Bradykardia w czasie ciąży

Nieznaczny spadek częstości akcji serca jest czasami wariantem normy. Ale nawet bradykardia zatokowa podczas ciąży powinna ostrzec i stać się przyczyną natychmiastowego leczenia u lekarza, a także dodatkowej diagnostyki. Ponieważ w tym stanie częstość akcji serca kobiety z reguły wzrasta, a spowolnienie może wskazywać na patologiczne procesy w ciele. Bradykardia czasami wskazuje na problemy zdrowotne matki oczekującej, powoduje jej zły stan zdrowia, a także ma negatywny wpływ na przebieg ciąży i stan płodu.

Rodzaje bradykardii

Fizjologiczna bradykardia podczas ciąży nie jest groźna, a farmakologiczne i patologiczne wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.

• naturalny stan fizjologiczny przed ciążą;
• ściskanie, podrażnienie nerwu błędnego, powiększanie macicy;
• leki, chemikalia;
• patologia układu sercowo-naczyniowego.

• blokada przewodzenia impulsów elektrycznych między węzłami serca;
• dysfunkcja układu przewodzenia serca.

• blok przedsionkowo-komorowy;
• patologia mięśnia sercowego;
• blokada nerkowo-korzeniowa.

• regularne intensywne ćwiczenia;
• ciśnienie tętnicy szyjnej i gałek ocznych;
• spać, zimno:
• stałe palenie.

• sympatholytics;
• glikozydy nasercowe;
• leki antyarytmiczne;
• beta-blokery.

• patologia układu sercowo-naczyniowego;
• choroby narządów wewnętrznych;
• anomalie różnych układów ciała.

Przyczyny bradykardii u kobiet w ciąży

Patologia narządów wewnętrznych i układów organizmu, a także czynniki zewnętrzne wpływają na zmniejszenie częstości akcji serca:

• choroby zakaźne, wrzody;
• miażdżyca tętnic wieńcowych, niewystarczająca dawka;
• krwotok, obrzęk mózgu, choroby układu oddechowego;
• zaburzenia elektrolitowe krwi;
• wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
• zapalenie mięśnia sercowego, miażdżyca, zapalenie wsierdzia;
• presja rosnącego płodu na nerw błędny;
• choroby układu trawiennego;
• nieprawidłowości endokrynologiczne, niedoczynność tarczycy;
• choroba niedokrwienna serca, patologie nerek, wątroby;
• konsekwencje zawałów serca, dystrofia mięśnia sercowego;
• nadmierne ćwiczenia, złe nawyki;
• patologia układu nerwowego;
• leki;
• niestabilne ciśnienie krwi;
• zapalna choroba serca;
• rozregulowanie ośrodkowego układu nerwowego.

Powrót do spisu treści

Symptomatologia

Przy łagodnych i umiarkowanych objawach częstości akcji serca kobiety w ciąży często nie zauważają nieprzyjemnych objawów. Objawy patologiczne są odczuwalne w formie wyrażonej. Najczęstsze objawy bradykardii:

• silne zmęczenie, nerwowość;
• zawroty głowy, zaburzenia pamięci, niedotlenienie;
• duszność, osłabienie, krótkotrwałe zaburzenia widzenia;
• chroniczne zmęczenie, zniszczenie ciała szklistego;
• intensywne pocenie, omdlenia;
• zmniejszenie stężenia, przekrwienie, sinica;
• dyskomfort w klatce piersiowej;
• Zespół Morgagniego-Adamsa-Stokesa;
• wolny puls, zaburzenia rytmu;
• obrzęk żył szyi, skurcze;
• drżenie kończyn, bladość, obrzęk.

Powrót do spisu treści

Diagnostyka

Aby określić bradykardię u kobiet w ciąży i określić jej przyczyny, stosuje się następujące metody:

• kontrola wzrokowa;
• badanie fizykalne;
• pomiar pulsu;
• diagnostyka ultradźwiękowa;
• elektrokardiografia;
• pomiar ciśnienia krwi;
• badania laboratoryjne krwi i moczu (ogólne i biochemiczne);
• Monitorowanie Holtera;
• radiografia;
• rejestracja impulsów serca;
• badanie krwi na hormony tarczycy;
• Badania dopplerowskie.

Powrót do spisu treści

Funkcje leczenia

Kobieta z podobną patologią powinna być regularnie badana nie tylko przez ginekologa, ale także przez kardiologa. Jeśli zmniejszona częstość akcji serca towarzyszą objawy patologiczne, powoduje dyskomfort i powoduje niepokój o stan matki i płodu, lekarz zaleci leczenie. Przede wszystkim próbują znaleźć i wyeliminować główną patologię, która wywołała bradykardię. Dlatego formy i metody leczenia zależą od czynnika prowokującego.

Aby znormalizować częstość akcji serca, stosuje się różne leki w postaci tabletek i kropli oraz w postaci zastrzyków:

Zalecane są również kobiety w ciąży:

• porzucić złe nawyki;
• chodzić bardziej na otwartym powietrzu;
• normalizować wzorce snu;
• jeść dobrze i wyważony;
• ćwiczyć umiarkowanie;
• unikaj stresu emocjonalnego.

Po konsultacji z lekarzem możesz użyć środków ludowych. Przepisy oparte na różnych elementach organicznych, takich jak:

Zagrożenia dla ciąży i płodu

Najmniej niebezpieczna bradykardia zatokowa. Nawet jej forma patologiczna nie wymaga intensywnego leczenia. Przez długi czas obniżona częstość akcji serca bez odpowiedniej terapii i przestrzeganie wszystkich zaleceń może powodować rozwój różnych chorób u kobiety. Istnieje znaczące ryzyko udaru, zakrzepicy, zawału mięśnia sercowego, niewydolności serca. Możliwe jest nawet nagłe zatrzymanie krążenia, które zakończy się śmiercią. Kiedy matki mają bradykardię, zarodek otrzymuje niedostateczną ilość tlenu, jego odżywianie jest ograniczone, co może powodować niedotlenienie płodu i opóźnienie rozwoju.

Urodzenia w bradykardii

Podczas całej ciąży kobieta powinna być stale monitorowana przez lekarza prowadzącego, który znając jej ogólny stan zdrowia, indywidualne cechy, formę, stopień i przyczyny bradykardii, może zalecić pożądany sposób porodu. W przypadku ciężkiej i zaawansowanej bradykardii zaleca się cięcie cesarskie. Jeśli kobieta czuje się normalnie, zmniejszona częstość akcji serca nie jest krytyczna i nie towarzyszą jej objawy patologiczne, umożliwiają naturalny poród. W trakcie porodu bicie serca kobiety i płodu jest stale monitorowane. A jeśli tętno jest poniżej 50 uderzeń na minutę, anestezjolog musi być obecny podczas porodu.

Bradykardia w czasie ciąży

Bradykardia to stan, w którym częstość akcji serca (HR) jest zmniejszona do 60 uderzeń na minutę lub mniej. Występowanie bradykardii w czasie ciąży może prowadzić do rozwoju niedotlenienia płodu i innych poważnych powikłań. Wszystkie kobiety z bradykardią muszą być obserwowane u kardiologa od momentu poczęcia dziecka do porodu.

Powody

Normalne tętno u zdrowego człowieka wynosi 60-80 uderzeń na minutę. To w tym rytmie mięsień sercowy może w pełni funkcjonować i dostarczyć organizmowi kobiety i płodu tlen. Spadek lub wzrost częstości akcji serca zakłóca prawidłowe oddziaływanie narządów wewnętrznych i może powodować rozwój niedotlenienia.

