Image

Twarde kału u dziecka

Kał owiec u dziecka to suche grudki o wymiarze 1-2 cm, oddzielone od siebie. Zwykle takie odchody nie powinny być. Naruszenia pojawiają się, gdy jedna część jelita ma zwiększony ton, co zakłóca normalne przejście mas.

Owce z kałem u dziecka: co ono mówi, dlaczego się pojawia?

Przyczyny pojawienia się odchodów w postaci piłek u dziecka mogą być liczne. Najczęstszym z nich jest dysbakterioza. Może wystąpić, gdy ciężarna kobieta została narażona na choroby zakaźne. Inne powody:

  • cięcie cesarskie;
  • odżywianie i karmienie przez matkę (szybkie przejście do mieszanki, wczesne karmienie);
  • stosowanie leków z enzymami trawiennymi ("Smekty", "Imodium", "Bifidumbakterina" itp.);
  • słaba odporność;
  • infekcja jelit;
  • najeźdźców robaków;
  • zła ekologia;
  • podkreśla.

Dysbakterioza jest również powodowana przez przyjmowanie antybiotyków, w którym to przypadku zaparcia można zastąpić biegunką. W celu uniknięcia takiego stanu należy przepisać antybiotykoterapię kuracji z odzyskiem mikroflory.

U starszych dzieci twardy stolec powstaje z siedzącego trybu życia, jedząc suche żyto, jedząc niewielką ilość błonnika i płynów. Dziecko może wypróżniać się z grochu w obecności cukrzycy, szczelin odbytu, nienormalnie rozwiniętej okrężnicy, patologii dna miednicy, zespołu jelita drażliwego itp.

Twarde kału u dziecka. Jak pomóc?

Twarde kału - oznaka niepełnych wypróżnień. Zwykle częstotliwość defekacji powinna wynosić co najmniej raz na dwa dni. Jeśli tak się nie stanie, stolec w odbytnicy zacznie twardnieć. W wyniku tego stolec staje się nieregularny, dziecko staje się bolesne podczas bzdur, może być ból brzucha, ogólne osłabienie, nudności. Jeśli dziecko ma twarde krzesło, jak je zmiękczyć, rodzice będą uczyć się na podstawie zaleceń:

  • Aby złagodzić kał, dziecko musi mieć dużo płynów, głównie czystej wody pitnej.
  • W diecie powinno dominować włókno, konieczne jest zwiększenie spożycia potraw warzywnych, owoców, suszonych owoców.
  • Do czasu normalizacji stanu dziecka nie zaleca się podawania produktów mącznych.
  • Dla niemowlęcia pomocne jest picie niesłodzonego, domowego kefiru.
  • Leczenie zaparcia domu może masować brzuch, ruch powinien być okrągły, zgodnie z ruchem wskazówek zegara.

Rodzice mogą złagodzić stan za pomocą syropów: "Lactulose", "Duphalac", "Normaze", "Lactusana" itp. Używanie narkotyków jest często zabronione. Jeśli zastosowanie tych metod nie pomogło, zaparcia nie znikają przez kilka dni, należy skonsultować się z lekarzem.

Rozpoznanie odchodów owiec

Mówiąc o pojawieniu się odchodów owiec może być na zewnętrznych znakach. Masy kałowe dziecka są zewnętrznie podobne do owiec. Może zawierać grudki śluzu, obecność silnego zapachu. Aby określić przyczynę stanu pacjenta, należy:

  • krew, mocz, kał do testów laboratoryjnych;
  • bakposev na mikroflory;
  • zgarnianie obszaru odbytu;
  • USG jamy brzusznej;
  • kolonoskopia;
  • sigmoidoskopia;
  • x-ray jelita;
  • fibrogastroscopy.

Możesz uzyskać skierowanie na egzaminy od terapeuty lub gastroenterologa.

Leczenie przez gastroenterologa

Jeśli objawy zaparcia kurczowego powtarzają się regularnie u dziecka, gastroenterolog zajmuje się leczeniem. Lekarz prowadzi badania jelit w celu potwierdzenia lub obalenia patologii, które mogą spowodować pojawienie się gęstych odchodów. Po wykryciu chorób terapia jest skierowana na ich leczenie, eliminację zaparć.

Aby zmiękczyć twarde stolce, specjalista zaleci wypicie 2 litrów czystej wody dziennie, aby wykluczyć produkty drażniące jelita z diety.

Leczenie kurczowych zaparć:

  • "Duspatalin" (zwiększa perystaltykę);
  • "Lactusan" (ma efekt przeczyszczający);
  • "Linex" i "Bifiform" (przywrócenie mikroflory jelitowej).

W niektórych przypadkach może być konieczna operacja, która pomaga rozwiązać problem deformacji jelita, nowotworów, blokady kału.

Zaparcia należy leczyć. Ignorowanie objawów prowadzi do akumulacji i zepsucia kału. Intoksykacja ciała występuje, pojawia się:

  • drażliwość;
  • bóle głowy;
  • źle się czuć.

Warunki ruchowe prowadzą do pęknięć odbytu, wypadania jelit, hemoroidów, raka jelita grubego.

Ludowe metody osiadania krzesła

W ciężkich zaparciach lewatywy mogą być stosowane w celu złagodzenia kału, ale nie za często. Do nich użyj ciepłej wody, naparu z ziół, dodaj do nich olej.

Nie zaleca się stosowania roztworu mydła. Może powodować silne podrażnienie, wysuszyć skórę.

Oleje

Skutecznie wykorzystanie farmaceutycznej, ciekłej parafiny. Dodaje się go do lewatywy wodą, w postaci kapsułek lub gumy do żucia. Maksymalne dzienne spożycie dla dzieci to 15 kapsułek lub 2-3 łyżki leku w postaci płynnej. Czas trwania odbioru - 7 dni. Następnie robią krótką przerwę i powtarzają leczenie. Olejek migdałowy działa tak samo, jest spożywany w 2 łyżkach nie więcej niż 4 razy dziennie.

Miód i owoce

Miód pomaga pozbyć się odchodów owiec. Wskazane jest stosowanie go w postaci ciepła. Produkt stosuje się na 1 łyżkę na pusty żołądek, popijając szklanką wody. Zwiększenie skuteczności składnika może być, jeśli dodasz śliwki lub melony. Śliwki, morele, kiwi, figi i owoce cytrusowe również pomagają zmiękczyć kał.

Otręby pszenne

Aby normalizować stan jelita, zaleca się stosowanie otrębów pszennych parzonych w wodzie w ilości 2 małych łyżek. Mieszaninę spożywa się 2 godziny przed śniadaniem, popijając 2 szklankami wody.

Wlew łopianu

Aby przygotować lek, świeże liście rośliny są wlewane wrzątkiem, nalegając 3 godziny. Gotowy filtr cieczy, weź 1 łyżeczkę przed snem.

Porady żywieniowe

Aby wyeliminować zaparcia u dziecka, ważne jest monitorowanie jego diety. Posiłek dzieli się na 5-6 razy, porcje powinny być małe. Pożądane jest spożywanie w tym samym czasie, a następnie pokarm będzie wchłaniany bardziej efektywnie w żołądku. Nie można pić wody z jedzeniem, rozcieńcza sok żołądkowy, zaburza normalne wchłanianie, prawidłowy ruch jelit. W diecie dziecka lub matki, jeśli niemowlę jest niemowlęciem, powinno być:

  • zboża;
  • otręby;
  • chleb pełnoziarnisty;
  • zielone i ziołowe herbaty;
  • sfermentowane produkty mleczne;
  • ryby;
  • warzywa;
  • owoce

Przy ciasnych odchodach małe grudki muszą ograniczać dziecko w używaniu słodyczy, mąki i wyrobów cukierniczych z białej mąki, ryżu i innych wysokobiałkowych produktów spożywczych. Zaleca się stosowanie receptur tradycyjnej medycyny, a także preparatów, wyłącznie po konsultacji lekarskiej. Musisz zacząć od małych dawek, aby upewnić się, że nie ma reakcji alergicznych.

Przyczyny stałego kału u małego dziecka, metody leczenia, profilaktyka, powikłania i rokowanie

Zaparcia (synonimy: zaparcia, zaparcia) - zmniejszenie częstości wypróżnień (mniej niż 3 razy w tygodniu) i zmiana konsystencji kału. Przewlekłe zaparcia mogą prowadzić do mechanicznej, a następnie paralitycznej niedrożności jelit. W artykule omówimy, co zrobić, jeśli dziecko ma twarde krzesło, jak zmiękczyć kał.

Przyczyny twardego stolca

Mamy zastanawiają się, dlaczego małe dziecko ma zaparcia? Zaparcie jest funkcjonalnym zaburzeniem jelitowym, w którym stolec nie jest całkowicie wykorzystany z organizmu. Zaparcie nie jest niezależną chorobą, ale powszechnym objawem, który ma wiele przyczyn.

Nie ma jasnych standardów określających dokładną liczbę wypróżnień lub konsystencję stolca u dzieci. Dzieci muszą defecate nie więcej niż trzy razy dziennie i co najmniej 3 razy w tygodniu. Typowe objawy zaparcia: zmniejszenie częstości stolca mniej niż trzy razy w ciągu 7 dni lub zmiana konsystencji kału.

Stałe masy kałowe z zaparciami

W przypadku noworodków karmionych piersią, częstotliwość wypróżnień zwykle waha się od 3-5 do 1 raz w tygodniu, ale możliwe są nawet dłuższe interwały (maksymalnie do 14 dni). Jeśli nie ma innych skarg, nie powinno to stanowić problemu.

Niemowlęta zwykle mają trudności z wypróżnianiem: rozprostowują nogi, wzdychają i czerwienią, ale nie płaczą. Przede wszystkim to zachowanie wskazuje po prostu, że podczas leżenia defekacja jest trudna. Jeśli nie ma silnego zapachu, a konsystencja stolca jest normalna, to zachowanie nie jest uważane za patologiczne.

Niemowlęta i dzieci w wieku szkolnym często doświadczają zaparć. Problemy związane z ruchliwością jelit często pojawiają się, gdy przejście kału jest postrzegane jako nieprzyjemne lub bolesne, a dziecko sprzeciwia się chęci pójścia do toalety. Jednak twarde stolce bez dyskomfortu nie są uważane za zaparcia. Dziecko, które regularnie wydala niewielką ilość stolca może być zaparowane, jeśli ilość uwolnionych odchodów jest mniejsza niż to, co powstaje w jelitach. Nie ma powodu, by się martwić, jeśli zaparcia będą trwać nie dłużej niż trzy dni, w stolcu nie ma bólu i smug krwi.

Zaparcie ma wiele przyczyn i dlatego wymaga badania lekarskiego. Często powodem jest niewłaściwa dieta i brak wody (odwodnienie). Czasami zmiana diety (wprowadzanie pokarmów uzupełniających) u dzieci przejściowo powoduje zaparcia.

Zaparcia czasami stają się wynikiem bolesnych ruchów jelit, dlatego dziecko boi się pójść do toalety i powstrzymać stolec. W rezultacie krzesło cofa się do miednicy, gdzie nie powoduje już żadnych podrażnień i gęstnieje do ciasnej masy, co powoduje jeszcze więcej bólu i pogarsza lęk.

Choroba Hirschsprunga (brak komórek zwojowych) jest rzadką przyczyną zaparć. Wady wrodzone są niezwykle rzadką przyczyną zaparć. Różne wady rozwojowe (bezpośredni odbyt, zwężenie jelit po zabiegu chirurgicznym lub choroba Leśniowskiego-Crohna) mogą również powodować zaparcia.

Inne choroby i stany, które powodują zaparcia: chroniczny brak płynów, przedłużone leżenie w łóżku, nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, uszkodzenia rdzenia kręgowego lub neuropatie autonomiczne (w wyniku cukrzycy).

Niektóre leki powodują, że zaparcie jest efektem ubocznym. Najczęściej są to leki, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwdrgawkowe, leki antycholinergiczne i leki zobojętniające.

Bolesne lub nieprzyjemne doświadczenia związane z defekacją, szczególnie u dzieci w wieku od jednego do czterech lat - kiedy rozwija się kontrola zwieracza - odgrywają pewną rolę w rozwoju zaparcia. Dzieci unikają dalszych wypróżnień i utrzymują stolec w odbytnicy. Następnie sprawia, że ​​defekacja staje się jeszcze bardziej nie do zniesienia dla dziecka.

Objawy

Objawy są zróżnicowane: nawracające i krótkotrwałe bóle brzucha, wzdęcia brzucha, mimowolna defekacja, zapalenie otrzewnej, zerwanie zwieracza, zapalenie odbytu, ból podczas ruchów jelitowych, ślady krwi na stolcu, zmniejszona częstość stolca, niechęć do opróżniania jelit.

To ważne! Wiele dzieci rozwija problemy psychiczne z powodu bólu spowodowanego ciężkimi zaparciami.

Diagnostyka

Po pierwsze, konieczne jest wyeliminowanie organicznych przyczyn zaparć. W tym celu, wystarczająco dokładny wywiad medyczny (kolekcja anamnezy) i egzamin pediatra. Zwykle nie zaleca się dodatkowych badań. Jeśli objawy nie ulegną poprawie po zastosowaniu terapii sekwencyjnej po upływie sześciu miesięcy, diagnoza musi zostać poddana przeglądowi.

