Kończyny dolne: anatomia i cechy ich układu żylnego

Struktura ludzkiego układu żylnego nóg ma szereg cech anatomicznych, które determinują pojawienie się szerokiego zakresu chorób, a także określają możliwości ich leczenia za pomocą leków lub interwencji chirurgicznej.

Ogólnie rzecz biorąc, u zdrowej osoby odpływ krwi z nóg przechodzi pod wpływem trzech systemów oddziałujących ze sobą. Obejmują one żyły w głębi lądu (zapewniają 85-98% całkowitego krążenia krwi), żyły zlokalizowane powierzchownie (czasami przeświecające przez skórę, stanowią 10-15% objętości przepływu krwi) i żyły perforacyjne łączące dwa pierwsze systemy ze sobą (żyły powierzchniowe krew pobierana jest z tkanek, a już przez perforację przenika do "zaplecza"). Jest to naruszenie systemu transportu krwi od żyły odpiszczelowej do żył głębokich, a następnie wypływ krwi w kierunku serca jest podstawą dla wszystkich bez wyjątku chorób żylnych nóg.

1. Żyłki i ściany żylne: struktura anatomiczna Struktura żył jest bezpośrednio związana z funkcjami, które pełnią w ludzkim ciele, a przede wszystkim z odkładaniem krwi. Normalna żyła to bardzo rozciągliwa rura o cienkich ścianach, ale w ludzkim ciele ten odcinek jest ograniczony. Ścisła struktura kolagenu i włókien siateczkowych działa jak ogranicznik. Włókna elastyczne wraz z komórkami mięśni gładkich zapewniają utrzymanie prawidłowego napięcia żył i prawidłową elastyczność naczynia przy rosnącym lub malejącym ciśnieniu.

Ściana naczynia żylnego składa się z 3 pełnych warstw i dwóch warstw: adventitia (warstwa zewnętrzna) jest zastąpiona elastyczną membraną, pod nią znajduje się warstwa środkowa i wewnętrzna membrana, a ostatnia warstwa wewnętrzna ściany żylnej tworzy błonę wewnętrzną. Adventisia to szkielet składający się z gęstych włókien kolagenowych i niewielkiej liczby podłużnych komórek mięśniowych, jednak wraz z wiekiem ich liczba stopniowo rośnie, co jest szczególnie widoczne na nogach.

Stosunkowo duże żyły są dodatkowo otoczone powięź, która pełni funkcję wsparcia.

Ściana żylna składa się z dwóch grup strukturalnych:

• - wsparcie utworzone przez kolagen i retikulinę,
• - elastyczny-kurczliwy, stworzony przez sprężyste włókna, a także komórki mięśni gładkich.

Kolagen nie uczestniczy w tworzeniu się tonusa wewnątrz żyły i nie wpływa na jego zdolności motoryczne. Zadaniem włókien kolagenowych jest utrzymanie konfiguracji żył w normalnych warunkach i utrzymywanie jej pod różnymi niekorzystnymi skutkami. Regulatorami naczyniowych turgorów i reakcji naczynioruchowych są włókna mięśni gładkich. Medina lub środkowa żyła błona jest reprezentowana głównie przez komórki mięśni gładkich umieszczone spiralnie wzdłuż całego obwodu żyły. Warstwa mięśni zależy bezpośrednio od średnicy - im większa średnica, tym więcej komórek mięśniowych. Są zamknięte w sieci utworzonej przez włókna kolagenowe skręcone w różnych kierunkach, które mogą się wyprostować dopiero po rozciągnięciu żyły.

Porozmawiajmy teraz o żyłach powierzchownych znajdujących się w tkance podskórnej. Są odporne na ciśnienie, zarówno hydrodynamiczne, jak i hydrostatyczne, dzięki elastycznemu oporowi ścian. Dlatego są one pokryte warstwą komórek mięśni gładkich, które są bardziej rozwinięte niż te same komórki głębokich żył. Grubość ścian naczyń powierzchownych jest wyższa w tych żyłach, których warstwa mięśniowa jest mniejsza.

2. Układ zastawek żylnych. Kolejną cechą żył - obecność zastawek, zapewniających określony kierunek przepływu krwi (dośrodkowy, kierujący się sercem). Lokalizacja i całkowita liczba zaworów jest określona przez wartość funkcjonalną żyły - w celu zapewnienia prawidłowego przepływu krwi do serca, dlatego większość zaworów znajduje się w dolnej części żylnego kanału, tuż poniżej centralnego ujścia dopływu. W każdej linii żył powierzchniowych średnia odległość między parami zaworów nie przekracza 80-10 cm, są przewidziane 2-3 zawory i żyły "adapterowe", za pomocą których krew przepływa z naczyń powierzchniowych do żył "odlotowych".

Zwykle zawory naczyń żylnych są bicuspid i umieszczenie ich w pewnej części naczynia odzwierciedla ich obciążenie funkcjonalne. Klapki tworzą tkankę łączną, oraz

3. Anatomia układu żylnego kończyn dolnych. Żyły zlokalizowane w ludzkich nogach są również podzielone na podskórne, głębokie i komunikatywne (lub perforowane - łączące system głęboki z powierzchownym).

I) Powierzchowne żyły
Ta grupa naczyń znajduje się bezpośrednio pod skórą i składa się z następujących żył kończyn dolnych:

• - żyły skóry znajdujące się na podeszwie stopy i tylnej części stopy;
• - duże i małe żyły odpiszczelowe;
• - ogromna liczba dopływów małych i dużych żył odpiszczelowych.

Podczas rozwoju żylaków, te żylne naczynia przechodzą najsilniejszą transformację, ponieważ nie mają mechanizmów ochronnych przeciwko patologicznemu wzrostowi ciśnienia w postaci ramy nośnej w tkankach, które je otaczają.

Wielka żyła odpiszczelowa (v. Saphena magna), która kontynuuje marginalną żyłę przyśrodkową (v. Marginalis medialis), gładko przechodzi nad podudzia i unosi się wzdłuż środkowej krawędzi kości piszczelowej wzdłuż krawędzi wewnętrznej kostki. Tutaj żyła wygina się wokół kłykcia, a za stawem kolanowym zostaje przeniesiona na wewnętrzną powierzchnię kości udowej. Na łydce żyła bardzo blisko n. Saphenus, zapewniając w ten sposób unerwienie powierzchni skóry stopy i dolnej części nogi.

Niewielka żyła odpiszczelowa (w porównaniu do Saphena parva). Teraz zastanówcie się, w jaki sposób mała powierzchowna żyła znajduje się w naszym ciele (v. Saphena parva). To naczynie krwionośne kontynuuje marginalną żyłę zewnętrzną stopy (v. Marginalis lateralis) i przechodzi w górę za kostką. Po pierwsze, żyła płynie poza ścięgno Achillesa (lub pięty), a następnie wzdłuż jego tylnej powierzchni zbliża się do linii środkowej piszczeli. Czasami w tym miejscu widelce żyły, ale częściej, nadal są pojedynczymi lufami. Na drodze małej powierzchownej żyły n.cutaneus surae medialis stale towarzyszy skórze, która unerwia skórę na tylnej stronie przyśrodkowej łydki. Gdzieś pomiędzy środkową trzecią a górną trzecią piszczałką, żyła pogłębia się, przenikając do grubości mięśni i płynąc między liśćmi głębokiego powięzi.

