Zapalenie naczyń jest autoimmunologicznym zapaleniem ściany naczynia. W tym zespole mogą wystąpić zmiany w naczyniach o różnym kalibrze: tętniczki, żyły, tętnice, żyły, naczynia włosowate.
W trakcie rozwoju patologia prowadzi do powikłań ze strony różnych narządów, co jest spowodowane zaburzeniem prawidłowego przepływu krwi w tych częściach ciała. W zależności od tego, co wywoływało chorobę i jak, zapalenie naczyń dzieli się na pierwotne i wtórne.
W większości przypadków choroba jest łagodna. Mogą zachorować każdy - dorosły lub dziecko. Zapalenie naczyń ma dużą liczbę podgatunków i klasyfikacji, różnią się one swoją ciężkością, lokalizacją i etiologią. Oddzielnie odróżnić krwotoczne zapalenie naczyń, wpływające na naczynia krwionośne skóry, nerek, przewodu pokarmowego, stawów.
Przyczyny zapalenia naczyń
Czym jest ta choroba i jakie są przyczyny zapalenia naczyń: główną przyczyną tej choroby jest zapalenie ścianek naczyń krwionośnych. Najczęściej występuje zapalenie nóg, którego leczenie należy rozpocząć w odpowiednim czasie.
- Etiologia pierwotnego zapalenia naczyń nadal nie jest precyzyjnie ustalona. Główną możliwą przyczyną są zaburzenia autoimmunologiczne.
- Wtórne zapalenie naczyń może wystąpić na tle przewlekłych, ostrych infekcji, szczepień, raka, ciężkiego przegrzania lub schłodzenia, zmian termicznych skóry, w tym oparzenie słoneczne.
Często choroba występuje z powodu reakcji alergicznej na leki. Obecnie znanych jest ponad 150 leków, których stosowanie powoduje rozwój zapalenia naczyń. Produkty te obejmują: leki sulfonamidowe, substancje nieprzepuszczające promieniowania rentgenowskiego, witaminy z grupy B, tuberkulostatyki, leki przeciwbólowe, preparaty jodu, antybiotyki itp. Ponadto należy zwrócić uwagę na objawy alergiczne po wprowadzeniu niektórych szczepionek, surowic. Dotyczy to zwłaszcza dzieci.
Każdy z tych czynników może spowodować początek procesu zmiany struktury antygenowej tkanki, która stanowi podstawę naczyń. W rezultacie rozpoczyna się proces autoimmunologiczny, w którym organizm zacznie postrzegać własne tkanki ciała jako obce. W rezultacie ludzki układ odpornościowy zaczyna atakować własne tkanki, uszkadzając naczynia krwionośne.
Klasyfikacja
Istnieje wiele różnych rodzajów zapalenia naczyń, z których każdemu towarzyszy uszkodzenie określonego rodzaju naczyń i jego własnych specyficznych objawów. Najczęstsze z nich.
- Krwotoczne zapalenie naczyń. Występuje z objawami powierzchownego zapalenia naczyń, charakteryzującymi się uszkodzeniami naczyń włosowatych skóry, stawów, przewodu pokarmowego i nerek. Opiera się na zwiększonej produkcji kompleksów immunologicznych, zwiększonej przepuszczalności naczyń i uszkodzeniu ścian naczyń włosowatych.
- Systemic - choroba, która występuje z klęską dużych i małych naczyń krwionośnych. Często występuje jako alergia lub w odpowiedzi na obecność infekcji w organizmie. Jest leczony prednizolonem, pirazolonem, kwasem acetylosalicylowym.
- Ziarniniak Wegenera - zapalenie naczyń, w którym atakowane są małe naczynia górnych dróg oddechowych, płuc i nerek.
- Urtikarny - może działać jako niezależna choroba o charakterze alergicznym, a także jako przejaw chorób ogólnoustrojowych. Zewnętrznie, pokrzywkowe zapalenie naczyń jest bardzo podobne do manifestacji pokrzywki, tylko pęcherze w czasie tej choroby trwają znacznie dłużej (1-4 dni).
- Alergiczne - uszkodzenie naczyń krwionośnych w różnych reakcjach alergicznych.
Ponadto, zapalenie naczyń może być pierwotne - rozwija się jako niezależna choroba, a wtórne - występuje jako przejaw innej choroby.
Objawy zapalenia naczyń
Gdy objawy zapalenia naczyń mogą być inne. Zależą one od natury zmiany, rodzaju zapalenia naczyń, lokalizacji procesu zapalnego, a także od stopnia nasilenia choroby podstawowej.
W przypadku zmian skórnych wysypka pojawia się na jej powierzchni. Jeśli nerwy zostaną dotknięte, wówczas wrażliwość osoby zostaje utracona, zaostrzona lub całkowicie zanika. Kiedy zaburza się krążenie krwi w mózgu, pojawia się udar.
Wśród powszechnych objawów zapalenia naczyń u dorosłych można zauważyć osłabienie i zmęczenie, utratę apetytu, bladość, wzrost temperatury ciała i wiele innych. Pierwszą oznaką choroby są niewielkie, ledwo zauważalne, stopniowo postępujące krwotoki na skórze, podczas gdy pozostałe objawy są nieobecne lub pojawiają się nieco później.
Objawy zmian w kończynach dolnych:
- wysypka i krwotoczne plamki;
- pęcherze krwi;
- podwyższona temperatura ciała;
- ból stawów lub ból mięśni;
- słabość;
- swędzenie skóry w dotkniętym obszarze.
Choroba charakteryzuje się długim i przewlekłym przebiegiem z okresowymi zaostrzeniami, trudnościami w leczeniu i postępem.
Leczenie zapalenia naczyń
Leczenie zapalenia naczyń, jak również rozpoznanie choroby, powinny być wykonywane przez reumatologa. Tylko on jest w stanie, wykorzystując objawy wskazane przez pacjenta, wyciągnąć wniosek o tym, jaką formę zapalenia naczyń ma przed sobą i przepisać indywidualne leczenie.
Należy pamiętać, że prawie wszystkie typy zapalenia naczyń mają przewlekły, progresywny charakter, dlatego terapia powinna być złożona i długotrwała.
W leczeniu zapalenia naczyń z receptorami, które hamują wytwarzanie przeciwciał, które zmniejszają wrażliwość tkanek: cytostatyki (cyklofosfamid), glikokortykosteroidy (prednizolon). Procedury takie jak hemosorpcja i wymiana plazmy mogą być przepisywane. Konieczne leczenie krwotocznego zapalenia naczyń to antybiotyki. Pacjenci z zatwardzającymi postaciami zapalenia naczyń, zakrzepicą dużych tętnic, rozwojem zwężenia głównych tętnic wykazują leczenie chirurgiczne.
Jeśli chodzi o pierwotne alergiczne zapalenie naczyń, w większości przypadków przechodzi on samodzielnie, nie wymagając absolutnie żadnego specjalnego leczenia. Gdy choroba atakuje ważne na całe życie narządy (mózg, serce, płuca, nerki), pacjent wymaga intensywnej i agresywnej terapii.
Jeśli istnieje chęć skorzystania z jakichkolwiek środków ludowej w leczeniu zapalenia naczyń, wówczas należy je również omówić z lekarzem.
Rokowanie choroby może być różne. Z reguły zapalenie naczyń atakuje tylko skórę. Ale są też takie rodzaje chorób, które mogą spowodować poważne uszkodzenie ważnych organów i doprowadzić do śmierci. U pacjentów z zapaleniem naczyń bez swoistego leczenia immunosupresyjnego prognozy nie są korzystne, 5-letnie przeżycie wynosi 10% całkowitej liczby pacjentów.
Dieta dla zapalenia naczyń
Dieta pacjenta z zapaleniem naczyń opiera się na przyczynach, które doprowadziły do rozwoju choroby. Przede wszystkim ta dieta ma na celu wyeliminowanie możliwości reakcji alergicznych. Dlatego w czasie zaostrzenia i po pewnym czasie pacjent musi przestrzegać ściśle hipoalergicznej diety.
Nie należy porzucać stosowania świeżych warzyw, owoców (z wyjątkiem tych, które wywołują alergie), produktów mlecznych, w szczególności twarogu, suszonych owoców, różnych zbóż. Na przykład, niektóre leki zwiększają ciśnienie krwi, co oznacza, że spożycie kawy, tłustego mięsa, konserw, wędzonych mięs, babeczek, soli powinno być ograniczone.
Zagadnienia i natura gotowania. Gdy zaostrzenie nie może jeść smażonych potraw, lepiej jest przestawić się na gotowane lub duszone. Ogólnie rzecz biorąc, dieta z zapaleniem naczyń powinna być oparta na postaci choroby i indywidualnych cechach organizmu, dlatego przy opracowywaniu diety bardzo ważne jest słuchanie opinii lekarza.
Przegląd zapalenia naczyń: co to jest, przyczyny, objawy i leczenie
Z tego artykułu dowiesz się: charakterystyki zapalenia naczyń, jaka jest ta choroba i jak ją leczyć. Rodzaje patologii, metody leczenia.
Autorka artykułu: Alexandra Burguta, położnik-ginekolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.
Zapalenie naczyń - co to jest? Jest to grupa chorób, którym towarzyszy zapalenie, a następnie martwica (martwica) ściany naczynia. Ta grupa patologii prowadzi do znacznego pogorszenia krążenia krwi w tkankach otaczających naczynie. Różne formy tych dolegliwości mają zarówno charakterystyczne jak i częste objawy (gorączka, utrata masy ciała, wysypka, która utrzymuje się po naciśnięciu, bóle stawów). Nieleczony główny nacisk może rozprzestrzeniać się i powodować uszkodzenia innych tkanek lub narządów. Następnie choroba może prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci.