Jeśli podejrzewa się przyczynę organiczną, zalecane jest badanie rentgenowskie (ze środkiem kontrastowym lub bez niego). Jeśli podejrzewa się neuropatię, pobiera się próbkę tkanki odbytnicy (biopsja jelitowa) i bada pod kątem obecności patologii (neurohistologii). Jeśli podejrzewa się niedobór hormonów lub niedobór elektrolitu, konieczne jest pobranie krwi (poziom elektrolitów w surowicy, parametry tarczycy, stężenie witaminy D).

W rzadkich przypadkach wymagany jest pomiar ciśnienia odbytnicy (manometria odbytnicza) i badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Badania są wymagane w przypadku zaparć w przypadku podejrzenia współistniejących wad rozwojowych nerek. Ankiety dostarczają informacji o szerokości jelita.

Jeśli zaparcia wiążą się z utrzymywaniem stolca dziecka, zaleca się konsultację z psychologiem dziecięcym.

Dziecko pierwszej pomocy

Chociaż zaparcia są niezwykle powszechnym problemem wśród dzieci, niewiele badań systematycznie badało różne schematy leczenia. Leczenie farmakologiczne nie jest wymagane we wszystkich przypadkach. W przypadku bolesnych objawów konieczne jest przepisanie leków objawowych (przeciwskurczowych, prokinetycznych, przeciwbólowych).

Grupa pacjentów z ciężkimi zaparciami, którzy nie reagują na leczenie zachowawcze, może wymagać bardziej agresywnych terapii, w tym zabiegów chirurgicznych.

Metody leczenia systematycznego zaparcia

Wiele osób pyta, co zrobić, jeśli dziecko ma zaparcia? Kilka randomizowanych badań wykazało, że środki przeczyszczające są użyteczne w leczeniu przewlekłego zaparcia w dzieciństwie. Glikol polietylenowy, olej mineralny, wodorotlenek magnezu i laktuloza są skuteczne. Leki te mogą być używane przez długi czas bez znaczącego ryzyka.

Kluczem do farmakoterapii jest zastosowanie odpowiedniej ilości środka przeczyszczającego, aby osiągnąć pożądany efekt. Dzieci zwykle otrzymują krótkotrwałe środki przeczyszczające. Nie zaleca się długotrwałego stosowania tych leków u małych dzieci. Długotrwałe leczenie przeczyszczające stosuje się tylko z silnym bólem i trudnościami z opróżnianiem jelita.

Jeśli zaparcia będą się utrzymywać przez dłuższy czas, lekarz może użyć lewatywy, aby opróżnić odbyt i tym samym złagodzić ból. Jednak lewatywa nie powinna być pierwszym wyborem. W żadnym przypadku nie można często przyjmować lewatywy, ponieważ tylko pogorszy to problem.

Najbardziej skuteczną metodą leczenia jest eliminacja przyczyn zaparcia. Na pierwszym planie - dieta o wysokiej zawartości błonnika i wystarczającej ilości płynu, zapewniająca dziecku możliwość bezbolesnego wypróżnienia.

Jeśli dziecko ma trudności z formowaniem krzesła, rodzice mogą używać cukru mlecznego. Cukier mleczny wspomaga wzrost Lactobacillus bifidus w jelitach, który rozluźnia konsystencję stolca. Laktuloza jest całkowicie nieszkodliwa nawet przy długotrwałej terapii. Dla starszych dzieci syrop mleczny działa stymulująco.

Inne substancje, które zmiękczają stolce (emolienty), takie jak makrogol, również skutecznie eliminują zaparcia. Lek ten wiąże wodę w jelitach, rozluźniając stolec. Ważne jest, aby prowadzić terapię przez długi czas i konsekwentnie, aż dziecko przyzwyczai się do bezbolesnych ruchów jelit. Jeśli śluz pojawi się w kale lub kolor zmieni się na zielony, należy skonsultować się z lekarzem.

Maść znieczulająca (ksylokaina) służy jako środek pomocniczy przed wypróżnianiem.

U starszych dzieci dieta jest na pierwszym planie: żywność powinna być wszechstronna i bogata w błonnik. Dziecko zaleca się pić dużo wody i uprawiać sport. Środki przeczyszczające prawie nigdy nie są wymagane. Dzieci, które mają problem psychologiczny, powinny jednocześnie otrzymywać leczenie psychoterapeutyczne. Konieczne jest przestrzeganie diety bogatej w błonnik nawet po całkowitej redukcji objawów.

Leczenie chirurgiczne stosuje się w przypadku poważnych chorób (choroba Hirschsprunga, anorektyczna wada lub mechaniczna niedrożność jelit). Jeśli przyczyny psychiczne wysuną się na pierwszy plan, wymagane są konsultacje dotyczące psychologii dziecka.

Leki

Osmotyczne środki przeczyszczające wywołują efekt osmotyczny w okrężnicy, co prowadzi do zwiększonej perystaltyki.

Glikol polietylenowy

Glikol polietylenowy (PEG) to długi łańcuch cząsteczek glikolu etylenowego. Środek ten jest bardzo słabo wchłaniany i działa jako osmotyczny środek przeczyszczający. Proszki bez smaku i zapachu całkowicie rozpuszczają się w prawie wszystkich płynach, w tym w wodzie.

Preparaty są często stosowane jako środki oczyszczające w przygotowaniu do kolonoskopii. W bardzo dużych dawkach PEG może powodować mdłości, wzdęcia, skurcze żołądka i wymioty.

Wodorotlenek magnezu

Magnez jest dwuwartościowym kationem, który jest maksymalnie zaabsorbowany w dystalnym jelicie cienkim. W niskich stężeniach magnez wydaje się być absorbowany przez nasycalny proces mediowany pod wpływem witaminy D.

W wyższych stężeniach absorpcja magnezu występuje głównie w wyniku dyfuzji. Zwiększone stężenia magnezu w surowicy uwalniają cholecystokininę, która stymuluje ruchliwość i wydzielanie przewodu pokarmowego; To wyjaśnia, dlaczego niektóre dzieci mają skurcze w żołądku.

Laktuloza

Laktuloza jest syntetycznym, niewchłanialnym disacharydem, dostępnym w postaci 70% roztworu. Ten środek jest dobrze tolerowany i ma słodki smak. Preparaty zawierają 10 g laktulozy na 15 ml roztworu doustnego. Wzdęcia, wzdęcia i wzdęcia są częstymi działaniami niepożądanymi leku.

Sorbitol

Sorbitol to alkohol cukrowy, który w znacznym stopniu nie jest wchłaniany. Jest dostępny jako 80% rozwiązanie. Podobnie jak laktuloza, sorbitol jest zwykle dobrze tolerowany i ma przyjemny smak. Lek może również powodować wzdęcia.

Dieta

Powszechną przyczyną zaparcia jest niewłaściwa dieta, zwłaszcza brak błonnika w żywności. Fibre to składnik roślinny, który nie jest trawiony i wchodzi do jelita grubego. Błonnik pokarmowy wiąże wodę, rozluźnia stolce i stymuluje ruchliwość jelit. Produkty bogate w błonnik zawierają również witaminy, cukry i tłuszcze. Chleb lniany, w przeciwieństwie do powszechnych nieporozumień, jest nieefektywny, ponieważ ziarna przegrzewają się podczas procesu produkcyjnego. Zmielony siemię lniane również nie ma znaczącego wpływu, ponieważ nasiona pęcznieją tylko do momentu uszkodzenia torebki z włóknem.

Dziecko musi podawać ułamkowe porcje zamiast dużych posiłków, aby pić dużo niskokalorycznej cieczy. Zwiększona aktywność fizyczna stymuluje ruchliwość jelit.

Pokarmy, które pomagają zmiękczyć kał:

  • Brązowy ryż, pomidory;
  • 1-2 litry płynów dziennie w zależności od masy ciała dziecka;
  • Owoce, zwłaszcza śliwki, gruszki, jabłka, melony, morele, suszone owoce;
  • Sałatki warzywne, mieszanki zbożowe, orzechy.

Produkty szkodliwe dla dziecka:

  • Biały chleb, bułka tarta, biały ryż, makaron, herbatniki, banany, puddingi, śmietana, ciasta, czekolada;
  • Mleko i produkty mleczne
  • Czekolada i słodycze.
Czekolada

Całkowicie ograniczyć słodycze nie są tego warte. Musli i słodkie owoce będą dobrym substytutem słodkich pokarmów. Warto zauważyć, że lewatywy i tabletki przeczyszczające mogą być używane tylko po konsultacji z lekarzem.

Prognoza

W wielu przypadkach długotrwały sukces leczenia zależy od tego, jak często dziecko odwiedza toaletę. Zaleca się wizytę w toalecie dwa razy dziennie przez 5-10 minut, najlepiej po śniadaniu i kolacji. Dzieci w wieku szkolnym lepiej idą do toalety w szkole.

Jeśli dziecko regularnie wypróżnia się przez tygodnie lub miesiące bez widocznego bólu, strachu lub nadmiernego napięcia, konieczne jest przerwanie leczenia za pomocą środków przeczyszczających. Rodzice powinni zrozumieć, że może wystąpić nawrót choroby, zwłaszcza jeśli zmienia się codzienne życie dziecka (na przykład z powodu urlopu) lub podczas stresu.

To ważne! Nawet rodzice muszą zrozumieć, że środki przeczyszczające nie mogą być używane stale, ponieważ uzależniają.

Szczegółowe wyjaśnienie problemu zaparć u dzieci w różnym wieku: przyczyny, skuteczne i bezpieczne leczenie

Wszystkie materiały dotyczące leczenia zaparć

Zaparcia są trudnym problemem, a jego przyczyny, objawy i leczenie mogą być bardzo różne i w dużej mierze zależą od wieku. Dlatego zdecydowaliśmy się wyjaśnić problem zaparcia w zależności od wieku, tworząc trzy oddzielne artykuły:

W tym artykule przyjrzymy się przyczynom i leczeniu zaparć u dzieci starszych niż rok.

Jak zacząć rozwiązywać problem zaparcia u dziecka?

Nie we wszystkich sytuacjach, gdy rodzice mówią lub myślą, że dziecko ma zaparcia, dziecko cierpi na zaparcia. W wielu przypadkach to, co rodzice nazywają "zaparciem" i tym, co podejmują intensywne leczenie, jest całkowicie normalnym zjawiskiem, które nie wymaga żadnej interwencji. Aby zrozumieć, czy twoje dziecko jest naprawdę zaparć i wymaga leczenia, przeczytaj uważnie następujące zalecenia.

Jak zrozumieć, czy dziecko ma zaparcia?

Zazwyczaj rodzice obawiają się następujących zjawisk, które są interpretowane jako "zaparcia":

  • Konsystencja krzesła - dziecko tworzy zbyt gęste (stałe) masy kałowe
  • Częstość stolca - dziecko rzadko chodzi na duże
  • Stan dziecka podczas ruchów jelit - dziecko jest bardzo niespokojne, płacze, chrząka i, oczywiście, doświadcza znacznych trudności z wypróżnianiem.

Spośród powyższych znaków, tylko pierwszy znak (powstawanie gęstych odchodów), bez względu na to, jak często jest obserwowany i jak dziecko czuje, jest niezaprzeczalną oznaką zaparcia. Gęsty kał może się bardzo łatwo wyróżniać (małe kule podobne do "odchodów owiec") i dość często (prawie codziennie), ale mimo to pozostaje oznaką zaparć.

Zbyt rzadkie stolce mogą być oznaką zaparcia, jeśli dziecko w wieku powyżej jednego roku ma mniej niż 3 wypróżnienia na tydzień lub jeśli są one związane z tworzeniem ciasnego kału.

Trzeci objaw (lęk lub pozorne napięcie dziecka podczas kału) może lub nie być oznaką zaparcia w zależności od sytuacji.

Inną oznaką zaparcia może być nietrzymanie stolca, to znaczy niekontrolowane rozładowanie dziecka przez płyn i bardzo wąchający lub suchy, kałkowaty odchody.

Kiedy zaparcie może być oznaką bardzo poważnego problemu?

  • Dziecko nie ma kału przez 1-2 dni, a gazy nie znikają, lub kał pojawił się w postaci krwawej skrzepu
  • Dziecko wydaje się niespokojne, odmawia jedzenia i płacze
  • Równocześnie z zaparciami, wymiotami lub gorączką

Pamiętaj również, aby pokazać dziecku lekarz, jeśli zauważysz, że dziecko ma słabość w nogach (dziecko jest starsze niż rok pada i nie może samo stać), jakiekolwiek zmiany w kształcie nóg, pleców, asymetrycznych pośladków lub jakichkolwiek innych znaków, których nie rozumiesz.

Dziecko ma stały wolumetryczny kał, który jest bardzo trudny do wyniesienia na zewnątrz. Co robić

Jeśli Twoje dziecko ma bardzo gęsty stolec (korek kałowy, blokada kału), zanim zrozumiesz szczegółowo możliwe przyczyny zaparcia i znalezienie odpowiedniego leczenia profilaktycznego, ważne jest, aby pomóc dziecku wydobyć kał. Aby rozwiązać ten problem, zalecamy natychmiast przejść do sekcji Leczenie (poniżej) i zapoznać się z zaleceniami tam przedstawionymi.

Co musisz zwrócić uwagę, aby rozwiązać problem zaparcia u dziecka?

