Kał w szortach

Encopresis lub innymi słowy, nietrzymanie stolca to spontaniczne wydalanie kału z odbytu.

Ten problem może dotyczyć każdej osoby, niezależnie od jej płci czy pozycji w społeczeństwie.

Encopresis nie stanowi zagrożenia dla życia ani zdrowia, ale znacznie obniża jego jakość.

Osoby dotknięte tym problemem mogą stać się wyrzutkami w społeczeństwie, a czasem nawet we własnej rodzinie.

Przyczyny nietrzymania stolca u starców

Wszystkie przyczyny prowadzące do wystąpienia choroby można podzielić na:

Organiczne przyczyny nietrzymania stolca obejmują:

Choroby odbytu

Hemmoroy

Z uwagi na to, że węzły hemoroidów są zbyt blisko odbytu, nie mogą one całkowicie się zatkać.

Niewielka ilość luźnych stolców lub śluzu może wypłynąć przez taki otwór.

Sekret szybkiego pozbycia się hemoroidów od Dr. Lavrentieva K.S.

Ten lek powinien wypróbować każdego, kto ma do czynienia z hemoroidami! Dowiedz się więcej...

Zaparcie

Z powodu tego prostego zjawiska może również wystąpić nietrzymanie moczu.

Sekret szybkiego pozbycia się hemoroidów od Dr. Lavrentieva K.S.

Ten lek powinien wypróbować każdego, kto ma do czynienia z hemoroidami! Dowiedz się więcej.

Szczególnie należy obawiać się przewlekłych zaparć, ponieważ w odbytnicy gromadzi się duża ilość stałych kał, dochodzi do rozciągania mięśni.

Mięśnie dna miednicy

Z tego powodu zwieracz przestaje radzić sobie z jego funkcjami. Stałe odchody, oczywiście, nie będą działać, ale płyn na ścianach może łatwo spłynąć.

Biegunka

Bardzo trudno jest utrzymać płynne masy kałowe nawet dla młodych, a co możemy powiedzieć o ludziach w podeszłym wieku.

Znieczulenie mięśni zwieracza

Nietrzymanie stolca występuje z powodu zranienia zwieracza. Najczęściej występuje to po rolach.

Zmniejszone napięcie mięśniowe odbytnicy

W stanie normalnym odbyt jest elastyczny i może wytrzymać dowolną ilość stolca. Jeśli wystąpią w nim różne procesy zapalne, to traci tę funkcję.

Ponadto, z powodu przeniesionych chorób chirurgicznych, mogą wystąpić blizny, które mogą również wpływać na zatrzymanie kału.

Dysfunkcjonalne zaburzenie dna miednicy

Z tego powodu obejmują:

• Wypadnięcie odbytnicy;
• Zredukowane napięcie mięśni;
• Opadanie dna miednicy.

Przyczyny psychologiczne obejmują:

1. Nie ma odruchu, który jest odpowiedzialny za defekację;
2. Różne zaburzenia psychiczne.

Rodzaje nietrzymania stolca u osób starszych

• Fekalia są stale przydzielane, niezależnie od chęci wypróżnienia;
• Masy kałowe wyróżniają się podczas ponaglania;
• Nietrzymanie moczu występuje podczas wysiłku fizycznego lub kaszlu.
• Masa kałowa uwalniana jest mimowolnie z powodu związanych z wiekiem zmian w ciele.

Nietrzymanie kału u starszych mężczyzn wynika głównie z patologii nerwów.

Masa kałowa wydostaje się podczas snu lub podczas silnych wrażeń. Aby określić leczenie, musisz dokładnie określić rodzaj choroby.

Wideo: Ćwiczymy intymne mięśnie dna miednicy, ćwiczenia Kegla

Leczenie nietrzymania moczu

W pierwszym etapie leczenia konieczne jest ustalenie prawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego.

Pacjentowi należy przepisać dietę, w której wyraźnie zostanie napisane, ile i jakie produkty należy stosować na dzień.

Po normalizacji układu pokarmowego lekarz przepisuje furazolidon i imód.

Aby leczenie dało wynik pozytywny, konieczne jest wykonanie specjalnych ćwiczeń do treningu mięśni miednicy równolegle z leczeniem farmakologicznym.

Dzięki prostym ćwiczeniom można przywrócić normalną aktywność zwieracza i aparatu analnego jako całości.

W przypadku poważnego uszkodzenia odbytu, pacjentowi przepisuje się zabieg chirurgiczny.

Istnieje również konserwatywna metoda leczenia. Podczas niej pacjent przechodzi kurację medyczną, łagodną gimnastykę i stymulację elektryczną.

Dieta

Ze względu na naturę ciała każdej osoby, niemożliwe jest wybranie określonej listy produktów, które pomogą pozbyć się tego problemu.

Dlatego lekarz prowadzący przepisuje każdemu pacjentowi indywidualną dietę.

Dieta nietrzymania moczu

Najczęściej przepisywane produkty, w tym błonnik roślinny. Dzięki włóknu stołek staje się większy, bardziej miękki i łatwiejszy w obsłudze.

Co wykluczyć z codziennej diety:

1. Wszelkie produkty mleczne;
2. Słodycze i napoje kawowe;
3. Pisanie słone, ostre i smażone;
4. Wszystkie produkty wędzone;
5. Twarde owoce i warzywa;
6. Napoje alkoholowe.

Osoby cierpiące na nietrzymanie stolca powinny pić tyle wody, ile to możliwe. Codziennie musisz pić co najmniej 2 litry wody. Herbata i soki nie są wliczone w tę kwotę.

Jeśli organizm nie wchłania witamin i minerałów przez naturalne produkty, konieczne jest stosowanie specjalnych kompleksów witaminowych.

Trening mięśni dna miednicy

Jeśli mięśnie miednicy są w dobrej kondycji, jest to gwarancja dobrej pracy jelitowej.

Aby rozpocząć takie działania, konieczne jest poznanie prawdziwych przyczyn nietrzymania stolca.

Ćwiczenia mięśni dna miednicy

Ćwiczenia te polegają na tym, że pacjent powinien niezależnie zmniejszyć 50-100 razy mięśnie miednicy.

Aby osiągnąć pożądany rezultat, należy wykonywać takie ćwiczenia systematycznie przez 3 miesiące.

Elektryczna stymulacja

Podczas takich zabiegów pod skórą wprowadza się specjalne urządzenie, które dostarcza impulsy elektryczne.

Elektrody tego urządzenia muszą być umieszczone na zakończeniach nerwowych odbytnicy. Dzięki impulsom proces normalizacji defekacji zostaje znormalizowany.

Interwencja chirurgiczna

Ta metoda jest stosowana tylko wtedy, gdy wszystkie powyższe są nieprzydatne.

Oceniając stan każdego pacjenta, lekarz indywidualnie wybiera metodę interwencji chirurgicznej.

