Angina - co to jest? Przyczyny, objawy i leczenie

Dławica piersiowa jest częstą chorobą serca, która po progresji prowadzi do przewlekłej niewydolności serca i zawału mięśnia sercowego. Angina pectoris jest często postrzegana jako objaw zmian w tętnicach wieńcowych - nagły, nagły ból za mostkiem, który występuje na tle wysiłku fizycznego lub stresującej sytuacji.

Prawdopodobnie wielu słyszało wyrażenie "dusznica duszna". Jednak nie wszyscy wiedzą, że przyczyną takiego dyskomfortu w klatce piersiowej są choroby serca. Każdy dyskomfort związany z bólem w okolicy klatki piersiowej jest pierwszą oznaką choroby, takiej jak dławica piersiowa. Wszystko z powodu - braku dopływu krwi do mięśnia sercowego, dlatego następuje bolesny atak.

W tym artykule rozważymy dławicę piersiową, objawy tego, co należy zrobić, a czego nie. Ponadto opowiemy o leczeniu i skutecznych sposobach zapobiegania chorobie.

Powody

Dlaczego występuje dławica piersiowa i co to jest? Dławica piersiowa jest chorobą niedokrwienną serca, charakteryzującą się ostrym bólem w okolicy mostka. Jest to związane z faktem, że w pewnej części serca zaburzony jest prawidłowy przepływ krwi. Po raz pierwszy ten stan mięśnia sercowego opisał V. Geberden w 1768 roku.

Wszystkie przyczyny zaburzeń odżywiania mięśnia sercowego są związane ze zmniejszeniem średnicy naczyń wieńcowych, do których należą:

1. Miażdżyca naczyń wieńcowych jest najczęstszą przyczyną niedokrwienia mięśnia sercowego, w której cholesterol osadza się na ścianach tętnic, co prowadzi do zwężenia światła. W przyszłości miażdżyca może być powikłana zawałem mięśnia sercowego (zgonem części mięśnia sercowego, z powodu całkowitego zamknięcia tętnicy zakrzepem).
2. Tachykardia to wzrost częstości akcji serca, który powoduje wzrost zapotrzebowania mięśni na tlen i składniki odżywcze, podczas gdy naczynia wieńcowe nie zawsze radzą sobie z odpowiednią podażą.
3. Nadciśnienie tętnicze - wzrost ciśnienia tętniczego w naczyniach powyżej normy powoduje skurcz (zwężenie) naczyń wieńcowych.
4. Zakaźna patologia tętnic wieńcowych - zapalenie pęcherza, w którym światło naczyń zwęża się z powodu zapalenia.

Wśród predysponujących przyczyn dławicy piersiowej nazywane są wiekiem starczym, co wiąże się ze zużyciem naczyń, zaburzeniami metabolicznymi, podatnością tkanek na zmiany zwyrodnieniowe. U młodych ludzi dławica rozwija się w obecności różnych chorób, zarówno bezpośrednio układu sercowo-naczyniowego, jak i endokrynnego, nerwowego, metabolicznego.

Czynnikami ryzyka są nadwaga, palenie tytoniu, niezdrowa dieta, wrodzone wady serca i naczynia krwionośne, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca.

Klasyfikacja

W zależności od reakcji serca na czynniki wywołujące, istnieje kilka rodzajów dławicy piersiowej:

1. Stabilna dławica napięcia - objawy objawiają się w postaci naglących, nudnych bóle lub uczucie ciężkości w klatce piersiowej. Typowe napromienianie w lewym ramieniu lub lewym ramieniu. Spowodowane przez ból, wysiłek fizyczny, stres. Ból ustępuje samoistnie pod koniec wysiłku fizycznego lub po zażyciu nitrogliceryny.
2. Niestabilna dławica piersiowa (postępująca dławica piersiowa). Człowiek może nagle poczuć, że stał się gorzej. Wszystko to dzieje się bez żadnego oczywistego powodu. Lekarze wiążą rozwój tego rodzaju stenokardii z występowaniem pęknięcia w naczyniu sercowym położonym w pobliżu blaszki miażdżycowej. Prowadzi to do tworzenia się skrzepów krwi w naczyniach wieńcowych, zakłócając prawidłowy przepływ krwi.
3. Spontaniczna (odmiana) dusznica bolesna występuje rzadko, jest spowodowana skurczem tętnic wieńcowych, co powoduje, że miokardium otrzymuje mniej krwi i tlenu. Przejawia się on silnym bólem za mostkiem, zaburzony jest rytm serca. Spazm nie prowadzi do ataku serca, szybko mija, powodując przedłużone niedotlenienie mięśnia sercowego.

Objawy dusznicy bolesnej

Kiedy pojawia się angina, ból jest głównym objawem, jak w większości chorób serca. Najczęściej pojawia się podczas ciężkiego wysiłku fizycznego, ale może również rozwijać się na tle emocjonalnego podniecenia, które występuje nieco rzadziej.

Ból zlokalizowany jest za mostkiem, jest przytłaczający, dlatego dławica piersiowa ma drugie imię - "dusznica bolesna". Ludzie opisują odczucia na różne sposoby: ktoś czuje się tak, jakby klocek w klatce piersiowej, który przeszkadza w oddychaniu, ktoś narzeka na ciśnienie w sercu, ktoś ma skłonność do palenia się.

Ból powoduje ataki, które trwają średnio nie więcej niż 5 minut. Jeśli czas trwania ataku przekracza 20 minut - może to wskazywać na przejście ataku dusznicy bolesnej na ostry zawał mięśnia sercowego Jeśli chodzi o częstotliwość ataków, wszystko jest indywidualne - przerwy między nimi zajmują czasami długie miesiące, a czasami ataki powtarzane są 60 lub nawet 100 razy dziennie..

Stałymi towarzyszami ataków dusznicy bolesnej jest również poczucie zbliżającej się katastrofy, paniki i lęku przed śmiercią. Oprócz powyższych objawów dławica piersiowa może wskazywać na objawy takie jak duszność i zmęczenie nawet przy niewielkim wysiłku.

Objawy dusznicy bolesnej są podobne do objawów zawału mięśnia sercowego. Może być trudno odróżnić jedną chorobę od drugiej. Atak dusznicy bolesnej następuje w ciągu kilku minut, jeśli pacjent siada do spoczynku lub bierze nitroglicerynę. A od ataku serca takie proste środki nie pomagają. Jeśli bóle w klatce piersiowej i inne objawy nie ustępują dłużej niż zwykle, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe.

Co robić w przypadku ataku stenokardii - opieka w nagłych wypadkach

Kiedy pojawiają się objawy dławicy piersiowej, co należy zrobić, czego nie należy robić? Zanim nadejdzie karetka z takim atakiem dławicy, konieczne jest następujące leczenie domowe:

1. W żadnym wypadku nie można ulegać emocjom i panice, ponieważ może to znacznie zaostrzyć spazm. Dlatego konieczne jest pełne uspokojenie chorego i nie pokazywanie własnego strachu.
2. Posadź pacjenta nogami w dół, nie pozwól mu wstać. Jeśli w pomieszczeniu znajduje się atak dławicy piersiowej, należy zapewnić dopływ świeżego powietrza do pomieszczenia - otworzyć okna lub drzwi.
3. Aby podać nitroglicerynę pod językiem we wskazanej dawce, którą kardiolog uprzednio przepisał, jeśli nitrogliceryna występuje w postaci aerozolu, nie wdychaj jednej dawki. Stężenie nitrogliceryny we krwi osiąga maksimum po 4-5 minutach i zaczyna zmniejszać się po 15 minutach.
4. Dlaczego po prostu pod językiem? Absorbując do jamy ustnej nitroglicerynę nie dostaje się do krążenia ogólnego, ale bezpośrednio do naczyń wieńcowych. Rozszerzają się, przepływ krwi do mięśnia sercowego wzrasta kilkakrotnie, objawy dławicy wstrzymują się.
5. Jeśli atak nie ustąpi w ciągu 10-15 minut, nawet po wielokrotnym podawaniu nitrogliceryny, należy stosować leki przeciwbólowe, ponieważ przedłużony atak może być pierwszym objawem ostrego zawału mięśnia sercowego. Zazwyczaj atak dusznicy bolesnej ustępuje po 5, maksimum po 10 minutach.
6. Ponad 3 razy nie można używać nitrogliceryny, ponieważ może wystąpić gwałtowny spadek ciśnienia krwi, co pociągnęłoby za sobą poważne konsekwencje.
7. Należy wezwać karetkę po raz pierwszy w życiu, gdy po raz pierwszy w życiu pojawia się atak dławicy piersiowej, a na tle wszystkich powyższych działań mija więcej niż dziesięć minut.

Ogólnie rzecz biorąc, pierwsza pomoc w przypadku ataku dusznicy bolesnej jest zredukowana do przyjmowania leków rozszerzających naczynia wieńcowe. Należą do nich chemiczne pochodne azotanów, czyli nitrogliceryna. Efekt pojawia się w ciągu kilku minut.

Leczenie dławicy piersiowej

Wszystkie metody leczenia dławicy piersiowej mające na celu osiągnięcie następujących celów:

1. Zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego i nagła śmierć sercowa;
2. Zapobieganie progresji choroby;
3. Zmniejszenie liczby, czasu trwania i intensywności ataków.

Najważniejszą rolą w osiągnięciu pierwszego celu jest zmiana stylu życia pacjenta. Poprawę rokowania choroby można uzyskać dzięki następującym działaniom:

1. Zaprzestanie palenia.
2. Umiarkowana aktywność fizyczna.
3. Dieta i utrata masy ciała: ograniczenie spożycia soli i tłuszczów nasyconych, regularne spożywanie owoców, warzyw i ryb.

Planowana terapia lekami przeciw dusznicy bolesnej obejmuje leki przeciwdławicowe (niedokrwienne), które zmniejszają zapotrzebowanie na tlen mięśnia sercowego: długo działające azotany (zapalenie błon śluzowych, sustak, nitrosorbid, nitron itp.), Blokery b-adrenergiczne (anaprilina, trazikora itp.), ), blokery kanału wapniowego (werapamil, nifedypina), przedwzmacniacz itp.