Aby właściwie, skutecznie i bezpiecznie rozwiązać problem zaparcia u dziecka, należy zwrócić uwagę na następujące punkty:

1. Ocenić, jak często dziecko ma zaparcia i jaka jest tendencja tego problemu?

Pierwszą rzeczą do zrobienia w przypadku problemu zaparcia u dzieci jest ocena częstości występowania zaparcia.

Dziecko ma rzadkie zaparcia (epizody normalnego stolca są znacznie częstsze niż epizody twardego stolca)

  • Rzadkie przypadki zaparcia są zjawiskiem całkowicie normalnym, które od czasu do czasu może wystąpić u wszystkich zdrowych dzieci.
  • Zwykle rzadkie zaparcia nie są związane z jakąkolwiek poważną chorobą jelit i nie wymagają wizyty u lekarza (w przypadku braku innych oznak choroby u dziecka)
  • Rzadkie epizody zaparcia nie wymagają specjalnego leczenia i można je rozwiązać jedynie za pomocą środków pierwszej pomocy, które zostaną opisane poniżej w części dotyczącej leczenia.

Częste zaparcia (gdy epizody twardej stolec przewyższają liczbę odcinków normalnych miękkich stolców lub gdy dziecko ma przedłużone epizody twardych stolców)

  • Częste przypadki zaparcia - należy traktować jako zjawisko anormalne i możliwe oznaki ciężkiej choroby.
  • Częste zaparcia mogą powodować zmiany w budowie jelit dziecka (nabyte megakolon) i powodować pojawienie się nietrzymania stolca (enopresja)
  • Dziecko z częstymi epizodami zaparcia powinno być zawsze pokazywane lekarzowi w celu ustalenia przyczyn choroby i przeprowadzenia specjalnego leczenia.

2. Ocenić ogólne samopoczucie dziecka.

Bez względu na to, jak często dziecko cierpi na zaparcia - staraj się ocenić ogólne samopoczucie dziecka zgodnie z następującymi kryteriami:

  • Jak na ogół zachowuje się dziecko? Czy możemy powiedzieć, że jest niespokojny, rozdrażniony, nie interesuje się wydarzeniami wokół niego, zbyt senny, mało gra?
  • Jak rozwija się dziecko? Czy zauważyłeś, że jest w tyle z powodu wzrostu lub wagi?
  • Czy zauważyłeś pewne opóźnienie w rozwoju umysłowym dziecka?
  • Jak wygląda dziecko? Czy jego skóra i włosy wyglądają na suche, zwiotczałe? Czy ma wysypkę skórną?
  • Czy zauważyłeś, że dziecko często "pruje pranie" z kałem?

Dzieci z rzadkimi epizodami zaparcia, niezwiązanymi z żadną poważną chorobą, zwykle wyglądają zupełnie zdrowo i dobrze się rozwijają.

Natomiast dzieci z częstymi zaparciami mogą cierpieć z powodu poważnych chorób, które przejawiają się nie tylko w zaparciach, ale także w innych objawach, które sprawiają wrażenie "bolesnego, apatycznego dziecka" i mogą powodować opóźnienie wzrostu, masy ciała i rozwoju umysłowego dziecka.


Przyczyną przewlekłego zaparcia u dziecka mogą być takie warunki, jak:

  • kwasica
  • niedoczynność tarczycy
  • nadczynność przytarczyc
  • celiakia
  • cukrzyca
  • niewydolność kory nadnerczy
  • krzywica
  • hiperkalcemia
  • myasthenia gravis
  • twardzina
  • choroby rdzenia kręgowego
  • nieprawidłowości układu nerwowego.

W przypadku niektórych z powyższych chorób stolec może pozostać miękki, ale w tym samym czasie dziecko może doświadczać znacznych trudności podczas jego eliminacji. Co do zasady, w takich przypadkach, oprócz zaparć, pojawiają się inne objawy choroby. Jeśli podejrzewasz, że twoje dziecko nie jest zdrowe, pamiętaj, aby pokazać go lekarzowi.

Nagłe zaparcia u dziecka

Nagłe i rzadkie epizody zaparcia u dzieci powyżej 1 roku życia (a zwłaszcza u osób w wieku powyżej 4-5 lat), otrzymujących różne produkty spożywcze, mogą być ściśle związane z charakterem diety.

W szczególności zaparcie może być spowodowane brakiem pożywienia w włóknie pokarmowym dziecka i cząstkami stałymi (jeśli dziecko je otrzymuje, głównie mięso, mleko i inne produkty zwierzęce). Od razu zauważamy, że nie zawsze wynika to z nieuwagi lub nieodpowiedzialności rodziców.

Powszechnie wiadomo, że w wieku 1-4 lat dzieci mogą być wyjątkowo wybiórcze w żywności i często całkowicie odmawiają takiej zdrowej żywności, jak warzywa, zboża, itp. Z tego powodu w tym wieku bardzo trudno jest zorganizować naprawdę zdrowe odżywianie w praktyce.

Niemniej jednak, rodzice powinni starać się wzbogacić dietę dziecka o wysoką zawartość błonnika tak bardzo, jak to możliwe (patrz poniżej rozdział "Leczenie zaparćowe u dzieci"). W takim przypadku należy zapewnić dziecku przez cały dzień, aby pić wodę. Włókno ma bardzo wysoką zdolność wchłaniania wody, więc picie dużych ilości błonnika przy braku wystarczającej ilości wody może prowadzić do poważnych zaparć. Na przykład w lecie dziecko może cierpieć na zaparcia z powodu nadmiernego spożycia produktów ziołowych (jagody, owoce) o gęstej skórze i kościach. Rozwiązaniem problemu, w tym przypadku, jest ułatwienie usuwania gęstego kału (patrz poniżej) i ograniczenie spożycia żywności, która spowodowała zaparcia (dodać wodę).

Uporczywe (chroniczne) zaparcia, które powstały u pozornie doskonale zdrowego dziecka

Jak wspomniano powyżej, główną przyczyną zaparć u dzieci powyżej 1 roku życia jest zwyczaj trzymania krzesła. Zazwyczaj taki nawyk jest ukształtowany, ponieważ pewnego dnia dziecko odczuwało ból, dyskomfort lub strach podczas wypróżniania. W takim przypadku, wiążąc ruch jelit z bólem lub innymi nieprzyjemnymi przeżyciami, dziecko w przyszłości będzie starało się unikać defekacji i opóźni kał.

W miarę jak nawyk rozwija się w celu utrzymania stolca (w celu stłumienia chęci wypróżnienia się), odbyt dziecka rozciąga się i traci wrażliwość - w rezultacie dziecko nie odczuwa już naturalnej potrzeby wypróżniania, co dodatkowo pogarsza opóźnione odchody i zamyka błędne koło choroby. Z powodu silnego rozciągania i utraty wrażliwości odbytnicy u dzieci starszych niż rok, cierpiących na przewlekłe zaparcia, może dojść do nietrzymania stolca.

Czym jest zaparcie psychiczne?

Zaparcie jest spowodowane przez stres, ból i inne czynniki psychologiczne zwane "psychologicznymi".

Pojawienie się zaparć psychicznych często pokrywa się z takimi zmianami w życiu dziecka, jak odstawianie i przenoszenie na stały pokarm, początek nocnego treningu, początek wizyty w przedszkolu, początek szkolnej wizyty, długie wycieczki i podróże.

W młodym wieku, nawyk zatrzymywania kału i tłumienia chęci do wypróżnienia może rozwinąć się w dziecku w odpowiedzi na ośmieszanie, wyrzuty i presję ze strony dorosłych, ze względu na fakt, że dziecko nie wie, jak poprosić o nocnik.

Innym powodem zaparć psychicznych jest wyraźna negatywna postawa dorosłych w stosunku do kału. Rodzice często używają słowa "Kaka" nie tylko do oznaczania kału, ale także do odnoszenia się do różnych przedmiotów, których dziecko powinno unikać ("dotknij, to jest jak", "nie, to jest jak"). Dlatego niektóre dzieci wnioskują, że "Kaka" jest zła i powinieneś próbować nie robić "Kaku".

Jeśli zauważysz, że długotrwałe zaparcia rozwinęły się u pozornie doskonale zdrowego dziecka - zwróć uwagę na zmiany, które zaszły w jego życiu.

Zaparcie powstało u dziecka, które zaczęło uczyć pulę

Trening nocny jest jedną z głównych przyczyn zaparć u dzieci w wieku od 1 roku do 3 lat.

Niestety wielu rodziców wykazuje nadmierną wytrwałość, a czasem zaniedbanie, próbując uczyć dziecko tej ważnej umiejętności życiowej. Problem jest niezwykle skomplikowany z powodu bardzo rozpowszechnionego, ale całkowicie błędnego przekonania, że ​​w wieku 1 lat, a szczególnie w wieku 2 i 3 lat, dzieci "są zobowiązane" do pójścia do puli, a jeśli tego nie robią, to po prostu muszą być do tego zmuszone.

W obliczu problemu zaparcia u dziecka po rozpoczęciu uczenia go do puli:

  • Przestań próbować uczyć dziecko do puli, aby zakończyć znikanie zaparć.
  • Sprawdź nasze zalecenia dotyczące nauczania umiejętności toaletowych dla dzieci.

Zaparcia wystąpiły u dziecka po rozpoczęciu przedszkola lub szkoły.

Rozpoczęcie przedszkola jest jedną z głównych przyczyn zaparć u zdrowych dzieci w wieku 3-4 lat. Większość dzieci wstydzi się poprosić o toaletę lub być w toalecie w nieznanych warunkach lub w obecności innych dzieci lub dorosłych.

Najlepszym rozwiązaniem w tym przypadku jest nauczenie dziecka korzystania z toalety w domu, najlepiej rano, po śniadaniu.

Zaparcia u dziecka + krew na kale lub na papierze toaletowym

Pojawienie się smug świeżej krwi na kale lub na papierze toaletowym po zaparciach może być oznaką pęknięcia małych naczyń krwionośnych w okolicy odbytnicy.

Jeśli dziecko bardzo rzadko cierpi na zaparcia i ślady krwi na kale pojawiają się rzadko lub nawet rzadziej - nie jest potrzebne specjalne leczenie.

W takiej sytuacji pojawienie się krwi na kale może być oznaką hemoroidów lub szczelin odbytu, które mogą być przyczyną przewlekłych zaparć.

W przypadku hemoroidów lub szczeliny odbytu dziecko odczuwa silny ból podczas ruchów jelit i dlatego stara się trzymać stołek tak długo, jak to możliwe. W tym przypadku kał gromadzi się w jelicie w dużych ilościach i tworzy gęste, objętościowe grudki. Wybór takich odchodów nieuchronnie prowadzi do pogłębienia pęknięcia lub zaostrzenia hemoroidów, co dodatkowo komplikuje problem zgodnie z zasadą błędnego koła.

Szczegółowe zalecenia dotyczące leczenia hemoroidów lub szczelin odbytu u dzieci przedstawiono w artykułach Hemoroidy: Objawy i leczenie oraz szczeliny odbytu: Objawy i leczenie.

Zaparcia u dziecka po rozpoczęciu leczenia

Najczęściej zaparcia występują podczas leczenia za pomocą następujących leków:

  • przeciwskurczowe (np. No-shpa)
  • blokery kanału wapniowego
  • leki przeciwdepresyjne
  • środki zwiotczające mięśnie
  • leki przeciwdrgawkowe
  • preparaty żelaza
  • leki zobojętniające
  • preparaty bizmutu

Jest możliwe, że lekarz przerwie leczenie, zastąpi lek "winny" innym lekiem lub wyda dodatkowe zalecenia dotyczące zapobiegania zaparciom w tej sytuacji.

Dopóki nie pójdziesz do lekarza, nadal podawaj dziecku leki, nawet jeśli uważasz, że są zatwardzone. Należy również zachować ostrożność stosując środki przeczyszczające w leczeniu zaparć u dziecka (stosowanie środków przeczyszczających może osłabiać działanie innych leków).

Jeśli dziecko otrzymuje leczenie z powodu jakiejkolwiek poważnej choroby (na przykład epilepsji, arytmii), nie podawaj mu środków przeczyszczających co najmniej 2 godziny przed i w ciągu pierwszych 2 godzin po przyjęciu innych leków.

Zaparcia u dziecka po leczeniu antybiotykami

W niektórych przypadkach leczenie antybiotykami może wywołać zaparcia. Ze względu na to, że rozwój dysbiozy jelitowej może być jedną z możliwych przyczyn zaparć po zastosowaniu antybiotyków, zaleca się leczenie w takich sytuacjach preparatami z grupy prebiotyków (np. Laktulozy), które oprócz niezawodnego działania przeczyszczającego mają zdolność do pobudzania regeneracji mikroflory jelitowej. (patrz poniżej Leczenie)

Wyjaśnienie przyczyn i mechanizmów powstawania zaparć u dzieci w wieku powyżej jednego roku

Powszechnie wiadomo, że skuteczne rozwiązanie każdego problemu jest możliwe tylko wtedy, gdy znane są przyczyny i zasady leżące u podstaw jego występowania.

W problemie zaparć u dzieci wszystko jest o wiele bardziej skomplikowane, niż mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka, a liczne błędy, które rodzice popełniają, próbując rozwiązać ten problem, tylko raz to dowodzą. W związku z tym poniżej przedstawiamy szczegółowe wyjaśnienie tego problemu.