1. Scyntygrafia. Ten rodzaj interwencji jest wybierany w przypadku, gdy mimowolny kał powstaje z powodu naruszenia integralności zwieracza. Podczas operacji wszystkie mięśnie są połączone i wznawia się normalny ruch jelit.
2. Transpozycja mięśni Jest używany, jeśli poprzedni typ operacji nie mógł wyeliminować problemu.
3. Kolostomia służy do urazów dna miednicy. Podczas takiej operacji część odbytnicy jest wydalana do jamy brzusznej, przez którą przeprowadzane będzie dalsze defekowanie.
4. Implantacja sztucznego zwieracza jest nowoczesnym rodzajem interwencji chirurgicznej. Specjalny mankiet gumowy jest umieszczony w pobliżu odbytu, a pompa jest wkładana do odbytu, który jest napędzany przez osobę z zewnątrz. Kiedy musi odwiedzić toaletę, rozluźnia mankiet pompą, a następnie napina go ponownie.

Wniosek

Nikt nie jest odporny na problem nietrzymania stolca, ale dzięki nowoczesnej medycynie można się go pozbyć.

Objawy hemoroidy

W najwcześniejszym stadium hemoroidy są bezobjawowe. Dlatego ważne jest, aby rozpoznać pierwsze zwiastuny choroby i rozpocząć aktywne leczenie na najwcześniejszym etapie, aby zapobiec postępowi choroby. W zależności od wielkości hemoroidów i stadium choroby najczęściej pojawiają się następujące objawy: swędzenie i pieczenie w okolicy odbytu, ból, krew w kale i wydzielina.

Typowe objawy hemoroidów: krew na papierze toaletowym

Charakterystycznym objawem choroby hemoroidalnej jest obecność czerwonej krwi w kale i na papierze toaletowym. Pojawia się w wyniku uszkodzenia błony śluzowej, która jako folia ochronna pokrywa hemoroidy. Ważne jest, aby omówić tę kwestię z lekarzem. Nie zawsze przyczyną krwi w kale jest krwawienie z hemoroidów. Konieczne jest wykluczenie poważniejszych chorób.
Ponieważ powiększone ciała jamiste na pewnym etapie tracą zdolność do promowania ciasnego ściskania odbytu, może pojawić się typowe wyładowanie. Może to powodować podrażnienie skóry i wysypkę pieluszkową.
Wraz z tymi typowymi objawami występują inne oznaki hemoroidów:

• Pacjenci zgłaszają uczucie ucisku w okolicy odbytu. Często pojawia się wrażenie, że w odbycie znajduje się ciało obce.
• Istnieje również uczucie niepełnego ruchu jelit.
• W przebiegu choroby hemoroidy mogą wypaść z odbytu. Znacznie powiększone hemoroidy nie są już możliwe za pomocą palców.

Ślady odchodów na płótnie

Inną oznaką hemoroidów są ślady odchodów w bieliźnie. Pojawiają się tak, jak w przypadku znacznie powiększonych węzłów hemoroidalnych, dochodzi do niekontrolowanego wydzielania kału z odbytu. Efekt ten jest dodatkowo wzmocniony przez częste wyładowania hemoroidalne, ponieważ ciecz wychwytuje cząstki kału.

Posterisan (Posterisan) łagodzi objawy hemoroidów

W większości przypadków choroba hemoroidalna objawia się jednocześnie kilkoma objawami. To sprawia, że ​​choroba jest jeszcze bardziej nieprzyjemna. Aktywne składniki leku Posterizan skutecznie łagodzą nieprzyjemne objawy.

STAŁA DOLNA PUTTER

Problem nazywa się calomazne, może wystąpić manifestacja nietrzymania moczu. Powinieneś skontaktować się z Centrum ds. Coloproctology (Hospital 9) http://www.proctologspb.ru/

i zostań przetestowany. Nietrzymanie masy kałowej może mieć różne przyczyny, dlatego należy zbadać mięśnie krocza i odbytu, badanie elektrofizjologiczne, zdjęcie kręgosłupa, konsultację neuropatologa, itp.

Centrum Medyczne; "Apartament zdrowotny"

Moskwa, Bolshaya Molchanovka, 32 bld. 1

e-mail: [email protected]; tel. 8-910-434-17-86;

Zapis po konsultacji: 8-926-294-50-03;
(495) 223-22-22.

Cześć, Alexander.
Problemy z inkontynencją odbytu (innymi słowy, nietrzymanie stolca) są bardzo dobrze rozwiązywane w Państwowym Centrum Naukowym, to jest w Moskwie, ul. Salam Adil, 2
tel. (499) 199-39-01
faks (499) 199-04-09
Jest dużo sprzętu do badania funkcji aparatu zamykającego (mięśnie odbytu), więc doprowadziłem moich pacjentów z podobnymi problemami ze szpitala.
Sądząc po opisie problemu, masz już umiarkowany stopień nietrzymania moczu, z przejściem do trudnego, więc musisz poważnie zająć się tą kwestią, zacząć leczenie, dopóki nie będzie skuteczne, nie zwlekaj.

Oto kilka informacji dla Ciebie:

Nietrzymanie stolca jest naruszeniem zdolności do utrzymywania i kontrolowania wypływu gazu i stolca z odbytu.
1. Łagodne nietrzymanie moczu - niezdolność do zatrzymania gazu
2. Średnie nietrzymanie moczu - niezdolność do zatrzymania płynnych mas kałowych.
3. Nietrzymanie ciężkie - niemożność zatrzymania gęstych mas kałowych

Najczęstsze przyczyny nietrzymania stolca:

* Uraz mięśni mięśnia odbytu (uraz, operacja odbytu, seks analny);
* Zmniejszony ton mięśnia krocza (jest to bardziej powszechne w starszym wieku);
* Różne choroby odbytnicy i kanału odbytu, takie jak wypadnięcie odbytnicy, hemoroidy z wypadaniem wewnętrznych hemoroidów, a także różne choroby zapalne okrężnicy;
* Różnorodne wady odbytnicy i kanału odbytu, powikłane niewydolnością zwieracza odbytu (tj. Wrodzonego).

Przy łagodnym i umiarkowanym nietrzymaniu moczu można zrobić tylko przez leczenie zachowawcze, bez operacji - wykonywać elektryczną stymulację, fizykoterapię i terapię lekową.

Cały kompleks badań jest możliwy w SSCC, sfinkterometrii, elektromiografii, manometrii i profilometrii, badaniach rentgenowskich (proktografia i irygoskopia z podwójnym kontrastem), badaniu ultrasonograficznemu z czujnikiem odbytniczym, badaniu flory jelitowej w kierunku dysbakteriozy.

Dlaczego tchórze brudzą się dorosłymi kałami

Jak leczyć nietrzymanie stolca u dorosłych?

Brak kontroli nad defekacją oznacza, że ​​dana osoba nie może utrzymać stolca do czasu wizyty w łazience. Również, jako enopresja, uwalnianie mimowolne części kału jest uwalniane podczas fizycznego napięcia jamy brzusznej.

Fizjologiczne wypróżnianie

Kiedy kał wchodzi do dystalnego odbytu, zewnętrzne i zewnętrzne zwieracze są ściśnięte. Krzesło w tym czasie jest już w pełni udekorowane. Również w retencji kału w jelicie przed powstaniem popędu odgrywa rolę mięśni dna miednicy.