Pod dnem podkolanowym to naczynie krwionośne przebija powięź i wpada do żyły (25% przypadków), a czasami wpada do wlotów żyły głębokiej kości udowej lub do niej samej (w niektórych przypadkach wpływa do jednej z gałęzi wielkiej żyły powierzchownej). Na szczycie nogi żyła współdziała z wielką żyłą odpiszczelową, tworząc liczne zespolenia. Istnieje również żylne naczynie podkolanowe lub żyła Giakominiego (odm. Femoropoplitea), największy stały napływ dużej żyły powierzchownej. Znajduje się epifazjalnie przy samym ujściu VSR i łączy go z dużą powierzchnią żyły udowej. W tym momencie refluks, skierowany od strony dużego, powierzchownego naczynia żylnego, powoduje jego rozszerzanie się. Jeśli odpływ krwi przepływa w odwrotnej kolejności (na przykład z powodu niewydolności układu zastawkowego żyły odpiszczelowej), ulega ona przekształceniu przez żylaki i obejmuje w procesie dużą żyłę powierzchniową.

II) Głęboki system żylny Głębokie (lub głębokie) żylne pnie przechodzą przez masę mięśni nóg, będąc nośnikami głównej części krwi. Należą do nich:

• - naczynia żylne przechodzące wzdłuż tylnej części stopy i wzdłuż tylnej części podeszwy, tworząc głębokie łuki;
• - przednie i tylne żylne i piszczelowe naczynia żylne podudzia;
• - mięsień brzuchaty podkolanowy, podobnie jak żyły podeszewkowe, położony blisko kolana;
• - głębokie, częste i podskórne żylne naczynia żylne.

Należy zauważyć, że układ żylny stopy, znajdujący się w głębinach, jest utworzony przez połączone żyły, które są satelitami tętnic. Tworzą one grzbietowe i podeszwowe łuki, z których następnie tworzą: piszczelowe przednie i tylne żyły (v. Tibiales anteriores i v. Tibiales posteriores) oraz żyły odbierające strzałkowe (v. Peroneae). W ten sposób żyły tylnej części stopy częściowo przechodzą do przedniego "odludzia", ​​a żyły podeszwowe są źródłem tylnej żyły piszczelowej. Ludzka dolna noga jest reprezentowana przez trzy pary głębokich naczyń żylnych - przednie i tylne kości piszczelowe i żyłę strzałkową. Obciążenie podczas wypływu krwi z okolic peryferyjnych spada na tylne piszczele "tylne" piszczeli, które również drenują żylne naczynia krwionośne. Głębokie żyły podkolanowe (v. Poplitea) są podobne do krótkiego szerokiego tułowia, który powstał w wyniku połączenia żył nogi. Powstaje niewielka żyła odpiszczelowa i połączone żylne naczynia znajdujące się w stawie kolanowym.

4. System żył perforacyjnych (komunikacyjnych) Tak więc przyszła kolej na bardziej szczegółowe zbadanie układu żył perforacyjnych - cienkościennych naczyń, które służą jako rodzaj "mostów", przez które krew z żył powierzchownych wpływa do żył "odludzeń". Średnica żył komunikacyjnych jest bardzo różna, istnieją małe naczynia o przekroju milimetra, wieńce mają długość 1,5-2 mm i osiągają 15 cm długości. Najczęściej są one usytuowane ukośnie, a ich układ zaworowy jest zorientowany tak, że krew płynie tylko w jednym kierunku. Istnieją również neutralne (bez zaworów) perforacje, które zwykle znajdują się na stopie. Te żyły mogą być bezpośrednie i pośrednie. Jest to o wiele mniej bezpośrednie perforowanie i są one większe niż pośrednie.

Proste wianki łączą bezpośrednio "odludzie" i żyły odpiszczelowe, takie jak żyły kokietek, i znajdują się w dalszych częściach nogi. Pośrednie "adaptery" najpierw łączą powierzchowne naczynie z żyłą mięśniową, a to łączy się w ten czy inny sposób z głęboką żyłą. Istnieje wiele takich wieńców na kończynach dolnych, około 100, wszystkie z nich są bardzo małe i znajdują się w macierzy mięśniowej. Ogólnie rzecz biorąc, "przejściowe" żyły, bezpośrednie i pośrednie, zwykle komunikują się nie z głównym kanałem żyły powierzchownej, ale z niewielkim napływem. Tak więc, wspomniana już żyłka Kokket, która znajduje się w dolnej jednej trzeciej odnogi i kiedy występują żylaki lub zakrzepowe zapalenie żył, jest najczęściej dotknięta, łączy grzbiet wielkiej żyły odpiszczelowej (tzw. Żyłę Leonarda) z "głębią". :

• - Perforator Kokket umiejscowiony w części ścięgnistej (dolnej trzeciej) kości piszczelowej na jego przyśrodkowej powierzchni;
• - Boyd's perforants znajduje się na górnej trzeciej części piszczeli (przyśrodkowej powierzchni);
• - Doddowane perforacje znajdujące się na przyśrodkowej powierzchni dolnej części uda (bezpośrednio przy wejściu do żyły udowej do kanału Gunter);
• - Perforator Guntera, zlokalizowany na przyśrodkowej powierzchni kości udowej (w miejscu wyjścia żyły udowej z kanału Guntera)

Inne systemy perforatorów i indywidualne wianki na udzie są niewielkie i "ukryte" w masie mięśniowej przyśrodkowej powierzchni.

Choroby żył kończyn: zakrzepica żył surowych, żylaki, żyły bólowe i oparzeniowe, zapalenie żył

Ze wszystkich struktur anatomicznych narządy naczyniowe podudzia są najbardziej podatne na choroby przewlekłe. Rozważ cechy anatomicznej struktury żył nogi, ich choroby, skuteczne metody zapobiegania i leczenia tych chorób.

Anatomia

W organizmie człowieka istnieją dwa rodzaje naczyń, które zapewniają krążenie krwi i krążenie krwi w organizmie: żyły i tętnice. Z kolei są podzielone na jeszcze mniejsze: naczynia włosowate, tętniczki, zastawki tętniczo-żylne, żyłki. Każdy typ ma swoją własną charakterystykę i funkcje.

Niektóre cechy struktury żył nogi:

• Składa się z trzech warstw: zewnętrznej (tkanki łącznej), środkowej (mięśniowej), wewnętrznej (śródbłonkowej). W kończynach dolnych są żyły z dobrze rozwiniętą warstwą mięśniową. Charakteryzują się one rozwojem włókien mięśniowych we wszystkich trzech warstwach.
• Dzięki anatomicznej lokalizacji są podzielone na głębokie i powierzchowne, komunikatywne.
• Zewnętrzna warstwa żył jest słabo rozwinięta, dzięki czemu mogą rozciągać się i gromadzić dużą ilość krwi.
• Żyły nóg to dobrze rozwinięta warstwa mięśniowa, znajdująca się w środku. Zapewnia wzrost i wzrost krwi do serca.
• W naczyniach tych znajdują się zastawki, które zapobiegają wstecznemu przepływowi krwi. Z wyglądu zawory wyglądają jak kieszenie. Zazwyczaj jest ich trzech na każdym wymaganym poziomie. Kiedy krew porusza się we właściwym kierunku, opierają się o ścianę naczynia, a kiedy się cofają, blokują jej światło.
• Włókna mięśni środkowej warstwy żył surowych są ułożone w spiralę, co pozwala kontrolować ekspansję naczyń krwionośnych ze zmianami ciśnienia. W zewnętrznej i wewnętrznej warstwie włókien mięśniowych znajdują się wzdłuż, co zapewnia niezbędny ton.