Przed przystąpieniem do badania materiałów do leczenia zaparć u dzieci, poświęć trochę czasu na zapoznanie się z poniższym schematem - pomoże to lepiej zrozumieć problem i otworzyć możliwość naprawdę pomóc dziecku.

Objaśnienie schematu

  1. Głównymi przyczynami zaparć u dzieci w wieku powyżej jednego roku są niedożywienie lub wstyd związany z defekacją.
  2. Zaparcia u dziecka (tworzenie gęstych odchodów) mogą rozpocząć się pod wpływem pierwszej lub drugiej przyczyny (lub obu przyczyn naraz).Bolesne i trudne przydzielanie ciasnych odchodów z zaparciami może zwiększyć stres i wstyd związany z wypróżnianiem, więc jeśli zaparcia zaczęły się tylko dlatego, że niedożywienie, bardzo szybko rozwija się i zawiera składnik psychologiczny - dziecko zaczyna celowo opóźniać odchody, świadomie tłumiąc chęć oddawania kału.
  3. Zamierzone opóźnienie odchodów prowadzi do gromadzenia się w odbytnicy mas masowych gęstych odchodów, które rozciągają ścianę jelita. Odciągnięcie odbytnicy dziecka powoduje utratę czułości. Prowadzi to do tego, że dziecko po pewnym czasie od początku zaparcia nie odczuwa potrzeby wypróżniania się (po prostu nie czuje potrzeby chodzenia do toalety), a zatrzymanie stolca następuje nieświadomie. Długie opóźnienie kału tylko pogarsza problem - kał staje się bardziej obszerny a jelito dziecka jest gęstsze i bardziej traumatyczne z tworzeniem szczelin odbytnicy, a w niektórych przypadkach hemoroidów, a hemoroidy i bruzdy odbytnicze objawiają się silnym bólem podczas wypróżnień. Jest całkowicie zrozumiałe, że gdy doświadczasz bólu podczas chodzenia do toalety, dziecko spróbuje, pójdzie do toalety tak mało jak to możliwe i celowo tłumi chęć do wypróżnienia.
  4. Znaczne rozciągnięcie mięśni odbytu na tle przedłużonego zaparcia może prowadzić do tego, że jelito dziecka utraci zdolność ścisłego zamykania i utrzymywania kału. W rezultacie dziecko rozwinie encopresis. Encopresja, zwłaszcza u dzieci w wieku powyżej 3 lat, może być niezwykle "haniebnym" zjawiskiem (szczególnie, jeśli dorośli popierają ten pogląd). Wstyd spowodowany przez engrreis może tylko zaostrzyć problem, ponieważ dziecko będzie próbowało opóźnić stołek jeszcze bardziej, co oznacza, że ​​jego jelita stracą zdolność do normalnego funkcjonowania w coraz większym stopniu.
    Jeśli zauważysz nietrzymanie stolca u swojego dziecka, zapoznaj się z naszymi zaleceniami w artykule Leczenie enkodresie u dzieci W ogólnym cyklu rozwoju zaparć, różne kombinacje przyczyn mogą istnieć niezależnie od innych przyczyn. Na przykład, tworzenie gęstych stolców, strach i wstyd związany z defekacją i stopniowe rozciąganie odbytnicy razem mogą skutecznie wspierać rozwój zaparć, nawet u dzieci, które nie mają szczeliny odbytu ani hemoroidów.

Leczenie nagłego zaparcia u dzieci starszych niż rok. Pierwsza pomoc

Jak wspomniano powyżej, pojedyncze i krótkie epizody zaparcia mogą być obserwowane u wszystkich zdrowych dzieci i nie wymagają specjalnego leczenia, z wyjątkiem zapewnienia pierwszej pomocy.

W przypadku oczywistych zaparć i dużej ilości gęstych kał gromadzą się w odbytnicy dziecka, pierwszą i jedyną rzeczą do zrobienia jest pomóc dziecku wydostać się z kałem.

U dzieci starszych niż rok najlepiej stosować środki przeczyszczające w postaci tabletek lub roztworu. Optymalnym środkiem przeczyszczającym w leczeniu i zapobieganiu zaparciom u dzieci w wieku powyżej 6 miesięcy są preparaty laktulozowe, charakteryzujące się wysoką skutecznością i bezpieczeństwem.

Laktuloza ma przyjemny słodki smak, zwykle podobny do dzieci i prowadzi do ustąpienia zaparcia w ciągu 12-24 godzin. Laktuloza jest szczególnie użyteczna, gdy konieczne jest długotrwałe leczenie zaparć. Dokładna dawka preparatów laktulozowych dobierana jest w zależności od wieku dziecka i wynosi średnio 5 ml. Całkowite ustąpienie zaparcia obserwuje się zazwyczaj w ciągu 2-3 dni.

Oprócz laktulozy, glikol polietylenowy można stosować w celu wyeliminowania ostrych zaparć w ilości: 1 g na kg masy ciała dziecka. Lek należy podzielić na 2 dawki (rano i wieczorem). Leczenie można przeprowadzić w ciągu 3 dni.

Inne środki przeczyszczające dla dzieci

Senna

Dla dzieci w wieku 2-6 lat: 2,5-7,5 ml na dzień

Dla dzieci w wieku 6-12 lat: 5-15 ml dziennie

Bisacodyl

Dla dzieci w wieku poniżej 3 lat: 1 czopek doodbytniczy, 5 mg na dzień

Dla dzieci powyżej 3 lat: 0,3 mg / kg masy ciała, raz dziennie, doustnie

Doksany sodu

W zależności od wieku - 25-180mg, doustnie, 1 raz dziennie

Olej rycynowy jest stosowany wyłącznie rzadko, tylko w przypadku nieskuteczności jakichkolwiek innych środków przeczyszczających.

Dawka: 5-10 ml, doustnie, 1 raz

W przypadkach, w których dziecko nie może samodzielnie przynieść bardzo gęstych i obfitych odchodów - ułóż go na kolanach, aby jego pośladki zapadły się między udami. Następnie, podczas wysiłku dziecka i pojawienia się grubego szczytu kału z odbytu, bardzo ostrożnie wciśnij krocze i krawędzie odbytu w kierunku od genitaliów dziecka do kości ogonowej, próbując spłaszczyć odchody w odbytnicy. Po kilku próbach z jelita wyjdzie zdeformowana grudka kału.

Nie zaleca się częstego stosowania środków przeczyszczających z aloesu, senesu, kruszyny, rabarbaru, a także takich środków, jak bisakodyl, olej rycynowy, lewatywa soli. Przy długotrwałym stosowaniu środki przeczyszczające z tych grup są uzależniające i mogą powodować poważne skutki uboczne. Jeśli to konieczne, przedłużone leczenie tymi lekami może być przeprowadzone tylko pod nadzorem lekarza.

Jeśli zauważysz, że potrzeba korzystania z funduszy na zaparcia występuje częściej - pamiętaj, aby pokazać dziecku do lekarza. Leczenie przewlekłych zaparć u dzieci należy rozpocząć dopiero po szczegółowym badaniu dziecka i ustaleniu dokładnej przyczyny choroby.

Leczenie przewlekłych zaparć u dzieci w wieku powyżej jednego roku

Jak wspomniano powyżej, przewlekłe zaparcia u dzieci w wieku powyżej jednego roku rozwijają się zgodnie z zasadą błędnego koła, którego powiązania są pewnymi przyczynami.

Na przemian przeglądając zdjęcia, można zauważyć następujące ważne punkty:

  • Głównymi przyczynami zaparć u dzieci starszych niż rok są złe odżywianie i stres związany z defekacją. Przyczyny te mogą wywołać rozwój zaparcia, jednak dalsze choroby mogą się rozwinąć bez nich.
  • Po zastosowaniu zabiegu niektóre połączenia znikają w ogólnym cyklu choroby, ale poszczególne cykle dużego koła mogą pozostać. W związku z tym problem przewlekłego zaparcia u dziecka można wyeliminować tylko poprzez kompleksowe leczenie ukierunkowane jednocześnie na wszystkie etapy procesu rozwoju choroby.

Przyczyną jest twardy stolec dziecka

Co oznacza odchody owiec w dziecku?

Troskliwi rodzice zawsze monitorują zdrowie swojego dziecka. Jeśli potomstwo ma trudności z wypróżnianiem się, a dorośli wykryli w dziecku odchody owiec, to jest powód do działania.

Kształt, kolor i skład kału zależą od pracy przewodu żołądkowo-jelitowego: od stopnia trawienia pokarmu, ruchliwości jelit i tajemnic trawiennych. Owce z kałem u dziecka wyglądają jak stałe małe grudki i wskazują na trudność z defekacją, czyli obecność zaparć.

Przyczyny odchodów owiec u dziecka

Twarde stolce mogą być spowodowane patologicznymi i fizjologicznymi przyczynami. Jeśli dzieci jedzą suche jedzenie, nie pij gorącej żywności przez kilka dni, jeśli ich dieta jest uboga w błonnik, wtedy zaparcia są konsekwencją błędów żywieniowych. Wyjście z tej sytuacji jest oczywiste.

Odmowa kanapek i słodyczy, pierwsza to gorący posiłek na obiad, maksymalna ilość owoców i warzyw w diecie szybko wyeliminuje problem zaparć i znormalizuje taborety dziecka. Siedzący tryb życia - jedna z przyczyn problemu. Dzieci powinny poruszać się bardziej i nie siadać przed telewizorem i komputerem.

Owczy taboret może być konsekwencją dysbiozy - naruszenia naturalnej mikroflory żywej w sekcjach jelitowych. Przyczyny dysbiozy:

  • antybiotyki;
  • infekcja jelit;
  • słaba odporność;
  • najeźdźców robaków;
  • stres;
  • złe warunki środowiskowe.

Leczenie dysbioza odbywa się tylko pod ścisłym nadzorem lekarza. Aby potwierdzić diagnozę, zasiej kał na pożywce (bacposev).

Wynik takiego testu można uzyskać dopiero po 7-10 dniach, ale ma charakter informacyjny i pozwala lekarzowi wybrać optymalnie skuteczne leczenie. Proces zapalny w jelitach powoduje groch stołka.

Spastyczne i atonalne zapalenie jelita grubego - diagnozy wymagające leczenia przez gastroenterologa.

Przyczynami tego zaburzenia u niemowlęcia są: niewłaściwe wzorce karmienia, nieotrzymanie mleka matki i niewłaściwa sztuczna formuła.

Co powinien zrobić rodzic, gdy owca odchoduje dziecko?

To naruszenie formy fotela jest często poprzedzone trudnościami z defekacją u dziecka. Uważny rodzic zauważy, że dziecko nie raczyło przez kilka dni. Dzieci mogą od czasu do czasu siedzieć na doniczce i wstać z niej bez żadnych rezultatów.

Sam stolec powoduje silny dyskomfort i ból. Dziecko czerwieni się, napina, a nawet płacze. Po pewnym czasie w doniczce znajdują się twarde stolce, przypominające groch, a także widoczne grudki śluzu i kropelek krwi w szczególnie trudnych przypadkach.

Jakie powinny być działania rodziców? Przede wszystkim:

  1. Zmieniaj jedzenie dziecka, wprowadzaj do jego diety dużo świeżych świeżych owoców i warzyw, produkty mleczne, zabraniaj suchych przekąsek.
  2. Normalizuj tryb picia: 1 szklanka wody na pół godziny przed posiłkiem może całkowicie rozwiązać problem.
  3. Zachęcaj dzieci do aktywnych gier i aktywności fizycznej.
  4. Jeśli dziecko nie ukończyło jeszcze pierwszego roku życia, karmienie piersią należy kontynuować.

Rozpoznanie odchodów owiec

Przed przepisaniem leczenia lekarz może skierować pacjenta na dodatkowe badania przewodu pokarmowego.

Najbardziej bezbolesne dla dziecka są: koprologia (określanie właściwości fizycznych i mikroskopowych leku) i wysiewanie w celu dysbakteriozy.

Diagnostyka ultrasonograficzna jest również absolutnie bezbolesna dla dziecka, ale w tym badaniu powinien czuć się komfortowo z dotykiem specjalnego czujnika.

Jedną z najbardziej nieprzyjemnych procedur diagnostycznych jest fibroesophagogastroduenoskopia. Dziecko powinno być przygotowane wcześniej, wyjaśnić, że trzeba być cierpliwym i poddać się lekarzowi. Ten test jest bardzo pouczający. Wniosek potwierdzi lub odeprze diagnozę, która pozwoli lekarzowi przepisać optymalne leczenie dla konkretnego przypadku.

Leczenie stanu

Gastroenterolog zaleci małe leczenie pacjenta w zależności od przyczyn choroby. Preparaty oparte na laktulozie są bardzo skuteczne (Normaze, Lactusan).

Normalizują mikroflorę jelitową, mają działanie przeczyszczające, aktywują perystaltykę i aktywność enzymatyczną soków trawiennych, co prowadzi do normalizacji postaci kału. Lekarz może przepisać leki przeciwskurczowe (Duspatalin, Mebeverin).

Leki te rozluźniają mięśnie gładkie ścian jelit i mają efekt przeczyszczający. Linex i Bifiform tworzą dysbakteriozę, normalizują mikroflorę i leczą jelita.

