Z tego artykułu dowiesz się: jakie są leki rozszerzające naczynia krwionośne, jak wpływają na naczynia krwionośne i dla jakich chorób są przepisywane.
Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".
Środki rozszerzające naczynia krwionośne są lekami, które rozluźniają mięśnie gładkie w naczyniach krwionośnych.
Powiększone tętnice prowadzą do obniżenia ciśnienia krwi (w skrócie BP), a żyły do zmniejszenia ciśnienia żylnego. Ten efekt środków rozszerzających naczynia jest najczęściej stosowany w medycynie w leczeniu nadciśnienia tętniczego (AH), niewydolności serca (HF) i dławicy piersiowej.
Poziomy ciśnienia krwi w normalnym i nadciśnieniu
Niektóre leki rozszerzające naczynia krwionośne działają głównie na tętnice, najczęściej lekarze przepisują je w leczeniu nadciśnienia, niewydolności serca i dławicy piersiowej. Inne - dotykają głównie żyły, najczęściej są przepisywane na niewydolność serca i dławicę piersiową. Większość środków rozszerzających naczynia ma zdolność rozszerzania zarówno tętnic, jak i żył, dzięki czemu można je stosować we wszystkich tych chorobach.
W praktyce klinicznej często stosuje się oddzielanie środków rozszerzających naczynia krwionośne od mechanizmu działania na naczynia. Zgodnie z tą klasyfikacją rozróżnia się następujące rodzaje środków rozszerzających naczynia krwionośne:
Niektóre środki rozszerzania naczyń krwionośnych i mają inne właściwości - na przykład, mogą zmniejszyć częstość akcji serca (HR) i ich siłę. Daje im to pewne korzyści w leczeniu nadciśnienia.
Środki rozszerzające naczynia są zwykle przepisywane przez kardiologów i terapeutów.
Tętnicze preparaty rozszerzające są często stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego i płucnego, HF i dławicy piersiowej. Zmniejszają ciśnienie krwi i opór naczyniowy, zmniejszając obciążenie serca.
U pacjentów z dusznicą bolesną, leki rozszerzające naczynia krwionośne zmniejszają zapotrzebowanie mięśnia sercowego na działanie tlenu, niektóre z nich mogą nawet wyeliminować skurcz tętnic wieńcowych, powodując atak bólu w klatce piersiowej.
Przykładem leku rozszerzającego naczynia krwionośne o selektywnym działaniu na tętnice jest hydralazine, lek należący do grupy bezpośrednich leków rozszerzających naczynia.
Hydralazine w butelce
Leki rozszerzające naczynia żylne mają następujący efekt:
Przykładem leków o dominującym działaniu na łożysko żylne są azotany.
Większość leków rozszerzających naczynia może jednocześnie rozszerzyć obie tętnice i żyły. Leki te zmniejszają opór naczyniowy i ciśnienie krwi, co ma niewielki wpływ na pojemność minutową serca.
Leki te blokują wpływ noradrenaliny na receptory alfa-adrenergiczne umieszczone na naczyniowych komórkach mięśni gładkich. Alfa-blokery rozszerzają obie żyły i tętnice, ale te czynniki mają bardziej wyraźny wpływ na tętnice. Są one stosowane w leczeniu nadciśnienia. Przykładami alfa-blokerów są prazosyna, doksazosyna, fentolamina.
Do działań niepożądanych należą zawroty głowy, niedociśnienie ortostatyczne (obniżenie ciśnienia krwi podczas zmiany pozycji ciała), przekrwienie błony śluzowej nosa (związane z ekspansją tętniczek w błonie śluzowej nosa), bóle głowy, zwiększona częstość akcji serca.
Leki rozszerzające naczynia z grupy alfa-blokerów nie mają przydatnych właściwości w leczeniu niewydolności serca ani dusznicy bolesnej, dlatego nie są stosowane w tych chorobach.
Tabletki doksazosyny
Obie te grupy leków działają na układ renina-angiotensyna, której jednym z efektów jest zwężenie naczyń. IAPP i ARB mają następujące właściwości:
Leki te są przepisywane w leczeniu nadciśnienia, HF i zawału mięśnia sercowego.
Przykłady inhibitorów ACE - ramipril, perindopril, lizynopryl, kaptopril; BRA - kandesartan, losartan, telmisartan. Większość tych leków jest dostępna w postaci tabletek.
Główne działania niepożądane inhibitorów ACE to suchy kaszel, niedociśnienie, obrzęk naczynioruchowy i zwiększenie stężenia potasu we krwi. Podczas leczenia blokerami receptora angiotensyny bardzo rzadko rozwija się kaszel i obrzęk naczynioruchowy.
Kaptopryl w tabletkach 25 mg i 50 mg
Leki te aktywują beta i adrenoreceptory serca i mięśni gładkich w naczyniach krwionośnych. Rozluźniają mięśnie drzewa oskrzelowego i stymulują produkcję reniny w nerkach.
Pobudzając beta-adrenoreceptory w sercu, leki te zwiększają częstość akcji serca i siłę skurczów, co przyczynia się do wzrostu ciśnienia krwi. Poprzez aktywację beta-adrenoreceptorów w naczyniach rozwijają je i pomagają obniżyć ciśnienie krwi. Tak więc wpływ agonistów beta2-adrenergicznych na ciśnienie krwi zależy od ich wpływu na serce i naczynia krwionośne.
Najbardziej znanymi agonistami receptorów beta2-adrenergicznych są adrenalina, norepinefryna, dopamina, dobutamina i izoproterenol. Chociaż leki te rozszerzają naczynia krwionośne po ekspozycji na receptory beta2-adrenergiczne, efekt ten pokrywa się z efektem skurczu naczyń wywołanym aktywacją receptorów alfa-adrenergicznych. W praktyce klinicznej ten podwójny efekt jest najbardziej widoczny w dopaminie - w małych dawkach lek ten powoduje niewielkie rozszerzenie tętnic w nerkach, aw dużych dawkach - zwężenie naczyń krwionośnych w całym ciele.
