacjenta po poddaniu się operacji pomostowania tętnic wieńcowych.

Skuteczna rehabilitacja i palenie są niekompatybilne - konieczne jest całkowite odrzucenie nikotyny.

Podróż po zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych

Przez miesiąc po przetaczaniu pacjentowi nie wolno prowadzić samochodu. Głównym powodem tego, oprócz ogólnego osłabienia po operacji, jest konieczność zapobiegania ryzyku uszkodzenia mostka. Nawet po 4 tygodniach możesz dostać się za kierownicę tylko w przypadku stałej poprawy zdrowia.

Wszelkie podróże dalekobieżne podczas rehabilitacji, szczególnie jeśli chodzi o podróże lotnicze, muszą być skoordynowane z lekarzem. Pierwsze podróże na duże odległości są dozwolone nie wcześniej niż od 8 do 12 tygodni po przetaczaniu.

Powinieneś zachować szczególną ostrożność podczas podróży do regionów o bardzo różnych klimatach. W pierwszych miesiącach nie zaleca się zmiany stref czasowych i odwiedzania obszarów górskich.

Życie intymne po przetaczaniu

Nie ma bezpośrednich przeciwwskazań do uprawiania seksu w trakcie rehabilitacji, jeśli pozwala na to ogólny stan zdrowia pacjenta.

Jednak pierwsze 1,5 - 2 tygodnie należy unikać kontaktu intymnego lub, przynajmniej, w celu uniknięcia intensywnych obciążeń i postawy do wyboru, w oparciu o zasadę - bez kompresji klatki piersiowej.

Po 10-12 tygodniach ograniczenia przestają działać, a pacjent staje się wolny w realizacji swoich intymnych pragnień.

Pracuj po przetaczaniu

W pierwszych miesiącach po operacji wydajność pacjenta jest ograniczona.

Dopóki szwy na klatce piersiowej nie wzrosną razem (proces ten trwa 4 miesiące), nie wolno podnosić ciężarów ważących więcej niż 5 kilogramów. Jakikolwiek ładunek typu szarpnięcia, gwałtowne ruchy, praca związana z gięciem i rozkładaniem ramion na boki są przeciwwskazane.

Przez całe życie, pacjenci poddawani operacji pomostowania tętnic wieńcowych są zabronieni w pracy związanej z dużym wysiłkiem fizycznym. Zablokowane czynności, które wymagają choć niewielkiego, ale regularnego wysiłku fizycznego.

Nie zaleca się wykonywania pracy, w której wymagany jest stały stres psychiczny.

Niepełnosprawność i zwolnienia grupowe

W celu rejestracji grupy niepełnosprawności, pacjent musi uzyskać wyniki badania lekarskiego od kardiologa w miejscu zamieszkania.

Na podstawie analizy dokumentów otrzymanych od pacjenta i badania, komisja lekarska stwierdza, że ​​grupa niepełnosprawnych została przyznana. Pacjenci są zazwyczaj tymczasowo niezdolni do pracy przez rok. Pod koniec tego okresu niepełnosprawność jest przedłużana lub usuwana.

Druga grupa jest przypisana w przypadku choroby niedokrwiennej z nieustannie występującymi atakami, z niewystarczającym funkcjonowaniem serca stopnia 1 lub 2. Druga i trzecia grupa mogą zezwalać na wyjście do pracy, ale regulować dopuszczalne obciążenia. Trzecia grupa jest wyznaczona, jeśli uszkodzenie serca jest umiarkowane i nie zakłóca normalnej pracy.

Powrót do pełnego życia po zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych jest z pewnością możliwy. Jednak do tego trzeba dużo wysiłku, przestrzegając wszystkich zaleceń lekarzy w okresie rehabilitacji.

Końcowy rezultat - pełne zdrowe życie - zależy przede wszystkim od samego pacjenta, jego wytrwałości i pozytywnego nastawienia.

