Rectoromanoskopia to metoda badania endoskopowego, która pozwala ocenić stan błony śluzowej kanału odbytu, odbytnicy i dolnej części esicy.
Zabieg wykonywany jest za pomocą urządzenia endoskopowego - sigmoidoskopu, który składa się z iluminatora, zespołu zasilającego powietrzem, okularu. Wszystkie części są w wąskiej metalowej rurce. Po napełnieniu wnęki powietrzem gruszka do odprowadzania powietrza zostaje odłączona, a na jego miejscu zamontowany jest okular. Szczypce do pobierania tkanki lub pętli w celu usunięcia polipów są wstawiane do dodatkowego kanału. Dzięki systemowi optycznemu lekarz widzi wszystkie zmiany i determinuje lokalizację guzów. Jeśli urządzenie jest podłączone do systemu wideo, można monitorować postęp manipulacji na monitorze. Rectoromanoskopia, aczkolwiek nieprzyjemna, ale prawie bezbolesna metoda diagnozowania raka we wczesnym stadium. Jeśli to konieczne, podczas zabiegu diagnosta bierze materiał do analizy histologicznej, przeprowadza manipulacje medyczne w celu zatrzymania krwawienia, usunięcia polipów, kręgosłupa jelita.
Jak przebiega manipulacja?
Pacjent rozbiera się pod talią i przyjmuje postawę kolanowo-łokciową z naciskiem na lewe ramię. W tym stanie, okrężnica odbytnicy i esicy znajduje się na tej samej linii pionowej. Ta pozycja przyczynia się do mniej bolesnego postępu rurki. W niektórych przypadkach badanie można wykonać w pozycji pacjenta po stronie z nogami przyniesionymi do żołądka.
Doświadczysz mniejszego dyskomfortu, jeśli kupisz jednorazowe spodnie do badań endoskopowych. Mają otwór, w którym znajduje się rektoromanoskop. Po cyfrowym badaniu odbytnicy lekarz wprowadza urządzenie endoskopowe z ruchami obrotowymi i wizualnie monitoruje jego postęp. Do ścian jelit nie spadły, są napompowane przez zmuszanie powietrza. Po sprawdzeniu ścian specjalista wypuszcza powietrze z jelit. Jeśli podczas kontroli przy wprowadzaniu powietrza odczujesz silny ból, poinformuj o tym lekarza. On uwolni trochę powietrza. Takie badanie trwa około 5 minut.
Rectoromanoskopia i kolonoskopia - na czym polega różnica?
Badania są przeprowadzane przy użyciu różnych urządzeń. Tak więc, w РРі używać rektoromanoskop jest używany. Umożliwia badanie bezpośredniej części jelita na głębokość do 35 cm od odbytu (dystalna część przewodu pokarmowego). Jest to łagodniejsza procedura, która powoduje mniejszy dyskomfort. Ryzyko powikłań w tej metodzie jest znacznie mniejsze.
Kolonoskopia odbywa się w znieczuleniu. Do jej zastosowania elastyczny długi kolonoskop z kamerą wideo. Informacje są wyświetlane na monitorze. Kolonoskopia daje więcej możliwości lekarzowi, umożliwiając kontrolę wszystkich części jelita grubego i jelita ślepego. Narzędzie wnika w środku do 152 cm.
Konieczne jest jednak dokładniejsze przygotowanie się do tej procedury, w przeciwnym razie badanie nie będzie miało charakteru informacyjnego. Czas trwania kontroli w drugim przypadku wynosi do 1 godziny.
Techniki nie konkurują, ale się uzupełniają. A jeśli sigmoidoskopia okazała się mało przydatna, lekarz może przepisać kolonoskopię w celu dokładniejszego zbadania stanu układu jelitowego i zidentyfikowania przyczyn niedyspozycji.
Czy to boli i jak się przygotować?
W porównaniu z innymi metodami badania endoskopowego procedura nie jest bolesna. Opinie pacjentów potwierdzają to. Niektórzy pacjenci zauważają, że umiarkowane bolesne odczucia pojawiają się wraz z wprowadzeniem powietrza i w czasie, gdy sigmoidoskop przechodzi od odbytnicy do esicy. Głęboki oddech i powolny wydech przyczyniają się do rozwoju rurki. Po badaniu pacjenci twierdzą, że rektoromanoskopia nie jest bolesna, a ich własne lęki i niepokoje sprawiają im więcej niedogodności niż manipulacje proktologa. Przed zabiegiem miejsce wstrzyknięcia można leczyć środkiem znieczulającym. Rectoromanoskopię w znieczuleniu przepisuje się pacjentom z pęknięciami odbytu, krwawieniem z jelit i dziećmi poniżej 12 roku życia. Nie ma receptorów bólowych w błonie śluzowej odbytu, więc pacjent nie odczuwa bólu podczas usuwania guzów i pobierania materiału z biopsji. Właściwe wstępne przygotowanie do egzaminu ma ogromne znaczenie dla postawienia diagnozy. Dieta i płukanie jelit przed XRF pomagają usunąć masy kałowe, kamienie i przeprowadzić inspekcję wysokiej jakości. Pacjenci, którzy byli wielokrotnie badani, zauważają, że dokładne oczyszczenie okrężnicy sprzyja usuwaniu gazów, a zatem zmniejsza ból. Przed badaniem proktolog zaleca trzymanie się diety bez żużla przez dwa do trzech dni i oczyszczanie jelit. Wstępna metoda czyszczenia jest omawiana na wstępnym przyjęciu.
Więcej informacji na temat specjalnej diety i płukania można znaleźć w artykule "Przygotowanie do sigmoidoskopii jelit".
Przygotowanie
Kilka dni przed badaniem PPC pacjent zostaje przeniesiony na specjalną dietę, tzw. Dietę bezmięsną. Musi zrezygnować z grubej błonnika. W diecie wchodzi łatwo trawione jedzenie - mięso, ryby, o niskiej zawartości tłuszczu, buliony, produkty mleczne. Aby móc kontrolować jelita, jest on czyszczony. Powinno to zostać wykonane przy użyciu lewatyw lub chemikaliów, takich jak Fortrans, Microlax i inne.
Wskazania
Objawy wielu chorób jelit są podobne. Stwarza to trudności w ich diagnozie. Rectoromanoskopia pomaga wykrywać raka na początkowych etapach i wykrywać zmiany patologiczne odpowiadające stanowi przedrakowemu. Na przykład bóle odbytu i trudności w wydzielaniu stolca mogą wystąpić z różnych przyczyn: pęknięć, wewnętrznych hemoroidów, nowotworów. Metoda pozwala na badanie odbytnicy i sigmoidalnej okrężnicy oraz dokładną diagnozę.
Egzamin przeprowadza się na:
- ból w odbytnicy i odbycie;
- trudności ze stoolingiem;
- rozładowanie z odbytu krwi i ropy;
- systematyczne upośledzenie stolca;
- ból w kroczu i podbrzuszu;
- niepełne opróżnianie podczas ruchów jelit;
- niekorzystny dziedziczność.
Jeśli podejrzewasz raka okrężnicy, chorobę Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, lekarz może potwierdzić lub zaprzeczyć rozpoznaniu. Raz w roku sigmoidoskopia jelita jest zalecana dla mężczyzn i kobiet po czterdziestu latach. W ostrym zapaleniu tkanek otaczających odbytnicę, pęknięciach odbytu, obfitych krwawieniach z jelit, pożądane jest odroczenie procedury do czasu wyeliminowania tych procesów.