Głównym zastosowaniem agonistów beta-adrenoreceptorów jest leczenie ostrej niewydolności serca, której towarzyszy obniżenie ciśnienia krwi. Izoproterenol jest również stosowany w celu zwiększenia częstości akcji serca.
Głównymi skutkami ubocznymi są arytmie, wzrost zapotrzebowania na tlen mięśnia sercowego i rozwój ataku dusznicy bolesnej, ból głowy i drżenie.
Roztwór adrenaliny w ampułkach
Te leki rozszerzające naczynia blokują kanały odpowiedzialne za regulację wnikania wapnia do komórek naczyń krwionośnych i serca. Powodują rozszerzenie naczyń krwionośnych, zmniejszają siłę skurczów i pogarszają przewodzenie impulsów w sercu. Dlatego najczęściej leki te są stosowane w leczeniu nadciśnienia, dławicy piersiowej i arytmii.
Istnieje kilka grup blokerów kanałów wapniowych, z których dihydropirydyny są najbardziej rozszerzone. Amlodypina, nifedypina, felodypina, nikardypina należą do tej grupy. Leki te są dostępne w postaci tabletek lub kropli do podawania doustnego.
Skutki uboczne dihydropirydyn obejmują uderzenia gorąca twarzy, ból głowy, spadek ciśnienia krwi, obrzęk i kołatanie serca.
W regulacji napięcia naczyniowego istotną rolę odgrywa współczulny układ nerwowy, którego aktywacja powoduje wzrost częstości akcji serca i siłę skurczów serca, zwęża naczynia. Działające centralnie sympatykolityki zmniejszają jego aktywność, tym samym rozwijając rozszerzenie naczyń. Są one stosowane w leczeniu nadciśnienia. Należą do nich klonidyna i metylodopa.
Efekty uboczne centralnie działających leków sympatykologicznych obejmują sedację (sedatywną), wysychanie błon śluzowych w jamie ustnej i nosie, obniżenie ciśnienia krwi, zaburzenia erekcji, zaparcia, nudności i niestrawność.
Grupa ta obejmuje jedynie hydralazynę, która działa wybiórczo i bezpośrednio na komórki mięśni gładkich tętnic, zmniejszając opór naczyniowy i ciśnienie krwi. Najczęściej hydralazynę stosuje się w leczeniu nadciśnienia i HF. Najczęstsze działania niepożądane tego leku to bóle głowy, uderzenia gorąca twarzy i kołatanie serca.
Endotelina - substancja wytwarzana przez komórki wewnętrznej wyściółki naczyń krwionośnych (śródbłonka), która ma silne działanie zwężające naczynia. Działanie antagonistów receptora endoteliny blokuje ten efekt i powoduje rozszerzenie naczyń. Obecnie leki te (bosentan i ambrisentan) są stosowane wyłącznie w leczeniu nadciśnienia płucnego.
Efekty uboczne antagonistów receptora endoteliny obejmują ból głowy, zaczerwienienie, obrzęk i niewydolność wątroby.
Leki te blokują zwoje współczulne, z powodu których naczynia krwionośne rozszerzają się, a ciśnienie krwi spada. Zwykle stosuje się je tylko do szybkiej i kontrolowanej redukcji ciśnienia krwi w kryzysach nadciśnieniowych. Trimetafan i benzogeksoniy należą do gangliobiektów. Do skutków ubocznych należą: znaczny spadek ciśnienia krwi, zaparcia, zatrzymanie moczu, suchość w jamie ustnej i zaburzenia erekcji.
Działanie azotanów wynika z uwalniania tlenku azotu, co powoduje rozluźnienie komórek mięśni gładkich i ekspansję naczyń krwionośnych. Chociaż leki te rozszerzają wszystkie naczynia, w dawkach terapeutycznych wpływają one głównie na żyły, zmniejszając tym samym obciążenie serca. Azotany powodują poszerzenie tętnic wieńcowych i łagodzą ich skurcz, co eliminuje atak dławicy piersiowej.
Są przepisywane w leczeniu kryzysów nadciśnieniowych, ostrej i ciężkiej przewlekłej niewydolności serca, dławicy piersiowej i zawału mięśnia sercowego. Należą do nich nitrogliceryna, monoazotan izosorbidu, nitroprusydek sodu, które są dostępne w postaci tabletek lub roztworów do podawania dożylnego. Skutki uboczne azotanów to ból głowy, uderzenia gorąca, obniżenie ciśnienia krwi, zwiększenie częstości akcji serca.
Leki rozszerzające naczynia - jeden z najczęściej przepisywanych leków w medycynie. Z ich pomocą większość pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, dławicą piersiową i niewydolnością serca prowadzi leczenie. Wybór odpowiedniego leku powinien być dokonany przez lekarza, w zależności od rodzaju choroby u każdego pacjenta.
Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".
W tym artykule dowiesz się o lekach, takich jak leki rozszerzające naczynia. Ta duża i wszechstronna grupa farmakologiczna może być stosowana w leczeniu wielu chorób serca i naczyń krwionośnych.
Środki do ekspansji naczyń krwionośnych (lub wazodylatatorów) są reprezentowane przez niezwykle zróżnicowaną grupę leków. Można je przyjmować w postaci tabletek lub roztworów do wstrzykiwań, a ich głównym celem jest rozszerzenie światła naczynia i poprawa krążenia krwi w danym narządzie lub części ciała. Leki te mają różne mechanizmy, rodzaj i lokalizację działania.
Każdy lek rozszerzający naczynia krwionośne może wpływać na różne typy lub obszary naczyń krwionośnych. Istnieją narzędzia, które mają wpływ na małe, średnie lub duże naczynia, zlokalizowane w określonym narządzie lub tkance. Na przykład istnieją substancje wpływające na naczynia wieńcowe lub leki, które powodują ekspansję tylko dużych i dużych naczyń. Oznacza to, że nie ma uniwersalnego środka rozszerzającego naczynia krwionośne, a wybór takiego leku powinien być oparty na przypadku klinicznym i przeprowadzony wyłącznie przez lekarza.