Odzyskiwanie z operacji pomostowania serca

W celu zmniejszenia prawdopodobieństwa powikłań konieczna jest rehabilitacja po pomostowaniu serca. Obejmuje specjalną dietę, ćwiczenia, terapię lekową i zmianę w zwykłym trybie życia. Zajęcia można wykonywać w domu lub w sanatorium.

Rodzaje operacji pomostowania serca

Krążenie naczyń krwionośnych jest czasem jedynym sposobem przywrócenia ich aktywności życiowej. Choroba występuje z powodu złego przepływu krwi. Zakłócenia w krążeniu krwi mogą wystąpić w jednym lub kilku naczyniach w tym samym czasie. Kiedy jedno z nich jest zablokowane, serce nie otrzymuje wymaganej ilości krwi, co prowadzi do głodu tlenu. Brak korzystnych substancji może prowadzić do rozwoju poważnych chorób. W niektórych przypadkach może być śmiertelne.

Powszechną operacją jest operacja pomostowania tętnic wieńcowych. Interwencja pozwala nie tylko uratować życie człowieka, ale także przywrócić mu normalny tryb życia.

Operacja jest wykonywana po procedurach diagnostycznych i wstępnym przygotowaniu. Naczynia są często pobierane z kończyn dolnych. Operacja jest przeciwwskazana w obecności nieuleczalnej choroby, na przykład onkologii.

Przeprowadzono w następujący sposób:

1. Całkowite zatrzymanie krążenia i przeniesienie osoby do sztucznego układu krążenia. Ta metoda jest najwygodniejsza dla chirurga.
2. Bez wcześniejszego zatrzymania krążenia. Specjalista musi mieć pewne umiejętności.
3. Minimalnie inwazyjna metoda z użyciem endoskopu.

W zależności od przeszczepów naczyniowych:

• mammarokoronarnoe - wewnętrzna tętnica piersiowa;
• autovenous - naczynie żylne jest używane jako bocznik;
• autoarterial - tętnica promieniowa.

Mammonokoronarny manewrowanie odbywa się poprzez tworzenie zespolenia między serca i wewnętrznych tętniczych naczyń krwionośnych.

Pozwala to uzyskać dobry i trwały wynik, ponieważ naczynia mają dużą średnicę i są odporne na tworzenie blaszek miażdżycowych.

Rehabilitacja po operacji pomostowania tętnic wieńcowych obejmuje obserwację i leczenie szwów, stosowanie diety i aktywności fizycznej. Ocenę wyniku można przeprowadzić po dwóch miesiącach, używając EKG.

Rodzaj manewrowania dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę choroby, a także cechy ciała.

Warunki rehabilitacji po omdlenie serca

Rehabilitacja po operacji naczyń pomostowych serca jest konieczna do pełnego powrotu do pełnego życia. Pozwala na zachowanie działania nowego bocznika i zapobiegnięcie jego nakładaniu.

Rehabilitacja po operacji pomostowania tętnic wieńcowych pozwala na:

• zapobiegają rozwojowi powikłań i całkowicie przywracają zdrowie ciała;
• pomóc mięśniu sercowego przyzwyczaić się do nowego układu krążenia;
• napraw wynik operacji;
• zapobiegają progresji miażdżycy;
• przystosować się do stresu psychicznego i fizycznego;
• kształtować nowe umiejętności w życiu codziennym;

Cele są uważane za osiągnięte, gdy osoba w pełni powróciła do zwykłego trybu życia.

Jak długo trwa rehabilitacja po omijaniu serca?

Rehabilitacja po operacji pomostowania serca wykonywana jest przez trzy miesiące. Terminy te są przybliżone, wszystko zależy od cech pacjenta. W tym okresie należy zwrócić szczególną uwagę na specjalne procedury odzyskiwania.