W leczeniu dusznicy bolesnej wskazane jest stosowanie leków przeciwzapalnych (grupa statyn - lowastatyna, zocor), przeciwutleniaczy (tokoferol, aevit), leków przeciwpłytkowych (aspiryna). W zaawansowanych stadiach niestabilnej dławicy piersiowej, gdy ból nie ustępuje przez długi czas, w leczeniu dusznicy bolesnej stosuje się metody chirurgiczne:

1. Chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych: gdy dodatkowe naczynie serca wykonuje się z własnej żyły, bezpośrednio z aorty. Brak głodu tlenu całkowicie łagodzi objawy dławicy piersiowej.
2. Stynkowanie naczyń sercowych w dławicy piersiowej pozwala wytworzyć określoną średnicę tętnic, nie podlegając zwężeniu. Istota operacji: włożona w serce tętnic rury, która nie jest skompresowana.

Dla dusznicy bolesnej i wyniku

Dławica piersiowa jest przewlekła. Ataki mogą być rzadkie. Maksymalny czas trwania ataku dławicy piersiowej - 20 minut, może spowodować zawał mięśnia sercowego. U pacjentów z długotrwałą dławicą piersiową rozwija się miażdżyca, zaburzony jest rytm serca i pojawiają się objawy niewydolności serca.

Zapobieganie

Skuteczne zapobieganie dławicy piersiowej wymaga eliminacji czynników ryzyka:

1. Obserwuj swoją wagę, starając się unikać otyłości.
2. Zapomnij o paleniu i innych złych nawykach na zawsze.
3. Terminowe leczenie równoczesnych chorób, które mogą być warunkiem wstępnym dla rozwoju dławicy piersiowej.
4. Z genetyczną predyspozycją do chorób serca, poświęć więcej czasu na wzmocnienie mięśnia sercowego i zwiększenie elastyczności naczyń krwionośnych, odwiedzając salę fizjoterapii i ściśle przestrzegając wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.
5. Prowadzić aktywny tryb życia, ponieważ hipodynamia jest jednym z czynników ryzyka rozwoju dusznicy bolesnej i innych chorób serca i naczyń krwionośnych.

Jako wtórną profilaktykę dla ustalonej diagnozy dławicy należy unikać lęku i wysiłku fizycznego, profilaktycznie stosować nitroglicerynę przed wysiłkiem, zapobiegać miażdżycy tętnic i leczyć towarzyszące jej patologie.

Objawy dławicy piersiowej, jej leczenie

Obecnie dławica jest dość powszechną chorobą, która występuje, gdy nie ma wystarczającego dopływu krwi do mięśnia sercowego (warstwa mięśniowa serca). Jeśli wcześniej choroba ta była przytłoczona przez osoby starsze, teraz występuje również u młodych ludzi (do 35-40 lat).

Należy zauważyć, że powtarzające się napady dusznicy bolesnej mogą powodować zawał mięśnia sercowego lub całkowite zatrzymanie krążenia. W artykule opisano główne objawy, przyczyny i metody leczenia dławicy piersiowej.

Istota patologii

Angina jest jednym z objawów choroby wieńcowej (choroba niedokrwienna serca), spowodowanej zablokowaniem lub zwężeniem naczyń miokardium. Tak zwana "ropucha piersiowa" objawia się ostrym, naglącym bólem w klatce piersiowej, czasami promieniującym do ramienia, łopatki, szyi lub ramienia. Objawy zwykle znikają po kilku minutach po zażyciu niezbędnych leków lub zmniejszeniu aktywności.

Tlenowy post mięśnia sercowego

Co powoduje ropuchę piersiową? Zwykłe szybkie marsze, wchodzenie po schodach i bieganie mogą wywołać tak nieprzyjemny problem. Silne doświadczenia emocjonalne, sezonowa depresja, picie alkoholu i palenie również zwiększają stres na sercu, co powoduje ostry brak tlenu i, odpowiednio, ból.

Gatunek, ich cechy

We współczesnej medycynie występuje kilka rodzajów dławicy piersiowej. Przyjrzyj się klasyfikacji bardziej szczegółowo:

Stabilną (lub wysiłkową dusznicę bolesną) obserwuje się u pacjentów ze zwężeniem światła naczyń o 60-70% ze względu na pojawienie się blaszek miażdżycowych. Brak niezbędnej terapii prowadzi do pojawienia się zakrzepów krwi i znacznego zapchania tętnic.

W rezultacie ataki serca pojawiają się coraz częściej. Problem nie pozwala zapomnieć o sobie nawet przy niewielkiej aktywności fizycznej lub w stanie całkowitego odpoczynku. Istnieją cztery klasy funkcjonalne w zależności od aktywności fizycznej:

• FC I. Charakteryzuje się ostrym bólem w okolicy serca z nadmiernym obciążeniem;
• FC II. Nieprzyjemne objawy są zwykle odczuwalne w pierwszych godzinach po przebudzeniu, a także po wchodzeniu po schodach i krótkim spacerze;
• FC III. W przypadku takiej stenokardii trudno jest przejść przez 1 stopień schodów, a szybkiemu chodzeniu towarzyszy ból w sercu;
• FC IV. Najbardziej skomplikowana dławica piersiowa. Objawy pojawiają się nawet w spoczynku.

Niestabilny - różni się od poprzedniego typu długimi i częstymi atakami, które mogą prowadzić do zawału serca, a nawet śmierci. Istnieją cztery podgatunki:

• pierwszy pojawił się;
• progresywny;
• wczesne następowanie po zawale;

Prinzmetal dławica piersiowa. Niestabilna dławica piersiowa jest przyczyną pilnej hospitalizacji pacjenta. Nieco mniej niż wszystkie inne typy, tak zwana odmiana dławica piersiowa (lub stenokardia Prinzmetala) występuje z powodu ostrych skurczów naczyń serca.

Ten typ dolegliwości przeszkadza głównie pacjentowi w nocy lub wczesnym rankiem. Manifestacje wariantowej dławicy nie zależą od aktywności człowieka i jego stanu emocjonalnego.

Czynniki prowokujące

Słaba cyrkulacja w tętnicach wieńcowych jest jedną z głównych przyczyn dławicy piersiowej, w wyniku której serce odczuwa brak tlenu i składników odżywczych. Depozyty cholesterolu tworzą płytki, które wyścielają naczynia krwionośne i zakłócają prawidłowe krążenie krwi. Śmiertelna choroba może być spowodowana przez następujące czynniki:

• nadwaga;
• palenie i nadużywanie alkoholu;
• siedzący tryb życia;
• częste spożywanie tłustych potraw;
• cukrzyca;
• stały stres emocjonalny;
• długotrwała depresja;
• podeszły wiek;
• nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi).

Wzrasta zaopatrzenie serca w krew i wrodzone patologie naczyniowe, choroby przewodu pokarmowego i układu oddechowego człowieka. Nie lekceważ i genetycznych predyspozycji do powyższej choroby.

Ogólne objawy i oznaki ataku

Atak dławicy ma pewne objawy, które pozwalają szybko ustalić diagnozę i podjąć odpowiednie kroki. Ostry ból w okolicy klatki piersiowej może pojawić się nie tylko po ciężkim wysiłku fizycznym (bieganiu, treningu), ale także podczas lekkiej aktywności (chodzenie, wchodzenie po schodach). Podobnie jak w przypadku długotrwałej choroby niedokrwiennej serca, objawy mogą zaburzać pacjenta nawet podczas odpoczynku lub snu.

Główne objawy patologii

Pacjenci na ogół narzekają na naglący, często palący ból o ograniczającym charakterze. W niektórych przypadkach może dać lewą połowę ciała, a mianowicie:

• ręka;
• przedramię;
• obszar międzykaśmowy;
• region szyjny;
• łopatka;
• dolna szczęka.

Po odpoczynku i uspokojeniu układu nerwowego ból ustępuje samoistnie, a czasami potrzebne są tabletki nitroglicerynowe.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować tę patologię, kardiolog musi ocenić objawy kliniczne i przeprowadzić odpowiednie badania laboratoryjne i instrumentalne. Powyższe środki są niezbędne do uzyskania pełnego obrazu klinicznego choroby, a także określenia jej ciężkości.

Podczas badania pacjenta kardiolog zwraca uwagę na następujące objawy:

• ściskanie, ból lub uczucie ciężkości w sercu;
• dystansowanie bólu w lewym przedramieniu, łopatce, okolicy szyjnej, okolicy międzyłopatkowej;
• charakter bólu napadowego, pojawiający się po szybkim chodzeniu lub nagłych ruchach;
• czas trwania ataku - od 60 sekund do 15 minut;
• dyskomfort w klatce piersiowej zmniejsza się po zaprzestaniu aktywności lub przyjmowaniu organicznych azotanów (nitrogliceryna i inne).

Wszystkie powyższe objawy wskazują, że osoba rozwija typową dusznicę bolesną. Jednak, aby wyjaśnić diagnozę i określić stopień ciężkości choroby, lekarz przypisuje serię testów i niezbędne badanie instrumentalne (EKG, EchoECG, scyntygrafia itp.).

Leczenie

Jak leczyć dusznicę bolesną? Czy można przezwyciężyć kłopoty i wrócić do pełnego życia? Spróbujmy poradzić sobie z tym problemem.

Środki podczas ataku

Każdy z nas powinien wiedzieć, co robić, gdy cierpi na dusznicę bolesną, ponieważ ta informacja może uratować czyjeś życie. Po pierwsze, należy zatrzymać aktywność fizyczną, zatrzymać się i usiąść. Czasami wystarcza to do normalizacji stanu.

Pierwsza pomoc podczas ataku

Następnie musisz wziąć pigułkę nitroglicerynową. Warto zwrócić uwagę na to, że czasami przyjmowanie tego leku prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi i późniejszych zawrotów głowy. Dlatego konieczne jest zminimalizowanie ruchu.

Jeśli wskazane środki nie złagodzą stanu, ból trwa dłużej niż piętnaście minut, konieczne jest wezwanie pomocy doraźnej. W końcu przedłużony atak może spowodować śmierć.

Terapia zachowawcza

Zachowawcze leczenie choroby obejmuje terapie lekowe i nielekowe. Właściwie dobrane leczenie pomoże przyspieszyć proces leczenia i poprawić jakość życia.