Bradykardia to stan, w którym częstość akcji serca jest mniejsza niż 60 uderzeń serca na minutę. Istnieje kilka przyczyn tego zjawiska:

• choroba serca;
• dystonia wegetatywno-naczyniowa - VVD (wpływ przywspółczulnego układu nerwowego);
• narażenie na zimno;
• zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe (guz, obrzęk mózgu);
• patologia endokrynologiczna (niedoczynność tarczycy);
• choroby zakaźne;
• przedłużony post;
• przyjmowanie pewnych leków (diuretyków, glikozydów nasercowych itp.);

W czasie ciąży dochodzi do fizjologicznego wzrostu częstości pracy serca z powodu zwiększonego obciążenia serca. Zmniejszenie częstości akcji serca u zdrowych kobiet jest dość rzadkie. Możliwe jest ustalenie dokładnej przyczyny bradykardii podczas badania przez kardiologa.

Bradykardia zatokowa

Bradykardia zatokowa jest stanem, który zasługuje na szczególną uwagę podczas ciąży. W tym zjawisku częstość akcji serca spada do 60 uderzeń na minutę lub mniej, ale rytm serca pozostaje prawidłowy. Fizjologiczna bradykardia zatokowa występuje u osób uprawiających sport i prowadzących aktywny tryb życia. Naturalny spadek częstości akcji serca występuje także w czasie zimna i podczas snu.

Fizjologiczna bradykardia zatok nie przeszkadza kobietom w ciąży i nie zakłóca prawidłowego rozwoju płodu. Podobny stan jest wykrywany przypadkowo podczas rutynowych badań we wczesnych stadiach. Nie wymaga leczenia.

Patologiczna bradykardia zatokowa występuje w różnych chorobach:

• choroba niedokrwienna serca;
• kardiomiopatia;
• wady serca (wrodzone i nabyte);
• zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego);
• VSD;
• patologia endokrynologiczna.

Takim warunkom towarzyszy pogorszenie samopoczucia przyszłej matki. Kiedy patologiczna bradykardia spowalnia przepływ tlenu do tkanek, zaburza to funkcjonowanie łożyska i rozwój płodu. Wymagane jest obowiązkowe monitorowanie i leczenie przez kardiologa.

Objawy

Podstawą każdej bradykardii jest niezdolność węzła zatokowego mięśnia sercowego do wytwarzania impulsów o pożądanej częstotliwości (60-80 uderzeń na minutę). Przy niskim rytmie serca do tkanek nie dostarcza się wystarczającej ilości tlenu i występują następujące objawy:

• zawroty głowy;
• bóle głowy;
• poważne osłabienie;
• szum w uszach;
• omdlenie;
• duszność;
• ból klatki piersiowej;
• niższe ciśnienie krwi;
• zaburzenia widzenia;
• zaburzona pamięć i uwaga.

Podobne objawy występują, gdy tętno spada do 50-60 uderzeń na minutę. Im mniej tlenu trafia do tkanek, tym silniejsze są objawy bradykardii. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić drgawki Morgagni-Adams-Stokes, wymagające natychmiastowej pomocy specjalisty.

Powikłania ciąży i konsekwencje dla płodu

Podczas ciąży znacznie zwiększa obciążenie układu sercowo-naczyniowego kobiet. Objętość BCC wzrasta, zwiększa się lepkość krwi, powstaje dodatkowe krążeniowo-sercowe krążenie krwi. Zwykle w tym okresie występuje fizjologiczny wzrost częstości akcji serca i rozwój tachykardii. Występowanie bradykardii po raz pierwszy w czasie ciąży jest niekorzystnym objawem i wskazuje na poważne nieprawidłowe funkcjonowanie organizmu.

Na tle bradykardii powstaje przewlekła niedotlenienie płodu - stan, w którym dziecko nie otrzymuje tlenu we właściwej ilości. Rozwój płodu spowalnia, dziecko pozostaje w tyle pod względem masy i wzrostu. Mózg płodu cierpi - struktura najbardziej wrażliwa na brak tlenu. Niedotlenienie domaciczne jest uważane za jedną z głównych przyczyn opóźnienia w rozwoju dzieci w pierwszym roku życia.

Diagnostyka

W czasie ciąży kobieta regularnie odwiedza swojego ginekologa. Przy każdej frekwencji lekarz musi mierzyć ciśnienie krwi, a także określa częstość tętna. Nowoczesne tonometry robią to automatycznie, po czym wyświetlają odczyty na ekranie.

W identyfikacji bradykardii oczekująca matka jest wysyłana na konsultację do terapeuty. Aby określić przyczynę tego stanu, przeprowadza się badanie:

• osłuchiwanie tonów serca;
• EKG;
• echoCG (USG serca) - według wskazań;
• badanie krwi na hormony tarczycy.

W przypadku wykrycia organicznej choroby serca wskazana jest konsultacja kardiologiczna. Podczas zmiany poziomu hormonów tarczycy zaleca się wizytę endokrynologa. Zgodnie z zeznaniami konsultowane są inni wąscy specjaliści.

Zespół Morgagniego-Adamsa-Stokesa

Przez te terminy rozumiemy poważny stan, który rozwija się, gdy częstość akcji serca spada do mniej niż 40 uderzeń na minutę. W tej patologii dochodzi do nagłego spadku rzutu serca i rozwija się ostre niedokrwienie mózgu. Zespół Morgagniego-Adamsa-Stokesa występuje nie tylko w bradykardii, ale także w innej patologii układu sercowo-naczyniowego.

• utrata przytomności;
• ostra bladość skóry (po odzyskaniu przytomności, bladość zostaje zastąpiona przez przekrwienie);
• sinica trójkąta nosowo-wargowego;
• niewydolność oddechowa;
• spadek ciśnienia krwi;
• mimowolne oddawanie moczu;
• drgawki.

Atak trwa nie dłużej niż 2 minuty i nie prowadzi do rozwoju powikłań neurologicznych. Na tle ataku stan płodu może ulec pogorszeniu z powodu ciężkiej hipoksji. Częste ataki zwiększają prawdopodobieństwo poronienia i przedwczesnego porodu.

Kiedy atak się rozwinie, musisz natychmiast wezwać karetkę. Przed przybyciem specjalistów należy położyć na boku kobietę w ciąży, monitorować tętno, ciśnienie krwi i oddychanie. Pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie są przeprowadzane zgodnie ze wskazaniami.

Leczenie

Bradykardia nie jest niezależną chorobą, ale objawem problemów w układzie sercowo-naczyniowym. Schemat leczenia będzie zależeć od zidentyfikowanej przyczyny choroby, jej nasilenia i czasu trwania ciąży. Na tle właściwego leczenia choroby podstawowej częstość akcji serca powraca do normy (60-80 uderzeń na minutę). Fizjologiczna bradykardia nie wymaga leczenia.

Gdy tętno uzreniya na tle terapii hormonalnej niedoczynności tarczycy jest przepisywane przez cały okres ciąży. Dawkowanie leków hormonalnych dobierane jest indywidualnie dla każdej kobiety. Niedoczynność tarczycy może powodować aborcję, opóźniać rozwój płodu i inne poważne komplikacje.

Leczenie chirurgiczne wskazuje na ciężką bradykardię w przypadku organicznej choroby serca. Podczas tej operacji instalowany jest stymulator, który ustawia serce na pożądany rytm i częstotliwość. Leczenie chirurgiczne w czasie ciąży jest możliwe tylko ze względów zdrowotnych. W innych przypadkach operacja jest przeprowadzana w zaplanowany sposób po urodzeniu dziecka.

Bradykardia w czasie ciąży

Co zwykle jest normą, w czasie ciąży może ostrzec lekarza. Chodzi o powolny puls. Jeśli u zdrowego dorosłego, umiarkowana bradykardia nie wywołuje lęku, wtedy puls musi wzrosnąć w czasie ciąży, a jeśli tak się nie stało, coś mogło pójść nie tak.