Ponieważ niezwykle szeroką gamę leków określa się jako środki rozszerzające naczynia, stosuje się kilka ich klasyfikacji.
Zgodnie z mechanizmem działania farmakologicznego, rozszerzające naczynia krwionośne podzielono na kilka grup w zależności od tego, na które enzymy, peptydy, receptory lub sekcje ścian naczyń wpływają. Jednak taka klasyfikacja jest trudna do zrozumienia dla osób, które nie są lekarzami i nie mogą określić, który organ lub system będzie miał wpływ na dany lek. Taki podział na grupy jest zrozumiały tylko dla lekarzy. To oni mogą wybrać środek rozszerzający naczynia krwionośne, biorąc pod uwagę nie tylko wskazania do jego stosowania, ale także inne indywidualne wskaźniki stanu zdrowia każdego pacjenta (współwystępowanie, nasilenie objawów, wiek, ciąża itp.).
Biorąc pod uwagę niewystarczającą treść informacji w tej klasyfikacji dla pacjentów, nie będziemy jej szczegółowo omawiać w ramach tego artykułu. Rzeczywiście, nawet przy tej samej chorobie pacjenci mogą otrzymywać leki z różnych grup.
Ponadto, środki rozszerzające naczynia są dzielone przez działanie ATX (anatomiczno-terapeutyczno-chemiczne). Ta klasyfikacja jest najbardziej uniwersalna i zrozumiała dla pacjentów, ponieważ pozwala uwzględnić kilka parametrów środków rozszerzających naczynia krwionośne:
Zgodnie z tą klasyfikacją, środki rozszerzające naczynia są podzielone na następujące grupy:
Ta klasyfikacja wymienia tylko najpowszechniej stosowane i znane środki rozszerzające naczynia krwionośne, które mogą być wytwarzane pod różnymi nazwami w postaci tabletek lub roztworów do iniekcji.
Mechanizm działania takich funduszy ma na celu zahamowanie przenikania jonów wapnia do komórek mięśniowych naczyń krwionośnych. Spadek ich stężenia prowadzi do ekspansji tętnic obwodowych, tętniczek i spadku ciśnienia.
Różne leki w tej grupie mogą różnić się pewną liczbą właściwości lub ich farmakokinetyką, ich mianowanie powinien wykonywać tylko lekarz.
Ta grupa środków do ekspansji naczyń krwionośnych obejmuje leki o różnych mechanizmach działania, ale ich cechą odróżniającą jest właściwość działania przede wszystkim na naczynia mózgowe.
Leki te są w stanie blokować alfa-adrenoreceptory i powodować ekspansję tętnic obwodowych. W rezultacie poprawia się krążenie krwi w miejscu zajętej tkanki, a ciśnienie krwi spada.
Takie środki do rozszerzania naczyń krwionośnych zmniejszają napięcie mięśni gładkich naczyń i powodują poszerzenie tętnic. To działanie leków prowadzi do poprawy przepływu krwi. W praktyce klinicznej najczęściej stosuje się miotropowe przeciwskurczowe, takie jak chlorowodorek papaweryny.
Niektóre z tych tabletek lub roztworów mogą być używane zarówno do ciągłego stosowania w różnych dolegliwościach, jak i do powstrzymywania kryzysów nadciśnieniowych. Aktywne składniki takich leków działają na receptory ścian naczyń, które są wrażliwe na adrenalinę i noradrenalinę, blokują je i zapewniają rozszerzanie się światła naczynia. Wybór takich funduszy jest niezwykle szeroki i może to zrobić tylko lekarz.
Leki te hamują centrum naczynioruchowe, znajdujące się w rdzeniu przedłużonym. W rezultacie ton ścian naczyniowych zmniejsza się, naczynia rozszerzają się, a ciśnienie spada.
Takie środki działają na wrażliwe na nikotynę receptory nerwów autonomicznego układu nerwowego. W rezultacie impulsy wywołujące skurcz naczyń krwionośnych zostają przerwane, napięcie ścian naczyń krwionośnych maleje i powiększa się.
Aktywne składniki takich czynników powodują otwarcie kanałów potasowych w błonach komórkowych mięśni gładkich naczyń. W rezultacie jony potasu opuszczają komórki i przeszkadzają w penetracji jonów wapnia do ścian naczyń. Zmniejszenie poziomu wapnia w mięśniach gładkich ścian powoduje relaksację i rozszerzanie naczyń krwionośnych. Następnie ciśnienie krwi spada.
Te środki rozszerzające naczynia są zdolne do blokowania działania enzymu konwertującego angiotensynę, który powoduje skurcz naczyń. W rezultacie ton ścian naczyniowych zmniejsza się, a światło naczynia rozszerza się, powodując spadek ciśnienia.
Leki te hamują aktywność enzymu zwiększającego ciśnienie, takiego jak renina. W rezultacie światło naczynia rozszerza się, a nadciśnienie jest eliminowane.
Leki te neutralizują peptyd angiotensynę II, która ma wyraźną właściwość zwężania naczyń krwionośnych. W rezultacie światło naczynia rozszerza się, a ciśnienie spada.
Aktywne składniki takich środków eliminują efekt zwiększenia napięcia unerwienia współczulnego naczyń. W rezultacie serce zaczyna się kurczyć rzadziej, mięśnie naczyń krwionośnych relaksują się, ich światło rozszerza się, a ciśnienie spada.
Do leczenia nadciśnienia płucnego stosuje się antagonistów receptorów endoteliny A, które naruszają mechanizm rozwoju nadciśnienia płucnego i prowadzą do zmniejszenia ciśnienia w naczyniach płucnych. Oprócz nich, inne leki rozszerzające naczynia krwionośne (na przykład blokery kanału wapniowego) mogą być stosowane jako suplement.