Leczenie uzależnień obejmuje:

• beta-blokery (Atenolol, Carvedilol-KV) - regulują ciśnienie krwi i tętno;
• Kwasy tłuszczowe omega 3 (Vitrum Cardio Omega-3) - walka z miażdżycą;
• leki antyagregantowe (Plaviks, Atrogrel) - zapobieganie powstawaniu zakrzepów;
• krótko i długo działające azotany (Nitroglicerin, Nitrong) - zmniejszenie przepływu krwi żylnej do serca.

Nie zapominaj o normalizacji wagi, prawidłowym odżywieniu, całkowitym odrzuceniu nikotyny i alkoholu, które pomogą przejść na ścieżkę zdrowienia.

Metody radykalne

Niestety, przyjmowanie specjalnych leków i unikanie złych nawyków nie zawsze daje oczekiwany rezultat. W takich sytuacjach kardiolodzy są zmuszani do stosowania radykalnych metod i interwencji chirurgicznej.

W tym przypadku wykonuje się rewaskularyzację mięśnia sercowego - eliminację niedoboru zaopatrzenia krwi metodą chirurgiczną. W tym celu stosuje się chirurgię wieńcową aortalną, aterotomię, angioplastykę wieńcową itp.

Dieta

Odmowa smażonej i tłustej żywności, fast food, przejście do zdrowej diety jest niezwykle ważne dla dusznicy bolesnej. Przecież osoby z nadwagą często cierpią na choroby układu sercowo-naczyniowego. Zdrowa żywność pomoże schudnąć i poprawić ogólną kondycję organizmu.

Kiedy należy jeść dławicę piersiową:

• wiele przydatnych witamin i pierwiastków śladowych w kaszy gryczanej, proso. Zawierają wapń, magnez, żelazo, które są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania serca;
• kasza ryżowa z dodatkiem rodzynek i suszonych moreli uzupełni zasoby potasu i magnezu, a także usunie szkodliwe substancje z organizmu;
• Kasza pszeniczna jest bogata w witaminy B i E, które regulują metabolizm węglowodanów.

Lekarze zalecają utrzymywanie równowagi wodnej ciała i picie wystarczającej ilości wody dziennie (około 1,5-2 litrów), w tym różne suszone owoce, orzechy włoskie, fasolę, groch w diecie.

Włókna i węglowodany złożone zawarte w powyższych produktach pomogą w pełni wypełnić.

Prognozy i konsekwencje

Najbardziej niebezpieczna jest niestabilna forma patologii, która najczęściej prowadzi do zawału mięśnia sercowego i / lub śmierci. Jednak stabilną dusznicę bolesną, spowodowaną miażdżycą tętnic wieńcowych, w długim okresie uważa się za nie mniej poważną chorobę, która może znacząco pogorszyć jakość życia pacjenta.

Terminowe odwoływanie się do specjalistów pozwoli uniknąć dalszego postępu i pogorszenia ogólnego obrazu klinicznego. Właściwa terapia w większości przypadków pozwala kontrolować sytuację i znacznie poprawić rokowanie. Nowoczesne metody badawcze pozwalają w możliwie najkrótszym czasie dokonać trafnej diagnozy i rozpocząć leczenie.

Z kolei zapobieganie dławicy piersiowej ma na celu wyeliminowanie czynników ryzyka: kontrola nadwagi, kontrola ciśnienia krwi, przejście na zdrową dietę, całkowite odrzucenie nikotyny i alkoholu. Jeśli diagnoza została już dokonana, to w tym przypadku należy unikać stresujących sytuacji, stresu emocjonalnego, nadmiernego podniecenia.

Przed dłuższym spacerem najlepiej jest przyjmować leki profilaktyczne, które zmniejszają obciążenie serca (nitrogliceryna, nitromax) i leczyć współistniejące choroby (nadciśnienie, cukrzyca, miażdżyca, otyłość).

Spełnienie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, przyjmowanie przepisanych leków, ciągłe monitorowanie specjalistów umożliwia zaprzestanie dalszego rozwoju choroby i powrót do normalnego życia.

Angina Pectoris - objawy, przyczyny, rodzaje i leczenie dławicy piersiowej

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

W dzisiejszym artykule omówimy z tobą takie choroby serca jak dławica piersiowa, a także jej objawy, przyczyny, typy, diagnozę, leczenie, leki, środki folk i zapobieganie dławicy piersiowej. Więc...

Co to jest dławica piersiowa?

Dławica piersiowa jest zespołem klinicznym charakteryzującym się dyskomfortem lub silnym bólem w klatce piersiowej, których główną przyczyną jest naruszenie dopływu krwi do mięśnia sercowego.

Innymi nazwami dławicy piersiowej są "dławica piersiowa" (nieaktualna).

Dławica piersiowa zaliczana jest do klasyfikacji choroby wieńcowej (CHD), która jest manifestacją kliniczną tej choroby. Często towarzyszą mu arytmie serca, na przykład tachykardia, w której częstość akcji serca wzrasta do 90 lub więcej uderzeń na minutę, duszność i zawroty głowy.

Ból w dusznicy bolesnej pojawia się nagle, częściej w wysiłku fizycznym lub sytuacjach stresowych, rzadziej u osób. Do czasu, gdy atak może trwać nie dłużej niż 10-15 minut, znika po usunięciu czynnika prowokującego, a także przy braniu nitrogliceryny (pod językiem).

Główną przyczyną anginy w większości przypadków jest pojawienie się i rozwój blaszek miażdżycowych w tętnicach wieńcowych. Obecność płytek, które są oparte na złogach cholesterolu, zwęża światło naczyń krwionośnych, a czasami nawet zamyka je, tym samym zakłócając przepływ krwi, a zatem moc organów odciętych od dopływu krwi. W naszym przypadku odżywianie ogranicza się do "ludzkiego silnika" - serca, które z braku tlenu i innych substancji pochodzących z krwi zaczyna boleć. Ból serca w takich okolicznościach to dusznica bolesna.

Ważne jest również, aby zrozumieć, że odcinek serca odcięty od krążenia krwi zaczyna głodować po kilku minutach, po śmierci, rozwija się zawał mięśnia sercowego, którego powikłaniem może być zatrzymanie akcji serca, a nawet śmierć. Dlatego dyskomfort i ból w sercu powinny być traktowane bardzo poważnie, zwłaszcza jeśli dławica piersiowa okresowo się ujawnia.

Rozwój dławicy piersiowej

Jak już powiedzieliśmy, główną przyczyną dusznicy bolesnej jest upośledzenie dopływu krwi do mięśnia sercowego (mięśnia sercowego) z powodu obecności blaszek miażdżycowych w naczyniach wieńcowych serca.

Zanim zastanowimy się nad formowaniem plakietek, przyjrzyjmy się krótko, z czego składają się.

Faktem jest, że dla prawidłowego funkcjonowania organizmu, dla jego komórek, w szczególności ich ochrony, potrzebny jest cholesterol. Sam cholesterol nie może rozprzestrzeniać się w organizmie, więc rolę tę odgrywają transportery białek - apolipoproteiny, które poprzez krew, poprzez naczynia krwionośne dostarczają je do wszystkich narządów.

W zależności od "celu", do którego ma być dostarczony cholesterol, stosowane są różne typy apolipoprotein - wysoka gęstość (HDL), mała gęstość (LDL), bardzo mała gęstość (VLDL) i chylomikron.

Przyczyną powstawania blaszek miażdżycowych są lipoproteiny o małej gęstości (LDL), ponieważ mają złą właściwość - wytrącać się, trzymać się ścieżki ruchu do ścian naczyń krwionośnych. Z biegiem czasu złogi cholesterolu gromadzą się w ścianach naczyń krwionośnych, zmniejszając światło krwioobiegu w miejscu akumulacji, a czasem nawet ją blokując. Poniższe obrazy doskonale ilustrują ten patologiczny proces:

Obszar lub organ odcięty od krwi głoduje, ponieważ wraz z krwią otrzymuje zarówno tlen, jak i składniki odżywcze niezbędne do normalnego funkcjonowania.

Ponadto w tym przypadku występuje inny niebezpieczny stan - tworzenie się skrzepu krwi. Wszakże z biegiem czasu, w miejscu gromadzenia się złogów cholesterolu, ściana naczynia krwionośnego może się przebić, gęsty skrzep w postaci płytki z innymi substancjami jest wrzucany do kanału. Skrzep krwi przenikający przez naczynia, docierając do miejsca zwężenia, blokuje przepływ krwi, powodując w ten sposób gwałtowne zatrzymanie dopływu krwi do kolejnych części narządów.

Najbardziej niebezpieczne jest tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach mózgu, powodujących rozwój udaru mózgu, a także zakrzepów krwi w okolicy mięśnia sercowego, powodujących zawał mięśnia sercowego, a czasem zatrzymanie akcji serca.

W rzeczywistości, ataki dusznicy bolesnej są "pierwszym pierścieniem", który mówi nam o procesach rozwojowych miażdżycy u osoby, szczególnie jeśli ból w okolicy serca występuje podczas wysiłku fizycznego i doświadczeń emocjonalnych. Wszakże podczas biegu lub stresu, ludzkie serce zaczyna działać szybciej i odpowiednio potrzebuje większej części krwi, tlenu. Jeśli nie otrzyma niezbędnego żywienia, na pewno się dowiemy.

Oczywiście opisany powyżej model dławicy jest bardzo powierzchowny. W końcu istnieją inne przyczyny dusznicy, np. Skurcz naczyń wieńcowych mięśnia sercowego, ale jest to rzadsze i wydaje mi się, że udało mi się opisać główną rzecz w prostej formie dostępnej każdemu człowiekowi.

Statystyki Angina Pectoris

Rozprzestrzenianie się dławicy z roku na rok wzrasta, co jest spowodowane przede wszystkim pogorszeniem jakości nowoczesnej żywności, a także pogorszeniem stanu psycho-emocjonalnego wielu osób.

Ostry wzrost ataków dusznicy bolesnej obserwuje się u osób dorosłych, w wieku 45 lat i więcej, szczególnie u mężczyzn, w wieku od 1 do 2, a czasami u 3. Przyczyną tego są cechy organizmu kobiety, które produkują hormony hamujące rozwój miażdżycy i jej konsekwencje.

Jeśli mówimy o odsetkach, to w wieku od 45 do 54 lat dławica atakuje lęk u 2-5% osób, podczas gdy u 65-74 lat zwiększa się do 10-20%.