Kał pozostaje w odbytnicy, dopóki nie powstanie potrzeba wypróżnienia, za które odpowiedzialne są mechaniczne receptory odbytnicy. Są zirytowani nagromadzeniem się mas kałowych w jelitach i rozciąganiem ścian. Po uformowaniu pożądania u osoby istnieje potrzeba zajęcia pozycji siedzącej (lub przysiadu). Skurcz mięśni brzucha wraz z zamkniętą szczeliną głosową tworzą odruch, dzięki któremu wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej. Wszystkie mięśnie, które wstrzymują masę kałową, odprężają się, a podrażnione nerwy odbytowe przekazują zwieraczowi polecenie otwarcia, które pozwala odchodzić kałowi na zewnątrz.

Jeśli podczas tworzenia się guza nie ma możliwości wypróżnienia, wówczas dowolnie skurczone mięśnie zewnętrznego zwieracza zatrzymują kał wewnątrz odbytnicy. W tym samym czasie sam odbyt rozszerza się, dlatego popęd stopniowo znika na chwilę.

Etiologia choroby

Przyczyny nietrzymania stolca u osób dorosłych różnią się od przyczyn pediatrycznych, ponieważ stanowią nietrzymanie moczu jako patologia wtórna. Główne czynniki etiologiczne powodujące niepożądane komplikacje:

Diagnostyka

Objaw nietrzymania stolca umożliwia natychmiastowe naniesienie nozologii, ale ważne jest ustalenie czynnika etiologicznego, który ją spowodował. Dlatego też takim pacjentom przypisano szereg badań:

Po określeniu dokładnej etiologii choroby opracowuje się plan leczenia, który może składać się z jednego lub więcej rodzajów terapii.

Ponieważ nietrzymanie stolca powinno być leczone w zależności od przyczyny choroby, istnieje wiele możliwości leczenia.

Dieta do inkontynencji zawsze powinna się zmieniać, jednak jako główna metoda leczenia stosowana jest tylko w przypadku zaparć lub biegunki. Podstawowe zalecenia dotyczące jedzenia z encoprese:

Dokładna dieta jest ustalana indywidualnie, w zależności od tolerancji ciała niektórych produktów.

Nazywana również terapią zachowawczą to nielekowe opcje pozwalające pozbyć się problemu:

W przypadku niewystarczalności lub nieskuteczności dotychczasowych metod leczenia rozważa się możliwość interwencji chirurgicznej. Chirurgia może być kilku rodzajów, a wybór zależy od etiologii patologii, a częściej od wieku pacjenta i obecności współistniejących chorób. Metody, które mają zastosowanie:

Procedura jest stosunkowo nowa i polega na elektrycznym pobudzeniu nerwu zrazowego. Co więcej, stymulacja zachodzi stale za pomocą specjalnego urządzenia, które umieszcza się pod skórą. Działa na bateriach. Zabieg jest celowy z naruszeniem unerwienia odbytu i zwieracza, ale nie pomaga, jeśli problem powstaje na najwyższym poziomie, czyli w mózgu lub rdzeniu kręgowym.

1 KOMENTARZ

Myślę, że to poważny ból. Nietrzymanie stolca wydaje się chorobą rosnącą, ale czasami jest leczone u młodszych osób. Czasami cierpię na zaparcia. # 8230; teraz przejrzę moje jedzenie.

Jak leczyć nietrzymanie stolca u dorosłych?

Brak kontroli nad defekacją oznacza, że ​​dana osoba nie może utrzymać stolca do czasu wizyty w łazience. Również, jako enopresja, uwalnianie mimowolne części kału jest uwalniane podczas fizycznego napięcia jamy brzusznej.

Fizjologiczne wypróżnianie

Kiedy kał wchodzi do dystalnego odbytu, zewnętrzne i zewnętrzne zwieracze są ściśnięte. Krzesło w tym czasie jest już w pełni udekorowane. Również w retencji kału w jelicie przed powstaniem popędu odgrywa rolę mięśni dna miednicy.

Kał pozostaje w odbytnicy, dopóki nie powstanie potrzeba wypróżnienia, za które odpowiedzialne są mechaniczne receptory odbytnicy. Są zirytowani nagromadzeniem się mas kałowych w jelitach i rozciąganiem ścian. Po uformowaniu pożądania u osoby istnieje potrzeba zajęcia pozycji siedzącej (lub przysiadu). Skurcz mięśni brzucha wraz z zamkniętą szczeliną głosową tworzą odruch, dzięki któremu wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej. Wszystkie mięśnie, które wstrzymują masę kałową, odprężają się, a podrażnione nerwy odbytowe przekazują zwieraczowi polecenie otwarcia, które pozwala odchodzić kałowi na zewnątrz.

Jeśli podczas tworzenia się guza nie ma możliwości wypróżnienia, wówczas dowolnie skurczone mięśnie zewnętrznego zwieracza zatrzymują kał wewnątrz odbytnicy. W tym samym czasie sam odbyt rozszerza się, dlatego popęd stopniowo znika na chwilę.

Etiologia choroby

Przyczyny nietrzymania stolca u osób dorosłych różnią się od przyczyn pediatrycznych, ponieważ stanowią nietrzymanie moczu jako patologia wtórna. Główne czynniki etiologiczne powodujące niepożądane komplikacje:

Diagnostyka

Objaw nietrzymania stolca umożliwia natychmiastowe naniesienie nozologii, ale ważne jest ustalenie czynnika etiologicznego, który ją spowodował. Dlatego też takim pacjentom przypisano szereg badań:

Po określeniu dokładnej etiologii choroby opracowuje się plan leczenia, który może składać się z jednego lub więcej rodzajów terapii.

Ponieważ nietrzymanie stolca powinno być leczone w zależności od przyczyny choroby, istnieje wiele możliwości leczenia.

Dieta do inkontynencji zawsze powinna się zmieniać, jednak jako główna metoda leczenia stosowana jest tylko w przypadku zaparć lub biegunki. Podstawowe zalecenia dotyczące jedzenia z encoprese:

Dokładna dieta jest ustalana indywidualnie, w zależności od tolerancji ciała niektórych produktów.

Nazywana również terapią zachowawczą to nielekowe opcje pozwalające pozbyć się problemu:

W przypadku niewystarczalności lub nieskuteczności dotychczasowych metod leczenia rozważa się możliwość interwencji chirurgicznej. Chirurgia może być kilku rodzajów, a wybór zależy od etiologii patologii, a częściej od wieku pacjenta i obecności współistniejących chorób. Metody, które mają zastosowanie:

Procedura jest stosunkowo nowa i polega na elektrycznym pobudzeniu nerwu zrazowego. Co więcej, stymulacja zachodzi stale za pomocą specjalnego urządzenia, które umieszcza się pod skórą. Działa na bateriach. Zabieg jest celowy z naruszeniem unerwienia odbytu i zwieracza, ale nie pomaga, jeśli problem powstaje na najwyższym poziomie, czyli w mózgu lub rdzeniu kręgowym.