Co zwykle jest normą, w czasie ciąży może ostrzec lekarza. Chodzi o powolny puls. Jeśli u zdrowego dorosłego, umiarkowana bradykardia nie wywołuje lęku, wtedy puls musi wzrosnąć w czasie ciąży, a jeśli tak się nie stało, coś mogło pójść nie tak.

Czym jest bradykardia i jakie są jej typy?

Bradykardia w medycynie nazywa się wolnym pulsem. U osób dorosłych dolna granica normy wynosi 60 uderzeń na minutę. W czasie ciąży częstość akcji serca zwykle wzrasta - jest to mechanizm fizjologiczny, który zapewnia adaptację do nowego systemu funkcjonowania. Znacznie rzadziej odnotowano spadek pulsu, co może być niebezpiecznym objawem choroby.

Przyczyny bradykardii u kobiet w ciąży

Powolne bicie serca może wystąpić z powodu niedoczynności tarczycy - niedostatecznej produkcji hormonów tarczycy. Jednocześnie wszystkie parametry aktywności życiowej spowalniają - wzrost włosów, ogólny metabolizm, osłabienie, stałe uczucie zmęczenia.

Inną przyczyną bradykardii mogą być różnego rodzaju blokady serca. Choroba niedokrwienna serca, zapalenie mięśnia sercowego, kardiomiopatia, a czasem dziedziczna predyspozycja powodują zaburzenia przewodzenia włókien, które przechodzą przez mięsień sercowy. W rezultacie impuls jest opóźniony, bicie serca staje się rzadkie.

Bradykardia występuje bez patologii. Wynika to zwykle z faktu, że kobieta przed ciążą uprawiała sport, jest dobrze przygotowana fizycznie i ma wysoką wytrzymałość. W tym przypadku serce jest przyzwyczajone do obciążenia i wykonuje je z łatwością, bez przyspieszania jego rytmu.

Objawy bradykardii w czasie ciąży

Bardzo często kobieta w ciąży nie odczuwa powolnego tętna. Zazwyczaj jest to wykrywane przypadkowo podczas badania.

Rzadziej bradykardia jest tak ciężka, że ​​powoduje objawy:

Te warunki mogą wystąpić nagle i powtarzać się od czasu do czasu.

Podobnie jak inne zaburzenia rytmu, bradykardia może prowadzić do niewydolności serca. Obrzęk stóp, kostek, zadyszka.

Rozpoznanie bradykardii u kobiet w ciąży

Łatwo jest zidentyfikować bradykardię - łatwo określa się ją rutynowym badaniem lekarskim podczas liczenia pulsu. O wiele ważniejsze jest dla lekarza zidentyfikowanie przyczyny tego stanu. W tym celu przeprowadza się następujące procedury diagnostyczne:

• EKG - elektrokardiografia. Rejestracja impulsów serca.
• XM EKG - monitorowanie holterów - zapis EKG w ciągu dnia
• Jeśli to konieczne, wykonuje się radiografię płuc w celu identyfikacji niewydolności serca, w której dochodzi do przelewania naczyń krwionośnych do płuc.
• Badanie krwi na hormony tarczycy i badanie ultrasonograficzne wykonuje się, gdy podejrzewa się patologię endokrynną.

Leczenie bradykardią w czasie ciąży

Jeśli bradykardia przebiega bezobjawowo i nie ma oznak niedotlenienia płodu, patologia ta nie wymaga leczenia. Jednakże, gdy epizody utraty przytomności, zawroty głowy, duszność są przepisywane leki do ciągłego stosowania, takie jak aminofilina, atropina. Leki te są przepisywane tylko przez lekarza i powinny być używane z wielką starannością.

W przypadku pojawienia się niebezpiecznych objawów i wykrycia długotrwałych (ponad 3 sekund) przerw między skurczami serca, rozrusznik jest zainstalowany u kobiety - jest to małe urządzenie, które chroni serce przed zatrzymaniem, wysyłając wyładowanie elektryczne w przypadku zbyt długiej przerwy.

Cechy ciąży i porodu w bradykardii

Podobnie jak w przypadku innych chorób serca, w przypadku bradykardii w czasie ciąży należy nadzorować jednocześnie dwóch specjalistów - ginekolog położnik i kardiolog. Biorąc pod uwagę bliski związek między matką a płodem, a także predyspozycje genetyczne, będziesz musiał wielokrotnie monitorować puls serca płodu. Bliżej daty dostawy lekarze wydadzą wyrok w sprawie dopuszczalności porodu na własną rękę. Jeśli stan pozwala, to poród jest możliwy. W przypadku ciężkiej bradykardii (mniej niż 50 uderzeń na minutę) zaleca się obecność anestezjologa i specjalisty od reanimacji, a także monitorowanie skurczów serca podczas skurczów.

Planowanie ciąży w bradykardii

Aby ciąża przebiegała bezpiecznie, musisz być na nią dobrze przygotowana. Poinformuj kardiologa o planowaniu dziecka, więc anulował leki, które mają zły wpływ na rozwój płodu.

Pożądane jest uzyskanie najlepszego efektu leczenia przed zapłodnieniem. Użyj zarówno leków, jak i metod pomocniczych, aby osiągnąć normalną szybkość skurczów. W pierwszych fazach ciąży szczególnie ważne jest zapewnienie skutecznego dostarczania tlenu do kobiecego ciała.

Bradykardia zatokowa serca: co to jest?

Bradykardia zatokowa jest patologią arytmiczną, która zmniejsza częstość akcji serca. Takie odstępstwo od normy jest często spotykane u absolutnie zdrowych osób i występuje tylko podczas badania profilaktycznego. W tym wariancie bradykardii, naturalny stymulator (węzeł zatokowy) nadal działa, jednak impulsy w nim generowane są z mniejszą częstotliwością.

Tętno (HR) osiąga 35-40 uderzeń na minutę, gdy 60-90 uderzeń jest uważanych za normę. W zależności od związanych z tym chorób, wieku i warunków fizjologicznych ciała, bradykardia zatokowa ma pewne cechy.

Bradykardia zatokowa u dorosłych

Zwykle bradykardia zatokowa występuje u profesjonalnych sportowców. Ze względu na duży wysiłek fizyczny nerw błędny u tych osób ma zwiększony ton. Pod jego wpływem węzeł zatok zmniejsza tętno. Ten stan nie wpływa na zdrowie ciała.

Bradykardia zatokowa u dzieci

W normalnym stanie ciała u noworodków w normalnej liczbie skurczów mięśnia sercowego na minutę dochodzi do 140 uderzeń. W pierwszym roku życia liczba ta spada do 100 uderzeń na minutę. Jeśli w tym wieku powyższe wskaźniki ulegną zmniejszeniu, wówczas prawdopodobieństwo wystąpienia bradykardii zatokowej u dziecka jest wysokie. W takim przypadku konieczne jest sprawdzenie przez specjalistę.

U dzieci istnieją dwa warianty przebiegu bradykardii zatokowej:

• absolutny - niezależny od czynników zewnętrznych;
• względny - w zależności od niektórych czynników środowiskowych.

Główną przyczyną bradykardii zatokowej u dzieci jest dziedziczność. Ponadto dodatkowymi prowokatywnymi czynnikami sprzyjającymi rozwojowi bradykardii zatokowej mogą być brak tlenu podczas rozwoju płodowego lub zwiększenie stężenia bilirubiny we krwi. W tym ostatnim przypadku zwiększone stężenie tej substancji we krwi prowadzi do impregnacji bilirubiny w tkance mózgowej, co następnie niekorzystnie wpływa na czynność serca. Ten stan może wystąpić z żółtaczką u noworodków.