Angina Pectoris - ICD

ICD-10: I20;
ICD-9: 413.

Objawy dusznicy bolesnej

Głównym objawem stenokardii jest ostry, uciskający, uciskający, czasem ból mostkowy z uczuciem pieczenia. Jego lokalizacja jest pokazana na obrazku po prawej stronie. Ból z dusznicą bolesną trwa krótko - od 3 do 15 minut. Bardzo często bolesny efekt promieniuje (daje) na lewe ramię, ramię, łopatki, połowę szyi, rzadko na szczękę.

Inne oznaki dusznicy bolesnej

• Uczucie braku oddechu, zadyszka;
• Niepokój, strach, podobny do ataku paniki;
• Zawroty głowy, dezorientacja;
• Wysokie ciśnienie krwi;
• Tachykardia - zwiększenie częstości akcji serca do 90 uderzeń na minutę lub więcej;
• Rzadko - nudności i wymioty.
• Charakterystyczną cechą jest także działanie nitrogliceryny, która po zastosowaniu przyczynia się do nagłego ustania ataku dławicy piersiowej.

To ważne! Jeśli ból w klatce piersiowej nie ustąpi dłużej niż 15 minut, natychmiast po użyciu nitrogliceryny wezwij pogotowie, ponieważ może bardziej poważne uszkodzenie serca, na przykład - zawał mięśnia sercowego.

Powikłania dusznicy bolesnej

• Zawał mięśnia sercowego;
• Niewydolność serca;
• Fatalne.

Przyczyny dławicy piersiowej

Główną przyczyną udarów jest miażdżyca, o mechanizmie rozwoju którego częściowo omówiliśmy na początku artykułu. W skrócie, przyczyną dławicy jest porażka naczyń wieńcowych z blaszkami miażdżycowymi, które zmniejszają lub całkowicie blokują światło krwioobiegu. W tym samym czasie serce (miokardium) nie ma niezbędnej ilości krwi, a wraz z nią tlenu i składników odżywczych, jest to szczególnie wyrażane, gdy obciążenie mięśnia sercowego, gdy szczególnie potrzebuje dodatkowej części krwi.

Wśród innych przyczyn dławicy można zidentyfikować:

• Skurcze naczyń wieńcowych lub wieńcowych;
• Nieprawidłowości w rozwoju naczyń wieńcowych mięśnia sercowego;
• Zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa tętnic wieńcowych;
• Choroba niedokrwienna serca (CHD).

Czynniki, które przyczyniają się do wystąpienia ataków dusznicy bolesnej, to:

• Zwiększony wysiłek fizyczny;
• Silne przeżycie emocjonalne, stres;
• Tachykardia;
• Wyjdź z ciepłego pokoju do zimnej, zimnej i wietrznej pogody.

Przyczynami powstawania blaszek miażdżycowych są:

• Używanie niezdrowej i niezdrowej żywności - lemoniada, fast food, nienaturalna żywność z dużą liczbą substytutów (dodatki do żywności - E ***);
• Złe nawyki - palenie, alkohol;
• Hiperlipidemia (podwyższony poziom lipidów i lipoprotein we krwi);
• Dysfunkcja śródbłonka (wewnętrzna ściana naczyń krwionośnych);
• Hormonalna nierównowaga (menopauza, niedoczynność tarczycy, itp.);
• Naruszenie procesów metabolicznych w ciele;
• Zwiększona krzepliwość krwi;
• Uszkodzenie naczyń krwionośnych przez zakażenie - wirus opryszczki, wirus cytomegalii, chlamydia;
• Narkotyki.

Najbardziej podatne na uderzenia są:

• Mężczyźni;
• Osoby z nadwagą, otyłe;
• Nadciśnienie;
• W zależności od palenia, alkoholu, narkotyków;
• Miłośnicy szybkiej żywności;
• Ludzie z siedzącym trybem życia;
• Ludzie, którzy często są narażeni na stres;
• Osoby z chorobami takimi jak cukrzyca, nadciśnienie tętnicze (nadciśnienie).

Klasyfikacja dławicy piersiowej

Angina podzielona jest na dwie główne grupy - stabilną i niestabilną dusznicę bolesną.

1. Stabilna dławica piersiowa (dławica piersiowa)

Angina wysiłku zwykle rozwija się podczas fizycznego wysiłku osoby, silnych doświadczeń, stresu, tj. kiedy bicie serca przyspiesza, a mięsień sercowy potrzebuje zwiększonej ilości krwi, tlenu.

W zależności od poziomu aktywności fizycznej, w której dana osoba cierpi z powodu mostka, dławica piersiowa dzieli się na 4 klasy funkcjonalne (FC):

Angina FC 1 (FC I) - charakteryzuje się rzadkimi napadami bólu, głównie ze znacznym lub nadmiernym wysiłkiem fizycznym na ciele;

Angina FC 2 (FC II) - charakteryzuje się częstymi atakami z niewielkim wysiłkiem fizycznym - wchodzenie po schodach na pierwsze piętro, chodzenie około 300 metrów lub szybciej. Atak może również rozpocząć się we wczesnych godzinach bezsenności człowieka, po przejściu ze stanu spoczynku do trybu normalnego, zwiększa się rytm serca, zwiększa się krążenie krwi i zmniejsza się zdolność antyfibrynolityczna (rytm dobowy dławicy piersiowej).

Angina FC 3 (FC III) - charakteryzuje się częstymi atakami z lekkim wysiłkiem fizycznym - wchodzenie po schodach na 1 piętrze w zwykłym wolnym tempie, szybki marsz około 150 metrów lub więcej.

Angina FC 4 (FC IV) - charakteryzuje się częstymi atakami z minimalną aktywnością fizyczną osoby lub stanem odpoczynku (odpoczynek).

2. Niestabilna dławica piersiowa

Niestabilna dławica piersiowa charakteryzuje się bolesnymi atakami o różnej intensywności, czasie trwania, nieprzewidywalnym wyglądzie, na przykład w spoczynku. Zespół bólu jest trudniejszy do uwolnienia przy jednoczesnym przyjmowaniu azotanów (nitrogliceryna). Ryzyko zawału mięśnia sercowego jest wyższe, w przeciwieństwie do stabilnej postaci tej patologii. Ze względu na swoje właściwości niestabilna dławica piersiowa została podzielona na kilka różnych typów:

2.1. Po raz pierwszy dławica piersiowa (VVS) - rozwój nawrotu ataku następuje 30-60 dni po pierwszym przejściu bólu.

2.2 Postępująca dusznica bolesna (PS) - rozwój występuje częściej na tle stabilnej formy dławicy piersiowej, ze wzrostem klasy czynnościowej (FC).

2.3. Wczesny zawał pooperacyjny, dławica pooperacyjna - rozwój bólu występuje w okresie od 3 do 28 dni po zawale mięśnia sercowego (zgodnie z klasyfikacją lekarzy domowych) lub od 1 do 14 dni (klasyfikacja NYHA).

2.4. Spontaniczna angina (vasospastic, variant, Prinzmetala) - charakteryzuje się nagłym atakiem bólu za mostek bez wyraźnego powodu, najczęściej - w spoczynku. Zwykle dławica naczynioskurczowa nie jest związana ze zmianami miażdżycowymi naczyń wieńcowych. Jest to spowodowane głównie przez skurcze naczyń wieńcowych.

Rozpoznanie dławicy piersiowej

Rozpoznanie dławicy piersiowej obejmuje następujące metody badania:

• Anamneza;
• Pełna morfologia krwi;
• Biochemiczne badanie krwi;
• Pomiar stężenia glukozy we krwi (oznaczanie glikemii);
• Elektrokardiografia (EKG) w spoczynku i podczas ćwiczeń;
• Codzienne monitorowanie serca za pomocą EKG;
• Echokardiografia (EchoECG) w spoczynku i podczas ćwiczeń;
• Scyntygrafia podczas stresu fizycznego lub farmakologicznego.
• Angiografia naczyń wieńcowych (w niektórych przypadkach, według uznania lekarza).

Leczenie dławicy piersiowej

Jak leczyć dusznicę bolesną? Leczenie dławicy piersiowej ma na celu złagodzenie bólu, zapobieganie rozwojowi zawału mięśnia sercowego, zatrzymanie rozwoju miażdżycy i oczyszczenie naczyń krwionośnych z blaszek miażdżycowych.

Leczenie dławicy piersiowej obejmuje następujące terapie:

1. Ograniczenie aktywności fizycznej osoby;
2. Leczenie farmakologiczne (leki przeciw dusznicy bolesnej):
2.1. Ulga w bólu;
2.2. Terapia podtrzymująca;
2.3. Leczenie anty-miażdżycowe;
3. Dieta;
4. Leczenie chirurgiczne;
5. Zgodność ze środkami zapobiegawczymi.

1. Ogranicz aktywność fizyczną

Jak wielokrotnie wspominaliśmy w tym artykule, każda aktywność fizyczna osoby, w tym silne doświadczenia emocjonalne, powoduje, że serce działa szybciej, puls wzrasta, a serce zaczyna pompować krew szybciej w normalnym funkcjonowaniu, a zatem potrzeba więcej krwi. Jeśli istnieją przeszkody w naczyniach krwionośnych dla prawidłowego przepływu krwi, w naszym przypadku - obecność blaszek miażdżycowych w naczyniach wieńcowych, serce zaczyna brakować tlenu i składników odżywczych. Osoba w tym przypadku odczuwa bolesny atak.

Aby zapobiec takim sytuacjom, pacjent potrzebuje odpoczynku, a im wyższa klasa czynnościowa (ang. Functional class, FC) dławicy piersiowej, tym bardziej należy chronić się przed aktywnością fizyczną i sytuacjami stresowymi.

Ćwiczenie jest potrzebne i wyznaczone przez lekarza prowadzącego na etapie rehabilitacji, po dodatkowym badaniu pacjenta.

2. Leczenie farmakologiczne (leki przeciw dusznicy bolesnej)

To ważne! Przed użyciem jakichkolwiek środków i leków do leczenia dusznicy bolesnej, należy skonsultować się z lekarzem!

2.1. Ulga zespołu bólowego

Usuwanie (uśmierzanie) bólu z powodu dławicy wykonuje się za pomocą następujących grup leków:

Azotany - leki o działaniu przeciwdławicowym i rozszerzającym naczynia krwionośne. Występują krótko, średnio i długo działające. Są przypisane w zależności od klasy funkcjonalnej.