Styl życia w okresie rehabilitacji

Życie po pomostowaniu serca zależy bezpośrednio od pacjenta i jego chęci przestrzegania zaleceń lekarza.

Po operacji i wypisaniu ze szpitala, rehabilitacja rozpoczyna się po operacji serca w domu. Możesz zmniejszyć ilość blizn, stosując specjalne maści.

Po tej operacji konieczne jest całkowite wyeliminowanie złych nawyków. Zabrania się palenia, alkoholu.

Leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Z reguły obejmują leki, które zwiększają płynność krwi, zapobiegając tworzeniu się skrzepów krwi.

Zasady żywienia rehabilitacyjnego

Rehabilitacja po operacji pomostowania tętnic wieńcowych polega na rewizji diety.

Czynnikiem, który przyczynia się do słabego krążenia, jest nadmiar cholesterolu we krwi. Patrząc na to, konieczne jest wyeliminowanie tłuszczów z diety. Włącz do diety te pokarmy, które przyczyniają się do ich usunięcia z organizmu.

Zabronione są następujące produkty:

• kaczka, wieprzowina, jagnięcina i podroby;
• kiełbasy i konserwy;
• sklep spożywczy i mięso mielone;
• tłuste sery, śmietana, śmietana, mleko;
• masło, margaryna, majonez, keczup;
• różne wypieki i babeczki.

Każdy dzień w diecie powinien zawierać dużą liczbę warzyw, ziół, owoców, ryb i owoców morza, gotowanego kurczaka i wołowiny. Nabiał i produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu. Źródłem tłuszczu może być olej słonecznikowy w ilości 2 łyżek dziennie.

Naczynia solne muszą być po ich przygotowaniu. Dzienna stawka soli to 4 gramy. Uzupełnij równowagę wodną ciała, pobierając wodę pitną w ilości jednego litra.

Nie zaleca się przyjmowania następujących napojów: mocnej herbaty, energii i napoju gazowanego.

Mianowanie terapii ruchowej po operacjach bypassu serca i dawce aktywności fizycznej

Rehabilitacja po operacji obejścia serca powinna obejmować wysiłek fizyczny. Wiele osób uważa, że ​​po operacji trzeba dbać o siebie i poruszać się jak najmniej. Ale tak nie jest.

Prawidłowe zaplanowanie obciążenia pomoże kardiologowi i specjalistom w zakresie terapii ruchowej. Niektórzy wykonują własną pracę, wybierają potrzebny ładunek, kierując się osobistą intuicją. Może to prowadzić do wielu komplikacji.

Jeśli to możliwe, odwiedź sanatorium. Doświadczeni specjaliści będą mogli wybrać indywidualny program szkoleniowy, a także monitorować stan pacjenta. Ćwiczenie jest rozprowadzane w taki sposób, że pacjent bezpiecznie i w krótkim czasie rozszerza swoje umiejętności.

• stosowanie sprzętu sercowo-naczyniowego;
• chodzić przez pewien czas;
• wejście i zejście z drabiny;
• jazda na rowerze;
• pływanie

Kiedy samokształcenie pacjenta musi wyraźnie monitorować wskaźniki pulsu i ciśnienia. Kompleksowa terapia ruchowa powinna stać się sposobem na życie dla osób, które przeszły operację.

Aktywność fizyczna ma pozytywny wpływ na stan psychiczny osoby, ponieważ pacjenci często popadają w depresję. Zabronione jest stosowanie treningu siłowego, na przykład koszykówki, piłki nożnej, boksu.

Po zakończeniu okresu rekonwalescencji pacjent ma lepszą formę fizyczną niż przed operacją. Potrafi biegać, wspinać się po schodach, pływać, jeździć na rolkach i tak dalej.

Dodatkowe zalecenia

Możesz prowadzić samochód miesiąc po operacji. Możliwość dokonywania długich podróży i lotów należy omówić z lekarzem.