Podczas gdy zapalenie naczyń jest nadal niedostatecznie zbadane, a eksperci nie doszli do wspólnej opinii na temat przyczyn i mechanizmów rozwoju stanu zapalnego, klasyfikacji i taktyki terapii. Obecnie choroba ta jest określana jako ogólnoustrojowe choroby tkanki łącznej, a reumatolodzy biorą udział w jej leczeniu. W razie potrzeby choroby zakaźne i dermatolodzy mogą brać udział w terapii.
Według statystyk, zapalenie naczyń jest równie powszechne zarówno u mężczyzn, jak i kobiet, a najczęściej są wykrywane u dzieci i osób starszych. Każdego roku liczba takich reumatologów rośnie, a eksperci uważają, że wzrost częstości występowania jest związany z niekontrolowanym odbiorem stymulantów immunologicznych i degradacją środowiska.
Rodzaje zapalenia naczyń
Choroba, taka jak zapalenie naczyń, jest klasyfikowana według różnych parametrów.
Z przyczyn źródłowych wyróżnia się następujące dwie formy choroby:
- Pierwotne - uszkodzenie ściany naczynia spowodowane niewyjaśnionymi przyczynami, przypuszczalnie jest to spowodowane przez awarie układu odpornościowego.
- Wtórne - uszkodzenie ściany naczyniowej jest reakcją na infekcje (gruźlica, zapalenie wątroby, kiła), zmiany układowe (kolagenoza, układowy toczeń rumieniowaty, reaktywne zapalenie stawów), sarkoidoza, nowotwory, najeźdźce wywołane przez robaki lub chemikalia.
Przez ciężkość zapalenia naczyń może być:
- łagodny - objawia się jedynie małą wysypką i nie powoduje pogorszenia ogólnego stanu;
- umiarkowany stopień - pacjent ma obfitą wysypkę, bóle stawów, krew w moczu, a ogólny stan jest umiarkowany (utrata apetytu, osłabienie);
- ciężki - pacjent ma obfitą wysypkę, znaczne nieprawidłowości w narządach i stawach, pojawiają się krwawienia płucne i jelitowe, rozwija się niewydolność nerek, a ogólny stan jest ciężki.
W zależności od rodzaju naczyń zapalnych wyróżnia się następujące formy zapalenia naczyń:
- kapilara - ściany naczyń włosowatych ulegają stanom zapalnym;
- arteriolitis - ściany tętniczek są w stanie zapalnym;
- arteritis - ściany tętnic są w stanie zapalnym;
- zapalenie żyły - zapalne ściany żylne.
W zależności od umiejscowienia dotkniętych chorobą naczyń wyróżnia się takie formy i typy zapalenia naczyń:
Wielkokomórkowe czasowe zapalenie tętnic
Zmiany skórne - skórna leukocytoza angiitis, guzkowe zapalenie tętnic, skórne zapalenie tętnic
Uszkodzenia stawów - krwotoczne zapalenie naczyń
Choroba serca - pojedyncze zapalenie aorty
Typowe objawy
Objawy zapalenia naczyń są niezwykle zróżnicowane, a najbardziej charakterystycznym objawem tych dolegliwości jest wysypka na skórze. Nasilenie objawów choroby i ogólnego stanu pacjenta zależy w dużej mierze od postaci i rodzaju zapalenia naczyń. W ciężkich przypadkach i przy braku leczenia choroba może stać się przyczyną niepełnosprawności lub początku śmierci.
Objawy wysypki skórnej z zapaleniem naczyń mogą być różne, ale wiele z nich może odróżnić tę dolegliwość od innych:
- pojawienie się wysypki często wiąże się z zakażeniem;
- wysypka pojawia się na tle alergii, chorób układowych, autoimmunologicznych lub reumatycznych;
- wysypka jest względnie symetryczna;
- pierwsze elementy wysypki pojawiają się dokładnie na nogach (zwykle w okolicy nóg);
- elementy wysypki są predysponowane do krwotoku, obrzęku i martwicy;
- wysypka jest często reprezentowana przez różne elementy, które zmieniają swój kolor, rozmiar i kształt w czasie.
U pacjentów z zapaleniem naczyń, te typy uszkodzeń można wykryć:
- Plamy. Są czerwone lub różowe, nie wznoszą się ponad poziom elementów skóry wysypki. Spowodowane przez przepływ krwi w odpowiedzi na stan zapalny.
- Plamica krwotoczna. Występują wysypki ze znacznym uszkodzeniem ściany naczynia i krwotokiem. Wysypka może wyglądać jak purpurowa plamka lub teleangioektazja. Wymiary elementów o nieregularnych konturach mogą sięgać 3-10 mm. Po pewnym czasie wysypka zmienia kolor na niebieski, a następnie staje się żółtawy. Po naciśnięciu wysypka nie zniknie.
- Pokrzywka Ta wysypka jest wywoływana przez reakcję alergiczną i towarzyszy jej pieczenie, mrowienie i swędzenie. Pojawia się jako różowe lub czerwone bąbelki o nieregularnych konturach.
- Węzły podskórne. Takie elementy wysypki są spowodowane niekontrolowanym wzrostem tkanki łącznej i naskórka. Są to wysokie półokrągłe lub płaskie guzki. Ich rozmiar może wynosić od kilku milimetrów do 1-2 cm, są bolesne, a z czasem może pojawić się miejsce martwicy w ich ośrodku z powodu znacznego upośledzenia krążenia krwi. Następnie skóra w tym miejscu guzka staje się czarna i zaczyna być odrywana.
- Bąbelki. Naruszenie przepuszczalności ścian naczyń w pewnym obszarze krwioobiegu prowadzi do uwolnienia płynnej części krwi pod skórą. W takich miejscach pojawiają się bąbelki większe niż 5 mm. Są wypełnione przezroczystą zawartością, w której mogą znajdować się wtrącenia krwi.
- Wrzody i erozja. Podskórne guzki powstałe podczas zapalenia naczyń ulegają dezintegracji z czasem i erozją (uszkodzenie powierzchni) lub głębszymi uszkodzeniami skóry - w ich miejsce występują owrzodzenia. W przypadku zarażenia mogą się zahartować.
Odurzenie
Zapaleniu naczyń towarzyszą zaburzenia krążenia, które prowadzą do powstawania toksyn, zatrucia organizmu i zmian metabolizmu. Te procesy powodują, że pacjent odczuwa następujące objawy:
- zmniejszona tolerancja wysiłku i osłabienie;
- utrata apetytu i utrata masy ciała (do 0,3-1 kg na miesiąc);
- częsta senność;
- bóle głowy (stopień ich nasilenia zależy od ciężkości choroby);
- temperatura wzrasta do 37,5-40 stopni (w zależności od ciężkości choroby).
Zmiany w układzie nerwowym
Narażenie na toksyny i uszkodzenie tkanki nerwowej spowodowane zaburzeniami krążenia i krwotokami w zapaleniu naczyń wywołuje następujące objawy:
- ostre krople w stanie psycho-emocjonalnym;
- nawroty skurczów;
- osłabienie mięśni, niepełny paraliż ramion i nóg,
- zmiany w czułości (częściej w rodzaju "skarpetek" i "rękawiczek" - czyli w tych obszarach ciała);
- krwotoki w mózgu, prowadzące do rozwoju udaru krwotocznego.
Pogorszenie widzenia
Zaobserwowane w zapaleniu naczyń niewystarczające zaopatrzenie w krew i odżywianie narządów wzroku może spowodować ich pojedyncze lub obustronne uszkodzenie:
- stale postępujące pogorszenie widzenia (do całkowitej ślepoty);
- obrzęk i zaczerwienienie oka;
- uczucie trudności w poruszaniu gałką oczną;
- Wystające oko.
Uszkodzenie układu oddechowego
Obecność reakcji zapalnej i upośledzona przepuszczalność naczyń w zapaleniu naczyń prowadzi do obrzęku i stanu zapalnego różnych części układu oddechowego. W rezultacie mogą rozwinąć się następujące choroby dróg oddechowych:
- Długi cieknący nos.
- Przedłużone zapalenie zatok i zapalenie zatok.
- Zniszczenie ścian kostnych zatoki szczękowej lub przegrody nosowej.
- Długotrwałe zapalenie oskrzeli ze składnikiem astmatycznym.
- Astma oskrzelowa.
- Zapalenie opłucnej.
- Zapalenie płuc.
- Rozstrzenie oskrzeli.
W zerwaniu ścian naczyń krwionośnych u pacjenta rozwijają się krwawienia z oskrzeli o różnej intensywności.
Uszkodzenie nerek
Wiele rodzajów zapalenia naczyń prowadzi do niedożywienia i czynności nerek. Początkowo u pacjenta pojawiają się objawy osłabienia funkcji, objawiające się następującymi objawami:
- ból w dole pleców;
- gorączka;
- obrzęk;
- zmniejszona wydajność moczu;
- białko i krew w moczu.
Następnie upośledzone krążenie krwi i odżywianie w tkankach nerkowych staje się bardziej wyraźne, a tkanki tych narządów są bardziej masywnie dotknięte. Z powodu takich zmian u pacjenta rozwija się ostra, a następnie przewlekła niewydolność nerek.