Przeciwwskazania
Takiego badania nie przeprowadza się w przypadku zwężonej zastawki odbytu i światła jelita. Komplikacje podczas procedury nie występują. W praktyce światowej odnotowano pojedyncze przypadki perforacji odbytnicy z powodu naruszenia techniki. Po standardowym badaniu można powrócić do pracy i zwyczajowej diety, chyba że lekarz zalecił specjalną dietę. W przypadku pobrania tkanki przez kilka dni może wystąpić kilka krwawień. Wynik egzaminu będzie musiał czekać 1-2 tygodnie.
- ból brzucha;
- czarne krzesło;
- zaparcie;
- obfite krwawienie z odbytnicy;
- wzrost temperatury;
- nudności i wymioty;
- zatrzymanie gazu.
Jakie możliwości daje sigmoidoskopia lekarzowi?
Proktolog ma możliwość zobaczenia koloru błony śluzowej, zbadania warstwy podśluzówkowej, naczyń krwionośnych, węzłów, pęknięć, guzów na głębokości 25-30 cm, dzięki czemu może wyjaśnić naturę procesu zapalnego i rozpoznać różne zmiany patologiczne.
Norma
W proktologii uważa się, że normalna ściana jelit jest różowa, wilgotna, elastyczna, o błyszczącym połysku. Brakuje mu wykształcenia. Naczynia krwionośne są niewidoczne lub łagodne. Podczas badania odbytnicy nie należy wykrywać zwiększonego fałdowania.
Powikłania po sigmoidoskopii
Najgroźniejszym powikłaniem badania RRS jest perforacja jelita, która jest konsekwencją beztroskich działań lekarza. Następnie zawartość przewodu wchodzi do jamy brzusznej. Ten stan wymaga pilnej hospitalizacji. Jednak uszkodzenie narządów jest rzadkie, zwłaszcza jeśli uwzględnione zostaną wszystkie przeciwwskazania do analizy.
Po zabiegu występują następujące objawy: zwiększony gaz, skurcze, łagodne nudności.
Zalecenia po zabiegu
Często po badaniu wzrasta tworzenie gazu. Dlatego lekarz może przepisać enterosorbenty i "środki przeciwpieniące", w tym węgiel aktywny, Atoxil, Espumizan.
Konieczne jest uważne monitorowanie ich stanu i przestrzeganie zaleceń lekarza, aby nie przegapić niebezpiecznych objawów.
Badania hemoroidów
Zewnętrzne badanie odbytu i badanie palca na hemoroidy nie zawsze są skuteczne. Wewnętrzne hemoroidy mogą być bardzo wysokie. Ocenę ich stanu można przeprowadzić tylko za pomocą sigmoidoskopu. Metoda pozwala rozróżnić między zapaleniem odbytnicy a nowotworami złośliwymi, które są przyczyną objawowych hemoroidów. Jeśli w ostrych hemoroidach obserwuje się silny ból, badanie zostanie przeprowadzone po zapaleniu. W razie potrzeby proponuje się wykonać sigmoidoskopię w znieczuleniu ogólnym. Jest bezpieczny i nie bolesny.
Co sprawia, że sigmoidoskopia różni się od kolonoskopii? Kolonoskopia bada dolny odcinek przewodu żołądkowo-jelitowego. RRS pozwala badać tylko dolną część jelita. Endoskopowe urządzenie wkłada się na głębokość 25-30 cm, a zabieg jest łatwiejszy do przeniesienia. Ale metoda nie pozwala zobaczyć zmiany we wszystkich częściach okrężnicy. Jeśli to konieczne, badania odbytnicy i zakończenia esicy okrężnicy wykonuje sigmoidoskopia. Dla pacjenta jest to tańsza i wygodniejsza metoda diagnozowania raka. Zabieg jest łatwo tolerowany, nie wymaga uspokojenia. Ponadto, dolna część odbytnicy z kolonoskopią jest prawie niewidoczna. PPC ma więcej informacji na tej stronie. Zazwyczaj wykonuje się sigmoidoskopię. A gdy wykryje się guz, wykonuje się kolonoskopię w celu wykluczenia przerzutów w innych częściach okrężnicy. Współczynnik COP wyznacza się w przypadkach, gdy objawy choroby nie znikają, a nieprawidłowości rentgenowskie nie zostały zidentyfikowane w XRD
Rokowanie zależy od stadium choroby.
Procedura u dzieci
Badanie dzieci odbywa się z krwawieniem z odbytu, objawami niepełnego opróżniania jelita, wypadaniem jelit i hemoroidów. Zabieg pomaga w identyfikacji nieprawidłowego rozwoju dolnego odcinka jelita, nowotworów, zapalenia proktosigmoidów, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Badanie i przygotowanie do niego u starszych dzieci jest przeprowadzane tak, jak u dorosłych pacjentów. U dzieci w młodszej grupie wiekowej RRS wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Podczas badania dziecko kładzie się na plecach. Ostatnio wykorzystano specjalne rektoromanoskopy z rurkami o mniejszej średnicy. Noworodki i niemowlęta oczyszczają jelita metodą lewatywy. Rectoromanoskopia jest przeciwwskazana u dzieci z:
- zmiany zapalne w okolicy odbytu;
- ostra czerwonka;
- zapalenie otrzewnej;
- zwężenie odbytu;
- luźna błona śluzowa jelit.
Konieczne jest psychiczne przygotowanie i uspokojenie dziecka. Sukces ankiety zależy od tego.
Co zrobić, gdy po rektoromanoskopii zmniejszy się ból brzucha?
Czasami po zabiegu dolny brzuch boli. Może to być spowodowane zwiększeniem produkcji gazu. Jeśli ból jest ciężki, gorączka, mdłości i wymioty dołączyły się do nich, pilnie poproś o pomoc lekarską. Więc może być perforacja jelita.
Jeśli źle się poczujesz z powodu problemów z jelitami, wyeliminuj przyczynę tego objawu. W szczególności stosuje się leki oparte na probiotykach, które przywracają mikroflorę jelitową - Bifiform, Hilak Forte i inne. Obrzęk jelita po zabiegu endoskopowym obserwuje się dość często.
Gdzie zrobić sigmoidoskopię, ceny
W Moskwie można wykonać rektoromanoskopię dla dorosłych, dzieci i kobiet w ciąży w takich klinikach:
- "K-Medicine" - od 1480 rubli;
- "Najlepsza klinika" na River Station - od 2990 rubli.;
- "Cudowny Doktor" - od 3080 rubli;
- "Gastrocenter" - od 1200 rubli;
- "Zaufali" - od 1581 rubli.
Wideorektoskopia
Bardziej nowoczesną metodą badań jelitowych jest wideorektoskopia. Jego zaletą jest to, że inspekcja nie jest przeprowadzana przez okular, a obraz jest wyświetlany na monitorze w kolorze. Podczas badania lekarz może pokazać pacjentowi stan narządu. Obraz można wydrukować i przeanalizować później.
Czy podczas menstruacji można wykonać sigmoidoskopię?
Dozwolona jest procedura miesięczna. Ale jeśli nie ma na to naglącej potrzeby, lepiej odłożyć wizytę do lekarza aż do końca krwawienia. W przeciwnym razie wzrasta ryzyko powikłań.