U dzieci w wieku powyżej 1 roku objawy są podobne jak u dorosłych:

• ogólne pogorszenie stanu zdrowia;
• złe samopoczucie, senność i ospałość;
• duszność;
• bóle klatki piersiowej;
• zmęczenie jest niewspółmierne z poziomem stresu fizycznego lub emocjonalnego.

Ze względu na fakt, że same małe dzieci nie mogą narzekać na zły stan zdrowia, należy zwrócić uwagę na zmniejszenie apetytu, pamięci, uwagi i koordynacji ruchów. Jeśli podejrzewasz bradykardię zatokową, konieczne jest sprawdzenie pod kątem szybkiego wykrycia patologii. Brak leczenia jest obarczony wyczerpaniem ściany serca. W ciężkich przypadkach może pęknąć i zginąć.

Bradykardia zatokowa podczas ciąży

W większości przypadków bradykardia zatokowa podczas ciąży nie wpływa niekorzystnie na zdrowie matki oczekującej ani płodu. W związku z tym nie wykazano sztucznego przerwania ciąży lub specjalnego leczenia w tej sytuacji. Wyjątek stanowią przypadki, w których dochodzi do złamania hemodynamiki w kobiecym ciele, co objawia się zawrotami głowy i utratą przytomności.

Aby utrzymać ciało ciężarne, zaleca się stosowanie środków tonizujących i stymulujących. Należą do nich zielona herbata lub niewielka ilość ciemnej czekolady. W przypadku długiego przebiegu bradykardii nadal zaleca się dodatkowe badanie płodu w celu wykluczenia niebezpiecznej patologii. Zwykle przypisany do badania Dopplera.

Z uwagi na to, że płód nie może rozwinąć bradykardii zatokowej, spadek częstości akcji serca związany jest jedynie z niedotlenieniem (brak tlenu). We wczesnych stadiach ciąży zaleca się kobietom przyjmowanie specjalnych leków w celu skorygowania dostarczania tlenu nienarodzonemu dziecku. W ujawnieniu niedotlenienia w późnym okresie, pokazano cesarskie cięcie.

Klasyfikacja chorób

Bradykardię zatokową można sklasyfikować na różne sposoby, jednak zaleca się jej oddzielenie w zależności od przyczyn spadku częstości akcji serca i objawów:

• bradykardia zatokowa;
• umiarkowana bradykardia zatokowa wieku dziecięcego w przebiegu arytmii oddechowych;
• postać toksyczna - rozwija się, gdy ciało jest zatrute;
• lek - z przedawkowaniem niektórych leków;
• fizjologiczne - występuje podczas hipotermii ciała lub podczas snu.

Przyczyny

Do głównych przyczyn bradykardii zatokowej należą:

• hipotermia;
• obciążona dziedziczność;
• zwiększone napięcie nerwu błędnego;
• choroby zakaźne;
• wiek i zmiany naczyniowe;
• urazy głowy;
• naruszenie hormonalnego tła organizmu i chorób układu hormonalnego;
• choroba serca (choroba niedokrwienna serca, migotanie przedsionków...).

Połączenie kilku przyczyn bradykardii zatokowej i jej objawów będzie bardziej surowe i niebezpieczne dla organizmu.

Objawy

Objawy bradykardii zatokowej nie różnią się od manifestacji jakiejkolwiek formy bradykardii. Główne skargi zgłaszane przez pacjentów:

• ogólny podział;
• ataki zawrotów głowy;
• ciemnienie oczu;
• ból w okolicy serca;
• duszność przy niewielkim wysiłku.

Fizjologiczna bradykardia nie ma żadnych objawów ani objawów. Ta forma nie wpływa negatywnie na funkcjonowanie organizmu i występuje tylko podczas badania.

Rozpoznanie bradykardii zatokowej

Podejrzewa się bradykardię zatokową niezależnie od pomocy specjalistów medycznych. Wystarczy zbadać tętno i policzyć liczbę uderzeń serca w ciągu 1 minuty. Przy stałej zmniejszonej liczbie wstrząsów impulsów (mniej niż 60 na minutę) powinieneś skonsultować się z kardiologiem.

Instrumentalne i diagnostyczne metody badań w celu określenia bradykardii zatokowej:

W niektórych przypadkach może być potrzebne USG serca, biochemiczne badanie krwi i określenie poziomu hormonów tarczycy.

Leczenie bradykardii zatokowej

Leczenie jest wskazane tylko wtedy, gdy zmniejszona częstość akcji serca powoduje znaczne uszkodzenie ciała lub może być skomplikowana w wyniku niebezpiecznych stanów patologicznych dla danej osoby.

Nielecznicze leczenie łagodnych postaci bradykardii zatokowej, w której od czasu do czasu objawiają się jej objawy, polega na utrzymaniu ogólnego tonu ciała. Obejmuje to normalizację czasu snu i odpoczynku. Z awarią można zjeść kawałek czekolady, pić zieloną herbatę, kawę.

Objawowe leczenie lekiem bradykardii jest przepisywane w celu zwiększenia częstości skurczów serca. Do tego użycia:

• sympatykomimetyki (efedryna, noradrenalina...);
• holinoblokatory (Atropine, Platyfillin...).

W przypadku postaci dawkowania bradykardii zmniejsza się dawkowanie leków powodujących zmniejszenie częstości akcji serca.

W ciężkich postaciach choroby z napadami utraty przytomności lub niewydolności serca wskazane jest wszczepienie rozrusznika serca. Taki sztuczny stymulator podtrzymuje serce, generując ponad 60 impulsów na minutę i "powoduje" skurcz serca z pożądaną częstotliwością.

Metody zapobiegania bradykardii

Aby zapobiec wystąpieniu bradykardii zatokowej, zaleca się przestrzeganie pięciu głównych zaleceń. Wśród nich są:

• całkowite odrzucenie nikotyny;
• prowadzenie aktywnego stylu życia;
• unikanie nadmiernego spożycia napojów alkoholowych;
• eliminacja nadużywania narkotyków;
• okresowe badania lekarskie.

Możliwe powikłania bradykardii

Brak szybkiego rozpoznania bradykardii zatokowej lub jej przedłużonego przebiegu może prowadzić do następujących powikłań i stanów patologicznych:

• naruszenie krążenia serca z późniejszym rozwojem zawału mięśnia sercowego;
• wyczerpanie ściany serca i jej pęknięcie prowadzące do śmierci;
• rozwój choroby wieńcowej;
• występowanie wad serca;
• nagłe zatrzymanie krążenia.

Rokowanie choroby

Niepożądane rokowanie bradykardii zatokowej jest możliwe tylko w przypadku znacznego zmniejszenia częstości akcji serca (mniej niż 40 uderzeń na minutę). W tym przykładzie wykonania patologia czasami prowadzi do niepełnosprawności pacjenta, zwiększa ryzyko nagłej śmierci z powodu zatrzymania krążenia. Dzięki wczesnemu wykryciu i leczeniu bradykardii rokowanie jest korzystne.

Na podstawie powyższego bradykardia zatokowa oznacza zmniejszenie częstości akcji serca spowodowane zmniejszeniem wytwarzania pulsu w węźle zatokowym. Większość opcji nie wymaga leczenia. Zwykle występuje u sportowców i kobiet w ciąży. Ciężkie formy są niebezpieczne z powodu rozwoju powikłań aż do zatrzymania akcji serca. Poziom leczenia bradykardii zatokowej rozpoczyna się od normalizacji stylu życia, a kończy się wszczepieniem rozrusznika serca w celu utrzymania czynności serca.