Uszkodzenie stawów
Zapaleniu naczyń towarzyszy uszkodzenie worka stawowego, które jest spowodowane penetracją płynu, rozwojem stanu zapalnego i obrzękiem. Jest to staw kolanowy, który jako pierwszy częściej cierpi, a pacjent ma następujące objawy:
- zaczerwienienie, obrzęk i wysypka w okolicy kolana;
- silny ból prowadzący do upośledzenia funkcji motorycznych.
Po kilku dniach proces zapalny przenosi się na sąsiednie stawy, a ból w kolanach słabnie. Zwykle takie uszkodzenie stawów eliminuje się i nie prowadzi do nieodwracalnych skutków.
Zmiany w narządach trawiennych
Uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych krezki i jelit powoduje zaburzenia krążenia krwi i prowadzi do pojawienia się krwotoków. W rezultacie rozwija się reakcja zapalna i pojawiają się następujące objawy u pacjenta z zapaleniem naczyń:
- napadowy i intensywny ból brzucha, nasilony pół godziny po jedzeniu;
- nudności i wymioty;
- częste stolce o wodnistej naturze (czasami z wtrętami krwi).
Ogromne uszkodzenia naczyń krwionośnych mogą powodować atrofię, stopniowe niszczenie i pękanie ściany jelita. Przy tak dużych zmianach u pacjenta pojawia się zapalenie otrzewnej.
Leczenie
Leczenie zapalenia naczyń powinno być złożone, a jego taktyka zależy od ciężkości i rodzaju choroby. Może być przeprowadzane w warunkach ambulatoryjnych lub w warunkach reumatologii.
Wskazania do hospitalizacji pacjenta z zapaleniem naczyń są następujące:
- Umiarkowana lub ciężka forma.
- Debiut lub zaostrzenie choroby.
- Okres ciąży
- Wiek dzieci.
- Krwotoczne zapalenie naczyń.
Podczas ostrej fazy wysypki należy przestrzegać zaleceń dotyczących leżenia w łóżku, co pomaga wyeliminować wysypkę i stabilizować krążenie krwi. Tydzień po pojawieniu się ostatnich elementów wysypki, system jest stopniowo rozszerzany.
Terapia farmakologiczna
Wybór niektórych leków do leczenia zapalenia naczyń może być dokonany tylko przez lekarza, biorąc pod uwagę dane pacjenta, jego nasilenie i rodzaj choroby. W łagodnej postaci lek jest przepisywany przez 2-3 miesiące, w umiarkowanej formie, przez około 6 miesięcy, a w ciężkiej postaci do roku. W przypadku nawrotu zapalenia naczyń pacjent jest leczony kursami 4-6 miesięcy.
Następujące leki mogą być stosowane w leczeniu zapalenia naczyń:
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ortofen, Piroxicam, itp.) - eliminują reakcje zapalne, ból stawów, obrzęk i wysypkę;
- leki przeciwpłytkowe (aspirynę, krętek, itp.) - rozrzedza krew i zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi;
- antykoagulanty (heparyna i inne) - spowalniają krzepnięcie krwi i zapobiegają powstawaniu zakrzepów;
- enterosorbenty (Nutriclins, Thioverol, itp.) - wiążą toksyny i substancje bioaktywne w świetle jelita podczas choroby;
- glikokortykosteroidy (prednizolon itp.) - działają przeciwzapalnie w ciężkim zapaleniu naczyń, hamują wytwarzanie przeciwciał;
- cytostatyki (azatiopryna, cyklofosfamid itp.) - są przypisane nieskutecznością glukokortykosteroidów i szybkim postępem zapalenia naczyń, hamują wytwarzanie przeciwciał;
- leki przeciwhistaminowe (Suprastin, Tavegil itp.) - są przepisywane wyłącznie dzieciom w początkowych stadiach zapalenia naczyń w obecności alergii na leki lub żywność.
Terapia bez leków
Podczas zapalenia naczyń, aby oczyścić krew z substancji, które powodują i pogłębiają chorobę, lekarz prowadzący może zalecić pacjentowi wykonanie różnych metod grawitacyjnej operacji krwi:
- Immunosorpcja - krew żylna jest oczyszczana przez przejście przez urządzenie z immunosorbentem.
- Hemosorpcja - krew przepuszczana jest przez instalację za pomocą sorbentu, który oczyszcza ją z przeciwciał, kompleksów immunologicznych i antygenów.
- Plazmafereza - krew przepływa przez specjalne urządzenie, oczyszczając lub zastępując jej osocze.
Hipoalergiczna dieta i odżywianie
Zapalenie naczyń często predysponuje do wystąpienia reakcji alergicznej i aby zapobiec takim powikłaniom, zaleca się wykluczenie następujących pokarmów z diety:
- jajka;
- czekolada;
- czerwone owoce i jagody (zwłaszcza truskawki i truskawki);
- owoce cytrusowe;
- miód, mleczko pszczele, pyłek;
- produkty ze wzmacniaczami smaku, stabilizatorami, barwnikami i nienaturalnymi smakami (kiełbasy, serki aromatyzowane, pasztety, krakersy, chipsy itp.);
- grzyby;
- pieczenie ciast;
- żywność w puszkach;
- kawa i mocna herbata;
- pikantne, słone i smażone potrawy;
- alkohol;
- produkty indywidualnie nie do zniesienia.
W przypadku objawów uszkodzenia nerek zalecana jest dieta numer 7, a w przypadku uszkodzenia narządów trawiennych zalecana jest dieta numer 4.
Ziołolecznictwo, niekonwencjonalne i tradycyjne metody
Samo leczenie zapalenia naczyń jest niedopuszczalne, ponieważ przyjmowanie niektórych ziół leczniczych może wywoływać alergie i nasilać przebieg choroby. W przypadku braku przeciwwskazań, reumatolog może polecić następujące środki ziołowe, niekonwencjonalne i ludowe metody:
- korzeń lukrecji;
- Fitosbory na podstawie nagietka, skrzypu polnego, pączków topoli, sukcesji, kwiatów czarnego bzu, mięty pieprzowej, krwawnika itp.;
- hirudotherapy (pijawki medyczne).
Prognozy
Rokowanie tej choroby zależy od jej rodzaju i postaci, wieku pacjenta, obecności powikłań i terminowości rozpoczęcia leczenia. Pięcioletnie przeżycie pacjentów z ciężkim zapaleniem naczyń, których leczenie rozpoczęto natychmiast i przy użyciu glikokortykosteroidów i leków cytotoksycznych, wynosi 90%. Bez szybkiego leczenia liczba ta wynosi zaledwie 5% i prowadzi do niepełnosprawności i śmierci.
Takie przypadki kliniczne mogą pogorszyć rokowanie w przypadku zapalenia naczyń:
- Uszkodzenie nerek.
- Klęska centralnego układu nerwowego.
- Klęska naczyń wieńcowych i aorty.
- Klęska systemu trawiennego.
- Rozwój zapalenia naczyń po 50 latach.
Fakty te oznaczają, że osoby z takimi chorobami wymagają ciągłej obserwacji i ścisłego przestrzegania zaleceń lekarza. Takie podejście do ich zdrowia pomoże im uniknąć rozwoju poważnych powikłań.
Zapalenie naczyń - objawy, przyczyny, rodzaje i leczenie zapalenia naczyń
Dzień dobry, drodzy czytelnicy!
W dzisiejszym artykule omówimy z Państwem chorobę zapalenia naczyń, a także jej objawy, przyczyny, rodzaje, diagnozę, leczenie, środki ludowe, profilaktykę i inne użyteczne informacje. Tak więc
Zapalenie naczyń - czym jest ta choroba?
Zapalenie naczyń (łac. Vasculum) to zbiorowa nazwa grupy chorób naczyniowych, charakteryzujących się stanem zapalnym i zniszczeniem ścian naczyń krwionośnych - tętnic, naczyń włosowatych, żył i innych.
Synonimy zapalenia naczyń - zapalenie naczyń, zapalenie tętnic.
Ze względu na naturę zapalenie naczyń przypomina patologię miażdżycy - na podstawie pogrubienia ściany zbiornika, dzięki czemu zmniejsza się prześwit krwiobiegu, krążenia, a także normalny dopływu krwi z części ciała, narządów.
Krew, oprócz dostarczania składników odżywczych do wszystkich narządów, zapewnia im również tlen. Naturalnie, z powodu zaburzeń krążenia, "głodujące" narządy zawodzą w swojej pracy, a wraz z całkowitym przerwaniem dopływu krwi zaczynają całkowicie umierać.
Dotychczasowe przyczyny zapalenia naczyń (od 2017 r.) Nie są w pełni zrozumiałe. Istnieją tylko sugestie, na przykład - połączenie genetyki (predyspozycji), infekcji (gronkowce, wirusy zapalenia wątroby) i niekorzystnych czynników środowiskowych.
Klasyfikacja zapalenia naczyń obejmuje dużą liczbę typów i postaci, jednak w zależności od przyczyny dzieli się je na pierwotną (niezależną chorobę) i wtórną (pojawia się przeciwko innym chorobom). Według lokalizacji na skórze występuje zapalenie naczyń, w którym nie dochodzi do uszkodzenia innych narządów, oraz wewnętrzne, których konsekwencją mogą być nie tylko poważne choroby układu krążenia, ale także śmierć.
W formie najbardziej popularne są - pokrzywkowe, alergiczne, skórne, układowe i krwotoczne zapalenie naczyń.