Doskonały środek ludowy, aby pozbyć się odchodów grochu - wywar z jagód agrestu. Jagody gotowane są w ogniu przez 10 minut, ochłodzone i dać dziecku do wypicia 1/4 szklanki dziennie. Alkoholowe syropowe jagody popiołu mogą przezwyciężyć przyczynę objawów.

Dziecko otrzymuje środek na łyżeczkę do herbaty i rozcieńczone wcześniej wodą. Terapię prowadzi się przez 7-10 dni, bez zatrzymywania się nawet po całkowitym usunięciu objawu. Jagody borówki brusznicy działają przeczyszczająco i aktywują perystaltykę jelit. 1 łyżeczka.

Olej z oliwek lub słonecznika rano na pusty żołądek - doskonałe zapobieganie zaparciom i powstawanie twardych mas stolca.

Lekarz może zalecić konkretną dietę, której należy ściśle przestrzegać. Ignorowanie zaparcia u dziecka może prowadzić do smutnych konsekwencji. Masa kałowa powinna być regularnie wyświetlana.

Jeśli pozostają w jelitach, toksyny są wchłaniane do krwioobiegu i powodują odurzenie w organizmie. U dzieci w tym przypadku występują regularne bóle głowy, łzawienie, drażliwość, opóźnienie rozwoju, pęknięcia w odbycie, hemoroidy i wypadnięcie z tylnej części jelit.

W zaawansowanych przypadkach istnieje ryzyko rozwoju procesów onkologicznych w sekcjach jelitowych. Zdrowie dzieci w rękach rodziców.

Kał z owcami u dzieci: przyczyny, objawy, leczenie, okres odpoczynku i porady pediatry

Na zdrowie jelit, a być może, całe ciało może powiedzieć odchody dziecka. Jego konsystencja, zapach, kolor, częstość stolca to cenna informacja, która pomaga zdiagnozować (w przypadku rozwoju) wiele patologii. Obecność odchodów owiec u dzieci jest wyraźną oznaką problemu w ciele. Przyczyny i leczenie tego stanu u dzieci zostaną omówione w tym artykule.

Co to jest odchody owiec u dzieci

U niemowląt, podobnie jak u dorosłych, "kupa owiec" jest twarda, okrągła, sucha, małe grudki, podobne do odchodów owiec.

Takie odchody są zwykle wynikiem zaparcia spastycznego, to znaczy, że jego pojawienie się wiąże się z skurczem części jelita, przez co masy kałowe po prostu nie mogą się poruszać niżej.

Przyczyny fizjologiczne

Etiologia zaparcia spastycznego i, w konsekwencji, odchodów owiec jest zróżnicowana. Wydziel zatem fizjologiczne i patologiczne przyczyny tego stanu.

Wśród fizjologicznych przyczyn odchodów owiec u dziecka są:

  • Kiedy dziecko spożywa suche porcje i nie ma w nim gorącej płynnej żywności ani błonnika roślinnego, zaparcia są konsekwencją niezrównoważonej diety. W takim przypadku bardzo łatwo jest zlikwidować problem, wystarczy wykluczyć słodycze i kanapki, zastąpić je owocami, dać zupy na obiad i wprowadzić więcej warzyw.
  • Ponadto zaparcia często występują na tle odwodnienia, ale dlatego, że rodzice powinni dokładnie monitorować reżim picia dziecka, zwłaszcza jeśli chodzi o dzieci do roku.
  • Innym niepatologicznym powodem, dla którego dziecko ma odchody owiec, jest hipodynamia, czyli zaparcie z powodu braku gier mobilnych i siedzenia przez cały dzień wokół telewizora lub komputera. Aby pomóc dziecku w tym przypadku jest dość proste, konieczne jest jedynie zoptymalizowanie aktywności ruchowej.
  • Owce mogą się pojawiać z powodu różnych stresów spowodowanych karą, strachem, problemami w szkole i tak dalej.
  • Przedawkowanie leków takich jak "Imodium" (spowalnia perystaltykę jelit), sorbenty (węgiel aktywowany, "Smecta" itp.).

Przyczyny patologiczne

Być może najczęstszym problemem prowadzącym do pojawienia się odchodów owiec u dziecka jest dysbakterioza. Stan taki reprezentuje zastępowanie "dobrych" bakterii jelitowych złymi, w wyniku czego trawienie pokarmu w jelicie grubym zostaje zakłócone, cierpi odporność, witaminy nie są syntetyzowane, i tak dalej.

Prowadzić do dysbioza może:

  • infekcje jelitowe i inne infekcje przenoszone przez matkę podczas ciąży i dziecko po urodzeniu;
  • dostawa przez cesarskie cięcie;
  • irracjonalne dokarmianie (brak GW, niewłaściwie dobrana, wstrzykiwana lub nieprzygotowana formuła mleka, nieprawidłowo wprowadzone żywienie);
  • niezrównoważone odżywianie (dla starszych dzieci);
  • terapia antybiotykowa;
  • zmniejszona odporność;
  • zła ekologia;
  • najeźdźców robaków.

Wśród patologicznych przyczyn zmian w kale w postaci odchodów owiec istotne są:

  • wrzód żołądka;
  • zapalenie opon mózgowych;
  • cukrzyca;
  • niedoczynność tarczycy.

Rodzicielstwo

Takie zmiany w masie kałowej są zwykle poprzedzone problemami z wypróżnianiem. Obserwujący rodzice będą zwracać uwagę na fakt, że dziecko nie robi kupy przez kilka dni.

W takim przypadku dzieci mogą siedzieć na doniczce bezskutecznie. Defekacja sama w sobie jest bolesna, dziecko jest napięte, zaczerwienione, a czasami płacze. Po pewnym czasie pojawiają się masywne, przypominające grochu masy kałowe. Ponadto może występować śluz, aw cięższych przypadkach kropelki krwi.

Rodzice są często zainteresowani, jeśli dziecko ma odchody owiec, co robić.

Przed pójściem do pediatry rodzice powinni:

  • zrewidować dietę dziecka, wzbogacając ją o świeże warzywa / owoce i produkty mleczne, a ponadto należy wykluczyć przekąski bez posiłku;
  • jeśli pojawił się problem u dziecka - aby utrzymać GW dłużej, wprowadzić przynęty na czas, a jeśli dziecko jest "sztuczne" - karmić je wyłącznie dostosowanymi mieszaninami;
  • optymalizuj tryb picia. Zasadą jest, że problem można łatwo rozwiązać szklanką zwykłej wody 30 minut przed posiłkiem;
  • bardziej angażować dziecko w aktywne gry i utrzymywać odpowiednią aktywność fizyczną;
  • stworzyć najbardziej komfortową atmosferę psychologiczną.

Jeżeli w wyniku podjętych środków krzesło nie wróci do normalnego stanu przez kilka dni, wówczas podróż do pediatry nie może być odroczona. Najprawdopodobniej lekarz, po wysłuchaniu skarg pacjenta lub jego rodziców, wyznaczy dodatkowe metody diagnostyczne. Tylko specjalista jest w stanie prawidłowo określić przyczynę choroby i przepisać odpowiednie leczenie.

Diagnostyka

Przed przepisaniem odpowiedniego leczenia, lekarz z reguły kieruje pacjenta do dodatkowych badań przewodu pokarmowego, a także zgodnie ze wskazaniami: DĄB, biochemii krwi i tak dalej.

Najłatwiejszym sposobem diagnozowania jest zbadanie dysbacteriosis i coprogram, w tym badanie fizycznych właściwości kału i mikroskopii.

Diagnostyka ultradźwiękowa, nie mniej informacyjna i bezbolesna metoda badań, prowadzona jest w celu zbadania stanu narządów wewnętrznych.

Być może najbardziej nieprzyjemne dla procedury fegds dziecka. Przed zakończeniem tego badania dziecko musi być przygotowane moralnie na to, w jaki sposób zostanie przeprowadzone badanie.

Leczenie odchodów owiec u dziecka

Terapia zaburzeń stolca dobierana jest według przyczyn, które je wywołały, a także dodatkowych danych badawczych.

Tak więc, jeśli odchody owiec są spowodowane niedokładnością diety, lekarz zdecydowanie zaleca normalizację odżywiania dziecka. Dzieci do roku, aby kontynuować karmienie piersią, prawidłowo wejść na przynęty i tak dalej.

Starsze dzieci - aby wyeliminować pieczenie, ryż, czekoladę, pierogi, kaszą mannę, makaron i inne "zapinane" jedzenie. Pierwszeństwo należy przyznać produktom, które przywracają mikroflorę i mają działanie przeczyszczające: śliwki, płatki owsiane, gryka, morele, jęczmień, kiwi, produkty mleczne, dynia itp. Ponadto zaleca się, aby pacjent normował system picia.

Doskonały pomaga w lekkim masażu brzucha. Delikatne ruchy z lekkim naciskiem powinny być masowane w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara.

Jeśli odchody owiec są konsekwencją stresu, będziesz potrzebował konsultacji psychologa i stworzenia przyjaznej atmosfery w domu.

Leczenie farmakologiczne

Wśród leków najskuteczniejsze są leki na bazie laktulozy, na przykład Lactusan, Normaze, które mają działanie przeczyszczające i zdolność do przywracania biocenozy jelitowej, stymulują ruchy perystaltyczne i aktywność enzymów trawiennych, dzięki czemu postać i konsystencja kału wracają do normy.

Ponadto lekarz może przepisać leki przeciwskurczowe "Mebeverin" lub "Duspatalin". Środki te mają działanie przeczyszczające, rozluźniają mięśnie gładkie ściany jelita.

Leki takie jak "Bifiform" lub "Linex" eliminują dysbakteriozę, kolonizują jelita "dobrą" florą i ją leczą.

Jeśli odchody owiec są wynikiem poważnych patologii, samodzielne leczenie jest nie do przyjęcia. Na przykład w przypadku wrzodów żołądka, gastroenterolog zaleca terapię, zapalenie opon mózgowych jest leczone w szpitalach neurologicznych, a endokrynolog zajmuje się leczeniem cukrzycy.

Możliwe jest leczenie kału owczego u dziecka za pomocą metod ludowych, których stosowanie powinno być wcześniej uzgodnione z lekarzem.

Najbardziej skutecznymi środkami tradycyjnej medycyny są:

  • Odwar z jagód agrestu, w tym celu gotuje się owoce przez 10 minut, a następnie schładza. Ten rosół jest podawany dziecku do wypicia ćwierć kubka dziennie.
  • Jagody jarzębiny (nalewka alkoholowa z dodatkiem cukru). Konieczne jest przyjęcie środków na godz. uprzednio rozcieńczony wodą, przebieg do 10 dni.
  • Owoce brusznicy. Mają właściwości przeczyszczające i stymulują perystaltykę jelit.
  • Ziarna słonecznika lub oliwy z oliwek, pobierane na pusty żołądek rano w ilości 1 łyżeczki. - niezwykłe zapobieganie twardym stolcom i zatrzymanie stolca.

Możliwe konsekwencje

Kał z owiec jest oznaką zaparcia. W żadnym wypadku nie należy pozostawiać takiego warunku bez opieki, ponieważ konsekwencje choroby mogą być bardzo smutne. Krzesło powinno być regularne. W przeciwnym razie masy kałowe stagnują się w jelicie, stając się źródłem toksyn.

Toksyny dostają się do krwi, powodując ogólne zatrucie. Dziecko cierpi na bóle głowy, staje się marudzenie i drażliwość, na tym tle mogą być pęknięcia odbytu, wypadnięcie odbytnicy, hemoroidy. Takie dzieci często pozostają w tyle w rozwoju.

Zignorowanie tego stanu znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia nowotworów jelitowych.

Metody leczenia odchodów owiec u dzieci

Kał z owiec - defekacja, w której masy kałowe mają postać gęstych grudek, podobnych do odchodów owiec. Ta patologia jest oznaką spastycznego zaparcia, którego przejaw często wiąże się z przerwami w regulacji układu nerwowego zwojowego.

U zdrowej osoby częstotliwość wypróżnień powinna wynosić co najmniej raz na dwa dni. Gdy tak się nie stanie, kał znajdujący się w odbycie stopniowo zaczyna gęstnieć. Po uwolnieniu występują skurcze konwulsyjne w przewodzie pokarmowym, które rozkładają wychodzące masy na suche grudki.

Takie odchody mają charakterystyczny nieprzyjemny zapach i zawierają dużą ilość czerwonych krwinek, śluzu i wewnątrzkomórkowej skrobi. Brak interwencji medycznej może doprowadzić do pojawienia się szeregu patologicznych procesów: od tworzenia szczelin odbytu do rozwoju złośliwych guzów w jelicie.

Objawy i przyczyny odchodów owiec u dzieci

Kał owiec u dziecka występuje, gdy dysfunkcja okrężnicy jest związana z upośledzoną perystaltyką. Taki patologiczny proces może być spowodowany następującymi przyczynami:

  • dysbakterioza - zmniejszenie liczby obligatoryjnych bakterii (bifidobakterii, pałeczek kwasu mlekowego i bakteroid), które zamieszkują środowisko jelitowe. W połączeniu z wzdęciami, bólem w jamie brzusznej, zaburzeniami stolca i zaburzeniami metabolicznymi;
  • spastyczne lub atonalne zapalenie okrężnicy - zapalenie w jelicie;
  • zespół motoryczny i funkcja odruchowa przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • biegunka czynnościowa.