Opis bradykardii w czasie ciąży

W procesie noszenia dziecka kobiety rzadko spotykają się z bradykardią, jeśli nie było jej przed ciążą. Przedstawiona patologia może mieć 2 typy: fizjologiczne lub patologiczne.

Pierwszy typ bradykardii jest odmianą normy i jest tradycyjnie diagnozowany, jeżeli przed stanem ciąży przyszła matka prowadziła aktywne życie, często szkoląc się i pracując dużo fizycznie.

W przypadku tego wariantu rozwoju patologii nie stanowi on nawet minimalnego zagrożenia dla nienarodzonego dziecka i jego matki.

• Wszystkie informacje na tej stronie są wyłącznie w celach informacyjnych i NIE MA instrukcji do działania!
• Tylko DOCTOR może dostarczyć DOKŁADNĄ DIAGNOZĘ!
• Nalegamy, aby nie robić samoleczenia, ale zarejestrować się u specjalisty!
• Zdrowie dla Ciebie i Twojej rodziny!

Drugi rodzaj patologii wymaga szybkiej interwencji medycznej, ponieważ przy niekontrolowanym przepływie może być niebezpieczny dla płodu i kobiety.

Powody

W każdym trymestrze ciąży kobiecy układ sercowo-naczyniowy napotyka znaczne obciążenia. W związku z tym:

• częstotliwość skurczów mięśnia sercowego (HR) w jej zmianach w dużym stopniu;
• w niektórych przypadkach, w ramach ciąży, wskaźniki tętna systematycznie spadają, czyli powstaje bradykardia;
• nie zawsze musi to być oznaką poważnej choroby, w większości przypadków nie towarzyszą jej nieprzyjemne objawy.

Należy zauważyć, że mięsień sercowy jest zdolny do samodzielnego skurczenia się pod wpływem tych impulsów, które w nim tworzą.

Automatyzm jest gwarantowany przez system przewodzenia serca, a mianowicie specyficzne mięśnie, które biegną wzdłuż jego układu. W ten sposób tworzą rozgałęzienia (wiązki) i koncentracje komórek (składniki węzłowe).

Przewodzeniowy układ sercowy obejmuje węzły zlokalizowane w przedsionku oraz na skrzyżowaniu przedsionków i komór. Do tego samego "organizmu" zalicza się odchodzące od nich promienie, które przewodzą samo serce.

Dlaczego dziecko może mieć bradykardię, przeczytaj tutaj.

Istnieją 3 rodzaje bradykardii u kobiet w ciąży, mianowicie zatoki, na tle blokad typu serca i na podstawie arytmii. Podział następuje w zależności od mechanizmu rozwoju i przyczyn, które spowodowały zmniejszenie częstości akcji serca i innych czynników:

Kobieta z taką patologią od urodzenia otrzymuje możliwość dostosowania się specjalnie do przedstawionego algorytmu. Nie szkodzi jej zdrowiu, a ciąża przebiega bezobjawowo.

Ale częściej w ramach ciąży powstaje patologiczna postać bradykardii zatokowej. Czynnikiem wpływającym na jego rozwój jest zazwyczaj podrażnienie lub ściskanie nerwu błędnego z powodu rosnącej macicy. Ta ostatnia jest nerwem czaszkowym przechodzącym przez całe mostek i jamę brzuszną.

Negatywne skutki dla węzła zatokowego mogą być scharakteryzowane przez pewne składniki typu chemicznego, leki. Również na tej liście są zapalne lub metaboliczne choroby mięśnia sercowego.

Mówimy o zapaleniu mięśnia sercowego, dystrofii mięśnia sercowego, chorobie niedokrwiennej serca. Należy zauważyć, że:

• Częstotliwość pulsu w bradykardii typu zatokowego występuje rzadko u kobiet w ciąży (nie więcej niż 60-70 uderzeń w ciągu 60 sekund w stosunku do normalnych 70-80), jednak są one rytmiczne;
• zaburzenia rytmu zatokowego niezwykle rzadko wywołują wyraźny brak równowagi w pracy mięśnia sercowego i bolesne odczucia w reprezentowanym obszarze;
• patologia podczas ciąży rzadko pogarsza stan kobiet w ciąży i nie może być traktowana jako wskazówka do aborcji medycznej.

Problemy z przewodnictwem między węzłem zatokowym a przedsionkiem są znane jako blok kręgowy. W tym przypadku jedynie niewielka część impulsów dociera do mięśnia sercowego, a także do przedsionków i komór.

Czynnikiem wpływającym na rozwój takiej blokady jest patologia mięśnia sercowego, która może być dowolna.

Kiedy kobieta na dowolnym etapie ciąży staje w obliczu ataku zawrotów głowy lub wyczuwalnej słabości, przedstawione stany zostaną zminimalizowane, jeśli pijesz filiżankę liściastej herbaty.

Zaleca się, aby był świeży, świeżo parzony. Gdy bradykardia u przyszłych matek wywołuje określone objawy:

• spadek impulsu jest jeszcze bardziej znaczący, w najtrudniejszych przypadkach osiągnięcie wskaźników włókienkowych;
• powstawanie zaburzeń rytmu (z przedsionkami i komorami zostanie zredukowane w różnych algorytmach).

Kobieta może być zakłócona uczuciem trwałej słabości, zawrotów głowy, które wywołują stany omdlenia i omdlenia. Dzieje się tak ze względu na destabilizację stopnia przewodnictwa między obszarem przedsionka i komór serca (blokowanie typu przedsionkowo-komorowego).

Z poważnymi wskaźnikami bradykardii u przyszłych matek cierpią przede wszystkim mózg. Jest to spowodowane niewystarczającym podawaniem tlenu i składników odżywczych. Ten stan znany jest jako zespół Morgagniego-Adamsa-Stokesa i powstaje w początkowych stadiach zawrotów głowy (wszystko zaczyna się kręcić, ciemność pojawia się w oczach).

Następnie do symptomatologii dołącza utrata przytomności, czasowe zatrzymanie akcji serca i oddechu. Drgawki konwulsyjne i mimowolne oddawanie moczu powstają w dzień iw nocy. Następnie aktywność serca zostaje znormalizowana, a matka oczekująca odzyskuje przytomność. Przedstawiony stan charakteryzuje się absolutnym brakiem wspomnień omdlenia i wszystkiego, co z nim związane.

Do przyczyn arytmii należą takie czynniki, jak:

• osłabiony układ nerwowy, na który niekorzystnie wpływają ciągłe stresujące sytuacje, obecność złych nawyków, niewłaściwa dieta;
• choroby układu oddechowego;
• osłabiony ośrodkowy układ nerwowy;
• problemowa wymiana elektrolitów w ciele;
• choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
• dysfunkcje w układzie hormonalnym.

Głównym zadaniem w leczeniu arytmii jest określenie przyczyny jej powstawania. Z tego powodu 50% pracy, według terapeutów, zostanie zrealizowane. Jednak bez eliminacji negatywnych czynników fizjologicznych sukces będzie niemożliwy.

Mówimy o odrzuceniu uzależnienia od nikotyny, stosowaniu napojów alkoholowych i zawierających kofeinę, zapobieganiu fizycznemu zmęczeniu, załamaniom emocjonalnym i innym podobnym problemom.

To właśnie przedstawione czynniki są przyczyną upośledzenia mięśnia sercowego. Ich całkowita eliminacja będzie miała pozytywny wpływ na stabilizację pulsu bez stosowania leków kosztem leków.

Diagnostyka

Postępująca bradykardia z powstawaniem ataków osłabienia wymaga obowiązkowego badania matki oczekującej.

Problemy z procesem noszenia dziecka powstają wyłącznie z zaostrzonymi zmianami mięśnia sercowego, którym towarzyszą poważne naruszenia w stanie holistycznym. Mogą to być nie tylko ataki Morgagni-Adams-Stokes, ale także destabilizacja procesu krążenia krwi.