Zapalenie naczyń - ICD
ICD-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
ICD-9: 446, 447,6.
Objawy zapalenia naczyń
Typowymi objawami zapalenia naczyń są:
- Zwiększone zmęczenie, ogólne osłabienie i złe samopoczucie;
- Zwiększona temperatura ciała;
- Paleta skóry;
- Brak apetytu, nudności, czasami wymioty;
- Utrata masy ciała;
- Zaostrzenie chorób sercowo-naczyniowych;
- Bóle głowy, zawroty głowy, omdlenia;
- Upośledzona funkcja wzrokowa;
- Zapalenie zatok, czasami z tworzeniem się polipów w nosie;
- Uszkodzenie nerek, płuc, górnych dróg oddechowych;
- Naruszenie wrażliwości - od minimalnej do nadwrażliwości;
- Bóle stawów, bóle mięśni;
- Wysypki na skórze.
Objawy (objawy kliniczne) zapalenia naczyń są w dużej mierze zależne od rodzaju, umiejscowienia i postaci choroby, więc mogą się nieznacznie różnić, ale głównym objawem jest naruszenie prawidłowego krążenia krwi.
Powikłania zapalenia naczyń
- Utrata wzroku;
- Martwica nerek;
- Choroba niedokrwienna serca (CHD);
- Zawał mięśnia sercowego;
- Udar;
- Fatalne.
Przyczyny zapalenia naczyń
Jak już wspomniano, etiologia zapalenia naczyń nie jest w pełni zrozumiała, jednak istnieją potwierdzone dane dotyczące niektórych przyczyn.
Przyczyną zapalenia naczyń może być:
- Predyspozycje genetyczne;
- Infekcja organizmu na tle osłabionej odporności;
- Nadpobudliwość układu immunologicznego na infekcję;
- Reakcja alergiczna na niektóre leki;
- Procesy zapalne w tarczycy;
- Procesy autoimmunologiczne;
- Powikłania chorób, takich jak reaktywne zapalenie stawów, zapalenie kłębuszków nerkowych, zespół Schwartza-Jampela, układowy toczeń rumieniowaty.
Rodzaje zapalenia naczyń
Klasyfikacja zapalenia naczyń, zgodnie z konferencją Conformus Conference Chapel Hill (CHCC) z 2012 roku, przedstawia się następująco:
Formacja:
Pierwotne - rozwój choroby jest spowodowany stanem zapalnym ścian naczyń krwionośnych;
Wtórny - rozwój choroby jest wynikiem reakcji naczyń na tle innych chorób. Wtórnym może być:
- Zapalenie naczyń związane z wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV);
- Cryoglobulinemic vasculitis związane z wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV);
- Zapalenie naczyń związane z kiłą;
- ANCA-zapalenie naczyń (ANCA) związane z lekami;
- Immunokompleksowe zapalenie naczyń związane z lekami;
- Zapalenie naczyń związane z rakiem (syn. "Paraneoplastic vasculitis")
- Inne zapalenie naczyń.
Według lokalizacji:
1. Zapalenie naczyń dużych naczyń krwionośnych:
- Giant tętnicy skroniowej (HCA, choroba Hortona, zapalenie tętnicy skroniowej, starcze zapalenie tętnic) - choroba autoimmunologiczna cechuje ziarniniakowe zapalenie głównych gałęzi aorty, zwykle - gałęzie tętnic szyjnych i skroniowych. W wielu przypadkach w połączeniu z bólu wielomięśniowego, bólu i sztywności w niektórych stawach pasa miednicy i ramion, a także zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów. Przyczyną jest zakażenie ludzi wirusem zapalenia wątroby, opryszczki, grypy i innych wirusów. Występuje głównie u osób w wieku 50 lat.
- tętnic Takayasu (niespecyficzne aortoarteriit) - choroba autoimmunologiczna, gdzie w ścianach aorty i jej gałęzi rozwijać produktywne proces zapalny prowadzi do ich zatarcia. Wraz z postępem choroby, nie są procesy patologiczne, takie jak: - tworzenia się zwłóknienia ziarniniaków, zniszczenie włókien elastycznych, martwicy komórek mięśni gładkich ścianki naczynia krwionośnego, a następnie, po pewnym czasie, może pogrubienie błony wewnętrznej i dodatkowego płaszcza zbiornika. Czasami w rękach pulsu może zniknąć, z powodu tego, co choroba ma inną nazwę - "choroba bez pulsu". Według statystyk, zapalenie tętnic Takayasu często występuje u kobiet, w przykładowych proporcjach z mężczyznami 8 do 1, a pacjenci są młodzi ludzie od 15 do 30 lat.
2. Zapalenie naczyń średnich naczyń:
- zapalenia guzkowego tętnic (guzkowe zapalenie tętnic, zapalenie guzkowate tętnic) - choroba zapalna ścianie tętnic małych i średniego kalibru naczyń krwionośnych, prowadzące do rozwoju tętniaków, zakrzepica, zawałów. W tym samym czasie nie występuje uszkodzenie nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek). Głównymi przyczynami są nietolerancja niektórych leków, a także przetrwanie wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV).
- chorobę Kawasaki - i ostrą gorączką chorobą charakteryzującą się zmianami zapalnymi w ściankach małych, średnich i dużych średnicach żył i tętnic, które często są związane z zespołem chłonnym skóry i błon śluzowych. Występuje głównie u dzieci.
3. Zapalenie naczyń drobnych naczyń:
- zapalenie naczyń związane z ANCA (AAV):
- Mikroskopowe zapalenie (MPA), - nie są w pełni zrozumiałe, choroby, które są związane z rozwojem przeciwciał do cytoplazmy neutrofili, dzięki której proces zapalny rozwija się w różnych narządach (często ofiary się płuca i nerki) i ziarniniaka nie tworzy się. Lekarze zwrócić uwagę na następujące cechy kliniczne SBS: rozwój ciężkiego zespołu płuc, nerek (około 50%), uszkodzenie nerek (około 90%), płuc (od 30 do 70%), skóry (70%), oczu (około 30% ), obwodowy układ nerwowy (około 30%), przewód żołądkowo-jelitowy (około 10%).
- Ziarniniak z wielonaczyniowe (SBS, ziarniniak Wegenera) - ciężki i szybko postępującą chorobą autoimmunologiczną charakteryzującą się ziarniniakowe zapalenie ściankach małych i średnich naczyń wielkość krwi (kapilary, żyłki, tętniczek i tętnic) o udział w patologicznych proces oczu, górnych dróg oddechowych, płuc, nerki i inne narządy. W przypadku braku odpowiedniego leczenia może być śmiertelne na 1 rok. Lekarze zwrócić uwagę na następujące cechy kliniczne SBS: zmiany chorobowe w obrębie górnych dróg oddechowych (90% lub więcej), nerki (w przybliżeniu 80%), płuc (od 50 do 70%), oczu (około 50%), skóra (25 do 35% ), obwodowy układ nerwowy (od 20 do 30%), serce (20% lub mniej), przewód żołądkowo-jelitowy (około 5%).
- Eozynofilowe Ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (zespół EGPU, Churga-Straussa) - choroba autoimmunologiczna spowodowane nadmiarem krwi i eozynofile kanału krwi, charakteryzujące ziarniniakowe zapalenie małych i średnich ścian naczyń z udziałem górnych dróg oddechowych patologicznego procesu, płucach, nerkach i innych narządach. Często towarzyszy mu astma, katar i inne zapalenie zatok, gorączka, duszność, eozynofilia.
- Immunokompleksowe zapalenie naczyń małych naczyń:
- Immunoglobulina-A związana z zapaleniem naczyń (krwotoczne zapalenie naczyń, choroba Schönleina-Henocha, choroba Schönleina-Genocha, plama alergiczna);
- cryoglobulinaemic naczyń - charakteryzują się zmianami w małych ściankach naczyń głównie nerek i skóry, który jest głównym powodem nadmiernej ilości krioglobulinami surowicy, z powodu którego są na początku osadzonej na ściankach naczyń, po ich odkształcania.
- Hypocomplementary urticarial vasculitis (anty-C1q-vasculitis);
- Choroba anty-GBM.
4. Zapalenie naczyń, które może wpływać na naczynia krwionośne o różnych rozmiarach:
- choroba Behceta - charakteryzuje się zapaleniem tętnic i żył małego i średniego kalibru, towarzyszą częste nawroty wrzodziejącego formacje na błony śluzowej jamy ustnej, skóry, oczu, narządów płciowych i płuc, nerek, żołądka, mózgu i innych narządów.
- Zespół Kogana.
5. Układowe zapalenie naczyń:
- Krwotoczne zapalenie naczyń (Schönlein-Henoch purpura) charakteryzuje się aseptycznym stanem zapalnym ścian małych naczyń (tętniczek, żył i naczyń włosowatych), poprzez wielokrotną mikrotrombozę, rozwijającą się głównie w naczyniach skóry, nerkach, jelitach i innych narządach. Często towarzyszą bóle stawów i artretyzm. Główną przyczyną krwotocznego zapalenia naczyń jest nadmierna akumulacja krążących kompleksów immunologicznych we krwi, które są zdominowane przez antygeny, dzięki czemu osiedlają się na wewnętrznej powierzchni ściany krwi (śródbłonka). Po reaktywacji białek, zmiany ściany naczynia;
- Toczniowe zapalenie naczyń;
- Choroba Behceta;
- Reumatoidalne zapalenie naczyń;
- Zapalenie naczyń w sarkoidozie;
- Zapalenie tętnic Takayasu;
- Inne zapalenie naczyń.