Anatomiczna lokalizacja

Powierzchowne lub podskórne żyły nogi:

• Mały podskórny.
• Duży podskórny.
• Zewnętrzna krawędź.

Wewnętrzne (perforacja) lub głębokie żyły nogi:

• Wiedeń Leonardo.
• Perforator.
• Górna kokietka.
• Średnia kokietka.
• Dolna kokietka.
• Perforowanie Boyda.
• Linia Linton.
• Wewnętrzny marginalnie.
• Włókna.
• Podeszwowy splot żylny.
• Łuk żylny tylnej stopy.
• Powierzchowny interplusus.
• Napływ BPV do przodu.
• Sztylet z tyłu i z przodu.

Jeśli przedstawimy topografię głębokich żył nóg i ich anatomii, można zrozumieć, jak układa się żylny przepływ krwi. Wygląda jak podwójna helisa DNA.

Krew normalnie przepływa przez żyły nogi wzdłuż ośmiu. Dozwolone jest równomierne rozprowadzanie ciśnienia, zapobiegając miejscowej ekspansji naczyń krwionośnych.

Choroby żył nogi

• Zakrzepica żył surowych nóg (zakrzepowe zapalenie żył).
• Żylne powierzchowne żyły.
• Zapalenie żył kończyn dolnych.
• Miażdżycowe zmiany warstwy śródbłonka.

Każda choroba ma swoje cechy przebiegu, objawy i metody leczenia. Jeśli nie zapewnisz niezbędnej opieki medycznej w odpowiednim czasie, mogą wystąpić poważne komplikacje, które spowodują amputację kończyny.

Zakrzepica żył głębokich nóg

Jest to poważny stan przewlekły, któremu towarzyszy naruszenie krwi przemieszczającej się z dolnej części nogi z powodu zablokowania światła naczynia.

• Miażdżycowe uszkodzenie śródbłonkowej warstwy naczyń krwionośnych przez płytki, które odrywają się i utkną w świetle.
• Zaburzenia metaboliczne, które prowadzą do tworzenia się skrzepów krwi. Zazwyczaj ten stan występuje w przypadku zdekompensowanej cukrzycy typu 2.

• Zmęczenie i ból w nogach.
• Nieregularne zabarwienie skóry.
• Palenie w nogach podczas wysiłku.
• Opuchlizna.

Leczenie kompleksu zakrzepicy:

• Kontrola cholesterolu, trójglicerydów we krwi.
• Dieta z dużą ilością witamin A, E, C.
• Zużycie tłustych ryb morskich w ilości 150-200 g na tydzień.
• Chirurgiczne usunięcie zakrzepłej żyły. Jego odbudowa tylko komplikuje sytuację.

Usunięcie chirurgiczne jest najskuteczniejszym sposobem leczenia zakrzepicy. Ale dalej konieczne jest przestrzeganie środków zapobiegawczych, w przeciwnym razie nawroty są nieuniknione. Możesz zapobiec tej chorobie, przeglądając styl życia i dietę:

• ograniczenie jedzenia tłustych, bogatych w cholesterol pokarmów;
• brać wielonienasycone kwasy tłuszczowe (Omega 3);
• zapewniać umiarkowane regularne ćwiczenia (chodzenie, łatwe bieganie);
• osiągnąć remisję chorób przewlekłych dowolnego rodzaju.

Żylaki

Jest to przewlekła choroba zapalna spowodowana uszkodzeniem powierzchniowych naczyń skóry i ich ekspansją.

Objawy żylaków:

• Blistering w niektórych miejscach, zaczerwienienie i obrzęk.
• Zmęczone nogi o długiej pozycji.
• Płonące uczucie wzdłuż żyły.

Często głównym objawem choroby jest palenie. Przyczyną tego stanu jest stan zapalny naczynia.

Leczenie choroby:

• Bandaż, odpowiedni rozmiar.
• Przyjmowanie leków przeciwzapalnych (ibuprofen 200 mg 2 razy dziennie).
• Aspiryna 100 mg. dziennie wieczorem po godzinie od posiłku.
• Miejscowe leki przeciwzapalne (Diklofenak, Troxevasin, Indometacin).
• Zastosowanie rozuwastatyny do kontrolowania metabolizmu cholesterolu.

Najbardziej skutecznym leczeniem jest chirurgiczne usunięcie rozszerzonej żyły i dalsze zapobieganie nawrotom. Do zapobiegania dobrze dobranym metodom ludowym.

Zapalenie żył w obrębie podudzia

Jest to proces zapalny, który zostaje zatrzymany przez silny przebieg terapii przeciwzapalnej i antybiotykowej. Przyczyną zapalenia żył może być miejscowy proces zapalny (owrzodzenie troficzne, golonka) lub bardziej powszechny proces ostry (różyczka lub śluzówka).

Jeśli nie leczysz zapalenia naczyń podudzia, możliwe są poważne komplikacje:

• Zerwanie statku.
• Niewydolność krążenia.
• Zagęszczanie tkanki miękkiej, co powoduje zmniejszenie ruchliwości i jakości życia.
• Gangrene
• Zapalenie okostnej
• Sepsis

Jedynie terminowe leczenie i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza pomoże uniknąć wyżej wymienionych komplikacji.

Przyczyny rozwoju i leczenia zakrzepicy żył surrealnych

Częstym problemem współczesnego społeczeństwa jest zakrzepowe zapalenie żył. Stan patologiczny charakteryzuje się pojawieniem się skoagulowanego skrzepu krwi blokującego światło tętnicze. W rezultacie zaburzone jest krążenie krwi. Zakrzepica żył surowych jest główną konsekwencją tego naruszenia.

Według większości pacjentów pojawienie się zakrzepów krwi występuje dokładnie w żyłach surowych. W spoczynku tkanki mięśni łydek rozluźniają się, żyły nerwowe wypełniają się krwią. Natomiast zmniejszenie tkanki mięśniowej w obszarze łydki przyczynia się do odpływu krwi. Takie krążenie krwi w żyłach nóg jest uważane za naturalne i normalne. Zakrzepica żył kończyn dolnych jest bardziej powszechna w starszym wieku. Pojawienie się zakrzepicy w młodszym wieku przyczynia się do poważnych urazów, zabiegów chirurgicznych, ciąży, palenia tytoniu, nadwagi, przedłużonego leżenia w łóżku.

Obraz kliniczny choroby

W początkowym stadium rozwoju zakrzepowe zapalenie żył jest bezobjawowe. Przez długi czas patologia żył surowych najwyraźniej się nie objawia, chociaż proces krążenia krwi już działa nieprawidłowo w ścianach naczyń krwionośnych.