1 KOMENTARZ

Myślę, że to poważny ból. Nietrzymanie stolca wydaje się chorobą rosnącą, ale czasami jest leczone u młodszych osób. Czasami cierpię na zaparcia. # 8230; teraz przejrzę moje jedzenie.

Co powoduje nietrzymanie stolca i jak go leczyć.

Nietrzymanie stolca jest zaburzeniem medycznym charakteryzującym się zaburzeniem, w którym dana osoba nie może kontrolować ruchu jelit. Oczyszczanie jelit odbywa się spontanicznie. Pacjent traci spokój, staje się niezrównoważony psychicznie.

Nietrzymanie stolca ma specjalny medyczny termin - enopresję. Choroba jest zwykle związana z rozwojem patologii organicznej. Wszystkie czynniki są znaczące i wymagają eliminacji, pilne leczenie do lekarza.

Kliniczny opis patologii i zasady procesu jelitowego

Nietrzymanie kału u dorosłych jest zjawiskiem nieprzyjemnym i niebezpiecznym. Osoba traci zdolność do kontrolowania procesów wewnętrznych, oczyszczenie jelit nie jest kontrolowane przez mózg.

Istnieje opinia, że ​​zaburzenie patologiczne jest charakterystyczne dla starości. Nietrzymanie kału u osób starszych jest opcjonalną oznaką wieku, lekarze udowodnili, że opinia jest błędna. Statystyki dostarczają danych, które wyjaśniają pojawianie się takich opinii. Połowa pacjentów to osoby powyżej 45 roku życia. Wiek jest tylko jedną z przyczyn, które prowadzą do choroby.

1. Duża liczba zakończeń nerwowych jest skoncentrowana w odbytnicy, która jest odpowiedzialna za funkcjonowanie struktur mięśniowych. Te same komórki znajdują się w odbycie. Mięśnie powstrzymują kał i wypychają go.
2. Odbytnica znajduje się wewnątrz jelita, aby utrzymać kał, wysłać go we właściwym kierunku. Kał, który pojawił się w odbytnicy, znajduje już ostateczny stan. Jest ciasno, skompresowany na masową taśmę. Odbyt zamyka wyjście bez kontroli.
3. Skompresowany stan kału zostaje zachowany do momentu wyjścia, gdy osoba jest gotowa na defekację, zdaje sobie sprawę, że przybył. W stanie normalnym osoba może powstrzymać proces przed pójściem do toalety. Czas opóźnienia można obliczyć na godziny.

Naukowe wyjaśnienie wydalania z kałem:

• jednoczesne wibracje mięśni otrzewnej i zamknięcie głównego otworu (szczeliny);
• zwiększone ciśnienie na zwieracz;
• opóźniony skurcz segmentów jelitowych;

Przyczyny nietrzymania stolca

Istnieje wiele czynników, które wywołują nietrzymanie stolca u dorosłych.

Najczęstsze przyczyny to:

• zjawiska blokowania;
• luźne stolce;
• osłabienie i uszkodzenie masy mięśniowej;
• warunki nerwowe;
• niższe napięcie mięśniowe w stosunku do normy;
• dysfunkcja narządów miednicy;
• hemoroidy.

Możliwe jest szczegółowe zbadanie i dezasemblacja przyczyny nietrzymania stolca.

Metody leczenia

Pochodzi z pewnych zasad:

• dostosowanie reżimu i diety;
• leki;
• szkolenie mięśni układu jelitowego;
• stymulacja pracy za pomocą sprzętu elektrycznego;
• działania operacyjne.

Każda zasada zostanie przeanalizowana przez specjalistę. Leczenie enkopresji ma na celu wyeliminowanie problemu - przyczyn, które spowodowały naruszenie procesu defekacji.

Leki

Wśród leków, które pomagają normalizować pracę układu pokarmowego, tabletki Imodium są jednymi z najbardziej popularnych. W języku medycznym nazywa się loperamid.

Najczęściej stosowanymi tabletkami są węgiel aktywowany. Substancja nazywa się tak przez aktywny składnik kompozycji. Węgiel wchłania płyn, rozszerza objętość kału. Ponadto lek usuwa toksyczne substancje z organizmu.

Leczenie w domu

Można stosować środki ludowe, ale takie działanie nie powinno być trwałe. Jakie przyczyny doprowadziły do ​​płynnego stolca, dlaczego wystąpiły defekty w jelitach? Odpowiedzi na pytania można uzyskać po przeprowadzeniu pełnej procedury badania i diagnozy.

Patologia po porodzie

Zmiana defekacji występuje w czasie ciąży. Kobiety mają nadzieję, że wszystko się skończy po porodzie. Częściej choroba jest obserwowana, wzmacniana. Problem staje się nie tyle fizjologiczny, co psychologiczny.

Patologia przebiega wraz z innym procesem - obserwuje się nietrzymanie gazów. Wiele kobiet idzie do lekarza po porodzie z takimi objawami. Próbują zrozumieć powody, dla których nietrzymanie gazowe występuje po porodzie.

Przyczyna tego zjawiska nie jest jedna, to cały kompleks:

1. Uraz odbytu podczas porodu.
2. Narodziny dużego płodu na tle przerw zewnętrznych i wewnętrznych.

Istnieją również patologie medyczne, które w przypadku nietrzymania moczu stają się często zauważalne po porodzie.

Metody leczenia chorób kobiecych

Co zrobić, aby wyeliminować nieprzyjemne objawy, poinformować lekarza prowadzącego.

Metody opracowane przez specjalistów, oparte na doświadczeniach lekarzy w celu zbadania przyczyn nietrzymania stolca.

Leczenie po uszkodzeniu obszaru zwieracza lub uszkodzeniu tkanki mięśniowej miednicy jest metodą nowoczesnej technologii - sfinkteroplastyki. Chirurg przeszywa rozdarte, rozciągnięte mięśnie. Innym sposobem jest sztuczny organ, który może go kontrolować. Mankiet chirurgiczny napełnia się i opada. Nietrzymanie stolca po operacji można ukryć za pomocą prostych środków: czystych, zmiennych ubrań, leków zmniejszających zapach kału, którym towarzyszą gazy.

Nietrzymanie kału w starszym pokoleniu

Leczenie encerezy zależy od wieku pacjenta. Nietrzymanie kału u osób starszych jest częstym problemem.

Co to jest biegunka, prawie każdy wie. W pewnych warunkach pojedyncze upośledzenie staje się częstym zaburzeniem odwiedzin. Znajomość przyczyn i czynników ich rozwoju pomoże uniknąć patologii, utrzymać zwykły sposób życia.

Chirkashi na szortach - jak ich uniknąć?

Niewiele osób zastanawia się, co chirkashi mają w szortach i czym jedzą. Na pewno nie jest to konieczne. Muszą walczyć i podjąć wszelkie kroki, aby im zapobiec. Przynajmniej zmniejsz prawdopodobieństwo blado. W tym artykule podamy kilka praktycznych wskazówek.

Skąd pochodzi chirkashi?

