Zespół jelita drażliwego: objawy i leczenie, dieta z IBS

Zespół jelita drażliwego to dysfunkcja jelit objawiająca się bólem brzucha i / lub zaburzeniami z defekacją. Zwykle rozwija się w wyniku skutków psychologicznych i innych na nadreaktywne jelita.

Jest to najczęstsza choroba narządów wewnętrznych. Może wystąpić w każdym wieku, także u dzieci. U kobiet choroba występuje 2-3 razy częściej. Pomimo skrajnego rozpowszechnienia zespołu jelita drażliwego, około 75% dorosłej populacji nie uważa się za chore i nie szuka pomocy lekarskiej.

W występowaniu i rozwoju choroby występują zaburzenia psycho-emocjonalne.

Co to jest w prostych słowach?

Zespół jelita drażliwego jest zaburzeniem czynnościowym jelita grubego, kompleksu objawów charakteryzującego się przedłużonym (do sześciu miesięcy) i regularnym (ponad trzy dni w miesiącu) pojawieniem się bólu brzucha i nieprawidłowego stolca (zaparcia lub biegunka). Zespół jelita drażliwego - choroba funkcjonalna związana z zaburzeniami ruchliwości i trawienia jelit. Potwierdza to nieregularność skarg, przebieg falowy bez progresji objawów. Nawrót choroby często jest wywołany przez stresujące sytuacje. Utrata masy ciała nie jest oznaczona.

Wśród populacji krajów rozwiniętych zespół jelita drażliwego występuje u 5-11% obywateli, kobiety cierpią na nie dwukrotnie częściej niż mężczyźni. Najbardziej charakterystyczny dla grupy wiekowej 20-45 lat. Jeśli objawy IBS zostaną wykryte po 60 latach, konieczne jest przeprowadzenie dokładnego badania patologii organicznych (uchyłkowatość, polipowatość, rak jelita grubego). Zespół jelita drażliwego w tej grupie wiekowej występuje ponad półtora raza mniej.

Przyczyny IBS

Dlaczego występuje zespół jelita drażliwego, nie jest jeszcze dokładnie znany, ale wielu ekspertów uważa, że ​​ten problem jest w dużej mierze psychologiczny. Niemożliwe jest wyleczenie tej choroby do końca, ale eksperci uważają, że konieczne jest radzenie sobie z nią razem z gastroenterologiem i psychologiem.

Wśród przyczyn problemów są:

1. Przejadanie się
2. Choroby przewodu pokarmowego.
3. Problemy z hormonami.
4. Naruszenie centralnego układu nerwowego i autonomicznego układu nerwowego.
5. Dysbakterioza i problemy z absorpcją substancji.
6. Zaburzenia psychiczne i stresy.
7. Brak substancji balastowych (np. Włókno).
8. Niedożywienie: nadużywanie kofeiny, tłustych potraw, alkoholu i napojów gazowanych. Wszystko to zwiększa aktywność ruchową jelit. Niektóre leki wpływają również na zdolności motoryczne.

Najczęściej zespół jelita drażliwego występuje z powodu ekspozycji na czynniki psychospołeczne, które zmieniają ruchliwość jelit i wrażliwość na stymulację mechaniczną i neurohumoralną.

Ponieważ zespół jelita drażliwego przejawia się na różne sposoby, to znaczy, próbuje podzielić go na kilka rodzajów.

• Najczęstszym rodzajem jest wzrost aktywności ściany jelita, czyli hiperkineza hipersegmentalna. W tym przypadku ściana jelita cierpi na segmentowe skurcze o niskiej amplitudzie. Występuje u 52% osób cierpiących na zespół.
• Przy gwałtownym spadku aktywności ruchowej, zmniejsza się napięcie ściany jelita. Jest to hipokinezy dystoniczne i występuje u 36% osób z tym zespołem.
• Jeśli aktywność motoryczna wzrasta i istnieją kompleksy antyperistaltyczne, mówimy o hiperkinezy anty perystaltycznej, która występuje u 12% osób chorych.

Również objawy zespołu jelita drażliwego mogą podzielić chorobę na kilka opcji:

• Częstość występowania wzdęć i bólów brzucha.
• Występowanie biegunki.
• Przewaga zaparcia.

Ponadto choroba występuje w postaci łagodnej, umiarkowanej i ciężkiej.

Z IBS może być:

• ból w bokach brzucha i hipochondrię, zwłaszcza rano, ustępujący po wypróżnieniu,
• zaparcia (stolce mniej niż 3 razy w tygodniu),
• biegunka (stolec często 3 razy dziennie), jak również nagła niekontrolowana chęć uwolnienia jelit,
• uczucie niepełnego opróżniania, potrzeba wysiłku,
• wzdęcia, uczucie rozdęcia w żołądku,
• śluz w kale.

W przypadku IBS się nie dzieje:

• krew w kale;
• utrata masy ciała;
• ból w żołądku w nocy;
• wzrost temperatury;
• powiększona wątroba i śledziona;
• niedokrwistość, zwiększona liczba leukocytów i ESR;
• niepokojące objawy - początek choroby po 50 latach i rak odbytnicy u krewnych pacjenta.

Podobnie jak w przypadku każdego zaburzenia czynności, diagnozę IBS można uzyskać, jeśli zostaną wykluczone jakiekolwiek inne problemy.

Objawy zespołu jelita drażliwego

Pacjenci z IBS mają następujące objawy:

1) Ból o różnej intensywności i czasie trwania:

• prawie nigdy nie zawracają sobie głowy spaniem w nocy;
• charakter bólu zmienia się od kolki do bólu łuku;
• ich lokalizacja może być różna, ale częściej znajdują się w dolnej części brzucha lub migrują z jednej części brzucha do drugiej;
• ból wywołany przez stres psycho-emocjonalny, fizyczne - przeciążenie, może być związany z miesiączką;
• po stolcu ból jest eliminowany lub wręcz przeciwnie, nasila się;

2) Biegunka:

• czasami płynny stolec poprzedza kał normalny lub nawet gruby - konsystencja;
• opróżnianie występuje głównie rano;
• może nastąpić w wyniku pilnych nalegań;
• kał ponad konsystencję papkowatą lub płynną;
• normalna dzienna objętość do 200 g;
• być może wrażenie, że opróżnienie nastąpiło, nie jest kompletne;
• nie ma krzesła w nocy;

3) Zaparcia:

• niewielka ilość mas kałowych (poniżej 100 g) jest możliwa przy wysiłku;
• przewlekłe opóźnienie stolca przez więcej niż 2 dni;
• regularne, ale trudne stolce;
• czasami po opróżnieniu odczuwa się niedostateczne czyszczenie jelita;
• dopuszczalna nieczystość śluzu w kale;

4) Rozdęcie brzucha (czasami miejscowe), któremu towarzyszy dudnienie i zanikanie po opróżnieniu jelit;

5) Przejawy innych narządów i układów związanych z ich wrażliwością trzewną (bóle głowy, zimne nogi i dłonie, osłabiona siła, uczucie guza w gardle, zaburzenia oddawania moczu, nudności, ból w klatce piersiowej, niezadowolenie z oddechem, itp.).

6) zaburzenia psycho-emocjonalne (niestabilny nastrój, depresja, histeria, nadmierne lęki i obsesyjne myśli o własnym zdrowiu, agresywność, nieodpowiednia reakcja na sytuacje itp.);

Niektórzy pacjenci bardzo emocjonalnie opisują swoje uczucia, od dawna i barwnie, wspierając je zdjęciami ruchów jelit, wpisów do dziennika i wiedzy z książek medycznych lub popularnych lub Internetu. Ale z reguły nie mają strat masy, zakłócając zanieczyszczenia w kale (ropa, krew), wzrost temperatury. Objawy IBS są rzadkie u każdego, kto zadebiutuje nagle i po ukończeniu 50 lat.

Klasyfikacja

Nieprzyjemne objawy w patologii zespołu jelita drażliwego przejawiają się w kompleksie lub osobno. Choroba może przybrać jedną z następujących postaci:

1. IBS z wyraźną biegunką lub upośledzoną defekacją w kierunku wypukłości (rzadkie luźne stolce);
2. zespół jelita drażliwego z zaparciami;
3. IBS bez zmiany stolca, ale z wyraźnymi bolesnymi odczuciami, skurczami, wzdęciami lub gazem w jelicie;
4. IBS ze zmiennym stolcem (gdy, w zależności od pewnych warunków, biegunkę zastępuje się zaparciem i na odwrót).

Pierwszy wariant zespołu jelita drażliwego jest najczęstszy, charakteryzuje się wyraźnym wezwaniem do wypróżniania się niemal natychmiast po posiłku. Ilość potrzeby ruchu jelit w tym przypadku znacznie wzrasta. Możliwe jest także formowanie się napięcia emocjonalnego, stresu, uczuć lub podniecenia. Z takimi IBS poprzedzone są ostrym nieprzyjemnym uczuciem w podbrzuszu i bocznych częściach jelita, które całkowicie znikają po uldze.