Przygotowanie rr odbytnicy
Jak przeprowadzić sigmoidoskopię?
Wskazania dla
Praktomanoskopia jelitowa jest wykonywana u następujących pacjentów:
- Pacjenci z chronicznymi hemoroidami. Będzie promować wykrywanie hemoroidów wewnętrznych.
- Pacjenci podejrzewający obecność guza w odbytnicy lub występowanie raka sigma.
- Mężczyźni z podejrzeniem raka prostaty. Kobiety z podejrzeniami nowotworów w narządach miednicy (włókniaki, torbiele).
- Osoby z długotrwałą niewydolnością jelit: biegunka, długotrwałe zaparcia, zmienione stolce.
- Pacjenci z przewlekłymi chorobami zapalnymi jelita grubego: paraproctitis, wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy itp.
- Pacjenci przed przeprowadzeniem irygoskopii (badanie rentgenowskie jelita grubego za pomocą środka kontrastowego), kolonoskopia (endoskopia wewnętrznej warstwy jelita grubego).
- Pacjenci ze śluzem lub ropą, krew z jelita grubego w trakcie defekacji.
- Pacjenci, którzy usuwają polipy w jelicie grubym.
Możliwe przeciwwskazania
Aby zrezygnować z XRS, należy:
W bardzo rzadkich przypadkach XRD może powodować takie komplikacje jak:
- krwawienie (podczas biopsji lub usunięcia polipa);
- perforacja ściany jelita (przełom).
Przygotowanie i technika procedury
Kilka dni przed zabiegiem powinieneś przestrzegać specjalnej diety. Konieczne jest wykluczenie grubej włóknistej żywności. Oznacza to, że porzucić surowe warzywa i owoce, zboża, przyprawy, fasola, czekolada, kawa.
Należy wykluczyć alkohol, napoje gazowane, muffiny, orzechy. Jedz łatwo przyswajalne i szybko przyswajalne pokarmy:
- chude mięso i ryby;
- gotowane warzywa;
- pieczone owoce;
- sfermentowane produkty mleczne;
- herbata ziołowa.
Tak krótka dieta (1-2 dni) pomoże zmniejszyć wymianę gazową, normalizuje jelito, redukuje tworzenie żużla.
- Ustawianie lewatywy oczyszczającej. Do przeprowadzenia użyj kubka Esmarkh i przegotowanej wody o temperaturze pokojowej. W przeddzień manipulacji, w godzinach 16: 00-18: 00, serwowana jest kolacja, po której można pić wodę w nieograniczonych ilościach, słodka herbata i krakersy są dozwolone. O godzinie 20: 00-21: 00 spędzić oczyszczającą lewatywę, dwukrotnie, z objętością 1 litra wody na każde ustawienie, przedział czasu # 8212; 20-60 minut. Często lekarze zalecają, aby kilka godzin przed lewatywą wziąć olej rycynowy (2 łyżki) lub siarczan magnezu (150 ml). Najlepsze do lewatywy poza # 8212; leżąc po lewej stronie. Kufel Esmarcha jest zawieszony na wysokości 1 m, końcówka rurki jest nasmarowana płynną wazeliną lub olejem i wprowadzona do odbytu, po czym można otworzyć zawór. Przed podniesieniem telefonu musisz spuścić pewną ilość płynu, aby zapobiec przedostawaniu się powietrza do jelita. W tym samym celu pewna ilość płynu musi pozostać w kole. Wstrzyknięty płyn należy trzymać do 10 minut. Lewatywa przeprowadzana jest skutecznie, gdy pojawi się czysty płyn (możliwe jest domieszanie śluzu). W dniu RRS lewatywa umieszczana jest ponownie 3-4 godziny przed badaniem, na godzinę przed manipulacją można pić słodką herbatę. Ta metoda nie jest odpowiednia dla pacjentów z hemoroidami, pęknięciami, owrzodzeniami.
- Użyj mikrokiestrów. Są to jednorazowe strzykawki z gotowym roztworem osłabiającym (Wedge Enema, Microlax). W wigilię, podobnie jak przy oczyszczaniu lewatyw, konieczna jest lekka kolacja, po 2-4 godzinach podwójnego ustawienia mikroblistek w odstępie 20-30 minut. W dniu egzaminu na kilka godzin postawiono również 2 mikroblany. Po ustawieniu mikroblany należy masować brzuch w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara i chodzić, akt defekacji pojawia się w ciągu 15 minut.
- Metoda konserwatywna (stosowanie środków przeczyszczających). Jako środek przeczyszczający można użyć leku Duphalac (laktuloza # 8212; składnik czynny, lek o właściwościach osmotycznych, działający poprzez przeniesienie płynu do jelita, który przyczynia się do defekacji), Fortrans (sprzyja delikatnemu i bezpiecznemu oczyszczaniu jelita, nie narusza naturalnej mikroflory), itp. W przeddzień zabiegu wieczorem (18: 00-19: 00 godzin) należy użyć 2 - 2,5 litra przegotowanej wody, w której najpierw dodaje się 150 ml Duphalaku, najlepiej nie jeść. W dniu badania lepiej zrobić bez śniadania, można pić słodką herbatę i jeść krakersy. Przez noc Fortrans rozcieńcza się w jednym litrze gotowanej ciepłej wody, pije się małymi łykami (lek przyczynia się do rozcieńczania mas kałowych, dlatego lepiej, żeby proces ten postępował stopniowo). Po 20 minutach powinieneś wypić kolejną porcję wody z lekiem. Wymaganą ilość należy obliczyć na podstawie masy ciała pacjenta. Liczbę należy zaokrąglić w górę.
Sposób oczyszczania dobiera się zgodnie z indywidualnymi cechami pacjenta, biorąc pod uwagę stan jego zdrowia, pod nadzorem lekarza.
Przeprowadzenie procedury
Rektoromanoskopia jelitowa wykonywana jest wyłącznie w warunkach ambulatoryjnych przez kompetentnego lekarza. Ta manipulacja jest często wykonywana po cyfrowym badaniu odbytnicy.
Ta poprzednia manipulacja PPC jest przeprowadzana w celu:
Badanie palcem rozpoczyna się od palpacji tylnej ściany kanału odbytu, przesuwając się do przedniej ściany. To badanie dotykowe jest potrzebne do określenia elastyczności, ruchliwości, charakteru fałdowania błony śluzowej i identyfikacji nieprawidłowych zmian w warstwach kanału odbytu.
W procesie PPC, oprócz insuflatora (dmuchawy powietrza), może być potrzebna pompa elektryczna. To urządzenie służy do usuwania krwi, śluzu lub kału, które przeszkadzają w dokładnym badaniu jelita. Gdy podczas manipulacji zostaną znalezione dowolne formacje, wykonywana jest również biopsja. Aby to zrobić, kleszcze do biopsji, specjalny pędzel i bawełniany wacik wycinają część tkanki.
Jak przeprowadzić sigmoidoskopię?
Wskazania dla
Praktomanoskopia jelitowa jest wykonywana u następujących pacjentów:
- Pacjenci z chronicznymi hemoroidami. Będzie promować wykrywanie hemoroidów wewnętrznych.
- Pacjenci podejrzewający obecność guza w odbytnicy lub występowanie raka sigma.