Po pierwsze, zdefiniujmy co to jest chirkash? W naszym przypadku są to ślady poops na majtkach. Znaki te zwykle pojawiają się w wyniku niewłaściwego przetarcia kapłanów, w wyniku czego w obszarze odbytu znajdują się resztki kału. Podczas ruchu bielizna ociera się o nasze ciało, wycierając rufę. W ten sposób na twoich majtkach pojawiają się charakterystyczne znaki, sygnalizując, że mocno wytarłeś swój tyłek.

Ale nie jest to jedyny sposób na pojawienie się chirkashów na szortach, jest ich więcej.

Wszyscy pierdzą, czasami pierdzenie jest tak nasycone, że wraz z nim cząstki kału znajdujące się w odbytnicy mogą wylecieć. Cóż, jak wspomniano powyżej, są w kontakcie z praniem i brudne go.

Jak pozbyć się szirowania w szortach?

Całkowicie ich unikaj, nie odniesiesz sukcesu, bez względu na to, jak bardzo się starasz. Tak działa ludzkie ciało.

Szczególnie trudno będzie się ich pozbyć, jeśli masz włochaty tyłek. Kiedy się ścierasz, tak zwane "krakersy" mogą pozostać na twoich włosach - to kupa uwikłana we włosy na twoim dupku. Jeśli należysz do tej grupy ludzi, musisz użyć specjalnej techniki wycieranie dupy, która pomaga pozbyć się "krakersów".

Teraz spójrzmy na kilka sposobów, aby pozbyć się szirunków na szortach:

• Pierwszym i najbardziej banalnym jest ostrożniejsze otarcie twojego tyłka. O tym, jak wymazać tyłek, który napisaliśmy.
• Możesz również umyć tyłek, to zapewni bardziej skuteczne usuwanie resztek kału.
• Maskowanie chirkashey kalesonów. Na szortach jasnych odcieni czirkashas są bardziej zauważalne. Aby uczynić je niewidocznymi, zapakuj swoje majtki w ciemną paletę kolorów lub czarne, na takich slipach chirkashis staną się niewidoczne. Twoja blada pozostanie niezauważona.
• Innym skutecznym sposobem jest noszenie klocków. Z dziewczynami zwykle noszą klocki. Dostępne są 2 główne typy poduszek: codzienne i miesięczne. W ten sposób wszystkie chirkashi pozostaną na uszczelce. Dla mężczyzn ta metoda jest również odpowiednia. Na rynku są specjalne podkładki dla mężczyzn, a nawet jednorazowe spodnie. W skrajnych przypadkach można użyć uszczelek żeńskich.

Na koniec otwórzmy jeden sekret - każdy ma chirkashi. Nie ma w tym nic strasznego, najważniejsze jest, aby wszystko nie działało samo i walczyć z nimi, techniki opisane powyżej pomogą ci w tym. Ponadto, nie rozpoczynaj higieny osobistej, nie zmieniaj swoich majtek częściej, wytrzyj dokładnie tyłek, umyj się i wszystko będzie dobrze, żaden chirkash nie będzie dla ciebie okropny. I nie zapomnij umyć rąk po skorzystaniu z toalety.

W brudnej bieliźnie męskiej może znajdować się kilka gram kalii. Również u kobiet, ale w znacznie mniejszych ilościach. Wynika to tylko z "krakersów".

Życzymy Ci czystych, a nie obskurnych spodni. Z ulgą!

Nietrzymanie stolca

Ankoporez lub kałowe nietrzymanie moczu - zaburzenie, w którym pacjent traci zdolność kontrolowania procesu defekacji. Ten warunek nie zagraża ludzkiemu życiu, ale znacząco pogarsza jego jakość. W większości przypadków pojawienie się enoporezy u dorosłych wiąże się z patologiami organicznymi, w tym z procesami nowotworowymi i urazami. Według statystyk ta choroba jest częściej diagnozowana u mężczyzn.

Co to jest nietrzymanie stolca?

Do niedawna nietrzymanie stolca uznawano za powszechny stan starszych osób w starszym wieku. Jednak przy głębszym rozpatrywaniu problemu okazało się, że cierpią na tę chorobę nawet w młodszym wieku.

Ciekawy fakt! Około 50% pacjentów z tą diagnozą to mężczyźni i kobiety w średnim wieku (od 45 lat). Mniej niż jedna trzecia pacjentów z enoporezą jest starsza (75 lat i więcej).

Zgodnie z tą koncepcją lekarze rozumieją niezdolność do powstrzymania chęci opróżnienia jelita, aż nadejdzie właściwy czas - pójście do toalety. Kiedy to nastąpi, mimowolny wyciek kału, niezależnie od jego konsystencji.

Mechanizm choroby jest naruszeniem skoordynowanego funkcjonowania mięśni zwieracza i dna miednicy, utrzymując masę kałową w odbytnicy i utrzymując jelita w dobrej kondycji. Zwykle dzieje się tak z powodu aktywności wegetatywnego układu nerwowego, czyli procesu defekacji bez świadomego wpływu na ton zwieraczy. Pozostaje w stanie napiętym (zamkniętym) podczas snu i czuwania. Średnie ciśnienie w tym obszarze jest nieco wyższe u mężczyzn niż u kobiet, a średnie wartości tej wielkości wynoszą 50-120 mm Hg.

Stymulacja defekacji następuje z powodu stymulacji mechanoreceptorów w odbytnicy. Powstaje w wyniku wypełnienia tego odcinka jelita masami kałowymi. W odpowiedzi na podrażnienie powstaje odruch Valsalvy, w którym dana osoba odczuwa potrzebę przyjęcia postawy (kucki), która jest odpowiednia do opróżnienia jelita, po czym zaczyna się kurczyć mięśnie przedniej ściany brzucha. W tym samym czasie odbytnica odruchowo kurczy się, wypychając kał.

Jeśli nie można wykonać defekacji u zdrowej osoby, osoba ta arbitralnie zmniejsza mięśnie łonowo-odbytowe i zwieracz odbytu. W tym przypadku ampułka odbytnicy rozszerza się, pragnienie opróżniania słabnie. Podczas enoprezy u dorosłych jeden z opisywanych etapów zawodzi, a stolec swobodnie wypływa z odbytu.

Rodzaje nietrzymania stolca

Istnieje kilka odmian enoporezy u dorosłych pacjentów, w zależności od tego, jak dokładnie wyciek kału:

1. Trwałe (regularne) nietrzymanie moczu bez konieczności wykonywania kału. Najczęściej ten rodzaj choroby występuje u dzieci i osób starszych, które są w ciężkim stanie.
2. Nietrzymanie moczu, w którym na krótko przed wyciekiem stolca pacjent odczuwa potrzebę wypróżnienia, ale nie ma możliwości opóźnienia tego procesu.
3. Częściowe nietrzymanie moczu, w którym defekacja następuje pod pewnymi obciążeniami - kaszlem, kichaniem i ciężkim liftingiem. W takich sytuacjach często obserwuje się nietrzymanie moczu i kału.

Oddzielne nietrzymanie stolca, które jest diagnozowane u osób starszych z powodu procesów zwyrodnieniowych w organizmie.