Przebieg choroby stopniowo powoduje śmierć cząstek tkanki, które nie dostarczają już w pełni niezbędnych składników odżywczych. Przypadki odrzucenia skrzepu powstającego z naczynia i kontaktu krwi z innymi narządami są niebezpieczne. Z tego powodu lekarze zdecydowanie zalecają poddanie się badaniom lekarskim na czas.

Formy zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych

Zakrzepica może przybrać różne formy, które mają swoje właściwości i czas trwania przecieków.

1. Ostre zakrzepowe zapalenie żył. Charakteryzuje się nagłym pojawieniem się i trwaniem trzydziestu dni.
2. Podstępny. Jest rozpoznawalny przez długotrwałe objawy kliniczne, które trwają do sześciu miesięcy.
3. Przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył wyraża się przez pojawienie się bolesnych wrażeń w żyłach nóg, które mogą być spowodowane różnymi czynnikami i przyczynami.
4. Migrant. Postać ta charakteryzuje się występowaniem okresowych objawów zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych.

W miejscu występowania naczyń i żył ze skłonnością do zakrzepowego zapalenia żył są:

Poziom zamknięcia żylnego światła zakrzepicy dzieli się na:

Powstawanie zakrzepów krwi w zakrzepowym zapaleniu żył głębokich żył kończyn dolnych jest absolutnym zablokowaniem światła żylnego. Przy takim stanie istnieje ryzyko całkowitego ustąpienia krążenia krwi. Konieczne są natychmiastowe profesjonalne manipulacje medyczne w celu uniknięcia dalszego rozprzestrzeniania się choroby.

Forma zakrzepicy w stanie świeżym jest spowodowana tworzeniem się pływających zakrzepów krwi. W takich przypadkach skrzepy koncentrują się na podstawie naczynia, ponieważ są one blisko ściany typu skrzepów krwi. W tej formie przepływ krwi nie jest zakłócany, ponieważ wolny obszar żylny jest przemywany krwią i nie ma znaczących przeszkód.

Ponieważ najczęściej zakrzepica kończyn dolnych żył mózgowych przebiega bezobjawowo, rzadko zdarza się ustalić rozpoznanie na początku choroby. Dopiero po dłuższym czasie zakrzepowe zapalenie żył wykazuje objawy. Okres ten charakteryzuje się zmianą koloru skóry nóg w miejscach, w których tworzą się skrzepy krwi w naczyniach.

Objawy i diagnostyka okluzyjnej zakrzepicy żylnej kończyn dolnych

Ten typ choroby powoduje obrzęk nóg z powodu skrzepu krwi w żylnym świetle.

Takie zjawisko może wystąpić w różnych obszarach z jednego powodu - z powodu pojawienia się zakrzepów krwi w żyłach nóg, ud i kostek. Są przypadki całkowitego obrzęku kończyny.

Medycyna podkreśla objawy choroby:

• ból;
• ograniczenie ruchów;
• uczucie "żeliwnych" nóg, ociężałość.

Specyficznym objawem zakrzepicy jest nieoczekiwany proces jej rozwoju. Ten typ choroby przyczynia się do pojawienia się obrzęku żylnego, pociągającego za sobą negatywne zaburzenia organizmu. Wystarczy kilka dni, a pacjent traci zdolność stania na własnych nogach. Medycyna ustaliła fakty dotyczące niebezpiecznych konsekwencji ukrytej postaci zakrzepowego zapalenia żył, gdy skrzeplina płucna występuje w skrzeplinie. Może się to zdarzyć w dowolnym momencie, jeśli skrzep krwi opuści się i przejdzie przez krew w kierunku tętnicy płucnej. Powstaje blokada naczynia i istnieje ryzyko zawału serca.

Postępowi choroby towarzyszą bardziej wyraźne objawy i stagnacja żylna. Objawy te stanowią niebezpieczne nakładanie się światła naczynia i zaburzeń metabolicznych w tkankach. W takim przypadku istnieje ryzyko zgorzeli.

Terminowe rozpoznanie i leczenie zakrzepicy żył głębokich zapewnia pełną normalizację funkcji niezwężonego przepływu krwi. Przypadki uszkodzenia ścian naczyń pacjenta wskazują na obecność zaburzeń włóknistych. Charakteryzują się one zmianami funkcji zaworów i uszkodzeniem żył nogi.

Zakrzepowe zapalenie żył może następnie przekształcić żyły w rurki. To powikłanie występuje z powodu osłabienia funkcji żył, aby zapobiec wstecznemu przepływowi krwi. W tym samym czasie wzrasta ciśnienie w żyłach, a niewydolność żylna nabiera chronicznej postaci choroby. Badanie osoby z objawami zakrzepicy kończyn dolnych przeprowadza się na podstawie ogólnego klinicznego i objawowego obrazu choroby. Podczas wizyty u specjalisty badany obszar jest badany i obmacywany.

• radiografia;
• proksymalna flebografia miednicy;
• terapia rezonansu magnetycznego;
• USG. Przeprowadza się go w celu określenia poziomu światła w naczyniu. Ta metoda badania pozwala ustalić położenie przemieszczenia skrzepów krwi.

Według wskazań w niektórych przypadkach przypisuje się diagnostykę różnicową.

Leczenie zakrzepicy

Leczenie zakrzepicy żył głębokich nóg zapewnia wyłącznie tradycyjną terapię w placówce medycznej poprzez przepisanie niezbędnych leków. W przypadkach wystąpienia powikłań choroby, a także jej zaniedbania, stosowane są metody leczenia chirurgicznego.

Istnieje schemat leczenia opracowany przez lata praktycznego doświadczenia w medycynie. Lekarze zauważają, że metoda dożylnego podawania heparyny ma pozytywny wpływ na leczenie. Dzienna dawka leku ma swoją własną charakterystykę w zależności od wieku, płci i masy ciała pacjenta. Przebieg leczenia heparyną określa się w ciągu 10 dni. Po pierwszej połowie leczenia pacjentowi przepisano dodatkowo pośrednie antykoagulanty.

Równocześnie z leczeniem pacjenta przepisał ścisły odpoczynek w łóżku. Zabieg jest dość długi. Gdy lekarz odzyskuje przytomność, przepisuje zajęcia z fizykoterapii, aby przywrócić funkcje przepływu krwi przez naczynia żylne. Ćwiczenia wykonywane są wyłącznie pod nadzorem specjalisty w zakresie fizykoterapii.

Operacja usunięcia skrzepów skutecznie zapobiega ponownemu tworzeniu się skrzepów. Zwykle zabieg wykonuje się w ciągu 7 dni od wystąpienia zakrzepu krwi. W rzadkich przypadkach stosuje się metodę chirurgicznej operacji pomostowania. Ten rodzaj operacji w leczeniu zakrzepicy jest uważany za trudny.

Ostatnio dużo informacji o metodach medycyny tradycyjnej w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył. Nie polegaj na przepisach o losowym uzdrawianiu. Chory nie tylko traci czas, testując na swoim ciele "cudowne" właściwości domowych okładów wykonanych z naparów z ziół, grzybów, jagód itp., Ale może również powodować jeszcze więcej szkód dla jego zdrowia. A komplikacje i konsekwencje choroby mogą być dość poważne. Należy pamiętać, że leczenie zakrzepicy w żyłach surowych jest możliwe tylko dzięki szybkiemu rozpoznaniu i właściwej terapii w placówce medycznej.