- Mężczyźni z podejrzeniem raka prostaty. Kobiety z podejrzeniami nowotworów w narządach miednicy (włókniaki, torbiele).
- Osoby z długotrwałą niewydolnością jelit: biegunka, długotrwałe zaparcia, zmienione stolce.
- Pacjenci z przewlekłymi chorobami zapalnymi jelita grubego: paraproctitis, wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy itp.
- Pacjenci przed przeprowadzeniem irygoskopii (badanie rentgenowskie jelita grubego za pomocą środka kontrastowego), kolonoskopia (endoskopia wewnętrznej warstwy jelita grubego).
- Pacjenci ze śluzem lub ropą, krew z jelita grubego w trakcie defekacji.
- Pacjenci, którzy usuwają polipy w jelicie grubym.
Możliwe przeciwwskazania
Aby zrezygnować z XRS, należy:
W bardzo rzadkich przypadkach XRD może powodować takie komplikacje jak:
- krwawienie (podczas biopsji lub usunięcia polipa);
- perforacja ściany jelita (przełom).
Przygotowanie i technika procedury
Kilka dni przed zabiegiem powinieneś przestrzegać specjalnej diety. Konieczne jest wykluczenie grubej włóknistej żywności. Oznacza to, że porzucić surowe warzywa i owoce, zboża, przyprawy, fasola, czekolada, kawa.
Należy wykluczyć alkohol, napoje gazowane, muffiny, orzechy. Jedz łatwo przyswajalne i szybko przyswajalne pokarmy:
- chude mięso i ryby;
- gotowane warzywa;
- pieczone owoce;
- sfermentowane produkty mleczne;
- herbata ziołowa.
Tak krótka dieta (1-2 dni) pomoże zmniejszyć wymianę gazową, normalizuje jelito, redukuje tworzenie żużla.
- Ustawianie lewatywy oczyszczającej. Do przeprowadzenia użyj kubka Esmarkh i przegotowanej wody o temperaturze pokojowej. W przeddzień manipulacji, w godzinach 16: 00-18: 00, serwowana jest kolacja, po której można pić wodę w nieograniczonych ilościach, słodka herbata i krakersy są dozwolone. O godzinie 20: 00-21: 00 spędzić oczyszczającą lewatywę, dwukrotnie, z objętością 1 litra wody na każde ustawienie, przedział czasu # 8212; 20-60 minut. Często lekarze zalecają, aby kilka godzin przed lewatywą wziąć olej rycynowy (2 łyżki) lub siarczan magnezu (150 ml). Najlepsze do lewatywy poza # 8212; leżąc po lewej stronie. Kufel Esmarcha jest zawieszony na wysokości 1 m, końcówka rurki jest nasmarowana płynną wazeliną lub olejem i wprowadzona do odbytu, po czym można otworzyć zawór. Przed podniesieniem telefonu musisz spuścić pewną ilość płynu, aby zapobiec przedostawaniu się powietrza do jelita. W tym samym celu pewna ilość płynu musi pozostać w kole. Wstrzyknięty płyn należy trzymać do 10 minut. Lewatywa przeprowadzana jest skutecznie, gdy pojawi się czysty płyn (możliwe jest domieszanie śluzu). W dniu RRS lewatywa umieszczana jest ponownie 3-4 godziny przed badaniem, na godzinę przed manipulacją można pić słodką herbatę. Ta metoda nie jest odpowiednia dla pacjentów z hemoroidami, pęknięciami, owrzodzeniami.
- Użyj mikrokiestrów. Są to jednorazowe strzykawki z gotowym roztworem osłabiającym (Wedge Enema, Microlax). W wigilię, podobnie jak przy oczyszczaniu lewatyw, konieczna jest lekka kolacja, po 2-4 godzinach podwójnego ustawienia mikroblistek w odstępie 20-30 minut. W dniu egzaminu na kilka godzin postawiono również 2 mikroblany. Po ustawieniu mikroblany należy masować brzuch w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara i chodzić, akt defekacji pojawia się w ciągu 15 minut.
- Metoda konserwatywna (stosowanie środków przeczyszczających). Jako środek przeczyszczający można użyć leku Duphalac (laktuloza # 8212; składnik czynny, lek o właściwościach osmotycznych, działający poprzez przeniesienie płynu do jelita, który przyczynia się do defekacji), Fortrans (sprzyja delikatnemu i bezpiecznemu oczyszczaniu jelita, nie narusza naturalnej mikroflory), itp. W przeddzień zabiegu wieczorem (18: 00-19: 00 godzin) należy użyć 2 - 2,5 litra przegotowanej wody, w której najpierw dodaje się 150 ml Duphalaku, najlepiej nie jeść. W dniu badania lepiej zrobić bez śniadania, można pić słodką herbatę i jeść krakersy. Przez noc Fortrans rozcieńcza się w jednym litrze gotowanej ciepłej wody, pije się małymi łykami (lek przyczynia się do rozcieńczania mas kałowych, dlatego lepiej, żeby proces ten postępował stopniowo). Po 20 minutach powinieneś wypić kolejną porcję wody z lekiem. Wymaganą ilość należy obliczyć na podstawie masy ciała pacjenta. Liczbę należy zaokrąglić w górę.
Sposób oczyszczania dobiera się zgodnie z indywidualnymi cechami pacjenta, biorąc pod uwagę stan jego zdrowia, pod nadzorem lekarza.
Przeprowadzenie procedury
Rektoromanoskopia jelitowa wykonywana jest wyłącznie w warunkach ambulatoryjnych przez kompetentnego lekarza. Ta manipulacja jest często wykonywana po cyfrowym badaniu odbytnicy.
Ta poprzednia manipulacja PPC jest przeprowadzana w celu:
Badanie palcem rozpoczyna się od palpacji tylnej ściany kanału odbytu, przesuwając się do przedniej ściany. To badanie dotykowe jest potrzebne do określenia elastyczności, ruchliwości, charakteru fałdowania błony śluzowej i identyfikacji nieprawidłowych zmian w warstwach kanału odbytu.
W procesie PPC, oprócz insuflatora (dmuchawy powietrza), może być potrzebna pompa elektryczna. To urządzenie służy do usuwania krwi, śluzu lub kału, które przeszkadzają w dokładnym badaniu jelita. Gdy podczas manipulacji zostaną znalezione dowolne formacje, wykonywana jest również biopsja. Aby to zrobić, kleszcze do biopsji, specjalny pędzel i bawełniany wacik wycinają część tkanki.
Badanie RRS: przygotowanie, recenzje
Wskazania dla
Przeciwwskazania. Przygotowanie pacjenta
Należy zauważyć, że najważniejszym warunkiem umożliwiającym sprawdzenie odbytnicy metodą endoskopową jest maksymalne oczyszczenie treści jelit.
Należy pamiętać, że wieczorem przed badaniem przez proktologa i rano badania można pić tylko niewielką ilość płynu (można użyć niegazowanej wody lub słabej herbaty z cukrem).
Czyszczenie jelita za pomocą lewatywy
Rozważmy bardziej szczegółowo, jak prawidłowo oczyścić dolne jelita, ponieważ bez tego badania RRS jest niemożliwe.