Drugi wariant IBS objawia się w postaci zaparcia na okres do 2-3 dni, podczas którego występuje kłucie w jamie brzusznej, skurcze jelit lub ból. W przypadku IBS zmniejsza się apetyt, pojawia się zgaga, nieprzyjemny smak na języku, możliwe jest lekkie odczucie nudności (częściej bez chęci wymiotowania). Krzesło staje się gęste, może mieć domieszkę śluzu.

W trzecim wariancie zespół jelita drażliwego występuje bez wyraźnego naruszenia stolca, pozostaje normalny lub liczba impulsów nieznacznie wzrasta, ale kształt i gęstość kału się nie zmieniają. W tym samym czasie nieprzyjemne objawy IBS przeszkadzają pacjentowi. Może to być ból i skurcze w okolicy podbrzusza i boków, wzdęcia w okolicy brzucha, wydzielanie gazów.

Czwarty wariant rozwoju IBS obejmuje wszystkie możliwe znaki. Zaburzenia krzepnięcia zmieniają się w zależności od różnych czynników, z objawami spastycznego, kłującego, ostrego lub obolałego bólu w jamie brzusznej, wzdęcia, tworzenia śluzu. Również tacy pacjenci często martwią się niepokojącym uczuciem konieczności wizyty w toalecie ponownie natychmiast po wypróżnieniu.

Diagnostyka

W przypadku stwierdzenia objawów podobnych do IBS, zaleca się jego badanie. Najlepiej skonsultować się z gastroenterologiem. Diagnoza IBS nie jest łatwa. Zwykle diagnozę IBS podejmuje się, jeśli wszystkie próby znalezienia czynników zakaźnych lub patologii jelit w analizach lub wynikach badań zawiodą.

Ważne jest również, aby wziąć pod uwagę częstotliwość objawów i czas trwania okresu, w którym są obserwowane. Światowi gastroenterolodzy zaproponowali następujące kryteria. Uważa się, że IBS obejmuje zaburzenia stolca, które występują co najmniej 3 dni w miesiącu. Powinny być również obserwowane przez 3 kolejne miesiące. Należy również wziąć pod uwagę związek między wystąpieniem objawów a zmianą częstotliwości i wyglądu stolca.

W diagnozie należy oddzielić od chorób IBS, takich jak:

Zaburzenia jelit przypominające IBS mogą być również charakterystyczne dla niektórych postaci cukrzycy, tyreotoksykozy i zespołu rakowiaka. Zaburzenia jelit w starszym wieku wymagają szczególnie starannego zbadania, ponieważ dla osób starszych IBS w ogóle nie jest typowy.

Również indywidualne przypadki zaburzeń żołądkowo-jelitowych, które mogą wystąpić u zdrowych osób po ciężkich posiłkach, spożywanie dużych ilości alkoholu, napojów gazowanych, nietypowych lub egzotycznych pokarmów, na przykład podczas podróży, nie powinny być mylone z IBS.

Objawy, takie jak wzrost temperatury, ostry charakter objawów lub ich nasilenie w czasie, ból nocny, plamienie, utrzymujące się przez kilka dni, brak apetytu, utrata masy ciała, nie są charakterystyczne dla IBS. Dlatego ich obecność wskazuje na inną chorobę.

Podczas diagnozowania należy wykonać następujące testy:

1. Pełna morfologia krwi;
2. Biochemiczne badanie krwi;
3. Analiza kału (coprogram);
4. Badanie krwi pod kątem odpowiedzi na gluten.

Aby wykluczyć patologię jelita grubego, stosuje się metody kolonoskopii i irygoskopii, przełykowo-doodenoskopii, ultrasonografii jamy brzusznej. W niektórych przypadkach można zastosować biopsję ściany jelita. W przypadku silnego zespołu bólowego lekarz może poddać się badaniu elektrogaleriografii, manometrii i badaniu dylatacji balonowej.

Ze skłonnością do biegunki przeprowadza się testy na tolerancję laktozy i analizę mikroflory jelitowej. Jeżeli nie ma biegu, można zastosować metodę badania tranzytem radioizotopowym. Po zakończeniu początkowego cyklu leczenia, niektóre procedury diagnostyczne można powtórzyć w celu ustalenia stopnia skuteczności terapii.

Możliwe powikłania i niebezpieczeństwo IBS

Wielu pacjentów z zespołem jelita drażliwego nie przywiązuje dużej wagi do choroby i nie zwraca na nią uwagi. Często nawet nie udają się do lekarza, aby potwierdzić diagnozę i poddać się leczeniu. Wynika to z faktu, że choroba nie ma poważnych objawów. W większości przypadków jego objawy są ograniczone do okresowych zaburzeń stolca (biegunka lub zaparcie), gromadzenia się gazów w jelitach i umiarkowanego bólu brzucha. Takie skąpe objawy mogą pojawić się tylko 1 - 2 razy w miesiącu i trwają tylko kilka dni. Pod tym względem wielu pacjentów nie postrzega zespołu jelita drażliwego jako niebezpiecznej choroby.

Rzeczywiście, z punktu widzenia medycyny patologia ta ma korzystne rokowanie. Faktem jest, że wszystkie naruszenia w pracy jelit są z reguły ograniczone do zaburzeń czynnościowych. Na przykład, asynchroniczny skurcz mięśni gładkich w ścianie ciała, problemy z unerwienie. W obu przypadkach występuje proces trawienia, pojawiają się odpowiednie objawy, ale nie występują zaburzenia strukturalne (zmiany w składzie komórkowym i tkankowym). Dlatego uważa się, że zespół jelita drażliwego nie zwiększa prawdopodobieństwa wystąpienia, na przykład, raka jelita grubego. Oznacza to, że całkiem słusznie można powiedzieć, że ta choroba nie jest tak niebezpieczna jak wiele innych.

Jednak tej choroby nie można w pełni opisać jako niebezpiecznego. Współczesna medycyna stara się rozważyć patologię z różnych punktów widzenia. Niedawne konferencje na temat zespołu jelita drażliwego ujawniły jednak negatywny wpływ tej choroby.

Zespół jelita drażliwego uważa się za niebezpieczny z następujących powodów:

1. Choroba często łączy się z zaburzeniami psychicznymi i psychicznymi i może być ich pierwszą manifestacją. Przyczynia się do rozwoju depresji i innych problemów.
2. Choroba bardzo wpływa na gospodarkę. Według obliczeń amerykańskich naukowców zespół jelita drażliwego zmusza pacjentów średnio 2 do 3 dni w miesiącu do nieobecności w pracy. Biorąc pod uwagę, że populacja w wieku produkcyjnym cierpi na tę chorobę (od 20 do 45 lat), a jej rozpowszechnienie sięga 10-15%, chodzi o miliony strat dla gospodarki jako całości.
3. Pod pozorem zespołu jelita drażliwego mogą ukrywać się pierwsze objawy innych, bardziej niebezpiecznych chorób.

Ostatni punkt jest szczególnie ważny. Faktem jest, że zaburzenia charakterystyczne dla tej choroby nie są specyficzne. Mówią o problemach z pracą jelit, ale nie wskazują przyczyny. Jeśli pacjent nie zgłosi się do lekarza w celu postawienia diagnozy, ale po prostu wypisze tymczasowe zaburzenia trawienne w zespole jelita drażliwego, konsekwencje mogą być bardzo poważne.

Objawy podobne do objawów zespołu jelita drażliwego występują w następujących schorzeniach:

• choroby onkologiczne jelit i narządów miednicy małej (w tym złośliwej);
• nieswoiste zapalenie jelit;
• infekcje jelitowe (bakteryjne i rzadko wirusowe);
• infekcje pasożytnicze;
• przewlekłe zatrucie;
• choroba adhezyjna.

Jeśli te patologie nie zostaną zdiagnozowane na wczesnym etapie, a niezbędne leczenie nie zostanie rozpoczęte, może to stanowić zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Dlatego pomimo korzystnego rokowania dla zespołu jelita drażliwego i względnie łagodnych objawów choroby, nadal należy brać to na serio. Konieczne jest zbadanie przez gastroenterologa, aby wykluczyć bardziej niebezpieczne diagnozy.

Ponadto należy pamiętać, że kryteria diagnostyczne zespołu jelita drażliwego są bardzo niejasne. Zwiększa to prawdopodobieństwo błędu medycznego. Jeśli widoczne jest pogorszenie stanu (wzrost zaostrzeń) lub pojawienie się nowych objawów (krew w kale, fałszywe pragnienia itp.), Lekarz prowadzący powinien zostać powiadomiony i, jeśli to konieczne, ponownie zbadany.

Jak leczyć zespół jelita drażliwego

Leczenie skojarzone w leczeniu zespołu jelita drażliwego obejmuje stosowanie leków w połączeniu z korektą stanów psycho emocjonalnych i przestrzeganiem określonej diety.