Przeprowadzanie ciąży i porodu w obecnej sytuacji odbywa się według indywidualnego algorytmu i wymaga częstych rutynowych kontroli i badań. Diagnoza to pełne badanie ciała:

• testowanie (krew, mocz);
• wizyta u kardiologa i wspólne konsultacje z ginekologiem;
• jeśli to konieczne, prześwietlenie rentgenowskie i inne sprzętowe metody diagnostyki.

Leczenie bradykardią w czasie ciąży

Kontrolowana bradykardia we wczesnej ciąży, a następnie nie wymaga leczenia. Jednak taka kobieta powinna zawsze znajdować się pod nadzorem specjalisty.

Umożliwi to baczną obserwację wskaźników tętna i funkcjonowania mięśnia sercowego. W przypadku trudnej do kontrolowania bradykardii zaleca się indywidualne leczenie objawowe.

Konieczne jest unikanie sytuacji stresowych, które negatywnie wpływają na pracę serca. Konieczne jest codzienne dostatecznie dużo snu i stosowanie wyjątkowo zdrowych naturalnych produktów.

Zapobieganie

Działania profilaktyczne podejmowane w bradykardii są bezpośrednio związane z zapobieganiem innym chorobom o charakterze sercowo-naczyniowym. Ponadto konieczne jest utrzymanie zdrowego stylu życia, którym jest:

• przestrzeganie stałej aktywności fizycznej;
• zdrowe odżywianie;
• utrzymywanie optymalnego wskaźnika ciała;
• monitorowanie poziomu cholesterolu i ciśnienia;
• całkowite zaprzestanie palenia;
• ograniczenie korzystania z napojów alkoholowych.

Należy również w 100% wyłączyć z menu produkty, takie jak wieprzowina, smalec, tłuste rodzaje sera, a także mąka i produkty smażone.

Z zastrzeżeniem przedstawionych środków, bradykardia zostanie pokonana, a kobieta będzie mogła spokojnie zająć się ciążą i myślami o dziecku.

Ważne jest, aby pamiętać, że patologia ta wymaga stałego monitorowania i uwzględnienia wszystkich objawów. Jest to konieczne w celu zachowania zdrowia przyszłej matki i jej dziecka.

Objawy bradykardii serca opisano w innym artykule.

Jak pić krople Zelenina w bradykardii, przeczytaj tutaj.

Bradykardia serca u dzieci i płodu w czasie ciąży: skąd pochodzi i jak się objawia

Rodzaje i objawy

Bradykardia u kobiet w ciąży podzielona jest na 3 typy. Oddzielenie następuje z powodów charakterystycznych i dla mechanizmów pojawiania się rzadkiego impulsu:

Istnieją 3 rodzaje bradykardii u kobiet w ciąży, mianowicie zatoki, na tle blokad typu serca i na podstawie arytmii. Podział następuje w zależności od mechanizmu rozwoju i przyczyn, które spowodowały zmniejszenie częstości akcji serca i innych czynników:

Bradykardia płodowa może wystąpić w dwóch wersjach:

• podstawowy;
• zmniejszający lub zatokowy.

Bradykardia podstawowa, pod warunkiem jej szybkiego leczenia i korekty czynników, które spowodowały pojawienie się, nie stanowi zagrożenia dla płodu i ciąży w ogóle.

Bicie serca spada do 110-120 uderzeń na minutę. Wskazuje to na niedotlenienie płodu, występujące z powodu niedokrwistości z niedoboru żelaza u matki, spadku ciśnienia krwi lub ucisku głowy płodu.

Bradykardia zatokowa jest poważniejszym stanem. Częstość akcji serca płodu zmniejsza się do 70 uderzeń na minutę, co wskazuje na pilną potrzebę opieki medycznej.

Matka jest przepisana na odpoczynek w łóżku, leczenie odbywa się tylko w szpitalu i trwa do momentu porodu. Bradykardia zatokowa często prowadzi do zanikającej ciąży.

Począwszy od 8 tygodnia ciąży, regularne wizyty u lekarza pozwalają wcześnie określić spadek częstości akcji serca płodu w macicy. Jest to ważne, ponieważ pozwala rozpoznać wszelkie odchylenia i powiedzieć z zaufaniem, jaki to jest i jak poważny jest.

Powody

Palenie powoduje BP

Możliwe przyczyny rozwoju BP to: 1). Stany prowadzące do niedotlenienia u dziecka (m / e zmniejszenie ilości tlenu w krwi płodowej)

Strona matki:

• niedokrwistość u kobiety w ciąży
• złe nawyki (palenie, picie, uzależnienie od narkotyków)
• choroby o przewlekłym przebiegu (ostry etap)
• niska woda
• wielokrotna ciąża
• patologia łożyska (oderwanie, niewłaściwa lokalizacja)
• długa toksyna
• choroby zakaźne
• zażywanie narkotyków, które mają toksyczny wpływ na dziecko

Od strony płodu:

• patologia pępowinowa i powiązane powikłania
• zniekształcenia
• IUGR
• patologia wymiany

2). Zaburzenie krążenia mózgowego u płodu.

Zarówno na początku ciąży, jak iw ostatnim trymestrze, ciało kobiety zaczyna odczuwać ogromną presję, w tym na układ sercowo-naczyniowy. Na tym tle częstość akcji serca może zarówno rosnąć, jak i opaść, co nie zawsze wskazuje na obecność jakiejkolwiek patologii, a niektóre leki i składniki chemiczne mogą powodować problem. Rozwija się również na tle zapalnych schorzeń serca lub wpływa na procesy metaboliczne. Ta dystrofia miokardium, niedokrwienie, zapalenie mięśnia sercowego Z mniej niebezpiecznych powodów bradykardia obejmuje:

• problemy w przewodzie żołądkowo-jelitowym;
• sytuacje stresowe, szczególnie w przypadku osłabienia układu nerwowego;
• patologia dróg oddechowych;
• zła dieta, złe nawyki;
• choroby endokrynologiczne;
• dysfunkcja procesów metabolicznych.

Nawet patologiczna bradykardia zatokowa nie jest uważana za wskazówkę do aborcji medycznej. Co więcej, rzadko powoduje znaczne pogorszenie.

W każdym trymestrze ciąży kobiecy układ sercowo-naczyniowy napotyka znaczne obciążenia. W związku z tym:

• częstotliwość skurczów mięśnia sercowego (HR) w jej zmianach w dużym stopniu;
• w niektórych przypadkach, w ramach ciąży, wskaźniki tętna systematycznie spadają, czyli powstaje bradykardia;
• nie zawsze musi to być oznaką poważnej choroby, w większości przypadków nie towarzyszą jej nieprzyjemne objawy.

Należy zauważyć, że mięsień sercowy jest zdolny do samodzielnego skurczenia się pod wpływem tych impulsów, które w nim tworzą.

Automatyzm jest gwarantowany przez system przewodzenia serca, a mianowicie specyficzne mięśnie, które biegną wzdłuż jego układu. W ten sposób tworzą rozgałęzienia (wiązki) i koncentracje komórek (składniki węzłowe).

Przewodzeniowy układ sercowy obejmuje węzły zlokalizowane w przedsionku oraz na skrzyżowaniu przedsionków i komór. Do tego samego "organizmu" zalicza się odchodzące od nich promienie, które przewodzą samo serce.

W istocie bradykardia jest jednym z wielu objawów, że dziecko ma coś złego ze swoim zdrowiem i że dosłownie cierpi.