Aby szybko złagodzić dusznicę bolesną, nitroglicerynę stosuje się pod językiem. Jeśli lekarstwo nie pomogło, konieczne jest zbadanie osoby, jeśli nie ma podmiotu zawału mięśnia sercowego lub bólu, który nie jest obfity.

W okresie leczenia, jeśli dana osoba ma ćwiczyć, w zależności od klasy funkcjonalnej (FC), poprzednio, w ciągu 5-10 minut, otrzymuje azotany.

Angina 1 FC jest zapobiegana przez zastosowanie krótko działających azotanów (mniej niż 1 godzina) - "nitroglicerynę".

Anginie 2 FC zapobiega się w przypadku azotanów o krótkim (mniej niż 1 godzina) lub średnim działaniu (2 do 6 godzin) - "nitroglicerynę", "diazotan izosorbidu".

Anginie 3 FC zapobiega długo działającym azotanom (ponad 6 godzin) - "Mononitrat izosorbidu".

Dławicy 4 w FC zapobiega złożony związek o długotrwałym działaniu azotanów ("mononitrat izosorbidu") i inne leki przeciwdławicowe (β-blokery itp.). To połączenie obowiązuje również wieczorem, przed snem.

β-blokery (beta-blokery) - pomagają zredukować częstość akcji serca (HR), a zatem zapotrzebowanie serca na zwiększoną krew i tlen. Tak więc beta-blokery hamują dławicę piersiową.

Wśród blokerów β-adrenergicznych można wyróżnić: bisoprolol ("Biprol", "Kordinorm"), karwedilol ("Dilatrend", "Coriol"), metoprolol ("Betalok", "Vazokardin", "Egilok").

Blokery kanału wapniowego - mają działanie przeciw dusznicy bolesnej, dzięki czemu są często przepisywane w leczeniu dławicy piersiowej. Podzielone na 2 grupy - pochodne dihydropirydyny i pochodne serii innych niż dihydropirydynowe.

Pochodne dihydropirydyny (amlodypina, nifedypina) mają działanie przeciwbólowe prologicznie, często w celu zwiększenia skuteczności leczenia, są stosowane w połączeniu z β-blokerami.

Pochodne szeregu niedihydropirydynowego (Verapamil, Diltiazem) stosuje się w przypadku przeciwwskazań do beta-blokerów w obecności astmy, znacznej miażdżycy kończyn dolnych i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP).

W połączeniu z beta-blokerami nie jest zalecane, ponieważ Istnieje ryzyko nadmiernej bradykardii.

Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) - blokują konwersję angiotensyny II z angiotensyny I, zapobiegając w ten sposób skurczom naczyń krwionośnych. Ponadto inhibitory ACE normalizują ciśnienie krwi i chronią mięsień sercowy przed procesami patologicznymi.

Wśród inhibitorów ACE można wyróżnić: "Captopril", "Lisinopril", "Enalapril".

2.2. Terapia podtrzymująca

Terapia podtrzymująca ma na celu poprawę przebiegu i zapobieganie kolejnym udarom, a także rozwój zawału mięśnia sercowego.

Leki przeciwzakrzepowe - chronią naczynia krwionośne przed skrzepami krwi, spowalniają rozwój istniejących zakrzepów krwi i tworzenie włókien fibrynowych.

Wśród antykoagulantów można zidentyfikować: "Heparyna".

Leki przeciwarytmiczne - przyczyniają się do normalizacji częstości akcji serca, poprawy czynności oddechowej, złagodzenia dławicy piersiowej, choroby niedokrwiennej serca i wielu innych chorób układu sercowo-naczyniowego.

Wśród leków antyarytmicznych można wyróżnić: "Aymalin", "Lidocaine", "Novokainamid".

Środki uspokajające - uspokajają układ nerwowy, co jest szczególnie ważne przy silnych przeżyciach emocjonalnych prowadzących do ataków dusznicy bolesnej i zespołu bólowego, gdy dana osoba zaczyna atakować strach.

Wśród leków uspokajających można wyróżnić: "Walerian", "Persen", "Tenoten".

2.3. Leczenie przeciwmiażdżycowe

Leczenie przeciwmiażdżycowe ma na celu zatrzymanie i zapobieganie powstawaniu blaszek miażdżycowych w naczyniach krwionośnych.

Statyny i fibraty - mają działanie hipocholesterolemiczne (obniżające poziom cholesterolu). Te grupy leków obniżają poziom "złego" cholesterolu we krwi, zmniejszając w ten sposób ilość złogów cholesterolu i odpowiednio "materiał budowlany" do tworzenia blaszek miażdżycowych. Aby uzyskać maksymalny efekt, statyny i fibraty są pobierane w tym samym czasie.

Fibraty zwiększają ilość lipoprotein o dużej gęstości (HDL) we krwi, która faktycznie przeciwdziała lipoproteinom o małej gęstości (LDL), z których wytrąca się cholesterol. Fibraty są również stosowane w leczeniu choroby niedokrwiennej serca (CHD) i dyslipidemii. Leki te minimalizują liczbę zgonów z powodu choroby wieńcowej.

Wśród fibratów można zidentyfikować - "Fenofibrat".

Statyny, w przeciwieństwie do fibratów, bezpośrednio obniżają poziom lipoprotein o małej gęstości (LDL) we krwi.

Wśród statyn można wyróżnić - "Atorvastin", "Lovastatin", "Rozuvastin".

Poziom całkowitego cholesterolu we krwi należy obniżyć do 4,5 mmol / l (175 mg / dl) lub niższego, poziom cholesterolu LDL do 2,5 mmol / l (100 mg / dl) lub mniej.

Leki przeciwpłytkowe - zapobiegają sklejaniu się erytrocytów i płytek krwi, a także ich osadzaniu się na wewnętrznych ścianach naczyń krwionośnych (śródbłonku), poprawiając w ten sposób przepływ krwi (krążenie krwi) w organizmie.

Wśród czynników przeciwpłytkowych można wyróżnić: "Dipiridamol", "Clopidogrel".

3. Dieta dla dławicy piersiowej

Dieta dla dusznicy bolesnej jest ważną i integralną częścią przebiegu leczenia. W końcu poziom cholesterolu we krwi, obecność miażdżycy i choroby sercowo-naczyniowe z niej wynikające w dużej mierze zależą od jakości pożywienia.

Najważniejsze informacje dotyczące diety dla dławicy piersiowej:

• Zawartość kalorii w żywności jest o 10-15% mniejsza niż w codziennej diecie, a dla otyłości o 20%;
• Ilość tłuszczu nie jest większa niż 60-80 g na dzień;
• Ilość białka nie jest większa niż 1,5 g na 1 kg ludzkiej masy ciała na dzień;
• Ilość węglowodanów - nie więcej niż 350-400 g dziennie;
• Ilość soli nie przekracza 8 g na dzień.

Czego nie można jeść z dławicą piersiową

• Pikantne, tłuste, smażone, słone i wędzone potrawy - szynka, kiełbasy, kiełbasy, tłuste produkty mleczne, majonez, ketchup i inne produkty o niskiej zawartości pożywienia;
• Tłuszcze zwierzęce, których duża ilość zawarta jest w tłustych mięsach (wieprzowina, kaczka domowa, gęś, karp i inne), tłuszcz, masło, margaryna;
• Żywność wysokokaloryczna, a także żywność bogata w łatwo przyswajalne węglowodany - ciasta, babeczki, czekoladę, słodycze, marmoladę, pianki, dżemy.

Co możesz jeść z dławicą piersiową

Żywność pochodzenia zwierzęcego - chude mięso (ryby o niskiej zawartości tłuszczu, kurczak), niskotłuszczowe produkty mleczne, białko jaja;

• Kasze - płatki owsiane, gryka;
• Warzywa i owoce to przeważnie zielone warzywa, a owoce są pomarańczowe;
• Wyroby piekarnicze - chleb żytni lub otrębowy;
• Picie - woda mineralna, niesłodzona herbata, sok brzozowy.

Możesz także skorzystać z zaleceń diety M. Pevzner - dieta numer 9 (tabela nr 9).

Witaminy

Witaminy, a także dieta, są bardzo ważnym punktem w zwalczaniu chorób sercowo-naczyniowych, szczególnie o charakterze miażdżycowym.

Zwróć uwagę na dodatkowe spożycie witamin - C, E, B3 (PP), B6, B11 i R. Zwłaszcza na C (kwas askorbinowy) i P (rutyna z innymi bioflawonoidami), które wzmacniają wewnętrzne ściany naczyń krwionośnych (śródbłonek), zapobiegając bardzo depozycja "złego" cholesterolu w nich. Kwas askorbinowy przyczynia się również do szybkiej eliminacji takiego cholesterolu z ludzkiego ciała.

Jednak nie wszystkie witaminy są przydatne w naszym przypadku, więc w przypadku stenokardii konieczne jest ograniczenie stosowania witaminy D (kalcyferolu).

4. Leczenie chirurgiczne

Leczenie operacyjne (dermatologiczne) dławicy piersiowej jest zalecane tylko w przypadkach, w których nieinwazyjna terapia nie doprowadziła do pożądanego rezultatu, a także w przypadkach, gdy naczynie wieńcowe ma bardzo małe prześwity lub powstaje w nim skrzep krwi.

Wśród operacyjnych metod leczenia dławicy piersiowej można wyróżnić:

Pomostowanie tętnic wieńcowych (CS) - "ponowne połączenie" naczynia wieńcowego z innym obszarem naczynia krwionośnego poniżej jego blokady;

Angioplastyka balonowa jest operacją polegającą na wprowadzeniu do naczynia krwionośnego, w miejscu zwężonego światła, specjalnego balonu, który jest dalej pompowany, rozszerzając w ten sposób światło krwiobiegu. Następnie balon zostaje zdmuchnięty i wyjęty z naczynia. Aby uzyskać bardziej trwały i niezawodny efekt, stent umieszcza się w miejscu światła naczynia rozszerzonego balonem. Ta metoda nazywana jest stentowaniem naczyń.