Co to jest zakrzepica żyły głównej i jak ją leczyć

Zakrzepica dolnych kończyn żył mózgowych lub zakrzepica zatok mięśni brzuchatych łydek jest formą zakrzepicy żył głębokich, w której zakrzepy krwi są określane w zatokach mięśni brzuchatych mięśni kończyn dolnych.
Pierwotny rozwój zakrzepicy w żyłach głębokich kończyny jest najczęstszy. Jest to ułatwione przez warunki, w których taki ważny czynnik hemodynamiczny, jak skurcz mięśni nóg, jest wyłączony. Taka lokalizacja występuje w ponad połowie spostrzeżeń.

Zakrzepica żył surowych ma skasowany obraz kliniczny. Obrzęk i sinica kończyn na tym poziomie uszkodzenia są często nieobecne. Badanie ujawnia pozytywne symptomy Mojżesza - ból w ściskaniu podudzia w kierunku przednio-tylnym, Homans - ból w mięśniach łydek, gdy tył stopy jest zgięty, Lovenberg - ból w mięśniach łydek przy ciśnieniach do 150 mm Hg. Art. Stworzony przez mankiet ciśnieniomierza

Sposoby leczenia zakrzepicy

Pacjentom przypisuje się heparyny o niskim ciężarze cząsteczkowym, nosząc trójkołowy kompresyjny, zaleca się przeprowadzanie bardziej regularnych badań kontrolnych u flebologa.

Należy pamiętać, że terminowe leczenie zakrzepicy pozwala uniknąć poważnych konsekwencji i obejść się bez interwencji chirurgicznej. Dlatego powinieneś skonsultować się z lekarzem, gdy tylko pojawią się pierwsze objawy zakrzepicy.

Stany żylne: zakrzepica kończyn dolnych

Zakrzepica żył kończyn dolnych jest jedną z poważnych chorób. W początkowych stadiach charakteryzuje się bezobjawowym przebiegiem przez długi czas.

Choroba charakteryzuje się tworzeniem się skrzepów krwi w jamie naczyń krwionośnych, z których powstają skrzepy krwi. I pomimo faktu, że przez pewien czas patologia nie manifestuje się w żaden sposób zewnętrznie, w naczyniach dochodzi do stopniowego zaburzenia krążenia krwi.

Może to prowadzić do śmierci obszarów tkanek, które muszą być w pełni zaopatrywane w krew i tlen. Powstały zakrzep może nie tylko zamknąć światło, ale także zsunąć się.

Rodzaje zakrzepicy

W zależności od stopnia zamknięcia kanału dolegliwość dzieli się na dwa rodzaje:

Okluzyjna zakrzepica żył głębokich charakteryzuje się całkowitym zablokowaniem światła żylnego, które jest obarczone zatrzymaniem przepływu krwi. Na początkowym etapie żyły nóg są zaciśnięte.

Jeśli na tym etapie nie zostaną podjęte odpowiednie środki, proces zaczyna się rozwijać i dalej rozprzestrzeniać.

Nie-okluzyjna postać charakteryzuje się tworzeniem pływających skrzepów krwi, jak również ich typem ciemieniowym, które z reguły są ustalone u podstawy naczynia. W tym przypadku nie ma naruszenia przepływu krwi, ponieważ wolna część żył jest swobodnie myta krwią.

Główne objawy zakrzepicy

Zakrzepica środkowej żyły tułowia kończyn dolnych nie zawsze jest możliwa do zidentyfikowania od samego początku, ponieważ w większości przypadków nie obserwuje się wyraźnych objawów.

Jednak po pewnym czasie choroba staje się odczuwalna. Skóra na nogach w miejscach skrzepów krwi staje się niezdrowym kolorem. To brak oznak tej zakrzepicy stanowi zagrożenie dla ludzkiego życia.

U zdrowych ludzi ruch krwi dochodzi od kończyn dolnych do wierzchołka, dostarczając tlen i odżywiając wszystkie narządy wewnętrzne i tkanki ludzkiego ciała.

Zakrzepica okluzyjna przyśrodkowej żyły nogi

I może się zdarzyć w różnych miejscach i jest spowodowane tworzeniem się skrzepów krwi na nogach, biodrach lub kostkach. W niektórych przypadkach występuje obrzęk całej kończyny.

Z medycznego punktu widzenia te choroby są diagnozowane jako odrębne choroby:

• choroba żyły dolnej;
• żylaki;
• zakrzepowe zamknięcie żył kończyn dolnych (całkowicie);

Następujące objawy wskazują na rozwój choroby:

• odczucia bólowe;
• sztywność;
• uczucie ciężkości w nogach.

Inną cechą choroby nóg jest nieprzewidywalność jej rozwoju, w której ostra forma może prowadzić do silnego opuchnięcia i niektórych najbardziej nieprzyjemnych konsekwencji.

Z praktyki znane są takie przypadki, gdy osoba nie mogła wyjść z łóżka w ciągu kilku dni z powodu tych objawów.

Wiadomo, że utajona forma zakrzepicy może prowadzić do zakrzepowego zapalenia żył płucnych. Jego wystąpienie jest spowodowane faktem, że powstały zakrzep może się oderwać i wraz z dopływem krwi do tętnicy płucnej, której zablokowanie jest obarczone ostrą niewydolnością serca.

Postępowi choroby towarzyszą bardziej wyraźne objawy i stagnacja żylna. Objawy te obarczone są nakładaniem się światła naczynia i zaburzeniem metabolizmu w tkankach. W rezultacie może rozwinąć się gangrena.

Komplikacje

W przypadku szybkiego leczenia zakrzepicy żył głębokich, w większości przypadków drożność zostaje przywrócona w ciągu około pół roku.

Ale u niektórych pacjentów naczynia, przez które żył ściana żył, mogą zostać uszkodzone.

W wyniku zakrzepicy żyły głównej naczynia tracą zdolność do zakłócania przepływu krwi w przeciwnym kierunku, a ich przekształcenie w rurki może być obserwowane. Procesowi temu towarzyszy znaczny wzrost ciśnienia w żyłach i przewlekła niewydolność żylna.

U osób z nowotworem wzrasta prawdopodobieństwo tworzenia się skrzepów krwi.

Diagnoza choroby

Powtórzenie rozpoznania zakrzepicy kończyn dolnych przeprowadza się na podstawie ogólnego obrazu klinicznego choroby.

W takim przypadku zakłada się szczegółowe badanie pacjenta, poprzez kontrolę dotkniętych obszarów i badanie dotykowe, a także stosowanie zaawansowanych metod, takich jak:

• skanowanie za pomocą ultradźwięków w celu wizualizacji stanu światła, obecności i lokalizacji skrzepliny;
• radiografia;
• proksymalna flebografia miednicy;
• terapia rezonansem magnetycznym i phleborphaphy.

Przy specyfikacji diagnostyki można przeprowadzić diagnostykę różnicową.

Leczenie zakrzepicy żył głębokich

Leczenie zakrzepicy żył głębokich nóg polega na stosowaniu leczenia zachowawczego, prowadzonego za pośrednictwem wielu leków. Przy skomplikowanym przebiegu choroby, jak również w zaawansowanych przypadkach możliwa jest interwencja chirurgiczna.