Gdy powody dla kobiety w ciąży: • niezdrowy styl życia przyszłej matki (niewłaściwa dieta, złe nawyki lub siedzący tryb życia);
• stosowanie leków, które są zabronione dla kobiet w ciąży lub mają negatywny wpływ na płód;
• niedokrwistość ciężarnej (nie tylko kobiety, które były przed poczęciem, ale także te, które powstały w trakcie noszenia dziecka);
• ciężka toksyna;
• długotrwałe warunki stresowe;
• upośledzony przepływ krwi i drgawki;
• konflikt rezusów, który nie jest zatrzymany;
• ciąża mnoga;
• patologie związane z przerwaniem łożyska, jego prezentacją, zawałem serca;
• ciężkie choroby zakaźne przyszłej matki;
• mało lub dużo wody.

Główne powody mogą leżeć u matki i mogą być bezpośrednio w stanie płodu.
Nieprawidłowości w rozwoju płodu: • wrodzone patologie układu oddechowego i sercowo-naczyniowego;
• skręć lub ściśnij pępowinę;
• naruszenie krążenia mózgowego;
• anomalie rozwoju płodu;
• splecione z pępowiną.

Istnieje kilka powodów, które mogą wyjaśnić rozwój bradykardii u płodu w macicy:

• utrzymanie przyszłej matki niezdrowego stylu życia: nieprzestrzeganie diety, obecność złych nawyków, nadużywanie fast foodów, siedzący tryb życia;
• stosowanie leków o właściwościach toksycznych, które mają niekorzystny wpływ na płód;
• choroby wpływające na układ sercowo-naczyniowy i oddechowy w stadium przewlekłym;
• anemię, zarówno przed ciążą, jak i tą, która rozwinęła się w jej okresie;
• odkładał stres, szczególnie na wczesnych etapach;
• wrodzone wady rozwojowe, które mogą wpływać zarówno na samo serce, jak i na układ nerwowy;
• obecność konfliktu Rhesus, terapia, która nie jest przeprowadzana;
• ciąża z wieloma płodami;
• wysoka lub niska woda;
• ciężka toksyna;
• rozwój przedwczesnego przerwania łożyska;
• splątanie dziecka przez pępowinę.

Rozwój bradykardii wymaga szybszej interwencji w celu znalezienia i wyeliminowania patogennego efektu. Przedłużony brak tlenu może być szkodliwy dla dziecka, prowadząc do poważnych wad.

Jeśli bradykardia zostanie wykryta u płodu, oznacza to, że stan kobiety powinien być ściśle monitorowany, a obecność noworodka jest pożądana od urodzenia.

Z różnych przyczyn przyspieszone bicie serca dziecka może zwolnić. Pierwsze osłuchanie płodu przeprowadza się po 20 tygodniach. Jeśli istnieje podejrzenie bradykardii, kobieta będzie pod stałą kontrolą aż do porodu. Przyczyny bradykardii płodowej:

Bradykardia w czasie ciąży może być spowodowana przerwaniem łożyska. Ten tymczasowy organizm pełni kilka funkcji - transport (dopływ krwi płodu), wydzielanie hormonalne, metabolizm. Każde niepowodzenie w jego pracy prowadzi do zmniejszenia dostarczania składników odżywczych i tlenu do płodu.

Bradykardię płodową można rozwinąć z następujących powodów:

Diagnostyka

Po wykryciu jedynie bradykardii lekarz nie jest w stanie określić, jakie nieprawidłowości istnieją w rozwoju płodu, ponieważ potrzebne są dodatkowe, bardziej szczegółowe metody badania (badanie dopplerowskie, ultrasonografia itp.).

) Bradykardia po 20 tygodniu ciąży jest sygnałem do dalszego badania płodu, w celu zidentyfikowania jego istniejących naruszeń.

Metody stosowane do monitorowania stanu płodu:

1) USG. We wczesnych stadiach wykorzystuje się czujnik przezpochwowy w celu określenia bicia serca płodu, a zastosowanie czujnika przezbrzusznego jest możliwe tylko od 7 tygodnia ciąży.

Wynika to z fizjologii i anatomii rozwoju serca płodu (do siódmego tygodnia, skurcze stają się częstsze i nie są już dostarczane przez pojedyncze komórki, ale przez w pełni ukształtowane serce, które jest również stymulowane przez układ nerwowy).

• 5-10 tygodni ciąża - przeprowadzono badanie w celu ustalenia ostatecznego faktu ciąży, wykluczając nietypowe (patologiczne) zajęcie komórki jajowej (na przykład ciąża ektopowa); określenie pierwszego tętna zarodka (tętno około 15-40 uderzeń / min)
• 12-14 tygodni - ujawniła patologię rozwoju płodu; HR 150-165 uderzeń / min.
• 24-26 tygodni - ustalenie zgodności rozwoju płodu z czasem, płcią nienarodzonego dziecka, badanie łożyska; Tętno 130-140 uderzeń / min.
• 30-34 tygodnie - dopplerometria macicy i naczyń płodu. Ta metoda jest rodzajem diagnostyki ultrasonograficznej. Pozwala to lekarzowi zobaczyć, jak dobrze działa praca naczyń łożyska i pępowiny, czy istnieją jakiekolwiek przeszkody w przepływie krwi do dziecka. HR 130 -140 i więcej uderzeń / min.
• 34-36 tygodni - czy łożysko jest normalnie zlokalizowane, czy nie ma w nim patologii. HR 110-130 uderzeń / min.

2) CTG (cardiotogram) to badanie tętna płodu w pewnym okresie czasu z wykorzystaniem czujnika, który zachodzi na brzuch, do miejsca, w którym znajduje się najbliżej serca płodu. Badanie przeprowadzono w 32 i 36 tygodniu ciąży według wskazań. Upewnij się, że CTG z:

• gorączka u kobiety w ciąży powyżej 38˚С
• blizny macicy
• poród przedwczesny
• stan przedrzucawkowy
• ponowna ciąża (za pomocą CTG lekarz upewnia się, że dziecko żyje)
• IUGR (opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego) - stan, w którym czas trwania ciąży nie pokrywa się z oznakami rozwoju płodu
• kołatanie serca podczas osłuchiwania płodu
• stymulacja pracy

3) EKG płodu nie jest stosowane we wszystkich przypadkach, ale tylko w tych, w których istnieją wskazania, które obejmują:

• IUGR
• nieregularne bicie serca zarejestrowane w innych badaniach
• nieprawidłowości w sercu płodu zgodnie z innymi badaniami
• w wieku powyżej 38 lat
• wrodzona patologia układu sercowo-naczyniowego u kobiety w ciąży
• choroby endokrynologiczne u przyszłej matki (takie jak cukrzyca, nadczynność lub niedoczynność tarczycy itp.)
• ciężka choroba zakaźna w czasie ciąży
• narodziny dzieci z wadami rozwojowymi.

4) Stetoskop położniczy osłuchowy. Po raz pierwszy prymitywna kobieta zaczyna odczuwać ruchy płodu w 20. tygodniu ciąży (kobieta, która rodzi, po raz pierwszy nie odczuwa ruchów płodowych, zwykle w wieku 18-19 tygodni).

Przy pomocy stetoskopu położniczego w tym samym czasie ciąży można po raz pierwszy usłyszeć słabe tętno płodu. Przy tej diagnozie kobieta cicho leży na plecach i oddycha w swoim zwykłym tempie.

Istnieją jednak przypadki, kiedy nie można tego zrobić osłuchiwaniem (wysoka woda lub niska woda, nadmierna aktywność, mobilność dziecka w czasie osłuchiwania, ciężka podskórna tkanka tłuszczowa na przedniej ścianie brzucha u ciężarnej kobiety, łożysko przednie do przedniej ściany macicy).

Postępująca bradykardia z powstawaniem ataków osłabienia wymaga obowiązkowego badania matki oczekującej.