5. Zgodność ze środkami zapobiegawczymi

Zapobieganie stenokardii ma na celu nie tylko zapobieganie bólowi, ale także zatrzymywanie możliwych powikłań tego patologicznego procesu, dlatego dla pacjenta obowiązkowe jest rzucenie palenia, alkohol i inne czynności. Na temat zapobiegania, omówimy bardziej szczegółowo nieco później, a teraz przyjrzyjmy się metodom ludowym i środkom zaradczym na dławicę piersiową.

Leczenie doraźnych środków folk

To ważne! Przed użyciem środków folk dla dławicy należy skonsultować się z lekarzem!

Lemon Obserwując dietę, o której mówiliśmy trochę wyżej w artykule, przed każdym posiłkiem, stosuj starannie umytą skórkę cytryny.

Czosnek, cytryna i miód. Włożyć do słoika 3 litry 1 litr miodu, sok z 10 cytryn i 5 głów czosnku (nie ząbków) przeciśnięty przez sos czosnkowy, wszystko dokładnie wymieszać, zamknąć słoik z pokrywką i włożyć na 7 dni do zaparzenia w ciemnym, chłodnym miejscu. Podejmij potrzebę 2 łyżki. łyżka rano, 1 raz dziennie, na pusty żołądek, powoli wchłaniając produkt przez kilka minut. Przebieg leczenia - do końca przygotowanego leku.

Głóg Wlać do termosu 4 łyżki. łyżkę głogu i napełnić go 1 litrem wrzącej wody, położyć narzędzie w nocy, aby nalegać. Pić napar przez cały dzień, jako herbatę.

Mennica i Walerian. 4 łyżki. Łyżki mięty pieprzowej i 1 łyżka. dodaj łyżeczkę waleriany w termosie, przykryj rośliny 1 litrem wrzącej wody i odstaw na kilka godzin. Napar należy pić przez cały dzień.

Aby zwiększyć efektywność produktu, można również dodać kilka łyżeczek róży, które dodadzą do napoju część witaminy C, która będzie bezpośrednio przeciwdziałać powstawaniu blaszek miażdżycowych.

Olej z jodły. Aby złagodzić ból w sercu, należy w tym miejscu wcisnąć 6-7 kropli oleju jodłowego.

Zapobieganie dławicy piersiowej

Zapobieganie dławicy piersiowej obejmuje przestrzeganie następujących zasad i zaleceń:

• Całkowite zaprzestanie palenia i alkoholu;
• Ograniczenie do minimum użycia żywności o niskiej wartości i szkodliwej, w tym - tłustej, smażonej, korzennej, słonej, wędzonej;
• Jedzenie pokarmów wzbogaconych witaminami i mikroelementami;
• Przenieś więcej;
• Obserwuj swoją wagę, nie dopuszczaj do otyłości;
• Unikaj stresujących sytuacji, jeśli to konieczne, zmień miejsce pracy;
• Nie pozwól, aby różne choroby, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego, dryfowały, aby nie stały się chroniczne.

Dławica piersiowa: napięcie i odpoczynek, stabilne i niestabilne - objawy, leczenie

Jednym z najczęstszych objawów klinicznych choroby wieńcowej (choroby niedokrwiennej serca) jest dławica piersiowa. Nazywana jest również dławicą piersiową, chociaż ta definicja choroby była ostatnio bardzo rzadko stosowana.

Objawy

Nazwa jest związana z objawami choroby, które przejawiają się w odczuciu ucisku lub ucisku (wąskie - stenos od greckiego.), Uczucie pieczenia w okolicy serca (kardia), za mostkiem, zamieniające się w ból.

W większości przypadków ból pojawia się nagle. U niektórych osób objawy dusznicy bolesnej występują w sytuacjach stresowych, w innych - podczas nadmiernego wysiłku podczas wykonywania ciężkiej pracy fizycznej lub ćwiczeń sportowych. Przy trzecim ataku trzeba się obudzić w środku nocy. Najczęściej jest to spowodowane dusznością w pomieszczeniu lub zbyt niską temperaturą otoczenia, wysokim ciśnieniem krwi. W niektórych przypadkach atak następuje z przejadaniem się (szczególnie w nocy).

obszary typowego łagodzenia bólu od dławicy piersiowej

Czas trwania bólu - nie więcej niż 15 minut. Ale mogą dać na przedramieniu, pod łopatkami, szyją, a nawet szczęki. Często atak dławicy piersiowej objawia się nieprzyjemnymi odczuciami w okolicy nadbrzusza, na przykład ciężarem w żołądku, skurczami żołądka, nudnościami i zgagą. W większości przypadków ból znika, gdy tylko osoba zostanie zwolniona z emocjonalnego podniecenia, jeśli przestanie chodzić, zrobi sobie przerwę w pracy. Ale czasami, aby zatrzymać atak, konieczne jest przyjmowanie leków z grupy azotanów z krótkim działaniem (tabletka nitroglicerynowa pod językiem).

W wielu przypadkach objawy ataku dławicy piersiowej objawiają się jedynie w postaci dyskomfortu lub bólu głowy. W tym przypadku rozpoznanie choroby powoduje pewne trudności. Konieczne jest także rozróżnienie bolesnych ataków dusznicy bolesnej od objawów zawału mięśnia sercowego. Są krótkotrwałe i można je łatwo usunąć, stosując nitroglicerynę lub nidefilinę. Podczas gdy ból zawału mięśnia sercowego z tym lekiem nie zatrzymuje się. Co więcej, w przypadku dławicy piersiowej nie ma zatorów w płucach i duszności, temperatura ciała pozostaje normalna, pacjent nie odczuwa podniecenia podczas ataku.

Często tej chorobie towarzyszy arytmia serca. Zewnętrzne objawy dławicy piersiowej i arytmie serca objawiają się następująco:

• Pallor skóry twarzy (w nietypowych przypadkach obserwuje się zaczerwienienie);
• Zimny ​​pot na czole;
• Na twarzy jest wyraz cierpienia;
• Ręce są zimne, z utratą czucia w palcach;
• Oddychanie jest powierzchowne, rzadkie;
• Puls na początku ataku - częsty, pod koniec jego częstotliwość maleje.

Etiologia (przyczyny)

Najczęstsze przyczyny tej choroby to miażdżyca tętnic wieńcowych i nadciśnienie tętnicze. Uważa się, że wystąpienie dławicy piersiowej jest spowodowane zmniejszeniem dopływu tlenu do naczyń wieńcowych i mięśnia sercowego, co ma miejsce, gdy przepływ krwi do serca nie odpowiada jej potrzebom. Powoduje to niedokrwienie miokardium, które z kolei przyczynia się do zakłócenia procesów utleniania, które się w nim zachodzą, i pojawienia się nadmiaru produktów metabolicznych. Często mięsień sercowy wymaga zwiększonej ilości tlenu u pacjentów z ciężkim przerostem lewej komory. Przyczyną tego są choroby, takie jak kardiomiopatia rozstrzeniowa lub przerostowa, niedomykalność zastawki aortalnej, zwężenie zastawki aortalnej.

Bardzo rzadko (ale takie przypadki zostały odnotowane), dławica piersiowa występuje na tle chorób zakaźnych i alergicznych.

Przebieg choroby i rokowanie

Choroba ta charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem. Ataki można powtarzać podczas ciężkiej pracy. Często zdarzają się, gdy osoba dopiero zaczyna się poruszać (chodzić), szczególnie w chłodną i deszczową pogodę, w upalne letnie dni. Osoby emocjonalne, niezrównoważone psychicznie, narażone na częste stresy, podlegają udarom. Są przypadki, w których pierwszy atak dławicy piersiowej jest śmiertelny. Generalnie, przy prawidłowo dobranej metodzie leczenia, zgodnie z zaleceniami lekarzy, rokowanie jest korzystne.

Leczenie

Aby wyeliminować ataki dusznicy bolesnej stosuje się:

1. Zachowawcze metody leczenia, w tym leczenie lekami (lekami) i nielekowymi;
2. Chirurgia.

Leczenie leków dławicowych jest wykonywane przez kardiologa. Obejmuje to:

Leczenie nielekowe obejmuje:

• Zastosowanie diet ukierunkowanych na obniżenie poziomu cholesterolu we krwi;
• Wprowadzanie masy ciała zgodnie ze wskaźnikiem wzrostu;
• Rozwój poszczególnych ładunków;
• Leczenie alternatywną medycyną;
• Eliminacja złych nawyków: palenie, picie alkoholu itp.

Do leczenia chirurgicznego włączono aterotomię, rotoblację, angioplastykę wieńcową, w szczególności stentowanie, a także trudną operację - pomostowanie tętnic wieńcowych. Metodę leczenia dobiera się w zależności od rodzaju dławicy piersiowej i nasilenia choroby.

Klasyfikacja dławicy piersiowej

Przyjęto następującą klasyfikację choroby:

• Z powodu:
  1. Angina wysiłku z powodu wysiłku fizycznego;
  2. Reżim Angina, którego ataki prześcigają pacjenta podczas nocnego snu iw ciągu dnia, kiedy leży, bez oczywistych przesłanek.
• Ze względu na perkolację: dławica Prinzmetala jest wyróżniona jako osobny gatunek.
  1. Stabilny. Ataki choroby pojawiają się z pewną przewidywalną częstotliwością (na przykład w dzień lub dwa, kilka razy w miesiącu itd.). Jest on podzielony na klasy funkcjonalne (FC) od I do IV.
  2. Niestabilny. Po raz pierwszy powstaje (siła powietrzna), postępująca (PS), pooperacyjna (wczesna preindukcja), spontaniczna (wariant, vasospastyczna).

Każdy gatunek i podgatunek ma swoje charakterystyczne cechy i cechy przebiegu choroby. Rozważ każdy z nich.

Stabilna Angina

Akademia Medyczna przeprowadziła badania na temat tego, jakie rodzaje pracy fizycznej ludzie z chorobami układu krążenia mogą wykonywać bez odczuwania dyskomfortu i napadów w postaci ciężkości i bólu w klatce piersiowej. Równocześnie stabilną wysiłkową dławicę piersiową podzielono na klasy funkcjonalne, z których cztery zostały wyodrębnione.