Spotkania z reguły są powielane zgodnie z ustalonym schematem. Metoda polegająca na dożylnym podaniu heparyny z przestrzeganiem dziennej dawki w zależności od wieku, płci i kategorii wagowej pacjentów okazała się całkiem dobrym pomysłem.

Czas trwania hyparinotherapy waha się od jednego tygodnia do 10 dni. Około połowy okresu od rozpoczęcia leczenia powtarza się dodanie pośrednich antykoagulantów.

Wstrzyknięcie heparyny drobnocząsteczkowej podaje się raz dziennie. W niektórych przypadkach dawka może zostać podwojona. Moi pacjenci stosowali sprawdzone metody, dzięki którym można pozbyć się żylaków w ciągu 2 tygodni bez większego wysiłku.

Leczenie lekami trombolitycznymi jest niezwykle rzadkie ze względu na ryzyko krwawienia z otwarcia po operacji.

W początkowej fazie choroby prawie wszyscy pacjenci wykazują tryb pastelowy, zwłaszcza jeśli przebiegowi choroby towarzyszy silny ból i obrzęk.

Ponadto, gdy ostre objawy są eliminowane, zaleca się wykonywanie terapii fizycznej w celu pobudzenia żylnego wypływu krwi. Zajęcia z fizykoterapii powinny być nadzorowane przez specjalistę.

Znajduje zastosowanie i metodę usuwania zakrzepicy poprzez operację. Ta metoda służy do uzyskiwania szybkich wyników i zapobiegania powtórkom.

Najczęściej operacja jest odtwarzana w pierwszym tygodniu po utworzeniu zakrzepu krwi. Operacje manewrowe są rzadko używane, ponieważ ich implementacja jest dość skomplikowana.

Podsumowując, warto zauważyć, że żyły surowe, których zakrzepica jest poważną patologią, odgrywają istotną rolę dla całego organizmu. Należy pamiętać, że choroba może być uleczalna przy odpowiednim wykryciu i właściwym podejściu.

Sprawdzona metoda leczenia żylaków w domu przez 14 dni!

Zakrzepica żyły nerwu sutkowego

Państwowy Uniwersytet Medyczny w Kuban (Państwowy Uniwersytet Medyczny w Kuban, Państwowa Akademia Medyczna w Kuban, Państwowy Instytut Medyczny w Kuban)

Poziom wykształcenia - specjalista

"Kardiologia", "Kurs rezonansu magnetycznego układu sercowo-naczyniowego"

Instytut Kardiologii. A.L. Myasnikova

"Kurs diagnostyki funkcjonalnej"

NTSSSH im. A.N. Bakuleva

"Kurs w farmakologii klinicznej"

Rosyjska Akademia Medyczna Kształcenia Podyplomowego

Genewa Cantonal Hospital, Genewa (Szwajcaria)

"Kurs terapii"

Rosyjski Państwowy Instytut Medyczny Roszdrav

Zakrzepica żył surowych w kończynach dolnych jest jedną z najważniejszych dolegliwości. Problem polega na tym, że początkowe etapy nie są pogarszane przez objawy, dlatego po prostu nie można zauważyć najmniejszej manifestacji. Dzięki regularnej i terminowej diagnostyce jakości można liczyć na minimalizację konsekwencji.

Główny o chorobie

Skrzepy krwi powstają w żyłach naczyń krwionośnych, przez które stopniowo buduje się bariery przeciwzakrzepowe. Nie pozwalają one na normalną cyrkulację krwi, aw przyszłości mogą znaleźć się w swobodnej podróży przez krwioobieg, w wyniku czego mogą być przenoszone do tętnicy płucnej. Ale to najgorsza z opcji. Częściej problem dotyka bezpośrednio miejsca uszkodzenia, które powoduje niedożywienie w sąsiadujących tkankach. Powinien umrzeć z dotkniętego obszaru.

Rozwój ostrej postaci choroby nie symbolizuje niczego dobrego, nawet jeśli fizjologicznie zdrowe nogi nie miały wcześniejszych oznak żylaków. Wskazuje to, że istnieje szansa na wykrycie złośliwego guza. W medycynie jest to objaw Fishera. Obrzęk nie, nie odnotowano również wzrostu kończyny dolnej. Ale istnieje wiele objawów charakteryzujących się ostrym zakrzepowym zapaleniem żył. Jest diagnozowana za pomocą znaków:

• żylaki;
• bolesność z obręczą, która jest wizualizowana względem innych tkanek;
• zaczerwienienie z obrzękiem skóry powyżej pieczęci;
• obecność zaczerwienionych szyszek, pieczęci;
• stałość węzłów konserwujących w poziomie;
• postawa, wymuszona kończyna dla ulgi w bólu;
• niewielki wzrost temperatury poziomu podgorączkowego

O rodzajach chorób

Stopień zamknięcia światła pozostaje nierównomierny, dlatego określa się nazwy gatunków:

W zakrzepicy okluzyjnej, zlokalizowanej w strefie głębokich żył nogi, charakteryzuje się całkowitym zablokowaniem światła żylnego, a to jest obarczone zatrzymaniem wewnątrz przepływu krwi. Początkowo jest to wizualizowane przez wdychanie naczynia nogi. Brak działania prowadzi do pogorszenia sytuacji, zanim rozprzestrzeni się do reszty przestrzeni żył.

W przypadku postaci nieokluzyjnej prawdopodobne jest powstawanie skrzepu typu pływającego, ciemieniowego i ustalonego w pobliżu podstawy żyły. Choroba przebiega bez zaburzonego przepływu krwi, nie ma przeszkód do przemywania przez naczynie krwionośne.

Rozwój choroby objawia się za pomocą znaków:

• odczucia bólowe;
• sztywność;
• pojawił się ciężar w nogach.

W praktyce zdarza się, że dana osoba nie może wstać z łóżka z powodu choroby. W miarę postępów obserwuje się wyraźne objawy, zatory żylne. Ze względu na nakładanie się światła naczynia z zaburzeniami metabolizmu tkankowego, istnieje ryzyko, że zgorzela zacznie się.

Objawy zakrzepicy żył głębokich żył

W obszarze żylnych zatok żylnych pierwotna zakrzepica często pojawia się w głębokich żyłach nóg. W tych miejscach, reprezentujących jamę żylną, umiejscowionych na grubości mięśni łydek, gdzie płynie do głębokiej żyły. Przy skurczach mięśniowych zatoki surowe są opróżniane. Pacjent musi unieruchomić, w tych miejscach często tworzą się skrzepy krwi. Zmiana żylna jest równie odczuwalna z tętnicami w okolicy naczyń kończyn dolnych. W obu przypadkach ważne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej za pomocą specjalnych możliwości badania.

Zakrzepica płuc objawia się w postaci zwanej "pseudo-zatorową" lub białej bolesnej flegmii. Zgodnie z objawami choroby jest podobny do zakrzepicy w tętnicach nóg. Wyraża się to ostrym bólem w miejscu urazu, uczuciem zimna i drętwienia kończyny. Obrzęk, w oczach, stopa zaczyna się nadymać, trudno jest poruszać nim z umiarem. Wartość pulsu tętniczego słabnie w stopie.