Klasyfikacja choroby obejmuje etapy rozwoju enoporezy. Są trzy z nich:

Każdy gatunek enoporesis ma swoje osobliwości. Aby rozpocząć leczenie tego stanu, lekarz musi określić przyczyny patologii.

Przyczyny Encopresis u dorosłych

Różne sytuacje mogą prowokować rozwój nietrzymania stolca. U dorosłych główne przyczyny pojawienia się patologii wiążą się z chorobami i dysfunkcjami narządów miednicy małej, dna miednicy, odbytnicy i innych części jelita.

Najczęstsze przyczyny nietrzymania moczu u pacjentów w średnim i starszym są następujące:

1. Zaparcie Jeśli stolec osoby nie występuje częściej niż 3 razy w tygodniu, kał gromadzi się w odbytnicy, powodując rozciąganie i osłabienie mięśni zwieracza. Wynikiem tego procesu jest osłabienie zdolności retencyjnej odbytnicy.

1. Pourazowe zmiany mięśni zwieraczy (zewnętrzne lub wewnętrzne). Występuje w wyniku urazu lub po operacji na odbytnicy. W wyniku takich zmian napięcie mięśni jest całkowicie lub częściowo utracone, a zatrzymanie kału staje się problematyczne lub niemożliwe.

1. Niepowodzenie zakończeń nerwów i receptorów w odbytnicy, w wyniku którego pacjent nie czuje, że odbyt jest pełny, lub ciało traci zdolność do regulowania stopnia napięcia zwieracza wewnętrznego i zewnętrznego. Prowadzić do takich problemów może rodzić, chorób i urazów ośrodkowego układu nerwowego. Często takie zaburzenia występują po udarze lub urazowym uszkodzeniu mózgu. Bardzo często u tych pacjentów występuje jednoczesne nietrzymanie moczu i kału.
2. Obniżenie napięcia mięśniowego odbytnicy w wyniku tworzenia się na niej blizn i częściowej utraty elastyczności ścian narządu. Takie sytuacje pojawiają się po operacji na odbytnicy, radioterapii, wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego i chorobie Leśniowskiego-Crohna.
3. Dysfunkcja mięśni dna miednicy spowodowana upośledzeniem przewodnictwa nerwowego lub niewydolnością mięśni. Mogą to być zaburzenia takie jak prostocele, wypadnięcie odbytnicy, osłabienie mięśni dna miednicy u kobiet po urodzeniu. Częste połączenie - nacięcie krocza i nietrzymanie stolca. Patologię wykrywa się natychmiast po porodzie, co wymaga rozbioru krocza lub po kilku latach.

1. Hemoroidy często powodują częściowe nietrzymanie stolca. Hemoroidy, szczególnie jeśli znajdują się pod skórą wokół zwieracza odbytu, nie pozwalają mu się całkowicie zamknąć. W wyniku tego dochodzi do przecieku kału. Z biegiem czasu, z długim i przewlekłym przebiegiem choroby, rośnie progresywna utrata hemoroidów, zmniejsza się napięcie zwieraczy i nasilają się objawy inkontynencji.

Ciekawy fakt! Eksperci odkryli, że osłabienie zwieracza odbytu i doprowadzenie do rozciągnięcia bańki odbytnicy może być stałym powstrzymywaniem krzesła. Jeśli odkładasz zbyt często wizytę w toalecie i będziesz z nią pracował przez kilka godzin, z czasem może wystąpić nietrzymanie stolca.

Duża część chorób jest spowodowana zaburzeniami psychicznymi i psychicznymi. Utrata kontroli nad defekacją występuje u pacjentów z różnymi postaciami psychozy, schizofrenii i nerwicy. Nagły wyciek z kałem może wystąpić podczas ataku paniki lub histerycznego ataku epilepsji. Pacjenci z demencją starczą tracą kontrolę nad wypróżnianiem.

Diagnostyka

Aby znaleźć sposoby leczenia nietrzymania stolca, lekarz będzie musiał dowiedzieć się wielu rzeczy. Na początek przeprowadzana jest ankieta, podczas której lekarz dowiaduje się o cechach państwa:

• w jakiej sytuacji występuje wyciek z kału;
• jak długo jest obserwowany iz jaką częstotliwością;
• czy odczuwamy potrzebę wypróżnienia, czy nie, zanim nastąpi wyciek;
• jaki nie ma stolca konsystencji;
• objętość ekskrementów, z gazem lub bez, wychodzi.

Specjalista musi również wiedzieć, czy ostatnio doszło do silnych wstrząsów emocjonalnych czy obrażeń, czy jest to pomieszanie myśli lub dezorientacja w przestrzeni, jakie przyjmowane są leki, na czym polega jego dieta, czy istnieją złe nawyki i czy inkontynencja towarzyszy dodatkowym objawom.

Aby ustalić dokładny obraz i przyczyny nietrzymania moczu, stosuje się kompleks diagnostycznych badań instrumentalnych:

• manometria anorektalna do pomiaru wrażliwości i kurczliwości zwieracza odbytu;
• MRI miednicy, aby zwizualizować stan mięśni dnia miednicy i zwieracze odbytu;
• defektografia (proktografia) w celu określenia ilości odchodów, które może pomieścić odbyt, oraz identyfikacji cech procesu wypróżniania;
• elektromiografia do badania prawidłowego działania nerwów odpowiedzialnych za kurczliwość mięśni zwieracza odbytu;
• sigmoidoskopii i USG odbytnicy, które mogą być wykorzystane do wykrycia nieprawidłowości w budowie tej części jelita, a także do wykrywania nowotworów patologicznych (blizny, guzy, polipy, itp.).

Dodatkowo pacjentom przepisuje się kompleksową diagnostykę laboratoryjną: badanie krwi, stolca, moczu (ogólne i biochemiczne). Dopiero po tym lekarz decyduje, co i jak leczyć enoporezę.

To ważne! Aby wyeliminować nietrzymanie stolca należy najpierw wyeliminować choroby, które spowodowały osłabienie mięśni zwieracza odbytu i dna miednicy, a także pozbyć się chorób współistniejących.

Metody leczenia nietrzymania moczu

U dorosłych pacjentów leczenie nietrzymania stolca wymaga zintegrowanego podejścia. Zaleca się pacjentowi zmianę diety, poprawienie aktywności fizycznej, regularne ćwiczenia mięśni dna miednicy, przyjmowanie specjalnych leków i całkowite odstawienie leków. Używany w celu wyeliminowania tego problemu i interwencji chirurgicznej.

Terapia farmakologiczna

Terapia lekami stosowana jest głównie w przypadku nietrzymania moczu, które występuje na tle biegunki. Używane narkotyki kilku grup:

• antycholinergika, która obejmuje atropinę i belladonę - w celu zmniejszenia wydzielania jelitowego i spowolnienia perystaltyki;
• leki z pochodnymi opium (kodeina i leki przeciwbólowe) lub difenoksylatem - w celu zwiększenia napięcia mięśni w jelitach i zmniejszenia ruchliwości;
• leki zmniejszające ilość wody w stolcu - Kaopektat, Metamucil, Polysorb i inne.