6. Zapalenie naczyń poszczególnych narządów:
- Skórne zapalenie tętnic;
- Skórne leukocytowe zapalenie naczyń - charakteryzujące się izolowanym procesem zapalnym naczyń krwionośnych w skórze, bez związanego z nim kłębuszkowego zapalenia nerek lub układowego zapalenia naczyń;
- Pierwotny angiitis CNS;
- Odosobnione zapalenie aorty;
- Inne zapalenie naczyń.
Rozpoznanie zapalenia naczyń
Rozpoznanie zapalenia naczyń obejmuje następujące metody badania:
Gdy zapalenie naczyń charakteryzuje się wzrostem ESR, stężeniem CRP, umiarkowaną trombocytozą, normochromową anemią normocytową, Ab do cytoplazmy neutrofili (ANCA) i CEC, przedłużonym zapaleniem zatok lub zapaleniem ucha, kłębuszkowym zapaleniem nerek.
Leczenie zapalenia naczyń
Skuteczność leczenia zapalenia naczyń zależy w dużej mierze od terminowej i dokładnej diagnozy, leczenia dotkniętych narządów i powiązanych chorób. W niektórych przypadkach choroba ustępuje samoistnie, tak jak w przypadku pierwotnego alergicznego zapalenia naczyń.
Kompleksowa terapia zapalenia naczyń obejmuje:
1. Leczenie farmakologiczne;
2. Metody leczenia fizjoterapeutycznego;
3. Dieta;
4. Środki zapobiegawcze (na końcu artykułu).
To ważne! Przed użyciem leków, należy skonsultować się z lekarzem!
1. Leczenie lekami zapalenia naczyń
Leczenie farmakologiczne układowego zapalenia naczyń ma na celu osiągnięcie następujących celów:
- Tłumienie reakcji immunopatologicznych, które są podstawą choroby;
- Utrzymywanie stabilnej i długotrwałej remisji;
- Leczenie nawrotu choroby;
- Zapobieganie rozwojowi drobnych chorób i powikłań;
Leki na zapalenie naczyń:
Glukokortykoidy to grupa leków hormonalnych, które mają właściwości przeciwzapalne, przeciwalergiczne, immunoregulacyjne, przeciwstresowe, przeciwwstrząsowe i inne. W tym przypadku hormony te odgrywają jedną z najważniejszych funkcji w leczeniu olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic (HCA) i zapalenia tętnic Takayasu, które w wielu przypadkach przyczyniają się do uzyskania stabilnej i długotrwałej remisji. W przypadku bardzo szybkiej odpowiedzi na stosowanie glukokortykoidów, reakcję można uznać za dodatkową diagnostyczną cechę HCA i reumatycznej polimialgii (RPM).
Wśród glukokortykoidów można wyróżnić: "Prednizolon", "Hydrokortyzon".
Leki cytostatyczne (cytostatyki) - grupa leków przeciwnowotworowych, które naruszają i spowalniają mechanizmy, podział, wzrost i rozwój wszystkich komórek organizmu, co jest szczególnie ważne w przypadku nowotworów złośliwych (nowotworowych). Skuteczny również w jade.
W przypadku jednoczesnego podawania cytostatyków z glikokortykosteroidami należy zapewnić dobrą skuteczność w leczeniu, szczególnie w przypadkach takich zapaleń naczyń jak ANCA, pokrzywkowe, krwotoczne, krioglobulinemiczne, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, zapalenie tętnic Takayasu. Czas trwania leczenia cytostatycznego wynosi od 3 do 12 miesięcy.
Wśród cytostatyków można wyróżnić: "cyklofosfamid", "metotreksat", "doksorubicyna", "fluorouracyl".
Przeciwciała monoklonalne to przeciwciała wytwarzane przez komórki odpornościowe o właściwościach immunosupresyjnych i przeciwnowotworowych, które okazały się skuteczne w walce z rakiem skóry (czerniak), rakiem piersi i białaczką limfocytową. Leki z grupy przeciwciał monoklonalnych są nie mniej skuteczne niż leki cytostatyczne i są stosowane w leczeniu zapalenia naczyń ANCA. Powołanie jest wskazane przy niepożądanym stosowaniu leków cytotoksycznych. Przeciwwskazaniami do przyjęcia są: obecność wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV), dodatni test tuberkulinowy w kierunku śródskórnym, neutropenia, a także niskie poziomy IgG we krwi (immunoglobuliny klasy G).
Wśród monoklonalnych przeciwciał przeciw zapaleniu naczyń można wyróżnić: "Rituximab".
Leki immunosupresyjne to grupa leków, które hamują działanie układu odpornościowego. Jest przepisywany w połączeniu z glukokortykoidami.
Wśród monoklonalnych przeciwciał przeciw zapaleniu naczyń można wyróżnić: "azatioprynę", "mykofenolan mykofenolanu".
W obecności przeciwwskazań do "Azathioprine" może wyznaczyć "Leflunomid".
"Mikofenolan mykofenolanu" jest przepisywany jako leczenie alternatywne u pacjentów z opornym na leczenie lub nawrotowym ogólnoustrojowym zapaleniem naczyń, na przykład uszkodzenie nerek, jednak ze wzrostem AlAT i AlAT z krwi obwodowej 3 razy lub więcej, jak również ze spadkiem liczby płytek krwi (100 × 10 9 / l) i leukocytów (2,5 x 10 9 / l), lek zaprzestaje się.
Normalna ludzka immunoglobulina - jest przepisywana na poważne uszkodzenie nerek, powikłania infekcyjne, krwotoczne zapalenie pęcherzyków płucnych.
Leczenie przeciwinfekcyjne stosuje się w przypadku choroby o etiologii infekcyjnej lub współistniejących chorób zakaźnych.
W obecności bakterii przepisane są leki przeciwbakteryjne - Trimetoprim, Sulfametoksazol.
W przypadku obecności wirusów przepisane są leki przeciwwirusowe - interferon alfa, vidarabin, lamiwudyna.
W zapaleniu wątroby leki są przepisywane przez hepatologa, w zależności od rodzaju wirusa zapalenia wątroby.
Terapia detoksykacyjna - stosowana do wiązania toksyn i substancji biologicznie czynnych, a także ich usuwania z organizmu.
Jako leki detoksykacyjne można wyróżnić: "Atoksil", "Nutriklins", "Polyphepan", "Enterosgel".
Niesteroidowe przeciwzapalne leki niesteroidowe (NSAID) są przepisywane w przypadku przetrwałych i martwiczych ognisk, zakrzepowego zapalenia żył w guzowatym zapaleniu naczyń.
Wśród NLPZ można wyróżnić - "kwas acetylosalicylowy", "ibuprofen", indometacyna "," fenylobutazon ".
Leki przeciwzakrzepowe - grupa leków, które zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych.
Wśród antykoagulantów można zidentyfikować - "Warfarynę", "Heparynę".
Leki przeciwhistaminowe stosuje się, gdy pacjent ma alergię na leki lub pokarm.
Wśród antyhistamin można zidentyfikować - "Diazolin", "Claritin", "Tavegil", "Terfen", "Fenkrol".
Leczenie zapalenia naczyń u dzieci obejmuje również terapię transfuzją.
Może być również używany:
- Hemosorpcja;
- Inhibitory ACE;
- Środki rozszerzające naczynia
2. Fizjoterapia w leczeniu zapalenia naczyń
Plazmofary - pomaga w poprawie zdrowia nerek, zmniejszając ryzyko terminalnej niewydolności nerek.
3. Dieta dla zapalenia naczyń
Dieta z zapaleniem naczyń ma charakter hipoalergiczny, co jest istotne w alergicznej chorobie.
Żywność z wysoce alergicznej grupy jest wykluczona z diety - jaja, mleko pełne, owoce morza (skorupiaki), kawior, truskawki, banany, kantalupa, mango, persimmon, owoce cytrusowe, pomidory, marchew, papryka, orzechy, kawa, kakao, czekolada, muffinka, przemysłowe puszkowane jedzenie, jak również indywidualnie nieakceptowalna żywność.
W ciężkim jaderze zalecana jest dieta nr 7, z dalszym stopniowym przejściem do diety podchlorynowej. Gdy zespół brzucha pokazuje stosowanie diety numer 1.
Leczenie ludowych środków przeciwko zapaleniu naczyń
To ważne! Przed użyciem środków ludowej przeciwko zapaleniu naczyń, należy skonsultować się z lekarzem!
Kolekcja 1. Wymieszaj 4 łyżki. łyżki starannie posiekanych kwiatów starszego, owoce japońskiego Sophora, liście pokrzywy, krwawnik pospolity i rdest. 1 łyżka. łyżkę kolekcji zalać szklanką wrzącej wody, przepuścić lek na godzinę, przecedzić. Wlew należy przyjmować w ciągu dnia, 2-3 razy.
Kolekcja 2. Wymieszaj 3 łyżki. łyżki kwiatów nagietka, kwiaty bzu czarnego, liście mięty, krwawnik pospolity, skrzyp i kolejność topoli. 1 łyżka. łyżkę z kolekcji, zalać szklanką wrzącej wody, niech zakrywa pojemnik i odstawić na 1 godzinę, przecedzić. Infuzję należy zażywać 100 ml w ciągu dnia, co 3 godziny.