Wyróżnij niebieską bolesną flegmę, z jej innymi objawami. Można go również zdiagnozować w obecności rozległej zakrzepicy, z uszkodzeniem żyły w okolicy miednicy, poprzez żyłę kończyny dolnej. Kolor jest blisko - skrzyżowanie czerni z fioletem. Istnieje nawet możliwość tworzenia się pęcherzyków zawierających surowicę lub krwawą płynną masę. Niedługo dojdzie do szoku lub zgorzeli żylnej.

Leczenie zakrzepicy w naczyniu żylnym

W domu nie można wyleczyć zakrzepów krwi. Natychmiast pojawia się obawa, że ​​zakrzep może przeniknąć wyżej, wpadając do płuc lub serca. Istnieje wiele konserwatywnych metod, z:

• leżenie w łóżku, a następnie wprowadzenie umiarkowanej aktywności, dla której noga jest obandażowana z elastycznym bandażem;

• terapia dietetyczna, w celu ograniczenia dostępu do środków drażniących i alergenów żywnościowych;
• terapia trombolityczna do zasysania krwi
• leczenie przeciwzakrzepowe jako kolejny krok dla leków trombolitycznych w zapobieganiu zakrzepicy w naczyniach;
• terapia hemocorrezyjna mająca na celu poprawę krzepliwości krwi, zmniejszenie lepkości, w tym. Aspiryna;
• NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), takie jak diklofenak i ketoprofen;
• preparaty venotonic w postaci Troxevasin, Detralex lub Venoroutine do normalizacji ton naczyń żylnych w postaci leczenia ogólnego i lokalnego;
• leczenie objawowe za pomocą kardiotropii, środków przeciwbólowych i innych środków.

W nagłych przypadkach wykonuje się trombektomię - skrzeplina jest usuwana z naczynia, jeśli wystąpiła tylko zakrzepica (do kilku dni).

Po zatrzymaniu się ostrych objawów zakrzepicy przeprowadzają planowaną operację. Istnieje kilka preferowanych opcji: z instalacją filtra cava; To jest sublimacja w dolnej żyły głównej. Druga opcja jest istotna, jeśli niemożliwe jest zainstalowanie filtra cava. Obecność ścisłego zeznania będzie przyczyną interwencji chirurgicznej.

Nie kłam - nie pytaj

Właściwa opinia

Zakrzepica okluzyjna przyśrodkowej żyły nogi

Rosnąco zakrzepicy żył dla suralnyh nie został odwołany, zwłaszcza w celu wyjaśnienia stanu układu krzepnięcia, z jakiegoś powodu suralnye zatrombirovalis... Jednak nie suralnye średnicy żyły nie mniej niż kolana i ujścia 2-4 mm. A na etapie stabilizacji procesu byłbym ciszej częściej obserwować zakrzepicę.

Pierwotny rozwój zakrzepicy w żyłach głębokich kończyny jest najczęstszy. Jest to ułatwione przez warunki, w których taki ważny czynnik hemodynamiczny, jak skurcz mięśni nóg, jest wyłączony. Należy pamiętać, że terminowe leczenie zakrzepicy pozwala uniknąć poważnych konsekwencji i obejść się bez interwencji chirurgicznej. Dlatego powinieneś skonsultować się z lekarzem, gdy tylko pojawią się pierwsze objawy zakrzepicy.

Matvey Alexandrovich, nie straszyć pacjentów przez szpital. Konieczne może być monitorowanie procesu w żyłach, ale już boi się szpitala. Warto spróbować ustalić przyczynę takiej zakrzepicy, być może dochodzi do naruszeń układu krzepnięcia krwi...

Załóżmy, że zidentyfikowałeś spontaniczną zakrzepicę zatok surowych, sądząc po historii i obrazie echa - proces jest świeży, wyznaczyłeś wszystko, co konieczne, w tym LMWH, koagulujący pacjent. Chociaż w BPV poziom bólu jest często znacznie poniżej poziomu zakrzepicy.

1. thrombosing jeszcze żył dowolnej średnicy... 2. „proces stabilizacji” - to po ostrej zakrzepicy, jesteśmy przekonani, że zakrzepica nie może zostać rozszerzona i dostosowana koagulacji. Wydaje mi się, że mogą istnieć dwa główne motywy hospitalizacji z DVT (nie tylko żyły surowe, ale będę o nich pamiętać): 1. hospitalizacja z powodu "paramedycznych" wskazań. Głęboko zgadzam się z Jewgienijem Arkadyeviciem zarówno na pierwszym, jak i drugim punkcie.

Przez ostatnie 2 lata hospitalizacji hospitalizowałem dwie lub trzy osoby (zakrzepica BPV i MPV w jamie ustnej). Jest tak pomimo faktu, że mogę ocenić zakrzepicę za pomocą ultradźwięków w recepcji. W pozostałych przypadkach leczenie zachowawcze było wystarczające. Matvey Alexandrovich, o pacjencie z zapaleniem żyłkowotworowych ujścia GSV, myślę, że ma szczęście i innych pacjentów o podobnej sytuacji, a mniej szczęścia powinno być bardziej ostrożne!

Może to prowadzić do śmierci obszarów tkanek, które muszą być w pełni zaopatrywane w krew i tlen. Klęska żył miednicznych występuje dość rzadko, a głównym zagrożeniem patologicznego procesu jest brak poważnych objawów. W tym przypadku nie ma naruszenia przepływu krwi, ponieważ wolna część żył jest swobodnie myta krwią.

I może się zdarzyć w różnych miejscach i jest spowodowane tworzeniem się skrzepów krwi na nogach, biodrach lub kostkach. Wiadomo, że utajona forma zakrzepicy może prowadzić do zakrzepowego zapalenia żył płucnych. Jego wystąpienie jest spowodowane faktem, że powstały zakrzep może się oderwać i wraz z dopływem krwi do tętnicy płucnej, której zablokowanie jest obarczone ostrą niewydolnością serca.

Odwiedziłem cię w czwartek na konsultację (Andreeva, IA). Przekazałem analizy do chirurgii laserowej i otrzymałem już odpowiedź. Co powinienem zrobić dalej? Nasz administrator skontaktuje się z Tobą, aby zarejestrować operację w dogodnym dla Ciebie i dla ciebie czasie. Myślę, że w tym tygodniu odniesiemy sukces! Na szczęście prognoza w twoim przypadku jest korzystna (ale pod warunkami wyrażonymi przez Eugene'a) Pozdrawiam!

Jeśli proces już ustabilizował się i konieczne jest przepisanie wszystkich niezbędnych kuracji, można oczywiście leczyć ambulatoryjnie, obserwując go przez flebologa. Arsen, myślę, że nie ma nic bardziej użytecznego niż 4000 kroków dziennie w warunkach odpowiedniej sprężystej kompresji u pacjentów z małą (w szczególności, surową) zakrzepicą żył... Jestem przeciwko stacjonarnemu reżimowi...

Sura żyły, moim zdaniem, zasadniczo różnią się od MPV i GSV tylko w głębokiej lokalizacji, a taktyka leczenia ostrej zakrzepicy jest podobna. Zakrzepica środkowej żyły tułowia kończyn dolnych nie zawsze jest możliwa do zidentyfikowania od samego początku, ponieważ w większości przypadków nie obserwuje się wyraźnych objawów. Okluzyjna zakrzepica żył głębokich charakteryzuje się całkowitym zablokowaniem światła żylnego, które jest obarczone zatrzymaniem przepływu krwi. Na początkowym etapie żyły nóg są zaciśnięte.