I klasa funkcjonalna

Nazywa się to ukrytą (skrytą) dławicą piersiową. Charakteryzuje się tym, że pacjent może wykonywać prawie wszystkie rodzaje pracy. Łatwo pokonuje duże odległości pieszo, łatwo wchodząc po schodach. Ale tylko wtedy, gdy wszystko to odbywa się mierzalnie i przez pewien czas. Wraz z przyspieszeniem ruchu lub wydłużeniem czasu i tempa pracy następuje atak dławicy piersiowej. Najczęściej takie ataki zdarzają się przy ekstremalnych obciążeniach dla zdrowego człowieka, na przykład po wznowieniu uprawiania sportu, po dłuższej przerwie, nadmiernym wysiłku fizycznym itp.

II klasa funkcjonalna

Osoby narażone na dławicę piersiową tej klasy czynnościowej często doświadczają napadów w określonych godzinach, na przykład rano po przebudzeniu i nagłym wstaniu z łóżka. W niektórych manifestują się po pokonaniu schodów pewnego piętra, w innych - podczas ruchu w złych warunkach pogodowych. Zmniejszenie liczby ataków przyczynia się do właściwej organizacji pracy i rozkładu aktywności fizycznej. Wykonywanie ich w optymalnym czasie.

III klasa funkcjonalna

Dusznica tego typu jest charakterystyczna dla osób z silnym podnieceniem psycho-emocjonalnym, u których występują napady drgawkowe w normalnym tempie. Pokonanie schodów na ich podłodze staje się prawdziwym testem. Osoby te są często narażone na odpoczynek w dławicy piersiowej. Są to najczęściej pacjenci szpitali, u których zdiagnozowano chorobę wieńcową.

IV klasa funkcjonalna

U pacjentów z dławicą piersiową tej klasy czynnościowej każdy wysiłek fizyczny, nawet nieznaczny, powoduje atak. Niektórzy nie są w stanie nawet poruszać się po mieszkaniu, bez bólu w klatce piersiowej. Wśród nich największy odsetek pacjentów, których ból występuje w spoczynku.

Niestabilna dławica piersiowa

Angina pectoris, liczba ataków, które mogą następnie wzrosnąć, a następnie zmniejszyć; ich intensywność i czas trwania w tym samym czasie również się zmieniają, jest nazywany niestabilnym lub progresywnym. Niestabilna dławica piersiowa (NS) wyróżnia się następującymi cechami:

• Charakter i dotkliwość występowania:
  1. Klasa I. Początkowy etap przewlekłej dusznicy bolesnej. Pierwsze oznaki choroby odnotowano na krótko przed pójściem do lekarza. W tym przypadku zaostrzenie choroby niedokrwiennej serca trwa krócej niż dwa miesiące.
  2. Klasa II. Prąd podostry. Zespoły bólowe obserwowano przez cały miesiąc poprzedzający datę wizyty u lekarza. Ale w ciągu ostatnich dwóch dni nieobecny.
  3. Klasa III. Na ostry. Zaatakowano Anginę w spoczynku w ciągu ostatnich dwóch dni.
• Warunki występowania:
  1. Grupa A. Niestabilna, wtórna dławica piersiowa. Przyczyny jego rozwoju są czynniki, które prowokują IHD (niedociśnienie, tachyarytmię, niekontrolowane nadciśnienie, choroby zakaźne z towarzyszącą gorączką, niedokrwistością itp.)
  2. Grupa B. Niestabilna pierwotna dławica piersiowa. Rozwija się pod nieobecność czynników, które zwiększają przebieg choroby wieńcowej.
  3. Grupa C. Wczesna dławica po zawale. Występuje w ciągu najbliższych tygodni po ostrym zawale mięśnia sercowego.
• Na tle trwającego leczenia terapeutycznego:
  1. Rozwija się przy minimum procedur medycznych (lub ich nie prowadzi).
  2. Z trwającym kursem narkotykowym.
  3. Rozwój jest kontynuowany intensywnym leczeniem.

Reszta dusznica bolesna

Pacjenci ze zdiagnozowaną dławicą to stabilna IV klasa czynnościowa, prawie zawsze skarżą się na ból w nocy, a także wczesnym rankiem, gdy są po prostu na jawie i w łóżku. Badanie procesów kardiologicznych i hemodynamicznych takich pacjentów, poprzez ciągły codzienny monitoring, dowodzi, że prekursorem każdego ataku jest wzrost ciśnienia krwi (rozkurczowy i skurczowy) oraz wzrost częstości akcji serca. U niektórych osób ciśnienie było wysokie iw tętnicy płucnej.

Spoczynkowa dławica jest cięższą formą wysiłkowej dławicy piersiowej. Najczęściej początek ataku poprzedza stres psycho-emocjonalny, który powoduje wzrost ciśnienia krwi.

Ich aresztowanie jest o wiele trudniejsze, ponieważ wyeliminowanie przyczyny ich wystąpienia wiąże się z pewnymi trudnościami. Wszakże jakikolwiek powód może być użyty jako obciążenie psycho-emocjonalne - rozmowa z lekarzem, konflikt rodzinny, kłopoty w pracy itp.

Kiedy atak tego typu dławicy występuje po raz pierwszy, wiele osób doświadcza paniki. Boją się ruszyć. Po przejściu bólu odczuwa się uczucie nadmiernego zmęczenia. Na jego czole pojawiają się kropelki zimnego potu. Częstotliwość występowania ataków - wszystkie różne. W niektórych mogą się ujawnić tylko w krytycznych sytuacjach. Inne ataki są odwiedzane ponad 50 razy dziennie.

Jednym z rodzajów anginy odpoczynku jest dławica naczynioskurczowa. Głównym powodem wystąpienia napadów jest skurcz naczyń wieńcowych, który pojawia się nagle. Czasami zdarza się to nawet przy braku blaszek miażdżycowych.

Dla wielu osób starszych typowa jest spontaniczna dławica, która występuje we wczesnych godzinach porannych, w spoczynku lub podczas zmiany pozycji ciała. Jednak nie ma widocznych warunków wstępnych dla napadów. W większości przypadków ich występowanie wiąże się z koszmarami, podświadomym lękiem przed śmiercią. Taki atak może trwać nieco dłużej niż inne typy. Często nie jest zatrzymywany przez nitroglicerynę. Wszystko to jest dławicą piersiową, której objawy są bardzo podobne do objawów zawału mięśnia sercowego. Jeśli wykonasz kardiogram, okaże się, że mięsień sercowy znajduje się w fazie dystrofii, ale nie ma wyraźnych oznak ataku serca i aktywności wskazujących na niego enzymów.

Printsmetal angina

Printsmetal angina to szczególny, nietypowy i bardzo rzadki rodzaj choroby niedokrwiennej serca. Otrzymała to imię na cześć amerykańskiego kardiologa, który pierwszy go odkrył. Osobliwością tego typu chorób jest cykliczne występowanie drgawek, które następują jeden po drugim, z pewnym przedziałem czasu. Zwykle tworzą serię ataków (od dwóch do pięciu), które zawsze pojawiają się w tym samym czasie - we wczesnych godzinach porannych. Czas ich trwania może wynosić od 15 do 45 minut. Często tej dławicy towarzyszy ciężka arytmia.

Uważa się, że ten typ stenokardii jest chorobą młodych ludzi (do 40 lat). Rzadko powoduje zawał serca, ale może przyczynić się do rozwoju zaburzeń rytmu serca, które są niebezpieczne dla życia pacjenta, takich jak częstoskurcz komorowy.

Charakter bólu w dławicy piersiowej

Większość osób z dławicą piersiową cierpi na bóle w klatce piersiowej. Niektórzy określają to jako tłoczenie lub cięcie, w innych czuje się jak ściskające gardło lub płonące serce. Ale wielu pacjentów, którzy nie potrafią dokładnie przekazać natury bólu, promieniuje na różne części ciała. Fakt, że tę stenokardię często dowodzi charakterystyczny gest - zaciśnięta pięść (jedna lub obie ręce) przymocowana do klatki piersiowej.

Bóle przy stenokardii zwykle następują kolejno po sobie, stopniowo wzmacniając i zwiększając. Osiągając pewną intensywność, niemal natychmiast znikają. Dławica piersiowa charakteryzuje się występowaniem bólu w momencie obciążenia. Ból w klatce piersiowej, pojawiający się pod koniec dnia pracy, po zakończeniu pracy fizycznej, nie ma nic wspólnego z chorobą niedokrwienną serca. Nie powinieneś się martwić, jeśli ból trwa tylko kilka sekund i znika z głębokim oddechem lub zmianą pozycji.

Wideo: Wykład na temat dławicy i choroby niedokrwiennej serca w SPbU

Grupy ryzyka

Istnieją funkcje, które mogą powodować pojawienie się różnych typów dławicy piersiowej. Nazywa się je grupami ryzyka. Wyróżnia się następujące grupy ryzyka:

• Niezmodyfikowane - czynniki, na które człowiek nie może wpływać (eliminować). Należą do nich:
  1. Dziedziczność (predyspozycje genetyczne). Jeśli ktoś z rodziny męskiej zmarł w wieku 55 lat na chorobę serca, wówczas ryzyko rozwoju dławicy jest ogromne. Na linii żeńskiej ryzyko choroby występuje, gdy śmierć spadła z dolegliwości serca do 65 lat.
  2. Wyścig. Należy zauważyć, że dławica piersiowa jest częściej obserwowana u Europejczyków, w szczególności w krajach północnych, niż u tych w krajach południowych. A najniższy procent choroby - wśród przedstawicieli rasy murzyńskiej.
  3. Płeć i wiek. W wieku 55 lat dławica częściej rozwija się u mężczyzn niż u kobiet. Wynika to z wysokiej produkcji estrogenu (żeńskich hormonów) w tym okresie. Są niezawodną ochroną serca przed różnymi chorobami. Jednak w okresie menopauzy obraz zmienia się, a ryzyko dławicy u przedstawicieli obu płci staje się równe.
• Zmodyfikowany - grupa ryzyka, w której dana osoba może wpływać na przyczyny choroby. Obejmuje następujące czynniki:
  1. Nadwaga (otyłość). Wraz ze spadkiem masy ciała obniża się poziom cholesterolu we krwi, obniża się ciśnienie krwi, co niezmiennie zmniejsza ryzyko wystąpienia dusznicy bolesnej.
  2. Cukrzyca. Utrzymując poziom cukru we krwi na poziomie zbliżonym do normalnego, można kontrolować częstotliwość ataków IHD.
  3. Stres emocjonalny. Możesz spróbować uniknąć wielu stresujących sytuacji, a tym samym zmniejszyć liczbę ataków dusznicy bolesnej.
  4. Zwiększone ciśnienie krwi (nadciśnienie).
  5. Niska aktywność fizyczna (brak aktywności fizycznej).
  6. Złe nawyki, w szczególności palenie.