Aby przeprowadzić oczyszczającą lewatywę, należy przygotować kubek Esmarkh, wazelinę, litr wody (jej temperatura nie powinna przekraczać 20 ° C) i statyw. Procedura wygląda następująco:
napełnij system po sprawdzeniu temperatury wody;
zawiesić kubek Esmarkh na statywie na wysokości nie większej niż 30 cm od osoby, która musi oczyścić jelita;
natrzyj końcówkę wazeliną;
umieszczamy pacjenta po lewej stronie (nogi powinny być zgięte w kolanach i nieco przyniesione do żołądka);
rozcieńczyć pośladki i umieścić końcówkę w odbycie 3 cm w kierunku pępka, a następnie 10 cm równolegle do kręgosłupa;
następnie otwórz zawór, aby woda dostała się do jelit.
Jak samodzielnie wykonać oczyszczającą lewatywę?
Należy zauważyć, że konieczne jest kontrolowanie ilości wstrzykiwanej wody (nie powinna ona przekraczać dwóch litrów). W celu lepszego oczyszczenia jelit zalecane jest utrzymywanie płynu przez co najmniej 10 minut. Jeśli możesz, możesz chodzić lub leżeć na brzuchu.
Jeśli chcesz umieścić 2 lewatywy oczyszczające na raz, możesz zrobić sobie przerwę na około 45 minut. Jest to konieczne, aby zapewnić odprowadzanie wody piorącej z pierwszej lewatywy.
Na życzenie pacjenta można zastosować specjalne mikrobelastery (np. Microlax). Są używane doodbytniczo. Farmakologiczne działanie obserwuje się po 15 minutach.
Przygotowanie do rektoromanoskopii bez lewatyw
Aby to zrobić, weź odpowiednie środki farmakologiczne. Najczęściej używane są następujące:
Dufalak W przeddzień rektoromanoskopii należy wypić od 18 do 20 godzin 2 litry wody, rozpuszczając w niej 200 ml określonego syropu. Śniadanie w dniu ankiety jest również zabronione.
Funkcje sigmoidoskopii
Lekarz stopniowo wprowadza rectoskop do odbytu i popycha go do przodu, umiarkowanie nakładając powietrze, co pozwala wyprostować fałdy jelitowe i sprzyja lepszej wizualizacji błony śluzowej. Następnie usuwa się obturator i pod kontrolą wzroku proktoskop przesuwa się do esicy okrężnicy. Po badaniu rurkę usuwa się ze światła jelita kolistymi ruchami, kontynuując badanie.
Należy zauważyć, że badanie RRS jest całkowicie bezpieczne, tylko jeśli jest metodologicznie niepoprawne, może wystąpić perforacja jelita, która wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.
Recenzje sigmoidoskopii
W celu wykrycia chorób, takich jak rak odbytnicy lub esicy, jak również wrzodziejące zapalenie okrężnicy lub choroba Leśniowskiego-Crohna, stosuje się badanie RRS. Informacja zwrotna od lekarzy na temat tej procedury jest pozytywna, ponieważ jest ważna dla diagnozy bólu brzucha, wykrycia krwi lub innych zanieczyszczeń w kale, przewlekłych zaparć lub biegunki, a także niedokrwistości z niedoboru żelaza, której etiologia jest nieznana.
Należy również zauważyć, że rektoromanoskopia jest zalecana dla wszystkich osób po 55 roku życia w celu wczesnego wykrycia nowotworów w jelicie. W przypadku obciążonego dziedziczenia procedura ta powinna być przeprowadzana co roku.
Jelitowa radiografia X-PCR: co to jest?
Badanie jelitowe polega na zastosowaniu kilku metod, z których każda ma swoje zalety i wady. Jedną z najbardziej informatywnych metod jest dziś sigmoidoskopia. Badanie pozwala zidentyfikować z wystarczającą dokładnością wszystkie istniejące naruszenia w dolnym odcinku przewodu pokarmowego. PPC jest stosowany tylko w ściśle określonych wskazaniach i wymaga dobrych kwalifikacji specjalistycznych.
Jelitowa radiografia X-PCR: co to jest?
Czym jest sigmoidoskopia?
Ta procedura jest badaniem endoskopowym, które umożliwia identyfikację problemów w błonie śluzowej kanału odbytu, odbytnicy i dolnej części regionu esicy. Manipulacja odbywa się za pomocą specjalnie zaprojektowanego urządzenia rektoromanoskopowego.
Jest to urządzenie z oświetlaczem, urządzeniem do nadmuchu powietrza (gruszka) i okularem. Wszystkie te części sigmoidoskopii są umieszczone w rurce o małej szerokości, aby wejść do jelita wystarczająco bezboleśnie. Gdy specjalista wpompuje do endoskopu wystarczającą ilość powietrza, odrywa gruszkę i ustawia okular.
Endoskop ma również specjalny kanał, w którym można umieścić medyczne szczypce. Przy ich pomocy wykonuje się zaparcia tkanek w celu wykonania biopsji i innych badań, a polipy można usunąć. Specjalista może zobaczyć absolutnie wszystkie wady śluzówki i może znaleźć na niej guzy.
Promienie rentgenowskie jelita są bardzo nieprzyjemną, ale informatywną metodą, która pozwala wykrywać procesy onkologiczne na początkowym etapie powstawania. W tym samym czasie, podczas wykonywania manipulacji koniecznych dla RRS, lekarz może zatrzymać krwawienie i wstrzymać działania związane z bouginacją.
Uwaga! Pomimo tego, że zabieg jest raczej nieprzyjemny, eksperci zalecają badanie profilaktyczne w przypadku problemów z defekacją lub innym dyskomfortem w odbycie.
Ogólne informacje na temat sigmoidoskopii
Jak płynie cewnik rentgenowski jelita?
Podczas badania pacjent musi usunąć wszystkie ubrania poniżej talii i na specjalnej kanapie, aby znaleźć się w pozycji kolanowo-łokciowej. Nacisk podczas takich manipulacji powinien być umieszczony na lewym ramieniu. W tej pozycji można osiągnąć, że sigmoid i odbytnica znajdują się na tym samym poziomie. Taka pozycja ciała pozwala uniknąć bólu podczas rozwoju endoskopu.
Pozycja ciała podczas sigmoidoskopii
Czasami lekarz może zasugerować, aby pacjent leżał na lewym boku i prowadził jego nogi do żołądka. Aby doświadczyć minimum problemów podczas manipulacji, eksperci zalecają zakup spodni do rektoromanoskopii.
Przed wprowadzeniem rektoromanoskopu lekarz najpierw bada odbyt metodą palca, a następnie zaczyna wprowadzać endoskop. Wprowadzane są ruchy ściśle rotacyjne. W tym samym czasie cały specjalista kontroluje wprowadzenie urządzenia, aby zapewnić pacjentowi minimalny ból. Aby wyprostować wnętrzności, lekarz wstrzykuje niewielką ilość powietrza. Natychmiast po zbadaniu błony śluzowej całe wstrzyknięte powietrze zostaje uwolnione. Jelitowa tkanka rentgenowska trwa średnio około pięciu minut.
Jeśli musisz wziąć materiały do biopsji i innych badań, procedura może być opóźniona o 10-15 minut. Leczenie krwawienia i innych patologii zwiększa czas trwania badania, który zależy od stopnia uszkodzenia odcinka przewodu pokarmowego.