Leczenie lekowe na IBS obejmuje stosowanie następujących leków:

1. Przeciwskurczowe. Zwolnij skurcz mięśni, zmniejszając intensywność bolesnych objawów. Najpopularniejsze leki: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Probiotyki (Bifidum i Lacto-bakteryna, Hilak-forte, Bifiform). Ich lekarze zalecają, aby otrzymać pierwszy. Leki te są dodatkami do żywności, które obejmują korzystne bakterie, które regulują pracę jelit i są niezbędne dla jego funkcjonowania i właściwego trawienia. Regularne stosowanie probiotyków zmniejszy objawy choroby i doprowadzi do jej całkowitego zniknięcia.
3. Środki przeczyszczające (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Przypisać zaparcia i przyjmować z dużą ilością płynów. Preparaty zawierają błonnik, który pod wpływem wody pęcznieje w żołądku, zwiększając objętość i masę kału oraz przyczyniając się do łatwego i bezbolesnego stolca.
4. Środki zaradcze na biegunkę (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Leki te są przepisywane na IBS w połączeniu z biegunką. Ich substancje czynne zmniejszają ruchliwość jelit i zagęszczają masy kałowe, zapewniając normalne stolce. Takie leki nie mogą być przepisywane podczas ciąży i w przypadku podejrzenia ostrej infekcji jelitowej.
5. Środki ściągające (Smecta, Tanalbin). Przypisać zaostrzenie biegunki. W tym samym celu zająć Maalox, Almagel.
6. Leki przeciwdepresyjne (Amitryptylina, Imipramina). Mianowany w celu wyeliminowania biegunki, nieprzyjemnego bólu neuropatycznego i depresji. Efektem ubocznym przyjmowania takich leków może być senność, uczucie suchości w jamie ustnej i zaparcia. Jeśli depresji towarzyszy zaparcie, eksperci zalecają stosowanie Citalopramu lub Fluoksetyny. Każdy lek przeciwdepresyjny należy przyjmować ściśle określony, ograniczony czas, w określonych dawkach i pod nadzorem lekarza prowadzącego.
7. W przypadku uporczywych zaparć konieczne jest opracowanie porannego odruchu do defekacji. Otręby pszenne mogą w tym pomóc, zwiększając zawartość błonnika w diecie. Aby stymulować poranne defekacje, należy codziennie przyjmować laktulozę (Duphalac) - dwie łyżeczki deserowe. Pomoże to opróżnić jelito każdego ranka.

Dieta i zasady żywienia

Lekarze nie przepisują żadnego konkretnego sposobu odżywiania podczas diagnozowania danej choroby. Ale musisz zrewidować swoją dietę / dietę:

• porcje jedzenia powinny być małe;
• jedzenie powinno być przyjmowane w regularnych odstępach czasu;
• w żadnym wypadku nie może przejadać.

Jeśli zespół jelita drażliwego przejawia się przez biegunkę, menu powinno ograniczyć ilość spożywanych warzyw (buraki, marchew, korzeń selera, cebula), a pożądane jest, aby wykluczyć jabłka i śliwki z diety.

W przypadku zaparć na tle choroby, konieczne będzie znaczne ograniczenie spożycia smażonych, pieczonych potraw, tłustych mięs, kanapek i mocnej herbaty.

Jeśli głównym problemem w zespole jelita drażliwego są zwiększone wzdęcia, wówczas menu nie obejmuje roślin strączkowych, kukurydzy, białej kapusty, wszystkich rodzajów orzechów, winogron, sody i ciastek.

W niektórych przypadkach, aby znormalizować mikroflorę jelitową, lekarz może zalecić przyjmowanie probiotyków - Linex lub Bifidumbacterin. Leki te zapobiegną rozwojowi dysbiozy jelitowej, co może nasilić objawy zespołu jelita drażliwego.

Leczenie ludowe

Ponieważ infekcja jest nieobecna, leczenie choroby rozważane tylko przez środki ludowe jest całkiem do przyjęcia. Najbardziej skuteczne zalecenia / porady od tradycyjnych uzdrowicieli były następujące:

1. Liście babki i spalone, jagody, liście orzecha włoskiego - przestają biegunkę.
2. Buliony rumianku i kory dębu - są przyjmowane doustnie przez 3-5 dni, pomagają pozbyć się biegunki.
3. Napary z nasion kopru / kopru, kminku i anyżu upuszczają - pomogą pozbyć się zwiększonego tworzenia się gazu, złagodzić ból spastyczny w jelicie.
4. Aromaterapia olejem z mięty pieprzowej - pomoże pozbyć się podrażnienia, normalizuje tło psycho-emocjonalne, a nawet pomaga zmniejszyć natężenie skurczów jelitowych.
5. Buliony kory kruszyny, liście krwawnika - wskazane jest stosowanie w zespole jelita drażliwego z przewagą zaparć.

Zespół jelita drażliwego trudno nazwać chorobą patologiczną - jest to raczej specyficzny stan organizmu. I nie ma znaczenia, jakie leki będą przepisywane przez lekarza - ważniejsze jest, aby nauczyć się kontrolować swoje emocje, normalizować rytm życia, dostosowywać dietę. Ale takie podejście w leczeniu biegunki, zaparć, bólu w jelitach i zwiększonego tworzenia się gazów można zastosować w praktyce dopiero po zdaniu pełnego egzaminu przez specjalistów.

Psychoterapia

Biorąc pod uwagę fakt, że kiedy choroba występuje, czynniki stresowe odgrywają ważną rolę, prowadzenie działań psychoterapeutycznych pomoże znacząco poprawić samopoczucie i zmniejszyć intensywność objawów IBS. Pacjenci z podobną diagnozą powinni skonsultować się z psychoterapeutą. Techniki psychologiczne obniżą poziom lęku, pomogą uniknąć ataków paniki, nauczysz się opierać stresującym sytuacjom i odpowiednio reagować na problemy.

Hipnoterapia skutecznie zmniejsza wpływ podświadomości na pojawienie się pewnych objawów klinicznych choroby. Treningi psychologiczne z wykorzystaniem metod relaksacyjnych pozwalają uspokoić i wzmocnić układ nerwowy. Zajęcia jogi, specjalne ćwiczenia oddechowe i medytacja nauczą szybkiego i właściwego relaksu. A wychowanie fizyczne i gimnastyka medyczna pomogą wzmocnić ciało i poprawić układ nerwowy.

Alternatywne zabiegi

Istnieje również szereg dodatkowych terapii, które czasami mogą pomóc w leczeniu IBS.

Należą do nich:

1. Akupunktura,
2. Refleksologia,
3. Aloe Vera,
4. Nawadnianie jelit (hydroterapia okrężnicy).

Jednak nie ma oczywistych dowodów, że to leczenie jest skuteczne w zwalczaniu IBS. Należy również pamiętać, że picie aloesu może prowadzić do odwodnienia i spowodować obniżenie poziomu glukozy (cukru) we krwi.

Warto skorzystać z którejkolwiek z metod leczenia IBS tylko po konsultacji ze specjalistą, w żadnym przypadku nie należy rozpoczynać leczenia samodzielnie, bez uprzedniego skonsultowania się z lekarzem i niepoddania się badaniu.

Jak długo trwa IBS?

Definicja zespołu jelita drażliwego, zaproponowana przez ekspertów Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), sugeruje przebieg choroby trwający co najmniej 6 miesięcy. Innymi słowy, jakiekolwiek symptomy (ból brzucha, wzdęcia, itp.), Które trwały krócej niż ten okres, po prostu nie będą przypisywane temu syndromowi. Lekarze będą szukać innych przyczyn ich pojawienia się i wykluczą podobne patologie jelit. Jednak nie oznacza to, że pacjent będzie cierpiał na problemy jelitowe przez całe sześć miesięcy. Mogą się one pojawiać okresowo, na przykład przez kilka dni każdego miesiąca. Ważne jest regularne występowanie takich problemów i podobieństwo przejawów.

Jednak u zdecydowanej większości pacjentów zespół jelita drażliwego trwa znacznie dłużej niż sześć miesięcy. Ogólnie rzecz biorąc, choroba ta charakteryzuje się brakiem poważnych zmian patologicznych w jelicie. Występują okresowe nieprawidłowości w pracy, ze względu na to, że objawy nie utrzymują się na stałe. Choroba nabiera nawracającego przebiegu z długimi okresami remisji (brak objawów). Im trudniejsze, tym częstsze występują zaostrzenia i im dłużej trwają. Jeśli spróbujesz ocenić okres od pierwszego zaostrzenia do ostatniego, okazuje się, że choroba często trwa przez lata i dziesięciolecia. Jednak same zaostrzenia są najczęściej wywoływane przez pewne czynniki zewnętrzne.

U różnych pacjentów objawy choroby mogą wystąpić w następujących przypadkach:

• niewłaściwa dieta (po przejadaniu się, spożywaniu określonych pokarmów);
• stres;
• aktywność fizyczna;
• zaostrzenie chorób współistniejących (głównie zaburzeń neurologicznych lub psychicznych);
• zmiany hormonalne (na przykład zaostrzenia podczas miesiączki lub podczas ciąży u kobiet).