Opieka doraźna na dławicę piersiową

Osoby, u których zdiagnozowano postępującą dławicę piersiową (i inne typy) są narażone na ryzyko nagłej śmierci i wystąpienia zawału mięśnia sercowego. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak szybko radzić sobie z głównymi objawami choroby na własną rękę i kiedy wymagana jest interwencja personelu medycznego.

W większości przypadków choroba ta objawia się pojawieniem się ostrego bólu w okolicy klatki piersiowej. Dzieje się tak ze względu na to, że mięśnie sercowe doświadczają głodu tlenu z powodu niskiego dopływu krwi podczas ćwiczeń. Pierwsza pomoc podczas ataku powinna mieć na celu przywrócenie przepływu krwi.

Dlatego każdy pacjent z dusznicą bolesną powinien mieć szybko działający lek do dylatacji naczyń, na przykład nitroglicerynę. W takim przypadku lekarze zalecają podjęcie go na krótko przed domniemanym początkiem ataku. Jest to szczególnie ważne, jeśli przewiduje się wybuch emocjonalny lub ciężką pracę.

Jeśli zauważysz osobę idącą ulicą, która nagle przestała padać, bardzo blada i mimowolnie dotyka klatki piersiowej dłonią lub zaciśniętą pięścią, oznacza to, że ma atak choroby niedokrwiennej serca i wymaga doraźnej opieki dławicowej.

Aby go renderować, musisz wykonać następujące czynności:

1. Jeśli to możliwe, siedź osobę (jeśli w pobliżu nie ma ławki, a następnie na ziemi).
2. Otwórz jego klatkę piersiową, cofając przycisk.
3. Poszukaj pigułki oszczędzającej nitrogliceryny (Valocordin lub Validol) i włóż ją pod język.
4. Obserwuj czas, jeśli w ciągu jednej lub dwóch minut nie poczuje się lepiej, musisz wezwać karetkę. W tym przypadku, przed przybyciem lekarzy, wskazane jest pozostać blisko niego, starając się zaangażować go w rozmowę na abstrakcyjne tematy.
5. Po przybyciu lekarzy, staraj się jasno wytłumaczyć lekarzom obraz tego, co się dzieje, od początku ataku.

Dzisiaj szybko działające azotany są dostępne w różnych formach, które działają natychmiast i znacznie wydajniej niż tabletki. Są to aerozole zwane Nitro mak, Isotket, Nitrospray.

Sposób ich użycia jest następujący:

• Potrząśnij puszką,
• Spryskaj urządzenie, kierując je do ust pacjenta,
• Aby go wstrzymać, wstrzyknąć pojedynczą dawkę aerozolu, próbując dostać się pod język.

W niektórych przypadkach konieczne może być ponowne wstrzyknięcie leku.

Podobną pomoc należy zapewnić pacjentowi i w domu. Zmniejszy to ostry atak i może okazać się zbawienne, bez możliwości rozwinięcia się zawału mięśnia sercowego.

Diagnostyka

Po udzieleniu pierwszej niezbędnej pomocy pacjent musi koniecznie stawić się u lekarza, który wyjaśni diagnozę i wybierze optymalne leczenie. Do przeprowadzenia tego badania diagnostycznego składa się:

1. Historia medyczna opracowywana jest ze słów pacjenta. Na podstawie skarg pacjenta lekarz określa wstępne przyczyny choroby. Po sprawdzeniu ciśnienia krwi i tętna, przy pomiarze częstości akcji serca, pacjent jest wysyłany do diagnostyki laboratoryjnej.
2. Laboratorium analizuje badania krwi. Ważne jest, aby przeanalizować obecność blaszek cholesterolowych, które są niezbędne do wystąpienia miażdżycy.
3. Diagnostyka instrumentalna:
   • Monitorowanie holterowskie, podczas którego pacjent w ciągu dnia przenosi przenośny rejestrator rejestrujący zapis EKG i transmitujący wszystkie otrzymane informacje do komputera. Z tego powodu ujawniają się wszelkie naruszenia w pracy serca.
   • Załaduj testy, aby zbadać reakcję serca na różne rodzaje stresu. Określają je klasy stabilnej dławicy piersiowej. Testowanie odbywa się na bieżni (bieżni) lub ergometrze rowerowym.
   • Aby wyjaśnić rozpoznanie bólu, który nie jest podstawowym czynnikiem dla dusznicy bolesnej i jest nieodłączny od innych chorób, wykonuje się obliczoną tomografię wielospiralną.
   • Wybierając optymalną metodę leczenia (między konserwatywną a operacyjną), lekarz może skierować pacjenta do koronarografii.
   • Jeśli to konieczne, w celu określenia ciężkości uszkodzenia naczyń krwionośnych wykonuje się echokardiografię (echokardiografia wewnątrznaczyniowa).

Wideo: Rozpoznanie nieuchwytnej dławicy piersiowej

Preparaty do leczenia stenokardii

Leki są potrzebne, aby zmniejszyć częstość napadów, zmniejszyć ich czas trwania i zapobiec rozwojowi zawału mięśnia sercowego. Są polecane dla każdego cierpiącego na jakąkolwiek dławicę piersiową. Wyjątkiem jest obecność przeciwwskazań do przyjmowania tego lub tego leku. Kardiolog wybiera lek dla każdego konkretnego pacjenta.

• Klopidogrel i Aspiryna (kwas acetylosalicylowy) należą do leków redukujących skrzepy krwi. ** Przy okazji, przy przedłużonym, stałym stosowaniu kwasu acetylosalicylowego ryzyko zawału serca zmniejsza się o 30%.
• Zmniejszenie głodu tlenu mięśnia sercowego przyczyniają się leki Bisaprolol, Atenolol, Metaprolol. Dzieje się tak ze względu na blokowanie hormonów stresu, które wpływają na mięsień sercowy i wyrównanie braku równowagi między potrzebą a zaopatrywaniem mięśni serca w tlen.
• Znaczne zmniejszenie liczby zgonów w chorobach układu krążenia przyczynia się do przyjmowania statyn - atorwastatyny, simwastiny itp.
• Pigułki Angina można leczyć za pomocą lizynoprylu, Enalaprilu, perindoprilu i innych leków należących do grupy inhibitorów ACE. Leki te zmniejszają ryzyko niewydolności serca.
• Do grupy antagonistów wapnia należą Diltiazem i Verapamil. Ale muszą być stosowane z ostrożnością. Są przeciwwskazane w syndromie słabego węzła zatokowego.
• Zmniejszenie skurczu naczyń wieńcowych odbywa się za pomocą preparatów należących do grupy azotanów. Są to monoazotan i diazotan izosorbitolu, a także nitrogliceryna.

Wideo: Opinia specjalisty w zakresie leczenia dławicy piersiowej ze studium przypadku

Medycyna alternatywna w leczeniu dusznicy bolesnej

Obecnie wiele osób próbuje leczyć różne choroby przy użyciu medycyny alternatywnej. Niektórzy są uzależnieni od nich, czasami osiągając fanatyzm. Musimy jednak wyrazić uznanie dla faktu, że wiele tradycyjnych leków pomaga radzić sobie z udarami, bez skutków ubocznych związanych z niektórymi lekami. Jeśli leczenie środków ludowych przeprowadzone w połączeniu z leczeniem farmakologicznym, może znacznie zmniejszyć liczbę występujących ataków. Wiele roślin leczniczych ma działanie uspokajające i rozszerzające naczynia krwionośne. I możesz ich używać zamiast zwykłej herbaty.

Jednym z najskuteczniejszych sposobów wzmacniania mięśnia sercowego i zmniejszania ryzyka chorób serca i naczyń krwionośnych jest mieszanka składająca się z cytryn (6 szt.), Czosnku (głowa) i miodu (1 kg). Cytryny i czosnek są mielone i kąpane w miodzie. Mieszaninę podaje się przez dwa tygodnie w ciemnym miejscu. Weź łyżeczkę rano (na pusty żołądek) i wieczorem (przed snem).

Przeczytaj więcej na ten temat i inne metody oczyszczania i wzmacniania naczyń krwionośnych można przeczytać tutaj.

Nie mniej zdrowy efekt daje ćwiczenia oddechowe zgodnie z metodą Butejki. Uczy prawidłowo oddychać. Wielu pacjentów, którzy opanowali technikę ćwiczeń oddechowych, pozbyli się gwałtownych skoków ciśnienia krwi i nauczyli się łagodzić ataki duszności, zwracając szansę na normalne życie, uprawianie sportu i pracę fizyczną.

Zapobieganie dławicy piersiowej

Wszyscy wiedzą, że najlepszym sposobem leczenia tej choroby jest jej zapobieganie. Aby być zawsze w dobrej formie i nie chwytać serca przy najmniejszym wzroście obciążenia, potrzebujesz:

1. Obserwuj swoją wagę, starając się unikać otyłości;
2. Zapomnij o paleniu i innych złych nawykach na zawsze;
3. Terminowo leczyć współistniejące choroby, które mogą być warunkiem wstępnym dla rozwoju dławicy piersiowej;
4. Z genetyczną predyspozycją do chorób serca, poświęć więcej czasu na wzmocnienie mięśnia sercowego i zwiększenie elastyczności naczyń krwionośnych, odwiedzając salę fizjoterapii i ściśle przestrzegając wszystkich porad lekarza prowadzącego;
5. Prowadzić aktywny tryb życia, ponieważ hipodynamia jest jednym z czynników ryzyka rozwoju dusznicy bolesnej i innych chorób serca i naczyń krwionośnych.

Dzisiaj prawie wszystkie kliniki mają sale do fizykoterapii, których celem jest zapobieganie różnym chorobom i rehabilitacja po złożonym leczeniu. Są one wyposażone w specjalne symulatory i urządzenia kontrolujące pracę serca i innych systemów. Lekarz, który zajmuje się prowadzeniem zajęć w tym biurze, wybiera zestaw ćwiczeń i obciążenie, które jest odpowiednie dla danego pacjenta, biorąc pod uwagę ciężkość choroby i inne cechy. Odwiedzanie go może znacznie poprawić jego zdrowie.