Szczególnie często takie leki są przepisywane do leczenia patologii serca. Pod ich wpływem następuje zmniejszenie przepływu krwi żylnej do serca, rozluźniają się mięśnie gładkie naczyń obwodowych, zmniejsza się ciśnienie w prawym przedsionku i tętnicy płucnej. Takie wyładowanie mięśnia sercowego zmniejsza jego zapotrzebowanie na tlen i przyczynia się do normalizacji przepływu krwi wieńcowej.
Ta grupa leków, takich jak azotany, jest częściej stosowana w leczeniu chorób serca. Tlenek azotu pomaga w rozluźnieniu mięśni gładkich naczyń (szczególnie żylnych) i rozszerzeniu światła naczynia. W rezultacie poprawia się przepływ wieńcowy, a obciążenie mięśnia sercowego i naczyń krwionośnych maleje.
Narzędzia te pomagają obniżyć poziom wapnia w komórkach mięśni gładkich naczyń, blokują receptory adenozyny, normalizują mikrokrążenie i poprawiają przepływ krwi. W rezultacie ściany naczyń relaksują się, światło naczynia rozszerza się, poprawia się krążenie krwi i zmniejsza się ciśnienie.
Te leki rozszerzające naczynia krwionośne nie tylko rozluźniają mięśnie gładkie naczyń i rozszerzają światło, ale także zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi w żyłach i tętnicach. Są w stanie ustabilizować mikrokrążenie w różnych częściach krwi i są wykorzystywane w różnych gałęziach medycyny.
Substancje te spowalniają tworzenie się skrzepów krwi i przyczyniają się do rozluźnienia mięśni gładkich naczyń. W wyniku tego krążenie krwi i mikrokrążenie ustabilizują się z powodu poprawy przepływu krwi i poszerzenia naczyń krwionośnych.
Ekspansja światła naczyń krwionośnych może powodować i leki z innych grup farmakologicznych. Konieczność ich powołania jest oceniana przez lekarza w zależności od przypadku klinicznego.
Środki rozszerzające naczynia mogą być przepisywane przez lekarzy różnych specjalizacji - kardiologów, chirurgów naczyniowych, neurologów, lekarzy ogólnych, nefrologów, okulistów, ginekologów, gastroenterologów itp. i nie wpłynęło lub miało minimalny wpływ na inne obszary krwioobiegu.
Opinia neurologa I. I. Shperling na temat środków rozszerzających naczynia krwionośne i czy konieczne jest rozszerzenie naczyń za pomocą leków:
Środki rozszerzające naczynia krwionośne lub rozszerzające naczynia krwionośne to grupa leków wytwarzanych w różnych postaciach dawkowania (tabletki, kapsułki, roztwory do wstrzykiwań), przypisywana różnym grupom farmaceutycznym i przepisywana na nadciśnienie i wiele patologicznych stanów naczyń krwionośnych mózgu, serca, kręgosłupa, górnej i dolnej kończyn.
Leki rozszerzające naczynia krwionośne są w różny sposób (zależnie od mechanizmu działania) wpływają na ściany naczyń krwionośnych, zmniejszają ich napięcie, a dzięki temu zwiększają średnicę naczyń, poprawiając ich przepływ krwi. Jednak nie wszystkie leki z tej kategorii wpływają na różne typy naczyń krwionośnych w tym samym stopniu. W "kompetencji" każdej z grup tych leków są naczynia, które mają określony kaliber (tętniczki, tętnice, żyłki, wielkie naczynia) i należą do konkretnych tkanek i narządów.
ekspansja naczynia i poprawa przepływu krwi pod działaniem środka rozszerzającego naczynia krwionośne
Na przykład, niektóre leki są używane do rozszerzania małych naczyń w mikrokrążeniu łożyska narządów, takich jak oczy, nerki i inne środki rozszerzające naczynia krwionośne (obwodowe środki rozszerzające naczynia), aby wpływać na małe naczynia skóry, kończyn górnych i dolnych.
W tym przypadku możemy założyć, że naczynia serca są mało prawdopodobne, aby "poczuć" działanie poprzednich leków, potrzebują własnych, specjalnych preparatów, które faktycznie się dzieje. Do ekspansji naczyń wieńcowych w leczeniu dusznicy bolesnej lub niewydolności serca przepisać leki z grupy leków rozszerzających naczynia krwionośne. Ogólnie rzecz biorąc, biorąc pod uwagę mechanizm działania i przynależność naczynia (łóżko tętnicze lub żylne), na które głównie wpływają środki rozszerzające naczynia, istnieją trzy podgrupy środków rozszerzających naczynia krwionośne:
Ponadto współczesny przemysł farmakologiczny posiada także takie środki rozszerzające naczynia, które mają zdolność zwiększania światła naczyń i autostrad dużego kalibru. Są to ogólnoustrojowe środki rozszerzające naczynia, które są w stanie szybko obniżyć wartości ciśnienia krwi i zwiększyć intensywność zaopatrzenia we krwi we wszystkich tkankach ciała.
przydatność środków rozszerzających naczynia w zależności od grupy farmakologicznej
Lekarz, przed przepisaniem leków określonej grupy, bada nie tylko stan pacjenta spowodowany przez patologiczny proces zachodzący w jego ciele, ale także bierze pod uwagę stan naczyń krwionośnych pacjenta.
Większość pacjentów zdaje sobie sprawę z pigułek przepisanych na nadciśnienie, osteochondrozy lub środki rozszerzające naczynia krwionośne, bardzo przydatne dla mózgu i kończyn dolnych, na ogół te leki, które leczą najczęstsze choroby naszych czasów.