Najczęściej lekarzom udaje się ustalić związek między niektórymi z tych czynników a pojawieniem się odpowiednich objawów. Problem polega na tym, że nie zawsze jest możliwe całkowite wyeliminowanie wpływu tych czynników. Leki łagodzące główne objawy i objawy choroby są przepisywane, ale nie oznacza to, że pacjent jest całkowicie wyleczony. Przecież zaprzestanie leczenia doprowadzi do nawrotów (powtarzające się zaostrzenia choroby).

W związku z tym możemy stwierdzić, że zespół jelita drażliwego może trwać wiele lat (czasami przez całe życie pacjenta). Najczęściej choroba daje się odczuć w okresie od 20 do 45 lat. U osób starszych zwykle ustępuje lub przechodzi w inne formy zaburzeń pracy jelit. Objawowe leczenie mające na celu wyeliminowanie zaparcia (zaparcia), biegunki (biegunki), wzdęcia (nagromadzenie gazu) może zakończyć się powodzeniem, ale nie można go uznać za ostateczne wyleczenie. Możliwe jest szybkie pokonanie choroby (w ciągu 6-12 miesięcy) przez pacjentów, którzy radykalnie zmienili sposób życia i dietę, wyeliminowali stresujące sytuacje lub doszli do siebie po zaburzeniach nerwowych i psychicznych. W każdym konkretnym przypadku mówimy o pewnych przyczynach, dla których leczenie powinno być ukierunkowane.

Przyczyny, że choroba trwa od dziesięcioleci, są zwykle następujące czynniki:

• Samoleczenie. Wielu pacjentów jest zakłopotanych, aby skonsultować się z lekarzem o podobnych objawach. Ponadto, jeśli choroba nasila się tylko 1 - 2 razy w miesiącu i nie stanowi poważnego powodu do niepokoju. Bez określenia przyczyny zespołu jelita drażliwego i jego eliminacji, przebieg choroby będzie oczywiście opóźniony.
• Przerwanie leczenia. Zalecane leki należy przyjmować na czas i tak długo, jak to konieczne. W przypadku zespołu jelita drażliwego może to trwać miesiące. Jednak przerywanie leczenia nawet na tydzień lub dwa (na przykład pod pretekstem wakacji) neguje efekt poprzedniego kursu.
• Nieodwracalne przyczyny. Czasami przyczyną zespołu jelita drażliwego są wrodzone nieprawidłowości w tkance mięśniowej, zaburzenia unerwienia jelit lub inne problemy dziedziczne. W takich przypadkach wyeliminowanie pierwotnej przyczyny choroby jest prawie niemożliwe. Lekarze nie będą w stanie przewidzieć całkowitego czasu trwania jego przebiegu, a leczenie zostanie zredukowane do złagodzenia objawów. Jednak takie anomalie nie są tak powszechne. Najpierw należy poddać się dokładnemu badaniu w celu wyeliminowania banalnych zaburzeń odżywiania lub stresu.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie chorobom ma na celu zapobieganie pojawieniu się objawów. Jest to przede wszystkim właściwe podejście do żywienia. W zależności od częstości występowania objawów (zaparcia, biegunka) należy przestrzegać zasad żywienia opisanych powyżej.

Ważny jest codzienny reżim picia: picie co najmniej sześciu szklanek wody dziennie pomaga normalizować stan jelit. Jednak woda nie powinna być pijana podczas jedzenia. Ponadto należy prowadzić spokojny tryb życia, w miarę możliwości zapobiegać stresującym sytuacjom, stale wykazywać aktywność fizyczną. Nawet elementarne przejście przez świeże powietrze, które trwa co najmniej trzydzieści minut, może poprawić stan w przypadku problemów z funkcjami jelit. Jednak powinieneś chodzić każdego dnia. Istnieje potrzeba regularnego odpoczynku o wysokiej jakości, zdolności do całkowitego odprężenia i przywrócenia równowagi emocjonalnej.

Podczas przyjmowania jakichkolwiek leków ważne jest monitorowanie stanu jelit. W przypadku naruszenia przepisów należy porozmawiać z lekarzem na temat możliwości zastąpienia leku.

Zespół jelita drażliwego bez biegunki

Zespół jelita drażliwego: objawy, przyczyny, leczenie

Zespół jelita drażliwego (IBS) to funkcjonalna choroba jelit charakteryzująca się przewlekłym bólem brzucha, dyskomfortem, wzdęciem brzucha i zaburzeniami zachowania jelit przy braku jakichkolwiek przyczyn organicznych.

Co to jest jelita drażliwego?

Lekarze i naukowcy zajmują się tym problemem od ponad 100 lat. Cierpi na ogromną liczbę ludzi na całym świecie. Występowanie choroby na świecie można znaleźć tutaj. Statystyki pokazują, że większość ludzi pierwszy raz staje przed tym problemem w ciągu 20-30 lat.

W różnym czasie, różne diagnozy były dokonywane dla funkcjonalnych zaburzeń jelit, takich jak nerwowa biegunka, śluzowe zapalenie jelita grubego, dyskineza jelitowa i inne.

Jako jedna nazwa wszystkich tych zaburzeń, międzynarodowa społeczność medyczna przyjęła jeden termin - "zespół jelita drażliwego" (IBS).

Ta choroba nie zagraża życiu. Termin "zespół jelita drażliwego" odnosi się do szeregu zaburzeń funkcji motorycznej ewakuacji jelita, w niektórych przypadkach do naruszenia funkcji enzymatycznej jelita cienkiego i grubego.

Aby dokładnie odróżnić syndrom od przypadkowych zaburzeń jelit, Światowy Kongres Gastroenterologii określił jasne kryteria choroby.

Jest to funkcjonalna choroba jelit bez organicznych zmian w ścianie jelit. W tym przypadku nawracający ból i dyskomfort w jamie brzusznej pojawiają się częściej 3 dni w miesiącu w ciągu ostatnich trzech miesięcy, pod warunkiem, że pierwsze oznaki dyskomfortu zaczęły się ponad 6 miesięcy przed pójściem do lekarza.

Warunkowi temu muszą towarzyszyć dwa z następujących trzech objawów:

• poprawa po stolcu
• początek dyskomfortu wiąże się ze zmianą częstotliwości stolca
• początek dyskomfortu wiąże się ze zmianą kształtu i wyglądu kału.

Istnieją 3 rodzaje IBS:

• zespół biegunki
• zespół zaparcia
• zespół z naprzemiennymi biegunkami i zaparciami.

Należy zwrócić uwagę na czynniki, które mogą wskazywać na ten zespół.

1. Częściej choroba rozwija się u młodych ludzi, 30-40 lat. Może utrzymywać się przez lata. W tym przypadku objawy się nie zmieniają. Jeśli pojawią się nowe objawy, należy zwrócić na to uwagę i skonsultować się z lekarzem. U osób starszych pojawienie się tej choroby jest mniej prawdopodobne i przy podobnych objawach konieczne jest staranne badanie.
2. Bóle brzucha i skłonność do kale pojawiają się podczas codziennej aktywności osoby. Jeśli objawy te występują w nocy, najprawdopodobniej jest to inna diagnoza, konieczne jest badanie.
3. Utrata masy ciała i anoreksja nie są charakterystyczne. Jest to raczej dowód na problemy psychologiczne lub organiczne uszkodzenie jelit.
4. Funkcjonalne zaburzenia w jelitach mogą być spowodowane innymi chorobami. Na przykład cukrzyca, choroba Addisona, hipokortyzacja i inne choroby endokrynologiczne powodują dysfunkcję jelit. Ponadto takie naruszenia mogą wystąpić w przypadku zapalenia gruczołu krokowego i zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Objawy

Głównym objawem jest ból brzucha. Ból najczęściej towarzyszy zaparciom (połowa przypadków). Mniej powszechne są bóle z biegunką lub zaparciem z biegunką. Rzadszym przypadkiem jest ból w normalnym stolcu. I to jest bardzo rzadkie dla IBS z biegunką, ale bez bólu w jamie brzusznej.

Ból brzucha występuje najczęściej w lewej okolicy biodrowej, a następnie może rozprzestrzeniać się po całym ciele brzucha. Może mieć różną intensywność od nieokreślonego, matowego, obolałego, do palenia, cięcia, a nawet w postaci kolki. Według rodzaju bólu jest zarówno stały, jak i skurczony.

Zwiększony ból jest najczęściej możliwy w trakcie i przed miesiączką, po jedzeniu, przed aktem defekacji. Po odchodach ona ustępuje.

Ból nie występuje w nocy.

W przypadku zaparć stolec jest twardy, w postaci małych kulek. W przypadku biegunki stolec ma konsystencję płynną lub miękką, niewielką objętość. Możliwe, że pierwsza zdobiona część zostanie zastąpiona płynnym kałem. Zarówno z zaparciem, jak i z biegunką może pojawić się śluz. Obecność krwi jest wykluczona, jeśli nie występują żadne choroby powiązane, takie jak hemoroidy, zapalenie zwieracza itp.