Uwaga! Według opinii, sama procedura prawie zawsze odbywa się bez bólu. Pacjenci odczuwają jednak duży dyskomfort z powodu słabego przygotowania psychologicznego do manipulacji i dyskomfortu psychicznego podczas wykonywania zdjęć rentgenowskich jelit.
Przygotowanie do sigmoidoskopii
Przed rozpoczęciem badania specjalista może leczyć obszar odbytu za pomocą środka znieczulającego, który zmniejszy dyskomfort podczas zakładania rurki. Czasami pacjent jest przygotowany do znieczulenia ogólnego. Aby to zrobić, istnieją ściśle określone przyczyny, które obejmują hemoroidy, szczeliny odbytu, urazy obszaru odbytu i wiek pacjenta do 12 lat.
Jak przygotować się do sigmoidoskopii
W przypadku pobierania próbek tkanek podczas sigmoidoskopii nie są wymagane specjalne przygotowania i iniekcje, ponieważ nie ma punktów bólowych na błonach śluzowych. W rezultacie lekarz może bezpiecznie zabrać materiał, usunąć polipy i wykonać inne niezbędne czynności.
Dieta przed sigmoidoskopią
Pacjent jest również zobowiązany do przestrzegania lekkiej diety przez trzy dni, należy wykluczyć całą mąkę i tłuszcz. Ważne jest również oczyszczenie jelita z mas kałowych za pomocą strzyżenia. Takie manipulacje pozwolą usunąć toksyny i gazy z organizmu, co nie pozwoli na rozwój zespołu bólowego w miarę poruszania się rurki.
Przygotowanie do sigmoidoskopii
Uwaga! Jeśli z jakiegoś powodu pacjent nie chce poddać się lewatywom, można zastosować specjalne leki łagodzące. Z lekarzem należy wybrać określone leki, ponieważ ważne jest, aby wziąć pod uwagę wszystkie wskazania i przeciwwskazania.
Rozwiązanie przed wykonaniem sigmoidoskopii
Wskazania do wykonania rentgenowskiej procedury jelitowej
Takie manipulacje są przypisywane tylko w niektórych przypadkach. Upewnij się, że rektoromanoskopia powinna być przeprowadzona u pacjentów, którzy zostali zarejestrowani krwawienia dowolnego typu z przejścia analnego. W tym samym czasie, nawet jedna postać jest powodem do poszukiwania porady.
Przy pomocy sigmoidoskopii specjalista będzie w stanie potwierdzić lub zaprzeczyć obecności hemoroidów, pęknięć, polipów, nowotworów nowotworowych. Należy również zgłosić się do jelit PCC z ropnymi, śluzowymi i częstymi niekontrolowanymi wydzielinami kałowymi. Obowiązuje procedura obowiązkowa w przypadku częstych lub okresowych dolegliwości bólowych, które powstają w jelicie lub odbycie.
Uwaga! Czasami procedura sigmoidoskopii może być przepisana pacjentom, którzy stale cierpią na zaparcia. Czasami są spowodowane guzami i dużymi koloniami polipów.
Rectoromanoskopia u dzieci
Przeciwwskazania do promieniowania rentgenowskiego jelit
Rektoromanoskopii nie należy wykonywać z zawężoną zastawką odbytu i niewielką odległością między ściankami jelit. Jeśli nie ma innych ograniczeń dla konkretnego pacjenta, można mu poddać podobne badanie. W razie potrzeby promieniowanie jelitowe wykonuje się nawet u małych dzieci.
Uwaga! Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia problemów podczas i po zabiegu, należy ściśle przestrzegać wszystkich instrukcji lekarza. Również po zabiegu zaleca się przestrzeganie zasad prawidłowego żywienia z dużą ilością wody przez kilka dni. To ochroni przed zaparciami i pozwoli ci natychmiast powrócić do pełnego życia.
Jak przygotować się do sigmoidoskopii i tego, co pokazuje to badanie
Badania odbytnicy mają charakter informacyjny, ponieważ umożliwiają identyfikację najróżniejszych chorób przewodu pokarmowego, niezależnie od ich lokalizacji i ciężkości. Jedną z najpopularniejszych metod jest rektoromanoskopia (ppc), która należy do badań endoskopowych. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, musisz wiedzieć wszystko o samej diagnozie, cechach przygotowania i procedurze.
Co to jest sigmoidoskopia (ppc), wskazania do
Jelit Ppc - to badanie, które pozwala określić aktualny stan śluzowej powierzchni kanału odbytu, a także odbytnicy i dolnej części jelita typu esicy. Uwaga:
- badanie przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia, sigmoidoskopu, który zapewnia wzrokową kontrolę wewnętrznej powierzchni jelita cienkiego;
- technika ta jest najdokładniejsza i najbardziej odpowiednia, dlatego jest stosowana przez lekarzy kolopokologów do przepisywania odpowiedniego leczenia;
- Badanie rr odbytnicy umożliwia nie tylko ocenę stanu, ale także ujawnienie patologii esicy - odległość może wynosić do 35 cm od odbytu.
Przed przeprowadzeniem ankiety eksperci zalecają upewnienie się, że istnieją ku temu wskazania. Są to trwałe zaparcia, jak również ich naprzemienność z płynnym stolcem, bolesne odczucia w dolnej lewej części otrzewnej, w odbycie iw kroczu. Ponadto, nie należy odmawiać diagnozowania swędzenia w odbycie, wypadanie odbytnicy podczas ruchów jelit oraz w przypadku nieprawidłowych zanieczyszczeń w kale - może to być ropa, krew lub błony śluzowe.
Przygotowanie pacjenta do sigmoidoskopii może być konieczne w przypadku podejrzenia wystąpienia procesów zapalnych (zapalenie odbytu lub sigmoiditis), niespecyficznych postaci wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Jeśli podejrzewasz nowotwór o dowolnym pochodzeniu, diagnostyka będzie również potrzebna, tak jak w przypadku niektórych chorób odbytnicy, takich jak bruzdy, polipy, hemoroidy i inne.
Wszystkie te są pilnymi wskazówkami, jednak gastroenterolodzy zwracają uwagę na to, że badanie odbytnicy i przygotowanie do niej są niezbędne dla wszystkich osób powyżej 40 roku życia. To ta kontrola jest najbardziej pouczająca, powinna być przeprowadzana w ramach profilaktyki poważnych chorób, dlatego powinna być przeprowadzana co najmniej raz na 12 miesięcy.
Czy są jakieś przeciwwskazania?
Rectoromanoskopia jest badaniem, które nie może być wykonane z wieloma diagnozami. Przede wszystkim jest to silne krwawienie z odbytnicy, a także ostra szczelina odbytu. Badanie w przypadku:
- zwężenie światła jelita;
- ostre procesy zapalne otrzewnej, na przykład zapalenie otrzewnej;
- ostra postać zapalenia paraprocytów;
- niewydolność płuc i serca;
- zaburzenia psychiczne.
Niepożądane jest przeprowadzanie procedury i ogólnie pogorszony stan - wysoka temperatura, osłabienie.
Ponadto konieczne jest poznanie wszystkiego nie tylko samej sigmoidoskopii, ale także przygotowania do badania.