Na przykład przedstawiciele różnych grup farmakologicznych często nadają się do mózgu, a raczej, aby poprawić ich ukrwienie i odżywianie, ale w zależności od natury zaburzenia krążenia mózgowego:
Stosowanie leków rozszerzających naczynia krwionośne w leczeniu nadciśnienia tętniczego z reguły oznacza ich zastosowanie w mózgu, który w warunkach zwężenia tętnic spowodowanych nadciśnieniem tętniczym cierpi na poważną dokuczliwość, pobierając mniej substancji odżywczych z krwioobiegu. Przede wszystkim są to powolne blokery kanałów wapniowych i blokery.
Tymczasem lista leków przepisywanych na nadciśnienie tętnicze jest tak duża, że po prostu niemożliwe jest wyliczenie wszystkich przedstawicieli. Są przypadki, kiedy ciśnienie krwi wymaga natychmiastowego i szybkiego spadku. Oczywiście leki takie jak np. Benzohekson (ganglioblokator), które w takich przypadkach mogą być stosowane, nie tolerują samodzielnego stosowania. Leki te są w większości dość poważne, wymagają indywidualnej selekcji i obowiązkowego udziału lekarza. Przykładem jest:
Wręcz przeciwnie, próba szybkiego poradzenia sobie z kryzysem za pomocą, na przykład, amlodypiny (blokera wolnych kanałów wapniowych) również nie doprowadzi do sukcesu.
Ale częściej lekarze mają do czynienia z pacjentami z nadciśnieniem, którzy muszą przyjmować leki, które utrzymują ciśnienie krwi na pewnym poziomie. Z reguły takie leki są dostępne w tabletkach lub kapsułkach i nie powodują problemów u pacjentów. Ludzie piją je od lat, stopniowo zwiększając dawkę "ich" leku lub, na zalecenie (i po selekcji), przełączają się na inne grupy środków rozszerzających naczynia, jeśli zwykłe pigułki przestały działać lub spowodowały jakiś efekt uboczny.
Tak więc, w przypadku nadciśnienia tętniczego, w celu utrzymania ciśnienia krwi w normalnym zakresie najczęściej przepisywane są następujące grupy leków, które jednak są również wybierane indywidualnie, ale w aptece są one najczęściej sprzedawane bez recepty:
Listy leków - główni przedstawiciele powyższych grup w tej sekcji nie są podani, ponieważ bardziej szczegółowy opis tych środków rozszerzających naczynia zostanie podany poniżej.
Ludzie, którzy mają do czynienia z takim problemem, jak osteochondroza szyjna, z pewnością mogą stwierdzić, że z powodu podobnej choroby naczynia głowy ciągle znajdują się w niewygodnych warunkach dla siebie. Wszystko to zmienia ciśnienie krwi, wpływa na stan pamięci i uwagi (głowa staje się "ciężka" i "obcisła"), jak również ogólne samopoczucie (ból, dyskomfort, zaburzenia snu, zmniejszona zdolność do pracy). Nie wykluczaj stosowania środków rozszerzających naczynia krwionośne i uszkodzenia innych części kręgosłupa. Tak więc, w osteochondrozie, oprócz leków przeciwzapalnych (NLPZ), stosowane są również środki zwiotczające mięśnie takie jak myokokalm, środki optymalizujące przebieg procesów metabolicznych w tkankach (mildronian, ryboksyna) i witaminy z grupy B, środki rozszerzające naczynia krwionośne (nikotynian ksantynolu, brak spa, papaweryna), którego rolą jest poprawa dopływu krwi do tkanek.
Leki rozszerzające naczynia krwionośne są również stosowane w chorobach naczyniowych dłoni i stóp. Jednak niedożywienie tkanek w wyniku zwężenia naczyń krwionośnych jest bardziej charakterystyczne dla kończyn dolnych, dlatego częstsze jest leczenie takich stanów patologicznych, a leki rozszerzające naczynia, w tym obwodowe leki rozszerzające naczynia krwionośne, są stosowane głównie w kończynach dolnych (głównie przy zatarciu zapalenia pęcherzyka, miażdżycy tętnic, cukrzycowa angiopatia):
Liczenie leków może być kontynuowane w nieskończoność, tymczasem czytelnik zapewne zauważył, że wiele grup i nazw przedstawicieli zostało już znalezionych na listach zalecanych do leczenia innych chorób.
Leki rozszerzające naczynia krwionośne - grupa raczej heterogeniczna, ale rozwiązująca jeden problem (ekspansja naczyń krwionośnych), każdy lek udaje się na swój sposób, aby osiągnąć cel. Oznacza to, że każda podgrupa tych substancji leczniczych ma swoje własne punkty stosowania, podczas gdy pozostają one "obojętne" dla pozostałych, na przykład:
Środki rozszerzające naczynia w praktyce medycznej są szeroko stosowane w leczeniu różnych stanów patologicznych:
W tym względzie prawdopodobnie należałoby nieco wyjaśnić czytelnikowi istotę mechanizmów wymienionych powyżej, ponieważ większość pacjentów, wiedząc, że ich naczynia są zwężone i wymagają rozszerzenia, są prawidłowo nazywane grupami leków (na przykład β-blokery, antagoniści wapnia itd.)..), ale jednocześnie nie mają pojęcia, co ten lub ten lek robi w ich ciałach i dzięki czemu osiąga się pozytywny wynik lub leczenie nie daje spodziewanego efektu, jeśli lek zostanie wybrany nieprawidłowo. Poniższe sekcje mogą być interesujące dla pacjentów, którzy chcieliby bardziej szczegółowo zrozumieć mechanizmy działania środków rozszerzających naczynia.
Nadmierna ekspozycja na różne BAS (substancje biologicznie czynne), w szczególności adrenalina, powoduje zmianę światła naczyń krwionośnych w kierunku zmniejszenia, co objawia się przede wszystkim wzrostem ciśnienia krwi. W celu wyrównania negatywnego (zwężającego naczynia) działania tych substancji pacjentowi przepisuje się leki, które mają zdolność blokowania impulsów adrenergicznych, a tym samym neutralizują działanie substancji biologicznie czynnych.