W niektórych przypadkach zmniejszenie zdolności ewakuacji jelita grubego u dziecka jest możliwe z powodu zaburzeń czynnościowych ANS, skutków stresu i przyjmowania niektórych leków. U niemowląt zjawisko to często wiąże się z nieodpowiednią organizacją diety, wczesnym transferem do sztucznych mieszanek i nieracjonalną dietą.

Oprócz guzowatego stolca i nieregularnego stolca, bolesne odczucia podczas ruchów jelit są charakterystycznym objawem zmian jelitowych. Jeśli występują charakterystyczne objawy, należy zapisać się na konsultację z pediatrą lub gastroenterologiem dziecięcym.

Diagnostyka i leczenie odchodów owiec u dzieci

Ponieważ zaburzenie stolca może być spowodowane wieloma przyczynami, lista środków diagnostycznych będzie się różnić w każdym przypadku.

Tak więc, w przypadku podejrzenia o patologie jelit, stosuje się mikro- i makroskopię kału, bakteriologiczne zaszczepianie mas kałowych i coprogram. Wśród metod instrumentalnych zastosowano irygoskopię kontrastową i kolonoskopię, umożliwiającą badanie anatomicznych i funkcjonalnych cech okrężnicy, a także stanu jej błony śluzowej.

Kompleksowe badania laboratoryjno-instrumentalne mające na celu rozpoznanie dysbiozy obejmują analizę mikrobiologiczną kału, rektoromanoskopię, gastroskopię i ultrasonografię jamy brzusznej.

Ostateczna forma programu badań diagnostycznych jest określana przez gastroenterologa na podstawie historii pacjenta i badania pierwotnego.

Schematy leczenia niemowlęcia z odchodów owiec zależą od przyczyny, która je spowodowała. Biorąc pod uwagę etiologię zaparcia, lekarz opracowuje program leczenia mający na celu wyeliminowanie choroby podstawowej i wyeliminowanie problemów z kałem.

Stosowanie leków przeczyszczających laktulozy, środków przeczyszczających i przeciw toksycznych, a także leków normalizujących mikroflorę jelitową jest wskazane jako leczenie farmakologiczne.

Duże znaczenie ma przestrzeganie diety wysokobłonnikowej, która powinna obejmować fermentowane produkty mleczne, owoce pestkowe (śliwki, morele) i zboża.

Produkty o działaniu utrwalającym - czekolada, ryż, ciastka itp. - podlegają wyłączeniu z codziennej diety.

Wśród dodatkowych środków zaleca się zwiększenie aktywności ruchowej dziecka, masaż brzucha, obfite picie i korzystną atmosferę psychologiczną.

Profilaktyka, konsultacje pediatryczne dotyczące leczenia odchodów owiec u dzieci

W przypadku skarg na nieregularne stolce, którym towarzyszy ból, należy zasięgnąć porady lekarza. Samo leczenie w takiej sytuacji może tylko pogorszyć stan dziecka i prowadzić do komplikacji.

Do celów zapobiegania wystarczy przestrzegać następujących zaleceń:

  • dobrze się odżywiać, podczas gdy w codziennej diecie jest koniecznie obecność produktów pochodzenia roślinnego;
  • prowadzić aktywny tryb życia;
  • używaj co najmniej 2 litrów płynów dziennie;
  • unikać stresu i innych przeciążeń psycho-emocjonalnych.

Przyczyny stałego kału u małego dziecka, metody leczenia, profilaktyka, powikłania i rokowanie

Zaparcia (synonimy: zaparcia, zaparcia) - zmniejszenie częstości wypróżnień (mniej niż 3 razy w tygodniu) i zmiana konsystencji kału. Przewlekłe zaparcia mogą prowadzić do mechanicznej, a następnie paralitycznej niedrożności jelit. W artykule omówimy, co zrobić, jeśli dziecko ma twarde krzesło, jak zmiękczyć kał.

Uwaga! W międzynarodowej klasyfikacji chorób 10 zaparć rewizyjnych oznaczono kodem K59.0.

Przyczyny twardego stolca

Mamy zastanawiają się, dlaczego małe dziecko ma zaparcia? Zaparcie jest funkcjonalnym zaburzeniem jelitowym, w którym stolec nie jest całkowicie wykorzystany z organizmu. Zaparcie nie jest niezależną chorobą, ale powszechnym objawem, który ma wiele przyczyn.

Nie ma jasnych standardów określających dokładną liczbę wypróżnień lub konsystencję stolca u dzieci. Dzieci muszą defecate nie więcej niż trzy razy dziennie i co najmniej 3 razy w tygodniu. Typowe objawy zaparcia: zmniejszenie częstości stolca mniej niż trzy razy w ciągu 7 dni lub zmiana konsystencji kału.

Stałe masy kałowe z zaparciami

W przypadku noworodków karmionych piersią, częstotliwość wypróżnień zwykle waha się od 3-5 do 1 raz w tygodniu, ale możliwe są nawet dłuższe interwały (maksymalnie do 14 dni). Jeśli nie ma innych skarg, nie powinno to stanowić problemu.

Niemowlęta zwykle mają trudności z wypróżnianiem: rozprostowują nogi, wzdychają i czerwienią, ale nie płaczą. Przede wszystkim to zachowanie wskazuje po prostu, że podczas leżenia defekacja jest trudna. Jeśli nie ma silnego zapachu, a konsystencja stolca jest normalna, to zachowanie nie jest uważane za patologiczne.

Niemowlęta i dzieci w wieku szkolnym często doświadczają zaparć. Problemy związane z ruchliwością jelit często pojawiają się, gdy przejście kału jest postrzegane jako nieprzyjemne lub bolesne, a dziecko sprzeciwia się chęci pójścia do toalety.

Jednak twarde stolce bez dyskomfortu nie są uważane za zaparcia. Dziecko, które regularnie wydala niewielką ilość stolca może być zaparowane, jeśli ilość uwolnionych odchodów jest mniejsza niż to, co powstaje w jelitach.

Nie ma powodu, by się martwić, jeśli zaparcia będą trwać nie dłużej niż trzy dni, w stolcu nie ma bólu i smug krwi.

Zaparcie ma wiele przyczyn i dlatego wymaga badania lekarskiego. Często powodem jest niewłaściwa dieta i brak wody (odwodnienie). Czasami zmiana diety (wprowadzanie pokarmów uzupełniających) u dzieci przejściowo powoduje zaparcia.

Zaparcia czasami stają się wynikiem bolesnych ruchów jelit, dlatego dziecko boi się pójść do toalety i powstrzymać stolec. W rezultacie krzesło cofa się do miednicy, gdzie nie powoduje już żadnych podrażnień i gęstnieje do ciasnej masy, co powoduje jeszcze więcej bólu i pogarsza lęk.

Choroba Hirschsprunga (brak komórek zwojowych) jest rzadką przyczyną zaparć. Wady wrodzone są niezwykle rzadką przyczyną zaparć. Różne wady rozwojowe (bezpośredni odbyt, zwężenie jelit po zabiegu chirurgicznym lub choroba Leśniowskiego-Crohna) mogą również powodować zaparcia.

Inne choroby i stany, które powodują zaparcia: chroniczny brak płynów, przedłużone leżenie w łóżku, nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, uszkodzenia rdzenia kręgowego lub neuropatie autonomiczne (w wyniku cukrzycy).

Niektóre leki powodują, że zaparcie jest efektem ubocznym. Najczęściej są to leki, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwdrgawkowe, leki antycholinergiczne i leki zobojętniające.

Bolesne lub nieprzyjemne doświadczenia związane z defekacją, szczególnie u dzieci w wieku od jednego do czterech lat - kiedy rozwija się kontrola zwieracza - odgrywają pewną rolę w rozwoju zaparcia. Dzieci unikają dalszych wypróżnień i utrzymują stolec w odbytnicy. Następnie sprawia, że ​​defekacja staje się jeszcze bardziej nie do zniesienia dla dziecka.

Objawy

Objawy są zróżnicowane: nawracające i krótkotrwałe bóle brzucha, wzdęcia brzucha, mimowolna defekacja, zapalenie otrzewnej, zerwanie zwieracza, zapalenie odbytu, ból podczas ruchów jelitowych, ślady krwi na stolcu, zmniejszona częstość stolca, niechęć do opróżniania jelit.

To ważne! Wiele dzieci rozwija problemy psychiczne z powodu bólu spowodowanego ciężkimi zaparciami.

Diagnostyka

Po pierwsze, konieczne jest wyeliminowanie organicznych przyczyn zaparć. W tym celu, wystarczająco dokładny wywiad medyczny (kolekcja anamnezy) i egzamin pediatra. Zwykle nie zaleca się dodatkowych badań. Jeśli objawy nie ulegną poprawie po zastosowaniu terapii sekwencyjnej po upływie sześciu miesięcy, diagnoza musi zostać poddana przeglądowi.

Jeśli podejrzewa się przyczynę organiczną, zalecane jest badanie rentgenowskie (ze środkiem kontrastowym lub bez niego).

Jeśli podejrzewa się neuropatię, pobiera się próbkę tkanki odbytnicy (biopsja jelitowa) i bada pod kątem obecności patologii (neurohistologii).

Jeśli podejrzewa się niedobór hormonów lub niedobór elektrolitu, konieczne jest pobranie krwi (poziom elektrolitów w surowicy, parametry tarczycy, stężenie witaminy D).

W rzadkich przypadkach wymagany jest pomiar ciśnienia odbytnicy (manometria odbytnicza) i badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Badania są wymagane w przypadku zaparć w przypadku podejrzenia współistniejących wad rozwojowych nerek. Ankiety dostarczają informacji o szerokości jelita.

Jeśli zaparcia wiążą się z utrzymywaniem stolca dziecka, zaleca się konsultację z psychologiem dziecięcym.

Dziecko pierwszej pomocy

Chociaż zaparcia są niezwykle powszechnym problemem wśród dzieci, niewiele badań systematycznie badało różne schematy leczenia. Leczenie farmakologiczne nie jest wymagane we wszystkich przypadkach. W przypadku bolesnych objawów konieczne jest przepisanie leków objawowych (przeciwskurczowych, prokinetycznych, przeciwbólowych).

Grupa pacjentów z ciężkimi zaparciami, którzy nie reagują na leczenie zachowawcze, może wymagać bardziej agresywnych terapii, w tym zabiegów chirurgicznych.

Metody leczenia systematycznego zaparcia

Wiele osób pyta, co zrobić, jeśli dziecko ma zaparcia? Kilka randomizowanych badań wykazało, że środki przeczyszczające są użyteczne w leczeniu przewlekłego zaparcia w dzieciństwie. Glikol polietylenowy, olej mineralny, wodorotlenek magnezu i laktuloza są skuteczne. Leki te mogą być używane przez długi czas bez znaczącego ryzyka.

Kluczem do farmakoterapii jest zastosowanie odpowiedniej ilości środka przeczyszczającego, aby osiągnąć pożądany efekt. Dzieci zwykle otrzymują krótkotrwałe środki przeczyszczające. Nie zaleca się długotrwałego stosowania tych leków u małych dzieci. Długotrwałe leczenie przeczyszczające stosuje się tylko z silnym bólem i trudnościami z opróżnianiem jelita.

Jeśli zaparcia będą się utrzymywać przez dłuższy czas, lekarz może użyć lewatywy, aby opróżnić odbyt i tym samym złagodzić ból. Jednak lewatywa nie powinna być pierwszym wyborem. W żadnym przypadku nie można często przyjmować lewatywy, ponieważ tylko pogorszy to problem.

Najbardziej skuteczną metodą leczenia jest eliminacja przyczyn zaparcia. Na pierwszym planie - dieta o wysokiej zawartości błonnika i wystarczającej ilości płynu, zapewniająca dziecku możliwość bezbolesnego wypróżnienia.

Jeśli dziecko ma trudności z formowaniem krzesła, rodzice mogą używać cukru mlecznego. Cukier mleczny wspomaga wzrost Lactobacillus bifidus w jelitach, który rozluźnia konsystencję stolca. Laktuloza jest całkowicie nieszkodliwa nawet przy długotrwałej terapii. Dla starszych dzieci syrop mleczny działa stymulująco.

Inne substancje, które zmiękczają stolce (emolienty), takie jak makrogol, również skutecznie eliminują zaparcia. Lek ten wiąże wodę w jelitach, rozluźniając stolec. Ważne jest, aby prowadzić terapię przez długi czas i konsekwentnie, aż dziecko przyzwyczai się do bezbolesnych ruchów jelit. Jeśli śluz pojawi się w kale lub kolor zmieni się na zielony, należy skonsultować się z lekarzem.

Maść znieczulająca (ksylokaina) służy jako środek pomocniczy przed wypróżnianiem.

U starszych dzieci dieta jest na pierwszym planie: żywność powinna być wszechstronna i bogata w błonnik. Dziecko zaleca się pić dużo wody i uprawiać sport.

Środki przeczyszczające prawie nigdy nie są wymagane. Dzieci, które mają problem psychologiczny, powinny jednocześnie otrzymywać leczenie psychoterapeutyczne.

Konieczne jest przestrzeganie diety bogatej w błonnik nawet po całkowitej redukcji objawów.