Przygotowanie do badań metodą sigmoidoskopii w przeddzień i rano
W celu przygotowania się do ankiety konieczne jest rozpoczęcie tego procesu z wyprzedzeniem, czyli 48 godzin. Pacjent będzie musiał przestrzegać określonej diety, a także zapewnić prawidłowe oczyszczenie jelit. Przygotowanie do sigmoidoskopii w domu może wyglądać następująco:
- Przez dwa dni od diety wykluczaj takie produkty, które przyczyniają się do nadmiernego tworzenia się gazów i algorytmów fermentacji. Mówimy o roślinach strączkowych, owocach i warzywach, a także niektórych rodzajach zbóż (na przykład płatki owsiane, proso lub jęczmień).
- Dopuszczalne jest stosowanie gotowanego chudego mięsa i tej samej ryby, używanie zielonej lub ziołowej herbaty, takiej jak napoje z kwaśnego mleka. W menu mogą znaleźć się krakersy z pieczywa pszennego, suche ciastka, a także owsianka z ryżu lub semoliny na wodzie.
- Oczyszczanie jelit odbywa się za pomocą specjalnych lewatyw, środków przeczyszczających. Również przygotowanie do rektoromanoskopii Mikrolaksom. W tym celu przeczyszczający lek doodbytniczy wstrzykuje się do odbytu wieczorem i rano przed badaniem.
W przygotowaniu należy zrezygnować z posiłku i zjeść śniadanie. Dopuszcza się stosowanie wyłącznie filtrowanej wody lub słabej zielonej herbaty.
Aby przygotowanie pacjenta było kompletne, zaleca się przeprowadzenie konsultacji na temat tego, w jaki sposób przeprowadza się badanie, jakie są jego niuanse.
Jak wykonać badanie doodbytnicze rrs
Dla wygody rektoskopii pacjent będzie musiał przyjąć poziomą postawę (z boku) lub uklęknąć, opierając się na łokciach. Przedstawiona postawa jest wygodna, zarówno dla pacjenta, jak i lekarza, ze względu na rozluźnienie otrzewnej - w ten sposób rurka endoskopowa porusza się najłatwiej.
Specjalista endoskopowy monitoruje, czy urządzenia nie opierają się o ścianę jelita, ale poruszają się swobodnie wokół światła. Aby ścianki jelitowe były bardziej bezpośrednie i dla ułatwienia diagnozy, masy powietrzne są pompowane do jelita za pomocą specjalnego urządzenia.
Prawidłowe przygotowanie w drugiej połowie dnia zapewni dopuszczalność wprowadzenia proktoskopu na głębokość od 25 do 30 cm Zauważają, że na rurze znajdują się specjalne podziały, które umożliwiają endoskopistowi prześledzenie, w jakim stopniu urządzenie zostało wprowadzone. Ważne jest również, aby dokładnie określić, gdzie znajdują się nie tylko polipy, ale także nowotwory na powierzchni śluzowej.
Czas trwania procedury wynosi zwykle od 5 do 15 minut, jednak jeśli operacja jest konieczna, czas trwania może wzrosnąć. Na szczególną uwagę zasługuje przywrócenie.
Jak odzyskać zdrowie po badaniu
W ciągu pierwszych dwóch dni po rektoromanoskopii zdecydowanie zaleca się przestrzeganie diety:
- Nie spożywaj pokarmów powodujących zaparcia lub wzdęcia;
- zużywają więcej płynu;
- zrezygnować z napojów alkoholowych, uzależnienia od nikotyny.
Rectoromanoskopia rzadko wiąże się z powikłaniami. Może obejmować perforację (tworzenie się dziury) w ścianie jelita, krwawienie lub tworzenie się stanu zapalnego.
Objawami, których potrzebujesz jak najszybciej, aby szukać pilnej pomocy u specjalisty, są bolesne odczucia w jamie brzusznej, nudności i odruch wymiotny, jak również osłabienie, zawroty głowy i omdlenia. Również krytyczna manifestacja powinna zostać uznana za krwawienie z odbytu.
Często zadawane pytania
Oto wszystkie pytania, które najczęściej pojawiają się od odwiedzających naszą witrynę na temat przedstawionej procedury.
Czym jest lepsza sigmoidoskopia lub kolonoskopia?
Różnica między dwiema prezentowanymi metodami badawczymi to:
- zakres diagnostyczny (kolonoskopia jest znacznie bardziej informatywna);
- możliwości badania (z kolonoskopią, endoskop może być użyty do tak zwanej diagnostycznej biopsji);
- wykonywanie manipulacji przy użyciu różnych instrumentów.
Różnica między rektoromanoskopią a kolonoskopią polega na tym, że ta ostatnia, jeśli to konieczne, może płynnie przejść od manipulacji diagnostycznej do terapeutycznej, ponieważ kolonoskop może usunąć różne formacje, skoagulować naczynia, wyeliminować stenozę okrężnicy. Kolonoskopia jest więc bardziej kompletną i pouczającą metodą diagnostyczną.
Rectoromanoscopy - czy to boli?
W porównaniu z innymi zabiegami endoskopowymi sigmoidoskopia nie jest bolesna. Jednocześnie mogą wystąpić pewne nieprzyjemne doznania przy wprowadzaniu powietrza oraz w przypadku przejścia sigmoidoskopu z odbytnicy do esicy. Jeśli pacjent ma zwiększony próg bólu, miejsce wstrzyknięcia leczy się znieczuleniem. Procedura może być również przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym.
Recenzje kobiet i mężczyzn na temat ankiety
Odpowiedzi kobiet na temat rektoromanoskopii są bardzo różne: wielu zwraca uwagę na szybkość diagnozy i jej informatywność. W tym samym czasie kobiety zwracają uwagę na pewne bolesne odczucia w wyniku badania. Jednak te przejawy nie są tak znaczące, że nie można ich znieść.
Mężczyźni wskazują, że proces sigmoidoskopii nie jest bardzo przyjemny. Najbardziej dotkliwy jest moment, w którym powietrze zaczyna wpływać do urządzenia i jelita. Ponadto cechą tej procedury jest potrzeba długotrwałego szkolenia z lewatywami, które są przeprowadzane w przeddzień i w dniu egzaminu. Jednak zdolność do łagodzenia bólu i szczegółowego badania zmniejsza do minimum wszystkie wskazane wady interwencji.
Co to jest RRS (rektoromanoskopia) i jakie są jego wyniki
Rectoromanoskopia - badanie odbytnicy, dzięki której można zdiagnozować obecność patologii. Metoda ta jest również stosowana jako środek zapobiegawczy dla osób starszych w celu zapobiegania rozwojowi chorób onkologicznych.
We wszystkich innych przypadkach procedura diagnostyczna wymaga specjalnego celu.
Podstawowe pojęcia procedury
Główne zalety usługi RRS to:
- Informatywność.
- Bezpieczeństwo
- Bezbolesność
Badanie odbywa się za pomocą specjalnego urządzenia medycznego - rektoskopu.
Jest to metalowa lub plastikowa rurka o długości 30-35 cm, o średnicy 2 cm, na końcu tuby znajduje się kamera, specjalne soczewki.
Za pomocą tego urządzenia odbywa się dostarczanie powietrza i oświetlenie ścian odbytnicy.
Takie wymiary urządzenia umożliwiają ocenę stanu nie tylko odbytnicy, ale także niewielkiej części esicy. Jeśli w jelitach zostaną znalezione różne nowotwory, lekarz będzie mógł je sam usunąć za pomocą rektoskopu.