Blokery adrenergiczne stanowią raczej rozległą grupę leków, które jednak, w zależności od receptorów, na których mogą działać i blokować, dzielą się na 2 podgrupy: blokery adrenoreceptorów α- i β. Pierwsza lista leków (α-blokerów) obejmuje:
Druga lista leków blokujących adrenoreceptory (beta) może być lekami łatwymi do nauczenia na końcu "-ol":
Praca RAAS jest zdenerwowana w wyniku wielu patologicznych procesów wywołanych przez stymulację produkcji reniny w nerkach, zaburzoną produkcję hormonu aldosteronu w nadnerczach, syntezę agotensynogenu glikoproteiny w wątrobie.
Renin wchodzący do krwi reaguje z angiotensynogenem, przekształcając go w angiotensynę I, która z kolei przekształca się w angiotensynę II, enzym ACE, będący silnym czynnikiem zwężającym naczynia krwionośne. Ponadto angiotensyna II wywołuje skurcz włókien mięśni gładkich, a jego obecność zakłóca odpowiednią syntezę bradykininy, jednocześnie przyczyniając się do stymulacji produkcji aldosteronu, a to prowadzi do zmniejszenia wewnętrznej średnicy naczyń krwionośnych, wysokiego ciśnienia krwi, upośledzenia krążenia krwi w mikrokrążeniu.
Oczywiście, aby zapobiec rozwojowi takiej reakcji i powstawaniu angiotensyny II, konieczne jest tłumienie syntezy enzymu ACE. Rola ta została przypisana do leków rozszerzających naczynia, zwanych inhibitorami konwertazy angiotensyny lub inhibitorami ACE (inhibitory ACE). Jest to dostępna, bardzo popularna i rozpowszechniona grupa. Najczęściej inhibitory ACE stosuje się w nadciśnieniu i innych stanach patologicznych układu sercowo-naczyniowego.
przykład działania inhibitora ACE w przewlekłej niewydolności serca
Lista leków - inhibitorów ACE jest dość szeroka, gdzie dla pacjentów cierpiących na nadciśnienie tętnicze, leki są bardzo znane, co, podobnie jak beta-blokery, ma również swoją charakterystyczną cząstkę na końcu słowa ("-pril"):
Indywidualne inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę w nadciśnieniu przepisuje się natychmiast w postaci połączonych (z diuretykami - enam H, lysiton H, caposide lub antagonistów wapnia - równik).
kardiomiocyty z przeciążeniem jonowym wapnia
Okazuje się, że wapń, który jest tak ważny dla włókien mięśniowych dla ich pełnego funkcjonowania, może nie zawsze być przydatny. Aktywna promocja jonów tego pierwiastka z przestrzeni pozakomórkowej poprzez kanały wapniowe do komórki i nadmierne jej stężenie w komórkach może przeciążyć tkanki, które zareagują nadmiernym stresem. W związku z tym tkanki składające się z włókien mięśni gładkich mogą cierpieć, niezależnie od ich położenia (mięśnie szkieletowe, ścieżki przedsionkowo-komorowe, miofibryle mięśni serca, naczynia krwionośne).
Leki, które stoją na drodze zjonizowanej postaci tego pierwiastka, pomagają zapobiegać przenikaniu niepotrzebnych komórek wapnia (Ca ++). Po prostu blokują wolne kanały wapniowe znajdujące się w komórkach mięśni gładkich, a tym samym zapobiegają gromadzeniu się Ca ++. Leki te rozluźniają mięśnie gładkie (w tym naczynia krwionośne), a tym samym obniżają ciśnienie krwi, a poza tym przedstawiciele grupy antagonistów wapnia (jak nazywa się te farmaceutyki) regulują rytm serca.
Oczywiste jest, że takie substancje w takich przypadkach przejmują rolę środków rozszerzających naczynia krwionośne. Wśród powszechnie zalecanych blokerów powolnego kanału wapniowego są:
Większość antagonistów wapnia można rozpoznać po końcu nazwy ("-dipine").
Duża popularność leków rozszerzających naczynia krwionośne wynika z ich powszechnego stosowania w bardzo wielu stanach patologicznych, jednak nie wszyscy pacjenci spieszą się z przyjmowaniem leków otrzymywanych syntetycznie, ponieważ oznacza to, że mogą rozszerzać naczynia krwionośne i poprawiać ukrwienie, można uzyskać z naturalnych źródeł.
Substancje mające pozytywny wpływ na ludzkie naczynia krwionośne są przenoszone przez wielu przedstawicieli świata roślin. Niektóre z nich stają się podstawą do uzyskania leków sprzedawanych przez sieć aptek (np. Ginkgo biloba), inne można zmontować na własną rękę i przygotować produkt terapeutyczny w domu. Z takich roślin, jak Baikal jarmułka, głóg (kwiaty i jagody), pietruszka (nasiona), bazylia, oregano, doświadczeni ludzie przygotowują napary, wywary, wyciskają olejki. Ale może to być pomocnicze leczenie lub pomoc we wczesnych stadiach choroby.
W innych przypadkach będziesz musiał uciekać się do leków wytwarzanych przez przemysł farmaceutyczny i tutaj chcesz ostrzec pacjentów: tylko lekarz wie, które syntetyczne środki rozszerzające naczynia pomogą osobie tolerować przebieg procesów przewlekłych stosunkowo bezboleśnie, to znaczy, że samoleczenie będzie niewłaściwe.
Leki rozszerzające naczynia krwionośne mają inną nazwę - środki rozszerzające naczynia krwionośne. Leki te przyczyniają się do ekspansji naczyń krwionośnych zlokalizowanych w różnych narządach.
Pacjent powinien skontaktować się z placówką medyczną, jeśli wystąpią następujące objawy niepożądane:
Zaburzenia sercowo-naczyniowe mogą wystąpić z wielu powodów. Niepożądane zmiany w naczyniach pojawiają się, gdy pacjent ma osteochondroza, miażdżycę. Prawdziwą przyczynę złego samopoczucia wykryto po szczegółowym badaniu. Opierając się na jego wynikach, neurolog przepisuje odpowiednie leki rozszerzające naczynia krwionośne.