Oprócz rehabilitacji społecznej, rehabilitacja psychologiczna jest bardzo ważna dla osoby po operacji. Psycholog, krewni i przyjaciele, udzielanie wsparcia, poprawianie sytuacji.

Jeśli ze względów zdrowotnych osoba nie może wrócić do pracy, wówczas ma prawo do grupy osób niepełnosprawnych. Przed przyznaniem się do niepełnosprawności należy zdać specjalną komisję, mianowaną po odzyskaniu.

Życie człowieka po operacji powinno być bardziej zmierzone, nie oznacza to, że konieczne jest całkowite wyeliminowanie wszelkiego rodzaju aktywności fizycznej. Wszystkie ruchy muszą odbywać się bez pośpiechu.

Możliwe jest przedłużenie życia po operacji, prowadzenie metodycznego leczenia pod nadzorem specjalistów. Wykonywanie procedur zdrowotnych na pierwszych etapach rehabilitacji jest podstawą pomyślnego powrotu do zdrowia. Zmiana zwykłego sposobu życia - klucz do sukcesu. Błogosławię cię!

Rehabilitacja po operacji pomostowania tętnic wieńcowych

Metody rehabilitacji kardiologicznej po AKSH

Kardiologia - profilaktyka i leczenie chorób serca - HEART.su - 2009

Argentyńczyk René Favaloro, który pierwszy zastosował tę metodę pod koniec lat 60., uważany jest za pioniera techniki manewrowania.

Wskazania do operacji pomostowania tętnic wieńcowych obejmują:

Jaka rehabilitacja jest potrzebna w pierwszych dniach po operacji

Po przeniesieniu pacjenta z oddziału intensywnej opieki do regularnego oddziału, głównym celem rekonwalescencji jest normalizacja oddychania i zapobieganie stagnacji w płucach.

W tym celu zaleca się ćwiczenie takie jak pompowanie gumowej zabawki (piłki, piłki).

Nad powierzchnią płuc lekko poruszające ruchy wydają się wibrować. Tak często, jak to możliwe, należy zmienić pozycję w łóżku i po uzyskaniu zgody chirurga, aby położył się na boku.

Ważne jest, aby stopniowo zwiększać aktywność ruchową. Aby to zrobić, w zależności od tego, jak się czujesz, pacjentom zaleca siedzenie na krześle, a następnie chodzenie po oddziale, korytarzu. Krótko przed wypisem wszyscy pacjenci powinni wspinać się po schodach i chodzić na świeżym powietrzu.

Po przybyciu do domu: kiedy pilnie skonsultować się z lekarzem, zaplanowane wizyty

Zwykle, po wypisaniu ze szpitala, lekarz przepisuje datę następnej zaplanowanej wizyty (po 1-3 miesiącach) w placówce medycznej, w której przeprowadzono leczenie chirurgiczne. Uwzględnia to złożoność i objętość manewrowania, u pacjenta występuje patologia, która może komplikować okres pooperacyjny. W ciągu dwóch tygodni należy udać się do miejscowego lekarza w celu dalszej obserwacji profilaktycznej.

Jeśli występują oznaki prawdopodobnych powikłań, należy natychmiast skontaktować się z chirurgiem serca. Należą do nich:

• oznaki pooperacyjnego zapalenia szwów: zaczerwienienie, zwiększony ból, wydzielina;
• gorączka;
• narastająca słabość;
• duszność;
• nagły wzrost masy ciała, obrzęk;
• napady częstoskurczu lub niewydolności serca;
• silny ból w klatce piersiowej

Przepływ naczyń po porodzie

Pacjent powinien zrozumieć, że operacja została wykonana w celu stopniowej normalizacji krążenia krwi i procesów metabolicznych. Jest to możliwe tylko wtedy, gdy uwaga zostanie zwrócona na stan osoby i przejście do zdrowego stylu życia: rezygnacja ze złych nawyków, zwiększenie aktywności fizycznej i dobrego odżywiania.