Dobry efekt przeciwbiegunkowy i leki klasyczne - Loperamid, Imodium. Pomagają pozbyć się manifestacji enoporów z Proserin, Strykhin. Przydatne będą również witaminy (ATP, grupa B i inne).

To ważne! Leki zobojętniające sok żołądkowy, a także leki, które mogą powodować biegunkę, nie są zalecane do przywrócenia stolca u pacjentów z enoporozą.

W przypadku problemów psychicznych i psychicznych pacjentowi podaje się środki uspokajające, uspokajające i uspokajające, które pomagają kontrolować zachowanie. Są uwalniane tylko na receptę.

Dieta

Lekarze nazywają dietoterapię podstawą środków terapeutycznych w przypadku niewypłacalności zwieracza odbytu. Bez przestrzegania pewnych zasad żywienia leczenie będzie nieskuteczne. Główne cele diety:

• odnawianie stolca (z wyjątkiem biegunki i zaparć);
• zmniejszona objętość stolca;
• normalizacja ruchliwości jelit.

Podstawowym zadaniem jest wyłączenie z menu produktów powodujących zmiękczenie krzesła. Należą do nich substytuty cukru (sorbitol, ksylitol i fruktoza), produkty mleczne, szczególnie mleko pełne i sery, gałka muszkatołowa, napoje alkoholowe, kawa. Wskazane jest zredukowanie do minimum lub całkowite wyeliminowanie korzennych przypraw, smalcu, tłustych mięs, owoców cytrusowych z diety. Powstrzymaj się od palenia.

To ważne! Pacjentom zaleca się prowadzenie dziennika, w którym należy zapisywać informacje na temat spożywanych pokarmów, czasu ich przyjmowania i objętości porcji. W tym samym miejscu należy zaznaczyć, w jakich momentach występuje nietrzymanie moczu. Pomoże to wykluczyć produkty drażniące jelita z menu.

Podstawą diety powinny być zboża, świeże owoce i warzywa, chleb pełnoziarnisty lub mąka pełnoziarnista. Zawierają dużo błonnika, który pomaga zagęścić kał. Pomocne mogą być również sfermentowane napoje mleczne bez dodatków. Z brakiem błonnika w diecie należą otręby, płatki z całych ziaren pszenicy. Pożądane jest jedzenie często i powoli, do 5-6 razy dziennie. Przerwy między posiłkami powinny być równe.

Kompleks gimnastyki specjalnej (ćwiczenia kegl) służy wzmocnieniu mięśni zwieracza i dna miednicy. Obejmuje następujące ćwiczenia:

• ściskanie i relaksowanie zwieracza odbytu - powtarzaj 50-100 razy dziennie;
• wciągnięcie i wysunięcie brzucha - 50-80 powtórzeń dziennie;
• napinaj mięśnie miednicy do wewnątrz i do góry w pozycji siedzącej ze skrzyżowanymi nogami.

Takie ćwiczenia równie dobrze wzmacniają mięśnie miednicy u mężczyzn i kobiet. Możesz je wykonywać w kilku wariantach: szybko naprzemiennie skurcz i rozluźnienie, utrzymuj mięśnie w napiętym stanie przez 5-15 sekund i zrelaksuj się przez 5-7 sekund, i tak dalej. Jak wykonać gimnastykę na boisku, pokazaną na wideo:

W początkowej fazie lekarz może podłączyć specjalne czujniki do ciała pacjenta, które dokładnie wskażą, które mięśnie są zaangażowane w pracę podczas ćwiczeń. Tak więc będzie można zrozumieć, jak prawidłowo wykonywać gimnastykę.

Pacjenci, którzy powracają do zdrowia po udarze, również przedstawiają zestaw ćwiczeń, ale oprócz technik opisanych powyżej, zwraca się uwagę na rozwój umiejętności motorycznych. Przyda się im wyciskanie lub toczenie małych kulek w dłoniach, formowanie, tworzenie mozaiki elementów średniej wielkości. Wszystko to pozwoli ci szybko przywrócić połączenia nerwowe w mózgu i pozbyć się nieprzyjemnych skutków choroby.

To ważne! Gimnastyka nie daje natychmiastowych rezultatów. Efekt staje się zauważalny po kilku tygodniach od rozpoczęcia codziennego treningu i naprawiany po 3-6 miesiącach.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna jest stosowana z nieefektywnością wcześniej opisanych metod. Takie leczenie działa dobrze po operacji na odbytnicy, co dało powikłania w postaci enoporezy, po urazach (w tym po porodzie) oraz w przypadku nietrzymania spowodowanego procesem nowotworowym w odbytnicy.

Aby wyeliminować awarię zwieracza odbytu:

• Scyntygrafia, podczas której następuje rekonstrukcja zwieracza. Ta metoda służy do urazów pierścienia mięśniowego, jego całkowitego lub częściowego pęknięcia.
• Chirurgia "zwieracz prosty", w którym mięśnie zwieracza są ściślej związane z odbytem.
• Instalacja sztucznego zwieracza składającego się z mankietu pokrywającego odbyt i pompy dostarczającej powietrze do mankietu. To urządzenie utrzymuje odbyt w stanie zamkniętym, aw razie potrzeby opróżnia jelita pacjenta, pacjent opróżnia mankiet (wypuszczając z niego powietrze).

• Kolostomia, podczas której okrężnica jest odcinana i podawana do otworu w przedniej ścianie jamy brzusznej. Masy kałowe są gromadzone w specjalnej torbie - kolostomii.

Rodzaj interwencji chirurgicznej, która zostanie zastosowana do pacjenta, jest wybierany na podstawie przyczyn enoporezy. Tylko lekarz prowadzący może wybrać sposób leczenia choroby.

Porady dotyczące inkontynencji dorosłych

Aby poradzić sobie z trudnościami dnia codziennego, które nieuchronnie pojawiają się u pacjentów z enoporozą, poniższe wskazówki pomogą:

1. Spróbuj opróżnić jelita przed opuszczeniem domu.
2. Planowanie spacerów i wizyt to 1-2 godziny po głównym posiłku lub później.
3. Przed wyjściem z domu upewnij się, że worek ma wilgotne chusteczki i komplet bielizny zastępczej.
4. Jeśli ryzyko wycieku stolca jest wysokie, rozsądne jest używanie jednorazowych naczyń zamiast zwykłego prania.
5. Będąc z dala od domu, przede wszystkim warto znać lokalizację toalety.
6. Użyj specjalnej bielizny lub pieluszek.

Zwróć uwagę! W aptekach można kupić leki, które pozwalają zmniejszyć specyficzny zapach kału i gazów.

Niepowodzenie zwieracza odbytu jest wyjątkowo nieprzyjemną chorobą, o której wielu pacjentów woli milczeć. Pierwszym krokiem do odzyskania jest pójście do lekarza. Możesz podejść do takiego problemu z terapeutą lub proktologiem. Jeśli po porodzie u kobiet wystąpiły nietrzymanie moczu, należy skontaktować się z ginekologiem. Im wcześniej zwrócisz uwagę na patologię i podejmiesz działania w celu jej wyeliminowania, tym większa szansa na przywrócenie funkcji zwieracza odbytu lub przynajmniej na zapobieganie dalszemu postępowi choroby.