Badan gruby. Jest używany do oczyszczania krwi. Do gotowania oznacza, że potrzebujesz 2 łyżki. łyżki suchych liści bergenia zagęszczać w termosie i zalać szklanką wrzącej wody. Narzędzie należy podać w ciągu nocy, po przefiltrowaniu, dodać 1 łyżkę. łyżka miodu i napoju rano, na pusty żołądek.
Gorzkie zioła. Służy do oczyszczania jelit, co jest obowiązkowe w leczeniu zapalenia naczyń. Do gotowania oznacza, że potrzebujesz 2 łyżki. łyżką jednego z gorzkich ziół (piołunu, wrotyczu, omanu, nieśmiertelnika) zasnąć w termosie i zalać 1 litrem wrzącej wody, parzyć przez 2 godziny, odcedzić. Napój powinien być w postaci schłodzonej, rozcieńczony ciepłą przegotowaną wodą w stosunku od 1 do 1 (pół szklanki), 2 razy dziennie, 30 minut przed posiłkiem.
Zielona herbata. Zielona herbata wzmacnia ściany naczyń krwionośnych, obniża ich przepuszczalność, obniża poziom "złego" cholesterolu we krwi, zwiększa napięcie mięśnia sercowego. Aby uzyskać efekt terapeutyczny, należy pić mocną zieloną herbatę 3 razy dziennie, szklankę. Największą efektywność osiąga się, gdy jednocześnie stosuje się ją z innymi środkami ludowymi.
Profilaktyka przeciwzapaleniowa
Zapobieganie zapaleniu naczyń jest konieczne nie tylko w zapobieganiu rozwojowi tej choroby, ale także w jej celach terapeutycznych, które pomogą przyspieszyć powrót do zdrowia i zminimalizować rozwój powikłań.
Środki zapobiegawcze obejmują:
- Unikanie stresu;
- Nie używaj narkotyków bez konsultacji z lekarzem;
- Nie pozostawiaj różnych chorób, aby nie stały się chroniczne, zwłaszcza zakaźne;
- Odmowa złych nawyków - palenie tytoniu, spożywanie napojów alkoholowych;
- Utrzymuj prawidłową masę ciała;
- Prowadź aktywny tryb życia, poruszaj się więcej;
- Staraj się nie używać niezdrowych i szkodliwych pokarmów;
- Zastosowanie głównie żywności wzbogaconej w witaminy i mikroelementy.
Zapalenie naczyń
Zapalenie naczyń jest autoimmunologicznym zapaleniem ściany naczynia. W tym zespole mogą wystąpić zmiany w naczyniach o różnym kalibrze: tętniczki, żyły, tętnice, żyły, naczynia włosowate. Zainfekowane naczynia mogą być zlokalizowane powierzchownie - w skórze właściwej, głębiej - na granicy skóry właściwej i tkanki podskórnej lub w dowolnych jamach ciała.
Przyczyny zapalenia naczyń
Przyczyny zapalenia naczyń mogą służyć różnym czynnikom, ale najczęściej są to czynniki zakaźne-alergiczne. Przy przedłużonym uczuleniu organizmu przez każdy alergen (kurz, narkotyki, pyłki roślinne, puch). Lub z długotrwałym procesem zakaźnym (przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, zapalenie przydatków, uszkodzenie zębów, grzybice).
Niektórzy naukowcy wskazują na możliwe prowokowanie pierwszych objawów zapalenia naczyń poprzez długotrwałe narażenie na bezpośrednie działanie promieni słonecznych, co jest prawdziwym czynnikiem paralergicznym (przyczyniającym się do alergizacji). Zdarzają się przypadki zapalenia naczyń po leczeniu zapalenia migdałków z użyciem kwarcu rurowego u osób z dziedziczną predyspozycją.
Ponadto należy zwrócić uwagę na objawy alergiczne po wprowadzeniu niektórych szczepionek, surowic. Znaczące miejsce należy nadać wymianie substancji biologicznie czynnych (mediatorom zapalenia i alergii), a także wszelkiego rodzaju dysfunkcjom naczyń krwionośnych i składnikowi krzepnięcia hemostazy.
Ustalając przyczyny zapalenia naczyń, należy wziąć pod uwagę stan odporności komórkowej i humoralnej, ponieważ wszelkie stany niedoboru odporności mogą prowadzić do zapalenia naczyń. Niestety, nie zawsze jest możliwe dokładne ustalenie przyczyn agresji organizmu na tkanki ścian naczyń.
Objawy zapalenia naczyń
Pierwsze objawy zapalenia naczyń są charakterystyczne dla większości chorób, mianowicie osłabienie, zmęczenie, nieznaczny wzrost temperatury ciała, ból głowy i ból mięśni. Jednak po pewnym czasie, wraz z dalszym rozwojem autoagresji ciała, zaczynają pojawiać się objawy uszkodzenia narządu, którego naczynia podlegają procesowi patologicznemu. W wielu przypadkach objawy te mogą zostać błędnie zinterpretowane przed rozpoznaniem zapalenia naczyń.
Zapalenie naczyń dzieli się na pierwotne i wtórne.
Pierwotne zapalenie naczyń jest stanem zapalnym naczynia, które powoduje uszkodzenie narządu lub tkanki dostarczanej z krwią przez to naczynie.
Wtórne zapalenie naczyń jest następstwem choroby (sarkoidozy, cukrzycy, układowego tocznia rumieniowatego) i jest uważane za objaw.
W przypadku alergicznego zapalenia naczyń skóry pojawiają się plamy krwotoczne, guzki, elementy wysiękowe z krwotoczną zawartością. Możliwe wysypki bez elementów krwotocznych, takich jak rumieńce, pęcherze, pęcherzyki. Takie objawy znacznie komplikują diagnozę. W obszarze wysypki czasami można zobaczyć czarną skorupę - zawał skóry. Ten objaw zapalenia naczyń tworzy wyimaginowane podobieństwo do grudkowo-martwiczej gruźlicy skóry. U niektórych pacjentów takie objawy jak krwotoki pod paznokciami stóp występują dość rzadko.
Najczęstsza wysypka na zapalenie naczyń dotyka nogi, a mianowicie nogi, grzbietową powierzchnię stóp, uda. Przy uogólnionej postaci zapalenia naczyń, nawet jeśli występują objawy na skórze przedramienia, tułowia, skóra na kończynach dolnych nadal będzie najbardziej dotknięta.
Alergiczne zapalenie naczyń, oprócz głównych objawów klinicznych, przynosi wiele nieprzyjemnych odczuć pacjentom - ból stawów, ściskanie lub palenie bólu, rzadziej - swędzenie w miejscu erupcji. Przypadki skarg pacjentów na nieuzasadniony ból w stawach rejestrowano nawet kilka miesięcy przed pojawieniem się pierwszej wysypki.
Alergiczne guzkowe zapalenie naczyń
Ta grupa zapalenia naczyń obejmuje ostry i przewlekły guzkowaty rumień oraz indu- kujący rumień Bazina.
Ostry rumień guzowaty charakteryzuje się tworzeniem się zapalnych węzłów na przedniej i tylnej powierzchni nóg, kolor skóry nad nimi może różnić się od jasnoczerwonej do niebieskiej i żółtawo-zielonej (jak w przypadku resorpcji siniaka). Węzły występują w różnych ilościach, rozmiary mogą przewyższać orzech, gęsty. Z typowymi guzkami są rzadkie pęcherze, grudki, plamki, ale nie występują owrzodzenia, martwica, blizny. Proces kończy się całkowitą resorpcją formacji.
Choroba Behceta jest nieswoistym zapaleniem naczyń, którego przyczyny są wciąż nieznane. Wpływa głównie na błonę śluzową oczu, ust i skóry (zwykle w okolicy narządów płciowych). Do tego zapalenie naczyń charakteryzuje się powstawaniem wrzodów i erozji.
Czasowe zapalenie naczyń - zapalenie naczyń, któremu towarzyszą przedłużające się bóle głowy w skroniach. Najczęściej występuje u starszych kobiet, stąd drugie imię - starcze zapalenie tętnic (starcze oznacza przewlekłą chorobę osób starszych).
zdjęcie alergicznego zapalenia naczyń
Ogólnoustrojowe zapalenie naczyń
Ogólnoustrojowe zapalenie naczyń występuje w chorobach tkanki łącznej, takich jak ziarniniak Wegenera, układowy toczeń rumieniowaty, reumatyzm.
Naczyń w ziarniniak Wegenera przejawia niszczących zmian w ścianie naczynia wszystkich rozmiarów górnych i dolnych dróg moczowych i nerek. Naukowcy sugerują, że choroba ta jest wywoływana przez wdychanie określonego antygenu. Choroba jest trudna. U pacjentów z owrzodzonym ziarniniakiem pojawiają się na błonie śluzowej jamy ustnej, nosa, oskrzeli. Na tle tych objawów dochodzi do kłębuszkowego zapalenia nerek, pogarszając ciężkość stanu. W zaawansowanych przypadkach często cierpi serce, skóra, narządy wzroku i układ nerwowy. Rozpoznanie polega na pobraniu biopsji z dotkniętych obszarów błony śluzowej.