Istnieje rozszerzanie naczyń krwionośnych i zwężenie naczyń, przez które zmienia się wielkość światła naczyń krwionośnych.
Odpowiednie leki pomagają poprawić ukrwienie mózgu i zwiększyć siłę naczyń krwionośnych.
Nalewki rozszerzające naczynia krwionośne i inne leki mają na celu poprawę krążenia krwi. Leki dostarczają komórkom tlenu, który jest niezbędny do pełnej pracy mózgu. Eliminują skutki głodu tlenu. Odpowiednie leki normalizują wypływ żylny, poprawiają procesy metaboliczne, zapobiegają śmierci komórki.
Istnieje kilka głównych rodzajów leków rozszerzających naczynia krwionośne:
W złożonej terapii stosuje się maści rozszerzające naczynia krwionośne i tabletki wykonane ze składników ziołowych. W niektórych przypadkach pokazuje odbiór suplementów diety.
Należy rozróżnić najlepsze leki rozszerzające naczynia krwionośne należące do różnych grup. Zostały one przedstawione w tabeli, która zawiera cechy i skutki uboczne leków przeznaczonych do ekspansji naczyń krwionośnych.
Podczas stosowania leku mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
zawroty głowy;
zamazana świadomość;
niższe ciśnienie krwi;
dyskomfort w jamie brzusznej.
Lek jest wyposażony w środek rozszerzający naczynia krwionośne i przeciwskurczowe. Eufellina jest stosowana w leczeniu astmy oskrzelowej, dusznicy bolesnej, niewydolności serca. Dawkowanie produktu leczniczego wybiera się indywidualnie. Lek jest dostępny w różnych postaciach dawkowania:
pigułki;
roztwór terapeutyczny do wstrzykiwań.
Podczas stosowania leku występują takie niepożądane zdarzenia:
dyskomfort w żołądku;
suchość w ustach;
biegunka;
odbijanie;
senność;
bóle głowy;
zwiększone napięcie mięśni;
wzdęcia;
niższe ciśnienie krwi.
Konieczne jest podkreślenie następujących działań niepożądanych leków:
zwiększone tętno;
zaburzenia snu;
bóle głowy;
spadki ciśnienia krwi;
zgaga;
pojawienie się suchości w jamie ustnej.
Podczas stosowania leku mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
obrzęk nóg;
podrażnienie skóry;
niewyraźne widzenie;
pogorszenie wątroby.
Podczas stosowania leku obserwowane są następujące działania niepożądane:
niższe ciśnienie krwi;
tachykardia;
słabość;
zaburzenia snu;
alergiczna wysypka.
Mózgowe środki rozszerzające naczynia krwionośne poprawiają krążenie mózgowe. Takie leki zwiększają czujność psychiczną. Mózgowe środki rozkurczające naczynia pomagają radzić sobie z zawrotami głowy i bólem głowy.
Leki rozszerzające naczynia obwodowe poprawiają działanie mięśnia sercowego. Eliminują brak tlenu w mięśniu sercowym.
Oprócz leków rozszerzających naczynia obwodowe i mózgowe istnieją leki o mieszanym działaniu. Są one stosowane w leczeniu kardiomiopatii pozawałowej, rozszerzonej kardiomiopatii.
To ważne! W leczeniu różnych chorób mózgu aktywnie stosuje się antagonistów wapnia, alkaloidy sporyszu, miotropowe leki przeciwskurczowe, adrenoblockery.
W leczeniu nadciśnienia stosuje się leki rozszerzające naczynia krwionośne, które wywierają działanie hamujące na centrum naczynioruchowe. W niektórych przypadkach pokazano zastosowanie gangliobblerów, blokerów, inhibitorów reniny. Dawkowanie leków ustalane jest indywidualnie.
Leki rozszerzające naczynia stosowane w nadciśnieniu tętniczym można podzielić na dwie grupy:
W leczeniu chorób serca stosowano krople rozszerzające naczynia krwionośne i tabletki należące do następujących grup:
Samodzielne przyjmowanie tabletek lub samodzielne wstrzykiwanie nie jest zalecane. Wszystkie leki są starannie dobierane przez lekarza, biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu.
W leczeniu chorób kończyn dolnych powszechnie stosuje się następujące leki rozszerzające naczynia krwionośne:
Zwróć uwagę! Leki rozszerzające naczynia krwionośne są zwykle przepisywane, gdy pacjent zatraca zapalenie tętnic, miażdżycę tętnic i objawy angiopatii cukrzycowej.
Jeśli pacjent ma cukrzycę, małe naczynia krwionośne są często zablokowane. Przy podwyższonym poziomie cukru we krwi dominują narządy, w których występuje sporo małych naczyń: nerki i oczy. Częstymi powikłaniami choroby są angiopatie siatkówki. Leki rozszerzające naczynia krwionośne pomagają normalizować krążenie krwi w obecności cukrzycy.
Przy podwyższonym poziomie glukozy we krwi stosuje się następujące leki rozszerzające naczynia krwionośne: Alprostadil, Vincamine, nikotynian Xantinol, Lisinopril, Nicergoline.
W leczeniu osteochondrozy stosuje się różne leki:
To ważne! Głównym celem leczenia jest poprawa odżywiania tkanek. W obecności pacjenta z osteochondrozą aktywnie stosuje się winpocetynę, papawerynę i dipirydamol.
Preparaty przeznaczone do rozszerzenia naczyń krwionośnych są aktywnie stosowane w leczeniu artrozy. Leki poprawiają dopływ krwi do dotkniętego stawu, zmniejszają ból.