Dieta zdrowego serca

Głównym czynnikiem zaburzeń krążenia w niedokrwieniu mięśnia sercowego jest nadmiar cholesterolu we krwi. Dlatego należy wyeliminować tłuszcze zwierzęce i dodać do diety pokarmy, które mogą usunąć ją z organizmu i zapobiegać powstawaniu blaszek miażdżycowych.

Niedozwolone produkty to:

• wieprzowina, jagnięcina, podroby (mózg, nerki, płuca), kaczka;
• większość kiełbas, konserwy mięsne, półprodukty, mięso mielone;
• tłusty ser, twarożek, śmietana i śmietana;
• masło, margaryna, wszystkie zakupione sosy;
• fast food, chipsy, przekąski;
• ciastka, słodycze, biały chleb i babeczki, ciasto francuskie;
• wszystkie smażone potrawy.

W diecie powinny przeważać warzywa, najlepiej w postaci sałatek, świeżych zielonych, owoców, dań rybnych, owoców morza, gotowanej wołowiny lub kurczaka bez tłuszczu. Lepiej gotować pierwsze dania wegetariańskie i dodawać mięso lub ryby podczas serwowania. Produkty mleczne muszą wybierać niskotłuszczowy, świeży. Przydatne napoje mleczne domowej roboty. Jako źródło tłuszczu zalecany jest olej roślinny. Jego dzienna stawka to 2 łyżki stołowe.

Bardzo przydatnym składnikiem diety są otręby z owsa, gryki lub pszenicy. Taki suplement diety pomoże normalizować pracę jelita, aby usunąć nadmiar cukru i cholesterolu z organizmu. Można je dodawać, zaczynając od łyżeczki, a następnie zwiększając do 30 g dziennie.

O tym, które produkty są lepsze do spożycia po operacji serca, zobacz w tym filmie:

Zasady żywienia i bilansu wodnego

Żywność dietetyczna powinna być ułamkowa - jedzenie jest przyjmowane w małych porcjach 5-6 razy dziennie. Między trzema głównymi posiłkami potrzebujesz 2 lub 3 przekąski. Do gotowania stosuje się gotowanie w wodzie, gotowanie na parze, duszenie i pieczenie bez oleju. Z nadwagą zawartość kalorii jest koniecznie zmniejszona, a raz w tygodniu zalecany jest dzień postu.

Ważną zasadą jest ograniczenie soli kuchennej. Naczynia nie mogą się gotować podczas gotowania, a cała ilość soli (3-5 g) jest podana na rękach. Płyn należy również przyjmować z umiarem - 1 - 1,2 litra na dzień. Ten wolumin nie obejmuje pierwszego dania. Nie poleca się kawy, mocnej herbaty, kakao i czekolady, a także słodkich napojów gazowanych, energii. Absolutny zakaz dotyczy alkoholu.

Ćwicz w okresie pooperacyjnym

Najbardziej przystępnym rodzajem treningu po zabiegu jest chodzenie. Pozwala stopniowo zwiększać poziom sprawności ciała, łatwo jest dawkować, zmieniając czas trwania i tempo. Jeśli to możliwe, powinien to być spacer po świeżym powietrzu ze stopniowym wzrostem pokonanej odległości. Jednocześnie ważna jest kontrola nad tętnem - nie więcej niż 100 - 110 uderzeń na minutę.

W przypadku obrzęków kończyn dolnych zalecane są kompresyjne dzianiny lub elastyczne bandaże na łydkach.

Można stosować specjalne kompleksy gimnastyki leczniczej, które początkowo nie obciążają obręczy barkowej. Po całkowitym wygojeniu mostka możesz pływać, biegać, jeździć na rowerze, tańczyć. Nie powinieneś wybierać sportów z obciążeniem skrzyni - koszykówka, tenis, podnoszenie ciężarów, podciąganie lub pompki.

Czy mogę palić?

Pod wpływem nikotyny takie zmiany występują w ciele:

• krzepnięcie krwi, ryzyko zakrzepów krwi;
• skurcz naczyń wieńcowych;
• zmniejsza zdolność krwinek czerwonych do przenoszenia tlenu w tkance;
• przewodzenie impulsów elektrycznych jest zaburzone w mięśniu sercowym, pojawia się arytmia.

Wpływ palenia na progresję choroby niedokrwiennej objawia się nawet przy minimalnej liczbie wypalanych papierosów, co prowadzi do konieczności całkowitego porzucenia tego złego nawyku. Jeśli pacjent ignoruje to zalecenie, sukces operacji można zmniejszyć do zera.

Jak pić leki po operacji na przetokę naczyń sercowych

Po przetaczaniu kontynuowana jest terapia medyczna, która koncentruje się na takich aspektach:

• utrzymywanie prawidłowego ciśnienia krwi i częstości akcji serca;

• obniżenie poziomu cholesterolu we krwi;
• niedrożność skrzepów krwi;

• poprawa odżywiania mięśnia sercowego.

Życie intymne: czy to możliwe, jak i od jakiego momentu

Powrót do pełnych stosunków seksualnych zależy od stanu pacjenta. Zwykle nie ma przeciwwskazań do intymnych kontaktów. W ciągu pierwszych 10 do 14 dni po wypisaniu należy unikać zbyt intensywnego wysiłku fizycznego i wybierać postawy bez nacisku na klatkę piersiową.

Po 3 miesiącach takie ograniczenia są usuwane, a pacjent może skupić się wyłącznie na własnych pragnieniach i potrzebach.

Kiedy mogę iść do pracy, czy są jakieś ograniczenia

Jeśli rodzaj pracy wiąże się z pracą bez wysiłku fizycznego, można go zwrócić do niej po 30 do 45 dniach od operacji. Dotyczy to pracowników biurowych, osób wykonujących pracę intelektualną. Inni pacjenci powinni przestawić się na łagodniejsze warunki. W przypadku braku takiej możliwości konieczne jest przedłużenie okresu rehabilitacji lub poddanie się badaniu zdolności do pracy w celu ustalenia grupy niepełnosprawności.

Odzyskiwanie w sanatorium: czy warto jechać?

Najlepsze wyniki można uzyskać, jeśli zabieg zostanie przeprowadzony w specjalistycznych sanatoriach kardiologicznych. W tym przypadku pacjentowi przypisuje się kompleksowe leczenie i dietę, ćwiczenia, które nie mogą być profesjonalnie przeprowadzone niezależnie.

Wielkie zalety to stała obserwacja lekarzy, wpływ czynników naturalnych, wsparcie psychologiczne. Dzięki leczeniu sanatoryjnemu łatwiej jest zdobyć nowe, przydatne umiejętności na całe życie, porzucić szkodliwe pożywienie, palenie i spożycie alkoholu. Do tego są specjalne programy.

Szansa na podróż po operacji

Dozwolone jest siedzenie za kierownicą samochodu w miesiąc po przetaczaniu, pod warunkiem trwałej poprawy samopoczucia.

Wszystkie długie podróże, zwłaszcza loty, muszą być skoordynowane z lekarzem. Nie są zalecane w ciągu pierwszych 2 do 3 miesięcy. Dotyczy to szczególnie gwałtownej zmiany warunków klimatycznych, stref czasowych i podróży na obszary wysokogórskie.

Przed długą podróżą lub urlopem zaleca się wykonanie badania kardiologicznego.

Niepełnosprawność po omijaniu serca

Wniosek o badanie lekarskie wydaje kardiolog w miejscu zamieszkania. Komisja lekarska analizuje dokumentację pacjenta: wyciąg z oddziału, wyniki badań laboratoryjnych i instrumentalnych, a także bada pacjenta, po czym można ustalić grupę niepełnosprawności.