Leczenie chirurgiczne stosuje się w przypadku poważnych chorób (choroba Hirschsprunga, anorektyczna wada lub mechaniczna niedrożność jelit). Jeśli przyczyny psychiczne wysuną się na pierwszy plan, wymagane są konsultacje dotyczące psychologii dziecka.

Leki

Osmotyczne środki przeczyszczające wywołują efekt osmotyczny w okrężnicy, co prowadzi do zwiększonej perystaltyki.

Glikol polietylenowy

Glikol polietylenowy (PEG) to długi łańcuch cząsteczek glikolu etylenowego. Środek ten jest bardzo słabo wchłaniany i działa jako osmotyczny środek przeczyszczający. Proszki bez smaku i zapachu całkowicie rozpuszczają się w prawie wszystkich płynach, w tym w wodzie.

Preparaty są często stosowane jako środki oczyszczające w przygotowaniu do kolonoskopii. W bardzo dużych dawkach PEG może powodować mdłości, wzdęcia, skurcze żołądka i wymioty.

Wodorotlenek magnezu

Magnez jest dwuwartościowym kationem, który jest maksymalnie zaabsorbowany w dystalnym jelicie cienkim. W niskich stężeniach magnez wydaje się być absorbowany przez nasycalny proces mediowany pod wpływem witaminy D.

W wyższych stężeniach absorpcja magnezu występuje głównie w wyniku dyfuzji. Zwiększone stężenia magnezu w surowicy uwalniają cholecystokininę, która stymuluje ruchliwość i wydzielanie przewodu pokarmowego; To wyjaśnia, dlaczego niektóre dzieci mają skurcze w żołądku.

Laktuloza

Laktuloza jest syntetycznym, niewchłanialnym disacharydem, dostępnym w postaci 70% roztworu. Ten środek jest dobrze tolerowany i ma słodki smak. Preparaty zawierają 10 g laktulozy na 15 ml roztworu doustnego. Wzdęcia, wzdęcia i wzdęcia są częstymi działaniami niepożądanymi leku.

Sorbitol

Sorbitol to alkohol cukrowy, który w znacznym stopniu nie jest wchłaniany. Jest dostępny jako 80% rozwiązanie. Podobnie jak laktuloza, sorbitol jest zwykle dobrze tolerowany i ma przyjemny smak. Lek może również powodować wzdęcia.

Dieta

Powszechną przyczyną zaparcia jest niewłaściwa dieta, zwłaszcza brak błonnika w żywności. Fibre to składnik roślinny, który nie jest trawiony i wchodzi do jelita grubego. Błonnik pokarmowy wiąże wodę, rozluźnia stolce i stymuluje ruchliwość jelit.

Produkty bogate w błonnik zawierają również witaminy, cukry i tłuszcze. Chleb lniany, w przeciwieństwie do powszechnych nieporozumień, jest nieefektywny, ponieważ ziarna przegrzewają się podczas procesu produkcyjnego.

Zmielony siemię lniane również nie ma znaczącego wpływu, ponieważ nasiona pęcznieją tylko do momentu uszkodzenia torebki z włóknem.

Dziecko musi podawać ułamkowe porcje zamiast dużych posiłków, aby pić dużo niskokalorycznej cieczy. Zwiększona aktywność fizyczna stymuluje ruchliwość jelit.

Pokarmy, które pomagają zmiękczyć kał:

  • Brązowy ryż, pomidory;
  • 1-2 litry płynów dziennie w zależności od masy ciała dziecka;
  • Owoce, zwłaszcza śliwki, gruszki, jabłka, melony, morele, suszone owoce;
  • Sałatki warzywne, mieszanki zbożowe, orzechy.

Produkty szkodliwe dla dziecka:

  • Biały chleb, bułka tarta, biały ryż, makaron, herbatniki, banany, puddingi, śmietana, ciasta, czekolada;
  • Mleko i produkty mleczne
  • Czekolada i słodycze.

Całkowicie ograniczyć słodycze nie są tego warte. Musli i słodkie owoce będą dobrym substytutem słodkich pokarmów. Warto zauważyć, że lewatywy i tabletki przeczyszczające mogą być używane tylko po konsultacji z lekarzem.

Prognoza

W wielu przypadkach długotrwały sukces leczenia zależy od tego, jak często dziecko odwiedza toaletę. Zaleca się wizytę w toalecie dwa razy dziennie przez 5-10 minut, najlepiej po śniadaniu i kolacji. Dzieci w wieku szkolnym lepiej idą do toalety w szkole.

Jeśli dziecko regularnie wypróżnia się przez tygodnie lub miesiące bez widocznego bólu, strachu lub nadmiernego napięcia, konieczne jest przerwanie leczenia za pomocą środków przeczyszczających. Rodzice powinni zrozumieć, że może wystąpić nawrót choroby, zwłaszcza jeśli zmienia się codzienne życie dziecka (na przykład z powodu urlopu) lub podczas stresu.

To ważne! Nawet rodzice muszą zrozumieć, że środki przeczyszczające nie mogą być używane stale, ponieważ uzależniają.

Kał owiec u dziecka: metody leczenia i usuwania w domu

Kał owiec u dziecka to suche grudki o wymiarze 1-2 cm, oddzielone od siebie. Zwykle takie odchody nie powinny być. Naruszenia pojawiają się, gdy jedna część jelita ma zwiększony ton, co zakłóca normalne przejście mas.

Owce z kałem u dziecka: co ono mówi, dlaczego się pojawia?

Przyczyny pojawienia się odchodów w postaci piłek u dziecka mogą być liczne. Najczęstszym z nich jest dysbakterioza. Może wystąpić, gdy ciężarna kobieta została narażona na choroby zakaźne. Inne powody:

  • cięcie cesarskie;
  • odżywianie i karmienie przez matkę (szybkie przejście do mieszanki, wczesne karmienie);
  • stosowanie leków z enzymami trawiennymi ("Smekty", "Imodium", "Bifidumbakterina" itp.);
  • słaba odporność;
  • infekcja jelit;
  • najeźdźców robaków;
  • zła ekologia;
  • podkreśla.

Dysbakterioza jest również powodowana przez przyjmowanie antybiotyków, w którym to przypadku zaparcia można zastąpić biegunką. W celu uniknięcia takiego stanu należy przepisać antybiotykoterapię kuracji z odzyskiem mikroflory.

U starszych dzieci twardy stolec powstaje z siedzącego trybu życia, jedząc suche żyto, jedząc niewielką ilość błonnika i płynów. Dziecko może wypróżniać się z grochu w obecności cukrzycy, szczelin odbytu, nienormalnie rozwiniętej okrężnicy, patologii dna miednicy, zespołu jelita drażliwego itp.

Twarde kału u dziecka. Jak pomóc?

Twarde kału - oznaka niepełnych wypróżnień. Zwykle częstotliwość defekacji powinna wynosić co najmniej raz na dwa dni. Jeśli tak się nie stanie, stolec w odbytnicy zacznie twardnieć.

W wyniku tego stolec staje się nieregularny, dziecko staje się bolesne podczas bzdur, może być ból brzucha, ogólne osłabienie, nudności.

Jeśli dziecko ma twarde krzesło, jak je zmiękczyć, rodzice będą uczyć się na podstawie zaleceń:

  • Aby złagodzić kał, dziecko musi mieć dużo płynów, głównie czystej wody pitnej.
  • W diecie powinno dominować włókno, konieczne jest zwiększenie spożycia potraw warzywnych, owoców, suszonych owoców.
  • Do czasu normalizacji stanu dziecka nie zaleca się podawania produktów mącznych.
  • Dla niemowlęcia pomocne jest picie niesłodzonego, domowego kefiru.
  • Leczenie zaparcia domu może masować brzuch, ruch powinien być okrągły, zgodnie z ruchem wskazówek zegara.

Rodzice mogą złagodzić stan za pomocą syropów: "Lactulose", "Duphalac", "Normaze", "Lactusana" itp. Używanie narkotyków jest często zabronione. Jeśli zastosowanie tych metod nie pomogło, zaparcia nie znikają przez kilka dni, należy skonsultować się z lekarzem.

Rozpoznanie odchodów owiec

Mówiąc o pojawieniu się odchodów owiec może być na zewnętrznych znakach. Masy kałowe dziecka są zewnętrznie podobne do owiec. Może zawierać grudki śluzu, obecność silnego zapachu. Aby określić przyczynę stanu pacjenta, należy:

  • krew, mocz, kał do testów laboratoryjnych;
  • bakposev na mikroflory;
  • zgarnianie obszaru odbytu;
  • USG jamy brzusznej;
  • kolonoskopia;
  • sigmoidoskopia;
  • x-ray jelita;
  • fibrogastroscopy.

Możesz uzyskać skierowanie na egzaminy od terapeuty lub gastroenterologa.

Leczenie przez gastroenterologa

Jeśli objawy zaparcia kurczowego powtarzają się regularnie u dziecka, gastroenterolog zajmuje się leczeniem. Lekarz prowadzi badania jelit w celu potwierdzenia lub obalenia patologii, które mogą spowodować pojawienie się gęstych odchodów. Po wykryciu chorób terapia jest skierowana na ich leczenie, eliminację zaparć.

Aby zmiękczyć twarde stolce, specjalista zaleci wypicie 2 litrów czystej wody dziennie, aby wykluczyć produkty drażniące jelita z diety.

Leczenie kurczowych zaparć:

  • "Duspatalin" (zwiększa perystaltykę);
  • "Lactusan" (ma efekt przeczyszczający);
  • "Linex" i "Bifiform" (przywrócenie mikroflory jelitowej).

W niektórych przypadkach może być konieczna operacja, która pomaga rozwiązać problem deformacji jelita, nowotworów, blokady kału.

Zaparcia należy leczyć. Ignorowanie objawów prowadzi do akumulacji i zepsucia kału. Intoksykacja ciała występuje, pojawia się:

  • drażliwość;
  • bóle głowy;
  • źle się czuć.

Warunki ruchowe prowadzą do pęknięć odbytu, wypadania jelit, hemoroidów, raka jelita grubego.

Ludowe metody osiadania krzesła

W ciężkich zaparciach lewatywy mogą być stosowane w celu złagodzenia kału, ale nie za często. Do nich użyj ciepłej wody, naparu z ziół, dodaj do nich olej.

Nie zaleca się stosowania roztworu mydła. Może powodować silne podrażnienie, wysuszyć skórę.

Oleje

Skutecznie wykorzystanie farmaceutycznej, ciekłej parafiny. Dodaje się go do lewatywy wodą, w postaci kapsułek lub gumy do żucia.

Maksymalne dzienne spożycie dla dzieci to 15 kapsułek lub 2-3 łyżki leku w postaci płynnej. Czas trwania odbioru - 7 dni. Następnie robią krótką przerwę i powtarzają leczenie.

Olejek migdałowy działa tak samo, jest spożywany w 2 łyżkach nie więcej niż 4 razy dziennie.

Miód i owoce

Miód pomaga pozbyć się odchodów owiec. Wskazane jest stosowanie go w postaci ciepła. Produkt stosuje się na 1 łyżkę na pusty żołądek, popijając szklanką wody. Zwiększenie skuteczności składnika może być, jeśli dodasz śliwki lub melony. Śliwki, morele, kiwi, figi i owoce cytrusowe również pomagają zmiękczyć kał.

Otręby pszenne

Aby normalizować stan jelita, zaleca się stosowanie otrębów pszennych parzonych w wodzie w ilości 2 małych łyżek. Mieszaninę spożywa się 2 godziny przed śniadaniem, popijając 2 szklankami wody.

Wlew łopianu

Aby przygotować lek, świeże liście rośliny są wlewane wrzątkiem, nalegając 3 godziny. Gotowy filtr cieczy, weź 1 łyżeczkę przed snem.

Porady żywieniowe

Aby wyeliminować zaparcia u dziecka, ważne jest monitorowanie jego diety. Posiłek dzieli się na 5-6 razy, porcje powinny być małe.

Pożądane jest spożywanie w tym samym czasie, a następnie pokarm będzie wchłaniany bardziej efektywnie w żołądku. Nie można pić wody z jedzeniem, rozcieńcza sok żołądkowy, zaburza normalne wchłanianie, prawidłowy ruch jelit.

W diecie dziecka lub matki, jeśli niemowlę jest niemowlęciem, powinno być:

  • zboża;
  • otręby;
  • chleb pełnoziarnisty;
  • zielone i ziołowe herbaty;
  • sfermentowane produkty mleczne;
  • ryby;
  • warzywa;
  • owoce

Przy ciasnych odchodach małe grudki muszą ograniczać dziecko w używaniu słodyczy, mąki i wyrobów cukierniczych z białej mąki, ryżu i innych wysokobiałkowych produktów spożywczych. Zaleca się stosowanie receptur tradycyjnej medycyny, a także preparatów, wyłącznie po konsultacji lekarskiej. Musisz zacząć od małych dawek, aby upewnić się, że nie ma reakcji alergicznych.

Zaparcia u dzieci

Zaparcia u dzieci - naruszenie funkcji ewakuacji jelita, polegające na wydłużeniu odstępów między czynnościami wypróżniania, zmianami w stolcu lub systematycznymi niewystarczającymi ruchami jelit. Zaparcie to faktyczny problem pediatrii i gastroenterologii dziecięcej: 15-30% dzieci cierpi na nie, a dzieci w wieku przedszkolnym są 3 razy bardziej prawdopodobne.