Dla dokładniejszego opisu diagnozy wykorzystano formę kału w skali Bristol.

Często zespołowi drażliwego jelita towarzyszą wzdęcia brzucha, odbijanie się, mdłości i słaby smak w jamie ustnej. Są to przejawy współistniejących chorób układu trawiennego.

IBS często rozwija się u osób z niestabilnym stanem psycho-emocjonalnym. Często cierpią na katserofobii, podejrzliwość, skupiają się na zdrowiu. W tym przypadku objawiają się takie objawy, jak: zmęczenie, bóle głowy, osłabienie, brak apetytu, kołatanie serca, zaburzenia snu, pocenie się, częste oddawanie moczu, a nawet gorączka niskiej jakości.

Cechy IBS z zaparciami

• Częstotliwość wypróżnień mniej niż dwa razy w tygodniu
• Nadmierny stres podczas ruchów jelit
• Fałszywe impulsy
• Uczucie niepełnego ruchu jelit
• Twarde lub "owcze" odchody, zmniejszając ich masę
• Brak krwi w kale
• Wzmacnianie zaparć w sytuacjach traumatycznych
• Struktura osobowości charakteryzuje się uporem, większą miłością porządku, skąpstwem.

Cechy IBS z biegunką

• Częstotliwość stolca 2-4 razy dziennie
• Kał o dużej objętości, płynny, ze śluzem
• Szybka defekacja rano
• W nocy nie ma krzesła
• Uczucie niepełnego ruchu jelit
• Pragnienie stołka jest nie do odparcia
• Często zwiększona lub gorsza biegunka w przerażających sytuacjach.
• W strukturze osobowości uznanie własnej tożsamości jest zbyt ważne.

Powody

Przyczyny tej choroby są tak różnorodne, że przez długi czas nie można było ich usystematyzować. Jednak badania naukowców z całego świata i dyskusja nad tym problemem na konferencjach międzynarodowych pozwoliły zidentyfikować główne czynniki prowadzące do IBS:

• ostre infekcje jelitowe
• naruszenie mikroflory jelitowej (dysbakterioza)
• nietolerancja pokarmowa
• ciężka praca fizyczna
• nieregularne posiłki
• niedożywienie
• systematyczne tłumienie naturalnej potrzeby wypróżniania
• warunki pracy związane ze stałą postawą
• długie związki konfliktowe, na przykład w rodzinie lub w pracy
• niestabilny stan psycho-emocjonalny
• choroby różnych narządów jamy brzusznej i małej miednicy
• choroby endokrynologiczne
• nadwrażliwość na wzdęcie
• otyłość
• skutki uboczne leków.

Czy stres jest przyczyną tego zespołu?

Badając tę ​​kwestię, naukowcy odkryli, że stresujące sytuacje powodują zmiany w ruchliwości jelit, co przyczynia się do pojawienia się objawów podobnych do IBS. Ale związek stresu i rozwój zespołu jelita drażliwego nie jest wykrywany. Chociaż stres cierpi na zaostrzenia u pacjentów z tą chorobą.

Hipoteza, że ​​syndrom jest charakterystyczny w większości przypadków u osób z zaburzeniami psycho-emocjonalnymi, nie została potwierdzona. Tak więc badanie pacjentów, którzy nie skarżyli się na IBS i zespół ten został zidentyfikowany podczas badania, wykazało, że wśród nich liczba osób z zaburzeniami psychicznymi odpowiada średniej w społeczeństwie.

Jednocześnie ludzie, którzy sami często udają się do lekarza na temat jelita drażliwego, w większości cierpią na niestabilną psychikę. Chociaż zaburzenia czynnościowe jelit zidentyfikowane w nich są nieistotne, większość z nich czuje się źle, ich zdolność do pracy jest zmniejszona. Pacjenci tacy mają skłonność do pesymizmu, charakteryzują się lękowo-depresyjnymi formami reakcji, agresywnymi reakcjami histerycznymi.

Zespół tych pacjentów jest praktycznie nie do wyleczenia. W takich przypadkach konieczne jest połączenie leczenia gastroenterologicznego z zaangażowaniem psychoterapeuty lub psychologa.

Diagnostyka

Stworzenie tej diagnozy to długi proces. Rozpoczyna się od badania pacjenta przez lekarza. Poprzez badanie lekarz stara się zidentyfikować główne objawy choroby. Ale nawet jeśli wszystkie objawy mieszczą się w schemacie diagnozy, dla jego dokładnego stwierdzenia konieczne jest wykluczenie obecności innych chorób, które na pierwszych etapach rozwoju dają te same objawy.

Przede wszystkim należy wyeliminować obecność zaburzeń wchłaniania w jelicie. W przypadku naruszenia wchłaniania organizmu nie otrzymuje witamin i pierwiastków śladowych. To prowadzi do łuszczenia się skóry, łamliwych paznokci, matowych włosów. W rogach warg iw pobliżu fałd nosa mogą pojawić się wilgotne zmarszczki. Skóra twarzy staje się szara, a na twarzy, dłoniach i nogach widoczne są skazy. Znacząco zmienia wygląd języka.

Aby zidentyfikować współistniejące choroby konieczne jest wykonanie badania krwi. Badania rentgenowskie i endoskopowe mogą wyeliminować obecność uchyłków, polipów, nowotworów, chorób zapalnych.

Badania koprologiczne, analiza kału umożliwia wyeliminowanie inwazji pasożytniczych i pasożytniczych.

Konieczne jest wykonanie endoskopii żołądka i dwunastnicy, a także ultrasonografii narządów jamy brzusznej.

Leczenie

Po zdiagnozowaniu zaleca się podjęcie szeregu niezależnych środków przed zastosowaniem leczenia farmakologicznego.

Przede wszystkim trzeba poradzić sobie ze swoim stanem psycho-emocjonalnym. Znajdź sposoby na zwiększenie stabilności psychicznej. Normalizację stanu psycho-emocjonalnego promują długie spacery na świeżym powietrzu, pozytywne emocje. Sprawdź swoje wartości życiowe. Postaraj się uporządkować swoje życie, aby przynosiło Ci satysfakcję, a nie irytację. Jeśli nie możesz tego zrobić samodzielnie, skontaktuj się z psychologiem lub psychoterapeutą.

Trzeba pozbyć się podejrzliwości. Zrozum, że to zaburzenie pracy jelit nie prowadzi dalej do poważnych chorób i może trwać wiele lat bez postępu.

Staraj się unikać stresujących sytuacji.

Pozbądź się złych nawyków żywieniowych, ogranicz spożycie alkoholu, słodzonych napojów gazowanych, zaleca się spożywanie posiłków w sposób równomierny przez cały dzień, a nie stosowanie diety jednogatunkowej i postu, aby przestrzegać zaleceń żywieniowych.

Wykazuje umiarkowane ćwiczenia, które oprócz wzmacniania mięśni jamy brzusznej pomagają złagodzić napięcie emocjonalne, poprawiają jakość życia.

Metody leczenia

Przez długi czas dolegliwość ta była leczona objawowo. Indywidualne objawy choroby zostały zatrzymane przez preparaty homeopatyczne i chemiczne, a nie było wyraźnego schematu leczenia.

Program leczenia został przyjęty na Międzynarodowym Kongresie Gastroenterologii w Rzymie w 2006 roku. Pacjenci są leczeni w dwóch etapach:

• leczenie podstawowe (3-6 tygodni)
• terapia podstawowa (1-2 miesiące).

Cel kursu podstawowego w celu zmniejszenia objawów najostrzejszych objawów. Próba usunięcia wszystkich objawów za pomocą leków jest niemożliwa i niepraktyczna. Przejawienie tej choroby jest różnorodne i będzie wymagało dużej liczby różnych leków, a każdy lek wywołuje efekt uboczny, który może prowadzić do powikłań.

Dlatego na pierwszym etapie ważne jest, aby przekonać pacjenta do zmiany stylu życia, ustabilizować jego stan psychoemocjonalny i wydać zalecenia dotyczące żywienia. Przypisz minimalną wymaganą liczbę odpowiednich leków.

Dieta

Jeśli chcesz uzyskać dobre długoterminowe wyniki w leczeniu zespołu jelita drażliwego, konieczne jest, przede wszystkim, dostosowanie diety. Wielu nie traktuje tego poważnie i nie chce podejmować wysiłków, aby określić swoją dietę lub nie uważa za ważne, aby się do niej trzymać. I to na próżno, ponieważ dieta przyjazna dla jelit i przyjmowanie bifidobakterii może zatrzymać nieprzyjemne objawy IBS bez jakiejkolwiek terapii lekowej i bez skutków ubocznych.

Lekarze zalecają dietę numer 3 (na zaparcia) i numer 4 (na biegunkę). Konieczne jest przestrzeganie dobrego odżywiania przy normalnej zawartości białek, tłuszczów i węglowodanów. Staraj się unikać smażonych i pieczonych, wszystkie produkty są gotowane na parze lub gotowane.