Jeśli procedura jest przepisana dziecku, należy użyć urządzenia dziecięcego, którego rozmiar jest mniejszy. Czas trwania zabiegu zależy od przygotowania pacjenta.
Ponadto, czas trwania badania jest zwiększony o poważny stopień patologii, konieczność zbierania materiału z odbytnicy. Średnio czas trwania badania wynosi 5-30 minut.
Wskazania dla
Istnieją pewne czynniki, które stanowią wskazania do procedury. Jeśli pacjent ma jedno z nich, rozpoczyna się przygotowanie do rektoskopii odbytnicy.
Wskazania diagnostyczne dla procedury to:
- częsty ból w odbytnicy;
- przedłużone zaburzenie stolca;
- krew lub ślady krwi w kale;
- obecność infekcji w jelitach;
- podejrzenie raka;
- przewlekłe procesy zapalne w dolnej części;
- przetoki
- różne stadia hemoroidów.
Ponadto RRS wykonuje się w celach leczniczych. Główne wskazania:
- potrzeba usuwania polipów;
- eliminacja obcego obiektu z odbytnicy;
- kauteryzacja statku;
- podawanie leku.
Badanie to jest również wykonywane przed kolonoskopią.
Badanie RRS odbytnicy: przygotowanie
Pacjenci powinni wiedzieć, jak przygotować się do badania odbytnicy, ponieważ od tego zależy jakość badania, czas trwania i bezbolesność zabiegu.
Nie ma znaczenia, ile ma lat pacjent, przede wszystkim musi zacząć stosować dietę 2-3 dni przed manipulacją w celu przygotowania jelit.
Wszystkie pokarmy, które nie są całkowicie wchłaniane przez organizm, wymagają długotrwałego trawienia lub w procesie trawienia powstaje dużo gazów, powinny być wyłączone z diety. Lista ta obejmuje produkty mączne, przedstawicieli rodziny motylkowej, napoje gazowane, warzywa i owoce, tłuste potrawy.
Liczba posiłków nie powinna być mniejsza niż 5, jedzenie powinno być w małych porcjach, tak aby miała czas na pełne trawienie.
W dniu poprzedzającym zabieg dozwolone jest stosowanie bulionów lub galaretek. Bezpośrednio w dniu manipulacji żywności należy całkowicie wyeliminować.
Jako suplement należy oczyścić jelita. Do tego możesz użyć lewatywy lub środka przeczyszczającego.
Najlepiej jest przeprowadzić czyszczenie w przeddzień zabiegu, aby uniknąć gromadzenia się nowych kał.
Główne cechy procedury
Po tym, jak pacjent nauczy się przygotowania do odbytniczej tkanki rentgenowskiej, lekarz może powiedzieć kilka słów o samej procedurze. Przeprowadzają manipulację nie tylko w warunkach ambulatoryjnych, ale także w szpitalu. Znieczulenie nie jest wymagane. Wyjątkiem są pacjenci, u których zdiagnozowano pęknięcia, ból. W tym przypadku dozwolone jest stosowanie znieczulenia miejscowego.
W przypadku zwiększonego niepokoju pacjentowi przepisuje się leki uspokajające. Małe dzieci są badane w znieczuleniu ogólnym w celu uzyskania wiarygodnych danych.
Przed przystąpieniem do wprowadzenia rektoskopu lekarz wykonuje badanie doodbytnicze palcem i lustrem - anoskopem.
Następnie pacjent leży po lewej stronie na kanapie i przyciska nogi do siebie. Przed wprowadzeniem probówki ostrożnie rozmazuje się specjalnym roztworem i wstrzykuje do odbytnicy.
Powoli przesuwając się przez jelita, specjalista dokładnie bada stan ścian odbytnicy. Jeśli to konieczne, wykonywane są manipulacje medyczne.
Aby stopić złożoną powierzchnię odbytnicy, służy on powietrzu. Pod koniec badania urządzenie zostaje usunięte, a pacjentowi zostaje 10-15 minut na odpoczynek, po czym zostają odesłani do domu.
Wyniki
Podczas pobierania materiału wyniki diagnostyki będą znane za kilka dni, tydzień. Po prostym badaniu odbytnicy pacjent natychmiast otrzymuje wniosek.
W przypadku braku patologii diagnozuje się negatywne wyniki. Jeśli w odbytnicy stwierdzono jakiekolwiek zmiany, lekarz może zlecić dodatkowe badania lub drugą rektoskopię.
Główne przeciwwskazania
Głównym przeciwwskazaniem do badania jest ciąża. Zwłaszcza w pierwszym i drugim trymestrze. W trzecim trymestrze można przeprowadzić badanie, ale bardzo ostrożnie i tylko wtedy, gdy nie ma innego sposobu diagnozowania.
Podczas menstruacji można wykonać RRS, ale tylko za zgodą pacjenta. Nie należy też zapominać o wysokim ryzyku infekcji w okresie menstruacji.
Rektoromanoskopia hemoroidów jest dozwolona, jeśli nie powoduje dyskomfortu pacjenta.
W przypadku pęknięć lub ostrych hemoroidów najlepiej odroczyć diagnozę lub zastosować inną metodę.
Nie zaleca się również przeprowadzania badania, jeżeli w ciągu mniej niż tygodnia wykonano badanie rentgenowskie przewodu pokarmowego przy użyciu baru. Ten związek może zniekształcić ogólny obraz.
Zalecenia po zabiegu
Po badaniu stan pacjenta nie powinien ulec pogorszeniu, powinien on sam opuścić pomieszczenie.
Ponieważ podczas badania stwierdzono urazy mechaniczne w jelitach, a przedtem przestrzegano ścisłej diety - najlepiej powstrzymać się od jedzenia tłustych, smażonych i pikantnych potraw przez 5-7 dni.
Upewnij się, że używasz tak dużo płynu, jak to możliwe. Pomoże to uniknąć rozwoju zaparć. Idealną opcją byłaby dieta, w której są zupy, płatki i lekkie sałatki. Jedzenie mięsa najlepiej odłożyć na 3-4 dni, a po wejściu do niego najlepiej z odchudzonymi odmianami.
Gimnastyka lub chodzenie będą miały pozytywny wpływ na regenerację organizmu. Proste ćwiczenia będą miały dobry wpływ na ruchliwość jelit.
Możliwe powikłania
Powikłania występują niezwykle rzadko i polegają na ciężkim uszkodzeniu ściany odbytu, infekcji lub pęknięciu naczynia. Konieczne jest, aby poprosić o pomoc, jeśli po zakończeniu procedury:
- gorączka;
- silny ból brzucha;
- krwawienie;
- nudności
Pojawienie się obrzęku i dyskomfortu jest dozwolone w ciągu pierwszych kilku dni po manipulacji, ale po tym, jak muszą całkowicie przejść.
Zaparcia mogą również wystąpić w ciągu pierwszych kilku dni, więc można stosować łagodne środki przeczyszczające, zgodnie z zaleceniami lekarza. Należy unikać stosowania lewatyw.
Wniosek
RRS jest niedrogim i bezbolesnym sposobem diagnozowania odbytnicy. W większości przypadków pacjenci nie skarżą się na dyskomfort, a objętość uzyskanych wyników całkowicie odpowiada lekarzom i pozwala im na rozpoczęcie niezbędnego leczenia w odpowiednim czasie.