Problemy z procesem noszenia dziecka powstają wyłącznie z zaostrzonymi zmianami mięśnia sercowego, którym towarzyszą poważne naruszenia w stanie holistycznym. Mogą to być nie tylko ataki Morgagni-Adams-Stokes, ale także destabilizacja procesu krążenia krwi.

Przeprowadzanie ciąży i porodu w obecnej sytuacji odbywa się według indywidualnego algorytmu i wymaga częstych rutynowych kontroli i badań. Diagnoza to pełne badanie ciała:

• testowanie (krew, mocz);
• wizyta u kardiologa i wspólne konsultacje z ginekologiem;
• jeśli to konieczne, prześwietlenie rentgenowskie i inne sprzętowe metody diagnostyki.

Spowolnienie bicia serca płodu wiąże się z poważnymi konsekwencjami, z których najcięższym jest śmierć wewnątrzmaciczna. Podczas bradykardii płodu podczas ciąży dochodzi do niedoboru tlenu, co jest niezwykle niebezpieczne dla rozwoju jego układów i narządów i powoduje jego opóźnienie.

W każdym razie nawet pojedynczy epizod spadku czynności serca płodu wymaga dokładnego zbadania.

Również przyszłe matki cierpiące na przewlekłą chorobę lub poważne problemy zdrowotne powinny regularnie poddawać się badaniu przesiewowemu. Diagnoza obejmuje:

1. Osłuchiwanie. Jest wykonywany od 20 tygodni u wszystkich ciężarnych.
2. Skany ultrasonograficzne obejmują 4 przesiewowe podczas ciąży:

• w 11-13 tygodniu w celu ustalenia czasu trwania ciąży i tętna płodu;
• w 20 - 23 tygodnie w celu ustalenia stanu płodu, bicia serca i stanu łożyska;
• w 30-34 tygodniach wykonuje się dopplerometrię macicy w celu oceny przepływu krwi oraz stanu układu sercowego i naczyniowego
• w 36 - 37 tygodniu, aby ocenić stan łożyska.

1. CTG (kardiotokografia). Pokazuje stan płodu i naczyń macicy.
2. Elektrokardiografia wykonywana jest w 5-6 miesiącu tylko pod warunkiem, że płód rozwija się z opóźnieniem lub podczas innych badań znaleziono patologów serca.
3. Badanie fonoelektrokardiograficzne ma na celu ustalenie hałasu i określenie rytmu serca.

W pierwszych miesiącach jedynym możliwym sposobem kontrolowania tętna płodu jest USG. Od 20 tygodnia - to osłuchiwanie w połączeniu z ultradźwiękami. Począwszy od 8 miesiąca używa się CTG i Dopplera.

Główne rodzaje diagnostyki to USG, CTG (kardiotokografia) i doppleroskopia. Liczba ginekologów i odstępy między nimi są ustalane przez ginekologa.

Możesz również potrzebować częstszych badań krwi i moczu. Oprócz bicia serca badany jest również mięsień sercowy.

W przypadku złożonych środków medycznych mających na celu przywrócenie normalnego bicia serca płodu, kobiety w ciąży są zalecane w szpitalu pod nadzorem lekarzy przez całą dobę.

Późna płodowa bradykardia w niektórych przypadkach może wskazywać na cięcie cesarskie. Głównym celem środków terapeutycznych jest ustabilizowanie stanu dziecka i przeprowadzenie ciąży pełnej.

Kobieta w ciąży powinna być zarejestrowana u ginekologa przed 12. tygodniem ciąży. Istnieje szereg ankiet, które należy przeprowadzić zgodnie z harmonogramem. Niektóre rodzaje diagnostyki przeprowadza się nie więcej niż 2 - 3 razy przez cały okres. Jeśli patologia jest obecna lub podejrzewana, zakres badań można rozszerzyć. Bradykardię płodu można łatwo wykryć, stosując następujące metody:

1. Fonoelektrokardiografia. Metoda łącząca zapis EKG rejestrujący impulsy elektryczne serca i fonokardiografii, rejestrujący zjawiska dźwiękowe. Umożliwia to określenie częstotliwości i rytmu skurczów serca, charakterystykę tonów serca lub identyfikację dodatkowego szumu patologicznego.
2. Cardiotocography. Ta metoda umożliwia wykonanie synchronicznego zapisu bicia serca płodu i skurczów macicy. Do wykonania przy pomocy aparatu kardiotograficznego z 32. tygodnia ciąży. Urządzenie jest przymocowane do brzucha kobiety w ciąży lub wepchnięte do pochwy. Metoda ta pozwala ocenić charakter czynności serca płodu, jego zdolności motoryczne i zdolność kurczliwości macicy.
3. Badanie ultrasonograficzne. Podczas ciąży kobieta musi wykonać to badanie trzy razy. Metoda przesiewowa pozwala określić rozmiar płodu, dokładnie zbadać strukturę jego narządów wewnętrznych. Podczas badania serce z własnymi komorami i zastawkami, głowa z komponentami strukturalnymi mózgu, tkanki kostne są wyraźnie widoczne. Możesz także określić częstość akcji serca.
4. Osłuchiwanie. Prosta, niedroga metoda stosowana przez wszystkich położnych i ginekologów podczas badania kobiety w ciąży. Konwencjonalny fonendoskop lub specjalny stetoskop ginekologiczny określa pozycję płodu w macicy. Następnie, w najbardziej korzystnej pozycji, słyszane jest bicie serca dziecka. Czasami niemożliwe jest określenie z powodu wysokiej wody, prezentacji krzyżowej, nieodebranej aborcji.

Zgodnie z klasyfikacją bradykardia płodowa ma dwa typy, w zależności od częstości akcji serca. W przypadku podstawowej bradykardii bicie serca wynosi 110 uderzeń na minutę.

Jego wykrycie i leczenie w odpowiednim czasie nie prowadzi do wad rozwojowych. Zmniejszonej bradykardii towarzyszy znaczny spadek częstości akcji serca do 90 na minutę.

Tak długi stan prowadzi do niedotlenienia płodu i nieodwracalnych skutków dla nienarodzonego dziecka.

Leczenie

Wszyscy wiedzą, że łatwiej jest unikać choroby niż wydawać znaczące siły na jej leczenie. Do środków zapobiegawczych bradykardia obejmuje:

• tryb regulacji dnia w ciąży;
• wykluczenie złych nawyków;
• przestrzeganie przez kobiety zaleceń lekarskich dotyczących odżywiania, aktywności ruchowej itp.
• leczenie chorób przewlekłych u kobiety w ciąży.

Kontrolowana bradykardia we wczesnej ciąży, a następnie nie wymaga leczenia. Jednak taka kobieta powinna zawsze znajdować się pod nadzorem specjalisty.

Umożliwi to baczną obserwację wskaźników tętna i funkcjonowania mięśnia sercowego. W przypadku trudnej do kontrolowania bradykardii zaleca się indywidualne leczenie objawowe.

Konieczne jest unikanie sytuacji stresowych, które negatywnie wpływają na pracę serca. Konieczne jest codzienne dostatecznie dużo snu i stosowanie wyjątkowo zdrowych naturalnych produktów.

Leczenie bradykardii rozpoczyna się od zapobiegania. Obejmuje to:

• normalizacja schematu dnia matki;
• odrzucenie złych nawyków;
• przestrzeganie zaleceń dotyczących diety i aktywności ruchowej;
• w przypadku niedokrwistości przepisuje się preparaty żelaza;
• w obecności chorób przewlekłych prowadzona jest terapia mająca na celu wyeliminowanie ich objawów lub zmniejszenie prawdopodobieństwa zaostrzenia.

Drugim etapem leczenia jest ciągła obserwacja płodu: