Trental jest popularnym lekiem przeznaczonym do leczenia chorób związanych z zaburzeniami krążenia. Zalety leku - szeroki zakres zastosowania i niewielka liczba przeciwwskazań. Przyjrzyjmy się bliżej, jakie właściwości ma Trental, kiedy jest przepisywany i jak prawidłowo go używać w różnych chorobach.
Informacje ogólne
Trental jest oryginalnym lekiem, którego analogi wytwarzane są pod różnymi nazwami handlowymi. Mają podobny efekt, ale nie zawsze są tak silne, jak oryginał. Dlatego eksperci próbują przepisać go Trentalowi, ponieważ przeszedł on bardziej kompletne badania kliniczne i opiera się na lepszej jakości surowcach.
Grupa leków i zakres
Preparat Trental należy do grupy leków rozszerzających naczynia krwionośne, a dokładniej do leków angioprotekcyjnych - leków poprawiających krążenie obwodowe. INN leku, podobnie jak substancja czynna, to Pentoksyfilina.
Grupa leków
Preparat Trental stosuje się w różnych dziedzinach medycyny, ale najczęściej stosuje się go w leczeniu chorób neurologicznych. Często jest również przepisywany swoim pacjentom przez kardiologów, okulistów, urologów, ortopedów, reumatologów i innych wąskich specjalistów.
Formy uwolnienia i koszty
Najbardziej popularną postacią leku Trental są tabletki o dawce 100 i 400 mg - często są przepisywane pacjentom do leczenia domowego. W szpitalach przeważnie przepisany koncentrat do sporządzania roztworu, dostępny tylko w dawce 100 mg - jest stosowany do podawania dożylnego lub domięśniowego.
Trental jest produkowany tylko przez jednego producenta - firmę Sanofri. Szacunkowy koszt przedstawiono w tabeli (tabela 1).
Tabela 1 - Koszt wstępny
W zależności od wskazań i stanu pacjenta lekarze przepisują najbardziej odpowiednią postać leku i zauważają, że tabletki o przedłużonym działaniu i roztworze wykazują największą skuteczność.
Skład
Substancją czynną roztworu i tabletki Trental - pentoksyfilina. Ale pomocnicze składniki każdej postaci leku są różne:
- W koncentracie, oprócz składnika aktywnego, są: woda do wstrzykiwań i chlorek sodu.
- Tabletki 100 mg - zawierają skrobię, talk, laktozę, krzemionkę, stearynian magnezu. Każda tabletka jest powleczona powłoką filmową składającą się z ditlenku tytanu, wodorotlenku sodu, makrogolu 8000, kopolimeru kwasu metakrylowego i talku.
- Rozszerzone tabletki obejmują: powidon, talk, hydroksyetylocelulozę, stearynian magnezu. Powłoka składa się z talku, alkoholu benzylowego, dwutlenku tytanu, makrogolu 6000 i dodatku E-464.
Pentoksyfilina jest pochodną ksantyny. Najbardziej popularną jest przedłużona pentoksyfilina, która po podaniu doustnym uwalnia się bardzo powoli - około 12 godzin - co pozwala utrzymać jednolitą dawkę terapeutyczną przez cały ten czas.
Właściwości farmakologiczne
Trental jest silnym środkiem angioprotektorem, który pomaga poprawić mikrocyrkulację krwi i nasycić tkanki tlenem. Lek zapobiega adhezji płytek krwi, sedymentacji leukocytów na ściankach naczyń krwionośnych, zmniejsza poziom fibrynogenu i zwiększa elastyczność erytrocytów.
- Normalizuje krążenie krwi w dotkniętych tkankach.
- Nieznacznie zmniejsza ogólny opór naczyniowy.
- Relaksuje gładkie mięśnie.
- Relaksuje i rozszerza naczynia płucne i wieńcowe.
- Poprawia kurczliwość serca.
- Poprawia kondycję mięśni oddechowych.
- Normalizuje stan centralnego układu nerwowego.
Wykazano, że Trental jest skuteczny w chorobach naczyniowych kończyn dolnych. Po przebiegu leczenia obserwuje się znaczną poprawę - długość chodu jest wydłużona, nieprzyjemne objawy są eliminowane, a drgawki mijają.
Podczas przyjmowania tabletek substancja czynna bardzo szybko się wchłania i przechodząc przez wątrobę tworzy aktywny metabolit. Podczas korzystania z roztworu w tkankach występuje duża objętość i szybkość dystrybucji. Okres półtrwania wynosi około 1,5 godziny, co jest przedłużone u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek. Lek jest wydalany z moczem w postaci rozpuszczalnych w wodzie metabolitów.
Wskazania i przeciwwskazania
Lek Trental jest przepisywany w różnych stanach obejmujących zaburzenia krążenia i odżywianie tkanek. Ma szeroki zakres zastosowań i jest stosowany w różnych dziedzinach medycyny.
Wskazania do stosowania:
- Choroby naczyniowe kończyn dolnych z towarzyszącą okluzją: zakrzepica, zarost miażdżycowy, chromanie przestankowe i inne.
- Zaburzenia troficzne: owrzodzenie troficzne, egzema, zgorzel.
- Encefalopatia układu sercowo-naczyniowego.
- Zaburzenia krążenia w tkance mózgowej spowodowane niedokrwieniem, udarem mózgu, miażdżycą mózgu.
- Rehabilitacja po udarze i zawale mięśnia sercowego.
- Choroby naczyń ucha wewnętrznego ze śladami degeneracji.
- Zmiany naczyniowe wywołane cukrzycą: cukrzycowa angiopatia.
- Zakłócenie krążenia krwi w naczyniach żyjących gałkę oczną.
- Impotencja genezy naczyniowej.
Preparat Trental stosuje się w celu normalizacji krążenia płucnego i wyeliminowania skurczu oskrzeli w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc i astmie oskrzelowej.
Jest często przepisywany przez reumatologów jako część złożonej terapii normalizującej krążenie krwi i eliminacji objawów w reumatoidalnym zapaleniu stawów, zespole Raynauda, sklerodermie układowej.
Wstrzyknięcia Trentine są stosowane w celu poprawy odżywienia tkanek po oparzeniach, odmrożeniach i niektórych chorobach dermatologicznych. Ortopedzi często zalecają usuwanie objawów osteochondrozy, degeneracyjnych uszkodzeń kręgosłupa i innych chorób układu mięśniowo-szkieletowego.
- Indywidualna nadwrażliwość na pochodne ksantyny.
- Zawał mięśnia sercowego w ostrym okresie.
- Duża utrata krwi.
- Krwotoki w mózgu i siatkówce.
- Porfiria.
- Ciąża i laktacja.
- Wiek dzieci.
Ostry zawał mięśnia sercowego
Lek Trental jest przepisywany z ostrożnością, jeśli u pacjenta zdiagnozowano miażdżycę tętnic wieńcowych i naczyń mózgowych w ciężkiej postaci, arytmie serca, niewydolności serca lub niestabilnego nadciśnienia. Podczas przyjmowania tabletek należy zachować ostrożność, jeśli u pacjenta występują wrzodziejące choroby przewodu pokarmowego lub ciężkie zaburzenia wątroby i nerek.
Instrukcje użytkowania
Każda z form Trental ma określoną instrukcję użytkowania, której należy przestrzegać.
Tabletki 100 mg
Tabletki dawka 100 mg jest zwykle przepisywany po usunięciu ostrych stanów za pomocą wstrzyknięć i zakraplaczy. Zalecana dawka wynosi od 300 do 600 mg na dobę, ale w razie potrzeby dawkę zwiększa się maksymalnie do 1200 mg. Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby i nerek są przepisywani zmniejszonymi dawkami leku i nie podnoszą dawki do maksimum.
Na początku leczenia 1 tabletka jest przepisywana trzy razy dziennie podczas lub po posiłku. Przy dobrej tolerancji dawka jest zwiększana do 200-400 mg jednorazowo (2-4 tabletki). Zwiększenie dawki powinno być stopniowe, jeśli pacjent ma choroby ze zwężeniem naczyń, niedociśnieniem i ciężkimi postaciami choroby wieńcowej.
Jeśli u pacjenta wystąpią działania niepożądane z narządów trawiennych lub gwałtowny spadek ciśnienia, należy zmniejszyć dawkę lub całkowicie przerwać leczenie.
Tabletki 400 mg
Przedłużone tabletki zawierają maksymalną pojedynczą dawkę 400 mg, więc przepisuje się je 1 raz 2-3 razy dziennie. Wielość odbioru jest ustalana indywidualnie, w zależności od dowodu.
Zazwyczaj najpierw przepisuje się 1 tabletkę 2 na dobę, następnie można zwiększyć dawkę, ale nie można przekroczyć maksymalnej dawki dziennej - 1200 mg. W przypadku niewydolności wątroby i upośledzonej czynności nerek zaleca się przyjmowanie nie więcej niż 800 mg na dobę.
Jeśli u pacjenta występuje niestabilne nadciśnienie, tendencja do spadku ciśnienia ortostatycznego lub ciężkie choroby serca, zaleca się rozpoczęcie leczenia regularnymi tabletkami (100 mg). I tylko przy dobrej przenośności przepisane tabletki przedłużone (400 mg).
Zastrzyki z narkotyków
Preparat Trental stosuje się w zastrzykach do podawania domięśniowego i dożylnego. Są one umieszczane 1-3 razy dziennie. Aby przygotować roztwór, rozcieńczyć 1 ampułkę koncentratu w 50 ml. roztwór soli fizjologicznej. Podanie dożylne powinno być bardzo powolne i trwać co najmniej 5 minut. Zaleca się, aby pacjent był w pozycji poziomej, aby lepiej tolerować podawanie leku.
Stosowanie domięśniowe jest niezwykle rzadkie, jeśli nie ma możliwości stosowania tabletek lub zakraplania. Tylko lekarz powinien wstrzykiwać zastrzyk, więc używam ich tylko w leczeniu szpitalnym lub pacjentowi oferuje się codzienne przychodzenie do szpitala na zastrzyki.
Wprowadzenie kroplówki
Wprowadzenie leku za pomocą zakraplacza jest najskuteczniejszym sposobem użycia koncentratu. Za pomocą wlewów można utrzymać dłuższą obecność leku we krwi i uniknąć rozwoju działań niepożądanych, które często pojawiają się po wstrzyknięciu.
Koncentrat rozcieńcza się w roztworze soli, 5% roztworze dekstrozy lub w roztworze Ringera. Na jednej ampułce leku należy wziąć 200-250 ml rozpuszczalnika. Napary powinny być długie, co najmniej 1-1,5 godziny.
W ciężkich przypadkach, przy zgorzeli lub silnym bólu, podawane są długotrwałe kroplówki - 1200 mg podaje się dziennie. Czasami dawka dzienna podzielona jest na dwie kropelki - podawaną 600 mg 2 razy dziennie przez 6 godzin.
Jeśli droppery zużywają mniej niż 1200 mg leku, leczenie można uzupełnić tabletkami. Lekarz dostosowuje indywidualny schemat leczenia, gdy tylko zmieni się samopoczucie pacjenta.
Stosować u dzieci
Ponieważ Trental jest bardzo silnym lekiem, jego stosowanie w dzieciństwie jest przeciwwskazane. Jego powołanie jest możliwe tylko w skrajnych przypadkach i zgodnie ze ścisłymi wskazówkami.
Lekarze wolą przepisywać elektroforezę za pomocą produktu Trental - ta metoda umożliwia dostarczanie leku bezpośrednio do zmiany. Najczęściej metoda ta stosowana jest w przypadku dysplazji stawów biodrowych i upośledzonego przepływu krwi w odcinku szyjnym kręgosłupa. W przypadku porażenia mózgowego metoda kołnierza galwanicznego jest jednym z rodzajów elektroforezy.
Lek Trental jest również przepisywany, jeśli dziecko ma wyraźne objawy zespołu dysfunkcji autonomicznej. Dawkowanie i sposób podawania są przepisywane przez lekarza prowadzącego - samokreślenie jest surowo zabronione. Jeśli dziecko przypadkowo połknie tabletkę, należy natychmiast przepłukać żołądek i poprosić o pomoc lekarską.
Trental w czasie ciąży
Niezbędne badania kliniczne dotyczące wpływu produktu Trental na płód ludzki nie zostały przeprowadzone, ale badania na zwierzętach wykazały, że lek ma niewielki efekt teratogenny, jeśli jest stosowany we wczesnej ciąży. Dlatego instrukcje dotyczące leku wskazały, że jest przeciwwskazany w ciąży.
Jednak w niektórych przypadkach produkt leczniczy Trental może być przepisywany kobietom w ciąży, w szczególności w celu normalizacji krążenia krwi i zapobiegania rozwojowi powikłań. Najczęstsze wskazania to starzenie się łożyska, niewydolność łożyska i późna ciąża.
Przedwczesne starzenie się łożyska
Lek poprawia właściwości krwi, poprawia płynność i dystrybucję we wszystkich tkankach. W rezultacie ogólny stan jest znormalizowany, objawy stanu przedrzucawkowego zanikają, obrzęki zanikają.
Jest również przepisywany, jeśli matka ma przewlekłe choroby, takie jak astma oskrzelowa, POChP, niewydolność serca lub kamica układu moczowego. Jednak jest przepisywany tylko wtedy, gdy nie można stosować bezpieczniejszych leków, na przykład Curantila.
Stosowanie produktu Trental jest konieczne w przypadku zaburzonego krążenia krwi w układzie matka-łożysko-płód. W tym stanie płód zaczyna doświadczać głodu tlenu, co prowadzi do klęski i śmierci komórek nerwowych mózgu.
W rezultacie pojawia się opóźnienie rozwoju, aw najcięższych przypadkach śmierć płodu. W przypadku późnego leczenia FPI dziecko ma powikłania: opóźniony rozwój fizyczny, choroby neurologiczne i dysfunkcje narządów wewnętrznych.
Zwykle przepisuje się go nie więcej niż 600 mg na dzień, czyli 1-2 tabletki 3 razy dziennie. Czasami lekarze podnoszą dawkę do 800, aw tym przypadku przepisują 1 długotrwałą pigułkę dwa razy dziennie.
Ale najczęściej eksperci przepisują kroplówkę za pomocą leku Trental - mają szybszy efekt, a substancja czynna jest szybciej wydalana z organizmu. Zaleca się wprowadzenie 100-200 mg 2-3 razy dziennie.
Podczas leczenia monitorowany jest stan kobiety w ciąży. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy zmniejszyć dawkę o 2 razy lub przepisać inny lek.
Niektóre funkcje aplikacji
Pentoksyfilina jest uniwersalnym lekiem stosowanym w różnych dziedzinach. Niektóre cechy jego użycia należy rozważyć bardziej szczegółowo.
Z prostatą
Trental jest przepisywany w złożonym leczeniu zapalenia gruczołu krokowego w celu normalizacji krążenia krwi w naczyniach i małych naczyniach włosowatych. Zastosowanie leku pozwala przyspieszyć odpływ płynu, aby zapobiec rozwojowi obrzęków i stanów zapalnych. Trental jest najbardziej skuteczny, jeśli wystąpi zapalenie gruczołu krokowego z powodu zaburzeń naczyniowych.
Czas trwania leczenia i dawkowania dobierane są indywidualnie. Zalecana dawka wynosi 200-400 mg 2-3 razy dziennie w postaci tabletek lub kropelek. W ciężkich przypadkach choroby zalecana jest maksymalna dawka dzienna 1200 mg.
Do bólu w jądrach
Ból w jądrach u mężczyzn może mówić o rozwoju różnych poważnych chorób, ale najczęstszymi przyczynami są żylaki, zapalenie jąder, zapalenie najądrza. W takich przypadkach przepisywany jest produkt Trental w celu poprawy odżywienia tkanek, poprawy napięcia naczyniowego i zapobiegania obrzękom.
Zazwyczaj czas trwania leczenia wynosi co najmniej 2 tygodnie. Standardowa dawka wynosi 800-1200 mg na dzień, podzielona na 3 dawki. Eksperci starają się przepisać długotrwałe tabletki, aby szybko osiągnąć efekt terapeutyczny.
Osteochondroza
Preparat Trental jest często stosowany w leczeniu osteochondrozy. Jego zastosowanie pozwala normalizować dopływ krwi do krążków międzykręgowych i poprawić drenaż limfatyczny, co prowadzi do usunięcia i wyeliminowania nieprzyjemnych objawów: bólu, hałasu w głowie, zawrotów głowy, osłabienia i innych.
Podczas zaostrzenia pacjent wymaga leczenia szpitalnego i zakraplacza za pomocą produktu Trental. A w okresie remisji tabletki są przepisywane na 1-3 miesiące na kilka kursów. Dawkowanie dobierane jest w zależności od nasilenia objawów osteochondrozy.
W sarkoidozie płuc i palaczy
W wielu chorobach, Trental jest stosowany jako lek naczyniowy, ale w sarkoidozie płuc jest przepisywany jako środek przeciwzapalny, ze względu na wpływ na makrofagi. Ponadto jego użycie pozwala radzić sobie z rozwojem zwłóknienia ze względu na normalizację krążenia krwi i hamowanie procesów destrukcyjnych. Jest przepisywany jednocześnie z witaminą E i glikokortykosteroidami.
Dawkowanie leku jest zalecane w zależności od stopnia sarkroidozy, ale standardowa dawka wynosi 200 mg rano i wieczorem. Należy zauważyć, że działanie leku Trental jest kilkakrotnie zmniejszane, jeśli pacjent nie rzuca palenia.
Możliwe działania niepożądane
Trental może powodować nie tylko użyteczny efekt terapeutyczny, ale także wywoływać rozwój reakcji niepożądanych.
Ogólne negatywne reakcje organizmu
Niepożądane reakcje z tabletek są najczęściej wyrażane w szczególności w przypadku naruszenia przewodu żołądkowo-jelitowego. zaburzenia dyspeptyczne, zmniejszenie apetytu, suchość w jamie ustnej, nudności, wymioty, zwiększone tworzenie gazów, zmniejszona ruchliwość jelit.
Od strony centralnego układu nerwowego obserwuje się:
- Zredukowane ciśnienie, zaburzenia ortostatyczne.
- Zawroty głowy.
- Bóle głowy.
- Słabość
- Stany konwulsyjne.
- Problemy ze snem
Inne działania niepożądane:
- Zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego, cholestatyczne zapalenie wątroby.
- Zwiększone enzymy wątrobowe.
- Zaczerwienienie skóry, uczucie ciepła.
- Wysypka skórna, pokrzywka.
- Wstrząs anafilaktyczny.
- Stany arytmiczne, dławica piersiowa, tachykardia.
- Zaburzenia widzenia.
- Zwiększone łamliwe paznokcie.
Objawy przedawkowania są wyrażane przez dysfunkcje serca, ciężkie wymioty, utratę przytomności i krwawienie wewnętrzne. Pojawienie się tych objawów wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Kompatybilność z alkoholem
Połączenie Trental z alkoholem jest kategorycznie niedopuszczalne, ponieważ może prowadzić do wystąpienia poważnych działań niepożądanych. Najczęstsze z nich - naruszenie czynności serca - zmniejszenie lub zwiększenie częstości akcji serca, niedociśnienie ortostatyczne, ostra niewydolność serca.
Stosowanie tabletek po przyjęciu ostatniej dawki alkoholu powinno nastąpić po 14 godzinach u mężczyzn i po 20 godzinach u kobiet. Ponadto, mężczyzna nie powinien pić alkoholu wcześniej niż 24 godziny po przyjęciu leku, a dla kobiet ten okres jest dłuższy - 32 godziny. Po długotrwałym leczeniu należy poczekać, aż ciało odpocznie od leku, a dopiero po 14 dniach, aby spożyć napoje alkoholowe.
Recenzje kombinacji alkoholu i trental
Jakie referencje od pacjentów, którzy przyjmowali Trental wraz z napojami alkoholowymi:
Jak można zauważyć na podstawie recenzji, alkohol Trental i alkohol są całkowicie niezgodne, dlatego w okresie leczenia należy zrezygnować z picia alkoholu.
Analogi
Trental jest oryginalnym lekiem, który można zastąpić tańszymi odpowiednikami. Ponadto, jeśli to konieczne, często przepisywane są leki z innych grup o podobnym działaniu.
Niezbędne leki generyczne
Najpopularniejszym i najtańszym analogiem Trentala jest Pentoksyfilina. Jest wytwarzany w tych samych formach, ale przez innego producenta. Działanie leków nie różni się, ale uważa się, że do produkcji Trental należy stosować surowce wyższej jakości, co tłumaczy jego wysokie koszty. Średnia cena pentoksyfiliny wynosi od 30 do 400 rubli. Inne analogi Trental przedstawiono w tabeli (tabela 2).
Trental
Opis na dzień 31 października 2014 r
- Nazwa łacińska: Trental
- Kod ATC: C04AD03
- Składnik aktywny: Pentoksyfilina
- Producent: Aventis Pharma (Indie)
Skład
Tabletki Trental zawierają substancję czynną pentoksyfilinę 100 mg, a także dodatkowe substancje: dwutlenek krzemu, skrobię, talk, laktozę i stearynian magnezu. Powłoka składa się z talku, dwutlenku tytanu, wodorotlenku sodu, kopolimeru kwasu metakrylowego i makrogolu 8000.
Koncentrat roztworu do infuzji w 1 ml zawiera substancję czynną pentoksyfilinę 20 mg, a także dodatkowe substancje: wodę do wstrzykiwań i chlorek sodu.
Przedłużone tabletki Trental 400 zawierają 400 mg pentoksyfiliny, a także dodatkowe substancje: stearynian magnezu, powidon, talk, gietelozę. Skład osłonki obejmuje: alkohol benzylowy, talk, makrogol 6000, hypromelozę, ditlenek tytanu.
Formularz zwolnienia
Produkt Trental jest dostępny w postaci tabletek, tabletek o przedłużonym działaniu z ilością substancji czynnej 400 mg, jak również w postaci koncentratu roztworu do infuzji.
Działanie farmakologiczne
Czynnik rozszerzający naczynia krwionośne. Główną substancją jest pentoksyfilina. Poprawia mikrokrążenie i poszerza naczynia krwionośne.
Farmakodynamika i farmakokinetyka
Lek hamuje fosfodiesterazę, ma pozytywny wpływ na reologiczne właściwości krwi, poprawia mikrokrążenie, zwiększa stężenie ATP w czerwonych krwinkach i stężenie cAMP w płytkach krwi. Jednocześnie pod wpływem leku obserwuje się nasycenie potencjału energetycznego, co prowadzi do zmniejszenia zatkania, rozszerzenia naczyń krwionośnych, zwiększenia IOC i ASI bez znaczącego wpływu na puls. Ze względu na rozszerzanie światła naczyń wieńcowych, pentoksyfilina zwiększa przepływ tlenu do tkanek mięśnia sercowego, zapewniając działanie przeciw dusznicy bolesnej. Lek poprawia natlenienie krwi poprzez poszerzenie światła naczyń płucnych. Trental zwiększa napięcie mięśni oddechowych: przepony i mięśni międzyżebrowych. Po podaniu dożylnym zwiększa krążenie oboczne, zwiększa objętość krwi na jednostkę sekcji. Lek ma pozytywny wpływ na bioelektryczną aktywność mózgu, zwiększając stężenie ATP. Trental 400 zwiększa elastyczność czerwonych krwinek, przyczynia się do dezagregacji płytek krwi, zmniejsza lepkość krwi. W obszarze o upośledzonym ukrwieniu pentoksyfilina poprawia mikrokrążenie. Z chromaniem przestankowym, z okluzyjną zmianą tętnic obwodowych lek eliminuje ból w spoczynku, łagodzi skurcze nocne w mięśniach łydek i przyczynia się do wydłużenia odległości chodu.
Substancja czynna dobrze się wchłania i metabolizuje. Okres półtrwania dla tabletek wynosi około półtorej godziny, a rozwiązanie - nieco ponad godzinę. Głównie wydalany przez nerki (ponad 90 procent), a także z mniejszym rozmytym kałem.
Wskazania do stosowania Trentala
Co pomaga lek?
Wskazaniami do stosowania leku są naruszenia krążenia obwodowego: zatarcie zapalenia pęcherza, "przerywane" chromanie w angiopatii cukrzycowej. Lek skutecznie narusza tkankę troficzną: odmrożenie, gangrenę, żylaki, zespół pozakrzepowy, owrzodzenie troficzne nogi.
Jakie wskazania do stosowania Trental nadal istnieją? Lek stosowany w chorobie Raynauda, miażdżycy mózgu, zaburzenia krążenia mózgowego, z neuroinfekcję wirusowego genezy, encefalopatia naczyniowej, w następstwie zawału mięśnia sercowego, choroby niedokrwiennej serca, impotencji pochodzenia naczyniowego, astma oskrzelowa, POChP, otoskleroza, ostrych zaburzeń krążenia krwi w naczyniówki i siatkówki.
Przeciwwskazania
Lek nie jest stosowany w porfirii, ostrym zawale mięśnia sercowego, nietolerancji pochodnych ksantyny, podczas karmienia piersią, masywnego krwawienia, z krwotokami w siatkówce oka, z udarem krwotocznym. Wstrzyknięcia dożylne są niedopuszczalne z powodu niekontrolowanego przepływu niedociśnienia tętniczego, z zaznaczoną arteriosklerozą tętnic mózgowych i wieńcowych, z arytmią. W przypadku wrzodu trawiennego układu pokarmowego, w CHF, labilności ciśnienia krwi, w przypadku niewydolności nerek i wątroby, pentoksyfilinę przepisuje się ostrożnie po operacji. W czasie ciąży produkt Trental nie ma zastosowania.
Skutki uboczne
Układ nerwowy: drgawki, lęk, zawroty głowy, ból głowy, zaburzenia snu.
Podskórna tkanka tłuszczowa, skóra: zwiększona kruchość paznokci, obrzęk, "pływy" przepływu krwi do twarzy, klatki piersiowej, przekrwienie skóry.
Przewód pokarmowy: cholestatyczne zapalenie wątroby, zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego, atonia jelit, utrata apetytu, suchość w jamie ustnej.
Skutki uboczne zmysłów: upośledzenie wzroku, scotoma.
Układ sercowo-naczyniowy: spadek ciśnienia krwi, postęp dławicy piersiowej, zgryzotliwość serca, arytmia, tachykardia.
Układ hemostatyczny, narządy krwiotwórcze: krwawienie w jelicie, żołądku, błonach śluzowych, skóra, hipofibrynogenemia, pancytopenia, leukopenia, trombocytopenia. Reakcje alergiczne w postaci szoku anafilaktycznego, pokrzywki, świądu, obrzęku naczynioruchowego, przekrwienia skóry. Obserwuje się także wzrost aktywności enzymów wątrobowych, fosfatazy alkalicznej.
Instrukcja użytkowania Trental (metoda i dawkowanie)
Lek jest przyjmowany doustnie i jest również podawany dożylnie, dożylnie, domięśniowo. Dawka musi być przepisana przez lekarza.
Przy patologii układu nerkowego lek jest przepisywany w dawce 50-70% normy.
Doustne ampułki, instrukcje użytkowania
Standardowo 2 infuzje dożylne wykonuje się rano i po południu 200-300 mg substancji aktywnej razem z roztworem chlorku sodu. Dożylne infuzje prowadzi się powoli, 50 mg podaje się w ciągu 10 minut (razem z 10 ml chlorku sodu), po czym 100 mg podaje się na kroplówkę (razem z 250 ml chlorku sodu, podawaną przez co najmniej godzinę). Maksymalna dawka na dzień może być oparta na 0,6 mg substancji czynnej na 1 kg ludzkiej masy ciała na godzinę.
Zastrzyki domięśniowe wykonywano głęboko 2-3 razy dziennie przy 100-200 mg.
Równoległe podawanie doustnych postaci leku jest możliwe w dawce 800-1200 mg na dobę dla 2-3 dawek. Początkowa dawka wynosi 600 mg na dzień. Z pozytywnym trendem ilość pentoksyfiliny zmniejsza się do 300 mg na dzień.
Tabletki Trental, instrukcje użytkowania
Weź tabletki doustnie, wodę pitną, podczas przyjmowania lub po posiłku 3 razy dziennie, 100 mg, stopniowo zwiększając dawkę do 200 mg.
Instrukcja użytkowania Trental 400
Standardowo przyjmuj 1 tabletkę 3 razy dziennie. Maksymalnie można użyć leku w ilości 1200 mg substancji aktywnej przez 24 godziny.
Przedawkowanie
Przejawia się to drgawkami toniczno-klonicznymi, pobudzeniem, sennością, tachykardią, omdleniem, obniżeniem ciśnienia krwi, zawrotami głowy, osłabieniem, wymiotami "przyczynami kawy" i innymi objawami krwawienia z przewodu pokarmowego. Natychmiastowe płukanie żołądka, wprowadzenie enteroskratentov, węgiel aktywny, terapia posindromnaya.
Interakcja
Zgodnie z adnotacjami, preparat Trental nasila działanie leków wpływających na krzepnięcie krwi (środki trombolityczne, bezpośrednie i pośrednie antykoagulanty), antybiotyki (cefotetan, cefoperazon, cefamandol i inne cefalosporyny), kwas walproinowy. Pentoksyfilina wzmaga działanie doustnych środków hipoglikemizujących, insuliny, leków przeciwnadciśnieniowych. Cymetydyna może zwiększać poziom leku we krwi, nasilać działania niepożądane. Przy równoczesnym stosowaniu innych ksantyn oznaczało nadmierne podniecenie nerwowe pacjentów.
Warunki sprzedaży
Warunki przechowywania
W ciemnym miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze od 8 do 25 stopni Celsjusza.
Okres przydatności do spożycia
Instrukcje specjalne
Wymaga kontroli krzepliwości krwi przy równoczesnej terapii przeciwzakrzepowej. Leczenie pentoksyfiliną odbywa się pod obowiązkową kontrolą poziomów ciśnienia krwi. U pacjentów z cukrzycą lek może powodować hipoglikemię. Po operacji konieczne jest kontrolowanie hematokrytu i hemoglobiny. Przy niestabilnym i niskim ciśnieniu krwi zmniejsza się dawkowanie leku. Nie ma wiarygodnych danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności stosowania produktu Trental u dzieci. Wdychanie dymu tytoniowego powoduje spadek skuteczności terapeutycznej leku. W przypadku płynów dożylnych pacjent powinien znajdować się w pozycji leżącej na plecach.
Nie ma opisu leku w Wikipedii.
Kompatybilność z alkoholem
Nie jest kompatybilny z alkoholem.
Trental w czasie ciąży
W jakim celu stosuje się produkt Trental w czasie ciąży? Należy pamiętać, że ten lek jest przeciwwskazany w tym okresie życia.
Analogi Trental
Podobne leki w postaci roztworu: Agapurin, Latren, Pentylin.
Co jest lepsze - Trental czy Pentoxifylline?
Pentoksyfilina jest aktywnym składnikiem Trental, ale istnieje również lek o tej samej nazwie, który kosztuje znacznie mniej. Działanie obu leków jest zasadniczo takie samo.
Recenzje Trentale
Recenzje Trental na forach
Lek działa skutecznie, wykonując zadania, do których jest przeznaczony. Jednak częste objawy działań niepożądanych, takie jak: zawroty głowy, nudności, bezsenność. Często, kiedy przyjmujesz ten lek, Twoja głowa boli i rośnie ciśnienie.
Opinie lekarzy
Bardzo skuteczny, naprawdę poprawia mikrokrążenie, stosowany w cukrzycy. Możesz użyć produktu Trental w / w oraz w tabletkach 100 i 400 mg substancji aktywnej. Efekty uboczne są częste. Płynność krwi z roztworu i tabletek Trental zwiększa się, co może powodować krwotok z oczu, dlatego lepiej skonsultować się z okulistą przed użyciem.
Cena Trental gdzie kupić
Cena produktu Trental w tabletkach 100 mg wynosi 430 rubli za 60 sztuk. Koszt na Ukrainie - 185 UAH.
Cena Trental 400 wynosi 535 rubli za 20 sztuk.
Cena za leczenie w 5 ml ampułkach - 170 rubli za 5 sztuk. Możesz kupić na Ukrainie średnio za 200 UAH.
Trental w Blagoveshchensk (region Amur)
Formy wydania:
Apteki w pobliżu: Umieść swoją aptekę na mapie
Mapa zawiera adresy i numery telefonów aptek w Blagoveshchensk (region Amur), gdzie można kupić Trental. Rzeczywista cena w aptece może różnić się od prezentowanej na stronie internetowej. Prosimy o podanie kosztu i dostępności przez telefon.
Apteka internetowa: załóż aptekę internetową
Dostarczanie trenta do domu jest zabronione zgodnie z ustawą federalną nr 429-FZ z dnia 22 grudnia 2014 r. "O zmianie ustawy federalnej" o obrocie lekami "Zamówienie jest dostarczane do najbliższej apteki.
Analogs:
Synonimy Trentalas to leki o tym samym składniku aktywnym. Przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ nawet leki o tej samej dawce mogą różnić się stopniem oczyszczenia substancji czynnej, składu substancji pomocniczych i, odpowiednio, skuteczności działania terapeutycznego i spektrum działań niepożądanych.
Analogi Trentina są lekami o tym samym działaniu farmakologicznym. Zastąpienie przepisanych leków podobnymi może być wykonane tylko przez lekarza prowadzącego, ponieważ lek stosuje inny składnik aktywny.
Tabletki Trental 100 mg, 60 szt.
Producent: Felton Grimwade / Australia
Instrukcje użytkowania
Tabletki powlekane powłoczką jelitową.
1 tabletka zawiera:
Substancje czynne: pentoksyfilina 100 mg.
Substancje pomocnicze: laktoza, skrobia, talk, koloidalny ditlenek krzemu, stearynian magnezu.
Skład powłoki: kopolimer kwasu metakrylowego, wodorotlenek sodu, makrogol (glikol polietylenowy) 8000, talk, tytanu dwutlenek (E171).
60 sztuk w opakowaniu.
Lek poprawia mikrokrążenie, angioprotektor, pochodną ksantyny. Preparat Trental poprawia właściwości reologiczne krwi (płynność) ze względu na wpływ na patologicznie zmienioną deformację krwinek czerwonych, hamując agregację płytek krwi i zmniejszając zwiększoną lepkość krwi. Poprawia mikrokrążenie w obszarach o zaburzonym krążeniu krwi.
Mechanizm działania pentoksyfiliny jest związany z hamowaniem fosfodiesterazy i akumulacją cAMP w komórkach mięśni gładkich naczyń krwionośnych i krwinek.
Zapewniając słabe miotropowe działanie rozszerzające naczynia, pentoksyfilina nieco zmniejsza okrągłe ognisko i nieznacznie rozszerza naczynia wieńcowe.
Leczenie produktem Trental prowadzi do poprawy objawów zaburzeń krążenia mózgowego.
Sukces leczenia w okluzyjnych zmianach tętnic obwodowych (na przykład chromania przestankowego) objawia się wydłużeniem dystansu chodzenia, eliminacją nocnych skurczów mięśni łydek i zanikiem bólu w spoczynku.
Po podaniu doustnym pentoksyfilina jest prawie całkowicie wchłaniana z przewodu żołądkowo-jelitowego.
Średnia biodostępność wynosi 19%.
Główny farmakologicznie czynny metabolit l- (5-hydroksyheksylo) -3,7-dimetyloksantyny jest oznaczany w osoczu w stężeniu 2 razy wyższym niż stężenie niezmienionej substancji i znajduje się w stanie odwracalnej równowagi biochemicznej z nim. Z tego powodu pentoksyfilinę i jej metabolit należy uznać za aktywną całość, dlatego możemy przyjąć, że dostępność biologiczna substancji czynnej jest znacznie wyższa. Pentoksyfilina ulega całkowitej biotransformacji w organizmie.
T1 / 2 pentoksyfiliny wynosi 1,6 godziny.
Ponad 90% wydalane jest przez nerki jako niesprzężone, rozpuszczalne w wodzie polarne metabolity.
Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych
U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek wydalanie metabolitów jest opóźnione.
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby odnotowano wydłużenie pentoksyfiliny T1 / 2 i zwiększenie jej biodostępności.
- Zaburzenia krążenia obwodowego o genezie miażdżycowej (na przykład chromanie przestankowe);
- cukrzycowa angiopatia;
- zaburzenia troficzne (na przykład wrzody nóg, zgorzel);
- zaburzenia krążenia mózgowego (następstwa miażdżycy naczyń mózgowych, takie jak upośledzenie koncentracji, zawroty głowy, utrata pamięci);
- niedokrwienie i stany po udarze;
- zaburzenia krążenia w siatkówce i naczyniówce;
- otoskleroza;
- zmiany zwyrodnieniowe na tle patologii naczyń ucha wewnętrznego i ubytku słuchu.
- Nadwrażliwość na lek;
- masywne krwawienie;
- rozległe krwotoki siatkówki;
- krwotok mózgowy;
- ostry zawał mięśnia sercowego;
- wiek do 18 lat;
- ciąża i laktacja (karmienie piersią);
- nadwrażliwość na inne metyloksantyny.
Należy zachować ostrożność u pacjentów z: ciężkimi zaburzeniami rytmu serca (ryzyko nasilenia zaburzeń rytmu serca), niedociśnieniem tętniczym (ryzyko dalszego obniżenia ciśnienia krwi), przewlekłą niewydolnością serca, wrzodami żołądka i wrzodami dwunastnicy, upośledzoną czynnością nerek - CC poniżej 30 ml / min ( ryzyko kumulacji i zwiększonego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych), z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (ryzyko kumulacji i zwiększonym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych), zwiększoną tendencją do krwawień, w tym w wyniku stosowania antykoagulantów lub naruszeń układu krzepnięcia krwi (ryzyko cięższego krwawienia), po niedawnym poddaniu się zabiegom chirurgicznym.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Lek jest przeciwwskazany do stosowania w ciąży.
Jeśli to konieczne, stosowanie leku podczas laktacji powinno przerwać karmienie piersią.
Dawkowanie i sposób podawania
Dawka ustalana indywidualnie, zgodnie z charakterystyką pacjenta.
Lek podaje się doustnie 100 mg (1 tabletka) 3 razy / dzień, a następnie stopniowo zwiększa się dawkę do 200 mg 2-3 razy / dobę. Maksymalna pojedyncza dawka - 400 mg. Maksymalna dawka dobowa wynosi 1200 mg. Tabletki należy połykać w całości podczas posiłku lub bezpośrednio po posiłku, popijając dużą ilością wody.
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (CC poniżej 30 ml / min) dawkę należy zmniejszyć do 1-2 tabletek na dobę.
U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby konieczne jest zmniejszenie dawki, biorąc pod uwagę indywidualną tolerancję leku.
U pacjentów z niskim ciśnieniem krwi, jak również u osób zagrożonych z powodu możliwego obniżenia ciśnienia krwi (pacjenci z ciężką CHD lub istotnie hemodynamicznie zwężeniem naczyń mózgowych), leczenie można rozpocząć w małych dawkach, w takich przypadkach dawkę należy zwiększać stopniowo.
Od strony ośrodkowego układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy, lęk, zaburzenia snu, drgawki; bardzo rzadko - aseptyczne zapalenie opon mózgowych.
Reakcje skórne: uderzenia gorąca skóry twarzy, zaczerwienienie twarzy i górnej części klatki piersiowej, obrzęk, zwiększona łamliwość paznokci.
Na części układu trawiennego: kserostomię, anoreksję, atonię jelitową, uczucie ucisku i nadmiaru w żołądku, nudności, wymioty, biegunkę; w niektórych przypadkach cholestaza wewnątrzwątrobowa i zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych (AST, ALT), fosfatazy alkalicznej (fosfatazy alkalicznej).
Od układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, arytmia, cardialgia, postęp dławicy, niższe ciśnienie krwi.
Dzięki systemowi hemopoetycznych: leukopenia, trombocytopenia, pancytopenią, krwawienie z naczyń w skórze, błonach śluzowych, żołądka, jelit, gipofibrinogenemia.
Na części narządu wzroku: zaburzenia widzenia, scotoma.
Reakcje alergiczne: swędzenie, zaczerwienienie skóry, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny.
Działania niepożądane są możliwe podczas stosowania leku Trental w dużych dawkach.
Wniosek o naruszenie wątroby
U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby zwiększa się stężenie pentoksyfiliny T1 / 2. Należy zachować ostrożność u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (ryzyko kumulacji i zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych).
Wniosek o naruszenie funkcji nerek
W ciężkich zaburzeniach czynności nerek wydalanie metabolitów jest opóźnione. Należy zachować ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek - QA mniej niż 30 ml / min (ryzyko kumulacji i zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych).
Leczenie powinno być pod kontrolą ciśnienia krwi.
U pacjentów z cukrzycą przyjmujących leki hipoglikemizujące, określenie leku w dużych dawkach może powodować ciężką hipoglikemię (konieczne jest dostosowanie dawki).
Podczas jednoczesnego podawania z lekami przeciwzakrzepowymi należy dokładnie monitorować parametry krzepnięcia krwi.
Pacjenci, którzy niedawno przeszli operację, wymagają systematycznego monitorowania stężenia hemoglobiny i hematokrytu.
Starsi ludzie mogą potrzebować zmniejszyć dawkę (zwiększona biodostępność i zmniejszona szybkość wydalania).
Palenie może zmniejszyć skuteczność terapeutyczną leku.
Użyj w pediatrii
Bezpieczeństwo i skuteczność pentoksyfiliny u dzieci nie są dobrze poznane.
Pentoksyfilina jest w stanie wzmocnić działanie leków obniżających ciśnienie krwi (inhibitory ACE, azotany).
Pentoksyfilina może nasilać działanie leków wpływających na układ krzepnięcia krwi (pośrednie i bezpośrednie antykoagulanty, leki trombolityczne), antybiotyki (w tym cefalosporyny).
Cymetydyna zwiększa stężenie pentoksyfiliny w osoczu (ryzyko wystąpienia działań niepożądanych).
Wspólne spotkanie z innymi ksantynami może prowadzić do nadmiernego podniecenia nerwowego.
Być może zwiększone hipoglikemiczne działanie insuliny lub doustnych środków hipoglikemizujących podczas przyjmowania pentoksyfiliny (zwiększone ryzyko hipoglikemii). W razie konieczności terapia skojarzona wymaga ścisłego monitorowania pacjentów.
U niektórych pacjentów równoczesne podawanie pentoksyfiliny i teofiliny może prowadzić do zwiększenia stężenia teofiliny w osoczu. Może to prowadzić do zwiększenia lub zwiększenia działań niepożądanych związanych z teofiliną.
Objawy: nudności, zawroty głowy, tachykardia, obniżenie ciśnienia krwi, arytmia, przekrwienie skóry, dreszcze, utrata przytomności, arefleksja, konwulsje toniczno-kloniczne.
Leczenie: jeśli to konieczne, prowadzić leczenie objawowe. Pacjent powinien otrzymać poziomą pozycję z podniesionymi nogami. Specyficzne antidotum nie jest znane. Monitorują funkcje życiowe organizmu i ogólne środki mające na celu ich utrzymanie, monitorowanie dróg oddechowych. Kiedy drgawki - diazepam.
Przechowywać w suchym miejscu, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C.
Trental, tabl. przedłużyć 400 mg № 60
- Bez sortowania
- Rosnąca cena
- Cena malejąca
- Alfabetycznie (AZ)
- Alfabetycznie (Ya-A)
Trental 400 tabletek 400 mg, 60 sztuk
Działanie farmakologiczne
Trental - normalizuje reologiczne właściwości krwi, poprawia mikrokrążenie, wazodylatator.
Farmakodynamika
Preparat Trental poprawia właściwości reologiczne krwi (płynność) ze względu na wpływ na patologicznie zmienioną deformację krwinek czerwonych, hamując agregację płytek krwi i zmniejszając zwiększoną lepkość krwi. Preparat Trental poprawia mikrokrążenie w obszarach o obniżonym krążeniu krwi.
Jako aktywny składnik aktywny, Trental zawiera pochodną ksantyny, pentoksyfilinę. Jego mechanizm działania jest związany z hamowaniem fosfodiesterazy i akumulacją cAMP w komórkach mięśni gładkich naczyń krwionośnych i krwinek.
Zapewniając słabe miotropowe działanie rozszerzające naczynia, pentoksyfilina nieco zmniejsza POPS i nieznacznie rozszerza naczynia wieńcowe.
Leczenie produktem Trental prowadzi do poprawy objawów krążenia mózgowego.
Sukces leczenia w okluzyjnych zmianach tętnic obwodowych (na przykład chromania przestankowego) objawia się wydłużeniem dystansu chodzenia, eliminacją nocnych skurczów mięśni łydek i zanikiem bólu w spoczynku.
Farmakokinetyka
Tabletki 100, 400 mg
Po podaniu doustnym pentoksyfilina jest szybko i prawie całkowicie wchłaniana.
Po prawie całkowitym wchłonięciu pentoksyfilina jest metabolizowana. Bezwzględna biodostępność pierwotnej substancji wynosi (19 ± 13)%. Główny aktywny metabolit 1- (5-hydroksyheksylo) -3,7-dimetyloksantyny (metabolit-1) ma stężenie w osoczu krwi 2 razy większe od początkowego stężenia pentoksyfiliny.
T 1/2 pentoksyfilina po podaniu doustnym wynosi 1,6 godziny
Pentoksyfilina jest całkowicie metabolizowana, ponad 90% jest wydalane przez nerki w postaci nieskoniugowanych rozpuszczalnych w wodzie metabolitów. Wydalanie metabolitów jest opóźnione u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby stężenie pentoksyfiliny T 1/2 jest wydłużone, a bezwzględna biodostępność wzrasta.
Rozwiązanie infuzji
Pentoksyfilina jest w dużym stopniu metabolizowana w krwinkach czerwonych i wątrobie. Wśród najbardziej znanych metabolitów powstaje metabolit-1 (M-1, hydroksy-pentoksyfilina) z powodu cięcia, oraz metabolit-4 (M-IV) i metabolit-5 (M-V, karboksy-pentoksyfilina) - z powodu utleniania głównej substancji. M-1 ma taką samą aktywność farmakologiczną jak pentoksyfilina. Ponad 90% dawki pentoksyfiliny jest eliminowane przez nerki, a 3-4% z kałem.
T1 / 2 pentoksyfiliny po podaniu i / v dawki 100 mg wynosiło około 1,1 h. U pacjentów z ciężkim upośledzeniem czynności wątroby wzrasta stężenie T1 / 2 pentoksyfiliny. Pentoksyfilina ma dużą objętość dystrybucji (168 L po 30 minutach wlewu 200 mg) i duży klirens około 4500-5100 ml / min. Pentoksyfilina i jej metabolity nie wiążą się z białkami osocza. W ciężkich zaburzeniach czynności nerek wydalanie metabolitów jest opóźnione.
Wskazania
- Zaburzenia krążenia obwodowego o genezie miażdżycowej (na przykład chromanie przestankowe);
- cukrzycowa angiopatia;
- zaburzenia troficzne (na przykład wrzody nóg, zgorzel);
- zaburzenia krążenia mózgowego (następstwa miażdżycy naczyń mózgowych, takie jak upośledzenie koncentracji, zawroty głowy, utrata pamięci);
- niedokrwienie i stany po udarze;
- zaburzenia krążenia w siatkówce i naczyniówce;
- otoskleroza;
- zmiany zwyrodnieniowe na tle patologii naczyń ucha wewnętrznego i ubytku słuchu.
Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na lek;
- masywne krwawienie;
- rozległe krwotoki siatkówki;
- krwotok mózgowy;
- ostry zawał mięśnia sercowego;
- ciężkie arytmie;
- ciężkie zmiany miażdżycowe tętnic wieńcowych lub mózgowych;
- niekontrolowane niedociśnienie;
- wiek do 18 lat;
- ciąża i laktacja (karmienie piersią);
- nadwrażliwość na inne metyloksantyny.
Należy zachować ostrożność u pacjentów z: niedociśnieniem tętniczym (ryzyko obniżenia ciśnienia krwi), przewlekłą niewydolnością serca, zaburzeniami czynności nerek - CC mniejszą niż 30 ml / min (ryzyko kumulacji i zwiększonym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych), z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (ryzyko kumulacji i zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych), zwiększona tendencja do krwawień, w tym w wyniku stosowania leków przeciwzakrzepowych lub z naruszeniem układu krzepnięcia krwi (ryzyko cięższego krwawienia), po wcześniejsze interwencje chirurgiczne.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Lek jest przeciwwskazany w okresie ciąży i laktacji (karmienie piersią).
Instrukcje specjalne
Konieczne jest uważne monitorowanie pacjentów z ciężkimi zaburzeniami rytmu serca (ryzyko nasilenia arytmii), z niedociśnieniem tętniczym (ryzyko dalszego obniżenia ciśnienia tętniczego), zaburzeniami czynności nerek z CC poniżej 30 ml / min (ryzyko kumulacji i zwiększonym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych), ciężkie upośledzenie funkcji wątroba (ryzyko kumulacji i zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych) i zwiększona tendencja do krwawień, na przykład podczas stosowania leków przeciwzakrzepowych lub w przypadku zaburzeń w układzie krzepnięcia krwi (ryzyko rozwoju więcej krwawienie).
Należy zachować ostrożność podczas wyznaczania Trental pacjentom z chorobą wrzodową żołądka i chorobą wrzodową dwunastnicy; pacjenci, którzy niedawno przeszli operację (zwiększone ryzyko krwawienia, a zatem wymagają systematycznego monitorowania stężenia hemoglobiny i hematokrytu).
Pacjenci z niedociśnieniem tętniczym i nietrwałym krążeniem krwi, podawanie pozajelitowe produktu Trental jest przepisywane stopniowo, ponieważ redukcja ciśnienia krwi jest możliwa (do zapadnięcia), aw niektórych przypadkach - ataki dusznicy bolesnej.
Pacjenci z niewydolnością serca wymagają odpowiedniego leczenia, aby zrekompensować krążenie krwi. Jednocześnie należy unikać wprowadzania dużych ilości płynów.
Pacjentów z zaburzeniami czynności nerek należy indywidualnie dobierać.
Skład
1 tabletka zawiera:
Składnik aktywny: pentoksyfilina 400 mg;
Substancje pomocnicze: hydroksyetyloceluloza, poliwinylopirolidon, talk, stearynian magnezu, hydroksypropylometyloceluloza, alkohol benzylowy, glikol polietylenowy 6000, ditlenek tytanu.
Dawkowanie i sposób podawania
Wewnątrz, połykając w całości, w trakcie lub bezpośrednio po posiłku, popijając dużą ilością wody. Dawkę ustala lekarz zgodnie z indywidualnymi cechami pacjenta.
Zazwyczaj stosowana dawka to 1 tabletka leku Trental® 400 2 lub 3 razy na dobę. Maksymalna dawka dobowa wynosi 1200 mg.
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (Cl kreatyniny poniżej 30 ml / min) dawkę można zmniejszyć do 1-2 tabletek dziennie.
Zmniejszenie dawki, biorąc pod uwagę indywidualną tolerancję, jest konieczne u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.
Leczenie można rozpocząć w małych dawkach u pacjentów z niskim ciśnieniem krwi, a także u osób zagrożonych z powodu możliwego obniżenia ciśnienia krwi (pacjenci z ciężką IHD lub hemodynamicznie istotnym zwężeniem naczyń mózgowych). W takich przypadkach dawkę można zwiększać tylko stopniowo.
Skutki uboczne
Od układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy, lęk, zaburzenia snu, drgawki.
Na części skóry i podskórnej tkanki tłuszczowej: zaczerwienienie skóry twarzy, zaczerwienienie twarzy i górnej części klatki piersiowej, obrzęk, zwiększona kruchość paznokci.
Na części układu trawiennego: kserostomię, anoreksję, atonię jelitową, uczucie ucisku i nadmiaru w żołądku, nudności, wymioty, biegunkę.
Od układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, arytmia, cardialgia, postęp dławicy, niższe ciśnienie krwi.
Ze strony układu hemostazy i narządów krwiotwórczych: leukopenia, trombocytopenia; pancytopenia, krwawienie z naczyń skóry, błon śluzowych, żołądka, jelit, hipofibrynogenemia.
Od zmysłów: upośledzenie wzroku, scotoma.
Reakcje alergiczne: swędzenie, zaczerwienienie skóry, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny.
Interakcja z lekami
Stosowany łącznie, produkt leczniczy Trental nasila działanie szeregu leków przeciwnadciśnieniowych i hipoglikemizujących (zarówno insuliny, jak i doustnych leków hipoglikemizujących).
Jednoczesne podawanie pentoksyfiliny i teofiliny może prowadzić do zwiększenia stężenia teofiliny we krwi i nasilenia jej działań niepożądanych.
Przedawkowanie
Objawy: zawroty głowy, nudności, spadek ciśnienia krwi, tachykardia, zaburzenia rytmu serca, zaczerwienienie skóry, utrata przytomności, wymioty, arefleksja, drgawki toniczno-kloniczne. Wraz z pojawieniem się wyżej wymienionych objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Leczenie: objawowe. Szczególną uwagę należy zwrócić na utrzymanie ciśnienia krwi i czynności układu oddechowego. Napady drgawkowe są łagodzone przez podawanie diazepamu. Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki przedawkowania (nadmierne pocenie się, nudności, sinica), lek jest natychmiast zatrzymywany. Zapewnij niższą pozycję głowy i górnej części tułowia. Monitoruj wolne drogi oddechowe.