Oczywiście niemożliwe jest opracowanie standardowej diety dla wszystkich. Przy sporządzaniu diety należy wziąć pod uwagę indywidualną nietolerancję produktów i indywidualną reakcję organizmu na produkty. W tym celu zaleca się prowadzenie pamiętnika żywnościowego przez jakiś czas, w którym zaznaczono wszystko zjedzone i wypite oraz reakcję organizmu na te produkty.

Istnieją jednak ogólne zasady, których wdrożenie jest konieczne dla wszystkich osób cierpiących na zespół jelita drażliwego.

• Unikaj zbyt dużych porcji.
• Zachowaj stały czas posiłku i jedz regularnie.
• Kilka małych porcji jedzenia jest lepiej przyswajanych niż trzy duże potrawy.
• Wieczorem zmniejsza się aktywność narządów trawiennych. Należy to wziąć pod uwagę i nie obciążać ciała dużymi porcjami.
• Dokładnie żuć jedzenie i nie spiesz się podczas posiłków.
• Unikaj jedzenia w drodze, pośpiesz się.
• Ciecz, ciecz, ciecz!
• Eksperci zalecają picie 1,5 litra dziennie. Najlepsza niegazowana woda lub niesłodzone herbaty ziołowe. Za dużo dwutlenku węgla jest tabu!
• Bez dużej liczby owoców i warzyw przy zrównoważonej diecie nie można zrobić. Ale bądź ostrożny! Nie każde jelito może wytrzymać zbyt wiele surowego jedzenia, szczególnie wieczorem. Dlatego: wieczorem lepiej zjeść niewielką ilość sałaty i porzucić surowe jedzenie.
• Unikaj żywności, która powoduje gromadzenie się gazu.
• Włókno jest bardzo przydatne. Jest to konieczne w przypadku zaparć. Kiedy biegunka powinna brać pod uwagę indywidualną nietolerancję. Żywność wysokobłonnikowa obejmuje owoce (takie jak jabłka, maliny) i suszone owoce, warzywa (takie jak marchew, brokuły), ziarna (takie jak chleb pełnoziarnisty, płatki owsiane, płatki owsiane lub pszenne), rośliny strączkowe (takie jak fasola, soczewica), orzechy (na przykład orzeszki ziemne, migdały).

Wraz z użyciem błonnika nie można pić. W tym przypadku występuje przeciwny efekt - blokada jelit. Chociaż rośliny strączkowe i zawierają dużo błonnika, z tendencją do wzdęć, powinny być stosowane w małych ilościach.

Produkty, których należy unikać:

• alkohol, kawa,
• produkty z białej mąki (np. bagietki, bułeczki),
• bardzo gorące lub bardzo zimne potrawy,
• tłuste produkty (w tym tłuszcze ukryte w kiełbasach, serze lub mięsie),
• pikantne potrawy,
• słodycze (cukier sprzyja wzrostowi szkodliwych mikroorganizmów w jelitach),
• żywność, która powoduje zwiększone tworzenie się gazów (kapusta, cebula, fasola, świeży chleb),
• napoje gazowane i produkty gotowe,
• różne substytuty cukru, takie jak sorbitol lub ksylitol.

Leczenie domowe.

Istnieje wiele technik łagodzenia objawów drażliwego jelit w domu. Na przykład łagodna biegunka może zostać zatrzymana przez spożywanie żywności wiążącej wodę, takiej jak jabłka i banany. Istnieje wiele wskazówek, które pomogą w leczeniu IBS w domu. A te narzędzia naprawdę pomagają.

Leki

Jeśli nie uda ci się zastosować dietetycznych i domowych środków zaradczych, to połączysz terapię lekową.

Leczenie IBS z zaparciami

Ostatnio preparaty zawierające laktulozę stały się szeroko stosowane jako środki przeczyszczające. Ta substancja dowiodła swojej skuteczności i jest używana przez lekarzy na całym świecie.

Laktuloza jest w pełni zsyntetyzowaną substancją, która zwiększa objętość mas kałowych i przyczynia się do normalizacji mikroflory jelitowej. Zawarte w preparatach Duphalac, Lactulose, Lactofiltrum itp.

Podobnie jak w przypadku każdego leku, leki laktulozowe muszą być stosowane pod nadzorem lekarza.

Chociaż ten lek nie ma praktycznie żadnych skutków ubocznych, ale istnieje kilka aspektów, na które należy zwrócić uwagę:

• podczas długotrwałego podawania metabolizm wody i elektrolitu jest zaburzony, dlatego wymagane jest monitorowanie badania krwi,
• zachowaj ostrożność w cukrzycy,
• podczas przyjmowania leku, aby spożywać wystarczającą ilość pokarmu roślinnego i trzeba pić dużo płynów,
• Lek nie jest przepisywany na ból w jamie brzusznej.

Rozpocząć przyjmowanie leku należy podawać w małych dawkach, stopniowo zwiększając, a także równie dobrze zaprzestać przyjmowania leku, stopniowo zmniejszając dawkę. Dawka laktulozy (Duphalac) dobierana jest indywidualnie. Konieczne jest rozpoczynanie od 5 ml raz dziennie. Jeśli nie ma efektu, dawka jest stopniowo zwiększana (o 5 ml co 3-4 dni), aż do uzyskania pożądanego efektu. Konwencjonalnie, maksymalna dawka może być rozważana u dzieci poniżej 5 lat 30 ml dziennie, u dzieci w wieku 6-12 lat - 40-50 ml dziennie, u dzieci powyżej 12 lat i dorosłych - 60 ml dziennie. Częstotliwość przyjęć może wynosić 1-2 (mniej - 3) razy dziennie. Z reguły kurs trwa 1-2 miesiące, aw razie potrzeby jest przedłużany. Anuluj lek stopniowo pod kontrolą częstotliwości i konsystencji krzesła.

Współczesna medycyna zaleca odrzucanie takich środków przeczyszczających jak preparatów z senesu, kruszyny, rabarbaru. Fundusze te działają na zasadzie hamowania perystaltyki jelit, która w trakcie stosowania prowadzi do dystrofii mięśni gładkich jelita.

Istnieje wiele mniej toksycznych naturalnych środków, które również zwiększają ruchliwość jelit. Należą do nich otręby, wodorosty, siemię lniane, nasiona babki lancetowatej.

Podstawową zasadą przyjmowania środków przeczyszczających jest regularność. Aby osiągnąć zrównoważony wynik, wskazane jest regularne przyjmowanie w małych dawkach. Pojedyncze dawki w dużych dawkach mogą prowadzić do niepożądanych konsekwencji.

Leczenie IBS z biegunką

Głównymi produktami są sorbenty i cytomukoprotektory. Należą do nich smektyt, który jest rozcieńczony w wodzie lub owsiance, zupa, inne pokarmy płynne i jest stosowany w kilku dawkach w ciągu dnia. Kurs 1-5 dni.

Attapulgit również daje dobry efekt, ponieważ ma właściwości ściągające i absorbuje alergeny. Może być stosowany dla dzieci po 6 latach.

Często w przypadku IBS popęd do stolca jest nieprzewidywalny i może wystąpić w dowolnym momencie. Leki przeciwbiegunkowe pomogą uchronić się przed takimi sytuacjami. Węglan wapnia, loperamid i smect sprawdziły się dobrze.

Zespół jelita drażliwego z biegunką

Zespół jelita drażliwego (IBS) to powszechna choroba na świecie, charakteryzująca się długotrwałym (ponad 90 dni) funkcjonalnym zaburzeniem trawiennym w jelitowej części przewodu pokarmowego. Jedna piąta populacji pracującej cierpi na syndrom. Nie ustalono dokładnych czynników wpływających na rozwój choroby. Dolegliwość, dotykająca młodych ludzi w wieku 20-40 lat, powoduje dyskomfort, niedogodności z powodu aktywnego manifestowania objawów choroby. IBS z biegunką jest najczęstszym typem zespołu, z towarzyszącą częstą biegunką i zaburzeniami stolca. Objawy IBS, metody leczenia IBS z biegunką - dalej w artykule.

Dlaczego występuje zespół

Nie ma determinującej przyczyny tego zespołu, ale eksperci w dziedzinie gastroenterologii identyfikują najbardziej prawdopodobne czynniki wpływające na pojawienie się choroby:

Zespół jelita drażliwego lub IBS to funkcjonalne zaburzenie jelit.