Wysoka zapadalność wśród niemowląt wynika z niskiego poziomu karmienia piersią, wzrostu przypadków okołoporodowych uszkodzeń OUN i alergii pokarmowych; wśród starszych dzieci - niezdrowa dieta, stres, brak aktywności fizycznej.

Regularne zaparcia niekorzystnie wpływają na wzrost i rozwój dziecka, pogarszają jakość życia, prowadzą do różnego rodzaju powikłań.

Klasyfikacja zaparcia dziecka

Biorąc pod uwagę etiologię dysfunkcji jelit, u dzieci występują następujące formy zaparcia:

  • zaparcia pokarmowe związane z niewłaściwym schematem żywieniowym
  • funkcjonalne zaparcia dyskinetyczne wywołane zaburzeniami ruchliwości okrężnicy (spastyczne i hipotoniczne). Spastyczne zaparcia u dzieci charakteryzują się wydzielaniem gęstych, fragmentarycznych mas kałowych (odchodów owiec), hipotonicznymi - przez retencję stolca przez 5-7 dni, a następnie wydalanie kału w postaci cylindra o dużej średnicy.
  • anatomiczne zaparcia organiczne
  • uwarunkowane odruchowe zaparcia wywołane przez przyczyny neuropsychogenne
  • toksyczne skutki zaparcia
  • endokrynologiczne zaparcia z powodu zaburzeń regulacji hormonalnej
  • jatrogenne (narkotykowe) zaparcia

W zależności od nasilenia objawów, w przebiegu zaparć u dzieci, istnieją rekompensowane, podkonsolidowane i zdekompensowane etapy, które wymagają zróżnicowanej taktyki leczenia.

Na etapie kompensacji defekacja występuje 1 raz w 2-3 dni; dziecko skarży się na bóle brzucha, niekompletne ruchy jelit, bolesne ruchy jelit. Na etapie podskompensowanym opóźnienie stolca od 3 do 5 dni, ból brzucha, wzdęcia są typowe.

Często defekacja pojawia się dopiero po przyjęciu środków przeczyszczających lub wprowadzeniu woni oczyszczającej. Gdy zdekompensowane opóźnienie stolca jest do 10 lub więcej dni. W przypadku opróżniania jelita konieczne jest uciekanie się do ustawienia hipertonicznej lewatywy lub lewatywy.

Charakteryzuje się intoksykacją endogenną, enopresją, palpacją kamieni kałowych wzdłuż jelita.

Zaparcia żywieniowe u dzieci mogą rozwijać się z różnymi zaburzeniami odżywiania: nieodpowiednia dieta, hypowitaminoza, dysfunkcja gruczołów trawiennych, nieodpowiedni schemat picia, wczesne przeniesienie na sztuczne karmienie itp. usta i podniebienie, niedomykalność), brak stolca uważa się za fałszywe zaparcie lub pseudo-zaparcia.

Czasowe zatrzymanie stolca (przejściowe zaparcie) często obserwuje się u dzieci w ostrych stanach gorączkowych z powodu odwodnienia kału spowodowanego wysoką gorączką, poceniem się i wymiotami.

Zaparcia organiczne u dzieci są związane z wadami anatomicznymi - wadami różnych części jelita grubego.

Wśród wrodzonych przyczyn zaparć organicznych u dzieci są dolichosigma, choroba Hirschsprunga, atrezja odbytnicy, ektopia odbytu itp.

; Uzyskane zmiany anatomiczne obejmują polipy, guzy, blizny odbytu, choroby przylepne i infekcje robakami pasożytniczymi.

W większości przypadków zaparcia u dzieci są funkcjonalne. W powstawaniu zaparcia dyskinetycznego u dzieci szczególną rolę odgrywa niedotlenienie i niedokrwienie i urazowe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, które najczęściej objawia się klinicznie przez zespół nadciśnienia-wodogłowia.

Hipotoniczne zaparcia występują u dzieci z krzywicą, hipotonią, przewlekłym zapaleniem żołądka i dwunastnicy, wrzodami trawiennymi, miastenią, siedzącym trybem życia, przedłużonym leżeniem w łóżku. Spastyczne zaparcia mogą rozwinąć się u dzieci z niedoborem laktazy, porażeniem mózgowym i skazą neuro-stawową.

U dzieci z dysbakteriozą zaparcie występuje z powodu naruszenia składu normalnej flory jelitowej wytwarzającej kwas mlekowy i stymulującej ruchliwość jelit.

U dzieci może wystąpić zaparcie odruchowe, z zapaleniem pieluchy, szczelinami odbytu, zapaleniem paraprocytów, przetoką odbytu. Psychogenne zaparcia u dzieci mogą wystąpić podczas przymusowego odsadzania, przymusowego nocowania dziecka, niedogodności w uczęszczaniu do publicznej toalety w przedszkolu lub szkole.

Jeśli aktowi defekacji towarzyszył ból, lub pójście do toalety było psychicznie niewygodne, dziecko może zignorować chęć wypróżnienia.

W tym przypadku kał gromadzi się w odbycie, ze względu na wchłanianie wody staje się jeszcze trudniejsze, co powoduje jeszcze bardziej bolesne ruchy jelit i pogorszenie zaparcia u dzieci.

Zaparcia zatrucia u dzieci rozwijają się wraz z zatrucie toksycznymi ostrymi lub chronicznymi substancjami toksycznymi, toksycznie zakaźnymi - z dyzenterią, niespecyficznym wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy.

Zaparcie genezy endokrynologicznej u dzieci może wiązać się z niedoczynnością tarczycy, obrzękiem śluzowym, cukrzycą, gigantyzmem, pheochromocytoma, niewydolnością kory nadnerczy.

Niekontrolowane stosowanie niektórych leków, takich jak enterosorbenty, enzymy, diuretyki, preparaty żelaza itp., Może prowadzić do zaparć u dzieci. Częste przepisywanie lewatywy i przyjmowanie środków przeczyszczających prowadzi do zahamowania własnego odruchu opróżniania jelita.

Zaparcia u dzieci mogą objawiać się jako objawy jelitowe (miejscowe) i pozajelitowe (ogólne). Do lokalnych objawów należą: rzadki rytm wypróżnienia lub brak stolca, zmiana konsystencji kału, uczucie niepełnego opróżnienia jelita po przejściu do toalety, ból i wzdęcia, obecność krwi w stolcu, ból podczas defekacji, paradoksalne nietrzymanie stolca.

Normalna częstość stolca u dzieci zmienia się wraz z wiekiem. Tak więc u noworodków otrzymujących karmienie piersią, częstotliwość wypróżnień pokrywa się z liczbą karmień (6-7 razy dziennie).

Wraz z wiekiem zmniejsza się częstotliwość stolca, a przez 4-6 miesięcy (czas wprowadzenia uzupełniających pokarmów), rytm defekacji zmniejsza się do 2 razy dziennie. U dzieci karmionych sztucznie krzesło zwykle nie przekracza 1 raz dziennie.

Od 1 roku życia i starszych, częstotliwość stolca u dziecka powinna wynosić 1-2 razy dziennie. Rzadszy rytm ruchu jelit u dzieci jest uznawany za zaparcie.

Do 6 miesięcy normalna konsystencja kału jest pastowata; od 6 miesięcy do 1,5-2 lat pasty lub zdobione. Obecność dziecka bardzo twardego stolca w postaci "kulek" lub "gęstej kiełbasy", często dekorowane stolce w małych porcjach - również wskazują na zaparcia.

W wyniku koprostozy u dziecka pojawia się kolka jelitowa, wzdęcia i uczucie ucisku w odbycie.

Niepokój dziecka i ból podczas ruchów jelit są spowodowane nadmiernym rozciąganiem ściany jelita przez gęste masy stolca o dużej średnicy, które często uszkadzają błonę śluzową kanału odbytu.

W takich przypadkach niewielka ilość szkarłatnej krwi w postaci pasm często występuje w kale. Encopresis (kalatomizacja, paradoksalne nietrzymanie stolca) zwykle rozwija się po wcześniejszym długim przechowywaniu kału.

Oprócz lokalnych objawów, dzieci cierpiące na zaparcia, oznaczone objawy pozajelitowe, wskazujące na odurzenie fekalne. Należą do nich ogólne osłabienie, zmęczenie, ból głowy, drażliwość, jadłowstręt, nudności, niedokrwistość, blada skóra, skłonność do pojawiania się erupcji krostkowych i trądziku.

Nagromadzenie mas kałowych w świetle jelita, zaburzenie odżywiania błony śluzowej, zaburzenie mikroflory jelitowej może przyczynić się do rozwoju zapalenia okrężnicy, co powoduje jeszcze większe zaparcia u dzieci. Ponadto uporczywe zaparcia u dzieci mogą prowadzić do wypadnięcia odbytnicy.

Rozpoznanie zaparć u dzieci

Badanie dzieci cierpiących na zaparcia powinno być przeprowadzone przy udziale pediatry, gastroenterologa dziecięcego lub proktologa. Z anamnezy wyszczególniono czas wystąpienia i dynamikę choroby, częstotliwość i konsystencję krzesła.

Podczas badania wykrywa się rozdęcie brzucha, przy badaniu palpacyjnym identyfikuje się kamienie kałowe wzdłuż okrężnicy esicy.

W trakcie cyfrowego badania odbytnicy ocenia się pozycję ampułki i siłę zwieracza, wyklucza się organiczne defekty rozwojowe.

Metody diagnostyki laboratoryjnej zaparć u dzieci obejmują badanie kału w kierunku dysbakteriozy, kopry, jaj robaków; ogólne i biochemiczne badanie krwi.

W ramach kompleksowej oceny stanu przewodu pokarmowego można wykazać ultrasonograficznie trzustki, wątroby i żołądka dzieciom z testem syfonu wodnego, endoskopią.

W celu zbadania stanu dystalnej okrężnicy wykonuje się ultrasonografię jelita grubego.

Ostateczna ocena stanu strukturalnego i funkcjonalnego jelita jest możliwa po badaniu rentgenowskim: badanie radiologiczne jamy brzusznej, irygacja, radiografia przejścia baru przez jelito grube. W celu szczegółowego zbadania funkcji ruchowej jelit wykonuje się enterokrokonintigrafię.

Endoskopia u dzieci z zaparciami (rektoromanoskopia, kolonoskopia) jest wykonywana w celu zbadania błony śluzowej i pobrania biopsji endoskopowej. Dysfunkcje strefy odbytu i zwieracza odbytu wykrywa się wykonując manometrię i sfinkterometrię.

Biorąc pod uwagę, że dzieci z zaparciami często zaburzają nerwowe mechanizmy regulacyjne, wskazane jest zbadanie neurologa dziecięcego z Echo i EEG.

Leczenie zaparć u dzieci

Z uwagi na to, że zaparcia u dzieci są zawsze wtórne do wiodącej przyczyny, w tym przeglądzie można mówić tylko o głównych kierunkach pracy medycznej.

W niektórych przypadkach, aby znormalizować funkcje fizjologiczne, wystarczy zmienić charakter diety dziecka, zwiększyć aktywność fizyczną i zwiększyć reżim picia.

W diecie niemowląt cierpiących na zaparcia musi być obecny przecier owocowo-warzywny; u starszych dzieci - produkty mleczne, błonnik pokarmowy, błonnik. Niezwykle ważnym aspektem leczenia zaparć u dzieci jest rozwój warunkowego odruchu do defekacji.

W celu wyeliminowania niedociśnienia jelitowego zaleca się kursy masażu z elementami terapii ruchowej.

Fizjoterapia w leczeniu zaparć u dzieci obejmuje galwanizację (z niedociśnieniem), prądy impulsowe, elektroforezę, kąpiele parafinowe w jamie brzusznej (z hipertonią).

Dodatni wynik w funkcjonalnym zaparciu u dzieci daje akupunkturę. W przypadku zaparć psychogennych dzieci mogą potrzebować pomocy psychologa dziecięcego.

Do leczenia zaparć u dzieci można zaliczyć: środki przeczyszczające (laktuloza, sennozydy, czopki z gliceryną), leki przeciwskurczowe (papaweryna, drotaverin), prokinetyki (domperidon) i probiotyki. W niektórych przypadkach przepisywane są krótkie cykle lewatyw (oczyszczanie, nadciśnienie tętnicze, olej).

Rokowanie i zapobieganie i zaparcia u dzieci

Po wyeliminowaniu czynników predysponujących i spełnieniu indywidualnych zaleceń, znormalizowany jest tryb defekacji i charakter stolca. W przeciwnym razie zaparcia u dzieci mogą trwać przewlekle i towarzyszyć im już w wieku dorosłym.

Jeśli dzieci mają skłonność do zaparć, wymagane jest badanie lekarskie; samoleczenie jest niedopuszczalne, szczególnie przy użyciu środków przeczyszczających i lewatyw.

Silnie rozwinięte zaparcia u dzieci mogą być oznaką niedrożności jelit i innych stanów zagrażających życiu.

Środki zapobiegające zaparciom u dzieci powinny obejmować karmienie piersią, codzienne zajęcia gimnastyczne, kursy masażu, zbilansowaną dietę, uczenie dziecka defekacji w określonych momentach, tworzenie korzystnej atmosfery psychologicznej. Konieczne jest zidentyfikowanie i wyeliminowanie przyczyn, które doprowadziły do ​​zaparć.