Zapalenie naczyń z reumatyzmem jest uogólnione. Nasilenie objawów zależy od stadium zapalenia naczyń. Typowe wysypki krwotoczne często zmieniają lokalizację. Oprócz objawów skórnych zapalenia naczyń z reumatyzmem często atakowane są naczynia ważnych narządów - serce, mózg, płuca, żołądek, przełyk i nerki. W przypadku agresywnego przebiegu reumatyzmu, który jest trudny do leczenia, możliwe jest krwawienie wewnętrzne z tych naczyń. Takie konsekwencje, często zaskakujące dla pacjentów, mogą być śmiertelne. Niestety, według statystyk, ponad połowa pacjentów z reumatyzmem to młode kobiety.
Zapalenie naczyń w chorobach ogólnoustrojowych, na przykład w toczniu rumieniowatym układowym, charakteryzuje się rumieniowatymi wysypkami, hiperkeratozą pęcherzykową (pogrubieniem łusek naskórka), atrofią skóry i obecnością teleangiektazji (naczyniowych "gwiazd", które znikają po naciśnięciu szkła). Jeśli chodzi o naczynia narządów wewnętrznych, często cierpią one w wyniku uogólnienia procesu o niskiej skuteczności preparatów hormonalnych. Uszkodzenie naczyń krwionośnych nerek, w połączeniu z autoagresją do ciałek nerkowych, prowadzi do toczniowego zapalenia nerek. To w niektórych przypadkach prowadzi do strasznego powikłania - przewlekłej niewydolności nerek. Pacjenci tacy wymagają hemodializy i przeszczepienia nerki.
Mózgowe zapalenie naczyń u pacjentów z układowym toczniem rumieniowatym może powodować krwawienie pod oponami mózgowymi lub nawet w mózgu.
zdjęcie układowego zapalenia naczyń
Urticarial vasculitis
Urtikardi angiitis (synonimy - pokrzywkowe zapalenie naczyń, skórne pokrzywkowe zapalenie naczyń) jest przewlekłym stanem zapalnym powierzchniowych naczyń skóry właściwej, typem alergicznego zapalenia naczyń. Płynie falami, często przyjmowanymi na przewlekłą pokrzywkę. Typowe objawy skórne - krwotoczne plamki, guzki, uporczywe gęste pęcherze, które mogą utrzymywać się przez trzy dni. Te elementy morfologiczne towarzyszą wrażeniom nieprzyjemnym dla pacjentów - pieczeniu, rozciągnięciu lub podrażnieniom skóry, a także bólom stawów.
Nie wyklucza się również wielu typowych objawów - gorączka do 1 - 1,5 ° C, osłabienie, bóle głowy, drażliwość, bóle mięśni, brzucha, dolnej części pleców. W szczegółowym badaniu pacjentów z kłębuszkowym zapaleniem nerek można wykryć, co wskazuje na proces uogólniania. W niektórych przypadkach pacjenci skarżą się na silny napadowy ból brzucha, brak wyraźnego umiejscowienia, a także płynne "czarne" stolce. Może to wskazywać na nadwrażliwy przebieg zapalenia naczyń, tendencję do uogólniania.
Rozpoznanie zapalenia naczyń w tym wariancie jest oparte na metodach badań immunofluorescencyjnych, a także na badaniu histologicznym dotkniętego obszaru skóry. Badanie histologiczne wykazuje kruchość, obrzęk, w niektórych miejscach nekrotyczne ściany naczyniowe, skrawki tkanek impregnuje się osoczem krwi. W trakcie operacji nacieki komórek zapalnych są rozciągane w odcinkach, tak jakby przekłuwały ścianę naczynia.
Naukowcy ustalili połączenie komórek tucznych z procesem alergicznych zapalnych chorób naczyniowych. W komórkach tych wytwarzane są i akumulowane substancje biologicznie czynne - histamina, serotonina, heparyna, kwas hialuronowy. Dlatego dzięki dokładnemu badaniu biochemicznemu i klinicznemu krwi można wykryć znaczny wzrost bazofilów, eozynofili i substancji biologicznie czynnych.
Należy pamiętać, że nawet skórne zapalenie naczyń może stać się układowe i spowodować poważne uszkodzenie zdrowia ze strony wielu narządów.
zdjęcie pokrzywkowego zapalenia naczyń
Zapalenie naczyń u dzieci
Zapalenie naczyń pojawia się w dzieciństwie dość rzadko, ale mają one charakterystyczne cechy.
Zespół Kawasaki jest dominującym uszkodzeniem naczyń o małej i średniej średnicy z dalszym rozwojem destrukcyjnego lub destrukcyjno-proliferacyjnego zapalenia naczyń. Występuje u dzieci poniżej 7 lat. Choroba ma charakter układowy, wpływa na naczynia wieńcowe serca, błonę śluzową górnych i dolnych dróg oddechowych, węzły chłonne. Ma ostry, szybki początek ze znacznym wzrostem temperatury do wysokiej (38 ° C), a nawet do wyjątkowo wysokiej (41 ° C) liczby.
Na tle przedłużającej się gorączki osłabiającej objawy zmian skórnych pojawiają się w postaci polimorficznej wysypki krwotocznej (szkarłatna wysypka, rumieniowe płytki) i błony śluzowej dróg oddechowych, oczu, nosa, co znacznie komplikuje rozpoznanie zapalenia naczyń.
Wraz z upływem czasu (1-3 dni) rozpoczyna się zaczerwienienie i zgrubienie skóry na dłoniach i podeszwach, co ogranicza ruchomość małych stawów z powodu ostrego bólu. Na tle tych zjawisk, szyjne węzły chłonne są powiększone, język staje się szkarłatny. Dwa tygodnie po wystąpieniu choroby rozpoczyna się peryferyjny peeling wielopłytkowy na paliczkach palców rąk i nóg. W niektórych przypadkach peeling rozciąga się na cały palec. Klęska układu sercowo-naczyniowego towarzyszy ostrej fazie choroby, najgroźniejszym powikłaniem jest tętniak tętnic wieńcowych, który może prowadzić do zawału mięśnia sercowego i śmierci. Wśród rzadziej występujących zmian narządów wewnętrznych, zespół oponowo-kolczystokomórkowy, zmiany żołądkowo-jelitowe, wątroba i śledziona oraz uszkodzenia nerek są najrzadsze. Dzięki szybkiej diagnozie zespół Kawasaki można wyleczyć, a konsekwencje mogą się cofnąć w ciągu 5-8 lat.
Krwotoczne zapalenie naczyń u dzieci dzieli się na kilka form, w zależności od dominujących objawów uszkodzenia narządów i tkanek. Mianowicie: skóry, skóry i stawów, jamy brzusznej, nerek i skóry oraz postaci nerek. Postać skórna może być prosta, nekrotyczna lub towarzyszy jej zimna pokrzywka z ciężkim obrzękiem. Prosta skórna postać zapalenia naczyń charakteryzuje się wysypką krwotoczną skóry w postaci plamicy, która nieznacznie unosi się ponad zdrowe obszary skóry. Początkowo wysypka jest zlokalizowana na nogach, stopniowo rozprzestrzeniając się wyżej na wewnętrzną powierzchnię ud.
Articular stopniowo łączy się z zespołem skóry. W postaci migrującego bólu w dużych stawach kończyn dolnych, rzadko w stawach łokciowych i barkowych. U dzieci ból stawów obserwuje się przed pojawieniem się nowych zmian na skórze. Postać brzuszna charakteryzuje się cięższym przebiegiem z silnym bólem brzucha. Dzieci często wskazują na lokalizację bólu w okolicy pępka.
Czasami w postaci brzusznej zapalenia naczyń towarzyszy krwawienie z przewodu pokarmowego. W większości przypadków krwawienia te nie są obfite i nie zagrażają życiu. O możliwych komplikacjach - zapalenie otrzewnej, perforacja, inwazja. W postaci nerkowej zmiany patologiczne pojawiają się 2 lub 3 tygodnie po wystąpieniu choroby. Często uszkodzenia nerek rejestruje się za pomocą mikroskopu moczu. Białka, globuliny są wykrywane. Zwykle, z odpowiednią terapią, te zmiany indeksów znikają bez śladu. Ale w rzadkich przypadkach lekarze mają do czynienia z kłębuszkowym zapaleniem nerek lub zespołem nerczycowym. Uszkodzenie płuc, układ nerwowy w krwotocznym zapaleniu naczyń u dzieci opisano w pojedynczych przypadkach. Wspólną cechą różnych postaci tej choroby jest skłonność do generalizacji i nawrotów.
dzieci mają zdjęcie zapalenia naczyń
Innym typem układowego zapalenia naczyń u dzieci jest guzkowy guz osierdzielniczy. Jest to jedna z najcięższych postaci zapalenia naczyń. Naukowcy odkryli, że prawie 30% pacjentów ma powierzchowny marker wirusowego zapalenia wątroby typu B. Główne objawy to ostra gorączka, która nie reaguje na leki przeciwgorączkowe i antybiotyki (wrażliwe na glukokortykoidy), szybką utratę wagi, częste zakrzepice małych tętnic, co prowadzi do niedokrwienie i martwica tkanek. Możliwa martwica kończyn palców, zawały serca narządów wewnętrznych.
Choroba może przynieść wiele powikłań - nadciśnienie tętnicze, zespół nerczycowy, ostra niewydolność serca, pleuropneumonia naczyniowa, astma oskrzelowa oporna na ksantynę. Charakterystyczne objawy skórne to: marmurkowanie skóry lub tzw. Livedo (objawy wzdłuż gałęzi naczynia w postaci gałęzi drzew), guzki podskórne wzdłuż naczyń i bolesny obrzęk kończyn. Objawem "krwawiącego węzła" (opisanego przez profesor Romanenko) jest tylko guzkowe zapalenie tętnic - niezależnie od urazów lub wysiłku fizycznego z węzła, krwawienie otwiera się, co może trwać do trzech dni. Zespół trombangityczny objawia się ciężkimi bólami poza zatkaną tętnicą, które są pogarszane w nocy, wyczerpując dziecko podczas nieprzespanych nocy.