• nadmierna aktywność mięśni przewodu pokarmowego (długi kanał mięśniowy). Jelito aktywnie się kurczy, powodując ból;
• stres emocjonalny, stres, szok. Dyskomfort psychiczny, niestabilny nastrój, załamania emocjonalne są częstymi przyczynami rozwoju zwiększonej aktywności przewodu pokarmowego, prowadząc do manifestacji objawów zespołu jelita drażliwego;
• infekcja w przewodzie pokarmowym, przewaga patogennej flory. Wirusy jelitowe, bakterie powodują objawy IBS z biegunką lub zaparciem;
• Stan pacjenta pogarsza się po zażyciu leków przeciwbakteryjnych o działaniu układowym. Niszczenie szkodliwych mikroorganizmów, antybiotyków eliminuje pożyteczne organizmy, powodując dysbiozę. Grupa bakterii flory obligatoryjnej (zdrowej mikroflory jelitowej) bierze udział w trawieniu, wchłanianiu dobroczynnych substancji, procesie naturalnego ruchu jelit. Brak laktobakterii, bifidobakterii, Escherichia prowadzi do drastycznego naruszenia trawienia, któremu towarzyszy biegunka, zaparcia, wymioty;
• rzadki przypadek - stosowanie pożywienia, nie do zniesienia dla pacjenta. Zespół jelita drażliwego z biegunką lub zaparciem jest reakcją ochronną na spożywane posiłki.

Oficjalne źródła wskazują dodatkowe powody:

• brak błonnika w żywności;
• brak trybu jedzenia (pomijanie śniadania, obiadu, kolacji);
• niska mobilność, siedzący tryb życia;
• kobiety mają problemy ginekologiczne, niewydolność hormonalną (menopauza, weźmiemy hormonalne środki antykoncepcyjne, zespół napięcia przedmiesiączkowego);
• cukrzyca;
• nadwaga granicząca z otyłością.

Będzie to również interesujące: zespół jelita drażliwego z zaparciami

W sumie prawie dwadzieścia dwa miliony ludzi na świecie cierpi na tę chorobę, która stanowi 20% dorosłej populacji.

Manifestacje choroby

IBS występuje ze względu na zwiększoną wrażliwość ścian jelita, wraz z ich rozciąganiem, skurczami, nagromadzeniem gazu. "Podatność" okrężnicy objawia się długotrwałymi objawami, które są trudne do skorygowania.

• ból w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Spazmatyczne, ostry ból, kolka charakterystyczne dla IBS. Spontaniczne występowanie i zanikanie bólu są niewytłumaczalne. Intensywność, czas trwania dyskomfortu, ból zmienia się w zależności od indywidualnych cech ludzkiego ciała. Często ulga pojawia się po uwolnieniu nagromadzonych gazów, ruchy jelit;
• zmiana charakteru defekacji, niestabilny stolec, naprzemienna biegunka, zaparcie. Biegunka z zespołem jelita drażliwego jest częsta. Charakter piany wodno-kałowej przeplatający się z śluzem charakterystycznym dla IBS z biegunką. Zaburzenie objawia się głównie rano, zwłaszcza podczas śniadania. Zespół jelita drażliwego bez biegunki charakteryzuje się opóźnieniami w kale, zmianami w charakterze wypróżnień. Zobacz małe (w postaci granulek), cal taśmy. Nie ma poczucia całkowitego ruchu jelit;

Niezwykłe, nadmierne otłuszczenie lub wysokokaloryczne pokarmy mogą również powodować objawy rozstroju jelit.

Czas trwania, intensywność objawów zależy od indywidualnych cech ludzkiego ciała. Ostry stan, który trwa dłużej niż trzy miesiące, wymaga natychmiastowego kompleksowego leczenia.

Jak leczyć IBS z biegunką - poniżej w artykule.

Funkcje terapii

Leczenie zespołu jelita drażliwego (zespołu jelita drażliwego) jest przepisywane przez gastroenterologa. Diagnoza poprzedzona jest dokładnym badaniem, z wyłączeniem niebezpiecznych chorób przewodu pokarmowego, które wykazują podobne objawy. Diagnoza choroby obejmuje:

Nie ma jednej przyczyny IBS.

• ogólna analiza kału (coprogram);
• kliniczny test krwi;
• rektoromanoskopia (badanie odbytnicy o długości do trzydziestu centymetrów przy użyciu aparatu endoskopowego);
• kolonoskopia (radiologiczne badanie jelita o długości do 100 centymetrów);
• irygoskopia (promieniowanie rentgenowskie przy użyciu środka kontrastowego wstrzykniętego do światła odbytnicy).

Diagnostyka instrumentalna jest wyświetlana w przypadkach zaawansowanych. Przed zabiegiem przedstawiono dokładne przygotowanie, w tym ścisłe przestrzeganie diety, czyszczenie mas kałowych.

Jak leczyć IBS z biegunką? Istnieją terapie zachowawcze i farmakologiczne. Zdolność leczenia uzależnień jest ustalana indywidualnie przez lekarza, biorąc pod uwagę osobliwości przebiegu choroby, intensywność, czas trwania objawów. Leczenie IBS ma na celu wyeliminowanie objawów choroby, ustalenie procesu trawienia, złagodzenie stanu pacjenta. Zestaw leków zależy od objawów choroby (biegunka lub zaparcie).

Będzie to również interesujące: jedzenie dla IBS z zaparciami lub biegunką

Funkcje leczenia IBS:

Według niektórych doniesień, zespół może być wywołany ostrą infekcją jelitową.

1. Leczenie choroby, wraz z zaburzeniami fotela (biegunka). Leczenie IBS, skomplikowane przez biegunkę, polega na przyjmowaniu leków, które naprawiają krzesło. Środki przeciwbiegunkowe regulują prawidłowe funkcjonowanie jelit, eliminują skurcze, redukują nadmierne skurcze mięśni. Płyn wchodzący do przewodu żołądkowo-jelitowego jest całkowicie wchłaniany. Kompleksową terapię uzupełniają produkty zawierające żywe bakterie flory obligatoryjnej (bakterie kwasu mlekowego, bifidobakterie, E. coli). Probiotyki kolonizują przewód pokarmowy zdrowymi organizmami, które korzystnie wpływają na trawienie, poprawiają wchłanianie jelit i normalizują proces opróżniania. Probiotyki wypierają przedstawicieli chorobotwórczej flory, jednocześnie zwiększając liczbę pożytecznych mikroorganizmów. Spożycie preparatów probiotycznych uzupełnia się o pokarmy bogate w zdrowe bakterie (fermentowane produkty mleczne): kefir, mleko acidofilne, jogurt. Mleko pełne jest wyłączone.
2. Schemat leczenia choroby z trudnością wypróżniania. Problemy z kałem rozwiązują leki przeczyszczające o słabym działaniu. Bardziej korzystne jest dostosowanie diety, ze zwiększeniem ilości stosowanych produktów bogatych w roślinną celulozę. Wyklucz z rafinowanej żywności, dania drażniące jelit. Brak efektu diety jest powodem przyjmowania leków przeczyszczających. Środek przeczyszczający wybiera lekarz, biorąc pod uwagę stopień zaparcia, stan pacjenta. Laktuloza, która jest częścią wielu środków przeciwblokujących, działa przeczyszczająco. Działa łagodnie, nie wchłania się do przewodu pokarmowego, nie uzależnia. W zaawansowanych przypadkach przedstawiono natychmiastowe leki (lewatywy, silne środki przeczyszczające).
3. Skurcze jelit są eliminowane z lekami przeciwskurczowymi. Wzdęcia - leki, które zmniejszają ilość gazów.

Zagrożone są także osoby cierpiące na dysbiozę

Będzie to również interesujące: zespół jelita drażliwego

Zapobieganie rozwojowi IBS jest lepsze niż leczenie. Postępuj zgodnie z poniższymi zasadami, aby zapobiec wystąpieniu choroby:

• jeść często w małych porcjach, unikając długich przerw między posiłkami;
• pić wystarczającą ilość płynu (czysta woda surowa). 1,5-2 litrów płynu jest optymalne dla przeciętnego człowieka. Mocna herbata, kawa, soki - limit. Zakazane napoje gazowane. Wyeliminuj alkohol;

• zmniejszyć liczbę spożywanych surowych owoców, warzyw, produktów, które powodują fermentację w przewodzie żołądkowo-jelitowym;
• jeść zdrowe, zdrowe, zbilansowane jedzenie. Parować, gotować, piec;
• przydatne płatki owsiane, orzechy, nasiona, nasiona lnu, pektyny. Rafinowany olej roślinny, zastąp surowy produkt;
• Nie martw się drobiazgami, dbaj o zdrowie psychiczne. Ciesz się życiem, ciesz się przedmiotami wokół siebie, ludźmi. Nie skupiaj się na negatywnych, negatywnych emocjach;
• uprawianie sportu jest kluczem do skutecznego leczenia i zapobiegania syndromowi. Regularne spacery na świeżym powietrzu, jazda na rowerze, pływanie, dadzą radość i zdrowie. Pełny sen, fizyczny odpoczynek przyczyniają się do szybkiego powrotu do zdrowia, jak również zapobiegania występowaniu choroby w przyszłości.

IBS (zespół jelita drażliwego): objawy, przyczyny, leczenie, IBS i biegunka IMODIUM®

Częstą chorobą dotykającą co piątą osobę na świecie.

Objawy IBS

Na całym świecie choroba ta dotyka około 20% populacji. Szczytowa zachorowalność występuje w młodym wieku produkcyjnym - 25-40 lat. IBS jest złożonym problemem, którego przyczyny są nieznane. Jeśli twoje jelit jest bardziej wrażliwe niż inne osoby, to z powodu niewłaściwej diety lub stresu, jego wrażliwość może się pogorszyć. Objawy IBS mogą być zarządzane.

Ból i dyskomfort. Zespół jelita drażliwego często towarzyszą nieprzyjemne odczucia, które mogą wystąpić w różnych częściach brzucha. Ból w postaci skurczów lub kolki zwykle pojawia się i znika. Czasami czas trwania ataków z IBS znacznie się różni. Często ból zmniejsza się po wypróżnieniu lub wyładowaniu. Jego nasilenie może różnić się od łagodnego do silnego, co jest indywidualne dla każdej osoby.

Zmień stolec. Niektórzy ludzie mają biegunkę z zespołem jelita drażliwego, podczas gdy inni mają poważne zaparcia. Czasami naprzemiennie występują napady zaparcia i biegunki. Defekacja może być niewielka i przypominać granulki, aw niektórych przypadkach stolec może stać się wodnisty lub taśmowy. Czasami miesza się z nim śluz. Czasami pojawia się wrażenie, że odbytnica nie jest wystarczająco pusta po przejściu do toalety.

Obowiązkowe wezwania. W zespole jelita drażliwego niektórzy ludzie mają częste impulsy i chcą jak najszybciej dostać się do toalety. Z reguły występuje to rano. Wielu bardzo potrzebuje defekacji kilka razy krótko po przebudzeniu. Zdarza się to często podczas śniadania lub po nim.

Inne objawy. Ta grupa objawów IBS obejmuje nudności, ból mięśni, odbijanie, ból głowy, zmęczenie, słaby apetyt, ból w plecach, uczucie szybkiej sytości po jedzeniu, zgagę i zespół drażliwego pęcherza. Od czasu do czasu możesz uwolnić więcej gazów niż zwykle.

Niektórzy ludzie czasem wykazują niewielkie objawy zespołu jelita drażliwego, podczas gdy inni mogą trwać długo i wymagają leczenia.

Co powoduje IBS

Dokładne przyczyny IBS nie są znane. Zjawisko to może być związane ze zwiększoną aktywnością części lub części przewodu pokarmowego - długiego kanału mięśniowego, który biegnie od jamy ustnej do odbytu. Jelito cienkie i grube są składnikami przewodu pokarmowego w jamie brzusznej. Pokarm przechodzi z powodu regularnych skurczów (ściśnięcia) mięśni w ścianach jelit. Jeśli skurcze staną się nieprawidłowe lub nadmiernie aktywne, może pojawić się ból i inne objawy. Obszar zwiększonej aktywności w przewodzie pokarmowym może determinować pojawienie się biegunki lub zaparcia w zespole jelita drażliwego.

Przewód pokarmowy

Przyczyna zwiększonej aktywności w częściach przewodu pokarmowego jest niejasna. Może mieć wpływ jeden lub kilka z poniższych czynników.

Zwiększona aktywność nerwów lub mięśni przewodu pokarmowego. Może to wynikać ze zwiększonej aktywności wiadomości wysyłanych przez mózg do przewodu pokarmowego. Stres lub zaburzenia emocjonalne mogą odgrywać rolę w rozwoju tego zespołu. Około połowa ludzi może skojarzyć początek objawów ze stresem w ich życiu. Z reguły manifestacje IBS rosną w okresach stresujących wydarzeń i niepokoju.

Zakażenie lub bakterie w przewodzie pokarmowym. Zespół jelita drażliwego nie występuje z powodu uporczywej infekcji przewodu pokarmowego. Jednak w około 1 na 6 przypadków objawy IBS mogą pojawiać się z powodu ataku zapalenia żołądka i jelit (zakażenie przewodu pokarmowego, które może powodować biegunkę lub wymioty). Dlatego możliwe jest, że wirus lub inne bakterie mogą powodować długotrwałe zaburzenia.

Przyjmowanie antybiotyków. W niektórych przypadkach objawy zespołu nadwrażliwości jelita grubego są pogarszane po przyjęciu antybiotyków. Antybiotyki niszczą szereg nieszkodliwych lub pożytecznych bakterii, które zaburzają równowagę w przewodzie pokarmowym.

W niektórych przypadkach nietolerancja niektórych produktów może zakłócić normalne funkcjonowanie jelit. Uważa się jednak, że dzieje się tak tylko w niewielkiej liczbie przypadków IBS.

Leczenie farmakologiczne zespołu jelita drażliwego

Stosowanie leków pomaga zmniejszyć objawy choroby. W leczeniu zespołu jelita drażliwego na wybór leków wpływa występowanie biegunki, zaparcia lub bólu w konkretnym przypadku.

Leki przeciwbiegunkowe. W przypadku przewlekłej biegunki w IBS, IMODIUM® może być stosowany w leczeniu. Narzędzie spowalnia skurcz jelita i przywraca jego naturalny rytm pracy, dzięki czemu ciecz ma czas na wchłonięcie. Loperamid, który jest częścią leku, działa w godzinę po użyciu.

Probiotyki. Probiotyki są tak zwanymi "pożytecznymi" bakteriami, żyją w jelitach i przynoszą korzyści dla organizmu. Ich zastosowanie w leczeniu zespołu jelita drażliwego pomaga zapobiegać pojawianiu się "szkodliwych" bakterii, które powodują IBS. W aptece można kupić probiotyki w kapsułkach lub w postaci tabletek do żucia, ich dawkowanie wskazano w instrukcji. Istnieją różne leki, które przyczyniają się do normalizacji mikroflory jelitowej. W jednej tabletce tych leków może zawierać dzienną dawkę korzystnych bifidobakterii.

Bakterie probiotyczne występują również w wielu produktach spożywczych - niektórych napojach mlecznych, jogurtach, serach, mrożonych jogurtach i lodach. Mogą być oznaczone jako "probiotyczne", "zawierające kultury bakterii" lub "zawierające żywe bakterie".

Środki przeczyszczające. Czasami głównym objawem zespołu jelita drażliwego jest zaparcie. Jeśli tak, to leczenie polega na zwiększeniu ilości produktów spożywanych z włóknem. Jeśli ten środek nie wystarcza do złagodzenia ataków zaparcia, środki przeczyszczające są przepisywane przez krótki czas, na przykład MICROLAX®, który jest jednorazową mikrokulą. Lek pomaga w ułatwianiu wypróżnienia w krótkim czasie (5-15 minut po użyciu).

Minimalizacja objawów IBS pomoże w przestrzeganiu następujących zasad.

Nie pomijaj posiłków ani nie rób zbyt długich przerw między nimi.

Pij co najmniej 8 szklanek płynu dziennie, zwłaszcza wodę lub inne napoje bez kofeiny, takie jak herbaty ziołowe. To zmiękczy stolec i ułatwi masom przejście przez jelita.

Ogranicz spożycie kawy i herbaty do 3 filiżanek dziennie.

Podczas leczenia zmniejsz ilość napojów gazowanych do minimum.

Nie pij dużo alkoholu.

Ogranicz spożycie świeżych owoców do trzech porcji (po 80 g) dziennie.

W przypadku biegunki należy unikać sorbitolu zawartego w słodyczach i napojach bez cukru, a także produktów dla diabetyków i produktów odchudzających.

Aby normalizować pracę jelit za pomocą gazu i wzdęć, zwiększ spożycie nasion lnu (do jednej łyżki stołowej dziennie) i owsa (na przykład płatki owsiane).

Narodowy Instytut Zdrowia i Poprawy Medycznej zaleca "dostosowanie spożycia błonnika zgodnie z objawami." Istnieją 2 rodzaje błonnika: nierozpuszczalne i rozpuszczalne, co pomaga w łagodzeniu objawów zespołu jelita drażliwego w niektórych przypadkach. Jego źródłem pokarmu są owies, isfagula (psyllium), niektóre owoce i warzywa, orzechy i nasiona, pektyny. Suplement włóknisty o nazwie powder is faguly można kupić w aptekach i sklepach sprzedających produkty naturalne.

Zapobieganie stresowi i zdrowy styl życia

Pełny i regularny sen, ćwiczenia są bardzo ważne dla normalizacji jelit. Planowanie podróży w czasie pozwala na uwzględnienie cech żywności w miejscu pobytu, lokalizacji toalet i zminimalizowania ryzyka nieprzyjemnych sytuacji. Ze stałym emocjonalnym przepięciem w leczeniu pomoże praca z psychologiem. Szczególną rolę odgrywa zrozumienie istoty choroby - IBS nie prowadzi do rozwoju powikłań z przewodu pokarmowego.

Jak leczyć biegunkę

Biegunkę z zespołem jelita drażliwego można leczyć za pomocą IMODIUM®. IMODIUM® szybko łagodzi jelita, przywracając je do normy. Tabletka nie musi pić wody. Rozpuszcza się w jamie ustnej w ciągu 2-3 sekund i zatrzymuje biegunkę w ciągu godziny. To bardzo ważne, aby być pewnym swojego narzędzia!