Próba naprawienia sytuacji środkami ludowymi nie jest tego warta. Większość z nich jest nieefektywna, a czasami wręcz niebezpieczna. Nawet jeśli istnieje chęć spróbowania poprawy stanu za pomocą środków ludowej, zaleca się, aby rozpocząć odbiór po konsultacji z lekarzem.

Nietrzymanie stolca

1. Etiologia

a Przewlekłe zaparcia z towarzyszącym nietrzymaniem stolca spowodowane dysfunkcją wewnętrznego zwieracza odbytu.

b. Stres emocjonalny.

w Choroba Hirshsprunga.

zaburzenia neurologiczne, w tym uszkodzenie rdzenia kręgowego, zaburzenia autonomiczne, drgawki, choroby nerwowo-mięśniowe (wrodzona amyotonia i porażenie mózgowe).

e. Choroby organiczne powodujące przewlekłe zaparcia (na przykład niedoczynność tarczycy).

2. Ankieta

a W większości przypadków historia i badanie fizyczne są wystarczające, aby wykluczyć przyczyny organiczne. Nocne nietrzymanie stolca jest rzadkie i przemawia za zaburzeniami emocjonalnymi lub neurologicznymi. Jeśli podejrzewa się choroby neurologiczne lub nerwowo-mięśniowe, wskazane jest badanie neurologiczne i ocena napięcia mięśniowego. Aby zaparć, należy obmacać brzuch i wykonać badanie doodbytnicze.

b. Badania laboratoryjne są wymagane, jeśli historia i badanie przedmiotowe sugerują organiczną przyczynę nietrzymania stolca (niedoczynność tarczycy, hiperkalcemia, niedobór disacharydazy, upośledzenie wchłaniania).

w W badaniu radiologicznym jamy brzusznej ujawniono masy kałowe w jelitach z zaparciami.

Jeśli podejrzewasz chorobę Hirschsprunga, wykonuj manometrię rektalną lub biopsję doodbytniczą.

e. Dziewczęta analizowane i kultura moczu, ponieważ często towarzyszyły im nietrzymanie moczu.

3. Rozpoznanie odbywa się poprzez regularne wykrywanie kału w bieliźnie dzieci powyżej 4 lat. Jeśli zawsze obserwowano mimowolny kał, nietrzymanie stolca jest uważane za pierwotne; jeśli w przeszłości przez co najmniej 6 miesięcy dziecko zdołało kontrolować opróżnianie jelita, zdiagnozuje wtórne nietrzymanie stolca.

4. Leczenie

a Szkolenie Wyjaśniają, że dziecko nie jest winne swojej choroby i ujawniają jego fizjologiczne przyczyny - rozciąganie, utratę wrażliwości i zmniejszenie napięcia okrężnicy. Pokazano konsultacje z psychiatrą lub psychologiem.

b. Aby ułatwić trening w celu regularnego opróżniania jelit, zapewnij swobodny dostęp do toalety, prywatność; małe dzieci potrzebują miejsca z podnóżkiem.

w Podczas zaparowywania oczyścić jelita środkami przeczyszczającymi. Poniżej znajdują się zalecenia dla dziecka w wieku 7 lat (dla dzieci w różnym wieku, schemat leczenia jest dostosowany).

1) Po wcześniejszym szkoleniu terapia odbywa się w domu. W ciężkim i umiarkowanym zaparciu wykonuje się 3-4 kolejne cykle (całkowity czas leczenia wynosi 9-12 dni):

a) pierwszy dzień: lewatywy z fosforanem potasu i sodu (jednorazowe lewatywy, dawka dla dorosłych);

b) drugi dzień: bisakodyl w świecach odbytniczych;

c) trzeciego dnia: bisakodyl w tabletkach (1 tabletka).

Niedawno zastosowano również roztwór zawierający glikol polietylenowy i elektrolity. Początkowa dawka wynosi 40 ml / kg doustnie przez 6 godzin, w razie potrzeby zwiększ dawkę i czas trwania leczenia.

2) Jeśli zalecenia nie są przestrzegane lub rodzice nie są w stanie wykonać lewatywy, wskazana jest hospitalizacja. W szpitalu zaleca się następujące leczenie:

a) lewatywy z roztworem soli (750 ml dla siedmio-letniego dziecka) 2 razy dziennie przez 3-7 dni;

b) bisakodyl w doodbytniczych czopkach 2 razy dziennie przez 3-7 dni;

c) korzystanie z toalety (przez 15 minut) po każdym posiłku.

Leczenie wspomagające ma na celu rozwinięcie nawyku regularnego ruchu jelit. Podczas leczenia możliwe są nawroty, dlatego należy uważnie obserwować dziecko i zachęcać go. Dawka leków dobierana indywidualnie, szukająca efektu.

1) Nałóż olej mineralny (co najmniej 2 łyżki stołowe) lub inny miękki środek przeczyszczający (na przykład, dokowanie sodowe) 2 razy dziennie przez 4-6 miesięcy. Lekki olej mineralny jest ogólnie lepiej tolerowany niż normalnie. Nie zaleca się stosowania oleju mineralnego u dzieci poniżej 5 lat ze względu na ryzyko aspiracji w przypadku wymiotów. Jeśli nadal jest używany, dodaje się go do żywności (na przykład w jogurcie), ale w żadnym wypadku nie należy podawać w butelce.

2) W ciężkich i nawrotowych przypadkach zaleca się dodatkowe środki zwiększające perystaltykę jelit (senna lub dantron). Lek jest przyjmowany w przerwach między spożyciem oleju mineralnego codziennie przez 2-3 tygodnie, a następnie co drugi dzień przez 1 miesiąc. Nawroty goją się szybciej.

3) Dziecko powinno siedzieć na puli przez 5 minut, 2 razy dziennie w tym samym czasie (zwykle po jedzeniu). Zaleca się ruch jelit (pozytywne wzmocnienie).

4) W przerwach między spożyciem oleju mineralnego można podawać multiwitaminy (2 razy dziennie).

5) W diecie zawarte są takie produkty spożywcze, jak otręby.

e. Dziecko jest obserwowane przez długi czas. Po pierwsze wizyty u lekarza są powtarzane co 4-8 tygodni. Rodzice powinni mieć możliwość skontaktowania się z lekarzem przez telefon w celu wyjaśnienia dawki leków.

e. Rodzice i dzieci są ostrzegani o możliwości nawrotu. Objawy nawrotu obejmują wyciek minerału z odbytnicy, ból w jamie brzusznej, zmniejszenie stolca, ślady odchodów w bieliźnie. Rodzice nie powinni się wstydzić i karać dziecka.

g. W przypadku długotrwałego nietrzymania stolca zaleca się stosowanie metod biofeedback.

J. Gref (red.) "Pediatrics", Moskwa, Praktika, 1997