Żyły nerwowe, co to jest

Schemat budowy ściany naczyń żylnych kończyn dolnych przedstawiono na ryc. 17.1.

Żyłki Tunica intima są reprezentowane przez pojedynczą warstwę komórek śródbłonka, która jest oddzielona od ośrodka z tuszy za pomocą warstwy elastycznych włókien; cienkie podłoże tunica składa się ze spiralnie zorientowanych komórek mięśni gładkich; Tunica zewnętrzna jest reprezentowana przez gęstą sieć włókien kolagenowych. Duże żyły otacza gęsta powięź.

Ryc. 17.1. Struktura ściany żyły (schemat):
1 - skorupa wewnętrzna (tunica intima); 2 - środkowa skorupa (podłoże tunica);
3 - skorupa zewnętrzna (tunica externa); 4 - zastawka żylna (valvula venosa).
Zmodyfikowano zgodnie z Atlas of Human Anatomy (ryc. 695). Sinelnikov R.D.,
Sinelnikov Ya.R. Atlas ludzkiej anatomii. Szkolenie instrukcja w 4 tomach. T. 3. Doktryna statków. - M.: Medicine, 1992. C.12.

Najważniejszą cechą naczyń żylnych jest obecność zastawek półksiężycowatych, które zakłócają wsteczny przepływ krwi, blokując światło żył podczas ich formowania się i otwierają się, dociskając do ściany poprzez ciśnienie krwi i przepływ do serca. U podstawy płatków zastawki włókna mięśni gładkich tworzą kolisty zwieracz, zawory zastawek żylnych składają się z podstawy tkanki łącznej, której rdzeń jest spodem wewnętrznej elastycznej membrany. Maksymalną liczbę zaworów odnotowano w kończynach dystalnych, w kierunku proksymalnym stopniowo się zmniejsza (występowanie zastawek we wspólnych żyłach udowych lub zewnętrznych żył biodrowych jest zjawiskiem rzadkim). Z powodu normalnej pracy aparatu zaworowego zapewniony jest jednokierunkowy dośrodkowy przepływ krwi.

Całkowita pojemność układu żylnego jest znacznie większa niż układu tętniczego (żyły rezerwują około 70% całej krwi w sobie). Wynika to z faktu, że żyłki są znacznie większe niż tętniczki, ponadto żyłki mają większą średnicę wewnętrzną. Układ żylny ma mniejszy opór w przepływie krwi niż tętnica, więc gradient ciśnienia wymagany do przepuszczenia przez niego krwi jest znacznie mniejszy niż w układzie tętniczym. Maksymalny gradient ciśnienia w układzie wypływu występuje pomiędzy żyłkami (15 mmHg) a żyłkami pustymi (0 mmHg).

Żyły są pojemnościowymi, cienkościennymi naczyniami zdolnymi do rozciągania i odbierania dużych ilości krwi, gdy wzrasta wewnętrzne ciśnienie.

Nieznaczny wzrost ciśnienia żylnego prowadzi do znacznego zwiększenia objętości odkładanej krwi. Przy niskim ciśnieniu żylnym cienka ściana żył zapada się, przy wysokim ciśnieniu sieć kolagenowa staje się sztywna, co ogranicza elastyczność naczynia. Ta granica zgodności jest bardzo ważna dla ograniczenia wnikania krwi do żył kończyn dolnych w ortostazie. W pozycji pionowej człowieka ciśnienie grawitacji zwiększa hydrostatyczne ciśnienie tętnicze i żylne w kończynach dolnych.

Układ żylny kończyn dolnych składa się z głębokich, powierzchownych i perforowanych żył (ryc. 17.2). System głębokich żył kończyn dolnych obejmuje:

• gorsze żyły głównej;
• żyły biodrowe wspólne i zewnętrzne;
• wspólna żyła udowa;
• żyła udowa (towarzysząca tętnicy udowej powierzchownej);
• głęboka żyła uda;
• żyła podkolanowa;
• środkowe i boczne żyły surowe;
• żyły nóg (sparowane):
• strzałka,
• przednie i tylne piszczelowe.

Ryc. 17.2. Głębokie i podskórne żyły kończyny dolnej (schemat). Zmodyfikowano według: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Atlas ludzkiej anatomii. Szkolenie korzyść dla 4
Tomah. T. 3. Doktryna statków. - M.: Medicine, 1992. P. 171 (Fig. 831).

Żyły dolnej części nóg tworzą plecy i głębokie łuki podeszwowe stopy.

Układ żył powierzchownych obejmuje duże żyły odpiszczelowe i małe żyły odpiszczelowe. zbieg strefa żyły odpiszczelowej na wspólnej żyły udowej jest nazywany sapheno-udowy przetoka, obszar zbiegu żyła odstrzałkowa w żyle podkolanowej - parvo-poplitealnym przetoka, zespolenie się w zaworach ostialnogo. Przy ujściu żyły odpiszczelowej płynie liczne dopływy pobierania krwi nie tylko kończyn dolnych, ale również na zewnętrzne narządy płciowe, przednią powierzchnię ściany jamy brzusznej, skóry i tkanki podskórnej pośladka (v. Pudenda externa, v. Superficialis Epigastrica v. Circumflexa ILEI superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Pnie podskórnych autostrad są dość stałymi strukturami anatomicznymi, ale struktura ich dopływów ma wielką różnorodność. Najbardziej znaczące klinicznie Wiedeń Giacomini, który jest kontynuacją małej żyły odpiszczelowej i płynie albo głębokie lub powierzchowne żyły na każdym poziomie bioder i Wiedeń Leonardo - przyśrodkowej dopływem żyły odpiszczelowej w nogę (która przepływa większość przebijających żyły przyśrodkowej powierzchni kości piszczelowej).

Powierzchowne żyły komunikują się z głębokimi żyłami przez perforowane żyły. Główną cechą tego ostatniego jest przejście przez powięź. Większość tych żył ma zawory, które są zorientowane tak, że krew płynie z żył powierzchownych do głębokich. Są to pozbawione perforacji żyłki, zlokalizowane głównie na stopie. Żyły perforatora są podzielone na bezpośrednie i pośrednie. Proste linie łączą bezpośrednio żyły głębokie i powierzchowne, są większe (na przykład żyły Kocket). Pośrednie żyły perforujące łączą gałąź odpiszczelową z gałęzią mięśniową, która łączy się bezpośrednio lub pośrednio z głęboką żyłą.

Lokalizacja żył przebijających z reguły nie ma wyraźnej anatomicznej orientacji, ale identyfikuje obszary, w których najczęściej są rzutowane. Jest to - w dolnej trzeciej części środkowej powierzchni kości piszczelowej (perforants Cockett) w środkowej trzeciej części środkowej powierzchni kości piszczelowej (perforants Sherman), przy czym górna jedna trzecia środkowej powierzchni kości piszczelowej (perforants Boyd), w dolnej części przyśrodkowej powierzchni siedziska (perforants Gunther) i środkowej trzeciej części środkowej powierzchni kości udowej (perforants Dodd ).

Jeśli znajdziesz błąd, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter.

Udostępnij wpis "Normalna anatomia układu żylnego kończyn dolnych"