Najczęściej po przetaczaniu naczyń pacjenci otrzymują tymczasową niezdolność do pracy przez rok, a następnie zostają ponownie potwierdzeni lub usunięci. Około 7-9 procent ogólnej liczby operowanych pacjentów wymaga takich ograniczeń pracy.

Kto z pacjentów może ubiegać się o rejestrację grupy osób niepełnosprawnych

Pierwsza grupa jest przeznaczona dla pacjentów, którzy z powodu częstych napadów dławicy i objawów niewydolności serca potrzebują pomocy.

Choroba wieńcowa z codziennymi atakami i niewydolnością serca w klasach 1-2 oznacza przynależność drugiej grupy. Druga i trzecia grupa mogą działać, ale przy ograniczonych obciążeniach. Trzecia grupa jest podana z umiarkowanymi zaburzeniami stanu mięśnia sercowego, które zakłócają wykonywanie normalnej pracy.

W związku z tym możemy stwierdzić, że po operacji na pomostowaniu naczyń serca pacjenci mogą powrócić do pełnoprawnego życia. Rezultat rehabilitacji zależeć będzie od samego pacjenta - od tego, jak bardzo będzie w stanie zrezygnować ze złych nawyków i zmienić styl życia.

Przydatne wideo

Dla okresu rehabilitacji po pomostowaniu tętnic wieńcowych, zobacz ten film wideo:

Operacja przetaczania naczyń serca jest dość droga, ale pomaga poprawić jakość życia pacjenta. Jak ominąć naczynia serca? Jakie komplikacje mogą wystąpić po?

Obowiązkowa dieta jest przypisywana po przetaczaniu. Prawidłowe odżywianie po zabiegach kardiologicznych oznacza dietę anty-cholesterolową, dzięki której można uniknąć odkładania cholesterolu. Co można zjeść po pętli?

Po reakcji na stentowanie pojawia się ból po stentowaniu. Jednakże, jeśli serce jest podlewane, lewa ręka, ramię są powodem do niepokoju. Ponieważ po zawale serca i stentowaniu może to wskazywać na początek drugiego zawału serca. Dlaczego inaczej boli? Jak długo będzie odczuwany dyskomfort?

Arytmia występuje często po operacji. Przyczyny pojawienia się tego efektu zależą od rodzaju interwencji - RFA lub ablacji, manewrowania, wymiany zastawki. Arytmia po znieczuleniu jest również możliwa.

Jeśli wykonano koronarografię naczyń serca, badanie pokaże cechy strukturalne do dalszego leczenia. Jak to robisz? Jak długo trwa prawdopodobny wpływ? Jakie szkolenie jest potrzebne?

Stentowanie odbywa się po zawale serca w celu naprawy naczyń i zmniejszenia powikłań. Rehabilitacja odbywa się za pomocą narkotyków. Leczenie trwa dalej. Zwłaszcza po rozległym ataku serca konieczna jest kontrola obciążenia, ciśnienia krwi i ogólnej rehabilitacji. Czy dają się niepełnosprawności?

Rozpoczęcie terapii ruchowej po zawale serca od pierwszych dni. Kompleks ćwiczeń stopniowo się zwiększa. Aby to zrobić, lekarze określają stopień fizjoterapii, dla której pacjent jest gotowy po zawale mięśnia sercowego i stentowaniu, jeśli takie istnieją.

Rekonstrukcja naczyń po ich pęknięciu, urazie, tworzeniu się skrzepów itp. Operacje na naczyniach są dość złożone i niebezpieczne, wymagają wysoko wykwalifikowanego chirurga.

Konieczne jest ominięcie naczyń mózgowych z poważnymi zaburzeniami krążenia, szczególnie po udarze. Konsekwencje mogą pogorszyć stan pacjenta bez przestrzegania okresu rehabilitacji.