Leki rozszerzające naczynia pomagają pozbyć się bólów nocnych, które często występują w przypadku artrozy. Dodatkowo stosowane leki z grupy chondroprotektorów. W większości przypadków leki takie jak pentoksyfilina i nikotynian ksantynolu są stosowane w leczeniu artrozy.
Jeśli u pacjenta występuje dystonia wegetatywna w naczyniach krwionośnych, środki są aktywnie wykorzystywane do rozszerzania zmienionych naczyń krwionośnych z grupy blokerów adrenergicznych. Leki ułatwiają stan pacjenta. Pomagają pozbyć się bólów serca, normalizują ciśnienie krwi, eliminują zawroty głowy i hałas w głowie.
Kiedy bóle w sercu, często występujące w IRR, należy stosować blokery kanału wapniowego. Leki pomagają poprawić krążenie krwi w obszarze mózgu. Leki te obejmują: Vinpocetine, Vincamine.
Krople do oczu Vasodilator stosuje się w obecności następujących patologii:
Emoksypina jest stosowana w leczeniu jaskry. Stosowanie leku jest wskazane do krwawienia wewnątrzgałkowego. W leczeniu jaskry stosować inne leki: Carbachol, Procodolol.
Podczas leczenia dzieci, rozszerzające naczynia krwionośne są przepisywane dość rzadko. Stosowanie papaweryny u dzieci jest pokazane pacjentom w wieku dziecięcym. Lek przeznaczony do ekspansji naczyń wpływa na mięsień gładki naczyń. W niektórych sytuacjach neurolodzy zalecają dzieciom, aby poprawiły krążenie krwi w mózgu: Stugeron, Vinpocetine.
Leki o silnym działaniu przeciwbólowym i rozszerzającym naczynia krwionośne nie są zalecane w okresie oczekiwania. Takie leki mogą mieć negatywny wpływ na stan płodu.
Leki rozszerzające naczynia przepisywane w obecności kobiety ciężarnej z nadciśnieniem, stanem przedrzucawkowym, zespołem antyfosfolipidowym. W leczeniu odpowiednich chorób stosowane są blokery kanału wapniowego, blokery, papaweryna.
Oprócz leków istnieje wiele innych narzędzi, które pomagają poprawić krążenie krwi i poprawić stan pacjenta. Należą do nich fizjoterapia i ścisła dieta. Wiele pokarmów ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne.
W przypadku osteochondrozy i nadciśnienia fizjoterapia jest doskonała. Pacjentowi przepisano magnetoterapię, elektroforezę. Przydatne i wodne procedury, realizacja specjalnych ćwiczeń.
Fizjoterapia wspomaga rozszerzenie naczyń, pomaga wyeliminować skurcz mięśni gładkich, zmniejsza nasilenie bólu.
Aby normalizować krążenie krwi, musisz dostosować dietę. Zaleca się ograniczenie ilości soli i cukru w diecie, pacjent powinien zrezygnować z napojów alkoholowych.
Poniższe pokarmy mają korzystny wpływ na naczynia krwionośne: porzeczki, jabłka, warzywa, arbuz, słodka papryka, orzechy, otręby, gryka i płatki owsiane, nerki wołowe i wątroba.
W obecności nadwagi należy zmniejszyć menu kalorii. Nadwaga negatywnie wpływa na pracę organizmu.
Aby poprawić krążenie krwi, możesz użyć produktów promujących rozrzedzenie krwi. Pomarańcze, jabłka, cytryna zmniejszają lepkość krwi. Owoce te są bogate w kwas askorbinowy, witaminy i korzystne pierwiastki śladowe.
Pomidory, kapusta, buraki, papryka słodka poprawiają kondycję układu krwiotwórczego, zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi.
Korzeń imbiru ma korzystny wpływ na organizm. Jest stosowany jako przyprawa do żywności. Wlewy lecznicze są również wytwarzane z korzenia imbiru. Imbir pomaga poprawić krążenie krwi, przyspiesza proces usuwania toksycznych substancji z organizmu. Roślina lecznicza aktywuje proces spalania tłuszczu, pomaga normalizować metabolizm tłuszczów. Jest on obdarzony wyraźnymi właściwościami przeciwbólowymi. Imbir pomaga obniżyć poziom cholesterolu w organizmie. Roślina lecznicza zmniejsza prawdopodobieństwo raka, patologii układu sercowo-naczyniowego.
Możesz zafundować sobie pyszne ciasteczka na bazie imbiru, które mają korzystny wpływ na naczynia. Proces gotowania jest dość prosty:
Naczynie gotuje się w piekarniku w temperaturze 180 stopni przez 15 minut.
Różnorodne rośliny lecznicze są szeroko stosowane w celu normalizacji ciśnienia krwi. Środki ludowe wykonane z głogu, barwinka lub matki mają wiele użytecznych właściwości. Przyczyniają się do rozszerzenia światła naczyń krwionośnych, mają wyraźny efekt antyoksydacyjny.
Możesz gotować i dekokować na bazie bhikalskiego shleymnika. Roślina lecznicza pomaga wzmocnić naczynia krwionośne.
Działanie rozszerzające naczynia krwionośne i zbiór ziół, w których występuje waleriana i matka. Cykoria jest również przydatna. Aby spróbować, napoje z tej rośliny przypominają kawę. Cykoria, rozszerzająca naczynia krwionośne, zawiera dużo witamin i minerałów.
W przypadku nadwrażliwości na ich składniki należy zaniechać stosowania leków rozszerzających naczynia krwionośne. Wiele leków jest przeciwwskazanych w okresie ciąży i laktacji.
Osoby, u których zdiagnozowano ciężką chorobę wątroby i nerek, powinny przyjmować odpowiednie leki pod nadzorem lekarza.
Podczas stosowania leków rozszerzających naczynia krwionośne, działania niepożądane, takie jak osłabienie, mogą pojawić się na skórze.
W rzadkich przypadkach leki rozszerzające naczynia krwionośne wywołują tachykardię, problemy z wątrobą lub nerki. Dlatego samo leczenie nie jest tego warte.