Później pojawia się sinica skóry, chłodzenie, zmniejszenie wrażliwości, obrzęk, uczucie "pełzania gęsiej skórki". Jeśli nie zalecono odpowiedniego leczenia, zgorzela rozwija się na tle zakażenia bakteryjnego, które dołączyło. Zwykle proces ten kończy się amputacją części kończyny. Ale jeśli podjęto próby odpowiedniej terapii, można wyeliminować niedokrwienie, co pozwoli zachować kończynę.
Spośród innych objawów zapalenia naczyń należy wymienić ograniczony efemeryczny obrzęk i teleangiektazję (pajączki). Pojawiają się na twarzy, kończynach górnych lub dolnych. Mieć formę bransoletki lub poduszki. Mogą być źle zinterpretowane i pomieszane z pokrzywką, obrzękiem naczynioruchowym. Znikają nagle i całkowicie. Nawet w przypadku wyraźnych objawów wskazujących na guzkową perystartę, diagnozę ustala się na podstawie wyników badania histopatologicznego biopsyjnego materiału erupcyjnego.
Inną złożoną postacią układowego zapalenia naczyń jest niespecyficzne zapalenie aortalno-udowe. Wpływa na aortę - główny główny statek. W zależności od umiejscowienia zmiany wyróżnia się kilka postaci tej choroby: uszkodzenie łuku aorty i rozciągające się od niego gałęzie, zmiany aorty zstępującej, mieszane zmiany łuku, części klatki piersiowej i brzucha, a także możliwe uszkodzenie dowolnej części aorty w połączeniu ze zmianą tętnicy płucnej. Choroba rozwija się powoli.
Objawy charakterystyczne dla tego typu zapalenia naczyń - brak lub asymetria pulsu w kończynach górnych może być pominięta przy wystąpieniu choroby. W każdym typie zapalenia naczyń można wyróżnić główne objawy. Wraz z porażką aorty brzusznej - chromanie przestankowe, sinice i zimne stopy, ból podczas chodzenia, a także zaburzenia w nerkach - białkomocz, krwiomocz.
Przy pierwotnym uszkodzeniu aorty piersiowej i tętnicy płucnej - duszności, sinicy trójkąta nosowo-wargowego, możliwy jest "taniec tętnicy szyjnej" (widoczne pulsowanie tętnic szyjnych na szyi). Po uszkodzeniu łuku aorty, możliwe są zaburzenia układu nerwowego - bóle głowy, krwawienie z nosa, zawroty głowy, postępująca redukcja ostrości wzroku i "kulawizna wzrokowa" (krótkotrwałe pogorszenie ostrości wzroku przy zmianie pozycji ciała, obracanie tułowia, głowy), z długotrwałym zapaleniem naczyń, możliwe krwawienia w siatkówce i nadejściu ślepoty. Wynikiem NAA jest zastąpienie trwałej i elastycznej tkanki ściany aorty przez tkankę łączną (hartowanie) z możliwym zablokowaniem prześwitu lub pęknięciem ściany. Oprócz konserwatywnych metod leczenia stosuje się chirurgiczne - naczyniowe tworzywa sztuczne.
Rozpoznanie zapalenia naczyń
Rozpoznanie zapalenia naczyń jako niezależnej choroby lub, w wyniku systemowego uszkodzenia ciała, napotyka pewne trudności. Aby zapobiec niewłaściwej interpretacji zewnętrznych (często ukrytych) objawów, opracowano wiele testów diagnostycznych.
Główną metodą w dokładnym rozpoznaniu zapalenia naczyń jest badanie histopatologiczne. Aby zidentyfikować alergiczny charakter zapalenia naczyń, przeprowadza się testy alergiczne, śródskórne testy alergiczne i badania immunologiczne. W celu ustalenia wirusowego, bakteryjnego lub grzybiczego charakteru choroby w specjalistycznych laboratoriach przeprowadzają test PCR - reakcję łańcuchową polimerazy. Aby wykluczyć paciorkowcową naturę uczulenia, określa się miano antystreptolizyny-O. Stosuje się również immunologiczną (ELISA), reakcję wiązania dopełniacza (CSC), rak gruczołu krokowego i inne próbki laboratoryjne.
Pamiętaj, aby zrobić immunogram badania, badanie kompleksów immunologicznych. Według najnowszych badań, w ostrej fazie zapalenia naczyń dochodzi do gwałtownego wzrostu ilości kininogenu we krwi, dlatego wskazane jest wykonanie analizy, która określa aktywność biologicznie aktywnych substancji we krwi. Testy prognostyczne po zakończeniu leczenia - powtarzane badania moczu i krwi, powtarzane badania układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.
Leczenie zapalenia naczyń
Leczenie różnych postaci zapalenia naczyń ma istotne cechy. Tak więc, z powolną przewlekłą kapilarą, możesz zrobić bez intensywnego leczenia ogólnego. Jednak w tak ciężkich stanach patologicznych, jak guzkowe zapalenie tętnic, konieczne jest kompleksowe leczenie ogólne i miejscowe z użyciem glikokortykosteroidów.
Środki terapeutyczne powinny być ukierunkowane na leczenie choroby podstawowej, przeciwko której powstało zapalenie naczyń (w formach wtórnych). Konieczne jest leczenie możliwych ognisk infekcji - próchnicy, zapalenia migdałków, zapalenia zatok, zapalenia zatok, grzybicy.
Pacjenci z zapaleniem naczyń z gruźliczymi alergiami są przepisywani w porozumieniu z fittisiatrician, Rifampicin, Ftivazid.
W przypadku ciężkiej choroby skóry lub zespołu stawów, niesteroidowe leki przeciwzapalne są szeroko stosowane przez 7 dni w odstępie 5 dni - Reopiryna, Pyrabutol, 0,025 g po każdym posiłku; Kwas mefenamowy do 0,5 g trzy razy dziennie; Indometacyna lub Ibuprofen dwa razy po każdym posiłku. Zgodnie z zeznaniem spędzić 5-7 kursów.
Aby przywrócić elastyczność i wytrzymałość ściany naczynia należy zastosować kwas askorbinowy 5 ml - 5% roztwór dożylnie 3-4 tygodnie; Rutin wewnątrz 0,005 g po śniadaniu, lunchu i kolacji. Po pigułki w 0.3 g na 3 razy dziennie. Leki te można zastąpić preparatami fitopreparatów - ekstraktem z dzikiej róży, wywar z czerwonych i czarnych porzeczek, wlewu jarzębiny, pokrzywy.
Pokazano zastosowanie przeciwutleniaczy, na przykład retinolu.
W przypadku bólów głowy i bólu w stawach bromek tiaminy przepisywany jest w dawce 2 ml - 3% domięśniowo co drugi dzień przez nie więcej niż miesiąc. Kiedy zmiany metaboliczne w mięśniu sercowym zgodnie ze wskazaniami EKG, witamina B-12 jest stosowana w połączeniu z tabletkami Riboxin 2 2-3 razy dziennie.
Multiwitaminy - "StressStab", "Multivit", "Unicup", "Supradin" - 1 tabletka dziennie.
Induktory interferonu są przepisywane - Cycloferon, Neovir, Amizon, Amiksin. Leki te mają działanie przeciwwirusowe, poprawiają układ odpornościowy. Kursy - przez 5-9 dni, tylko 5 kursów.
Niespecyficzna immunoterapia - Metylouracyl 0,5 g do 4 razy dziennie, w połączeniu z miejscowym stosowaniem.
Z rozległym obrzękiem, martwicą krwotoczną - Neogemodez 200-400 ml + Prednizolon 30 mg + Kwas askorbinowy 10 ml - 5% roztwór do podawania dożylnego w tempie 40 - 60 kropli na minutę, 2-3 razy w tygodniu. Stosowanie takiej "mieszaniny" kortykosteroidów pozwala uniknąć wielu skutków ubocznych, które występują po podaniu doustnym.
Nowym obiecującym kierunkiem w leczeniu zapalenia naczyń jest zastosowanie wieloenzymów - kompleksów medycznych do podawania doustnego: Wobenzym 15-18 innych dziennie i Flogenzy 6-9 innych dziennie przez 1-2 miesiące.
W celu zmniejszenia ostrego procesu zapalnego stosuje się parmidynę, pirydynokarbaminian, fenylobutazol w postaci 5% maści.
Coraz częściej przy zapaleniu naczyń zaleca się stosowanie nowych metod hemoterapii - plazmaferezy, limfocytoferezy, hemosorpcji, aferezy globulinowej.
Procedury fizjoterapii zapalenia naczyń - promieniowanie ultrafioletowe w dawkach odchudzających 10-15 minut dziennie. Fonoforeza leków przeciwzapalnych.
Leczenie zapalenia naczyń powinno być ściśle indywidualne i zatwierdzone przez lekarzy różnych specjalności.
W diecie pacjentów powinny zawierać pokarmy zawierające duże ilości białka, węglowodanów, witaminy C, R.
Zewnętrzne leczenie zapalenia naczyń wskazane jest w obecności owrzodzeń, ognisk martwicy. Użyj maści 5-10% Methyluracil, Levocin, Troxevasin, Propozum.